Защо ALT е повишен, какво означава това?

Анализи

Аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) са ензими, които са активни участници в обмена на аминокиселини. Те могат да бъдат открити в клетките на бъбреците, черния дроб, сърдечните мускули и други органи.

Ако те навлязат в кръвта, това показва наличието на някакво нарушение на органите поради разрушаване на клетките.

Когато нивата на ALT са повишени, това най-често показва развитието на определено заболяване, засягащо черния дроб. Дешифрирането на кръвен тест може да покаже по-подробно кой орган е повреден, нивото на ALT или AST ще бъде значително повишено в него.

Какво е ALT в кръвен тест?

Защо ALT се повишава при кръвен тест и какво означава това? Аланин аминотрансфераза (ALT) е ендогенен ензим, принадлежащ към групата на трансфераза, трансаминазната подгрупа или аминотрансфераза. Определянето на нивото му в кръвта се използва широко в медицинската практика с цел идентифициране на патологии на черния дроб и някои други органи. Кръвен тест за ALT почти винаги се провежда заедно с определянето на нивото на AST.

Оценката на тези два лабораторни параметъра позволява на лекаря да предположи локализацията на патологичния процес и да определи вероятната тежест на заболяването. За оценка се използва коефициентът на Ritis (съотношение AST / ALT), който обикновено е 1.33. При остър вирусен хепатит този коефициент намалява, докато при инфаркт на миокарда и алкохолно увреждане на черния дроб се увеличава.

Където се съдържа ALT:

Черен дроб (най-много)
Бъбреците;
Бели дробове;
панкреас;
Мускул
Сърце.

Основната функция на аланин аминотрансферазата е свързана с обмена на аминокиселини. Това вещество действа като катализатор при прехвърлянето на определени молекули. В нарушение на енергийния метаболизъм се наблюдава увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до разрушаване на клетките и освобождаване на ензима в кръвния серум.

норма

Стандартите, при които аланин аминотрансферазата трябва да бъде положена в кръвта, са следните:

деца под 1 година: 13 - 45 единици / л;
мъже до 1 - 60 години: 10 - 40 единици / л;
жени 1 - 60 години: 7 - 35 единици / л.

При аналитичните изследвания на този ензим се изисква висока точност и тя е пряко свързана с употребата на определени лекарства, които могат да изкривят аналитичната картина. Ето защо, преди да проверите нивото на ALT, трябва да се консултирате с лекар, който или временно ще спре приема на лекарства, или ще вземе предвид отклоненията в резултатите от анализа, свързан с лекарствената терапия.

Повишен ALT в кръвта: причини

Казано по-просто, аланин аминотрансферазата е ензим, който освен в черния дроб, където концентрацията му е особено висока, се намира в почти всички паренхимни органи, заемайки основно цитоплазмата на тъканните клетки. Не напразно AlAT се счита за вид маркер на чернодробната патология и се счита за надежден знак за увреждане на паренхима му, тъй като активността на ензима в кръвната плазма е в пряка зависимост от степента на участие на тъканта на този важен орган в патологичния процес.

Като се има предвид такава висока чувствителност на Alt, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще бъде повишена в случаите на най-малкото страдание от чернодробен паренхим.

Така че, увеличение на ALT възниква в следните случаи:

Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит излишъкът на нивата на аланин аминотрансфераза в кръвта е незначителен.
Понякога повишаване на ALT може да се наблюдава в случаи на обструктивна жълтеница, но високите стойности на този показател са изключително редки..
Цироза. Това заболяване е опасно с това, че дълго време може да няма изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени.
Рак на черния дроб. Този злокачествен тумор често се формира при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решение за оперативно решение.
Безалкохолно мастно чернодробно заболяване (стеатоза): нивото на ALT се повишава леко - 2-3 пъти. С прехода на заболяването към фазата на стеатохепатит се отбелязват значително повишаване на ALT, високо ниво на общ и директен билирубин, както и показатели за възпалителна активност на кръвта.
Панкреатит Наличието на това заболяване се показва и от нивото на ALT. Повишеното му количество показва обостряне на панкреатит.
Миокардит. Проявява се в лезии на сърдечния мускул. Основните му симптоми са задух, бърза умора на пациента и повишено съдържание на ALT в кръвта.
Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушение на притока на кръв, което води до некроза на тъканите на сърдечния мускул.
Тестовете могат да покажат повишаване на нивата на ALT за алкохолизъм и веднага след приема на алкохолни напитки..

С повишаване на нивото на ALT с 5 пъти може да се предположи инфаркт на миокарда, ако той достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване на състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Ritis също се променя нагоре.

Острият хепатит провокира увеличаване на съдържанието на ензима в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиазит - с 8. За гангрена, остър панкреатит се казва, че надвишава горната граница на показателя с 3-5 пъти.

Причини за повишен ALT не са свързани с болестта

Други причини, като някои лекарства, като естрогени, орални контрацептиви, холестати, стероиди, железни соли, никотинова киселина, сулфаниламиди, метилдопа, азитромицин, аминогликозиди, цефалоспорини, флуорохинолони, клофамицин, също могат да повишат нивата на ALT в кръвта..

В някои случаи физиологичните причини стават причина за повишаване на нивото на аланин аминотрансфераза:

Повишена физическа активност;
Прием на хранителни добавки, съдържащи компоненти, които влияят неблагоприятно на чернодробните клетки;
Пиене на алкохол седмица преди крайния срок за кръвен тест за ALT;
Емоционални натоварвания, които могат да доведат до неизправност на нервната система и в резултат на това реакцията на организма към това;
Неправилно хранене - по-специално употребата на храни с вредни хранителни добавки: удобни храни, „бърза храна“, сладки безалкохолни напитки и др. - в този случай при коригиране на диетата индикаторът ALT се връща към нормалното.

Разбира се, основно нивото на ензима се повишава поради други здравословни проблеми, но поради горните причини индикаторът може да бъде увеличен, но леко.

Какво да правите, когато ALT в кръвта е повишен?

Ако кръвният тест на ALT е повишен, е необходимо по-пълно изследване, за да се установи причината за тази промяна. И колкото по-рано се направи, толкова по-успешен ще бъде резултатът..

Най-често за намаляване на ALT се предписват хепатопротектори:

Тези лекарства имат многобройни ефекти. На първо място, те предпазват чернодробните клетки от по-нататъшно увреждане, а също така възстановяват вече повредени, но все още не мъртви клетки.

Аланин аминотрансфераза (ALT)

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, главно в черния дроб и бъбреците, по-малко от него в сърцето и мускулите. Обикновено АЛТ активността в кръвта е много ниска. При проблеми с черния дроб ензимът се отделя в кръвта, обикновено преди появата на такива характерни симптоми като жълтеница. В тази връзка ALT често се използва като индикатор за увреждане на черния дроб..

Глутамат пируват трансаминаза, серумен глутамат пируват трансаминаза, GGPT.

Синоними английски

Аланин аминотрансфераза, Серумна глутаминова-пирувична трансаминаза, SGPT, Аланин трансаминаза, съотношение AST / ALT.

UV кинетичен тест.

Единица / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна капилярна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

Не яжте 12 часа преди анализа.
Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, който присъства главно в чернодробните и бъбречните клетки и в забележимо по-малки количества в клетките на сърцето и мускулите. При здрави хора кръвната активност е ниска, нормата на ALT е ниска. Когато са засегнати клетките на чернодробната тъкан, ALT се освобождава в кръвта, обикновено преди появата на характерни симптоми като жълтеница. В тази връзка активността на този ензим се използва като индикатор за увреждане на черния дроб. Заедно с други изследвания, които изпълняват същите задачи, ALT анализът е част от така наречените чернодробни функционални тестове..

Черният дроб е жизненоважен орган, който се намира в горната дясна страна на коремната кухина. Тя участва в изпълнението на много важни функции на тялото - в преработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на протеини, като фактори на коагулация на кръвта, а също така разгражда потенциално токсични съединения до безопасни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което допринася за повишаване на активността на ALT..

Най-често се предписва ALT тест, за да се провери дали черният дроб е повреден по време на хепатит и приемането на лекарства или други вещества, токсични за този орган. Въпреки това, ALT не винаги отразява само увреждане на черния дроб, активността на този ензим може да се увеличи при заболявания на други органи..

AST и ALT се считат за двата най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за идентифициране на причините за увреждане на черния дроб..

За какво се използва изследването??

За откриване на увреждане на чернодробната тъкан с вирусен и токсичен хепатит, други заболявания. Обикновено се предписва ALT тест заедно с анализ на аспартат аминотрансфераза (AST)..
За да се следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.

Когато е насрочено проучване?

