Ацетон за урина

Екскрецията на ацетон от тялото заедно с урината се нарича ацетонурия. Ацетоните са токсични кетонови тела и се произвеждат в организма, представляващи продуктите на непълно разпадане на протеини.

Показателите от 20 до 50 mg на ден се считат за норма на ацетон в урината, но повечето експерти твърдят, че тези показатели трябва да са нула. Опасното състояние на тялото прогресира много бързо и представлява сериозна заплаха за здравето и живота, което води до нарушено съзнание, мозъчен оток, нарушена дихателна и сърдечна функция, до смърт.

Ацетонурията се появява в резултат на кетоацидоза (ацетонемия) - образуването на кетонови тела в кръвта и активната им секреция през бъбреците с урина, която показва анализ на урината. Следователно ацетонурията не е болест и клинична проява, а лабораторен термин по отношение на ацетонемията - това е термин, който има клинично значение.

Ацетонурията преди е била доста рядко срещано явление, но днес ситуацията се е променила драстично и подобен проблем може да възникне както при абсолютно здрав човек под влияние на провокиращи фактори, така и при тежки патологии - захарен диабет, тежки инфекциозни заболявания и пр. Каква е причината за появата и увеличаването на количеството на ацетон в урината?

Какво представляват кетоновите тела?

Кетоновите тела са така наречените междинни продукти, които възникват в резултат на патологични метаболитни процеси в човешкото тяло - по време на производството на глюкоза, включваща мазнини и протеини.

Глюкозата е основният източник на човешка енергия и се произвежда при разграждането на въглехидратите, които са лесно смилаеми и влизат в тялото с храната. Именно липсата на енергийно вещество е провокаторът на появата на ацетон в урината, така че трябва да следите диетата си и да се опитате да избегнете нейния дефицит.

Без енергия съществуването на човешкото тяло е невъзможно, следователно, при липса на глюкоза, започва процесът на самосъхранение, който става чрез разделяне на вашите собствени протеини и мазнини. Такива патологични процеси на самосъхранение се наричат ​​глюконеогенеза и са придружени от образуването на токсични кетонови тела, които с малко количество се окисляват в тъканите и се издишват с въздух, както и се отделят през бъбреците с течност от тялото.

Ако скоростта на освобождаване на кетони надвишава тяхното отделяне, тогава в организма се появяват следните реакции:

  • Голям брой мозъчни клетки са повредени;
  • Засегната е лигавицата на стомашно-чревния тракт, което причинява повръщане;
  • Настъпва тежко обезводняване;
  • Нарушава се киселинно-алкалното състояние, което води до подценяване на pH на кръвта, тоест метаболитна ацидоза;
  • Може би развитието на сърдечно-съдова недостатъчност, влизане в кома.

Симптоми на ацетонурия

Първият симптом при наличие на ацетон в урината е:

  • липса на апетит, провокира отказ да се яде или пие течности.
  • след хранене може да се появи гадене и дори повръщане, което продължава дълго време
  • спазматични болки се наблюдават в корема, а телесната температура също се повишава.

Ако при наличието на такива прояви не се предприемат действия, скоро състоянието на пациента се влошава значително, което се проявява чрез следните симптоми:

  • Дехидратация и токсични отравяния - намаляване на количеството течност, отделяна от тялото, бланширане и сухота на кожата, поява на характерен руж по бузите, лигавицата и сухота на езика (виж бяла и жълта плака на езика, сухота в устата - причини), появата на слабост при пациента ;
  • Увреждане на централната нервна система - в самото начало на развитието на болестта се отбелязва вълнение, което скоро се заменя от летаргия и постоянна сънливост. Ако не се вземат мерки навреме, може да се развие кома. В някои случаи се наблюдават характерни крампи;
  • Миризмата на ацетон - при болен човек от устата, както и от повръщане и излъчвана течност идва захарна миризма, подобна на миризмата на узрели ябълки. Този симптом може да бъде ясно изразен или едва забележим, което не е показател за тежестта на патологично състояние..
  • Увеличен черен дроб (лесно да се определи с ултразвуково сканиране), промени в тестовете:
    • в кръвен тест - увеличение на СУЕ (виж повишени ESR-причини) и белите кръвни клетки
    • ацетонурия
    • биохимия - намаляване на нивото на хлориди и глюкоза, повишаване на липопротеините и холестерола

Такива признаци могат да бъдат определени независимо, но лекарят трябва да потвърди диагнозата с помощта на тестове и прегледи..

Тест ленти Uriket, Ketofan, Ketoglyuk 1

Цена 130 -180 търкайте. за 50 бр.
Можете сами да определите наличието на ацетонемия у дома, като използвате специални тест ленти за ацетон, продавани в аптеката..

За това тест лентата се поставя в чист съд със събрана урина..

Ако тялото има патологични процеси, свързани с производството на ацетон, тогава цветът на тестера се променя в розов, ако броят на кетоновите тела не е висок, и в червено-виолетов, ако има изразена ацетонурия.

