Аз съм диабетик

Преди да предпишете лечение за някакво заболяване, първо трябва да проведете пълен преглед на тялото, за да поставите правилната диагноза. Общ и биохимичен кръвен тест, който включва прегледи за ALT и AST, ще помогне за това. В момента медицината има такъв показател като нормата на ALT и AST в кръвта. Ако тя е повишена, това означава, че човек е болен от определено заболяване. Но преди да потърсите причините, поради които нивото на ALT и AST е повишено, или един показател от два, а също така да потърсите методи за лечение, трябва да разберете повече за това какво е.

Какво са AST и ALT?

Аминотрансферазите, които преди се наричаха трансаминази, присъстват в много клетки на живи организми. Те могат да бъдат открити както в най-простите едноклетъчни организми, така и в многоклетъчните. Всяка такава аминотрансфераза има присъщи само на нея функции, които клетките са в състояние да прехвърлят (това важи и за аминокиселините, които всяка от тях има свои собствени). Съществуват следните групи аминотрансферази:

• Аспартат аминотрансфераза (AST, AsAT) е специфичен ензим, който може да прехвърля аспартат аминокиселини от биомолекули.
• Аланин аминотрансфераза (ALT, ALAT) е ензим, който прехвърля аминокиселината аланин биомолекули.

Максималната активност на ALT и AST се наблюдава в човешкото тяло в бъбреците, мускулната тъкан, сърцето и черния дроб. Най-високата активност на AlAT може да се отбележи в панкреаса. Важно: тъй като всяка група аминотрансферази се намира в определен орган, когато е повредена, той лесно навлиза в кръвния поток. Поради това свойство на ензима AlAT и AsAT е възможно да се определи наличието на заболявания, които са латентни в организма. Ако ALT и AST се повишат след вземане на проби от кръв при биохимичен анализ, това означава, че пациентът страда от хепатит, панкреатит, инфаркт на миокарда или има някакви наранявания в тялото.

Какво означава подобряване на работата??

Тъй като нивото на AsAT и AlAT във всеки вътрешен орган е различно, повишените нива показват неговото заболяване.

Основната част от ензима AlAT се намира в черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците и панкреаса. С патологии на тези органи, AlAT навлиза в кръвта, което причинява силно повишаване на този ензим по време на анализ.

Повечето от ензима AsAT е в миокарда, нервните и мускулните тъкани и черния дроб. Увреждането на някой от горните органи води до факта, че нивото на AST в кръвта се повишава.

Нормата на ALT и AST в кръвта директно зависи от работата на черния дроб, който е отговорен за следните функции:

• Синтез на протеини в организма;
• Премахване на токсични вещества и отрова в случай на отравяне;
• Създаване на биохимични вещества;
• Съхранение на гликоген, който е отговорен за жизнената дейност и нормалното функциониране на организма;
• Коригиране на биохимичните реакции.

Какви показатели се считат за норма на AST и ALT?

Биохимичен кръвен тест помага в "ранния срок" да се идентифицират опасни заболявания, които са латентни в организма. Често увеличението на ALT означава и показва нарушение на черния дроб, докато повишената норма на AST отразява неизправности в сърцето. Но кои показатели се считат за нормални и кои са отклонения, така че може да се твърди, че високо или ниско ниво на ALT и AST е признак за опасно прогресиращо заболяване.

Нормалното и приемливо ниво на ALT и AST зависи от пола, така че ще варира значително при мъжете, жените и децата.

• При възрастни жени нивото на ALT и AST трябва да бъде по-малко от 31 IU / l.
• При възрастни мъже нормата на AsAT в кръвта трябва да бъде по-малка от 47 IU / L, а нормата на AlAT не трябва да бъде по-висока от 45 IU / L.
• Тъй като децата постоянно растат, ALT и AST се променят. В същото време нивото на AlAT при деца трябва да бъде под 50 IU / L, докато показателят за AsAT при деца през първите 5 дни от живота достига 140 IU / L. След 5 дни и до деветгодишна възраст нивото на AsAT при деца трябва да бъде под 55 единици / л.

За удобство при определяне на нивото на ALT и AST е разработена таблица, която отразява всички показатели в зависимост от пола на пациента:

Нивото на AlAT и AsAT при деца, мъже и жени

Тъй като нивото на AsAT и AlAT може да бъде различно в зависимост от състоянието на оборудването, извършило биохимичния анализ, беше разработена таблица, която отразява нормалните стойности и степени на отклонение на ензимите, присъстващи в кръвта:

Ако по време на биохимичния анализ показателите AST и ALT значително се увеличат, пациентът може да бъде диагностициран с чернодробна патология. Често това явление се наблюдава при латентен хепатит и други опасни заболявания..

Ако биохимичният анализ показа, че нивото на AST се повишава няколко пъти, това означава наличието на миокарден инфаркт в организма. Ако AST първо е бил повишен, но е намалял след 4 дни, тогава няма сърдечен удар.

Причините за промяната в нивото на показателите

След дешифрирането на биохимичния анализ беше забелязано, че определени заболявания влияят на намаляването на ALT, но това не е свързано с функционалността на черния дроб. Инфекции на пикочно-половата система, алкохолен хепатит, туморни новообразувания, честа консумация на алкохол, недостиг на витамин В6 поради неправилна диета могат да причинят намаляване на ALT..