Със симптоми на чернодробно заболяване:
- слабост, умора,
- загуба на апетит,
- гадене повръщане,
- коремна болка и подуване на корема,
- пожълтяване на протеините на кожата и очите,
- тъмна урина, светло изпражнение,
- сърбеж.
Ако има фактори, които увеличават риска от чернодробно заболяване:
- предишен хепатит или скорошна експозиция на хепатит В инфекция,
- прекомерна консумация на алкохол,
- наследствено предразположение към чернодробно заболяване,
- приемане на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
- наднормено тегло или диабет.
Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (ALT норма за мъже, жени и деца):

Възраст, пол

Референтни стойности

Причини за повишена активност на ALT:

вирусни инфекции (прекомерно висока активност на ALT - над 10 пъти над нормата - се наблюдава например при остър хепатит; при хроничен хепатит обикновено надвишава нормата с не повече от 4 пъти);
приемане на лекарства или други вещества, токсични за черния дроб;
заболявания, които забавят притока на кръв към черния дроб (исхемия);
запушване на жлъчните пътища, цироза (обикновено поради хроничен хепатит или запушване на жлъчните пътища) и тумор на черния дроб (умерено увеличение на ALT).

При повечето чернодробни заболявания активността на ALT е по-висока от активността на AST, така че съотношението AST / ALT ще бъде ниско. Има обаче няколко изключения: алкохолен хепатит, цироза и мускулни увреждания.

Интрамускулните инжекции, както и интензивната физическа активност могат да увеличат ALT активността в тялото.
При някои пациенти увреждането на черния дроб и като следствие увеличаването на активността на ALT може да бъде причинено от приема на хранителни добавки. Ето защо е необходимо да информирате лекуващия лекар не само за всички приети лекарства, но и за хранителни добавки. В допълнение, честата употреба на бърза храна може да доведе до леко повишаване на активността на ALT чрез увреждане на черния дроб; в случай на нормализиране на храненето, ALT активността се връща към нормалното.

Кой предписва изследването?

Общ лекар, терапевт, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, ендокринолог, хирург.

Повишен ALT в кръвта

9 минути Публикувано от Любов Добрецова 1145

ALT или ALAT (аланин аминотрансфераза) и AST или AsAT (аспартат аминотрансфераза) са комбинация от сложни протеинови молекули с немембранни постоянни клетъчни елементи, в противен случай ензими. Основната им цел е да ускорят химическата реакция на аминокиселини (аланин и аспарагин), свързвайки метаболизма на протеини и въглехидрати. Производството на ензими в организма става ендогенно, тоест вътреклетъчно, поради което концентрацията на AcAT и AlAT в кръвта на здрав човек е незначителна.

Обща информация за ALT

Основното място за аланин аминотрансфераза са хепатоцитите (чернодробните клетки). В по-малки количества се намира в миокарда, панкреаса, бъбреците и мускулната тъкан. Аспартат аминотрансферазата се концентрира главно в сърдечния мускул, както и в черния дроб, мозъчните неврони и скелетните мускули.

С разрушителна промяна в тези органи се отделят ензими и в големи количества навлизат в системната циркулация. Когато ензимът AST или ALT в кръвта е повишен, това означава нарушение на целостта на клетките на органите, следователно, развитието на патологични процеси.

ALT и AST са в тясна връзка. Здравословното съотношение на ензимите, в противен случай коефициентът de Ritis, варира от 0,91 до 1,75. Нисък коефициент (под единица) показва наличието на чернодробни патологии. Двукратният излишък показва разрушаване на миокарда.

Концентрацията на AlAT е определена в рамките на биохимията на кръвта. Ензимът е маркер за органичното състояние на хепатоцитите и работата на черния дроб. По количественото му съдържание признаците на чернодробни заболявания се определят на предклиничния стадий, тоест преди появата на характерни симптоми на обезцветяване на кожата и лигавиците (жълтеница).

Увеличението на показателите на основния хепатоцитен ензим позволява на лекаря да приеме наличието на:

хепатит с различна етиология;
ракови процеси в черния дроб;
цироза (всички разновидности);
стеатоза (мастна чернодробна болест);
мастна хепатоза;
холестаза (нарушен синтез и отлив на жлъчка);
прогресираща мускулна дистрофия;
токсично увреждане на черния дроб (наркотици, алкохол и др.);
заболявания на панкреаса;
сърдечно увреждане.

На първо място се подозират патологии, свързани с цитолиза (унищожаване на хепатоцити). Лошите резултати от ALT (ALT) при биохимичния анализ се нуждаят от допълнителна проверка чрез лабораторни и хардуерни методи. Само въз основа на кръвните показатели се приема патология, но не напълно диагностицирана.

Признаци за увеличаване на стойностите

Биохимичният анализ на кръвта е метод за лабораторно изследване на биофлуида, за да се идентифицират функционалните нарушения в органите и системите на тялото. Изследването се назначава:

според симптоматичните оплаквания на пациента (постоянна болка от всяка локализация, храносмилане, сърце и дишане, неизправност на нервната, ендокринната, хепатобилиарната система и бъбречния апарат);
като част от медицинския преглед;
за превантивни цели;
при контакт с пациенти, заразени с вирусен хепатит;
за наблюдение на лечението на диагностицирани заболявания.

Жените в перинаталния период даряват кръв за биохимия няколко пъти, което позволява навременна диагностика на възможни нарушения в организма на бъдещата майка, които влияят негативно върху развитието на детето. Особено внимание на показателите на AlAT в кръвния тест се отделя, когато пациентът прояви симптоми на чернодробни патологии:

гадене и тежест в епигастралната област;
редуващи се диария и запек (запек);
загуба на интерес към храна (загуба на апетит);
жълта плака на езика и горчивина в устната кухина;
ниска степен на телесна температура (37–38 ° С);
сърбеж на кожата (особено в лицето);
промяна в цвета на екскрементите до светло жълт, тъмен цвят на урината;
болка в хипохондриума вдясно;
жълтеникав оттенък на очните протеини
хроничен метеоризъм;
телеангиектазии (паякообразни вени) и хематоми с нетравматичен произход;
подуване.

В случай на диагностицирани чернодробни заболявания, анализът за съдържанието на AcAT и AlAT в кръвта може да бъде назначен отделно, за да се контролира динамиката на лечението.

Правила за подготовка и предоставяне на анализ

За да се получат обективни резултати, трябва да се направи анализ на биохимията след обикновена предварителна подготовка. Пациентът трябва да спазва следните условия:

5–7 дни, за да се изключи употребата на напитки, съдържащи алкохол, тъй като токсичните метаболити на етанола нарушават синтеза на протеини и ензими в черния дроб.
след 2-3 дни премахнете мастните храни и пържените храни от диетата, за да не създавате допълнителен стрес върху черния дроб и панкреаса;
временно да се откаже от употребата на наркотици;
спазвайте режима на гладно преди процедурата най-малко 8-12 часа.

Защо трябва да взема анализ на празен стомах? Това се дължи на факта, че всяка храна променя състава на кръвта, а мазнините правят плазмата мътна. Резултатите от проучване, проведено на пълен стомах, ще бъдат неточни.

ALT Референтни стойности

Стандартните стойности на ALT се класифицират по пол (при мъжете и жените) и по възраст на пациента. При децата от момента на раждането до 6 месеца показателите за норма се увеличават, след това се променят в зависимост от възрастта и придобиват стабилност след зряла възраст.

Съдържанието на ензима в кръвта при жените се влияе от раждането на дете, приема на хормонални орални контрацептиви, менопаузата. Леко (в рамките на 25%) увеличение на ALT в кръвта по време на бременност и намаляване след 50 години, не е прието да се отнасят към патологични промени.

Горната граница на детските показатели за съдържанието на ензима в кръвта не трябва да надвишава следните стойности (в единици / л):

Новородените	До 6 месеца.	До една година	До три години	До 6 години	До зряла възраст
49	56	54	33	29-ти	39

Референтни стойности на аланин аминотрансфераза за възрастни:

Норма в единица / L	Норма в ммол / л
хора	45	252
Жени	34	≈ 190

При задължителна оценка на ALT индексите се вземат предвид получените стойности AST. Декодирането на резултатите от анализа се извършва през деня.

Причини за отклонение от нормата

Ензимният индекс може да се отклонява от нормативните стойности както в посока на увеличаване, така и на намаляване. И двете опции са незадоволителни и показват интензивно разрушаване на клетките. Намалените нива на ALAT се регистрират много по-рядко, отколкото повишаване на концентрацията на ензима в кръвта.

Има две основни причини за спада на производителността:

обширна некроза на хепатоцитите, в резултат на напреднали хронични чернодробни заболявания;
дългосрочен дефицит в организма на пиридоксин (витамин В₆).

Витамин В₆ взема активно участие в производството на AlAT и AsAT. С хроничния си недостиг ензимите не се синтезират в достатъчни количества. Хиперферментемията (повишена ALAT) се класифицира в четири степени:

лесно - увеличение на показателите с 3-5 пъти;
умерено - 5-6 пъти;
средно - повече от 6 пъти;
висока - повече от 10 пъти.

