Грижа за диабет 1 тип 2

Захарният диабет е хронично заболяване, което се характеризира с нарушение на производството или действието на инсулин и води до нарушаване на всички видове метаболизъм и, преди всичко, въглехидратния метаболизъм.

1. Инсулинозависим тип - 1 тип.

2. Независим от инсулин тип - тип 2.

Захарният диабет тип 1 се среща по-често при млади хора, захарен диабет тип 2 при хора на средна възраст и възрастни хора. Един от основните рискови фактори е наследственото предразположение (наследственият диабет тип 2 е по-неблагоприятен), затлъстяването, небалансираното хранене, стресът, панкреатичните заболявания и токсичните вещества също играят важна роля. по-специално алкохол, заболявания на други ендокринни органи.

Етап на диабет:

Етап 1 - преддиабет - състояние на предразположение към диабет.

Рискова група:

- Лица с обременена наследственост.

- Жени, които са родили живо или мъртво дете с тегло над 4,5 кг.

- Лица със затлъстяване и атеросклероза.

Етап 2 - латентен диабет - протича безсимптомно, нивата на глюкоза на гладно са нормални - 3.3-5.5 mmol / L (според някои автори до 6.6 mmol / L). Латентният диабет може да бъде открит чрез тест за толерантност към глюкоза, когато пациентът след прием на 50 g глюкоза, разтворена в 200 ml вода, има повишаване на кръвната захар: след 1 час над 9,99 mmol / l. и след 2 часа - повече от 7,15 mmol / l.
Етап 3 - очевиден диабет - характерни са следните симптоми: жажда, полиурия, повишен апетит, загуба на тегло, сърбеж на кожата (особено в перинеума), слабост, умора. При кръвен тест има повишено съдържание на глюкоза, може също да се отдели глюкоза в урината.

Кърмене с диабет:

Проблеми на пациента:

А. Съществуващ (настоящ):

- намалена зрителна острота;

- болка в долните крайници;

- необходимостта постоянно да спазвате диета;

- необходимостта от непрекъснато приложение на инсулин или приемане на антидиабетни лекарства (манинил, диабет, амарил и др.);

Липса на знания за:

- естеството на болестта и причините за нея;

- самопомощ при хипогликемия;

- грижа за краката;

- изчисляване на хлебните единици и съставяне на меню;

- усложнения от захарен диабет (кома и диабетна ангиопатия) и самопомощ при кома.

Б. Потенциал:

Риск от развитие:

- предкоматозни и кома състояния:

- гангрена на долните крайници;

- хронична бъбречна недостатъчност;

- катаракта и диабетна ретинопатия с увреждане на зрението;

- вторични инфекции, гнойни кожни заболявания;

- усложнения, дължащи се на инсулиновата терапия;

- бавно зарастване на рани, включително и следоперативни.

Събиране на информация при първоначалния преглед:

Разпитване на пациента за:

- след диета (физиологична или диета № 9), относно диетата;

- физическа активност през деня;

- инсулинова терапия (наименование на инсулин, доза, продължителност на действие, схема на лечение);

- антидиабетни таблетки (име, доза, характеристики на приложението им, толеранс);

- предписване на изследвания за изследване на кръв и урина за глюкоза и преглед от ендокринолог;

- пациентът има глюкометър, възможността да го използва;

- възможността да се използва таблицата на хлебните единици и да се направи меню за единици хляб;

- възможност за използване на инсулинова спринцовка и писалка за спринцовка;

- познаване на места и техники за прилагане на инсулин, предотвратяване на усложнения (хипогликемия и липодистрофия на местата на инжектиране);

- поддържане на дневник от наблюдения на пациент със захарен диабет:

- минали и настоящи посещения в Диабетичното училище;

- развитие в миналото на хипогликемична и хипергликемична кома, техните причини и симптоми;

- умения за самопомощ;

- пациентът има "диабетен паспорт" или "диабетна визитна карта";

- наследствено предразположение към диабет);

- съпътстващи заболявания (запушен панкреас, други ендокринни органи, затлъстяване);

- оплаквания на пациента по време на прегледа.

Преглед на пациента:

- цвят, влажност на кожата, наличие на драскотини:

- определяне на телесното тегло:

- определяне на пулса върху лъчевата артерия и върху артериите на задното стъпало.

Сестрински интервенции, включително работа със семейството на пациента:

1. Проведете разговор с пациента и неговите близки за особеностите на храненето, в зависимост от вида на захарния диабет, диетата. На пациент с диабет тип 2 дайте няколко примерни менюта за ден.

2. Да убеди пациента в необходимостта от система да спазва диета, предписана от лекар.

3. Да убеди пациента в необходимостта от физическа активност, препоръчана от лекаря.

4. Проведете разговор за причините, характера на заболяването и неговите усложнения.

5. Информирайте пациента за инсулиновата терапия (видове инсулин. В началото и продължителността на действието му, връзка с приема на храна. Характеристики за съхранение, странични ефекти, видове инсулинови спринцовки и писалки за спринцовки).

6. Осигурете навременното приложение на инсулин и приемането на антидиабетни лекарства.

7. За да контролирате:

- състояние на кожата;

- пулс и кръвно налягане;

- пулс върху артериите на задното стъпало;

- спазване на диетата и диетата;

- прехвърляне на пациента от неговите роднини;

- препоръчвайте непрекъснато наблюдение на кръвната и урината глюкоза.

8. Да се ​​убеди пациентът в необходимостта от постоянно наблюдение от ендокринолог, поддържане на дневник за мониторинг, който показва показатели за кръвна захар, урина, кръвно налягане, храна, изядена на ден, получена терапия, промени в благосъстоянието.

9. Препоръчвайте периодични прегледи на офталмолог, хирург, кардиолог, нефролог.

10. Препоръчвайте класове в Школата на диабетиците.

11. Информирайте пациента за причините и симптомите на хипогликемия, кома.

