Аз съм диабетик

Захарният диабет на всеки етап силно влияе върху функцията на много органи и системи. Частичната или пълна дисфункция се причинява от метаболитни нарушения в организма поради излишната захар в кръвта. Захарният диабет става причина за дисфункции на централната нервна система, органите на кръвообращението и кръвоносната система. При нарушено или недостатъчно кръвоснабдяване на долните крайници настъпва насищане на малки съдове, капиляри с кислород и други хранителни вещества, атрофия на мускулната тъкан. Често това състояние се коригира с терапевтичен масаж, приложения за затопляне на краката, но тежестта на заболяването може да направи такива процедури безполезни.

Целта на операцията е да се предотврати интоксикация на здрави тъкани или органи в тялото с патогенна микрофлора от лезията и максимално запазване на мускулно-скелетния баланс за последващи протези. Но защо в по-голямата си част такава генерализирана лезия се отнася конкретно до долните крайници? Хирурзите установяват редица причини:

  • постоянно в движение и следователно краката се нуждаят от пълно кръвоснабдяване;
  • неадекватна грижа за краката;
  • бързо изтъняване на стените на кръвоносните съдове в долните крайници (диабетно стъпало).

Самият диабет рядко води до мерки като ампутация. Именно усложненията, произтичащи от развитието на диабет в късните етапи на развитие, водят до операция. Ако пациентът редовно спазва определени правила, тогава рисковете от такова сериозно усложнение при диабет тип 1 и тип 2 могат да бъдат значително намалени..

Класификация и ниво на ампутация на крайниците

Ампутацията се класифицира според спешността на операцията и нивото на подрязване на частите на крака. По спешност хирургичната ампутация се разделя на следните видове:

  • Спешна (известна още като гилотина) ампутация на крайник. Операцията се извършва, когато има риск от смърт на пациента и когато границата на здравата и мъртва тъкан не е надеждно определена. Същността на операцията е отстраняването на част от крайника над генерализирания фокус на лезията. След първия етап на операцията се провежда следващия, в резултат на което се образува пън за протезиране.
  • Първична ампутация на крака при диабет. Хирургическа операция се извършва, когато възобновяването на нормалното кръвообращение в долните крайници (стъпалото, подбедрицата) не е ефективно или не е възможно с помощта на физиотерапевтични методи на лечение (например масаж, акупунктура, топли обвивки). Благодарение на развитието на съвременната медицина и въвеждането на най-новите методи за възстановяване на кръвообращението, първичната ампутация е изключително рядка.
  • Вторична ампутация на крайник. Операцията е препоръчителна, когато всички други методи са били използвани за възстановяване на съдовата пропускливост и осигуряване на нормално кръвоснабдяване на тъканите на крайниците. Вторичната ампутация при диабет се извършва на ниско ниво (стъпало, фаланга на пръстите, подбедрицата).

Операциите за възстановяване на съдовия канал се извършват за значително намаляване на ампутацията. Под нивото на ампутация е обичайно да се вземе предвид дължината на засегнатия крайник. Следващата група, в която се комбинира ампутацията, е нивото на операцията:

  1. Ампутация на пръстите на краката. Операцията върху пръстите на краката се извършва поради изразената им некроза при липса на пълно кръвоснабдяване или образуването на гнойни огнища на увреждане. Ампутацията може да се извърши след възстановяване на притока на кръв в стъпалото. Отрязват се само мъртвите пръсти и изцелението става чрез вторично напрежение. Ако мократа гангрена с диабет тип 1 или тип 2 доведе до ампутация, тогава раната не се зашива и отново се заздравява. Мускулно-скелетна функция по време на операция на пръста.
  2. Резекция (отстраняване) на стъпалото. Резекцията на стъпалото се извършва според Shopar или Lisfrank, когато има мъртви пръсти и предната част на стъпалото. Извършва се само след възстановяване на нормалното кръвоснабдяване в стъпалото или след абсолютна стабилизация на диабетни процеси в тази анатомична зона. Изцелението след резекция е доста дълго, но при успешен изход поддържащата функция на крака остава. След операцията се препоръчва да се носят специални обувки за предотвратяване на артроза поради промени в натоварването.
  3. Ампутация на подбедрицата. Операцията се извършва по метода на Пирогов и се състои в извършване на остеопластично отстраняване на подбедрицата със запазване на функционалността. Методът се използва при протичане на гангрена на стъпалото. След операцията поддържащият пън на подбедрицата и областта на костната кост се запазва, и ако ампутацията е успешна, пациентът може да се движи свободно по протезата без опорна пръчка след няколко месеца.
  4. Ампутация на пищяла в средната третина. Целта на тази операция е да запази колянната става максимално, за да може след успешна рехабилитация и протезиране пациентът да се върне към предишния си живот. След отстраняване на подбедрицата пациентът, като правило, постига абсолютна социална рехабилитация. Рисковете от смърт при тази ампутация са много по-ниски, отколкото при резекция на бедрената кост..
  5. Ампутация на бедро на грити (високо ниво). Резекцията на тазобедрената става се извършва над коляното и е препоръчителна, когато ампутация на подбедрицата не е възможна. След операцията зоната на патела (по-точно патела) се запазва. Също така се създава силен поддържащ пън, върху който протезата може да бъде фиксирана, без да се използва тазова стойка. Техниката на операция е много по-сложна, отколкото с проста ампутация на бедрената част на крака, а рехабилитацията с успешна операция е еквивалентна на рехабилитация с ампутация на подбедрицата.

Постоперативни усложнения

Ампутацията на която и да е част от крака при захарен диабет тип 1 или тип 2 е сериозна операция, която не винаги може да бъде успешна. От хирурга се изисква майсторски изпълнение, а пациентът - точното спазване на всички правила на следоперативния период. След операция за ампутиране на крак или част от него могат да възникнат следните усложнения:

  • вторична инфекция (локален или екстензивен сепсис);
  • по-нататъшно прогресиране на тъканна некроза (често се среща при диабет тип 1 или тип 2 и гангрена);
  • появата на симптоми на прединфарктно състояние;
  • нарушение на процесите на мозъчното кръвообращение;
  • тромбоемболия (клинична ситуация с излизане на ромба);
  • болнична пневмония (възниква бързо след 3 дни след операцията);
  • стомашно-чревни заболявания (особено при хронично протичане).

При правилна операция, с адекватна антибактериална и антисептична терапия, рисковете от животозастрашаващ и здрав пациент са сведени до минимум. Някои усложнения включват фантомни болки..

