Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза са ендогенни ензими и са значими маркери в биохимичните кръвни тестове.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва ясно появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи количества.

Да, нивото както на ALT, така и на AST може да се повиши с чернодробни нарушения (например с цироза или хепатит), но трябва да се анализират внимателно други маркери. Между другото, нивото на AlAT може да се увеличи, ако се диагностицира инфаркт на миокарда..

AlAT и AsAT. Какво е

Аминотрансферазите са група от ензими, които могат да катализират реакциите на трансаминация, като играят водеща роля в протеиновия метаболизъм, както и поддържат връзката между протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Най-значимите природни катализатори за трансаминационни реакции в човешкото тяло са аланин аминотрансфераза (в противен случай ALT, ALAT) и аспартат аминотрансфераза (в противен случай AST, AsAT).

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите практически не се откриват в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат..

Методът за определяне на аминотрансферази при биохимичен кръвен тест е широко използван в клиничната практика, поради високата му чувствителност и специфичност..

AsAT и AlAT. норма

Обикновено аспартатната аминотрансфераза не надвишава 31 IU / L при жените и 37 IU / L при мъжете. При новородени индикаторът не трябва да надвишава 70 PIECES / L.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 единици / литър, а при мъжете - 40 единици / литър.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в бенки / час * L (от 0,1 до 0,68 за AlAT и от 0,1 до 0,45 за AsAT).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазата

Следното може да доведе до изкривяване на резултатите от анализа:

• употребата на определени лекарства:
  • никотинова киселина,
  • имуносупресори,
  • холеретици,
  • хормонален контрол на раждаемостта и др.),
• прекалена пълнота,
• бременност,
• физическо бездействие или прекомерно натоварване.

Как е изследването

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешно проучване предоставят в рамките на 1-2 часа. Със стандартна диагностика - през деня.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

• изключете употребата на лекарства седмица преди теста (ако това не е възможно, е необходимо да уведомите лекаря за приетите лекарства);
• дарете кръв изключително на празен стомах;
• в деня преди изследването се изключва физическа активност, тютюнопушене, алкохол, мазни и пържени храни - два дни предварително.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT?

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата се характеризират със селективна тъканна активност. Ако вземем предвид в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органи и тъкани, то списъкът ще изглежда така:

• аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбреци, миокард, мускули;
• аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускули, мозък, бъбреци.

Прочетете и по темата.

Тоест, като се има предвид тъканна локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер за увреждане на миокарда, а AlAT - за черния дроб.

Сравнение на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата, а AcAT в митохондриите и частично в цитоплазмата..

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича коефициент de Ritis. За здравите хора коефициентът на коефициента варира от 0,91 до 1,75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато има отклонение от нормата в биохимичния анализ.

Например, при чернодробни заболявания аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит активността му може да се увеличи повече от 10 пъти, но изразеното увеличение на AsAT при такива пациенти ще показва тежка некроза на чернодробните клетки.

Ако нивото на аспартат аминотрансфераза значително надвишава показателя ALAT, това може да показва наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при индивиди с хроничен хепатит. Също така такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и лекарствен хепатит..
В тази връзка коефициентът de Ritis е от голямо клинично значение. При хепатит с вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е показателят, толкова по-лош е прогнозата на заболяването). Показатели от един до два са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличение на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило, това е характерно за алкохолната цироза.

При миокарден инфаркт индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансфераза повишена, какво означава това

Обикновено трансаминазите навлизат в кръвта само по време на естествените процеси на смърт на стари клетки. Значително увеличение на тези ензими се наблюдава при разрушаване на тъканите по неестествен начин, т.е. в резултат на наранявания, исхемия, дистрофични, възпалителни и некротични процеси, автоимунни реакции, тежки интоксикации, продължителни физически и емоционални претоварвания, както и при наличие на злокачествени новообразувания.

