Какво е ALT в кръвта и каква е нормата на този показател

Ензимът ALT или аланин аминотрансфераза изпълнява предназначението си в клетките. Периферната кръв съдържа малко количество. Когато клетките се унищожат в резултат на увреждане на орган, ALT влиза в кръвта, което представлява важен диагностичен показател.

За какво е необходима аланин аминотрансфераза и къде се съдържа

Аланин аминотрансферазата в организма играе важна роля, като участва в метаболизма на аминокиселини, в частност на есенциалната аминокиселина аланин. Той от своя страна играе роля в осигуряването на енергия на централната нервна система, укрепването на имунитета, регулирането на метаболизма и производството на лимфоцити.

Където се съдържа ALT:

  • Черен дроб (най-много)
  • Бъбреците;
  • Бели дробове;
  • панкреас;
  • Мускул
  • Сърце.

ALT анализ, правила и норми за доставка

ALT е включен в биохимичния анализ на кръвта, заедно с други трансаминази. Необходимо е да се предаде анализът на празен стомах, сутрин. Изключете алкохола след седмица. Трябва да минат поне осем часа след вечеря. Всичко това е важно за получаване на надеждни данни. Приемът на определени лекарства влияе върху резултата от ALT, поради което когато приемате орални контрацептиви, аспирин, парацетамол, варфарин, не забравяйте да информирате Вашия лекар.

Обикновено съдържанието на ALT при мъжете е до 40 единици / литър, при жените до 30 единици / литър. При деца, в зависимост от възрастта, нормата може да бъде до 49 единици / литър при новородени, достигайки 59 единици / литър на възраст под една година. От три до шест години горната граница е около 33, след което постепенно намалява. На възраст от 12 години - нормата е не повече от 39 единици / литър.

Причини за увеличаване на ALT

Повишаване на ALT в кръвта се получава в резултат на разрушаване на клетките. Какви заболявания водят до това?.

Хепатитът е остър или хроничен възпалителен процес в черния дроб с инфекциозен или хранителен токсичен характер. Вирусният хепатит се развива при заразяване с вируси на хепатит (A, B, C, D, E и F). Освен това болестта може да бъде безсимптомна за дълго време. Например, вирусният хепатит С се нарича "нежен убиец", тъй като дълго време, увреждайки чернодробните клетки, той не се проявява. В крайна сметка се развива цироза. Алиментарният токсичен хепатит се развива под въздействието на вещества, които унищожават чернодробните клетки. По-специално, дългосрочната консумация на алкохол води до него..

Цирозата на черния дроб е резултат от всички увреждания на черния дроб, когато унищожените клетки се заменят с съединителна тъкан и той вече не може да изпълнява функциите си. Всичко това води до чернодробна недостатъчност и сериозни усложнения..

Заслужава да се отбележи, че в допълнение към ALT острият хепатит е придружен от повишаване на други трансаминази (AST, GGTP), а нивата на билирубин също се увеличават.

Панкреатит - увреждане на панкреаса с некроза на тъканта му. Причините за развитието са злоупотребата с мастни храни и алкохол или камъни в жлъчните пътища. Пациентите с хронична форма на панкреатит трябва да проверяват този показател през целия си живот, за да предотвратят обострянето.

Преобладаващото увеличение на ALT над AST ще бъде с увреждане на черния дроб, а ако напротив - със сърцето.

Миокардитът е възпалително заболяване на сърцето, характеризиращо се с увреждане на сърдечния мускул. В тази ситуация кръвен тест също има висока концентрация на ALT и AST.

Изгаряния, измръзване, многоорганна недостатъчност, обширни наранявания - всички тези състояния са придружени от значително увеличение на ALT.

Също така онкологичните процеси в горните органи са причините, когато ALT е повишен..

Когато ALT се понижи

Намалено съдържание на ALT е възможно при недостиг на фолиева киселина и някои витамини. При цироза намалението на ALT е лош прогностичен признак, което показва пълното отсъствие на здрави клетки.

бременност

По време на бременността, през първия триместър, е възможно леко повишаване на ALT. В това няма нищо страшно, физиологично е и е свързано със самата бременност. Ако ALT се повиши значително и се появят характерни симптоми, е необходимо спешно да се консултирате с лекар за преглед.

Симптоми

Симптомите на повишена аланин трансаминаза в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, довело до това.

От черния дроб

При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене, повръщане. Възможна пожълтяване на кожата, иктерична склера. При вирусна етиология може да има хипертермия. С развитието на цироза се появяват обриви по тялото като съдови звездички, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в корема).

Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Многоорганна недостатъчност се развива постепенно.

От панкреаса

Панкреатитът се проявява със силна болка в корема, в пъпа, подуване на корема, многократно повръщане, слабост и впоследствие замъгляване на съзнанието.

От сърце

Възможна е безболезнена форма на инфаркт или нетипична, когато болката е локализирана в корема или се развива тежка диспнея. В допълнение към болката, възможно нарушение на сърдечния ритъм, спад на кръвното налягане. Загрижен за силна слабост, страх от смъртта, втрисане.

При наличие на онкологичен процес в засегнатия орган е възможна тежка загуба на тегло за кратък период от време, слабост, повишена умора.

Диагностика

Диагнозата на заболяването, причините за повишен ALT, се извършва от лекари, като се използват всички налични методи за изследване. В много случаи, при спешни случаи, тъй като сред тях има заболявания, които застрашават живота и водят до инвалидност.

Правилно интерпретираният биохимичен кръвен тест може да доведе до правилния диагностичен път. И така, съществува концепцията за индекса de Retis, който е съотношението на повишен AST и ALT. Нормата му е 0,91-1,75.

Ако тя надвишава две, тогава причината е в сърдечния мускул. Ако е по-малко от един, тогава е засегнат черният дроб.

В болницата се извършва пълен преглед, включително в допълнение на MRI или CT сканиране, напреднали изследвания на кръв и урина. Използват се и инвазивни методи, като пункционна биопсия и ангиография на кръвоносните съдове на сърцето. Всичко това ви позволява бързо да поставите правилната диагноза и да започнете лечение..