12. За да убедите пациента в необходимостта от леко влошаване на благосъстоянието и кръвната картина, незабавно се свържете с ендокринолог.

13. Обучете пациента и неговите близки:

- изчисляване на хлебни единици;

- съставяне на меню за броя на хлебните единици на ден;

- набиране и подкожно приложение на инсулин с инсулинова спринцовка;

- правила за грижа за краката;

- осигурете самопомощ при хипогликемия;

- измерване на кръвното налягане.

Спешни състояния за диабет:

А. Хипогликемично състояние. Хипогликемична кома.

Причини:

- Предозиране на инсулин или антидиабетни таблетки.

- Липса на въглехидрати в диетата.

- Неадекватно хранене или пропускане на хранене след инсулин.

- Значителна физическа активност.

Хипогликемичните състояния се проявяват чрез усещане за силен глад, изпотяване, треперещи крайници, силна слабост. Ако това състояние не бъде спряно, тогава симптомите на хипогликемия ще се засилят: треперенето ще се засили, объркването в мислите, главоболието, замаяността, двойното виждане, общото безпокойство, страха, агресивното поведение и пациентът изпада в безсъзнание и спазми.

Симптоми на хипогликемична кома: пациентът е в безсъзнание, блед, от устата няма мирис на ацетон.Кожата е влажна, обилна студена пот, мускулен тонус се повишава, дишането е свободно. кръвното налягане и пулсът не се променят, тонусът на очните ябълки не се променя. При кръвен тест нивото на захар е под 3,3 mmol / L. няма захар в урината.

Самопомощ при хипогликемично състояние:

Препоръчва се при първите симптоми на хипогликемия да изядете 4-5 парчета захар, или да пиете топъл сладък чай, или да вземете 10 глюкозни таблетки по 0,1 г всяка, или да изпиете 2-3 ампули с 40% глюкоза, или да хапнете няколко сладки (карамела е по-добре ).

Първа помощ при хипогликемично състояние:

- За да се даде на пациента стабилна странична позиция.

- Поставете 2 парчета захар върху бузата, на която лежи пациентът.

- Осигурете интравенозен достъп.

Пригответе лекарства:

40 и 5% разтвор на глюкоза. 0,9% разтвор на натриев хлорид, преднизон (а), хидрокортизон (а), глюкагон (а).

Б. Хипергликемична (диабетна, кетоацидотична) кома.

Причини:

- Инсулин недостатъчен.

- Нарушение на диетата (високо съдържание на въглехидрати в храната)

Предвестници: повишена жажда, полиурия.Възможно повръщане, намален апетит, замъглено зрение, необичайно силна сънливост, раздразнителност.

Симптоми на кома: липсва съзнание, мирис на ацетон от устата, хиперемия и суха кожа, шумно дълбоко дишане, понижен мускулен тонус - „меки“ очни ябълки. Пулсоподобно, понижено кръвно налягане. При анализа на кръвта - хипергликемия, в анализа на урината - глюкозурия, кетонови тела и ацетон.
При признаци на хипергликемична кома, спешно повикване.

Първа помощ:

- Да се ​​даде на пациента стабилна странична позиция (предотвратяване на прибиране на езика, аспирация, асфиксия).

- Вземете урина с катетър за бърза диагностика на захар и ацетон.

- Осигурете интравенозен достъп.

Пригответе лекарства:

- краткодействащ инсулин - актиропид (ет.);

- 0,9% разтвор на натриев хлорид (ет.); 5% разтвор на глюкоза (ет.);

- сърдечни гликозиди, съдови агенти.

Спешна помощ в случай на кома за диабет

Диабетичната кома е сериозно усложнение на диабета, което възниква под влияние на различни провокиращи фактори. За да се запази здравето и живота на човек с развитието на това усложнение, трябва да се осигурят спешни грижи за диабетна кома. Видът на лечението винаги зависи от причините за атаката и класификацията на кома при диабет.

Какво представлява диабетна кома

Захарният диабет е патология на ендокринната система, придружена от нарушена абсорбция на глюкоза поради абсолютната или относителна недостатъчност на производството на хормона инсулин. Резултатът от такива нарушения е развитието на хипергликемия (повишаване на кръвната захар) или хипогликемия (понижаване на кръвната захар на пациента).

В зависимост от механизма на развитие в медицинската практика се разграничават хипергликемична и хипогликемична кома.

хипергликемична

Хипергликемичната кома е усложнение, придружено от рязко понижаване на хормона инсулин в кръвта едновременно с повишаване на нивата на глюкозата. Този тип усложнения могат да възникнат при всеки тип диабет, но при диабет тип 2 е изключително рядко. Най-често хипергликемичната кома се диагностицира при инсулинозависими пациенти със заболяване тип 1..

Има няколко вида хипергликемична кома:

• кетоацидотична - възниква при неправилно лечение на захарен диабет или поради неспазване на превантивните правила за заболяването. Механизмът за развитие на усложнения е значително увеличаване на глюкозата и кетоновите тела в кръвта;
• хиперосмоларна - този вид кома се дължи на рязко повишаване на кръвната глюкоза, заедно с хиперосмоларността и намаляване на ацетона в кръвта;
• лактацидемия - придружава се от намаляване на количеството инсулин на заден план с повишаване нивото на млечната киселина. Този тип усложнения най-често са фатални..

Симптомите под една или друга форма на усложнение имат подобен характер. Те включват развитие на патологична жажда, поява на слабост, замаяност и често уриниране. Пациентът изпитва промени в настроението, сънливостта се замества от вълнение. Някои пациенти изпитват гадене, разстройство на изпражненията и повръщане. В тежки случаи се забелязват объркване, липса на реакция към околните хора и събития, понижаване на кръвното налягане и пулса.

