AST и ALT са повишени на биохимичен кръвен тест - какво означава това

Добър ден на всички мои читатели! Днес ще говорим за повишените показатели на AST и ALT в числата на биохимичен кръвен тест. Хората се интересуват какво означава това, особено след като самият анализ е нов, не толкова отдавна. Това е особено вярно в понеделник, когато хората получават анализи, - вече разбрах това от собствената си практика.

Какво е ALT и AST

Анализът на ALT в повечето случаи идва с AST. За тях нормата е същата. Тези съкращения означават наличието в кръвната плазма на ензимите аланин аминотрансфераза (ALT) и аспарагинова аминотрансфераза (AST).

Тяхната активност се разглежда в произволни единици, тъй като е трудно да се определи точно тяхната концентрация в кръвта дори при съвременни устройства. Считайте ги за ензимната активност. Тъй като изчислението върви, няма да рисувам, това не е необходимо за нас, обикновените хора.

Тези ензими работят вътре в клетките на нашето тяло. Тяхната роля е да прехвърлят групи от атоми от една аминокиселина в друга. Тоест, те изпълняват транспортни функции. Второто име на тези ензими е трансаминазите. ALT е аланин трансаминаза, AST е аспарагинова трансаминаза.

Тези ензими присъстват във всички клетки, в някои повече, в други по-малко. В чернодробните клетки най-високата концентрация на ALT, а в клетките на сърцето има повече AST ензими. В други тъкани индикаторите също са различни.

Тези ензими влизат в кръвта само от унищожени клетки. Това означава, че повишеното ниво на ензими AST и ALT в кръвта показва, че тялото е в процес на разрушаване на клетките. Ако анализът на ALT е увеличен, тогава черният дроб изпитва определени проблеми, трябва да обърнете внимание на това и да вземете мерки за подобряването му.

Ако индикаторът AST е увеличен, това означава, че има някои проблеми в сърцето. Трябва да се обърне внимание на този орган..

Норми на AlAT в кръвта

за жени под 31 единици

за мъже под 41 единици

Норми на AsAT в кръвта

за жени под 31 единици

за мъже под 41 единици

Това са, така да се каже, средни стойности за обикновения човек, водещ обикновен начин на живот. Нормата не е идеална, но с тези показатели хората живеят и се чувстват повече или по-малко поносимо..

И тогава има табела с идеални стойности, повечето от нас нямат такава картина и няма, уви... изобщо не знам защо тези числа се озвучават? Може би просто да покажа, че всички болни...

Колко може да се увеличи индикаторът

Ако имате някакъв излишък според резултатите от анализите, тогава е важно да си представите колко той се е отклонил от нормата..

Ако индикаторът е 2-5 пъти по-висок от нормата, тогава това е умерено увеличение - вероятно ще е необходим допълнителен анализ след известно време, за да се проследи динамиката.

Ако показателят е 6 до 10 пъти по-висок, тогава това е средно увеличение - препоръчва се консултация с лекар.

Ако индикаторът е повече от 10 пъти по-висок от нормата, тогава това е голямо увеличение - трябва да се свържете с специалист.

Причини за увеличаване на AST и ALT

Увеличението на показателите се влияе от вируси, различни хепатити - наркотици и алкохол, сърдечни пристъпи, панкреатит. По принцип всички здравословни проблеми влияят на тези показатели..

Ето защо е необходима цялостна оценка на здравословното състояние и тя може да бъде дадена само от лекуващия ви лекар или от специалист, който се занимава с вас по проблема, с който сте се обърнали към него.

Без причина, увеличен ALT или AST

Проверете вашите лекарства, вероятно сред тях има такова, което може да даде тласък на черния дроб. Това е най-честата причина за този тип увеличение. Най-често ALT може да се повиши от приема на статини - лекарства за понижаване на холестерола.

Също така експертите съветват да се консултирате с хепатолог или гастроентеролог. Лекарите предписват продукти за защита на черния дроб (хепатопротектори) и лечение на стомашно-чревния тракт.

Повишен ALT по време на бременност

Понякога се налага да се сблъскате с факта, че ALT може да се повиши при жени по време на бременност. Това е допустимо и ако една жена е под наблюдението на лекар, тогава не трябва да възниква причина за безпокойство. Плюс това, ако се чувствате относително нормално, тогава индикаторът трябва да се разглежда само като сигнал за бременност, а не повече.

Видео - защо алт анализът е засилен?

Приятели, публикувам това видео само за ваше запознаване с информацията, предоставена от специалиста. Всички телефони и контакти в клиниката, присъстващи във видеото, нямат нищо общо с мен.

данни

Повишените нива на AST и ALT при биохимичен кръвен тест показват, че в тъканите на сърцето и черния дроб се наблюдава разрушаване на клетките..

Избягвайте вредното въздействие на наркотици, алкохол, мазни и пържени. Посетете хепатолога и гастроентеролога, които ще ви предпишат процедури за възстановяване.

Но още веднъж повтарям, не си струва да правите някои ужасни изводи от този анализ. Не плашете себе си и любимите хора преди време. Необходимо е да разберете причината за повишените показатели вече чрез допълнителни прегледи и дори тогава, ако те са предписани от лекуващия ви лекар. Ако специалистът не вижда причина за безпокойство, тогава няма нужда да се притеснявате.

В коментарите често пишете резултатите от анализа си, но няма да ви давам никакви препоръки. Има превишение на нормата, но какво го е причинило, няма да ви кажа.

Как да свалите ALT - обърнете внимание на желето от овесени ядки. Разговорих подробно за рецептата тук http://zoj.org.ru/retsept-molochno-ovsyanogo-kokteylya следвайте линка и гответе. Ако индикаторите не се върнат към нормалното, индикаторите трябва да спаднат. Овесът има добър хепатопротективен ефект.

AST и ALT повишени на биохимичен кръвен тест - какво означава това: 151 коментара

Добър ден съм на 28 години
AST 75.3
ALT 85
Креатинин 19.46
Триглицериди 0,53
Останалата част от кръвната картина е нормална, има хронично бъбречно заболяване (пилонефрит)
Нещо може да се каже въз основа на данните от кръвни тестове, преди това приемах женски витамини (фактор на времето), отказвах ги, защото се чувствах зле.

Що се отнася до витамините, не съм сигурен, че те могат да реагират на ALT, нямах примери... Но някакъв вид хроничност може да повиши показателите, често се случва. Наблюдавайте в динамика как се държат показателите. Обикновено, ако има излишък, направете го отново след месец и погледнете как се държат числата..

Здравейте, мина анализът ALT Увеличен 153
AST 108 през ноември тази година за тест за хепатит всички резултати бяха отрицателни. Много се притеснявам

Дана, какви са били лекарствата през този период? Може ли да става дума за хранително отравяне, алкохол? Абсолютно всичко влияе, тъй като черният дроб неутрализира всички токсини, които влизат в кръвта от червата.

Ако искате да изключите хепатит В и С, дайте кръв чрез PCR за качество и количество. Ако от увеличението са изминали поне 1,5 месеца

Добър ден. Температура 39.4 трети ден. Само ALT 89.90 AST 49.30 премина анализи и отклонения. И също се увеличава от реактивния протеин 15.5. Участъкът затваря болничния лист))), защото всички останали тестове са нормални.

И все още общи оплаквания, какво? В допълнение към температурата и показателите.

Моля, кажете на моето дете 3,5 месеца. имаше жълтеница до 3 месеца, те бяха в болницата 3 дни, а на тези 3 дни ALT и AST се покачиха, месец по-късно те повторно анализират. ALT - 66,5, AST - 89, урея - 1,6, билирубин - 29 (143 на месец). Прочетох в интернет, че отидох да пия валериана. колко високи са те? в болницата пихме Хепел, пихме глюкоза и Смекта

И също така направени ваксинации..

Добър ден! Имам AST 451 (надвишен над 10 пъти) и ALT 146. Приемам антипсихотичния арипризол и антидепресанта анафранил. Теглото расте, вече 110 кг с увеличение от 184 см. Пия по празници и не ям брашно и мазнини, четох, че ако AST е надвишен значително, значи това е сърдечен проблем. На 32 години съм. Какво да правя? лекарствата дават такова увеличение или друг проблем?

Здравейте. Имам alt 78 ast 41ed, кажете ми, че това означава хепатит С, както ми каза терапевтът. благодаря.

По-добре е да зададете въпросите си на специализирани специалисти.

Кажете ми какъв е проблема alt 71ast 145 билирубин 22. Няма проблеми при ултразвук, всичко е нормално, хепатит е отрицателен

Здравейте! Имам AST-24.5, ALT-63.2, Билирубин 19.0 (директен 3.3 не-15.7) Холестерол 5.3. Но нарушаване на прекъсването в работата на сърцето (екстрасистолия). Заради това той направи кръвен тест. Могат ли тези индикатори да бъдат свързани помежду си? Останалите стойности се вписват в нормата.
благодаря!

Здравейте. резултати от анализи Билирубин 14.4 Alt 210.2 Ast97.4 Урея 5.7 общ протеин 79.3 холестерол 3.29 креатин 88.z Какво заболяване са показани от резултатите?

Какво представлява ALT в кръвен тест, нормални показатели, причини за увеличаване и намаляване

От статията ще научите какво показва ALT в кръвен тест, как да се подготвите и да преминете правилно теста. Дешифриране на данни: ALT увеличен, понижен - причини.

Ензимни функции

ALT (AlAT) или аланин аминотрансфераза е ензим от групата на трансферази, която обикновено се намира вътре в клетката и е отговорна за катализата.

Вътреклетъчният ALT участва в метаболизма на аминокиселината аланин, която играе основна роля в енергийното снабдяване на централната нервна система, повишаване на имунитета и синтеза на лимфоцити. Това са основните функции на ензима..

Аланин аминотрансферазата се съдържа главно в черния дроб, а след това, тъй като концентрацията на биологично активното вещество намалява: бъбреците, белите дробове, панкреаса, мускулите, миокарда. Това прави ALT маркер за заболявания на тези органи (увеличаване на количеството на ALT в кръвта), особено в ранните етапи на патологичния процес, когато или няма клинични симптоми, или те са незначителни..

Клиничните изпитвания на тестовите системи за ALT показват, че ензимът е най-активен при мъжете, метаболитните процеси в женското тяло са по-малко интензивни.

ALT в кръвта, като маркер, в комбинация с AST, по време на бременност

Най-често пациентите се сблъскват с ALT, даряват кръв за биохимичен анализ, това е ендогенен ензим, тоест той е в състояние да се синтезира от самия организъм. Тъй като ензимите са биокатализатори, те, като част от биохимичните реакции, ги регулират: ускоряват или забавят.

По този начин, увеличението на ALT в кръвта показва наличието на някакъв проблем: ензим от унищожените клетки започва да циркулира през кръвообращението, което блокира ендогенното количество аланин аминотрансфераза, за да възстанови полученото по различни причини унищожаване. Но тежестта на патологията, произтичаща от анализа на ALT, не може да бъде установена. Ензимът просто заявява факта на проблема. По същия начин, с намаляване на нивата на ALT. Само в този случай ендогенният ALT все още е достатъчен за балансиране на биохимичните процеси. За точна диагноза се предписват допълнителни тестове..

ALT маркер

Името биомаркер е въведено в биохимичната медицинска практика от 2001 г. за определяне на параметър, който може да бъде измерен. Например, като температурата по време на SARS. Всеки анализ е биомаркер, който сравнява състоянието в даден момент от времето с оригиналното или нормалното. Числената стойност на анализа насочва лекарите към същността на заболяването. Маркерите могат:

  • оценка на общото състояние на организма;
  • идентифицира патология, прогнозира индивидуалния риск от нейното прогресиране;
  • оценете ефективността на терапията, ако трябва да предложите заместващо лекарство;
  • да предскаже резултата;
  • вземат предвид отрицателното въздействие на външната среда върху патологията.

