Ензимът ALT или аланин аминотрансфераза изпълнява предназначението си в клетките. Периферната кръв съдържа малко количество. Когато клетките се унищожат в резултат на увреждане на орган, ALT влиза в кръвта, което представлява важен диагностичен показател.

За какво е необходима аланин аминотрансфераза и къде се съдържа

Аланин аминотрансферазата в организма играе важна роля, като участва в метаболизма на аминокиселини, в частност на есенциалната аминокиселина аланин. Той от своя страна играе роля в осигуряването на енергия на централната нервна система, укрепването на имунитета, регулирането на метаболизма и производството на лимфоцити.

Където се съдържа ALT:

• Черен дроб (най-много)
• Бъбреците;
• Бели дробове;
• панкреас;
• Мускул
• Сърце.

ALT анализ, правила и норми за доставка

ALT е включен в биохимичния анализ на кръвта, заедно с други трансаминази. Необходимо е да се предаде анализът на празен стомах, сутрин. Изключете алкохола след седмица. Трябва да минат поне осем часа след вечеря. Всичко това е важно за получаване на надеждни данни. Приемът на определени лекарства влияе върху резултата от ALT, поради което когато приемате орални контрацептиви, аспирин, парацетамол, варфарин, не забравяйте да информирате Вашия лекар.

Обикновено съдържанието на ALT при мъжете е до 40 единици / литър, при жените до 30 единици / литър. При деца, в зависимост от възрастта, нормата може да бъде до 49 единици / литър при новородени, достигайки 59 единици / литър на възраст под една година. От три до шест години горната граница е около 33, след което постепенно намалява. На възраст от 12 години - нормата е не повече от 39 единици / литър.

Причини за увеличаване на ALT

Повишаване на ALT в кръвта се получава в резултат на разрушаване на клетките. Какви заболявания водят до това?.

Хепатитът е остър или хроничен възпалителен процес в черния дроб с инфекциозен или хранителен токсичен характер. Вирусният хепатит се развива при заразяване с вируси на хепатит (A, B, C, D, E и F). Освен това болестта може да бъде безсимптомна за дълго време. Например, вирусният хепатит С се нарича "нежен убиец", тъй като дълго време, увреждайки чернодробните клетки, той не се проявява. В крайна сметка се развива цироза. Алиментарният токсичен хепатит се развива под въздействието на вещества, които унищожават чернодробните клетки. По-специално, дългосрочната консумация на алкохол води до него..

Цирозата на черния дроб е резултат от всички увреждания на черния дроб, когато унищожените клетки се заменят с съединителна тъкан и той вече не може да изпълнява функциите си. Всичко това води до чернодробна недостатъчност и сериозни усложнения..

Заслужава да се отбележи, че в допълнение към ALT острият хепатит е придружен от повишаване на други трансаминази (AST, GGTP), а нивата на билирубин също се увеличават.

Панкреатит - увреждане на панкреаса с некроза на тъканта му. Причините за развитието са злоупотребата с мастни храни и алкохол или камъни в жлъчните пътища. Пациентите с хронична форма на панкреатит трябва да проверяват този показател през целия си живот, за да предотвратят обострянето.

Преобладаващото увеличение на ALT над AST ще бъде с увреждане на черния дроб, а ако напротив - със сърцето.

Миокардитът е възпалително заболяване на сърцето, характеризиращо се с увреждане на сърдечния мускул. В тази ситуация кръвен тест също има висока концентрация на ALT и AST.

Изгаряния, измръзване, многоорганна недостатъчност, обширни наранявания - всички тези състояния са придружени от значително увеличение на ALT.

Също така онкологичните процеси в горните органи са причините, когато ALT е повишен..

Когато ALT се понижи

Намалено съдържание на ALT е възможно при недостиг на фолиева киселина и някои витамини. При цироза намалението на ALT е лош прогностичен признак, което показва пълното отсъствие на здрави клетки.

бременност

По време на бременността, през първия триместър, е възможно леко повишаване на ALT. В това няма нищо страшно, физиологично е и е свързано със самата бременност. Ако ALT се повиши значително и се появят характерни симптоми, е необходимо спешно да се консултирате с лекар за преглед.

Симптоми

Симптомите на повишена аланин трансаминаза в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, довело до това.

От черния дроб

При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене, повръщане. Възможна пожълтяване на кожата, иктерична склера. При вирусна етиология може да има хипертермия. С развитието на цироза се появяват обриви по тялото като съдови звездички, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в корема).

Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Многоорганна недостатъчност се развива постепенно.

От панкреаса

Панкреатитът се проявява със силна болка в корема, в пъпа, подуване на корема, многократно повръщане, слабост и впоследствие замъгляване на съзнанието.

От сърце

Възможна е безболезнена форма на инфаркт или нетипична, когато болката е локализирана в корема или се развива тежка диспнея. В допълнение към болката, възможно нарушение на сърдечния ритъм, спад на кръвното налягане. Загрижен за силна слабост, страх от смъртта, втрисане.

При наличие на онкологичен процес в засегнатия орган е възможна тежка загуба на тегло за кратък период от време, слабост, повишена умора.

Диагностика

Диагнозата на заболяването, причините за повишен ALT, се извършва от лекари, като се използват всички налични методи за изследване. В много случаи, при спешни случаи, тъй като сред тях има заболявания, които застрашават живота и водят до инвалидност.