Хипогликемична кома

Хипогликемична кома обикновено се нарича патологично състояние на пациента, което се развива в резултат на намаляване на глюкозата в кръвта или рязък спад на нейното количество. Без глюкоза нормалното функциониране на мозъчните клетки е невъзможно. Следователно, когато падне, възниква неизправност в тялото, провокира силна човешка слабост, а след това хипогликемична кома. Загубата на съзнание възниква, когато глюкозата падне под 3 ммол / литър.

Симптомите на хипогликемична кома включват неестествена бледност на кожата, влажна, студена кожа, замаяност, сънливост, повишен сърдечен ритъм, дишането на пациента става слабо, кръвното налягане спада, зениците спират да реагират на светлина.

Етапи на спешна помощ за оказване на първа помощ

Пациентите със захарен диабет, техните близки хора и роднини определено трябва да знаят как да окажат първа помощ на пациента с развитието на кома. При различни видове кома действията са малко по-различни.

Първа помощ при хипергликемична кома

Ако има признаци на повишаване на кръвната глюкоза, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ или да се обадите на екип от лекари у дома. Това състояние се счита за особено опасно за деца, жени в положение и възрастни хора. За да се предотвратят сериозни последици, действията на роднините трябва да бъдат както следва:

1. Дайте на пациента захар.
2. Пийте човек с вода.
3. Ако няма дишане, пулсът не се чува, необходимо е да се направи косвен масаж на сърцето. В много случаи това помага да се спаси живота на пациента..
4. Ако човек е в безсъзнание, но дишането се поддържа, е необходимо да го обърнете от лявата страна, уверете се, че в случай на повръщане той не се задави.
5. Трябва да се допуска чист въздух в стаята, не трябва да се допускат тълпи в близост до пациента.

След пристигането на линейката, лекарите трябва да бъдат информирани за времето на началото на атаката, характеристиките на поведението на пациента, неговите симптоми.

Действия за хипогликемична кома

По време на кома за диабет, спешната помощ трябва да бъде незабавна. Човек трябва да даде захар или чай с добавянето му. Освен захар, можете да използвате мед, конфитюр и други храни, съдържащи глюкоза..

Ако състоянието се влоши, алгоритъмът за помощ е следният:

1. Обадете се за помощ скоро.
2. Поставете пациента от лявата страна. Чест симптом на кома е повръщането. Важно е да се гарантира, че в случай на появата му човекът не се задави.
3. Ако има информация за това каква доза глюкагон обикновено прилага пациент, е спешно да се направи това. Често пациентите с диабет имат ампула с това лекарство..
4. Преди пристигането на линейката е необходимо да се наблюдава дишането на човека. Ако тя отсъства и сърдечният пулс спира, трябва да се прави изкуствено дишане и непряк сърдечен масаж..

Важно! Ако човекът е в съзнание, сте направили инжекция с глюкагон, забелязва се подобрение в състоянието на пациента, все още трябва да се обадите на линейка. Лекарите трябва да поемат контрола върху пациента.

Помощ при хиперосмоларна кома

Хиперосмоларната кома се развива, когато въглехидратите се консумират прекомерно поради наранявания и заболявания на стомашно-чревния тракт при захарен диабет. В този случай пациентът изпитва жажда, слабост, умора. В тежки случаи объркване, забавяне на речта, развитие на припадъци.

Първата помощ за такива пациенти е, както следва:

• Извикай линейка.
• Обърнете пациента от лявата му страна.
• Предотвратете увисването на езика.
• Измервайте налягането. Ако тя е висока, дайте на пациента хипотензивен агент.
• Инжектирайте 40% разтвор на глюкоза (30-40 мл).

Такива действия ще помогнат за подкрепа на жизнените процеси на пациента, докато пристигне линейката..

Какво да правя с кетоацидотична кома

Основните действия за този вид усложнения трябва да са насочени към поддържане на жизнените функции на човек (дишане, сърцебиене) преди пристигането на лекарите. След като се обадите на линейка, трябва да определите дали лицето е в съзнание. Ако реакцията на пациента към външни стимули отсъства, съществува заплаха за живота му. При липса на дишане трябва да се извършва изкуствено дишане. Всеки, който го изпълнява, трябва да следи състоянието на дихателните пътища. Слуз, повръщане, кръв не трябва да присъстват в устната кухина. Ако се стигне до спиране на сърцето, направете косвен масаж.

Ако видът на кома не е определен

Първото правило за спешна помощ при признаци на диабетна кома е да се обадите на линейка. Често самите пациенти и техните близки са информирани какво да правят в подобни ситуации. Ако човек е в съзнание, той трябва да информира близките си за възможностите за помощ. Ако има инсулин, трябва да помогнете да го въведете на пациента..

В случай на загуба на съзнание е необходимо да се осигури свободното преминаване на дихателните пътища на пациента. За този човек, поставен на тяхна страна, ако е необходимо, премахнете слуз и повръщайте. Това ще помогне за предотвратяване на задържане на езика и спиране на дишането..

Медицинска помощ на пациента

Когато пациентът постъпва в болница, алгоритъмът на действията на медицинските работници е следният:

1. Постепенно намаляване на кръвната захар чрез прилагане на малки дози инсулин.
2. Капка въвеждане на натриев хлорид, ацезол, Рингер и други лекарства. Това помага за предотвратяване на дехидратация, намаляване на количеството кръв в тялото..
3. Мониторинг на нивата на калий в кръвта. Когато е под 4 mmol / l, калий се прилага интравенозно. В същото време дозата инсулин се увеличава.
4. За нормализиране на метаболитните процеси се провежда витаминна терапия..

Ако сериозното състояние на пациента е причинено от бактериална инфекция, се провежда антибиотична терапия. Освен това антибиотиците се предписват за профилактични цели, за да се предотврати присъединяването на инфекцията, тъй като по време на заболяването имунитетът на човека отслабва.

За премахване на симптомите се използват следните групи лекарства:

• вазодилататор;
• ноотропни лекарства;
• хепатотропни лекарства;
• антихипертензивни средства.

