ALT в кръвта

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза са ендогенни ензими и са значими маркери в биохимичните кръвни тестове.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва ясно появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи количества.

Да, нивото както на ALT, така и на AST може да се повиши с чернодробни нарушения (например с цироза или хепатит), но трябва да се анализират внимателно други маркери. Между другото, нивото на AlAT може да се увеличи, ако се диагностицира инфаркт на миокарда..

AlAT и AsAT. Какво е

Аминотрансферазите са група от ензими, които могат да катализират реакциите на трансаминация, като играят водеща роля в протеиновия метаболизъм, както и поддържат връзката между протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Най-значимите природни катализатори за трансаминационни реакции в човешкото тяло са аланин аминотрансфераза (в противен случай ALT, ALAT) и аспартат аминотрансфераза (в противен случай AST, AsAT).

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите практически не се откриват в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат..

Методът за определяне на аминотрансферази при биохимичен кръвен тест е широко използван в клиничната практика, поради високата му чувствителност и специфичност..

AsAT и AlAT. норма

Обикновено аспартатната аминотрансфераза не надвишава 31 IU / L при жените и 37 IU / L при мъжете. При новородени индикаторът не трябва да надвишава 70 PIECES / L.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 единици / литър, а при мъжете - 40 единици / литър.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в бенки / час * L (от 0,1 до 0,68 за AlAT и от 0,1 до 0,45 за AsAT).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазата

Следното може да доведе до изкривяване на резултатите от анализа:

• употребата на определени лекарства:
  • никотинова киселина,
  • имуносупресори,
  • холеретици,
  • хормонален контрол на раждаемостта и др.),
• прекалена пълнота,
• бременност,
• физическо бездействие или прекомерно натоварване.

Как е изследването

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешно проучване предоставят в рамките на 1-2 часа. Със стандартна диагностика - през деня.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

• изключете употребата на лекарства седмица преди теста (ако това не е възможно, е необходимо да уведомите лекаря за приетите лекарства);
• дарете кръв изключително на празен стомах;
• в деня преди изследването се изключва физическа активност, тютюнопушене, алкохол, мазни и пържени храни - два дни предварително.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT?

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата се характеризират със селективна тъканна активност. Ако вземем предвид в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органи и тъкани, то списъкът ще изглежда така:

• аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбреци, миокард, мускули;
• аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускули, мозък, бъбреци.

Прочетете и по темата.

Тоест, като се има предвид тъканна локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер за увреждане на миокарда, а AlAT - за черния дроб.

Сравнение на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата, а AcAT в митохондриите и частично в цитоплазмата..

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича коефициент de Ritis. За здравите хора коефициентът на коефициента варира от 0,91 до 1,75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато има отклонение от нормата в биохимичния анализ.

Например, при чернодробни заболявания аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит активността му може да се увеличи повече от 10 пъти, но изразеното увеличение на AsAT при такива пациенти ще показва тежка некроза на чернодробните клетки.

Ако нивото на аспартат аминотрансфераза значително надвишава показателя ALAT, това може да показва наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при индивиди с хроничен хепатит. Също така такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и лекарствен хепатит..
В тази връзка коефициентът de Ritis е от голямо клинично значение. При хепатит с вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е показателят, толкова по-лош е прогнозата на заболяването). Показатели от един до два са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличение на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило, това е характерно за алкохолната цироза.

При миокарден инфаркт индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансфераза повишена, какво означава това

Обикновено трансаминазите навлизат в кръвта само по време на естествените процеси на смърт на стари клетки. Значително увеличение на тези ензими се наблюдава при разрушаване на тъканите по неестествен начин, т.е. в резултат на наранявания, исхемия, дистрофични, възпалителни и некротични процеси, автоимунни реакции, тежки интоксикации, продължителни физически и емоционални претоварвания, както и при наличие на злокачествени новообразувания.

При остър миокарден инфаркт нивото на AsAT може да се увеличи с 20 пъти от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи се отбелязват още преди появата на класическите признаци на сърдечен удар на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се увеличава аспартат аминотрансферазата през деня, в бъдеще стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивата на AcAT също се увеличават с тежки пристъпи на стенокардия, тежки нарушения на сърдечния ритъм, придружени от пристъпи на тахиаритмия, остра ревматична болест на сърцето, тромбоза на белодробната артерия, при пациенти след ангиокардиография или сърдечна хирургия

„Екстракардиални“ причини за увеличаване на аспартат аминотрансферазата са най-често чернодробни заболявания с различна етиология. Не може да бъде:

• хепатит:
  • алкохол,
  • вирусен,
  • токсичен генезис,
• цироза,
• злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастазиране в хепатобилиарната система),
• застой на жлъчката (холестаза, свързана с запушване на жлъчния канал),
• възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Кръвен тест за ALT: причини за увеличението

ALT е основен компонент на метаболизма на аминокиселините. В клетките ензимът регулира превръщането на аланин, който има много функции, като енергийното снабдяване на нервните клетки, укрепването на имунитета и коригирането на метаболизма на различни вещества.

ALT се съдържа в:

• Черен дроб (най-високо ниво).
• Бели дробове.
• Панкреасът.
• Сърце.
• бъбрек.
• Мускул.

Кръвта съдържа само малки количества от това вещество. Увеличаването на ALT е важен диагностичен критерий, който показва засилено разрушаване на клетките поради различни патологии..

За какво се използва кръвен тест ALT и AST?

От особено значение е определянето на активността на аминотрансферазите за диагностициране на чернодробни заболявания, тъй като в него се намира най-голямо количество трансфераза. Това наблюдение се използва за откриване на заболявания на този орган, които нямат външни симптоми..

ALT, за разлика от много други компоненти, разглеждани в биохимичния анализ на кръвта, е проучен най-пълно. Ето защо с негова помощ е възможно да се идентифицират дори малки проблеми в организма. В някои случаи количеството ALT се сравнява с обема на други елементи в кръвта. Това ни позволява да правим изводи за наличието на патологии..

Например, често се използва ензим като аспартат аминотрансфераза или AST. Той също се синтезира вътреклетъчно и ограничено количество от него навлиза в кръвния поток..

Най-пълната картина на естеството на патологията позволява да се постигне корелация на съдържащите се количества и на двата ензима. Ако има излишък от количеството на аланин аминотрансфераза над аспартат аминотрансфераза, тогава това показва унищожаване на чернодробните клетки.

Нивата на AST рязко се увеличават в по-късните стадии на заболяването на този орган, като цироза. Когато нивото на аспартат аминотрансфераза надвишава съдържанието на аланин аминотрансфераза, се наблюдават проблеми със сърдечния мускул.

Потвърдете наличието на заболяването и степента на увреждане на органите позволяват допълнителни диагностични методи. Въпреки това, ALT е точен показател, в някои случаи дори може да се използва за определяне на стадия на заболяването и да предложи възможни варианти на неговото развитие.

Когато се присвоява ALT

Количеството аланин аминотрансфераза при проблеми с черния дроб помага да се идентифицират още преди появата на най-характерния симптом - жълтеница. Затова най-често лекарят предписва ALT тест, за да провери за увреждане на този важен орган в резултат на приемането на лекарства или други токсични за организма вещества. Подозира се и хепатит.

ALT тест е необходим, ако имате симптоми като умора и слабост. Той губи апетита си, често изпитва гадене, превръщайки се в повръщане.

Как да вземем анализ на ALT

Активността на аланин аминотрансфераза в кръвния поток се определя чрез биохимичен кръвен тест.

Това проучване се използва за идентифициране на различни вещества..

Общо има повече от 500 химически съединения, които могат да бъдат идентифицирани по този начин..

При анализ на ALT се определя степента на активност на свободния ензим в кръвообращението. Увеличеното количество показва, че тялото е в интензивно унищожаване на клетки, съдържащи това вещество.

ALT често се определя заедно с други трансаминази (най-често срещаните са ALT и AST).

