Нивото на кръвната захар е от голямо значение при диагностицирането на различни заболявания и на първо място захарен диабет. Лабораторните тестове за глюкоза ще помогнат за оценка на този показател. Нека поговорим за тях по-подробно..

Глюкоза в резултатите от анализа

Повечето от енергията, от която се нуждаем, идва от въглехидрати. В стомашно-чревния тракт последните се разграждат на прости монозахаридни молекули - глюкоза, фруктоза и галактоза, като глюкозата представлява до 80% от абсорбираните монозахариди. В някои случаи тялото ни също е в състояние да преобразува мазнини и протеини в глюкоза. По този начин глюкозата е основният източник на енергия. Заслужава да се отбележи, че значителна промяна в нормалното ниво на глюкоза се счита за много тревожен симптом..

Възможно е да се определи нивото на кръвната захар само с помощта на глюкозен тест, но има някои признаци, които показват, че с този показател не всичко е наред. Обикновено лекарят дава насока за кръвен тест за глюкоза, ако пациентът има симптоми като:

• умора;
• главоболие;
• загуба на тегло с повишен апетит;
• сухота в устата, постоянна жажда;
• често и обилно уриниране, особено през нощта;
• появата на циреи, продължителното заздравяване на язви, рани и драскотини;
• понижен имунитет;
• сърбеж в слабините при липса на инфекции;
• намалена зрителна острота, особено при хора над 50 години.

Има и рискови групи. Хората в тях трябва редовно да се изследват за глюкоза. Това се отнася за хора с диабет, както и за тези, в чието семейство е имало случаи на това заболяване, хора с наднормено тегло и хипертония.

Високата кръвна глюкоза може да не е свързана с болестта, а с употребата на определени лекарства - например орални контрацептиви, диуретици, амфетамини, стероидни противовъзпалителни средства.

Видове тестове за кръвна глюкоза

За съвременната медицина определянето на нивото на глюкоза в кръвта не е проблем. Много точни методи са разработени за идентифициране на този показател..

Лабораторни методи

Най-надеждните лабораторни методи за определяне на кръвната глюкоза са най-надеждни..

Биохимичен кръвен тест за глюкоза

Това е най-разпространеният, основен метод за определяне на кръвната глюкоза. Той се използва в медицината от няколко десетилетия, тъй като има високо информационно съдържание и надеждност. Анализът се дава на празен стомах, за изследване се вземат 5 ml кръв от вена. Резултатите се издават много бързо - на следващия ден или дори след няколко часа. Цената на такъв анализ е 300–600 рубли.

За да получи по-точна картина, лекарят понякога предписва допълнителни уточняващи тестове..

Кръвен тест за глюкозен толеранс с "товар" (тест за толеранс на глюкоза на празен стомах с товар)

Този анализ се предписва при съмнение за латентен метаболизъм на въглехидратите. Това е изследване на промените в кръвната глюкоза след приема на наситен разтвор на захар. Анализът се състои от три етапа - първо кръвта се взема на празен стомах, както в случая на конвенционален биохимичен анализ, след това на пациента се дава захарен разтвор за пиене и след това повторни кръвни проби се вземат два пъти на час. Между проучванията пациентът не трябва да яде, пие или пуши. Разход за анализ - 700–850 рубли.

Тест за глюкозен толеранс за С-пептиди

Определянето на С-пептида количествено определя функцията на бета клетките, произвеждащи инсулин, разграничава инсулинозависимия и неинсулинозависимия захарен диабет. Средната цена за провеждането на този тест в лабораториите на Москва е 1500-1700 рубли.

Анализ на гликиран хемоглобин

Гликираният хемоглобин е форма на хемоглобин, която се образува в резултат на взаимодействието му с глюкозата. Този показател отразява нивото на кръвната глюкоза през продължителността на живота на червените кръвни клетки, тоест до 120 дни. Този тест обикновено се използва за оценка на степента на компенсация при захарен диабет и позволява ранна диагностика на някои форми на заболяването. Разходи - 600-800 рубли.

Анализ на нивото на фруктозамин

Фруктозаминът е вещество, образувано при взаимодействието на плазмените протеини с глюкозата. Количеството му показва степента на компенсация на захарния диабет по време на лечението. Кръвта се дава сутрин на празен стомах. Този анализ отразява средното ниво на плазмената глюкоза 2–3 седмици преди измерването. Цената на теста е 400–600 рубли.

Лактатен анализ

Лактатът е добре познатата млечна киселина, която се образува по време на разграждането на глюкозата в тъканите. Това е лактат, който причинява мускулни болки след интензивни тренировки. Обикновено млечната киселина навлиза в кръвта и се изхвърля. Причината за повишаването на нивата на лактат е тъканната хипоксия, тоест кислородното гладуване на клетките. При около половината от пациентите с диабет лактатът се повишава. Кръвта се дава на лактат сутрин на празен стомах. Можете да проверите нивото на млечна киселина за 800–1100 рубли.

Тест за кръвна захар на бременност (тест за глюкозен толеранс по време на бременност)

Всъщност това е нормален тест за ниво на глюкоза с натоварване, единствената разлика е в концепцията за нормата - както вече казахме, по време на бременност нивата на кръвната захар могат да се повишат и около 14% от бъдещите майки срещат диабет, наречен „гестационен”. Цената на теста е 700-850 рубли.

Анализ на урината за глюкоза

За да определят нивото на захарта, те вземат не само кръв, но и урина. Обикновено при здрав човек глюкозата в урината отсъства. Наличието му показва развитието на захарен диабет или лошата му компенсация. Цената на теста е 280-350 рубли.

Експресни методи

Съществуват и различни методи за определяне на нивото на захарта у дома - например специални устройства - глюкометри, тест ленти за определяне на нивото на глюкоза в кръвта и урината. Те са предназначени за независим контрол на нивото на захарта - пациентът може да контролира този показател и да води специален дневник, който ще помогне на лекаря при избора на терапия или нейната корекция. Но такива тестове не могат да заменят лабораторните тестове - тяхната точност все още е далеч от идеалната.