Грижата за пациента задължително включва наблюдение на физиологичните функции на тялото. За това периодично се измерват кръвното налягане, пулса, централното венозно налягане, телесната температура, проследява се дишането на пациента, дейността на стомашно-чревния тракт и количеството отделена урина. Благодарение на това е възможно да се установи причината за декомпенсацията на захарния диабет, да се избере необходимото лечение.

Характеристики на лечението на различни видове кома

Основният принцип на терапия за хиперзмоларна кома е задължителното въвеждане на натриев хлорид (0,45%) и глюкоза (2,5%) на фона на едновременния контрол на гликемията.

Важно! Категорично е противопоказано да се прилага на пациента 4% разтвор на натриев бикарбонат, тъй като неговата осмолалност значително надвишава нивото на осмоларността на човешката кръвна плазма.

Хиперлактацидемичната диабетна кома често се развива при хора с диабет поради хипоксия. С развитието на усложнения е важно да се установи дихателната функция на пациента.

Хипогликемичната кома, за разлика от други, бързо се развива. Причините за атаката често стават излишна доза инсулин или неспазване на подходяща диета за заболяването. Лечението на този тип диабетна кома е да се нормализира кръвната захар. За да направите това, използвайки капкомер или венозно инжектирайте 20-40 ml 40% разтвор на глюкоза. В тежки случаи се използват глюкокортикоиди, глюкагон и други лекарства..

Диабетна кома е изключително опасно състояние, което възниква под въздействието на различни вътрешни и външни дразнещи фактори при пациенти със захарен диабет. Положителна прогноза за пациента е възможна само в случай на компетентна спешна помощ за пациента, при навременна връзка с болницата. Небрежното отношение към здравето често води до сериозни усложнения, смърт на пациент.

Захарен диабет - видове, диагноза, лечение

Захарният диабет е хронично заболяване на метаболитните процеси. Патологията е придружена от недостиг на инсулин и повишаване на кръвната глюкоза. Без лечение болестта бавно, но стабилно прогресира, което води до тежки последици. Ето защо е толкова важно да знаете причините, симптомите и основните правила на терапията.

Какво е диабет

Захарният диабет е широко разпространен. Според официални данни поне 10% от населението на света страда от това. Все още същият брой хора са болни, но не знаят за заболяването си. Междувременно ранното му откриване ви позволява да удължите живота и да предотвратите развитието на сериозни усложнения.

Сред заболяванията, свързани с метаболитни нарушения в организма, диабетът е на второ място. Само затлъстяването го изпреварва.

Диабетът се развива поради хронично понижаване на нивата на инсулин, което води до сериозни нарушения в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати. Панкреасът, а именно бета клетките на островчетата на Лангерханс, е отговорен за производството на инсулин. Увреждането им става причина за развитието на болест тип I. При диабет тип II се наблюдава недостиг на инсулин, но тъканите са нечувствителни към него..

Всички клетки на човешкото тяло, без изключение, се нуждаят от инсулин.

Без него нормалният метаболизъм е невъзможен:

• Глюкозата не може да проникне в клетъчните мембрани, в отговор на това черният дроб започва да произвежда и натрупва гликоген, въглехидратните съединения не се разграждат.
• Протеините без инсулин започват да се разграждат активно.
• Мастните клетки, лишени от инсулинова подкрепа, активно натрупват глюкоза. Разграждането на липидите се забавя, в резултат на което тяхното количество се увеличава.

Неуспехът в метаболитните процеси води до сериозни последствия за здравето..

сортове

Има два типа диабет: инсулинозависим и неинсулинозависим. Същността на болестта обаче не се променя поради това. Клетките спират да получават енергия от глюкоза, поради което тя се натрупва в организма в големи количества. Неуспехът в метаболитните процеси възниква поради липса на инсулин. Именно този хормон е отговорен за усвояването на захарите от клетките. Има обаче разлика между причините и особеностите на хода на диабет тип I и тип II.

Тип I зависим от инсулин

Захарният диабет тип I се развива поради увреждане на островите Лангерханс. Заболяването засяга най-често млади хора на възраст под 30 години. Патологията се основава на автоимунни процеси, при които антителата атакуват бета клетките на панкреаса.

Тъй като болестта засяга главно младите хора, тя се нарича „юношески диабет“. Понякога се развива дори при малки деца..

Независим инсулин тип II

Около 85% от всички пациенти страдат от захарен диабет тип II. Панкреасът продължава да произвежда инсулин, но клетките не могат правилно да го възприемат и абсорбират. По-голямата част от случаите са хора над 45 години.

При независим от инсулин тип диабет нивата на инсулин могат да бъдат повишени и нормални. Симптомите на заболяването възникват поради факта, че клетките не реагират на него. Понякога има недостиг на инсулин в организма, което се превръща в основа за включването му в общия режим.

Причини за заболяването

Захарният диабет тип I се отнася до автоимунни патологии.

Инфекциозните заболявания могат да провокират неизправност в имунната система, включително:

• Паротит, известен като паротит.
• рубеола.
• Инфекциозна мононуклеоза.
• Остър и хроничен вирусен хепатит.

Понякога неадекватният имунен отговор е следствие от интоксикация на организма с лекарства, пестициди, нитрозамини и други вещества. Сериозното нараняване на панкреаса може да допринесе за развитието на патология..

Често захарният диабет тип I се придружава от заболявания като:

• Тиреотоксикоза.
• Дифузна токсична гуша.
• Синдромът на Иценко-Кушинг.
• Феохромоцитом и пр.

Не бива да се изключва наследствена предразположеност към заболяването. Освен това тази причина важи за диабет тип I и тип II. Доказано е, че рискът от появата му при деца е 30%, ако единият родител е болен в семейството. Вероятността от развитие на патология нараства до 60%, когато се диагностицира при майката и бащата.