лечение

За да се намали ALT, е необходимо да се излекува болестта, довела до това, след което нормата на ALT ще се върне самостоятелно.

Тежки заболявания като некроза на панкреаса, обширен инфаркт на миокарда, тежък хепатит, усложнен от многоорганна недостатъчност, се лекуват в интензивното отделение..

Лечението на всяка болест е специфично и няма смисъл да се рисува. Няколко думи могат да бъдат посъветвани за хора, приемащи лекарства, които влияят на черния дроб, както и злоупотребяващи с алкохол. В такива случаи ще бъде полезно периодично да изпивате курс на хепатопротектори (карлзил, есенциални вещества) и поне по някакъв начин да предпазите чернодробните клетки от увреждане, като по този начин понижите ALT.

При много заболявания, като панкреатит, хепатит, диетата е много важна. Намалете консумацията или напълно премахнете всички мастни, пикантни, пушени, солени и алкохол. За да предотвратите обострянето, здравословният начин на живот трябва да бъде вашата цел сама по себе си.!

Повишен ALT в кръвта: причини и лечение

Аланин аминотрансферазата (ALT) е специално вещество, участващо в метаболизма на аминокиселини. Обикновено се намира в органи като черния дроб, сърцето и бъбреците..

Проникването на този ензим в кръвообращението е доказателство за наличието на патологичен процес. Какво означава това и с какви неразположения са свързани ще бъде описано по-нататък в статията..

В повечето случаи аланин аминотрансферазата се повишава при заболявания, засягащи черния дроб. Въпреки това не се изключва възможността за патология и други жизненоважни органи.

Концентрацията на ALT в кръвта е важен диагностичен показател, който определя местоположението и тежестта на патологията.

Основните функции на ALT

Този ензим е важен за здравето. Благодарение на него се осъществяват метаболитни процеси, което спомага за укрепване на имунната система, осигурява на организма необходимия енергиен резерв, както и производството на лимфоцити.

Всички процеси протичат вътре в клетките с малко отделяне на ензима в кръвта..

Поради разрушителния процес, който протича в клетките на черния дроб и други органи, засегнати от болестта, ALT прониква в кръвта в големи количества. Наличието му, надвишаващо допустимите стойности, се превръща във важен показател за диагностицирането на определени заболявания.

Наличието на аланин аминотрансфераза е характерно за такива органи като:

  • черния дроб, където концентрацията му е най-висока;
  • сърдечен мускул;
  • бели дробове;
  • бъбреци
  • панкреас.

Това се превръща в предпоставка за щателно изследване на точно тези органи, когато при биохимичен кръвен тест се открият високи нива на ALT.

Показания за анализ

Увеличението на ALT в кръвен тест сигнализира не само за патология в тези органи. Той също така показва възможността за други заболявания..

Ето защо се оценява биохимията на кръвта. Анализът разкрива отклонения, става неразделна част от превантивните мерки, ефективен начин за диагностициране на сериозни заболявания на черния дроб, миокарда и панкреаса.

Това изследване става задължително, когато се наблюдават патологични промени в черния дроб, които се появяват в резултат на прием на лекарства, хепатит и отравяне с токсични вещества..

Биохимичен кръвен тест се предписва в случай на следните симптоми:

  • интензивна болка в десния хипохондриум;
  • пожълтяване на кожата и очните склери;
  • изсветляване на изпражнения и тъмна урина;
  • липса на апетит;
  • обща слабост.

Навременното откриване на повишени нива на ALT дава възможност за елиминиране на такива признаци чрез поставяне на точна диагноза и предписване на адекватен курс на лечение.

Други симптоми

В допълнение към изброените по-горе прояви, показващи високо ниво на ALT в кръвта, има симптоми, които се проявяват в зависимост от лезията на определен орган:

  1. Черен дроб. Болестите са придружени от болезнени прояви под десните ребра, промяна в цвета на кожата и жълтеност на очите. Вирусният хепатит възниква на фона на повишена телесна температура. Цирозата се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина, върху кожата се появяват така наречените паяжини.
  2. Сърце. Основният симптом на инфаркт на миокарда е интензивна болка в областта на гърдите, простираща се до субкапуларната зона, лявата ръка и челюстта. Сърдечният ритъм е нарушен, възниква задух, налягането намалява. Обща слабост, втрисане.
  3. Панкреас. Гадене, повтарящо се повръщане, остра или болка в стомаха, подуване на корема, слабост.

Ако има онкологичен процес, в допълнение към тези признаци, има рязка загуба на тегло и загуба на сила.

Диагностика

Идентифицирането на високо ниво на ензими в комбинация с изброените прояви дава възможност за бързо диагностициране на заболявания, което значително повишава ефективността на лечението.

За изследване кръвта от вена се взема сутрин на празен стомах. Надеждността на резултатите зависи от предварителната подготовка на пациента с прилагането на прости правила:

  • последното хранене не по-късно от 8 часа преди вземане на проба от биоматериала;
  • изключване на алкохол и спиране на тютюнопушенето;
  • упражнение ограничение.

В случай на употреба на лекарства трябва да уведомите лекаря.

Само ако тези изисквания са изпълнени, анализите ще бъдат точни, което ще направи възможно поставянето на точна диагноза.

Дешифриране на анализа

Трябва да се отбележи, че при декодиране на резултатите стойностите на ензим като AST все още се вземат предвид. Според скалата на коефициента на Ritis, като се има предвид съотношението на тези ензими, индикаторите до 1,65 конвенционални единици се приемат като норма.

Превишаването на тези стойности 2 пъти показва патологични промени в сърдечния мускул. Стойности под 1,0 означават увреждане на черния дроб.

Въпреки това, при хепатит с вирусен произход се наблюдава намаляване на тези стойности, а увреждането на черния дроб поради отравяне с алкохол провокира значително увеличение.

Комплексният преглед на пациент с високо ниво на ензими включва използването на ЯМР, КТ, общ анализ на урина и кръв и редица други мерки.