Кръвен глюкозен тест: как да се подготвим и как да приемаме?

За да даде тест точен резултат, трябва да се подготвите за него. Някои лекарства, промените в обичайната ви диета и ежедневието могат значително да повлияят на резултатите от изследването..

Обикновено кръвен тест за захар се дава сутрин, на празен стомах - между последното хранене и вземането на кръв за вземане трябва да отнеме най-малко 8-12 часа, а за тест за толеранс на глюкоза - поне 12 часа. В рамките на 3 дни преди анализа е необходимо да се придържате към обичайната си диета, като не се ограничавате конкретно към въглехидратите, пиете много вода и се отказвате от тежки физически натоварвания, алкохол и приемате определени лекарства, които могат да изкривят резултатите - салицилати, орални контрацептиви, тиазиди и др. кортикостероиди, фенотиазин, литий, метапирон, витамин С. Разбира се, преди да се откажете от лекарствата, трябва да се консултирате с вашия лекар. Преди тестване, не се препоръчва да се пуши или да се пие друго, освен обикновена вода. Освен това трябва да дарите кръв за захар в спокойно състояние, така че лекарите препоръчват да дойдете в клиниката малко по-рано, за да можете да седите в коридора за около 15 минути и да се успокоите.

Бързото определяне на нивото на захарта е препоръчително преди хранене.

Декодиране на глюкозни тестове

Нормата на глюкоза при деца под 14 години е 3,33–5,55 mmol / l, при възрастни нормата на глюкозата в кръвта е 3,89–5,83 mmol / l, от 60 години нивото на глюкозата обикновено се повишава до 6,38 mmol / л По време на бременността нивото от 3,3-6,6 mmol / L се счита за нормално. Трябва да се отбележи, че бременността може да провокира развитието на захарен диабет, следователно, жена, която носи дете, трябва да бъде изследвана за глюкоза своевременно.

За какви отклонения може да се говори?

Обикновено съдържанието на глюкоза се повишава леко след хранене, но постоянно високото ниво на захар може да показва наличието на заболявания като захарен диабет, ендокринни нарушения, панкреатит. Ниското ниво на глюкоза е характерно за заболявания на панкреаса, хипотиреоидизъм, цироза, тумори на стомаха и отравяне с някои токсични вещества - например арсен.

Ако анализът показа, че нивото на захар е повишено, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Не бива обаче да се паникьосвате - промяна в нивата на глюкозата може да настъпи при много състояния, дори при здрави хора. Например, понякога захарта се покачва по време на стресов период или във всяка ситуация, когато се появи прилив на адреналин - трябва да признаете, че има достатъчно такива моменти в живота на съвременния човек.

Имайте предвид, че само лекар може да интерпретира резултатите от глюкозен тест и да постави диагноза, като взема предвид не само резултатите от теста, но и други показатели и симптоми.

Кръвна захар: допустима скорост на гладуване, методи за измерване

Скоростта на кръвната захар е еднаква както за мъжете, така и за жените. Различни фактори влияят върху промяната на приема на глюкоза. Отклонението от нормата нагоре или надолу може да има отрицателни последици и изисква корекция.

Един от основните физиологични процеси в организма е усвояването на глюкозата. В ежедневието се използва фразата "кръвна захар"; всъщност кръвта съдържа разтворена глюкоза - проста захар, основната въглехидрата в кръвта. Глюкозата играе централна роля в метаболитните процеси, представляваща най-универсалния енергиен ресурс. Попадайки в кръвта от черния дроб и червата, той се пренася с приток на кръв към всички клетки на тялото и доставя тъкан енергия. С повишаване на кръвната глюкоза се увеличава производството на инсулин - хормона на панкреаса. Действието на инсулина е в процеса на прехвърляне на глюкоза от междуклетъчната течност в клетката и нейното използване. Механизмът на транспортирането на глюкоза вътре в клетката е свързан с ефекта на инсулина върху пропускливостта на клетъчните мембрани.

Неизползваната част от глюкоза се превръща в гликоген, който я запазва, за да създаде депо енергия в черния дроб и мускулните клетки. Процесът на синтез на глюкоза от въглехидратни съединения се нарича глюконеогенеза. Разграждането на натрупания гликоген до глюкоза - гликогенолиза. Поддържането на кръвната захар е един от основните механизми на хомеостазата, който включва черния дроб, извънпеченочните тъкани и редица хормони (инсулин, глюкокортикоиди, глюкагон, стероиди, адреналин).

В здраво тяло количеството получена глюкоза и фракцията на инсулин в отговор винаги съответстват една на друга..

Дългосрочната хипергликемия води до тежко увреждане на органите и системите в резултат на метаболитни нарушения и кръвоснабдяване, както и до значително намаляване на имунитета.

Резултатът от абсолютен или относителен дефицит на инсулин е развитието на диабет.

Кръвна захар

Кръвната глюкоза се нарича гликемия. Нивата на гликемия могат да бъдат нормални, ниски или високи. Единицата за измерване на глюкозата е милимол на литър (mmol / L). При нормално състояние на тялото нормата на кръвната захар при възрастни варира от 3,3–5,5 mmol / l.

Нивата на кръвната захар от 7,8–11,0 са характерни за преддиабет; увеличението на нивата на глюкозата над 11 mmol / l показва захарен диабет.

Скоростта на кръвна захар на гладно е еднаква както за мъжете, така и за жените. Междувременно показателите за допустимата норма на кръвната захар могат да се различават в зависимост от възрастта: след 50 и 60 години хомеостазата често се нарушава. Ако говорим за бременни жени, тогава нивото на кръвната им захар може леко да се отклони след хранене, докато на празен стомах остава нормално. Повишената кръвна захар по време на бременност показва гестационен диабет.

Нивата на кръвната захар при деца са различни от нормалните възрастни. И така, при дете под две години нормата на кръвната захар варира от 2,8 до 4,4 mmol / l, от две до шест години - от 3,3 до 5 mmol / l, при деца от по-възрастна възрастова група е 3, т.е. 3-5.5 mmol / L.

