ALT аланин аминотрансферазата е повишена. Какво означава лечение при мъже, жени

Повишената стойност на аланин аминотрансферазата често показва чернодробна патология. Но същото състояние е характерно и за други заболявания. Промяната в индикатора не трябва да се игнорира. За всякакви отклонения трябва да разберете причината им.

Какво показва анализът на аланин аминотрансфераза

Аланин аминотрансферазата (независимо дали тя се увеличава или намалява, се определя след преминаване на анализа) се съкращава като AlAT или ALT. Този ензим е важен за организма. ALT контролира метаболитните процеси, укрепва имунната система.

Аланин аминотрансферазата се произвежда най-много в черния дроб. Малко количество ALT има в бъбречната система, сърцето, панкреаса. Ако се случи увреждане на тъканите, стойността на индикатора се променя.

С помощта на ALT можете да идентифицирате заболявания на следните органи:

• черен дроб;
• бъбречна система;
• панкреаса;
• жлъчни пътища;
• сърце.

И също така използвайки стойността ALT, можете да разберете степента на увреждане на черния дроб при хепатит, ефективността на предписаното лекарствено лечение. Тестът е необходим за кръводарители..

Най-често заедно с ALT им се предписва анализ, за ​​да се определи нивото на AsAT или AST - това е аспартат аминотрансфераза. Показателите са взаимно свързани, следователно определят съотношението между тях. Благодарение на получените резултати можем да заключим, че има патологии.

Когато е насрочено проучване

Анализ за определяне на нивото на аланин аминотрансфераза се предписва при използване на токсични лекарства.

А също и при наличие на следните симптоми:

• умора с минимални физически натоварвания;
• липса на апетит;
• усещане за слабост;
• постоянно присъствие на гадене;
• повръщане;
• избистрени изпражнения;
• жълтеникав оттенък на очните протеини;

Жълт цвят на очите показва увеличение на билирубин и аланин аминотрансфераза

В допълнение към изброените симптоми се предписва анализ за определяне стойността на ALT, ако лекарят препоръча приема на лекарства. В резултат на това можете да разберете ефективността на терапията.

Норми на показателите

ALT трябва да се произвежда само вътре в клетките - това е норма. А кръвта съдържа малко количество от индикатора. Но при заболявания на органите аланин аминотрансфераза прониква в кръвта, тогава стойността се отклонява от оптималното ниво.

Скоростта на показателя зависи от възрастта и пола на лицето. По-долу са оптималните стойности на ALT..

При мъжете

В сравнение с жените по-силният пол има висок процент. Но не трябва да надвишава 45 U / L.

Сред жените

Оптималната стойност на ALT за жени:

• възрастни - до 35 единици / л;
• бременни жени - до 32 единици / л;
• възрастни хора - до 30 единици / л.

При деца

Нивото на ALAT при деца зависи от възрастта.

Нормата е посочена в таблицата:

Тъй като децата се развиват неравномерно, скоростта може да варира леко. С течение на времето състоянието се нормализира.

Как да се подготвим за изследването

За да бъде анализът на AlAT максимално точен, е необходимо да се следват правилата.

Те включват следните елементи:

1. За 5 до 7 дни напълно се откажете от алкохола. Когато приемате алкохол, чернодробните клетки умират, резултатът от анализа ще бъде ненадежден.
2. В продължение на 3 дни спазвайте правилното хранене. Препоръчва се да се яде 5 до 6 пъти на ден с почивки между храненията от 3 до 4 часа. Порциите трябва да са 200 - 300 гр. Забранено е яденето на мазни, пържени, солени. И също така не трябва да ядете сладкиши, брашно, пушени. Необходимо е да се намали количеството сол, тъй като тя задържа вода в тялото.
3. За 1 - 2 дни намалете броя пушени цигари.
4. За 1 - 2 дни, за да се изключи силна физическа активност.
5. Избягвайте стреса за 1 - 2 дни.
6. Яжте 8 до 14 часа преди изследването. Храната трябва да се усвоява и асимилира..
7. Ако анализът се даде сутрин, тогава след събуждане в деня на доставка на биоматериала е забранено да се яде, пие чай или кафе. Допуска се само чиста неподвижна вода. Но когато анализът е насрочен за следобед, можете да си позволите лесно хранене 4 часа преди доставката на биоматериала.
8. Изключете тютюнопушенето 3-4 часа преди да вземете биоматериал.

Ако човек приема лекарства, задължително е да посочи това при назначаване на лекар. Някои групи лекарства могат да променят показателя. Специалистът ще препоръча прекратяване на приема или промяна на датата на доставка на биоматериала.