Основните причини за увеличаване на показателите за анализ при мъже, деца и жени са:

• Инфаркт на миокарда;
• хепатит;
• Форми на панкреатит;
• Патологии на черния дроб, причинени от приемането на наркотици, алкохол или вирусна инфекция;
• Прием на стероиди;
• Реакцията на организма към лекарства;
• Чернодробни метастази;
• Мастна хепатоза;
• Изгаряния и наранявания, при които е настъпило увреждане на мускулите и мускулната тъкан.

Струва си да се знае, че намаляването на нивото на тези ензими става независимо, след като основното заболяване се излекува..

Първите симптоми, показващи повишаване на AST и ALT:

• Нервност и депресия;
• Сърбеж
• Лош сън;
• Намален апетит, което причинява загуба на тегло;
• Обща слабост на тялото.

Късните симптоми на повишени ензимни нива включват:

• Промененият цвят на урината, която става по-тъмна;
• Избелени изпражнения;
• Бялото на очите и кожата става жълтеникаво;
• Гадене и гадене;
• Подуване на крайниците.

Допълнителни диагностични мерки за определяне на наличието на скрити заболявания:

• Кръвен тест за хепатит В и С;
• Ултразвук на коремната кухина;
• Клиничен кръвен тест;
• Чернодробна биопсия;
• Кръводаряване за щитовидни хормони.

лечение

Ако нивото на AsAT и AlAT при деца, мъже и жени се повиши, тогава има заболяване в организма. За да намалите ефективността на тези ензими, първо трябва да се отървете от фокуса на появата на болестта, което ги е накарало да се увеличат.

На първо място, трябва правилно да организирате храненето си, което трябва да бъде висококачествено и здравословно:

• Трябва да ядете много пресни плодове и зеленчуци, защото тези продукти съдържат фибри. Включен е и кафяв ориз, който има същите свойства..
• Зелените и лечебните чайове, съдържащи репей, глухарче или млечен трън, ще помогнат за почистване на черния дроб и възстановяване на водния баланс на организма..
• Важно е да ядете храни, които съдържат големи количества витамин С. Например, витамини revit съдържат цял ​​комплекс от хранителни вещества.
• Трябва да се спазва режим на пиене..
• Трябва да вземете хладен душ.
• Дихателни упражнения, както и сутрешни упражнения или занимания със спорт - всичко това помага за победа на заболяването, което означава понижаване на нивото на AcAT и AlAT в кръвта.

Тъй като нивата на ALT често са повишени при чернодробни патологии, лекарят трябва да предпише и лекарства, които ще помогнат за защита на хепатоцитите от други вредни фактори. Тези лекарства колективно се наричат ​​хематопротектори..

Лекарят също така отбелязва, че черният дроб по време на заболяването при деца, мъже и жени е силно отслабен, което означава, че той не може да бъде изложен на ненужен риск, тъй като органът ще се повреди още повече.

Нормата на ALT и AST в кръвта, норма на анализ на трансаминазата

Доста често при провеждане на биохимичен кръвен тест лекарят предписва изследване на ALT и AST. Има много заболявания, които водят до промяна в концентрацията на тези ензими в кръвта и най-често говорим за увеличаване на стойностите.

Но какви стойности ALT и AST се считат за нормални? Каква е разликата между тези ензими, какво правят в човешкото тяло? и какви са показанията за назначаването на тези тестове при възрастни?

Запознайте се: представители на трансаминази

Известно е, че в организма има огромен брой различни биологично активни вещества, които участват в определени реакции и имат много висока селективност и специфичност. Това са ензими, които също се наричат ​​ензими. Наличието на ензими позволява много стотици и хиляди пъти да се ускори протичането на химичните реакции.

В биохимията има няколко групи ензими. Така че, в нашето тяло има оксидоредуктази. Тези ензими подпомагат биологичното окисляване, като например пренос на протони. Има хидролази, които разграждат вътремолекулните връзки.

Например, тези ензими участват в разграждането на естери и мазнини. В тялото има изомерази, които катализират взаимните трансформации на различни изомери на една и съща молекула. И накрая, голям брой ензими са представени от трансферази. Тези ензими катализират прехвърлянето на различни групи атоми от една молекула в друга. Тяхното общо име се изгражда от името на молекулата донор, след това се прикрепя името на прехвърлената група и след това се привършва краят: трансфераза.

По този начин, ALT или аланин аминотрансфераза прехвърля аминогрупата NH2c на аланиновата аминокиселина, а AST, или аспартат аминотрансферазата, прехвърля същата амино група NH2 c на аспартатната аминокиселина. Защо са необходими тези процеси и къде се появяват тези трансаминази, тоест преносители на амино групи, трансаминиращи?

Аспартат аминотрансфераза, AST

Този ензим обикновено се намира вътре в клетките и рядко прониква в кръвта, само когато са повредени. AST се намира в миокарда, в чернодробната тъкан, в набраздените скелетни мускули, в нервната тъкан и в бъбреците. В много по-малка степен този ензим се намира в панкреаса, в белодробната тъкан и далака.

За сравнение можем да посочим, че в миокарда активността на този ензим е 10 000 пъти по-голяма от активността му в кръвния серум. Следователно, повишената стойност на AST е един от най-ранните и надеждни маркери на сърдечната мускулна некроза при инфаркт на миокарда..