От какво ниво на захарта зависи

Няколко фактора могат да повлияят на промяната в нивата на захарта:

• диета
• физически упражнения;
• повишаване на телесната температура;
• интензивността на производството на хормони, които неутрализират инсулина;
• способността на панкреаса да произвежда инсулин.

Източници на кръвна глюкоза са въглехидратите в диетата. След хранене, когато се случи усвояването на лесно смилаеми въглехидрати и тяхното разграждане, нивата на глюкозата се увеличават, но обикновено се връщат към нормалното си състояние след няколко часа. По време на гладно концентрацията на захар в кръвта намалява. Ако кръвната глюкоза намалява твърде много, се отделя хормон на панкреаса глюкагон, под въздействието на който чернодробните клетки трансформират гликоген в глюкоза и количеството му в кръвта се увеличава.

На пациентите с диабет се препоръчва да водят дневник за контрол, който може да се използва за проследяване на промените в кръвната захар за определен период..

При намалено количество глюкоза (под 3,0 mmol / L) се диагностицира хипогликемия, с повишена (повече от 7 mmol / L) - хипергликемия.

Хипогликемията води до енергийно гладуване на клетки, включително мозъчни клетки, нормалното функциониране на организма е нарушено. Образува се симптомен комплекс, който се нарича хипогликемичен синдром:

• главоболие;
• внезапна слабост;
• глад, повишен апетит;
• тахикардия;
• хиперхидроза;
• треперене в крайниците или по цялото тяло;
• диплопия (двойно виждане);
• поведенчески разстройства;
• крампи
• загуба на съзнание.

Фактори, провокиращи хипогликемия при здрав човек:

• неправилно хранене, диети, водещи до ясно изразен дефицит на хранителни вещества;
• недостатъчен режим на пиене;
• подчертае;
• преобладаването на рафинираните въглехидрати в диетата;
• интензивна физическа активност;
• злоупотребата с алкохол
• интравенозно приложение на голям обем физиологичен разтвор.

Хипергликемията е симптом на метаболитни нарушения и показва развитието на захарен диабет или други заболявания на ендокринната система. Ранни симптоми на хипергликемия:

• главоболие;
• повишена жажда;
• суха уста
• често уриниране;
• миризма на ацетон от устата;
• сърбеж на кожата и лигавиците;
• прогресивно намаляване на зрителната острота, мигане пред очите, загуба на зрителни полета;
• слабост, повишена умора, намалена издръжливост;
• проблеми с концентрацията;
• бърза загуба на тегло;
• повишена честота на дишане;
• бавно зарастване на рани и драскотини;
• намалена чувствителност на краката;
• податливост на инфекциозни заболявания.

Дългосрочната хипергликемия води до тежко увреждане на органите и системите в резултат на метаболитни нарушения и кръвоснабдяване, както и до значително намаляване на имунитета.

Нивата на кръвната захар могат да бъдат измерени у дома с помощта на електрохимично устройство - домашен глюкометър в кръвта..

Анализирайки горните симптоми, лекарят предписва кръвен тест за захар.

Методи за измерване на кръвната захар

Кръвен тест ви позволява точно да определите кръвната захар. Показания за назначаване на кръвен тест за захар са следните заболявания и състояния:

• симптоми на хипо- или хипергликемия;
• затлъстяване;
• зрително увреждане;
• коронарна болест на сърцето;
• ранно (при мъжете - до 40 години, при жени - до 50 години) развитие на артериална хипертония, стенокардия, атеросклероза;
• заболявания на щитовидната жлеза, черния дроб, надбъбречната жлеза, хипофизата;
• възраст в напреднала възраст;
• признаци на захарен диабет или преддиабетно състояние;
• обременена семейна анамнеза за диабет;
• заподозрян гестационен диабет. Бременни жени, тествани за гестационен диабет между 24-та и 28-та седмица от бременността.

Също така, тест за захар се извършва по време на превантивните медицински прегледи, включително при деца.

Основните лабораторни методи за определяне на нивата на кръвната захар са:

• измерване на кръвната захар на гладно - определя се общото ниво на кръвната захар;
• тест за толерантност към глюкоза - ви позволява да идентифицирате скрити нарушения на метаболизма на въглехидратите. Тестът е тройно измерване на концентрацията на глюкоза на интервали след въглехидратно натоварване. Обикновено кръвната захар трябва да се понижи в съответствие с интервала от време след приема на разтвор на глюкоза. Ако се установи концентрация на захар от 8 до 11 mmol / L, вторият анализ диагностицира нарушен глюкозен толеранс на тъканите. Това състояние е предвестник на диабета (преддиабет);
• определяне на гликиран хемоглобин (комбинацията на молекула на хемоглобин с молекула глюкоза) - отразява продължителността и степента на гликемия, ви позволява да откриете диабет на ранен етап. Средната кръвна захар се оценява за дълъг период от време (2-3 месеца)..

Редовното самонаблюдение на кръвната захар помага за поддържане на нормални нива на кръвната захар, навременното идентифициране на първите признаци на повишаване на кръвната захар и предотвратяване на развитието на усложнения.

Допълнителни изследвания за определяне на нивата на кръвната захар:

• концентрацията на фруктозамин (съединение на глюкоза и албумин) - ви позволява да определите степента на гликемия през предходните 14-20 дни. Увеличаването на нивата на фруктозамин може също да показва развитието на хипотиреоидизъм, бъбречна недостатъчност или поликистозен яйчник;
• кръвен тест за c-пептид (протеиновата част на проинсулиновата молекула) - използва се за изясняване на причините за хипогликемия или оценка на ефективността на инсулиновата терапия. Този показател ви позволява да оцените секрецията на собствения си инсулин при диабет;
• нивото на лактат (млечна киселина) в кръвта - показва колко наситени тъкани са с кислород;
• кръвен тест за антитела срещу инсулин - ви позволява да правите разлика между диабет тип 1 и тип 2 при пациенти, които не са получили лечение с инсулинови препарати. Автоантителата, произвеждани от организма срещу собствения му инсулин, са маркер за диабет тип 1. Резултатите от анализа се използват за съставяне на план за лечение, както и прогноза за развитието на заболяването при пациенти с наследствена анамнеза за диабет тип 1, особено при деца.