Как се приема биоматериал

Няма нищо сложно в биоматериалната ограда. За анализ често се използва венозна кръв, тъй като точността на резултата се увеличава. Но понякога те вземат капилярна кръв от пръст, често това се случва в клиники. Методът за вземане на проби от биоматериал е посочен в таблицата.

Колко време да чакаме резултатите от изследването

Времето за получаване на резултатите може да варира в зависимост от организацията и датата на вземане на биоматериала. Най-често стойността на аланин аминотрансферазата е известна 1 ден след кръводаряването.

Декодиране на отговорите на анализ

Нивото на ALAT може да варира в зависимост от възрастта, пола, индивидуалните характеристики. Следователно само декодирането на резултата трябва да се занимава с лекаря. Най-добре е да се консултирате с терапевт. В бъдеще той може да напише насочване към лекар от друга специализация..

Аланин аминотрансферазата може да бъде повишена или намалена. Лекарите ще установят причината от това колко е променен индикаторът. Подробностите са показани в таблицата..

Какво може да повлияе на валидността на изследването?

Аланин аминотрансферазата увеличена или намалена е състояние, което не винаги може да бъде точно. Понякога специалистът вижда, че стойността се отклонява от нормата, но няма причина за това. Тогава се препоръчва анализът да се предаде отново. Факт е, че понякога човек не се съобразява с подготвителните правила, така че резултатът може да бъде изкривен.

В допълнение, следните фактори влияят върху надеждността на изследването:

• приемане на лекарства или биологично активни добавки (БАД);
• бременност;
• алергична реакция;
• скорошна операция;
• химиотерапия.

Ако индикаторът отново се отклони от нормата при повторен анализ, тогава лекарят препоръчва цялостен преглед на тялото.

Тя включва следните процедури:

• кръвен тест;
• изследване на урината;
• ултразвуково изследване (ултразвук);
• Рентгенов
• компютърна томография (КТ);
• магнитен резонанс (ЯМР).

Колко струва изследването?

Цената на анализа за аланин аминотрансфераза зависи от конкретната организация. Ако човек получи направление за кръводаряване в клиника - това ще бъде безплатно.

Но бюджетните организации използват най-евтините инструменти за вземане на биоматериал (салфетки, игли и други). Частните лаборатории обръщат повече внимание. Тоест купуват качествени инструменти за еднократна употреба за работа.

В частните организации разходите за анализ на ALT варират от 215 до 300 рубли. Освен това може да се начисли такса за вземане на кръв (до 250 рубли). Цената на анализа, в зависимост от организацията, е представена в таблицата.

Причини за увеличението

Аланин аминотрансферазата се повишава при много заболявания в организма. Най-често излишъкът от индикатора възниква с чернодробни патологии. По-рядко - заболявания в кардиологията.

В 10% от случаите високата стойност на ALT показва увреждане на панкреаса, както и наранявания на вътрешните органи.

Причини за повишаване на нивата на аланин аминотрансфераза:

• Хепатит. Нервните окончания се намират само в капсулата на органа, така че увреждането на паренхима не е придружено от симптоми. Признаците се появяват след необходимите промени в черния дроб.
• Цироза. При продължително излагане на токсични вещества или инфекциозно увреждане на черния дроб се развива възпаление. Поради защитната реакция тъканите на органите се прераждат.
• Стеатоза. Заболяването се характеризира с мастна дегенерация на черния дроб. Тоест клетките се заменят с мастна тъкан, следователно стойността на ALT се увеличава.
• Хроничен алкохолизъм Когато алкохолът действа върху черния дроб, се развива възпалителен процес. Постепенно органът се унищожава, в резултат на това се увеличава вероятността от цироза.
• Cholesthesis. Застоя на жлъчката се случва не само в пикочния мехур, но и в каналите. В резултат на това е възможно повишаване на нивата на ALAT..
• Неоплазми. В резултат на това се нарушават здравите тъкани на органите. Повишена стойност на аланин аминотрансфераза се наблюдава при злокачествен тумор в черния дроб. Но може да има новообразувания и в други органи - панкреаса, белите дробове.
• Инфаркт на миокарда. Колкото по-голяма е некрозата, толкова по-високо е нивото на ALT. Инфаркт възниква поради нарушение на притока на кръв. Ако патологията протича без усложнения, нивото на AlAT се повишава постепенно.
• Хронична сърдечна недостатъчност.
• Миокардит. Заболяването се появява в засегнатия сърдечен мускул. Резултатът е задух, умора, повишен ALT.
• Мононуклеоза. Болестта е заразна. В резултат на това съставът на кръвта се променя, появява се увреждане в черния дроб и далака.
• Остър панкреатит.

