Повишен ALT в кръвта
9 минути Публикувано от Любов Добрецова 1145
ALT или ALAT (аланин аминотрансфераза) и AST или AsAT (аспартат аминотрансфераза) са комбинация от сложни протеинови молекули с немембранни постоянни клетъчни елементи, в противен случай ензими. Основната им цел е да ускорят химическата реакция на аминокиселини (аланин и аспарагин), свързвайки метаболизма на протеини и въглехидрати. Производството на ензими в организма става ендогенно, тоест вътреклетъчно, поради което концентрацията на AcAT и AlAT в кръвта на здрав човек е незначителна.
Обща информация за ALT
Основното място за аланин аминотрансфераза са хепатоцитите (чернодробните клетки). В по-малки количества се намира в миокарда, панкреаса, бъбреците и мускулната тъкан. Аспартат аминотрансферазата се концентрира главно в сърдечния мускул, както и в черния дроб, мозъчните неврони и скелетните мускули.
С разрушителна промяна в тези органи се отделят ензими и в големи количества навлизат в системната циркулация. Когато ензимът AST или ALT в кръвта е повишен, това означава нарушение на целостта на клетките на органите, следователно, развитието на патологични процеси.
ALT и AST са в тясна връзка. Здравословното съотношение на ензимите, в противен случай коефициентът de Ritis, варира от 0,91 до 1,75. Нисък коефициент (под единица) показва наличието на чернодробни патологии. Двукратният излишък показва разрушаване на миокарда.
Концентрацията на AlAT е определена в рамките на биохимията на кръвта. Ензимът е маркер за органичното състояние на хепатоцитите и работата на черния дроб. По количественото му съдържание признаците на чернодробни заболявания се определят на предклиничния стадий, тоест преди появата на характерни симптоми на обезцветяване на кожата и лигавиците (жълтеница).
Увеличението на показателите на основния хепатоцитен ензим позволява на лекаря да приеме наличието на:
- хепатит с различна етиология;
- ракови процеси в черния дроб;
- цироза (всички разновидности);
- стеатоза (мастна чернодробна болест);
- мастна хепатоза;
- холестаза (нарушен синтез и отлив на жлъчка);
- прогресираща мускулна дистрофия;
- токсично увреждане на черния дроб (наркотици, алкохол и др.);
- заболявания на панкреаса;
- сърдечно увреждане.
На първо място се подозират патологии, свързани с цитолиза (унищожаване на хепатоцити). Лошите резултати от ALT (ALT) при биохимичния анализ се нуждаят от допълнителна проверка чрез лабораторни и хардуерни методи. Само въз основа на кръвните показатели се приема патология, но не напълно диагностицирана.
Признаци за увеличаване на стойностите
Биохимичният анализ на кръвта е метод за лабораторно изследване на биофлуида, за да се идентифицират функционалните нарушения в органите и системите на тялото. Изследването се назначава:
- според симптоматичните оплаквания на пациента (постоянна болка от всяка локализация, храносмилане, сърце и дишане, неизправност на нервната, ендокринната, хепатобилиарната система и бъбречния апарат);
- като част от медицинския преглед;
- за превантивни цели;
- при контакт с пациенти, заразени с вирусен хепатит;
- за наблюдение на лечението на диагностицирани заболявания.
Жените в перинаталния период даряват кръв за биохимия няколко пъти, което позволява навременна диагностика на възможни нарушения в организма на бъдещата майка, които влияят негативно върху развитието на детето. Особено внимание на показателите на AlAT в кръвния тест се отделя, когато пациентът прояви симптоми на чернодробни патологии:
- гадене и тежест в епигастралната област;
- редуващи се диария и запек (запек);
- загуба на интерес към храна (загуба на апетит);
- жълта плака на езика и горчивина в устната кухина;
- ниска степен на телесна температура (37–38 ° С);
- сърбеж на кожата (особено в лицето);
- промяна в цвета на екскрементите до светло жълт, тъмен цвят на урината;
- болка в хипохондриума вдясно;
- жълтеникав оттенък на очните протеини
- хроничен метеоризъм;
- телеангиектазии (паякообразни вени) и хематоми с нетравматичен произход;
- подуване.
В случай на диагностицирани чернодробни заболявания, анализът за съдържанието на AcAT и AlAT в кръвта може да бъде назначен отделно, за да се контролира динамиката на лечението.
Правила за подготовка и предоставяне на анализ
За да се получат обективни резултати, трябва да се направи анализ на биохимията след обикновена предварителна подготовка. Пациентът трябва да спазва следните условия:
- 5–7 дни, за да се изключи употребата на напитки, съдържащи алкохол, тъй като токсичните метаболити на етанола нарушават синтеза на протеини и ензими в черния дроб.
- след 2-3 дни премахнете мастните храни и пържените храни от диетата, за да не създавате допълнителен стрес върху черния дроб и панкреаса;
- временно да се откаже от употребата на наркотици;
- спазвайте режима на гладно преди процедурата най-малко 8-12 часа.
Защо трябва да взема анализ на празен стомах? Това се дължи на факта, че всяка храна променя състава на кръвта, а мазнините правят плазмата мътна. Резултатите от проучване, проведено на пълен стомах, ще бъдат неточни.
ALT Референтни стойности
Стандартните стойности на ALT се класифицират по пол (при мъжете и жените) и по възраст на пациента. При децата от момента на раждането до 6 месеца показателите за норма се увеличават, след това се променят в зависимост от възрастта и придобиват стабилност след зряла възраст.
Съдържанието на ензима в кръвта при жените се влияе от раждането на дете, приема на хормонални орални контрацептиви, менопаузата. Леко (в рамките на 25%) увеличение на ALT в кръвта по време на бременност и намаляване след 50 години, не е прието да се отнасят към патологични промени.
Горната граница на детските показатели за съдържанието на ензима в кръвта не трябва да надвишава следните стойности (в единици / л):
Новородените | До 6 месеца. | До една година | До три години | До 6 години | До зряла възраст |
49 | 56 | 54 | 33 | 29-ти | 39 |
Референтни стойности на аланин аминотрансфераза за възрастни:
Норма в единица / L | Норма в ммол / л | |
хора | 45 | 252 |
Жени | 34 | ≈ 190 |
При задължителна оценка на ALT индексите се вземат предвид получените стойности AST. Декодирането на резултатите от анализа се извършва през деня.
Причини за отклонение от нормата
Ензимният индекс може да се отклонява от нормативните стойности както в посока на увеличаване, така и на намаляване. И двете опции са незадоволителни и показват интензивно разрушаване на клетките. Намалените нива на ALAT се регистрират много по-рядко, отколкото повишаване на концентрацията на ензима в кръвта.
Има две основни причини за спада на производителността:
- обширна некроза на хепатоцитите, в резултат на напреднали хронични чернодробни заболявания;
- дългосрочен дефицит в организма на пиридоксин (витамин В6).
Витамин В6 взема активно участие в производството на AlAT и AsAT. С хроничния си недостиг ензимите не се синтезират в достатъчни количества. Хиперферментемията (повишена ALAT) се класифицира в четири степени:
- лесно - увеличение на показателите с 3-5 пъти;
- умерено - 5-6 пъти;
- средно - повече от 6 пъти;
- висока - повече от 10 пъти.
Причините за увеличението на ALT са свързани с остри или хронични патологии на черния дроб и сърцето. Инфарктът на миокарда (некроза на областта на сърдечния мускул) се предполага, че се диагностицира с ALT индекс, надвишаващ стандартите 5 или повече пъти. Коефициентът на Ritis също се увеличава. Острото възпаление на панкреаса дава увеличение на ензима най-малко 3 пъти, дистрофия на мускулния апарат - 7-8 пъти.
При вирусен хепатит се наблюдава повишена стойност на аланин аминотрансфераза, 20-50 пъти. Има три основни вида вирусни заболявания, два допълнителни:
- Болест на Боткин или хепатит А;
- серум (хепатит В);
- посттрансфузия или хепатит С;
- тип D и E (заболявания, свързани с основните типове).
В случай на токсичен (алкохолен) хепатит индикаторите на ALAT могат да бъдат увеличени стократно. Високото ниво на ензима в резултатите от биохимията, особено при липса на изразени симптоми, е причина за допълнително изследване. Пациентът трябва да дари кръв за ензимен имуноанализ (ELISA), за да открие вируса на хепатит.
При неизлечима цирозна чернодробна болест (цироза) съдържанието на ALT в кръвта може да се увеличи от 225 U / L до 2250 U / L. Резултатите зависят от стадия и етиологията на заболяването. Цирозата може да има следната етиология:
- вирусен - образува се като усложнение на прехвърлен хепатит A, B, C;
- фармакологична или лекарствена - развива се при продължителен неправилен прием на лекарства;
- токсичен (алкохолен) - възниква в резултат на хроничен алкохолизъм;
- обменно-алиментарни - образуват се на фона на хронични патологии на ендокринната система; криптогенни (с неизвестен характер на произход);
- жлъчни (първични и вторични) - е усложнение на заболявания на жлъчния мехур;
- автоимунно, причината за развитието е неизправност в имунната система на организма.
Най-високият ALT се регистрира при вирусен и алкохолен тип цироза. Ако има съмнение за цирозни промени в чернодробната тъкан, пациентът спешно трябва да направи ултразвук на перитонеалните органи.
Други възможни причини за повишени нива на ензимите включват:
- Панкреатична некроза, в противен случай смъртта на клетките на панкреаса, като усложнение на напредналия панкреатит.