Рискови фактори, които водят до диабет тип II:

• Затлъстяването. Голямо количество мастна тъкан в тялото причинява клетките да станат нечувствителни към инсулин. В тази връзка опасността е коремният тип затлъстяване, когато липидните отлагания са концентрирани в корема.
• Хранителни разстройства. Нездравословна диета с преобладаване на прости въглехидрати и дефицит на фибри в менюто.
• Заболявания на сърдечно-съдовата система: коронарна болест на сърцето, хипертония, атеросклероза.
• Ендокринни заболявания: панкреатит, тумори на панкреаса, хипофизна недостатъчност и др..
• Останете в състояние на хроничен стрес.
• Прием на определени лекарства, а именно синтетични стероиди, цитостатици, диуретици и др..
• Хронична недостатъчност на надбъбречната кора.
• Човек е над 45 години. С напредване на възрастта клетките му губят способността си да абсорбират инсулин.
• Висок холестерол в кръвта.

Всички тези фактори се изострят от заседналия начин на живот. Недостигът на двигателна активност причинява нарушения във функционирането на повечето вътрешни органи, мускулите консумират малко глюкоза, поради което тя се натрупва в кръвта.

симптоматика

Симптомите на диабет тип I и тип II са различни. При увреждане на панкреаса заболяването се развива бързо. Диабет тип II се характеризира с бавно увеличаване на симптомите. Човек може да не знае за проявата на патология в продължение на много години.

Симптоми на диабет тип I:

• Често уриниране.
• Увеличаване на дневния обем на урината до 4 литра.
• Уринарна инконтиненция.
• Постоянна жажда и сухота в устата. За да се отърве от него, човек може да пие до 8 литра вода на ден.
• Повишен апетит на фона на интензивна загуба на тегло. 2-3 месеца след манифеста на симптомите човек може да загуби до 12 кг.
• Безсъние през нощта и повишена сънливост през деня.
• Повишена раздразнителност и прекомерна умора. Умората е толкова силна, че е трудно човек да изпълнява обичайните си работни задължения.
• Сърбеж на кожата и лигавиците.
• Обрив и пептична язва.
• Влошаване на ноктите и косата.
• Дълго зарастване на рани.
• Намалено зрение.
• Появата на оток, който се появява поради нарушена бъбречна функция.
• Наличието на нездравословен руж по бузите. Зачервяването често се разпространява в брадичката.
• Прогресия на атеросклерозата.

Симптоми на диабет тип II:

• Първият симптом е повишената жажда и появата на сухота в устата. Това кара човек да пие големи количества вода..
• Прекомерният прием на течности води до засилено уриниране.
• Дразнене на кожата на ингвиналната област и нейната хиперемия, сърбеж в перинеума.
• Разпространението на сърбеж по корема, подмишниците, лакътните и коленните завои.
• Повишен апетит. Човек започва да чувства глад в рамките на един час след хранене. Често след хранене се появява гадене, което може да доведе до повръщане..
• Калорийното съдържание на ястията се увеличава, а теглото стои неподвижно или намалява.
• Кожа, предразположена към синини, изтъняване и леко нараняване.
• Дълго зарастване на рани, усложнението им от инфекция.
• Изтръпване на стъпалата, изтръпване в пръстите и краката.
• Високо кръвно налягане.
• Главоболие, замаяност.

Основната разлика между симптомите на диабет тип I и тип II е скоростта им на развитие. При инсулинозависима болест често възникват кризи с рязък спад и повишаване на кръвната захар. Тези състояния изискват спешна медицинска помощ..

Диагностика и лечение

Диагностицирането на заболяване включва измерване на кръвната ви захар. Ако показателите му надхвърлят показателя от 6,5 mmol / l, тогава е необходимо допълнително изследване. Кръвта се взема от пръст на празен стомах. Това е важно условие, неспазването на което ще доведе до изкривени данни..

Мерки за изясняване на диагнозата:

• Проба за урина за определяне на кетонни тела и глюкоза в него. Тези вещества се появяват в урината, след като нивото на кръвната захар надвиши 8,8 mmol / L. Бъбреците не могат да се справят с филтрацията и преминават глюкоза в урината. Изследването се извършва с помощта на специални тест ленти..
• Кръвна проба за определяне на нивото на гликозилиран хемоглобин.
• Извършване на стрес тест. Нивото на глюкозата се измерва на празен стомах, след час и след 2 часа. Преди второто и третото измерване пациентът трябва да вземе 1,5 чаши вода с разтворена в нея захар. Ако след 2 часа нивото на глюкозата надвиши 11,1 mmol / L, а на празен стомах е повече от 6,6 mmol / L, тогава диагнозата се потвърждава.

За да се разграничат различните видове диабет, се прави кръвен тест за С-пептид и инсулин. Ако показателите са ниски, тогава пациентът има инсулинозависима болест и ако те са повишени или остават непроменени, тогава инсулинът е независим.

След поставянето на диагноза човек ще трябва да спазва медицинските препоръки през целия си живот. Само по този начин ще бъде възможно да се спре развитието на патологията, да се забави или предотврати развитието на тежки усложнения.

Независимо от формата на диабет, основната цел на терапията е намаляване на нивата на кръвната захар, нормализиране на метаболизма и предотвратяване на последиците от заболяването. Лекарят обяснява на пациента особеностите на изчисляване на килокалории. Ще трябва да приемате храна по график, което ще позволи по-добър контрол на нивата на захарта. Диабет тип I изисква отхвърляне на мазни храни, тъй като консумацията им заплашва развитието на кетоацидоза. При диабет тип II в менюто се намалява броят на прости въглехидрати, а дневната диета се намалява..

Трябва да се храните поне 5 пъти на ден, но на малки порции. Ястията трябва да бъдат балансирани по хранителен състав. Като заместител на захарта се използват аспартам, ксилитол, захарин, фруктоза и др..