Как се прави кръвен тест за захар

Анализът се извършва сутрин, след 8-14 часа на гладно. Преди процедурата можете да пиете само обикновена или минерална вода. Преди изследването да изключи употребата на определени лекарства, спрете процедурите на лечение. Забранено е да се пуши няколко часа преди теста, да се пие алкохол в продължение на два дни. Не се препоръчва да се анализира след операция, раждане, с инфекциозни заболявания, стомашно-чревни заболявания с нарушена абсорбция на глюкоза, хепатит, алкохолна цироза на черния дроб, излагане на стрес, хипотермия, по време на менструално кървене.

Скоростта на кръвна захар на гладно е еднаква както за мъжете, така и за жените. Междувременно показателите за допустимата норма на кръвната захар могат да се различават в зависимост от възрастта: след 50 и 60 години често се наблюдава нарушение на хомеостазата.

Измерване на захар у дома

Нивата на кръвната захар могат да бъдат измерени у дома с помощта на електрохимично устройство - домашен глюкометър в кръвта. Използват се специални тест ленти, върху които се нанася капка кръв, взета от пръст. Съвременните глюкометри автоматично извършват електронен контрол на качеството на процедурата за измерване, отчитат времето за измерване, предупреждават за грешки по време на процедурата.

Редовното самонаблюдение на кръвната захар помага за поддържане на нормални нива на кръвната захар, навременното идентифициране на първите признаци на повишаване на кръвната захар и предотвратяване на развитието на усложнения.

На пациентите с диабет се препоръчва да водят контролен дневник, според който можете да проследите промяната на кръвната захар за определен период, да видите реакцията на организма към приема на инсулин, да запишете връзката между кръвната захар и приема на храна, физическата активност и други фактори.

Кръвна захар

Измерването на кръвната захар, известно още като самонаблюдение на кръвната глюкоза, е начин да се провери колко глюкоза (захар) е в кръвта на пациент с диабет, като се използва измервател на кръвна захар по всяко време и навсякъде.

Нормални стойности на кръвната захар за хора без диабет и жени, които не са по време на бременност 1:

След 2 часа
след хранене

За хората с диабет е по-правилно да говорят не за нормални стойности на кръвната захар, а за целевия обхват. Задачата на пациента е да гарантира, че глюкозата в кръвта винаги е в целевите си граници..

Случва се хората с диабет да вярват, че може да се усети висока захар и да бъдат пренебрегвани да измерват глюкозата с помощта на глюкометър. Но тялото свиква с високите показания на кръвната захар и опасно ниво може просто да не се забележи. Следователно не можете да разчитате на чувствата си.

За да се определи отклонението от целевия диапазон и да се предотврати развитието на необратими усложнения на диабета, е необходимо всеки ден да се измерва кръвната захар.

Нови глюкометри от серията OneTouch Select ® Плюсът ви позволява бързо и точно да измервате кръвната си глюкоза. В допълнение, те имат цветни съвети, които ви помагат да разберете от пръв поглед дали кръвната захар е в целевия диапазон..

Свържете се с вашия доставчик на здравно обслужване, за да разберете целевия си обхват. Той ще ви каже горната и долната граница на диапазона, които са подходящи за вас. Тези стойности могат лесно да бъдат коригирани в измервателния уред OneTouch Select. ® Plus и OneTouch Select Plus Flex ®.

Важно е да се разбере, че просто измерването на глюкозата не е достатъчно за контрол на диабета. Необходимо е да се предприемат действия с намалена или увеличена стойност.

Как лекар проверява кръвта: тест за гликиран хемоглобин (HbA1c)

Индексът на гликиран хемоглобин ви позволява да измервате кръвната захар и да оцените средния й показател за последните 2-3 месеца.

Този анализ се извършва при диабет тип 1 и тип 2. Показва как тялото на пациента с диабет отговаря на предписания режим на лечение и, ако е необходимо, позволява тази схема да се коригира. По-долу е дадена таблица, с която можете да определите отделни показатели.

Алгоритъм за индивидуализиран подбор на лечебни цели за HbA1c:

Наличието на тежка макроваскуларна усложнения и / или тежък риск хипогликемия	възраст
	млад	среден	Възрастни и / или Продължителност на живота 2

Кореспонденция на HbA1c с среднодневна плазмена глюкоза (CGP) през последните 3 месеца.

HbA1c, %	LNG, ммол / л	HbA1c, %	LNG, ммол / л	HbA1c, %	LNG, ммол / л	HbA1c, %	LNG, ммол / л
4	3.8	8	10.2	12	16.5	шестнадесет	22.9
4.5	4.6	8.5	11.0	12.5	17.3	16.5	23.7
5	5.4	9	11.8	тринадесет	18.1	17	24.5
5.5	6.2	9.5	12.6	13.5	18.9	17.5	25.3
6	7.0	10	13.4	14	19.7	осемнадесет	26.1
6.5	7.8	10.5	14.2	14.5	20.5	18.5	26.9
7	8.6	единадесет	14.9	петнадесет	21.3	деветнайсет	27.7
7.5	9.4	11.5	15.7	15.5	22.1	19.5	28.5

Резултатите от HbA1c анализа не могат да предскажат ежедневните промени, които настъпват в организма в зависимост от диетата или физическата активност. Следователно, глюкометърът е едно от най-добрите решения за редовен мониторинг на колебанията в нивата на кръвната захар, в зависимост от храненето и физическата активност. Използването на глюкометър ще ви позволи да измерите кръвната захар, незабавно да реагирате на промените и, ако е необходимо, да приведете нивото на глюкоза до индивидуална целева стойност. Лекарят също ще разчита на измерванията на кръвната захар, получени с глюкометър, за да оцени ефективността на терапията.

За да не забравяте за това кога трябва да знаете нивото на кръвната захар, какво трябва да наблюдавате, за да можете успешно да следите показателите всеки ден, можете да използвате тази проста таблица.

Кога да се измери	Какво да търся
Сутрин, веднага след събуждане, преди хранене	Как организмът / лекарството регулира кръвната захар за една нощ?
Преди всяко хранене	Как изборът на храна и размерите за сервиране влияят на кръвната захар? При инжектиране на храна (кратък / ултра къс) инсулин е необходимо да се провери дали дозата на този инсулин, прилаган преди предишното хранене, е била достатъчна. Как да коригирате храненето и размера на порцията в бъдеще?
Два часа след хранене	Върна ли се кръвната ви глюкоза във вашата цел след хранене?? При инжектиране на храна (кратък / ултра къс) инсулин е необходимо да се провери дали дозата на този инсулин, дадена преди хранене, е била достатъчна? Как изборът на храна и размерите за сервиране влияят на кръвната захар?
Преди физическа активност	Трябва ли да ям преди физическа активност? Възможно ли е да се занимавате с физическа активност или трябва да се отложи?
По време и след физическа активност	Как физическата активност повлия на кръвната захар? Физическата активност има забавен ефект върху кръвната глюкоза? Има ли хипогликемия?
Ако се чувствате неразположени или стресирани	Влияе ли неразположението или стресът върху кръвната ви глюкоза?
Преди лягане	Имам ли нужда от лека закуска преди лягане?
През нощта (в 3 часа)	Има ли нощна хипогликемия?
По всяко друго време, както е препоръчано от лекар	Колко добре действа предписаното лечение??
Преди да шофирате кола	Кръвната глюкоза е безопасна за шофиране?

Хипогликемия означава "ниска глюкоза в кръвта", която може да се появи по всяко време на деня. С хипогликемия тялото изпитва липса на глюкоза, която може да използва като източник на енергия. Хипогликемията съответства на ниво на кръвна глюкоза под 3,9 mmol / L.

Признаци и симптоми на хипогликемия:

• рязко начало изразена слабост;
• изпотяване
• виене на свят;
• треперещи ръце или усещане за вътрешен треперене;
• бледност;
• двойно виждане и потъмняване в очите;
• безпокойство, невъзможност за концентрация, страх;
• cardiopalmus;
• глад.

Какво да правим с ниска глюкоза в кръвта:

1. Измервайте кръвната си глюкоза. Ако е по-малко от 3,9 mmol / l, използвайте правило 15/15:
   - вземете 15 г бързи въглехидрати, например чаша плодов сок, 3-4 чаени лъжички (1 супена лъжица) захар, разтворена във вода или 5-6 бонбони;
   - или вземете глюкозни таблетки (уверете се, че на етикета пише, че съдържат 15 g глюкоза);
   - изчакайте 15 минути и отново направете тест за кръвна захар.
2. Ако кръвната ви глюкоза е все още ниска:
   - вземете 15 g глюкоза и изчакайте 15 минути до следващото измерване на глюкозата в кръвта; направете кръвен тест за захар толкова пъти, колкото е необходимо, докато индикаторите достигнат приемлива стойност.
3. Помислете какво е причинило появата на хипогликемия..
4. Не пропускайте следващото хранене, за да не провокирате отново намаляване на кръвната глюкоза.
5. Ако симптомите продължават, свържете се с вашия лекар..

Висока кръвна глюкоза - хипергликемия

Нивата на кръвната глюкоза се повишават, когато храненето, нивото на активност и терапията са лошо балансирани: твърде много храна, съдържаща захар, липса на физическа активност или ефективност (доза) на лекарството. Хипергликемия може да възникне и при стрес. Не забравяйте, че с висока кръвна захар рискът от заразяване с инфекция също се увеличава..

Признаци и симптоми на хипергликемия

Хипергликемия или висока кръвна захар е признак на диабет, така че симптомите на хипергликемия и диабет са еднакви.

Какво означава увеличението и намаляването на кръвната глюкоза??

Упражняване до степен на изтощение във фитнес клубове, спазване на диети с ниско съдържание на въглехидрати, изживяване на стрес на работното място - всичко това са реалностите в живота на съвременния човек. В същото време слабостта, летаргията, чувството за глад и жажда, сухата кожа, изпотяването често се приписват от нас на прекалено бурен ритъм на живот и лоша екология. Нещата обаче може да не са толкова прости..

„Нямам абсолютно никаква сила“, „напълно ме помете“, „всичко е объркано в главата ми“ - тези общи фрази могат да говорят не само за нуждата от почивка. Може да се наложи да видите лекар, за да направите тест за кръвна захар..

Ролята на глюкозата в човешката кръв

В човешкото тяло повече от 50% от енергията, необходима за нормалното функциониране, се генерира в резултат на реакцията на окисляване на глюкозата. Този монозахарид и неговите производни присъстват в почти всички органи и тъкани. Основният източник на глюкоза е въглехидратна храна, но при спешни ситуации глюкозата може да се синтезира от гликогенните запаси в черния дроб, от аминокиселини и млечна киселина.

Концентрацията на глюкоза в кръвта зависи от производството на хормони: панкреасът произвежда инсулин, който е основният хипогликемичен фактор, а в същото време негова противоположност е глюкагон (да не се бърка с гликоген), което увеличава глюкозата в кръвта. В допълнение към глюкагона, редица хормони (адреналин, кортизол и други), които имат хипергликемичен (увеличаващ се) ефект, произвеждат щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и хипофизата. В артериалната кръв концентрацията на глюкоза е по-висока, отколкото във венозната, поради постоянното използване на глюкозата от тъканите.

Отклоненията от нормалната концентрация на глюкоза в кръвта могат да бъдат причинени както от патологии на ендокринната система, така и от физиологични причини - предимно недохранване или лекарства. Определянето на нивата на глюкозата може да се направи, наред с други параметри, в биохимичен кръвен тест или поотделно.

Нормата на глюкозата в кръвта на жени, мъже и деца

При кръвен тест глюкозата се обозначава с акроним GLU. Този показател се измерва в ммол / л. Референтните стойности на нивото на глюкоза слабо зависят от пола, но значително се променят с възрастта в по-голяма страна. За деца на възраст два дни - 4 седмици, нормата е 2,8–4,4 mmol / l, до 14 години - 3,3–5,6 mmol / l, 14–60 години - 4,1–5,9 mmol / l, 60–90 години - 4.6–6.4 mmol / l, по-възрастни от 90 години - 4.2–6.7 mmol / l.

Причини за висока кръвна глюкоза

Хипергликемията е състояние, при което скоростта на навлизане на глюкоза в кръвта надвишава скоростта на нейната абсорбция. В резултат на това могат да се появят тежки метаболитни нарушения и отравяне на организма. Леката хипергликемия практически не вреди на нашето тяло, но ако глюкозата е повишена силно, човек страда от силна жажда, консумира много течност, уринирането става по-често, тъй като глюкозата се отделя от тялото с урината. Тежката хипергликемия може да доведе до сънливост, летаргия, гадене, повръщане, загуба на съзнание и хипергликемична кома..

Повишеното ниво на глюкоза в кръвта може да се дължи на:

• захарен диабет (диагнозата се поставя с концентрация на глюкоза над 7,2 mmol / l на празен стомах или повече от 10 mmol / l след хранене);
• панкреатит и тумори на панкреаса;
• хронични заболявания на бъбреците и черния дроб;
• наличието на антитела към инсулиновите рецептори;
• патологии на ендокринната система;
• мозъчен кръвоизлив;
• инфаркт на миокарда.

Има и физиологични причини за освобождаването на глюкоза в кръвта: физически или емоционален стрес, отделяне на адреналин при вземане на кръв, прием на лекарства - глюкокортикостероиди, тиазиди, естрогени, кофеин.

Кръвна глюкоза под нормата

Хипогликемията се проявява с рязко обилно отделяне на студена пот, глад, тахикардия, бледност, слабост, объркване, делириум. Характерно е за следните патологични състояния:

• заболявания на панкреаса, свързани с дефицит на глюкагон и появата на тумори;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• чернодробно заболяване в терминален стадий;
• интоксикация с алкохол, арсен, хлороформ, салицилати, антихистамини;
• fermentopathy;
• треска.

Също така, понижаването на кръвната глюкоза може да се дължи на предозиране на хипогликемични лекарства и инсулин, продължително гладуване, високо физическо и психическо натоварване, прием на анаболни стероиди, пропранолол, амфетамин.

Как да нормализирате индикатора?

Можете да увеличите кръвната глюкоза с хипогликемия, като използвате следния алгоритъм: приемайте храна, съдържаща 12-15 g прости въглехидрати, измервайте кръвната захар след 15 минути. Ако е под нормата, повтаряйте приема на 12-15 г бързи въглехидрати на всеки 15 минути, докато индикаторът се нормализира напълно. Ако пациентът е изгубил съзнание от липса на глюкоза, е необходимо да се инжектира интрамускулно 1 mg глюкагон, което косвено, действайки върху черния дроб, ще доведе до повишаване на глюкозата в кръвта. В стационарни условия се практикува венозно приложение на 40% разтвор на глюкоза.

Физическата активност, употребата на голямо количество течности, диета с ясно ограничаване на количеството въглехидрати и калории допринасят за намаляване на кръвната глюкоза. При диабет се предписват инсулинови инжекции. Ако хипергликемията е недиабетична, болестта, която я е причинила, подлежи на лечение..

Според официалните данни 6% от хората по света страдат от различни видове диабет. Това са регистрирани случаи и действителните числа могат да бъдат значително по-големи. Навременната диагноза ще помогне да се избегнат сериозни усложнения и да се спре развитието на диабета в началните му етапи - не забравяйте за това.

Кръв за захар: нормално, диабет и преддиабет. Дешифриране на анализи

Диета при диабет. Какви тестове да вземете при диабет

Антон Родионов кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент на катедрата по факултетна терапия № 1 на Московския държавен медицински университет „Първи Сеченов“

Глюкоза, захар, диабет. Няма човек в природата, който да не знае тези думи. Всички се страхуват от диабет, затова често и с желание се дава кръвен тест за захар. Д-р Антон Родионов дешифрира кръвни тестове, използвани за диагностициране на диабет, какво е преддиабет и каква диета да спазваме за диабет.

Всъщност, заедно с холестерола, кръвта за захар може и трябва да се дарява „за всеки случай“ дори на деца. Не мислете, че диабетът е заболяване за възрастни. При подрастващите със затлъстяване захарният диабет тип 2 се открива доста редовно - това е заплащането на ден на седене пред компютър с чипове и Coca-Cola, за сандвичи в движение.

Но най-важното и най-неприятното нещо е, че диабет тип 2 в отвора няма симптоми. През първите месеци, а понякога и години на боледуване, докато нивото на захарта все още не „излиза от мащаба“, пациентът няма да има нито жажда, нито бързо уриниране, нито зрително увреждане, но болестта вече започва да разрушава тъканите.

Захарният диабет се нарича две напълно различни заболявания. Диабет тип 1 е автоимунна бета-клетъчна лезия на панкреаса, която изисква доживотна инсулинова заместителна терапия.

Диабет тип 2 е заболяване, което се основава на намаляване на тъканната чувствителност към инсулин. Най-често, когато говорим за диабет при възрастни, те имат предвид захарен диабет тип 2. Ще говорим за него.

Кръвен тест за захар: нормален и преддиабет

И така, имаме кръвен тест. Нормалното ниво на глюкоза на гладно не е по-високо от 5,6 mmol / L. Праговата стойност за диагностициране на диабет е от 7,0 mmol / l и повече. И какво има между тях?

Индикатори	Норма * (целеви стойности)	Хипергликемия на гладно	Диабет
Глюкоза на гладно, ммол / л	3,5-5,5	5.6-6.9	≥7.0
Глюкоза (2 часа след въглехидратно натоварване), ммол / л	30%, сметана, заквасена сметана, майонеза, ядки, семена; захар, както и сладкарски изделия, сладкиши, шоколад, конфитюр, конфитюр, мед, сладки напитки, сладолед; алкохол. И още няколко прости правила, които ще бъдат полезни за тези, които имат високи нива на глюкоза: Яжте сурови зеленчуци и плодове; добавянето към маслото за салата и заквасена сметана увеличава тяхното съдържание на калории. Изберете храни с ниско съдържание на мазнини. Това се отнася за киселото мляко, сиренето, изварата.. Опитайте се да не пържите храни, а гответе, печете или задушавайте. Такива методи за обработка изискват по-малко масло, което означава, че съдържанието на калории ще бъде по-ниско. "Ако искате да ядете, яжте ябълка. Ако не искате ябълка, не искате да ядете." Избягвайте закуска със сандвичи, чипс, ядки и др.. Захарен диабет: какви тестове да вземем Да се ​​върнем към нашия анализ. Кръвната захар с двойно измерване> 7,0 mmol / L вече е диабет. В тази ситуация основната грешка е опит да се излекува без лекарства и „да отидете на диета“. Не, скъпи приятели, ако диагнозата се установи, тогава лекарствата трябва да се предписват незабавно. Като правило те започват със същия метформин и след това се добавят лекарства от други групи. Разбира се, лекарственото лечение на диабет изобщо не изключва необходимостта от отслабване и преглед на диетата ви. Ако поне веднъж сте открили повишаване на глюкозата, не забравяйте да си купите глюкометър и да измервате захар у дома, за да можете да диагностицирате диабет по-рано. Нарушенията на въглехидратния метаболизъм много често са придружени от повишаване на холестерола и триглицеридите (и между другото, артериална хипертония), така че ако се установи диабет или дори преддиабет, не забравяйте да направите кръвен тест за липидния спектър и да контролирате кръвното налягане. Глюкозата в кръвта се променя всяка минута, това е доста нестабилен индикатор, но гликираният хемоглобин (понякога с етикет "гликозилиран хемоглобин" или HbA1C на лабораторната проба) е показател за дългосрочна компенсация на въглехидратния метаболизъм. Както знаете, излишъкът от глюкоза в организма уврежда почти всички органи и тъкани, особено кръвоносната и нервната система, но не заобикаля кръвните клетки. Така гликираният хемоглобин (изразява се като процент) - това се превежда на руски като дял от „захаросани червени кръвни клетки“. Колкото по-висок е този показател, толкова по-лошо. При здрав човек делът на гликирания хемоглобин не трябва да надвишава 6,5%, при пациенти със захарен диабет, получаващи лечение, тази целева стойност се изчислява индивидуално, но винаги е в диапазона от 6,5 до 7,5% и при планиране на бременност по време на бременност изискванията за този показател са още по-строги: той не трябва да надвишава 6,0%. При диабет бъбреците често страдат, следователно, лабораторното наблюдение на състоянието на бъбреците е много важно за диабетиците. Това е анализ на урината за микроалбуминурия. Когато бъбречният филтър е повреден, глюкозата, протеините и други вещества, които обикновено не преминават през филтъра, започват да влизат в урината. Така че микроалбуминът (малък албумин) е протеинът с най-ниско молекулно тегло, който се открива преди всичко в урината. Хората с диабет трябва да правят анализ на урината за микроалбуминурия на всеки шест месеца.. Бях изненадан наскоро научих, че на някои други места диабетиците определят захарта в урината. Това не е необходимо. Отдавна е известно, че бъбречният праг за глюкоза в урината е много индивидуален и е напълно невъзможно да се съсредоточи върху него. През 21 век се използват само кръвни изследвания за глюкоза и гликиран хемоглобин за диагностициране и оценка на компенсацията на диабета.. За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар. Тест за кръвна захар Глюкозата е органичен монозахарид, характеризиращ се с висока енергийна стойност. Той е основният източник на енергия за всички живи същества. Инсулинът е отговорен за абсорбцията на глюкозата и поддържането на нейната концентрация. Този хормон се счита за най-изследвания в света. Под негово влияние нивото на глюкозата намалява. Гликоген монозахарид се отлага. Кръвен тест за захар е името на домакинството за лабораторна оценка на гликемия (кръвна глюкоза). Изследването е необходимо за диагностициране и контрол на нарушенията на въглехидратния метаболизъм, тъй като нивото на глюкозата до голяма степен определя общото състояние на човек. Отклонението от нормата към по-малка страна се нарича хипогликемия, към голяма - хипергликемия. Хипогликемията Хипогликемията е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на глюкозата под 3,5 ммол / л. Следните три групи симптоми са характерни за хипогликемия: Адренергични: тревожност, агресивно поведение, тревожност, чувство на страх, аритмия, тремор, мускулна хипертоничност, дилатация на зениците, бледност, хипертония. Парасимпатични: глад, гадене, повръщане, прекомерно изпотяване, неразположение. Неврогликопеник (поради гладуване на централната нервна система): дезориентация, главоболие, виене на свят, двойно виждане, пареза, афазия, гърчове, дихателна недостатъчност, сърдечно-съдова дейност, съзнание. Основните причини за хипогликемия са: загуба на течности поради повръщане или диария; неправилно хранене; предозиране на инсулин или хипогликемични лекарства; прекомерна физическа активност; инвалидизиращи заболявания; hypermenorrhea; злоупотребата с алкохол; единична или множествена органна недостатъчност; бета клетъчен тумор на панкреаса; вродени ферментопатии, свързани с метаболизма на глюкозата; венозно приложение на разтвор на натриев хлорид (NaCl). При продължителна хипогликемия настъпва краткосрочна компенсация на въглехидратния метаболизъм. Благодарение на гликогенолизата (разпад на гликоген) нивото на гликемия се повишава. Декодирането на резултатите от изследването трябва да се извърши от специалист. Трябва също така да се има предвид, че ако не се спазват правилата за предаване на анализа, е възможен фалшив положителен резултат. Хипогликемията често се развива на фона на хранителни грешки при пациенти с диабет. Тази група пациенти трябва да имат доза въглехидрати със себе си (няколко кубчета захар, сладък сок, шоколадов бар). Необходим е тест за кръвна захар за диагностициране на хипогликемия.. хипергликемия Основните причини за хипергликемия: Диабет. Това е основният етиологичен фактор на хроничната хипергликемия. Основата на това заболяване е дефицит на инсулин или резистентност на тъканите. Грешки в диетата. С булимия нерва хората не контролират количеството на изядената храна, в резултат на което консумират голямо количество бързо усвоими въглехидрати. Употребата на определени групи наркотици. Лекарства, които провокират хипергликемия: тиазидни диуретици, глюкокортикоидни лекарства, никотинова киселина, Пентамидин, инхибитори на протеазата, L-аспарагиназа, Ритуксимаб, някои групи антидепресанти. Дефицит на биотин. Стресови ситуации. Те включват остри сърдечно-съдови катастрофи (инсулт, миокарден инфаркт). Инфекциозни заболявания. Хипергликемията се характеризира със следните симптоми: жажда; суха уста полиурия; неразположение; сънливост; рязка загуба на тегло със запазен апетит; нервност; зрително увреждане; понижен имунитет; лошо заздравяване на рани; сърбяща кожа; нарушение на чувствителността на крайниците (при продължителен курс). Домашната бърза диагностика е подходяща за хора, които се нуждаят от постоянно наблюдение на глюкозата. За скринингов преглед се провежда лабораторен тест.. Леката хипергликемия (6,7–8,2 mmol / L) с навременно облекчение не представлява опасност за здравето. Въпреки това, постоянното, хронично повишаване на захарта причинява тежки метаболитни нарушения, намалена имунна защита и увреждане на органите. Усложненията от хипергликемията могат да бъдат фатални. Сериозни последици са полиневропатия, микро и макроангиопатия.. Високият брой на глюкозата при бременни жени е признак на гестационен диабет. Патологичното състояние повишава риска от прееклампсия, преждевременно раждане, остър пиелонефрит, спонтанен аборт и усложнения при раждане. При мъжете с хронична хипергликемия често се наблюдава баланопостит, при жени - вулвовагинит. Симптомите на диабет не са характерни за нарушен глюкозен толеранс. Но състоянието изисква медицинска корекция. Защо е необходим контрол на гликемията Кръвен тест за захар ви позволява да оцените състоянието на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на глюкозата може да показва следните патологични състояния: диабет; феохромоцитом; тиреотоксикоза; акромегалия; Иценко - синдром на Кушинг; първичен хиперпаратиреоидизъм; somatostinoma; глюкагонома; патология на панкреаса (панкреатит, паротит, включващ панкреаса, муковисцидоза, хемохроматоза, рак); хепаторенална недостатъчност; автоимунна агресия срещу бета клетки на панкреаса. Причини за понижаване на нивата на глюкозата: продължително гладуване; нарушение на асимилацията на въглехидратна храна (патология на стомаха, червата); хронично чернодробно заболяване; заболявания, свързани с недостатъчност на антагонисти на инсулин (хипофункция на щитовидната жлеза, надбъбречната кора и хипофизата); функционална хиперинсулинемия (затлъстяване, неусложнен захарен диабет тип 2); инсулином; саркоидоза; вродена недостатъчност на ензимите (болест на Гирке, галактоземия); отравяне; операция на храносмилателния тракт. Хипогликемия се наблюдава при недоносени деца на майки с диабет. Освен това се развива с небалансирана диета с изобилие от прости въглехидрати в диетата. Основната причина за хипергликемия е диабетът. Как да се подготвим за анализа Подходящият препарат е необходим за лабораторен гликемичен контрол. Как да преминем анализа: Кръвта се взема на празен стомах. В навечерието можете да ядете само нискокалорични протеинови храни. В продължение на 12 часа изключете алкохола, пушенето, ограничете физическата активност. Можете да пиете вода в деня на изследването. Един ден преди вземането на проби от кръв се отменят лекарства, които влияят на въглехидратния метаболизъм (този артикул се обсъжда с лекар). Резултатът може да бъде повлиян от липса на сън, остри инфекциозни заболявания, дълги пътувания. Анализът не може да се вземе след физиотерапевтични процедури, рентгенови изследвания, операции. За да се оцени гликемията, от пръста се взема венозна или капилярна кръв. Информацията дали е възможно да се измерва захар у дома с глюкометър, се получава от лекар. Домашната бърза диагностика е подходяща за хора, които се нуждаят от постоянно наблюдение на глюкозата. За скринингов преглед се провежда лабораторен тест.. При диабет тип 1 се препоръчва да се оценява гликемията преди всяка инжекция с инсулин. И при двата типа диабет кръвната захар се следи ежедневно сутрин. Възрастни над 40 години и пациенти в риск (бременни, хора с наследствена предразположеност и затлъстяване) се препоръчва редовно да се следи гликемия. Декодиране на кръвен тест за захар За да се определи нивото на глюкоза в кръвта, най-често се използва изчисляването на данните в милимоли на литър (обозначение - mmol / l). В този случай могат да бъдат назначени различни видове лабораторни изследвания: биохимичен кръвен тест за ниво на глюкоза; тест за толерантност към кръвна глюкоза с упражнения (тест за толеранс на глюкоза на празен стомах с упражнения); глюкозен толерансен тест за С-пептиди; анализ на гликиран хемоглобин; анализ за нивото на фруктозамин; кръвен глюкозен тест за бременни жени (тест за толеранс на глюкоза по време на бременност). Концентрацията на глюкоза във венозната и капилярната кръв е различна. Хипогликемията често се развива на фона на хранителни грешки при пациенти с диабет. Тази група пациенти трябва да имат доза въглехидрати със себе си (няколко кубчета захар, сладък сок, шоколадов бар). Таблица с разбивка на нормата на кръвен тест за захар Статии За Подсладители Как и с какво да се лекува дермопатия при диабет? Дермопатия при диабет Анализи Евтини аналози и заместители на лекарствената берлиция в таблетки и ампули Лечение Витамин С (аскорбинова киселина) Анализи Захарен диабет тип 1 или диабет тип 1 Лечение Хуксол подсладител механизъм на действие, средна цена, ползи и потенциални вреди, странични ефекти, взаимодействия и противопоказания Усложнения Кои са най-много витамин С храни? Съдържание и предпазни мерки Усложнения