Норми и промени в кръвния анализ за AlAT и AsAT

Биохимичните кръвни изследвания за AlAT и AsAT се предписват най-често при диагностициране на чернодробни заболявания. В някои случаи лекарят предписва данните от изследванията на пациента при диагностициране на патологии на сърдечно-съдовата система и скелетните мускули. Какво означават обозначенията AlAT и AsAT и какви отклонения на тези показатели от нормата могат да показват?

Биохимичен кръвен тест за AlAT

Аланин аминотрансфераза (AlAT) е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферази, който участва в метаболизма на аминокиселини.

Най-голямото количество аланин аминотрансфераза се намира в клетките на черния дроб и бъбреците. Малко по-ниско съдържание на този ензим в клетките на сърдечния мускул, скелетния мускул, далака, панкреаса, белите дробове, червените кръвни клетки. Активността на AlAT в кръвния серум на мъжете е малко по-висока от жените.

Съдържанието на този ензим в кръвта на здрави хора е незначително. Но когато клетките, богати на ALAT, се унищожават или увреждат, ензимът се освобождава в кръвта.

Показания за анализ

Има определени индикации за кръвен тест за нивото на аланин аминотрансфераза:

• диагностика на чернодробно заболяване;
• контрол на пациенти с различни видове хепатит;
• изследване във фокуса на вирусен хепатит на лица за контакт;
• донорно проучване.

норма

Нормата на AlAT в кръвен тест зависи от възрастта. Освен това при мъжете активността на този ензим е малко по-висока, отколкото при жените.

Стойността на нормата на AlAT при кръвен тест при деца под шест месеца е по-малко от 60 единици / литър, до една година - по-малко от 54 единици / литър, до шест години - по-малко от 30 единици / литър, до 12 години - по-малко от 38 единици / литър. За момчета под 18 години този показател обикновено не трябва да надвишава 27 единици / литър, за момичетата под 18 години - 24 единици / литър. За възрастни мъже нормалната стойност на AlAT в кръвта е по-малка от 41 единици / литър, за възрастни жени - по-малко от 31 единици / литър.

Увеличени стойности

Повишаване стойността на аланин аминотрансфераза в кръвен тест се наблюдава при следните патологии:

• вирусен хепатит;
• токсично увреждане на черния дроб;
• цироза на черния дроб;
• първичен или метастатичен рак на черния дроб;
• мастна хепатоза;
• обструктивна жълтеница;
• тежък панкреатит;
• хипоксия, шок (обикновено с астматично състояние);
• миокардит, обширен инфаркт на миокарда;
• миодистрофия, миозит;
• сърдечна недостатъчност;
• тежки изгаряния;
• хроничен алкохолизъм;
• някои хемолитични заболявания;
• прием на хепатотоксични лекарства (имуносупресори, антибиотици, анаболни стероиди, психотропни лекарства, противоракови лекарства, контрацептиви, сулфатични лекарства, салицилати).

По-ниски стойности

Намаляването на съдържанието на AlAT в кръвен тест протича с тежко увреждане на черния дроб, което се характеризира с намаляване на броя на клетките, произвеждащи този ензим. Такива заболявания включват чернодробна некроза, цироза. Също така нивото на ALAT в кръвта намалява с липса на витамин B6 в организма.

Биохимичен кръвен тест за AsAT

В повечето случаи лекарят предписва кръвни тестове за AlAT и AsAT едновременно..

Аспартаминотрансфераза (AsAT) е ензим, който участва в метаболизма на аминокиселини. Най-голямото му количество е в клетките на черния дроб, сърдечния миокард, нервните тъкани и мускулите. Също така този ензим се намира в клетките на панкреаса, бъбреците, белите дробове. При наранявания и патологии на горните органи, AsAT се освобождава в кръвта и следователно съдържанието му в кръвния тест се увеличава.

Показания за анализ

• диагностика на чернодробни патологии;
• диагностика на инфаркт на миокарда и някои други заболявания на сърдечния мускул;
• диагностика на патологии на скелетните мускули.

норма

Нормата на AsAT в кръвта при деца под 12-месечна възраст не трябва да бъде по-висока от 60 единици / литър, до деветгодишна възраст - не по-висока от 55 единици / литър, при възрастни мъже - по-малко от 41 единици / литър, при възрастни жени - по-малко от 31 единици / литър.

Увеличени стойности

Нивото на аспартаминотрансфераза в кръвта се повишава със следните заболявания и състояния:

• токсичен, вирусен, алкохолен хепатит;
• първичен и метастатичен рак на черния дроб;
• остър панкреатит;
• холестаза;
• тежка атака на ангина пекторис, миокарден инфаркт;
• белодробна тромбоза;
• ангиокардиография, сърдечна хирургия;
• остра ревматична болест на сърцето;
• миопатии (хронични мускулни заболявания);
• наранявания на скелетните мускули;
• топлинен удар;
• изгаряния.

Леко увеличение на AsAT се наблюдава при прекомерно натоварване на мускулите.

Намалена стойност

Намаляването на нивото на този ензим в кръвта показва недостиг в организма на витамин В6, тежки чернодробни патологии (разрушаване на черния дроб).

Подготовка за кръвни тестове за AlAT и AsAT

За да се избегнат фалшиви отклонения от нормата при кръвни тестове за AlAT, както и за AsAT, е необходимо правилно да се подготвите за кръводаряване.

• В деня преди вземането на кръвни проби е необходимо да се изключат от диетата пържени, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки. Препоръчва се висока физическа активност..
• Кръвта се взема за анализ на празен стомах сутрин, от момента на последното хранене трябва да минат поне осем часа.
• Не дарявайте кръв за тези изследвания веднага след флуорография, радиография, ултразвук, ректален преглед, физиотерапия.
• Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лекаря, предписващ анализа. Някои лекарства могат значително да изкривят резултатите от теста..

Компетентно декодиране на биохимичен кръвен тест за AlAT, както и за AsAT, може да се извърши само от квалифициран лекар.

Какъв трябва да бъде показателят за ALT в кръвта

Препис на кръвен тест ALT AST

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са най-активните аминотрансферазни ензими. В човешкото тяло те са отговорни за катализата и взаимовръзката на аминокиселините. ALT е концентриран главно в черния дроб, а AST в мускулната тъкан, например в сърцето. При кръвен тест декодирането на AST определя само един от двата изоензима.

Ако интерпретацията на кръвния тест ALT и AST анализа едновременно или самостоятелно показват повишена активност - това показва увреждане на черния дроб на различни етимологии. Например - алкохол, наркотици или всякакви други токсични щети; цироза на черния дроб (преди развитието на кома); остър вирусен хепатит (хепатит А, В, С, Е, F, херпесни вируси) или хроничен вирусен хепатит В или С, със или без делта агенти; автоимунен хепатит, стеатохепатит, холангит, карцином (първичен рак на черния дроб), метастатичен рак на черния дроб, хематохроматоза, болест на Уилсън-Коновалов, целиакия, хипертиреоидизъм, прекомерно физическо натоварване, детска възраст. И също така, механично или исхемично увреждане на тъканите, тежки изгаряния; термичен шок, миокардит, миозит, чревна непроходимост; остър панкреатит, затлъстяване, исхемичен инсулт, хемофилия.

За да се получат точни резултати, стенограмата на кръвния тест ALT и AST определя съотношението на техните степени на активност. Това съотношение показва коефициента на Ritis. Сравнителният коефициент на Ritis се определя в един кръвен тест. Ако е над установената норма - 1,3 - това показва инфаркт на миокарда, а когато коефициентът на Риза е под нормата - инфекциозен хепатит.

Тъй като аминотрансферазите имат различни специализации на тъканите, когато всяка от тях е концентрирана в определена група тъкани, декодирането на кръвен тест AST показва индикатор за диагнозата на сърдечния мускул - миокард, а ALT - индикатор за диагноза на черния дроб. Ако плазмената концентрация на тези ензими се увеличи, тогава се е появило увреждане на тъканите на сърдечния мускул и черния дроб.

• Когато тъканните клетки умират и се разпадат, ензимите навлизат в кръвта. В случай на надвишаване на нормите за кръвен тест AST повече от два пъти, инфарктът на миокарда се диагностицира в сърдечния мускул.
• Когато значително превишаване на нормата показва ALT анализ - това показва инфекциозен хепатит в инкубационния период.
• С понижаване на AST и ALT тялото няма достатъчно витамин Bb - гиридоксин. Но не само патологиите водят до дефицит на хиридоксин, но и обикновена бременност.