Причините за увеличението на ALT са свързани с остри или хронични патологии на черния дроб и сърцето. Инфарктът на миокарда (некроза на областта на сърдечния мускул) се предполага, че се диагностицира с ALT индекс, надвишаващ стандартите 5 или повече пъти. Коефициентът на Ritis също се увеличава. Острото възпаление на панкреаса дава увеличение на ензима най-малко 3 пъти, дистрофия на мускулния апарат - 7-8 пъти.

При вирусен хепатит се наблюдава повишена стойност на аланин аминотрансфераза, 20-50 пъти. Има три основни вида вирусни заболявания, два допълнителни:

Болест на Боткин или хепатит А;
серум (хепатит В);
посттрансфузия или хепатит С;
тип D и E (заболявания, свързани с основните типове).

В случай на токсичен (алкохолен) хепатит индикаторите на ALAT могат да бъдат увеличени стократно. Високото ниво на ензима в резултатите от биохимията, особено при липса на изразени симптоми, е причина за допълнително изследване. Пациентът трябва да дари кръв за ензимен имуноанализ (ELISA), за да открие вируса на хепатит.

При неизлечима цирозна чернодробна болест (цироза) съдържанието на ALT в кръвта може да се увеличи от 225 U / L до 2250 U / L. Резултатите зависят от стадия и етиологията на заболяването. Цирозата може да има следната етиология:

вирусен - образува се като усложнение на прехвърлен хепатит A, B, C;
фармакологична или лекарствена - развива се при продължителен неправилен прием на лекарства;
токсичен (алкохолен) - възниква в резултат на хроничен алкохолизъм;
обменно-алиментарни - образуват се на фона на хронични патологии на ендокринната система; криптогенни (с неизвестен характер на произход);
жлъчни (първични и вторични) - е усложнение на заболявания на жлъчния мехур;
автоимунно, причината за развитието е неизправност в имунната система на организма.

Най-високият ALT се регистрира при вирусен и алкохолен тип цироза. Ако има съмнение за цирозни промени в чернодробната тъкан, пациентът спешно трябва да направи ултразвук на перитонеалните органи.

Други възможни причини за повишени нива на ензимите включват:

Панкреатична некроза, в противен случай смъртта на клетките на панкреаса, като усложнение на напредналия панкреатит.
Холецистопанкреатит и хронично възпаление на панкреаса. В латентните периоди на заболяването нивото на аланин аминотрансфераза е леко повишено. Рязкото повишаване на ензима в кръвта означава обостряне на заболяването.
Миокардит (възпаление на сърдечния мускул). Патологията се диагностицира чрез сравняване на ALT и AST и изчисляване на коефициента на Ritis.
Остри и хронични чернодробни заболявания (стеатоза, стеатохепатит, хепатоза).
Ракова дегенерация на хепатоцити (по-често се среща като усложнение на хроничен хепатит и цироза).
Алкохол, наркотици или друга интоксикация на черния дроб.
Лечение с химиотерапия.
Инфаркт на миокарда.
Инфекция с вируса на Epstein-Barr (мононуклеоза).

В случай, че предполагаемата диагноза не бъде потвърдена при по-нататъшно изследване, фалшивите резултати могат да означават неспазване на условията за приготвяне (прием на алкохол, консумация на мазни храни), както и състояние на психологически стрес или физическо изтощение в момента на кръводаряването.

Препоръки за корекция на показателите

За да се намали високия ALT в кръвта, на първо място, е необходимо да се започне лечение на основното заболяване, което повлия на резултатите от анализа. Тъй като в повечето случаи повишената концентрация на AlAT се дължи на развитието на чернодробни патологии, се предписват лекарства от хепатопротективната група:

По същество фосфолипид (сложни съединения на алкохоли, високомолекулни киселини и липиди). Стимулират регенерацията на хепатоцитите, стабилизират метаболитните процеси, поддържат баланс на протеини, мазнини и въглехидрати (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv и др.).
Хепатопротектори-lipotropics. Инхибира или спира мастната инфилтрация на черния дроб (Хептрал, Бетаргин, Хепа-Мерц).
Засадете хепатопротектори. Те допринасят за възстановяването на чернодробните клетки, лечението изисква продължителна употреба. Таблетките съдържат натурални екстракти от лечебни билки (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar и др.).

Допълнителна терапия се провежда с лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина (Ursosan, Urdox, Ursodez) и липоева киселина, които помагат за неутрализиране на токсините и продуктите на разпадане на алкохола. Можете да понижите ALT с диета терапия. На пациента с нарушени функционални способности на черния дроб и панкреаса е назначена диета "Таблица № 5".

резюме

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ендогенен ензим, който ускорява химическата реакция на аланиновите аминокиселини. Основната част от AlAT се намира в черния дроб, останалата част е локализирана в панкреаса, миокарда и мускулите. При здрав мъж количеството на ензима в кръвта е не повече от 45 единици / л, при жена - 34 единици / л.

Ако показателите са значително увеличени, тогава тъканите и клетките са патологично променени и имат сериозни щети, чрез които аланин аминотрансфераза навлиза в кръвта. Определянето на нивото на ALT се извършва като част от биохимичен кръвен тест.

В повечето случаи с повишена стойност на ензима се диагностицират чернодробни заболявания (хепатит, хепатоза, цироза и др.), Хроничен или остър панкреатит, нарушена сърдечна дейност (миокардит, сърдечен удар). Диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез подробен преглед, включително редица лабораторни изследвания и хардуерни диагностични процедури.

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници AsAT и ALAT) са важни показатели за биохимичен анализ на човешката кръв, индиректно отразяващ състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които участват активно в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на съдържанието на ALT и AST, декодиране на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличение или намаляване на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза.

Какво представлява AST в кръвта и какво показва?

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-високото количество AcAT се намира в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST е локализиран в митохондриите и цитоплазмата на клетките и следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото повишаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например при сърдечен удар). Увеличение на кръвния ензим се наблюдава след 8 часа от момента на лезията и достига своя максимум след 24 часа. На 5 ден се наблюдава понижение на концентрацията на AST при сърдечен удар.

Необходимо е да се оцени индикаторът AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените „чернодробни“ тестове, които могат да се използват за преценка на активността на процеса. Понякога увеличението на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът за AST не е скъп и може да се вземе в абсолютно всяка лаборатория..

Какво е ALT в кръвен тест

ALT, или аланин аминотрансфераза, в кръвен тест е вътреклетъчен ензим, който участва в метаболизма на клетките, по-специално в разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансфераза се намира в чернодробните клетки, по-малко - в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Повишаване на ALT в кръвен тест се случва с всяко увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки). Увеличение на ензима се наблюдава още в първите часове след увреждане и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичен кръвен тест, може да се прецени степента на активност на хепатит (хепатит с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което задължително е посочено в клиничната диагноза. Случва се хепатитът да протича без увеличаване на посочения ензим. Тогава те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвната картина на ALT и AST е повишена при хепатит и отразява степента на цитолиза - разрушаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми на AsAT и AlAT в анализа на кръвта

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пол и възраст. Например, и двата показателя при мъжете са по-високи, отколкото при жените.

Таблица с норми на AsAT и AlAT за възрастни мъже и жени:

Съдържанието на ALT, ME / l	Съдържанието на AST, IU / l
Жени	7 - 31	7 - 34
хора	10 - 37	8 - 46

С увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Ritis - съотношението AST към ALT (AsAT / ALAT). Обикновено стойността му е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът de Ritis е по-малък от 1 (тоест преобладава ALT), тогава можем спокойно да говорим за увреждането на хепатоцитите (чернодробните клетки). Например при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава с 10 пъти, докато AST надвишава нормата само с 2-3 пъти.

Както бе споменато по-горе, коефициентът е възможно само да се изчисли, ако стойностите ALT или AST се увеличат. Необходимо е също така да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория са различни и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличението на AsAT и AlAT

Увеличение на аланин и аспарагинова аминотрансфераза може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST при кръвен тест:

Остър миокардит;
Инфаркт на миокарда;
Белодробна емболия;
Остра ревматична болест на сърцето;
Нестабилна ангина пекторис;
Различни миопатии;
Наранявания на скелетните мускули (силни навяхвания, сълзи);
Миозит, миодистрофия;
Разнообразие от чернодробни заболявания.

Причини за повишен ALT в кръвта:

Цироза на черния дроб (токсична, алкохолна);
Остър панкреатит;
Холестаза, холестатична жълтеница;
Алкохолно увреждане на черния дроб;
Мастна хепатоза;
Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
Алкохолизмът;
Тежки изгаряния;
Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противотуморни лекарства, химиотерапевтични лекарства, сулфонамиди и др.)

Ако при кръвен тест се открият високи нива на AST и ALT, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличието на сериозни заболявания.

Намалени AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато стойностите ACAT или ALAT падат под нормата. Това може да се случи при тежка и обширна некроза на черния дроб (например в случай на напреднал хепатит). Особено лоша прогноза има намаляване на нивата на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за нормалния синтез на AST и ALT. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с продължително лечение с антибиотици. Възможно е да се компенсира дефицитът му с помощта на лекарства (интрамускулно приложение на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се намира в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намалените чернодробни ензими могат да се появят и в резултат на чернодробни наранявания (например с разрушаване на органите). Такива условия обаче са изключително редки..