- Холецистопанкреатит и хронично възпаление на панкреаса. В латентните периоди на заболяването нивото на аланин аминотрансфераза е леко повишено. Рязкото повишаване на ензима в кръвта означава обостряне на заболяването.
- Миокардит (възпаление на сърдечния мускул). Патологията се диагностицира чрез сравняване на ALT и AST и изчисляване на коефициента на Ritis.
- Остри и хронични чернодробни заболявания (стеатоза, стеатохепатит, хепатоза).
- Ракова дегенерация на хепатоцити (по-често се среща като усложнение на хроничен хепатит и цироза).
- Алкохол, наркотици или друга интоксикация на черния дроб.
- Лечение с химиотерапия.
- Инфаркт на миокарда.
- Инфекция с вируса на Epstein-Barr (мононуклеоза).
В случай, че предполагаемата диагноза не бъде потвърдена при по-нататъшно изследване, фалшивите резултати могат да означават неспазване на условията за приготвяне (прием на алкохол, консумация на мазни храни), както и състояние на психологически стрес или физическо изтощение в момента на кръводаряването.
Препоръки за корекция на показателите
За да се намали високия ALT в кръвта, на първо място, е необходимо да се започне лечение на основното заболяване, което повлия на резултатите от анализа. Тъй като в повечето случаи повишената концентрация на AlAT се дължи на развитието на чернодробни патологии, се предписват лекарства от хепатопротективната група:
- По същество фосфолипид (сложни съединения на алкохоли, високомолекулни киселини и липиди). Стимулират регенерацията на хепатоцитите, стабилизират метаболитните процеси, поддържат баланс на протеини, мазнини и въглехидрати (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv и др.).
- Хепатопротектори-lipotropics. Инхибира или спира мастната инфилтрация на черния дроб (Хептрал, Бетаргин, Хепа-Мерц).
- Засадете хепатопротектори. Те допринасят за възстановяването на чернодробните клетки, лечението изисква продължителна употреба. Таблетките съдържат натурални екстракти от лечебни билки (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar и др.).
Допълнителна терапия се провежда с лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина (Ursosan, Urdox, Ursodez) и липоева киселина, които помагат за неутрализиране на токсините и продуктите на разпадане на алкохола. Можете да понижите ALT с диета терапия. На пациента с нарушени функционални способности на черния дроб и панкреаса е назначена диета "Таблица № 5".
резюме
Аланин аминотрансфераза (ALT) е ендогенен ензим, който ускорява химическата реакция на аланиновите аминокиселини. Основната част от AlAT се намира в черния дроб, останалата част е локализирана в панкреаса, миокарда и мускулите. При здрав мъж количеството на ензима в кръвта е не повече от 45 единици / л, при жена - 34 единици / л.
Ако показателите са значително увеличени, тогава тъканите и клетките са патологично променени и имат сериозни щети, чрез които аланин аминотрансфераза навлиза в кръвта. Определянето на нивото на ALT се извършва като част от биохимичен кръвен тест.
В повечето случаи с повишена стойност на ензима се диагностицират чернодробни заболявания (хепатит, хепатоза, цироза и др.), Хроничен или остър панкреатит, нарушена сърдечна дейност (миокардит, сърдечен удар). Диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез подробен преглед, включително редица лабораторни изследвания и хардуерни диагностични процедури.
Аланин аминотрансфераза (ALT)
Аланин аминотрансфераза (ALT) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, главно в черния дроб и бъбреците, по-малко от него в сърцето и мускулите. Обикновено АЛТ активността в кръвта е много ниска. При проблеми с черния дроб ензимът се отделя в кръвта, обикновено преди появата на такива характерни симптоми като жълтеница. В тази връзка ALT често се използва като индикатор за увреждане на черния дроб..
Глутамат пируват трансаминаза, серумен глутамат пируват трансаминаза, GGPT.
Синоними английски
Аланин аминотрансфераза, Серумна глутаминова-пирувична трансаминаза, SGPT, Аланин трансаминаза, съотношение AST / ALT.
UV кинетичен тест.
Единица / L (единица на литър).
Какъв биоматериал може да се използва за изследване?
Венозна капилярна кръв.
Как да се подготвим за изследването?
- Не яжте 12 часа преди анализа.
- Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
- Не пушете 30 минути преди изследването..
Преглед на изследването
Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, който присъства главно в чернодробните и бъбречните клетки и в забележимо по-малки количества в клетките на сърцето и мускулите. При здрави хора кръвната активност е ниска, нормата на ALT е ниска. Когато са засегнати клетките на чернодробната тъкан, ALT се освобождава в кръвта, обикновено преди появата на характерни симптоми като жълтеница. В тази връзка активността на този ензим се използва като индикатор за увреждане на черния дроб. Заедно с други изследвания, които изпълняват същите задачи, ALT анализът е част от така наречените чернодробни функционални тестове..
Черният дроб е жизненоважен орган, който се намира в горната дясна страна на коремната кухина. Тя участва в изпълнението на много важни функции на тялото - в преработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на протеини, като фактори на коагулация на кръвта, а също така разгражда потенциално токсични съединения до безопасни вещества.
Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което допринася за повишаване на активността на ALT..
Най-често се предписва ALT тест, за да се провери дали черният дроб е повреден по време на хепатит и приемането на лекарства или други вещества, токсични за този орган. Въпреки това, ALT не винаги отразява само увреждане на черния дроб, активността на този ензим може да се увеличи при заболявания на други органи..
AST и ALT се считат за двата най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за идентифициране на причините за увреждане на черния дроб..
За какво се използва изследването??
- За откриване на увреждане на чернодробната тъкан с вирусен и токсичен хепатит, други заболявания. Обикновено се предписва ALT тест заедно с анализ на аспартат аминотрансфераза (AST)..
- За да се следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.
Когато е насрочено проучване?
- Със симптоми на чернодробно заболяване:
- слабост, умора,
- загуба на апетит,
- гадене повръщане,
- коремна болка и подуване на корема,
- пожълтяване на протеините на кожата и очите,
- тъмна урина, светло изпражнение,
- сърбеж.
- Ако има фактори, които увеличават риска от чернодробно заболяване:
- предишен хепатит или скорошна експозиция на хепатит В инфекция,
- прекомерна консумация на алкохол,
- наследствено предразположение към чернодробно заболяване,
- приемане на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
- наднормено тегло или диабет.
- Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.
Какво означават резултатите??
Референтни стойности (ALT норма за мъже, жени и деца):
Възраст, пол
Референтни стойности
Причини за повишена активност на ALT:
- вирусни инфекции (прекомерно висока активност на ALT - над 10 пъти над нормата - се наблюдава например при остър хепатит; при хроничен хепатит обикновено надвишава нормата с не повече от 4 пъти);
- приемане на лекарства или други вещества, токсични за черния дроб;
- заболявания, които забавят притока на кръв към черния дроб (исхемия);
- запушване на жлъчните пътища, цироза (обикновено поради хроничен хепатит или запушване на жлъчните пътища) и тумор на черния дроб (умерено увеличение на ALT).
При повечето чернодробни заболявания активността на ALT е по-висока от активността на AST, така че съотношението AST / ALT ще бъде ниско. Има обаче няколко изключения: алкохолен хепатит, цироза и мускулни увреждания.
- Интрамускулните инжекции, както и интензивната физическа активност могат да увеличат ALT активността в тялото.
- При някои пациенти увреждането на черния дроб и като следствие увеличаването на активността на ALT може да бъде причинено от приема на хранителни добавки. Ето защо е необходимо да информирате лекуващия лекар не само за всички приети лекарства, но и за хранителни добавки. В допълнение, честата употреба на бърза храна може да доведе до леко повишаване на активността на ALT чрез увреждане на черния дроб; в случай на нормализиране на храненето, ALT активността се връща към нормалното.
Кой предписва изследването?
Общ лекар, терапевт, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, ендокринолог, хирург.
ALT в кръвта
Какво показва ALT в кръвта?
Аланин аминотрансфераза или съкратено ALT е специален ендогенен ензим. Той е включен в групата на трансферази и подгрупа от аминотрансферази. Синтезът на този ензим се осъществява вътреклетъчно. Ограничено количество от него навлиза в кръвта. Ето защо, когато биохимичният анализ показва повишено съдържание на ALT, това показва наличието на редица отклонения в организма и развитието на сериозни заболявания. Често те са свързани с унищожаването на органи, което води до рязко освобождаване на ензима в кръвта. В резултат на това се повишава активността на аланин аминотрансфераза. Трудно е да се установи степента на некроза или степента на увреждане на тъканните заболявания въз основа на това, тъй като спецификата на органа е нехарактерна.
Аланин аминотрансферазата се намира в много човешки органи: бъбреците, сърдечния мускул, черния дроб и дори скелетната мускулатура. Основната функция на ензима е да обменя аминокиселини. Той действа като катализатор за обратимия трансфер на аланин от аминокиселина към алфа-кетоглутарат. В резултат на прехвърлянето на аминогрупата се получават глутаминова и пирувинова киселини. Аланинът в тъканите на човешкото тяло е необходим, тъй като това е аминокиселина, която може бързо да се превърне в глюкоза. По този начин е възможно да се получи енергия за мозъка и централната нервна система. Освен това сред важните функции на аланин е укрепването на имунната система на организма, производството на лимфоцити, регулирането на киселинния и захарен метаболизъм.
Най-високата активност на аланин аминотрансфераза е установена в кръвния серум при мъжете. При жените процесите, включващи ензима, протичат по-бавно. Най-високата концентрация се наблюдава в бъбреците и черния дроб, следвани от скелетните мускули, далака, панкреаса, червените кръвни клетки, белите дробове, сърцето.