Норми ALT

При възрастни и при деца има значителна разлика в показателите, които се считат за нормални граници. Таблицата показва, че допустимата концентрация на това вещество зависи не само от възрастта, но и от пола:

Alt увеличен: възможни причини за увеличението

Лабораторните изследвания позволяват малко по-задълбочено проучване на причините за появата или развитието на определено заболяване. Някои резултати от теста открито предизвикват безпокойство: когато ALT е повишен, лекарят незабавно предписва допълнителни изследвания. Често се препоръчва хоспитализация. Защо излишните индикатори ALT и AST са опасни показатели за човешкия живот?

Аминотрансферази: ролята на ензима в човешкото тяло

Анализите могат да се предписват както по време на редовен преглед, така и в момента на обостряне на някои заболявания. Тестове като ALT и AST са критични показатели за правилното функциониране на много вътрешни органи. Дефицитът или значителната концентрация на тях в кръвната плазма означава сериозни нарушения във функционирането на органи като сърцето, бъбреците и черния дроб. Нарушаването на целостта на кожата (изгаряне) също провокира повишаване на концентрацията на ензима в кръвната плазма. При значително превишаване на показателя все още се обръща специално внимание на черния дроб. В 75% повишеното ниво на ALT показва сериозно нарушение във функционирането на жизненоважното за човешката жлеза - черния дроб. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-лоша е диагнозата..

Аминотрансферазите са важни протеини, които участват активно в работата на вътрешните органи. Протеините са разделени на няколко групи и всяка такава група е в състояние да прехвърля определени аминокиселини. Трансаминазната група се определя от аминокиселината, която тези съединения прехвърлят: например, аланин аминотрансферазата прехвърля аланин, аспартат аминотрансфераза - аспарагинова киселина, а глутаминат аминотрансфераза - глутаминова киселина. Правилната реакция на трансфера на аминокиселини осигурява коензим пиридоксин - витамин В6. Липсата на такъв витамин може да провокира нарушение на правилния трансфер и в резултат на това да наруши функционирането на органа. Аланин аминотрансфераза в анализите се предписва от съкратеното наименование - "ALT" (alt), аспартат аминотрансфераза - "AST" (ast).

В кои случаи се предписва изследване?

Както бе споменато по-рано, ALT е концентриран във вътрешните клетки на много органи. И само нарушение на функциите на определен орган може да провокира увеличаване на протеина в кръвта. Какви причини могат да провокират необходимостта от вземане на анализ за ензими? Редица опасни заболявания може да не се появят в остри симптоми поради редица причини. Клиничната картина на смъртоносните заболявания е бавна и малко забележима:

  • главоболие от различни видове;
  • нарушение на съня, безсъние, кошмари;
  • повишено изпотяване;
  • кожни обриви под формата на акне, акне, зачервяване;
  • суха лигавица;
  • отслабен имунитет;
  • постоянно депресирано състояние, депресивно настроение;
  • незначителни нарушения на храносмилателната система (периодична диария, запек, подуване на корема);
  • проявата на "съдови звездички" в голям брой (особено върху кожата на лицето, шията, ръцете);
  • агресия, умора и апатия.

Но индикаторите на този протеин и неговата концентрация в кръвната плазма могат да покажат истинската причина за депресивното състояние. Често навременната диагноза разкрива спешни състояния, които са без очевидна клинична картина:

  • цироза, некроза, хепатит на черния дроб, тумори - 50%;
  • инфаркт на миокарда - 30%;
  • панкреатит - 10%;
  • разкъсвания на вътрешните органи (с изключение на изгаряния) - 10%.

Общият кръвен тест не може да покаже концентрацията на този протеин. При наличие на хронични заболявания може да се наблюдава потиснато настроение и обща слабост. Възрастен пациент може да е предписал предварително антидепресанти и успокоителни. Междувременно, без точна и навременна диагноза, основното заболяване прогресира, състоянието на пациента не се подобрява. Кога лекарят предписва допълнителен тест за ALT в кръвта? Това може да са различни причини. Биохимичен кръвен тест може да покаже истинска картина на състоянието на пациента. За да опровергае или потвърди диагнозата, лекарят може допълнително да предпише биохимичен кръвен тест за наличие на ензими AST и ALT.

ALT и AST: норми за деца и възрастни

Когато ALT протеинът е повишен, това може да означава сериозни проблеми с черния дроб (често). За всяка възраст обаче има специфични "норми".

Кога се повишава ALT при деца? Норми на този ензим за деца:

  • кърмаче от раждането до два дни - ˂31 IU / l;
  • кърмаче от два дни до 5 дни - ˂52 IU / l;
  • дете до шест месеца - ˂60 IU / l;
  • деца до година - ˂57 IU / l;
  • дете от година до 3 години - ˂39 IU / l;
  • 4-6 години - ˂29 IU / l;
  • 7-12 - ˂39 IU / l;
  • от 13 до 18 години момчета - ˂26 IU / l;
  • от 13 до 18 момичета - ˂23 IU / l.

ALT стандарти за мъже и жени за различни възрасти:

  • жени от 20 до 60 години - ˂32 IU / l;
  • мъже от 20 до 60 години - ˂40 IU / l;
  • възрастни хора от 60 до 90 години - ˂19-30 IU / l.

Ако протеинът ALT е повишен, тогава лекарите определят степента на трудност. Има три степени на трудност:

  1. лесно - превишаване на показателите с 1,5 - 3 пъти;
  2. средно - превишение на показателите 5-10 пъти;
  3. тежко - повишен ALT протеин 10 или повече пъти.

Заслужава да се отбележи, че излишъкът на аминотрансфераза при чернодробни заболявания се наблюдава дори без видими симптоми. А увеличение на протеин в кръвта с едновременно увеличаване на AST показва сложни и изключително сложни условия.

Правилното вземане на кръв е гаранция за точен резултат.

При първите надценени нива на този ензим лекарят обикновено предписва повторна проба на биоматериала. Такива действия са необходими, за да се изключи / потвърди диагнозата, да се установи точният брой на аминотрансфераза в кръвта на пациента.