Фантомна болка след ампутация на крака

Етиологичните причини за фантомна болка в следоперативния период не са надеждно проучени и следователно няма ефективна терапия за тяхното отстраняване. Фантомните болки са дискомфорт при вече отрязан крайник и значително развалят рехабилитацията на пациента. Много пациенти започват да се оплакват от болка в стъпалото, заяждане на коляното, сърбящи усещания в петата и други неприятни синдроми. Синдромът на фантомната болка (FBS) се елиминира чрез комплексно лечение с медикаменти, физиотерапия, психологическа теория. Образуването на такива болки не е резултат само от въображението на пациента. Нарушение на техниката за обработка на напречните нерви може да доведе до подобен синдром. Пациентите отбелязват подобрение след курс на антидепресанти, особено в първите дни след операцията. Тренировка ходене с протеза, физиотерапевтични упражнения на оставащия пън, втвърдяване? ранната физическа активност на пациента често помага да се победи FBS.

Рехабилитация и психологическо отношение

След заздравяването на пънчето и успешния резултат от операцията се провежда многостепенна работа с пациента за адаптиране към новите условия, бърза рехабилитация, включително социална адаптация на протези.
Тези мерки включват:

  • Използването на физиотерапевтични методи. Физиотерапевтичните мерки включват прием на вазодилататорни лекарства, както и лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Магнитотерапията, сеансите на хипербарична оксигенация, ултравиолетовото лечение, електрофорезата могат да предотвратят вторична инфекция на раната, развитие на гангрена при захарен диабет тип 1 или 2.
  • Терапевтично физическо възпитание (LFK). Проектиран е да подготви останалата опорна повърхност за физически натоварвания. Ако телесното тегло на пациента се разпредели рационално и правилно, тогава рисковете от усложнения ще бъдат сведени до минимум.

Други мерки включват психологическа подготовка на пациента за предишен живот с протеза. Мнозина се отказват и мислят за прекратяване на своя безполезен живот. Това важи особено за мъжете, защото те най-трудно понасят собствените си физически дефекти на тялото. Важна роля за постигане на емоционална стабилност играе семейството на пациента и фокусирането върху постигането на целите.

Ампутацията на крака не е изречение. След успешна операция пациентите постигат пълна социална рехабилитация, възстановяват се, ако е възможно, на предишното си място на работа и мнозина просто търсят себе си в нови начинания. Освен това хората, претърпели операция, получават финансова подкрепа от държавата. Пациентите с ампутация могат да разчитат на увреждане и прилични обезщетения.

Премахване на краката при диабет

Диабетът е опасен за нарушаването на различни системи и органи. Ампутацията на краката при диабет се счита за едно от най-сериозните последици от заболяването. Патологиите, които се развиват поради диабет и засягат съдовете и нервите, провокират диабетно стъпало и това усложнение не винаги може да бъде елиминирано по друг начин. Хирургията се извършва в краен случай, ако други методи на лечение са безсилни. Загубата на краката може да бъде избегната чрез контролиране на нивата на захарта и водене на начин на живот, който е в съответствие с диагнозата..

Защо е необходима ампутация?

Ампутацията на краката при диабет е краен начин за лечение на гангрена и не се изисква за всеки диабетик..

Повишената глюкоза в кръвта се отразява негативно на състоянието на кръвоносните съдове и нерви, нарушава работата им и постепенно ги разрушава. В резултат на това се развиват опасни усложнения. Трофичните язви започват да се развиват и всякакви рани при диабетици не заздравяват добре, което често причинява гангрена. Хората с диабет често са диагностицирани с лезия на пръстите на краката. Независимо от степента на лезията тъканите на крайниците умират, започва гноен процес. Ако консервативните методи на терапия не разрешат проблема, се извършва ампутация на пръста на крака или на целия крайник. Това е необходимо, за да се предотвратят усложнения като интоксикация в резултат на абсорбция на продукти от разпад в кръвта, отравяне на кръвта и увеличаване на зоната на увреждане..

Видове ампутация

Има 3 вида ампутация при диабет:

  • Бърза помощ (гилотина). Операцията се извършва при необходимост спешно, за да се отървете от източника на инфекция. Ампутационната линия е изчертана малко над видимите граници на лезията, тъй като е невъзможно да се определи точната граница.
  • Основно. Провежда се, ако е невъзможно да се възстанови кръвообращението на засегнатата област на крака..
  • Втори. Назначава се след неуспешен опит за възстановяване на кръвообращението.
Обратно към съдържанието

Причини и симптоми на гангрена

Захарният диабет поради високата кръвна захар се усложнява от заболявания на кръвоносните съдове и нервната тъкан. Поради започналите процеси се развива диабетна ангиопатия и невропатия, което води до образуването на пукнатини по кожата, рани и язви. Ситуацията е опасна поради намаляване на чувствителността на кожата, поради което пациентът не забелязва веднага появата на усложнения. Началото на гангрена може да бъде всяко нараняване, например драскотина, враснал нокът, неуспешно отрязан по време на педикюр на кутикула. Заздравяването на язви при диабет е дълго, вероятността от развитие на трофични язви е висока. С инфекциозна лезия се развива гангрена. Ако лечението с лекарства не е ефективно, крайникът се отрязва.

Пациентът има следните симптоми:

  • болки в краката, особено в стъпалата и пръстите, утежняващи се по време на натоварването;
  • намалена чувствителност на кожата, студенина на краката;
  • образуването на пукнатини, гнойни рани и язви, особено на стъпалото;
  • промяна в цвета на кожата;
  • образуване на гангрена при липса на терапия.

Проявите на гангрена зависят от вида й:

  • Суха гангрена. Той има дълго развитие, до няколко години и не представлява особена заплаха за живота. Засегнатата кожа става синя или червена, люспи силно, изсъхва. Наблюдава се мумификация на засегнатата област, след което мъртвата тъкан се отхвърля.
  • Мокра гангрена. Съществуваща язва не лекува, което провокира негативни последици. Кожата в засегнатата област става синя или зелена, по кожата има миризма на гниене и мехури. Гангрената засяга всички видове тъкан, които буквално изгниват. В резултат на това се ампутира кракът или пръстът.
Обратно към съдържанието

Рехабилитация след ампутация на крака при диабет

След ампутация на крака, както и след ампутация на крака, е необходим комплекс от възстановителни процедури. Ампутацията на крака над коляното при диабет е често срещано явление. Премахването на единия или двата крака спасява живота на човек, но той трябва да се научи да живее без крайник. В рамките на рехабилитацията се извършва потискане на възпалението, предотвратяване на развитието на патология, ежедневно лечение на рани и конци. Предписват се физиотерапия, терапевтични упражнения. Увреденият крак трябва да лежи на повдигната платформа, което предотвратява подуването. Пациентът е длъжен да:

  • Следвайте здравословна диета, правете масаж на краката.
  • Легнете по корем за 2-ра и 3-та седмица след операцията.
  • Правете гимнастика за разтягане на здрави мускули и предотвратяване на атрофия.
  • Да се ​​научим да балансираме, ако пръст се отреже на пациент.