При остър миокарден инфаркт нивото на AsAT може да се увеличи с 20 пъти от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи се отбелязват още преди появата на класическите признаци на сърдечен удар на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се увеличава аспартат аминотрансферазата през деня, в бъдеще стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивата на AcAT също се увеличават с тежки пристъпи на стенокардия, тежки нарушения на сърдечния ритъм, придружени от пристъпи на тахиаритмия, остра ревматична болест на сърцето, тромбоза на белодробната артерия, при пациенти след ангиокардиография или сърдечна хирургия

„Екстракардиални“ причини за увеличаване на аспартат аминотрансферазата са най-често чернодробни заболявания с различна етиология. Не може да бъде:

• хепатит:
  • алкохол,
  • вирусен,
  • токсичен генезис,
• цироза,
• злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастазиране в хепатобилиарната система),
• застой на жлъчката (холестаза, свързана с запушване на жлъчния канал),
• възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

ALT и AST са повишени - какво означава това, нарушение на кръвната картина. Лечение при бременни жени, дете, възрастен

Кръвен тест е основното изследване, чрез което лекарят оценява общото състояние на пациента. Един от ключовите показатели в анализа са маркерите за увреждане на черния дроб ALT и AST. Увеличение спрямо нормата на тези показатели често означава, че тялото развива заболявания, които изискват незабавно лечение.

Индикатори за декодиране в биохимичен кръвен тест

ALT (пълното име е „аланин аминотрансфераза“) е ензим, който се намира главно в тъканите на черния дроб и бъбреците, с помощта на които интензивно се произвежда обменът на аминокиселини аланин, повишаване на имунитета и лимфоцитите. ALT.

Подобно на ALT, AST или аспартат аминотрансферазата е вътреклетъчен ензим. AST участва в трансфера на аминокиселини аспартат. Това е строителен протеин, който е отговорен за синтеза на аминокиселини. AST е най-концентриран в тъканите на сърцето, бъбреците, мускулните и нервните тъкани. Аминотрансферазната активност ускорява витамин В6.

При нормалното функциониране на организма аминотрансферазите практически не влизат в кръвта. Увеличение на показателите се случва в нарушение на целостта на клетките в голям брой, когато се отделя ензими.

Високото съдържание на ензима ALT в биохимичния анализ на кръвта показва увреждане на тъканите на органите, най-често черния дроб. Ако нивото на AST надвишава ALT, можем да говорим за увреждане на миокарда.

Често чернодробните заболявания се развиват безсимптомно. Биохимичният кръвен тест за ALT и AST е предназначен за своевременно идентифициране на аномалии във функционирането на вътрешните органи, за да се отстранят аномалиите в ранен етап. Препоръчва се даване на кръв за ALT и AST веднъж на 6 месеца за превантивни цели..

Норми на кръвта при мъже, жени и деца

Нормалният индикатор за ALT и AST се различава при пол и деца на различна възраст. Леко отклонение от нормата на аминотрансферазите може да бъде следствие от храненето, физическата активност, начина на живот, продължителната употреба на определени лекарства и не е причина за безпокойство.

ензим	AST	ALT
При мъжете	До 47 единици / л	До 45 единици / л
Сред жените	До 35 u / l	До 31 единици / л
При деца до една година	До 60 единици / л	54 - 56 единици / л
При деца под 3 години	40 - 45 единици / л	33 u / l
При деца под 6 години		29 u / l
При деца под 12 години		До 39 единици / л

Пациентите често се притесняват, ако ALT и AST са повишени. Какво означава това, определя колко пъти резултатът се различава от нормата. На патологията посочете показатели, които са няколко пъти по-високи от нормалното. Леко увеличение се наблюдава при разновидности на вирусен хепатит, мастна хепатоза на черния дроб. До 20 пъти с възпалителни процеси на черния дроб, цироза.