Правилно интерпретираният биохимичен кръвен тест може да доведе до правилния диагностичен път. И така, съществува концепцията за индекса de Retis, който е съотношението на повишен AST и ALT. Нормата му е 0,91-1,75.

Ако тя надвишава две, тогава причината е в сърдечния мускул. Ако е по-малко от един, тогава е засегнат черният дроб.

В болницата се извършва пълен преглед, включително в допълнение на MRI или CT сканиране, напреднали изследвания на кръв и урина. Използват се и инвазивни методи, като пункционна биопсия и ангиография на кръвоносните съдове на сърцето. Всичко това ви позволява бързо да поставите правилната диагноза и да започнете лечение..

лечение

За да се намали ALT, е необходимо да се излекува болестта, довела до това, след което нормата на ALT ще се върне самостоятелно.

Тежки заболявания като некроза на панкреаса, обширен инфаркт на миокарда, тежък хепатит, усложнен от многоорганна недостатъчност, се лекуват в интензивното отделение..

Лечението на всяка болест е специфично и няма смисъл да се рисува. Няколко думи могат да бъдат посъветвани за хора, приемащи лекарства, които влияят на черния дроб, както и злоупотребяващи с алкохол. В такива случаи ще бъде полезно периодично да изпивате курс на хепатопротектори (карлзил, есенциални вещества) и поне по някакъв начин да предпазите чернодробните клетки от увреждане, като по този начин понижите ALT.

При много заболявания, като панкреатит, хепатит, диетата е много важна. Намалете консумацията или напълно премахнете всички мастни, пикантни, пушени, солени и алкохол. За да предотвратите обострянето, здравословният начин на живот трябва да бъде вашата цел сама по себе си.!

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници AsAT и ALAT) са важни показатели за биохимичен анализ на човешката кръв, индиректно отразяващ състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които участват активно в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на съдържанието на ALT и AST, декодиране на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличение или намаляване на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза.

Какво представлява AST в кръвта и какво показва?

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-високото количество AcAT се намира в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST е локализиран в митохондриите и цитоплазмата на клетките и следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото повишаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например при сърдечен удар). Увеличение на кръвния ензим се наблюдава след 8 часа от момента на лезията и достига своя максимум след 24 часа. На 5 ден се наблюдава понижение на концентрацията на AST при сърдечен удар.

Необходимо е да се оцени индикаторът AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените „чернодробни“ тестове, които могат да се използват за преценка на активността на процеса. Понякога увеличението на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът за AST не е скъп и може да се вземе в абсолютно всяка лаборатория..

Какво е ALT в кръвен тест

ALT, или аланин аминотрансфераза, в кръвен тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално в разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансфераза се намира в чернодробните клетки, по-малко - в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Повишаване на ALT в кръвен тест се случва с всяко увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки). Увеличение на ензима се наблюдава още в първите часове след увреждане и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичен кръвен тест, може да се прецени степента на активност на хепатит (хепатит с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което задължително е посочено в клиничната диагноза. Случва се хепатитът да протича без увеличаване на посочения ензим. Тогава те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвната картина на ALT и AST е повишена при хепатит и отразява степента на цитолиза - разрушаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми на AsAT и AlAT в анализа на кръвта

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пол и възраст. Например, и двата показателя при мъжете са по-високи, отколкото при жените.

Таблица с норми на AsAT и AlAT за възрастни мъже и жени:

Съдържанието на ALT, ME / l	Съдържанието на AST, IU / l
Жени	7 - 31	7 - 34
хора	10 - 37	8 - 46

С увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Ritis - съотношението AST към ALT (AsAT / ALAT). Обикновено стойността му е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът de Ritis е по-малък от 1 (тоест преобладава ALT), тогава можем спокойно да говорим за увреждането на хепатоцитите (чернодробните клетки). Например при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава с 10 пъти, докато AST надвишава нормата само с 2-3 пъти.

Както бе споменато по-горе, коефициентът е възможно само да се изчисли, ако стойностите ALT или AST се увеличат. Необходимо е също така да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория са различни и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AsAT и AlAT

Увеличение на аланин и аспарагинова аминотрансфераза може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST при кръвен тест:

• Остър миокардит;
• Инфаркт на миокарда;
• Белодробна емболия;
• Остра ревматична болест на сърцето;
• Нестабилна ангина пекторис;
• Различни миопатии;
• Наранявания на скелетните мускули (силни навяхвания, сълзи);
• Миозит, миодистрофия;
• Разнообразие от чернодробни заболявания.

Причини за повишен ALT в кръвта:

• Цироза на черния дроб (токсична, алкохолна);
• Остър панкреатит;
• Холестаза, холестатична жълтеница;
• Алкохолно увреждане на черния дроб;
• Мастна хепатоза;
• Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
• Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
• Алкохолизмът;
• Тежки изгаряния;
• Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противотуморни лекарства, химиотерапевтични лекарства, сулфонамиди и др.)

Ако при кръвен тест се открият високи нива на AST и ALT, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличието на сериозни заболявания.