За да получите правилните резултати, трябва да се спазват следните правила:

• Кръводаряването е най-добре сутрин, на празен стомах. Храненето може да повлияе на ензимната активност на черния дроб и панкреаса, поради което резултатите ще бъдат надценени. Следователно, анализът трябва да се направи най-малко 8 часа след последното хранене;
• Необходимо е да се изключи алкохол под каквато и да е форма 7 дни преди даряването на кръв, защото той засяга черния дроб много повече от обикновената храна;
• Някои лекарства водят до промяна в нивото на аланин аминотрансфераза, те включват: орални контрацептиви, ацетилсалицилова киселина, парацетамол, варфарин. Ако приемате нещо от този списък, кажете този факт на вашия лекар..

Нормата на ALT в кръвта

При медицинските изследвания при декодиране на анализа е важен горният праг на нормата ALT. Ограничението за възрастен мъж е 45 единици / л, за жена 34 единици / л.

ALT при деца варира в зависимост от възрастта:

1. При новородени до 5 дни: ALT не трябва да надвишава 49 U / L. (AST до 149 единици / литър.)
2. За деца до шест месеца тази цифра е по-висока - 56 единици / л.
3. На възраст от шест месеца до една година количеството на ALT в кръвта може да достигне 54 единици / л
4. От година до три - 33 U / l, но постепенно нормалното количество на ензима в кръвта намалява
5. При деца от 3 до 6 години горната му граница е 29 единици / л.
6. На 12 години съдържанието на аланин аминотрансфераза трябва да бъде по-малко от 39 U / L

При деца са разрешени леки отклонения от нормата. Това се дължи на неравномерен растеж. С течение на времето количеството на ензима в кръвта трябва да се стабилизира и да се приближи до нормалното.

Какво означава, ако нивото на ALT е понижено

ALT може да бъде понижен в редки случаи, което потвърждава сериозни патологии в организма и е необходимо да се установят причините за появата им..

Причините за намаляване на ALT са свързани със следните заболявания:

• Наличието на инфекция в пикочно-половата система;
• Злокачествени новообразувания в тялото;
• Заболявания на храносмилателната система;
• Липса на пиридоксалфосфат, което е следствие от недохранване и злоупотреба с алкохол;
• Сериозни промени в черния дроб;
• Недостиг или излишък на витамин В6.

Какво показва увеличение на ALT

Увеличение на ALT показва появата на възпалителни процеси в организма. Те могат да бъдат причинени от следните заболявания:

1. Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит, излишъкът на нива на аланин аминотрансфераза в кръвта е незначителен. С хепатит А анализът на ALT предоставя възможност за идентифициране на инфекцията предварително. Вирусният или алкохолният хепатит е придружен от изразено повишаване на нивата на ALT. Ако хепатит С има иктерична форма, нивото на билирубин също ще бъде надвишено при кръвен тест. Индикаторът AST и ATL за хепатит С без иктерична форма е единственият сигнал за появата на болестта. След като пациентът се възстанови, чернодробните ензими се връщат към нормалното си състояние..
2. Рак на черния дроб. Този злокачествен тумор често се формира при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решение за оперативно решение. Когато нивото на аланин аминотрансфераза е значително по-високо от нормалното, операцията може да не е възможна, тъй като съществува висок риск от различни усложнения.
3. Панкреатит Наличието на това заболяване се показва и от нивото на ALT. Повишеното му количество показва обостряне на панкреатит. Анализът на ALT за пациенти с такава диагноза ще трябва периодично да се извършва през целия живот. Това ще помогне да се избегнат атаки на болестта и да се следи напредъкът на лечението..
4. Миокардит. Проявява се в лезии на сърдечния мускул. Основните му симптоми са задух, бърза умора на пациента и повишено съдържание на ALT в кръвта. За диагностициране на това заболяване се определя нивото на AST и след това се изчислява коефициентът de Ritis.
5. Цироза. Това заболяване е опасно с това, че дълго време може да няма изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени. По-рядко се срещат болки в черния дроб. В този случай цирозата може да се определи от повишеното съдържание на ALT в кръвта. При цироза на черния дроб количеството на ензима в кръвта може да надвиши нормата до 5 пъти.
6. Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушение на притока на кръв, което води до некроза на тъканите на сърдечния мускул. В случай на неусложнен сърдечен удар нивото на ALT се повишава леко в сравнение с AST, но може да се използва за определяне на атаката..

Увеличението на коефициента на de Ritis повече от 2 показва увреждане на сърдечния мускул (тоест AST преобладава над ALT). При миокарден инфаркт или остър миокардит AST се увеличава 8-10 пъти, а ALT е само 2.

Ако коефициентът de Ritis е по-малък от 1 (тоест преобладава ALT), тогава можем спокойно да говорим за увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки). Например при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава с 10 пъти, докато AST надвишава нормата само с 2-3 пъти.

Аланин аминотрансфераза повишена по време на бременност - какво означава това

При жените количеството на аланин аминотрансфераза е ограничено до 34 U / L. Въпреки това, през първия триместър на бременността е възможно леко превишаване на тази стойност. Това не се счита за отклонение и не показва развитието на някакво заболяване. По принцип нивото на ALT и AST трябва да е стабилно през цялата бременност..

Леко увеличение на броя на ензимите в тази група се наблюдава при гестоза. В този случай те са леки или умерени. Гестозата е усложнение, което се проявява в късна бременност. Жените изпитват слабост, замаяност и гадене. Те имат високо кръвно налягане.

Причините за ALT, които не са свързани с болестта, се увеличават

Други причини, като някои лекарства, като естрогени, орални контрацептиви, холестати, стероиди, железни соли, никотинова киселина, сулфаниламиди, метилдопа, азитромицин, аминогликозиди, цефалоспорини, флуорохинолони, клофамицин, също могат да повишат нивата на ALT в кръвта..

В някои случаи физиологичните причини стават причина за повишаване на нивото на аланин аминотрансфераза:

• Повишена физическа активност;
• Прием на хранителни добавки, съдържащи компоненти, които влияят неблагоприятно на чернодробните клетки;
• Пиене на алкохол седмица преди крайния срок за кръвен тест за ALT;
• Емоционални натоварвания, които могат да доведат до неизправност на нервната система и в резултат на това реакцията на организма към това;
• Неправилно хранене - по-специално употребата на храни с вредни хранителни добавки: удобни храни, „бърза храна“, сладки безалкохолни напитки и др. - в този случай при коригиране на диетата индикаторът ALT се връща към нормалното.

Разбира се, основно нивото на ензима се повишава поради други здравословни проблеми, но поради горните причини индикаторът може да бъде увеличен, но леко.

Как да понижим ALT в кръвта

Ако кръвният тест на ALT е повишен, е необходимо по-пълно изследване, за да се установи причината за тази промяна. И колкото по-рано се направи, толкова по-успешен ще бъде резултатът..

Най-често за намаляване на ALT се предписват хепатопротектори:

Тези лекарства имат многобройни ефекти. На първо място, те предпазват чернодробните клетки от по-нататъшно увреждане, а също така възстановяват вече повредени, но все още не мъртви клетки.

Причини за анормални нива на ALT при кръвен тест

По време на превантивен преглед, наблюдение на хронични пациенти или диагностициране на причините за определени нарушения, на пациентите често се предписва анализ за биохимия на кръвта. Съдържанието на ALT и AST, чиято норма показва липсата на тежки патологии на вътрешните органи, е ценен диагностичен критерий.

Какво е

Аланин и аспартат аминотрансфераза са ензими, които присъстват в клетките на висцералните органи и кръвната плазма. Те участват активно в обмена на отделни аминокиселини (аланин и аспарагинова киселина). Увеличение или намаляване на кръвната ALT и AST показва унищожаването на функционални клетки поради некротични, ракови или възпалителни процеси.

Аланиновата трансфераза се намира главно в хепатоцити (чернодробни клетки) и миокардиоцити (сърдечни клетки), но присъства и в бъбреците, скелетните мускули, панкреаса.