С увеличение над 20 пъти се наблюдава разрушаване на черния дроб. При тежки чернодробни състояния ALT достига критично ниво, а AST при инфаркт на миокарда.

Обикновено хепатитът се диагностицира с повишено количество билирубин. При подрастващите промените в ALT и AST през периода на растеж се считат за нормални. Превишаването на нормата в ранна детска възраст също не е патология.

Причини за повишаване на ALT при възрастни

Тъй като съдържанието на ензими в органите варира, съотношението между ALT и AST, което се нарича коефициент на Ritis, помага да се стесни кръгът от възможни заболявания..

Повишаването на ALT се дължи главно на нарушена функция на черния дроб или поглъщане на вещества, които влияят на неговото функциониране:

• Пиене на алкохол преди тестване.
• Употребата на определени лекарства: антибиотици, противогъбични средства, антипиретични лекарства, антиконвулсанти.
• Употреба на наркотици.
• Билкови препарати.
• Нездравословна диета.
• Излагане на стресови ситуации и големи натоварвания.
• Хирургия малко преди изследването.
• Наличието на злокачествени тумори в черния дроб.
• Химиотерапия и последиците от нея до 3 месеца.
• Оловно натравяне.
• Вирусен хепатит.
• Токсичен хепатит, причинен от самолечение, употреба на хранителни добавки и билкови добавки.
• Остра форма на панкреатит.
• Възпаление на миокарда.
• Инфаркт на миокарда.
• Запушване и компресия на жлъчните канали.
• Холестаза.
• Хемохроматоза - наследствено заболяване на черния дроб.
• Цироза на черния дроб.
• Мускулна дистрофия.

Причини за повишаване на AST при възрастни

Превишаването на AST над ALT е най-често при сърдечни заболявания:

• Остър миокарден инфаркт. Коефициентите се увеличават за 2-3 дни.
• Сърдечни наранявания.
• миокардит.
• Разрушаване на сърдечната тъкан.
• Миозит - възпаление на мускулите.
• Хепатит от различни видове.

Нивата на ALT и AST са повишени при различни видове хепатит.

• Токсично увреждане на черния дроб.
• Наличието на злокачествени тумори на черния дроб.
• метастази.
• Частична цироза.
• Увреждане на черния дроб, причинено от продължителна употреба на алкохол или употреба на големи количества.
• Обширно увреждане на мускулите.
• Нарушен чернодробен кръвен поток.
• Увреждане на чревната лигавица.
• Болестта на Уилсън-Коновалов - наследствено нарушение на метаболизма на медта.
• Хипертиреоидизмът е хормонално заболяване, характеризиращо се с повишаване на функцията на щитовидната жлеза..
• Холестаза.
• Синдром на продължителна компресия, механични повреди.
• прекалена пълнота.

Причини за високите проценти в детството

ALT и AST са повишени: какво означава това при деца, зависи от възрастта и хормоналните процеси. Преди изследването детето се изследва, отчита се наличието на оплаквания.

Повишеното ниво на ензими в анализа на детето главно показва:

• различни увреждания на черния дроб;
• хронична или остра вирусна форма на хепатит;
• вродени патологии на жлъчните пътища или черния дроб;
• метаболитна болест;
• чернодробна хипоксия;
• целиакия - увреждане на лигавицата на тънките черва;
• увреждане на черния дроб с токсични вещества или лекарства;
• наличието на вирусни заболявания;
• кръвни заболявания;
• ниско съдържание на калий;
• тромбоза;
• мононуклеоза;

• патологични състояния на сърцето;
• сърдечно заболяване;
• запушване на жлъчните пътища;
• мускулна дистрофия;
• полимиозит;
• заболяване на хипофизата;
• наличието на злокачествени тумори;
• бъбречен инфаркт;
• последствия от операция на сърцето.

Дешифриране на детски тест.

Какво означава висока бременност?