Повишената стойност на AlAT при бременна жена не винаги се счита за отклонение и също така не показва патология в плода. Това се дължи на факта, че матката притиска съседни органи - черния дроб. В резултат на това възниква леко увреждане на тъканите и отделянето на ALT в кръвта се увеличава..

Методи за нормализиране на нивата на ALT

Аланин аминотрансферазата може да бъде повишена при всеки човек, но това е състояние, което се нуждае от лечение. Лекарят интервюира и изследва пациента, изследва резултатите от изследването. Тогава той поставя диагноза, предписва лечение. Често терапията е сложна, тоест включва няколко метода.

А именно:

• лекарства;
• народна терапия;
• правилното хранене.

Препарати

Медикаментите помагат да се върне ALT в норма. Често използваните лекарства са изброени в таблицата..

Народни средства

Алтернативната терапия може да се използва за намаляване нивото на аланин аминотрансфераза. В сравнение с лекарствата, билковите лекарства са по-малко вероятно да причинят странични ефекти..

Популярни рецепти за алтернативна терапия:

• Инфузия на млечен трън. За да приготвите рецептата, трябва да вземете 1 ч.л. семена на растението в смачкана форма, както и 1 чаша гореща вода. Затворете плътно контейнера с разтвор, оставете за 20 минути. Филтрирайте, вземете за 30 минути. преди хранене 2 пъти на ден. Посоченото количество се изчислява за 1 приложение. Курсът на употреба е 3 седмици. Разтворът трябва да се пие бавно, като чай.
• Билков чай. За готвене е необходимо да вземете жълт кантарион, безсмъртниче, целандин в съотношение 2: 2: 1. Смелете добре суровините, разбъркайте всичко, изсипете 1 литър гореща вода. Затворете плътно контейнера с течност, оставете 12 часа. След това оставете да къкри 10 минути. Филтрирайте, приемайте по 100 ml 4 пъти на ден. Курсът на терапия - до 14 дни.
• Инфузия от глухарче. За да приготвите рецептата, трябва да вземете 200 г нарязани глухарчета и 100 мл водка. За да подобрите ефекта, се препоръчва да добавите 30 ml глицерин, който можете да закупите във веригата на аптеката. Смесете всичко, оставете разтвора на хладно място за 24 часа. Вземете 2 супени лъжици. 3 пъти на ден. Курсът на терапия е от 2 до 3 седмици.

Диета терапия

За да се намали нивото на ALAT, се препоръчва да се спазва правилното хранене..

Принципите на диетата:

• Яжте 5-6 пъти на ден с почивки между храненията на 3 до 4 часа. Дозировката трябва да бъде 200 - 300 g.
• Забранено е яденето на мазни, пържени, солени.
• Не яжте сладко, брашно, пушено.
• Намалете количеството сол, тъй като тя задържа вода в тялото.
• По-добре да готвите храна за двойка, да заври или печете във фурната.
• Добавете повече зеленчуци и плодове към диетата.
• Заменете високо съдържание на мазнини с нискокалорични храни.

Списъкът с разрешени и забранени продукти е посочен в таблицата:

Прогноза и усложнения

Ако нивото на ALT е повишено, използвайки адекватно лечение, можете да нормализирате състоянието, както и да намалите вероятността от усложнения. Но в някои случаи пълно излекуване не е възможно.

Например със следните заболявания:

• Хепатит. Патологията често е предразположена към хроничен курс. Следователно е невъзможно напълно да се отървете от хепатит. Допуска се само постоянна ремисия, тоест отслабване или изчезване на симптомите.
• Цироза, чернодробна некроза. Болестите имат лоша прогноза, често фатална.

Ако не обърнете внимание на повишеното ниво на ALT, не се занимавайте с лечение, тогава има голяма вероятност от усложнения на заболявания. Възможна е и смърт.

Скоростта на аланин аминотрансфераза е важна. Според резултатите от изследването можете да оцените работата на вътрешните органи. Ако индикаторът е силно увеличен или намален, това показва нарушения.

Най-често лекарите подозират патологии на черния дроб, сърцето, панкреаса. След пълен преглед на тялото, специалистът предписва лечение. Като терапия използвайте лекарства, народни средства и правилно хранене.