ALT и AST

Аланин аминотрансферазата не е единственият ензим в организма. По правило той работи като тандем с AST, участва в синтеза на аланин и аспартат, които активират синтеза на левкоцити или имунни клетки. Тъй като тези ензими се съдържат в едни и същи органи, съвместната им диагноза е по-информативна и се предпочита. Най-често те се определят от един биохимичен маркер. Освен това се изчислява тяхното съотношение (AST към ALT), известно като коефициент на Ritis, чиято норма не трябва да надвишава 0,91 и да бъде по-малко от 0,75. Увеличаването на този коефициент показва развитие на сърдечен удар, а намалението показва цироза. По един или друг начин, според резултатите от AST и ALT, лекарят може точно да определи локализацията на патологичния процес, риска от фатални усложнения.

бременност

Нормата на ALT по време на бременност в ранните етапи позволява леко увеличение на аланин аминотрансфераза. Това е физиологично и не представлява заплаха, при условие че няма оплаквания, отрицателни клинични симптоми. В противен случай, с прогресивно повишаване на ALT в кръвта, влошаване на благосъстоянието на бременната жена и увеличаване на симптомите на патология, е необходимо спешно изследване на бременната жена, за да се установи първопричината, да се предпише адекватна терапия, ако е необходимо или да се прекрати бременността по здравословни причини.

Норми ALT

Обикновено числата на резултата от анализа показват съответните параметри на отделните фракции на ALT, а нормата се записва отделно или в скоби..

Нормата на ALT в кръвта, Единица / L
възрастхораЖени
До една година13 до 48
От година до 6010 - 407 - 35
60 до 9013 - 4010 - 28
Над 906 -385-24

Понякога анализът на ALT може да не съвпада с нормата, но това не означава патология. Това може да е ефектът от лекарства, които пациентът приема за цял живот: Аспирин, Парацетамол, Варфарин, Валериан, Ехинацея и производни на тези лекарства, орални контрацептиви. Провокира растежа на ензима и физическата активност. Тогава анализът се повтаря и само на базата на сравнителни характеристики те правят заключение.

Когато се планира анализ?

Обикновено концентрацията на аланин аминотрансфераза в кръвта е посочена в резултатите от общата биохимия по време на рутинен преглед на пациента, ако лекарят вижда това за необходимо. Задължителният клиничен минимален преглед не включва ензимно изследване, ограничено до KLA.

Но за да се определи локалната тъканна специализация на ензима, се назначава отделен анализ само за ALT. Това е необходимо за: повишена умора, слабост с неизвестен произход, постоянно гадене, загуба на апетит, жълти петна по кожата, склера, асимптоматично обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината. Това са признаци на хепатит, необходим е подробен преглед, адекватна терапия.

Отделно те се тестват за аланин аминотрансфераза от пациенти, които по причини, които не са ясни до края, имат предразположение към чернодробни заболявания, се нуждаят от постоянно наблюдение, динамично наблюдение.

Подготовка и доставка на анализ на ALT

Необходимо е да се предаде анализът на празен стомах, сутрин. Изключете алкохола след седмица. За 12 часа - храна. Половин час преди да вземете кръв - пушене. Трябва да се избягва психоемоционалното и физическото натоварване..

За да анализирате ALT, имате нужда от кръв от вена или капиляри (от пръст). Резултатите са готови за един ден..

Причини и симптоми на увеличение

Увеличение на концентрацията на ензима ALT в кръвта се случва на фона на унищожаване на клетки на органи и тъкани. По правило това са сериозни заболявания с риск за здравето на пациента:

  • хепатит от всякаква форма и характер: безсимптомно, вирусно, алкохолно;
  • цироза с чернодробна недостатъчност;
  • Панкреатит
  • AMI;
  • миокардит;
  • изгаряния или измръзване;
  • туморен растеж.

Симптомите са много различни:

  • от страна на черния дроб - болка в десния хипохондриум, гадене или неутолимо повръщане (в зависимост от тежестта на патологията), пожълтяване на склерата, кожата, възможна хипертермия, развитие на цироза, разширени вени с кървене;
  • от страна на панкреаса - коремни болки, метеоризъм, повръщане, слабост, замъглено съзнание;
  • от сърцето - болки в гърдите, аритмии, слабост, хипотония, страх от смърт, втрисане;
  • отличителна черта на онкологичния процес е рязка загуба на тегло за минимален период, слабост, синдром на хронична умора.

Тригери и клинични прояви на понижаване

Намалена концентрация на аланин аминотрансфераза в кръвта възниква на фона на недостиг на витамини, особено фолиева киселина, с цироза на черния дроб. Във втория случай това е лош прогностичен признак. Симптоми: слабост, умора, летлива артралгия и кардиалгия, склерална жълтеница.

Диагностика

Диагностицирането на причините за повишен ALT е планирано или спешно, тъй като някои заболявания застрашават инвалидността. Алгоритъмът е стандартен:

  • физически преглед, събиране на жалби;
  • OAC, OAM, биохимия;
  • индекс на ритъм.

При необходимост в болница допълнително се предписват КТ, ЯМР на съответните органи, пункционна биопсия, ангиография на кръвоносните съдове на сърцето..

Характеристики на лечението

Същността на комплексната терапия е елиминирането на първопричината, след което нивото на аланин аминотрансфераза се нормализира независимо. Лечението на всяка болест е индивидуално и специфично. Необходим е общ курс на хепатопротектори: Essential, Karsil, Berlition, Gepabene, Ovesol. Освен това е важно да спазвате диетата, която лекарят препоръчва, да се откажете от лошите навици и да водите здравословен начин на живот.

Разходи за анализ

Всички тестове, които се предават от местния лекар, са безплатни съгласно полицата за задължително медицинско осигуряване във всяка държавна медицинска организация. Степента на сложност на анализа няма значение. Ако инициативата за тестване за трансаминази идва от пациента, тогава тестването се заплаща. В Москва прегледът ще струва средно 240 рубли, в Петербург - 180, в Казан - 150 рубли.

ALT / AST е норма при жени по възраст при кръвен тест. Таблица за обозначение, пряка и непряка

Индикаторите ALT и AST в кръвния тест служат като маркери на заболявания на вътрешните органи. Нормата на тези показатели при жените варира според възрастта и зависи от метода на измерване. Клиничното значение на тези ензими е открито още през 50-те години. XX век обаче в момента те губят тегло поради ниската специфичност. Обикновено се предписва анализ на пациенти с чернодробно заболяване..

Какво е ALT и AST

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са ензими, които присъстват в тъканите на много органи. Те участват в протеиновия метаболизъм и образуването на аминокиселини, а промяна в нивото на кръвта им е маркер за развитието на соматични заболявания. Малка активност на ензимите се отбелязва и в кръвта на здрав човек.

Най-високата концентрация на тези съединения е открита в сърдечния мускул. Така че, AST активността в миокарда е 10 хиляди пъти по-висока, отколкото в кръвния серум.

Ензимите се намират и в органи като (в низходящ ред на тяхното съдържание):

  • черен дроб;
  • скелетен мускул;
  • панкреас, далак и бели дробове;
  • мозъка;
  • бъбреците.

ALT се счита за маркерен ензим на черния дроб, а AST е миокарда. В клетките те са концентрирани съответно в течно съдържание и митохондрии (клетъчни „енергийни“ станции) и по съотношението им може да се прецени степента на увреждане на тъканите на тези органи.

Нормални стойности на ALT и AST при жени

ALT, нормата за жени на възраст, която е посочена в таблицата по-късно в статията, най-често се определя от колориметричния метод (кинетичен UV метод). Концентрацията на ензима се измерва чрез измерване на оптичната плътност на смес от кръвен серум и химически реагент. Някои лаборатории използват спектрографски и спектрофотометрични методи за изследване..

Нормалните стойности на кръвните ензими за жените според кинетичния UV метод са в следния диапазон:

Възрастови годиниМаксималната стойност на ALT, единици / лМаксималната стойност на AST, U / l
Новородени до 5 дни4997
Новородени от 5 дни до 6 месеца5677
Защо скоростите на ензимите се променят

ALT и AST са вътреклетъчни ензими, поради което съдържанието им в кръвта обикновено трябва да е малко. Когато клетките са повредени и унищожени в тъкани, богати на тези вещества, те се освобождават и те преминават в човешкия кръвен поток.

Тези ензими обаче нямат тясна специфичност (тъй като те присъстват в редица органи), следователно увеличаването на тяхната серумна активност не винаги съответства на тежестта на лезията..

При жените концентрацията на ензимите е малко по-ниска, отколкото при мъжете. Повишаване на ALT и AST се наблюдава и при определени физиологични състояния при здрави хора: при високопротеинова диета, с храни, богати на захароза, както и при донори, които редовно даряват кръв; с тежки физически натоварвания и недохранване.

Повишен ALT

Повишаване на нивата на ALT (в противен случай този ензим може да бъде определен в анализите като ALAT, SGPT, аланин аминотрансфераза) се наблюдава при следните заболявания и патологични състояния:

  • Заболявания на хепатобилиарната система:
  1. вирусен хепатит;
  2. токсично увреждане на черния дроб в резултат на отравяне от отрови, лекарства, растителни и гъбични токсини, алкохол, след излагане на радиация;
  3. цироза на черния дроб;
  4. обструктивна жълтеница, възникваща от запушване на жлъчните пътища в резултат на запушване с камъни или по време на спазми;
  5. рак на черния дроб;
  6. мастна хепатоза (натрупване на мазнини в чернодробната тъкан), наблюдавана при алкохолизъм, захарен диабет, патологии на щитовидната жлеза и други метаболитни нарушения.
  • Сърдечно-съдови заболявания:
  1. сърдечна недостатъчност;
  2. инфаркт на миокарда;
  3. възпаление на сърдечния мускул от ревматичен, инфекциозен или алергичен характер;
  4. хемолитични патологии (тези ензими се намират и в червените кръвни клетки).
  • Други нарушения:
  1. Панкреатит
  2. шок;
  3. хипоксия (кислороден глад на тъканите);
  4. тежки наранявания и обширни изгаряния;
  5. мускулна дистрофия;
  6. Инфекциозна мононуклеоза;
  7. алкохолен делириум;
  8. филариаза (хелминтна инвазия);
  9. прееклампсия (рязко повишаване на кръвното налягане по време на бременност или раждане);
  10. възпаление на скелетните мускули.

Най-изразеното повишаване на концентрацията на ALT се наблюдава при чернодробни заболявания - може да надвиши нормата до 100 и повече пъти. В този случай степента на растеж на ензимната активност е пропорционална на тежестта на увреждане на този орган. При вирусен хепатит тази промяна в кръвта може да бъде открита в началните етапи, когато няма жълтеница.

Повишен AST

Стойността на AST в кръвта се увеличава в следните случаи:

  • Патология на хепатобилиарната система:
  1. остър, злокачествен хепатит, придружен от масивна чернодробна некроза;
  2. нарушение на изтичането на жлъчката с жлъчнокаменна болест, описторхиаза, дискинезия и кисти на жлъчните пътища, инфекциозни и ендокринни заболявания;
  3. алкохолен хепатит;
  4. тумори в черния дроб.
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система:
  1. остър миокарден инфаркт;
  2. сърдечна недостатъчност;
  3. удар;
  4. таласемия (наследствено заболяване, свързано с нарушено производство на хемоглобин);
  5. хемолитична анемия.
  • Други патологии:
  1. Инфекциозна мононуклеоза;
  2. белодробна емболия;
  3. белодробна туберкулоза;
  4. възпалителни заболявания на мускулната тъкан;
  5. топлинен удар и обширни изгаряния;
  6. мускулна дистрофия;
  7. инфаркт на тънките черва;
  8. инфекциозни заболявания, сепсис;
  9. метаболитни нарушения - хипотиреоидизъм (намалено производство на хормони на щитовидната жлеза), лактатна ацидоза, затлъстяване, болест на Уилсън-Коновалов, Гоше.

И двата маркера са повишени.