Нормални трансаминази при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

възраст	Граници на нормата на ALT, mkkat / l	Границите на нормата на AST, mkkat / l
0-6 седмици	0.37-1.21	0.15-0.73
6 седмици - 1 година	0.27-0.97	0.15-0.85
1 година - 15 години	0.20-0.63	0.25-0.6

Увеличаване на активността на AST и ALT в кръвта на дете, както и при възрастни, показва влиянието на увреждащите фактори върху хепатоцитите. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит..

Често увеличението на чернодробните ензими е вторично, тоест се развива след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да се случи с миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др..

Случва се AST и ALT при деца да се повишат в отговор на приемането на определени лекарства, например, аспирин, парацетамол. Важно е също да се помни, че AST и ALT могат да останат повишени известно време след възстановяване от инфекциозно заболяване..

AST и ALT по време на бременност

Увеличаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което заплашва живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминази изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите в динамика и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, понастоящем не трябва да има увеличение на трансаминазите. Ако през този период се появят отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да изследвате жената, за да не пропуснете появата на гестоза.

Подготовка за теста

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвен тест за AsAT и AlAT, до голяма степен зависи от начина на подготовка за него.

Правила, спазването на които ще помогне да се избегнат фалшиви резултати от изследвания:

Необходимо е да се правят тестове строго на празен стомах, поне след 8-часово пости. Разрешено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключат кафе, газирани напитки, сокове и чайове по време на периода на подготовка. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват за консумация седмица преди вземане на кръв за вземане на AST и ALT.
В рамките на 3 дни изключете от диетата си храни, богати на животински мазнини. Вземете пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и е по-добре напълно да се елиминира.
Три дни преди предложения анализ трябва да отмените интензивната физическа активност.
Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 сутринта.
Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги отмените 3 дни преди изследването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
Опитайте да се тествате в същата лаборатория.
След като получите резултата в ръцете си, не забравяйте да се свържете с вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и, ако е необходимо, продължете изследването.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Alt увеличен: възможни причини за увеличението

Лабораторните изследвания позволяват малко по-задълбочено проучване на причините за появата или развитието на определено заболяване. Някои резултати от теста открито предизвикват безпокойство: когато ALT е повишен, лекарят незабавно предписва допълнителни изследвания. Често се препоръчва хоспитализация. Защо излишните индикатори ALT и AST са опасни показатели за човешкия живот?

Аминотрансферази: ролята на ензима в човешкото тяло

Анализите могат да се предписват както по време на редовен преглед, така и в момента на обостряне на някои заболявания. Тестове като ALT и AST са критични показатели за правилното функциониране на много вътрешни органи. Дефицитът или значителната концентрация на тях в кръвната плазма означава сериозни нарушения във функционирането на органи като сърцето, бъбреците и черния дроб. Нарушаването на целостта на кожата (изгаряне) също провокира повишаване на концентрацията на ензима в кръвната плазма. При значително превишаване на показателя все още се обръща специално внимание на черния дроб. В 75% повишеното ниво на ALT показва сериозно нарушение във функционирането на жизненоважното за човешката жлеза - черния дроб. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-лоша е диагнозата..

Аминотрансферазите са важни протеини, които участват активно в работата на вътрешните органи. Протеините са разделени на няколко групи и всяка такава група е в състояние да прехвърля определени аминокиселини. Трансаминазната група се определя от аминокиселината, която тези съединения прехвърлят: например, аланин аминотрансферазата прехвърля аланин, аспартат аминотрансфераза - аспарагинова киселина, а глутаминат аминотрансфераза - глутаминова киселина. Правилната реакция на трансфера на аминокиселини осигурява коензим пиридоксин - витамин В6. Липсата на такъв витамин може да провокира нарушение на правилния трансфер и в резултат на това да наруши функционирането на органа. Аланин аминотрансфераза в анализите се предписва от съкратеното наименование - "ALT" (alt), аспартат аминотрансфераза - "AST" (ast).

В кои случаи се предписва изследване?

Както бе споменато по-рано, ALT е концентриран във вътрешните клетки на много органи. И само нарушение на функциите на определен орган може да провокира увеличаване на протеина в кръвта. Какви причини могат да провокират необходимостта от вземане на анализ за ензими? Редица опасни заболявания може да не се появят в остри симптоми поради редица причини. Клиничната картина на смъртоносните заболявания е бавна и малко забележима:

главоболие от различни видове;
нарушение на съня, безсъние, кошмари;
повишено изпотяване;
кожни обриви под формата на акне, акне, зачервяване;
суха лигавица;
отслабен имунитет;
постоянно депресирано състояние, депресивно настроение;
незначителни нарушения на храносмилателната система (периодична диария, запек, подуване на корема);
проявата на "съдови звездички" в голям брой (особено върху кожата на лицето, шията, ръцете);
агресия, умора и апатия.

Но индикаторите на този протеин и неговата концентрация в кръвната плазма могат да покажат истинската причина за депресивното състояние. Често навременната диагноза разкрива спешни състояния, които са без очевидна клинична картина:

цироза, некроза, хепатит на черния дроб, тумори - 50%;
инфаркт на миокарда - 30%;
панкреатит - 10%;
разкъсвания на вътрешните органи (с изключение на изгаряния) - 10%.

Общият кръвен тест не може да покаже концентрацията на този протеин. При наличие на хронични заболявания може да се наблюдава потиснато настроение и обща слабост. Възрастен пациент може да е предписал предварително антидепресанти и успокоителни. Междувременно, без точна и навременна диагноза, основното заболяване прогресира, състоянието на пациента не се подобрява. Кога лекарят предписва допълнителен тест за ALT в кръвта? Това може да са различни причини. Биохимичен кръвен тест може да покаже истинска картина на състоянието на пациента. За да опровергае или потвърди диагнозата, лекарят може допълнително да предпише биохимичен кръвен тест за наличие на ензими AST и ALT.

ALT и AST: норми за деца и възрастни

Когато ALT протеинът е повишен, това може да означава сериозни проблеми с черния дроб (често). За всяка възраст обаче има специфични "норми".

Кога се повишава ALT при деца? Норми на този ензим за деца:

кърмаче от раждането до два дни - ˂31 IU / l;
кърмаче от два дни до 5 дни - ˂52 IU / l;
дете до шест месеца - ˂60 IU / l;
деца до година - ˂57 IU / l;
дете от година до 3 години - ˂39 IU / l;
4-6 години - ˂29 IU / l;
7-12 - ˂39 IU / l;
от 13 до 18 години момчета - ˂26 IU / l;
от 13 до 18 момичета - ˂23 IU / l.

ALT стандарти за мъже и жени за различни възрасти:

жени от 20 до 60 години - ˂32 IU / l;
мъже от 20 до 60 години - ˂40 IU / l;
възрастни хора от 60 до 90 години - ˂19-30 IU / l.

Ако протеинът ALT е повишен, тогава лекарите определят степента на трудност. Има три степени на трудност:

лесно - превишаване на показателите с 1,5 - 3 пъти;
средно - превишение на показателите 5-10 пъти;
тежко - повишен ALT протеин 10 или повече пъти.

Заслужава да се отбележи, че излишъкът на аминотрансфераза при чернодробни заболявания се наблюдава дори без видими симптоми. А увеличение на протеин в кръвта с едновременно увеличаване на AST показва сложни и изключително сложни условия.

Правилното вземане на кръв е гаранция за точен резултат.

При първите надценени нива на този ензим лекарят обикновено предписва повторна проба на биоматериала. Такива действия са необходими, за да се изключи / потвърди диагнозата, да се установи точният брой на аминотрансфераза в кръвта на пациента.

Важно е да се вземе кръв за допълнителни лабораторни изследвания. Биоматериалът (в този случай кръв от вена) се взема само сутрин на празен стомах. В допълнение, не се препоръчва яденето на протеинови животински и растителни храни предната вечер: месо, бобови растения, грах, мляко, заквасена сметана, яйца, соя, колбаси, сирена, извара.

За да се определи аминотрансферазата в кръвта, е достатъчен 1 ml кръвен серум. Кръвта за изследване се взема директно от медицински специалист с помощта на спринцовка. Кръвта се поставя във вакуумен съд. В рамките на 2 часа материалът трябва да бъде доставен в лабораторията. Температурният режим на събраната кръв също е важно да се спазва. В противен случай индикаторите ще бъдат изкривени. Съхранение на температурата на кръвта: 2-8 ° C.

Повишен ALT: Причини

Сред основните причини са разстройства и тежки чернодробни заболявания. Активността на ензима в кръвта се увеличава само поради освобождаването на ензима от болния орган. С увеличаване на ALT можем да говорим за такива заболявания:

некроза на чернодробните клетки от всяка локализация;
онкологични злокачествени тумори на вътрешните органи;
сърдечна недостатъчност;
цироза на черния дроб;
хепатит с вирусна етиология;
обструктивна жълтеница;
миокардит;
хроничен или остър панкреатит;
обширен инфаркт на миокарда;
мускулна дистрофия (в резултат на алкохолизъм);
хемолитични заболявания;
обширни изгаряния;
костни фрактури;
прееклампсия.

Причини за по-нисък ALT

Намалените нива на протеин ALT не са свързани с чернодробно заболяване. Най-често депресивно състояние провокира липса на витамин В. В тялото.Неправилната диета, хроничният дългосрочен алкохолизъм са основните причини за намален АЛТ. За да нормализирате състоянието, трябва да адаптирате диетата си, обогатявайки я с протеинова растителна и животинска храна.

Докато повишената честота най-често показва проблеми с черния дроб, подценените нива предполагат злокачествен тумор на храносмилателната и пикочно-половата система. Инфекциозните заболявания на пикочно-половата система също могат да провокират намаляване на ALT.

Кога се повишава ALT при бременни жени?

Бременността е период на повишен стрес върху буквално всички вътрешни органи и системи на жената. Хормоналните промени също могат да засегнат черния дроб и следователно нивото на протеин в кръвта.

Показателите при бременни жени трябва да бъдат нормални. Изключение прави първият триместър от бременността. Именно през този период се появява повишено натоварване на черния дроб, което сега осигурява чиста кръв не само на майката, но и на детето. Въпреки това, всички стандарти трябва да бъдат договорени изключително с лекаря.

Ако ALT е повишен след третия месец на бременността, можем да говорим за гестоза. В този случай могат да се наблюдават постоянно виене на свят, припадък, болка в слепоочията, високо кръвно налягане, гадене и повръщане. Много голямо натоварване на черния дроб може да се влоши от хронични заболявания на бременна жена: заболявания на пикочно-половата система, инфекциозни заболявания, панкреатит, заболявания на щитовидната жлеза, сърдечни заболявания.

лечение

ALT и AST са само „картина“ на състоянието на вътрешните органи. Ако има сложни чернодробни заболявания, тогава нивото на протеин в кръвта ще намалее само ако се излекува. ALT сам не може да се издигне или да падне. Това почти винаги е сигнал за "аларма" на вашето тяло. Възможно е да се стабилизира концентрацията на аланин аминотрансфераза само чрез елиминиране на основното заболяване. За поддържане на чернодробната функция с липса на витамин В се предписва правилната диета, витаминният комплекс и поддържащата терапия с хепатопротектори.

Правилно извършен биохимичен кръвен тест може да покаже състоянието както на черния дроб, така и на други вътрешни органи. Ако обаче нормите са преувеличени няколко десетки пъти, тогава можем да говорим за сложни фатални заболявания на жлезата. Например при цироза нормата на аланин аминотрансфераза може да бъде увеличена повече от 50 пъти. И колкото по-висок е този показател, толкова по-лошо е състоянието на пациента. Ако нормите на ензимите се повишат след предишен инфаркт, тогава можем да говорим за нарастващия риск за пациента: колкото по-високо е нивото на ALT, толкова по-голяма е вероятността от рецидив..

Alt 52 какво означава това

Повишен ALT в кръвта

Основната им цел е да ускорят химическата реакция на аминокиселини (аланин и аспарагин), свързвайки протеиновия и въглехидратния метаболизъм.

Производството на ензими в организма става ендогенно, тоест вътреклетъчно, поради което концентрацията на AcAT и AlAT в кръвта на здрав човек е незначителна.

Обща информация за ALT

Увеличението на показателите на основния хепатоцитен ензим позволява на лекаря да приеме наличието на:

хепатит с различна етиология;
ракови процеси в черния дроб;
цироза (всички разновидности);
стеатоза (мастна чернодробна болест);
мастна хепатоза;
холестаза (нарушен синтез и отлив на жлъчка);
прогресираща мускулна дистрофия;
токсично увреждане на черния дроб (наркотици, алкохол и др.);
заболявания на панкреаса;
сърдечно увреждане.

Параметри на изследване на биохимията на кръвта

Признаци за увеличаване на стойностите

според симптоматичните оплаквания на пациента (постоянна болка от всяка локализация, храносмилане, сърце и дишане, неизправност на нервната, ендокринната, хепатобилиарната система и бъбречния апарат);
като част от медицинския преглед;
за превантивни цели;
при контакт с пациенти, заразени с вирусен хепатит;
за наблюдение на лечението на диагностицирани заболявания.

гадене и тежест в епигастралната област;
редуващи се диария и запек (запек);
загуба на интерес към храна (загуба на апетит);
жълта плака на езика и горчивина в устната кухина;
ниска степен на телесна температура (37–38 ° С);
сърбеж на кожата (особено в лицето);
промяна в цвета на екскрементите до светло жълт, тъмен цвят на урината;
болка в хипохондриума вдясно;
жълтеникав оттенък на очните протеини
хроничен метеоризъм;
телеангиектазии (паякообразни вени) и хематоми с нетравматичен произход;
подуване.

Правила за подготовка и предоставяне на анализ

5–7 дни, за да се изключи употребата на напитки, съдържащи алкохол, тъй като токсичните метаболити на етанола нарушават синтеза на протеини и ензими в черния дроб.
след 2-3 дни премахнете мастните храни и пържените храни от диетата, за да не създавате допълнителен стрес върху черния дроб и панкреаса;
временно да се откаже от употребата на наркотици;
спазвайте режима на гладно преди процедурата най-малко 8-12 часа.

ALT Референтни стойности

Референтен! Измерването на аланин аминотрансфераза е U / L. Коефициентът за прехвърляне към системата SI (mmol / l) е 5.6.

Новородените	До 6 месеца.	До една година	До три години	До 6 години	До зряла възраст
49	56	54	33	29-ти	39

Референтни стойности на аланин аминотрансфераза за възрастни:

Норма в единица / L	Норма в ммол / л
хора	45	252
Жени	34	≈ 190

Причини за отклонение от нормата

Има две основни причини за спада на производителността:

обширна некроза на хепатоцитите, в резултат на напреднали хронични чернодробни заболявания;
дългосрочен дефицит в организма на пиридоксин (витамин В6).

Витамин В6 участва активно в производството на AlAT и AsAT. С хроничния си недостиг ензимите не се синтезират в достатъчни количества. Хиперферментемията (повишена ALAT) се класифицира в четири степени:

Как се прави ултразвук на черния дроб?

лесно - увеличение на показателите с 3-5 пъти;
умерено - 5-6 пъти;
средно - повече от 6 пъти;
висока - повече от 10 пъти.

Причините за повишаването на ALT са свързани с остри или хронични чернодробни и сърдечни патологии..

Инфарктът на миокарда (некроза на областта на сърдечния мускул) се предполага, че се диагностицира с ALT индекс, надвишаващ стандартите 5 или повече пъти. Коефициентът на Ritis също се увеличава.

Острото възпаление на панкреаса дава увеличение на ензима най-малко 3 пъти, дистрофия на мускулния апарат - 7-8 пъти.

Болест на Боткин или хепатит А;
серум (хепатит В);
посттрансфузия или хепатит С;
тип D и E (заболявания, свързани с основните типове).

вирусен - образува се като усложнение на прехвърлен хепатит A, B, C;
фармакологична или лекарствена - развива се при продължителен неправилен прием на лекарства;
токсичен (алкохолен) - възниква в резултат на хроничен алкохолизъм;
обменно-алиментарни - образуват се на фона на хронични патологии на ендокринната система; криптогенни (с неизвестен характер на произход);
жлъчни (първични и вторични) - е усложнение на заболявания на жлъчния мехур;
автоимунно, причината за развитието е неизправност в имунната система на организма.

Други възможни причини за повишени нива на ензимите включват:

Панкреатична некроза, в противен случай смъртта на клетките на панкреаса, като усложнение на напредналия панкреатит.
Холецистопанкреатит и хронично възпаление на панкреаса. В латентните периоди на заболяването нивото на аланин аминотрансфераза е леко повишено. Рязкото повишаване на ензима в кръвта означава обостряне на заболяването.
Миокардит (възпаление на сърдечния мускул). Патологията се диагностицира чрез сравняване на ALT и AST и изчисляване на коефициента на Ritis.
Остри и хронични чернодробни заболявания (стеатоза, стеатохепатит, хепатоза).
Ракова дегенерация на хепатоцити (по-често се среща като усложнение на хроничен хепатит и цироза).
Алкохол, наркотици или друга интоксикация на черния дроб.
Лечение с химиотерапия.
Инфаркт на миокарда.
Инфекция с вируса на Epstein-Barr (мононуклеоза).