Основната му функция е прехвърлянето на аминогрупата на аланиновата киселина към кетоглутаровата киселина с по-нататъшното образуване на пирувинова и глутаминова киселина, които играят важна роля в биохимичните реакции на организма.

Аспарагиновата трансфераза се намира в хепатоцити, кардиомиоцити, мускулни и бъбречни тъкани и др. Нейната функция е образуването на аспартат и кетоглутарат при прехвърлянето на групата на аминокиселините. Метаболизмът на тези киселини е необходим за осъществяване на цикъла на уреята и образуването на ендогенна глюкоза.

Аспарагиновата трансфераза присъства в същите тъкани като първия ензим, но поради друга функционална цел тя е в различни концентрации в тях. Това означава, че не само естеството на аномалиите, но и съотношението между AST и ALT помага за правилната диагностика на нарушенията в биохимията..

Анализът за AST и ALT е задължителен при проверка на чернодробната функция (чернодробни тестове), изследване на причините за диспепсия, диагностициране на състоянието на миокарда, мускулните влакна и други вътрешни органи.

Норми и отклонения

Нормите на ALT и AST в кръвта се различават в зависимост от пола и възрастта. Промяна в нормалната концентрация на ензимите се отбелязва при големи спортни натоварвания и раждане на дете.

Поради големия брой влияещи фактори, леко отклонение в посока на увеличение или намаляване от нормата не е патология.

При възрастни

При пациенти над 18 години AST и ALT обикновено са:

1. Аланин аминотрансфераза: до 31 единици / литър при възрастни жени извън гестационния период, до 32 единици / литър при бременни жени, до 45 единици / литър при мъжете.
2. Аспартат аминотрансфераза: до 31 единици / литър при бременни жени, до 30 единици / литър при бременни майки, до 47 единици / литър при мъже.

Референтните стойности зависят от чувствителността на лабораторното оборудване. Нормалните нива на AST и ALT в кръвта са дадени във формуляра за анализ до графика на резултатите на пациента..

Ценен диагностичен индикатор е съотношението ALT към AST: обикновено то е 0,77. По-често срещаният е коефициентът на Ritis, който е обратното съотношение (AST към ALT): неговата стойност варира от 0,88 до 1,72 (1,3 с възможни отклонения не повече от 0,42).
С други думи, идеално е AST да е 1,5 пъти по-висок от ALT.

При деца

Нормата на ALT и AST в кръвта на децата се определя главно от възрастта им, а не от пола.

При юноши над 15 години нормата на съдържанието на аминотрансфераза постепенно се привежда в съответствие с показателите за възрастни.

Причини и симптоми на увеличение

Причината за ненормалната концентрация на аланин и аспарагинаминотрансферази са патологичните процеси във вътрешните органи, които протичат с масовото разпадане на функционалните клетки. Размерът на излишъка от съдържанието на ензима показва характера на хода на заболяването и локализацията на лезията.

Малки отклонения в кръвния тест за ALT и AST са разрешени само при нормални други кръвни параметри: урея (2.8-7.2), билирубин (3.4-17.1), алкална фосфатаза (до 38 при жени, до 55 в мъже) и албумин (32-52). Те се измерват съответно в mmol / L, µmol / L, U / L и g / L.

Само AST се увеличи

Изолирано увеличение на кръвния тест за AST се наблюдава при следните състояния:

• остър миокарден инфаркт (повишаване на концентрацията на ензимите);
• миокардит;
• високостепенна ангина пекторис;
• остра сърдечна недостатъчност;
• рехабилитация след кардиологични операции;
• скорошна ангиокардиография;
• белодробна тромбоза;
• остра ревматична болест на сърцето;
• кардиомиопатии с различна етиология.

Промяната в биохимичния параметър може да бъде придружена от задух, болка зад гръдната кост, цианоза на устните и други симптоми, характерни за сърдечните патологии.

В допълнение, повишаване на AST с нормални нива на ALT може да показва разрушаване на мускулната маса. Причината за това може да е проблемът с асимилацията на протеини, трудностите при получаването на енергия. В резултат на това мускулите се разрушават като източник на енергия.

Само ALT се увеличи

Патологичен кръвен тест за ALT се наблюдава при заболявания като:

• остър и хроничен вирусен хепатит;
• алкохол и токсични увреждания на хепатоцитите, включително медикаменти (сулфонамиди, антибиотици, НСПВС, психотропни лекарства, цитостатици и др.);
• онкологични процеси в черния дроб;
• мастна хепатоза;
• Панкреатит
• инфекциозна мононуклеоза, усложнена от увреждане на далака и черния дроб;
• изгаряния;
• шок и д-р.

В редки случаи се наблюдава изолирано увеличение на концентрацията на аланин аминотрансфераза. Най-често при лезии на черния дроб и други места с висока концентрация на ензима се наблюдава увеличение на съдържанието на двете трансферази с рязко намаляване на коефициента на Ritis.

Увеличаването на ALT може да бъде придружено от болка в дясната и лявата хипохондрия, усещане за тежест в корема, жълтеникавост на кожата и бялото на очите, тъмна урина, загуба на сила, слабост и диспептични симптоми (диария, метеоризъм и нарушения на апетита). В ранните стадии на хепатит без жълтеница промяна в концентрацията на аланиновия ензим може да бъде единственият признак на заболяването.

Съвместна промоция

Едновременното увеличение на ALT и AST е характерно за следните състояния:

• гестоза на бременни жени;
• обширни наранявания и възпалителни процеси в мускулната тъкан;
• активни тежки спортове;
• бъбречни, чернодробни и сърдечни заболявания.

Увеличение на концентрацията на трансаминази може да се наблюдава при деца и юноши в периода на активен растеж..

Как да подготвим и дарим кръв

Концентрацията на чернодробните ензими може да бъде повлияна от физическа активност, хранене, прием на лекарства и други токсични вещества (етанол, никотин и др.). За да получите най-надеждния резултат, трябва да следвате правилата за подготовка, които изключват влиянието на тези фактори.

Трябва да знаете как правилно да вземете кръвен тест за AST и ALT:

• в рамките на 8 часа преди приемане на биоматериал (кръв от вена) използвайте само негазирана вода, изключете храненето;
• 2-3 дни преди изследването намалете интензивността на спортните натоварвания, изключете силовите упражнения и избягвайте стреса;
• 3 дни преди да вземете кръв, откажете мазни храни, пушени меса, промишлено месо, бърза храна и други вредни продукти;
• се въздържайте от пушене и пиене на алкохол през седмицата преди теста;
• в продължение на 8-9 дни, спрете приема на хранителни добавки и лекарства (антибиотици, НСПВС и др.), ако терапията предполага възможността за прекъсване.

Преди да приемете биоматериал, трябва да информирате лекаря си за лекарства, приети за дълъг курс..

За да се предотврати скритият ход на заболяванията, трябва да се прави биохимичен кръвен тест всяка година по време на рутинен преглед.

Как да намалим производителността

В зависимост от причините за увеличаването на ALT и AST при кръвни тестове, на пациента може да се препоръча диета, корекция на дневния режим (премахване на тежки физически натоварвания и лоши навици), лечение с лекарства и народни средства.

Диета с повишена концентрация на чернодробни ензими включва:

• отказ от алкохолни и газирани напитки, тлъсти меса, колбаси, пушени меса, пикантни и пържени храни, маринати;
• ограничаване на приема на сол;
• активна консумация на растителни храни, нискомаслени сортове месо и риба, млечни продукти.

За чернодробни лезии се препоръчва таблица № 5 според Pevzner, а за сърдечни заболявания - таблица № 10.

При лечението на патологии, които причиняват увеличаване на съдържанието на ензими в кръвта, се използват следните лекарства:

• спазмолитици (Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон);
• хепатопротектори (Хептрал, Фосфоглив, Карсил);
• ензимни агенти (Creon, Pancreatin, Mezim);
• глюкокортикостероиди (преднизон, дексаметазон, хидрокортизон);
• антивирусни средства (Ентекавир, Телапревир, Софосбувир);
• интерферони (Viferon, Pegasis);
• антикоагуланти (натриев хепарин);
• антиангинални и антихипертензивни лекарства (Амлодипин, Тимолол, Нитроглицерин);
• витаминни комплекси (витамини от групи В, С и Е).

При патологии на черния дроб се използват отвари от корен от репей, безсмъртница и жълт кантарион, както и семена от млечен трън. Ако причината за увеличаването на трансферази беше сърдечно заболяване, пациентът се препоръчва да приема мастна тъкан.

Аланин аминотрансфераза (ALaT, ALT): каква е тя, нейната норма, защо тя може да бъде увеличена и намалена, което показва как се извършва анализът

Лоши условия на околната среда, неправилно хранене, алкохол - всичко това може да доведе до нарушаване на черния дроб.

Въпреки това, патологиите на този орган се чувстват, проявявайки се в осезаеми и видими симптоми за пациента, доста късно.

За целите на ранната диагностика на чернодробните заболявания се прави анализ на съдържанието на специални ензими в кръвта, сред които един от най-важните е аланин аминотрансферазата.

Какво е аланин аминотрансфераза (ALT, ALAT)

Аланин аминотрансферазата по същество е маркер за определяне на различни патологии на организма при лабораторни изследвания. Самият аланин играе решаваща роля в човешката биохимия.

Той участва в синтеза на различни аминокиселини, захарен метаболизъм, функционирането на имунната система, допринася за производството на бели кръвни клетки. Аланинът присъства в почти всички тъкани и органи на човешкото тяло, като се синтезира в ALT, но неговото количество е особено голямо в черния дроб.

В кръвта има вещество, но в малки количества.

При увреждане на тъканите обаче ALT се освобождава от клетките и навлиза в кръвообращението. По този начин, излишъкът от ензимното ниво показва патология, възникнала в организма и най-вече за проблеми с черния дроб, където съдържанието му е най-високо.

Нивата на ALT при възрастни и деца, единици

Обикновено съдържанието на ALT в кръвта е много ниско и зависи от пола и възрастта на пациента. Индикаторът за измерване е единица на литър кръв (Единица / L).

Таблица: ALT

Когато лекар може да насрочи изследване

Въпреки факта, че AlAT се секретира в кръвта по време на патологии на много органи, анализът за съдържанието на този ензим се извършва главно при съмнение за чернодробно заболяване. С други думи, основните показания за изследването са:

• подозирано увреждане на черния дроб;
• оценка на ефективността на терапията на чернодробните заболявания в динамика.

Назначи анализ за определяне на количеството на това вещество в кръвта може терапевт, ендокринолог, гастроентеролог въз основа на следните оплаквания:

• пожълтяване на кожата;
• тъмна урина;
• повръщане, гадене;
• сърбеж
• загуба на апетит;
• астения (синдром на хронична умора).

Освен това се провежда ALT тест след хепатит, както и диабет.

Как е анализът

Като биоматериал за изследването се взема венозна (от вена) или капилярна (от пръст) кръв. Можете да го приемате във всяка клиника по указание на лекар. По правило кръвта за изследвания се взема сутрин на празен стомах.

Важно е да се отбележи, че в медицинската практика, заедно с анализ за определяне на нивото на ALAT в кръвта, се провежда и изследване на съдържанието на аспартат аминотрансфераза (AST) в него.

Това се дължи на факта, че често се наблюдава повишаване на нивата на ALT поради заболявания на други органи или напълно по физиологични причини, несвързани с болезнени състояния. По този начин съотношението на съдържанието на тези два ензима осигурява по-ясна картина на черния дроб.

Анализът на AST може да се комбинира с изследвания на ALT и съответно да се извърши като част от едно вземане на проби от биоматериал.

За да може проучването да покаже най-точните резултати, свеждайки до минимум грешките, трябва да бъде подготвено за него. Така че лекарите препоръчват да се въздържат от ядене 12 часа преди анализа, а също и да изключат тютюнопушенето и емоционалния стрес 1 час преди него.

Какво може да означава увеличаването и намаляването на нивата на инструментите в кръвта?

Съдържанието на AlAT в кръвта е много ниско, но е изключително рядко той да спадне до стойности забележимо под съществуващите стандарти. Това може да показва много сериозно състояние на черния дроб:

• цироза и некроза на органите; много ниските нива на ALT могат да показват цироза (на снимката вдясно)
• механично увреждане на черния дроб в резултат на травма;
• значителен дефицит на витамини от група В.

Много по-често в медицинската практика човек трябва да се справя с повишените нива на ензима ALT в кръвта. Причините за това по правило са:

• вирусен хепатит както в остра, така и в хронична форма; При вирусен хепатит се засяга черният дроб. което причинява повишаване на ALT в кръвта
• жлъчна дискинезия;
• туморни процеси;
• исхемична патология;
• мононуклеоза.

В допълнение, увеличава концентрацията на ALAT в кръвта и с остър панкреатит (увреждане на панкреаса).

Какви фактори могат да повлияят на ефективността на ензимите

Горните причини са патологични, както се доказва от повишеното ниво на ALAT. Въпреки това, показатели за съдържанието на ензима в кръвта, различни от нормалното, могат да бъдат при липса на болезнени състояния. Физиологичните причини за увеличаване на съдържанието на това вещество в човешката кръв включват:

• интензивна физическа активност;
• силен физически стрес, постоянен стрес;
• приемане на определени групи лекарства (имуносупресори, стероиди, орални контрацептиви);
• неправилно, небалансирано хранене;
• наднормено тегло.

Лечение: как да се нормализира нивото на ALAT в кръвта

Тъй като увеличението на нивото на ALAT в кръвта е само маркер за всяко патологично състояние на черния дроб, то може да се нормализира чрез елиминиране на съответния фактор. Чернодробните заболявания, в зависимост от етиологията, се лекуват с лекарствена терапия, която включва приемане:

• Хепатопротектори;
• ензимни препарати;
• холеретични лекарства;
• антивирусни средства.

Важно е да се отбележи, че приемането им трябва да се извършва изключително под наблюдението и според предписанията на лекуващия лекар.

Също така, в случаите, когато повишаването на ALT е причинено от причини, които нямат признаци на заболяване, нормализирането на нивото на ензима се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор. Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този индикатор, трябва да ги замените с по-подходящи..

Корекция на храненето

Добър резултат идва и от диетата. Важно е да се откажете за известно време от мазни храни и храни с високо съдържание на въглехидрати, за да подобрите състоянието на черния дроб. Менюто трябва да включва:

• зелени листни зеленчуци;
• броколи;
• тиквички;
• ядки
• пълнозърнести продукти;
• чисто месо;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.

Прогнози за лечение, възможни последствия и усложнения

Черният дроб е уникален орган, който е способен да се самолекува. Следователно, със своите заболявания, адекватното и навременно лечение може да избегне негативните последици под формата на усложнения и бързо да нормализира функциите си.

За съжаление обаче, не с всички заболявания е възможно да се постигне пълно излекуване:

• Например, хепатитът често е предразположен към хроничен курс и в този случай е важно да се постигне не възстановяване, а стабилна ремисия.
• Заболявания като цироза и некроза на черния дроб, при които нивото на ALAT в кръвта се понижава, имат лоша прогноза и често завършват със смъртта на пациента.

Важно е да се отбележи, че през периода на лечение е необходимо да се анализира нивото на ALAT в кръвта повече от веднъж, за да се оцени ефективността и правилността на избраните терапевтични мерки.

Предотвратяване на увеличаване и намаляване на ALaT в кръвта

Отклоненията на ALAT в кръвта са причинени от много причини, превантивните мерки на които са различни, но всички те се свеждат до поддържане на нормалното функциониране на черния дроб.

Много важно в този смисъл:

• правилно хранене, елиминирайки повишеното натоварване на черния дроб;
• умерена консумация на алкохол или пълно изоставяне от него;
• навременна ваксинация срещу хепатит.

Лекарите препоръчват да се прави анализ на чернодробните ензими поне веднъж годишно, за да се оцени и ранното идентифициране на патологиите на този орган.

Увеличението на концентрацията на аланин аминотрансфераза в кръвта само по себе си не е патология. Причините за това състояние могат да бъдат както сериозни заболявания, така и напълно физиологични процеси.

Въпреки това, независимо от това, промените в нивото на ALAT в кръвта показват, че не всичко е наред с черния дроб и се изисква неговата поддръжка под формата на лекарствена терапия или корекция на начина на живот.

Alt в кръвта е понижен: причини за отклонения и нормални стойности

Най-често срещаното мнение, което е частично правилно: при чернодробни заболявания, за жълтеница лекарите предписват изследването на ензима ALT или аланин аминотрансфераза, а при пациенти с хронично увреждане на черния дроб този ензим най-често се повишава.

Това е вярно, но ако отворим сериозни лабораторни директории, ще бъдем изненадани да открием, че десетина и половина причини за повишаване на концентрацията на този ензим в кръвта са изброени и почти никога няма да открием при какви условия нивото на ALT е понижено.

Защо това е така и какво пречи да се понижи нивото на ензима? В края на краищата е известно, че за почти всеки анализ има определен коридор от референтни стойности, който може да бъде пресечен и в двете посоки. Нека да видим дали понижението на този ензим в кръвния серум е диагностичен маркер и защо е толкова трудно да се намери причината за понижението.

Аланин аминотрансфераза или, съкратено ALT, е ензим, който се заключва в клетките в здрав орган и се появява само в остатъчни количества в кръвта.

Намира се в черния дроб, в миокарда и в скелетния мускул.

Именно в тези тъкани протича процес, в който участва ALT, а именно прехвърлянето на аминогрупа от една аминокиселина в друга киселина, така нареченото трансаминиране.

В резултат на това се образуват важни метаболити за тялото и този процес не може да протича без витамин В6 или без пиридоксалфосфат. Най-високата активност на тази трансфераза в чернодробната тъкан, тъй като именно черният дроб е „кухнята на химичните реакции“ на целия организъм.

Почти същата концентрация на ензима е в черния дроб, а в сърцето и мускулите не е достатъчна. По същия начин, малка концентрация на ензима се намира в червените кръвни клетки, в белодробната тъкан и в далака..

Поради факта, че мъжете имат по-развита мускулатура, жените имат малко по-ниско ниво на този ензим в кръвта. Хиляди клетки остаряват във всеки орган и във всяка секунда, а милиони клетки се разпадат всяка секунда в цялото тяло и обикновено това "планирано изхвърляне" е причина за ниското, "основно" ниво на ензима в кръвта.

В изброените по-горе органи концентрацията му е по-значителна. И в случай, че има изразено разрушаване на тъканите, при които този ензим е „заключен“, тогава той веднага се появява в значителни количества в периферната кръв. Това е възможно при инфаркт на миокарда, с увреждане на скелетните мускули, с инфаркт на бъбреците.

Тъй като този ензим е „обикновен“, не винаги е ясно откъде е дошъл в случай на рязка промяна и неговата висока концентрация не винаги показва тежестта на състоянието.

Така става ясно защо има увеличение на концентрацията.

Но се оказва, че този ензим изобщо не може да бъде намерен под нормалното, тъй като планираното разпадане на клетките не може да бъде спряно? Ако ALT бъде понижен, може ли да има причина за това или не? Те са, но първо установяваме кога обикновено е насрочен прегледът.

Кога да се изследват и как да се подготвим?

Можем да кажем, че в почти 100% от случаите ситуациите, които изискват изследване и определяне на концентрацията на ALT в кръвната плазма, се подозират за повишени, а не за понижени стойности. Например, това е разширен донорен скрининг, тъй като леко повишаване на концентрацията може да показва признаци на вирусен хепатит..

При патологията на мускулите, заболявания като миастения гравис, миопатия и мускулна дистрофия, това изследване също се предписва. И накрая, почти 90% са пациенти с различни форми на вирусен хепатит и симптоми на чернодробно заболяване.

Има и спешна индикация за определянето на този ензим, например, ако се подозира сърдечен удар, но има много по-диагностично значими тестове, които могат по-точно да потвърдят наличието на зона на некроза на сърдечния мускул, например, определянето на ензима AST.

Аланин аминотрансферазата също се увеличава, но в същото време показва по-ниска стойност.

Как да се подготвим за анализи?

Изследване на този ензим се извършва чрез вземане на биохимичен кръвен тест и обикновено се определят и други параметри, например AST или ензим, отговорен за подобна функция, ниво на глюкоза, общ протеин и така нататък. Рядко се предписва изолиран преглед изключително за този ензим..

В този случай кръвта се взема сутрин, строго на празен стомах, за предпочитане след 8-часов нощен пост. В краен случай можете да направите анализ следобед, но не по-рано от 4 до 5 часа след леко хранене, защото през деня човек е буден и кръвната плазма бързо приема "гладен" вид.

Тъй като нивото на мускулно натоварване, както и приемът на алкохол, който унищожава чернодробните клетки, могат да променят стойността на анализа, препоръчва се да се изключи повишен спорт, психоемоционален стрес и консумация на алкохол преди изследването.

Нормални стойности и понижаване

Нормалните, референтни стойности на аланин аминотрансфераза зависят от възрастта и в по-голяма степен от пола. Така че при възрастни жени над 17 години нивото на този ензим не трябва да надвишава 31 U / l, а при мъжете 41 U / l.

При подрастващите, момчетата и момичетата нивото на ензима е приблизително равно на 25 единици / литър, а при деца, когато все още няма разлика в мускулната маса, тъй като няма пубертет, нивото варира от 54 единици на възраст под една година и след това постепенно намалява до показатели за възрастни.

Причините за намаляването в този случай са чисто физиологични - просто ензимните системи на детето и клетъчните реакции на детето започват да работят по-пълноценно и разграждането на кръвните клетки, съдържащи фетален хемоглобин, спира.

Защо ALT е понижен?

Но все пак при всякакви заболявания ALT в кръвта се понижава и какво означава това? Да, могат да се изведат две условия, които допринасят за намаляване на концентрацията на този ензим..

В първия случай наистина говорим за факта, че "планираното изхвърляне" на клетките намалява.

В случай, че човек има тежка цироза на черния дроб, симптоми на тежка чернодробна недостатъчност и нормални хепатоцити, при които процесът на трансаминация, включващ тези ензими, е просто много малък, ще има общо намаляване на нивото на ензима в кръвната плазма, тъй като черният дроб е основният му източник, А „по-нататъшното намаляване“ е фатално.

• Но в този случай признаци на тежко увреждане на черния дроб, като например намаляване на общия протеин, протромбиновия индекс, повишаване на нивото на билирубин и други признаци, ще се появят много по-рано.
• Вторият случай, при който може да се наблюдава диагностично значимо понижение на нивото на този ензим, е липсата на неговия „помощник“, пиридоксалфосфат или витамин В6, който помага да се извърши прехвърлянето на аминогрупата.
• В този случай намаляването може да бъде диагностично доказателство за недостиг на витамин, което конкретно показва липса на витамин В6.

Ако фантазирате, тогава с рязко намаляване на масата на панкреаса, с развитието на хеморагична или мастна панкреатична некроза, този ензим също ще престане да се освобождава рутинно в кръвта, тъй като тъканта на жлезата не остава. Но тъй като панкреасът дава сравнително малък принос за цялостната картина, тук не може да се намери нищо..

По този начин, понижаване на концентрацията на ALT не е диагностично значимо при повечето важни за клиниката състояния, може би с изключение на потвърждаването на диагнозата дефицит на витамин В6. Но в условията на съвременното разнообразно хранене подобни случаи на изолирани дефицити на витамини.

Как се извършва анализът на ниво AlAt и какво означават резултатите??

Анализът на нивото на ензимите - аминотрансферази AlAt и AsAt - се считат за двата най-важни показателя за откриване на увреждане на черния дроб и най-често се предписват заедно, тъй като съотношението им помага да се диференцират различни заболявания на тази жлеза и заболявания на други вътрешни органи. В тази статия ще анализираме в кои случаи е необходимо да се направи анализ за нивото на ензима AlAt (аланин аминотрансфераза), научаваме за нормалните нива на AlAt и причините за отклонението от нормата.

"AlAt" в резултатите от кръвен тест: какво е това?

Аланин аминотрансферазата, или AlAt, е специфичен ензим, който се намира във всички клетки на тялото, присъства в по-голямо количество в черния дроб, сърцето и бъбреците, в по-малко - в панкреаса, далака и белите дробове. Ензимът се произвежда вътре в клетките и участва в синтеза на много аминокиселини.

Обикновено той присъства в кръвта в много малки количества и откриването му извън границите може да показва сериозни патологии на горните органи. Факт е, че когато клетките на последната се унищожат, ензимът се освобождава и навлиза в кръвта.

При кръвен тест нивата на AlAt се измерват в единици на литър..

AlAt е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферази, който катализира взаимовръзката на аминокиселини (протеини) и кетокиселини (оксокарбоксилни киселини) чрез обратим трансфер на амино група. Този процес се нарича трансаминация..

AlAt играе незаменима роля както в азотния (протеин-въглехидратния), така и в енергийния метаболизъм, когато под негово влияние органичните вещества (синтезирани или приети от храната) се разлагат до крайни продукти с освобождаването на енергия, необходима за активността на клетките..

За диагностични цели, анализът на AlAt е най-показателен за откриване на увреждане на черния дроб от неговия "брат" AsAt (аспартат аминотрансфераза).

Само по себе си нивото на AlAt в кръвен тест не е специфичен показател и може да показва некротични процеси (клетъчна смърт) на много органи. Най-често обаче такъв анализ се предписва при съмнения за чернодробна патология с появата на следните симптоми:

• гадене или горчивина в устата;
• пожълтяла кожа;
• дискомфорт и болка в десния хипохондриум;
• увеличаване на черния дроб.

Тези признаци могат да означават нарушена функция на черния дроб и смъртта на хепатоцити - чернодробни клетки.

За да се оцени степента на патологичните процеси, се предписва биохимичен кръвен тест за определяне съдържанието на вещества в него, които се синтезират с участието на черния дроб.

Тези вещества включват специфични чернодробни ензими и билирубин (жлъчен пигмент). По този начин, нивото само на AlAt не може да говори за аномалии в черния дроб, то се анализира във връзка със следните индикаторни ензими:

• аспартат аминотрансфераза (AcAt);
• алдолаза;
• лактат дехидрогеназа (LDH);
• γ-глутамилтранспептидаза (GGT).

Освен това е важно не само количественото съдържание на тези ензими в кръвта, но и тяхното съотношение.

Например, ако AlAt се повиши повече от AsAt, това е сигурен знак за разрушаване на чернодробните клетки..

Ако нивото на AsAt е по-високо от нивото на AlAt, тогава такава "картина" показва сърдечни проблеми. При мускулни наранявания (некроза на мускулните клетки) и AlAt, и AsAt са еднакво повишени.

Подготовка и провеждане на изследването

За определяне на нивото на AlAt в кръвта се използва венозна или капилярна кръв, която се предава от 8 до 11 сутринта на празен стомах. AlAt принадлежи към категорията на биохимичния анализ на кръвта.

30 минути преди анализа се препоръчва да се откажете от тютюнопушенето и да избягвате физически и емоционален стрес. Предишния ден е препоръчително да не излагате тялото на претоварвания с храна, пийте само вода (в нормален режим).

Крайният срок за изследването по правило е 1 работен ден, без да се брои денят на приемане на биоматериала.

Трябва да се помни, че нивото на AlAt може да се увеличи поради употребата на определени лекарства, следователно, преди да предадете анализа, трябва да се консултирате с вашия лекар за възможността за спиране на употребата им. Ако приемът не може да бъде отменен, лекарят ще може да вземе предвид влиянието на този фактор върху резултатите от анализа..

По-долу е даден списък на основните лекарства, които повишават AlAt:

Дешифриране на резултатите от анализа на AlAt

Както вече споменахме, аланин аминотрансферазата е вътреклетъчен ензим, което означава, че когато клетките умрат, той се освобождава и навлиза в кръвообращението, което след това се открива.

Дешифрирането на резултатите от анализа на AlAt не е особено трудно, но трябва да се помни, че е желателно да се анализира нивото на ензима в комбинация с други показатели - AsAt, LDH и т.н..

Ако обаче имате в ръцете си само резултатите от анализа на AlAt и има подозрения за сериозно чернодробно заболяване, тогава можете да вземете предвид няколко основни модела:

• при вирусен хепатит нивото на AlAt е пропорционално на степента на цитолиза (унищожаване на чернодробните клетки);
• при остър вирусен хепатит нивото на AlAt може да надвиши нормалната стойност 50-100 пъти;
• при алкохолен хепатит увеличението на нивото на AlAt е умерено, не повече от 6 пъти;
• токсичните чернодробни заболявания дават картина, подобна на вирусен хепатит;
• с цироза нивото на AlAt може да достигне 4–5 пъти увеличение от нормата;
• с чернодробен карцином, AlAt и AsAt се увеличават 5-10 пъти;
• мастна дегенерация на черния дроб води до увеличаване на ALA 2 или 3 пъти.

Особено информативно е определянето на активността на AlAt за ранна диагностика на хепатит, тъй като активността на AlAt в кръвния серум започва да се увеличава още в първия (продромален, прецитеричен) стадий, който продължава от 10 до 350 дни, в зависимост от формата на хепатит (A, B, C, D, Е и др.), Когато други признаци на болестта все още не са се проявили.

Норма на съдържание AlAt

При новородени нивото на AlAt не надвишава 17 единици на литър, след това съдържанието на ензими се увеличава всеки ден, което се обяснява с пускането на всички защитни механизми в организма.

Освен това количеството на ензима в кръвния серум при жените е малко по-ниско, отколкото при мъжете. При бременни жени този показател обикновено се повишава, но прекомерното повишаване на нивото на AlAt може да показва чернодробна патология.

Ето таблица от норми за анализа на AlAt:

Изследването може да бъде предписано от следните лекари: терапевт, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, ендокринолог, хирург. Препоръчително е също така да се консултирате с хепатолог, уролог и онколог, за да получите съвет за резултатите от анализа на AlAt, особено ако има оплаквания за благосъстоянието според профила на тези лекари.

Патологии, свързани с повишени нива на ензима в кръвта

За какви заболявания може да показва повишено ниво на ензима? На първо място, това са чернодробни заболявания с различна етиология: вирусен хепатит, цироза, токсични и алкохолни увреждания, рак на черния дроб, жълтеница, мастна хепатоза.

Токсичното увреждане на черния дроб може да бъде причинено от приемането на хепатотоксични лекарства - психотропни лекарства, анаболни стероиди, контрацептиви, антибиотици, имуносупресори и други.

Увеличението на AlAt, както вече беше споменато, може да бъде свързано и с патологии на други органи: сърдечна недостатъчност, некроза на скелетната мускулатура, обширен инфаркт на миокарда, миокардит, миозит, миодистрофия, тежък панкреатит.

Също така, повишено ниво на AlAt възниква при получаване на обширни изгаряния, хемолитични и генетични заболявания, с първична липса на алфа1-антитрипсин и карнитин, болест на Вестфал-Уилсън-Коновалов.

Забележка Карнитинът е естествено вещество, свързано с витамините от група В. Синтезира се в човешкото тяло и присъства в тъканите на набраздени мускули и черен дроб..

При някои пациенти повишеният ALA може да се дължи на мускулни инжекции и интензивни физически натоварвания, както и на прием на лекарства и хранителни добавки (хранителни добавки).

Нездравословната диета - яденето на храни с нездравословни хранителни добавки - също може леко да повлияе на резултатите от анализа на AlAt..

Дву и трикратното превишаване на нормата се тълкува от лекарите като „леко увеличение“, до 20 пъти - „умерено“, а само повече от двадесет пъти стойността спрямо нормалните индикатори „позволява“ да се включи алармата - това е силно увеличение.

Какво казва ниско аланин аминотрансфераза?

Намаленото съдържание на ензими показва тежко увреждане на черния дроб, когато възникне обширна клетъчна некроза. В този случай понижението на нивото на ензима се обяснява с критично намаляване на броя на самите клетки, които го синтезират. В допълнение, намалението може да показва недостиг на витамин В6.

Тъй като анализът на AlAt не е специфичен за определянето на много заболявания, струва си да се помни, че показател в нормалните граници не е доказателство за липсата на чернодробни патологии. За точна диагноза трябва да се вземе анализ на AlAt едновременно с други свързани тестове, които бяха споменати по-горе. Това изследване трябва да се извърши при наличие на определени рискови фактори - например при контакт с пациенти с вирусен хепатит, с наследствено предразположение към чернодробно заболяване, с диабет и наднормено тегло, докато приемате токсични лекарства.

ALT: норма и отклонения

Черният дроб е най-важният орган, от чиято работа зависи здравето на човек и красотата на кожата му. В крайна сметка именно той участва активно в храносмилането, както и в неутрализирането на алергени, отрови и токсини, постъпили в тялото.

Аланин аминотрансферазата (ALT) играе ключова роля във функционирането на черния дроб. Този ендогенен ензим, разположен в клетката на орган, участва в метаболизма на аминокиселини. Той изпълнява и важна мисия - почиства жлезата от токсини..

В малко количество органичната материя може да се намери и в кръвта. Ако обаче клетките бъдат унищожени, ALT излиза и нивото му в кръвта се увеличава.

В този случай те казват за унищожаването на черния дроб.

За да разберат дали всичко е наред с този орган, лекарите предписват биохимичен кръвен тест, който разкрива нивото на ALT, нормата на който ще научите в статия от интернет изданието estet-portal.com.

ALT: нормално в човешката кръв

Биохимичен кръвен тест се използва от дълго време в медицинската практика. В крайна сметка именно той помага да се идентифицира патологията на всеки орган, включително черния дроб. Лекарите предписват ALT тест, за да изследват тази храносмилателна жлеза..

Тя ви позволява да знаете нивото на ензимите в кръвта и наличието на възможни заболявания възможно най-точно..

За да бъдат резултатите възможно най-надеждни, трябва да се подготвите малко за такъв преглед: не яжте храна 12 часа преди теста;

• в деня преди кръводаряването не приемайте аспирин, валерианови таблетки, парацетамол и контрацептиви;
• не пийте алкохол седмица преди прегледа;
• преди анализ избягвайте пушенето, размириците, както и моралния и физическия стрес.

Кръвта за изследване обикновено се взема от вена. И резултатите от анализа са готови още на втория ден след доставката. Правилно интерпретираният анализ разкрива правилната клинична картина..

За да разберете дали всичко е наред с черния дроб, само лекар може, въз основа на резултатите от анализа. Въпреки това, за да разберете каква норма за ALT може всеки човек.

И така, в медицинските справочници пише, че нормалното количество ензими в кръвта на жените е 31 единици / литър, а за мъжете - 41 единици / литър. При деца индикаторът обикновено не надвишава 50 U / L.

Много често резултатите от ALT се сравняват с резултатите от AST, ензим, който също се синтезира вътре в клетката. В медицината това явление е известно като коефициент на де Ритис.

Оптималната стойност на коефициента de Ritis е от 0,91 до 1,75. Индикатор повече от 2 показва увреждане на сърдечния мускул. И ако коефициентът не надвишава 1, това означава, че има чернодробно заболяване. И колкото по-нисък е резултатът, толкова по-сериозен е проблемът..

Анализът обикновено се предписва като диагноза в случаите, когато в човешкия живот има фактори, които унищожават чернодробните клетки: честа употреба на алкохол и мазни храни, тютюнопушене, както и злоупотреба с парацетамол, контрацептиви и други лекарства.

Лекарите също препоръчват тестване за диабет и наднормено тегло. Необходимо е да се провери нивото на ALT, дори ако е имало контакт с пациент с хепатит. Често се предписва биохимичен кръвен тест за болка под дясното ребро, гадене, наличие на жълта кожа.

Отклонението на нивото на органичната материя от нормата предполага, че тялото има заболяване, често свързано с черния дроб. И така, увеличение на количеството аланин аминотрансфераза десетки пъти показва наличието на едно от няколко чернодробни заболявания:

При хронично заболяване нивата на ALT са леко повишени, а при вирусен хепатит количеството на аланин аминотрансфераза значително надвишава. Ако има хепатит А, навременният анализ ви позволява да идентифицирате заболяване на ранен етап.

Рак - такова заболяване много често е резултат от хепатит..

Благодарение на анализа на ALT, тази коварна болест може да бъде открита достатъчно бързо и лечението може да започне навреме.

Цироза. Опасността от такова заболяване е, че тя не се проявява достатъчно дълго. Човек чувства само лека умора и болка в черния дроб. Можете да разберете за наличието на неразположение от излишъка на ензима 5 пъти.

Не винаги увеличението на нивото на ензима показва заболяване. ALT, чиято норма се повишава леко, много често говори за бременност. Факт е, че в последния триместър жените често изпитват гестоза, която е придружена от обща слабост, замаяност и повишено налягане. А това от своя страна води до отклонение на нивото на ензима от нормата.

Намалява се и количеството на органичната материя. Това се случва, когато тялото има недостиг на фолиева киселина и витамини. Значителен спад в нивото на ензимите при цироза показва липсата на здрави клетки.

• Можете да разберете, че броят на ензимите в кръвта се увеличава или намалява дори преди биохимичен преглед. Често такава патология се проявява по следния начин: болка под дясното долно ребро; гадене; повръщане слабост; пожълтяване на кожата и очите; хипертермия; паякообразни вени по тялото; увеличение на корема;
• разширени вени на предната коремна стена.

Ако се открият един или повече симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар. В крайна сметка тези прояви могат да говорят за сериозно заболяване, което, ако не се лекува, може да доведе до усложнение и дори смърт.

Как да нормализираме нивото на ALT в кръвта

Ако след преминаване на анализа е открито отклонение от нормата, лекарят обикновено предписва допълнително изследване, което ви позволява да разберете истинската причина за патологията. След като ще бъде известно какво точно е довело до отклонението от нормата, специалистът предписва курс на лечение, след което нивото на ALT трябва да се нормализира.

Също така, за да намали нивото на ензимите в кръвта, лекарят може да предпише специално лекарство. Приемайте лекарствата само под строгия надзор на Вашия лекар. И е много важно да прочетете противопоказанията в инструкциите, преди да използвате лекарството..

Имайте предвид, че такива лекарства само облекчават състоянието, но не облекчават проблема. Ето защо, на първо място, все още е необходимо да се излекува самата болест от опитен лекар. Тогава няма да има следа от проблема, черният дроб ще се възстанови, а кожата ще се върне към здрав цвят.

Норма Alt и ast при жените в кръвта, нормата на стойностите на инструмента и асата в mmol

Аланин аминотрансфераза (ALT, ALAT) и аспартат аминотрансфераза (AST, AcAT) са ензими, които принадлежат към групата на трансаминазите (аминотрансферази). Концентрацията на ALT и AST се определя чрез биохимичен анализ на кръвта за диагностициране на заболявания на черния дроб, сърцето и други вътрешни органи.

В кръвта на жената съдържанието на ензими се променя по време на бременност, приемането на определени лекарства, интензивен физически и психически стрес.

Анализ за определяне на трансаминазите ви позволява да идентифицирате заболяването своевременно, да определите тежестта на хода на заболяването, да предпишете подходящо лечение преди развитието на усложнения.

Аминотрансферази - вътреклетъчни ензими

ALT и AST са вътреклетъчни ензими; по химична структура те са вещества с протеинов произход.

Аминотрансферазите участват в обмена на аминокиселини, от които се синтезират специфични за видовете протеини - строителният материал за телесните клетки. Ензимът ALT участва в метаболизма на аланин, AST - аспарагинова киселина.

ALT и AST се образуват в клетките на вътрешните органи и скелетните мускули с участието на витамин В6 (пиридоксин). Витамин В6 се счита за кофактор (ускорител) на синтеза на трансаминази.

Липсата на пиридоксин в организма води до промяна в нормалните нива на ензимите.

Витамин В6 идва не само с храната, но и се отделя по-добре от полезните бактерии в тънките черва. По-често хиповитаминозата В6 се проявява с заболяване на червата.

Дисбактериозата е придружена от смъртта на нормална чревна микробиота и размножаването на патогенна микрофлора, което причинява недостатъчен синтез на пиридоксин.

ALT и AST са част от клетките на вътрешните органи: черен дроб, бъбреци, бели дробове, сърце, панкреас. Аминотрансферазите се намират в скелетните мускули, нервната тъкан и червените кръвни клетки. Това са вътреклетъчни ензими, които при здрав човек влизат в кръвта в малко количество.

ALT във висока концентрация се намира в чернодробните клетки. Ензимът е индикатор за увреждане на органите и се отнася до основния диагностичен критерий за патологията на хепатобилиарната система.

AST преобладава в клетките на миокарда - значително увеличение на ензима в кръвта показва увреждане на сърдечната тъкан.

Диагностика на аминотрансферази при жени

Откриването на концентрацията на аминотрансферази се извършва с помощта на лабораторен диагностичен метод - биохимичен кръвен тест. В допълнение към AST и ALT се определят фракции на билирубин (обща, директна, непряка), протеин, аминокиселина, алкална фосфатаза и др..

За изследване венозната кръв се взема сутрин на празен стомах. След последното хранене трябва да минат поне 8-10 часа. В навечерието на диагнозата не трябва да се пие алкохол, мазни и пикантни храни.

В деня преди анализа се препоръчва да се въздържате от физическа работа и психически стрес. В деня на вземане на проби от кръв един час преди процедурата, трябва да спрете пушенето. Резултатите от изследването се публикуват на следващия ден..

За спешна диагноза с помощта на експресни методи с издаване на резултата от анализа в рамките на един час.

Норма ALT и AST при жени

Обикновено концентрацията на аминотрансферази при жените е по-ниска, отколкото при мъжете. Това се дължи на по-малка маса от скелетни и сърдечни мускули, по-ниско натоварване на черния дроб. Резултатите от съдържанието на ALT и AST в кръвта могат да бъдат записани в различни единици. Зависи от метода за определяне на трансаминазата, използван от лабораторията..

Норми на ALT при жени:

AST стандарти при жените:

Диагностичното значение е както увеличаване, така и намаляване на концентрацията на аминотрансферази в периферната кръв.

Причини за ненормален ензим ALT

Висока концентрация на ALT се открива в хепатоцитите - чернодробните клетки. В други органи ензимът е в приблизително същите количества като AST. Изключение прави миокарда, в кардиомиоцитите преобладава ензимът AST..

Лабораторната диагностика на ALT се използва в следните случаи:

• ранно откриване на патология на хепатобилиарната система (черен дроб, жлъчен мехур, жлъчни пътища);
• определяне на стадия на заболяването и тежестта на хода на заболяването;
• оценка на прогнозата за възстановяване или развитие на усложнения;
• наблюдение на ефективността на терапията.

ALT в големи количества се освобождава в кръвта по време на масовото унищожаване на хепатоцити или други телесни клетки. В острия стадий на чернодробно заболяване концентрацията на транзизаминаза в периферната кръв може да надвиши нормалните нива с 10-40 пъти. Хроничната форма на патология е придружена от леко повишаване на ензима от 2-5 пъти.

Болести, при които концентрацията на ALT в кръвта се увеличава:

• генетични заболявания на черния дроб;
• вирусен хепатит (увреждане на черния дроб с вируси на хепатит A, B, C, E, D);
• токсичен хепатит (увреждане на черния дроб с хепатотропни отрови и лекарства);
• автоимунен хепатит (отхвърляне на чернодробните клетки в нарушение на имунната система);
• алкохолен хепатит (разрушаване на черния дроб чрез редовен прием на алкохолни напитки, употреба на заместители на алкохола);
• интрахепатална холестаза (застой на жлъчката в чернодробните канали);
• цироза на черния дроб в началния етап;
• първични и метастатични тумори на черния дроб;
• остър и хроничен панкреатит;
• наранявания с разрушаването на голям обем мускули (синдром на продължително раздробяване);
• изгаряща болест;
• мускулно възпаление (миозит);
• ендокринна патология (затлъстяване, хипотиреоидизъм, захарен диабет);
• миокардни заболявания (миокардит, миокарден инфаркт);
• шокови условия.

ALT може леко да се увеличи при интензивни физически натоварвания, след стресова ситуация или в случай на хронична преумора. Установени са високи нива на аминотрасфераза при редовна употреба на бърза храна.

При жените ALT може да надвиши нормата при късна бременност с гестоза (с други думи, късна токсикоза). Заболяването е придружено от повишено кръвно налягане, гадене, влошаване на зрителната острота, появата на протеин в урината. Гестозата възниква, когато бъбреците не функционират поради голямото натоварване на пикочната система по време на гестацията.

Някои лекарства, когато се приемат на курс, предизвикват повишаване на ALT в кръвта. Преди да предадете биохимичния анализ, е необходимо да обсъдите с лекуващия лекар възможността за временно прекратяване на терапията.

Широкоспектърни антибиотици.

1. химиотерапия.
2. цитостатици.
3. седативен.
4. Immunocorrector.

Лекарства за контрол на раждаемостта.

Всяко лекарство, ако не е правилно предписано, може да причини чернодробна дисфункция и разрушаване на хепатоцитите..

Болести, при които ALT в кръвта намалява:

• чревна патология;
• лекарствена дисбактериоза (приемане на антибиотици);
• неправилно хранене;
• изтощение на тялото;
• цироза на черния дроб.

Унищожаването на черния дроб и отделянето на аминотразаминази в кръвта при жените се случва с алкохолна зависимост много по-бързо, отколкото при мъжете.

Причини за нарушения на ензима AST и коефициента на Rittis

AST трансаминазата се намира във висока концентрация в клетките на миокарда. В останалите клетки на тялото ензимът е в приблизително същото количество като ALT, с изключение на черния дроб.

За диагностични цели се изследва концентрацията на AST за откриване на сърдечни заболявания: миокардит, миокардна дистрофия, миокарден инфаркт. При инфаркт на миокарда нивото на трансаминазата се увеличава десетки пъти през първия ден след инфаркт.

В случай на стенокардия, която има подобни клинични признаци със сърдечен удар, не откривайте излишък от нормалния AST.

В допълнение към заболявания на сърдечно-съдовата система, аминотрансферазата навлиза в кръвта със същите заболявания като ALT. Чернодробната патология протича със значителен излишък от концентрация на ALT и увреждане на миокарда AST. В други случаи съдържанието на трансаминази в периферната кръв се увеличава приблизително същото.

За диференциалната диагноза на заболявания, които възникват с увеличение на аминотрансферазите, се използва коефициентът на Ритис - съотношението на ALT и AST ензимите. Нормалното съотношение на индикатора е 0,9-1,7 (средно 1,3).

Преместването нагоре в индикатора показва превишаване на нивата на AST, съответно показва увреждане на миокарда.

Промяната в индикатора надолу показва увеличаване на съдържанието на ALT и разрушаване на чернодробните клетки.