Намалени AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато стойностите ACAT или ALAT падат под нормата. Това може да се случи при тежка и обширна некроза на черния дроб (например в случай на напреднал хепатит). Особено лоша прогноза има намаляване на нивата на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за нормалния синтез на AST и ALT. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с продължително лечение с антибиотици. Възможно е да се компенсира дефицитът му с помощта на лекарства (интрамускулно приложение на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се намира в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намалените чернодробни ензими могат да се появят и в резултат на чернодробни наранявания (например с разрушаване на органите). Такива условия обаче са изключително редки..

Нормални трансаминази при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

възраст	Граници на нормата на ALT, mkkat / l	Границите на нормата на AST, mkkat / l
0-6 седмици	0.37-1.21	0.15-0.73
6 седмици - 1 година	0.27-0.97	0.15-0.85
1 година - 15 години	0.20-0.63	0.25-0.6

Увеличаване на активността на AST и ALT в кръвта на дете, както и при възрастни, показва влиянието на увреждащите фактори върху хепатоцитите. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит..

Често увеличението на чернодробните ензими е вторично, тоест се развива след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да се случи с миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др..

Случва се AST и ALT при деца да се повишат в отговор на приемането на определени лекарства, например, аспирин, парацетамол. Важно е също да се помни, че AST и ALT могат да останат повишени известно време след възстановяване от инфекциозно заболяване..

AST и ALT по време на бременност

Увеличаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминази изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите в динамика и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, понастоящем не трябва да има увеличение на трансаминазите. Ако през този период се появят отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да изследвате жената, за да не пропуснете появата на гестоза.

Подготовка за теста

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвен тест за AsAT и AlAT, до голяма степен зависи от начина на подготовка за него.

Правила, спазването на които ще помогне да се избегнат фалшиви резултати от изследвания:

• Необходимо е да се правят тестове строго на празен стомах, поне след 8-часово пости. Разрешено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключат кафе, газирани напитки, сокове и чайове по време на периода на подготовка. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват за консумация седмица преди вземане на кръв за вземане на AST и ALT.
• В рамките на 3 дни изключете от диетата си храни, богати на животински мазнини. Вземете пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и е по-добре напълно да се елиминира.
• Три дни преди предложения анализ трябва да отмените интензивната физическа активност.
• Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 сутринта.
• Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги отмените 3 дни преди изследването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
• Опитайте да се тествате в същата лаборатория.
• След като получите резултата в ръцете си, не забравяйте да се свържете с вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и, ако е необходимо, продължете изследването.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Повишен ALT в кръвта: причини и лечение

Аланин аминотрансферазата (ALT) е специално вещество, участващо в метаболизма на аминокиселини. Обикновено се намира в органи като черния дроб, сърцето и бъбреците..

Проникването на този ензим в кръвообращението е доказателство за наличието на патологичен процес. Какво означава това и с какви неразположения са свързани ще бъде описано по-нататък в статията..

В повечето случаи аланин аминотрансферазата се повишава при заболявания, засягащи черния дроб. Въпреки това не се изключва възможността за патология и други жизненоважни органи.

Концентрацията на ALT в кръвта е важен диагностичен показател, който определя местоположението и тежестта на патологията.

Основните функции на ALT

Този ензим е важен за здравето. Благодарение на него се осъществяват метаболитни процеси, което спомага за укрепване на имунната система, осигурява на организма необходимия енергиен резерв, както и производството на лимфоцити.

Всички процеси протичат вътре в клетките с малко отделяне на ензима в кръвта..

Поради разрушителния процес, който протича в клетките на черния дроб и други органи, засегнати от болестта, ALT прониква в кръвта в големи количества. Наличието му, надвишаващо допустимите стойности, се превръща във важен показател за диагностицирането на определени заболявания.

Наличието на аланин аминотрансфераза е характерно за такива органи като:

• черния дроб, където концентрацията му е най-висока;
• сърдечен мускул;
• бели дробове;
• бъбреци
• панкреас.

Това се превръща в предпоставка за щателно изследване на точно тези органи, когато при биохимичен кръвен тест се открият високи нива на ALT.

Показания за анализ

Увеличението на ALT в кръвен тест сигнализира не само за патология в тези органи. Той също така показва възможността за други заболявания..

Ето защо се оценява биохимията на кръвта. Анализът разкрива отклонения, става неразделна част от превантивните мерки, ефективен начин за диагностициране на сериозни заболявания на черния дроб, миокарда и панкреаса.

Това изследване става задължително, когато се наблюдават патологични промени в черния дроб, които се появяват в резултат на прием на лекарства, хепатит и отравяне с токсични вещества..

Биохимичен кръвен тест се предписва в случай на следните симптоми:

• интензивна болка в десния хипохондриум;
• пожълтяване на кожата и очните склери;
• изсветляване на изпражнения и тъмна урина;
• липса на апетит;
• обща слабост.

Навременното откриване на повишени нива на ALT дава възможност за елиминиране на такива признаци чрез поставяне на точна диагноза и предписване на адекватен курс на лечение.

Други симптоми

В допълнение към изброените по-горе прояви, показващи високо ниво на ALT в кръвта, има симптоми, които се проявяват в зависимост от лезията на определен орган:

1. Черен дроб. Болестите са придружени от болезнени прояви под десните ребра, промяна в цвета на кожата и жълтеност на очите. Вирусният хепатит възниква на фона на повишена телесна температура. Цирозата се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина, върху кожата се появяват така наречените паяжини.
2. Сърце. Основният симптом на инфаркт на миокарда е интензивна болка в областта на гърдите, простираща се до субкапуларната зона, лявата ръка и челюстта. Сърдечният ритъм е нарушен, възниква задух, налягането намалява. Обща слабост, втрисане.
3. Панкреас. Гадене, повтарящо се повръщане, остра или болка в стомаха, подуване на корема, слабост.