Причини за повишен ацетон в урината

Пациентът трябва да се тревожи, когато придобие грандиозна скала на разпадане на протеини, тъй като в този случай ацетонът се появява както в урината, така и в слюнката и повръщането на пациента. Най-честите причини за появата на повишени нива на ацетон в урината са следните:

  • Умереният и тежък захарен диабет (обикновено тип 1 или отдавна съществуващ диабет тип 2) е най-честата причина за появата на ацетон в урината, следователно такъв анализ трябва да дари кръв за захар (виж нормата на кръвната захар, причините за захарния диабет). При диабет в стадия на декомпенсация се губи голямо количество въглехидрати в организма. Освен това ацетонурията е един от характерните диагностични признаци на диабетна кома. Но според тежестта на ацетонурията е трудно да се предвиди появата на кома, тъй като комата може да възникне с малко количество ацетон или да отсъства с голямо количество ацетооцетна киселина и ацетон при анализа на урината.
  • Преобладаването на мастни и протеинови храни в диетата. Липсата на въглехидрати (дълги почивки в храната) затруднява разграждането на протеини и мазнини, което провокира патологични промени в организма.
  • Дългосрочни диети или глад, причиняващи ацидоза (киселинно-алкален дисбаланс).
  • При ензимен дефицит храносмилането на въглехидратите се нарушава.
  • Със стрес, травма, психическо и физическо претоварване, хирургични интервенции, обостряне на хронични заболявания - в условия, когато консумацията на глюкоза се увеличава.
  • Наличието на заболявания като пилорно стесняване, рак на стомаха, тежка анемия и кахексия, както и стеноза на хранопровода.
  • Хранително отравяне или чревни инфекции, водещи до ацидоза поради диария и повръщане.
  • Интоксикация с алкохол, придружена от диария и повръщане.
  • Инфекциозни заболявания, придружени от треска.
  • Прекомерно упражнение, хипотермия.
  • Тежка токсикоза (виж гестоза по време на бременност)
  • Онкологични заболявания и тяхното лечение.
  • Психични разстройства.

Ацетонурия при деца

Нендиабетна кетоацидоза се среща главно при деца под 12 години, това се дължи на физиологичните характеристики на растящия организъм:

  • Детето няма големи запаси от глюкоза в организма под формата на гликоген, както при възрастните
  • Движейки се много и губейки енергия, те се нуждаят от нея повече от възрастните, следователно нарушаването на диетата и претоварването по-рязко се отразяват на здравето им
  • До дванадесетгодишна възраст панкреасът се образува в тялото на детето, което също може да се превърне в естествена причина за кетонни тела в отделената течност. Недостигът на ензими, необходими за храносмилането на храната, води до гниещи процеси, в резултат на което продуктите на ферментацията проникват първо в кръвообращението, а след това в бъбреците, причинявайки появата на характерен захарен мирис на ацетон в екскретирания.

Причините за ацетон в урината на дете зависят от същите фактори, както при възрастните. Най-често растежът на кетонни тела възниква, когато в диетата на детето преобладават мазни и нездравословни храни. Небалансираното и неправилно хранене представлява сериозна заплаха за здравето на децата, така че родителите трябва стриктно да следят диетата на бебето си.

Опасността от ацетонурия по време на бременност

Ацетон в урината на бременни жени е сериозен проблем, което показва, че жената има патологично състояние, което изисква спешна хоспитализация. Най-честата причина за увеличаване на броя на кетоновите тела през периода на гестация е токсикозата, придружена от силно повръщане. Това състояние е придружено от дехидратация, което е причината за образуването на ацетон в урината. За информация как да се справите с гаденето по време на ранна токсикоза, прочетете гадене по време на бременност в нашата статия..

Неправилното хранене също допринася за развитието на патологично състояние в организма, поради което по време на бременност не трябва да ядете твърде много сладки и мазни, сякаш бъдещото бебе няма да го „изисква“. Много бременни се страхуват да се напълнят и затова се стремят да се ограничат в храната, започвайки да гладуват по същество, но такива експерименти са много опасни, тъй като могат да станат основателна причина за развитието на ацетонемия. По-добре е да ядете частично, често, но на малки порции, ограничавайки се до брашно и пържени храни.

Лечение на ацетонурия

Необходимо е да започнете лечението на състояние като присъствието на ацетон в урината възможно най-рано, за да се предотврати развитието на животозастрашаващи усложнения. Децата и бременните жени се препоръчват да се подлагат на стационарно лечение под постоянно наблюдение на лекарите. Много родители се справят сами с подобни патологични състояния на организма на децата си, при условие че няма несломимо повръщане, силна слабост, сънливост, гърчове и загуба на съзнание:

  • В първия случай на появата на ацетон се прави анализ за нивото на кръвната захар, за да се изключи или потвърди диабет.
  • Отстраняване на кетоновите тела от тялото - почистваща клизма, приемане на ентеросорбенти (Polysorb, Smecta, Enterosgel, както и Polyphepan и Filtrum STI);
  • При прорязване на зъби при деца, инфекциозни заболявания, отравяния, дефицитът на глюкоза трябва да се запълни - умерено сладък чай, компот от пресни сушени плодове, слаб разтвор на глюкоза, както и минерална вода или разтвори за рехидратация на устна кухина - Regidron, Litrozole, Oralit, Chlorazole.

След спиране на ацетонемията трябва да се вземат всички възможни мерки за предотвратяване на повторното развитие на болестта. С еднократна поява на ацетонурия, не забравяйте да:

  • да се подлагат на прегледи, предписани от лекар, да се вземат изследвания на урина и кръв, включително биохимия
  • панкреас ултразвук се препоръчва за деца и чернодробни тестове
  • честата поява на ацетонови кризи изисква корекции в начина на живот и диета постоянно.