Дизайн на артикула: Владимир Велики

ALT и AST

Биохимичен кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни тестове, можем да говорим за наличието или липсата на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробните заболявания (особено в ранните етапи) са трудни за диагностициране без конкретна колекция от тестове. ALT и AST са първите показатели, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и дали си струва да се притеснявате в случай на отклонения от приетите стандарти?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са необходими за диференцирането на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфично подозрение за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръводаряване за ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време индикаторът AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително нарушава изпълнението на това изследване и се предписва от лекар, ако се подозира сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя неговото състояние. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско обозначение) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимния тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, със значително увеличение на показателите се счита, че е така. Че има сериозен проблем с нарушеното функциониране на черния дроб.

Норма ALT и AST

Биохимичните параметри при жените и мъжете са малко по-различни, поради структурните особености на вътрешната система за поддържане на живота. Коефициент на индикация за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максималните допустими стойности на астатин при жените са до 31 единици / литър, при мъжете - до 41 единици / литър. ако обаче индикаторите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 u / l до 41 u / l, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Изпълнението на децата е значително различно. В този случай не се паникьосвайте. За тялото на детето критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT варират. Това се дължи на факта, че тялото на детето често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на тялото на неразвитото дете.

Приемът на антипиретици и лекарства също може да изкриви картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се вземе биохимичен кръвен тест по време на заболяването на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

• Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / l, AST - до 149 единици / l;
• Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
• Деца от 6 месеца до година: до 54 единици / л;
• Дете от една до три години: до 33 единици / л;
• Деца от тези до 6 години: показанията са намалени до 29 единици / л;
• В района на 12 години детето отново леко се издига, достигайки знак от 39 единици / л.

Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените стандарти. Този фактор е оправдан от факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на определени лекарства също отрицателно показва данните за кръвта: аспирин, валериана, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с внимание на деца под 12 години. Аспиринът е строго забранен за деца на възраст под 10 години (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава се в обем, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишен ALT в черния дроб: какво означава това?

Количеството аланин аминотрансфераза показва функцията и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да надхвърли стотици пъти. С увеличаване на концентрацията на веществото 5 пъти, говорим за инфаркт. Превишаването на показателите от 10-15 с първичен сърдечен удар показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит ALT се увеличава с 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрената и острият панкреатит дават 5-кратно увеличение.

Подценен показател за аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е компонент на този ензим.

Повишена активност на трансаминиазата: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от такива фактори:

• хепатит

На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормата на съдържание на билирубин в директни и косвени фракции зависи от тежестта на увреждане на чернодробната функция: непряк (токсичен за хората) билирубин в концентрация не повече от 17,1 мкмол / л, директен (обработен от черния дроб) - максималната скорост е 4,3 µmol / l. Ако всички показатели са надвишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за съществуващо хепатитно заболяване.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на еритроцитната хемолиза, застой на жлъчката, нарушена чернодробна секреция, загуба на ензимна връзка.

• Рак на черния дроб

Туморът се оформя като последователно събитие на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение относно възможността или невъзможността за хирургическа намеса. Ако показателите са твърде високи, тогава хирургичното лечение не е възможно (смъртта е възможна по време на събитието).

В такива ситуации се взема решение за заместваща комплексна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само чрез резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Смъртоносно заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са чести, клиниката е мудна. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, промени във времето и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на чернодробна цироза.

Когато се появят първите опасения, лекарят може да реши да проведе допълнителен биохимичен кръвен тест, за да установи нивото на концентрация на чернодробните ензими. Повишените стойности на билирубин и AST могат да надвишат нормата 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството на излишните ензими..

При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се проявяват вторични показатели: пожълтяване на очните протеини, прояви на паякообразна вена по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забравяне).

Какво още да търся?

Не трябва да изключвате и други заболявания, които не са свързани с нарушена функция на черния дроб: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на организма (в частност тежки метали в предприятията), чернодробна хепатоцитна некроза, холестаза, дегенеративни промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза и др. паразитни зарази (червеи).

Частично и леко повишаване на кръвната картина може да предизвика употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. В такава ситуация обаче говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно преминаване (сутрин на празен стомах) индикаторите трябва да са в нормални граници.

Струва си да се помни, че нивото на компонентите в кръвната плазма на AST и ALT е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в нормална е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите ензимни нива са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинска институция..

Какво е AlAT и AsAT в кръвен тест. Разшифроването

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза са ендогенни ензими и са значими маркери в биохимичните кръвни тестове.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва ясно появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи количества.

Да, нивото както на ALT, така и на AST може да се повиши с чернодробни нарушения (например с цироза или хепатит), но трябва да се анализират внимателно други маркери. Между другото, нивото на AlAT може да се увеличи, ако се диагностицира инфаркт на миокарда..