Ако има онкологичен процес, в допълнение към тези признаци, има рязка загуба на тегло и загуба на сила.

Диагностика

Идентифицирането на високо ниво на ензими в комбинация с изброените прояви дава възможност за бързо диагностициране на заболявания, което значително повишава ефективността на лечението.

За изследване кръвта от вена се взема сутрин на празен стомах. Надеждността на резултатите зависи от предварителната подготовка на пациента с прилагането на прости правила:

• последното хранене не по-късно от 8 часа преди вземане на проба от биоматериала;
• изключване на алкохол и спиране на тютюнопушенето;
• упражнение ограничение.

В случай на употреба на лекарства трябва да уведомите лекаря.

Само ако тези изисквания са изпълнени, анализите ще бъдат точни, което ще направи възможно поставянето на точна диагноза.

Дешифриране на анализа

Трябва да се отбележи, че при декодиране на резултатите стойностите на ензим като AST все още се вземат предвид. Според скалата на коефициента на Ritis, като се има предвид съотношението на тези ензими, индикаторите до 1,65 конвенционални единици се приемат като норма.

Превишаването на тези стойности 2 пъти показва патологични промени в сърдечния мускул. Стойности под 1,0 означават увреждане на черния дроб.

Въпреки това, при хепатит с вирусен произход се наблюдава намаляване на тези стойности, а увреждането на черния дроб поради отравяне с алкохол провокира значително увеличение.

Комплексният преглед на пациент с високо ниво на ензими включва използването на ЯМР, КТ, общ анализ на урина и кръв и редица други мерки.

Норми ALT

При възрастни и при деца има значителна разлика в показателите, които се считат за нормални граници. Таблицата показва, че допустимата концентрация на това вещество зависи не само от възрастта, но и от пола:

Нормално ALT и AST при жените

Нормата на ALT, AST в кръвта на жените е индикатор за липсата на сериозни патологии на черния дроб или сърцето. Но излишъкът му е основният маркер за диагностициране на сериозни заболявания.

Какво е ALT и AST

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са вътреклетъчни ензими с протеинов произход. Те са част от групата на аминотрансферази (трансаминази) и не само присъстват в почти всяка клетка на черния дроб, бъбреците, белите дробове, сърцето, мускулната тъкан, но също така активно участват в процеса на производство на аминокиселини, като влияят върху биосинтезата на протеина.

В процеса на аминокиселинния метаболизъм (ALT участва пряко в обмена на аланин, а AST - аспарагинова киселина), трансаминазите синтезират специални протеини, които служат като строителен материал за клетките.

Клетките, където ALT и AST са „родени“, са клетки от вътрешни органи и мускулна тъкан. Ускорителят на процеса на "раждане" на ензимите е витамин В6, който се поглъща с храна или се отделя от полезни бактерии в червата.

Защо са толкова важни

При здрав човек трансаминазите, които включват ALT и AST, винаги се намират във вътрешните органи, без да постъпват в кръвта. Ако в клетките на сърцето, черния дроб, бъбреците, белите дробове, панкреаса са започнали разрушителни процеси, тогава се получава масивно отделяне на ензими в кръвообращението. Концентрацията им в кръвта нараства десетки пъти. Подобно явление е ясен знак, че човек е болен и сериозен. И, напротив, нормалните показатели са основният знак за здравето на тези органи.

ALT е концентриран главно в черния дроб. Повишената му концентрация в кръвния поток е маркер за заболяването на този орган..

AST се намира в сърцето, или по-скоро в клетките на миокарда. Ако кръвната му стойност надвишава нормата, тогава човек има проблеми със сърцето.

Тези два ензима са маркери на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система в биохимичен кръвен тест..

Въпреки това, леко повишение на ALT и AST не трябва да се разглежда като сигнал за сериозно заболяване. Превишаването на индикаторите с 3-5 пъти сигнализира например за наднорменото тегло на пациента, приема лекарства или лекарства. Леко увеличаване на ALT, AST причиняват изгаряния или химиотерапия.

При лабораторно проучване полът и възрастта на пациента са от голямо значение: показателите за ALT и AST при мъжете и жените се различават. Каква е нормата за първите и опасно увеличение за втората. Нивото на ALT и AST при мъжете е по-високо. Нормите на ALT и AST при жени след 18 години са следните:

• ALT - до 33 u / l;
  
• AST - до 32 единици / л.

Как да преминем анализ на ALT и AST

За да се подложите на изследване на ALT и AST, спазвайте следните правила:

1. Подгответе се за анализ предварително. Яжте трябва да е 8-12 часа преди анализа, трябва да се приема на празен стомах.
   
2. 24 часа преди изследването трябва да изключите употребата на алкохол, мазни и пържени храни, да избягвате тежки физически натоварвания и стрес.
   
3. Не пушете поне един час преди анализа..
   
4. Ако приемате някакви лекарства, дори най-простите капки за настинка, кажете на Вашия лекар.