Корекцията на начина на живот включва спазване на ежедневието, което включва редовен и навременен сън през деня и през нощта, както и ежедневни и дълги разходки. Децата, които имат повишени нива на ацетон в урината, силно се препоръчва да ограничат гледането на телевизия и напълно да премахнат компютърните игри..

Силният психически стрес също е нежелан, което означава допълнителни класове в училище. Задължително е да се контролира физическата активност, с изключение на претоварването и участието в спортове. Можете да осигурите бързо възстановяване, като посетите басейна и коригирате диетата си..

Таблица на забранени и разрешени продукти по време на лечението

Какви продукти трябва да бъдат изключени?Какви храни се препоръчва да се ядат?
  • тлъста риба и месо (свинско, агнешко, червена риба, сом и др.)
  • карантии и пушени меса
  • богати бульони
  • гъби и кисели краставички
  • заквасена сметана и сметана
  • киселец и домати
  • портокали, кафе, какао
  • плодове, различни от цитрусови плодове
  • конфитюр
  • разумно количество мед и захар
  • зърнени храни и зеленчукови бульони
  • твърди бисквитки и бисквити
  • печени ябълки
  • компот от чай и сушени плодове

Яденето на бързи храни, газирани напитки и всякакви продукти, наситени с оцветители и консерванти, строго не се препоръчва. Здравето на пациента зависи от качеството на храната по време на лечението, поради което на този критерий трябва да се обърне специално внимание при консервативна терапия.

Ацетон в урината (Acetonuria) - причини, симптоми, лечение, диета, отговори на въпроси

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

ацетонурия

Ацетонурия (кетонурия) - повишено съдържание в урината на кетонни тела, които са продукти на непълно окисляване на протеини и мазнини в организма. Кетоновите тела включват ацетон, хидроксимаслена киселина, ацетооцетна киселина.

Доскоро явлението ацетонурия беше много рядко, но сега ситуацията се промени драстично и все по-често ацетон в урината може да се намери не само при деца, но и при възрастни.

Ацетонът може да се намери в урината на всеки човек, само в много малка концентрация. В малко количество (20-50 mg / ден), той се отделя постоянно от бъбреците. Не се изисква лечение.

Причини за ацетон в урината

При възрастни

При възрастните това явление може да бъде причинено от редица причини:

  • Преобладаването на мастни и протеинови храни в диетата, когато тялото няма способността да разгражда напълно мазнините и протеините.
  • Храни с недостиг на въглехидрати.
    В такива случаи е достатъчно да се балансира диетата, да не се ядат мазни храни, да се добавят храни, съдържащи въглехидрати. Спазването на обикновена диета, която ще премахне всички грешки в храненето, е напълно възможно да се отървете от ацетонурия, без да прибягвате до лечение.
  • Физически упражнения.
    Ако причините се крият в засилените спортове, трябва да се свържете със специалист и да коригирате натоварването, което да отговаря на тялото.
  • Твърда диета или продължително гладуване.
    В този случай ще трябва да се откажете от глад и да се консултирате с диетолог, за да изберете оптималната диета и храни, необходими за възстановяване на нормалното състояние на организма.
  • Захарен диабет тип I или изтощен панкреас с дългосрочен диабет тип II.

В това състояние на организма му липсват въглехидрати, за да окислят напълно мазнините и протеините. В зависимост от причините, които са предизвикали появата на ацетон в урината със захарен диабет, се избира тактиката на управление на пациента. Ако причината е просто спазване на строга диета (въпреки че това поведение е неразумно за диабетици), тогава такава ацетонурия ще изчезне няколко дни след нормализиране на храната или добавяне на храни, съдържащи въглехидрати в диетата. Но когато пациентът с диабет не намали нивото на ацетон в урината дори след приема на въглехидрати и едновременни инжекции с инсулин, струва сериозно да се обмисли метаболитни нарушения. В такива случаи прогнозата е неблагоприятна и изпълнена с диабетна кома, ако не се вземат спешни мерки.

  • Церебрална кома.
  • топлина.
  • Интоксикация с алкохол.
  • Предкоматозно състояние.
  • Хиперинсулинизъм (пристъпи на хипогликемия поради повишени нива на инсулин).
  • Редица сериозни заболявания - рак на стомаха, стеноза (стесняване на отвора или лумена) на пилора на стомаха или хранопровода, тежка анемия, кахексия (силно изчерпване на организма) - почти винаги са придружени от ацетонурия.
  • Невменяемо повръщане при бременни жени.
  • Еклампсия (тежка токсикоза в късна бременност).
  • Инфекциозни заболявания.
  • Анестезия, особено хлороформ. При пациенти в следоперативния период ацетон може да се появи в урината.
  • Различни отравяния, например, фосфор, олово, атропин и много други химически съединения.
  • Тиреотоксикоза (повишени нива на хормоните на щитовидната жлеза).
  • Последицата от наранявания, засягащи централната нервна система.

  • Ако ацетон в урината се появи по време на патологични процеси в тялото, лечението се предписва от лекар, който наблюдава пациента.