Грешка: Няма статии за показване

Лечение как да се нормализира нивото на ALAT в кръвта

Тъй като увеличението на нивото на ALAT в кръвта е само маркер за всяко патологично състояние на черния дроб, то може да се нормализира чрез елиминиране на съответния фактор. Чернодробните заболявания, в зависимост от етиологията, се лекуват с лекарствена терапия, която включва приемане:

• Хепатопротектори;
• ензимни препарати;
• холеретични лекарства;
• антивирусни средства.

Важно е да се отбележи, че тяхното приемане трябва да се извършва изключително под наблюдението и предписанието на лекуващ лекар. Също така, в случаите, когато повишаването на ALT е причинено от причини, които нямат признаци на заболяване, нормализирането на нивото на ензима се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор

Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този индикатор, трябва да ги замените с по-подходящи.

Също така, в случаите, когато повишаването на ALT е причинено от причини, които нямат признаци на заболяване, нормализирането на нивото на ензима се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор. Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този индикатор, трябва да ги замените с по-подходящи..

Корекция на храненето

Диетата също носи добри резултати.

Важно е да се откажете за известно време от мазни храни и храни с високо съдържание на въглехидрати, за да подобрите състоянието на черния дроб. Менюто трябва да включва:

• зелени листни зеленчуци;
• броколи;
• тиквички;
• ядки
• пълнозърнести продукти;
• чисто месо;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

Какво може да покаже увеличението и намаляването на нивото на ALAT в кръвта?

Съдържанието на AlAT в кръвта е много ниско, но е изключително рядко той да спадне до стойности забележимо под съществуващите стандарти. Това може да показва много сериозно състояние на черния дроб:

• цироза и некроза на органите;
• механично увреждане на черния дроб в резултат на травма;
• значителен дефицит на витамини от група В.

Много по-често в медицинската практика човек трябва да се справя с повишените нива на ензима ALT в кръвта. Причините за това по правило са:

• вирусен хепатит както в остра, така и в хронична форма;
• жлъчна дискинезия;
• туморни процеси;
• исхемична патология;
• мононуклеоза.

В допълнение, увеличава концентрацията на ALAT в кръвта и с остър панкреатит (увреждане на панкреаса).

Какви фактори могат да повлияят на ефективността на ензимите

Горните причини са патологични, както се доказва от повишеното ниво на ALAT. Въпреки това, показатели за съдържанието на ензима в кръвта, различни от нормалното, могат да бъдат при липса на болезнени състояния. Физиологичните причини за увеличаване на съдържанието на това вещество в човешката кръв включват:

• интензивна физическа активност;
• силен физически стрес, постоянен стрес;
• приемане на определени групи лекарства (имуносупресори, стероиди, орални контрацептиви);
• неправилно, небалансирано хранене;
• наднормено тегло.

Кога да вземем анализ

Само преди около 25 години подобен въпрос беше напълно излишен, тъй като самият човек не можеше да отиде и да вземе анализа, както искаше, тъй като нямаше търговски и частни лаборатории. В клиниката бяха направени анализи и подборът на асортимента им беше извършен от лекуващия лекар. В момента можете сами да разберете каква е вашата норма на AlAt и AsAt в кръвта. Но защо да правим това в разгара на пълното здраве? Ето условията, при които е необходимо да отидете и да бъдете изследвани на ALT:

• в случай, че има съмнение за чернодробно заболяване (жълтеница, болка в десния хипохондриум);
• ако сте били в контакт с пациент с вирусен хепатит или сте били във фокуса на епидемичен хепатит А;
• при преглед на донори;
• при проверка на качеството на лечение на пациенти с вирусен хепатит;
• по време на рутинен преглед на бременна.

Анализът на AST се препоръчва да бъде предаден в следния случай:

• на първо място, при съмнение за остър миокарден инфаркт: с появата на гръдна болка, с неясна картина на ЕКГ;
• с различни сърдечни заболявания, например, с остра ревматична болест на сърцето;
• с белодробна тромбоза;
• преди различни кардиохирургични операции и процедури;
• при наличие на различни хепатити;
• с тежка атака на ангина пекторис;
• с обширни наранявания на скелетните мускули, например със синдром на катастрофа или синдром на продължително раздробяване;
• при остър панкреатит.

И накрая, AST е важен маркер за рак на черния дроб..

Тези тестове на ALT и AST винаги се дават заедно. Коефициентът de Ritis е съществена помощ и казва на лекаря какво е основно в тялото: некроза или клетъчна смърт или чернодробна цитолиза.

Но все пак, дори ако лекарят разбира отлично тълкуването на тези анализи, той никога няма да направи без клиничен преглед на пациента, без помощни инструментални диагностични методи, както и без други лабораторни изследвания.

Само пълната диагноза ви позволява да поставите окончателна диагноза, посочвайки степента на развитие на заболяването, и да предпишете пълно лечение.

Декодиране на биохимия на ALT

Аланин аминотрансфераза, или ALT, е ензим в редица трансаминази. Такива ензими осигуряват висококачествен трансфер на аминокиселини между биологични молекули. Аланин аминотрансферазата участва в прехвърлянето на аминокиселина като аланин, като витамин В6 действа като коензим. Този ензим се синтезира само в чернодробните клетки, но се намира в тъканите на сърцето, бъбреците, панкреаса и в мускулите.

Мъжът обикновено има ензимна норма до 40 единици / литър, но при жените процентът е по-малък - само до 32 единици / литър. При декодирането е необходимо да се вземе предвид, че много лекарства, например, антибиотици, наркотични лекарства, предписани като болкоуспокояващи, нестероидни лекарства, повечето от противоракови лекарства, противовъзпалителни лекарства, влияят на показателите. След като кръвта е взета за анализ, специалистът трябва да извърши декриптиране въз основа на получените данни.

Сред основните причини, поради които нивото се повишава, има:

1. Инфаркт на миокарда - смъртта на някои части на сърдечния мускул. Поради това голямо количество от ензима се отделя в кръвта, активността му се увеличава.
2. Различни чернодробни заболявания, най-често това е цироза, хепатит, туморни образувания, хепатоза. Нормалните чернодробни клетки се заменят с мастни. При по-висока степен на чернодробно заболяване също се засилва нивото на активността на ALT..
3. Повишаване на нивото се наблюдава, когато има сърдечно заболяване, например, миокардна дистрофия, сърдечна недостатъчност. Поради аномалии в клетките на сърдечния мускул се наблюдава увеличение на активирането на ALT.
4. От причините трябва да се отбележи изгаряне, остър панкреатит, хипоксия, шок, т.е. кислороден глад на мозъчната тъкан.
5. Нарушенията са причинени от липса на витамин В6, когато микроелементите не влизат изцяло в кръвта.

Превишаване на прага

При медицинските изследвания горният праг на ALT е важен. Ограничението за възрастни мъже е 45 u / l, за жените 34 u / l. Повишаване на ALT в кръвен тест показва възпалителен процес в организма. По-долу са изброени болестите, които причиняват такава патология.

1. Панкреатит Тежко увреждане на панкреаса. Възниква поради появата на тумор, който блокира каналите на ензимите. В резултат на това натрупаните храносмилателни ензими започват да усвояват самия панкреас. Възможен летален изход;
2. Хепатит. Чернодробно заболяване. Характеризира се с възпаление на тъканите на органа. Той е разделен на няколко вида. Най-опасният е хепатит С. Последният често преминава в хронична форма и може да причини цироза. Чести причини за хепатит са: токсично увреждане на чернодробните клетки (напр. Алкохол), вирусна инфекция;
3. Инфаркт на миокарда. Най-тежката сърдечна болест. Характеризира се със смъртта на някои части на сърдечния мускул, поради критично намаляване на кръвообращението. Патологията има много причини. Основни: тютюнопушене, хипертония, затлъстяване, захарен диабет, заседнал начин на живот.

Има причини за превишаване на нормата на ALT в кръвен тест, който не е свързан с изброените заболявания:

• химиотерапия;
• Травми, придружени от увреждане на мускулите на тялото;
• Прием на мощни лекарства
• Физически и емоционален стрес;
• Ядене на мазна пържена храна,
• Употреба на наркотици.