Важно е да се вземе кръв за допълнителни лабораторни изследвания. Биоматериалът (в този случай кръв от вена) се взема само сутрин на празен стомах. В допълнение, не се препоръчва яденето на протеинови животински и растителни храни предната вечер: месо, бобови растения, грах, мляко, заквасена сметана, яйца, соя, колбаси, сирена, извара.

За да се определи аминотрансферазата в кръвта, е достатъчен 1 ml кръвен серум. Кръвта за изследване се взема директно от медицински специалист с помощта на спринцовка. Кръвта се поставя във вакуумен съд. В рамките на 2 часа материалът трябва да бъде доставен в лабораторията. Температурният режим на събраната кръв също е важно да се спазва. В противен случай индикаторите ще бъдат изкривени. Съхранение на температурата на кръвта: 2-8 ° C.

Повишен ALT: Причини

Сред основните причини са разстройства и тежки чернодробни заболявания. Активността на ензима в кръвта се увеличава само поради освобождаването на ензима от болния орган. С увеличаване на ALT можем да говорим за такива заболявания:

  • некроза на чернодробните клетки от всяка локализация;
  • онкологични злокачествени тумори на вътрешните органи;
  • сърдечна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб;
  • хепатит с вирусна етиология;
  • обструктивна жълтеница;
  • миокардит;
  • хроничен или остър панкреатит;
  • обширен инфаркт на миокарда;
  • мускулна дистрофия (в резултат на алкохолизъм);
  • хемолитични заболявания;
  • обширни изгаряния;
  • костни фрактури;
  • прееклампсия.

Причини за по-нисък ALT

Намалените нива на протеин ALT не са свързани с чернодробно заболяване. Най-често депресивно състояние провокира липса на витамин В. В тялото.Неправилната диета, хроничният дългосрочен алкохолизъм са основните причини за намален АЛТ. За да нормализирате състоянието, трябва да адаптирате диетата си, обогатявайки я с протеинова растителна и животинска храна.

Докато повишената честота най-често показва проблеми с черния дроб, подценените нива предполагат злокачествен тумор на храносмилателната и пикочно-половата система. Инфекциозните заболявания на пикочно-половата система също могат да провокират намаляване на ALT.

Кога се повишава ALT при бременни жени?

Бременността е период на повишен стрес върху буквално всички вътрешни органи и системи на жената. Хормоналните промени също могат да засегнат черния дроб и следователно нивото на протеин в кръвта.

Показателите при бременни жени трябва да бъдат нормални. Изключение прави първият триместър от бременността. Именно през този период се появява повишено натоварване на черния дроб, което сега осигурява чиста кръв не само на майката, но и на детето. Въпреки това, всички стандарти трябва да бъдат договорени изключително с лекаря.

Ако ALT е повишен след третия месец на бременността, можем да говорим за гестоза. В този случай могат да се наблюдават постоянно виене на свят, припадък, болка в слепоочията, високо кръвно налягане, гадене и повръщане. Много голямо натоварване на черния дроб може да се влоши от хронични заболявания на бременна жена: заболявания на пикочно-половата система, инфекциозни заболявания, панкреатит, заболявания на щитовидната жлеза, сърдечни заболявания.

лечение

ALT и AST са само „картина“ на състоянието на вътрешните органи. Ако има сложни чернодробни заболявания, тогава нивото на протеин в кръвта ще намалее само ако се излекува. ALT сам не може да се издигне или да падне. Това почти винаги е сигнал за "аларма" на вашето тяло. Възможно е да се стабилизира концентрацията на аланин аминотрансфераза само чрез елиминиране на основното заболяване. За поддържане на чернодробната функция с липса на витамин В се предписва правилната диета, витаминният комплекс и поддържащата терапия с хепатопротектори.

Правилно извършен биохимичен кръвен тест може да покаже състоянието както на черния дроб, така и на други вътрешни органи. Ако обаче нормите са преувеличени няколко десетки пъти, тогава можем да говорим за сложни фатални заболявания на жлезата. Например при цироза нормата на аланин аминотрансфераза може да бъде увеличена повече от 50 пъти. И колкото по-висок е този показател, толкова по-лошо е състоянието на пациента. Ако нормите на ензимите се повишат след предишен инфаркт, тогава можем да говорим за нарастващия риск за пациента: колкото по-високо е нивото на ALT, толкова по-голяма е вероятността от рецидив..

Защо ALT е повишен, какво означава това?

Аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) са ензими, които са активни участници в обмена на аминокиселини. Те могат да бъдат открити в клетките на бъбреците, черния дроб, сърдечните мускули и други органи.

Ако те навлязат в кръвта, това показва наличието на някакво нарушение на органите поради разрушаване на клетките.

Когато нивата на ALT са повишени, това най-често показва развитието на определено заболяване, засягащо черния дроб. Дешифрирането на кръвен тест може да покаже по-подробно кой орган е повреден, нивото на ALT или AST ще бъде значително повишено в него.

Какво е ALT в кръвен тест?

Защо ALT се повишава при кръвен тест и какво означава това? Аланин аминотрансфераза (ALT) е ендогенен ензим, принадлежащ към групата на трансфераза, трансаминазната подгрупа или аминотрансфераза. Определянето на нивото му в кръвта се използва широко в медицинската практика с цел идентифициране на патологии на черния дроб и някои други органи. Кръвен тест за ALT почти винаги се провежда заедно с определянето на нивото на AST.

Оценката на тези два лабораторни параметъра позволява на лекаря да предположи локализацията на патологичния процес и да определи вероятната тежест на заболяването. За оценка се използва коефициентът на Ritis (съотношение AST / ALT), който обикновено е 1.33. При остър вирусен хепатит този коефициент намалява, докато при инфаркт на миокарда и алкохолно увреждане на черния дроб се увеличава.

Където се съдържа ALT:

  1. Черен дроб (най-много)
  2. Бъбреците;
  3. Бели дробове;
  4. панкреас;
  5. Мускул
  6. Сърце.

Основната функция на аланин аминотрансферазата е свързана с обмена на аминокиселини. Това вещество действа като катализатор при прехвърлянето на определени молекули. В нарушение на енергийния метаболизъм се наблюдава увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до разрушаване на клетките и освобождаване на ензима в кръвния серум.