AlAT и AsAT. Какво е

Аминотрансферазите са група от ензими, които могат да катализират реакциите на трансаминация, като играят водеща роля в протеиновия метаболизъм, както и поддържат връзката между протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Най-значимите природни катализатори за трансаминационни реакции в човешкото тяло са аланин аминотрансфераза (в противен случай ALT, ALAT) и аспартат аминотрансфераза (в противен случай AST, AsAT).

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите практически не се откриват в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат..

Методът за определяне на аминотрансферази при биохимичен кръвен тест е широко използван в клиничната практика, поради високата му чувствителност и специфичност..

AsAT и AlAT. норма

Обикновено аспартатната аминотрансфераза не надвишава 31 IU / L при жените и 37 IU / L при мъжете. При новородени индикаторът не трябва да надвишава 70 PIECES / L.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 единици / литър, а при мъжете - 40 единици / литър.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в бенки / час * L (от 0,1 до 0,68 за AlAT и от 0,1 до 0,45 за AsAT).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазата

Следното може да доведе до изкривяване на резултатите от анализа:

• употребата на определени лекарства:
  • никотинова киселина,
  • имуносупресори,
  • холеретици,
  • хормонален контрол на раждаемостта и др.),
• прекалена пълнота,
• бременност,
• физическо бездействие или прекомерно натоварване.

Как е изследването

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешно проучване предоставят в рамките на 1-2 часа. Със стандартна диагностика - през деня.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

• изключете употребата на лекарства седмица преди теста (ако това не е възможно, е необходимо да уведомите лекаря за приетите лекарства);
• дарете кръв изключително на празен стомах;
• в деня преди изследването се изключва физическа активност, тютюнопушене, алкохол, мазни и пържени храни - два дни предварително.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT?

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата се характеризират със селективна тъканна активност. Ако вземем предвид в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органи и тъкани, то списъкът ще изглежда така:

• аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбреци, миокард, мускули;
• аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускули, мозък, бъбреци.

Прочетете и по темата.

Тоест, като се има предвид тъканна локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер за увреждане на миокарда, а AlAT - за черния дроб.

Сравнение на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата, а AcAT в митохондриите и частично в цитоплазмата..

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича коефициент de Ritis. За здравите хора коефициентът на коефициента варира от 0,91 до 1,75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато има отклонение от нормата в биохимичния анализ.

Например, при чернодробни заболявания аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит активността му може да се увеличи повече от 10 пъти, но изразеното увеличение на AsAT при такива пациенти ще показва тежка некроза на чернодробните клетки.

Ако нивото на аспартат аминотрансфераза значително надвишава показателя ALAT, това може да показва наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при индивиди с хроничен хепатит. Също така такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и лекарствен хепатит..
В тази връзка коефициентът de Ritis е от голямо клинично значение. При хепатит с вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е показателят, толкова по-лош е прогнозата на заболяването). Показатели от един до два са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличение на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило, това е характерно за алкохолната цироза.

При миокарден инфаркт индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансфераза повишена, какво означава това

Обикновено трансаминазите навлизат в кръвта само по време на естествените процеси на смърт на стари клетки. Значително увеличение на тези ензими се наблюдава при разрушаване на тъканите по неестествен начин, т.е. в резултат на наранявания, исхемия, дистрофични, възпалителни и некротични процеси, автоимунни реакции, тежки интоксикации, продължителни физически и емоционални претоварвания, както и при наличие на злокачествени новообразувания.

При остър миокарден инфаркт нивото на AsAT може да се увеличи с 20 пъти от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи се отбелязват още преди появата на класическите признаци на сърдечен удар на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се увеличава аспартат аминотрансферазата през деня, в бъдеще стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивата на AcAT също се увеличават с тежки пристъпи на стенокардия, тежки нарушения на сърдечния ритъм, придружени от пристъпи на тахиаритмия, остра ревматична болест на сърцето, тромбоза на белодробната артерия, при пациенти след ангиокардиография или сърдечна хирургия

„Екстракардиални“ причини за увеличаване на аспартат аминотрансферазата са най-често чернодробни заболявания с различна етиология. Не може да бъде:

• хепатит:
  • алкохол,
  • вирусен,
  • токсичен генезис,
• цироза,
• злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастазиране в хепатобилиарната система),
• застой на жлъчката (холестаза, свързана с запушване на жлъчния канал),
• възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

ALT в кръвта

Какво показва ALT в кръвта?

