ALT в кръвта

Защо пациентът веднага се изпраща за кръвен тест при първото посещение в болницата, при всеки лекар, от терапевт до специалист в тесен профил? Тъй като именно от биохимичен кръвен тест можете да разберете за наличието на патологии в организма. Дори и да няма други очевидни признаци на заболяване, което се заражда и развива при пациента, дори ако болестта все още не е имала сериозен ефект върху органите и системите, в „биохимия“ вече ще бъдат променени определени показатели. И това ще накара лекаря да подозира наличието на патология. И ако е необходимо, лекарят ще изпрати пациента за допълнителен преглед, за да предпише необходимото лечение.

Един от основните показатели за биохимичен кръвен тест е ALT (или ALAT) и AST (или AsAT). Всяко увеличение или намаление на тези индекси показва, че нещо се обърква в човешкото тяло. Какво точно може да се докаже от факта, че ALT и AST са повишени и какво лечение се предписва при такива показания?

Какво е ALT и AST

Първо трябва да отговорите на основния въпрос: какво е alt и ast? Пълното медицинско наименование за тези показатели е аспартат аминотрансфераза (ASAT) и ALAT, наречени аланин аминотрансфераза. Както казват лекарите, ензимите AST и ALT (също понякога наричани трансаминаза) са активни участници в метаболизма в човешкото тяло. Казано по-просто, какво е това? ALT „живее“ в хепатоцитите (чернодробните клетки) и заедно с други участници в процеса разгражда аминокиселината аланин. Ензими на черния дроб - това е името на това вещество.

AST е отговорен за какво? Този ензим също "работи" върху разграждането на аминокиселини, но само аспарагинова. И се намира главно в тъканите на сърдечния мускул.

Какво показва отклонението на нивото на тези ензими от нормалните стойности по време на измерване?

Индексът ALT се повишава, ако има нарушения в черния дроб или се появят някакви патологии на тази жлеза. Също така в медицината има случаи, когато увеличението на нивото на този ензим в кръвта свидетелства за развитие на заболявания на бъбреците, скелетните мускули и тъканите на нервната система.

AST се счита за маркер за унищожаване на миокарда. Ако този показател в кръвния тест се отклони в положителна посока, тогава е необходимо спешно да се наблюдава работата на сърцето.

Подготовка на анализа

Според лекарите не се изисква специална подготовка за кръводаряване по тези показатели. Кръвните стойности на ALT и AST, като останалата част от „биохимията“, са на празен стомах. Задължително е пациентът да не яде преди кръвоснабдяването поне 12 часа. Също така, поне два дни преди анализа, не можете да пиете алкохол, да пушите в продължение на 10-12 часа. Освен това лекарите препоръчват в навечерието на даряването на кръв за изследвания, за да се предпазите от емоционално и физическо претоварване. И не бива да ходите за анализ веднага след каквито и да е най-минималните хирургични процедури или след стоматологично лечение.

Трябва да се отбележи, че АЛТ за хепатит С винаги е повишен. И ако пациентът е наясно, че му е била диагностицирана тази болест, струва си да предупреди лекаря и лаборант, който взема кръвта. Трябва също да знаете, че нивото на ALT при жените е малко по-ниско, отколкото при по-силния пол.

Норма ALT и AST в кръвта

Разбира се, има норма, установена от ALT и AST - показатели в числа, характерни за средно здравия човек. Има специална таблица, в която нормите се въвеждат по възраст и пол. Нивото на този ензим се измерва по различни начини: има единици за измерване на показатели при бенките, но много лаборатории дават резултатите от проучвания, които показват данните в единици / литър. Ние даваме нормите-показатели, които могат да се видят при възрастни в таблицата в тези единици.

При мъжете нормалните стойности на тези ензими в анализа на кръвта през целия живот, ако човек е здрав, не се променят. За представители на по-силния пол, биохимията, в случай на ред в организма, произвежда ALT максимум 18 единици / л, а AST - максимум 22 18 единици / л.

Но за жените нормите в различните етапи от живота са различни. Така че биохимичен кръвен тест при здрав представител на нежния пол показва ALT не по-високо от 15, а AST - не по-високо от 17 единици / литър. Кръв от вена при жени, които очакват бебе, ще даде нивото на тези ензими малко по-ниско (5-10%) от обичайното.

Числата в декодирането на изследването при кърмачки и млади дами, които имат менструално кървене по време на анализа, постепенно се връщат към нормалните стойности. Въпреки че могат да се наблюдават леки отклонения, например, нивото на веществата при кърмачки може леко да се увеличи.

Но нормата в кръвта след 50 години както при мъжете, така и при жените остава на същото ниво като в млада възраст.

Що се отнася до децата, най-високите нива на AST и ALT се регистрират при кърмачета. При новородени на възраст под един месец ALT се счита за нещо обичайно на ниво от 38 единици / л, а AST е до 32. При деца на възраст под една година максималният праг за AsAT и AlAT е фиксиран при 36 и 27 единици (съответно), при деца под 16 години години - съответно 31 и 22.

Какво показва отклонението на съдържанието на тези ензими в организма от нормата? Както вече споменахме, това подсказва едно: нещо се обърка с някои вътрешни органи и техните функции. За да разберат какво точно се е случило неуспехът и да определят проблема, лекарите разглеждат други показатели за биохимичен кръвен тест, а също така предписват допълнителни изследвания.

Причини за увеличението

И така, доказателства за това какво конкретно може да бъде повишаване на ALT и AST в кръвта? Вече бе отбелязано, че ако ALT и AST са повишени, това ясно показва патологии на сърцето и черния дроб и индиректно показва проблеми с бъбреците, мускулите, кръвоносните съдове и нервната система.

Причини защо повишените нива на ензима на ALT са:

• Високи проценти за това вещество се дават чрез кръвен тест за цироза на черния дроб с различна етиология (алкохолна, токсична, възникнала в резултат на други чернодробни патологии), при продължителна и редовна употреба на алкохол, както и при алкохолно увреждане на черния дроб.
• Високото ниво на AlAT показва развитието на остър панкреатит при пациент.
• По-висок брой спрямо нормата ще бъде в заключението на анализа за остър хепатит или хронично развитие на това заболяване.
• Повишен ALT в анализа може да показва, че ракът прогресира в черния дроб и / или жлъчните пътища. И също така, че метастазите на тумор, "живеещ" в друг орган, започнаха да се разпространяват в тези органи.
• Увеличение на концентрацията на вещество се наблюдава при мастна хепатоза.
• Нивото на този ензим също се увеличава, ако пациентът развие холестаза или холестатична жълтеница.
• Възможно е и подобно развитие на събитията: ALT се повишава с нормален билирубин. Това по правило показва, че пациентът приема различни лекарства - орални контрацептиви, лекарства, които предотвратяват развитието на тумори, химиотерапевтични и психотропни лекарства.
• AlAT също може да бъде повишен при тежки изгаряния..

В този случай лекарят ще обърне внимание и на такъв ред в заключението за кръвния тест на пациента, като гама-глутамилтрансфераза (GGT). Информацията за нивото на това вещество може да потвърди или опровергае наличието на определена чернодробна патология.

Защо може да има високо съдържание на аст-ензим в кръвта:

• Пациентът има остър миокардит или инфаркт на миокарда.
• Стойностите на AsAT могат да се увеличат при сериозни мускулни наранявания - навяхвания, сълзи.
• Може да се увеличи аст с хепатит С и други чернодробни патологии.
• Ензимният индикатор се променя на "плюс", ако пациентът е диагностициран с миопатия, миозит, миодистрофия.
• Нестабилната ангина пекторис, както и белодробната тромбоемболия също могат да увеличат веществото.

Увеличаването на нивото на двата ензима наведнъж може да бъде причинено от силно физическо преумора или продължително състояние на стрес, при което пациентът е.

Особено опасно е, когато тези индикатори бяха на нормално ниво и внезапно рязко се увеличиха два пъти по 2 пъти. Това предполага, че се развива някакъв негативен сценарий с дисфункции на вътрешните органи и в същото време липсва жизненоважни за човека вещества.

Причини за спада

Ниските нива на тези ензими в резултатите от теста също трябва да предупреждават пациента и лекаря. Показателите за ALT и AST могат да бъдат по-ниски от нормалните за хепатит, освен това, когато заболяването е започнало, когато не е диагностицирано и лекувано дълго време, а тъканите на органите вече са претърпели некроза.

Също така, намаляване на ALT и AST означава при биохимичен кръвен тест, че човек има недостиг на витамин В6-редоксин. Обикновено това състояние провокира продължителна употреба на антибиотици.

Показатели при бременни жени и деца

Както вече споменахме, анализът на ALT, AST, билирубин при бременни жени може да се различава от заключението на изследване на кръвта на дама, която не очаква бебе. Нивото на тези ензими през първия триместър на бременността, поради промени в хормоналния фон, обикновено се повишава леко, а по-късно, през втория и третия триместър, е малко по-ниско от нормалното. По правило това не води до нищо лошо, а просто причинено от настоящото състояние на бъдещата майка.

Но ако изведнъж ситуацията излезе извън контрол и броят на ензимите намалява значително или, обратно, катастрофално се увеличава, гинекологът, провеждащ бременността, предписва допълнителни тестове и прегледи. Това е необходимо, за да се изключи наличието на сериозна патология при майка или неродено бебе. Например, увеличение на ALT и AST може да показва развитието на гестоза, което се отразява негативно на състоянието на майката и плода.

Дешифриране на резултатите чрез коефициента De Ritis

В биохимично изследване на кръвта на пациента има още един много важен показател - коефициентът De Ritis. Това е съотношението на AST към ALT, количественото съотношение на ензимите един към друг. Референтните стойности за ALT и AST са 1.33 единици. Ако показателите на пациента са по-ниски от тези стойности, вероятно той ще развие някаква сериозна чернодробна патология. В случай, че коефициентът на De Ritis е по-висок от нормалния, тогава пациентът има проблеми с миокарда.

Какво да направите, ако ALT и AST са над нормата

Разбира се, в ситуация, в която нивото на ензимите е по-високо или по-ниско от нормалното, трябва да се вземат мерки. По правило при такива резултати от тестовете на лекаря, ако те не бъдат диагностицирани веднага, пациентът се изпраща за допълнителен преглед, след което се предписва адекватно лечение. Обикновено, когато патологиите се елиминират, в резултат на което се причинява повишаване на нивото на веществата, индикаторите също могат автоматично да бъдат намалени. Колко бързо това се случва, зависи от правилността на предписаната терапия и от реакцията на пациента към нея.

Какво мога да направя, ако не мога да намаля числата в редовете с думите "ALT" и "AST" в заключението на кръвния тест? Може би това се дължи на факта, че диагнозата е поставена неправилно и / или лечението е предписано неправилно. Най-вероятно в този случай ще се наложи корекция на срещите и / или нов изпит.

лечение

Как да се намали нивото на ензимите с лекарства, ако те все още се окажат високи, а пациентът се лекува според нуждите си и на този етап пациентът няма абсолютно никакви патологии. Има редица лекарства за понижаване на ALT и AST. Как ефективно да понижим нивото на тези ензими? В този случай ще помогнат хепатопротекторите, които „работят“ за възстановяване на тъканите и клетките на черния дроб и за нормализиране на функциите му; ензими, които "подреждат" стомаха и панкреаса; сърдечни лекарства; и обезболяващи за спазми.

Разбира се, самолечението в този случай не си заслужава. И всички лекарства трябва да се приемат изключително според указанията на лекуващия лекар.

При дете под 16-годишна възраст се наблюдават физиологично повишени показатели за тези вещества. Намаление, ако всичко е наред в организма, се случва, докато малък пациент израства.

Народни средства

Смята се, че нивото на тези ензими с народни средства може да се върне в норма. За да направите това, се препоръчва да приемате различни такси за черния дроб, бульон от млечен трън, тинктура от цветя от глухарче, както и инфузия от царевични стигми. За да поддържате сърцето, можете да пиете инфузия на адонис.

Разбира се, народните средства са добри. Но при сериозни патологии и сериозни отклонения от нормата, с тяхна помощ резултатът не може да бъде постигнат. Те могат да се използват, но само във връзка с лекарства. И само тогава можете да постигнете добър резултат от терапията.

Диета и превенция

Каква е превенцията за появата на такива отклонения в резултатите от кръвните тестове? Разбира се, на първо място, е необходимо предотвратяването на появата на патологии и заболявания, които провокират повишаване или намаляване на нивото на ензимите в човешкото тяло. Разбира се, трябва да има отхвърляне на лошите навици, употребата на алкохолни напитки, някои мощни и / или забранени наркотици, тютюнопушенето. Необходимо е също да се води правилен и здравословен начин на живот, който се състои в рационално и навременно хранене и организация на умерена и адекватна физическа активност.

Когато е необходимо да се намали съдържанието на ензими в кръвта, трябва да се използва разумна диета, заедно с приема на лекарства, предписани от лекаря, и помощни народни средства.

В случай на патологии, свързани с черния дроб, те препоръчват пълно отхвърляне на алкохол, пържени в масло и мазнини, пушени и прекомерно солени, сладки. Диетата на пациента трябва да се състои от правилната комбинация от протеини, мазнини и въглехидрати, можете да ядете птиче и постно месо, както и риба, зеленчуци и зърнени храни. И трябва да готвите всичко на пара или задушено, без да добавяте масло.