Основната задача на периода на възстановяване е да се предотврати инфекцията и развитието на възпалителния процес.

Протези

Изцелението на крака след операция трябва да се извършва спокойно, за да се предотвратят негативни последици. Когато следоперативната рана се излекува, пациентът получава тренировъчна протеза. Ако човек има отстранен крак, той трябва да се научи да ходи с помощта на протеза и колкото по-рано започне да тренира, толкова по-добре за състоянието на мускулите на цялото му тяло. Постоянните протези се правят индивидуално. Измерват се пън и растеж. Ако готовата протеза има дефекти, те трябва да бъдат поправени..

Предотвратяване на гангрена

За да предотвратите развитието на гангрена, трябва:

  • предотвратяват значително повишаване на нивата на кръвната захар;
  • на всеки 3 месеца вземайте тест за гликозилиран хемоглобин;
  • ежедневно изследвайте краката за пукнатини и язви и ги лекувайте, ако бъдат открити;
  • носете удобни обувки;
  • спортуват или поне правят гимнастика;
  • правете масаж на краката.
Обратно към съдържанието

вещи

Има няколко възможни последствия от ампутация:

  • Pain. След ампутацията пациентът се притеснява от болката, докато пънът не се стегне. За да премахнете неприятните усещания, се предписват лекарства за болка.
  • Фантомна болка. Често след отстраняване на крайника пациентът го усеща, боли, сърбеж, изтръпва, въпреки отсъствието му. В същото време се предписват физиотерапевтични процедури и масаж.
  • Amyotrophy. Възниква при липса на мерки за рехабилитация. Това явление е трудно за лечение при диабетици, така че трябва да положите всички усилия, за да го избегнете.
  • Подкожен хематом. Образува се, ако кървенето е било спряно неправилно по време на операцията.
  • Депресия. Загубата на крака се отразява негативно на психическото състояние на пациента.
Обратно към съдържанието

Колко живи след процедурата?

Ампутацията при диабет е често срещано явление, поради което е възможно да се спаси живота на човек. Загубата на крака не влияе на продължителността на живота, всичко зависи от самия човек. Следвайки определени указания, от които диабетиците се нуждаят и контролирайки нивото на захарта си, можете да избегнете повторение на патологията и прогресията на диабета. Правилно подбраната протеза ви позволява да водите познат начин на живот. Често премахването на крайниците насърчава хората да започнат да спортуват или да пътуват. Благодарение на ампутацията човек с диабет може да живее дълъг живот, основното е да не се отчайвате.

Показания за ампутация на краката при диабет

Захарният диабет причинява нарушения във функционирането на всички органи и системи. Дългосрочната декомпенсация на заболяването води до развитието на много опасни за живота усложнения..

Ампутацията на пръста на крака, а в някои случаи и на целия долен крайник, се счита за един от тях..

Такава хирургическа интервенция се извършва само в екстремни ситуации, когато други съществуващи терапевтични мерки са неефективни. Разбира се, ампутациите могат да бъдат избегнати, ако се спазват всички медицински препоръки и редовен гликемичен контрол..

Причини за ампутация на краката при диабет

Високата гликемия има отрицателен ефект върху състоянието на нервната система и кръвоносните съдове, като ги разрушава във времето. Резултатът от това излагане е различни неприятни и опасни за здравето последствия.

Човек с диабет има лошо зарастване на рани, което може да доведе до гангрена. В това състояние тъканите на крайниците умират постепенно и започва гнойният процес.

В случаите, когато консервативните методи на терапия са неефективни, засегнатите части на крайниците се ампутират. Подобна хирургическа интервенция позволява да се избегнат много усложнения, включително интоксикация, отравяне на кръвта и растеж на засегнатата област.

Основните причини, поради които крайниците ампутират при диабет:

  • появата на врасъл нокът;
  • застояли процеси в съдовия регион;
  • пукнатини по повърхността на кожата;
  • всяко нараняване, поради което възниква гноен процес;
  • неуспешен педикюр;
  • образуването на остеомиелит на фона на общо увреждане на костите;
  • проникване на инфекция.

Изброените по-горе причини не винаги водят до такава радикална мярка като ампутация. Диабетът като заболяване не е основната причина за отстраняване на крайниците.

Хирургията се прибягва поради усложнения, които се появяват по време на декомпенсацията му. В случаите, когато заболяването е леко, необходимото лечение се провежда своевременно, може да се избегне загуба на крака.

Видове операции

Ампутацията ви позволява да:

  • предотвратяване на интоксикация на здрави тъкани или органи, дължащи се на влиянието на патогенна микрофлора от образувания фокус на лезията;
  • поддържат максимално възможна площ на мускулно-скелетния баланс за по-нататъшно протезиране.

Най-често се ампутират долните крайници, защото:

  • са в постоянно движение, изискват пълно кръвоснабдяване;
  • не всички са осигурени с адекватни грижи;
  • те бързо разреждат стените на кръвоносните съдове срещу диабет.
  1. Спешен случай. Такава операция се извършва, ако е необходимо, за да се отървете от инфекцията спешно, когато рискът от смърт се повиши. Вече е невъзможно да се определи точната граница на лезията, така че ампутацията се извършва малко над видимата повърхност на лезията. Операцията се извършва на няколко етапа. Първо засегнатият крайник се отстранява над границите на неговото местоположение, а след това се образува пън за по-нататъшно протезиране..
  2. първичен Извършва се, ако кръвообращението в засегнатата област не може да бъде възстановено чрез физиотерапевтични и консервативни методи..
  3. Втори Този тип ампутация се появява след неуспешен опит за възобновяване на притока на кръв в крайника. Операцията се извършва на ниско ниво, засяга краката, фалангата на пръстите и стъпалото.

В процеса на ампутация се отстранява цялата или определена част от крайника:

  1. Пръсти на краката. Операцията се извършва поради некроза, която се е развила в тази част на крайника поради нарушено кръвообращение или образуване на гноен фокус. Ампутацията се извършва само ако се възобнови нормалния приток на кръв в стъпалото. По време на хирургичната процедура мъртвите пръсти се отрязват.
  2. Крак. Резекцията на тази област на краката включва дълъг период на възстановяване. При успешен резултат от операцията остава поддържащата функция на крайника. След ампутация се препоръчва да се носят специални обувки, за да се предотврати образуването на артроза..
  3. Шин. Хирургическата манипулация се извършва според техниката на Пирогов. Тя се основава на отстраняването на подбедрицата с последващо запазване на функционалността на крака. Този метод на отстраняване се използва при напреднали форми на гангрена на краката. Успешната операция ви позволява да се движите свободно с помощта на протезата и без поддържаща пръчка след няколко месеца.
  4. Хип. Този тип ампутация се използва, когато е невъзможно да се отстрани само един крак.

Видео за това какво да търсите при ампутация:

Рехабилитация и протезиране

Всяка хирургическа интервенция изисква допълнителни мерки за възстановяване. Ампутацията на крайник на фона на сложен диабет се счита за често срещано явление. Премахването на краката, а в някои случаи и двете ви позволява да спасите живота на човек, но води до необходимостта да се научите да съществувате без крайници.

Рехабилитационният период е насочен към потискане на възпалителния процес, предотвратяване на появата на патология, а също така включва ежедневно лечение на рани и конци. В допълнение, на пациента се предписват различни физиотерапевтични процедури и някои упражнения, включени в терапевтичните упражнения.

Рехабилитацията изисква от пациента:

  • спазвайте диета;
  • извършвайте масаж на крайниците, гимнастика, за да предотвратите мускулната атрофия;
  • легнете на корема си в продължение на 2 и 3 седмици;
  • в легнало положение, дръжте наранения крак на повдигната платформа, за да предотвратите подуване;
  • внимателно лекувайте рани, за да избегнете инфекция и възпаление.

Възможни усложнения след ампутация:

  • повторна инфекция, включително обширен сепсис;
  • тъканна некроза, която е често срещана при пациенти с диабет;
  • състояние на предварителен инфаркт;
  • неправилна или недостатъчна употреба на антисептици и антибактериални лекарства;
  • нарушен приток на кръв в мозъка;
  • тромбоемболизъм;
  • пневмония, възникнала в рамките на 3 дни от датата на операцията;
  • подкожен хематом, образуван на фона на неправилно спиране на кървенето;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • фантомни болки.

Причините за фантомната болка от етиологичната страна не са проучени надеждно, така че няма ефективни терапевтични мерки за тяхното отстраняване.

Това усложнение се характеризира с появата на неприятни усещания, присъстващи в отрязания крайник (заяждане на коляното, болка в стъпалото, сърбеж в петите). Това състояние значително влошава периода на рехабилитация. Елиминира се с помощта на медикаменти, физиотерапия, психологически техники, антидепресанти.

Phantom Pain Video:

Важна роля играе моралната подготовка на пациента за живот с протеза. Повечето пациенти стават депресирани, смятат за самоубийство поради силен стрес поради физически дефект. За да постигне емоционална стабилност, пациентът, като правило, помага на семейството и да се съсредоточи върху целта.

Ако фазата на рехабилитация е преминала лесно и няма усложнения, пристъпете към протезиране. Първо, пациентът получава тренировъчна протеза. При отстраняване на целия крайник човек трябва да се научи да ходи отново.

Колкото по-рано започна тренировката, толкова по-добри ще бъдат мускулите. Постоянните протези се изработват индивидуално за всеки човек в съответствие с личните параметри. Готовите дефекти по готовата протеза се поправят.

Тази процедура се извършва в края на втората - началото на третата седмица от момента на операцията. Преинсталирането се извършва след износването на съществуващия продукт. Ако пациентът има отрязан пръст, тогава не се изисква протеза.

  1. Избор на дизайн.
  2. Стъпка измерване.
  3. Производство на продукти.
  4. Сглобяване на протеза.
  5. Довършване на продукта според желанията на пациента.
  6. Издаване на протеза.
  7. Оперативно обучение.

Успехът на рехабилитационния период до голяма степен зависи от качеството на протезата, нейните размери, метод на контрол, дизайн и естетика. Настроението на пациента също влияе върху скоростта на връщане към нормалното.

Живот след и прогноза

Ампутацията често се извършва при диабет. Благодарение на тази процедура пациентът се спасява. Спазването на определени медицински препоръки, считани за задължителни при диабет, дава шанс да се избегне повторение на патологията, както и по-нататъшно прогресиране на диабета.

Започнатите форми на заболяването водят до ампутация на значителна част от крайника, което причинява смърт в 50% от случаите през годината. Пациентите, които са успели да се изправят на краката си след такава интервенция, намаляват риска от смърт почти 3 пъти.

Успешната ампутация позволява на много хора да постигнат социална стабилност, напълно да се възстановят на предишните си работни места или да започнат да търсят себе си в нови посоки. Изборът на правилната протеза дава възможност на пациента да води същия начин на живот като преди. За много хора ампутацията на крайник се превръща в повратна точка в ума, така че ви насърчава да спортувате или да пътувате активно.

Хората, които трябва да преминат през ампутация, получават финансова подкрепа от държавата, могат да разчитат на възлагане на увреждане, както и на изплащане на прилични обезщетения.

Ампутация на пръста на крака при захарен диабет - причини и последствия..

Какви цели трябва да бъдат постигнати при извършване на ампутация:

  1. За да се предотврати разпространението на инфекция, развитието на сепсис и по този начин да се спаси живота на пациента.
  2. Създайте работещ опорен пън, подходящ за протезиране.

Нивата на ампутация в момента се определят индивидуално. Можем да предположим, че всяка ампутация в съвременната медицина е уникална. Няма конкретен шаблон. Лекарите ампутират възможно най-ниско, така че по-нататъшното протезиране да бъде успешно.

Синдром на диабетно стъпало


Характерното местоположение на язви
Едно от най-честите усложнения на заболяването. Това е язва или разрушаване на тъканите в резултат на нарушение на кръвообращението и инервацията. Често завършва с гангрена. Понякога ампутацията на крайниците при диабет е единственият начин да се спаси живота на пациента.

Патогенеза

Тежката ендокринна болест е причина за дълбоко метаболитно разстройство. При декомпенсирана форма функционирането на всички органи и системи се нарушава.

Следните фактори водят до трофични разстройства:

  1. Поражението на малката съдова мрежа (капиляри, артерии от среден и малък калибър и артериоли). Мукополизахаридите и гликопротеините се натрупват в съдовата стена, което води до нейното сгъстяване и разслояване.
  2. Полиневропатия. Последиците от диабета: гликозилиране на мембраните на нервните клетки, увреждане на нервните възли, нарушена болка и тактилна чувствителност.
  3. Остеопороза и увреждане на ставите. Ходилото се деформира, което води до неравномерно разпределение на натоварването и язви.
  4. Понижаване на общия и локален имунитет.

Клинична картина


Тежестта на симптома зависи от стадия на заболяването.

С прогресирането на заболяването ставата и глезенната става се деформират. Микротравмите са чести поради нарушена температура и тактилна чувствителност..

Внимание! Дори и малко намаляване на диабета може да доведе до образуването на трофична язва и по-нататъшното развитие на гангрена. Бъди внимателен!

Често срещан симптом при диабет са гъбичните инфекции на кожата на краката и нокътните плочи..


Често се засягат интердигиталните пространства

В случай на нарушения в кръвообращението се развива куца в засегнатия крайник. В началния стадий на заболяването симптомът се появява само след упражнение.

Живот след и прогноза

Ампутацията често се извършва при диабет. Благодарение на тази процедура пациентът се спасява. Спазването на определени медицински препоръки, считани за задължителни при диабет, дава шанс да се избегне повторение на патологията, както и по-нататъшно прогресиране на диабета.

Започнатите форми на заболяването водят до ампутация на значителна част от крайника, което причинява смърт в 50% от случаите през годината. Пациентите, които са успели да се изправят на краката си след такава интервенция, намаляват риска от смърт почти 3 пъти.

Успешната ампутация позволява на много хора да постигнат социална стабилност, напълно да се възстановят на предишните си работни места или да започнат да търсят себе си в нови посоки. Изборът на правилната протеза дава възможност на пациента да води същия начин на живот като преди. За много хора ампутацията на крайник се превръща в повратна точка в ума, така че ви насърчава да спортувате или да пътувате активно.

Хората, които трябва да преминат през ампутация, получават финансова подкрепа от държавата, могат да разчитат на възлагане на увреждане, както и на изплащане на прилични обезщетения.

Когато е необходимо отстраняване на крайниците?

Разграничават се абсолютни и относителни показания за ампутация при диабет. Пълното или частично отстраняване на крайника се извършва в случай на гангрена или прогресивно гнойно възпаление.

Относителните индикации включват:

  • множество трофични язви, ако лекарственото и хирургичното лечение е неефективно;
  • значително увреждане на кръвния поток в засегнатия крайник (ако артериалната реконструкция не е възможна поради сериозното състояние на пациента или старостта);
  • силна болка в покой.

Понякога пациентите, измъчвани от болка, настояват за ампутация дори при липса на абсолютни показания. Необходимо е да се изясни, че в много случаи е възможно да се възстанови кръвообращението и да се върне към нормалния живот.

гангрена

По-често започва с пръстите на краката. В тежки случаи е възможна пълна некроза на стъпалото. Трудовите токсини навлизат в кръвта, отравяйки цялото тяло. Може би развитието на сърдечна и бъбречна недостатъчност. Понякога единственото лечение е ампутация на крака при диабет..

  • недостатъчно снабдяване на тъканта с кислород поради лошото кръвоснабдяване;
  • възпроизвеждане в раните на анаеробни бактерии.

Видове гангрена

Умора, тежки крака
студ
Парестезия


Суха гангрена на пръста на крака


Пилинг на кожата с газова гангрена

лечение

Тя може да бъде консервативна и хирургична. Целите на лекарствената терапия са да възстановят кръвообращението, да се борят с инфекцията и да укрепят организма.

  • нормализиране на кръвната захар;
  • намаляване на натоварването на крайниците;
  • предписване на антибиотици;
  • витаминни комплекси.


Най-важното - стабилна кръвна захар!
Хирургичното лечение е насочено към премахване на некротичната тъкан, почистване на раната.

Със суха гангрена, за подобряване на кръвообращението се извършват операции върху съдовете, които позволяват да се възстанови проходимостта на артериите. Кръвоносните съдове също се изчистват от кръвни съсиреци. Понякога успява да запази крака.

В случай на мокра гангрена е необходимо спешно подстригване на засегнатия крайник, тъй като инфекцията се разпространява много бързо.

Ампутация на пръст, крак и крака над коляното: подготовка и ход на операцията

Нивото на ампутация се определя единствено от опитен хирург, който задължително оценява цялата степен на увреждане на крайниците. Освен това специалистите отчитат всички фактори за успешното протезиране..

Степента на ампутация може да бъде следната:

  • отстраняване на засегнатия крак. Този вид хирургическа интервенция се състои от повече от 10 нива. Всички те са разделени на определени части на стъпалото. Първична - ампутация на засегнатите пръсти към метатарзалната зона. В някои случаи може да се наложи пълно отстраняване на метатарзуса;
  • ампутация на долния крайник. В хода на такава операция се наблюдава внимателно отделяне на малката и пищяла;
  • артикулация на колянната става. По време на тази операция хирургът отделя колянната става от костта и я отстранява от тялото. Бедрото в този случай е напълно запазено;
  • ампутация на увредената област на бедрото. В този случай хирургът отстранява само увредената област на костта..
  • ампутация на некротични участъци от тазобедрената става;
  • в редки случаи се извършва хемипелвектомия. По време на тази операция се извършва частично или пълно отстраняване на бедрената кост от таза.

Класификация на ампутациите

Обемът на операцията се определя от спешността на операцията. Нивото на изрязване на крайниците също има значение..

В зависимост от спешността на операцията, има:

  1. Гилотина (спешна) ампутация при диабет. Използва се в случай на заплаха за живота на пациента. Първият етап на операцията е отрязването на крайника над лезията. Вторият етап - образуването на пънчето.
  2. първичен Извършва се, когато е невъзможно да се възстанови кръвообращението при възпален крак. Той се използва рядко, тъй като съвременният напредък в съдовата хирургия в повечето случаи спасява крайника.
  3. Използва се вторична ампутация, ако по-рано се извършват операции за спасяване на крака. Произвежда се на ниско ниво: пръсти, стъпало, подбедрица.
  4. Reamputation - повторна операция на по-високо ниво (в случай на разпространение на некротичния процес).


Образуване на пънове
Колкото по-ниско е нивото на подрязване на крайниците, толкова по-добро е зарастването на рани при диабет след ампутация и успехът на последваща рехабилитация.

  1. Отстраняване на мъртви пръсти. Операцията се извършва след възстановяване на кръвообращението в стъпалото. При мокра гангрена затварянето на раната не се извършва.
  2. Удряне на стъпалото. Показание за операция - некротични промени в пръстите и предната част на стъпалото. Възможно е след пълно възстановяване на кръвния поток. Лечението е дълго, но поддържащата функция на крака е запазена..
  3. Ампутация на подбедрицата според Пирогов със запазване на областта на петата Използва се при гангрена на стъпалото при напреднали случаи..
  4. Удряне на подбедрицата в средната трета.
  5. Ампутация на крака над коляното при захарен диабет се извършва, когато е невъзможно да се поддържа долната част на крака.


Операция „Пирогов“. След изцеление пациентът може да направи без протеза

Следващите две седмици

Следващата седмица пациентът вече не страда от такава остра болка в крайника. Шевът постепенно заздравява, отнема повече време за нормализиране на функциите, макар и частично.

Диабетиците трябва да вземат предвид някои нюанси:

  • Ако кракът е ампутиран в областта над коляното, тогава периодът на възстановяване на този етап дава възможност да се изключат контрактури, които ограничават движението в тазобедрената става.
  • При операция на пищяла коляното без специално развитие ще страда значително.
  • Курсът за възстановяване включва: серия от движения, легнало положение - върху изключително твърдо легло и върху коремната част на тялото.
  • Многократно през ден трябва да правите упражнения за цялото тяло.
  • Всички тези мерки ще помогнат за укрепване на мускулите и ще подготвят тялото за възстановяване на двигателните функции..

Усложнения

Частичното или пълно скъсване на крайник при диабет е сложна операция. Лекарят трябва да е наясно с възможните усложнения..

Те включват:

  1. Отравяне на кръвта (сепсис).
  2. Прогресия и по-нататъшно разпространение на тъканна некроза.
  3. Състояние преди инфаркт.
  4. Тромбоемболизмът - сериозно усложнение, може да доведе до смърт на пациента.
  5. Цереброваскуларен инцидент.
  6. Пневмония - често се развива в следоперативния период.
  7. Стомашно-чревни заболявания.

От голямо значение за профилактиката на усложненията е правилното лечение в следоперативния период. Следните мерки са много важни: антибиотичната терапия, борбата срещу интоксикацията.

Ампутацията на крайниците при диабет често води до депресия. Адаптацията е особено трудна при мъжете: те се чувстват безполезни и безпомощни. Затова в следоперативния период е необходима психологическа помощ.

Понякога пациентите се оплакват от дискомфорт и сърбеж при липсващ крайник. Причини за фантомна болка: депресивно състояние, грешки по време на операцията. В този случай антидепресантите носят облекчение.

рехабилитация

За пълноценен бъдещ живот е необходимо добро заздравяване на рани и правилно образуване на пън. От голямо значение е тренирането на мускулите, координацията на движенията и баланса.


Физиотерапевтичните упражнения помагат за бързото възстановяване

В ранния следоперативен период се извършват следните дейности:

  1. От първите дни след ампутацията е необходимо да се следи правилното положение на пънчето. След скъсване на подбедрицата е неприемливо да поставите възглавница или валяк под коляното. Кракът трябва да бъде удължен в колянната става. В случай на ампутация на нивото на бедрата, пънът трябва да бъде приведен до здрав крак..
  2. Трябва да лежите на корема си няколко часа на ден: предотвратяване на развитието на скованост на тазобедрената става от страна на ампутацията.
  3. Ежедневни дихателни упражнения.
  4. Психически огънете и разгънете крака в колянната става (за да предотвратите атрофия на тазобедрената мускулатура).
  5. Масаж на пън и следоперативен белег.
  6. Активни движения в запазени стави.
  7. Лек удар в края на пънчето, за да увеличи способността му за поддържане и бързо затваряне на канала на костния мозък.
  8. След подрязване на подбедрицата е полезно да ходите на колене по леглото няколко пъти на ден..
  9. Балансово обучение.
  10. Тренировка за ходене с патерици с постепенно увеличаване на натоварването.


Кислородът е основният враг на анаеробните бактерии
За предотвратяване на вторична инфекция и бързо изцеление се използва физиотерапия: електрофореза, локално и общо ултравиолетово лъчение, хипербарична оксигенация. В бъдеще, няколко пъти годишно, се провежда рехабилитация, за да се предотвратят заболявания и малформации на пънчето, за да се увеличат компенсаторните възможности на организма.

Как протича операцията?

Някои пациенти изпитват определени усложнения, след като им ампутират краката. Те могат да се изразят например в продължителното заздравяване на конци, образуването на възпалени участъци и подуването на пънчето.

За да се изключат подобни усложнения, силно се препоръчва използването на специални превръзки за компресиране. Факт е, че именно те правят възможно стабилизирането на процеса на кръвоснабдяване и лимфен поток в областта на увредените съдове след отстраняване.

След отстраняването на част от крака или пръста има различни усложнения - от нелечителни шевове за дълго време до възпаление и подуване. За да се предотвратят нежелани последствия, е необходимо да се носят компресионни превръзки, които стабилизират кръвообращението и лимфния поток. Те трябва да са стегнати, в долната част на пънчето са навити плътно, до горната част напрежението отслабва.

Необходим е редовен масаж на пънчето и съседните мускули - месене, триене, потупване, тъй като ви позволява да възстановите атрофираните тъкани.

Важно е да знаете, че:

  1. Всички пациенти страдат от фантомни болки. В този случай психолог и аналгетици ще помогнат да се примири със загубата..
  2. Терапията се използва както медицински (в острата фаза), така и физиотерапевтична.
  3. Положителна динамика се наблюдава при добра физическа активност и всички видове масаж, включително самопомощ. След изцеление можете да си направите топли вани.

При лоша грижа за пън е възможен рецидив на некроза на тъканите с инфекция на раната. Ще се нуждае от втора, по-сериозна операция.

Ако човек е ампутиран, може да се отбележи следното:

  • отравяне на здрави тъкани не е позволено, тъй като нищо не пречи на благоприятното въздействие на външната микрофлора, тъй като лезията се формира;
  • краката в повечето случаи подлежат на ампутация, тъй като се нуждаят от пълно снабдяване с кръв;
  • стените на кръвоносните съдове изтъняват бързо, тъй като човек бързо започва диабет.

Независимо дали е ампутиран пръстът на крака или по-голямата част от крайника, най-важната остава ранната следоперативна фаза на рехабилитационното лечение. Какво е важно в случая:

  1. Необходимо е предотвратяване на различни усложнения, като инфекция на пънчето..
  2. Много е важно да се следи кръвообращението и лимфата в крайника.
  3. Необходимо е предотвратяване на скованост в ставите и мускулна хипотрофия. В този случай ще ви трябва масаж и терапевтични упражнения.
  4. Необходимо е също така да регулирате болката, като я избягвате възможно най-качествено..
  5. Е, разбира се, ще ви трябва психо-емоционална подкрепа на пациента. Всъщност за почти всички хора загубата на крайник е огромен удар.

често задавани въпроси

Колко остава да живее?

Здравейте! Татко (65 години) има тежък диабет. Вече сме свикнали с болестта му, но наскоро се появиха нови проблеми. Големият пръст на краката става черен и набръчкан, като прилича на мумия. Лекарите казват, че е необходимо да се отрежат Вчера четох за това по цял ден, разрових целия Интернет. Наистина ли е краят?

Добър ден! Паниката ви е преждевременна. Навременната ампутация при диабет е благоприятна прогноза. Баща ви има суха гангрена, по-малко опасен е от мокрото. Реваскуларизация на крайниците преди операцията.

Какво ще се случи, ако не се лекува?

Добър ден! Имам диабет, но не си инжектирам инсулин, реших да се преборя с традиционната медицина. Преди няколко месеца започнаха проблеми с краката: болка, куцота. И наскоро се появи язва, която не зарасна. Пръстът е подут, става черен. Вкараха ме в болница и ми направиха операция. Казват, че това е така, защото имам висока кръвна захар. Ще трябва ли отново да отровя химията?

Здравейте. За съжаление традиционната медицина не може напълно да замени традиционното лечение. Влошаването на доброто състояние и ампутацията на крака при захарен диабет са последици от несериозно отношение към здравето. Не пренебрегвайте препоръките на лекарите, животът ви е в опасност!

Още от моя сайт

  • Таблетки за диабетици: най-ефективните и евтини лекарства за диабет
  • Хапчета за диабет: как да отслабна с лекарства?
  • Капчици за диабет: показания за процедурата за заболяване тип 1 и тип 2
  • Млечница с диабет тип 1 и тип 2 при жени
  • Може би не е диабет: диференциална диагноза
  • Витамини за диабетици: основни елементи, съвременни лекарства и техните основни свойства

Група с увреждания

Пъчката всъщност е нов орган, така че пациентът се нуждае от време, за да свикне, за да се научи как правилно да се грижи.

Ако пациентът има затруднения при движение с патерици, той не може да преодолее разстоянието от 10 метра, комисията му назначава 2 групи с увреждания.

Група 2 също се назначава, ако след отнемане на крайника пациентът е започнал усложнения, които няма да му позволят да използва протезата през следващите шест месеца.

Ампутация: диабетът води до сериозни последици

Ако пациентът има висока кръвна захар за дълго време, рискът от увреждане на кръвоносните съдове и нервните стволове на долните крайници се увеличава. С развитието на гангрена се използва ампутация - диабетът без подходящо лечение често завършва с увреждане.

Частично отстраняване на крайниците

Синдром на диабетно стъпало

Едно от най-честите усложнения на заболяването. Това е язва или разрушаване на тъканите в резултат на нарушение на кръвообращението и инервацията. Често завършва с гангрена. Понякога ампутацията на крайниците при диабет е единственият начин да се спаси живота на пациента.

Патогенеза

Тежката ендокринна болест е причина за дълбоко метаболитно разстройство. При декомпенсирана форма функционирането на всички органи и системи се нарушава.

Следните фактори водят до трофични разстройства:

  1. Поражението на малката съдова мрежа (капиляри, артерии от среден и малък калибър и артериоли). Мукополизахаридите и гликопротеините се натрупват в съдовата стена, което води до нейното сгъстяване и разслояване.
  2. Полиневропатия. Последиците от диабета: гликозилиране на мембраните на нервните клетки, увреждане на нервните възли, нарушена болка и тактилна чувствителност.
  3. Остеопороза и увреждане на ставите. Ходилото се деформира, което води до неравномерно разпределение на натоварването и язви.
  4. Понижаване на общия и локален имунитет.

Клинична картина

сухПризнаци:
  • Развива се в продължение на няколко години поради постепенно нарушаване на кръвоснабдяването.
  • Засегнати са пръстите на краката.
  • Няма признаци на инфекция.
  • Силна болка, която отминава с времето.
  • Няма неприятна миризма.
  • Общото състояние леко нарушено.
мокърСимптоми
  • Материята се увеличава в обем, придобива характерен тъмно лилав цвят.
  • Сероводородът се натрупва под кожата, по време на палпация се чува характерна хрупка.
  • Гнойна миризма.
  • Бързо разпространение.
  • Симптомите на интоксикация са изразени..
  • Тежко състояние на пациента.
Умора, тежки кракаТежестта на симптома зависи от стадия на заболяването.
студНе може да се затопли
ПарестезияСензорни нарушения

С прогресирането на заболяването ставата и глезенната става се деформират. Микротравмите са чести поради нарушена температура и тактилна чувствителност..

Внимание! Дори и малко намаляване на диабета може да доведе до образуването на трофична язва и по-нататъшното развитие на гангрена. Бъди внимателен!

Често срещан симптом при диабет са гъбичните инфекции на кожата на краката и нокътните плочи..

Често се засягат интердигиталните пространства

В случай на нарушения в кръвообращението се развива куца в засегнатия крайник. В началния стадий на заболяването симптомът се появява само след упражнение.

Когато е необходимо отстраняване на крайниците?

Разграничават се абсолютни и относителни показания за ампутация при диабет. Пълното или частично отстраняване на крайника се извършва в случай на гангрена или прогресивно гнойно възпаление.

Относителните индикации включват:

  • множество трофични язви, ако лекарственото и хирургичното лечение е неефективно;
  • значително увреждане на кръвния поток в засегнатия крайник (ако артериалната реконструкция не е възможна поради сериозното състояние на пациента или старостта);
  • силна болка в покой.

Понякога пациентите, измъчвани от болка, настояват за ампутация дори при липса на абсолютни показания. Необходимо е да се изясни, че в много случаи е възможно да се възстанови кръвообращението и да се върне към нормалния живот.

гангрена

По-често започва с пръстите на краката. В тежки случаи е възможна пълна некроза на стъпалото. Трудовите токсини навлизат в кръвта, отравяйки цялото тяло. Може би развитието на сърдечна и бъбречна недостатъчност. Понякога единственото лечение е ампутация на крака при диабет..

  • недостатъчно снабдяване на тъканта с кислород поради лошото кръвоснабдяване;
  • възпроизвеждане в раните на анаеробни бактерии.

Видове гангрена

сухПризнаци:
  • Развива се в продължение на няколко години поради постепенно нарушаване на кръвоснабдяването.
  • Засегнати са пръстите на краката.
  • Няма признаци на инфекция.
  • Силна болка, която отминава с времето.
  • Няма неприятна миризма.
  • Общото състояние леко нарушено.
Суха гангрена на пръста на кракамокърСимптоми

  • Материята се увеличава в обем, придобива характерен тъмно лилав цвят.
  • Сероводородът се натрупва под кожата, по време на палпация се чува характерна хрупка.
  • Гнойна миризма.
  • Бързо разпространение.
  • Симптомите на интоксикация са изразени..
  • Тежко състояние на пациента.
Пилинг на кожата с газова гангрена

лечение

Тя може да бъде консервативна и хирургична. Целите на лекарствената терапия са да възстановят кръвообращението, да се борят с инфекцията и да укрепят организма.

  • нормализиране на кръвната захар;
  • намаляване на натоварването на крайниците;
  • предписване на антибиотици;
  • витаминни комплекси.
Най-важното - стабилна кръвна захар!

Хирургичното лечение е насочено към премахване на некротичната тъкан, почистване на раната.

Със суха гангрена, за подобряване на кръвообращението се извършват операции върху съдовете, които позволяват да се възстанови проходимостта на артериите. Кръвоносните съдове също се изчистват от кръвни съсиреци. Понякога успява да запази крака.

В случай на мокра гангрена е необходимо спешно подстригване на засегнатия крайник, тъй като инфекцията се разпространява много бързо.

Класификация на ампутациите

Обемът на операцията се определя от спешността на операцията. Нивото на изрязване на крайниците също има значение..

В зависимост от спешността на операцията, има:

  1. Гилотина (спешна) ампутация при диабет. Използва се в случай на заплаха за живота на пациента. Първият етап на операцията е отрязването на крайника над лезията. Вторият етап - образуването на пънчето.
  2. първичен Извършва се, когато е невъзможно да се възстанови кръвообращението при възпален крак. Той се използва рядко, тъй като съвременният напредък в съдовата хирургия в повечето случаи спасява крайника.
  3. Използва се вторична ампутация, ако по-рано се извършват операции за спасяване на крака. Произвежда се на ниско ниво: пръсти, стъпало, подбедрица.
  4. Reamputation - повторна операция на по-високо ниво (в случай на разпространение на некротичния процес).
Резекция на крака Образуване на пън

Колкото по-ниско е нивото на подрязване на крайниците, толкова по-добро е зарастването на рани при диабет след ампутация и успехът на последваща рехабилитация.

  1. Отстраняване на мъртви пръсти. Операцията се извършва след възстановяване на кръвообращението в стъпалото. При мокра гангрена затварянето на раната не се извършва.
  2. Удряне на стъпалото. Показание за операция - некротични промени в пръстите и предната част на стъпалото. Възможно е след пълно възстановяване на кръвния поток. Лечението е дълго, но поддържащата функция на крака е запазена..
  3. Ампутация на подбедрицата според Пирогов със запазване на областта на петата Използва се при гангрена на стъпалото при напреднали случаи..
  4. Удряне на подбедрицата в средната трета.
  5. Ампутация на крака над коляното при захарен диабет се извършва, когато е невъзможно да се поддържа долната част на крака.
Операция „Пирогов“. След изцеление пациентът може да направи без протеза

Усложнения

Частичното или пълно скъсване на крайник при диабет е сложна операция. Лекарят трябва да е наясно с възможните усложнения..

Те включват:

  1. Отравяне на кръвта (сепсис).
  2. Прогресия и по-нататъшно разпространение на тъканна некроза.
  3. Състояние преди инфаркт.
  4. Тромбоемболизмът - сериозно усложнение, може да доведе до смърт на пациента.
  5. Цереброваскуларен инцидент.
  6. Пневмония - често се развива в следоперативния период.
  7. Стомашно-чревни заболявания.

От голямо значение за профилактиката на усложненията е правилното лечение в следоперативния период. Следните мерки са много важни: антибиотичната терапия, борбата срещу интоксикацията.

Ампутацията на крайниците при диабет често води до депресия. Адаптацията е особено трудна при мъжете: те се чувстват безполезни и безпомощни. Затова в следоперативния период е необходима психологическа помощ.

Понякога пациентите се оплакват от дискомфорт и сърбеж при липсващ крайник. Причини за фантомна болка: депресивно състояние, грешки по време на операцията. В този случай антидепресантите носят облекчение.

рехабилитация

За пълноценен бъдещ живот е необходимо добро заздравяване на рани и правилно образуване на пън. От голямо значение е тренирането на мускулите, координацията на движенията и баланса.

Физиотерапевтичните упражнения помагат за бързото възстановяване

В ранния следоперативен период се извършват следните дейности:

  1. От първите дни след ампутацията е необходимо да се следи правилното положение на пънчето. След скъсване на подбедрицата е неприемливо да поставите възглавница или валяк под коляното. Кракът трябва да бъде удължен в колянната става. В случай на ампутация на нивото на бедрата, пънът трябва да бъде приведен до здрав крак..
  2. Трябва да лежите на корема си няколко часа на ден: предотвратяване на развитието на скованост на тазобедрената става от страна на ампутацията.
  3. Ежедневни дихателни упражнения.
  4. Психически огънете и разгънете крака в колянната става (за да предотвратите атрофия на тазобедрената мускулатура).
  5. Масаж на пън и следоперативен белег.
  6. Активни движения в запазени стави.
  7. Лек удар в края на пънчето, за да увеличи способността му за поддържане и бързо затваряне на канала на костния мозък.
  8. След подрязване на подбедрицата е полезно да ходите на колене по леглото няколко пъти на ден..
  9. Балансово обучение.
  10. Тренировка за ходене с патерици с постепенно увеличаване на натоварването.
Кислородът е основният враг на анаеробните бактерии

За предотвратяване на вторична инфекция и бързо изцеление се използва физиотерапия: електрофореза, локално и общо ултравиолетово лъчение, хипербарична оксигенация. В бъдеще, няколко пъти годишно, се провежда рехабилитация, за да се предотвратят заболявания и малформации на пънчето, за да се увеличат компенсаторните възможности на организма.

често задавани въпроси

Колко остава да живее?

Здравейте! Татко (65 години) има тежък диабет. Вече сме свикнали с болестта му, но наскоро се появиха нови проблеми. Големият пръст на краката става черен и набръчкан, като прилича на мумия. Лекарите казват, че е необходимо да се отрежат Вчера четох за това по цял ден, разрових целия Интернет. Наистина ли е краят?

Добър ден! Паниката ви е преждевременна. Навременната ампутация при диабет е благоприятна прогноза. Баща ви има суха гангрена, по-малко опасен е от мокрото. Реваскуларизация на крайниците преди операцията.

Какво ще се случи, ако не се лекува?

Добър ден! Имам диабет, но не си инжектирам инсулин, реших да се преборя с традиционната медицина. Преди няколко месеца започнаха проблеми с краката: болка, куцота. И наскоро се появи язва, която не зарасна. Пръстът е подут, става черен. Вкараха ме в болница и ми направиха операция. Казват, че това е така, защото имам висока кръвна захар. Ще трябва ли отново да отровя химията?

Здравейте. За съжаление традиционната медицина не може напълно да замени традиционното лечение. Влошаването на доброто състояние и ампутацията на крака при захарен диабет са последици от несериозно отношение към здравето. Не пренебрегвайте препоръките на лекарите, животът ви е в опасност!

Статии За Подсладители