Аланин аминотрансфераза или съкратено ALT е специален ендогенен ензим. Той е включен в групата на трансферази и подгрупа от аминотрансферази. Синтезът на този ензим се осъществява вътреклетъчно. Ограничено количество от него навлиза в кръвта. Ето защо, когато биохимичният анализ показва повишено съдържание на ALT, това показва наличието на редица отклонения в организма и развитието на сериозни заболявания. Често те са свързани с унищожаването на органи, което води до рязко освобождаване на ензима в кръвта. В резултат на това се повишава активността на аланин аминотрансфераза. Трудно е да се установи степента на некроза или степента на увреждане на тъканните заболявания въз основа на това, тъй като спецификата на органа е нехарактерна.

Аланин аминотрансферазата се намира в много човешки органи: бъбреците, сърдечния мускул, черния дроб и дори скелетната мускулатура. Основната функция на ензима е да обменя аминокиселини. Той действа като катализатор за обратимия трансфер на аланин от аминокиселина към алфа-кетоглутарат. В резултат на прехвърлянето на аминогрупата се получават глутаминова и пирувинова киселини. Аланинът в тъканите на човешкото тяло е необходим, тъй като това е аминокиселина, която може бързо да се превърне в глюкоза. По този начин е възможно да се получи енергия за мозъка и централната нервна система. Освен това сред важните функции на аланин е укрепването на имунната система на организма, производството на лимфоцити, регулирането на киселинния и захарен метаболизъм.

Най-високата активност на аланин аминотрансфераза е установена в кръвния серум при мъжете. При жените процесите, включващи ензима, протичат по-бавно. Най-високата концентрация се наблюдава в бъбреците и черния дроб, следвани от скелетните мускули, далака, панкреаса, червените кръвни клетки, белите дробове, сърцето.

За какво се използва анализът??

Най-голямо количество трансфераза се намира в черния дроб. Това наблюдение се използва за откриване на заболявания на този орган, които нямат външни симптоми. ALT, за разлика от много други компоненти, разглеждани в биохимичния анализ на кръвта, е проучен най-пълно. Ето защо с негова помощ е възможно да се идентифицират дори малки проблеми в организма. В някои случаи количеството ALT се сравнява с обема на други елементи в кръвта. Това ни позволява да правим изводи за наличието на патологии..

Например, често се използва ензим като аспартат аминотрансфераза или AST. Той също се синтезира вътреклетъчно и ограничено количество навлиза в кръвния поток. Отклонението от установеното в медицината съдържание на аспартат аминотрансфераза, както в случая с аланин аминотрансфераза, е проява на отклонения във функционирането на някои органи. Най-пълната картина на естеството на патологията позволява да се постигне корелация на съдържащите се количества и на двата ензима. Ако има излишък от количеството на аланин аминотрансфераза над аспартат аминотрансфераза, тогава това показва унищожаване на чернодробните клетки. Нивата на AST рязко се увеличават в по-късните стадии на заболяването на този орган, като цироза. Когато нивото на аспартат аминотрансфераза надвишава съдържанието на аланин аминотрансфераза, се наблюдават проблеми със сърдечния мускул.

Потвърдете наличието на заболяването и степента на увреждане на органите позволяват допълнителни диагностични методи. Въпреки това, ALT е точен показател, в някои случаи дори може да се използва за определяне на стадия на заболяването и да предложи възможни варианти на неговото развитие.

Когато се присвоява ALT?

Количеството на аланин аминотрансфераза се определя като част от общ биохимичен кръвен тест. Често се предписва само един вид изследване, когато не е необходимо да се използват допълнителни методи. Тестват се за ALT. Това се дължи на селективната тъканна специализация, която има ензимът..

Количеството аланин аминотрансфераза при проблеми с черния дроб помага да се идентифицират още преди появата на най-характерния симптом - жълтеница. Затова най-често лекарят предписва ALT тест, за да провери за увреждане на този важен орган в резултат на приемането на лекарства или други токсични за организма вещества. Провежда се и проучване за съмнения за хепатит. ALT тест е необходим, ако имате симптоми като умора и слабост. Той губи апетита си, често изпитва гадене, превръщайки се в повръщане. Жълти петна по кожата, болка и дискомфорт в корема, пожълтяване на очните протеини, светло изпражнение и тъмна урина - всичко това може да е признак на чернодробно заболяване. В такива случаи се изисква този анализ..

ALT може да се сравни с AST за повече информация за причините за увреждане на черния дроб. Това се прави, ако броят на ензимите е значително по-голям от нормалния. Съотношението AST към ALT е известно в медицината като коефициент de Ritis. Нормалната му стойност варира от 0,91 до 1,75. Ако този показател стане повече от 2, тогава се диагностицира лезия на сърдечния мускул, пристъпвайки към унищожаването на кардиомиоцитите. Възможен е и инфаркт на миокарда. Коефициентът de Ritis, не по-голям от 1, показва чернодробни заболявания. Освен това, колкото по-ниска е стойността на индикатора, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен резултат.

ALT анализът може да се използва не само като диагностичен метод, но и по време на лечението. Това ви позволява да определите динамиката на заболяването и да идентифицирате подобрения или влошаване на състоянието на пациента. ALT тест е необходим, ако са налице фактори, допринасящи за чернодробно заболяване. Те включват злоупотреба с алкохолни напитки или наркотици, които унищожават клетките на органите. Ако нормалното количество аланин аминотрансфераза в кръвта е надвишено, се предписват други лекарства. Не забравяйте да проверите количеството на ALT, ако пациентът е бил в контакт с пациенти с хепатит или наскоро го е имал, има диабет и е с наднормено тегло. Някои хора имат предразположение към чернодробно заболяване. Той също показва ALT анализ.

Когато се използва, се използва или венозна, или капилярна кръв. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате някои изисквания. Първо, не яжте 12 часа преди раждането и не пийте алкохол за една седмица. Дори малко количество храна може значително да повлияе на резултата. Второ, в рамките на половин час преди анализа се откажете от тютюнопушенето, не се притеснявайте, избягвайте моралния и физическия стрес. Обикновено резултатите са готови ден след доставката.

Нормата на ALT в кръвта на мъжете и жените

Аланин аминотрансфераза (ALT или ALAT) - маркерни ензими за черния дроб.

Аспартат аминотрансфераза (AST или AsAT) - маркерни ензими за миокарда.

Количеството на ензима аланин аминотрансфераза в кръвта се измерва в единици на литър.

ALT (ALAT) при деца

ALT при деца варира в зависимост от възрастта:

При новородени до 5 дни: ALT не трябва да надвишава 49 U / L. (AST до 149 единици / литър.)

За деца до шест месеца тази цифра е по-висока - 56 единици / л.

На възраст от шест месеца до една година количеството на ALT в кръвта може да достигне 54 единици / л

От година до три - 33 U / l, но постепенно нормалното количество на ензима в кръвта намалява

При деца от 3 до 6 години горната му граница е 29 единици / л.

На 12 години съдържанието на аланин аминотрансфераза трябва да бъде по-малко от 39 U / L

При деца са разрешени леки отклонения от нормата. Това се дължи на неравномерен растеж. С течение на времето количеството на ензима в кръвта трябва да се стабилизира и да се приближи до нормалното.

ALT (ALAT) при възрастни

Норма за мъжете

Норма за жените

до 45 единици / литър (0,5 - 2 μmol)

до 34 единици / литър (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Ензимни степени за повишаване

Ензимни степени за повишаване

Какви заболявания увеличават AST и ALT?

Лесно - 1,5-5 пъти;

Средно - 6-10 пъти;

Висока - 10 пъти или повече.

Инфаркт на миокарда (повече AST);

Остър вирусен хепатит (повече ALT);

Токсично увреждане на черния дроб;

Злокачествени тумори и метастази в черния дроб;

Скелетна мускулна недостатъчност (крах синдром)

Но резултатите от анализа на ALT често се оказват далеч от установените стандарти. Това може да се дължи не само на наличието на възпалителни процеси в организма, но и на други фактори. Повишеното съдържание на аланин аминотрансфераза може да бъде предизвикано от приема на аспирин, варфарин, парацетамол и орални контрацептиви. Следователно, лекарят трябва да е наясно с употребата на такива лекарства, преди да вземе ALT тест. Подобни ефекти имат лекарства на базата на валериана и ехинацея. Ненадеждните резултати от анализа могат да бъдат причинени от повишена двигателна активност или интрамускулни инжекции..

ALT е повишен в кръвта

Количеството на аланин аминотрансфераза в кръвта се счита за повишено, ако надвишава установената норма, особено от десетки, а в някои случаи и стотици пъти. В зависимост от това се определя наличието на болестта. С повишаване на нивото на ALT с 5 пъти е възможно да се диагностицира инфаркт на миокарда, ако той достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Ritis също се променя нагоре.

Хепатитът провокира повишаване на ALT в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиозит - с 8. За гангрена, остър панкреатит е показано чрез надвишаване на горната граница на показателя с 3-5 пъти.

Може би не само увеличаване на съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта. Прекалено ниското му количество се свързва с липса на витамин В6, който е част от този ензим, или със сложни възпалителни процеси в черния дроб.

Какво е увеличението на ALT??

Увеличение на ALT показва появата на възпалителни процеси в организма. Те могат да бъдат причинени от следните заболявания:

Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит, излишъкът на нива на аланин аминотрансфераза в кръвта е незначителен. С хепатит А анализът на ALT предоставя възможност за идентифициране на инфекцията предварително. Количеството на ензима в кръвта се увеличава седмица преди първите външни прояви на болестта да се появят под формата на жълтеница. Вирусният или алкохолният хепатит е придружен от изразено повишаване на ALT.

Рак на черния дроб. Този злокачествен тумор често се формира при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решение за оперативно решение. Когато нивото на аланин аминотрансфераза е значително по-високо от нормалното, операцията може да не е възможна, тъй като съществува висок риск от различни усложнения.

Панкреатит Наличието на това заболяване се показва и от нивото на ALT. Повишеното му количество показва обостряне на панкреатит. Анализът на ALT за пациенти с такава диагноза ще трябва периодично да се извършва през целия живот. Това ще помогне да се избегнат атаки на болестта и да се следи напредъкът на лечението..

Миокардит. Проявява се в лезии на сърдечния мускул. Основните му симптоми са задух, бърза умора на пациента и повишено съдържание на ALT в кръвта. За диагностициране на това заболяване се определя нивото на AST и след това се изчислява коефициентът de Ritis.

Цироза. Това заболяване е опасно с това, че дълго време може да няма изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени. По-рядко се срещат болки в черния дроб. В този случай цирозата може да се определи от повишеното съдържание на ALT в кръвта. Количеството ензим в кръвта може да надвиши нормата до 5 пъти.

Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушение на притока на кръв, което води до некроза на тъканите на сърдечния мускул. В случай на неусложнен сърдечен удар нивото на ALT се повишава леко в сравнение с AST, но може да се използва за определяне на атаката..

Причини за увеличаване на ALT

Прием на редица лекарствени или билкови препарати - барбитурати, статини, антибиотици;

честа употреба на бърза храна преди вземане на ALT тест;

пиене по-малко от седмица преди вземане на кръв;

неспазване на основните правила за анализа, включително стерилността на процедурата;

повишен емоционален или физически стрес;

извършване малко преди анализа на катетеризацията на сърдечния мускул или друга хирургическа интервенция;

стеатоза - заболяване, проявяващо се в натрупването на мастни клетки в черния дроб, най-често се среща при хора с наднормено тегло;

некроза на злокачествен тумор;

приемане на наркотични вещества;

оловно отравяне на тялото;

мононуклеозата е инфекциозно заболяване, което се проявява в промени в състава на кръвта, увреждане на черния дроб и далака;

ALT е повишен по време на бременност

При жените количеството на аланин аминотрансфераза е ограничено до 31 единици / литър. Въпреки това, през първия триместър на бременността е възможно леко превишаване на тази стойност. Това не се счита за отклонение и не показва развитието на някакво заболяване. По принцип нивото на ALT и AST трябва да е стабилно през цялата бременност..

Леко увеличение на броя на ензимите в тази група се наблюдава при гестоза. В този случай те са леки или умерени. Гестозата е усложнение, което се проявява в късна бременност. Жените изпитват слабост, замаяност и гадене. Те имат високо кръвно налягане. Колкото по-голямо е отклонението на ALT от нормалното, толкова по-тежката гестоза протича. Това е резултат от прекалено голямо натоварване на черния дроб, с което тя не може да се справи..

Как да понижим ALT в кръвта?

Възможно е да се намали съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта чрез елиминиране на причината за това явление. Тъй като заболяванията на черния дроб и сърцето стават най-честият фактор за повишаване на ALT, е необходимо да се започне с тяхното лечение. След курс от процедури и приемане на съответните лекарства се повтаря биохимичен кръвен тест. При правилно лечение нивата на ALT трябва да се върнат към нормалното..

Понякога се използват специални лекарства за понижаването му, като хефитол, хептрал, дуфалак. Те трябва да бъдат предписани от лекар, а приемът е под негов надзор. Повечето лекарства имат противопоказания, които трябва да се имат предвид преди започване на лечението. Въпреки това, такива средства не елиминират основната причина за повишен ALT. Известно време след приема на лекарствата нивото на ензима може да се промени отново. Ето защо е необходимо да се свържете с квалифициран специалист, който ще постави правилната диагноза и ще предпише подходящо лечение.

Образование: Московски медицински институт И. М. Сеченов, специалност - "Медицински бизнес" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални заболявания", през 1996 г. "Терапия".