Разбира се, спецификата на този показател не е много висока. Всъщност, в допълнение към сърцето, този ензим се съдържа в черния дроб и ако пациентът по това време има разпад на чернодробните клетки и той има активен хепатит, тогава анализът за инфаркт на миокарда ще бъде невярен. Следователно AST също принадлежи към чернодробните ензими..

Ако говорим за ранната диагноза на инфаркт на миокарда, тогава концентрацията на този ензим в кръвния серум се увеличава надеждно около 7 часа след първия пристъп на болка, което показва развитието на сърдечен удар. Ден след омекотяване и некроза на сърдечния мускул концентрацията на тази трансаминаза в кръвта достига максимум, а стойността се връща в норма след около 5-6 дни.

Интересното е, че съществува косвена връзка между обширността на зоната на некрозата и повишената концентрация на ензима. Това не е изненадващо: в края на краищата, колкото по-голяма е некротичната зона, толкова повече ензим от миокардиоцитите навлиза в периферния кръвен поток.

Следователно се смята, че ако стойността на този ензим при хората се увеличи 5 пъти, тогава това може би е биохимичните признаци на инфаркт на миокарда, но ако концентрацията на този ензим надвишава нормата 15 пъти по-висока, това показва тежък ход, обширна зона на некроза и възможен неблагоприятен резултат.

Естествено, не може да се диагностицира миокарден инфаркт въз основа само на едно биохимично проучване. Това означава, че ако ензимът по време на сърдечен удар леко се увеличи или изобщо не се повиши, тогава изобщо не е необходимо благоприятен резултат.

Прочетете повече за аспартат аминотрансферазата в нашите статии: „Аспартат аминотрансфераза: Какво е AST? норма и повишено ниво ”и„ Аспартат аминотрансфераза (АСТ) е повишена, какво означава това? ".

Но какво да кажем за ALT? При сърдечен удар концентрацията на този ензим в кръвта се увеличава леко. И при какви условия се наблюдава повишаване на концентрацията на ALT и къде се намира (тази трансаминаза)?

ALT, или аланин аминотрансфераза

Този свързан ензим е огледален образ на AST: най-високата концентрация се наблюдава в черния дроб, а по-малката - в сърдечната тъкан, в мускулите, в бъбреците и в панкреаса. Следователно може да се разбере, че при жените концентрацията на този ензим в кръвта е по-ниска, тъй като мускулната им тъкан не е добре развита в сравнение с мъжете. Този ензим също няма органна специфичност, тоест няма нито един орган, който да съдържа само този ензим..

Най-вероятно обаче източникът на този ензим е черният дроб, точно както миокардът е бил основният източник на AST. Това е истински чернодробен ензим, заедно с GGTF, а при остър вирусен хепатит концентрацията на този ензим в кръвта може да надвишава нормалните стойности 100 и повече пъти.

Този ензим е ранен маркер на жълтеница и увеличаването му, например, при вирусен хепатит, се случва седмица преди първите признаци на жълтеница при около 30% от всички пациенти. И 2 дни преди пожълтяване на склерата и бедрената част на езика, увеличение на този ензим се наблюдава при повече от 90% от пациентите с вирусен хепатит.

В случай, че цитолизата на хепатоцитите постепенно намалява с вирусен хепатит и се наблюдава клинично възстановяване, активността на AlAt (понякога също намалява) бавно намалява до нормални стойности за няколко седмици.

Прочетете още: „Alt в кръвта е понижен: причини за отклонения и нормални стойности“.

Опитен специалист хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания в динамиката на промените в ензима в кръвта може дори да разбере с какъв хепатит се занимава. Токсичното увреждане на черния дроб също причинява много високи изблици на стойности, но ако причините за повишен ALT са алкохолен хепатит и цироза, тогава стойността на този ензим не надхвърля нормата, 4-5 пъти.

Ясно е защо това се случва: в края на краищата трансаминазите са вътреклетъчни ензими. Следователно, ако по-голямата част от чернодробните клетки са вече унищожени, било чрез алкохол, или са заменени с фиброзна тъкан, тогава просто няма структури, които могат да се разпадат и значително да отделят този ензим в кръвта. Стократно увеличение на ALT е възможно само ако остър вирусен хепатит се появи на фона на здрав и пълен черен дроб.

Биохимичен кръвен тест за ALT, направен самостоятелно, без показатели за билирубин, протромбинов индекс и други анализи, няма диагностична стойност. Следователно, ако концентрацията на аспартат аминотрансфераза или аланин аминотрансфераза (в милимоли) се увеличи, това изобщо не означава, че диагностичното търсене е приключило. Концентрацията на тези ензими не винаги съвпада с тежестта на състоянието, а органът, който е засегнат, не винаги се знае..

За коефициента на де Ритис

Вероятно вече е ясно, че ALT и AST в кръвта са по-удобни да се определят заедно, тъй като има много други заболявания, при които количеството на този ензим ще се промени едно спрямо другото. Следователно съотношението на концентрацията на аспартат аминотрансфераза към аланин аминотрансфераза (AST към ALT) се нарича коефициент de Ritis.