Маси

Има различни единици за измерване на ALT и AST - mmol на литър, IU / L или U / L. В таблиците стандартът е в единици / л.

Таблица ALT норми при жени по възраст.

Възрастови години	Максималното ниво на ALT, единици / л
0-1	56
1-4	29-ти
5-7	29-ти
8-13	37
14-18	37
От 18	33

Таблица на нормите на AST при жените по възраст.

Възрастови години	Максималното ниво на AST, единици / л
0-1	58
1-4	59
5-7	48
8-13	44
14-18	39
От 18	32

Защо индикаторите са отхвърлени

Сред факторите, които определят нормалните показатели на ALT и AST при жените, са:

• възраст;
  
• приемане на лекарства - антибиотици, химиотерапия, успокоителни средства, контрол на раждаемостта, цитостатици и други;
  
• бременност, особено усложнена от токсикоза;
  
• голям физически и психологически стрес, стрес.

Повишаване на нивото на ALT и AST с 20-35 пъти се наблюдава при остри и хронични заболявания, като:

• чернодробни заболявания;
  
• хепатит от различно естество;
  
• холестаза;
  
• цироза;
  
• метастатични тумори на черния дроб;
  
• Панкреатит;
  
• затлъстяване;
  
• захарен диабет;
  
• миокардит;
  
• инфаркт на миокарда.

И напротив, нивото на ALT спада, когато:

• чревна патология;
  
• дисбиоза;
  
• недохранване;
  
• изчерпване на тялото.

При повишено съдържание на AST се диагностицира следното:

• сърдечен удар;
  
• ангина пекторис;
  
• ревматична болест на сърцето.

ALT и AST могат да се увеличат поради токсикоза, особено в късните етапи. Това се дължи на увеличеното натоварване на бъбреците и цялата пикочна система..

Как да върнем индикаторите в норма

В зависимост от причините за увеличаване или намаляване на нивото на ALT и AST се предписва комплексна терапия. Тя включва прилагането на:

• антивирусни средства;
  
• витаминни комплекси;
  
• Хепатопротектори;
  
• антибиотици.

Ако лечението е предписано правилно и своевременно, тогава успешният му резултат няма да отнеме много време.

Защо ALT е повишен, какво означава това?

Аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) са ензими, които са активни участници в обмена на аминокиселини. Те могат да бъдат открити в клетките на бъбреците, черния дроб, сърдечните мускули и други органи.

Ако те навлязат в кръвта, това показва наличието на някакво нарушение на органите поради разрушаване на клетките.

Когато нивата на ALT са повишени, това най-често показва развитието на определено заболяване, засягащо черния дроб. Дешифрирането на кръвен тест може да покаже по-подробно кой орган е повреден, нивото на ALT или AST ще бъде значително повишено в него.

Какво е ALT в кръвен тест?

Защо ALT се повишава при кръвен тест и какво означава това? Аланин аминотрансфераза (ALT) е ендогенен ензим, принадлежащ към групата на трансфераза, трансаминазната подгрупа или аминотрансфераза. Определянето на нивото му в кръвта се използва широко в медицинската практика с цел идентифициране на патологии на черния дроб и някои други органи. Кръвен тест за ALT почти винаги се провежда заедно с определянето на нивото на AST.

Оценката на тези два лабораторни параметъра позволява на лекаря да предположи локализацията на патологичния процес и да определи вероятната тежест на заболяването. За оценка се използва коефициентът на Ritis (съотношение AST / ALT), който обикновено е 1.33. При остър вирусен хепатит този коефициент намалява, докато при инфаркт на миокарда и алкохолно увреждане на черния дроб се увеличава.

Където се съдържа ALT:

1. Черен дроб (най-много)
2. Бъбреците;
3. Бели дробове;
4. панкреас;
5. Мускул
6. Сърце.

Основната функция на аланин аминотрансферазата е свързана с обмена на аминокиселини. Това вещество действа като катализатор при прехвърлянето на определени молекули. В нарушение на енергийния метаболизъм се наблюдава увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до разрушаване на клетките и освобождаване на ензима в кръвния серум.

норма

Стандартите, при които аланин аминотрансферазата трябва да бъде положена в кръвта, са следните:

• деца под 1 година: 13 - 45 единици / л;
• мъже до 1 - 60 години: 10 - 40 единици / л;
• жени 1 - 60 години: 7 - 35 единици / л.

При аналитичните изследвания на този ензим се изисква висока точност и тя е пряко свързана с употребата на определени лекарства, които могат да изкривят аналитичната картина. Ето защо, преди да проверите нивото на ALT, трябва да се консултирате с лекар, който или временно ще спре приема на лекарства, или ще вземе предвид отклоненията в резултатите от анализа, свързан с лекарствената терапия.

Повишен ALT в кръвта: причини

Казано по-просто, аланин аминотрансферазата е ензим, който освен в черния дроб, където концентрацията му е особено висока, се намира в почти всички паренхимни органи, заемайки основно цитоплазмата на тъканните клетки. Не напразно AlAT се счита за вид маркер на чернодробната патология и се счита за надежден знак за увреждане на паренхима му, тъй като активността на ензима в кръвната плазма е в пряка зависимост от степента на участие на тъканта на този важен орган в патологичния процес.

Като се има предвид такава висока чувствителност на Alt, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще бъде повишена в случаите на най-малкото страдание от чернодробен паренхим.