ALT, нормата при жените на възраст, която не се променя след 17 години, значително се увеличава едновременно с AST при увреждане на черния дроб (хепатит, цироза).

Този симптом се наблюдава и при заболявания като:

  • остър панкреатит;
  • възпаление на жлъчния мехур;
  • паразитни и инфекциозни патологии (ARVI, токсоплазмоза);
  • обширни изгаряния.

При цироза нивото на AST обикновено е по-високо от ALT. Активността на първия вид ензим с поражението на този орган нараства по-бързо от втория.

Защо чернодробните трансаминази се повишават по време на бременност?

При бременни жени увеличението на нивата на AST и ALT може да бъде физиологично, свързано с повишено натоварване на черния дроб, за да се отделят феталните продукти на метаболизма. Ако по време на прегледа не е потвърдена нито една от горните диагнози, тогава това състояние не изисква лечение. Увеличаването на ензимната активност също може да показва развитието на патология.

Най-често срещаните сред бременните жени са:

  • Холестатична хепатоза, при която настъпват патологични промени в тъканите на черния дроб и се нарушава образуването и елиминирането на жлъчката. Рискови фактори са: използването на орални контрацептиви преди зачеването, многоплодна бременност, IVF. Често това заболяване се появява и на фона на инфекции - вирусен хепатит, инфекция с вируса на Epstein-Barr, цитомегаловирус.
  • Конфликтът на резус факторите на кръвта на майката и плода.
  • Холецистит и застой на жлъчката.
  • Бъбречна недостатъчност.

При повишаване на AST и ALT с 10-20 пъти е необходимо да се прегледа за наличие на вирусен хепатит и автоимунни чернодробни заболявания.

Причини за намаляване на чернодробните ензими

Намаляване на активността на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза може да настъпи в следните случаи:

  • с бъбречна недостатъчност;
  • с малария;
  • по време на бременност;
  • с липса на витамин В6 в организма;
  • с множествена хемодиализа - пречистване на кръвта чрез специален апарат.

Когато е насрочено проучване

Анализ за идентифициране на нивото на ALT и AST се предписва в следните случаи:

  • Идентифициране на инфаркт на миокарда, който не е определен на ЕКГ. В този случай AST се увеличава през първите 4-6 часа след атаката и се нормализира за 3-7 дни. Тежкият ход на заболяването се обозначава с: ALT е по-висок от нормалния с 10 или повече пъти, AST е по-висок от нормалния с 20 или повече пъти.
  • Диагностика на чернодробни патологии. Съотношението AST към ALT в този случай като правило е по-малко от 1,33.
  • Преглед на хора в контакт с пациенти с вирусен хепатит.
  • Проверка на състоянието на донорите преди даряване на кръв.
  • Мониторинг на приема на определени лекарства и тяхното влияние върху черния дроб.

Указание за анализ може да бъде издадено както от терапевта, така и от тясно специализирани специалисти - кардиолог, гастроентеролог, хирург, хематолог.

Как да се подготвим за изследването

За да се получат надеждни резултати, трябва да се спазват следните правила за подготовка за кръводаряване:

  • Последното хранене е 8-14 часа преди приема на биоматериала (след период на нощно гладуване). Понякога лекарят може да предпише анализ следобед, в този случай последните премиери на лека храна - за 4 часа. Можете да пиете вода.
  • Следните фактори трябва да бъдат изключени 1 ден преди да посетите лабораторията:
  1. повишена физическа активност (включително спортна тренировка);
  2. емоционален стрес;
  3. прием на алкохол.

Приемането на определени лекарства (изброени по-долу) също може да повлияе на индексите на трансфераза, следователно е необходимо да се уведоми лекарят за това и да се координира временното им отказване с него.

Как се взема биоматериалът от вена?

ALT и AST се определят във венозна кръв. Нормата за жените по възраст трябва да бъде посочена в медицинската форма заедно с действителната получена стойност.

Процедурата за вземане на проби от биоматериал е стандартна и включва следните стъпки:

  1. Изпитваният е седнал на стол, лявата му ръка е поставена на масата.
  2. Лабораторният техник прилага турникет над лакътя, за да гарантира притока на кръв към вената. Пациентът е помолен да работи с ръка (стиснете и разкопчайте юмрука няколко пъти).
  3. Мястото на пробиване (лакътно огъване) се третира с памучен тампон с алкохол или специална салфетка..
  4. Лаборантът вкарва игла за еднократна употреба във вена и изтегля кръв в епруветка. Ремък разхлабете.
  5. След напълването на епруветките иглата се отстранява и върху мястото на пробиването отново се нанася тампон или салфетка. Трябва да се натисне добре за 5-10 минути, за да се спре напълно кървенето.

Колко време да чакаме резултатите от изследването

Обикновено резултатите от теста са готови в рамките на 1 работен ден. Ако през лабораторията преминава голям поток от пациенти, кръвните изследвания могат да отнемат повече време.

Декодиране на отговорите на анализ

Въпреки факта, че активността на ALT и AST не е специфична за чернодробните патологии, основната цел на изследването е да се идентифицират патологии на този конкретен орган.

Съвместната оценка на AST и ALT помага за диагностициране на инфаркт на миокарда. Диагнозата обаче не може да бъде поставена само по тези два критерия. Те се използват в първия етап на диагнозата. Лекарят може да вземе окончателно решение само въз основа на комбинация от инструментални и лабораторни данни.

При чернодробна цироза нивото на ензимите може да варира от горната граница на нормата до 4-5-кратно увеличение, като AST е по-високо. При наличие на злокачествени тумори в този орган концентрацията им, като правило, надвишава 5-10 пъти над нормалната стойност.

За да се изясни чернодробната патология, се провежда специфичен анализ за наличието на вируси на хепатит (ELISA, PCR), както и ултразвук на коремните органи, който ви позволява да оцените степента на дегенеративни промени в органа.

Какво може да повлияе на валидността на изследването?

Нарушаването на правилата за подготовка за доставката му, както и приемането на следните лекарства може да повлияе на резултатите от анализа:

  • антибактериални средства (сулфонамиди, пеницилини, тетрациклини и други);
  • барбитурати (фенобарбитал, Барбитал, Бутисол и други);
  • опиати, наркотични вещества;
  • лекарства за намаляване на концентрацията на липиди в кръвта (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin и други);
  • лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, индометацин и други хепатотоксични компоненти;
  • орални контрацептиви и други хормонални средства - тестостерон, андрогени, прогестерон.

Колко струва изследването?

Кръвен тест за AST и ALT може да се извърши във всяка сертифицирана медицинска лаборатория, както в бюджетна, така и в търговска мрежа.

Средните цени са в следния диапазон:

  • оценка на нивото на ALT - 90-150 рубли;
  • оценка на ниво AST - 150-250 рубли;
  • вземане на вена от кръвта (заплаща се отделно) - 150-250 рубли.

Лекарствено лечение на заболявания в зависимост от резултатите от анализа

Тактиката на лечение с повишени стойности на AST и ALT зависи от основната причина за този симптом и от тежестта на заболяването. Така че, с лек вирусен хепатит се предписват холеретични лекарства и мултивитамини. Ако хепатитът протича в тежка форма, тогава е необходимо използването на антивирусни лекарства, хормонални, детоксикация, антибактериална терапия.

Една от основните групи лекарства, които се използват за всички чернодробни лезии, са хепатопротекторите:

  • на базата на силибинин (Карсил, Силибор, Силиверин, Хепатофалк и други средства);
  • на базата на основни фосфолипиди (Essential Forte, Essentials, Phosphogliv и други).

Galstena

Galstena е хомеопатично лекарство, основните компоненти на което са:

  • петнист млечен трън, който съдържа вещества, които допринасят за възстановяването на чернодробните клетки;
  • медицински глухарче, чиято билка има холеретичен ефект;
  • голям чистолан (холеретичен и бактерициден ефект при патологии на черния дроб и жлъчния мехур);
  • натриев сулфат, стимулиращ епителните клетки на жлъчните пътища и каналите на панкреаса;
  • фосфор, който инхибира развитието на ракови клетки.

Използва се в комплексна терапия при лечение на хепатит, холецистит, панкреатит в следната единична доза (на ден - не повече от 4 дози):

  • възрастни - 10 капки;
  • деца:
  1. 5-12 години - 5-7 капки;
  2. 1-5 години - 2-4 капки;
  3. до 1 g - 1 капка.

Gepabene

Основните активни компоненти на капсулите Хепабене са плодовете на петъчния млечен трън и билката на лечебния дим, който съдържа алкалоиди, които допринасят за нормализирането на жлъчния мехур и неговите канали.

Това лекарство на растителна основа се предписва само за възрастни като част от комплексна терапия за хроничен хепатит и токсични увреждания на черния дроб, както и за елиминиране на жлъчната дискинезия. При остри хепатобилиарни заболявания е противопоказан..

Хепабене се приема по три капсули три пъти на ден, ако е необходимо, максималната дневна доза може да се увеличи до 6 капсули.

Karsil

Лекарството Карсил се произвежда и на растителна основа. Основният компонент на дражетата и капсулите е сухият екстракт от плодовете на петъчния млечен бодил, който допринася за бързото възстановяване на чернодробните клетки и метаболизма. Ненаситените мастни киселини в екстракта също помагат за намаляване на лошия холестерол..

Това лекарство се предписва при увреждане на черния дроб с всякаква етиология, както и за предотвратяване на атеросклероза..

Дозов режим:

  • за възрастни - 1-2 таблетки (дражета) 3 пъти на ден;
  • за деца на 5-12 години - 3 mg на 1 kg тегло, в 3 разделени дози на ден.

есенциале

Essential се предлага под формата на саше, капсули и разтвор за интравенозно приложение. Основата на това лекарство са основни фосфолипиди, които допринасят за възстановяването на клетъчните мембрани в тъканите на черния дроб и стимулират активността на ензимните системи.

Капсулите се предписват на пациенти над 12 години (телесното тегло трябва да бъде повече от 43 кг), 2 бр. 3 пъти на ден. Основните противопоказания включват непоносимост към фосфатидилхолин и соя.

Диета и упражнения

ALT, нормата при жените до възрастта на която е посочена в статията, се нормализира след лечение на основното заболяване. Един от важните компоненти на комплексната терапия е диетата.

Пациентите с чернодробни патологии трябва да се придържат към следните диетични препоръки:

  • с лека форма на заболяването - таблица № 5 според Певзнер, с тежък курс - № 5а;
  • е показано обилно пиене, което се намалява, след като урината стане лека;
  • при комбинация от цироза на черния дроб с асцит употребата на сол се намалява;
  • с инфекциозния характер на заболяването и след операцията, най-малко 1,8 g протеин на 1 kg тегло на пациента трябва да бъде в ежедневната диета (протеинова диета).

Таблица с характеристики номер 5 е както следва:

  • прием на храна - поне 5 пъти на ден;
  • за предпочитане са пара и варени ястия;
  • алкохолът, мазните храни (животински мазнини), богати бульони, пикантни, солени, пушени, пържени, маринати, печива от прясна мая, зеленчуци, дразнещи стомашно-чревната лигавица (репички, репички, лук, червени боровинки и други) са напълно изключени;
  • са разрешени зърнени храни, постно месо и риба, макаронени изделия, вегетариански супи, зеленчуци и плодове (с изключение на кисели).

В острия период е показана почивка в леглото, след това - полу легло, в ремисия - умерена физическа активност.