    При деца

    Ацетон в урината по време на бременност

    По време на бременността появата на ацетон в урината е някак загадъчна. Никой не може да каже точната причина за ацетонурията на бременните жени, но въпреки това експертите идентифицират няколко фактора, допринасящи за появата на този синдром:

    • Отрицателно въздействие върху околната среда.
    • Големи психологически тежести за бъдещата майка, не само в настоящето, но и в миналото.
    • Намален имунитет.
    • Наличието в продуктите, използвани от химикали - оцветители, консерванти и ароматизатори.
    • Токсикоза, при която основният симптом е постоянното повръщане. В този случай просто е необходимо да се възстанови водния баланс в организма - да се пие вода на малки глътки или дори да се инжектира течност венозно. При правилното лечение ацетонът от урината изчезва в рамките на два дни или дори по-рано.

    Във всеки случай е необходимо да се установи причината за ацетонурията при бременната жена възможно най-бързо и да се елиминира, така че това състояние да не влияе върху здравето на нероденото дете.

    Ацетон в урината - симптоми

    Определяне на ацетон в урината

    Тест за ацетон на урината

    Наскоро процедурата за определяне на ацетон в урината беше значително опростена. При най-малкото подозрение за проблем е достатъчно да закупите специални тестове в обикновена аптека, които се продават поотделно. Най-добре е да вземете няколко ленти наведнъж..

    Тестът се прави всяка сутрин в продължение на три дни подред. За да направите това, съберете сутрешната урина и спуснете лента в нея. След това го извадете, отърсете излишните капки и изчакайте няколко минути. Ако лентата от жълто се превърна в розова, това показва наличието на ацетон. Появата на виолетови нюанси може да показва тежка ацетонурия.

    Тестът, разбира се, няма да покаже точни цифри, но ще ви помогне да определите нивото на ацетон, при което трябва спешно да се консултирате с лекар.

    Тест за урина за ацетон

    За да изясни нивото на ацетон, лекарят изписва насока за рутинен клиничен анализ на урината, където той се определя заедно с други показатели.

    Събирането на урина за анализ се извършва според обичайните правила: след хигиенни процедури, сутрешната урина се събира в суха и чиста купа.

    Обикновено кетоновите тела (ацетон) в урината са толкова малки, че не се определят чрез конвенционални лабораторни методи. Затова се смята, че ацетонът в урината не трябва да е нормален. Ако се открие ацетон в урината, неговото количество се посочва в анализа чрез плюсове ("кръстосани").

    Един плюс означава, че реакцията на урината към ацетон е слабо положителна.

    Два или три плюса - положителна реакция.

    Четири плюса ("четири кръста") - рязко положителна реакция; ситуацията изисква незабавна медицинска помощ.

    Кой лекар трябва да контактувам с ацетон в урината?

    Тъй като наличието на ацетон в урината може да бъде причинено не само от различни заболявания, но и от физиологични причини (преумора, небалансирано хранене и др.), Не е необходимо да се консултирате с лекар във всички случаи на ацетонурия. Помощта на лекар е необходима само в случаите, когато появата на ацетон в урината се дължи на различни заболявания. По-долу ще разгледаме кои лекари от какви специалности трябва да се консултират за ацетонурия, в зависимост от заболяването, което го е провокирало.

    Ако в допълнение към ацетона в урината човек се измъчва от постоянна жажда, пие много и уринира много, лигавицата му се чувства суха, тогава това показва диабет и в този случай трябва да се консултирате с ендокринолог (регистрирайте се).

    Ако в урината има ацетон на фона на висока телесна температура или инфекциозно заболяване, трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар (регистрирайте се) или специалист по инфекциозни заболявания (регистрирайте се), който ще проведе необходимия преглед и ще установи причината за треската или възпалителния процес, последвано от лечение.

    Ако ацетон в урината се появи след злоупотребата с алкохолни напитки, тогава трябва да се свържете с нарколог (регистрирайте се), който ще проведе необходимото лечение, насочено към премахване на токсичните продукти на разлагане на етилов алкохол от тялото.

    Ако висока концентрация на ацетон в урината е причинена от анестезия, тогава трябва да се свържете с реаниматор (регистрирайте се) или терапевт за мерки, насочени към бързото извеждане на токсичните продукти от тялото.

    Когато има симптоми на хиперинсулинизъм (периодични пристъпи на изпотяване, сърцебиене, глад, страх, тревожност, треперене в краката и ръцете, загуба на ориентация в пространството, двойно зрение, изтръпване и изтръпване в крайниците) или тиреотоксикоза (нервност, раздразнителност, дисбаланс, страх безпокойство, бърза реч, безсъние, нарушена концентрация на мисли, малък треперене на крайниците и главата, сърцебиене, изпъкналост на очите, подуване на клепачите, двойно зрение, сухота и болка в очите, изпотяване, висока телесна температура, ниско тегло, непоносимост към висока температура на околната среда и др. коремна болка, диария и запек, мускулна слабост и умора, менструални нередности, припадък, главоболие и виене на свят, трябва да се свържете с вашия ендокринолог.

    Ако бременната жена има ацетон в урината и в същото време се притеснява от често повръщане или комплекс от отоци + високо кръвно налягане + протеин в урината, тогава трябва да се консултирате с гинеколог (регистрирайте се), тъй като тази симптоматика ви позволява да подозирате усложнения на бременността, като напр. като тежка токсикоза или гестоза.

    Ако ацетон в урината се появи след наранявания на централната нервна система (например мозъчна контузия, енцефалит и др.), Тогава трябва да се консултирате с невролог (регистрирайте се).