норма

Стандартите, при които аланин аминотрансферазата трябва да бъде положена в кръвта, са следните:

  • деца под 1 година: 13 - 45 единици / л;
  • мъже до 1 - 60 години: 10 - 40 единици / л;
  • жени 1 - 60 години: 7 - 35 единици / л.

При аналитичните изследвания на този ензим се изисква висока точност и тя е пряко свързана с употребата на определени лекарства, които могат да изкривят аналитичната картина. Ето защо, преди да проверите нивото на ALT, трябва да се консултирате с лекар, който или временно ще спре приема на лекарства, или ще вземе предвид отклоненията в резултатите от анализа, свързан с лекарствената терапия.

Повишен ALT в кръвта: причини

Казано по-просто, аланин аминотрансферазата е ензим, който освен в черния дроб, където концентрацията му е особено висока, се намира в почти всички паренхимни органи, заемайки основно цитоплазмата на тъканните клетки. Не напразно AlAT се счита за вид маркер на чернодробната патология и се счита за надежден знак за увреждане на паренхима му, тъй като активността на ензима в кръвната плазма е в пряка зависимост от степента на участие на тъканта на този важен орган в патологичния процес.

Като се има предвид такава висока чувствителност на Alt, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще бъде повишена в случаите на най-малкото страдание от чернодробен паренхим.

Така че, увеличение на ALT възниква в следните случаи:

  1. Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит излишъкът на нивата на аланин аминотрансфераза в кръвта е незначителен.
  2. Понякога повишаване на ALT може да се наблюдава в случаи на обструктивна жълтеница, но високите стойности на този показател са изключително редки..
  3. Цироза. Това заболяване е опасно с това, че дълго време може да няма изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени.
  4. Рак на черния дроб. Този злокачествен тумор често се формира при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решение за оперативно решение.
  5. Безалкохолно мастно чернодробно заболяване (стеатоза): нивото на ALT се повишава леко - 2-3 пъти. С прехода на заболяването към фазата на стеатохепатит се отбелязват значително повишаване на ALT, високо ниво на общ и директен билирубин, както и показатели за възпалителна активност на кръвта.
  6. Панкреатит Наличието на това заболяване се показва и от нивото на ALT. Повишеното му количество показва обостряне на панкреатит.
  7. Миокардит. Проявява се в лезии на сърдечния мускул. Основните му симптоми са задух, бърза умора на пациента и повишено съдържание на ALT в кръвта.
  8. Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушение на притока на кръв, което води до некроза на тъканите на сърдечния мускул.
  9. Тестовете могат да покажат повишаване на нивата на ALT за алкохолизъм и веднага след приема на алкохолни напитки..

С повишаване на нивото на ALT с 5 пъти може да се предположи инфаркт на миокарда, ако той достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване на състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Ritis също се променя нагоре.

Острият хепатит провокира увеличаване на съдържанието на ензима в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиазит - с 8. За гангрена, остър панкреатит се казва, че надвишава горната граница на показателя с 3-5 пъти.

Причини за повишен ALT не са свързани с болестта

Други причини, като някои лекарства, като естрогени, орални контрацептиви, холестати, стероиди, железни соли, никотинова киселина, сулфаниламиди, метилдопа, азитромицин, аминогликозиди, цефалоспорини, флуорохинолони, клофамицин, също могат да повишат нивата на ALT в кръвта..

В някои случаи физиологичните причини стават причина за повишаване на нивото на аланин аминотрансфераза:

  1. Повишена физическа активност;
  2. Прием на хранителни добавки, съдържащи компоненти, които влияят неблагоприятно на чернодробните клетки;
  3. Пиене на алкохол седмица преди крайния срок за кръвен тест за ALT;
  4. Емоционални натоварвания, които могат да доведат до неизправност на нервната система и в резултат на това реакцията на организма към това;
  5. Неправилно хранене - по-специално употребата на храни с вредни хранителни добавки: удобни храни, „бърза храна“, сладки безалкохолни напитки и др. - в този случай при коригиране на диетата индикаторът ALT се връща към нормалното.

Разбира се, основно нивото на ензима се повишава поради други здравословни проблеми, но поради горните причини индикаторът може да бъде увеличен, но леко.

Какво да правите, когато ALT в кръвта е повишен?

Ако кръвният тест на ALT е повишен, е необходимо по-пълно изследване, за да се установи причината за тази промяна. И колкото по-рано се направи, толкова по-успешен ще бъде резултатът..

Най-често за намаляване на ALT се предписват хепатопротектори:

Тези лекарства имат многобройни ефекти. На първо място, те предпазват чернодробните клетки от по-нататъшно увреждане, а също така възстановяват вече повредени, но все още не мъртви клетки.

ALT аланин аминотрансферазата е повишена. Какво означава лечение при мъже, жени

Повишената стойност на аланин аминотрансферазата често показва чернодробна патология. Но същото състояние е характерно и за други заболявания. Промяната в индикатора не трябва да се игнорира. За всякакви отклонения трябва да разберете причината им.

Какво показва анализът на аланин аминотрансфераза

Аланин аминотрансферазата (независимо дали тя се увеличава или намалява, се определя след преминаване на анализа) се съкращава като AlAT или ALT. Този ензим е важен за организма. ALT контролира метаболитните процеси, укрепва имунната система.

Аланин аминотрансферазата се произвежда най-много в черния дроб. Малко количество ALT има в бъбречната система, сърцето, панкреаса. Ако се случи увреждане на тъканите, стойността на индикатора се променя.

С помощта на ALT можете да идентифицирате заболявания на следните органи:

  • черен дроб;
  • бъбречна система;
  • панкреаса;
  • жлъчни пътища;
  • сърце.

И също така използвайки стойността ALT, можете да разберете степента на увреждане на черния дроб при хепатит, ефективността на предписаното лекарствено лечение. Тестът е необходим за кръводарители..