Така че, увеличение на ALT възниква в следните случаи:

1. Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит излишъкът на нивата на аланин аминотрансфераза в кръвта е незначителен.
2. Понякога повишаване на ALT може да се наблюдава в случаи на обструктивна жълтеница, но високите стойности на този показател са изключително редки..
3. Цироза. Това заболяване е опасно с това, че дълго време може да няма изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени.
4. Рак на черния дроб. Този злокачествен тумор често се формира при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решение за оперативно решение.
5. Безалкохолно мастно чернодробно заболяване (стеатоза): нивото на ALT се повишава леко - 2-3 пъти. С прехода на заболяването към фазата на стеатохепатит се отбелязват значително повишаване на ALT, високо ниво на общ и директен билирубин, както и показатели за възпалителна активност на кръвта.
6. Панкреатит Наличието на това заболяване се показва и от нивото на ALT. Повишеното му количество показва обостряне на панкреатит.
7. Миокардит. Проявява се в лезии на сърдечния мускул. Основните му симптоми са задух, бърза умора на пациента и повишено съдържание на ALT в кръвта.
8. Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушение на притока на кръв, което води до некроза на тъканите на сърдечния мускул.
9. Тестовете могат да покажат повишаване на нивата на ALT за алкохолизъм и веднага след приема на алкохолни напитки..

С повишаване на нивото на ALT с 5 пъти може да се предположи инфаркт на миокарда, ако той достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване на състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Ritis също се променя нагоре.

Острият хепатит провокира увеличаване на съдържанието на ензима в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиазит - с 8. За гангрена, остър панкреатит се казва, че надвишава горната граница на показателя с 3-5 пъти.

Причини за повишен ALT не са свързани с болестта

Други причини, като някои лекарства, като естрогени, орални контрацептиви, холестати, стероиди, железни соли, никотинова киселина, сулфаниламиди, метилдопа, азитромицин, аминогликозиди, цефалоспорини, флуорохинолони, клофамицин, също могат да повишат нивата на ALT в кръвта..

В някои случаи физиологичните причини стават причина за повишаване на нивото на аланин аминотрансфераза:

1. Повишена физическа активност;
2. Прием на хранителни добавки, съдържащи компоненти, които влияят неблагоприятно на чернодробните клетки;
3. Пиене на алкохол седмица преди крайния срок за кръвен тест за ALT;
4. Емоционални натоварвания, които могат да доведат до неизправност на нервната система и в резултат на това реакцията на организма към това;
5. Неправилно хранене - по-специално употребата на храни с вредни хранителни добавки: удобни храни, „бърза храна“, сладки безалкохолни напитки и др. - в този случай при коригиране на диетата индикаторът ALT се връща към нормалното.

Разбира се, основно нивото на ензима се повишава поради други здравословни проблеми, но поради горните причини индикаторът може да бъде увеличен, но леко.

Какво да правите, когато ALT в кръвта е повишен?

Ако кръвният тест на ALT е повишен, е необходимо по-пълно изследване, за да се установи причината за тази промяна. И колкото по-рано се направи, толкова по-успешен ще бъде резултатът..

Най-често за намаляване на ALT се предписват хепатопротектори:

Тези лекарства имат многобройни ефекти. На първо място, те предпазват чернодробните клетки от по-нататъшно увреждане, а също така възстановяват вече повредени, но все още не мъртви клетки.

Причини за повишени ALT и AST

За оценка на работата на черния дроб, сърцето, панкреаса, далака, трансаминазите - аланин аминотрансфераза (ALT) и аспарагинова трансаминаза (AST) се използват. Специфични протеини присъстват във всички клетки на тялото и участват в образуването на аминокиселини. Ако ALT и AST са повишени при биохимичен кръвен тест, можем да говорим за развитието на заболявания.

Повишеният ALT и AST показват развитието на заболявания

Функции на ALT и AST в тялото

Вътреклетъчните ензими - трансаминази или аминотрансферази - изпълняват транспортна функция в организма, активно участват в образуването на аминокиселини:

• аланин аминотрансфераза прехвърля аланин;
• аспарагинова трансаминаза - аспарагинова киселина.

Оттук и името на специфични протеини. Освен това всяка група има свое място в човешкото тяло. Максималната концентрация на ALT се наблюдава в черния дроб, а AST в сърцето..

Ензимни стандарти за ефективност

Наличието на малко количество аминотрансферази в кръвта се счита за нормално. Съотношението може да варира при възрастни и деца, мъже и жени. Степента на бременност е малко по-висока.

Таблица "Норма ALT и AST"

Категория на пациента	Нормални стойности, U / L
	ALT	AST
Сред жените	До 31	До 31
При мъжете	До 45	До 47
При кърмачета от първия ден до 6 дни от живота	До 49	До 105
При дете до 6 месеца	До 60	До 83
При деца от 6 месеца до 1 година	До 55	До 59
1-3 години	До 34	До 38
3-6 години	29-32
От 6 до 15 години	До 39
По време на бременност	До 32	До 30

Леко отклонение на показателите с нормален билирубин, алкална фосфатаза и албумин е допустимо и не е патология.

Защо ALT и AST са по-високи от нормалните?

За да се идентифицира конкретната причина за увеличаването на маркерите в биохимията на кръвта, е важно да се определи степента на изолирано увеличение на ALT или AST трансфераза.