    Ако човек умишлено или случайно се е отровил с някакви вещества, например, е приемал атропин или е работил в опасна промишленост със съединения от олово, фосфор или живак, трябва да се свържете с токсиколог (регистрирайте се) или, в негово отсъствие, на терапевт.

    Ако ацетон в урината се комбинира със симптоми като коремна болка, метеоризъм, редуващ се запек и диария, мускулна болка, подуване, периодични кожни обриви, апатия, лошо настроение, чувство на безнадеждност, вероятно жълтеница, капки кръв в края на уринирането, тогава подозира се инфекция с хелминти (паразитни червеи) и в този случай е необходимо да се консултирате с паразитолог (регистрирайте се), хелминтолог (регистрирайте се) или специалист по инфекциозни заболявания.

    Ако възрастен или дете има силна болка в корема в комбинация с диария и евентуално с повръщане и треска, тогава трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания, тъй като симптомите показват дизентерия.

    Ако детето има висока концентрация на ацетон в урината, комбинирано с диатеза, тогава трябва да се свържете с терапевт или алерголог (регистрирайте се).

    Когато се открие ацетон в урината на фона на бледност на кожата и лигавиците, слабост, виене на свят, извращение на вкуса, "засядане" в ъглите на устата, суха кожа, чупливи нокти, недостиг на въздух, сърцебиене, анемия се подозира и в този случай трябва да се консултирате с лекар хематолог (регистрирайте се).

    Ако човекът е твърде тънък, тогава наличието на ацетон в урината е един от признаците на такова силно изтощение и в този случай трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или рехабитолог (регистрирайте се).

    Ако повръщане на вече изядена храна редовно се появява на фона на ацетон в урината на човек, шум в стомаха след въздържание от храна в продължение на няколко часа, видима перисталтика в стомаха, оригване кисело или изгнило, киселини, слабост, умора и диария, подозира се стеноза пилора на стомаха или хранопровода, като в този случай е необходимо да се консултирате с гастроентеролог (регистрирайте се) и хирург (регистрирайте се).

    Ако ацетон в урината се комбинира с болка в стомаха, тежест в стомаха след хранене, лош апетит, отвращение към месо, гадене и евентуално повръщане, малко количество храна и лошо общо здраве, умора, тогава се подозира рак на стомаха и това в случай, че трябва да видите онколог (регистрирайте се).

    Какви тестове и прегледи може да предпише лекар за ацетон в урината?

    Ако ацетон в урината се комбинира със симптоми, показващи хиперинсулинизъм (периодични атаки на потене, сърцебиене, глад, страх, безпокойство, треперене в краката и ръцете, загуба на ориентация в пространството, двойно зрение, изтръпване и изтръпване в крайниците), тогава лекарят задължително назначава ежедневно измерване на концентрацията на глюкоза в кръвта. В този случай нивото на глюкозата се измерва на всеки час или на всеки два часа. Ако се открият аномалии чрез ежедневен мониторинг на кръвната захар, диагнозата хиперинсулинизъм се счита за установена. И тогава има допълнителни изследвания, необходими, за да се разберат причините за хиперинсулинизма. На първо място се прави тест на гладно, когато нивото на С-пептид, имунореактивен инсулин и глюкоза в кръвта се измерва на празен стомах и ако концентрацията им се увеличи, тогава заболяването се причинява от органични промени в панкреаса.

    За да се потвърди, че хиперинсулинизмът се предизвиква от патологични промени в панкреаса, се провеждат допълнителни тестове за чувствителност към толбутамид и левцин. Ако резултатите от тестовете за чувствителност са положителни, тогава е необходимо ултразвуково сканиране (запис), сцинтиграфия (запис) и магнитно-резонансно изображение на панкреаса (запис).

    Но ако по време на гладен тест нивото на С-пептид, имунореактивен инсулин и глюкоза в кръвта остава нормално, тогава хиперинсулинизмът се счита за вторичен, тоест причинен не от патологични промени в панкреаса, а от нарушение във функционирането на други органи. В такава ситуация, за да определи причината за хиперинсулинизма, лекарят предписва ултразвук на всички органи на коремната кухина и магнитен резонанс на мозъка (регистрирайте се).

    Ако ацетон в урината се фиксира на фона на симптоми на тиреотоксикоза (нервност, възбудимост, дисбаланс, страх, тревожност, бърза реч, безсъние, нарушена концентрация на мисли, малък треперене на крайниците и главата, учестено сърцебиене, изпъкналост на очите, подуване на клепачите, двойно зрение, сухота и болка при очи, изпотяване, висока телесна температура, ниско тегло, непоносимост към висока околна температура, коремна болка, диария и запек, мускулна слабост и умора, менструални нередности, припадъци, главоболие и замаяност), тогава лекарят предписва следните тестове и прегледи:

    • Нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH) в кръвта;
    • Нивото на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) в кръвта;
    • Ултразвук на щитовидната жлеза (регистрирайте се);
    • Компютърна томография на щитовидната жлеза;
    • Електрокардиограма (ЕКГ) (запис);
    • Сцинтиграфия на щитовидната жлеза (регистрирайте се);
    • Биопсия на щитовидната жлеза (записване).