Схемата на корекцията на лекарствата се съставя индивидуално. Диабет тип I изисква прилагането на инсулин. При диабет тип II акцентът е върху лекарствата, които понижават кръвната захар, и диетата. Невъзможно е да се изключи употребата на инсулин. Предписва се, когато болестта не подлежи на корекция с таблетки..

Основните лекарства, които се използват за понижаване на кръвната захар:

• Сулфонилурея препарати. Те принуждават клетките на панкреаса да произвеждат инсулин, което прави глюкозата по-добре усвоена от тъканите..
• Бигуанидини. Те са насочени към блокиране на абсорбцията на глюкоза в червата и по-доброто й усвояване в други тъкани. Приемът им е свързан с риск от лактатна ацидоза при възрастни хора.
• Меглитинидите. Приемът им ви позволява да блокирате ензимите, които участват в процеса на асимилация на нишесте. Кръвната захар се повишава по-бавно.
• Thiazolidones. Благодарение на лекарствата от тази група, мастните клетки стават по-податливи на глюкоза, черният дроб произвежда по-малко захар.

Всички диабетици и най-близките им роднини трябва да знаят как да осигурят първа помощ за развитието на прекома и кома. Важно е да се контролира телесното тегло. Отслабването помага да подобрите прогнозата си.

На пациентите се показва физическа активност. Необходимо е да го направите само при условие, че нивото на глюкоза в кръвта не надвишава стойността на 15 mmol / l.

Какво е инсулин и каква е неговата роля

Инсулинът е хормон, който се произвежда при здрави хора след хранене. Панкреасът е отговорен за своите продукти. При диабет синтезата на хормони е нарушена, затова трябва да се инжектира.

Трудно е да се надцени ролята на инсулина в лечението на диабет. Благодарение на нормализирането на нивото му в кръвта, тъканите са в състояние да абсорбират глюкоза и да я използват по предназначение.

Инсулинът може да се сравни с такси, което носи глюкоза. Без него тя не може да достигне желаната точка, която е клетката. Ако панкреасът работи правилно, тогава след хранене той синтезира инсулин, което допринася за равномерното разпределение на глюкозата в тъканите. Дефицитът на хормони води до излишък на захар и прогресиране на заболяването. За да се предотврати това, на пациентите се предписват инжекции с инсулин.

Съвременната медицина предлага няколко разновидности на инсулин, които се различават по скоростта на действие и продължителността на ефекта:

• Бързо действащите лекарства действат 15-30 минути след приложението. Ефектът приключва за 4 часа.
• Класическият инсулин започва да действа половин час или час след приложението. Ефектът му продължава около 8 часа.
• Междинният инсулин започва да действа 2 часа след приложението. Неговите върхови показатели ще бъдат достигнати след 4 часа.
• Дългодействащият инсулин започва да действа в рамките на час след прилагане. Ефектът продължава около един ден.
• Изключително дългодействащ инсулин. Ефектът от прилагането му продължава около 2 дни.

Лекарят заедно с пациента подбира оптималното лекарство. Понякога се използват комбинирани лекарства..

Възможни последствия и усложнения

Захарният диабет е опасен заради късните си усложнения, сред които:

• Съдови увреждания. Те стават крехки, податливи на закупуване от кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки. Липсата на терапия ще доведе до коронарна болест на сърцето, дифузно увреждане на мозъка и периодична клаудикация..
• Ретинопатия Увреждането на съдовете на ретината на окото заплашва с неговото отделяне и пълна загуба на зрението. При хора с диабет тип I за повече от 20 години ретинопатията се развива в 100% от случаите. При пациенти с диабет тип II се проявява още по-рано.
• Увреждане на бъбреците (диабетна нефропатия). Резултатът от нарушението е бъбречна недостатъчност.
• Увреждане на периферните нерви (диабетна полиневропатия). Патологията се проявява с намаляване на чувствителността на крайниците, тяхното подуване, хладност, парестезии.
• Образуването на диабетно стъпало. Поради влошаването на кръвоснабдяването на долните крайници, човек развива болка в мускулите на прасеца, след това се образуват трофични язви, които са трудни за лечение. Протичащият диабет причинява разрушаване на стъпалата и костите.

По-късно усложнения се развиват след 10-15 години на прогресиране на заболяването. Наблюдението на нивата на захарта, диетата и приемането на лекарства, предписани от Вашия лекар, ще помогне да се предотврати или забави тяхното начало.

Захарният диабет може да доведе до остри състояния в ранния период на неговото развитие. Те включват хипергликемия, хипогликемия, кома и кетоацидоза..

Внимателното наблюдение на кръвната захар помага да се предотврати развитието на сериозни последици за здравето..

Може ли диабетът да се излекува?

Всеки тип диабет е нелечимо заболяване. Това е хронична патология, с която трябва да се борим през целия живот. Ако започнете терапията навреме и стриктно следвате инструкциите на лекаря, можете напълно да се отървете от патологичните симптоми и да предотвратите усложнения.

Предотвратяване

• Спазване на принципите на правилното хранене. Необходимо е да се намали количеството на въглехидратна храна, да се намали съдържанието на калории в диетата. Храните, богати на фибри и витамини, трябва да бъдат в менюто..
• Поддържане на активен начин на живот, изключване на физическо бездействие.
• Намаляване влиянието на стресовите фактори върху организма.
• Контрол на кръвната захар.
• Елиминиране на въздействието на токсините и други вредни фактори, които могат да увредят панкреаса.
• Контрол на телесното тегло, борбата срещу затлъстяването.

Хората с история на историята трябва да бъдат особено внимателни за здравето си..