Народни средства за нормализиране на нивото на ензимите в кръвта

В народната медицина се използват следните рецепти за нормализиране на черния дроб:

  • Чай от млечен бодил 1 ч.л. прах от семена на растение или тревата му изсипете 1 с.л. вряща вода, настоявайте за 20 минути. Чаят се пие по ½ супена лъжица. на празен стомах сутрин, преди обяд и вечеря, в продължение на 2 седмици, след което си направете почивка.
  • 1 супена лъжица. л Чистите овесени зърна се заливат с 0,5 л чиста вода и се оставят за една нощ. Сутрин се вари в една и съща вода за 2 минути, намалява се котлона и се оставя да къкри още 5 минути, покрива се с капак. Изключете огъня, настоявайте 10 минути. Прецедете и пийте това лекарство според ½ супени лъжици. 3 пъти преди хранене в продължение на 10 дни.
  • Отделете царевичните стигми от 2 големи уши. Залейте ги с 1,5 литра вряла вода, настоявайте 20 минути, след което прецедете. Настойката се пие като чай през целия ден. Курсът на лечение е 1 месец, след това почивка за 2 месеца.
  • След приемане на царевични стигми се препоръчва да се продължи терапията с инфузия на цитрусови пелин, която се приготвя по същия метод. Приема се в рамките на месец за ½ супени лъжици. 2 пъти на ден.

Възможни ефекти от повишени ензимни нива

ALT, нормата за жени на възраст от която не трябва да надвишава 31 единици за пациенти на възраст над 17 години, сама по себе си не представлява заплаха за здравето. Усложненията и прогнозата зависят от вида на диагностицираното заболяване и тежестта на протичането му. Така че, ако това състояние е причинено от физиологични причини, тогава не се изисква лечение и активността на AST и ALT се нормализира независимо.

При миокарден инфаркт едно от най-сериозните усложнения е сърдечен арест, а с цироза на черния дроб - развитие на карцином и чернодробна недостатъчност, което също води до смърт.

Холестатичната хепатоза при бременни жени може да причини следните негативни ефекти:

  • фетална хипоксия;
  • преждевременно раждане и спонтанен аборт;
  • следродилен кръвоизлив.

ALT е ензим, който служи като един от основните маркери на патологиите на черния дроб, панкреаса, сърцето и други органи. Превишаването на нормата при жените по възраст изисква допълнителна инструментална и лабораторна диагностика, за да се установи причината за такова отклонение.

Промяната в активността на ензима може да бъде свързана и с физиологични причини и прием на определени лекарства, поради което в някои случаи се провежда втори тест.

Дизайн на артикула: Владимир Велики

ALT анализ: причини за високи и ниски нива, начини за подобряване

Стойностите на тестовете за ALT (аланин аминотрансфераза) често се използват за оценка на здравето на черния дроб, а високите стойности на анализа показват възможно увреждане или заболяване на черния дроб. Въпреки това, ниските нива на ALT също могат да бъдат показател за някои заболявания. ALT е много важен маркер за здравето на тялото, особено ако не следвате здравословен начин на живот или имате хронично заболяване..

Статията се основава на откритията на 93 научни изследвания.

Авторите на изследването са цитирани в статията:
  • Катедра по вътрешна медицина и хепатология, University-Campus Bio-Medico в Рим, Италия
  • Отделение по педиатрия, женска и детска болница в Гуанси
  • Медицинско училище, Университета на Джон Хопкинс, САЩ
  • Университет в Амстердам, Катедра по психиатрия, Холандия
  • Катедра по ендокринология и метаболизъм, Корейски католически университет, Южна Корея
  • Катедра по физиология, университет в Махидол, Бангкок, Тайланд
  • Център за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, Медицинско училище в Харвард, Бостън, САЩ
  • и други автори.

Моля, обърнете внимание, че числата в скоби (1, 2, 3 и т.н.) са връзки с възможност за кликване към партньорско изследвани изследвания. Можете да следвате тези връзки и да се запознаете с основния източник на информация за статията..

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

Какво е ALT

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, необходим за разграждането на храната в енергия за тялото. [P] Синтезира се в клетките и само малко количество от него навлиза в кръвния поток. Най-голямото количество ALT се намира в чернодробните клетки, а малко количество е в мускулната тъкан, бъбреците и сърцето. [R]

p, блок-котировка 2.0,0,0,0 ->

Когато чернодробните клетки са повредени (в резултат на цитолиза) поради заболяване, нараняване или токсичност на лекарството, те прехвърлят натрупания в тях ALT в кръвта, което се открива чрез анализ. [R]

p, блокчейн 3,0,0,0,0,0 ->

Следователно стойностите на ALT в кръвта се интерпретират като маркер за здравето на черния дроб: ниското ниво на този ензим обикновено показва здрав черен дроб, докато високите нива на ALT предполагат увреждане на черния дроб. [R]

p, блокчети 4,0,0,0,0,0 ->

Но понякога нивата на ALT остават нормални въпреки увреждането на черния дроб. От друга страна, много ниските стойности на ALT могат да сигнализират за други здравословни проблеми. [p, p]

p, блокиране на котировката 5,0,0,0,0 ->

Съдържанието на ALT в кръвта се влияе от демографските фактори и генетиката. [R]

p, блок-цитат 6,0,0,0,0 -> МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ НА ЕНЗИМИТЕ AST И ALT В ХЕПАТОЦИТИ (КЛЕТКА) НА ЖИВОТА

ALT функции

Мускулите използват аминокиселини за енергия. ALT позволява страничните продукти на тези аминокиселини да се движат от мускулите към черния дроб, където те се използват за производството на глюкоза. Този процес е един от основните начини за получаване на енергия от храната и се състои от 2 стъпки (така наречения Cahill цикъл, известен още като аланинов цикъл или глюкозо-аланинов цикъл). [p, p, p, p]

p, блокчейн 7,0,0,0,0 -> ГЛУКОЗА-АЛАНИН ЦИКЪЛ (цикъл на Кахил)

ALT нива

ALT се измерва в единици на литър кръв, или U / L. Доскоро от стойността на ALT от 10 до 40 U / L се приемаше като нормален диапазон и това се използва в повечето анализи и изследвания за определяне на „нормално“ или „високо“ ниво на ALT. [R]

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

Последният всеобхватен преглед (107 проучвания, прегледани през 2013 г.) обаче даде препоръки за преразглеждане на този диапазон поради различия в ALT между половете. [R]

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

Учените препоръчаха горната граница на нормалното ниво на ALT [P]:

p, блок-котировка 10,0,0,0,0 ->

  • За жени - 31 единици / л
  • За мъже - 42 единици / л

По време на бременността ALT може да се промени. Възможно е леко повишение през последния триместър, но като цяло все още остава под 40 U / L. [p, p, p, p]

p, блок-котировка 11,0,0,0,0 ->

ALT анализ

Вашият лекар може да Ви предпише ALT тест за различни заболявания, но повечето от тях са следните причини: [p, p, p, p]

  • Оценка на чернодробното здраве
  • Проучване на причините за симптоми на чернодробно заболяване, като необичайно жълт цвят на кожата или очите (жълтеница) или болка в горната дясна част на корема.
  • Проследяване на прогресията на чернодробните заболявания
  • Оценка на ефективността на лечението на чернодробни заболявания
  • Определете възможното участие на черния дроб в нарушено здраве при диабет или сърдечни заболявания.

Можете сами да попитате вашия лекар за ALT тест. Обикновено лекарите гледат повишени или ниски нива на ALT и често не коментират резултатите. Но понякога дори нормалните нива на ALT могат да присъстват в случаи на влошено здраве и развитие на заболявания.

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Нивата на ALT често се измерват заедно със стойностите на друг ензим в чернодробните клетки - AST (аспартат аминотрансфераза). Коефициентът на съотношение AST / ALT (коефициент на Ritis) също се използва за оценка на здравето на черния дроб.

p, котировка 13,0,0,0,0 ->

Докато повишените стойности на ALT могат да показват наличието на увреждане на черния дроб, не е възможно да се определи вида на увреждането от стойностите на ALT, например, образуването на фиброза, наличието на инфекция или възпаление. [R]

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

Фактори, влияещи на нивата на ALT

възраст

В проучване, включващо повече от 44 000 възрастни, нивата на ALT се увеличават до 60 години при жените и около 45 години при мъжете, а след това започват да намаляват. [P] В друго проучване (335 участници), нивата на ALT са достигнали максимални стойности между 40 и 55 години за двата пола.

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Други научни експерименти показват, че стойностите на ALT намаляват с възрастта (2364 участници; 1498 участници; 335 участници). [p, p, p]

p, блокчети 17,0,0,0,0,0 ->

Юношите са изключение, тъй като са склонни да показват по-ниски нива на ALT в сравнение с възрастните. [R]

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

етаж

Според няколко мащабни проучвания (15.676 участници; 11.898 участници; 5.586 участници) мъжете обикновено показват по-високи стойности на ALT от жените. [p, p, p]

p, блокчети 19,0,0,0,0 ->

В проучване, включващо деца (371 ученици), момчетата са показали по-високи нива на ALT в сравнение с момичетата на 7-годишна възраст. Очевидно това показва, че хормоните могат да доведат до такава разлика. [R]

p, блокчетата 20,0,0,0,0 ->

генетика

Генетичните различия между хората от различни националности най-вероятно влияят на нивата на ALT. Въпреки това, в проучване (мета-анализ на 5.421 участници) на холандски граждани, нивата на ALT до известна степен зависят от генетиката, което показва, най-вероятно, голям брой генетични вариации между хора от различни националности. [R]

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Този извод се подкрепя от проучване на жители на Съединените щати, които често имат подобен начин на живот и хранителен режим, но имат широк диапазон от националност на своите предци. Например, мексиканско-американците показаха по-високи нива на ALT (14.9%; 11.5%) от афро-американците (8.1%; 6.0%) и белите американци (7.1%; 7.4%) в 2 проучвания (15.676 възрастни участници и 5.586 тийнейджъри). [p, p, p, p]

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

В друго проучване (1.532 мексикански американци) два свързани единични нуклеотидни полиморфизма (SNPs) в гена PNPLA3 повлияват нивата на ALT. Колко силно тези SNP влияят на нивата на ALT, вариращи в зависимост от възрастта и пола. [R]

p, блокчейн 23,0,0,0,0 ->

Медикаменти

Тези лекарства бяха идентифицирани като причина за повишен ALT в човешкото тяло:

  • Антиконвулсанти (вигабатрин) [p, p, p]
  • Лекарства срещу рак (инхибитори на имунната контролна точка, инхибитори на тирозин киназата) [p, p, p]
  • Противовъзпалителни лекарства (диклофенак, рофекоксиб) [p, p, p]
  • Лекарства за понижаване на холестерола (холестирамин и рядко статини) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Лекарства против затлъстяване (римонабант) [P]
  • Парентерално хранене (хранителните вещества се доставят директно в кръвта, заобикаляйки храносмилателната система) [P]
  • Антибиотици, ако се използват няколко вида антибиотици наведнъж или се приемат за дълго време) [p, p]
  • Парацетамолът може да причини временно повишаване на ADT [p, p, p, p]
  • Лекарство за астма - Zileuton (при малък процент от пациентите) [p, p]

Тези лекарства и процедури са определени като причина за намаляване на нивата на ALT в човешкото тяло:

  • Лекарства срещу хепатит (телбивудин, ламивудин, урсодеоксихолова киселина, диметил дикарбоксилат, интерферон) [p, p, p, p]
  • Хемодиализа [P, P, P]

Изключителна физическа активност

Физическото натоварване, преживяно от 31 хокеисти и 9 супермаратонци, показа моментално увеличение на ALT след края на състезанието. [p, p]

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

В проучване на 20 тайландски младежи (на възраст от 14 до 17 години) нивата на ALT се повишават значително след боксов мач, но не по време на „интензивна“ тренировка. Това означава, че най-вероятно мускулното увреждане е причината за това увеличение на ALT, в сравнение с други биологични ефекти от упражнения. [R] В края на краищата, в състезанията боксьорите се контузват повече, отколкото при редовни тренировки.

