Какво е AlAT и AsAT в кръвен тест. Разшифроването

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза са ендогенни ензими и са значими маркери в биохимичните кръвни тестове.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва ясно появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи количества.

Да, нивото както на ALT, така и на AST може да се повиши с чернодробни нарушения (например с цироза или хепатит), но трябва да се анализират внимателно други маркери. Между другото, нивото на AlAT може да се увеличи, ако се диагностицира инфаркт на миокарда..

AlAT и AsAT. Какво е

Аминотрансферазите са група от ензими, които могат да катализират реакциите на трансаминация, като играят водеща роля в протеиновия метаболизъм, както и поддържат връзката между протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Най-значимите природни катализатори за трансаминационни реакции в човешкото тяло са аланин аминотрансфераза (в противен случай ALT, ALAT) и аспартат аминотрансфераза (в противен случай AST, AsAT).

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите практически не се откриват в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат..

Методът за определяне на аминотрансферази при биохимичен кръвен тест е широко използван в клиничната практика, поради високата му чувствителност и специфичност..

AsAT и AlAT. норма

Обикновено аспартатната аминотрансфераза не надвишава 31 IU / L при жените и 37 IU / L при мъжете. При новородени индикаторът не трябва да надвишава 70 PIECES / L.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 единици / литър, а при мъжете - 40 единици / литър.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в бенки / час * L (от 0,1 до 0,68 за AlAT и от 0,1 до 0,45 за AsAT).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазата

Следното може да доведе до изкривяване на резултатите от анализа:

• употребата на определени лекарства:
  • никотинова киселина,
  • имуносупресори,
  • холеретици,
  • хормонален контрол на раждаемостта и др.),
• прекалена пълнота,
• бременност,
• физическо бездействие или прекомерно натоварване.

Как е изследването

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешно проучване предоставят в рамките на 1-2 часа. Със стандартна диагностика - през деня.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

• изключете употребата на лекарства седмица преди теста (ако това не е възможно, е необходимо да уведомите лекаря за приетите лекарства);
• дарете кръв изключително на празен стомах;
• в деня преди изследването се изключва физическа активност, тютюнопушене, алкохол, мазни и пържени храни - два дни предварително.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT?

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата се характеризират със селективна тъканна активност. Ако вземем предвид в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органи и тъкани, то списъкът ще изглежда така:

• аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбреци, миокард, мускули;
• аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускули, мозък, бъбреци.

Прочетете и по темата.

Тоест, като се има предвид тъканна локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер за увреждане на миокарда, а AlAT - за черния дроб.

Сравнение на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата, а AcAT в митохондриите и частично в цитоплазмата..

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича коефициент de Ritis. За здравите хора коефициентът на коефициента варира от 0,91 до 1,75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато има отклонение от нормата в биохимичния анализ.

Например, при чернодробни заболявания аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит активността му може да се увеличи повече от 10 пъти, но изразеното увеличение на AsAT при такива пациенти ще показва тежка некроза на чернодробните клетки.

Ако нивото на аспартат аминотрансфераза значително надвишава показателя ALAT, това може да показва наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при индивиди с хроничен хепатит. Също така такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и лекарствен хепатит..
В тази връзка коефициентът de Ritis е от голямо клинично значение. При хепатит с вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е показателят, толкова по-лош е прогнозата на заболяването). Показатели от един до два са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличение на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило, това е характерно за алкохолната цироза.

При миокарден инфаркт индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансфераза повишена, какво означава това

Обикновено трансаминазите навлизат в кръвта само по време на естествените процеси на смърт на стари клетки. Значително увеличение на тези ензими се наблюдава при разрушаване на тъканите по неестествен начин, т.е. в резултат на наранявания, исхемия, дистрофични, възпалителни и некротични процеси, автоимунни реакции, тежки интоксикации, продължителни физически и емоционални претоварвания, както и при наличие на злокачествени новообразувания.

При остър миокарден инфаркт нивото на AsAT може да се увеличи с 20 пъти от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи се отбелязват още преди появата на класическите признаци на сърдечен удар на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се увеличава аспартат аминотрансферазата през деня, в бъдеще стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивата на AcAT също се увеличават с тежки пристъпи на стенокардия, тежки нарушения на сърдечния ритъм, придружени от пристъпи на тахиаритмия, остра ревматична болест на сърцето, тромбоза на белодробната артерия, при пациенти след ангиокардиография или сърдечна хирургия

„Екстракардиални“ причини за увеличаване на аспартат аминотрансферазата са най-често чернодробни заболявания с различна етиология. Не може да бъде:

• хепатит:
  • алкохол,
  • вирусен,
  • токсичен генезис,
• цироза,
• злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастазиране в хепатобилиарната система),
• застой на жлъчката (холестаза, свързана с запушване на жлъчния канал),
• възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

AlAt: какво означава това съкращение в резултатите от кръвен тест?

Аланин аминотрансфераза (AlAt) е ензим, чието увеличение в кръвта може да показва увреждане на черния дроб. Съотношението на показателите AlAt и AsAt (аспартат аминотрансфераза) дава възможност да се проведе диференциална диагностика на различни заболявания на вътрешните органи.

Локализация и ролята на ензима AlAt в човешкото тяло

Ензимът присъства във всички клетки на тялото, но най-високата му концентрация се наблюдава в сърцето, черния дроб и бъбреците. В по-малко количество се локализира в тъканите на далака, панкреаса и белите дробове. Синтезирано вътре в клетките, това биологично активно вещество участва в образуването на голям брой различни аминокиселини. Участва в азотния и енергийния метаболизъм. В кръвта на здрав човек аланин аминотрансферазата присъства в минимална концентрация.

Увеличението на AlAt в кръвта може да показва смъртта на клетки от различни органи, но на първо място, това показва чернодробна патология. Изследването е показано за пациенти, които изпитват гадене, пожълтяване на кожата, болка в десния хипохондриум, слабост, нарушен апетит и промяна в цвета на екскрементите. Също така трябва да се направи анализ на хора, които са имали хепатит, имат предразположение към чернодробно заболяване или са с наднормено тегло, както и да пият алкохол или лекарства, които имат отрицателен ефект върху черния дроб..

Определянето на активността на това вещество е много важно за диагностицирането на хепатит в ранните етапи. AlAt вече е повишен в първия, предитеричен стадий на заболяването, продължителността на който е 10-350 дни, в зависимост от формата на заболяването. Ако има подозрение за сериозно увреждане на чернодробната тъкан, на пациента може да бъде назначен анализ за аланин аминотрансфераза във връзка с редица други изследвания: AsAt, LDH, GGT, билирубин и др. Важно е да се проведе цялостно изследване, тъй като не само количественото съдържание на аланин е от решаващо значение -аминотрансфераза в плазмата, но също и съотношението на концентрацията на различни ензими.

Така че, ако AsAt надвишава стойността на AlAt, това показва наличието на сърдечна патология при пациента, но ако напротив, тогава експертите имат всички основания да смятат, че пациентът страда от чернодробно заболяване. И двата вътреклетъчни ензими се повишават еднакво, ако пациентът има мускулни наранявания.

Тъй като повишената аланин аминотрансфераза може да показва различни патологии, нейната специфична концентрация трябва да се вземе предвид при оценката на резултатите. Така че при мастна дегенерация на черния дроб съдържанието му се увеличава 2–3 пъти, при цироза –– 4–5 пъти, при алкохолен хепатит –– не повече от 6 пъти, при карцином –– 5–10 пъти. При вирусен хепатит нивото му корелира със степента на разрушаване на клетките и може да надвиши нормалните стойности от 50-100 пъти.

При биохимичен анализ аланин аминотрансферазата се измерва в единици на литър (U / L).

Концентрацията на аланин аминотрансфераза в кръвта

Ензимната норма за мъже над 17 години е 41 единици / литър, а за жени с подобна възраст - 31 единици / литър. По време на бременността индикаторите често се увеличават, но твърде силно повишаване на концентрацията на AlAt може да показва наличието на патологии.

При новородени съдържанието на веществото не надвишава 17 U / L, но постепенно то се увеличава и с 6 месеца достига 56 U / L. След това концентрацията на аланин аминотрансфераза започва да намалява и след 3 години достига знак от 33 единици, с 6 години - с 29 единици. При подрастващите момчета съдържанието му е средно 27 единици / литър, а при момичетата - 24 единици / литър.

Анализът може да бъде предписан от терапевт, хематолог, специалист по инфекциозни заболявания, ендокринолог, гастроентеролог или хирург. За надеждно тълкуване на резултатите може да се наложи да се консултирате с онколог, хепатолог и уролог (ако пациентът има оплаквания от профила си).

Повишено: причини за дисбаланс

Има редица причини за увеличаването на AlAt, но основните са чернодробни заболявания: злокачествени тумори, вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, токсични лезии, причинени от прием на различни медикаменти (антибиотици, орални контрацептиви, психотропни лекарства, имуносупресори, стероиди и др.).

В някои случаи съдържанието на този ензим се увеличава със сърдечни аномалии, панкреатит, миозит, обширни изгаряния, миодистрофия и хемолитични заболявания. AlAt може да се увеличи при липса на алфа1-антитрипсин и карнитин (вещество, свързано с витамини от групата B).

Резултатите могат да бъдат повишени по физиологични причини. По-специално, при интензивни физически натоварвания, интрамускулни инжекции и ядене на храна с вредни добавки. Значително влияе върху съдържанието на това вещество и лекарства. Ето защо, преди да вземете анализа, е необходимо да се консултирате с вашия лекар относно временното им отменяне. Ако е невъзможно спирането на лекарствата, влиянието на този фактор трябва да се вземе предвид при оценката на резултатите от изследването..

Когато стойностите на AlAt надвишават нормата с 2-3 пъти, лекарите наричат ​​това състояние леко увеличение, растежът на AlAt до 20 пъти от референтните стойности се нарича умерен. Когато концентрацията се увеличи повече от 20 пъти, експертите започват да вдигат алармата. Основните начини за понижаване на нивото на ензима са лечението на заболявания, които са причинили неговия растеж, отказ от приемане на токсични лекарства и алкохол, както и нормализиране на диетата.

AlAt понижи: защо?

AlAt се намалява при остри и хронични чернодробни заболявания, придружени от обширна некроза на тъканите. В този случай намаляването на концентрацията на ензима се дължи на значително намаляване на броя на тези клетки, които го синтезират. Също така, липсата на аланин аминотрансфераза възниква с дефицит на витамин В6. В тази ситуация, за да се нормализира нивото на ензима, е необходимо да се компенсира липсата на витамини, да се промени диетата и да се започне лечение на онези заболявания, които са причинили дисбаланса.

Ако AlAt е в нормални граници, тогава това не означава липса на чернодробни патологии. За точна диагноза този тест трябва да се комбинира с други анализи. Кръвният тест за съдържанието на това вещество трябва да бъде с генетично предразположение към чернодробни заболявания, затлъстяване, диабет, прием на определени лекарства, както и при контакт с хора, страдащи от вирусен хепатит.

Как да знаем нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта?

Лабораторните изследвания се извършват в държавните клиники от лекар. Срокът за готовност на резултатите е 2-3 дни, но често за да получите отговорите, е необходимо да отидете до лекаря, който е поръчал изследването, което изисква допълнително време. Това може да бъде трудно за заетите хора. Най-удобният вариант е да се свържете с частна институция за диагностика и лечение, където можете да вземете анализ в удобно време и без препоръка от специалист.

Препоръчваме ви да обърнете внимание на една от водещите руски частни лаборатории - INVITRO. Медицинските кабинети на тази мрежа работят в 290 населени места на Русия и съседни страни. Резултатите от тестовете, проведени в тези изследователски лаборатории, се признават от всички медицински институции в страната..

Крайният срок за биохимично изследване на аланин аминотрансфераза (AlAt) е 1 работен ден. Срещу допълнителна такса може да се направи анализ за 2 часа. При пациенти, които не се транспортират, кръвта се взема в домашни условия. Клиентът може да получи резултатите от проучването в офиса на компанията, по куриер, по електронна поща, факс или телефон. Цената на анализа в Москва и Московската област е 260 рубли, в Санкт Петербург - 170 рубли, а в други градове на страната - 130-160 рубли.

Лиценз за медицинска дейност № LO-50-01-009134 от 26 октомври 2017 г..

Проблемът с тълкуването на резултатите от биохимичните изследвания трябва изцяло да лежи на раменете на специалист. Имайте предвид, че самият индекс AlAt няма значителна диагностична стойност. Специалистите се интересуват преди всичко от пропорционалното съотношение на AcAt и AlAt. В допълнение, отклонението на концентрацията на аланин аминотрансфераза от приемливи параметри може да бъде физиологичната норма, като се вземат предвид физическите упражнения, извършвани в навечерието, и нараняванията, получени в процеса им.

Нормално ALT и AST при жените

Нормата на ALT, AST в кръвта на жените е индикатор за липсата на сериозни патологии на черния дроб или сърцето. Но излишъкът му е основният маркер за диагностициране на сериозни заболявания.

Какво е ALT и AST

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са вътреклетъчни ензими с протеинов произход. Те са част от групата на аминотрансферази (трансаминази) и не само присъстват в почти всяка клетка на черния дроб, бъбреците, белите дробове, сърцето, мускулната тъкан, но също така активно участват в процеса на производство на аминокиселини, като влияят върху биосинтезата на протеина.

В процеса на аминокиселинния метаболизъм (ALT участва пряко в обмена на аланин, а AST - аспарагинова киселина), трансаминазите синтезират специални протеини, които служат като строителен материал за клетките.

Клетките, където ALT и AST са „родени“, са клетки от вътрешни органи и мускулна тъкан. Ускорителят на процеса на "раждане" на ензимите е витамин В6, който се поглъща с храна или се отделя от полезни бактерии в червата.

Защо са толкова важни

При здрав човек трансаминазите, които включват ALT и AST, винаги се намират във вътрешните органи, без да постъпват в кръвта. Ако в клетките на сърцето, черния дроб, бъбреците, белите дробове, панкреаса са започнали разрушителни процеси, тогава се получава масивно отделяне на ензими в кръвообращението. Концентрацията им в кръвта нараства десетки пъти. Подобно явление е ясен знак, че човек е болен и сериозен. И, напротив, нормалните показатели са основният знак за здравето на тези органи.

ALT е концентриран главно в черния дроб. Повишената му концентрация в кръвния поток е маркер за заболяването на този орган..

AST се намира в сърцето, или по-скоро в клетките на миокарда. Ако кръвната му стойност надвишава нормата, тогава човек има проблеми със сърцето.

Тези два ензима са маркери на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система в биохимичен кръвен тест..

Въпреки това, леко повишение на ALT и AST не трябва да се разглежда като сигнал за сериозно заболяване. Превишаването на индикаторите с 3-5 пъти сигнализира например за наднорменото тегло на пациента, приема лекарства или лекарства. Леко увеличаване на ALT, AST причиняват изгаряния или химиотерапия.

При лабораторно проучване полът и възрастта на пациента са от голямо значение: показателите за ALT и AST при мъжете и жените се различават. Каква е нормата за първите и опасно увеличение за втората. Нивото на ALT и AST при мъжете е по-високо. Нормите на ALT и AST при жени след 18 години са следните:

• ALT - до 33 u / l;
  
• AST - до 32 единици / л.

Как да преминем анализ на ALT и AST

За да се подложите на изследване на ALT и AST, спазвайте следните правила:

1. Подгответе се за анализ предварително. Яжте трябва да е 8-12 часа преди анализа, трябва да се приема на празен стомах.
   
2. 24 часа преди изследването трябва да изключите употребата на алкохол, мазни и пържени храни, да избягвате тежки физически натоварвания и стрес.
   
3. Не пушете поне един час преди анализа..
   
4. Ако приемате някакви лекарства, дори най-простите капки за настинка, кажете на Вашия лекар.

Маси

Има различни единици за измерване на ALT и AST - mmol на литър, IU / L или U / L. В таблиците стандартът е в единици / л.

Таблица ALT норми при жени по възраст.

Таблица на нормите на AST при жените по възраст.

Защо индикаторите са отхвърлени

Сред факторите, които определят нормалните показатели на ALT и AST при жените, са:

• възраст;
  
• приемане на лекарства - антибиотици, химиотерапия, успокоителни средства, контрол на раждаемостта, цитостатици и други;
  
• бременност, особено усложнена от токсикоза;
  
• голям физически и психологически стрес, стрес.

Повишаване на нивото на ALT и AST с 20-35 пъти се наблюдава при остри и хронични заболявания, като:

• чернодробни заболявания;
  
• хепатит от различно естество;
  
• холестаза;
  
• цироза;
  
• метастатични тумори на черния дроб;
  
• Панкреатит;
  
• затлъстяване;
  
• захарен диабет;
  
• миокардит;
  
• инфаркт на миокарда.

И напротив, нивото на ALT спада, когато:

• чревна патология;
  
• дисбиоза;
  
• недохранване;
  
• изчерпване на тялото.

При повишено съдържание на AST се диагностицира следното:

• сърдечен удар;
  
• ангина пекторис;
  
• ревматична болест на сърцето.

ALT и AST могат да се увеличат поради токсикоза, особено в късните етапи. Това се дължи на увеличеното натоварване на бъбреците и цялата пикочна система..

Как да върнем индикаторите в норма

В зависимост от причините за увеличаване или намаляване на нивото на ALT и AST се предписва комплексна терапия. Тя включва прилагането на:

• антивирусни средства;
  
• витаминни комплекси;
  
• Хепатопротектори;
  
• антибиотици.

Ако лечението е предписано правилно и своевременно, тогава успешният му резултат няма да отнеме много време.

Нормата на ALT и AST при жените, причините за отклонения на показателите

Биохимичен кръвен тест ви позволява да разберете състоянието на органите и системите на тялото. По-специално е възможно да се разбере как функционират черният дроб, сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове и щитовидната жлеза. Както знаете, всеки орган отделя различни вещества, които влияят на състава на кръвта. Ако започнат някакви отклонения, тогава в анализа можете да научите за тях. Често пациентите имат въпрос, каква е нормата на ALT и AST при жените. Трябва да се вземе предвид какъв трябва да бъде този показател, както и какви отклонения от нормата показват..

Какво е?

AST е ензим, който е отговорен за прехвърлянето на аминокиселини от една молекула в друга. В този случай реакцията се наблюдава, ако има конференция. В този случай те са витамин В6. В този случай активността се наблюдава най-силно в бъбреците, нервните тъкани, мускулите и черния дроб.

ALT и AST влизат в кръвообращението, докато тяхното увеличение се наблюдава, когато започва унищожаването и последвалата смърт на клетките. Чрез концентрацията на тези елементи можете да разберете какви заболявания може да има човек. Ето защо често се изисква по време на биохимичен анализ на кръвта да се установи дали има отклонения в тези показатели.

Диагностика на патологии

Както вече споменахме, се извършва биохимичен кръвен тест, за да се изясни диагнозата на различни патологии. Ето защо това изследване се предписва предимно, когато има съмнения за здравословни проблеми. С правилната интерпретация на биохимичния кръвен тест за ALT и AST можете да разберете дали има опасни заболявания при хората. В същото време те могат да бъдат идентифицирани дори на ранен етап..

Освен това, заслужава да се отбележи, че биохимията ви позволява да определите следните елементи от кръвта:

1. Холестерол. Това е кръвен липид, който влиза в тялото с храната. Също така, малко количество се произвежда от черния дроб. Обикновено тя трябва да бъде 3,2-5,6 µmol / l.
2. Билирубин (общо). Става повече, когато човек има цироза, анемия с разпадането на червените кръвни клетки, проблеми с жлъчните пътища, както и хепатит от различни групи. Нормалният индикатор е 3,4-17 µmol / l.
3. Захар. Определено му се обръща внимание при диагностициране на диабет. Тя трябва да бъде средно 3,8-5,5 микромола / л.
4. Албумин. Той е основният протеин в човешкото тяло, може да се увеличи с дехидратация и намаляване на наличието на патологии на черния дроб, бъбреците и червата. Обикновено трябва да бъде от 35 до 52 g / l.
5. AST, ALT. Почти всички ензими са в черния дроб, поради което ако тялото е здраво, значи концентрацията им в кръвта е незначителна.
6. Желязо. Той се намира в кръвния серум и участва в транспорта на кислород през тялото. Индикаторът може да се промени, ако има проблеми с органите на хематопоезата. Обикновено той ще бъде от 8,9 до 30,4 mmol / l при жените.
7. Общ протеин. Ако е по-малко от очакваното, тогава могат да се подозират патологии на бъбреците и черния дроб. Обикновено тя ще бъде от 66 до 83 г / л.
8. Натрий, хлор и калий. Те са кръвни електролити, които са отговорни за водно-солевия баланс.
9. С-реактивен протеин. Това е кръвен елемент, който реагира по-бързо на други показатели за възпаление и увреждане на тъканите. Колкото по-високо е нивото на протеина, толкова по-лош е възпалителният процес. Обикновено тя трябва да бъде до 5 mg / l.
10. Креатинин, урея и пикочна киселина. Разгледани са крайните продукти на протеиновия метаболизъм. Способен да се екскретира напълно от бъбреците. Ето защо при увеличаване на показателя могат да се подозират проблеми с отделителната система.

Благодарение на биохимията най-общо можете да разберете как протича метаболизма в организма. Също така ще бъде възможно да се оцени функцията на вътрешните органи, както и да се разбере дали има липса на витамини и минерали. Всички показатели на изследването се считат за надеждни и се използват в различни области на медицината. Например в областта на хирургията, терапията, гинекологията, урологията и кардиологията.

Препарат за кръводаряване

Всички са заинтересовани да получат най-точните резултати от биохимията. За да направите това, следвайте определени препоръки на лекар.

1. Ще трябва напълно да се откажете от алкохола. И не трябва да се консумира една седмица.
2. Няма нужда да пушите един час преди процедурата, за да не нарушите работата.
3. В навечерието на процедурата е необходимо да изоставите интензивните физически натоварвания и да избягвате стресови ситуации.
4. Изследването ще трябва да се направи на празен стомах. Ето защо последното хранене трябва да бъде 12 часа преди процедурата.
5. Ако човек приема хормонални или противовъзпалителни лекарства, тогава лекарят трябва да бъде информиран за това. Възможно е те да трябва да бъдат изоставени или този фактор да бъде взет предвид при декодирането на резултатите от проучването.

Норма ALT и AST

Преди анализ е необходимо лекарят да бъде информиран дали има аномалии в коагулацията на кръвта и дали има патогени, които се предават чрез кръвната течност. Например, човек може да има ХИВ, хепатит В и С и персоналът трябва да е наясно с това. Това е необходимо, за да могат да се вземат мерки за сигурност..

За да получите материала за изследване, ще трябва да направите инжекция във вена. Изпълнява се в долната част на лакътя. В този случай се използва игла за еднократна употреба и стерилна, а самата течност ще се събере в епруветка. Кръвната проба ще бъде изследвана с помощта на специално устройство. След като лекарят извади иглата, ще отнеме няколко минути за натискане на мястото на инжектиране. Това е необходимо, за да се предотврати появата на кървене..

Струва си да се отбележи, че определени показатели зависят от пола на лицето, както и от това дали жената е бременна.

Стандартни стойности за деца и възрастни:

1. ALT при жените - до 35 единици / л.
2. ALT при деца от 1 до 15 години - до 25 единици / л.
3. AST при жени - до 31 единици / л.
4. AST при деца от 1 до 15 години - до 50 единици / л.

Въз основа на тези показатели можем грубо да кажем дали една жена има опасно заболяване. Във всеки случай резултатите от биохимията трябва да бъдат прегледани от лекар. Специалистът ще бъде по-наясно с какво точно трябва да се справят в конкретен случай. Ако е необходимо, той ще насочи пациента към допълнителни тестове, за да може точно да анализира здравословното състояние.

Причини за отклонения

При някои хора индикаторът се променя поради факта, че има здравословни проблеми. Повишената активност на ALT се дължи на факта, че се случва разрушаване на клетките. В същото време високо ниво често показва патологии на черния дроб.

Следните заболявания на черния дроб могат да се подозират при жена:

1. Злоупотреба с алкохол Хепатит.
2. Хроничен и остър хепатит с вирусен произход.
3. цироза.
4. Неоплазми.
5. Дистрофия на мастните органи.
6. Интрахепатална холестаза.
7. холангит.
8. Токсични ефекти върху органа. Например, може да бъде тетрахлорид на въглерод или гъба.
9. Хроничен автоимунен тиреоидит.

Увеличение на ALT често се появява при наличие на излишно тегло. В този случай индикаторът може да се увеличи с 2-3 пъти. Също така, отклонението може да бъде с левкемия, инфаркт, мускулни заболявания.

Има и увеличение на AST, като е възможно увеличение 100 пъти с токсично увреждане на черния дроб. Например, това се случва, ако човек е отровен с мухомор. Също така, увеличение може да бъде с остър инфаркт, със сърдечни операции, неоплазми, както и с чернодробно нараняване.

Също така се случва повишаване на AST при остър хепатит, с цироза, холестаза и мускулна дистрофия. Често алкохолът, белодробната емболия и миоглобинурията действат като провокиращ фактор..

Индикаторите се нормализират, ако се отстрани причината за тяхната промяна. Ето защо пациентът може да бъде препоръчан да премине курс на лечение и да вземе отново анализа. Ако терапията е била ефективна, тогава показателите трябва да се върнат към нормалното. Във всеки случай си струва да се консултирате с лекар за вашата ситуация, тъй като само в този случай можете да сте сигурни, че терапията ще помогне. Ако показателите не се нормализират, тогава това може да показва неефективност на лечението, както и неправилна диагноза.

Как да приемате и каква е нормата на кръвен тест за AlAT и AsAT при жени и мъже?

Норма AlAt и AsAt са важен показател, от който се ръководят, когато правят биохимични кръвни изследвания. Това е набор от различни тестове, които са насочени към откриване на различни патологии в органите и системите. Сред тях има такива тестове, които са подходящи не за отделни патологии, а за всички случаи, така че те да бъдат широко използвани. Например, това са тестове за определяне на нивото на ензими като аминотрансферази. Това са аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза. Това изследване се нарича и чернодробно разграждане. По правило и двата теста се провеждат заедно, ако ситуацията засяга някакви чернодробни патологии. В случай на сърдечно заболяване се използва само ASaT. Но след това се извършват и други биохимични изследвания - LDH, коагулограма, D-димер и др..

Съкращението ALaT означава аланин аминотрансфераза, а ACaT като аспартат аминотрансфераза. Това са чернодробни ензими. Те са включени в някои клетъчни структури в човешките органи и мускули. Те се наричат ​​чернодробни, но и двете ензимни вещества могат да бъдат намерени в клетките на сърцето, и в бъбреците, и в панкреаса, и дори в нервната тъкан. Но все пак повечето от тези ензими се натрупват в черния дроб.

Основната функция и на двата ензима е осъществяването на метаболизма на аминокиселините. Именно от аминокиселините се произвеждат всички протеини, така че те играят важна роля.

В нормално състояние и двата чернодробни ензима присъстват в клетъчните структури на органите, концентрацията е напълно различна. Ако протеините навлизат в кръвния поток, тогава това показва, че самите клетки на органа са били повредени. Освен това високото съдържание показва, че органите са повредени и това е опасно за всеки човек, особено ако се прави кръвен тест при бременни жени. Високата концентрация показва патология на черния дроб, бъбреците, сърцето. Най-честите заболявания с повишени нива на двата ензима са цироза, хепатит, панкреатит, миокарден инфаркт. Такава реакция може да се наблюдава и при отравяне - храна или алкохол..

Преди да направите кръвен тест, той се взема от вена. Процедурата трябва да се извършва на празен стомах сутрин. За да може кръвен тест да покаже надеждни и точни резултати, са необходими редица правила. Първо, забранено е да се яде храна 12 часа преди процедурата. Второ, трябва да се избягват интензивни физически натоварвания ден преди процедурата. Същото се отнася и за стрес, преумора и емоционален стрес. Трето, без тютюнопушене. Освен това, ако човек приема някакви лекарства, той определено трябва да предупреди лекаря.

Alt е ензим, който е концентриран в големи количества в черния дроб. Високата му концентрация се наблюдава в органите от паренхимния тип. Ензимът се намира предимно в цитоплазмата на клетъчните тъканни структури. Този ензим транспортира аминокиселината аланин. Коензимът в тази реакция е витамин В6.

Alt се счита за вид маркер, който показва патология в черния дроб. Рязките промени в този показател се считат за точен признак на увреждане на паренхима на органа, тъй като концентрацията на ензима в кръвта директно зависи от това колко тъкан участва в патологичните процеси. Следователно ALaT е показател за функционалните възможности на черния дроб.

За мъжете концентрацията на този ензимен компонент е не повече от 40 единици на литър, но индикаторът може леко да се промени в нормалното състояние. За жените нормата е до 32 единици на литър..

Дори и здравите хора могат да имат малки отклонения от нормата. Такива промени се считат за физиологични. Например индикаторът може да се увеличи, ако човек приема някои лекарства. Това могат да бъдат нестероидни лекарства с противовъзпалителни свойства, орални контрацептиви, барбитурати, антибиотици. Същото се отнася и за употребата на тинктури от валериана или ехинацея. Естествено увеличение на концентрацията на ензима се наблюдава при хора след наранявания или интензивни физически натоварвания. При някои юноши този показател се увеличава и по време на бързия растеж..

Норма ALaT е много важна при диагностицирането на чернодробни заболявания. Ако индикаторът се увеличи, тогава има подозрение, че човек има остра форма на чернодробно заболяване. Повишената концентрация на този ензим в човешката кръв се определя вече седмица или дори месец преди появата на първите симптоми на заболяването и около 1-1,5 седмици преди достигането на максималната концентрация на билирубин в кръвта. При острия ход на заболяването нивото на ензимната активност се увеличава 5-10 пъти и остава повишено за дълго време. Ако индикаторът се увеличи в късните етапи на развитието на болестта, тогава ALaT и ASaT показват развитието на некротични процеси в чернодробните тъкани.

Чернодробният ензим е силно податлив. Концентрацията му се увеличава в такива случаи:

• Чернодробните клетки, засегнати от вирусна инфекция.

В този случай пациентът може да има всяка форма на хепатит с вирусен характер. Поради високата си чувствителност, наличието на болестта може да бъде диагностицирано в ранните етапи, дори преди да се появят първите симптоми. Доста често хепатит С протича безсимптомно, така че възпалителните процеси могат да се определят само от активността на ALaT.

• Токсично увреждане на черния дроб върху паренхима на черния дроб.

Например, може да бъде алкохол. Тази опция е най-често срещаната. Освен това причината може да се крие в пестициди, хлорорганични съединения, соли на тежки метали. Също така, активността на ензима рязко се увеличава, ако човек е отровен от отровни гъби. Може да е бледо гребе. Още в първия ден промените ще бъдат забележими.

• Инфекциозна мононуклеоза.

В този случай максималните прояви ще бъдат само 1,5 седмици след контакт с патогена. Заболяването причинява вирус Barr Epstein.

С тази патология човек има запушване на жлъчните пътища. В този случай жлъчката силно се забавя.

• Исхемия в черния дроб. При такова заболяване се нарушава кръвообращението в органа.
• Хепатит (всяка форма на това заболяване).
• Цироза поради прекомерно пиене.
• Различни усложнения след преживян инфаркт на миокарда.

При бременни жени активността на този чернодробен ензим също се увеличава, но в същото време тъканите на органите не се увреждат..

Такива промени се дължат на факта, че самото тяло просто се преустройва, за да функционира в новите условия.

Ако ALaT и ASaT не надвишават нормалното ниво, тогава това не винаги е признак на добро здраве и отсъствие на различни патологии в черния дроб или други органи. Концентрацията на ALT се увеличава само в онези случаи, когато болестта за първи път започна да се развива или когато хроничните процеси започнаха да се влошават.

Независимо е позволено да приемате такива лекарства:

1. 1. Средства, които защитават черния дроб. Карсил и други лекарства от групата на хепатопротекторите са подходящи.
2. 2. Лекарства, които възстановяват клетъчните структури на черния дроб, ускорявайки неговата регенерация. Препоръчва се прием на Essentiale.
3. 3. Лекарства от групата на ензимите, които помагат за облекчаване на панкреаса, а също така имат благоприятен ефект върху храносмилането. Примери за такива средства са Панкреатин, Мезим-форте.

В някои случаи лекарят предписва на пациент с холеретични свойства. Но преди това е необходимо да се диагностицира състоянието на жлъчните пътища, за да не се рискува.

Ако повишената концентрация на ензима е причинена от продължителната употреба на определени лекарства, тогава лекарят ще отмени приема му, но в замяна ще предпише алтернативна терапия, ако пациентът не може да направи без такъв агент. Ако употребата на различни медикаменти е повлияла върху активността на трансферазата, тогава ще мине много време, когато тя ще се възстанови.

АСТ е ензим, който участва в различни "сърдечни" реакции, именно в клетките на тъканите на сърдечния мускул това вещество се натрупва най-много. Висока концентрация на трансфераза от този тип все още се наблюдава в скелетните мускули. Ако интерпретацията на резултатите от анализа показа промени в обема на кръвта на този ензим, тогава причината обикновено е свързана с тези структури на тялото.

За мъжете нормата е концентрация от 15 до 31 единици на литър. При жените индикаторът може да варира от 20 до 40 единици на литър. И при жените, и при мъжете индикаторът може както да се увеличава, така и да намалява..

Причини за увеличаване на концентрацията на АСТ:

1. 1. Промени в дистрофичния тип в мускулните влакна. Това се случва с миокарда. Произходът на такива патологични процеси може да бъде различен - както наследствен, така и придобит.
2. 2. Инфаркт на миокарда. Кръвен тест след 4 часа след началото на атаката ще покаже рязко увеличение на AcT и след 4-5 дни активността на ензимното вещество ще бъде максимална.
3. 3. Тежка ангина атака.
4. 4. Нарушение на ритъма на сърцето под формата на тахиаритмия.
5. 5. Острата форма на ревматична болест на сърцето. Още в началните етапи от развитието на патологията концентрацията на трансаминаза от този тип рязко се увеличава.
6. 6. Коронарна недостатъчност в изразена тежка форма.
7. 7. Кардиохирургия. След него AST ще бъде увеличен за около още 1,5 седмици.
8. 8. Ангиокардиография. Това е процедура, при която се извършва катетеризация на кръвоносните съдове на сърцето..
9. 9. Тромбоемболия в белодробната артерия.
10. 10. Ефектът на различни токсични вещества върху чернодробния паренхим. Тя може да бъде най-различни токсични вещества, пестициди, хлороформ, алкохол.
11. 11. Хепатит под всякаква форма и всякакъв произход.
12. 12. Инфекциозна мононуклеоза.
13. 13. Холангит и цироза (компенсирана форма).
14. 14. Възпалителни процеси в остра форма върху тъканите на панкреаса.
15. 15. Инфекции от амеба.
16. 16. Хемолитичен синдром.

Понякога, ензимната активност, напротив, намалява. Това се отнася за такива случаи:

• липса на витамин В6 в човешкото тяло;
• патологични процеси в черния дроб, които се проявяват в тежка форма и водят до некроза;
• разрушава чернодробната тъкан. В този случай намаляването както на AcT, така и на Alt е лош знак.

Ако трябва да определите ASaT и ALaT, кръвен тест е единственият метод. И двата ензима принадлежат към групата на аминотрансферазите. Те се наричат ​​чернодробни ензими, но такива вещества могат да се намерят и в тъканите на други органи. Веднага след като се развият патологични процеси (което означава, че тъканите са унищожени), концентрацията на двата ензима в кръвта се увеличава. Кръвните изследвания за определяне на нивото на ALaT и ASaT се предписват при съмнения за чернодробни заболявания, както и за проблеми на сърцето, бъбреците, нервната тъкан, панкреаса и др..

Asat: нормата в кръвта на жени и мъже, скоростта на инструмента, лечение с повишаване на показателите

ALT (аланин аминотрансфераза, Alt) и AST (аспартат аминотрансфераза, Ast) са специфични маркерни ензими, разположени в клетки на различни органи.

Тези ензими проникват в кръвта само при наличие на разрушителен процес в клетките..

Стойностите на тези трансферази също се увеличават при чернодробни заболявания, бременност, след прием на определени лекарства и физическа активност.

Съдържанието на ензими Alt и Ast в кръвта се определя с помощта на биохимичен анализ. Последното е най-информативно за идентифициране на чернодробни патологии на първите етапи. Това се дължи на факта, че в самото начало на чернодробно заболяване те протичат без синдром на болката, тъй като в него няма нервни окончания.

Болката в десния хипохондриум, поради която човек отива при лекаря, се провокира от заболявания на жлъчния мехур. Следователно само систематичното доставяне на биохимичен кръвен тест помага да се установи чернодробно заболяване на етап, когато той все още е напълно лечим..

Нормата на ALT и AST в кръвта на жените

Показатели на ALT и AST в кръвта на жените:

• нормата на ALT е 0 - 35 единици / л;
• Норма AST - 0 - 31 единици / л.

Таблица с нормални стойности на ALT и AST в кръвта на жените по възраст:

С възрастта съдържанието на ALT и AST при жени намалява. И така, максималната стойност на ALT при здрава жена, по-стара от 50 години, е около 28 единици / литър. Индикаторите за по-близо до старост варират от 5 до 24 единици / литър. Поради определени фактори индексите на трансфераза на здрава жена могат да се отклонят от нормата в рамките на 30%. Това може да се дължи на:

• стрес, емоционално превъзбуждане;
• първи триместър на бременността;
• физическо натоварване, преумора, лош сън;
• наднормено телесно тегло;
• употребата на определени лекарства;
• приемане на наркотици и алкохол.

Тъмна урина: защо урината може да стане кафява

Норма ALT и AST в кръвта при мъжете

Поради по-високия дял на мускулната маса в сравнение с жените, при здрави мъже процентът на ALT и AST трансферази в кръвта е малко по-висок. Таблицата показва нормалните показатели на ALT и AST при мъжете, които са насоки за интерпретация на анализите:

След 90 години мъжете имат постепенно намаляване на концентрацията на ALT в кръвта.

Защо са повишени ALT и AST в кръвта

Причини за изолирано увеличение на ALT

Обикновено увеличението на ALT се причинява от:

• миозит;
• чернодробни патологии (рак, вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, цироза);
• интрахепатална холестаза;
• сърдечни патологии (миокардит и други заболявания, придружени от унищожаване на миокардни клетки);
• автоимунен тиреоидит;
• тежка интоксикация, изгаряния, както и травма на мускулната тъкан;
• остър панкреатит.

Освен това нивото на ALT се повишава при наличие на прогресираща левкемия, затлъстяване (2-3 пъти) и рак. При сърдечен удар показателите ALT почти не се увеличават.

Причини за изолирано увеличение на AST

Концентрацията на AST се увеличава поради:

• Панкреатит;
• интоксикация (домакински химикали, отровни гъби и др.);
• бъбречна недостатъчност;
• заболявания (включително онкологични) на черния дроб и наличието на метастази в него;
• наранявания, изгаряния, мускулна дистрофия;
• вирусни и автоимунни възпаления;
• холестаза;
• сърдечни заболявания (ангина пекторис, сърдечен удар, ревматична болест на сърцето, остра ревматична болест на сърцето, миокардит, сърдечна хирургия и ангиография);
• Tela.

При възрастни след 40-60 години честа причина за повишаване на концентрацията на АСТ е развитието на сърдечни заболявания. Така че, поради сърдечен удар, нивото на AST се повишава от 2 до 20 пъти, докато електрокардиограмата все още може да не показва признаци на сърдечен удар.

Ако повишеното ниво на AST остане на 3-ия ден от инфаркт, прогнозата е лоша.

Увеличаването на броя на AST може да показва както растеж на сърдечен удар, така и разпространение на инфекцията в други органи.

Причини за едновременно повишаване на ALT и AST

Едновременното определяне на количеството ALT и AST е по-информативно. Съотношението AST към ALT се нарича коефициент на Ritis (DRr).

При възрастен здрав човек съотношението на AST и ALT е 1,37. Тази цифра става по-малка, когато се появят чернодробни заболявания и се увеличава с развитието на сърдечни патологии. Грешката в изчислението трябва да бъде не повече от 0,42.

По-долу са причините за несъответствие на връзката AST и ALT с приетата норма:

• по-малко от 1 - това означава, че има възможност за наличие на вирусен хепатит;
• равен на 1 - възможно е наличието на хронични и дистрофични чернодробни заболявания;
• повече от 2 - има вероятност от сърдечен удар (концентрацията на албумин е нормална) или алкохолно увреждане на черния дроб (концентрацията на албумин е повишена).

Основания за анализа на ALT и AST

Ако има съмнение за чернодробно заболяване, лекарите предписват изследване на нивото на ALT и AST. Ако имате следните симптоми, трябва да се консултирате с лекар:

1. нарушение на съня, раздразнителност;
2. болка или усещане за тежест в дясната страна;
3. чести алергични реакции,
4. жълт тон на кожата;
5. недостатъчност на менструацията;
6. сърбеж (стъпала, гръб, длани);
7. нарушена коагулация на кръвта;
8. често повръщане и гадене.

Кръвният тест за AST и ALT веднъж годишно се показва на хора в риск:

1. пристрастени към алкохол / наркотици;
2. контакт с носители на вируса на хепатит;
3. вредни работници;
4. имащи наследствена предразположеност към заболявания, показани от повишаване на AST и ALT.

Също така тестовете за AST и ALT са необходими за донори преди даване на кръв..

Правила за кръводаряване за анализ на ALT и AST

1. В деня преди събирането на тестовете трябва да се въздържате от спорт и да пиете алкохол и да се опитате да избегнете ненужното вълнение.
2. Можете да вечеряте предишната вечер, като ядете леко ядене. Кръвта се дарява сутрин от вена до празен стомах.

Интервалът между последното хранене и доставката на тестовете трябва да бъде най-малко 14 часа.