За какво се използва анализът??
Най-голямо количество трансфераза се намира в черния дроб. Това наблюдение се използва за откриване на заболявания на този орган, които нямат външни симптоми. ALT, за разлика от много други компоненти, разглеждани в биохимичния анализ на кръвта, е проучен най-пълно. Ето защо с негова помощ е възможно да се идентифицират дори малки проблеми в организма. В някои случаи количеството ALT се сравнява с обема на други елементи в кръвта. Това ни позволява да правим изводи за наличието на патологии..
Например, често се използва ензим като аспартат аминотрансфераза или AST. Той също се синтезира вътреклетъчно и ограничено количество навлиза в кръвния поток. Отклонението от установеното в медицината съдържание на аспартат аминотрансфераза, както в случая с аланин аминотрансфераза, е проява на отклонения във функционирането на някои органи. Най-пълната картина на естеството на патологията позволява да се постигне корелация на съдържащите се количества и на двата ензима. Ако има излишък от количеството на аланин аминотрансфераза над аспартат аминотрансфераза, тогава това показва унищожаване на чернодробните клетки. Нивата на AST рязко се увеличават в по-късните стадии на заболяването на този орган, като цироза. Когато нивото на аспартат аминотрансфераза надвишава съдържанието на аланин аминотрансфераза, се наблюдават проблеми със сърдечния мускул.
Потвърдете наличието на заболяването и степента на увреждане на органите позволяват допълнителни диагностични методи. Въпреки това, ALT е точен показател, в някои случаи дори може да се използва за определяне на стадия на заболяването и да предложи възможни варианти на неговото развитие.
Когато се присвоява ALT?
Количеството на аланин аминотрансфераза се определя като част от общ биохимичен кръвен тест. Често се предписва само един вид изследване, когато не е необходимо да се използват допълнителни методи. Тестват се за ALT. Това се дължи на селективната тъканна специализация, която има ензимът..
Количеството аланин аминотрансфераза при проблеми с черния дроб помага да се идентифицират още преди появата на най-характерния симптом - жълтеница. Затова най-често лекарят предписва ALT тест, за да провери за увреждане на този важен орган в резултат на приемането на лекарства или други токсични за организма вещества. Провежда се и проучване за съмнения за хепатит. ALT тест е необходим, ако имате симптоми като умора и слабост. Той губи апетита си, често изпитва гадене, превръщайки се в повръщане. Жълти петна по кожата, болка и дискомфорт в корема, пожълтяване на очните протеини, светло изпражнение и тъмна урина - всичко това може да е признак на чернодробно заболяване. В такива случаи се изисква този анализ..
ALT може да се сравни с AST за повече информация за причините за увреждане на черния дроб. Това се прави, ако броят на ензимите е значително по-голям от нормалния. Съотношението AST към ALT е известно в медицината като коефициент de Ritis. Нормалната му стойност варира от 0,91 до 1,75. Ако този показател стане повече от 2, тогава се диагностицира лезия на сърдечния мускул, пристъпвайки към унищожаването на кардиомиоцитите. Възможен е и инфаркт на миокарда. Коефициентът de Ritis, не по-голям от 1, показва чернодробни заболявания. Освен това, колкото по-ниска е стойността на индикатора, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен резултат.
ALT анализът може да се използва не само като диагностичен метод, но и по време на лечението. Това ви позволява да определите динамиката на заболяването и да идентифицирате подобрения или влошаване на състоянието на пациента. ALT тест е необходим, ако са налице фактори, допринасящи за чернодробно заболяване. Те включват злоупотреба с алкохолни напитки или наркотици, които унищожават клетките на органите. Ако нормалното количество аланин аминотрансфераза в кръвта е надвишено, се предписват други лекарства. Не забравяйте да проверите количеството на ALT, ако пациентът е бил в контакт с пациенти с хепатит или наскоро го е имал, има диабет и е с наднормено тегло. Някои хора имат предразположение към чернодробно заболяване. Той също показва ALT анализ.
Когато се използва, се използва или венозна, или капилярна кръв. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате някои изисквания. Първо, не яжте 12 часа преди раждането и не пийте алкохол за една седмица. Дори малко количество храна може значително да повлияе на резултата. Второ, в рамките на половин час преди анализа се откажете от тютюнопушенето, не се притеснявайте, избягвайте моралния и физическия стрес. Обикновено резултатите са готови ден след доставката.
Нормата на ALT в кръвта на мъжете и жените
Аланин аминотрансфераза (ALT или ALAT) - маркерни ензими за черния дроб.
Аспартат аминотрансфераза (AST или AsAT) - маркерни ензими за миокарда.
Количеството на ензима аланин аминотрансфераза в кръвта се измерва в единици на литър.
ALT (ALAT) при деца
ALT при деца варира в зависимост от възрастта:
При новородени до 5 дни: ALT не трябва да надвишава 49 U / L. (AST до 149 единици / литър.)
За деца до шест месеца тази цифра е по-висока - 56 единици / л.
На възраст от шест месеца до една година количеството на ALT в кръвта може да достигне 54 единици / л
От година до три - 33 U / l, но постепенно нормалното количество на ензима в кръвта намалява
При деца от 3 до 6 години горната му граница е 29 единици / л.
На 12 години съдържанието на аланин аминотрансфераза трябва да бъде по-малко от 39 U / L
При деца са разрешени леки отклонения от нормата. Това се дължи на неравномерен растеж. С течение на времето количеството на ензима в кръвта трябва да се стабилизира и да се приближи до нормалното.
ALT (ALAT) при възрастни
Норма за мъжете
Норма за жените
до 45 единици / литър (0,5 - 2 μmol)
до 34 единици / литър (0,5 - 1,5 μmol)
28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)
28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)
Ензимни степени за повишаване
Ензимни степени за повишаване
Какви заболявания увеличават AST и ALT?
Лесно - 1,5-5 пъти;
Средно - 6-10 пъти;
Висока - 10 пъти или повече.
Инфаркт на миокарда (повече AST);
Остър вирусен хепатит (повече ALT);
Токсично увреждане на черния дроб;
Злокачествени тумори и метастази в черния дроб;
Скелетна мускулна недостатъчност (крах синдром)
Но резултатите от анализа на ALT често се оказват далеч от установените стандарти. Това може да се дължи не само на наличието на възпалителни процеси в организма, но и на други фактори. Повишеното съдържание на аланин аминотрансфераза може да бъде предизвикано от приема на аспирин, варфарин, парацетамол и орални контрацептиви. Следователно, лекарят трябва да е наясно с употребата на такива лекарства, преди да вземе ALT тест. Подобни ефекти имат лекарства на базата на валериана и ехинацея. Ненадеждните резултати от анализа могат да бъдат причинени от повишена двигателна активност или интрамускулни инжекции..
ALT е повишен в кръвта
Количеството на аланин аминотрансфераза в кръвта се счита за повишено, ако надвишава установената норма, особено от десетки, а в някои случаи и стотици пъти. В зависимост от това се определя наличието на болестта. С повишаване на нивото на ALT с 5 пъти е възможно да се диагностицира инфаркт на миокарда, ако той достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Ritis също се променя нагоре.
Хепатитът провокира повишаване на ALT в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиозит - с 8. За гангрена, остър панкреатит е показано чрез надвишаване на горната граница на показателя с 3-5 пъти.
Може би не само увеличаване на съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта. Прекалено ниското му количество се свързва с липса на витамин В6, който е част от този ензим, или със сложни възпалителни процеси в черния дроб.
Какво е увеличението на ALT??
Увеличение на ALT показва появата на възпалителни процеси в организма. Те могат да бъдат причинени от следните заболявания:
Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит, излишъкът на нива на аланин аминотрансфераза в кръвта е незначителен. С хепатит А анализът на ALT предоставя възможност за идентифициране на инфекцията предварително. Количеството на ензима в кръвта се увеличава седмица преди първите външни прояви на болестта да се появят под формата на жълтеница. Вирусният или алкохолният хепатит е придружен от изразено повишаване на ALT.
Рак на черния дроб. Този злокачествен тумор често се формира при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решение за оперативно решение. Когато нивото на аланин аминотрансфераза е значително по-високо от нормалното, операцията може да не е възможна, тъй като съществува висок риск от различни усложнения.
Панкреатит Наличието на това заболяване се показва и от нивото на ALT. Повишеното му количество показва обостряне на панкреатит. Анализът на ALT за пациенти с такава диагноза ще трябва периодично да се извършва през целия живот. Това ще помогне да се избегнат атаки на болестта и да се следи напредъкът на лечението..
Миокардит. Проявява се в лезии на сърдечния мускул. Основните му симптоми са задух, бърза умора на пациента и повишено съдържание на ALT в кръвта. За диагностициране на това заболяване се определя нивото на AST и след това се изчислява коефициентът de Ritis.
Цироза. Това заболяване е опасно с това, че дълго време може да няма изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени. По-рядко се срещат болки в черния дроб. В този случай цирозата може да се определи от повишеното съдържание на ALT в кръвта. Количеството ензим в кръвта може да надвиши нормата до 5 пъти.
Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушение на притока на кръв, което води до некроза на тъканите на сърдечния мускул. В случай на неусложнен сърдечен удар нивото на ALT се повишава леко в сравнение с AST, но може да се използва за определяне на атаката..
Причини за увеличаване на ALT
Прием на редица лекарствени или билкови препарати - барбитурати, статини, антибиотици;
честа употреба на бърза храна преди вземане на ALT тест;
пиене по-малко от седмица преди вземане на кръв;
неспазване на основните правила за анализа, включително стерилността на процедурата;
повишен емоционален или физически стрес;
извършване малко преди анализа на катетеризацията на сърдечния мускул или друга хирургическа интервенция;
стеатоза - заболяване, проявяващо се в натрупването на мастни клетки в черния дроб, най-често се среща при хора с наднормено тегло;
некроза на злокачествен тумор;
приемане на наркотични вещества;
оловно отравяне на тялото;
мононуклеозата е инфекциозно заболяване, което се проявява в промени в състава на кръвта, увреждане на черния дроб и далака;
ALT е повишен по време на бременност
При жените количеството на аланин аминотрансфераза е ограничено до 31 единици / литър. Въпреки това, през първия триместър на бременността е възможно леко превишаване на тази стойност. Това не се счита за отклонение и не показва развитието на някакво заболяване. По принцип нивото на ALT и AST трябва да е стабилно през цялата бременност..
Леко увеличение на броя на ензимите в тази група се наблюдава при гестоза. В този случай те са леки или умерени. Гестозата е усложнение, което се проявява в късна бременност. Жените изпитват слабост, замаяност и гадене. Те имат високо кръвно налягане. Колкото по-голямо е отклонението на ALT от нормалното, толкова по-тежката гестоза протича. Това е резултат от прекалено голямо натоварване на черния дроб, с което тя не може да се справи..
Как да понижим ALT в кръвта?
Възможно е да се намали съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта чрез елиминиране на причината за това явление. Тъй като заболяванията на черния дроб и сърцето стават най-честият фактор за повишаване на ALT, е необходимо да се започне с тяхното лечение. След курс от процедури и приемане на съответните лекарства се повтаря биохимичен кръвен тест. При правилно лечение нивата на ALT трябва да се върнат към нормалното..
Понякога се използват специални лекарства за понижаването му, като хефитол, хептрал, дуфалак. Те трябва да бъдат предписани от лекар, а приемът е под негов надзор. Повечето лекарства имат противопоказания, които трябва да се имат предвид преди започване на лечението. Въпреки това, такива средства не елиминират основната причина за повишен ALT. Известно време след приема на лекарствата нивото на ензима може да се промени отново. Ето защо е необходимо да се свържете с квалифициран специалист, който ще постави правилната диагноза и ще предпише подходящо лечение.
Образование: Московски медицински институт И. М. Сеченов, специалност - "Медицински бизнес" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални заболявания", през 1996 г. "Терапия".
Кръвен тест за ALT и AST: какво означава, ако ALT е повишен
Когато ALT на черния дроб е повишен, това показва повишено унищожаване на чернодробните клетки, което е свързано с различни заболявания. Обикновено кръвта съдържа минимално количество AST и ALT, показателите над нормата са отклонение.
Чернодробните ензими AST и ALT, какво означават те и какви са нормите при възрастни и малки деца, причините за увеличаване и намаляване на показателите - ще разгледаме подробно.
Какво е ALT и неговата роля в организма
Аланин аминотрансферазата е протеиново вещество, необходимо за метаболизма на аминокиселини. Заедно с други подобни ензими нискомолекулните протеини се транспортират по този начин:
- ALT е отговорен за аланин;
- AST (аспарагинова аминотрансфераза) - за аспарагинова киселина;
- GGTP (гамаглутамилтранспептидаза) - за глутаминова киселина.
Активната част на ензима се изключва от коензима пиридоксин (витамин В6). ALT присъства във всички органи и мускулна тъкан. Повишени концентрации на ензимите се откриват в паренхимните структури. Най-голямо количество се намира в черния дроб. В по-ниски концентрации ALT се определя в тъканите:
- сърдечен мускул;
- панкреаса;
- бъбрек
- бели дробове.
Малко количество от веществото постъпва в кръвта по време на метаболизма. Основната част е в телата в обвързана форма. Ето ензима:
- регулира скоростта на метаболизма;
- участва в имунната система;
- участва в синтеза на енергия;
- поддържа активността на клетките.
Освобождаването на ALT в голям брой става по време на масовата клетъчна смърт. Колкото повече ензим се освобождава, толкова по-интензивен е процесът на унищожаване. Определянето на нивото на ALT се отнася до чернодробни тестове, тъй като именно с увреждане на този орган отклонението на ензимните индекси е най-забележимо.
При кръвния тест AlAt и AsAt са повишени - какво означава това, какви са причините?
Увеличението показва патологично унищожаване на хепатоцити, сърдечни клетки, панкреас. Обикновено те влизат в кръвта в минимално количество, в резултат на естественото обновяване на тъканите и смъртта на стари клетки. Обширното увреждане на органите и масивната клетъчна смърт водят до рязко увеличаване на техния обем в кръвообращението. По този начин, увеличението на AlAt в серума е характерно за следните заболявания и състояния:
- хепатит, цироза, мастна дегенерация;
- остър панкреатит;
- обширни изгаряния, шок;
- вирусни инфекции;
- лимфобластна левкемия;
- шокове от различни етиологии;
- нарушения на хематопоезата;
- мускулна дистрофия;
- мононуклеоза.
Повишеният AsAt в кръвта или аспартат аминотрансферазата се появява в кръвната плазма в големи количества по време на некротични процеси в организма. Превишаването на максимално допустимите показатели няколко пъти (от 2 до 20) е признак на заболявания на следните органи:
- Сърце - коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, белодробна тромбоза, ангина атаки, следоперативно състояние, ревматично сърдечно заболяване.
- Жлъчен мехур и черен дроб - холестаза, холангит, амебиаза, рак на черния дроб, хепатит, цироза.
- Панкреас - остро възпаление или флегмон.
- Скелетен мускул - увреждане или дистрофия;
Плазмената концентрация на количеството на ензима също се увеличава при такива системни и инфекциозни патологии като васкулит, мононуклеоза, хемолитичен синдром.
Може ли увеличаване на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза да бъде причинено от други причини, които не са свързани с болести? Да, нивото на ензимите се повишава при жените в началото на бременността, което е норма. Същото явление може да се наблюдава при употребата на определени лекарства: антибиотици, противотуморни и успокоителни, барбитурати, орални контрацептиви и други. Нивото на физическа активност, прием на спортно хранене, алкохолни напитки също влияе върху растежа на показателите..
Норми на кръвта
ALT е нестабилен индикатор. Зависи от възрастта, пола. Количеството на ензима може да варира в зависимост от хормоналните колебания, промените в концентрацията на витамини и минерали. Нивото зависи от характеристиките на човешкия метаболизъм и други отделни фактори. Стресът, физическата активност, лекарствата и някои аспекти от начина на живот на пациента могат да повлияят на стойността на ALT..
Таблица - ALT стандарти в кръвта според възрастта
Категория на населението | Референтна стойност, U / l |
Новородени 1‒2 дни | До 31 |
След 3 дни живот | До 50 |
1-6 месеца | До 56 |
6-12 месеца | До 52 |
1-3 години | До 33 |
3-6 години | До 30 |
6-18 години | До 26 |
Възрастни жени | До 35 |
Възрастни мъже | До 40 |
Бременни жени | До 32 |
Възрастни хора | 19-30 |
Норма AsAt и AlAt в биохимичен кръвен тест
Концентрацията на тези ензими варира във времето, което е норма в детството. Например, при кърмачета нивото е по-високо, отколкото при възрастни поради характеристиките на периода на раждане. Поради масивното отделяне на червени кръвни клетки в кръвта и последващата им трансформация в билирубин се развива жълтеница, характерна за новородените и съответно увеличаване на количеството на AlAt.
За AsAt и AlAt нормите при деца на различна възраст и възрастни могат да бъдат намерени в таблицата:
възраст
Най-допустимите стойности AlAt, U / l
Както се вижда от таблицата, нормалните показатели постоянно се колебаят в детството и юношеството, а от 12-годишна възраст те също се различават според пола на субекта. В допълнение, леко повишаване на нивата на AlAt е норма при жените в кръвта по време на бременност в ранните етапи. Въпреки това в последния триместър увеличението на концентрацията на ензима показва гестоза, която заплашва здравето на майката и плода.
Аспартат аминотрансферазата също се определя в различни количества в зависимост от пола и възрастта. При възрастни мъже горната граница на нормата е 37 IU на литър, при жените - 31. Най-високото ниво се наблюдава при деца от първите дни на живота (до 97 IU / l), като намалява до 82 през годината и до 36 с шест. За подрастващите 12 -17 години за нормални стойности се считат не повече от 29 и 25 единици / литър съответно за момчета и момичета.
Показания за анализ
Кръвните изследвания на ALT се извършват с цел превенция, за да се оцени състоянието на организма като цяло, запазването на функциите на вътрешните органи, баланса на електролитите и витамините. Изследването е подходящо за ранната диагностика на заболявания, тъй като отразява най-малките промени в основните параметри на кръвта и допълва информацията, получена от неговия общ анализ. Предписва се при съмнения за соматични заболявания и функционални нарушения, причината са оплакванията на пациента.
Таблица - Симптоми, при които трябва да оцените ALT
категория | Аларми | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Признаци за чернодробно заболяване | Жълтеница (иктерична склера, промяна в цвета на кожата и лигавиците, тъмна урина, промяна в цвета на изпражненията) Болка в десния хипохондриум Храносмилателни разстройства (редуващи се запек и диария, метеоризъм) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Общи нарушения | Нарушения на съня (кошмари, безсъние) Психоемоционална нестабилност (раздразнителност, сълзливост, апатия, агресия) Слабост, умора | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
друг | Субфебрилно състояние Главоболие, натиск зад гръдната кост Обриви, черни точки, акне Чупливост на ноктите и косата Биохимията се предписва на бременни жени, за да наблюдават хода на бременността и навременното откриване на заплашителни състояния. Причината за анализа е оплакването на бъдещата майка за лошо здраве. Необходим е също анализ за наблюдение на ефективността и безопасността на предписаната терапия, за диагностициране на хепатотоксичните ефекти на лекарствата върху черния дроб на пациента. Какви стойности се считат за повишени?Често пациентите се плашат, ако анализите ALT и AST са повишени. Не е необходимо да се паникьосвате, в зависимост от използваното от лабораторията техническо оборудване, нормите могат да се променят. Не забравяйте, че само опитен специалист ще може правилно да дешифрира резултатите от теста и да предпише ефективна терапия! Увеличаването на ALT AST в кръвта се счита за опасно, ако нивото на ензимите се повиши няколко пъти. Ако AST или ALT в кръвта се увеличи с няколко единици, това най-вероятно е причинено от грешки в храненето или интензивна физическа активност. Струва си да се отбележи, че при спортистите тези показатели са винаги над нормата. Опасните увеличения за мъжете, жените, възрастните пациенти и децата имат някои характеристики. Смята се, че увеличението на няколко единици не е опасно и не може да се разглежда като симптом на което и да е заболяване. Предписват се допълнителни изследвания за следните показатели:
При децата нивото на трансаминазите варира до 15-18 години.
За деца нормата на коефициента de Ritis е 0,91-1,75. Какво означава увеличение на ALT?Високото ниво на ензим показва унищожаването на клетките в тялото. В половината от случаите отклоненията показват патологии на черния дроб, приблизително една трета посочват кардиологични заболявания, 10% представляват опасни лезии на панкреаса. Други 10% от пациентите с висок ALT откриват сериозни наранявания на вътрешните органи (разкъсване, токсично увреждане) или обширни некротични процеси (изгаряния, мускулни увреждания). Първото нещо, което лекарят подозира със значително увеличение на ALT, е сериозно увреждане на черния дроб. Отклонението може да е знак за:
Стойността на ALT се увеличава с кардиопатологията. Инфаркт може да бъде инфаркт (тъй като при това състояние се развива некроза на миокарда, колкото по-голям е той, толкова по-високо е нивото на ензима), както и миокардит. ALT отклонение се наблюдава и при хронична сърдечна недостатъчност.. В допълнение към сърдечни и чернодробни заболявания може да се подозира увреждане на панкреаса от нивото на ALT. Алкохолиците са склонни към панкреатит и панкреатична некроза, както и хора, които редовно ядат мазни, пържени, пушени храни. Отклонения в биохимичните данни се наблюдават при големи наранявания (изгаряния, токови удари, мускулни наранявания), фрактури на костите, хематологични патологии. ALT често се повишава след операцията. Физиологичните предпоставки за растежа на ензимното ниво са стресове, натоварвания, въглехидратни диети. Лекарствата, които повишават ALT, включват орални контрацептиви, глюкокортикостероидни хормони, химиотерапевтични лекарства, антибиотици и антивирусни средства. Тест за декодиране
При децата показателите зависят от възрастовата категория. Декриптиране с коефициент de Ritis
Незначителни и патологични отклоненияОценката на степента на ензима (наличието на ензими в кръвта) не се счита за точна мярка за диагностициране на заболявания. Фокусирайки се върху данните от анализа, човек може само да подозира наличието на патологични процеси, както и тяхната интензивност. За да направите правилно заключенията, трябва да се ръководите от нормите, допустимите отклонения, както и техните комбинации помежду си.. Тъй като ALT винаги показва увреждане на клетките, незначителните нарушения на референтните стойности (2–3 единици) се считат за физиологични. Такива промени не се считат за причина за по-нататъшно разглеждане и просто се игнорират. Ако нивото на увеличение е по-голямо, трябва да потърсите причината за него. Можете да го подозирате с това колко е променен индикаторът ALT:
Как да понижим ALT в кръвта?Ако са идентифицирани количествени отклонения на показателите от нормата, на първо място е необходимо да се изключи влиянието на фактори като прием на хранителни добавки и алкохол, прекомерно физическо натоварване. Диетата, включваща твърде много мазна и "тежка" храна, също трябва да се коригира. Често това е храна, която провокира възпаление на панкреаса, а диетата помага да се възстанови. Когато лекарствената терапия стане причина, лекарят трябва да коригира курса или да замени лекарството с по-малко токсичен. В същото време ефективността на такава мярка трябва да се следи постоянно, като се използват редовни анализи. Ако концентрацията на ензимите се е променила поради чернодробно заболяване или друг патологичен процес, той трябва да бъде идентифициран и излекуван. За това обикновено се предписва пълен преглед с хоспитализация в болница. ALT и други показателиЗа да оценят състоянието на пациента с максимална точност, лекарите анализират не само съответствието на всеки отделен индикатор със стандартите, но и комбинация от отклонения. При сериозни заболявания отклоненията засягат повечето биохимични параметри. Заедно с ALT се отчита значението на друг ензим, AST. Той също присъства в клетките на паренхимните органи, но основната част е концентрирана в сърдечния мускул. При здрави хора нивата на AST са приблизително 1,5 пъти по-високи от ALT. В обратната ситуация могат да се подозират метаболитни нарушения, когато протеините се използват за енергия и въглехидратите се съхраняват. Важна стойност за диагнозата е индексът de Ritis. Това е съотношението на AST и ALT. Нормата му е 1,33, допуска се отклонение от 0,4 единици в посока на увеличение или намаление. Значително увеличение на индекса се наблюдава при увреждане на миокарда (повече от 2). Индексът се доближава до 2 за хронично алкохолно увреждане на черния дроб. Патологиите на хепатобилиарния тракт провокират значително намаляване на честотата. В повечето случаи повишеният ALT е придружен от повишаване на концентрацията на билирубин. За откриване на чернодробни заболявания е важно да се оцени няколко ензима (ALT, AST, алкална фосфатаза, гама глутамил транспептидаза) и степента на техните отклонения. Колкото по-големи са те, толкова по-интензивен е патологичният процес и толкова по-голяма е заплахата за здравето и живота на пациента. Таблица - Отклонение на ензимните нива
Леки и умерени нарушения се наблюдават при безалкохолно мастно чернодробно заболяване, хроничен вирусен хепатит, както и в началните етапи от развитието на туморни заболявания. Средно увеличение придружава хронични възпалителни лезии на жлезата, отравяне с етанол. Значително увеличение на показателите се наблюдава при остър хепатит, токсични увреждания, както и в късните стадии на рак или цироза. Стойността на ALT и AST за хепатитНивото на чернодробните ензимни вещества ALT и AST за хепатит е най-важният показател, тъй като той най-точно показва колко е увреден черният дроб и как е необходимо да се коригира терапията, за да се помогне на човека в максимална степен. В същото време е важно да се разбере, че увеличението на тези стойности не във всяка ситуация показва наличието на чернодробна патология - проблеми могат да бъдат с други органи. Прочетете повече за чернодробните ензимни вещества, както и как да се подготвите за тестване и какво да правите с повишени резултати - в тази статия. Какво еАланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) са ензимни вещества, участващи в превръщането на необходимите за организма аминокиселини. Те могат да се произвеждат само от вътрешните органи на човешкото тяло и най-голямото количество от тези ензими се синтезира от черния дроб. Ето защо с увеличение на ALT и AST първата стъпка е да се извърши цялостна проверка на черния дроб. Аланин аминотрансферазаALT е един от най-информативните показатели за чернодробните патологии, тъй като се намира вътре в клетките на последните и когато те умрат, той навлиза в кръвообращението, като по този начин сигнализира за разрушителните процеси в органа. Освен това аланин аминотрансферазата участва в образуването на аминокиселината аланин, която е незаменима за човешкото тяло: тя е едно от съединенията, които осигуряват нормалното функциониране на нервната и имунната система и е необходима за регулиране на метаболизма и образуването на лимфоцити. Освен в черния дроб, ензимът се намира в мускулната тъкан, белите дробове, миокарда, панкреаса и бъбреците. В случай на остър хепатит аланин аминотрансферазата винаги се увеличава при всички пациенти. При вирусен хепатит А нивото му се повишава около 2 седмици преди появата на жълтеница, а за много по-дълъг период - при хепатит Б. Максималните стойности достигат около 2 или 3 седмици на заболяване и се връщат към нормалното си състояние след 30-40 дни. За остър вирусен хепатит са характерни резултати от 500 до 3000 U / L. Ако нивото на ALT остава високо за много по-дълго от посочения период, това показва, че болестта е преминала от остра фаза в хронична. Защо ALT е повишен по време на бременност?По време на раждането на дете женското тяло претърпява тотални промени. На първо място, метаморфозите влияят на хормоналния фон. Концентрацията на биоактивни вещества непрекъснато нараства до раждането. Увеличение на матката и бебето се придружава от натиск върху вътрешните органи. Всички те страдат от увеличени натоварвания, свързани с необходимостта от снабдяване на плода с хранителни вещества, използване на неговите метаболитни продукти и увеличаване на кръвния обем. Нормалното ниво на ALT за бременни жени трябва да бъде под 32 U / L. Индикаторът се повишава леко през първия и третия триместър. Умерените промени се считат за вариант на норма. Ако една жена не е страдала от сърдечни или чернодробни заболявания преди зачеването, не се оплаква от лошо здраве, не се изисква лечение. Ръстът на индексите над 1,5 пъти изисква повишено внимание. Това може да е сигнал за развитие на гестоза, еклампсия, заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб или жлъчния мехур. Често това се случва на фона на продължителното приложение на гестагенно лекарство - Dufaston, Utrozhestan, Susten. Какви са повишените показателиПромените в показателите винаги настъпват под влияние на разрушителни агенти върху клетки на различни органи.
Понякога причините за повишаването на нивото на ензимите не са патологични, а физиологични. Например високата ALT при жените се наблюдава по време на бременност.. Повишен ALTАко нивото на ALT е 2 пъти по-високо при кръвен тест, лекарят ще предложи вирусна или туморна лезия на черния дроб. В допълнение, ензимът се повишава при следните условия:
Ако ALT се повиши 10 пъти или повече, това е основният показател за активността на процеса при вирусен хепатит. В допълнение се извършва PCR кръвен тест за вирусни маркери. След това можете точно да говорите за етапа и прогнозата на заболяването. Увеличение на ASTПовишено ниво на аланин аминотрансфераза се използва за диагностициране на увреждане на органите на сърдечно-съдовата система. AST е повишен при кръвен тест за инфаркт на миокарда в продължение на няколко дни, но е диагностично важен само в първите часове. AST също е над нормата в случай на:
Подобряване на двата ензимаДиагностичната значимост на трансаминазите се увеличава, ако се разглеждат заедно с други аномалии в биохимичния анализ. Увеличаването на нивото на чернодробните ензими винаги показва нарушение на клетъчния метаболизъм и разрушаване на мембраните. Често показателите се увеличават в първите етапи на чернодробни и сърдечни заболявания. Оттук и високата стойност на тези изследвания, особено в комбинация с други биохимични анализи. ALT при децаКонцентрацията на аланин аминотрансфераза се повишава при деца от първата година от живота. Това се дължи на активното развитие на органи и системи, адаптивни механизми, които са насочени към адаптиране към живота извън утробата. Вторият връх пада върху пубертета. По това време детето расте бързо, образуването на хормонален фон. Когато развитието се забави, нивата на ALT намаляват и остават стабилни. Ако нивата на ензимите са силно повишени, това показва опасни заболявания (както при възрастни). Какво да направите, ако резултатите от тестовете за AST и ALT са надценени?За да намалите нивата на трансаминазата в кръвта, на първо място, трябва да преминете цялостно изследване, което се състои в разширена лабораторна диагноза и инструментално изследване. След установяване на правилната диагноза е необходимо да се премахне причината за увеличаването на концентрацията на ензимите.. За да се намали активността на ALT и AST, опитни специалисти препоръчват да се приемат такива лекарства като: С щадяща диета и правилно лечение на основното заболяване, което предизвика повишаване на концентрацията на трансаминази, показателите ще се върнат към нормалното. Какво да правя с повишен ALTВ повечето случаи лекарите препоръчват повторно извършване на теста (в случай на грешка в кръвен тест или нарушение на правилата за подготовка). Допълнително изследване се предписва само ако се открият значителни отклонения многократно. Често тя включва общ анализ на кръв и урина, ултразвук на черния дроб и други вътрешни органи, ЯМР или КТ, тестове за туморни маркери. Различните лаборатории използват различно оборудване за анализ, използват различни измервателни единици. В този случай висок процент може да се възприеме от самия пациент като отклонение, когато в действителност го няма. В допълнение, ALT трябва да бъде оценен заедно с други стойности. Без специални знания е трудно правилно да се разберат резултатите.. При отклонения в резултатите от биохимията на кръвта трябва да се консултирате с лекар. Детето трябва да бъде показано на педиатъра, бременните жени трябва да си уговорят среща със своя акушер-гинеколог, а възрастните - с лекаря, който е наредил прегледа или терапевта. По-добре е да не правите независими заключения, а да поверите четенето на протокола за изследване на специалист. В допълнение към самия анализ е важно да се събере фамилна анамнеза, да се разпита пациентът за оплаквания и да се проведе физически преглед, за да се открият обективни симптоми на патологията. Всичко това ще помогне за стесняване на кръга от търсения на заболяването, което предизвика повишаването на ALT.. Как да вземем анализ?Процедурата за доставяне на биоматериал за ALT и AST е абсолютно същата. За да могат резултатите да отразяват надеждна картина на състоянието на пациента по време на прегледа, трябва правилно да се подготвите и да вземете предвид всички възможни нюанси. Кръвта се дарява на празен стомах от вена - тоест не по-рано от 8 часа след последното хранене. За събиране на материал се използват специални вакуумни системи (вакуумни тръби), съдържащи консервант без коагулант. Изследваният материал е кръвна плазма. ALT в биохимичен кръвен тест (LHC) се измерва в единици на литър (U / L). Как да се лекуватНивото на ALT е лабораторен индикатор, знак за унищожаване на клетки на паренхиматозни органи. Самото повишаване на ензима не може да се лекува. Терапията е изцяло насочена към основното заболяване, което провокира пристрастие в резултата извън нормалните граници. Важно е да спрете разрушителните процеси и да започнете регенерацията на тялото (ако е възможно). При необратими промени целта на лечението е да се забави разрушаването и да се осигури хирургическа помощ (чернодробна трансплантация, например). Списъкът с лекарства зависи изцяло от естеството на заболяването (за инфекции предписват антивирусни или антибиотици, за онкопатологични химиотерапия). Режимът на лечение се избира, като се фокусира върху състоянието на пациента. Със значителен излишък от ALT пациентът се наблюдава в болница (хепатит, цироза, холестаза). Малки отклонения, които не представляват заплаха за живота на пациента, могат да бъдат елиминирани в амбулаторни условия.. Основната група лекарства, които се използват, когато ензимните показатели се отклоняват от нормата, са хепатопротектори. Средствата от тази група имат антиоксидантни, противовъзпалителни свойства. Те подобряват функционирането и започват възстановяването на хепатоцитите, оптимизират синтеза и свойствата на жлъчката, предотвратявайки нейния застой в каналите. Повечето от хепатопротекторите имат противовъзпалителни свойства. Преобладаващото количество от тези лекарства има подобни показания. Някои от тях се използват в комплексната терапия на хепатит, хепатоза и цироза, а част - при нарушения на жлъчните пътища, придружени от холестаза (холелитиаза, холелитиаза).
Анализи за самокодиранеЧесто пациентите, като са прочели медицинска информация, се опитват самостоятелно да дешифрират кръвния тест до нивото на ALT. Получавайки резултатите в лабораторията, някои хора, виждайки отклонението на показателите от нормалните стойности, независимо диагностицират сериозни заболявания. Лекарите знаят, че превишаването на праговете на ALT не винаги е признак на патология. Резултатите от различни лаборатории могат да варират. Зависи от оборудването, от методите на изследване, от материалите, използвани в анализа. Други фактори също могат да повлияят на резултатите, било то неправилен начин на живот на пациента, лекарства, емоционално състояние и други.. Често задавани въпросиВъпрос: Имам ли нужда от диета с високо ALT? Отговор: Диетичната терапия е незаменим аспект на комплексното лечение на всяка чернодробна патология. Задачата му е да намали натоварването върху жлезата, да осигури нормален отток на жлъчка и да оптимизира метаболитните процеси. Терапевтичната диета се препоръчва дори при малки отклонения при деца и бременни жени, за да не се влоши увреждането на черния дроб. Необходимо е да коригирате диетата в случаите, когато трябва да се лекувате с лекарства, опасни за организма (антивирусни лекарства или мощни антибиотици). В повечето случаи лекарите препоръчват да се спазва диетата Pevzner 5 (при заболявания на черния дроб, жлъчката, панкреаса). Въпрос: Менюто на диетичната маса е толкова сложно... Можете ли по някакъв начин да охарактеризирате накратко общите принципи на хранене при високо съдържание на ензими? Отговор: Всичко вредно е изключено от диетата - мазнини, пържени, пушени, брашно, сладкиши, консерви, маринати и кисели краставички, бърза храна, сода и алкохол. Менюто трябва да включва всички видове зърнени храни (с изключение на ечемик), лесно смилаеми протеини (пиле, риба, пуйка, млечни продукти), много зеленчуци и плодове (под всякаква форма). Важно е да замените животинските мазнини със студено пресовани растителни масла (сезон с тях зърнени храни и салати), въведете ядки в менюто. Трябва да се храните частично, на малки порции, на всеки 3 часа, за да оптимизирате секрецията на жлъчката. Трябва да се спазва режим на пиене (1,5 литра вода на ден, с изключение на други течности). Въпрос: Възможно ли е да се понижи показателят чрез народни методи (без лекарства и диети)? Отговор: Като част от комплексната терапия на чернодробните патологии можете да използвате билкови лекарства (отвари и инфузии). Например, събиране на черния дроб, чай от хепатофит, хранене с млечен трън. Хората препоръчват да се варят царевични стигми, корен от глухарче, равнец, жълт кантарион, мента. Всички тези методи могат да бъдат спомагателни или използвани за предотвратяване на застоя на жлъчката. При лечението на сериозни заболявания самостоятелно билките не могат да направят. Освен това, фитотерапията и витамините с развитието на онкопатологиите могат само да навредят много. Преди да използвате някоя народна рецепта, по-добре е да се консултирате с вашия лекар. Въпрос: Може ли висок ALT да бъде фалшив резултат? Отговор: Може би. Трябва да се подозира грешка, ако само този показател е увеличен или отклоненията са незначителни (до 2 пъти). Ето защо биохимията често трябва да бъде взета отново. За да се презастраховате, трябва правилно да се подготвите за теста:
Дори ако са изпълнени всички условия и резултатът показва отклонения, анализът е по-добре да се проведе отново. Това елиминира безсмисленото ходене на лекари и цената на хардуерните методи за диагностика. Въпрос: Според какви симптоми мога да разбера, че ALT е повишен и е време да се вземе биохимичен кръвен тест? Отговор: Увеличаването на нивото на ензимите в кръвта не причинява специфични симптоми. Според клиничните признаци може да се предположи само наличието на заболяване, което може да провокира аномалии на ALT от нормата, например:
Как да се подготвим за анализа на AlAt, AsAtНеобходимо е да дарите кръв от вена за изследвания, което се прави в държавни поликлиники в посока или на платена основа в частни лаборатории. Проба за AlAt и AsAt в кръвта се взема сутрин и строго на празен стомах: най-малко 12 часа трябва да минат след последното хранене. В деня на посещението в лабораторията не трябва да пушите, да пиете течности, различни от вода. Цяла седмица преди теста е строго забранено да се пие алкохол. Освен това резултатът може да наруши приема на всякакви лекарства - антимикробни, контрол на раждаемостта, холеретични, седативни и други. Затова въпросът за тяхното отмяна или временно спиране на лечението трябва да бъде обсъден предварително с Вашия лекар. Анализът приключва в рамките на 24 часа, тоест още на следващия ден можете да проследите резултатите. Срещу допълнителна такса процесът може да бъде ускорен: експресен тест се прави само за 2 часа. данниALT е важна лабораторна характеристика, която помага да се оцени здравето на вътрешните органи. Средната норма за възрастни и ученици е 35 единици / литър. Отклоненията главно показват заболявания на черния дроб, сърцето, панкреаса и индиректно могат да говорят за патологията на бъбреците и белите дробове. С повишаване на ALT първо се подозират чернодробни аномалии или по-скоро разрушаване на клетките. За да се установи точно проблема, ALT се разглежда в комбинация с билирубин и други ензими. Пълна диагноза може да се извърши чрез сравняване на резултатите от биохимия, общ анализ на кръвта и урината, ултразвук на вътрешните органи. Не е необходимо да се лекува висок ALT, а болестта, която е причинила неговия растеж. Наред с ALT винаги се обмисля друг ензим, AST (аспартат аминотрансфераза). При жените тя трябва да бъде до 31 единици / литър, при мъжете - до 41 единици / литър. Увеличаването на концентрацията на AST в кръвта показва унищожаването на клетките на сърцето, черния дроб, панкреаса и други органи. Подробно за ензима, нормалните стойности и лечението за повишаване на AST прочетете статията тук. Какво е ALT?
Ензогенният тип ALT ензим принадлежи към групата на трансферази, включва се в подгрупата на трансаминазите. Този кръвен тест се препоръчва в случаите, когато лекарят подозира патологии на черния дроб, панкреаса, бъбреците и някои други органи.. Оценката на AST и ALT позволява на медицинския специалист да предложи фокус на патологичния процес, да определи тежестта на заболяването. За определяне се използва коефициентът на Ritis (това е съотношението на два показателя). Нормалната му стойност е 1,33. Така че на фона на остър вирусен хепатит стойността започва да се увеличава и с увреждане на сърдечния мускул излагането на алкохол в черния дроб може да намалее. Основната функционалност на AST се основава на обмена на аминокиселини. Ензимът се появява като катализатор при прехвърлянето на определени молекули. Когато енергийният метаболизъм е нарушен, пропускливостта на клетъчните мембрани се увеличава, което провокира разрушаването им, отделянето на ензимни съединения в биологична течност. Как да преминем анализаЗа да се определи концентрацията на AST в тялото на дете, възрастен, се извършва биохимичен кръвен тест. По време на изследването лаборантът определя активността на изключително свободно вещество, което се съдържа в кръвта. Увеличението показва интензивно разрушаване на клетките, в които се намира ензимът. За да премахнете фалшивите резултати, спазвайте следните правила:
Лекарят дешифрира резултатите от биохимично изследване, като оценява всички показатели общо. Нормално - Дешифриране
Различни фактори могат да повлияят на нивото, например „физиологични кръстосани коси“ в детска възраст (това са трансформации на съотношението на определени съединения в кръвта), хормонален дисбаланс, невроза, емоционален шок. Нормални стойности на ALT:
Скоростта на чернодробните ензимиВ допълнение към AST и ALT се определят и чернодробните ензими GGT, алкалната фосфатаза, LDH, билирубин, GlDG, SDH, γ-глутамилтрансфераза, FMFA.
Определянето на ензимите помага за диагностициране на заболяването в ранен стадий на развитие, използва се за диференциране на патологията. Какви заболявания повишават нивото наДнес лекарите разграничават няколко основни патологии, при които има скок в нивото на ALT и AST в кръвта, това са: Хепатит. Това заболяване се характеризира с възпаление на чернодробната тъкан. При хепатит под каквато и да е форма, анализът ще покаже ясно излишък на ALT в плазмата. Нивото на веществото може леко да се увеличи, което показва хроничен ход на заболяването. Когато сте заразени с вирусна форма на патология, тестът ви позволява да идентифицирате инфекцията преди появата на първата симптоматика. Панкреатит Това заболяване се характеризира и с повишаване на ALT. Много повишено ниво показва обостряне на патологията. Пациентите с панкреатит трябва периодично да се изследват, за да се предотвратят тежки обостряния. Цироза. Цирозата се проявява като усложнение на различни вирусни заболявания на черния дроб. Най-често цирозата се развива на фона на хроничен хепатит и може да не се проявява дълго време. Често пациентите научават за тази патология само след преминаване на анализ на ALT, който с цироза се повишава с 5 или повече пъти. Най-често повишеният ALT в кръвта при мъжете се наблюдава поради алкохолна цироза.. Рак на черния дроб. Това е следващият етап след цироза. Ракът на черния дроб се развива неусетно за няколко години. Когато симптомите са вече изразени, най-често ракът вече не може да се оперира. Анализът на ALA в кръвта за пациенти с рак на черния дроб е определението за оперативност. Високо повишените проценти стават пречка за хирургичното лечение. Миокардит. Това заболяване се характеризира с повишаване нивото на трансаминазите. Това се дължи на некроза на тъканите на сърдечния мускул, в която предимно се намира AST. За идентифициране на заболяването е много важно да се определи коефициентът de Ritis. Инфаркт на миокарда. При това заболяване има масивна смърт на клетките на миокарда. В този случай количеството AST в плазмата рязко нараства. Освен това ALT може леко да се увеличи. При инфаркт се използва анализ на ALT и AST, за да се определи пристъпа и да се следи ефективността на терапията. ДиагностикаИдентифицирането на високо ниво на ензими в комбинация с изброените прояви дава възможност за бързо диагностициране на заболявания, което значително повишава ефективността на лечението. За изследване кръвта от вена се взема сутрин на празен стомах. Надеждността на резултатите зависи от предварителната подготовка на пациента с прилагането на прости правила:
В случай на употреба на лекарства трябва да уведомите лекаря. Само ако тези изисквания са изпълнени, анализите ще бъдат точни, което ще направи възможно поставянето на точна диагноза. Дешифриране на анализаТрябва да се отбележи, че при декодиране на резултатите стойностите на ензим като AST все още се вземат предвид. Според скалата на коефициента на Ritis, като се има предвид съотношението на тези ензими, индикаторите до 1,65 конвенционални единици се приемат като норма. Превишаването на тези стойности 2 пъти показва патологични промени в сърдечния мускул. Стойности под 1,0 означават увреждане на черния дроб. Въпреки това, при хепатит с вирусен произход се наблюдава намаляване на тези стойности, а увреждането на черния дроб поради отравяне с алкохол провокира значително увеличение. Комплексният преглед на пациент с високо ниво на ензими включва използването на ЯМР, КТ, общ анализ на урина и кръв и редица други мерки. Норми ALTПри възрастни и при деца има значителна разлика в показателите, които се считат за нормални граници. Таблицата показва, че допустимата концентрация на това вещество зависи не само от възрастта, но и от пола: 9 минути Публикувано от Любов Добрецова 1879г ALT или ALAT (аланин аминотрансфераза) и AST или AsAT (аспартат аминотрансфераза) са комбинация от сложни протеинови молекули с немембранни постоянни клетъчни елементи, в противен случай ензими. Основната им цел е да ускорят химическата реакция на аминокиселини (аланин и аспарагин), свързвайки метаболизма на протеини и въглехидрати. Производството на ензими в организма става ендогенно, тоест вътреклетъчно, поради което концентрацията на AcAT и AlAT в кръвта на здрав човек е незначителна. Причини за отклонение от норматаЕнзимният индекс може да се отклонява от нормативните стойности както в посока на увеличаване, така и на намаляване. И двете опции са незадоволителни и показват интензивно разрушаване на клетките. Намалените нива на ALAT се регистрират много по-рядко, отколкото повишаване на концентрацията на ензима в кръвта. Има две основни причини за спада на производителността:
Витамин В6 участва активно в производството на AlAT и AsAT. С хроничния си недостиг ензимите не се синтезират в достатъчни количества. Хиперферментемията (повишена ALAT) се класифицира в четири степени:
Какво представляват трансаминазите?Трансаминазите са група вътреклетъчни ензими. Те извършват каталитична трансаминация. Същността на тази биохимична клетъчна реакция е прехвърлянето на аминогрупа от молекула на аминокиселина към молекула алфа-кетокиселина без образуване на междинна амонячна молекула. Тази група ензими включва AST и ALT.. Трансаминазите са донякъде остаряло име за тези ензими. В момента в традиционната клинична практика по-често се използва друго наименование - аминотрансфераза. Тези ензими присъстват във всички клетки на човешкото тяло, без изключение. Най-високото съдържание на този ензим се открива в определени клетки.. Те включват клетки на следните органи:
За провеждане на диагностично търсене често се изследват два ензима от тази група: AST и ALT. Аспартат аминотрансфераза (AST) е вътреклетъчен ензим, който е вид аминотрансфераза. Той се използва широко като рутинен метод за диагностика на метаболитни нарушения на кардиомиоцитите (клетките на сърдечния мускул) и хепатоцитите (чернодробните клетки). Обикновено това вещество практически не се определя в плазмата. Когато хепатоцитите или миокарда са повредени, този ензим навлиза в плазмата в големи количества. Увеличение на нивото му се отчита в серума. Аланин аминотрансфераза (ALT) - ензимът също принадлежи към типа аминотрансферази. Използва се в клиничната практика, предимно за откриване на чернодробни патологии. Обикновено тя се намира вътре в клетката и нейното минимално количество се определя в серума. С увреждане на хепатоцитите в серума възниква във висока концентрация. Този показател се записва чрез лабораторни методи.. ФункцииЕнзимите ALT и AST участват в метаболитните реакции в клетъчната цитоплазма и органелите. ALT - основната функция на този ензим се свежда до трансформация на аминокиселини. Той задейства нестабилното транспониране на аланиновата аминокиселина в алфа-кетоглутарат от други аминокиселини. В резултат на тази реакция чрез прехвърлянето на аминогрупа се образуват пирувинова киселина и глутаминова киселина. Аланинът е много важен за тъканния метаболизъм, защото може бързо да се трансформира в глюкоза. AST - този ензим също участва в междуклетъчния метаболизъм. Основната му функция е да участва в реакции на глюконеогенеза. Той е задействащият фактор за обратимата трансформация на аспартат в оксалоацетат. Ензимът участва в освобождаването на NH3 от аминокиселина. След това този азотен остатък се използва в цикъла на уреята.. AST също участва във формирането на аргинин сукцинат. Това производно на аминокиселината аргинин участва в реакциите на цикъла на Кребс, където се произвеждат ATP молекули (основният цикъл на образуване на енергия в тялото). Къде се произвеждатИ двата ензима присъстват във всички клетки на човешкото тяло. Съдържанието им обаче не е същото. Повечето от тези вещества се намират в следните тъкани:
И двата ензима могат да бъдат повишени при всяка от патологиите. Важно е да се определи съотношението на тяхното съдържание в серума спрямо помежду си. За това се изчислява индексът de Ritis. Ако ALT преобладава в серума, тогава се открива чернодробна патология. При инфаркт се диагностицира повишена плазмена ALT активност. Когато коефициентът е повече от два, тогава се определя инфарктът на сърдечния мускул. Ако е по-малко от единство, тогава е изложена патология на черния дроб. Това е важен признак за диференциалната диагноза на тези заболявания.. нормаСтандартите, при които аланин аминотрансферазата трябва да бъде положена в кръвта, са следните:
При аналитичните изследвания на този ензим се изисква висока точност и тя е пряко свързана с употребата на определени лекарства, които могат да изкривят аналитичната картина. Ето защо, преди да проверите нивото на ALT, трябва да се консултирате с лекар, който или временно ще спре приема на лекарства, или ще вземе предвид отклоненията в резултатите от анализа, свързан с лекарствената терапия. резюмеАланин аминотрансфераза (ALT) е ендогенен ензим, който ускорява химическата реакция на аланиновите аминокиселини. Основната част от AlAT се намира в черния дроб, останалата част е локализирана в панкреаса, миокарда и мускулите. При здрав мъж количеството на ензима в кръвта е не повече от 45 единици / л, при жена - 34 единици / л. Ако показателите са значително увеличени, тогава тъканите и клетките са патологично променени и имат сериозни щети, чрез които аланин аминотрансфераза навлиза в кръвта. Определянето на нивото на ALT се извършва като част от биохимичен кръвен тест. В повечето случаи с повишена стойност на ензима се диагностицират чернодробни заболявания (хепатит, хепатоза, цироза и др.), Хроничен или остър панкреатит, нарушена сърдечна дейност (миокардит, сърдечен удар). Диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез подробен преглед, включително редица лабораторни изследвания и хардуерни диагностични процедури. Лабораторните изследвания позволяват малко по-задълбочено проучване на причините за появата или развитието на определено заболяване. Някои резултати от теста открито предизвикват безпокойство: когато ALT е повишен, лекарят незабавно предписва допълнителни изследвания. Често се препоръчва хоспитализация. Защо излишните индикатори ALT и AST са опасни показатели за човешкия живот? ALT Референтни стойностиСтандартните стойности на ALT се класифицират по пол (при мъжете и жените) и по възраст на пациента. При децата от момента на раждането до 6 месеца показателите за норма се увеличават, след това се променят в зависимост от възрастта и придобиват стабилност след зряла възраст. Съдържанието на ензима в кръвта при жените се влияе от раждането на дете, приема на хормонални орални контрацептиви, менопаузата. Леко (в рамките на 25%) увеличение на ALT в кръвта по време на бременност и намаляване след 50 години, не е прието да се отнасят към патологични промени. Горната граница на детските показатели за съдържанието на ензима в кръвта не трябва да надвишава следните стойности (в единици / л):
Референтни стойности на аланин аминотрансфераза за възрастни:
Ефективни лекарства и народни средстваПациентите с надценен ALT и AST не трябва да се паникьосват, по-добре е да се успокоите и да следвате препоръките на лекуващия лекар. Специалистите предписват диетични и билкови лекарства, които имат противовъзпалителни и холеретични ефекти. Най-често срещаният е млечен бодил. Формата на освобождаване на това лекарство са таблетки, капсули и масла. Точната дозировка и броят на дозите се определя от лекаря въз основа на индивидуалните показатели. Когато приемате това лекарство, пациентът може да изпита болка в черния дроб през първите дни, този факт е свързан с излагане на холеретик, но ако не премине след 3 календарни дни, трябва отново да се свържете с клиниката, за да прегледате курса на лечение. Лекарството хептрал се приема от пациенти 2 пъти на ден и двете дози трябва да се появят сутрин, между храненията. Курсовото лечение се счита за 21 календарни дни, увеличаването или намаляването на периода на прием се регулира от лекуващия лекар въз основа на повторен биохимичен преглед. Пациентите нямат желание да приемат лекарства, така че за тях има алтернативен вариант - това е традиционната медицина.
Възможни ефекти от повишени ензимни ниваALT, нормата за жени на възраст от която не трябва да надвишава 31 единици за пациенти на възраст над 17 години, сама по себе си не представлява заплаха за здравето. Усложненията и прогнозата зависят от вида на диагностицираното заболяване и тежестта на протичането му. Така че, ако това състояние е причинено от физиологични причини, тогава не се изисква лечение и активността на AST и ALT се нормализира независимо. При миокарден инфаркт едно от най-сериозните усложнения е сърдечен арест, а с цироза на черния дроб - развитие на карцином и чернодробна недостатъчност, което също води до смърт. Холестатичната хепатоза при бременни жени може да причини следните негативни ефекти:
ALT е ензим, който служи като един от основните маркери на патологиите на черния дроб, панкреаса, сърцето и други органи. Превишаването на нормата при жените по възраст изисква допълнителна инструментална и лабораторна диагностика, за да се установи причината за такова отклонение. Промяната в активността на ензима може да бъде свързана и с физиологични причини и прием на определени лекарства, поради което в някои случаи се провежда втори тест. Дизайн на артикула: Владимир Велики Правила за подготовка и предоставяне на анализЗа да се получат обективни резултати, трябва да се направи анализ на биохимията след обикновена предварителна подготовка. Пациентът трябва да спазва следните условия:
Защо трябва да взема анализ на празен стомах? Това се дължи на факта, че всяка храна променя състава на кръвта, а мазнините правят плазмата мътна. Резултатите от проучване, проведено на пълен стомах, ще бъдат неточни. Причини за повишен ALT не са свързани с болесттаДруги причини, като някои лекарства, като естрогени, орални контрацептиви, холестати, стероиди, железни соли, никотинова киселина, сулфаниламиди, метилдопа, азитромицин, аминогликозиди, цефалоспорини, флуорохинолони, клофамицин, също могат да повишат нивата на ALT в кръвта.. В някои случаи физиологичните причини стават причина за повишаване на нивото на аланин аминотрансфераза:
Разбира се, основно нивото на ензима се повишава поради други здравословни проблеми, но поради горните причини индикаторът може да бъде увеличен, но леко. Правила за провеждане на ALT тестЗа да разберете точните показатели, е необходимо да се проведе ограда за анализ в съответствие с всички правила. Има няколко от тях:
Кръвен тест обикновено се прави сутрин. В този случай резултатът може да се намери за един ден. Дешифрирането на кръвния тест трябва да се извърши от лекар. Резултатът се измерва в ммол, но по-често в единици / л. Статии За Подсладители |