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

Времето на деня

В проучване на 12 пациенти с цироза, нивата на ALT се повишават сутрин, достигат пик на обяд и са най-ниските през нощта. [P - това проучване не е било подложено на проверка, както другите експерименти, споменати в тази статия]

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Въпреки това, в проучване с 22 970 възрастни, стойностите на ALT не се различават значително между сутрин и следобед. Но в това проучване стойностите на ALT не се измерват отделно по обяд или през нощта. [R]

p, блокчетата 27,0,0,0,0 ->

Причини и последици от ниския ALT


Сърдечно заболяване

В многобройни проучвания (мета-анализ на 29 научни труда с общо 1,264,380 участници) хората с ниски нива на ALT са имали повишен риск от развитие на сърдечни заболявания. [p, p, p]

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

Две проучвания на хора с диабет (9.795 и 2.993 участници) показват сходни резултати за повишения риск от сърдечни заболявания с понижаване на ALT. [p, p]

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

В друго проучване хората с нива на ALT под 8 U / L са с 65% по-голяма вероятност да получат инфаркт. В друго проучване рискът от коронарна болест на сърцето започва да намалява с увеличаване на стойностите на ALT над 30 U / L, особено при жени. [p, p]

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Изключително ниските стойности на ALT могат да показват или нарушена функция на черния дроб, или причина, която може да увреди сърдечно-съдовата система, като инсулт. [R]

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Повишен риск от смърт за възрастни хора

В напреднала възраст по-ниските нива на ALT могат да показват стареене на черния дроб и неправилно хранене (2 проучвания на 455 и 1.673 участници). [p, p]

p, блокчейн 32,0,0,0,0 ->

В мета-анализ на 12 проучвания с 206.678 възрастни, изключително ниският ALT при пациенти в напреднала възраст (по-малко от 5 U / L) надеждно прогнозира риска от смърт от всички причини, както и от сърдечни заболявания и рак. [R]

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

В допълнение, нормалните нива на ALT могат да помогнат за предотвратяване на развитието на инсулт, като помогнат на клетките да се възстановят от лошия кръвен поток. Това може да обясни защо много ниските стойности на ALT могат да бъдат вредни. [R]

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

пушене

Хората, които пушат, показват по-ниски нива на ALT (2 проучвания с 17.515 и 5.946 здрави участници). [p, p]

p, блокчетата 35,0,0,0,0 ->

Друго проучване с 500 възрастни обаче установи обратната тенденция - пушачите имат малко по-високи стойности на ALT. [R]

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

Пушенето само по себе си може да намали стойностите на ALT при хора, които вече имат чернодробно заболяване и нивото им на ALT се счита за повишено. [R]

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

Например, в проучване с 6.095 пациенти с хепатит, пушенето на цигари допринася за по-нататъшно повишаване на нивата на ALT при тези, които са диагностицирани с хепатит С, но не и при тези, които са имали хепатит Б. [P]

p, блокчети 38,0,0,0,0 ->

Дефицит на витамин В6

В 5-седмично клинично проучване с 52 пациенти на хемодиализа, нисък ALT е свързан с дефицит на витамин В6. Подобряването на стойността на ALT с ежедневен прием на витамин B6 показа, че ALT се нуждае от този витамин, за да нормализира нивата му. [R]

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

Синдром на ада

Hellp синдром - е усложнение на бременността, което се проявява през последните три месеца преди раждането и веднага след тях. При този синдром се увеличават различни симптоми, включително увеличение на чернодробните ензими. Съществуват обаче клинични примери, когато намаление на нивата на ALT се наблюдава при бременни жени със синдром на Hellp..

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

Как да увеличите ALT

Изследванията за начини за повишаване на ALT са редки. Няма лекарства, които са специално предназначени за повишаване на ALT, тъй като ниските нива на този ензим обикновено се считат за здравословно състояние на организма..

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

Силно препоръчваме да се консултирате с вашия лекар, ако се притеснявате за вашите аномално ниски нива на ALT, преди да използвате някоя от описаните по-долу опции..

p, блокчейн 42,0,0,0,0 ->

Яжте повече захар и мазнини

При допълване на диетата на 76 здрави мъже със захар (фруктоза) в рамките на 3 седмици се наблюдава увеличение на ALT средно с 5 U / L (мета-анализ на 13 проучвания). Междувременно замяната на въглехидрати със захар не повлия на повишаването на нивата на ALT при 184 здрави мъже. [R]

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

В проучване на плъхове, повишеното съдържание на диетични мазнини допринася за повишаване на ALT при животни по време на постменопаузата. [R]

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

Заслужава да се отбележи, че такива проучвания са проведени с цел идентифициране на диета, която влияе негативно на черния дроб, както се наблюдава чрез увеличаване на стойностите на ALT. Тези начини за увеличаване на ALT не са здравословни и здрави..

p, блокчетата 45,0,0,0,0 ->

Приемайте витамин В6

В 5-седмично клинично проучване на 52 пациенти на хемодиализа ниските нива на ALT са били свързани с дефицит на витамин В6 и се увеличават с ежедневния прием на витамин В6. [R]

p, блокчети 46,0,0,0,0 ->

Консумирайте повече омега мастни киселини

Соевото масло (комбинация от Омега-6 и Омега-3 мастни киселини) и слънчогледово масло (Омега-6 мастни киселини) допринесоха за увеличаване на нивата на ALT при плъхове. [R]

p, котировка 47,0,0,0,0 ->

Качвам килограми

Отслабването значително намалява ALT, така че покачването на тегло може да доведе до обратния ефект. [R]

p, блокчейн 48,0,0,0,0 ->

Това може да бъде особено полезно в случаите на възрастни хора с изключително нисък ALT. Тази хипотеза обаче е чисто теоретична и не е тествана върху хора или животни..

p, blockquo 49,0,1,0,0 -> ЗДРАВЕН ЖИВОТ (отляво) И ЖИВОТ НА КИРРОЗА (отдясно)

Повишен ALT, причини

Анализите за нивото на ALT могат да бъдат предписани от лекар по време на редовен преглед (скрининг) и при обостряне на заболявания. Смята се, че в 75% от случаите увеличението на стойностите на ALT е свързано с нарушена функция на черния дроб.

p, котировка 50,0,0,0,0 ->

Безалкохолно мастно чернодробно заболяване

Безалкохолното мастно чернодробно заболяване (NAFLD) се характеризира с възпаление на черния дроб, натрупване на мазнини в него и в крайни случаи тежки, необратими увреждания. Този проблем засяга приблизително 35% от населението на развитите страни и често се появява заедно с диабет и затлъстяване. [R]

p, котиране на блокчейна 51,0,0,0,0 ->

Според многобройни проучвания (4,376 и 3260 участници), безалкохолното мастно чернодробно заболяване е най-честата причина за леко повишаване на ALT. [p, p, p]

p, блокчети 52,0,0,0,0 ->

Повишените нива на ALT също могат да бъдат прогноза за безалкохолно мастно чернодробно заболяване (клинично проучване при 72 юноши с наднормено тегло). Около 32% от хората с висок ALT също са имали повишени нива на мазнини в черния дроб..

p, блокчейн 53,0,0,0,0 -> ЗАМЯНА НА ЛЕКИТЕ ВЪГЛОГИДРАТИ С ЦЯЛИ (НЕЧИСТИЛИ) ЗЪРНИ КРОПИ, ЛЕКАРСТВЕНИ ЛИЦЕ НА НАФЛД (безалкохолно мастно чернодробно заболяване)

Въпреки това, не всички пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване имат високо ниво на ALT, така че ALT не може да се използва за точно диагностициране на това заболяване. [p, p]

p, блокчейн 54,0,0,0,0 ->

В проучването (390 пациенти с NAFLD) 43% от пациентите са имали нормални нива на ALT, въпреки че при такива хора няма разлика във възпалителните процеси в черния дроб. В друго проучване (101 пациенти с NAFLD) е установено, че при нормални и повишени нива на ALT заболяването протича еднакво и пациентите са в еднакъв риск от развитие на усложнения. [p, p]

p, котировка 55,0,0,0,0 ->

Консумация на алкохол

Употребата на алкохол е най-честата причина за чернодробни заболявания в развитите страни. [R] В многобройни проучвания по света (1.1 милиона и 5.946 участници от Южна Корея, 46.775 британци, 17.515 и 6.832 американци, 125 италианци) беше установено, че нивата на ALT се увеличават с ежедневната употреба на алкохол. [p, p, p, p, p, p]

p, блокчети 56,0,0,0,0 ->

Алкохолните напитки повлияват значително здравето на черния дроб, причинявайки увреждане на тъканите на тялото от свободни радикали и допринасят за повишени нива на маркери на възпаление (TNF-a). Дългосрочната консумация на алкохол в значителни дози води до смъртта на чернодробните клетки, което стимулира отделянето на ALT от черния дроб в кръвта. [p, p, p]

p, блокчетиране 57,0,0,0,0 ->

Но връзката между нивата на ALT и консумацията на алкохол е по-сложна, отколкото звучи. Проучване (13 580 възрастни) показа, че употребата на алкохол увеличава ALT повече при хора с наднормено тегло, които вече имат повишен ALT. [p, p, p]

p, котировка 58,0,0,0,0 ->

В проучване при 6.095 пациенти с хепатит С, консумацията на алкохол доведе до по-нататъшно повишаване на ALT при хора, които имат хепатит С, но не и хепатит Б. [P]

p, блок-котировка 59,0,0,0,0 ->

Въпреки това, в японско проучване (273 участници), дори тези, които пият до 81 г алкохол на ден (около 6 порции), показват само леко повишение на ALT. И в резултатите от италианското проучване (125 участници) „умерената“ консумация на алкохол (по-малко от 4 напитки на ден) не повишава нивата на ALT. [p, p]

p, котировка 60,0,0,0,0 ->

Ниската консумация на алкохол може да не повишава ALT при хора с нормално тегло поради способността му да подобрява инсулиновата чувствителност, която изглежда намалява стойностите на ALT (проучвания с 13 588 участници и клинично проучване с 63 жени в менопауза). [p, p]

p, котировка 61,0,0,0,0 ->

хепатит

Инфекцията с вируса на хепатит В е основната причина за изключително високи нива на ALT в многобройни проучвания (15.676 американци, 3.260 тайванци, 1.645 италианци, 273 японци). [p, p, p, p]

p, блокчейн 62,0,0,0,0 ->

В 2-годишно проследяване на 182 пациенти са установени 12% от случаите с изключително високи стойности на ALT (над 1 000 U / L) и всички те са причинени от хепатит. [R]

p, блокчейн 63,0,0,0,0 ->

В един клиничен случай е описано 4-годишно момиче, при което автоимунният хепатит е причина за непрекъснато повишаване на ALT, но други симптоми не са открити. [R]

p, котировка 64,0,0,0,0 ->

Въпреки това, в друго проучване, включващо 280 пациенти с хепатит С, не са открити значителни симптоми и 17% от тези хора имат нормални нива на ALT, а 45% имат умерено повишено ниво на ALT (под 80 U / L). [R]

p, блокчети 65,0,0,0,0 ->

Все още не е ясно колко ALT може да се използва при оценка на тежестта на инфекцията. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> ТРИ ВИДОВЕ ХЕПАТИТИС, МЕТОДИ ЗА ПРЕДАВАНЕ НА ВИРУСА И ВЪЗМОЖНОСТИ ЗА ПРЕВЕНТИРАНЕ И ЛЕЧЕНИЕ