Митове за диабет

Пет ключови мита за диабета:

• Диабетът е лечим. Към днешна дата е невъзможно напълно да се справи с болестта. Вземете лекарства и следвайте диета за цял живот.
• Прекомерната консумация на бяла захар води до развитие на диабет. Всъщност това не е така, но в това твърдение има известна истина. Хората, които консумират много захар и водят заседнал начин на живот, по-често затлъстяват. Той от своя страна е водещ фактор за развитието на диабет..
• Инжекционният инсулин е пристрастяващ. Не, не е. Въвеждането му е жизненоважно за хората с диабет тип I. Това не е зависимост, а естествената нужда на болно тяло.
• Спортът и диабетът не са съвместими. Не е вярно. Упражнението е необходимо, но само след като нивото на захарта е под нивото от 15 mmol / L. Необходимо е да изберете упражнения, насочени към трениране на всички мускулни групи.
• Инсулинът причинява затлъстяване. Не, не е. Хората, които започват да получават инжектируем инсулин, наддават на тегло, но това се дължи на факта, че глюкозата спира да оставя тялото в урината в големи количества. Килограмите идват поради преяждане и заседнал начин на живот. Ако тези фактори бъдат елиминирани, теглото ще престане да се увеличава..

Диабетът е огромна патология, но съвременната медицина се е научила да контролира развитието си. Не трябва да се вярва на митове и измислици и за да се поддържа здравето, човек трябва стриктно да спазва лекарските предписания.

Как бързо и бързо да свалим високата кръвна захар?

Когато имате висока кръвна захар, това е не само неудобно за здравето, но и опасно за здравето. Ако високата кръвна захар продължи дълго, това може да доведе до краткосрочни остри усложнения на диабета - диабетна кетоацидоза и хиперсмоларна кома. Краткосрочното, но честото повишаване на кръвната глюкоза също е много вредно за кръвоносните съдове, бъбреците, очите, краката. Именно поради това постепенно се развиват усложнения.

Ако имате повишена кръвна захар (това състояние се нарича хипергликемия) - трябва да знаете как правилно да я свалите до оптималното ниво - до 4,8 - 6,5 ммол / литър. Ако го понижите безмислено, можете да го свалите прекалено много и да „изпаднете“ в още по-опасно за организма състояние - хипогликемия.

Ще разгледаме някои от краткосрочните възможности за понижаване на кръвната захар..

Какви са признаците на висока кръвна захар?

Първо трябва да сте сигурни, че имате висока кръвна захар. Класическите симптоми на хипергликемия са следните:

• Чувствам се много жаден.
• Често започвате да ходите до тоалетната, за да уринирате.
• Чувствам се сухо в устата си.
• Развива се летаргия и умора (само на този симптом не може да се разчита, защото може да възникне и с хипогликемия).
• Ставаш раздразнителен, неудобен ти е.

Проверете кръвната си захар

Ако имате диабет и приемате лекарства, които понижават захарта и могат да причинят хипогликемия, силно препоръчително е да измерите кръвната си захар с глюкометър, преди да започнете да я сваляте и да я върнете в нормално състояние. Това трябва да се направи, за да се предотврати приемането на някои симптоми на ниска захар за хипергликемия. Това е особено важно, ако се лекувате с инсулин..

Не забравяйте да измерите захарта, за да сте сигурни, че тя е повишена.

Ако никога преди не сте измервали кръвната захар - прочетете статията Как правилно да измервате кръвната захар: индикатори, инструкции за измерване с глюкометър.

Кога да потърсите медицинска помощ?

Важно е да се отбележи, че много високо ниво на глюкоза в кръвта може да бъде опасно за здравето, така че не трябва да го сваляте сами, а спешно трябва да се обадите на линейка. Ако устата ви мирише на ацетон или плодове, значи сте развили диабетна кетоацидоза и можете да се излекувате само под наблюдението на лекар. При много висока захар (повече от 20 ммол / литър) се развива още по-грозно и животозастрашаващо усложнение на диабета - хиперзмоларна кома. Β в тези случаи не е необходимо да събаряте захарта сами, но трябва спешно да се обадите на лекар.

Инсулиновите инжекции ще помогнат за свалянето на висока кръвна захар (но това не е за начинаещи)

Ако ви е предписан инсулин, един от начините за понижаване на кръвната захар е инжектирането на инсулин.

Инсулинови инжекции - основният начин за бързо разграждане на високо кръвна захар

Внимавайте обаче, тъй като инсулинът може да започне да действа след 4 часа или повече и през това време състоянието на пациента може значително да се влоши.

Ако решите да разградите високата кръвна захар с инсулин, използвайте инсулин с късо или ултра кратко действие. Тези видове инсулин започват да действат много бързо. Но бъдете внимателни, както предозирането може да доведе до хипогликемия и може да бъде опасно, особено преди лягане.

Намаляването на кръвната захар трябва да става постепенно. Вземете малки инжекции с инсулин от 3-5 единици, измерете нивото на кръвната захар на всеки половин час и поставете малки дози инсулин, докато кръвната захар се върне към нормалното.

Ако вече сте развили диабетна кетоацидоза, само инжекциите на инсулин може да не са достатъчни. тялото ви е отровено от продукти на гниене, така че ще ви трябват капкомер. Това лечение може да се получи само в медицинско заведение. Прочетете повече в статията за диабетна кетоацидоза.

Ако имате недиагностициран захарен диабет, е строго забранено независимото понижаване на кръвната захар с инсулин. Не забравяйте, че инсулинът не е играчка и може да бъде опасен за живота.!

Упражнението не винаги помага за намаляване на захарта

Физическата активност може да помогне за понижаване на кръвната захар, но само когато кръвната ви захар е леко повишена и нямате хипергликемия или кетоацидоза. Факт е, че ако имате висока кръвна захар преди тренировка, тя ще се увеличи още повече от упражненията. Следователно този метод не е от значение за нормализиране на нивата на глюкозата..

В това видео Елена Малишева описва начини за понижаване на кръвната захар.

Как бързо да свалим високата захар с народни средства?

Не забравяйте, че народните лекарства понижават захарта много нежно, аз ги използвам само като превантивни и помощни средства. Някои народни средства няма да можете да върнете захарта в норма.