Препоръки за корекция на показателите

По същество фосфолипид (сложни съединения на алкохоли, високомолекулни киселини и липиди). Стимулират регенерацията на хепатоцитите, стабилизират метаболитните процеси, поддържат баланс на протеини, мазнини и въглехидрати (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv и др.).
Хепатопротектори-lipotropics. Инхибира или спира мастната инфилтрация на черния дроб (Хептрал, Бетаргин, Хепа-Мерц).
Засадете хепатопротектори. Те допринасят за възстановяването на чернодробните клетки, лечението изисква продължителна употреба. Таблетките съдържат натурални екстракти от лечебни билки (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar и др.).

Кратка таблица с разрешени и забранени продукти с повишаване на ALT в кръвта

Важно! Ако стойностите на ALT са твърде високи, всякакви алкохолни напитки са напълно изключени от менюто.!

Какво е ALT в кръвта и каква е нормата на този показател

Ензимът ALT или аланин аминотрансфераза изпълнява предназначението си в клетките. Периферната кръв съдържа малко количество. Когато клетките се унищожат в резултат на увреждане на орган, ALT влиза в кръвта, което представлява важен диагностичен показател.

За какво е необходима аланин аминотрансфераза и къде се съдържа

Аланин аминотрансферазата в организма играе важна роля, като участва в метаболизма на аминокиселини, в частност на есенциалната аминокиселина аланин. Той от своя страна играе роля в осигуряването на енергия на централната нервна система, укрепването на имунитета, регулирането на метаболизма и производството на лимфоцити.

Където се съдържа ALT:

Черен дроб (най-много)
Бъбреците;
Бели дробове;
панкреас;
Мускул
Сърце.

ALT анализ, правила и норми за доставка

ALT е включен в биохимичния анализ на кръвта, заедно с други трансаминази. Необходимо е да се предаде анализът на празен стомах, сутрин. Изключете алкохола след седмица. Трябва да е най-малко осем часа след вечерята.

Всичко това е важно за надеждни данни..

Приемът на определени лекарства влияе върху резултата от ALT, поради което когато приемате орални контрацептиви, аспирин, парацетамол, варфарин, не забравяйте да информирате Вашия лекар.

Кръвен тест се взема от вена

Обикновено съдържанието на ALT при мъжете е до 40 единици / литър, при жените до 30 единици / литър. При деца, в зависимост от възрастта, нормата може да бъде до 49 единици / литър при новородени, достигайки 59 единици / литър на възраст под една година. От три до шест години горната граница е около 33, след което постепенно намалява. На възраст от 12 години - нормата е не повече от 39 единици / литър.

Причини за увеличаване на ALT

Повишаване на ALT в кръвта се получава в резултат на разрушаване на клетките. Какви заболявания водят до това?.

Хепатитът е остър или хроничен възпалителен процес в черния дроб с инфекциозен или хранителен токсичен характер. Вирусният хепатит се развива при заразяване с вируси на хепатит (A, B, C, D, E и F). Освен това болестта може да бъде безсимптомна за дълго време..

Например, вирусният хепатит С се нарича "нежен убиец", тъй като дълго време, увреждайки чернодробните клетки, той не се проявява. В крайна сметка се развива цироза. Алиментарният токсичен хепатит се развива под въздействието на вещества, които унищожават чернодробните клетки.

По-специално, дългосрочната консумация на алкохол води до него..

Това е ефектът на големи дози алкохол върху черния дроб.

Цирозата на черния дроб е резултат от всички увреждания на черния дроб, когато унищожените клетки се заменят с съединителна тъкан и той вече не може да изпълнява функциите си. Всичко това води до чернодробна недостатъчност и сериозни усложнения..

Заслужава да се отбележи, че в допълнение към ALT острият хепатит е придружен от повишаване на други трансаминази (AST, GGTP), а нивата на билирубин също се увеличават.

Панкреатит - увреждане на панкреаса с некроза на тъканта му. Причините за развитието са злоупотребата с мастни храни и алкохол или камъни в жлъчните пътища. Пациентите с хронична форма на панкреатит трябва да проверяват този показател през целия си живот, за да предотвратят обострянето.

Инфарктът на миокарда е унищожаването на част от сърцето в резултат на запушване на захранващата артерия. Със смъртта на кардиомиоцитите, ALT в кръвта също ще се увеличи. Освен това нивото на AST се увеличава и в по-голяма степен от ALT, тъй като съдържанието му в сърдечните клетки е много по-високо. По този начин декодирането на биохимичния анализ може да покаже защо ALT и AST са повишени.

Преобладаващото увеличение на ALT над AST ще бъде с увреждане на черния дроб, а ако напротив - със сърцето.

Миокардитът е възпалително заболяване на сърцето, характеризиращо се с увреждане на сърдечния мускул. В тази ситуация кръвен тест също има висока концентрация на ALT и AST.

Изгаряния, измръзване, многоорганна недостатъчност, обширни наранявания - всички тези състояния са придружени от значително увеличение на ALT.

Също така онкологичните процеси в горните органи са причините, когато ALT е повишен..

Когато ALT се понижи

Намалено съдържание на ALT е възможно при недостиг на фолиева киселина и някои витамини. При цироза намалението на ALT е лош прогностичен признак, което показва пълното отсъствие на здрави клетки.

бременност

По време на бременността, през първия триместър, е възможно леко повишаване на ALT. В това няма нищо страшно, физиологично е и е свързано със самата бременност. Ако ALT се повиши значително и се появят характерни симптоми, е необходимо спешно да се консултирате с лекар за преглед.

Симптоми

Симптомите на повишена аланин трансаминаза в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, довело до това.

От черния дроб

Характерен симптом на цирозата е „главата на медузата“, комбинация от асцит и разширени вени на коремната стена

При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене, повръщане.

Възможна пожълтяване на кожата, иктерична склера. При вирусна етиология може да има хипертермия.

С развитието на цироза се появяват обриви по тялото като съдови звездички, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в корема).

Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Многоорганна недостатъчност се развива постепенно.

От панкреаса

Панкреатитът се проявява със силна болка в корема, в пъпа, подуване на корема, многократно повръщане, слабост и впоследствие замъгляване на съзнанието.

От сърце

Основният симптом на инфаркт на миокарда е силна, пареща болка зад гръдната кост, която може да се разпространи в лявата ръка, челюстта, под лопатката

Възможна е безболезнена форма на инфаркт или нетипична, когато болката е локализирана в корема или се развива тежка диспнея. В допълнение към болката, възможно нарушение на сърдечния ритъм, спад на кръвното налягане. Загрижен за силна слабост, страх от смъртта, втрисане.

При наличие на онкологичен процес в засегнатия орган е възможна тежка загуба на тегло за кратък период от време, слабост, повишена умора.

Диагностика

Съветваме ви да прочетете:
Норми на биохимични параметри на кръвта

Диагнозата на заболяването, причините за повишен ALT, се извършва от лекари, като се използват всички налични методи за изследване. В много случаи, при спешни случаи, тъй като сред тях има заболявания, които застрашават живота и водят до инвалидност.

Правилно интерпретираният биохимичен кръвен тест може да доведе до правилния диагностичен път. И така, съществува концепцията за индекса de Retis, който е съотношението на повишен AST и ALT. Нормата му е 0,91-1,75.

Ако тя надвишава две, тогава причината е в сърдечния мускул. Ако е по-малко от един, тогава е засегнат черният дроб.

В болницата се извършва пълен преглед, включително в допълнение на MRI или CT сканиране, напреднали изследвания на кръв и урина. Използват се и инвазивни методи, като пункционна биопсия и ангиография на кръвоносните съдове на сърцето. Всичко това ви позволява бързо да поставите правилната диагноза и да започнете лечение..

лечение

За да се намали ALT, е необходимо да се излекува болестта, довела до това, след което нормата на ALT ще се върне самостоятелно.

Приблизителен набор от продукти за пациенти с заболявания на черния дроб и панкреаса

Тежки заболявания като некроза на панкреаса, обширен инфаркт на миокарда, тежък хепатит, усложнен от многоорганна недостатъчност, се лекуват в интензивното отделение..

Лечението на всяка болест е специфично и няма смисъл да се рисува. Няколко думи могат да бъдат посъветвани за хора, приемащи лекарства, които влияят на черния дроб, както и злоупотребяващи с алкохол. В такива случаи ще бъде полезно периодично да изпивате курс на хепатопротектори (карлзил, есенциални вещества) и поне по някакъв начин да предпазите чернодробните клетки от увреждане, като по този начин понижите ALT.

При много заболявания, като панкреатит, хепатит, диетата е много важна. Намалете консумацията или напълно премахнете всички мастни, пикантни, пушени, солени и алкохол. За да предотвратите обострянето, здравословният начин на живот трябва да бъде вашата цел сама по себе си.!

Alt (инструмент)

Научен редактор: М. Меркушев, PSPbGMU im. Акад. Павлова, медицински бизнес.
Юли 2019г.

Синоними: ALT (AlAT, аланин аминотрансфераза, аланин трансаминаза, SGPT, аланин аминотрансфераза)

Лабораторните изследвания на AlAT се извършват като част от стандартен биохимичен кръвен тест и се считат за надежден знак за увреждане на чернодробния паренхим и нарушено функциониране.