В 2 проучвания с пациенти с автоимунен хепатит тип 1 (наблюдение на 84 пациенти за 6 години и 8-годишно наблюдение на 69 пациенти), високите стойности на ALT показват прогресия на инфекцията и прогнозират неблагоприятни резултати, включително рак на черния дроб или смърт. [p, p]

p, блокчети 67,0,0,0,0 ->

Въпреки това, при мета-анализ на 9 проучвания с 830 пациенти с хепатит В, приблизително една пета от пациентите имат силно развитие на чернодробна фиброза, въпреки че анализите показват нормално ниво на ALT. [R]

p, блокчейн 68,0,0,0,0 ->

В друг метаанализ на 8 проучвания с 683 пациенти с хепатит В, почти половината от пациентите (48%) имат сериозно увреждане на черния дроб, въпреки че нивата им на ALT са сравнително ниски. [R]

p, блокчейн 69,0,0,0,0 ->

Диабет

В резултатите от метаанализа на 17 проучвания, включващи 60 359 участници, рискът от развитие на диабет тип 2 се увеличава с повишаване на нивата на ALT. [R]

p, блокчети 70,0,0,0,0 ->

В 5-годишно проучване (724 участници) повишените стойности на ALT предсказват бъдещ захарен диабет, както и ИТМ (индекс на телесна маса), кръвна захар на гладно и фамилна предразположеност. [R]

p, блокчети 71,0,0,0,0 ->

ALT е свързан и с преддиабет, междинна стъпка между повишената кръвна захар и развитието на диабет с висок клас. [R]

p, блокчети 72,0,0,0,0 ->

Възрастни с високи нива на ALT също показват признаци на диабет, като повишена кръвна захар на гладно, инсулинова резистентност и нарушен глюкозен толеранс (данни от 3 проучвания, включващи 15.676 и 1.847 възрастни, както и 886 юноши). [p, p, p]

p, блокчейн 73,0,0,0,0 ->

В проучване на 2087 японски, високият ALT също е свързан с ниски нива на адипонектин протеин, който помага за поддържане на кръвната глюкоза. [R]

p, блокчейн 74,0,0,0,0 ->

Увеличаването на стойностите на ALT показва развитието на диабетни усложнения и прогнозира влошаване на ситуацията за пациентите. [p, p, p] В едно проучване (16.865 възрастни), високите стойности на ALT са свързани със смърт поради диабетни усложнения. [R]

p, блокчети 75,0,0,0,0 ->

Повишените нива на ALT са често срещани в проучване на 115 деца с диабет тип 2. Тези деца са имали повишен риск от развитие на безалкохолно чернодробно заболяване (NAFLD). [R]

p, блокчейн 76,0,0,0,0 ->

В проучване на 56 пациенти със захарен диабет тип 1 и повишен ALT са открити по-висок ИТМ (индекс на телесната маса), висока кръвна глюкоза на гладно и повишен гликиран хемоглобин (Hba1c), което показва хронично повишаване на захарта. кръв. [R]

p, блокчейн 77,0,0,0,0 ->

прекалена пълнота

Затлъстяването и повишаването на ALT са свързани с няколко проучвания (общо 1168 355 участници). [p, p, p, p, p]

p, блокчети 78,0,0,0,0 ->

По-специално, обиколката на талията и мазнините по корема прогнозират по-точно стойностите на ALT, отколкото стандартните измервания на индекса на телесната маса (ИТМ), който е показан в много проучвания (83030 юноши, 8 428 възрастни, 903 жени, 175 деца). [p, p, p, p, p, p] При изследване на 290 пациенти със затлъстяване с инсулинова резистентност са открити повишени стойности на ALT. [R]

p, блокчетата 79,0,0,0,0 ->

Натрупването на мазнини по стомаха може да има различни последици и по-често от общото затлъстяване придружава състояния като диабет и чернодробни заболявания. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> ОПАСНОСТИ ОТ РАЗВИТИЕ НА СЕРИОЗНИ БОЛЕСТИ ПРИ ЗАтлъстяване и ИНСУЛИНА

По този начин затлъстяването не е причинно увеличение на ALT, но затлъстяването е симптом на нарушена инсулинова резистентност в клетките, което също симулира увеличаване на стойностите на ALT. [p, p, p].

p, блокчетата 81,0,0,0,0 ->

Метаболитен синдром

Метаболитният синдром се описва като серия от взаимосвързани симптоми, които повишават риска от сърдечно-съдови заболявания, диабет и риск от смърт като цяло. Тези симптоми включват високо кръвно налягане, общо хронично възпаление, висок холестерол, натрупване на коремни мазнини (висцерални мазнини) и инсулинова резистентност. [R]

p, блокиране на котировки 82,0,0,0,0 ->

В резултатите от метаанализа на 5 проучвания, включващи 29 815 участници, беше отбелязано, че рискът от развитие на метаболитен синдром се увеличава с 14% с всяко увеличение на ALT в кръвта с допълнителни 5 U / L. [R]

p, блокчетата 83,0,0,0,0 ->

В друго проучване (28 456 участници), хората с нива на ALT в горната четвърт на нормата са с 82% по-голяма вероятност да бъдат диагностицирани с метаболитен синдром, отколкото тези, чиито нива на ALT са били в долната четвърт от този диапазон. [R]

p, блок-цитат 84,0,0,0,0 -> ЗНАКОВЕ НА МЕТАБОЛИЧЕН СИНДРОМ

В 2 проучвания (5586 юноши и 1740 възрастни участници) повишеният ALT е значително свързан с повишаване на С-реактивния протеин (често диагностициран при хора с метаболитен синдром). Възпалението на черния дроб може да допринесе за общо хронично възпаление при пациенти с метаболитен синдром. [p, p, p, p, p, p]

p, блокчетата 85,0,0,0,0 ->

Високо желязо в кръвта

Високите стойности на ALT могат да бъдат свързани с необичайно високо ниво на желязо в кръвта, което допринася за увреждане на черния дроб (заключение в многобройни проучвания с 15,676 и 13,605 възрастни участници и с 959 жени в менопауза). [p, p, p, p]

p, блокчетата 86,0,0,0,0 ->

Излишното желязо само по себе си може да доведе до увреждане на черния дроб и по-нататъшно повишаване на ALT. [p, p]

p, блокчетата 87,0,0,0,0 ->

В проучване с 3.455 участници, високото ниво на ALT се свързва с увеличаване на количеството на хормона хепцидин (който регулира желязото в организма), което показва опит на тялото ни да защити черния дроб от претоварване на желязо, като произвежда този хормон. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> ХЕПСИДИН - ОСНОВНИЯ РЕГУЛАТОР НА ЖЕЛЕЗНАТА ХОМЕОСТАЗА В ОРГАНИЗМА (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

При мишки увеличаването на количеството желязо в кръвта предизвика увеличаване на общото възпаление, количеството на свободните радикали и натрупването на белег в черния дроб, което стимулира повишаване на нивата на ALT. [R]

p, блок-котировка 89,0,0,0,0 ->

Хемохроматоза

Хемохроматозата е генетично заболяване, което се среща главно при хора с бяла кожа (0,33% вероятност от развитие на това заболяване) и което намалява способността на организма да обработва правилно желязото, натрупвайки го в тъканите на тялото. [p, p] Хемохроматозата причинява претоварване на желязото, като блокира производството на хормона хепцидин. [R]

p, котировка 90,0,0,0,0 ->

В проучване, включващо 100 пациенти с хемохроматоза, 65% от тях са имали високи нива на ALT. [R]

p, блокчетата 91,0,0,0,0 ->

Мускулна болест или нараняване

Поради количеството на ALT, присъстващо в мускулните клетки, наранявания и заболявания на мускулната тъкан също могат да причинят повишаване на ALT, поради освобождаването на този ензим от умиращите клетки в кръвта. [R].

p, блокчети 92,0,0,0,0 ->

Преглед на 620 пациенти с възпалителни мускулни заболявания (полимиозит, дерматомиозит) при 43% разкри повишени нива на ALT. [R]

p, котировка 93,0,0,0,0 ->

Почти 88% от пациентите с мускулна дистрофия, наследствено заболяване, при което мускулите отслабват и атрофират, показват високи нива на ALT (проучване при 232 пациенти). [R]

p, котировка 94,0,0,0,0 ->

В проучване на 16 пациенти, на които са диагностицирани различни мускулни наранявания поради екстремни физически натоварвания, е установено увеличение на ALT. [R].

p, котировка 95,0,0,0,0 ->

При някои видове заболявания на мускулната тъкан, тежестта на лезията може да бъде открита чрез измерване на нивата на ALT. [R]

p, блокчетно 96,0,0,0,0 ->

В проучване, включващо 189 пациенти с рабдомиолиза в отделението за интензивно лечение c, е установено, че състоянието на хора с бързо разрушаване на мускулни клетки и висок ALT (над 1000 U / L) има 46,2% по-голям шанс за смърт в сравнение с хора с намален ALT. [R]

p, блокчейн 97,0,0,0,0 ->

Инсулт развитие

В мета-анализ на 29 проучвания (общо 1,23 милиона души) се стигна до заключението, че при високи нива на ALT се наблюдава умерено увеличение на вероятността от инсулт. [R]

p, блокчетата 98,1,0,0,0 ->

В друго проучване на 279.982 азиатски мъже с повишен ALT, шансът им да получат инсулт е 74% по-голям от мъжете с нисък ALT. Тази връзка обаче е по-слабо изразена при жените (60% риск). [R]

p, блокчейн 99,0,0,0,0 -> ПРОЦЕС ЗА РАЗВИТИЕ НА АТЕРОСКЛЕРОЗА

Висок холестерол

Нивата на ALT, LDL (лош холестерол) и триглицериди (основният вид мазнини в тялото) често са взаимосвързани. Това може да се дължи на ефекта на инсулиновата резистентност и развитието на мастна чернодробна болест (NAFLD), което предполага, че повишеният холестерол и ALT са основните причини за тези заболявания. [p, p, p]

p, блокчетата 100,0,0,0,0 ->

Освен това хората с високи нива на ALT са склонни да имат ниски нива на HDL (добър холестерол) - резултатите от няколко проучвания (общо 77.191 участници). [p, p].

p, котировка на блок 101,0,0,0,0 ->

Хипертония (високо кръвно налягане)

Високият ALT е тясно свързан с повишаване на кръвното налягане в 2 проучвания с 15.676 и 416 участници. [p, p]

p, блокиране на котировката 102,0,0,0,0 ->

От 69 активни играчи в Националната футболна лига на САЩ (NFL), повишеният ALT е често срещан сред онези, които имат високо ИТМ, кръвно налягане над 130/80 mmHg и по-голяма талия. [R]

p, котировка 103,0,0,0,0 ->

Високото кръвно налягане заедно с растежа на ALT може да доведе до други здравословни проблеми. Хората с алкохолно чернодробно заболяване, диабет тип 2 и метаболитен синдром обикновено имат както високо кръвно налягане, така и високи нива на ALT (две проучвания с 27.769 и 96 участници). [p, p]

p, котировка 104,0,0,0,0 ->

В друго проучване (151 пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване) е показано, че повишените стойности на ALT увеличават рисковете и повишават кръвното налягане. [R]

p, блокчетата 105,0,0,0,0 ->

Повишени нива на пикочна киселина

Значително количество пикочна киселина в кръвта може да доведе до подагра и уролитиаза. [R]

p, котировка 106,0,0,0,0 ->

В 2 проучвания (11.572 и 3.260 участници) хората с високи нива на пикочна киселина в кръвта също имат по-високи стойности на ALT. [p, p]

p, блокиране на квотата 107,0,0,0,0 ->

Подобен резултат е открит в друго проучване с 11 898 възрастни участници, но само при жени. [R]

p, блокиране на котировки 108,0,0,0,0 ->

Увеличаването на стойностите на пикочната киселина увеличава риска от развитие на безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD) в проучване с 3 768 възрастни. [P, p]

p, блок-котировка 109,0,0,0,0 ->

Дефицит на антиоксидант

Повишените нива на ALT са свързани с ниски нива на антиоксиданти в организма (2 проучвания - 13,605 и 4 376 участници). [p, p]

p, блок-котировка 110,0,0,0,0 ->

По-специално, нивата на каротеноиди (алфа-каротин, бета-каротин, други каротеноиди, бета-криптоксантин, лутеин и зеаксантин) и витамин С са били по-ниски при пациенти с високи стойности на ALT (проучване с 13 605 участници). [R]

p, блок-котиране 111,0,0,0,0 ->

В друго проучване (1037 участници над 7 години), хората с ниско съдържание на провитамин А (бета-каротин, бета-криптоксантин и други каротеноиди) са с 70% по-голяма вероятност да повишат ALT, отколкото участниците с високи стойности на тези антиоксиданти. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> ЕФЕКТИ НА КАРОТИНОИДИТЕ НА БЛАКУВАНЕ НА АККУМУЛИРАНЕ НА ТЪРСЕНИЯ И НАМАЛЯВАНЕ НА ВРЪЩАНЕ НА ЖИВОТА В ЖИВОТА

Чернодробните заболявания (особено натрупването на мазнини в този орган) са свързани с ниски нива на антиоксиданти (2 проучвания с 350 и 97 участници). [p, p]

p, котиране на блокове 113,0,0,0,0 ->

Каротеноидите и витамин Е помагат за поддържане здравето на черния дроб чрез: [p, p]

  • Подобряване на функцията на инсулин в клетките (намаляване на инсулиновата резистентност)
  • Намалена активност на гени, причиняващи клетъчна смърт
  • Преобразуването на белите кръвни клетки в противовъзпалителни имунни клетки (М1 макрофаги)
  • Блокиране на увреждането на тъканите от отделянето на свободни радикали по време на разграждането на мазнините.

Болести, свързани с производството на жлъчка

Заболяванията, свързани с производството на жлъчка, засягат органите на тялото, които участват в този секрет на жлъчката: черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса. [R]

p, котиране на блок 114,0,0,0,0 ->

В проучване на 424 пациенти с възпаление на жлъчния мехур (холецистит) е показано, че тези пациенти, които не са имали камъни в жлъчния мехур, показват умерено повишаване на нивата на ALT (82,5 U / L), а пациентите с камъни в жлъчния мехур имат значително повишени нива на ALT (95 U / L). [R]

p, блокчетата 115,0,0,0,0 ->

При 7 пациенти с камъни в жлъчката ALT първоначално е много висок - повече от 1.000 U / L. Нивата им на ALT намаляха веднага след като отстраниха камъни в жлъчката. [p, p]

p, блокчети 116,0,0,0,0 ->

Жлъчните камъни също могат да причинят панкреатит, като блокират жлъчните канали и причинят потока на жлъчката обратно в панкреаса. [R]

p, блокчети 117,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 118,0,0,0,0 ->

Цьолиакия

В проучване на 140 пациенти с хронично повишени нива на ALT, които не могат да бъдат обяснени с чернодробно заболяване, диабет или прием на алкохол, са открити 8,5% от случаите на неразпозната цьолиакия. [R]

p, блокиране на цитат 119,0,0,0,0 ->

Увреждането на черния дроб поради нелекувана целиакия се нарича автоимунен хепатит, свързан с цьолиакия и като правило успешно се спира чрез преминаване към безглутенова (глутенова) диета. [R]

p, блокчетата 120,0,0,0,0 ->

В 2 проучвания с 171 и 158 възрастни с нелекувана цьолиакия, 42 до 47% имат високи стойности на ALT. След спазване на строга диета без глутен, нивата на ALT се върнаха в нормални стойности при 95-100% от тези хора. [p, p]

p, blockquo 121,0,0,0,0 -> IMMUNE INFLAMMATION IN THE THIN INTESTINE UNFLUENCE OF GLUTEN (GLUTEN)

Освен това в друго проучване на 13.818 участници с цьолиакия и 66.584 здрави възрастни е установено, че пациентите с целиакия показват 2-6 пъти повишен риск от развитие на други чернодробни заболявания. [R] Това предполага, че липсата на поносимост към глутен (глутен) може да причини дългосрочно увреждане на черния дроб. [R]

p, блокчейн 122,0,0,0,0 ->

Липса на кислород в организма

Лошата циркулация, както и сънна апнея и голяма надморска височина, могат да доведат до хипоксия, което означава, че клетките ни гладуват и не получават достатъчно кислород. [R]

p, блокчейн 123,0,0,0,0 ->

Мониторингът на 182 пациенти с изключително високо ниво на ALT за повече от 2 години показа лошо кръвообращение, като една от честите причини за такова значително повишаване на ALT (повече от 1000 единици / l). [R]

p, блокчейн 124,0,0,0,0 ->

В клинично проучване на 85 пациенти с чернодробно заболяване, тези, на които е поставена диагноза сънна апнея, показват по-високи стойности на ALT, а в друго проучване с пациенти със сънна апнея (540 участници) по-ниските нива на кислород в организма по-точно прогнозират повишаване на ALT. [p, p].

p, блокчетата 125,0,0,0,0 ->

Нашето тяло реагира на липса на кислород, като създава повече червени кръвни клетки (червени кръвни клетки), създадени да носят кислород. Това увеличава хематокрита (стойност на кръвната картина), който измерва процента на червените кръвни клетки в кръвта. [R]

p, блокчейн 126,0,0,0,0 ->

Хипоксията може да доведе до увреждане на органите и увеличаване на общото възпаление, както и до намаляване на способността на черния дроб да се регенерира, намаляване на способността за създаване на нови кръвоносни съдове и възстановяване на съединителната тъкан. Това е тествано в модела на апнея за сън при плъхове. Установено е, че понякога хипоксията води до увреждане на черния дроб от свободни радикали, което в крайна сметка води до развитието на пълно безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD). [p, p, p]

p, блокчети 127,0,0,0,0 ->

Чернодробната болест сама по себе си може да намали съдържанието на кислород в чернодробните клетки, създавайки контур за положителна обратна връзка, който бързо влошава здравето на черния дроб. [R]

p, блокчети 128,0,0,0,0 ->

Вирусни инфекции

Мета-анализ на 11 проучвания (2086 пациенти) изследва ефектите на денга треска (тропичен вирус, предаван от комари) върху ALT. Установено е, че 52% от пациентите с треска на денга и 54% от пациентите с животозастрашаващо състояние на треска на Денга - хеморагична треска, показват аномално високи нива на ALT. [P] Подобно увеличение на ALT най-вероятно се дължи на чернодробно възпаление от излагане на вируса на денга (проучване, включващо 169 пациенти). [R]

p, блокчетата 129,0,0,0,0 ->

При наблюдение на 41 пациенти с мононуклеоза индексът ALT първоначално се увеличава около 5 пъти, но се връща към нормални стойности след 20 дни. [R]

p, блокчети 130,0,0,0,0 ->

Високите стойности на ALT могат да сигнализират за тежка инфекция. В проучване на 353 пациенти с треска на денга, високите резултати от ALT доведоха до по-дълъг престой в болница и потенциално развитие на бъбречна или чернодробна недостатъчност или дори смърт. [p, p, p, p]

p, блокчети 131,0,0,0,0 ->

В допълнение, високото ниво на ALT е свързано и със силна активност на вируса на ХИВ (оценка на нивото на РНК на вируса в кръвта) и развитието на друга сериозна инфекция (2 проучвания на 2365 възрастни и 440 пациенти с ХИВ инфекция). [p, p]

p, блокчети 132,0,0,0,0 ->

Дефицит на холин

Холинът е органично съединение (витамин В група) и е хепатопротектор (защитава чернодробните клетки) и насърчава метаболизма на мазнините в черния дроб. Нашето тяло произвежда много малко количество холин, така че основният източник на това вещество е храната, например, яйца, пиле, сьомга или бадеми. [R]

p, котировка 133,0,0,0,0 ->

Установено е, че плъховете с дефицит на холин имат по-високи нива на ALT от онези гризачи, които получават холин в диетата си. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> ХРАНА БОЛЯЩО ХОЛИН

Въпреки това, проучванията при хора все още са непълни. В клинично проучване, включващо 15 пациенти, те получават хранене чрез стент (парентерално хранене) с достатъчно количество холин и нивата на ALT намаляват след 6 седмици. В друго клинично проучване на 60 души, добавката с холин (550 mg на ден) не показва намаляване на нивата на ALT, но също така не допринася за повишаване на ALT. [p, p]

p, блокчетиране 135,0,0,0,0 ->

Усложнение на бременността

В проучване на 430 бременни жени с необясними високи нива на ALT, които не са причинени от захарен диабет, заболяване на черния дроб или консумация на алкохол, е установен 82% по-висок риск от развитие на диабет по време на бременност, с изключение на жени, които вече са имали затлъстяване преди бременността. [R]

p, блокиране на 136,0,0,0,0 ->

В друго проучване с 323 бременни жени, високият ALT през първия триместър доведе до 80% увеличение на риска от макросомия (повишено тегло на плода). [R]

p, блокчейн 137,0,0,0,0 ->

Раково развитие (азиатци)

В мета-анализ на 14 проучвания, обхващащи 1,79 милиона души в Азия, ALT в горната трета от нормалния си диапазон увеличава риска от развитие на рак с 65%, в сравнение с хората с ALT в долната трета от нормата. Такава връзка обаче не е проучена по примера на европейците. [R]

p, блокиране на котировката 138,0,0,0,0 ->

В друго проучване, включващо 782.632 корейски мъже, увеличението на ALT доведе до 62% увеличение на риска от развитие на рак на хранопровода и 60% по-голям шанс да умре от него, в сравнение с мъжете с по-ниски нива на ALT. [R]

p, котировка 139,0,0,0,0 ->

Повишен риск от смъртност

Мета-анализ на 19 проучвания (общо 9,24 милиона в Азия) показа, че стойностите на ALT в горната трета от нормалния диапазон от стойности се увеличават с 43% шансовете на хората да умрат от някаква причина, в сравнение с тези с ALT в долната трета нормален обсег. Тези проучвания обаче не са проведени с участието на европейци. [R]

p, блокчети 140,0,0,0,0 ->

депресия

Хората с повишени нива на ALT са с 67-76% по-склонни да проявяват симптоми на депресия (проучване, включващо 5 984 възрастни). [R]

p, котировка 141,0,0,0,0 ->

Възпалението, което често съпътства повишаване на ALT и чернодробните заболявания, също може да увеличи вероятността от депресия чрез въздействието на имунните сигнали върху мозъка. [p, p]

p, блокчети 142,0,0,0,0 ->

Сърдечно заболяване (възможно)

Ниското ниво на ALT обикновено се свързва с повишена вероятност от сърдечно-съдови заболявания, но някои изследователи стигат до обратното заключение. [R].

p, блокчети 143,0,0,0,0 ->

Мета-анализ на 29 проучвания (общо 1,23 милиона участници) установява незначителна положителна връзка между нивата на ALT и развитието на сърдечно-съдови заболявания при азиатските хора, докато сърдечните заболявания имат обратна връзка с ALT (колкото по-малко ALT, толкова повече заболявания) и инсулт показа директна връзка (повишеният ALT увеличава риска от инсулт). [R]

p, блокчети 144,0,0,0,0 ->

Високият ALT също увеличава вероятността от уголемяване на сърцето в експериментално проучване на 151 пациенти с безалкохолно чернодробно заболяване (NAFLD). [R]

p, блокчети 145,0,0,0,0 ->

В друго проучване на 610 пациенти с коронарна болест на сърцето са диагностицирани средно с 230% по-високи нива на ALT в сравнение със здрави хора (независимо от съпътстващите фактори като консумация на алкохол, високо кръвно налягане и висок холестерол) [P ]

p, котировка 146,0,0,0,0 ->

В други 2 проучвания ALT е свързан с развитието на метаболитен синдром, но не е установена значима връзка със сърдечно-съдови заболявания (3 719 и 2812 участници). [p, p]

p, котировка 147,0,0,1,0 ->

p, блокчети 148,0,0,0,0 ->

Как да свалим ALT

Умерено упражнение

Упражнението значително намали ALT при 1787 пациенти (мета-анализ и 2 други проучвания) с чернодробно заболяване. Хората с висок индекс на телесна маса (ИТМ) са по-склонни да получат положителен резултат - намаляване на ALT. [p, p, p, p, p]

p, блокчетата 149,0,0,0,0 ->

Упражнението вероятно също ще намали нивата на ALT при деца и юноши. В проучването участват 2844 юноши), тези с ниска физическа годност показват по-високи стойности на ALT в сравнение с физически развити юноши. Учените заключиха, че подобряването на физическата годност помага за намаляване на ALT. [p, p]

p, блокчети 150,0,0,0,0 ->

От друга страна, интензивното обучение повишава ALT при проучвания върху боксьори, хокеисти и ултрамаратони. [p, p, p]

p, блокчетата 151,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 152,0,0,0,0 ->