По време на бременността настъпват промени в тялото на жената, които могат да се изразят в промяна в резултатите от теста. Това се дължи преди всичко на промяна в хормоналния фон. Леко увеличение на нивото на кръвните коефициенти в началото на бременността или в 3-ти триместър не е патология.

Ако индикаторите не се нормализират с течение на времето, можем да говорим за заболявания на сърцето, черния дроб или нарушено функциониране. Черният дроб може да бъде повлиян от компресия, причинена от растежа на плода. Натискът върху органите води и до застой на жлъчката, което увеличава ALT и AST.

Бременността може да причини обостряне на хронични заболявания. Необходимо е да се обърне внимание на състоянието на жената. Ако почувствате задух, слабост, промяна в цвета на кожата или коремна болка, трябва незабавно да направите анализ и да определите причината за неразположението.

Появата на тежки наранявания и изгаряния също провокира повишаване на нивото на ензимите в кръвта.

В допълнение към сериозните състояния, ефективността се влияе от употребата на определени лекарства. При липса на очевидни причини, повишеният ALT и AST показват, че натоварването върху тялото на жената е твърде голямо. В този случай е необходима спешна доставка. Ако състоянието е стабилно, бременна жена се наблюдава в болница.

Ако показателите са повишени с нормален билирубин

Заедно с ALT и AST се увеличават и други чернодробни индекси. Това означава, че при чернодробни патологии билирубинът ще се повиши. Билирубинът е един от основните компоненти на жлъчката. Увеличаването на билирубин е свързано с увреждане на черния дроб или нарушена проходимост на жлъчните пътища. Нормата на билирубин с увеличаване на други показатели елиминира вероятността от чернодробно заболяване.

Колко сериозно е намаляването на ALT и AST активността

Всяка промяна в нивото на ALT и AST показва нарушение в организма. Намаляване на показателите е възможно при тежка форма на увреждане на черния дроб, цироза, обширна некроза, рак, инфекции на пикочно-половата система и липса на витамин В6. Особено остра липса на витамин, наблюдавана при бременни жени.

Всеки отделен случай трябва да бъде прегледан от лекар, тъй като самолечението ще доведе до влошаване на състоянието. Намаляването на ALT и AST при некроза показва намаляване на броя на здравите клетки и представлява опасност за здравето. Дефицитът на витамин В6 ще бъде заменен с храна: ядки, бобови растения, зърнени храни, млечни продукти, месо, риба.

Показания за анализ: симптоми

Биохимичен кръвен тест за ALT и AST се предписва главно при съмнения за патологични състояния. Наличието на симптоми показва тежестта на заболяването..

Тъй като увеличението на нивото на аминотрансферазите се свързва предимно със заболявания на черния дроб и сърцето, най-честите симптоми на патологии са както следва:

• болка в корема;
• тежест в десния хипохондриум;
• пожълтяване на кожата, очните протеини, лигавицата;
• продължителна слабост, повишена умора - признаци на миокардит;
• състояния, причинени от интоксикация;
• безпричинно гадене и повръщане;
• слаб апетит;
• нарушение на стомашно-чревния тракт: диария, метеоризъм, оригване;
• промяна в цвета на дебелото черво;
• сърбеж
• задух;
• болка в сърцето;
• болка в крайниците;
• кървене.

В други случаи повишените ALT и AST означават нарушена цялостност на костите или мускулите. Тези състояния могат да бъдат или очевидни, или безсимптомни, но скорошните наранявания предполагат, че процентите ще бъдат увеличени..

Мониторингът на нивото на ALT и AST се извършва като превантивна мярка при пациенти със захарен диабет, наднормено тегло и предразположение към чернодробно заболяване по време на бременност. Анализът се предписва и като начин за контрол на лечението с лекарства, които засягат черния дроб..

Как да се подготвим за ALT и AST тест

За анализ се взема кръв от вена. ALT и AST са подложени на външни влияния..