Аланин аминотрансферазата (ALT, ALAT) е основният диагностичен маркер за функционалната способност на черния дроб, тъй като по-голямата част от ензима се намира в този орган. В по-малка степен ALT се открива в цитоплазмата на клетки от други паренхимни органи (бъбреци).

Обикновено много малко количество ALT навлиза в кръвта, което причинява доста ниската му активност. Увеличение на стойностите на ALT в кръвта се наблюдава само при всяко чернодробно заболяване, дори преди проявата на очевидни клинични симптоми (жълтеница).

При здрави хора АЛТ в кръвта се определя в незначителни количества.

Някои патологични състояния са придружени от унищожаването на значителен брой чернодробни и бъбречни клетки, богати на ALT, което води до освобождаването на ензима в кръвта.

Това обикновено се случва дори преди появата на характерни клинични признаци (например с вирусен хепатит и цироза, например, преди началото на иктеричния синдром).

Следователно, анализът на ALT винаги е включен в комплекса от функционални ("чернодробни") проби, както и в програмата за изследване на сърцето, бъбреците.

Показания

Наличието на клинични прояви на чернодробно заболяване:

повишена слабост, умора;
намален апетит (до пълна загуба);
диспептични симптоми (гадене, повръщане);
болка и усещане за тежест в десния хипохондриум (регион на черния дроб);
повишена метеоризъм в червата (подуване на корема);
обезцветяване на кожата и лигавиците (пожълтяване);
тъмна урина, промяна в цвета на изпражненията;
сърбеж и сухота на кожата.

Мониторинг на пациенти в риск:

притежаващи неблагоприятна наследственост;
злоупотребяващи с алкохол;
са били болни или са в контакт с пациент с хепатит;
страдате от диабет и / или затлъстяване;
получаване на продължително или интензивно лечение с лекарства с хепатотоксични ефекти.

задължителен скринингов донор;
миокардна патология;
заболявания на скелетните мускули.

Защо да предписвате анализ

Диагностика на вирусни, токсични и други чернодробни лезии;
Мониторинг на ефективността на лечението и прогнозиране на изхода от заболяването;
Оценка на увреждане на чернодробната тъкан при вирусен и токсичен хепатит (заедно с анализ за AST);
Оценка на чернодробната функция при прием на лекарства.

Специалистите предписват и интерпретират резултатите от биохимичен кръвен тест: общопрактикуващ лекар, ендокринолог, гастроентеролог, хепатолог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, хирург.

Подготовка за анализ

Вземането на кръв за биохимичен анализ, което определя нивото на ALT, изисква спазване на някои изисквания за подготовка. Научете повече за това тук..

Алт и Аст

Биохимичен кръвен тест за ALT включва изследване на друга AST трансфераза. Съотношението и на двата ензима AST / ALT (коефициент de Ritis) е важен диагностичен показател за функционалното състояние на черния дроб, сърцето, скелетния мускул.

Съотношението AST / ALT, обикновено равно на 1,33, е по-високо при чернодробни заболявания и по-високо при сърдечни заболявания.

Чернодробни заболявания, при които AST е по-висока от ALT, включват алкохолно увреждане на черния дроб, цироза и чернодробни тумори.

Анализът за AST / ALT също се извършва с цел да се предвиди изходът от заболяването и по-нататъшното здравословно състояние на пациента. Лош знак е липсата на положителна динамика в резултатите от проучването през първите 3 дни.

Влошаването на ситуацията, когато има повишаване на активността на AST в кръвния серум, е свързано с разширяване на лезията или с участието на други органи в патологичния процес. Например, при инфаркт на миокарда, черният дроб също може да страда..

В този случай коефициентът AST / ALT рязко се увеличава..

Съотношението на AST към ALT може да се използва за определяне на алкохолно чернодробно заболяване, докато съотношението на AST към ALT нараства повече от 2 пъти1.

ALT стандарти в кръвта

Важно! Стандартите могат да варират в зависимост от реагентите и оборудването, използвани във всяка конкретна лаборатория. Ето защо при интерпретирането на резултатите е необходимо да се използват стандартите, приети в лабораторията, където е бил представен анализът. Обърнете внимание и на единиците.

ALT стандарти, приети в лабораторията Invitro2:

Възраст на пациента	Позволени стойности на AlAT, U / l
До 5 дни живот	до 49
5 дни-6 месеца	до 56
Шест месеца-1 година	до 54
1-3 години	до 33
3-6 години	до 29
6-12 години	до 39
12-17 години (жени)	до 24
12-17 години (мъже)	до 27
Над 17 години (жени)	до 31
Над 17 години (мъже)	до 41

Данни от Helix3 лаборатория:

Възраст, пол	Референтни стойности, U / L
до 1 година	по-малко от 56
1-7 години	по-малко от 29
7-18 години	по-малко от 37
мъже над 18 години	по-малко от 41
жени над 18 години	по-малко от 33

Коефициенти на влияние:

интрамускулни инжекции (поради мускулно нараняване);
интензивна физическа активност (микропукнатини на мускулната тъкан).

Приемът на определени лекарства и биологично активни добавки може да увеличи съдържанието на ALT в кръвната плазма (да увеличи стойностите).

Важно! Интерпретацията на резултатите винаги се извършва цялостно. Не е възможно да се постави точна диагноза въз основа само на един анализ..

Увеличете стойностите

Достатъчно високите стойности (5-10 пъти по-високи от нормалните) ALT в кръвта показват остро протичане на заболяването или обостряне на хронична патология.

Страстта към „нежелана храна“ също води до леко повишаване на ALT в кръвта. Въпреки това, навременната хранителна корекция се връща към нормалното..

Много високи стойности (увеличение повече от 10 пъти от нормата) 4:

Унищожаване (некроза) на хепатоцитите на фона на вирусно, токсично увреждане на черния дроб (при остър курс нивото на ALT надвишава нормата с 10 или повече пъти, при хронично - повече от 4-5 пъти);
Предозиране на парацетамол;
Остър фулминантен хепатит;
Туморна некроза.

Умерено високи стойности (увеличаване на концентрацията от 5-10 пъти):

Рак на черния дроб, вкл. метастазирал;
Холестаза (застой на жлъчката в жлъчните пътища), жлъчнокаменна болест;
Мастна хепатоза (заместване на здрави хепатоцити с клетки на мастна тъкан, затлъстяване на черния дроб);
Състояние на шок поради големи изгаряния, тежки наранявания;
Топлинен удар, включително слънчево (нивото зависи от степента на увреждане на тъканите);
Хронична или остра сърдечна недостатъчност, други сърдечни заболявания (миокардит, миокарден инфаркт);
Заболявания, които забавят притока на кръв към черния дроб (запушване на чернодробните венули);
Патологии на мускулната система: миодистрофия, миозит;
Хроничен алкохолизъм;
Остро, обостряне на хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса);
Увреждане на бъбреците;
Прекомерен прием на витамин А
Дефицит на левокарнитин (естествено вещество, активен участник във всички метаболитни процеси в организма);

Леко увеличение (1,5-5 пъти):

Прием на хепатотоксични (агресивен ефект върху черния дроб) лекарства:
- психотропни лекарства;
- анаболи;
- контрацептиви
- салицилати;
- антибиотици
- сулфонамиди;
- имуносупресори (лекарства за потискане на имунитета);
- лекарства (лекарства за анестезия);
- цитостатици (противотуморни средства);
- статини.
Инфекциозна мононуклеоза;
Цироза на черния дроб;
Мазна хепатоза
Злоупотребата с алкохол

Намаление на стойностите (в динамика)

Благоприятен изход от заболяването на фона на лечението може да се предвиди чрез определяне, макар и бавно (за няколко седмици), но намаляване на нивото на AlAT до нормални стойности. Ако концентрацията на ALT намалява твърде бързо, докато все още има повишаване на кръвния билирубин (хипербилирубинемия), тогава прогнозата за пациента е лоша.

При жените активността на аланин аминотрансфераза е малко по-ниска, отколкото при мъжете. По време на бременността ALT намалява без увреждане на паренхимните клетки - състоянието се дължи на функционалното "преструктуриране" на тялото на бъдещата майка.

1. Марк S Орлевич, д.м. Аланин аминотрансфераза. - Английска медицинска база данни на Medscape.
2. Данни от независима лаборатория Invitro.
3. Данни от лабораторията на Helix.
4. А. А. Кишкун, д.м., проф. Насоки за лабораторни диагностични методи, - GEOTAR-Media, 2007.

Аст и алт са повишени при биохимичен кръвен тест - какво означава това

Добър ден на всички мои читатели! Днес ще говорим за повишените показатели на AST и ALT в числата на биохимичен кръвен тест. Хората се интересуват какво означава това, особено след като самият анализ е нов, не толкова отдавна. Това е особено вярно в понеделник, когато хората получават анализи, - вече разбрах това от собствената си практика.