    На първо място се предписват кръвни изследвания за съдържанието на тиреостимулиращ хормон, тироксин и трийодтиронин, както и ултразвук на щитовидната жлеза, тъй като тези изследвания дават възможност за диагностициране на хипертиреоидизъм. Други от горните проучвания може да не се извършват, тъй като се считат за допълнителни и ако няма начин да се направят, тогава те могат да бъдат пренебрегвани. Ако обаче са налични технически възможности, тогава се предписва и компютърна томография на щитовидната жлеза, която ви позволява точно да установите локализацията на възлите в органа. Сцинтиграфията се използва за оценка на функционалната активност на жлезата, но биопсия се взема само при съмнение за тумор. Извършва се електрокардиограма за оценка на аномалии в сърцето..

    Когато присъствието на ацетон в урината се комбинира с постоянна жажда, често и обилно уриниране, усещане за суха лигавица, тогава се подозира диабет и в този случай лекарят предписва следните тестове и прегледи:

    • Определяне на концентрацията на кръвна глюкоза на гладно;
    • Определяне на глюкоза в урината;
    • Определяне нивото на гликозилиран хемоглобин в кръвта;
    • Определяне на нивото на С-пептида и инсулина в кръвта;
    • Тест за поносимост към глюкоза (регистрирайте се).

    Не забравяйте да назначите определяне на глюкозата в кръвта и урината, както и тест за глюкозен толеранс. Тези лабораторни методи са достатъчни за диагностициране на диабет. Следователно, при липса на техническа възможност, други проучвания не са назначени и не се извършват, тъй като те могат да се считат за допълнителни. Например нивото на С-пептид и инсулин в кръвта ви позволява да разграничите диабет тип 1 и диабет тип 2 (но това може да стане по други признаци, без анализ), а концентрацията на гликозилиран хемоглобин дава възможност да се прогнозира вероятността от усложнения.

    За да идентифицира усложненията на диабета, лекарят може да предпише ултразвук на бъбреците (регистрирайте се), реоенцефалография (REG) (регистрация) на мозъка и реовазография (регистрация) на краката.

    Ако ацетон в урината се открие на фона на висока телесна температура или инфекциозно заболяване, лекарят предписва общи и биохимични изследвания на кръвта, както и различни тестове за идентифициране на причинителя на възпалителния процес - PCR (запис), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, бактериологична култура и др..д. В същото време могат да се вземат различни биологични течности - кръв, урина, изпражнения, храчки, тампони от бронхите, слюнка и др., За да се проведат тестове за идентифициране на причинителя на инфекцията, в зависимост от мястото на нейната локализация. За наличието на кои точно патогени се тестват, лекарят определя всеки път индивидуално, в зависимост от клиничните симптоми, които има пациентът.

    Когато ацетон в урината се появи поради злоупотреба с алкохол, лекарят обикновено предписва само общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината, както и ултразвук на коремните органи (запис), за да оцени общото състояние на организма и да разбере колко изразени функционални нарушения на различни органи.

    Ако ацетон в урината е открит при бременна жена, лекарят трябва да предпише общ кръвен тест (запис) и тест за урина, да определи концентрацията на протеин в урината, биохимичен кръвен тест, кръвен тест за концентрацията на електролити (калий, натрий, хлор, калций), измерване кръвно налягане, анализ на кръвосъсирването (със задължителното определяне на APTT, PTI, INR, TV, фибриноген, RFMC и D-димери).

    Когато ацетон се появи в урината след наранявания на централната нервна система, лекарят на първо място извършва различни неврологични тестове, както и предписва общи и биохимични кръвни тестове, реоенцефалография, електроенцефалография (запис), доплерография (запис) на мозъчните съдове и магнитно-резонансно изображение на мозъка, Освен това, в зависимост от резултатите от изследванията, лекарят може допълнително да предпише всякакви други методи на изследване, необходими за идентифициране на патологията на централната нервна система и изясняване на нейния характер.

    Когато ацетон в урината се появи заедно със съмнение за отравяне със соли на тежки метали, фосфор, атропин, лекарят трябва да предпише общ кръвен тест, анализ на коагулацията на кръвта и биохимичен кръвен тест (билирубин, глюкоза, холестерол, холинестераза, AcAT, AlAT, алкална фосфатаза, амилаза, липаза, LDH, калий, калций, хлор, натрий, магнезий и др.).

    Когато ацетон в урината е придружен от коремна болка, метеоризъм, редуващ се запек и диария, мускулна болка, подуване, периодични обриви по тялото, апатия, лошо настроение, евентуално жълтеница, капки кръв в края на уриниране, подозира се заразяване с паразитни червеи и в този случай лекарят може да предпише някой от следните тестове:

    • Анализ на изпражнения за антигени на Shigella чрез RCA, RLA, ELISA и RNGA с диагностициране на антитела;
    • Кръв за реакция на свързване на комплемента;
    • Анализ на изпражненията за дисбиоза (регистрирайте се);
    • Копрологично изследване на изпражненията;
    • Общ анализ на кръвта;
    • Биохимичен кръвен тест (задължително определяне на нивото на калий, натрий, хлор и калций).

    Ако подозирате дизентерия, тестовете за антигени на шигела задължително се извършват по някакъв метод, достъпен за медицинското заведение, тъй като тези тестове ви позволяват да изясните диагнозата. Реакцията на свързване на комплемента може да се използва като алтернатива на антигените на шигела, ако не се извършва от лабораторни служители. Други методи за изследване не винаги се предписват, тъй като се считат за допълнителни и се използват за идентифициране на степента на нарушения, произтичащи от дехидратация и чревна биоценоза.

    Когато ацетон в урината се появи при дете със симптоми на диатеза, лекарят предписва алергологични тестове (регистрирайте се) за чувствителност към различни алергени, както и определяне на нивото на IgE в кръвта и общ кръвен тест. Пробите за чувствителност към алергени позволяват да се разбере кои храни, билки или вещества детето има прекалено силна реакция, която провокира диатеза. Кръвен тест за IgE и общ кръвен тест позволяват да се разбере дали говорим за истинска алергия или за псевдоалергия. В крайна сметка, ако детето има псевдоалергия, тогава тя се проявява по същия начин като истинска алергия, но е причинена от незрялостта на храносмилателния тракт и следователно тези реакции на прекомерна чувствителност ще изчезнат, когато бебето порасне. Но ако детето има истинска алергия, тогава то ще остане за цял живот и в този случай трябва да знае кои вещества предизвикват реакции на свръхчувствителност у него, за да се избегнат техните ефекти върху тялото му в бъдеще.

    Ако ацетон в урината присъства на фона на бледност на кожата и лигавиците, слабост, виене на свят, извращение на вкуса, „залепване“ в ъглите на устата, суха кожа, чупливи нокти, задух, сърцебиене, виене на свят - подозира се анемия и в този случай лекарят предписва следните тестове и проучвания:

    • Общ анализ на кръвта;
    • Определяне на нивото на феритин в кръвта (запис);
    • Определяне на нивото на трансферин в кръвта;
    • Определяне на серумното желязо в кръвта;
    • Определяне на способността за свързване на желязо на кръвния серум;
    • Определяне на нивото на билирубин в кръвта (регистрация);
    • Определяне на витамин В12 и фолиева киселина в кръвта;
    • Изследване на изпражнения за окултна кръв;
    • Пункция на костен мозък (регистрирайте) с отчитане на броя на клетките на всеки кълнове (миелограма (регистрация));
    • Рентгенова снимка на белите дробове (регистрирайте се);
    • Фиброгастродуоденоскопия (регистрация);
    • Колоноскопия (регистрация);
    • CT сканиране;
    • Ултразвук на различни органи.

    При съмнение за анемия лекарите не предписват всички тестове наведнъж, а го правят на етапи. Първо се прави общ кръвен тест, за да се потвърди анемията и да се подозира нейният възможен характер (дефицит на фолиева киселина, дефицит на В12, хемолитичен и др.). След това, на втория етап, се провеждат тестове, за да се идентифицира естеството на анемията, ако е необходимо. Анемията с дефицитна B12 и анемия с дефицит на фолиева киселина също се диагностицира чрез общ кръвен тест, така че ако говорим за тези анемии, тогава всъщност най-простият лабораторен тест е достатъчен за идентифицирането им.

    За друга анемия обаче се предписва кръвен тест за концентрацията на билирубин и феритин, както и анализ на изпражненията за окултна кръв. Ако нивото на билирубин е повишено, тогава хемолитична анемия поради унищожаването на червените кръвни клетки. Ако в изпражненията има скрита кръв, тогава се появява хеморагична анемия, тоест поради кървене от храносмилателния, пикочо-половия или дихателния тракт. Ако нивото на феритин е намалено, тогава анемията с дефицит на желязо.

    Допълнителни изследвания се извършват само ако се открие хемолитична или хеморагична анемия. С хеморагична анемия се предписват колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, рентгенова снимка на белите дробове, ултразвук на тазовите органи (запис) и коремната кухина, за да се идентифицира източникът на кървене. При хемолитична анемия се извършва пункция на костния мозък с изследване на намазка и преброяване на броя на различни хемопоетични стволови клетки.

    Тестове за определяне на нивото на трансферин, серумно желязо, желязо-свързваща способност на серума, витамин В12 и фолиевата киселина рядко се предписват, тъй като те се класифицират като спомагателни, тъй като резултатите, които дават, се получават и от другите, по-прости, гореспоменати изследвания. Например нивата на витамин В12 в кръвта ви позволява да диагностицирате B12-дефицитна анемия, но това може да стане и чрез общ кръвен тест.

    Ако висока концентрация на ацетон в урината е придружена от редовно повръщане известно време след хранене, звукът от пръски в стомаха няколко часа след хранене, видима подвижност в стомаха, бучене в стомаха, оригване кисело или гнило, киселини, слабост, умора, диария, тогава лекарят подозира стеноза (стесняване) на пилора на стомаха или хранопровода и предписва следните тестове и изследвания:

    • Ултразвук на стомаха и хранопровода (регистрация);
    • Рентгенова снимка на стомаха с контрастен агент (регистрирайте се);
    • езофагогастродуоденоскопия;
    • Electrogastrography;
    • Кръвен тест за концентрация на хемоглобин и ниво на хематокрит;
    • Биохимичен кръвен тест (калий, натрий, калций, хлор, урея, креатинин, пикочна киселина);
    • Анализ на киселинно-алкалното състояние на кръвта;
    • Електрокардиограма (ЕКГ).

    Директно за откриване на стеноза (стесняване) можете да предпишете ултразвук или рентген на стомаха с контрастно средство или езофагогастродуоденоскопия. Можете да използвате някой от тези методи за изследване, но най-информативният и съответно предпочитан е езофагогастродуоденоскопията. След откриване на стеноза се предписва електрогастрография за оценка на тежестта на нарушенията. Освен това, ако се открие стеноза, тогава се предписва биохимичен кръвен тест, киселинно-алкално състояние на кръвта, както и анализ за хемоглобин и хематокрит, за да се оцени общото състояние на организма. Ако според резултатите от тестовете се установи ниско ниво на калий в кръвта, тогава задължително се прави електрокардиография, за да се оцени степента на сърдечна дисфункция.

    Когато в допълнение към ацетон в урината човек има тежест в стомаха след хранене, яде малко количество храна, отвращение към месо, лош апетит, гадене, понякога повръщане, лошо общо здравословно състояние, умора, лекарят подозира рак на стомаха и предписва следните тестове и прегледи:

    • Гастроскопия с биопсична ограда (запис) на подозрителни участъци от стената на стомаха;
    • Рентгенови лъчи на светлината;
    • Ултразвук на коремната кухина;
    • Мултиспирална или позитронна емисионна томография;
    • Анализ на изпражненията за окултна кръв;
    • Общ анализ на кръвта;
    • Кръвен тест за туморни маркери (регистрирайте се) (основните са CA 19-9, CA 72-4, CEA, допълнителни CA 242, PK-M2).

    Ако се подозира стомашен рак, не всички горепосочени изследвания се извършват безпроблемно, тъй като някои от тях дублират показателите си взаимно и съответно имат едно и също информационно съдържание. Следователно, лекарят избира само необходимия набор от изследвания за точна диагноза във всеки отделен случай. Така че, без да се провалят, със съмнение за рак на стомаха се извършва общ кръвен тест, анализ на фекална окултна кръв, както и гастроскопия с биопсична ограда. По време на гастроскопия лекарят с око може да види тумора, да оцени неговото местоположение, размер, наличието на язва, кървене по него и др. Не забравяйте да извадите малко парче от тумора (биопсия) за хистологично изследване под микроскоп. Ако резултатът от биопсично изследване под микроскоп показа наличието на рак, тогава диагнозата се счита за точна и накрая потвърдена..

    Ако според резултатите от гастроскопията и хистологията на биопсията не се открие рак, тогава не се извършват други изследвания. Но ако се открие рак, тогава се изискват белодробни рентгенови лъчи, за да се открият метастази в гърдите и се прави ултразвук, мултиспирална компютърна томография или позитронно-емисионна томография за откриване на метастази в коремната кухина. Кръвен тест за туморни маркери е желателно, но не е необходимо, тъй като ракът на стомаха се открива по други методи, а концентрацията на туморни маркери ви позволява да прецените активността на процеса и ще помогне да следите ефективността на терапията в бъдеще..

    Лечение на ацетонурия

    Лечението на ацетонурия зависи от причините и тежестта на процеса. Понякога е достатъчно просто да коригирате ежедневието и диетата. При голям брой ацетон в урината е необходима спешна хоспитализация на пациента.

    На първо място, лекарят ще предпише строга диета и обилна напитка. Водата трябва да се пие често и малко по малко; децата трябва да се пият на всеки 5-10 минути с чаена лъжичка.

    Много полезен в този случай е отвара от стафиди и разтвори на специални лекарства, като Regidron или Orsol. Също така се препоръчва да се пие негазирана алкална вода, инфузия на лайка или отвара от сушени плодове.

    Ако бебето или възрастният не могат да пият поради силно повръщане, се предписват капково венозни течности. При силно повръщане понякога помагат инжекциите на лекарството Cerucal.

    В допълнение към тежкото пиене, токсините могат да се елиминират от тялото с абсорбиращи лекарства като Бял въглен или Сорбекс..

    За да облекчите състоянието на детето, можете да му дадете очистваща клизма. И при висока температура за клизма, пригответе следния разтвор: разредете една супена лъжица сол в един литър вода със стайна температура.

    Диета за ацетон в урината

    Трябва да се спазва диета с ацетонурия.

    Можете да ядете месо варено или задушено, в крайни случаи - печено. Разрешено да яде пуйка, заек и говеждо месо.

    Разрешени са и зеленчукови супи и борш, риба и зърнени храни с ниско съдържание на мазнини..

    Зеленчуци, плодове, както и сокове, плодови напитки и компоти перфектно възстановяват водния баланс и в същото време са източник на витамини.

    От всички плодове най-полезна е дюля под всякаква форма. Тъй като този плод е доста стипчив на вкус, най-добре е да готвите компот от него или да правите сладко.

    Мастно месо и бульони, сладкиши, подправки и различни консерви не трябва да се използват за ацетонурия. Пържени храни, банани и цитруси са изключени от менюто.
    Повече за диетите

    Комаровски за ацетон в урината

    Известният педиатър и телевизионен водещ Комаровски Е.О. многократно повдигаше темата за ацетона в урината при деца и посвещаваше специално предаване на ацетоновия синдром.

    Комаровски казва, че през последните години появата на ацетон в урината е станала много често при децата. Лекарят смята, че това явление е свързано с небалансирана диета на децата и нарастващата честота на хронични заболявания на стомаха в детска възраст. При хранене, претоварено с протеинови и мазни храни, с липса на въглехидрати и дори ако детето има някаква храносмилателна дисфункция, получените кетонови тела не се обработват, а започват да се отделят с урината.

    В своята програма Комаровски разяснява на родителите как да се изгради храненето на детето, за да се предотврати развитието на ацетонурия.