За да не влияят външните фактори на резултата от биохимичния анализ, пациентът трябва да спазва препоръките, за да се подготви за процедурата:

• Изследването се извършва сутрин..
• Преди анализа е забранено да се консумират хранителни продукти в продължение на 8 - 10 часа, пие се негазирана вода.
• Необходимо е да се въздържате от алкохолни напитки, пушене и прием на лекарства поне седмица преди процедурата. Ако не можете да спрете приема на лекарствата, трябва да информирате лекаря за това..
• За да се избегне микротравма на мускулната тъкан, се препоръчва ограничаване на физическата активност 2 до 3 дни преди анализа.
• Ограничете броя на млечните продукти.
• Не яжте мазни храни. Не променяйте напълно диетата.
• Не пушете преди анализ.
• Трябва да дойдете предварително, не бързайте. Препоръчва се да седите спокойно 10 минути преди процедурата..
• Защитете се от стресови състояния, не се изнервяйте преди анализа.
• Не се подлагайте на рентгенови изследвания в деня преди процедурата.

Какво да правя с повишените ставки

Резултатите от анализа са готови, ALT и AST се увеличават. Какво означава това, ако състоянието е опасно и каква последователност от действия ще каже на лекаря, който е участвал в дешифрирането. За да определите ефективен начин за нормализиране на нивото на ензимите, първо трябва да установите причината за състоянието.

За да направите това, лекарят предписва допълнителни изследвания на черния дроб, сърцето и други органи:

• тестове за различни видове вирусен хепатит;
• тестове за автоимунни видове хепатит;
• анализ за болестта на Уилсън;
• съдържание на желязо за хемохроматоза;
• чернодробна биопсия;
• повторен кръвен тест;
• компютърна томография, ултразвук, ЕКГ.

В допълнение към по-нататъшното изследване трябва да се вземат мерки, за да не се влоши състоянието:

• се откажете от алкохола;
• балансиране на храненето;
• Избягвайте радиацията
• прекарвайте повече време в екологично чиста среда.

В зависимост от тежестта на заболяването, хоспитализация или мониторинг.

Медицинско лечение

С промяна в ALT и AST е възможно лекарствено лечение на симптомите на заболяването. Самолечението обаче ще влоши състоянието, могат да се приемат само лекарства, предписани от лекар.

• При автоимунен хепатит се предписват Dufalac и антивирусни лекарства.
• Когато промените в нивото на ензимите са свързани с чернодробно заболяване, се предписват хепатопротектори - лекарства, които помагат да се възстанови структурата на чернодробните клетки. Ензимните препарати премахват възпалението.
• Магнезият се предписва за поддържане на нормалното функциониране на сърдечния мускул..
• В случай на мускулен срив, лекарят може да препоръча лекарства, които ускоряват синтеза на протеини и регенерацията на клетките. Калциевите препарати помагат за възстановяване на целостта на костите.
• За укрепване на имунната система е възможно да се използват противовъзпалителни лекарства или интерферони. След като инфекционният процес е потиснат, започва възстановяването на клетките.
• Острите пристъпи на болка потискат с аналгетици.

В допълнение към лекарствата, можете да попитате вашия лекар за билкови добавки, които стимулират черния дроб.

Народни средства за намаляване на нивото на показателите

Промените са незначителни, но все пак ALT и AST са повишени. Какво означава това в конкретен случай, ще разкрият допълнителни изследвания. Народните лекарства не трябва да заменят лекарствата и медицинския надзор.