Болести, при които нивото на ALT и AST в кръвта се повишава

При остър хепатит ALT се повишава в по-голяма степен. С патологията на сърдечните и скелетните мускули AST се увеличава в по-голяма степен.

Хепатит: - остър парагад (A, B, C, E, F, херпесен вирус); - хроничен вирусен (В или С); - токсични, алкохолни; - лекарствени; - бактериални; - автоимунен; - стеатохепатит - възпаление на черния дроб, на фона на неговата мастна дегенерация.

Химиотерапия: високо ниво на аминотрансферази може да се наблюдава както по време на лечението, така и 1-3 месеца след химиотерапията.

Инфаркт на миокарда. Диагностична стойност на AST: при сърдечен удар съдържанието на AST в кръвта се увеличава 2-20 пъти на 2-3-ия ден след пристъп на болка. С ангина пекторис AST и ALT са нормални.

Синдром на катастрофа, разрушаване на скелетните мускули, физическо претоварване, механични (изгаряния, наранявания) или разрушаване на исхемична тъкан (топлинен удар, исхемичен удар).

Целиакия - автоимунно-алергична лезия на чревната лигавица.

При деца в ранна детска възраст нивото на ALT и AST в кръвта може да надвиши нормата - това не е патология.

трансаминази

Известно е, че в организма има огромен брой различни биологично активни вещества, които участват в определени реакции и имат много висока селективност и специфичност. Това са ензими, които също се наричат ​​ензими. Наличието на ензими позволява много стотици и хиляди пъти да се ускори протичането на химичните реакции.

В биохимията има няколко групи ензими. Така че, в нашето тяло има оксидоредуктази. Тези ензими подпомагат биологичното окисляване, като например пренос на протони. Има хидролази, които разцепват вътремолекулните връзки. Например, тези ензими участват в разграждането на естери и мазнини. В тялото има изомерази, които катализират взаимните трансформации на различни изомери на една и съща молекула. И накрая, голям брой ензими са представени от трансферази. Тези ензими катализират прехвърлянето на различни групи атоми от една молекула в друга. Тяхното общо име се изгражда от името на молекулата донор, след това се прикрепя името на прехвърлената група и след това се привършва краят: трансфераза.

По този начин, ALT или аланин аминотрансфераза прехвърля аминогрупата NH2c на аланиновата аминокиселина, а AST, или аспартат аминотрансферазата, прехвърля същата амино група NH2 c на аспартатната аминокиселина. Защо са необходими тези процеси и къде се появяват тези трансаминази, тоест преносители на амино групи, трансаминиращи?

Оценка на стойностите в протокола, тяхното тълкуване и ниво на норма

Когато се получи протоколът за кръвен тест, неговото декодиране дава възможност да се видят обичайните индикатори на alt и ast. Обикновено трансаминазите са характерни в тяхната комбинация. Такива показатели по-ясно показват естеството на патологичните процеси в организма.

Понякога се използва специален индекс de Ritis, който помага да се прецени точно нивото на съотношението alt към ast. При здравите хора обикновено се равнява на 1, 3. При наличие на чернодробни заболявания той намалява, а при кардиологични заболявания се повишава. Освен това вторият индикатор расте леко, а първият - много рязко.

По правило нивото на чернодробните ензими в кръвта на жените е малко по-ниско от това на по-силния пол. Този дисбаланс се дължи на по-ниското телесно тегло и по-скромния мускулен обем. Подобните характеристики в този случай нямат толкова повишен ефект върху черния дроб, както се случва при мъжете.

Единицата за оценка на нивото на трансаминазите е различни единици, които се вземат като основа за изчисления от всяка отделна лаборатория..

Нормалните числа за здрави жени обикновено са следните:

• 7-40 IU / l (при мъжете - до 45);
• 28-190 mmol / l;
• до 33 единици / л.

• 10-30 IU / l (при мъжете - до 47);
• 28-125 mmol / l;
• до 32 единици / л.

Както се вижда от данните, високото ниво на алт и аст при кръвен тест при представител на по-силен пол е естествено. Това се дължи на по-интензивната работа на мускулите и високата скорост на процесите на клетъчно делене..

Прекомерни нива на трансаминаза при жените

Ако при декодиране на анализа е ясно, че ast и alt са увеличени, тогава техните стойности показват заплаха за развитието на патология. Най-често такива промени възникват поради различни заболявания на черния дроб с инфекциозен и неинфекциозен произход.

При автоимунни нарушения на органа трансаминазите също са първите, които реагират. При панкреатит и други патологии на панкреаса чернодробните ензими винаги се увеличават драстично, което е свързано с промяна в синтеза на аминокиселини.

Когато се извършва биохимичен кръвен тест при съмнение за инфаркт на миокарда, е много важно да се прецени какво са показани alt и ast. Поражението на мускулните влакна при подобно заболяване причинява значително освобождаване на трансаминази, което моментално се улавя от анализаторите

Като цяло, при кардиологични заболявания с различна етиология, чернодробните ензими винаги се увеличават. Това се дължи на факта, че гладките и набраздени мускули на сърцето не са способни на бързо възстановяване, в резултат на което продуктите на клетъчното разпадане влизат в кръвния поток.

При обширни наранявания с разкъсване на мускулите, изгаряния или рани, алт и аст в големи количества също се записват по време на биохимичен кръвен тест.

За да се постави точна диференциална диагноза, са необходими допълнителни изследвания, както и данни от визуален преглед на пациента.

• изслушвайте оплакванията му;
• идентифицира наличието на болка;
• проверете степента на общо благополучие на пациента;
• оценете цвета на кожата и склерата му;
• измервайте кръвното налягане;
• направете ЕКГ;
• изследване на урината.

По този начин следва, че при провеждането на биохимичен кръвен тест нормата на алт и аст при мъжете и жените е съвсем различна. Освен това показателите за по-силния пол са по-високи.

Аспартат аминотрансфераза, AST

Този ензим обикновено се намира вътре в клетките и рядко прониква в кръвта, само когато са повредени. AST се намира в миокарда, в чернодробната тъкан, в набраздените скелетни мускули, в нервната тъкан и в бъбреците. В много по-малка степен този ензим се намира в панкреаса, в белодробната тъкан и далака.

За сравнение можем да посочим, че в миокарда активността на този ензим е 10 000 пъти по-голяма от активността му в кръвния серум. Следователно, повишената стойност на AST е един от най-ранните и надеждни маркери на сърдечната мускулна некроза при инфаркт на миокарда. Разбира се, спецификата на този показател не е много висока. Всъщност, в допълнение към сърцето, този ензим се съдържа в черния дроб и ако пациентът по това време има разпад на чернодробните клетки и той има активен хепатит, тогава анализът за инфаркт на миокарда ще бъде невярен. Следователно AST също принадлежи към чернодробните ензими..

Ако говорим за ранната диагноза на инфаркт на миокарда, тогава концентрацията на този ензим в кръвния серум се увеличава надеждно около 7 часа след първия пристъп на болка, което показва развитието на сърдечен удар. Ден след омекотяване и некроза на сърдечния мускул концентрацията на тази трансаминаза в кръвта достига максимум, а стойността се връща в норма след около 5-6 дни.

Интересното е, че съществува косвена връзка между обширността на зоната на некрозата и повишената концентрация на ензима. Това не е изненадващо: в края на краищата, колкото по-голяма е некротичната зона, толкова повече ензим от миокардиоцитите влиза в периферното кръвообращение. Следователно се смята, че ако стойността на този ензим при хората се увеличи 5 пъти, тогава това може би е биохимичните признаци на инфаркт на миокарда, но ако концентрацията на този ензим надвишава нормата 15 пъти по-висока, това показва тежък ход, обширна зона на некроза и възможен неблагоприятен резултат.

Естествено, не може да се диагностицира миокарден инфаркт въз основа само на едно биохимично проучване. Това означава, че ако ензимът по време на сърдечен удар леко се увеличи или изобщо не се повиши, тогава изобщо не е необходимо благоприятен резултат.

Прочетете повече за аспартат аминотрансферазата в нашите статии: „Аспартат аминотрансфераза: Какво е AST? норма и повишено ниво ”и„ Аспартат аминотрансфераза (АСТ) е повишена, какво означава това? ".

Но какво да кажем за ALT? При сърдечен удар концентрацията на този ензим в кръвта се увеличава леко. И при какви условия се наблюдава повишаване на концентрацията на ALT и къде се намира (тази трансаминаза)?

Повишена аланинова аминотрансфераза

Най-високите стойности на увеличението на нивото на аланин аминотрансфераза, когато индикаторът е 20, или дори 100 пъти по-висок от посочената норма, могат да възникнат при остър хепатит, например, с вирусен и токсичен хепатит. Когато възникне хепатит А, увеличение на аланин аминотрансферазата започва няколко седмици преди откриването на жълтеница. Аланин аминотрансферазата се връща към нормалното си състояние след три до три и половина седмици. В случай на хепатит В и С нивото на аланин аминотрансфераза може да се увеличи непредвидимо или, напротив, да намалее обаче, след като се върна след рязък скок или спад до нормалното.

Обструктивната или обструктивна жълтеница също може да повиши степента на аланин аминотрансфераза. Тези скокове могат да бъдат напълно различни: малки и значителни, с бърз и забележим ръст до шестстотин единици на литър с по-нататъшно намаление за няколко дни. Това явление се счита за особеност на този вид жълтеница..

Когато се развият метастази в черния дроб, могат да се наблюдават малки скокове в индексите на аланин аминотрансфераза, докато при тумори с първична степен на промени, няма никакви промени.

Аланин аминотрансферазата може да се увеличи два до три пъти със заболяване като чернодробна стеатоза. Цирозата на черния дроб също приблизително засяга скока в нивата на аланин аминотрансфераза.

Други причини са алкохолен хепатит и шокови състояния, тежки изгаряния, инфекциозна мононуклеоза и лимфобластна левкемия. Инфаркт на миокарда и миокардит, сърдечна недостатъчност и остър панкреатит също могат да бъдат разграничени. Много често аланин аминотрансферазата може да се увеличи във втория триместър на бременността.

В същото време инфекциите в гениталиите и пикочния мехур могат да намалят нивото на аланин аминотрансфераза; тумори и дефицит на пиридоксалфосфат, което може да се прояви в недохранване и честа консумация на алкохолни напитки.

Някои лекарства могат да повишат нивата на пиридоксалфосфат, сред които са:

1. Анаболни холестерици и стероиди
2. Естрогени и орална контрацепция, никотинови киселини
3. Излишък от етанол и железни соли
4. Меркаптопурин и Метифуоран
5. Метилдопа и Метотрексат
6. Сулфонами

Както можете да видите, не само различни заболявания могат да променят нивото на аланин аминотрансфераза в нашето тяло - неправилно подбрани лекарства или лекарства, употребата на които не е обмислена съвместно с лекуващия лекар, могат да повлияят по същия начин. Поради тази причина, лечението на повишено ниво на аланин аминотрансфераза, както и ниско, трябва да се основава на характеристиките на конкретен човек и да не се избира на базата на общо мнение за лекарството или заболяването.

• Болест А
  • авитаминози
  • ангина
  • анемия
  • апендицит
  • артериално налягане
  • артроза
• B
  • базедова болест
  • бартолинит
  • бяло течение
  • брадавици
  • бруцелоза
  • бурсит
• AT
  • разширени вени
  • васкулит
  • шарка
  • витилиго
  • ХИВ
  • кожна туберкулоза
• G
  • gardnerellosis
  • хемороиди
  • хидроцефалия
  • хипотония
  • гъба
• д
  • дерматит
  • диатеза
  • енцефалопатия
• E
• F
  • холелитиаза
  • липома
• 3
• И
• ДА СЕ
  • кандидос
  • кашлица
  • менопауза
  • колпит
  • конюктивит
  • копривна треска
  • рубеола
• L
  • левкоплакия
  • лептоспироза
  • лимфаденит
  • лишей при хората
  • лордоза
• М
  • мастопатия
  • меланом
  • менингит
  • маточни фиброиди
  • мазоли
  • млечница
  • мононуклеоза
• н
  • хрема
  • невродермит
• ОТНОСНО
  • олигурия
  • скованост
  • обрив от памперс
  • остеопения
  • мозъчен оток
  • Оток на Quincke
  • подуване на краката
• P
  • подагра
  • псориазис
  • пъпна херния
  • петата шпора
• R
  • рак на белите дробове
  • рак на млечната жлеза
  • рефлуксен езофагит
  • молове
  • розацея
  • еризипел
• С
  • салмонелоза
  • сифилис
  • скарлатина
  • сътресение
  • стафилокок
  • стоматит
  • крампи
• T
  • възпаление на сливиците
  • треперене
  • пукнатини
  • трихомониаза
  • белодробна туберкулоза
• при
  • ureaplasmosis
  • уретрит
• F
  • фарингит
  • флуид на венците
• х

• W
  • удари по крака
  • шум в главата
• U
• E
  • екзема
  • ентероколит
  • цервикална ерозия
• YU
• АЗ СЪМ

• Кръвен тест
• Анализ на урината
• Болка, изтръпване, нараняване, подуване
• Буквата а

• Писмо Б
• Писмо ж
• Писмо К
• AT
• д
• Медицински напредък
• 3
• Очни заболявания
• Стомашно-чревни заболявания
• Заболявания на пикочно-половата система

  Респираторни заболявания

• Заболявания на бременността
• Заболявания на сърцето и кръвоносната система
• Болести при деца
• Здравето на жената
• Здраве за мъже
• Интересни факти
• Инфекциозни заболявания
• Кожни заболявания
• красотата
• L
• Лечебни растения
• УНГ заболявания
• М
• неврология
• Медицински новини
• P
• Паразити и хора
• R
  • Miscellaneous_1
  • Речен рак
• Ревматични заболявания
• С
• Симптоми

  Аланин аминотрансфераза

  ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунитетът се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

  Увеличение на процента

  С биохимичен кръвен тест, AlAT може да се повиши в резултат на следните патологии:

  • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
  • Интоксикации (алкохолни, химични);
  • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
  • Болест на кръвта
  • Травми и изгаряния.

  ALT може да се повиши след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

  Спад на показателя

  При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALAT, това показва липса на витамин В6, участващ в транспортирането на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

  Нормална стойност

  Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултата от анализа. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.

  Резултат AU 680

  При деца на възраст под един месец нормата на ALAT е 13–45 единици на литър кръв.

  При деца над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се колебаят в зависимост от пола:

  • Мъже - от 0 до 50 единици;
  • Жени - от 0 до 35 единици.

  Резултат от Cobas 8000

  Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:

  възраст	Горната граница на нормата ALT / ALAT / ALT според Cobas 8000
  до 1 година	56
  1–7 години	29-ти
  8–18 години	37
  Възрастни мъже	41
  Възрастни жени	33

  Всички стойности са в единици от 1 литър кръв.

  Симптоми

  Симптомите на повишена аланин трансаминаза в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, довело до това.

  От черния дроб

  При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене, повръщане. Възможна пожълтяване на кожата, иктерична склера. При вирусна етиология може да има хипертермия. С развитието на цироза се появяват обриви по тялото като съдови звездички, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в корема).

  Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Многоорганна недостатъчност се развива постепенно.

  От панкреаса

  Панкреатитът се проявява със силна болка в корема, в пъпа, подуване на корема, многократно повръщане, слабост и впоследствие замъгляване на съзнанието.

  От сърце

  Възможна е безболезнена форма на инфаркт или нетипична, когато болката е локализирана в корема или се развива тежка диспнея. В допълнение към болката, възможно нарушение на сърдечния ритъм, спад на кръвното налягане. Загрижен за силна слабост, страх от смъртта, втрисане.

  При наличие на онкологичен процес в засегнатия орган е възможна тежка загуба на тегло за кратък период от време, слабост, повишена умора.

  Когато е насрочено проучване

  Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на ензимите AST и ALT, ако има признаци за увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на неговото функциониране..

  Чести симптоми на чернодробно заболяване:

  • Загуба на апетит;
  • Случаи на повръщане;
  • Наличието на усещане за гадене;
  • Болка в корема;
  • Светъл цвят кал;
  • Тъмен цвят на урината;
  • Жълтеникав нюанс на протеините на очите или кожата;
  • Наличието на сърбеж;
  • Обща слабост;
  • умора.

  Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

  • Злоупотребата с алкохол;
  • Хепатит или жълтеница;
  • Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
  • Употребата на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
  • Диабет;
  • прекалена пълнота.

  Анализът за ензимите AsAT и AlAT може да се извърши за оценка на ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, диагностицират положителния ефект от лекарствената терапия).

  Функции за диагностика

  За диагностични цели е важен не само фактът на промяна в кръвните параметри на AsAT и AlAT, но и степента на тяхното увеличение или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

  Инфарктът на миокарда е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

  Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55–0,65, можем да предположим вирусен хепатит в остра фаза, надвишаващ коефициента 0,83, показва тежък ход на заболяването.

  Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението на AcAT / AlAT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени..

  За да премахне грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубин аминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

  Правила за преминаване на биохимичен кръвен тест

  Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнителен преглед и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

  1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
  2. Изключете мазни, пикантни храни, алкохол и бързо хранене в деня преди да дадете кръв;
  3. Не пушете половин час преди процедурата;
  4. Изключете физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
  5. Не вземайте материала веднага след радиография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
  6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.

  Диагностицирането на заболявания според резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква наличието на подходящи знания, така че тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.

  ПОСИЛЕНО ASAT И ALAT

  
  Ако диагнозата е рак. Помощ за оцеляване.

  Фармацевтът-редактор на аптеки кажи A отговаря на вашите въпроси.
  Основните принципи на Аптеката са надеждност, професионализъм, гарантиране на качеството на лекарствата и всички продукти, приятелско и бързо обслужване.

  Уважаеми посетители, можете да продължите консултацията на нашия уебсайт.

  Обадете ни се! тел. (495) 937-32-20, 937-32-29, 638-52-23 (кол център)

  Здравейте,
  Алкохолът не трябва да се приема с лекарства.
  Алкохолът не е съвместим с никакво лечение (лекарства и нелекарства). Следователно, трябва да изберете: [i] [b] „Лекувайте - лекувайте така! Да ходиш, значи да ходиш. " [/ b] [/ i]
  Токсичността на етиловия алкохол се увеличава от всякакви примеси, които се разреждат в него (с изключение на сорбенти: [i] полифепан, активен въглен [/ i] и т.н.).
  Научните изследвания потвърдиха, че вероятността от [b] странични ефекти [/ b] прояви на лекарства - [b] се увеличава [/ b], докато ги приемате с алкохол.

  Ако лекарствата са на курс, тогава може да се приема алкохол: Ден след последното лечение. Но в този случай трябва да разберете, че курсът е прекъснат и новата продължителност на курса ще трябва да се провери при лекуващия лекар.

  Ако приемът е еднократен, тогава относително „безопасното” използване на алкохола зависи от периода на отнемане на наркотици (вж. Ананотация). Повечето лекарства имат средно около 8-17 часа. Макролиди и други лекарства с дълъг полуживот от няколко дни

  [color = # ff0000] [b] Особено опасна [/ b] комбинация с алкохол - антибактериални (антибиотици, сулфонамиди и др.) [b] психотропни (антидепресанти, антипсихотици, успокоителни, успокоителни), [/ b] обезболяващи ([b] парацетамол, аспирин, НСПВС, Антитусивно средство, Средства за лечение на захарен диабет тип 2, Лекарства, понижаващи кръвното налягане (хипотензивни), Лекарства, понижаващи холестерола в кръвта. [/ color]

  Надявам се да направите правилния избор. Успех! B]

  Увеличен асат и инструмент в кръвта

  Как да се подготвим за ALT и AST тест

  За да не влияят външните фактори на резултата от биохимичния анализ, пациентът трябва да спазва препоръките, за да се подготви за процедурата:

  • Изследването се извършва сутрин..
  • Преди анализа е забранено да се консумират хранителни продукти в продължение на 8 - 10 часа, пие се негазирана вода.
  • Необходимо е да се въздържате от алкохолни напитки, пушене и прием на лекарства поне седмица преди процедурата. Ако не можете да спрете приема на лекарствата, трябва да информирате лекаря за това..
  • За да се избегне микротравма на мускулната тъкан, се препоръчва ограничаване на физическата активност 2 до 3 дни преди анализа.
  • Ограничете броя на млечните продукти.
  • Не яжте мазни храни. Не променяйте напълно диетата.
  • Не пушете преди анализ.
  • Трябва да дойдете предварително, не бързайте. Препоръчва се да седите спокойно 10 минути преди процедурата..
  • Защитете се от стресови състояния, не се изнервяйте преди анализа.
  • Не се подлагайте на рентгенови изследвания в деня преди процедурата.

  Как да намалим високите коефициенти

  Когато една жена има AST индекс, който надвишава всички възможни стойности по време на бременността, лекарят има пълно право да признае наличието на изключително опасни заболявания: нарушен отток на жлъчка, белодробна тромбоза, остри заболявания на панкреаса, различни сериозни наранявания, инфаркт на миокарда. Намаляването на индексите се случва по правило самостоятелно след елиминирането на фокуса на възпалението и пълното излекуване на болестта, което е причинило дисбаланса на ензимите. Когато се провежда лечението: курс на подходящи процедури, прием на лекарства и др. предписва се втори биохимичен анализ. Наред с терапевтичните мерки пациентът ще трябва да структурира диетата.

  Отлично средство срещу високи съотношения ALT и AST е диетата. Яжте много зеленчуци, плодове, яжте картофена гарнитура с кафяв ориз. Вместо черен чай пийте зелен и отвари от лечебни билки: млечен бодил, репей и глухарче. Яжте храни, богати на витамин С. От лекарствата Revit може да бъде подчертан в отделен ред. Също така полезни: тежко пиене, дихателни упражнения и спорт. Независимо от това, лекарят на първо място трябва да помисли как да излекува пациента, тъй като е невъзможно да се намали високото ниво на ензимите само чрез диета, таблетки и лечебни инфузии. Това е основното условие за нормализиране на ALT и AST.

  Причини за ниво нагоре

  Ако при биохимичния анализ на кръвта нивото на AcT и AlT се повиши, тогава само лекар трябва да открие причините за това. Дешифрирането на резултатите от анализа на плазменото ниво се извършва от сертифициран лабораторен лекар. Резултатите зависят от използваните реагенти. Стойностите могат да бъдат различни за анализи, направени в различни лаборатории. Лекарят, който нареди изследването, ще сравни резултатите и клиничните прояви на заболяването при този пациент..

  Смята се, че при патологии нивото на ензимите може да се увеличи десетки или дори стотици пъти от нормалното ниво. Много патологични процеси и заболявания могат да бъдат причините за увеличаването на съдържанието на ALT..

  Ето основните патологии, водещи до повишаване нивото на ензима в серума:

  • чернодробни патологии (вирусни лезии, цироза, увреждане на алкохол, токсичен хепатит, мастна дегенерация, рак);
  • остра фаза на панкреатит;
  • остър холецистит;
  • мононуклеоза и други инфекциозни процеси;
  • изгаряния с голяма площ;
  • патология на хематопоетичната система;
  • myodystrophy;
  • сърдечни патологии (недостатъчност, миокардит, сърдечен удар);
  • шок.

  Не само патологичните състояния могат да доведат до повишаване на нивото на това вещество в плазмата.

  Увеличение на концентрацията на ALT може да се наблюдава при следните процеси в организма:

  • прекомерна физическа активност;
  • приемане на различни биологични добавки;
  • злоупотребата с алкохол;
  • психо-емоционално претоварване;
  • бърза храна и злоупотреба с мазнини.

  Много пациенти се интересуват от това кога се увеличава съдържанието на AST, което означава при възрастен. Най-често това може да означава, че в човешкото тяло протича патологична реакция, което води до унищожаване на клетки от различни тъкани.

  Съдържанието на това вещество се увеличава с патологични реакции в следните случаи:

  • патология на сърдечния мускул (инфаркт на сърдечната тъкан, остра недостатъчност на кръвоснабдяването на сърдечната тъкан, състояние след хирургични процедури върху сърцето, след коронарна ангиография, остра ревматична болест на сърцето, сърдечни аритмии, пристъпи на болка при коронарна болест на сърцето, белодробна емболия);
  • патологии на жлъчния мехур и чернодробните тъкани (възпалителни патологии на жлъчните пътища, жлъчния канал, онкологични процеси, цироза, вирусен хепатит, увреждане на черния дроб при инвазии и инфекции);
  • заболявания на панкреаса (възпаление на тъканта на панкреаса, гнойно сливане на фибри, разположени в ретроперитонеалното пространство);
  • увреждане на набраздените мускули (мускулна дистрофия, нараняване на мускулната тъкан);
  • системни заболявания (васкулит, хемолитичен синдром);
  • инфекциозни патологии (мононуклеоза).

  Когато е насрочено проучване

  Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на ензимите AST и ALT, ако има признаци за увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на неговото функциониране..

  Чести симптоми на чернодробно заболяване:

  • Загуба на апетит;
  • Случаи на повръщане;
  • Наличието на усещане за гадене;
  • Болка в корема;
  • Светъл цвят кал;
  • Тъмен цвят на урината;
  • Жълтеникав нюанс на протеините на очите или кожата;
  • Наличието на сърбеж;
  • Обща слабост;
  • умора.

  Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

  • Злоупотребата с алкохол;
  • Хепатит или жълтеница;
  • Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
  • Употребата на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
  • Диабет;
  • прекалена пълнота.

  Анализът за ензимите AsAT и AlAT може да се извърши за оценка на ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, диагностицират положителния ефект от лекарствената терапия).

  Функции за диагностика

  За диагностични цели е важен не само фактът на промяна в кръвните параметри на AsAT и AlAT, но и степента на тяхното увеличение или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

  Инфарктът на миокарда е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

  Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55–0,65, можем да предположим вирусен хепатит в остра фаза, надвишаващ коефициента 0,83, показва тежък ход на заболяването.

  Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението на AcAT / AlAT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени..

  За да премахне грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубин аминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

  Правила за преминаване на биохимичен кръвен тест

  Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнителен преглед и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

  1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
  2. Изключете мазни, пикантни храни, алкохол и бързо хранене в деня преди да дадете кръв;
  3. Не пушете половин час преди процедурата;
  4. Изключете физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
  5. Не вземайте материала веднага след радиография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
  6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.

  Диагностицирането на заболявания според резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква наличието на подходящи знания, така че тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.

  Ролята на лекарствата, билките и други вещества

  Цялостната история и дешифрирането на лабораторните резултати са важни за идентифициране на индуцираните от лекарства увеличения на трансферазите. Подобно увреждане на черния дроб се открива в 1-2% от случаите на хронично възпаление на черния дроб. Те са свързани с употребата на антибиотици, антиепилептични лекарства, хидроксиметилглутарил-CoA редуктаза, нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства за лечение на туберкулоза.

  Най-лесният метод за определяне на зависимостта от увеличението на аминотрансферазите с някои средства е да се отмени и да се наблюдава нивото на ензимите. Без анулиране на средствата тази зависимост не може да бъде определена..

  Отделна чернодробна кръвна проба - аномалия

  Повечето клинични лаборатории предлагат комплекс от биохимични чернодробни тестове, които често съдържат всички или повечето от следните показатели (чернодробен панел):

  • Билирубин
  • Аспартат трансаминаза (AST)
  • Аланин аминотрансфераза (ALT),
  • Гама глутамил транспептидаза (GGTP)
  • Алкална фосфатаза
  • Лактатна дехидрогеназа (LDH)

  От тези анализи (чернодробни проби) само GGTP е специфичен за P. Изолираното увеличение на един от показателите от комплекса от чернодробни проби трябва да предизвика съмнение, че източникът не е P, а нещо друго (Таблица 1). Когато няколко резултата от чернодробни тестове едновременно се различават от нормалните граници, тяхното тълкуване, без да се разглежда Р като източник, е неприемливо.

  Таблица 1. Извънхепатални източници на отклонение от нормата на отделните чернодробни проби.

  анализ	Извънхепатален източник
  Билирубин	Червени кръвни клетки (хемолиза, хематом)
  AST	Скелетен мускул, сърдечен мускул, червени кръвни клетки
  ALT	Скелетен мускул, сърдечен мускул, бъбрек
  LDH	Сърце, червени кръвни клетки (например, хемолиза)
  Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза)	Кости, плацента първи триместър, бъбреци, черва
  GGTP	Бъбреци, панкреас, черва, далак, сърце, мозък и семенни везикули. Най-високата концентрация е в бъбрека, но черният дроб се счита за източник на активност на серумните ензими.

  Нивото на GGTP като чернодробен тест е твърде чувствително и често се повишава, когато няма заболяване P или заболяването не е очевидно. GGTP тестът е полезен само в два случая: (1) с повишаване на нивото на алкална фосфатаза, паралелно увеличаване на активността на ензимите в полза на болестта P. (2) Със съотношение AST / ALT повече от 2, високият GGTP допълнително показва ползата от алкохолно заболяване P. В допълнение, GGTP може да се използва за наблюдение на въздържанието от алкохол. Изолираното повишаване на нивото на GGTP не може да бъде оценено, ако няма допълнителни клинични рискови фактори за заболяване P. Анализът на LDH е нечувствителен и не е специфичен, тъй като LDH присъства във всички тъкани на тялото.

  Чернодробна болест P Оценка - серумни ензими

  Обичайната и полезна класификация на болестите Р в три основни категории: хепатоцелуларна, - първична лезия на хепатоцитите, клетки P; холестатичен - първичната лезия на жлъчните пътища и инфилтративната, при която Р е инфилтриран или хепатоцитите са заменени с не-чернодробни вещества, като тумори или амилоиди.

  Най-полезната за разликата между хепатоцелуларни и холестатични заболявания е анализът на показателите на всеки чернодробен тест - AST, ALT и алкална фосфатаза.

  Причини за увеличаване на ALT

  Нивото на ензима в кръвта се повишава поради заболявания на следните органи:

  • черен дроб (цироза, абсцес, хепатит, мастна хепатоза и, за съжаление, рак);
  • сърце (миопатия, миокардит и сърдечен удар).

  Не по-рядко ALT се повишава поради действието на определени лекарства и химикали, както и токсично отравяне с тези елементи. Сред лекарствата, които могат да повлияят на ефективността, можете да намерите аспирин, парацетамол, варфарин, орални контрацептиви, продукти на базата на ехинацея и валериан, могат да имат подобен ефект.

  Ето защо, преди да се вземе тест за ALT и AST, силно се препоръчва да не се използват тези биологично активни добавки и лекарства.

  ALT и AST се увеличават в кръвен тест само когато настъпи масивна клетъчна смърт. Повишен ALT по изрязани причини:

  • Некроза на чернодробните клетки. Това явление причинява рязко повишаване на ALT в кръвта. При увреждане на чернодробната тъкан умира. В резултат на това голям брой клетки умират, от които се освобождава ALT, което означава, че аланин аминотрансферазата се увеличава. Смъртта на чернодробните клетки настъпва при хепатит, цироза, рак на черния дроб и токсични отравяния.
  • Клеточна некроза на панкреаса. Клетките на панкреаса също съдържат голямо количество ALT. При заболявания като остър и хроничен панкреатит клетките на органите започват да се разграждат, което води до повишаване на ALT в анализа.
  • Некроза на мускулната тъкан. Най-често мускулните клетки умират от инфаркт или обширни наранявания. В същото време се освобождава AST, което позволява на лекарите да диагностицират инфаркт на миокарда, както и да наблюдават процеса на лечение.

  Ако ALT или AST се повишат, това също може да означава, че са възникнали нарушения по следните причини:

  • лечение.
  • Токсични и химични отравяния.
  • Интензивно упражнение.
  • Небалансирана диета.
  • Нараняване на мускулите.
  • Бърнс.

  Как да понижим ALT в кръвта?

  Ако са идентифицирани количествени отклонения на показателите от нормата, на първо място е необходимо да се изключи влиянието на фактори като прием на хранителни добавки и алкохол, прекомерно физическо натоварване. Диетата, включваща твърде много мазна и "тежка" храна, също трябва да се коригира. Често това е храна, която провокира възпаление на панкреаса, а диетата помага да се възстанови.

  Когато лекарствената терапия стане причина, лекарят трябва да коригира курса или да замени лекарството с по-малко токсичен. В същото време ефективността на такава мярка трябва да се следи постоянно, като се използват редовни анализи. Ако концентрацията на ензимите се е променила поради чернодробно заболяване или друг патологичен процес, той трябва да бъде идентифициран и излекуван. За това обикновено се предписва пълен преглед с хоспитализация в болница.

  Какво представляват трансаминазите?

  Трансаминазите са група вътреклетъчни ензими. Те извършват каталитична трансаминация. Същността на тази биохимична клетъчна реакция е прехвърлянето на аминогрупа от молекула на аминокиселина към молекула алфа-кетокиселина без образуване на междинна амонячна молекула. Тази група ензими включва AST и ALT..

  Трансаминазите са донякъде остаряло име за тези ензими. В момента в традиционната клинична практика по-често се използва друго наименование - аминотрансфераза. Тези ензими присъстват във всички клетки на човешкото тяло, без изключение. Най-високото съдържание на този ензим се открива в определени клетки..

  Те включват клетки на следните органи:

  • миокарда;
  • миоцити (мускулни клетки) на скелетните мускули;
  • хепатоцити (чернодробни клетки);
  • neurocytes;
  • нефроцити (бъбречни клетки).

  За провеждане на диагностично търсене често се изследват два ензима от тази група: AST и ALT.

  Аспартат аминотрансфераза (AST) е вътреклетъчен ензим, който е вид аминотрансфераза. Той се използва широко като рутинен метод за диагностика на метаболитни нарушения на кардиомиоцитите (клетките на сърдечния мускул) и хепатоцитите (чернодробните клетки). Обикновено това вещество практически не се определя в плазмата. Когато хепатоцитите или миокарда са повредени, този ензим навлиза в плазмата в големи количества. Увеличение на нивото му се отчита в серума.

  Аланин аминотрансфераза (ALT) - ензимът също принадлежи към типа аминотрансферази. Използва се в клиничната практика, предимно за откриване на чернодробни патологии. Обикновено тя се намира вътре в клетката и нейното минимално количество се определя в серума. С увреждане на хепатоцитите в серума възниква във висока концентрация. Този показател се записва чрез лабораторни методи..

  Функции

  Ензимите ALT и AST участват в метаболитните реакции в клетъчната цитоплазма и органелите.

  ALT - основната функция на този ензим се свежда до трансформация на аминокиселини. Той задейства нестабилното транспониране на аланиновата аминокиселина в алфа-кетоглутарат от други аминокиселини. В резултат на тази реакция чрез прехвърлянето на аминогрупа се образуват пирувинова киселина и глутаминова киселина. Аланинът е много важен за тъканния метаболизъм, защото може бързо да се трансформира в глюкоза.

  AST - този ензим също участва в междуклетъчния метаболизъм. Основната му функция е да участва в реакции на глюконеогенеза. Той е задействащият фактор за обратимата трансформация на аспартат в оксалоацетат. Ензимът участва в освобождаването на NH3 от аминокиселина. След това този азотен остатък се използва в цикъла на уреята..

  AST също участва във формирането на аргинин сукцинат. Това производно на аминокиселината аргинин участва в реакциите на цикъла на Кребс, където се произвеждат ATP молекули (основният цикъл на образуване на енергия в тялото).

  Къде се произвеждат

  И двата ензима присъстват във всички клетки на човешкото тяло. Съдържанието им обаче не е същото.

  Повечето от тези вещества се намират в следните тъкани:

  1. Аспартат аминотрансфераза - най-високото съдържание се определя в клетките на сърдечния мускул. В по-ниски концентрации ензимът се намира в панкреаса, в клетките на бъбреците, набраздени миоцити, невроцити (клетки на нервната система и хепатоцити (чернодробни клетки).
  2. Аланин аминотрансфераза - най-високото ниво на това вещество се намира в чернодробните клетки. По-малко от него се намира в клетките на бъбречната тъкан, в клетките на набраздени мускули, кардиомиоцити (клетки на сърдечния мускул).

  И двата ензима могат да бъдат повишени при всяка от патологиите.

  Важно е да се определи съотношението на тяхното съдържание в серума спрямо помежду си. За целта изчислете индекса de Ritis

  Ако ALT преобладава в серума, тогава се открива чернодробна патология. При инфаркт се диагностицира повишена плазмена ALT активност. Когато коефициентът е повече от два, тогава се определя инфарктът на сърдечния мускул. Ако е по-малко от единство, тогава е изложена патология на черния дроб. Това е важен признак за диференциалната диагноза на тези заболявания..

  Защо се повишава при дете

  Чернодробните тестове комбинират видове лабораторни изследвания, насочени към идентифициране на възможни чернодробни заболявания.

  Те включват определяне на количеството на чернодробните ензими и билирубина в кръвта:

  • ALT (аланин аминотрансфераза).
  • AST (аспартат аминотрансфераза).
  • GGT (гамагрутанилтрансфераза).
  • ALP (алкална фосфатаза).
  • Общ билирубин.

  Думата "трансаминази" се счита за остаряла. Терминът „аминотрансфераза“ го замества, въпреки че и двете имена се използват в медицинската практика..

  Аминотрансферазите присъстват в абсолютно всички видове клетки: от прости едноклетъчни организми до многоклетъчни форми на живот, принадлежащи към висшата жизнена форма.

  Те могат да носят аминокиселини, подобни по характеристики и функции, които принадлежат към същите групи или подгрупи. Всяка трансаминазна група също се нарича аминокиселина, която тези съединения носят..

  Например, аланин аминотрансферазата пренася молекули на аминокиселини като аланин. Аспартат аминотрансферазата е предназначена за трансфер на аспарагинова киселина.

  Глутамат аминотрансфераза транспортира глутаминова киселина. Има и други групи клетки с различни имена, които носят аминокиселини.

  Именно той причинява правилната реакция по време на прехвърлянето на аминокиселини от тези видове клетки. В този случай по време на трансаминация пиридоксинът действа като коензим..

  Нарича се витамин В6. Общият комплекс на взаимодействие "ензим-коензим" се получава чрез действието на витамин В6 и аминотрансфераза.

  Аланин аминотрансферазата може да бъде редуцирана при анализи до съкращението ALT, а аспартат аминотрансферазата до AST (ast, asat). Тези две групи са специални протеини..

  ALT и AST също са протеини. Освен това всяка група аминотрансферази се намира в своя орган.

  Те могат да влязат в кръвта само когато определен орган е повреден. Такова увеличение или намаляване на нивото на ALT и AST в кръвта се използва при биохимичен анализ, когато се изследва кръвен тест за идентифициране и откриване на заболявания (панкреатит, хепатит, миокарден инфаркт) и наранявания.

  В клетките на човешките органи и мускули има специални ензими, които участват в синтеза на аминокиселини. Тяхната роля е да ги транспортират (това са трансаминази).

  Всеки ензим (трансаминаза) доставя специфична група аминокиселини до местоназначението си. В медицината трансаминазите се наричат ​​същите като аминокиселините, които носят..

  Например, аланиновата киселина се транспортира чрез аланин аминотрансфераза, а аспарагиновата киселина с аспартат аминотрансфераза.

  Тяхното високо или ниско ниво може да показва сериозни патологии в чернодробните клетки (висок брой на ALT активността), мускулната тъкан (повишен AST). Без тях процесът на превръщане на една аминокиселина в друга е невъзможен, което е необходимо за живота и функционирането на човешкото тяло.

  Нормата при жените и мъжете

  С биохимичен кръвен тест се прави тест за нивото на ефективност на активните вещества. Те се различават по пол.

  Показателите за тяхната норма при мъжете са малко по-високи, отколкото при жените и са: 33–40 mmol на литър ALT и 35–45 mmol на литър AST. При жените тези числа се намаляват с 4-10 единици.

  Има някои безопасни фактори, които могат да променят показателите нагоре при мъжете и не показват нарушения в организма:

  • повишени ALT и AST се наблюдават с леки наранявания, синини, синини, различни инжекции (включително ваксинации);
  • те се надценяват по време на тежки физически натоварвания (занимания със силови спортове, вдигане на тежести) преди директната доставка на тестове.

  Само при раждането един малък човек може да бъде жълт и здрав едновременно. При деца в предучилищна и начална училищна възраст повишените до 52 mmol ALT и до 57 mmol на литър кръв AST се считат за норма.

  Нищо не трябва да се прави, за да го понижи. Родителите обаче трябва да се притесняват, когато ензимната активност се повиши заедно с билирубина.

  В допълнение към вирусен и хроничен хепатит, показателите за ефективност на ензимите могат да се повишат при деца на фона на токсични, метаболитни, лекарствени фактори на чернодробно увреждане, поради генетични дефекти.

  Засягат повишеното ниво на ензимната активност при заболявания на ендокринната система, нарушения на сърдечния ритъм, ревматични и онкологични явления, както и по-рано инфекциозни или вирусни заболявания, претърпяни от детето.

  Народни средства за намаляване на нивото на показателите

  Промените са незначителни, но все пак ALT и AST са повишени. Какво означава това в конкретен случай, ще разкрият допълнителни изследвания. Народните лекарства не трябва да заменят лекарствата и медицинския надзор.

  Съществуват обаче отвари и инфузии, използването на които с леко увеличение нормализира функционирането на вътрешните органи и намалява нивото на аминотрансферази:

  1. Инфузия на билки при чернодробни патологии. Смесват се и се смила 20 г чистотин, 40 г безсмъртниче, 40 г жълт кантарион. Заспивайте в термос, добавете 1,5 литра. вода, доведена до кипене. Готов за ядене след 12 часа. Пийте в продължение на 2 седмици 4 пъти на ден. Инфузията насърчава регенерацията на чернодробните клетки.
  2. Инфузия при сърдечни заболявания. На чаша вряла вода 1 ч.л. Адонис. Оставете на топло за 2 часа. Вземете на празен стомах 1 супена лъжица. л няколко лъжици на ден в продължение на 2 седмици.
  3. Инфузия от глухарче. В вместимост 0,5 литра. Сложете цветя, изсипете 150 мл. водка. Приемайте след 24 часа всеки ден 2 супени лъжици. л 3 пъти. Продължителност на лечението 2 до 3 седмици.
  4. Инфузия на млечен трън. Смелете семената, варете 1 ч.л. 250 мл. Оставете на топло за 20 минути. Щам. Пийте 3 седмици 2 пъти на ден 30 минути преди хранене. Бульонът се пие бавно. Показания: хепатит, чернодробно заболяване.
  5. Царевичен бульон. Изсушете и смилайте царевичните косми. 1 ч.л. 200 мл. вряща вода. Оставете го да вари за 15 минути. Приемайте по 1 чаша 2 пъти на ден в продължение на 3 седмици.

  Характеристики с висока мощност

  Трябва да се спазват следните правила:

  Диетата трябва да се състои главно от растителни храни с високо съдържание на хранителни вещества. Това ще очисти черния дроб от токсини и ще ускори възстановяването на клетките..
  Пийте желе за закуска.
  Яжте пресни зеленчуци и плодове с различни цветове.
  За да разнообразите диетата на постно месо, риба. Високото съдържание на мазнини затруднява работата на черния дроб.
  Ограничете количеството сол в храната. Солта задържа течност в тялото, причинявайки подуване.
  Спазвайте диетата: не преяждайте и не гладувайте.
  Яжте прясно приготвена храна..
  Дъвчете старателно.
  Обогатете диетата с протеини: зърнени храни, яйца, млечни продукти.
  Избягвайте пържени храни, приготвени на масло.
  Ограничете консумацията на преработени продукти: консерви, колбаси.
  Ограничете консумацията на газови напитки.
  Не включвайте храни с високо съдържание на сол в диетата си..
  Изключете алкохолните напитки

  Алкохолът съдържа токсини, които причиняват увреждане на черния дроб по време на филтрация..
  Поддържайте воден баланс: пийте чиста вода без газ, зелен чай.
  Вечеряйте поне 2 часа преди лягане с леки храни.
  Много внимание трябва да се обърне на витамин В6. Намира се в соя, банани, орехи, спанак, авокадо, черен дроб.
  Яжте повече витамин D

  Витаминът предпазва черния дроб от увреждане и нормализира неговата функция. Естествени източници - ябълки, листни зеленчуци, млечни продукти, тиквички, гъби, стриди, черен дроб на треска. Един плод или зеленчук на ден е достатъчен за получаване на дневна доза витамин..

  Освен промените в диетата, трябва да се придържате и към здравословния начин на живот. Спрете пушенето и също избягвайте пасивното опиянение. Необходимо е да се придържате към ежедневието, колкото е възможно повече да прекарвате време на чист въздух. Умереното упражнение ще укрепи тялото.

  Нарушаването на показателите при кръвен тест често ви кара да преразгледате диетата и начина си на живот. За да сте здрави, ALT и AST трябва да се проверяват периодично. Това не означава, че трябва да се вземат мерки само с повишаване на нивата на ензимите. Не е необходимо да чакате, докато тялото покаже развитието на патологии. Можете да започнете да наблюдавате себе си сега.

  Подготовка на анализа

  Показания за анализ

  Симптомите на заболяване, което причинява повишаване на нивата на ензимите ALT и AST, могат да послужат като причина за кръводаряване за откриване на трансаминази. Например хепатит, инфаркт, заболявания на стомашно-чревния тракт. Лекуващият лекар определено ще изпрати за анализ, ако бъдат открити следните симптоми:

  • Болки в гърдите от лявата страна и нарушение на сърдечния ритъм.
  • Болка в дясната страна на корема (в хипохондриума).
  • Слабост, умора.
  • Обезцветяване на кожата (жълтеница).
  • Уголемяване на корема при кърмачета.
  • Дългосрочна употреба на лекарства, които могат да имат отрицателен ефект върху чернодробната функция.
  • Подозрения за вътрешни наранявания.
  • Оценка на ефективността на лечението.
  • Токсично отравяне.

  Подготовка за анализ

  За да получите надежден резултат, трябва да се спазват следните правила:

  • Кръвта се дарява на празен стомах, за предпочитане сутрин.
  • Разрешено е да се пие само обикновена преварена вода.
  • Не приемайте лекарства 10 дни преди анализ.
  • За няколко дни е необходимо да изключите от диетата си вредна храна (пържена, сладка, солена) и алкохол.
  • Препоръчва се да се сведе до минимум физическата активност..

  ALT е включен в биохимичния анализ на кръвта, заедно с други трансаминази. Необходимо е да се направи анализ на празен стомах, сутрин.

  Изключете алкохола след седмица. Трябва да е най-малко осем часа след вечерята.

  Всичко това е важно за получаване на надеждни данни. Приемът на определени лекарства влияе върху резултата от ALT, поради което когато приемате орални контрацептиви, аспирин, парацетамол, варфарин, не забравяйте да информирате Вашия лекар

  Количеството на аланин аминотрансфераза се определя като част от общ биохимичен кръвен тест. Често се предписва само един вид изследване, когато не е необходимо да се използват допълнителни методи. Тестват се за ALT. Това се дължи на селективната тъканна специализация, която има ензимът..

  Количеството аланин аминотрансфераза при проблеми с черния дроб помага да се идентифицират още преди появата на най-характерния симптом - жълтеница

  Затова най-често лекарят предписва ALT тест, за да провери за увреждане на този важен орган в резултат на приема на лекарства или други токсични за организма вещества

  Провежда се и проучване за съмнения за хепатит. ALT тестването е задължително, ако имате симптоми като умора и слабост..

  Той губи апетита си, често изпитва гадене, превръщайки се в повръщане. Жълти петна по кожата, коремна болка и дискомфорт, пожълтяване на очните протеини, светло изпражнение и тъмна урина - всичко това може да е признак на чернодробно заболяване.

  В такива случаи се изисква този анализ..

  ALT може да се сравни с AST за повече информация за причините за увреждане на черния дроб. Това се прави, ако броят на ензимите е значително по-голям от нормалния..

  Ако този показател стане повече от 2, тогава се диагностицира лезия на сърдечния мускул, пристъпвайки към унищожаването на кардиомиоцитите. Възможен е и инфаркт на миокарда..

  Коефициентът de Ritis, не по-голям от 1, показва чернодробни заболявания. Освен това, колкото по-ниска е стойността на индикатора, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен резултат.

  ALT анализът може да се използва не само като диагностичен метод, но и по време на лечението. Това ви позволява да определите динамиката на заболяването и да идентифицирате подобрения или влошаване на състоянието на пациента.

  ALT тест е необходим, ако са налице фактори, допринасящи за чернодробно заболяване. Те включват злоупотреба с алкохолни напитки или наркотици, които унищожават клетките на органите..

  Ако нормалното количество аланин аминотрансфераза в кръвта е надвишено, се предписват други лекарства. Не забравяйте да проверите количеството на ALT, ако пациентът е бил в контакт с пациенти с хепатит или наскоро го е имал, има диабет и е с наднормено тегло.

  Някои хора имат предразположение към чернодробно заболяване. Той също показва ALT анализ.

  Първо, не яжте 12 часа преди раждането и не пийте алкохол за една седмица. Дори малко количество храна може значително да повлияе на резултата..

  Второ, в рамките на половин час преди анализа се откажете от тютюнопушенето, не се притеснявайте, избягвайте моралния и физическия стрес. Обикновено резултатите са готови ден след доставката.