Например, те пишат, че дафинов лист понижава захарта. Може да е вярно, но това лекарство няма бързо да понижи кръвната ви захар, особено ако я имате над 10 mmol / литър.

Β Чудотворните народни средства по правило се вярват от онези, които първи са имали диабет и те все още не са запознати с реалността. Ако сте категорично против лечение с инсулин или таблетки за понижаване на захарта, тогава опитайте да вземете народно лекарство и след това измерете кръвната си захар. Ако това не помогне, се обадете на лекар.

Пий повече вода

Ако кръвната ви захар е много висока, тялото ви ще се опита да премахне излишната захар от кръвта чрез урината. В резултат на това ще ви трябва повече течност, за да се овлажните и да започнете този процес на самопочистване. Пийте по-добре обикновена вода, пийте много, но не прекалявайте, защото можете да получите интоксикация с вода, ако изпиете няколко литра вода за кратък период от време.

Водата е необходима, но имайте предвид, че не можете да свалите високо кръвната захар само с вода. Водата е основен помощник в борбата срещу високите нива на захар в организма..

Алгоритъм за първа помощ при диабет

В медицината има определена класификация на диабета. Всеки тип има своя клиника; подходите за провеждане на първа помощ и лечение се различават по един и същи начин..

Алгоритъм за първа помощ при диабет

В медицината има определена класификация на диабета. Всеки тип има своя клиника; подходите за провеждане на първа помощ и лечение се различават по един и същи начин..

Диабет тип 1. Диабетът от този тип е инсулинозависим. Заболяването обикновено се развива в ранна или млада възраст. При диабет тип 1 панкреасът произвежда твърде малко инсулин. Причините за диабет тип 1 се крият в проблемите на имунната система. Хората с този тип диабет са принудени да инжектират инсулин редовно..

Диабет тип 2. Този тип диабет се счита за независим от инсулин. Диабет тип 2 "цъфти" в по-стара възраст и е свързан с метаболитни нарушения в организма. В този случай инсулинът се произвежда в достатъчни количества, но поради метаболитни нарушения клетките губят чувствителността си към него. При такъв диабет инсулинът се прилага само в спешни случаи..

Това е обща класификация на видовете диабет. В допълнение към тях могат да се разграничат бременни жени и новородени диабет, което е доста рядко..

Класификацията на видовете диабет е важна за първа помощ и лечение. Независимо от вида, симптомите на диабет ще бъдат приблизително същите:

постоянно усещане за сухота в устата, силна жажда;

хронична слабост, умора;

суха кожа, лигавици, появата на сърбеж;

проблеми с лечебните рани по тялото;

значителна промяна в телесното тегло (с диабет тип 1 - рязко намаляване, с диабет тип 2 - затлъстяване).

Спешни случаи при диабет и мерки за оказване на първа помощ

Алгоритмите за специализирана медицинска помощ за пациенти със захарен диабет зависят от това какъв вид заболяване има човек и какъв вид усложнение има. Класификацията на спешните състояния се основава на определянето на кръвната захар: тя може да бъде подценявана или завишена.

Хипергликемия и диабетна кома

Това състояние е свързано със силно повишаване на глюкозата. Хипергликемия може да се появи при пациенти с всякакъв вид диабет. Скокът на кръвната захар може да бъде свързан с тежка липса на инсулин, например с грубо нарушение на диетата, хранене без инжекция с инсулин. В този случай мастните киселини не се окисляват напълно и метаболитни производни, по-специално ацетон, се натрупват в организма. Това състояние се нарича ацидоза. Класификацията на степените на ацидоза отличава умерена ацидоза, състояние на прекома и кома.

Признаците на хипергликемия започват да се проявяват с постепенно увеличаване.

Слабост, летаргия, умора, летаргия.

Липса на апетит, гадене, силна жажда.

Ацетон дъх.

Повръщане, коремна болка.

Суха кожа, синкав оттенък на устните.

От появата на хипергликемия до кома може да минат както няколко часа, така и цял ден. Признаците за излишък на кръвна захар се увеличават.

Първата помощ при хипергликемия е да компенсира липсата на инсулин. Прилага се с помощта на помпа или специална спринцовка за писалка, като предварително е измерено нивото на глюкозата. Трябва да контролирате глюкозата на всеки 2 часа.

Когато възникне диабетна кома, човек губи съзнание.

Първата помощ при диабетна кома се състои и от инсулин.

В този случай човекът трябва да бъде легнал, да обърне глава настрани, за да осигури свободното си дишане и да премахне всички предмети от устата (например, сменяеми протези).

Оттеглянето от кома се извършва от лекари в лечебно заведение.

Хипогликемията

Това състояние е свързано с критично намаляване на нивата на глюкозата. Клиниката на хипогликемия започва да се появява, ако е въведена голяма доза инсулин или е приета висока доза лекарства за понижаване на захарта, особено ако всичко това е направено без ядене.

Признаците на хипогликемия се проявяват доста рязко.

Замайване и главоболие.

Интензивен глад.

Бледа кожа, изпотяване.

Сърцебиене, треперещи крайници.

Могат да се появят спазми.

Помощ при гладуване с глюкоза е да повишите нивото на захарта си. За да направите това, човек трябва да извади сладък чай (най-малко 3 супени лъжици захар на чаша) или да изяде нещо от „бързите“ въглехидрати: фантазия, резен бял хляб, бонбони.

Ако състоянието е критично и човекът е загубил съзнание, трябва да се обадите на линейка. В този случай нивото на захарта ще бъде повишено чрез интравенозен разтвор на глюкоза..

Класификацията на спешните ситуации при диабет ще ви помогне да разберете какви мерки за първа помощ са необходими, дори ако диабетът все още не е открит и човекът не знае за болестта. В този случай трябва да знаете, че ако клиниката на диабета започне да се появява, определено трябва да се подложите на преглед.