Най-често заедно с ALT им се предписва анализ, за ​​да се определи нивото на AsAT или AST - това е аспартат аминотрансфераза. Показателите са взаимно свързани, следователно определят съотношението между тях. Благодарение на получените резултати можем да заключим, че има патологии.

Когато е насрочено проучване

Анализ за определяне на нивото на аланин аминотрансфераза се предписва при използване на токсични лекарства.

А също и при наличие на следните симптоми:

  • умора с минимални физически натоварвания;
  • липса на апетит;
  • усещане за слабост;
  • постоянно присъствие на гадене;
  • повръщане;
  • избистрени изпражнения;
  • жълтеникав оттенък на очните протеини;

Жълт цвят на очите показва увеличение на билирубин и аланин аминотрансфераза

  • тъмен цвят на урината;
  • болка в коремната кухина;
  • метеоризъм в стомаха;
  • пожълтяване на кожата;
  • нарушено изпражнение (диария или запек);
  • жълта плака на езика;
  • леко повишаване на телесната температура (до 38 градуса);
  • образуването на хематоми без причина;
  • подуване;
  • натрупване на течност в коремната кухина;
  • рязко намаляване на телесното тегло (може да показва онкология);
  • проблеми със съня;
  • емоционална нестабилност - раздразнителност, плачливост;
  • болка в главата;
  • повишено изпотяване
  • чупливост на ноктите и косата.
  • В допълнение към изброените симптоми се предписва анализ за определяне стойността на ALT, ако лекарят препоръча приема на лекарства. В резултат на това можете да разберете ефективността на терапията.

    Норми на показателите

    ALT трябва да се произвежда само вътре в клетките - това е норма. А кръвта съдържа малко количество от индикатора. Но при заболявания на органите аланин аминотрансфераза прониква в кръвта, тогава стойността се отклонява от оптималното ниво.

    Скоростта на показателя зависи от възрастта и пола на лицето. По-долу са оптималните стойности на ALT..

    При мъжете

    В сравнение с жените по-силният пол има висок процент. Но не трябва да надвишава 45 U / L.

    Сред жените

    Оптималната стойност на ALT за жени:

    • възрастни - до 35 единици / л;
    • бременни жени - до 32 единици / л;
    • възрастни хора - до 30 единици / л.

    При деца

    Нивото на ALAT при деца зависи от възрастта.

    Нормата е посочена в таблицата:

    Възрастова категория на дететоНормата на аланин аминотрансфераза (в единици / л)
    Новородени 1 - 2 дни31
    Новородени 3 - 30 дни49
    1 - 6 месеца.56
    6 - 12 месеца.54
    1 - 3 години33
    36 години29-ти
    От 6 до 12 години38
    12 - 1827

    Тъй като децата се развиват неравномерно, скоростта може да варира леко. С течение на времето състоянието се нормализира.

    Как да се подготвим за изследването

    За да бъде анализът на AlAT максимално точен, е необходимо да се следват правилата.

    Те включват следните елементи:

    1. За 5 до 7 дни напълно се откажете от алкохола. Когато приемате алкохол, чернодробните клетки умират, резултатът от анализа ще бъде ненадежден.
    2. В продължение на 3 дни спазвайте правилното хранене. Препоръчва се да се яде 5 до 6 пъти на ден с почивки между храненията от 3 до 4 часа. Порциите трябва да са 200 - 300 гр. Забранено е яденето на мазни, пържени, солени. И също така не трябва да ядете сладкиши, брашно, пушени. Необходимо е да се намали количеството сол, тъй като тя задържа вода в тялото.
    3. За 1 - 2 дни намалете броя пушени цигари.
    4. За 1 - 2 дни, за да се изключи силна физическа активност.
    5. Избягвайте стреса за 1 - 2 дни.
    6. Яжте 8 до 14 часа преди изследването. Храната трябва да се усвоява и асимилира..
    7. Ако анализът се даде сутрин, тогава след събуждане в деня на доставка на биоматериала е забранено да се яде, пие чай или кафе. Допуска се само чиста неподвижна вода. Но когато анализът е насрочен за следобед, можете да си позволите лесно хранене 4 часа преди доставката на биоматериала.
    8. Изключете тютюнопушенето 3-4 часа преди да вземете биоматериал.

    Ако човек приема лекарства, задължително е да посочи това при назначаване на лекар. Някои групи лекарства могат да променят показателя. Специалистът ще препоръча прекратяване на приема или промяна на датата на доставка на биоматериала.

    Как се приема биоматериал

    Няма нищо сложно в биоматериалната ограда. За анализ често се използва венозна кръв, тъй като точността на резултата се увеличава. Но понякога те вземат капилярна кръв от пръст, често това се случва в клиники. Методът за вземане на проби от биоматериал е посочен в таблицата.

    Тип кръвМетод на ограда
    капиляренМеханизмът за вземане на кръв от пръст:

    1. Човек е помолен да седне срещу квалифициран специалист.

    2. Предвиденото място за пункция се дезинфекцира със спиртна кърпа.

    3. С игла за еднократна употреба направете пункция в подложката на пръстена на пръстена.

    4. Отстранете първата капка кръв с памучна вата.

    5. Съберете материал от пръста с помощта на стъклен адаптер.

    6. Поставете биоматериала в епруветка.

    7. Подпишете контейнера с кръв (име, дата на раждане).

    8. Обработете повредено място на пръста с алкохолна кърпа.

    9. Помолете да държите памук и го дръжте, докато кръвта спре напълно.

    10. Изпратете епруветката в лабораторията

    венозенВземането на венозна кръв се различава от капилярното събиране. За целта медицинската сестра използва следния план за действие:

    1. Лицето е помолено да седне на стол.

    2. Избира се вена, от която ще бъде взет биоматериалът.

    3. На рамото се прилага турникет.

    4. Медицинският работник моли човека да стисне и разкопчава юмрука няколко пъти. Това изисква вените да станат по-пълни с кръв и усещане.

    5. Използвайте алкохолни кърпички за дезинфекция на предвиденото място за вземане на биоматериал.

    6. Поставете иглата във вена. В съвременните лаборатории се използват вакуумни тръби - вакутейнери. Иглата влиза в пластмасовата капачка. Епруветката се поставя в капачката и се пълни с кръв..

    7. Разхлабете турниката.

    8. Напълнете тръбата.

    9. Иглата се отстранява, повредената зона се третира с алкохолни кърпички.

    10. Човек трябва да огъне ръката си в лакътя и силно да притисне памучната вата към повредената зона, така че да няма синини. В съвременните лаборатории медицински специалист превръзва мястото на повреда с еластична превръзка за еднократна употреба, която се отстранява след 30 - 40 минути.

    11. Подпишете епруветката с биоматериал (име, дата на раждане) и изпратете в лабораторията

    Колко време да чакаме резултатите от изследването

    Времето за получаване на резултатите може да варира в зависимост от организацията и датата на вземане на биоматериала. Най-често стойността на аланин аминотрансферазата е известна 1 ден след кръводаряването.

    Декодиране на отговорите на анализ

    Нивото на ALAT може да варира в зависимост от възрастта, пола, индивидуалните характеристики. Следователно само декодирането на резултата трябва да се занимава с лекаря. Най-добре е да се консултирате с терапевт. В бъдеще той може да напише насочване към лекар от друга специализация..

    Аланин аминотрансферазата може да бъде повишена или намалена. Лекарите ще установят причината от това колко е променен индикаторът. Подробностите са показани в таблицата..

    Промяна на стойността ALTкауза
    До 2 пътиПренебрегване на подготвителните мерки, силен стрес, необходимо презаписване
    2 - 3 пътиПиене, силна физическа активност
    3-5 пъти
    • приемане на лекарства;
    • наранявания на органи;
    • хирургическа интервенция;
    • хроничен панкреатит
    5 - 10 пътиВъзпалителният процес в органите в резултат на инфекциозна лезия
    10 - 20 пътиХронично чернодробно заболяване
    20 или повече пътиСериозно чернодробно заболяване, злокачествен тумор, цироза

    Какво може да повлияе на валидността на изследването?

    Аланин аминотрансферазата увеличена или намалена е състояние, което не винаги може да бъде точно. Понякога специалистът вижда, че стойността се отклонява от нормата, но няма причина за това. Тогава се препоръчва анализът да се предаде отново. Факт е, че понякога човек не се съобразява с подготвителните правила, така че резултатът може да бъде изкривен.

    В допълнение, следните фактори влияят върху надеждността на изследването:

    • приемане на лекарства или биологично активни добавки (БАД);
    • бременност;
    • алергична реакция;
    • скорошна операция;
    • химиотерапия.

    Ако индикаторът отново се отклони от нормата при повторен анализ, тогава лекарят препоръчва цялостен преглед на тялото.

    Тя включва следните процедури:

    • кръвен тест;
    • изследване на урината;
    • ултразвуково изследване (ултразвук);
    • Рентгенов
    • компютърна томография (КТ);
    • магнитен резонанс (ЯМР).

    Колко струва изследването?

    Цената на анализа за аланин аминотрансфераза зависи от конкретната организация. Ако човек получи направление за кръводаряване в клиника - това ще бъде безплатно.

    Но бюджетните организации използват най-евтините инструменти за вземане на биоматериал (салфетки, игли и други). Частните лаборатории обръщат повече внимание. Тоест купуват качествени инструменти за еднократна употреба за работа.

    В частните организации разходите за анализ на ALT варират от 215 до 300 рубли. Освен това може да се начисли такса за вземане на кръв (до 250 рубли). Цената на анализа, в зависимост от организацията, е представена в таблицата.

    Име на организациятаРазходи за анализ на аланин аминотрансфераза (в рубли)Разходите за вземане на проби от кръв (в рубли)
    Инвитро280200
    спирала250180
    Hemotest270200
    Citylab250200

    Причини за увеличението

    Аланин аминотрансферазата се повишава при много заболявания в организма. Най-често излишъкът от индикатора възниква с чернодробни патологии. По-рядко - заболявания в кардиологията.

    В 10% от случаите високата стойност на ALT показва увреждане на панкреаса, както и наранявания на вътрешните органи.

    Причини за повишаване на нивата на аланин аминотрансфераза:

    • Хепатит. Нервните окончания се намират само в капсулата на органа, така че увреждането на паренхима не е придружено от симптоми. Признаците се появяват след необходимите промени в черния дроб.
    • Цироза. При продължително излагане на токсични вещества или инфекциозно увреждане на черния дроб се развива възпаление. Поради защитната реакция тъканите на органите се прераждат.
    • Стеатоза. Заболяването се характеризира с мастна дегенерация на черния дроб. Тоест клетките се заменят с мастна тъкан, следователно стойността на ALT се увеличава.
    • Хроничен алкохолизъм Когато алкохолът действа върху черния дроб, се развива възпалителен процес. Постепенно органът се унищожава, в резултат на това се увеличава вероятността от цироза.
    • Cholesthesis. Застоя на жлъчката се случва не само в пикочния мехур, но и в каналите. В резултат на това е възможно повишаване на нивата на ALAT..
    • Неоплазми. В резултат на това се нарушават здравите тъкани на органите. Повишена стойност на аланин аминотрансфераза се наблюдава при злокачествен тумор в черния дроб. Но може да има новообразувания и в други органи - панкреаса, белите дробове.
    • Инфаркт на миокарда. Колкото по-голяма е некрозата, толкова по-високо е нивото на ALT. Инфаркт възниква поради нарушение на притока на кръв. Ако патологията протича без усложнения, нивото на AlAT се повишава постепенно.
    • Хронична сърдечна недостатъчност.
    • Миокардит. Заболяването се появява в засегнатия сърдечен мускул. Резултатът е задух, умора, повишен ALT.
    • Мононуклеоза. Болестта е заразна. В резултат на това съставът на кръвта се променя, появява се увреждане в черния дроб и далака.
    • Остър панкреатит.

    Повишената стойност на AlAT при бременна жена не винаги се счита за отклонение и също така не показва патология в плода. Това се дължи на факта, че матката притиска съседни органи - черния дроб. В резултат на това възниква леко увреждане на тъканите и отделянето на ALT в кръвта се увеличава..

