По какво се различава Novorapid от Apidra, който е по-ефективен

При инсулинозависима форма на диабет е трудно да се поддържа захарта в норма. Аналозите на лекарствата на кратък инсулин улесняват живота на пациента, не се придържат към строга диета.

Тези лекарства включват Novorapid и Apidra. Съвременната инсулинова терапия избягва хипогликемия, предотвратява кома и осигурява дългосрочен контрол на кръвната захар.

NovoRapid

Novorapid е аналог на естествения инсулин, съвременно бързо действащо антидиабетно лекарство за диабет. Действието се основава на попълване на липсващата доза инсулин за понижаване на кръвната глюкоза чрез намаляване на образуването в черния дроб. Инсулин аспарт, който е част от Novorapid, е по-бърз и по-мощен от естествения хормон, но има краткотраен ефект..

Освен че намалява количеството на произведената глюкоза, лекарството има следните ефекти:

• ускорява метаболизма на клетките,
• подобрява усвояването на хормоните от мастната тъкан,
• засилва гликогенезата.

Инструментът се предлага под формата на писалка със сменяеми патрони (3 ml разтвор вътре) за подкожна инжекция. Един патрон издържа средно 3 въвеждания.

Ефектът от лекарството се усеща след 10-15 минути след прилагане и продължава 5 часа. Най-високата концентрация на инсулин се наблюдава 1-2 часа след инжектирането. Novorapid се предписва в дует с инсулин с продължително действие.

Терапевтичният режим на лечение е разработен и предписан от ендокринолога, строго е забранено сами да решавате избора на лекарството!

Странични ефекти, които могат да бъдат причинени по време на употребата на Novorapid:

• повишено изпотяване,
• повишена тревожност,
• гадене, повръщане,
• cardiopalmus,
• главоболие,
• силен глад,
• нервност,
• краткосрочна слепота.

Изброените странични ефекти могат да бъдат причислени към проявата на хипогликемия, но поради кратката продължителност на действието на Novorapid рискът от появата му е намален. Някои пациенти изпитват загуба на сила поради намаляване на налягането, алергични реакции под формата на отоци и кожни обриви.

Apidra

Apidra е аналог на естествен кратък инсулин за подкожно приложение. Използва се за лечение на диабет тип 1 и тип 2. За кратко време намалява нивото на глюкозата в кръвта и блокира производството й от черния дроб. Лекарството започва 5-10 минути след прилагане. Пиковата концентрация на хормона в кръвта се наблюдава след 1,5-2 часа. Продължителността на ефекта продължава 3-4 часа. Такъв краткосрочен ефект на лекарството намалява риска от хипогликемия до нула.

Диабетиците, използващи Apidra, могат да облекчат строгостта на диета с ниско съдържание на въглехидрати и да си позволят някои вкусни.

Странични ефекти, които могат да бъдат причинени по време на терапия с Apidra:

• хипогликемия (рядко при превишаване на една доза) може да доведе до смърт,
• сърбеж на кожата,
• копривна треска,
• нарушение на дишането,
• подуване.

Алергичните реакции трябва да бъдат спрени навреме, за да се избегне анафилактичен шок..

Основните разлики между лекарствата

Лекарства - аналози на кратък инсулин са необходими за бързото нормализиране и спиране на скоковете в нивата на кръвната захар. Рязък скок на захарта може да се случи поради употребата на бързи въглехидрати от диабетик. Novorapid или Apidra са създадени с цел бързото възстановяване на кръвната захар, ако внезапно се повиши.

Според статистиката над 2 милиона души в съвременния свят умират от диабет и усложненията, причинени от него!

Според принципа на действие Apidra и Novorapid са сходни. И двата фонда се произвеждат в Европа, принадлежат към една и съща ценова категория, но все още има разлики:

• Apidra не съдържа цинк, но има полисорбат. Поради това инструментът е неудобен за използване при инсулинови помпи, тъй като те са запушени.
• Дневната доза на Apidra е с 25-30% по-малка от тази на Novorapid.
• Новорапид има най-дълготраен ефект.
• Novorapid се предлага за закупуване в по-удобна форма на касети, които могат да се използват в спринцовка с всякакъв размер стъпка. Това е важно за пациенти, които се нуждаят от минимална доза инсулин..

Единствената съществена разлика между тези лекарства е, че Apidra не трябва да се приема на деца под 6 години по време на бременността и нейното планиране!

Novorapid и Apidra са взаимозаменяеми лекарства, с изключение на изброените разлики. Не се препоръчва смяна на един вид инсулин на друг без медицински показания.

Мнението на лекарите

Предпочитанията на ендокринолозите по отношение на това, което се използва най-добре при диабет тип 1, Apidra или Novorapid, се разминават. Съществува мнение, че Apidra е по-бърза, спира скока на глюкозата по-бързо, поради което по-често се предписва на хора с неправилни хранителни схеми.

Ендокринолозите преглеждат употребата на лекарства при работа с пациенти:

Ирина, 38 г., ендокринолог, Москва

Предписвам Apidra за повечето си пациенти с диабет тип 1 и тип 2 преди употреба, тъй като тя е последната от най-късите инсулини на пазара и дава по-бързи резултати. Освен това забелязах, че върху него при пациенти практически няма непланирани върхове. Apidra често се използва в комбинирана терапия с инсулин с по-продължително действие. Избирам други подобни лекарства само за противопоказания или за странични ефекти.

Сергей, 65 години, ендокринолог, Нижни Новгород

Apidra не се препоръчва за използване в помпи, тъй като той кристализира силно. Novorapid и Apidra са напълно взаимозаменяеми. Основните показания за прием на Novorapid са: чести и високи пикове на кръвна захар, употреба при деца под 6 години, по време на планиране и по време на бременност. В други случаи може да се използва Apidra, тъй като лекарството има намален риск от хипогликемия поради краткосрочно действие.

Лекарите не предписват лекарството Apidra за лечение на диабет за жени при планиране на зачеването и бременността, за деца под 6 години, тъй като няма клинични проучвания.

Отзиви за диабет

Apidra и Novorpid са много сходни. Ефектът и ефективността на лекарствата зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, от стадия на диабет и необходимата доза заместителна терапия и склонност към алергични реакции. Много диабетици забелязват страничен ефект от сънливост от Novorapid и главоболие от Apidra.

Олег, 25 години, Смоленск

Пробих Apidra в продължение на 1,5 години, както е предписано от лекаря, лекарството нормализира нивото на захарта преди хранене, инсулинът може да бъде поставен преди хранене и да не изчаквам време. Объркан от намаляване на ефекта: след 3 часа глюкозата отново скача. Преминах на Novorapid, те не ми дават рецепта, сама си го купувам, но получавам по-стабилно понижение на глюкозата и не мога да се притеснявам постоянно за състоянието си.

Нина, 32 години, Дмитров

Болен съм от диабет в продължение на много години, 5 пъти смених лекарствата, опитвайки се да намеря това, което ме устройва. Novorapid ми подхожда, подхожда ми, защото се продава в касети, вкарвам ги в писалката с кратък ход (0,5). Лекарството се дава безплатно с рецепта, но понякога се налага да го купувате сами. По време на бременността тя също е използвала Новорапид, бебето се е родило здраво..

Actrapid

структура

Actrapid NM съдържа разтворим инсулин (човешки генетичен инженеринг), както и следните допълнителни компоненти: цинков хлорид, метакрезол, вода, глицерол, натриев хидроксид и / или солна киселина.

Освободете формуляра

Предлага се под формата на инжекция. Известна е и такава форма на освобождаване като Actrapid NM Penfill. Продава се и като инжекция..

фармакологичен ефект

Хипогликемично лекарство с кратко действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Актилин инсулин, получен от рекомбинантна ДНК биотехнология, използвайки щам Saccharomyces cerevisiae. Неговият ИНН - човешки инсулин.

Лекарството взаимодейства с рецептора на външната цитоплазмена мембрана на клетките. Образува инсулинов рецепторен комплекс. Активира вътреклетъчните процеси чрез стимулиране на биосинтезата на cAMP или чрез проникване на мускулни клетки.

Намаляването на нивата на глюкозата се дължи на повишен вътреклетъчен транспорт и абсорбция от тъканите, повишена липогенеза, протеинов синтез и гликогеногенеза, както и намаляване на скоростта на производство на глюкоза от черния дроб и др..

Действието на лекарството започва в рамките на 30 минути след прилагането. Максималният ефект се забелязва средно в рамките на 2,5 часа. Обща продължителност на действието - 7-8 часа.

Възможни са индивидуални характеристики за пациентите, включително дозозависимите.

Показания за употреба

Показания за употреба - диабет. Тъй като ефектът от употребата на лекарството настъпва доста бързо, той се предписва при спешни състояния, които са придружени от нарушение на гликемичния контрол.

Противопоказания

Инсулома и хипогликемия.

Странични ефекти

При употреба на лекарството могат да се появят алергични реакции: оток на Quincke, обрив. В редки случаи се регистрира липодистрофия. Вероятност за резистентност към Actrapid.

Инструкции за употреба на Actrapid (Метод и дозировка)

Инструкции за Actrapid съобщават, че лекарството се прилага подкожно или венозно. Дозировката се избира от специалист индивидуално, в зависимост от нуждите на пациента от инсулин. По правило дозировката е 0,3-1 IU / kg на ден. При инсулинова резистентност нуждата може да бъде по-висока, а в случай на остатъчен ендогенен произход на инсулин - по-ниска. Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани за кръвна захар.

В случай на нарушена бъбречна или чернодробна функция, нуждата от инсулин е по-малка. Така че трябва да коригирате дозировката.

Инструкциите за употреба на Actrapid показват, че той може да се използва в комбинация с дългодействащи инсулини.

Лекарството се прилага половин час преди хранене или лека закуска с въглехидрати. По правило инжекциите се правят подкожно в областта на предната коремна стена. Това осигурява ускорено усвояване. В допълнение, инжекции могат да се правят в бедрото, делтоидния мускул на рамото или дупето. За да се предотврати липодистрофия, мястото на инжектиране трябва да се промени.

Интравенозното приложение е допустимо само ако инжекциите се правят от медицински специалист. Интрамускулно лекарството се прилага само според указанията на специалист.

свръх доза

В случай на предозиране са възможни безсъние, прекомерна бледност, повишена възбуда и апетит, тремор, изпотяване, главоболие, парестезия в устата и усещане за сърцебиене. В случай на използване на лекарството в дози, които са много по-високи от нормата, пациентът може да изпадне в кома.

В случай на лека хипогликемия е необходимо да се ядат захар или богати на захар храни. В случай на тежко предозиране, 1 mg глюкагон се прилага мускулно. Ако е необходимо, се добавят концентрирани глюкозни разтвори..

взаимодействие

Хипогликемичният ефект на инсулина се засилва при приемане на перорални хипогликемични средства, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, неселективни бета-блокери, сулфонамиди, тетрациклини, кетоконазол, пиридоксин, циклофосфамид, безводен аминофибромид, фенил аминофибиденофенофибинофининафининафининафининафининафининафининафининафининафининафининафининафининафининафинина лекарства, съдържащи етанол. Алкохолът не само засилва, но и удължава ефекта на Actrapid.

Хипогликемичният ефект, напротив, намалява под въздействието на орални контрацептиви, хормони на щитовидната жлеза, хепарин, симпатомиметици, клонидин, диазоксид, фенитоин, глюкокортикостероиди, тиазидни диуретици, трициклични антидепресанти, даназол, блокери на калциевите канали, морфин, морфин, морфин, морфин, морфин, морфин, морфин, морфин, морфин, морфин, морфин, морфин, морфин.

Ефектът от Actrapid може да се увеличи или намали поради употребата на резерпин и салицилати. Октреотид, ланреотид може да намали или да увеличи нуждата от инсулин.

Приемането на бета-блокери може да маскира симптомите на хипогликемия и да предотврати елиминирането му.

Някои продукти, като тези, съдържащи тиоли или сулфити, могат да причинят разграждане на инсулин..

Условия за продажба

Продава се само по лекарско предписание..

Условия за съхранение

Съхранявайте разтвора в хладилник при температура 2–8 ° C. Не замръзвайте. След отваряне флаконите се съхраняват при стайна температура. Съхраняването им в хладилника е нежелателно. Флаконите трябва да бъдат защитени от пряко излагане на топлина и светлина. Да се ​​пази далеч от деца..

Срок на годност

Отворена бутилка се съхранява за не повече от 6 седмици. Преди отваряне, срокът на годност на лекарството е 30 месеца. Не използвайте разтвора след срока на годност.

Отзиви

Отзивите характеризират Actrapid като надеждно лекарство, което ви позволява да получите прогнозиран гликемичен контрол. Пациентите харесват скоростта на лекарството. Сред негативните аспекти се отбелязва само неудобна форма на освобождаване на лекарството под формата на инжекционен разтвор, чието въвеждане често изисква специализиран надзор.

Актуална цена, къде да купя

Цената на Actrapid е около 450 рубли. Можете да закупите този продукт само по лекарско предписание..

Цената на инсулина Actrapid HM Penfill е приблизително 950 рубли. По този начин лекарството се счита за доста скъпо. В някои онлайн аптеки цената на Actrapid може да бъде по-висока от определената.

Диабетиците преди време в рая. Много писма.

И така, ще говорим за диабет тип 1 или по-скоро за всички, които страдат от него и каква реалност са изправени повечето от тях. Разбирайки, че има Русия, и има Москва, където няма как да се сравни предлагането, ще говоря от състоянието си, от град Новосибирск, като разбирам, че по отношение на Русия позицията ми е ясно над средното ниво и от това става още по-отвратително, защото не толкова положително. Имам диабет от 14-годишна възраст, дори тогава бях преместен в Novorapid и Lantus, защото тялото ми показа не много положителна реакция към други видове, както при повечето подрастващи, които се разболяват между 12-21 години. Да кажа, че това е лошо, не мога да кажа, защото тези инсулини са едни от най-модерните и ефективни по онова време. Можете безкрайно да рисувате всички тънкости и нюанси от живота на диабетик, но аз ще продължа към настоящето. Наскоро най-умните ни, опитващи се да докажат на всички възможности за заместване на вноса, достигнаха до нас. В крайна сметка те обещаха, че няма да спрат да купуват лекарства, които нямат нашите аналози, и затова намериха изход, ние ще направим аналози и по дяволите, че ефектът и качеството са различни. Е, чо, ние също правим процесори;) В резултат на това Lantus беше заменен от инсулина на Tujeo, въпреки че в някакъв момент той беше мълчаливо да го издаде, въпреки че Lantus беше изписан. Lantus действа предсказуемо за 24 часа, което е много удобно и безопасно, тъй като сте сигурни, че нивото на глюкозата ви няма да се промени спазматично (изключваме храненето и инжекциите Novorapid). С Туджео сте на лотарията, само всяка минута. В интернет ще намерите много положителни отзиви за този красив инсулин, жалко е, че само всички те са като въглеродни копия. Всъщност голям брой хора изпадат в много неприятни ситуации поради хипо и хипергликемия, защото работата на Туджео е просто непредсказуема. Той работи 36 часа по искане на производителя и уж плавно, но в действителност това е скок за 6 часа до 12 и тогава няма ефект. Това се отразява на работата, настроението и здравето. И малко за доставката. През август Novorapid беше даден късно и 3/4 от месечната доза, Lantus не се издава. Септември: На Novorapid са били дадени 3/4 дози навреме, Lantus не се издава. Октомври: Novorapid не е издаден без перспективи, вместо Lantus отново е издаден Tujeo. Заплатата ми е просто средната в региона, а една трета от тази заплата отива за инсулин, витамини и лекарства за диабетици. Аз съм на 26. Не пия, не пуша и не се опитвам да водя здравословен начин на живот, така че все още дори нямам намеци за усложненията на диабета. Но повтарям, вярвам, че позицията ми е над средното за страната и кое от останалите?

"По-добре купувайте сами." Диабетиците се превеждат на руски инсулин

Пациентите с диабет в различни региони на Русия започнаха да отделят инсулин от домашно производство вместо обичайните европейски лекарства. Диабетиците от първия тип са тревожни: замяната на първоначалния инсулин с биоаналог без надзора на лекар може да доведе до тежки алергии и развитие на усложнения. Пациентите са изправени пред избор: вземат решение за неконтролиран експеримент върху здравето или купуват инсулин за своя сметка, харчейки много пари.

Някои от оригиналните инсулини, като Lantus (международното незащитено име е инсулин Glargin), Humalog (инсулин Lizpro), са прекратили патентната защита. При Novorapid (инсулин Aspart) патентната защита приключва на следващото лято. Това означава, че всеки фармацевтичен производител има право да създаде своя собствена версия - така наречената биоподобна. Пълните клинични изпитвания не преминават биосимиларите.

Руската компания Geropharm вече произвежда био-аналози на Glargin и Lizpro - Ringlar и Rinliz. През лятото Geropharm е готов да пусне на пазара биоаналог на Novorapid (инсулин Aspart) - инсулин Rinasp.

Проблемът е, че за разлика от генеричните лекарства (аналози на химически синтезирани лекарства), биоподобните не могат да бъдат направени напълно идентични с оригинала. Това е медицинска биотехнология - метод за производство на лекарство от живи клетки (бактерии, вируси, гъбички), при които производствените условия оказват значително влияние върху ефективността на лекарството. Ето защо според учените „съкратената процедура за регистрация, приета за генерици, е неприемлива за биосимиларите“.

Регионалните министерства и здравните комитети обаче купуват лекарства под международното незащитено наименование, тоест сега пациентите, зависими от инсулин, могат да получат не обичайното оригинално лекарство, а ново биоподобно. И ако погледнете покупките, тогава, например, в Саратовския регион, биоподобният Glargin, произведен от Ufa, вече е заменил оригиналния Lantus.

Без хумалог?

В края на ноември Алексей Пустовалов от Воронеж се свърза с общността на Саратов от родители на деца със захарен диабет: синът му вече не му е предписан инсулин Humalog. Те казаха - няма на склад и няма да се появи в близко бъдеще.

- Запасът от Humalog (това е ултра къс инсулин, който инжектираме в сина си „за храна“) е събран от диабетни общности в цялата страна, - обяснява Алексей. - Слава Богу, хората не отказват помощ - сега имаме резерв за следващите шест месеца. Това обаче няма да ни спаси. Воронежските ендокринолози казват, че след Нова година няма да има повече Humalog, те ще започнат да купуват биологичния му аналог на руското производство. Затова по съвет на лекарите ще прехвърлим сина в Novorapid.

В Карелия биоалогът Humalog - инсулин Rinliz на руската компания Geropharm - се издава на пациенти с диабет от октомври тази година. Олга Охотникова, чиято деветгодишна дъщеря е болна от диабет от пет години, води групата на DIA VKontakte Petrozavodsk.

- В Карелия явно са решили да проведат експеримент: децата се прехвърлят на руски инсулини, казва тя. - През октомври започнаха да дават на децата Ринлиз. Родителите отказват. Предпочитайте да купувате оригинални лекарства за своя сметка..

В района на Саратов и Алтай, вместо Лантус - инсулин с удължено действие, родителите на деца с диабет започнаха да получават неговия био-аналог Glargin, произведен от UfaVITA.

„Разбира се, не го взех“, казва Юлия Новохатна от Алейск, Алтайски край. "Въпреки че от аптеката обясниха, че Lantus и Glargin са едно и също." Започнах да се обаждам в регионалното здравно управление. Казаха: трябва да минеш медицински преглед. Ендокринологът трябва да напише заключение защо този конкретен инсулин не е подходящ. И за това трябва да опитате, „може би ще стане“. Но не искам да експериментирам върху дете.

В района на Саратов ендокринолозите съветват да откажат домашно лекарство, ако в извлечението от болницата не е посочено активното вещество, а търговското наименование на лекарството.

Увреждане на главата от смяна на инсулин

Татяна Петрова от Саратов е сигурна, че преходът от инсулин към инсулин трябва да настъпи под наблюдението на лекар. Синът й се разболя от диабет тип 1 преди 13 години. С инсулин Novorapid успя да установи добра компенсация и да избегне сериозна хипогликемия (ниска кръвна захар, изпълнена със загуба на съзнание и дори кома. - Забележка RS). Единственият път, когато момчето беше принудено да смени лекарството, и то завърши с нараняване.

- Детето ми има една особеност - инсулинът му се „разгръща“ (започва да действа. - Забележка RS) много бързо, - обяснява Татяна. - Той прилага лекарството след хранене. Веднъж в Саратов дълго време нямаше Novorapid. И ни посъветваха да опитаме Humalog. Отличителна черта на този инсулин е, че той действа по-бързо. Детето ми беше в безопасност - спря след хранене, инжектира инсулин. Той говори нормално с мен. И изведнъж в един момент той се наведе назад в дъга и се свлече на пода. Хумалог дори успя да го изкара в тежка хипогликемия след хранене. Резултатът е нараняване на главата и нокаутиран пръст на дясната ръка. Оттогава се заклех - няма експерименти, по-добре е да си купите за моя.

Татяна е сигурна, че не можете просто да замените оригиналното лекарство с неговия биоаналог. С научни статии в ръцете си тя доказва, че биоподобните по своя ефект могат да бъдат много различни от оригинала.

„Събирането на всяка молекула материя не е трудно“, казва тя. - Въпросът е степента на пречистване на веществото - колко протеинови „опашки“ ще останат, които провокират алергии и какви консерванти ще се използват, което също може да предизвика реакция. Колкото по-ниска е степента на пречистване, толкова по-евтино е производството..

- Въпросът ми е: защо нашите биоаналози са почти половината от цената на оригиналите? - пита Дина Доминова от Москва, диабетик с 23-годишен опит. - На какво пестят производителите и дали това спестяване ще ми дойде настрани? Имам право да знам това.

Никой от диабетиците не е виждал клинични изпитвания на руски инсулинов биоанализ, отбелязва Дина. И без клинични изпитвания е невъзможно да се предвиди как ще работи биоподобното.

„Ако за Humalog, Novorapid, Apidra и други оригинални инсулини, резултатите от клиничните изпитвания са публично достъпни, тогава за биоаналозите, произведени в Русия, те не са“, обяснява Дина Доминова. "Освен това имам инсулинова помпа." Проучванията на тези лекарства върху помпата не се извършват по принцип.

„Но каква разлика има, ако те са по същество един и същ инсулин - Lizpro се заменя с Lizpro и Glargin се заменя с Glargin?“ Защо производителят е важен??

- След налагането на санкции в Русия имаме продукти, наречени „сирене“ и „хляб“. Но това „сирене“ изглежда като нормално сирене? Инсулинът не е храна, той е наркотик, здравето и животът ми зависят от наличието и качеството на които.

„Не работихме с биосимилари“

„Честно казано не мога да кажа нищо за биосимиларите“, казва Надежда Райгородская, доктор на медицинските науки от Саратов, педиатричен ендокринолог. - Не сме работили с тях, все още нямаме информация и опит в приложението. Но преди няколко години имаше подобна ситуация с растежния хормон Ростан. Преди появата му предписахме растежни хормони на европейски производители. Когато се появи домашният наркотик, имаше предпазливо отношение към него. Но употребата му беше широко обсъждана и нашите пациенти също участваха в клинични изпитвания. Минаха няколко години, преди бдителността да изчезне и пациентите започнаха да я използват без страх. Той се утвърди като добро лекарство - децата растат от него, не наблюдаваме странични ефекти. Разбира се, има и такива, които биха искали да употребяват европейски наркотици. Но сега се предписва само Ростан.

Историята на хормона на растежа е любим аргумент на защитниците на заместване на вноса във фармацевтичната индустрия. Но той убеждава диабетиците не съвсем.

- В дъното на диабета в Дома на учените в Москва, говори Валентина Петркова (академик на Руската академия на науките, специалист по детски диабет. - Забележка RS) - каза Дина Доминова. - Тя учтиво ни каза, че вече сме преминали това с хормон на растежа, когато всички нуждаещи се прехвърлят на домашно лекарство. Имаше много възмущения, но въпреки това всички бяха прехвърлени към него. Имаше ли алтернатива, попитахме. Не, нямаше алтернатива. Внесените хормони просто спряха да се внасят в Русия. Когато имате избор - да инжектирате поне някакво лекарство или нито едно, е ясно, че ще изберете поне някои. Освен това тя каза, че ако се почувствате алергични към биоподобните, елате в нашия Ендокринологичен изследователски център (ESC), ние ще го решим. Тоест, да предположим, че дете или възрастен от Владивосток, от Сахалин, първо трябва да получат препоръка, да изчакат три месеца, да се включат, да летят до Москва и да започнат прегледа. И какво да правим тези три месеца, какво чакате на линията? Набодете наркотици, към които сте алергични? Или купувайте за вашия?

Фактът, че трябва да има свобода на избор на лекарства, се посочва от всички диабетици без изключение: тези, които са готови да опитат да преминат към руски инсулини и тези, които се плашат.

„Компенсацията е важна за нас диабетиците“, казва блогърът с диабет и Instagram блог Нюра Шарикова. - Някой може да е алергичен към внесения инсулин (като биологичен продукт, всеки инсулин предизвиква имунна реакция на организма. - Забележка RS). Например, имам алергия към много инсулини. Така че аз съм за нас да опитаме, но само под наблюдението на лекарите. И така, че имаше избор - да останеш на лекарството си, ако нов не ти подхожда.

„Фактът, че руските инсулини започнаха да се освобождават, е добър“, казва Татяна Петрова. - В случай на всеобхватни санкции или, не дай Боже, война, когато не съм дебел, бих живял, домашното лекарство ще бъде спасение. В критична ситуация всички средства са добри, дори само за да оцелеят. Но когато пациентът коригира компенсацията в продължение на месеци или години, той изчислява всички дози, коефициенти и паузи върху инсулина си експериментално за всеки продукт, след което получава друг инсулин, с който първо трябва да започне всичко - няма много радост.

Проблемът е, че системата за обществени поръчки вече е почти затворена за първоначалния инсулин от европейско или американско производство. През 2015 г., като част от „антикризисния план“, руското правителство издаде указ № 1289, в който се посочва, че ако в търга участват две руски лекарства от местно производство, тогава чужд наркотик вече не е разрешен за конкуренцията.

Карелските родители вече купуват на децата си инсулин за своя сметка. Те са изправени пред проблеми дори в столицата.

- Тази година в Москва е много лошо с Humalog, - обяснява Дина Доминова. - През пролетта, когато не можах да взема лекарството според рецептите, сам си го купих. Опаковката ми струва 2700 рубли. За месец от такива пакети ми трябват два. Тъй като имам трета група с увреждания, имам право на пенсия - тя е 5400 рубли.

За да постигне добра компенсация и съответно да живее възможно най-дълго без усложнения, Дина харчи само 20 хиляди на месец за лечение на диабет. Тази сума включва закупуването на тест ленти, поддържането на непрекъснат мониторинг на кръвната захар, закупуването на консумативи за инсулинова помпа. И въпреки че от 2019 г. федералният бюджет трябва да плаща консумативи за помпата, не всички диабетици на помпа терапия започнаха да я получават в началото на годината.

„За много от нас първите консумативи бяха издадени едва през ноември“, казва Дина. - Ако към това се добави инсулин, тогава сумата само за диабет ще бъде 25 хиляди рубли. Но все пак трябва да се подлагате на редовен преглед - проверете очите, бъбреците. При цялото уважение към безплатната медицина, тя е ниска. Цената на консултация с обикновен лекар в ESC е 2500 рубли. Колкото по-висок е рангът на лекаря, толкова по-висока е цената на прием. И тогава, ако възникнат усложнения, тогава лечението също струва пари. Колко пари ми трябват, за да поддържам тялото в поносимо състояние, трудно ми е да изчисля. Но нямам избор.

Във връзка с политическата ситуация

Не всички диабетици обаче изпадат в паника. През ноември Нюра Шарикова публикува няколко публикации по темата за въвеждане на био-аналози на инсулин, произведен от руски компании в блога си @dia_status Instagram..

"Руските производители на инсулин Geropharm, Medsintez, Pharmstandard са преминали успешни клинични изпитвания. Министерството на здравеопазването издава удостоверения за регистрация за тях и те са вписани в държавния регистър на лекарствата. В много региони руският инсулин вече се закупува. Често, изключително само тях, без чуждестранните им колеги ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Руските инсулини отговарят на стандартите на GMP. Това означава, че лекарството е с добро качество (отговаря на изискванията на стандарта), отговаря на аналози и може да се използва. GMP е сериозен стандарт. Паниката е ранна и безполезна: от паника никой никога не се е чувствал по-добре. Първо трябва да го разберете “, написа тя.

"Руският инсулин все още ще бъде, не е излишно да се бори срещу външния му вид и не е необходимо", обяснява тя позицията си. - Те ще осигурят диабетици. И това е добре. Добре е, че има компания Geropharm, която се занимава с научни изследвания и производство на инсулин. Всеки знае каква е настоящата ни политическа ситуация. Следващите санкции ще бъдат обявени не днес или утре и те могат - напълно е възможно - да въведат забрана за всички чужди лекарства или за някои компоненти на инсулина. И ние, диабетиците, ще бъдем принудени или да умрем, или да преминем към бързо, бързо приготвено, непроверено лекарство. Вече няма да имаме избор. Следователно, аз съм за домашния инсулин, който да се предоставя във всяка ситуация с лекарството.

Според блогъра ситуацията около домашния инсулин се влошава поради факта, че фармакологичните компании отказват да публикуват резултатите от клиничните изпитвания. Сега Нюра и няколко нейни приятели търсят среща с представители на компанията Geropharm и отговор на въпрос относно клиничните изпитвания. Докато "Герофарм" не дава отговор.

AKTRAPID NM PENFILL - инструкции, цена, ревюта и аналози на лекарството

[Инсулин за генно инженерство с кратко действие]

описание

Actrapid NM Penfill е късодействащо монокомпонентно хипогликемично лекарство на базата на човешки инсулин, получено чрез генно инженерство. Механизмът на действие се дължи на повишена абсорбция на глюкоза от тъканите, както и стимулиране на процесите на гликогенеза, липогенеза и синтез на протеини в организма.

Състав и форма на освобождаване

Активната съставка е човешки генетично разработен инсулин, 1 ml от разтвора съдържа 100 IU (3,5 mg) инсулин, както и помощни вещества: глицерол, цинков хлорид, метакрезол, алкал или киселина за създаване на необходимото ниво на pH, вода за инжектиране.

Инжекционен разтвор в 3 ml стъклени касети Penfill, 5 патрона във всяка опаковка.

Терапевтичен ефект

Actrapid е монокомпонентно хипогликемично лекарство на базата на човешки инсулин, получено чрез генно инженерство. Механизмът на действие на лекарството се дължи на активирането на вътреклетъчния транспорт на глюкозни молекули (което води до повишена абсорбция на глюкоза от тъканите), както и стимулирането на синтеза на гликоген (гликогенеза), липиди (липогенеза) и протеини в организма. Според продължителността на действието "Actrapid" се отнася до лекарства с кратко действие. В зависимост от дозировката, мястото на приложение на инсулин, метода на неговото приложение, профилът на хипогликемичното действие може да се различава. Първоначалният ефект се наблюдава 30 минути след прилагането на лекарството, максималният ефект се развива (ориентировъчно) след 1,5 - 3,5 часа, общата продължителност на терапевтичния ефект е 7-8 часа.

Показания

Actrapid се използва за лечение на захарен диабет от първи и втори тип, както и при спешни състояния при пациенти с диабет, изискващи незабавна корекция на кръвната захар.

Противопоказания

"Actrapid" е противопоказан в случай на повишена индивидуална чувствителност към човешки инсулин или някакви компоненти на лекарството, както и при хипогликемия и инсулинома.

Начин на приложение

Режимът на дозиране, честотата на приемане на лекарството зависи от състоянието на въглехидратния метаболизъм и текущата нужда от инсулин, те се установяват от лекуващия лекар. Нуждата от инсулин е приблизително 0,3 - 1 IU на 1 kg телесно тегло на ден, но на практика този показател може да бъде по-висок (със затлъстяване или инсулинова резистентност) или по-нисък (с остатъчна продукция на вътрешен инсулин).

Лекарството може да се прилага подкожно или венозно, допуска се комбинация от лекарството с инсулини с продължително действие. "Actrapid" се прилага подкожно (в областта на кожата на корема, бедрото, дупето, рамото) половин час преди планираното хранене. Мястото на приложение на инсулин трябва да се променя редовно, за да се избегне развитието на липодистрофия.

Страничен ефект

По време на лечението с Actrapid при пациенти с диабет, появата на такива странични ефекти като хипогликемия (в случай на прилагане на твърде голяма доза от лекарството), включително придружена от загуба на съзнание и припадъци. В редки случаи могат да се появят алергични реакции (от кожен обрив до симптоми на анафилактичен шок). Много рядко се описват случаи на поява на специфична периферна невропатия (остро обратимо състояние). В началото на лечението е възможно развитието на преходни рефракционни грешки, като при използването на неадекватни дози в изключително редки случаи се наблюдава развитие на диабетна ретинопатия (или увеличаване на симптомите й).

Понякога с въвеждането на инсулин на мястото на инжектиране могат да се появят кожни реакции (зачервяване, подуване, хематом), с течение на времето такива реакции да престанат. На мястото на инжектиране на инсулин (с често приложение на същото място) може да се появи липодистрофия. За да се избегне появата му, е необходимо постоянно да се променя мястото на приложение на инсулин.

Симптоми на предозиране

В случай на предозиране на лекарството, има признаци на хипогликемия: сърцебиене, слабост, изпотяване, остър глад, нарушена реч и координация на движенията. Това състояние изисква спешна помощ - поглъщане на захар вътре, в тежки случаи - въвеждане на глюкоза или глюкагон.

специални инструкции

Пациентите с нарушена бъбречна и чернодробна функция се нуждаят от по-малко инсулин.

С въвеждането на лекарството в кожата на корема, хипогликемичният ефект се проявява по-бързо, отколкото с въвеждането в други области на тялото.

За въвеждането на Actrapid трябва да използвате инсулинови спринцовки, които имат степенка, която ви позволява да измервате нужното количество лекарство.

Хипогликемичният ефект може да бъде отслабен с едновременното приложение на МАО и АСЕ инхибитори, бета-блокери, салицилати, GCS, OK, тиазидни диуретици, хормони на щитовидната жлеза.

Лекарството трябва да се съхранява в хладилник при температура 2 - 8 ° C. Не можете да замразите лекарството. След отваряне патрона може да се използва в продължение на 6 седмици, съхранява се при температури до 30 ° C, защитени от топлина и светлина..

Разтворът в патрона трябва да е напълно прозрачен и безцветен, в противен случай не може да се използва. За всеки вид инсулин трябва да се използва отделна писалка за спринцовка (в случай на комбинация от няколко инсулина).

ПРЕПОРЪЧИТЕЛНА ДРУГА

Glucoberry е мощен антиоксидантен комплекс, който осигурява ново качество на живот и при двата типа метаболитен синдром и диабет. Ефективността и безопасността на лекарството е клинично доказана. Лекарството се препоръчва за употреба от Руската асоциация за диабет. Научете повече >>>

Много удобно е, че Actrapid намалява захарта бързо и не за дълго, почти като хапче. Винаги можете много ясно да изберете правилната доза в зависимост от храната.

Бяхме подканени от такъв метод, те казват, че можете първо да инжектирате актрапид, а след това без да извадите иглата незабавно инсулин със средна продължителност. Възможно ли е или всичко това е изпълнено с някои усложнения?

Actrapid NM

структура

активно вещество: човешки инсулин (rDNA)

1 ml инжекция съдържа 100 IU човешки биосинтетичен инсулин (произведен по rDNA технология в Saccharomycescerevisiae)

1 флакон от мистит 10 ml, което се равнява на 1000 IU.

1 IU (международни единици) е равно на 0,035 mg безводен човешки инсулин;

помощни вещества: цинков хлорид, глицерин, метакрезол, натриев хидроксид, разредена солна киселина, вода за инжектиране.

Доза от

инжектиране.

Основни физични и химични свойства: неутрален, бистър, безцветен воден разтвор.

Фармакологична група

Антидиабетни лекарства. Кратко действащи инсулини и аналози.

ATX A10A B01 код.

Фармакологични свойства

Ефектът на понижаващия захарта инсулин е да насърчава усвояването на глюкозата от тъканите след свързване на инсулина с рецепторите на мускулните и мастните клетки, както и да инхибира отделянето на глюкоза от черния дроб.

Резултатите от клинично проучване в едно отделение за интензивно лечение за лечение на хипергликемия (нива на глюкоза в кръвта над 10 mmol / L) при 204 пациенти с диабет и 1344 пациенти без диабет, които са претърпели голяма операция, показват, че нормогликемия (ниво на глюкоза 4, 4- 6.1 mmol / L), индуцирано от прилагането на Actrapid ® NM, намалява смъртността с 42% (8% в сравнение с 4,6%).

Actrapid ® NM е препарат с инсулин с кратко действие.

Началото на действието се наблюдава в рамките на 30 минути, максималният ефект се постига в рамките на 1,5-3,5 часа, а продължителността на действието е приблизително 7-8 часа.

Фармакокинетика Полуживотът на инсулин от кръвта е няколко минути. Следователно, естеството на действието на инсулиновия препарат се дължи единствено на абсорбционните характеристики. Този процес зависи от редица фактори (например дозата инсулин, методът и мястото на инжектиране, дебелината на подкожната тъкан, тип диабет), което води до значителна променливост на ефекта на инсулиновия препарат при един и при различни пациенти.

Абсорбцията. Пиковата плазмена концентрация се достига в рамките на 1,5-2,5 часа след прилагане на лекарството.

Разпределение. Не се открива значително свързване на инсулин с плазмени протеини, с изключение на циркулиращите антитела към него (ако има такива).

Метаболизма. Човешкият инсулин се разцепва от инсулинови протеази или разграждащи инсулина ензими и, вероятно, от протеин дисулфид изомераза.

Разплод. Продължителността на крайния полуживот на инсулина се определя от скоростта на неговата абсорбция от подкожна тъкан. Ето защо продължителността на крайния полуживот (t½) показва скоростта на абсорбция, а не елиминирането (като такова) на инсулин от кръвната плазма (t½ инсулин от кръвообращението е само няколко минути). Според изследванията t½ е 2-5 часа.

Деца и тийнейджъри. Фармакокинетичният профил на Actrapid ® NM е проучен при малък брой (n = 18) деца (6-12 години) и юноши (13-17 години) с диабет. Ограничените данни предполагат, че фармакокинетичният профил на инсулина при деца, юноши и възрастни е почти еднакъв. Въпреки това ниво в _макс (максимална концентрация) е различна при деца на различна възраст, показва значението на индивидуалния подбор на дозите на лекарството.

Предклинични данни за безопасност.

Предклиничните проучвания (токсичност при многократно приложение на лекарството, генотоксичност, канцерогенност, токсични ефекти върху репродуктивната способност) не разкриват никаква опасност от приложението на лекарството Actrapid ® NM.

Показания

Лечение на диабет.

Противопоказания

Хипогликемията. Свръхчувствителност към човешки инсулин или към някоя съставка в лекарството.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Както знаете, редица лекарства влияят на метаболизма на глюкозата..

Лекарства, които могат да намалят нуждите от инсулин.

Перорални хипогликемични средства (PSS), инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), неселективни b-блокери, АСЕ инхибитори (АСЕ), салицилати, анаболни стероиди и сулфонамиди.

Лекарства, които могат да увеличат търсенето на инсулин.

Перорални контрацептиви, тиазиди, глюкокортикоиди, хормони на щитовидната жлеза, симпатомиметици, хормон на растежа и даназол.

• адренергичните блокери могат да маскират симптомите на хипогликемия и да забавят възстановяването след хипогликемия.

Октреотид / ланреотид може както да намали, така и да увеличи необходимостта от инсулин.

Алкохолът може да засили или намали хипогликемичния ефект на инсулина.

Функции на приложението

Неадекватното дозиране или прекратяване на лечението (особено при диабет тип I) може да доведе до хипергликемия и диабетна кетоацидоза. Обикновено първите симптоми на хипергликемия се развиват постепенно за няколко часа или дни. Те включват жажда, често уриниране, гадене, повръщане, сънливост, зачервяване и сухота на кожата, сухота в устата, загуба на апетит и миризма на ацетон при издишан въздух.

При диабет тип I хипергликемия, която не може да бъде лекувана, води до диабетна кетоацидоза, която е потенциално смъртоносна..

Хипогликемия може да възникне, ако дозата инсулин е твърде висока във връзка с необходимостта от инсулин. В случай на хипогликемия или ако се подозира хипогликемия, не прилагайте лекарството.

Пропускането на хранене или непредвидена повишена физическа активност може да доведе до хипогликемия.

Пациентите, които значително подобряват контрола на нивата на кръвната захар поради интензивна инсулинова терапия, могат да забележат промени в обичайните симптоми на предшественици на хипогликемия, за което трябва да се предупреди предварително.

Честите предвестници могат да изчезнат при пациенти с дългосрочен диабет..

Съпътстващите заболявания, особено инфекциите и треската, увеличават нуждата от инсулин. Съпътстващите заболявания на бъбреците, черния дроб, надбъбречните жлези, хипофизата, щитовидната жлеза могат да причинят нужда от промени в дозите на инсулина. Когато пациентът се прехвърли на друг вид инсулин, симптомите на хипогликемия могат да се променят или да станат по-слабо изразени..

Преминаването на пациента към друг тип или вид инсулин става под строг лекарски контрол. Промяната в концентрацията, вида (производителя), вида, произхода на инсулина (човешки или аналог на човешки инсулин) и / или производствения метод може да наложи корекция на дозата на инсулин. Пациентите, които са прехвърлени на Actrapid ® NM с различен вид инсулин, може да изискват увеличаване на броя на ежедневните инжекции или промяна в дозата в сравнение с инсулина, който обикновено използват. Необходимостта от подбор на дозата може да възникне както при първото приложение на ново лекарство, така и през първите няколко седмици или месеци от употребата му.

Когато използвате каквато и да е инсулинова терапия, на мястото на инжектиране могат да възникнат реакции, които могат да включват болка, зачервяване, сърбеж, копривна треска, подуване, синини и възпаление. Постоянната промяна на мястото на инжектиране в една област може да намали или предотврати тези реакции. Реакциите обикновено отминават след няколко дни или седмици. В редки случаи реакциите на мястото на инжектиране може да наложат прекратяване на лечението с Actrapid ® NM.

Преди пътуване с промяна на часовите зони пациентите трябва да се консултират с лекар, тъй като това променя графика на инжектиране на инсулин и прием на храна.

Actrapid ® NM не трябва да се използва в инсулинови помпи за продължително подкожно приложение на инсулин поради риск от утайка в техните епруветки.

Комбинацията от тиазолидиндиони и инсулинови продукти.

При използване на тиазолидиндиони в комбинация с инсулин са съобщени случаи на развитие на застойна сърдечна недостатъчност, особено при пациенти с рискови фактори за развитие на застойна сърдечна недостатъчност..

Actrapid ® NM съдържа метакрезол, който може да причини алергични реакции.

Пациенти в напреднала възраст (> 65 години).

Actrapid® NM може да се използва при пациенти в напреднала възраст.

При пациенти в напреднала възраст трябва да се засили мониторинга на глюкозата и дозата на инсулина да се коригира индивидуално..

Бъбречна и чернодробна недостатъчност

Бъбречната и чернодробната недостатъчност могат да намалят нуждата от инсулин. При пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност трябва да се засили мониторирането на глюкозата и индивидуално да се коригира дозата на инсулина..

Лекарството Actrapid® NM може да се използва при деца и юноши.

Употреба по време на бременност или кърмене.

Тъй като инсулинът не преминава плацентарната бариера, няма ограничение за лечението на диабет с инсулин по време на бременност. Препоръчва се засилване на мониторинга на нивото на глюкоза в кръвта и мониторинг на лечението на бременни жени с диабет през целия период на бременността, както и при съмнение за бременност, тъй като неадекватното наблюдение на диабета увеличава както риска от малформации на плода, така и смърт..

Необходимостта от инсулин обикновено намалява през първия триместър на бременността и значително се увеличава през втория и третия триместър.

След раждането търсенето на инсулин бързо се връща към изходното ниво.

Също така няма ограничения за лечението на диабет с инсулин по време на кърмене, тъй като лечението на майката не представлява никакъв риск за бебето. Може обаче да е необходимо да се коригира дозата и / или диетата за майката.

Изследвания за репродуктивна токсичност при животни, използващи човешки инсулин

не разкриха никакъв отрицателен ефект върху плодовитостта.

Способността да влияят на скоростта на реакция при управление на превозни средства или други механизми.

Реакцията на пациента и способността му да се концентрира може да бъде нарушена с хипогликемия. Това може да бъде рисков фактор в ситуации, когато тази способност е от особено значение (например при шофиране на автомобил или машини).

Пациентите трябва да бъдат съветвани да предприемат мерки за предотвратяване на хипогликемия преди шофиране. Това е особено важно за пациенти, които имат отслабени или липсващи симптоми на предшественици на хипогликемия или често се появяват епизоди на хипогликемия. При такива обстоятелства трябва да се прецени целесъобразността на шофирането като цяло..

Дозировка и приложение

Actrapid ® NM е лекарство с кратко действие, така че често се използва в комбинация с инсулин с продължително действие.

дозиране.

Дозировката на инсулин е индивидуална и се определя от лекаря в съответствие с нуждите на пациента.

Индивидуалната дневна потребност от инсулин обикновено е от 0,3 до 1,0 IU / kg / ден. Дневната потребност от инсулин може да се увеличи при пациенти с инсулинова резистентност (например в пубертета или при затлъстяване) и да намалее при пациенти с остатъчна ендогенна продукция на инсулин.

Инжектирането трябва да се направи 30 минути преди основното или допълнителното хранене, съдържащо въглехидрати.

Съпътстващите заболявания, особено инфекциите и треската, обикновено увеличават нуждата на пациента от инсулин. Съпътстващите заболявания на бъбреците, черния дроб или надбъбречните жлези, хипофизата или щитовидната жлеза изискват промени в дозата на инсулина.

Може да се наложи и коригиране на дозата, ако пациентите променят физическата си активност или нормалната си диета. Подборът на дозата може да се наложи и при прехвърляне на пациенти към други инсулинови препарати..

Actrapid ® NM е предназначен за подкожна или венозна инжекция.

Actrapid ® NM обикновено се прилага подкожно в области на предната коремна стена, както и на бедрата, задните части или делтоидния мускул на рамото.

При подкожни инжекции в предната коремна стена абсорбцията на инсулин става по-бързо, отколкото когато се инжектира в други части на тялото.

Въвеждането на разширена гънка на кожата значително намалява риска от попадане в мускула.

След инжектирането иглата трябва да остане под кожата за най-малко 6 секунди. Това ще осигури пълна доза..

За да се намали рискът от липодистрофия, мястото на инжектиране трябва винаги да се променя дори в една и съща област на тялото.

Интрамускулните инжекции могат да се извършват под лекарски контрол.

Actrapid ® NM може да се прилага интравенозно. Тези инжекции трябва да се извършват само от лекар..

Actrapid ® NM във флакони се използва със специални инсулинови спринцовки, които имат съответното завършване. Actrapid ® NM се предлага с инструкция за пакетиране с подробна информация за употреба.

Използвайте за венозно приложение.

Инфузионни системи с Actrapid ® NM в концентрация на човешки инсулин от 0,05 IU / ml до 1,0 IU / ml в инфузионен разтвор, съдържащ 0,9% натриев хлорид, 5% или 10% глюкоза и 40 mmol / литър калиев хлорид и се намира в контейнери за инфузия от полипропилен, са стабилни за 24 часа при стайна температура. Дори при стабилност за дълго време, определено количество инсулин може да се адсорбира върху вътрешната повърхност на инфузионния резервоар. По време на инфузия трябва да се следи кръвната глюкоза..

Actrapid ® NM не е предназначен за употреба в инсулинови помпи за продължително подкожно приложение.

Инструкции за употреба на лекарството Actrapid ® NM за пациента.

Не използвайте Actrapid ® NM:

▶ В инфузионни помпи.

▶ Ако пациентът е алергичен (свръхчувствителен) към човешки инсулин или към друга съставка на Actrapid ® NM;

▶ Ако пациентът подозира, че развива хипогликемия (ниска кръвна захар).

▶ Ако предпазната пластмасова капачка не приляга плътно или липсва.

Всяка бутилка има защитна пластмасова капачка, която указва отварянето.

Ако след получаване на флакона, капачката не приляга плътно или липсва, флаконът трябва да бъде върнат в аптеката.

▶ Ако продуктът не е бил съхраняван или замразен правилно.

▶ Ако инсулинът не е бистър и безцветен.

Преди да използвате лекарството Actrapid ® NM:

▶ Проверете етикета, за да се уверите, че типът инсулин е както е предписано.

▶ Свалете предпазната пластмасова капачка..

Как да използвате този инсулинов препарат.

Actrapid ® NM се прилага чрез инжектиране под кожата (подкожно). Винаги сменяйте мястото на инжектиране дори в една и съща област на тялото, за да намалите риска от поява на уплътнения или пукнатини по кожата. Най-добрите места за самоинжектиране са предната част на корема, задните части, предната част на бедрата или раменете.

Ако е необходимо, Actrapid ® NM може да се прилага интравенозно, само лекар може да извърши тези инжекции.

Въведете Actrapid ® NM, ако се прилага самостоятелно или когато е смесен с дългодействащ инсулин.

▶ Уверете се, че пациентът използва инсулинова спринцовка със съответното завършване.

▶ Изтеглете в спринцовката обем въздух, равен на дозата инсулин, необходима на пациента.

▶ Следвайте инструкциите, предоставени от вашия лекар или медицинска сестра..

▶ Направете подкожна инжекция на инсулин. Използвайте техника на инжектиране, препоръчана от Вашия лекар или медицинска сестра.

▶ Задръжте иглата под кожата за поне 6 секунди, за да сте сигурни, че е приложена пълната доза..

Биосинтетичните препарати от човешки инсулин са ефективни и безопасни лекарства при лечението на захарен диабет на различни възрастови групи деца и юноши.

Дневната нужда от инсулин при деца и юноши зависи от стадия на заболяването, телесно тегло, възраст, диета, физическа активност, степен на инсулинова резистентност и ДИНАМИКА от нивото на гликемия.

свръх доза

Въпреки че не е формулирана конкретна концепция за предозиране за инсулин, след прилагането му може да се развие хипогликемия под формата на последователни етапи, ако се използват дози, които са твърде високи в сравнение с изискванията на пациента.

Леката хипогликемия може да се лекува чрез поглъщане на глюкоза или захарни храни. Затова на пациентите с диабет се препоръчва постоянно да носят няколко продукта, съдържащи въглехидрати..

В случай на тежка хипогликемия, когато пациентът е в безсъзнателно състояние, тези, които са били инструктирани, трябва да прилагат глюкагон подкожно или интрамускулно (от 0,5 до 1,0 mg). Медицински специалист може да прилага глюкоза на пациент. Глюкозата също трябва да се прилага, ако пациентът не реагира на приема на глюкагон в рамките на 10-15 минути.

След пристигането на пациента, той трябва да приема храни, съдържащи въглехидрати, за да предотврати рецидив.

Нежелани реакции

Често срещан страничен ефект от терапията е хипогликемия. Според клинични проучвания, както и данни за употребата на лекарството след пускането му на пазара, честотата на хипогликемия варира при различните групи пациенти, с различни режими на дозиране и нива на гликемичен контрол (вж..

В началото на инсулиновата терапия могат да се наблюдават грешки на пречупване, оток и реакции на мястото на инжектиране (болка, зачервяване, уртикария, възпаление, синини, подуване и сърбеж на мястото на инжектиране). Тези реакции обикновено са преходни. Бързото подобрение на контрола на кръвната захар може да доведе до определено обратимо състояние на остра болкова невропатия.

Рязкото подобрение на гликемичния контрол поради засилването на инсулиновата терапия може да бъде придружено от временно обостряне на диабетна ретинопатия, докато продължителният добре установен гликемичен контрол намалява риска от прогресиране на диабетна ретинопатия.

Според клиничните проучвания по-долу са нежеланите реакции, класифицирани по честота и класове на органна система според MedDRA.

Според честотата на възникване тези реакции са разделени на такива, които се проявяват много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100 до 1/1000 до Съхранявайте 1/10000 до ® NMSlide в хладилник при температура 2 ° C -

8 ° C (не твърде близо до фризера). Не замръзвайте. Съхранявайте в оригиналната опаковка, недостъпна за деца..

Пазете от топлина или пряка слънчева светлина..

Всяка бутилка има защитна, цветно кодирана пластмасова капачка. Ако защитната пластмасова капачка не приляга плътно или липсва, бутилката трябва да се върне в аптеката.

Използваните бутилки Aktrapid ® NM не трябва да се съхраняват в хладилник. Те могат да се съхраняват в продължение на 6 седмици при температури до 30 ° C след отваряне.

Инсулиновите препарати, които са били замразени, не трябва да се използват..

Никога не използвайте инсулин след срока на годност, посочен на опаковката. Можете да използвате само бистър и безцветен разтвор на Actrapid ® NM.

Несъвместимост

По правило инсулинът може да се добавя към лекарства, с които е установена неговата съвместимост. Лекарствата, добавени към инсулина, могат да причинят разрушаването му, например препарати, съдържащи тиоли или сулфити.

Опаковка

10 мл в бутилка; 1 бутилка в картонена кутия.