Отслабнете

В 15-месечно проучване с 31 възрастни с наднормено тегло, упражненията и диетата доведоха до загуба на тегло, което беше пряко свързано с намаляване на ALT. [R]

p, блокчетиране 153,0,0,0,0 ->

В клинично проучване (2153 здрави участници) лечението на диабет с лекарството метформин за 3 години намалява стойностите на ALT. Този ефект зависи от загубата на тегло, което показва, че метформинът насърчава загубата на тегло, което от своя страна понижава нивата на ALT. [R]

p, блокчети 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> ХРАНА С РАЗЛИЧНИ въглехидрати

Диета с ниско съдържание на въглехидрати

При спазване на нискокалорична диета се наблюдава намаляване на ALT, вероятно поради загуба на тегло, въпреки че това не е пряка връзка. [R]

p, котировка 156,0,0,0,0 ->

Например, в клинично проучване на 259 пациенти с диабет, хората с наднормено тегло, които спазват средиземноморската диета (35% въглехидрати, 45% мазнини), показват по-ниски стойности на ALT след 6 месеца, отколкото тези, които спазват специална диета от Американската диабетна асоциация (50% въглехидрати, 30% мазнини). [R]

p, котировка 157,0,0,0,0 ->

Освен това, в друго клинично проучване с 52 пациенти с наднормено тегло и инсулин-устойчиви, диета с ниско съдържание на въглехидрати (40% въглехидрати, 45% мазнини) доведе до по-голямо понижение на ALT в сравнение с нискомаслена диета (60% въглехидрати, 25% мазнини) ), въпреки че и двете диети имат еднакво количество калории, а участниците губят същото количество тегло. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Освен това, в проучване на 59 пълни жени, диетата с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини също доведе до намаляване на ALT (с 33% с намаляване на въглехидратите в храната, с 41% с намаляване на мазнините). И двете групи от тези жени също са загубили сравнимо количество тегло (5,5% и 5,7%, съответно), което показва загубата на тегло като основен фактор за намаляване на ALT. [R]

p, блок-котировка 159,0,0,0,0 ->

Откажете глутен (без глутен)

Ако се установи непоносимост към глутен (глутен), преминаването към диета с храни без глутен е най-добрият избор за намаляване на ALT. В 2 проучвания, включващи 171 и 158 пациенти с цьолиакия, показанията на ALT намаляват след 6 месеца при 95-100% от хората след преминаване към храна без глутен. [p, p]

p, блокчети 160,0,0,0,0 ->

Включете повече витамини и антиоксиданти в диетата си.

Високите нива на ALT в кръвта могат да бъдат свързани с необичайно ниски нива на витамини и антиоксиданти в организма, което показва, че добавката с тези вещества може да бъде от полза. [p, p]

p, блокчети 161,0,0,0,0 ->

Антиоксидантите и витамините могат да подобрят здравето на черния дроб и да понижат стойностите на ALT чрез намаляване на оксидативното увреждане и възпалението в черния дроб (превръщането на макрофагите в противовъзпалителен тип). [R]

p, блокчети 162,0,0,0,0 ->

p, блокчети 163,0,0,0,0 ->

Витамин Е

Мета-анализ, публикуван през 2015 г. от 5 клинични проучвания на 401 пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване, показа, че добавката с витамин Е намалява нивата на ALT средно с 29 U / L. [R]

p, блокчети 164,0,0,0,0 ->

Добавката с витамин Е също понижава нивата на ALT при пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване, безалкохолен стеатохепатит и хроничен хепатит С, според друг метаанализ на 8 проучвания (119 пациенти с различни чернодробни заболявания). [R]

p, блокчети 165,0,0,0,0 ->

В проучване (клинично двойно слепо, рандомизирано) на 247 пациенти с безалкохолно чернодробно заболяване (NAFLD), приемът на 800 IU витамин Е на ден (приблизително 530 mg) понижава стойностите на ALT след 96 седмици на такова лечение и води до подобрено здраве на черния дроб (биопсията е използвана за проверка), [R]

p, блокчети 166,0,0,0,0 ->

Този резултат обаче не се повтори при експерименти с деца и юноши. [p, p] Витамин Е не намалява значително ALT при деца с чернодробно заболяване (NAFLD) в мета-анализ на 5 клинични проучвания, включващи 270 деца. [R]

p, блокчети 167,0,0,0,0 ->

В друго клинично проучване на 173 юноши с безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD), дневният прием на 800 IU витамин Е за 96 седмици не показва намаляване на нивата на ALT. [R]

p, блокчетата 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> ПОТЕНЦИАЛНИ ЕФЕКТИ НА РЕЗВЕРАТРОЛ ЗА НАМАЛЯВАНЕ НА ИНФЛАМИРАНЕТО, ПРЕДОТВЪРЖДАВАНЕ НА АТЕРОСКЛЕРОЗА И ИЗПОЛЗВАНЕ НА МЕТАБОЛИЗЪМ (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrol

Ресвератрол е антиоксидант, намиращ се в кожата на гроздето и боровинките, който може да намали възпалението и клетъчната смърт в черния дроб. [p, p]

p, блокчети 170,0,0,0,0 ->

В редица клинични проучвания (50 и 60 пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване) е показано, че ежедневният прием на ресвератрол добавки намалява стойностите на ALT. [p, p]

p, блокчети 171,0,0,0,0 ->

Понижение на ALT се наблюдава в следните случаи:

  • Ежедневният прием на 500 mg ресвератрол за 12 седмици намалява ALT средно с 32%. [R]
  • Ежедневният прием на 300 mg ресвератрол за 13 седмици понижава нивата на ALT средно с 18%. [R]

Витамин Ц

Витамин С значително намалява ALT при експерименти върху плъхове, изложени на пестициди (неутрализира свободните радикали). [R]

p, блокчетата 172,0,0,0,0 ->

Витамин С и витамин Е, самостоятелно и в комбинация, понижават високите нива на ALT при пилетата след отравяне с мед. [R]

p, блокчети 173,0,0,0,0 ->

И накрая, комбинацията от витамини С и Е намалява стойностите на ALT за консумация на алкохол чрез намаляване на свободните радикали (в хода на многобройни проучвания върху плъхове). [p, p]

p, блокчетата 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Храни, съдържащи флавоноиди рутин и кверцетин.

рутинен

Лечението с рутин, антиоксидант от корите на цитрусови плодове или други храни, намалява нивата на ALT при плъхове, след като те са натрупали голямо тегло поради висококалоричната диета и ежедневната консумация на алкохол. [R]

p, блокчети 176,0,0,0,0 ->

Ежедневният прием на рутин предпазва плъховете от висок ALT, когато се хранят с храни с висок холестерол (чрез намаляване на увреждането на черния дроб, причинено от свободните радикали). [R]

p, блокчети 177,0,0,0,0 ->

кафе

В многобройни проучвания (общо 26206 участници) хората, които пили средно поне 2 чаши кафе на ден, показват по-ниски нива на ALT от тези, които не пият кафе. [p, p, p]

p, блокчетата 178,0,0,0,0 ->

В проучване на 376 пациенти с хепатит С пациентите са получавали допълнителна диета за кафе в продължение на 12 месеца, а тези, които пият кафе редовно, показват понижение на стойностите на ALT или поддържат тези стойности на нормално ниво. [R]

p, блокчети 179,0,0,0,0 ->

Въпреки това, в проучване на 177 пациенти с чернодробна фиброза, ежедневната консумация на кафе не понижава нивата на ALT. Въпреки това участниците, които пият по-малко от 2 чаши кафе на ден, показват намалени белези (фиброза) на черния дроб (съдейки по резултатите от чернодробна биопсия), което предполага, че кафето все още подобрява здравето на черния дроб. [R]

p, блокчетата 180,0,0,0,0 ->

Все още не е ясно какво кафе има благоприятно въздействие върху организма (антиоксиданти или друг механизъм). Малко вероятно е обаче кофеинът да е средство, което влияе положително на черния дроб, тъй като зеленият чай, който съдържа много по-малко кофеин, също има положителен ефект върху тялото, намалявайки нивата на AST, ALT и феритин. [p, p, p, p]

p, блок-котировка 181,0,0,0,0 ->

Железни препарати

Терапията с 3-месечен прием на желязо за възстановяването му в организма позволи да се намали ALT средно с 38% в клинично проучване, включващо 33 пациенти с хроничен хепатит С. [P]

p, блок-котировка 182,0,0,0,0 ->

p, блок-котировка 183,0,0,0,0 ->

Биологични добавки с билкови екстракти

Листата на артишок

Ежедневен прием на 2700 mg екстракт от листа на артишок за 2 месеца доведе до намаляване на нивата на ALT средно с 47% при клинично проучване на 60 пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD). [R]

p, блок-котировка 184,0,0,0,0 ->

Хамада скопария

Листата на Hammada scoparia се използват в народната медицина в Северна Африка за лечение на рак, хепатит и затлъстяване. [P] Ежедневни добавки с този екстракт, защитени плъхове от повишаване на ALT поради консумация на алкохол. [R]

p, блокчети 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii е растение, което расте в тропическите гори на Африка, където жителите на този континент го използват за лечение на стомашни болки, кашлица, настинки, възпаления и змии. [P] Ежедневната употреба на този растителен екстракт значително намалява нивата на ALT при плъхове, вероятно чрез намаляване на инсулиновата резистентност. [R]

p, блокчети 186,0,0,0,0 ->

Намалете приема на алкохол

Малко количество алкохол може да понижи ALT чрез повишаване на чувствителността към инсулин, понижаване на свободните радикали и / или понижаване на нивата на пикочна киселина в кръвта. [R]

p, блокчети 187,0,0,0,0 ->

В проучване на 9 703 здрави японски мъже, умерената консумация на алкохол (4 до 14 напитки седмично) показва намаляване на нивата на ALT. [R]

p, котировка 188,0,0,0,0 ->

Минималната консумация на алкохол (1% от обема на водата) значително намалява ALT при плъхове, хранени с големи количества мазнини. Удвояването на консумацията на алкохол до 2% отслабва този ефект. [P] Това е еквивалентно на около 11 грама чист алкохол на ден на човек.

p, блок-котировка 189,0,0,0,0 ->

p, блокчети 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 не работи

Преди това много учени са превели ефективния ефект на омега-3 мастните киселини при лечението на безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD) върху възможността за намаляване на ALT. Научните изследвания обаче не потвърждават тази възможност. [p, p]

p, блок-цитат 191,0,0,0,0 ->

Въпреки че някои изследвания показват положителен резултат, 2 мета-анализа (общо 932 участници) не откриват никакви ползи от Omega-3 за понижаване на нивата на ALT. [p, p]

p, блокчетно 192,0,0,0,0 ->

Забележка за ниво ALT

ALT тестът не е надеждна мярка за оценка на здравето на черния дроб. Нормалното ниво на ALT може да маскира различни заболявания или инфекции, а индивидуалните различия в броя на ALT са твърде големи поради вътрешни и външни фактори. [p, p, p]

p, блок-котировка 193,0,0,0,0 ->

Преглед на литературата показва, че нивата на ALT могат да се различават дори с 10 -20% сред много сходни хора по здравословни причини, което показва необходимостта от стандартизация в изследванията. [R]

p, блокчети 194,0,0,0,0 ->

Ето защо допълнителни анализи на други чернодробни ензими като AST, алкална фосфатаза и GGT, които могат да помогнат за създаването на по-пълна картина за здравето на черния дроб. [R]

p, блок-котировка 195,0,0,0,0,0 -> p, блок-котировка 196,0,0,0,0,1 ->