    Методи за нормализиране на нивата на ALT

    Аланин аминотрансферазата може да бъде повишена при всеки човек, но това е състояние, което се нуждае от лечение. Лекарят интервюира и изследва пациента, изследва резултатите от изследването. Тогава той поставя диагноза, предписва лечение. Често терапията е сложна, тоест включва няколко метода.

    А именно:

    • лекарства;
    • народна терапия;
    • правилното хранене.

    Препарати

    Медикаментите помагат да се върне ALT в норма. Често използваните лекарства са изброени в таблицата..

    Лекарствена групаактЛекарства
    ХепатопротекториПредпазва черния дроб от токсични вещества, възстановява структурата му
    • Essential Forte N.
    • Heptral.
    • Karsil.
    • Phosphogliv
    АнтибактериаленПредписват се при инфекциозни лезии. Лекарствата убиват бактериитеАмоксицилин, Амоксиклав
    антивирусенНамалете вируситеАцикловир, Анаферон, Ингавирин
    химиотерапияВ случай на онкология се предписва група лекарстваМетазоламид, митомицин
    холеретичнаУскорете елиминирането на жлъчкатаАлохол, холензим
    Храносмилателни ензимиПодобряване на храносмиланетоМезим, Фестал, Креон
    ИмуностимулаториСтимулирайте имунната системаImmunal
    Витаминни комплексиПопълнете липсата на хранителни веществаVitrum, Complivit, Multi - Tabs

    Народни средства

    Алтернативната терапия може да се използва за намаляване нивото на аланин аминотрансфераза. В сравнение с лекарствата, билковите лекарства са по-малко вероятно да причинят странични ефекти..

    Популярни рецепти за алтернативна терапия:

    • Инфузия на млечен трън. За да приготвите рецептата, трябва да вземете 1 ч.л. семена на растението в смачкана форма, както и 1 чаша гореща вода. Затворете плътно контейнера с разтвор, оставете за 20 минути. Филтрирайте, вземете за 30 минути. преди хранене 2 пъти на ден. Посоченото количество се изчислява за 1 приложение. Курсът на употреба е 3 седмици. Разтворът трябва да се пие бавно, като чай.
    • Билков чай. За готвене е необходимо да вземете жълт кантарион, безсмъртниче, целандин в съотношение 2: 2: 1. Смелете добре суровините, разбъркайте всичко, изсипете 1 литър гореща вода. Затворете плътно контейнера с течност, оставете 12 часа. След това оставете да къкри 10 минути. Филтрирайте, приемайте по 100 ml 4 пъти на ден. Курсът на терапия - до 14 дни.
    • Инфузия от глухарче. За да приготвите рецептата, трябва да вземете 200 г нарязани глухарчета и 100 мл водка. За да подобрите ефекта, се препоръчва да добавите 30 ml глицерин, който можете да закупите във веригата на аптеката. Смесете всичко, оставете разтвора на хладно място за 24 часа. Вземете 2 супени лъжици. 3 пъти на ден. Курсът на терапия е от 2 до 3 седмици.

    Диета терапия

    За да се намали нивото на ALAT, се препоръчва да се спазва правилното хранене..

    Принципите на диетата:

    • Яжте 5-6 пъти на ден с почивки между храненията на 3 до 4 часа. Дозировката трябва да бъде 200 - 300 g.
    • Забранено е яденето на мазни, пържени, солени.
    • Не яжте сладко, брашно, пушено.
    • Намалете количеството сол, тъй като тя задържа вода в тялото.
    • По-добре да готвите храна за двойка, да заври или печете във фурната.
    • Добавете повече зеленчуци и плодове към диетата.
    • Заменете високо съдържание на мазнини с нискокалорични храни.

    Списъкът с разрешени и забранени продукти е посочен в таблицата:

    Разрешени продуктиЗабранени продукти
    • постно месо (пуешко, пилешко);
    • нискомаслена риба (треска, костур);
    • масла - ленено семе, маслини, слънчоглед;
    • нискокалорични салатни сосове;
    • зеленчуци - боб, грах, леща;
    • плодове;
    • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
    • хлебни изделия - зърнен хляб, зърнени храни;
    • супи - зеленчукови, рибни, гъби;
    • зърнени храни - овес, царевица;
    • орехи, бадеми;
    • зелен чай;
    • плодова напитка;
    • вода
    • тлъсто месо - патица, гъска, говеждо месо;
    • мазна риба - змиорка;
    • консервирани храни;
    • маргарин;
    • палмово и кокосово масло;
    • майонеза;
    • кетчуп;
    • мастни сосове;
    • висококалорични млечни продукти;
    • сладка;
    • брашно - торта, кифли, рула;
    • ядки - кашу;
    • какао;
    • Бира;
    • съхранявайте сокове;
    • газирани напитки

    Прогноза и усложнения

    Ако нивото на ALT е повишено, използвайки адекватно лечение, можете да нормализирате състоянието, както и да намалите вероятността от усложнения. Но в някои случаи пълно излекуване не е възможно.

    Например със следните заболявания:

    • Хепатит. Патологията често е предразположена към хроничен курс. Следователно е невъзможно напълно да се отървете от хепатит. Допуска се само постоянна ремисия, тоест отслабване или изчезване на симптомите.
    • Цироза, чернодробна некроза. Болестите имат лоша прогноза, често фатална.

    Ако не обърнете внимание на повишеното ниво на ALT, не се занимавайте с лечение, тогава има голяма вероятност от усложнения на заболявания. Възможна е и смърт.

    Скоростта на аланин аминотрансфераза е важна. Според резултатите от изследването можете да оцените работата на вътрешните органи. Ако индикаторът е силно увеличен или намален, това показва нарушения.

    Най-често лекарите подозират патологии на черния дроб, сърцето, панкреаса. След пълен преглед на тялото, специалистът предписва лечение. Като терапия използвайте лекарства, народни средства и правилно хранене.

    Дизайн на артикула: Владимир Велики