1. Леко увеличение (няколко пъти по-високо от нормалното) се наблюдава при вирусен хепатит, мастно увреждане на черния дроб, стеатохепатоза. Променят се и други маркери на биохимията на кръвта - повишават се билирубинът, алкалната фосфатаза.
2. Умерено увеличение (от 5 до 20 пъти) - възпаление в тъканите на черния дроб с хроничен или остър характер, вирусен, алкохолен хепатит, развитие на цироза.
3. Ярко изразена степен на увеличение на аминотрансферазите (повече от 20 пъти) е тежък курс на лекарство или токсично разрушаване на черния дроб, остър хепатит, панкреатит или атрофия на чернодробната тъкан, миокардит, исхемия. Увеличава се не само трансаминазите, но и холестеролът, билирубинът.
4. Критични показатели (над 2000-3000 U / L) - доказателства за смъртта на мускулните зони на сърцето (обширен инфаркт на миокарда), ракови клетки в чернодробната тъкан, предозиране на някои лекарства (остра интоксикация).

Силното увеличение на аминотрансферазите показва развитието на остър хепатит

С разрушителните процеси в черния дроб ALT намалява и AST леко се увеличава. Висока концентрация на аспарагинова трансаминаза се наблюдава при остра некроза на сърдечния мускул (сърдечен удар) и други тежки сърдечни патологии, когато тъканите на органите са унищожени и огромно количество специфичен ензим се отделя в кръвта.

Показания за анализ

Кръвен тест за чернодробни тестове (аминотрансферази ALT и AST) може да се предпише при съмнения за тежки заболявания на органите на сърдечно-съдовата и храносмилателната система.

1. Развитие на хепатит (вирусен или алкохолен).
2. Сериозни усложнения по време на гестационния период (гестоза).
3. Остра мононуклеоза, която се разпространява в черния дроб и далака. По това време се наблюдава силно разрушаване на клетките на жизненоважен орган, което провокира голямо освобождаване на разрушения чернодробен ензим в плазмата
4. Патологични промени в тъканите на сърцето - миокардит, исхемия, перикардит. ALT и AST се повишават особено бързо в кръвта при остър миокарден инфаркт (критични стойности се наблюдават два дни след атрофия на сърдечния мускул.)

Анализ за ALT и AST трябва да се направи, ако се подозира хепатит

Анализът на ALT ви позволява да определите чернодробно заболяване в ранните етапи, без да чакате основния симптом - жълтеница. Често специалистите предписват такова изследване, ако тялото е податливо на продължително лечение с наркотици или е в нетрезво състояние.

Показанията за провеждане на биохимия на кръвта могат да бъдат симптоми като:

• болка в корема, усещане за тежест от дясната страна;
• пожълтяване на кожата, очните квадратчета и лигавиците;
• постоянно усещане за умора, загуба на сила;
• нарушения на червата и стомаха (диария, запек, подуване на корема, загуба на апетит).

Постоянната консумация на мазни храни, злоупотреба с алкохол, стрес и нервно напрежение - всичко това може да причини хипертрансанемиемия. Казано по-просто, може да се наблюдава повишаване на активността на трансаминазите с всякакви вредни дразнители. Поради това е необходимо редовно да се следи състоянието на органите чрез биохимия на кръвта за ALT и AST маркери.

Как да се подготвим за анализа

Реалната клинична картина на състоянието на пациента до голяма степен зависи от подготовката за биохимичен кръвен тест. Пациентът трябва да вземе сериозно процедурата, спазвайки всички правила.

1. Вземането на кръв се извършва сутрин. Пациентът трябва да се въздържа от ядене на храна и всякакви напитки в продължение на 8-10 часа. Можете да пиете вода без газ.
2. Всяка интоксикация на тялото влияе върху резултата от анализа. Затова най-малко 7–10 дни преди кръводаряването е важно да се откажете от алкохола, цигарите и всякакви лекарства.
3. След 2-3 дни намалете физическата активност, не вдигайте тежести, намалете тренировките във фитнеса. Това ще помогне да се избегнат микротравмите на гладката мускулатура, които могат да увеличат трансаминазите..
4. Ограничете стреса и емоционалния стрес няколко дни преди изследването.
5. Не яжте мазна и нежелана храна поне 2-3 дни преди събирането на биологичен материал.

В ситуации, когато пациентът непрекъснато приема лекарства и не може да ги откаже преди да вземе теста, важно е да уведоми лекаря.

Не пийте алкохол седмица преди тестване.

Какво да направите, ако ALT и AST са над нормата

С увеличаване на плазмените трансаминази е необходимо да се лекуват не симптомите, а патогенът. Само след поставянето на точна диагноза, лекарят може да предпише лекарствена терапия, която се препоръчва да бъде допълнена с народни средства.

Лечение с лекарства

В зависимост от причината за увеличаването на аминотрансферазите, специалист предписва ефективни лекарства за лечение на конкретно заболяване.