Какво е ALT и AST

Анализът на ALT в повечето случаи идва с AST. За тях нормата е същата. Тези съкращения означават наличието в кръвната плазма на ензимите аланин аминотрансфераза (ALT) и аспарагинова аминотрансфераза (AST).

Тяхната активност се разглежда в произволни единици, тъй като е трудно да се определи точно тяхната концентрация в кръвта дори при съвременни устройства. Считайте ги за ензимната активност. Тъй като изчислението върви, няма да рисувам, това не е необходимо за нас, обикновените хора.

Тези ензими работят вътре в клетките на нашето тяло. Тяхната роля е да прехвърлят групи от атоми от една аминокиселина в друга. Тоест, те изпълняват транспортни функции. Второто име на тези ензими е трансаминазите. ALT е аланин трансаминаза, AST е аспарагинова трансаминаза.

Тези ензими присъстват във всички клетки, в някои повече, в други по-малко. В чернодробните клетки най-високата концентрация на ALT, а в клетките на сърцето има повече AST ензими. В други тъкани индикаторите също са различни.

Тези ензими влизат в кръвта само от унищожени клетки. Това означава, че повишеното ниво на ензими AST и ALT в кръвта показва, че тялото е в процес на разрушаване на клетките. Ако анализът на ALT е увеличен, тогава черният дроб изпитва определени проблеми, трябва да обърнете внимание на това и да вземете мерки за подобряването му.

Ако индикаторът AST е увеличен, това означава, че има някои проблеми в сърцето. Трябва да се обърне внимание на този орган..

Норми на AlAT в кръвта

за жени под 31 единици

за мъже под 41 единици

Норми на AsAT в кръвта

за жени под 31 единици

за мъже под 41 единици

Това са, така да се каже, средни стойности за обикновения човек, водещ обикновен начин на живот. Нормата не е идеална, но с тези показатели хората живеят и се чувстват повече или по-малко поносимо..

И тогава има табела с идеални стойности, повечето от нас нямат такава картина и няма, уви... изобщо не знам защо тези числа се озвучават? Може би просто да покажа, че всички болни...

Колко може да се увеличи индикаторът

Ако имате някакъв излишък според резултатите от анализите, тогава е важно да си представите колко той се е отклонил от нормата..

Ако индикаторът е 2-5 пъти по-висок от нормата, тогава това е умерено увеличение - вероятно ще е необходим допълнителен анализ след известно време, за да се проследи динамиката.

Ако показателят е 6 до 10 пъти по-висок, тогава това е средно увеличение - препоръчва се консултация с лекар.

Ако индикаторът е повече от 10 пъти по-висок от нормата, тогава това е голямо увеличение - трябва да се свържете с специалист.

Причини за увеличаване на AST и ALT

Увеличението на показателите се влияе от вируси, различни хепатити - наркотици и алкохол, сърдечни пристъпи, панкреатит. По принцип всички здравословни проблеми влияят на тези показатели..

Ето защо е необходима цялостна оценка на здравословното състояние и тя може да бъде дадена само от лекуващия ви лекар или от специалист, който се занимава с вас по проблема, с който сте се обърнали към него.

Без причина, увеличен ALT или AST

Проверете вашите лекарства, вероятно сред тях има такова, което може да даде тласък на черния дроб. Това е най-честата причина за този тип увеличение. Най-често ALT може да се повиши от приема на статини - лекарства за понижаване на холестерола.

Също така експертите съветват да се консултирате с хепатолог или гастроентеролог. Лекарите предписват продукти за защита на черния дроб (хепатопротектори) и лечение на стомашно-чревния тракт.

Повишен ALT по време на бременност

Понякога се налага да се сблъскате с факта, че ALT може да се повиши при жени по време на бременност. Това е допустимо и ако една жена е под наблюдението на лекар, тогава не трябва да възниква причина за безпокойство. Плюс това, ако се чувствате относително нормално, тогава индикаторът трябва да се разглежда само като сигнал за бременност, а не повече.

- защо алт анализът се увеличава?

Приятели, публикувам това видео само за ваше запознаване с информацията, предоставена от специалиста. Всички телефони и контакти в клиниката, присъстващи във видеото, нямат нищо общо с мен.

данни

Повишените нива на AST и ALT при биохимичен кръвен тест показват, че в тъканите на сърцето и черния дроб се наблюдава разрушаване на клетките..

Избягвайте вредното въздействие на наркотици, алкохол, мазни и пържени. Посетете хепатолога и гастроентеролога, които ще ви предпишат процедури за възстановяване.

Но още веднъж повтарям, не си струва да правите някои ужасни изводи от този анализ. Не плашете себе си и любимите хора преди време. Необходимо е да разберете причината за повишените показатели вече чрез допълнителни прегледи и дори тогава, ако те са предписани от лекуващия ви лекар. Ако специалистът не вижда причина за безпокойство, тогава няма нужда да се притеснявате.

Alt и ast: транскрипт, което означава увеличение или намаляване на трансаминазите при биохимичен кръвен тест

Какво представлява AST в кръвта и какво показва?

AST е локализиран в митохондриите и цитоплазмата на клетките и следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта.

Бързото повишаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар).

Увеличение на кръвния ензим се наблюдава след 8 часа от момента на лезията и достига своя максимум след 24 часа. На 5 ден се наблюдава понижение на концентрацията на AST при сърдечен удар.

Повишаването на концентрацията на AST става не само при увреждане на сърцето. Наблюдава се и с разрушаването на чернодробните клетки (например в резултат на хепатит), по-рядко с бъбречни заболявания. Необходимо е да се оцени индикаторът AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените „чернодробни“ тестове, които могат да се използват за преценка на активността на процеса. Понякога увеличението на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът за AST не е скъп и може да се вземе в абсолютно всяка лаборатория..

Какво е ALT в кръвен тест

Увеличението на аланин аминотрансферазата е най-характерно за чернодробни заболявания (хепатит с различен произход, токсични увреждания, цироза и др.).

Норми на AsAT и AlAT в анализа на кръвта

Таблица с норми на AsAT и AlAT за възрастни мъже и жени:

ALT, ME / L	AST, ME / L
Жени	7 - 31	7 - 34
хора	10 - 37	8 - 46

Увеличението на коефициента на de Ritis повече от 2 показва увреждане на сърдечния мускул (тоест AST преобладава над ALT). При миокарден инфаркт или остър миокардит AST обикновено се повишава 8-10 пъти, а ALT само с един и половина до два пъти.

Причините за увеличението на AsAT и AlAT

Увеличение на аланин и аспарагинова аминотрансфераза може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST при кръвен тест:

Остър миокардит;
Инфаркт на миокарда;
Белодробна емболия;
Остра ревматична болест на сърцето;
Нестабилна ангина пекторис;
Различни миопатии;
Наранявания на скелетните мускули (силни навяхвания, сълзи);
Миозит, миодистрофия;
Разнообразие от чернодробни заболявания.

Причини за повишен ALT в кръвта:

Цироза на черния дроб (токсична, алкохолна);
Остър панкреатит;
Холестаза, холестатична жълтеница;
Алкохолно увреждане на черния дроб;
Мастна хепатоза;
Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
Алкохолизмът;
Тежки изгаряния;
Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противотуморни лекарства, химиотерапевтични лекарства, сулфонамиди и др.)

Намалени AsAT и AlAT

Важна причина за намаляването на аланин и аспарагинова аминотрансфераза е изчерпването на витамин В6 - пиридоксин.

Нормални трансаминази при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

възраст	Граници на нормата на ALT, mkkat / l	Границите на нормата на AST, mkkat / l
0-6 седмици	0.37-1.21	0.15-0.73
6 седмици - 1 година	0.27-0.97	0.15-0.85
1 година - 15 години	0.20-0.63	0.25-0.6

Нарастването на AST и ALT в кръвта на дете може да показва наличието на инфекциозни заболявания (лептоспироза, псевдотуберкулоза, инфекциозна мононуклеоза), вродени малформации.

Аст и алт по време на бременност

В кръвта на бременна жена концентрацията на хормона естроген се увеличава, което засяга черния дроб (това е особено характерно за първия триместър). Ето защо леко превишаване на нивата на AST и ALT в ранна бременност се счита за нормално..

Подготовка за теста

Правила, спазването на които ще помогне да се избегнат фалшиви резултати от изследвания:

Необходимо е да се правят тестове строго на празен стомах, поне след 8-часово пости. Разрешено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключат кафе, газирани напитки, сокове и чайове по време на периода на подготовка. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват за консумация седмица преди вземане на кръв за вземане на AST и ALT.
В рамките на 3 дни изключете от диетата си храни, богати на животински мазнини. Вземете пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и е по-добре напълно да се елиминира.
Три дни преди предложения анализ трябва да отмените интензивната физическа активност.
Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 сутринта.
Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги отмените 3 дни преди изследването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
Опитайте да се тествате в същата лаборатория.
След като получите резултата в ръцете си, не забравяйте да се свържете с вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и, ако е необходимо, продължете изследването.