При инфаркт на миокарда например се наблюдава главно увеличение на концентрацията на аспартат и концентрацията на ALT не се увеличава или леко се увеличава. Следователно това съотношение се увеличава и при инфаркт коефициентът е по-висок от единството. В случай, че растежът се дължи на увреждане на черния дроб, тоест поради ALT, тогава този коефициент рязко намалява, тъй като голяма част е в знаменателя.

В резултат на това коефициентът е 0,2, - 0,5. Обикновено коефициентите на коефициента са от 0,8 до единица. Трябва да се помни, че тази стойност не е в ммол, както обикновено, а имплицитно числово съотношение.

Нормата на ALAT и ASAT в кръвта, референтни стойности

Накрая стигаме до количествената част на историята. Каква е нормата на ALT и AST в кръвта на човек? Количествената стойност и на двата ензима до голяма степен зависи от възрастта. И това е разбираемо, защото ALT и AST обикновено винаги са вътре в клетките, а при децата функцията на ензимните системи не е толкова развита, колкото при възрастните. Ето защо при децата значително количество от тези ензими изплува и следователно концентрацията им е доста висока.

Ето максималните числа за AST:

• Във възрастта на бебето до 5 дни - 97 ммол / л,
• до шест месеца - 77,
• до една година - 82,
• до три години - 48,
• под шест години - 36,
• до 12 години - 47 ммол / л.

По-нататък, с пубертета, започва различно развитие на мускулната система при мъжете и жените. Следователно при момичетата стойността не трябва да надвишава - 25, при младите мъже - 29, и накрая, при възрастните, при пълно узряване на всички ензимни системи при жените концентрацията на AST не надвишава 29, при мъжете 37 mmol / l.

Що се отнася до ALT, ситуацията е доста сходна:

• при бебета на възраст под 5 дни максималното количество на ензима е не повече от 49 ммол / л,
• до 6 месеца - 56,
• до 12 месеца - 54,
• до 3 години - 33,
• под 6 години - 29,
• до 12 години - 39 mmol / l.

Такова леко повишаване на активността на ензимите и в двата случая не е причината за патологията. Нормите на ALT и AST в кръвта в този случай се регулират от готовността за пубертет и друга клетъчна дейност.

При възрастни съдържанието на аланин аминотрансфераза също варира, при момичета не повече от 24, при момчета не повече от 27 милимола на литър, при възрастни жени под 31 и при мъже под 41 милимола на литър.

Както можете да видите, картината е много подобна. И това е разбираемо, защото нормата на AlAt и AsAt и в двата случая е продиктувана от остатъчното изтичане на ензими от вътреклетъчното пространство, както и от планираното им появяване в кръвната плазма по време на унищожаването на умиращите клетки, които редовно се срещат в организма.

Кога да вземем анализ?

Само преди около 25 години подобен въпрос беше напълно излишен, тъй като самият човек не можеше да отиде и да вземе анализа, както искаше, тъй като нямаше търговски и частни лаборатории. В клиниката бяха направени анализи и подборът на асортимента им беше извършен от лекуващия лекар. В момента можете сами да разберете каква е вашата норма на AlAt и AsAt в кръвта. Но защо да правим това в разгара на пълното здраве? Ето условията, при които е необходимо да отидете и да бъдете изследвани на ALT:

• в случай, че има съмнение за чернодробно заболяване (жълтеница, болка в десния хипохондриум),
• ако сте били в контакт с пациент с вирусен хепатит или сте били във фокуса на епидемичен хепатит А,
• при преглед на донори,
• при проверка на качеството на лечение за пациенти с вирусен хепатит,
• по време на рутинен преглед на бременна.

Анализът на AST се препоръчва да бъде предаден в следния случай:

• на първо място, при съмнение за остър миокарден инфаркт: с появата на гръдна болка, с неясна ЕКГ картина,
• с различни сърдечни заболявания, например, с остра ревматична болест на сърцето,
• с белодробна тромбоза,
• преди различни сърдечни операции и процедури,
• при наличие на различни хепатити,
• с тежка атака на ангина пекторис,
• с обширни наранявания на скелетните мускули, например със синдром на катастрофа или синдром на продължително раздробяване,
• при остър панкреатит.

И накрая, AST е важен маркер за рак на черния дроб..

Тези тестове на ALT и AST винаги се дават заедно. Коефициентът de Ritis е съществена помощ и казва на лекаря какво е основно в тялото: некроза или клетъчна смърт или чернодробна цитолиза.

Но все пак, дори ако лекарят разбира отлично тълкуването на тези анализи, той никога няма да направи без клиничен преглед на пациента, без помощни инструментални диагностични методи, както и без други лабораторни изследвания.

Само пълната диагноза ви позволява да поставите окончателна диагноза, посочвайки степента на развитие на заболяването, и да предпишете пълно лечение.

Данни ALT и AST в кръвен тест

Публикувано от Съдържание на 03.03.2017 г. Актуализирано 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

Кръвният тест е важен диагностичен критерий, според резултатите от него лекарят може да каже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на конкретни органи. По-специално, биохимичният анализ може да каже за черния дроб, ако внимателно обмислите неговите параметри и. Нека се спрем на тях по-подробно..

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспорта на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоними,) присъства в клетките на цялото тяло, но по-голямата част от него се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участие в производството на жлъчка, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителни вещества и разграждането на токсичните съединения. Нормата на състоянието на кръвта осигурява минимално количество от ензима в кръвообращението, с промяна в нивото, може да се предположи сериозна патология. Промените в стойността на AsAT се отбелязват по-рано от специфичните симптоми на заболявания.

Увеличение на процента

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

• Патология на черния дроб (от хепатит до цироза и рак);
• Нарушения в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
• Тромбоза на големи съдове;
• Появи на места на некротизация (гангрена);
• Травми (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причините за слабо повишаване на AST могат да показват значителна физическа активност или скорошната инжекция или перорална употреба на лекарство, ваксина или витамини..

Спад на показателя

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото понижаване. Разривите на черния дроб се наричат ​​най-честата причина за състоянието, но стойността може да се колебае надолу по време на бременност или липса на витамин В6, който участва в транспорта на аспартат.

Нормална стойност

Скоростта на нивото на ACAT се различава в зависимост от методологията на изследване. Резултатите, получени с различни методи за определяне, не могат да се сравняват един с друг. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формуляра за анализ. Това също означава, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории..

Резултат AU 680

За деца на възраст под един месец нормата на AsAT е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени нормата е различна:
За мъже - 0-50.
За жените - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Индикаторът AsAT също се преизчислява на един литър кръв и се измерва в произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунитетът се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

Увеличение на процента

С биохимичен кръвен тест, AlAT може да се повиши в резултат на следните патологии:

• Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
• Интоксикации (алкохолни, химични);
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
• Болест на кръвта
• Травми и изгаряния.

ALT може да се повиши след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

Спад на показателя

При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALAT, това показва липса на витамин В6, участващ в транспортирането на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултата от анализа. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.

Резултат AU 680

При деца на възраст под един месец нормата на ALAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се колебаят в зависимост от пола:

• Мъже - от 0 до 50 единици;
• Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:

Когато е насрочено проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на ензимите AST и ALT, ако има признаци за увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на неговото функциониране..

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

• Загуба на апетит;
• Случаи на повръщане;
• Наличието на усещане за гадене;
• Болка в корема;
• Светъл цвят кал;
• Тъмен цвят на урината;
• Жълтеникав нюанс на протеините на очите или кожата;
• Наличието на сърбеж;
• Обща слабост;
• умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

• Злоупотребата с алкохол;
• Хепатит или жълтеница;
• Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
• Употребата на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
• Диабет;
• прекалена пълнота.

Анализът за ензимите AsAT и AlAT може да се извърши за оценка на ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, диагностицират положителния ефект от лекарствената терапия).

Функции за диагностика

За диагностични цели е важен не само фактът на промяна в кръвните параметри на AsAT и AlAT, но и степента на тяхното увеличение или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

Инфарктът на миокарда е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55–0,65, можем да предположим вирусен хепатит в остра фаза, надвишаващ коефициента 0,83, показва тежък ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението на AcAT / AlAT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени..

За да премахне грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубин аминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за преминаване на биохимичен кръвен тест

Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнителен преглед и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
2. Изключете мазни, пикантни храни, алкохол и бързо хранене в деня преди да дадете кръв;
3. Не пушете половин час преди процедурата;
4. Изключете физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
5. Не вземайте материала веднага след радиография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.

Диагностицирането на заболявания според резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква наличието на подходящи знания, така че тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.

ALT и AST - какво е това, норма и причините за повишаване на кръвната картина

За да се предпише правилно лечение, е необходимо точно диагностициране на самата болест. За това най-често се предписва общ и биохимичен кръвен тест. Последното включва изследвания на AST и ALT (Alat и Asat). Какво е, колко е норма и защо тяхното ниво може да се повиши?

ALT и AST в кръвен тест: какво е това

AST (аспартат аминотрансфераза, AST, AcAT) е специален ензим, който участва в прехвърлянето на аспартатната аминокиселина от една биомолекула в друга. В този случай B6 действа като коензим. Най-високата активност на този ензим се проявява в сърцето, мускулната тъкан, черния дроб и бъбреците..

Съществува и друг, не по-малко важен компонент от биохимичните изследвания. Това е ALT (ALT, аланин аминотрансфераза, AlAT) - специален ензим, който прехвърля аминокиселината аланин от една биомолекула в друга. Както в първия случай, витамин В6 действа като коензим. Също така си струва да се отбележи, че освен максимална активност в сърцето, черния дроб, бъбреците и мускулната тъкан, тя присъства в панкреаса.

Стандарти за съдържание за възрастни и деца

Кръвният тест за AST, както и за ALT, е включен в биохимичния анализ на кръвта. Съответно те имат свои специфични стандарти за съдържание. Разликите могат да бъдат не само в резултатите от мъжете и жените, но и в различни възрастови категории. Така че за мъжете ALT е не повече от 40 единици / литър, а за жените не повече от 32 единици / литър.

ALT може да бъде значително повишен при физически здрави хора поради активен начин на живот и използването на различни лекарства. Също така, той най-често се наблюдава увеличен при подрастващите, тъй като тялото им е в етап на активен растеж. Биохимичен кръвен тест разкрива подобни показатели доста добре, още повече, че има общо декодиране на индексите.

Що се отнася до нормата на AST индикатора, той също е различен при мъжете и жените. При мъжете се счита, че нормата е в границите от 15 до 31 единици / литър, а при жените може да достигне от 20 до 40 единици / литър. Също така, както в предишния случай, при здрав човек може да се наблюдава много леко увеличение след прием на различни лекарства.

AsAT също се повишава след приема на алкохол, което не изключва резултата след прием на някои лекарства на базата на алкохол. Някои от тези лекарства включват валериана, почти всички антибиотици, парацетамол и витамин А.

Таблица със стандарти за биохимичен анализ на кръвта

Причини за повишени проценти

В медицинската практика има много различни случаи, при които е възможно увеличение на въпросните трансаминази. Така че е възможно точно да се идентифицират най-честите причини за фалшиви резултати. Биохимичен кръвен тест за AST и ALT ще бъде увеличен при инфаркт на миокарда. Най-високата стойност на AlAT може да се наблюдава при остра форма на заболяването. Тези цифри могат да бъдат в границите от 130-150%, отклонени от нормата.

Колебанията в нивото на AsAT могат да достигнат от 450 до 500% от нормата. В този случай декриптирането ще бъде по-задълбочено, тъй като е необходимо да се изчислят всички съществуващи параметри, за да се получи точен пациентски резултат. Също така индикаторът ALAT може да се увеличи при остър гастрит, независимо от неговата форма..

Увеличение на броя може да се наблюдава дори 15 дни преди изследването и проявата на значителни симптоми. Наличието на хепатит А и В не е изключение. Ако лечението се извърши правилно и навреме, тогава всички показатели се връщат към нормалното си след около месец и половина. Основното е, че декодирането на резултатите от AST и ALT трябва да се извърши правилно, в противен случай пациентът ще трябва да премине втори преглед.

Показателите могат да се увеличат при тежък вирусен хепатит, докато коефициентът на активност на серумната трансфераза може да достигне стойности от 0,55 до 0,65.

Показателите може да не се увеличават при остра чернодробна цироза. Има доста случаи, при които все още се наблюдава увеличение и достига 77% от нормата. Особено внимание трябва да се обърне на стойностите на билирубин при анализа на данните за трансаминазата.

По-често се случва, че дисоциацията на аминотрансферазата се проявява в хипербилирубинемия и активността на аминотрансферазата намалява. Такива действия при откриване на трансаминази могат да показват наличието на чернодробна недостатъчност, която протича в остра форма, както и наличието на чернодробна жълтеница. Именно тя се характеризира с персистираща жлъчна хипертония.

Видео: AST и ALT кръвен тест

Изследване

За да преминете биохимичен кръвен тест за AST и ALT, не е необходима специална подготовка. Той се отказва свободно. Основното е да го приемате сутрин на празен стомах и да предупреждавате за прием на определени лекарства, ако има такива. Необходимо е също така напълно да се ограничи приема на алкохол и тютюн. Това може значително да повлияе на резултата, като по този начин произведе неверни резултати от изследванията..

Важно е да се назначи навреме този анализ на пациента и да се проведе правилно, особено ако това се отнася за тези показатели. Най-често прегледите за AsAT и AlAT трябва да се съдържат в медицинската книжка, което гарантира здравето на всеки човек при кандидатстване за работа.

AsAT трансаминазата трябва да се държи под контрол през цялото време, така че увеличаването й да не е единствената причина за развитието на някои сериозни заболявания. Това важи особено за сърдечно-съдовата система. Именно тя най-често страда първо, а след това по-голямата част от налягането преминава към черния дроб и бъбреците. По-лесно е да се идентифицират проблемите със сърцето, тъй като то активно проявява болката си, докато черният дроб не боли до последно.

Материалът е актуализиран и актуализиран на 28.02.2018 г.

Какво е AlAT и AsAT в кръвен тест. Разшифроването

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза са ендогенни ензими и са значими маркери в биохимичните кръвни тестове.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва ясно появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи количества.

Да, нивото както на ALT, така и на AST може да се повиши с чернодробни нарушения (например с цироза или хепатит), но трябва да се анализират внимателно други маркери. Между другото, нивото на AlAT може да се увеличи, ако се диагностицира инфаркт на миокарда..

AlAT и AsAT. Какво е

Аминотрансферазите са група от ензими, които могат да катализират реакциите на трансаминация, като играят водеща роля в протеиновия метаболизъм, както и поддържат връзката между протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Най-значимите природни катализатори за трансаминационни реакции в човешкото тяло са аланин аминотрансфераза (в противен случай ALT, ALAT) и аспартат аминотрансфераза (в противен случай AST, AsAT).

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите практически не се откриват в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат..

Методът за определяне на аминотрансферази при биохимичен кръвен тест е широко използван в клиничната практика, поради високата му чувствителност и специфичност..

AsAT и AlAT. норма

Обикновено аспартатната аминотрансфераза не надвишава 31 IU / L при жените и 37 IU / L при мъжете. При новородени индикаторът не трябва да надвишава 70 PIECES / L.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 единици / литър, а при мъжете - 40 единици / литър.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в бенки / час * L (от 0,1 до 0,68 за AlAT и от 0,1 до 0,45 за AsAT).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазата

Следното може да доведе до изкривяване на резултатите от анализа:

• употребата на определени лекарства:
  • никотинова киселина,
  • имуносупресори,
  • холеретици,
  • хормонален контрол на раждаемостта и др.),
• прекалена пълнота,
• бременност,
• физическо бездействие или прекомерно натоварване.

Как е изследването

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешно проучване предоставят в рамките на 1-2 часа. Със стандартна диагностика - през деня.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

• изключете употребата на лекарства седмица преди теста (ако това не е възможно, е необходимо да уведомите лекаря за приетите лекарства);
• дарете кръв изключително на празен стомах;
• в деня преди изследването се изключва физическа активност, тютюнопушене, алкохол, мазни и пържени храни - два дни предварително.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT?

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата се характеризират със селективна тъканна активност. Ако вземем предвид в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органи и тъкани, то списъкът ще изглежда така:

• аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбреци, миокард, мускули;
• аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускули, мозък, бъбреци.

Прочетете и по темата.

Тоест, като се има предвид тъканна локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер за увреждане на миокарда, а AlAT - за черния дроб.

Сравнение на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата, а AcAT в митохондриите и частично в цитоплазмата..

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича коефициент de Ritis. За здравите хора коефициентът на коефициента варира от 0,91 до 1,75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато има отклонение от нормата в биохимичния анализ.

Например, при чернодробни заболявания аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит активността му може да се увеличи повече от 10 пъти, но изразеното увеличение на AsAT при такива пациенти ще показва тежка некроза на чернодробните клетки.

Ако нивото на аспартат аминотрансфераза значително надвишава показателя ALAT, това може да показва наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при индивиди с хроничен хепатит. Също така такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и лекарствен хепатит..
В тази връзка коефициентът de Ritis е от голямо клинично значение. При хепатит с вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е показателят, толкова по-лош е прогнозата на заболяването). Показатели от един до два са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличение на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило, това е характерно за алкохолната цироза.

При миокарден инфаркт индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансфераза повишена, какво означава това

Обикновено трансаминазите навлизат в кръвта само по време на естествените процеси на смърт на стари клетки. Значително увеличение на тези ензими се наблюдава при разрушаване на тъканите по неестествен начин, т.е. в резултат на наранявания, исхемия, дистрофични, възпалителни и некротични процеси, автоимунни реакции, тежки интоксикации, продължителни физически и емоционални претоварвания, както и при наличие на злокачествени новообразувания.

При остър миокарден инфаркт нивото на AsAT може да се увеличи с 20 пъти от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи се отбелязват още преди появата на класическите признаци на сърдечен удар на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се увеличава аспартат аминотрансферазата през деня, в бъдеще стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивата на AcAT също се увеличават с тежки пристъпи на стенокардия, тежки нарушения на сърдечния ритъм, придружени от пристъпи на тахиаритмия, остра ревматична болест на сърцето, тромбоза на белодробната артерия, при пациенти след ангиокардиография или сърдечна хирургия

„Екстракардиални“ причини за увеличаване на аспартат аминотрансферазата са най-често чернодробни заболявания с различна етиология. Не може да бъде:

• хепатит:
  • алкохол,
  • вирусен,
  • токсичен генезис,
• цироза,
• злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастазиране в хепатобилиарната система),
• застой на жлъчката (холестаза, свързана с запушване на жлъчния канал),
• възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Какво е аланин аминотрансфераза в кръвен тест - норма и декодиране на резултатите от чернодробен тест

Съвкупното наименование на ензимите вътре в клетките се нарича "трансаминаза." Тези протеинови структури се образуват при нарушаване целостта на клетките, следователно, увеличаване на техния брой се случва с хепатит, с миокарден инфаркт и други заболявания. В медицинската практика се използват специални обозначения на маркерни ензими за лабораторна диагностика. Те помагат да се открие наличието на болестта преди нейното проявление. Например, нарушаване на черния дроб преди жълтеница.

Какво е ALT в кръвта?

Ендогенният ензим, който се намира във всички клетки на тялото, се нарича аланин аминотрансфераза (alt) от групата на трансфераза. ALT в кръвта принадлежи към подгрупа от аминотрансферази. Какво е аланин аминотрансфераза? Преобладаващото количество алт са разположени върху бъбреците и черния дроб на човек, по-малко върху сърцето и мускулите. Маркерните ензими за черния дроб са АЛАТ в кръвта, а за миокарда - AST. Трансаминазите са ориентировъчни, т.е. те повишават своята активност поради увреждане на тъканите по време на смърт, унищожаване на клетките с последващо освобождаване.

ALT в кръвта е нормално

Биохимичният анализ (друго наименование за чернодробни функционални тестове) определя количеството съдържание на alt в единици на литър. При възрастни нормата на ALT в кръвта е 28-190 mmol (0,12-0,88). AST е 28–125 mmol (0,18–0,78). Протеиновите структури се синтезират вътреклетъчно в резултат на цитолиза, така че човек трябва да има малко от тях. Ако се открие високо ниво на протеини, тогава можем да говорим за съществуването на болестта.

ALT - нормата при жените в кръвта

Правилните резултати при здрава жена се считат от 20 до 34 единици / литър. (0,5 - 1,5 μmol). Индексът AsAT е до 31 единици / л. Отклонения от нормата на ALT в кръвта при жените могат да възникнат в резултат на прием на орални контрацептиви, таблетки (парацетамол, варфарин, аспирин), препарати, съдържащи ехинацея и валериана. По време на бременността резултатът от анализа ще покаже висока стойност. Преди да вземете тестове, трябва да се откажете от мускулни инжекции и физическо възпитание, тъй като резултатите могат да бъдат неверни.

ALT - норма при мъжете в кръвта

Протеиновите структури са необходими за ускоряване на работата на биохимичните процеси. Нормата на ALT в кръвта при мъжете е до 45 единици / литър. (0,5 - 2 μmol). Броят на AST маркерните ензими трябва да бъде до 41 единици / литър. Алкохолизъм, изгаряния, слънчеви удари, отравяне с гъби - всичко това причинява несъответствие с нормалната скорост на аланин аминотрансфераза. Дефицитът на витамин В6 причинява проблеми с паметта, дисфункция на органите, умствен спад, повишен AST.

ALT - нормата на децата

След като прочетат статията „ALT кръвен тест - какво е това“, родителите ще искат да проверят резултата на детето си. Резултатът може да показва анормален ALT при деца поради неравномерен растеж на детето. Показателите варират в зависимост от възрастта. С течение на времето броят на протеиновите структури се стабилизира и става близък до нормата. Ако има големи отклонения, тогава младата възраст не е виновна. Трябва да се консултирате с лекар. Нормални резултати за анализ на бебето:

Повишен ALT в кръвта

Леко несъответствие с нормалните резултати от анализа се счита за приемливо. Увеличен брой протеинови структури определят степента: лека (увеличение надвишава нормата до 5 пъти), средна (10 пъти), висока (20 пъти). Ако в момента на преминаване на анализа всички условия са били изпълнени (алкохол, наркотици, физическа активност са изключени), тогава увеличението на ALT в кръвта показва наличието на следните заболявания:

• сърдечни заболявания, миокарден инфаркт (миокардит);
• остър вирусен хепатит;
• токсично увреждане на черния дроб;
• злокачествени тумори, метастази (рак на черния дроб);
• синдром на катастрофа (разрушаване на скелетните мускули);
• Панкреатит.

Ниско кръвно ALT

Дефицитът на витамин В6 и дефицитът на фолиева киселина могат да бъдат открити чрез тестване за количеството на аланин аминотрансфераза протеини. Резултатът ще бъде под нормалната оценка на медицинския тест. Намаленият ALT в кръвта също показва възпалителни процеси в чернодробните клетки. При чернодробна цироза здравите клетки почти или напълно отсъстват, така че нивото на аланин аминотрансфераза ще бъде намалено.

Как да понижим ALT в кръвта

Намаляването на количеството протеинови молекули е възможно само ако елиминирана причината за отклонението от нормата. Необходимо е да се подложат на прегледи и да се лекува повредения орган. Ако лечението е ефективно, скоростта на аланин аминотрансфераза се стабилизира. Намаляването на ALT в кръвта ще помогне на лекарства, предписани от специализиран лекар. Сред тези лекарства: дуфалак, хефитол, хептрал. Те се отнасят до лекарства със сериозни последици, така че преди да го приемете, трябва да се запознаете с противопоказанията.

Аланин аминотрансфераза, ALT, AlAT, Трансаминази

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ензим, участващ в синтеза на аминокиселини. Нивото му в кръвта обикновено трябва да е ниско, всяко увеличение е показател за степента на увреждане на чернодробните клетки, както и на сърцето и мускулите на скелета. При хронични чернодробни заболявания този маркер значително се увеличава. По време на бременността леко повишаване на ALT в кръвта е нормално..

Защо и как да дарите кръв за ALT

Подобен кръвен тест е необходим в следните случаи:

• за диагностициране на заболявания на бъбреците, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур и скелетните мускули;
• да се определи степента на увреждане на чернодробните клетки при хепатит;
• преди даряване на кръв;
• в процеса на изучаване на токсичните ефекти на лекарствата и други вещества върху общото състояние на черния дроб;
• ако е необходимо да се отдели степента на увреждане на миокарда от увреждане на черния дроб (заедно с ALT се взема предвид и серумната AST активност).

В нашата клиника можете да вземете анализ по всяко удобно за вас време. Препоръчваме да приемате биологичен материал на гладно сутрин, поне 8-14 часа трябва да са минали от последното хранене. Също така, анализът може да се вземе следобед, ако през последните 4 часа храненето беше възможно най-лесно..

Декодиране на резултатите от биохимията на ALT

Преди да интерпретирате резултатите от анализа самостоятелно, не забравяйте, че нормалните нива на ALT при мъжете са по-високи, отколкото при жените.

Рязкото увеличение на ALT може да е знак за:

• патологични промени в черния дроб - цироза, хепатит, интрахепатална холестаза и рак;
• инфекциозна мононуклеоза;
• остър стадий на инфаркт на миокарда;
• приемане на наркотични аналгетици и мощни лекарства;
• тежко отравяне на тялото с въглероден тетрахлорид или олово.

В нашата клиника можете да преминете цялостна диагноза от квалифицирани специалисти и да получите точния резултат от биохимичен кръвен тест за ALT.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.