Таблица "Групи лекарства за намаляване на ALT и AST в кръвта"

Лекарствени групи	Наименование на лекарствата
Хепатопротектори (възстановяват функцията на черния дроб, насърчават регенерацията на увредените тъкани, предпазват органа от различни интоксикации)	Хептрал, Карсил, Овесол, Есенциале форте, Фосфоглив, Хофитол,
Ензими (премахват възпалението в панкреаса, възстановяват увредените тъкани в органите)	Фестал, Ензим форте, Мезим, Панкреатим
Аналгетици и спазмолитици (за облекчаване на остри болкови синдроми)	Но-шпа, Гастроцепин, Атропин, Папаверин, Платифилин
Сърдечни препарати (за лечение на сърдечни и съдови заболявания)	Дигитоксин, Хинидин, Мидодрин, Тимолол, Амлодипин, Карведилол

Как да понижим нивото на народните средства

Нормализирайте работата на вътрешните органи и по-ниските аминотрансферази в кръвта, като използвате традиционната медицина.

Колекция от билки при чернодробни заболявания

Необходимо е да се смесват 20 г чистолен с безсмъртница и жълт кантарион (по 40 г всеки). Поставете натрошените суровини в термос и залейте с 1,5 литра вряла вода. Инфузията е готова за употреба след 10-12 часа. Трябва да приемате лекарството 4 пъти на ден в продължение на 14 дни. Това ще помогне за намаляване на трансаминазите чрез възстановяване на чернодробните клетки..

Готвенето на билкова отвара е по-добре в термос

Инфузия на Адонис за сърдечни патологии

В чаша вряла вода варете 1 ч.л. лечебни билки, увийте и оставете да вари най-малко 2 часа. Течността трябва да се приема на празен стомах, а след това още няколко пъти през деня. Дозировка - 1 супена лъжица. л Курсът на лечение е 12-15 дни.

Инфузията на Адонис помага при сърдечни заболявания

Бульон от млечен бодил

Счуканите семена на растението (1 ч.л.) се запарват 250 мл вряща вода и се оставят да варят 15-20 минути. Прецедете и пийте по 1/2 чаша сутрин и вечер, половин час преди хранене. Продължителността на лечението е 2-3 седмици. Инструментът е ефективен при панкреатит, хепатит, исхемия на черния дроб. Бързо връща ALT и AST маркерите до нормалното.

За намаляване на аминотрансферазата в кръвта ще помогне отвара от млечен трън

Тинктура от цветя от глухарче

Поставете цветята от глухарче в буркан (0.5 L) и налейте водка (150 мл). Течностите трябва да престоят поне 24 часа, за да придобият лечебни свойства. Трябва да приемате тинктура всеки ден за 2 с.л. л 3 пъти на ден. Резултатите са видими след седмица на лечение. Терапията е 14-21 дни.

Тинктурата от глухарче нормализира ALT и AST

Инфузия на царевична стигма

Настърганите косми от царевични кочани (2 ч.л.) се заливат с 400 мл вряща вода. След 20 минути прецедете и приемайте по 1 чаша два пъти на ден в продължение на 14-21 дни.

Царевичните стигми ефективно понижават аминотрансферазите

Понижаването на трансаминазите с народни средства трябва да се координира с Вашия лекар. Специалистът ще подбира индивидуално рецепти и ще предложи дозировка, която не вреди на здравето.

Диета

За да нормализирате бързо нивата на ALT и AST в кръвта, трябва стриктно да спазвате диетичното хранене. Диетата трябва да бъде подсилена с храни с витамин D и напълно да елиминира нежелана храна.

Таблица "Разрешени и забранени продукти с повишени нива на трансаминази"

Какво трябва да бъде в диетата	Зеленчуци и зеленчуци - моркови, тиквички, броколи, магданоз, копър, целина
	ядки
	Всички видове пресни плодове и плодове, както и на пара или печени.
	Постно месо - телешко, говеждо, пилешко, заешко, пуешко. Пилешки яйца
	Рибни продукти - хайвер, черен дроб на треска
	Обезмаслено мляко
Какво трябва да откажете	Мазно месо и всякакви колбаси
	Пържени, мазни, пикантни ястия, пушени
	Туршии и кисели краставички
	Всякакви напитки с газ
	Бързо хранене

Следването на диета помага за възстановяване на нормалната функция на черния дроб и сърдечно-съдовата система и стабилизира кръвната картина.

Предотвратяване

Можете да предотвратите увеличаване на аминотрансферазите, ако се придържате към основните превантивни мерки:

1. Водете здравословен начин на живот, спортувайте, дайте предпочитание на туризма.
2. Спрете напълно да ядете нежелана храна и алкохол. Пушенето забранено.
3. Следете физическия труд, не претоварвайте тялото.
4. Контролирайте емоционалното състояние, избягвайте стреса и нервните сривове.
5. Не се самолекувайте и редовно (на всеки шест месеца) вземайте биохимичен кръвен тест, за да контролирате основните маркери.

Туризмът е много полезен за вашето здраве.

Ако внимателно наблюдавате здравето си и не пренебрегвате първите симптоми на заболявания, можете да предотвратите развитието на тежки патологии.

Трансаминазите ALT и AST в човешкото тяло изпълняват важна функция - те участват в синтеза на аминокиселини. Ензимите се съдържат в клетките на жизненоважни органи. Рязкото увеличение на специфичен протеин в кръвта може да показва сериозни нарушения във функционирането на черния дроб, сърцето или панкреаса. Съдържанието на ALT и AST помага да се идентифицират много заболявания в ранните етапи. Ето защо е толкова важно да наблюдавате такива маркери и редовно да вземате биохимия на кръвта..