Съществуват обаче отвари и инфузии, използването на които с леко увеличение нормализира функционирането на вътрешните органи и намалява нивото на аминотрансферази:

1. Инфузия на билки при чернодробни патологии. Смесват се и се смила 20 г чистотин, 40 г безсмъртниче, 40 г жълт кантарион. Заспивайте в термос, добавете 1,5 литра. вода, доведена до кипене. Готов за ядене след 12 часа. Пийте в продължение на 2 седмици 4 пъти на ден. Инфузията насърчава регенерацията на чернодробните клетки.
2. Инфузия при сърдечни заболявания. На чаша вряла вода 1 ч.л. Адонис. Оставете на топло за 2 часа. Вземете на празен стомах 1 супена лъжица. л няколко лъжици на ден в продължение на 2 седмици.
3. Инфузия от глухарче. В вместимост 0,5 литра. Сложете цветя, изсипете 150 мл. водка. Приемайте след 24 часа всеки ден 2 супени лъжици. л 3 пъти. Продължителност на лечението 2 до 3 седмици.
4. Инфузия на млечен трън. Смелете семената, варете 1 ч.л. 250 мл. Оставете на топло за 20 минути. Щам. Пийте 3 седмици 2 пъти на ден 30 минути преди хранене. Бульонът се пие бавно. Показания: хепатит, чернодробно заболяване.
5. Царевичен бульон. Изсушете и смилайте царевичните косми. 1 ч.л. 200 мл. вряща вода. Оставете го да вари за 15 минути. Приемайте по 1 чаша 2 пъти на ден в продължение на 3 седмици.

Характеристики с висока мощност

Правилното хранене е съществена част от лечението..

Трябва да се спазват следните правила:

1. Диетата трябва да се състои главно от растителни храни с високо съдържание на хранителни вещества. Това ще очисти черния дроб от токсини и ще ускори възстановяването на клетките..
2. Пийте желе за закуска.
3. Яжте пресни зеленчуци и плодове с различни цветове.
4. За да разнообразите диетата на постно месо, риба. Високото съдържание на мазнини затруднява работата на черния дроб.
5. Ограничете количеството сол в храната. Солта задържа течност в тялото, причинявайки подуване.
6. Спазвайте диетата: не преяждайте и не гладувайте.
7. Яжте прясно приготвена храна..
8. Дъвчете старателно.
9. Обогатете диетата с протеини: зърнени храни, яйца, млечни продукти.
10. Избягвайте пържени храни, приготвени на масло.
11. Ограничете консумацията на преработени продукти: консерви, колбаси.
12. Ограничете консумацията на газови напитки.
13. Не включвайте храни с високо съдържание на сол в диетата си..
14. Изключете алкохолните напитки. Алкохолът съдържа токсини, които причиняват увреждане на черния дроб по време на филтрация..
15. Поддържайте воден баланс: пийте чиста вода без газ, зелен чай.
16. Вечеряйте поне 2 часа преди лягане с леки храни.
17. Много внимание трябва да се обърне на витамин В6. Намира се в соя, банани, орехи, спанак, авокадо, черен дроб.
18. Яжте повече витамин D. Витамин D предпазва черния дроб от увреждане и нормализира неговата функция. Естествени източници - ябълки, листни зеленчуци, млечни продукти, тиквички, гъби, стриди, черен дроб на треска. Един плод или зеленчук на ден е достатъчен за получаване на дневна доза витамин..

Освен промените в диетата, трябва да се придържате и към здравословния начин на живот. Спрете пушенето и също избягвайте пасивното опиянение. Необходимо е да се придържате към ежедневието, колкото е възможно повече да прекарвате време на чист въздух. Умереното упражнение ще укрепи тялото.

За да се изключи възможността от възпалителни процеси, се препоръчва да имате постоянен сексуален партньор.

Нарушаването на показателите при кръвен тест често ви кара да преразгледате диетата и начина си на живот. За да сте здрави, ALT и AST трябва да се проверяват периодично. Това не означава, че трябва да се вземат мерки само с повишаване на нивата на ензимите. Не е необходимо да чакате, докато тялото покаже развитието на патологии. Можете да започнете да наблюдавате себе си сега.

Видео на повишени ALT и AST и методи за нормализиране

Повече за ALT и AST:

Специалист по увеличаване на AST и ALT: