Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

дефиниция

Инструкции за употреба

Състав, форми за освобождаване

Активното вещество в Amaril е само едно - глимепирид. Останалите вещества са спомагателни.
Таблетки Amaril се предлагат в четири различни дози (1, 2, 3 и 4 mg глимепирид).

В зависимост от дозата на глимепирид, таблетките се различават по цвят:

• Амарил 1 mg - розови таблетки (30, 60, 90 или 120 бр. На опаковка);
• Амарил 2 mg - зелени таблетки (същото количество в опаковката);
• Амарил 3 mg - светло жълти таблетки (същото количество в опаковката);
• Амарил 4 mg - сини таблетки (подобно количество на опаковка).

Всички тези таблетки са плоски овални; от всяка страна - гравиране "NMK" и "ff".

Съществува и комбинирано лекарство Амарил М, което освен глимепирид включва и друго хипогликемично средство - метформин.

Таблетките Amaryl M се предлагат в две дози:

• 1 mg глимепирид, 250 mg метформин;
• 2 mg глимепирид, 500 mg метформин.

И двете таблетки са с бял цвят, двойно изпъкнала форма с овална форма, покрити с филмово покритие и имат гравиране "HD25" от едната страна..

Действие върху тялото

Глимепирид има ефект върху панкреаса, регулира производството на инсулин и навлизането му в кръвта. И инсулинът вече директно намалява кръвната захар. В допълнение, глимепирид насърчава притока на калций от кръвта в клетките на тъканите. Той също така инхибира образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове..

Метформин намалява концентрацията на захар в кръвта по друг начин: подобрява кръвообращението в черния дроб и стимулира превръщането на захарта (глюкозата) в безопасен за диабет пациент гликоген. Метформинът също така подпомага усвояването на глюкозата от мускулните клетки.

Показания за употреба

Лекарствата Amaryl и Amaryl M имат само една индикация за употреба: захарен диабет тип 2 (неинсулинозависим - т.е. не подлежи на лечение с инсулин).

На практика беше установено, че ефектът на Амарил (глимепирид) се усилва от неговата комбинация с метформин. Тогава комбинираният препарат Амарил М е създаден за удобство на пациенти и лекари.

Противопоказания

Странични ефекти

Най-честият страничен ефект при използване както на Amaril, така и на Amaril M е хипогликемия (понижаване на кръвната захар под нормата).

Други странични ефекти са много по-рядко срещани, но могат да засегнат много органи и системи..
Възможни реакции от страна на нервната система:

• главоболие, виене на свят;
• сънливост или, обратно, нарушение на съня;
• агресивност, загуба на самоконтрол;
• депресия;
• отслабване на концентрацията на вниманието, намаляване на скоростта на реакция;
• говорни нарушения;
• рейв;
• треперещи ръце и крака;
• крампи
• загуба на съзнание.

Възможни реакции от страна на сърдечно-съдовата система:

• cardiopalmus;
• душевна болка;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• високо кръвно налягане.

Възможни реакции от страна на храносмилателната система:

• глад;
• гадене, повръщане;
• болка или усещане за тежест в стомаха;
• диария (диария);
• застой на жлъчката;
• хепатит (много рядко).

Възможни реакции от страна на хематопоетичната система:

• анемия (намалена концентрация на хемоглобин);
• намаляване на броя на различни кръвни клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити и др.).

Възможни алергични реакции - кожни обриви, придружени от сърбеж.

В началото на лечението може да се отбележи преходно зрително увреждане..

Дозировка и приложение

Дозировката на лекарства Amaryl и Amaryl M се предписва от лекаря индивидуално за всеки пациент, в зависимост от това колко високо е нивото на кръвната захар на пациента.

Лечението с Amaril обикновено започва с минимална доза от 1 mg. Пациентът приема тази доза веднъж дневно - сутрин, преди закуска или по време на нея. Таблетките трябва да се измиват с достатъчно количество вода (най-малко 0,5 чаши); не дъвчете таблетки.

Ако е необходимо, лекарят постепенно увеличава дневната доза Амарил, използвайки схемата: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Амарил 4 mg най-често се използва като максимална дневна доза. Предписването на Amaril в доза от 6 и 8 mg е по-скоро рядко изключение.

Интервалът между увеличаването на дозата трябва да бъде 1-2 седмици.
Лечението се придружава от задължителни контролни тестове за определяне нивото на кръвната захар на пациента..

Съгласно същия принцип се определя режима на дозиране на лекарството Амарил М. Дневната доза се използва в 1 доза или се разделя на 2 дози. Най-често използваният амарил М 2 mg + 500 mg.

Ако пациентът е забравил да пропусне лекарството (Амарила или Амарила М), тези дни се пропускат без лекарства. Не е необходимо да увеличавате дозата на лекарството и с последващо приложение.

Много е важно пациентът след приема на хапчето да не забравя да яде. В противен случай кръвната захар ще падне под нормата..

Особено внимателно и внимателно подбрана доза от лекарството за пациенти в напреднала възраст (под контрола на бъбречната функция).

Амарил и Амарил М по време на бременност

Допълнителни насоки

Лекарят, предписвайки на пациента Амарил или Амарил М, трябва да предупреди за възможността за странични ефекти и най-важното - за появата на хипогликемия в случай, че пациентът приема лекарството, но забравя да яде. В този случай на пациента се препоръчва винаги да носи сладкиши или захар на парчета, за да може бързо да повиши кръвната захар.

В допълнение към системната проверка на нивата на глюкоза в кръвта и урината, лечението с Amaril и Amaril M също редовно следи кръвния състав и чернодробната функция..

При стресови обстоятелства, придружени с отделяне на адреналин в кръвта, ефективността на Amaril и Amaril M намалява. Такива ситуации могат да бъдат злополуки, конфликти в семейството или на работното място, заболявания с високо повишаване на температурата. В такива случаи пациентът временно се прехвърля на инсулин.

Взаимодействие с лекарства

Някои лекарства, използвани едновременно с Amaril (Amaril M), засилват ефекта му, докато други го отслабват. Списъкът с тези и други лекарства е доста голям. Следователно пациентът, когато се свързва с непознат лекар, трябва да съобщи за болестта си (диабет) и че приема Амарил. Лекарят ще предпише лекарства, които са неутрални към Amaril за лечение, или ще промени дозата на лекарството, ако е необходимо.

Употребата на Amaril и Amaril M с алкохол дава непредсказуема реакция: ефективността на Amaril може както да намалее, така и да се увеличи.

Отзиви

Множество прегледи на пациенти, лекувани с Amaril и Amaril M, дават основание да се говори за високата ефективност на лекарството с правилната дозировка на лекарството.

Твърдението, че най-честият страничен ефект на Amaril и Amaril M е хипогликемия (изразено прекомерно понижение на концентрацията на кръвна захар) се потвърждава от прегледите. Пациентите описват признаците на хипогликемия като остра слабост, замаяност, глад, треперещи ръце и цялото тяло. Ако не вземете никакви мерки, можете да загубите съзнание. Поради това повечето хора с диабет, които получават лечение с Amaril (Amaril M), обикновено носят захар на парчета или бонбони. Изял парче захар, пациентът бързо повишава нивото на глюкозата в кръвта и здравето му се подобрява.

Понякога шофьорите на превозни средства се оплакват от намаляване на реакцията по време на движение. Това съответства на страничния ефект на нервната система, посочен в инструкциите.

Много отзиви одобрително пишат, че различният цвят на таблетките Amaril помага да не се обърка дозировката.

Някои пациенти, особено възрастните хора, одобряващи ефективността на Amaril (Amaril M), смятат цената му все още за твърде висока.

Цената на таблетки Amaryl (30 таблетки на опаковка), в зависимост от дозата, е 203 - 840 рубли.

Цената на таблетки Amaryl M (30 таблетки на опаковка) е:

• Amaril M 2mg + 500mg: 411 - 580 рубли.
• Амарил М в дозировка от 1 mg + 250 mg почти не се предписва от лекарите и се среща рядко в аптеките.

Амарил 2 и 4 mg: цена, отзиви за хапчета за диабет, аналози

Едно от най-разпространените антидиабетни лекарства от групата на сулфонилуреята е Амарил.

Благодарение на активните и допълнителни компоненти, лекарството помага за понижаване на концентрацията на глюкоза и ефективно намалява тежестта на симптомите на диабет.

Лекарственият антидиабетичен агент Амарил се приема за употреба през устата. Общото международно име на лекарството е Амарил. Лекарството се произвежда в Германия, производителят е Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Лекарството се предлага в различни опаковки в зависимост от количеството на активното вещество:

• Амарил 1 mg;
• Амарил 2 mg;
• 3 mg амарил;
• Амарил 4 mg.

Размерът на опаковката може да варира, броят на таблетките във всяка - от 30 до 120. Появата на лекарството също варира в зависимост от концентрацията на глимепирид и метформин. Таблетките с 1 mg от активната съставка са розови, 2 mg са зелени, 3 mg са жълти. Оцветител Amaril 4 mg таблетки - син. Формата на таблетките е плоска от две страни, овална. На таблетите, независимо от концентрацията на активния компонент, има гравиране: „ff“ и „NMK“, които могат да помогнат за разграничаване на фалшивите.

В допълнение към стандартното лекарство има комбиниран такъв - Amaril м. Той се различава от Amaril по своя състав. В допълнение към основния компонент на глимепирид, съставът на лекарството включва и друг компонент с хипогликемичен ефект - метформин. Комбинираният продукт се предлага само в две опции за дозиране:

1. Глимепирид (1 милиграм), метформин (250 mg).
2. Глимепирид - 2 mg, метформин - 500 mg.

Таблетките Amaryl M изглеждат еднакво, дори ако дозировката на глимепирид е различна: формата на таблетките е кръгла, плоска, цвят - бял.

Основните свойства на лекарството

Основната активна съставка, която е част от лекарството - глимепирид (латинско име - Glimepiride) активно влияе върху отделянето на инсулин.

Благодарение на този компонент лекарството има панкреатичен ефект..

С освобождаването на хормона от бета клетките се наблюдава значително намаляване на нивата на кръвната захар. Подобен механизъм на действие е свързан с подобрена чувствителност към глюкоза към бета клетки..

В допълнение към основния активен компонент, в състава на лекарството са включени следните допълнителни вещества:

• повидон;
• лактоза монохидрат;
• индигокармин;
• магнезиев стеарат;
• микрокристална целулоза.

В допълнение, лекарството регулира производството на хормон на панкреаса. Това се дължи на взаимодействието на глимепирид и метформин с калиеви канали върху бета клетъчната мембрана. Свързването на активния компонент с протеините регулира активността на канала, а именно затварянето и отварянето.

Амарил има екстрапанкреатичен ефект - подобрява използването на инсулин от мускулите и мастната тъкан. Това се случва в резултат на блокиране на калиевите канали в клетъчната мембрана и увеличения прием на калций в клетките. Екстрапанкреатичният ефект предизвиква намаляване на инсулиновата резистентност, но също така леко влияе върху работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Най-високата концентрация на активното вещество се постига при честа употреба. Например, когато приемате 4 mg глимепирид на ден, най-високата концентрация се постига за 2,5 часа.

Пълна абсорбция на лекарството се постига само когато се приема перорално. Консумацията на храна донякъде забавя процеса на асимилация на лекарството, но този ефект е незначителен. Екскрецията на глимепирид преминава през червата и бъбреците.

Списъкът с показания и противопоказания за приемане

Амарил има следните показания за употреба. Основното е лечението на диабет тип 2. Amaril е оправдан за пациенти, които не се нуждаят от инжекции с инсулин, както и за тези, на които е показано, че инсулинът подобрява тяхното благосъстояние.

При лечението на диабет таблетките Амарил се предписват основно като основно лекарство. Но при недостатъчен метаболитен контрол (особено ако на пациента е предписана дозировката на лекарството), се предписва Glimepiride в комбинация с Metformin. Това може значително да подобри метаболитния контрол. Освен това резултатите са много по-добри от постигнатите с отделно лечение..

Добрият ефект, постигнат в резултат на комплексна терапия с използване на Glimepiride и Metformin, предизвика развитието на комплексното лекарство Amaryl M. Назначава се рецепта за това лекарство, ако е необходимо лечение на захарен диабет със сложни лекарства, което е удобно за пациентите.

Лекарството за понижаване на захарта Amaril може да се приема при пациенти, които се нуждаят от редовни инжекции на инсулин. В същото време метаболитният контрол също се подобрява, но се препоръчва дозата на глимепирид да бъде намалена..

Както всяко лекарство, лекарството не може да се счита за абсолютно безопасно. Амарил има противопоказания, а списъкът им е доста голям.

На първо място се препоръчва да се внимава с приема на лекарството на първия етап от лечението: през този период остава риск от рязко намаляване на нивата на глюкозата. Ако с течение на времето рискът от хипогликемия остане, се препоръчва да се промени или схемата на лечение, или дозировката на Амарил. Трябва да бъдете внимателни и при някои заболявания, неправилен начин на живот, небалансирана диета.

Следните заболявания (или състояния на организма) са основните противопоказания за назначаването на Amaril:

1. Диабетна кома или прародител.
2. Кетоацидоза.
3. Тежки чернодробни и бъбречни заболявания.
4. Нетолерантност или свръхчувствителност към основните или допълнителни компоненти на лекарството.
5. Редки наследствени заболявания (непоносимост към лактоза, недостиг на лактаза и др.).
6. Бременност. По време на планирането на бременността схемата на лечение трябва да бъде заменена. Пациентът се превежда на инсулинови инжекции, лекарството не се предписва.
7. По време на кърменето терапията с инсулин продължава. Ако поради някаква причина такъв режим на лечение не е подходящ, на пациента се предписва Амарил, но се препоръчва спиране на лактацията.

Не се предписва лекарство за лечение на диабет тип I. Абсолютно противопоказание е възрастта на децата. Няма клинични данни за лекарствена поносимост при деца.

Затова за лечение на диабет при деца обикновено се предписват по-безопасни аналози на лекарството.

Странични ефекти от употребата на лекарството

В резултат на приема на Амарил могат да се появят нежелани реакции.

В някои случаи има възможност за неизправности в работата на различни органи и системи на тялото.

От страна на метаболизма се наблюдават хипогликемични реакции. Те обикновено се появяват много бързо, но са изключително трудни за лечение..

Някои хапчета за диабет причиняват разстройства на централната нервна система.

Тези, които приемат Амарил, имат подобни симптоми:

• виене на свят;
• нарушено внимание;
• липса на координация;
• забавяне на реакцията;
• нарушение на съня;
• объркване или загуба на съзнание;
• депресивно състояние;
• нарушение на речта;
• нервност, тревожност и т.н..

Последиците от приема на лекарството като нарушение на храносмилателния тракт са чести. Те могат да се проявят с болка в стомаха или корема, гадене, диария, повръщане, повишен глад.

Поради ефекта на глимепирид е възможно понижаване на нивото на глюкозата, което може да повлияе негативно на състоянието на органите на зрението, което може да причини зрително увреждане.

Лекарството влияе на процесите на кръвообразуване, което може да създаде опасност от такива промени като:

1. анемия.
2. Тромбоцитопения (с различна тежест).
3. Панцитопенията.

По-рядко срещани са стандартните алергични реакции:

• сърбеж
• кожен обрив;
• зачервяване на кожата;
• васкулит.

След приемане на лекарството на Амарил симптомите на алергия най-често са леки и при правилно лечение бързо изчезват.

Но е изключително важно да започнете лечението своевременно: опасността от анафилактичен шок остава.

Инструкции за употреба на лекарството

Ефективното лечение е невъзможно без спазване на инструкциите за употреба на Amaril. Основното правило на приложение е таблетката никога да не се раздробява. Вземете Амарил 3 таблетка трябва да бъде цяла, измита с много вода, за да улесни преглъщането.

Оптималната доза Amaril се изчислява индивидуално за пациента. Основният параметър, който се използва при предписване на лекарството, е концентрацията на глюкоза в кръвта. Предписва се най-малката възможна дозировка, която може да помогне за нормализиране на метаболитния контрол. В допълнение към нивото на глюкозата, в раздела с инструкции методът за използване на лекарството показва, че е необходимо постоянно наблюдение на не само нивото на глюкозата, но и гликирания хемоглобин..

Възможно е да възникнат ситуации, когато пациентът забрави навреме да вземе таблетки Амарил. В такива случаи не се препоръчва попълване на количеството на лекарството чрез удвояване на дозата. Обикновено дозировката остава същата, пропуснатите таблетки не се попълват. По-добре е да поговорите с Вашия лекар предварително за действия в такива ситуации..

На първия етап от лечението на пациентите се предписва Амарил 1 mg на ден. С течение на времето, ако е необходимо, се допуска постепенно увеличаване на дозата на лекарството с 1 mg, първо до 6 mg на ден, а след това до 8 mg. При нормален контрол на заболяването максималната доза не надвишава 4 mg на ден. Голяма доза от над 6 mg на ден рядко води до забележимо подобрение. Количеството на лекарството в 8 mg се предписва в изключителни случаи.

Интервалът между всяко увеличение на дозата се определя от състоянието на пациента и ефективността на приеманото количество лекарство, но не трябва да бъде по-малко от 1-2 седмици.

Необходимо е да се приема лекарството след хранене, тъй като в противен случай може да се появи хипогликемия..

Комбинираното лекарство Амарил М трябва да се приема по същия принцип. Дозировката на лекарството, посочена от рецептата, се разделя на 2 дози: сутрин и вечер, или се приема изцяло изцяло. Най-често пациентите се препоръчват да приемат Amaril 2m + 500 mg.

Количеството Амарил от диабет при пациенти в напреднала възраст се подбира с изключително внимание и лечението се провежда при постоянно наблюдение на бъбреците.

Допълнителна информация за лекарството

Когато предписва Amaril или Amaril M, лекарят трябва не само да дава указания за правилната употреба на лекарството, но и да предупреждава за възможни странични ефекти. Особено внимание трябва да се обърне на риска от хипогликемия, която може да се развие, ако пациентът забрави да яде веднага след приема на Амарил. За да избегнете хипогликемия, по-добре е да имате парче захар или бонбони.

В допълнение към нивото на захарта и концентрацията на глюкоза в урината, пациентът трябва редовно да проверява функционирането на бъбреците и черния дроб.

Често срещан въпрос е дали е възможно да се приема алкохол по време на терапия с Амарил. Струва си да се помни, че алкохолът обикновено се понася слабо по време на лечението на диабет и не може да се комбинира с повечето лекарства. Амарил също принадлежи към тях. Последиците от приема на лекарства и алкохол едновременно могат да бъдат непредсказуеми. В някои случаи ефективността на лекарството става по-висока, а в други значително намалява. Следователно, по време на лечението, трябва или да изоставите алкохола и лекарствата на базата на алкохол.

Що се отнася до взаимодействието на Amaril с други лекарства, всичко тук също зависи от вида на лекарството. Приемът на определени лекарства подобрява ефективността на Amaril, други - намалява ефективността. Списъкът с тези и други лекарства е доста обширен. Ето защо, ако е необходимо, приемайте други лекарства, необходимо е да информирате лекуващия лекар за диагнозата и приетия медикамент. В този случай лекарят ще може да избере лекарство, което няма да окаже значително влияние върху ефективността на Amaril.

Ако се появят някакви нежелани реакции, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

Само лекар може да препоръча подходящи аналози на Amaril.

Отзиви за лекарството

По време на употребата на Amaryl при диабет тип 2, прегледите са получили положителни резултати от много пациенти. Това се потвърждава от факта, че с правилната дозировка лекарството ефективно се бори с хипергликемията..

В допълнение към ефективността, много купувачи наричат ​​различния цвят на таблетките положително качество на лекарството - това помага да не се обърка лекарствата с различни дози глимепирид.

Прегледите, получени на Amaril, потвърдиха не само неговата ефективност, но и страничните ефекти, посочени в инструкциите към Amaril.

Най-често пациентите, приемащи лекарството, показват признаци на хипогликемия:

1. Слабост.
2. треперене.
3. Треперене по цялото тяло.
4. виене на свят.
5. Повишен апетит.

Често в резултат на хипогликемия при захарен диабет има опасност от загуба на съзнание. Затова тези, които приемат Amaril, трябва постоянно да носят със себе си продукти, съдържащи захар (например сладкиши), така че, ако е необходимо, да могат бързо да повишат нивата на захарта си и да подобрят благосъстоянието си. Според лекарите обаче промяната в нивото на захарта не е показател за неефективността на лекарството. С появата на такива симптоми е достатъчно да се коригира дозата.

Често срещан проблем за шофьорите, които са принудени да приемат хипогликемични средства, е влошаващата се реакция при шофиране на автомобил. Подобен страничен ефект е посочен в инструкциите в списъка на възможните странични ефекти. Намаляването на реакцията се дължи на ефекта на глимепирид върху нервната система.

Сред пациентите с по-стар диабет, в прегледите на Amaril мнозина отбелязват още един негативен момент: въпреки ефективността, с която Amaril понижава захарта, лекарството за диабет е твърде скъпо, тъй като лекарството може да струва повече от някои аналози, включително руския производство.

Цена и аналози на лекарството

Можете да си купите Amaril в обикновена градска аптека, но има едно предупреждение: не се продава. Що се отнася до много други антидиабетни лекарства, трябва да представите рецепта за закупуване на Амарил.

Друг популярен въпрос, който интересува много диабетици, е колко струва Amaril. Цената на лекарството в този случай ще зависи от броя на таблетките в опаковката и дозировката на лекарството. Така, например, пакет от лекарството за 30 таблетки струва, в зависимост от дозата, от 200 до 850 рубли. В същото време Amaril 1 mg струва средно 230-280 рубли, опаковката на таблетки Amaril 2 mg - 450-560 рубли, 3 mg - за 630-830 рубли. Най-скъпите таблетки Amaril 4 mg 90 бр. - те струват средно 870-1080 рубли.

Amaril M може да бъде закупен за 570-600 рубли. Важно е да се има предвид, че за такава цена можете да си купите таблетки Amaril 2mg + 500 mg. Много е трудно да се получи по-ниска доза (1 mg + 250), тъй като по-рядко се предписва от лекарите и съответно се продава по-рядко.

Има много лекарства с подобно действие. Най-често срещаните аналози:

Например, Амарил често се заменя с лекарството Гликлазид (pln - Гликлазид). Той също принадлежи към групата на сулфанилурея. Съставът на лекарството включва само активното вещество - гликлазид и допълнителни компоненти. Лекарството засяга бета клетки, подобрявайки производството на инсулин. Освен това лекарството помага при отоци, тъй като подобрява микроциркулацията на кръвта, инхибира адхезията на тромбоцитите, като по този начин намалява риска от тромбоза и други усложнения.

Какви хипогликемични лекарства са най-ефективни ще разкаже експертът във видеото в тази статия.

Амарин: състав, показания, дозировка, странични ефекти

Хомеопатично комплексно лекарство, което има спазмолитично, стимулиращо, противовъзпалително, обезболяващо и антисептично действие, основаващо се на активирането на собствените защитни сили на организма и нормализирането на неговите функции поради растителните компоненти, които се съдържат в състава.

Състав и форма на освобождаване

Амарин се произвежда под формата на орални капки, които се съдържат в 50 ml в тъмна стъклена бутилка. Бутилката за точно дозиране е снабдена с капкомер. Активни компоненти на лекарството: Gentiana lutea, Erythrea centaurium, Mentha piperita, Camomilla recutita, Carum carvi, Atropa belladonna.

Показания

Пероралните капки се използват при лечението на стомашно-чревни разстройства, свързани с нарушени секреторни и контрактилни функции, като метеоризъм, оригване, постоянно усещане за тежест в стомаха, стомашно-чревни спазми, болка в епигастралната област, възникнала на фона на продължителен стрес.

Противопоказания

Употребата на лекарството е противопоказана при язвени лезии на стомаха и червата, функционална диспепсия, свързана с хиперхлорхидрия. Капките не се допуска да се предписват на пациенти, страдащи от високо кръвно налягане, тъй като съдържа екстракт от Gentiana lutea. В педиатричната практика употребата на лекарството е възможна само за лечение на деца, не по-малки от 11 години.

Бременност и кърмене

Решението за необходимостта от употребата на лекарството при лечението на кърмещи и бременни жени се взема от лекаря.

Дозировка и приложение

Преди да използвате капки Амарин за терапевтични цели, трябва да посетите специалист.

За да премахнат интензивната болка или нарушение на функциите на храносмилателната система, възрастните пациенти трябва да приемат лекарство от 10 или 20 капки три пъти на ден. Деца, които са на 11 години, за терапевтични цели трябва да получават 10 капки три пъти при чукане. Преди да вземете капките, се препоръчва да се разрежда в малко количество вода. За да се постигне максимален терапевтичен ефект, лекарството трябва да се задържи в устната кухина за няколко секунди преди поглъщане..

Най-високата дневна доза за възрастни пациенти е 60 капки, за деца дозата на лекарството не трябва да надвишава 30 капки.

Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар, като се вземе предвид тежестта на симптомите на заболяването.

Ако при прием на перорални капки не се подобри състоянието на пациента или, обратно, пациентът развие обостряне на заболяването, тогава е необходимо да се консултирате с лекар относно целесъобразността на приема на лекарството.

свръх доза

Амарин не показва токсични ефекти, дори когато се приема във високи дози.

Странични ефекти

При предписване на лекарството на хора със свръхчувствителност към неговите компоненти е възможно да се развият локални алергични реакции, които се проявяват чрез сърбеж, зачервяване, обрив и дразнене на кожата.

Условия за съхранение

За да се запазят терапевтичните характеристики, пероралните капки Amarin трябва да се съхраняват на тъмни места при температура, която не надвишава 25 градуса. Продължителност на съхранението на капки - 3 години.

Амарилни таблетки: инструкции за употреба

Амарилни таблетки се използват за промяна на нивата на кръвната захар. По време на терапията с това средство се получава директен ефект върху панкреаса, поради което се засилва производството на инсулин.

Международно непатентовано име

Амарилни таблетки се използват за промяна на нивата на кръвната захар.

структура

Активното химично съединение е глимепирид. Други компоненти в състава не проявяват хипогликемична активност и се използват само за получаване на желаната консистенция на лекарството:

• лактоза монохидрат;
• повидон 25000;
• натриев карбоксиметил нишесте (тип А);
• магнезиев стеарат;
• микрокристална целулоза;
• бои;
• индигокармин (E132).

Дозировката на глимепирид в 1 таблетка може да бъде различна: 1, 2, 3, 4 mg. Можете да закупите продукта в опаковки от 30 и 90 бр. За удобство на съхранението на таблетки са осигурени блистери (15 бр всяка).

фармакологичен ефект

Амарил се отнася до хипогликемични средства, достъпни за перорална употреба. Лекарството е най-често срещаното от производни на сулфонилурея. Този инструмент е последното поколение и следователно е лишен от редица недостатъци в сравнение с аналози от 2 или 1 поколение. Лекарството няма пряк ефект върху глюкозата, но помага да се премахнат симптомите, причинени от повишеното съдържание на това вещество чрез взаимодействие с клетките на панкреаса.

Amaryl може да бъде закупен в опаковки от 30 и 90 бр., За удобство на съхранението на таблетките са предоставени блистери.

В този случай се активира процесът на производство на инсулин, поради което нивото на концентрацията на глюкоза в кръвта се нормализира. Друго лекарство допринася за сенсибилизацията на периферните тъкани по отношение на ефекта на инсулина. Осигурява увеличаване на скоростта на реакция на организма към растежа на глюкозата в плазмата.

Механизмът на производството на инсулин с участието на Amaril се основава на затварянето на АТФ-зависими калиеви канали. В резултат на това се отварят калциеви канали. В резултат концентрацията на калций в клетките се увеличава значително. Увеличаването на количеството инсулин е следствие от непрекъснатия цикъл на връзката на глимепирид с протеина на бета клетките на панкреаса и неговото отделяне.

Амарил проявява и други свойства: антиоксидант, антитромбоцит, помага за намаляване на инсулиновата резистентност. Благодарение на това тялото дори реагира на малки дози глимепирид. По време на терапията се активира процесът на използване на глюкоза от периферните тъкани, докато веществото се доставя до мускулни клетки и адипоцити (клетки на мастната тъкан).

При захарен диабет от втори тип този процес се забавя, тъй като има ограничение на скоростта на неговото изпълнение. Глимепиридът помага да се ускори усвояването на глюкозата, поради което състоянието на организма се нормализира с хипогликемия. Едновременно с описаните процеси се наблюдава забавяне на производството на глюкоза в черния дроб.

Полуживотът на лекарството Амарил от организма продължава от 5 до 8 часа.

Глимепиридът обаче се характеризира със селективно действие и селективно влияе върху функцията на ензима циклооксигеназа. В резултат на това скоростта на трансформация на арахидонова киселина в тромбоксан намалява. Поради това скоростта на образуване на кръвни съсиреци намалява, тъй като тромбоцитите се задържат по-малко активно по стените на кръвоносните съдове. В същото време се отбелязва намаляване на интензивността на окисляване на липидите, както и тяхната концентрация се нормализира.

Фармакокинетика

Скоростта, с която се достига пикова концентрация на глимепирид в кръвта, зависи от дозата на лекарството и съдържанието на активното вещество в неговия състав. Активното вещество се абсорбира еднакво бързо, когато се консумира на празен стомах и с храна. Предимството на лекарството е високо свързване с плазмените протеини и висока бионаличност (100%).

Активният компонент се отделя по време на движение на червата и уриниране. Полуживотът на лекарството продължава от 5 до 8 часа. Докато приемате повишено количество Амарил, процесът на неговото отстраняване от тялото се забавя. На фона на развиващите се бъбречни заболявания концентрацията на този агент намалява поради ускоряването на неговия елиминационен полуживот.

Показания за употреба на таблетки Амарил

Лекарството е ефективно при лечението на диабет тип 2, докато рискът от развитие на отрицателни прояви и усложнения е минимален. Амарил се използва като независима терапевтична мярка или заедно с други средства.

Амарилни таблетки: инструкции за употреба

Доза от

Таблетки 1 mg, 2 mg, 3 mg

структура

Една таблетка от 1 mg съдържа

активно вещество - глимепирид 1 mg,

помощни вещества: лактоза монохидрат, натриев нишестен гликолат (тип А), повидон 25000, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, железен (III) червен оксид (E172).

Една таблетка от 2 mg съдържа

активно вещество - глимепирид 2 mg,

помощни вещества: лактоза монохидрат, натриев нишестен гликолат (тип A), повидон 25000, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, железен (III) оксид жълт (E172), индиго карминов алуминиев лак (E132).

Една таблетка от 3 mg съдържа

активно вещество - глимепирид 3 mg,

помощни вещества: лактоза монохидрат, натриев нишестен гликолат (тип A), повидон 25000, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, железен (III) оксид жълт (E172).

описание

Удължени таблетки с равна повърхност от двете страни, розови с линия на прекъсване от двете страни и маркировка NMK / лого на фирмата или фирмено лого / NMK.

Удължени таблетки с равна повърхност от двете страни, зелени с линия на прекъсване от двете страни и маркировка NMM / лого на компанията или фирмено лого / NMM.

Удължени таблетки с равна повърхност от двете страни, светло жълто с прекъсване от двете страни и маркировка NMN / фирмено лого или фирмено лого / NMN.

Таблетки Amaril 1 mg, 2 mg, 3 mg могат да бъдат разделени на равни дози.

Фармакотерапевтична група

Лечение на диабет.

Перорални лекарства за понижаване на захарта.

Производни на сулфонилуреи. Глимепирид.

ATX код A10VB12

Фармакологични свойства

Глимепиридът се характеризира с пълна бионаличност след перорално приложение. Храненето няма значителен ефект върху абсорбцията на лекарството, придружено от само леко намаляване на скоростта на абсорбция. Максималните серумни концентрации (Cmax) се постигат приблизително 2,5 часа след перорално приложение (средно 0,3 μg / ml при множество дози от 4 mg на ден), демонстрирайки линейна връзка между дозата и стойностите на Cmax и AUC ( площ под кривата на концентрация спрямо времето).

Глимепиридът има много малък обем на разпределение (приблизително 8,8 литра), приблизително съответстващ на разпределението на албумина в пространството; висока степен на свързване на протеини (> 99%) и нисък клирънс (приблизително 48 ml / min.). При предклинични проучвания глимепирид се екскретира в кърмата. Глимепиридът е в състояние да премине през плацентата. Ниско проникване в кръвно-мозъчната бариера.

Биотрансформация и екскреция

Средният доминиращ серумен полуживот от значение за серумните концентрации при многократна употреба е приблизително 5-8 часа. След приема на лекарството във високи дози се отбелязват малко по-дълги полуживоти. След еднократна доза маркиран с радиоактивен изотоп глимепирид 58% от радиоактивността е открита в урината и 35% в изпражненията. Непроменено вещество в урината не е открито. Два метаболита бяха идентифицирани в урината и изпражненията, най-вероятно са продукти на чернодробния метаболизъм (основният ензим CYP2C9): хидрокси производно и карбокси производно. След перорално приложение на глимепирид, крайният полуживот на тези метаболити е съответно 3-6 и 5-6 часа.

Сравнението на резултатите, получени с единични и многократни дози в режима веднъж дневно, не разкрива значителни разлики във фармакокинетичните параметри, характеризиращи се с много ниска вътреиндивидуална променливост на стойностите. Не се наблюдава значително натрупване на глимепирид.

Фармакокинетичните параметри са сходни при мъжете и жените, както и при млади и възрастни (над 65 години) пациенти. При пациенти с нисък клирънс на креатинин се наблюдава тенденция към увеличаване на клирънс на глимепирид и по-ниски средни серумни концентрации, най-вероятно поради по-бърза екскреция поради по-ниска степен на свързване на протеин. Освен това се забелязва намаляване на бъбречната екскреция на два основни метаболита. По принцип не се очаква допълнителен риск от натрупване на лекарства при тези пациенти..

Фармакокинетичните параметри при петима пациенти без диабет след операция на жлъчните пътища бяха подобни на тези, наблюдавани при здрави индивиди.

Глимепирид е перорален хипогликемичен актив в групата на сулфонилурейни производни. Може да се използва при неинсулинозависим захарен диабет..

Действието на глимепирид е главно за стимулиране на секрецията на инсулин от бета клетки на панкреаса.

При здрави индивиди минималната ефективна перорална доза е приблизително 0,6 mg. Глимепиридът се характеризира с дозозависим и възпроизводим ефект. Поддържа се физиологичният отговор на силна физическа активност, намаляване на секрецията на инсулин по време на употребата на глимепирид.

Не са наблюдавани значителни разлики в характера на действието при приемане на лекарството в продължение на 30 минути и непосредствено преди хранене. При пациенти със захарен диабет може да се постигне достатъчен метаболитен контрол в рамките на 24 часа с употребата на лекарството веднъж дневно.

Въпреки че хидроксиметаболит глимепирид е причинил малък, но значителен спад в нивата на серумната глюкоза при здрави индивиди, той е отговорен само за малка част от общия ефект на лекарството.

Комбинирана терапия с метформин

В едно проучване пациентите с недостатъчен контрол на метформин в максимални дози при едновременна употреба на глимепирид демонстрират подобрение в метаболитния контрол в сравнение с монотерапията с метформин.

Комбинирана терапия с инсулин

В момента има доста ограничени данни за комбинирана терапия в комбинация с инсулин. На пациенти с недостатъчен контрол на заболяването при максимална доза глимепирид може да бъде предписана съпътстваща инсулинова терапия. В две проучвания комбинираната терапия се придружава от подобрение в метаболитния контрол, подобно на наблюдаваното при монотерапия с инсулин; обаче комбинираната терапия изисква използването на по-ниска средна доза инсулин.

Проведено е 24-седмично проучване с активен контрол (глимепирид в дози до 8 mg на ден или метформин в дози до 2000 mg на ден) при 285 деца (на възраст 8-17 години) с диабет тип 2.

Приемът на глимепирид и метформин се придружава от значително понижение на HbA1c в сравнение с началното ниво (глимепирид - 0,95 (СО 0,41); метформин -1,39 (СО 0,40)). Въпреки това, средните стойности на промяната на HbA1c в сравнение с началното ниво в групата с глимепирид не отговарят на критерия за ефективност, който не е по-нисък от метформин. Разликата между групите за лечение е 0,44% в полза на метформин. Горната граница (1,05) на 95% доверителен интервал на разликата в стойностите беше над 0,3% от границата на не по-малка ефективност.

На фона на терапията с глимепирид при деца, няма сигнали за нови нежелани реакции в сравнение с тези, наблюдавани при възрастни пациенти със захарен диабет тип 2. Няма данни за ефикасността и безопасността на дългосрочната употреба на лекарството при педиатрични пациенти..

Показания за употреба

- за лечение на диабет тип 2, когато само диета, упражнения и загуба на тегло не осигуряват достатъчен контрол на болестта.

Дозировка и приложение

За перорално приложение.

Основата за успешното лечение на диабет е правилната диета, редовни упражнения, както и постоянни проверки на съответните параметри на кръвта и урината. Хапчетата или инсулинът не елиминират нуждата от препоръчана от пациента диета. Дозировката се определя от анализа на нивата на глюкоза в кръвта и урината.

Първоначалната доза е 1 mg глимепирид на ден. Ако това постигне правилното ниво на контрол за поддържаща терапия, трябва да се използва тази доза..

За различни начини на употреба на лекарството има съответните форми за освобождаване.

При недостатъчен контрол е необходимо дозата да се увеличава поетапно, с интервал от 1-2 седмици между етапите, въз основа на гликемичните контролни индикатори, до 2, 3 или 4 mg глимепирид на ден.

Дозировка над 4 mg глимепирид на ден дава по-добри резултати само в изключителни случаи. Максималната препоръчителна доза е 6 mg глимепирид на ден..

Пациенти, чието заболяване не е адекватно контролирано при максималните дневни дози метформин, могат да бъдат назначавани едновременно с глимепирид..

Съхранявайки използваната доза метформин, лечението с глимепирид трябва да започне с най-ниската доза, последвано от титруване до максималната дневна доза, в зависимост от желаното ниво на метаболитен контрол. Подобна комбинирана терапия трябва да започне само под строг лекарски контрол..

Пациенти, които, когато използват Амарил в максималната дневна доза, не постигнат достатъчно ниво на контрол, могат да бъдат предписани съпътстваща инсулинова терапия, ако е необходимо. Запазвайки използваната доза глимепирид, терапията с инсулин трябва да започне в ниска доза с последващото й повишаване, в зависимост от желаното ниво на метаболитен контрол. Подобна комбинирана терапия трябва да започне само под строг лекарски контрол..

По правило една пациентска дневна доза глимепирид е достатъчна за пациента. Тази доза се препоръчва да се приема непосредствено преди или по време на обилна закуска, а ако закуската е пропусната, след това непосредствено преди или по време на първото основно хранене.

Ако пациентът забрави да приеме дозата, тя не трябва да бъде компенсирана чрез увеличаване на следващата доза..

Таблетките трябва да се поглъщат, без да се дъвчат с малко количество течност.

Ако пациентът развие хипогликемична реакция, докато приема 1 mg глимепирид веднъж на ден, това показва, че само правилната диета може да бъде достатъчна за този пациент за контрол на заболяването.

По време на лечението, тъй като контролът на диабета се подобрява, придружен от повишаване на чувствителността към инсулин, необходимостта от глимепирид може да намалее. Следователно, за да се избегне хипогликемия, трябва да се помни необходимостта от навременно намаляване на дозата или отмяна на терапията в такива случаи. Може да се наложи корекция на дозата в случай на промени в телесното тегло или начин на живот, както и други фактори, които увеличават риска от развитие на хипо- или хипергликемия..

- Превключете на Amaryl® с други перорални хипогликемични средства

Като цяло е разрешено преминаването към Amaryl® с други перорални хипогликемични средства. При преминаване към Amaryl® трябва да се има предвид дозировката и полуживотът на предишното лекарство. В някои случаи, по-специално, когато приемате антидиабетни лекарства с дълъг полуживот (например хлорпропамид), се препоръчва период на измиване от няколко дни, за да се сведе до минимум рискът поради добавъчния ефект на хипогликемичните реакции.

Препоръчителната начална доза е 1 mg глимепирид на ден. В зависимост от реакцията може да се осигури поетапно увеличаване на дозата глимепирид, както е описано по-горе.

- Преминаване от инсулин към Amaryl®

В изключителни случаи, когато пациентите с диабет тип 2 се лекуват с инсулин, може да се посочи преминаване към лечение с Amaril®. Такъв преход трябва да се извършва под строг лекарски контрол..

Пациенти с увредена бъбречна или чернодробна функция: вижте раздел "Противопоказания".

Няма данни за употребата на глимепирид при пациенти под 8 години. Що се отнася до деца на възраст от 8 до 17 години, има само ограничени данни за употребата на глимепирид под формата на монотерапия (вижте раздели "Фармакокинетика" и "Фармакодинамика"). Понастоящем са получени недостатъчни данни за безопасността и ефективността на лекарството при педиатричната популация, поради което такава употреба не се препоръчва.

Странични ефекти

Следва списък на нежеланите реакции, отбелязани в клинични изпитвания, използващи Амарил и други сулфонилуреи. Съответните реакции са дадени в низходящ ред на честотата на поява (много често: ≥ 1/10; често: от ≥ 1/100 до

Противопоказания

- свръхчувствителност към глимепирид, други сулфонил-карбамидни препарати, сулфонамиди или някое от помощните вещества

- инсулинозависим захарен диабет

- тежка бъбречна или чернодробна дисфункция. В случай на тежко бъбречно или чернодробно увреждане, пациентът трябва да бъде преведен на инсулин

- деца и юноши под 18 години

Лекарствени взаимодействия

Ако глимепирид се приема едновременно с някои други лекарства, това може да бъде придружено от нежелателно увеличаване или намаляване на хипогликемичния му ефект. В тази връзка, други лекарства трябва да се използват само след уведомяване на лекаря (или както е предписано).

Глимепирид се метаболизира от цитохром Р450 2С9 (CYP2C9). Известно е, че едновременната употреба на индуктори (напр. Рифампицин) или инхибитори на CYP2C9 (например флуконазол) влияе върху метаболизма му..

Публикувани in vivo проучвания за взаимодействие показват, че флуконазол, един от най-силните CYP2C9 инхибитори, е придружен от приблизително двукратно увеличение на площта под кривата концентрация-време (AUC) на глимепирид.

Въз основа на опита с използването на глимепирид и други производни на сулфонилурея, изглежда, че е необходимо да се посочат следните взаимодействия.

Укрепващият ефект от понижаване на нивата на кръвната глюкоза и съответно развитието на хипогликемия в някои случаи може да се наблюдава на фона на използването на едно от следните лекарства:

- фенилбутазон, азапропазон и оксифенбутазон

- инсулин и перорални антидиабетни лекарства като метформин

- соли на салицилова киселина и препарати парааминосалицилова киселина

- анаболни стероиди и мъжки полови хормони

- хлорамфеникол, някои дългодействащи сулфонамиди, тетрациклини, хинолонови антибиотици и кларитромицин

- флуоксетин, МАО инхибитори

- алопуринол, пробенецид, сулфинпиразон

- циклофосфамид, трофосфамид и ифосфамиди

- пентоксифилин (парентерално, във високи дози)

Отслабващият ефект от понижаването на нивата на кръвната глюкоза и съответно повишените нива на глюкоза в кръвта може да се наблюдава с употребата на едно от следните лекарства:

- естроген и прогестоген

- салуретици и тиазидни диуретици

- тиротропни лекарства, глюкокортикоиди

- производни на фенотиазин, хлорпромазин

- адреналин и симпатомиметици

- никотинова киселина (във високи дози) и производни на никотинова киселина

- слабителни (при продължителна употреба)

- глюкагон, барбитурати и рифампицин

Н2 рецепторни антагонисти, бета-блокери, клонидин и резерпин могат както да засилят, така и да отслабят ефекта от понижаване на нивата на кръвната глюкоза.

Под влияние на симпатолитични лекарства, като бета-блокери, клонидин, гуанетидин и резерпин, признаците на адренергична контрарегулация в отговор на хипогликемия могат да бъдат намалени или да липсват..

Употребата на алкохол може да причини непредвидимо увеличение или намаляване на хипогликемичния ефект на глимепирид.

Глимепиридът е в състояние както да засили, така и да отслаби ефекта на кумариновите производни.

Колелата се свързва с глимепирид и намалява абсорбцията на глимепирид от стомашно-чревния тракт. Не се наблюдава взаимодействие при прием на глимепирид, най-малко 4 часа преди приема на червеи. Следователно, глимепирид трябва да се приема най-малко 4 часа преди да вземете любител на колелото.

специални инструкции

Amaryl® трябва да се приема непосредствено преди или по време на хранене.

При нередовно хранене или прескачане на редовни хранения, лечението с Amaril може да доведе до развитие на хипогликемия. Възможните симптоми на хипогликемия включват: главоболие, ненаситен глад, гадене, повръщане, умора, сънливост, нарушения на съня, възбудено състояние, агресивност, намалена концентрация, намалено внимание и реакция, депресия, объркване, нарушения на речта и зрението, афазия, тремор и др. парези, сензорни нарушения, замаяност, състояние на безпомощност, загуба на самоконтрол, делириум, мозъчни спазми, сънливост и загуба на съзнание до кома, плитко дишане и брадикардия. Освен това могат да присъстват признаци на адренергична контрарегулация като изпотяване, лепкава кожа, тревожност, тахикардия, хипертония, сърцебиене, стенокардия и сърдечна аритмия..

Клиничната картина на пристъп на тежка хипогликемия може да наподобява картина на инсулт.

Симптомите почти винаги могат да бъдат незабавно спрени, като веднага се приемат въглехидрати (захар). Захарните заместители не са ефективни в този случай..

Практиката на използване на други производни на сулфонилурея показва, че е възможно повторно развитие на хипогликемия, въпреки първоначалния успех на предприетите мерки..

При тежка или продължителна хипогликемия, само временно контролирана чрез използване на редовни количества захар, се изисква незабавна медицинска помощ, а в някои случаи дори хоспитализация.

Фактори, допринасящи за развитието на хипогликемия включват:

- нежелание или (по-често при пациенти в напреднала възраст) неспособността на пациента да взаимодейства със здравните работници

- недохранване, неправилно хранене, пропускане на хранене или гладуване

- липса на баланс между физическа активност и прием на въглехидрати

- пиене на алкохол, особено в комбинация със пропускане на храна

- нарушена бъбречна функция

- сериозна чернодробна дисфункция

- някои некомпенсирани разстройства на ендокринната система, засягащи въглехидратния метаболизъм или контрарегулиране на хипогликемията (като например с някои нарушения на щитовидната жлеза и недостатъчност на аденохипофизата или надбъбречната кора)

- едновременната употреба на някои други лекарства (вижте раздел "Взаимодействие с лекарства").

Лечението с Amaril изисква редовно проследяване на нивата на глюкоза в кръвта и урината. В допълнение, нивата на гликиран хемоглобин се препоръчват..

По време на лечението с Amaril е необходимо редовно проследяване на чернодробните и хематологичните параметри (по-специално броя на левкоцитите и тромбоцитите).

При стресови ситуации (например при злополуки, спешни операции, инфекциозни заболявания с треска и др.) Може да се посочи временен преход към инсулин..

Към днешна дата не е натрупан опит с употребата на Amaril при пациенти със силно нарушена чернодробна функция или при пациенти на диализа. За пациенти със силно нарушена бъбречна или чернодробна функция е показана конверсия на инсулин..

При пациенти с дефицит на G6PD (глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа) лечението с производни на сулфонилурея може да доведе до развитие на хемолитична анемия. Тъй като глимепирид принадлежи към класа на производни на сулфонилурея, той трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с дефицит на G6FD и да се обмисли използването на алтернативно средство, което не е свързано с производни на сулфонилурея..

Amaryl® съдържа лактоза монохидрат. Пациенти с редки вродени нарушения като непоносимост към галактоза, дефицит на лапта на Лапп или малабсорбция на глюкоза-галактоза не трябва да приемат това лекарство..

Amaril® в 6 mg таблетки съдържа алуминиев лак-боядисан жълт "слънчев залез" FCF (E110), който може да причини алергични реакции.

Рискове от диабет

По време на бременността нарушенията в нивата на кръвната захар са придружени от повишена честота на вродени аномалии и перинатална смъртност. Следователно, за да се избегне рискът от тератогенност, нивата на кръвната захар трябва внимателно да се наблюдават през целия период на бременността. При такива обстоятелства е необходимо използването на инсулин. Пациентите, които планират бременност, трябва да информират своя здравен лекар за това..

Рискове, свързани с глимепирид

В момента няма подходящи данни за употребата на глимепирид при бременни жени. Предклиничните изследвания доказват наличието на репродуктивна токсичност, която вероятно е свързана с фармакологичното действие (хипогликемия) на глимепирид.

Съответно, глимепирид не трябва да се приема през целия период на бременността..

Ако по време на лечението с глимепирид пациентът планира да забременее или фактът на бременност е установен, е необходимо да го прехвърлите на инсулинова терапия възможно най-скоро..

Не е известно дали лекарството се екскретира в кърмата при кърмачки. Предклиничните проучвания са установили, че глимепирид се екскретира в кърмата. Тъй като други сулфонилурейни производни могат да се екскретират в майчината кърма, а също така като се вземе предвид рискът от хипогликемия при кърмачета, се препоръчва да се въздържате от кърмене по време на лечение с глимепирид.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни механизми

Не са провеждани проучвания на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и работа с механизми.

В резултат на хипогликемия или хипергликемия или например поради зрително увреждане пациентът може да изпита влошаване на способността за концентрация и реакция. Това може да представлява риск в ситуации, когато тези способности са особено важни (например при шофиране или работа с машини).

Пациентите трябва да получават подходящи препоръки относно предпазните мерки, които трябва да бъдат взети, за да се избегне хипогликемия по време на шофиране. Това е особено важно за лица, които са слабо информирани или не знаят за симптомите на предшествениците на хипогликемията, а също и за пациенти с чести епизоди на хипогликемия. При такива обстоятелства пациентът може да бъде посъветван да се въздържа от шофиране или работа с машини..

свръх доза

Симптоми: след поглъщане на свръхдоза може да се развие хипогликемия за продължителност от 12 до 72 часа, която може да се повтори след първоначалното възстановяване. Симптомите на хипогликемия могат да отсъстват за период от време до 24 часа след приложението. Обикновено се препоръчва стационарен мониторинг. Пациентът може да изпита симптоми като гадене, повръщане и болка в епигастралния регион. В допълнение, хипогликемията често е придружена от редица неврологични симптоми като възбуда, тремор, зрителни нарушения, проблеми с координацията, сънливост, кома и спазми.

Лечение: Основно е да се предотврати абсорбцията чрез стимулиране на повръщане, последвано от питейна вода или активирана газирана лимонада (адсорбент) и натриев сулфат (слабително). Ако се приемат големи количества от лекарството вътрешно, е показана стомашна промивка, последвана от прием на активен въглен и натриев сулфат. В случай на тежко (тежко) предозиране е показана хоспитализация в интензивното отделение. Необходимо е да започнете да прилагате глюкоза на пациента възможно най-скоро: ако е необходимо, чрез болусно венозно инжектиране на 50 ml 50% разтвор, последвано от инфузия на 10% разтвор с внимателно проследяване на нивата на кръвната захар. В бъдеще се предписва симптоматично лечение.

При лечението на хипогликемия, причинена по-специално от случайното приложение на Amaril от кърмачета или малки деца, е необходимо внимателно да се следи прилаганата доза глюкоза, за да се избегне евентуалното развитие на опасна хипергликемия. Необходимо е непрекъснато наблюдение на нивата на кръвната захар..

Форма за освобождаване и опаковка

15 таблетки на блистерна опаковка алуминиево фолио и поливинилхлориден филм.

2 опаковки за контурни клетки заедно с инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 30 ° C.

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Таблетки 1 mg, 2 mg, 3 mg - 3 години.

Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката.