Защо ALT е повишен, какво означава това?

Аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) са ензими, които са активни участници в обмена на аминокиселини. Те могат да бъдат открити в клетките на бъбреците, черния дроб, сърдечните мускули и други органи.

Ако те навлязат в кръвта, това показва наличието на някакво нарушение на органите поради разрушаване на клетките.

Когато нивата на ALT са повишени, това най-често показва развитието на определено заболяване, засягащо черния дроб. Дешифрирането на кръвен тест може да покаже по-подробно кой орган е повреден, нивото на ALT или AST ще бъде значително повишено в него.

Какво е ALT в кръвен тест?

Защо ALT се повишава при кръвен тест и какво означава това? Аланин аминотрансфераза (ALT) е ендогенен ензим, принадлежащ към групата на трансфераза, трансаминазната подгрупа или аминотрансфераза. Определянето на нивото му в кръвта се използва широко в медицинската практика с цел идентифициране на патологии на черния дроб и някои други органи. Кръвен тест за ALT почти винаги се провежда заедно с определянето на нивото на AST.

Оценката на тези два лабораторни параметъра позволява на лекаря да предположи локализацията на патологичния процес и да определи вероятната тежест на заболяването. За оценка се използва коефициентът на Ritis (съотношение AST / ALT), който обикновено е 1.33. При остър вирусен хепатит този коефициент намалява, докато при инфаркт на миокарда и алкохолно увреждане на черния дроб се увеличава.

Където се съдържа ALT:

  1. Черен дроб (най-много)
  2. Бъбреците;
  3. Бели дробове;
  4. панкреас;
  5. Мускул
  6. Сърце.

Основната функция на аланин аминотрансферазата е свързана с обмена на аминокиселини. Това вещество действа като катализатор при прехвърлянето на определени молекули. В нарушение на енергийния метаболизъм се наблюдава увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до разрушаване на клетките и освобождаване на ензима в кръвния серум.

норма

Стандартите, при които аланин аминотрансферазата трябва да бъде положена в кръвта, са следните:

  • деца под 1 година: 13 - 45 единици / л;
  • мъже до 1 - 60 години: 10 - 40 единици / л;
  • жени 1 - 60 години: 7 - 35 единици / л.

При аналитичните изследвания на този ензим се изисква висока точност и тя е пряко свързана с употребата на определени лекарства, които могат да изкривят аналитичната картина. Ето защо, преди да проверите нивото на ALT, трябва да се консултирате с лекар, който или временно ще спре приема на лекарства, или ще вземе предвид отклоненията в резултатите от анализа, свързан с лекарствената терапия.

Повишен ALT в кръвта: причини

Казано по-просто, аланин аминотрансферазата е ензим, който освен в черния дроб, където концентрацията му е особено висока, се намира в почти всички паренхимни органи, заемайки основно цитоплазмата на тъканните клетки. Не напразно AlAT се счита за вид маркер на чернодробната патология и се счита за надежден знак за увреждане на паренхима му, тъй като активността на ензима в кръвната плазма е в пряка зависимост от степента на участие на тъканта на този важен орган в патологичния процес.

Като се има предвид такава висока чувствителност на Alt, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще бъде повишена в случаите на най-малкото страдание от чернодробен паренхим.

Така че, увеличение на ALT възниква в следните случаи:

  1. Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит излишъкът на нивата на аланин аминотрансфераза в кръвта е незначителен.
  2. Понякога повишаване на ALT може да се наблюдава в случаи на обструктивна жълтеница, но високите стойности на този показател са изключително редки..
  3. Цироза. Това заболяване е опасно с това, че дълго време може да няма изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени.
  4. Рак на черния дроб. Този злокачествен тумор често се формира при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решение за оперативно решение.
  5. Безалкохолно мастно чернодробно заболяване (стеатоза): нивото на ALT се повишава леко - 2-3 пъти. С прехода на заболяването към фазата на стеатохепатит се отбелязват значително повишаване на ALT, високо ниво на общ и директен билирубин, както и показатели за възпалителна активност на кръвта.
  6. Панкреатит Наличието на това заболяване се показва и от нивото на ALT. Повишеното му количество показва обостряне на панкреатит.
  7. Миокардит. Проявява се в лезии на сърдечния мускул. Основните му симптоми са задух, бърза умора на пациента и повишено съдържание на ALT в кръвта.
  8. Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушение на притока на кръв, което води до некроза на тъканите на сърдечния мускул.
  9. Тестовете могат да покажат повишаване на нивата на ALT за алкохолизъм и веднага след приема на алкохолни напитки..

С повишаване на нивото на ALT с 5 пъти може да се предположи инфаркт на миокарда, ако той достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване на състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Ritis също се променя нагоре.

Острият хепатит провокира увеличаване на съдържанието на ензима в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиазит - с 8. За гангрена, остър панкреатит се казва, че надвишава горната граница на показателя с 3-5 пъти.

Причини за повишен ALT не са свързани с болестта

Други причини, като някои лекарства, като естрогени, орални контрацептиви, холестати, стероиди, железни соли, никотинова киселина, сулфаниламиди, метилдопа, азитромицин, аминогликозиди, цефалоспорини, флуорохинолони, клофамицин, също могат да повишат нивата на ALT в кръвта..

В някои случаи физиологичните причини стават причина за повишаване на нивото на аланин аминотрансфераза:

  1. Повишена физическа активност;
  2. Прием на хранителни добавки, съдържащи компоненти, които влияят неблагоприятно на чернодробните клетки;
  3. Пиене на алкохол седмица преди крайния срок за кръвен тест за ALT;
  4. Емоционални натоварвания, които могат да доведат до неизправност на нервната система и в резултат на това реакцията на организма към това;
  5. Неправилно хранене - по-специално употребата на храни с вредни хранителни добавки: удобни храни, „бърза храна“, сладки безалкохолни напитки и др. - в този случай при коригиране на диетата индикаторът ALT се връща към нормалното.

Разбира се, основно нивото на ензима се повишава поради други здравословни проблеми, но поради горните причини индикаторът може да бъде увеличен, но леко.

Какво да правите, когато ALT в кръвта е повишен?

Ако кръвният тест на ALT е повишен, е необходимо по-пълно изследване, за да се установи причината за тази промяна. И колкото по-рано се направи, толкова по-успешен ще бъде резултатът..

Най-често за намаляване на ALT се предписват хепатопротектори:

Тези лекарства имат многобройни ефекти. На първо място, те предпазват чернодробните клетки от по-нататъшно увреждане, а също така възстановяват вече повредени, но все още не мъртви клетки.

Какво е аланин аминотрансфераза в кръвен тест - норма и декодиране на резултатите от чернодробен тест

Съвкупното наименование на ензимите вътре в клетките се нарича "трансаминаза." Тези протеинови структури се образуват при нарушаване целостта на клетките, следователно, увеличаване на техния брой се случва с хепатит, с миокарден инфаркт и други заболявания. В медицинската практика се използват специални обозначения на маркерни ензими за лабораторна диагностика. Те помагат да се открие наличието на болестта преди нейното проявление. Например, нарушаване на черния дроб преди жълтеница.

Какво е ALT в кръвта?

Ендогенният ензим, който се намира във всички клетки на тялото, се нарича аланин аминотрансфераза (alt) от групата на трансфераза. ALT в кръвта принадлежи към подгрупа от аминотрансферази. Какво е аланин аминотрансфераза? Преобладаващото количество алт са разположени върху бъбреците и черния дроб на човек, по-малко върху сърцето и мускулите. Маркерните ензими за черния дроб са АЛАТ в кръвта, а за миокарда - AST. Трансаминазите са ориентировъчни, т.е. те повишават своята активност поради увреждане на тъканите по време на смърт, унищожаване на клетките с последващо освобождаване.

ALT в кръвта е нормално

Биохимичният анализ (друго наименование за чернодробни функционални тестове) определя количеството съдържание на alt в единици на литър. При възрастни нормата на ALT в кръвта е 28-190 mmol (0,12-0,88). AST е 28–125 mmol (0,18–0,78). Протеиновите структури се синтезират вътреклетъчно в резултат на цитолиза, така че човек трябва да има малко от тях. Ако се открие високо ниво на протеини, тогава можем да говорим за съществуването на болестта.

ALT - нормата при жените в кръвта

Правилните резултати при здрава жена се считат от 20 до 34 единици / литър. (0,5 - 1,5 μmol). Индексът AsAT е до 31 единици / л. Отклонения от нормата на ALT в кръвта при жените могат да възникнат в резултат на прием на орални контрацептиви, таблетки (парацетамол, варфарин, аспирин), препарати, съдържащи ехинацея и валериана. По време на бременността резултатът от анализа ще покаже висока стойност. Преди да вземете тестове, трябва да се откажете от мускулни инжекции и физическо възпитание, тъй като резултатите могат да бъдат неверни.

ALT - норма при мъжете в кръвта

Протеиновите структури са необходими за ускоряване на работата на биохимичните процеси. Нормата на ALT в кръвта при мъжете е до 45 единици / литър. (0,5 - 2 μmol). Броят на AST маркерните ензими трябва да бъде до 41 единици / литър. Алкохолизъм, изгаряния, слънчеви удари, отравяне с гъби - всичко това причинява несъответствие с нормалната скорост на аланин аминотрансфераза. Дефицитът на витамин В6 причинява проблеми с паметта, дисфункция на органите, умствен спад, повишен AST.

ALT - нормата на децата

След като прочетат статията „ALT кръвен тест - какво е това“, родителите ще искат да проверят резултата на детето си. Резултатът може да показва анормален ALT при деца поради неравномерен растеж на детето. Показателите варират в зависимост от възрастта. С течение на времето броят на протеиновите структури се стабилизира и става близък до нормата. Ако има големи отклонения, тогава младата възраст не е виновна. Трябва да се консултирате с лекар. Нормални резултати за анализ на бебето:

Детска възрастЕдиница / L.
при новородени49
за деца до шест месеца56
от шест месеца до година54
от една до три години33
от 3 до 6 години29-ти
на 12 години39

Повишен ALT в кръвта

Леко несъответствие с нормалните резултати от анализа се счита за приемливо. Увеличен брой протеинови структури определят степента: лека (увеличение надвишава нормата до 5 пъти), средна (10 пъти), висока (20 пъти). Ако в момента на преминаване на анализа всички условия са били изпълнени (алкохол, наркотици, физическа активност са изключени), тогава увеличението на ALT в кръвта показва наличието на следните заболявания:

  • сърдечни заболявания, миокарден инфаркт (миокардит);
  • остър вирусен хепатит;
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • злокачествени тумори, метастази (рак на черния дроб);
  • синдром на катастрофа (разрушаване на скелетните мускули);
  • Панкреатит.

Ниско кръвно ALT

Дефицитът на витамин В6 и дефицитът на фолиева киселина могат да бъдат открити чрез тестване за количеството на аланин аминотрансфераза протеини. Резултатът ще бъде под нормалната оценка на медицинския тест. Намаленият ALT в кръвта също показва възпалителни процеси в чернодробните клетки. При чернодробна цироза здравите клетки почти или напълно отсъстват, така че нивото на аланин аминотрансфераза ще бъде намалено.

Как да понижим ALT в кръвта

Намаляването на количеството протеинови молекули е възможно само ако елиминирана причината за отклонението от нормата. Необходимо е да се подложат на прегледи и да се лекува повредения орган. Ако лечението е ефективно, скоростта на аланин аминотрансфераза се стабилизира. Намаляването на ALT в кръвта ще помогне на лекарства, предписани от специализиран лекар. Сред тези лекарства: дуфалак, хефитол, хептрал. Те се отнасят до лекарства със сериозни последици, така че преди да го приемете, трябва да се запознаете с противопоказанията.

ALT и AST - какво е това, норма и причините за повишаване на кръвната картина

За да се предпише правилно лечение, е необходимо точно диагностициране на самата болест. За това най-често се предписва общ и биохимичен кръвен тест. Последното включва изследвания на AST и ALT (Alat и Asat). Какво е, колко е норма и защо тяхното ниво може да се повиши?

ALT и AST в кръвен тест: какво е това

AST (аспартат аминотрансфераза, AST, AcAT) е специален ензим, който участва в прехвърлянето на аспартатната аминокиселина от една биомолекула в друга. В този случай B6 действа като коензим. Най-високата активност на този ензим се проявява в сърцето, мускулната тъкан, черния дроб и бъбреците..

Съществува и друг, не по-малко важен компонент от биохимичните изследвания. Това е ALT (ALT, аланин аминотрансфераза, AlAT) - специален ензим, който прехвърля аминокиселината аланин от една биомолекула в друга. Както в първия случай, витамин В6 действа като коензим. Също така си струва да се отбележи, че освен максимална активност в сърцето, черния дроб, бъбреците и мускулната тъкан, тя присъства в панкреаса.

Стандарти за съдържание за възрастни и деца

Кръвният тест за AST, както и за ALT, е включен в биохимичния анализ на кръвта. Съответно те имат свои специфични стандарти за съдържание. Разликите могат да бъдат не само в резултатите от мъжете и жените, но и в различни възрастови категории. Така че за мъжете ALT е не повече от 40 единици / литър, а за жените не повече от 32 единици / литър.

ALT може да бъде значително повишен при физически здрави хора поради активен начин на живот и използването на различни лекарства. Също така, той най-често се наблюдава увеличен при подрастващите, тъй като тялото им е в етап на активен растеж. Биохимичен кръвен тест разкрива подобни показатели доста добре, още повече, че има общо декодиране на индексите.

Що се отнася до нормата на AST индикатора, той също е различен при мъжете и жените. При мъжете се счита, че нормата е в границите от 15 до 31 единици / литър, а при жените може да достигне от 20 до 40 единици / литър. Също така, както в предишния случай, при здрав човек може да се наблюдава много леко увеличение след прием на различни лекарства.

AsAT също се повишава след приема на алкохол, което не изключва резултата след прием на някои лекарства на базата на алкохол. Някои от тези лекарства включват валериана, почти всички антибиотици, парацетамол и витамин А.

Таблица със стандарти за биохимичен анализ на кръвта

Причини за повишени проценти

В медицинската практика има много различни случаи, при които е възможно увеличение на въпросните трансаминази. Така че е възможно точно да се идентифицират най-честите причини за фалшиви резултати. Биохимичен кръвен тест за AST и ALT ще бъде увеличен при инфаркт на миокарда. Най-високата стойност на AlAT може да се наблюдава при остра форма на заболяването. Тези цифри могат да бъдат в границите от 130-150%, отклонени от нормата.

Колебанията в нивото на AsAT могат да достигнат от 450 до 500% от нормата. В този случай декриптирането ще бъде по-задълбочено, тъй като е необходимо да се изчислят всички съществуващи параметри, за да се получи точен пациентски резултат. Също така индикаторът ALAT може да се увеличи при остър гастрит, независимо от неговата форма..

Увеличение на броя може да се наблюдава дори 15 дни преди изследването и проявата на значителни симптоми. Наличието на хепатит А и В не е изключение. Ако лечението се извърши правилно и навреме, тогава всички показатели се връщат към нормалното си след около месец и половина. Основното е, че декодирането на резултатите от AST и ALT трябва да се извърши правилно, в противен случай пациентът ще трябва да премине втори преглед.

Показателите могат да се увеличат при тежък вирусен хепатит, докато коефициентът на активност на серумната трансфераза може да достигне стойности от 0,55 до 0,65.

Показателите може да не се увеличават при остра чернодробна цироза. Има доста случаи, при които все още се наблюдава увеличение и достига 77% от нормата. Особено внимание трябва да се обърне на стойностите на билирубин при анализа на данните за трансаминазата.

По-често се случва, че дисоциацията на аминотрансферазата се проявява в хипербилирубинемия и активността на аминотрансферазата намалява. Такива действия при откриване на трансаминази могат да показват наличието на чернодробна недостатъчност, която протича в остра форма, както и наличието на чернодробна жълтеница. Именно тя се характеризира с персистираща жлъчна хипертония.

Видео: AST и ALT кръвен тест

Изследване

За да преминете биохимичен кръвен тест за AST и ALT, не е необходима специална подготовка. Той се отказва свободно. Основното е да го приемате сутрин на празен стомах и да предупреждавате за прием на определени лекарства, ако има такива. Необходимо е също така напълно да се ограничи приема на алкохол и тютюн. Това може значително да повлияе на резултата, като по този начин произведе неверни резултати от изследванията..

Важно е да се назначи навреме този анализ на пациента и да се проведе правилно, особено ако това се отнася за тези показатели. Най-често прегледите за AsAT и AlAT трябва да се съдържат в медицинската книжка, което гарантира здравето на всеки човек при кандидатстване за работа.

AsAT трансаминазата трябва да се държи под контрол през цялото време, така че увеличаването й да не е единствената причина за развитието на някои сериозни заболявания. Това важи особено за сърдечно-съдовата система. Именно тя най-често страда първо, а след това по-голямата част от налягането преминава към черния дроб и бъбреците. По-лесно е да се идентифицират проблемите със сърцето, тъй като то активно проявява болката си, докато черният дроб не боли до последно.

Материалът е актуализиран и актуализиран на 28.02.2018 г.

Аланин аминотрансфераза (ALT)

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, главно в черния дроб и бъбреците, по-малко от него в сърцето и мускулите. Обикновено АЛТ активността в кръвта е много ниска. При проблеми с черния дроб ензимът се отделя в кръвта, обикновено преди появата на такива характерни симптоми като жълтеница. В тази връзка ALT често се използва като индикатор за увреждане на черния дроб..

Глутамат пируват трансаминаза, серумен глутамат пируват трансаминаза, GGPT.

Синоними английски

Аланин аминотрансфераза, Серумна глутаминова-пирувична трансаминаза, SGPT, Аланин трансаминаза, съотношение AST / ALT.

UV кинетичен тест.

Единица / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна капилярна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди анализа.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
  • Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, който присъства главно в чернодробните и бъбречните клетки и в забележимо по-малки количества в клетките на сърцето и мускулите. При здрави хора кръвната активност е ниска, нормата на ALT е ниска. Когато са засегнати клетките на чернодробната тъкан, ALT се освобождава в кръвта, обикновено преди появата на характерни симптоми като жълтеница. В тази връзка активността на този ензим се използва като индикатор за увреждане на черния дроб. Заедно с други изследвания, които изпълняват същите задачи, ALT анализът е част от така наречените чернодробни функционални тестове..

Черният дроб е жизненоважен орган, който се намира в горната дясна страна на коремната кухина. Тя участва в изпълнението на много важни функции на тялото - в преработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на протеини, като фактори на коагулация на кръвта, а също така разгражда потенциално токсични съединения до безопасни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което допринася за повишаване на активността на ALT..

Най-често се предписва ALT тест, за да се провери дали черният дроб е повреден по време на хепатит и приемането на лекарства или други вещества, токсични за този орган. Въпреки това, ALT не винаги отразява само увреждане на черния дроб, активността на този ензим може да се увеличи при заболявания на други органи..

AST и ALT се считат за двата най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за идентифициране на причините за увреждане на черния дроб..

За какво се използва изследването??

  • За откриване на увреждане на чернодробната тъкан с вирусен и токсичен хепатит, други заболявания. Обикновено се предписва ALT тест заедно с анализ на аспартат аминотрансфераза (AST)..
  • За да се следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на чернодробно заболяване:
    • слабост, умора,
    • загуба на апетит,
    • гадене повръщане,
    • коремна болка и подуване на корема,
    • пожълтяване на протеините на кожата и очите,
    • тъмна урина, светло изпражнение,
    • сърбеж.
  • Ако има фактори, които увеличават риска от чернодробно заболяване:
    • предишен хепатит или скорошна експозиция на хепатит В инфекция,
    • прекомерна консумация на алкохол,
    • наследствено предразположение към чернодробно заболяване,
    • приемане на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
    • наднормено тегло или диабет.
  • Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности (ALT норма за мъже, жени и деца):

Възраст, пол

Референтни стойности

Причини за повишена активност на ALT:

  • вирусни инфекции (прекомерно висока активност на ALT - над 10 пъти над нормата - се наблюдава например при остър хепатит; при хроничен хепатит обикновено надвишава нормата с не повече от 4 пъти);
  • приемане на лекарства или други вещества, токсични за черния дроб;
  • заболявания, които забавят притока на кръв към черния дроб (исхемия);
  • запушване на жлъчните пътища, цироза (обикновено поради хроничен хепатит или запушване на жлъчните пътища) и тумор на черния дроб (умерено увеличение на ALT).

При повечето чернодробни заболявания активността на ALT е по-висока от активността на AST, така че съотношението AST / ALT ще бъде ниско. Има обаче няколко изключения: алкохолен хепатит, цироза и мускулни увреждания.

  • Интрамускулните инжекции, както и интензивната физическа активност могат да увеличат ALT активността в тялото.
  • При някои пациенти увреждането на черния дроб и като следствие увеличаването на активността на ALT може да бъде причинено от приема на хранителни добавки. Ето защо е необходимо да информирате лекуващия лекар не само за всички приети лекарства, но и за хранителни добавки. В допълнение, честата употреба на бърза храна може да доведе до леко повишаване на активността на ALT чрез увреждане на черния дроб; в случай на нормализиране на храненето, ALT активността се връща към нормалното.

Кой предписва изследването?

Общ лекар, терапевт, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, ендокринолог, хирург.

Кръвен тест ALT

Кръвен тест за ALT е изследване, което се предписва при заболявания на скелетните мускули, миокарда и черния дроб. ALT (аланин аминотрансфераза) е специален ензим, който разгражда кетокиселините и аминокиселините. Този ензим принадлежи към аминотрансферазите (основните компоненти на протеиновия метаболизъм в човешкото тяло). Максимална активност на ALT се наблюдава в бъбреците, черния дроб, мускулната тъкан, сърцето и панкреаса. Ако тези органи са унищожени, тогава от унищожените клетки започва да се отделя голямо количество ALT, в резултат на което концентрацията на този ензим се повишава. Тъй като аланин аминотрансферазата е клетъчен ензим, нейното количество в кръвния серум на здрав човек е минимално. Високото ниво на аланин аминотрансфераза може да бъде предизвикано от различни причини, например лекарства, вируси на хепатит С, токсини, алкохол и др..

Показания

Биохимичен кръвен тест за ALT се предписва за диагностициране на много заболявания на скелетните мускули, миокарда и черния дроб. За да бъдат резултатите от това проучване възможно най-верни, тази процедура трябва да се проведе сутрин, на празен стомах. Кръвта за анализ обикновено се взема от вена..

Повишено ниво на ALT се отбелязва при патологични състояния като рак на черния дроб, цироза, жълтеница, панкреатит, вирусен хепатит, лекарствени и токсични увреждания на черния дроб, хроничен алкохолизъм, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, миокардит, шок, изгаряния, некрози и наранявания на скелетната тъкан..

Наблюдава се ниска серумна аланин аминотрансфераза с тежко увреждане на черния дроб и дефицит на витамин В6.

Трябва да се отбележи, че нормалният индикатор ALT не изключва чернодробната патология във всички случаи.

Основните показания за биохимичен кръвен тест за аланин аминотрансфераза са:

  • диагностика на чернодробни заболявания;
  • донорен скрининг;
  • наблюдение на терапията и динамиката на вирусен хепатит;
  • диференциална диагностика на заболявания на панкреаса и жлъчните пътища;
  • диференциална диагноза между чернодробна и хемолитична жълтеница.

Разшифроването

Само опитен лаборант има право да дешифрира кръвния тест на ALT. Следните показатели на този ензим се считат за нормални:

  • при мъжете - до 41 U / l;
  • при жените - до 31 единици / л.

Повишено ниво на аланин аминотрансфераза в кръвта се наблюдава при такива патологични процеси като:

  • Токсичен и вирусен хепатит. Концентрацията на ATL при тези заболявания е двадесет до сто пъти по-висока от нормалната. Кръвен тест за ALT около три седмици след появата на тези заболявания показва нормализирането на този ензим. Хроничният персистиращ хепатит също е придружен от повишаване нивото на аланин аминотрансфераза.
  • Чернодробни метастази. В този случай има умерено повишаване на ALT в кръвта. Що се отнася до първичните тумори, не се наблюдават забележими промени.
  • Обструктивна жълтеница. При механична (обструктивна) жълтеница увеличението на серумната аланин аминотрансфераза може да бъде късно и леко. Забележимо и бързо повишаване на ALT (над 600 U / L), последвано от спонтанно понижение, се наблюдава в рамките на 12-72 часа от началото на заболяването.
  • Цироза на черния дроб. При това заболяване стойностите на ALT обикновено са нормални или умерено повишени (1-5 пъти над нормата).
  • Чернодробна стеатоза. Концентрацията на аланин аминотрансфераза при това заболяване се увеличава два до три пъти.
  • Умерен растеж на горния ензим в кръвта се наблюдава при остър панкреатит, тежка гестоза на 2 тримесечие на бременността, миокардит, инфаркт на миокарда, инфекциозна мононуклеоза, шок, алкохолен хепатит, миодистрофия, миозит, тежко изгаряне, сърдечна недостатъчност, а също и при остра лимфобластна левкемия.

Понижение на серумните нива на ALT се забелязва при следните заболявания:

  • тумори с различен произход;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • алкохолен хепатит;
  • мастна инфилтрация на черния дроб;
  • чернодробни метастази;
  • цироза на черния дроб;
  • дефицит на пиридоксалфосфат (консумация на алкохол, недохранване).

Увеличен и понижен ALT

Увеличаването на концентрацията на ATL в кръвта може да предизвика следните фактори:

  • Рабдомиолиза (сериозно заболяване, което се характеризира с бързо увреждане на скелетните мускули, както и появата на миоглобин в кръвта).
  • Мускулни наранявания.
  • Дерматомиозит (възпалително мускулно заболяване, което се характеризира с увреждане на гладките и набраздени мускули с нарушена двигателна функция).
  • Полимиозит (системно възпалително заболяване на мускулната тъкан на крайниците, характеризиращо се с болка, прогресираща слабост и атрофия на засегнатите мускули).
  • прекалена пълнота.
  • Интрамускулна инжекция.
  • Медикаменти (холестатици, естрогени, анаболни стероиди, орални контрацептиви, никотинова киселина, метилдопа, метохифуоран, меркаптопурин, МАО инхибитори, железни соли, етанол, метотрексат, сулфаниламиди, аминофромоламин, клинофин аминофромоламин, клиноцинцин, цинолицин циклонитин цинолинцин и т.н.).

Такива лекарства като циклоспорин, аспирин, интерферон, фенотиазини и др. Понижават нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта. Освен това се наблюдава намаляване на концентрацията на ALT по време на бременност.

Данни ALT и AST в кръвен тест

Публикувано от Съдържание на 03.03.2017 г. Актуализирано 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

Кръвният тест е важен диагностичен критерий, според резултатите от него лекарят може да каже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на конкретни органи. По-специално, биохимичният анализ може да каже за черния дроб, ако внимателно обмислите неговите параметри и. Нека се спрем на тях по-подробно..

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспорта на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоними,) присъства в клетките на цялото тяло, но по-голямата част от него се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участие в производството на жлъчка, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителни вещества и разграждането на токсичните съединения. Нормата на състоянието на кръвта осигурява минимално количество от ензима в кръвообращението, с промяна в нивото, може да се предположи сериозна патология. Промените в стойността на AsAT се отбелязват по-рано от специфичните симптоми на заболявания.

Увеличение на процента

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

  • Патология на черния дроб (от хепатит до цироза и рак);
  • Нарушения в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
  • Тромбоза на големи съдове;
  • Появи на места на некротизация (гангрена);
  • Травми (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причините за слабо повишаване на AST могат да показват значителна физическа активност или скорошната инжекция или перорална употреба на лекарство, ваксина или витамини..

Спад на показателя

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото понижаване. Разривите на черния дроб се наричат ​​най-честата причина за състоянието, но стойността може да се колебае надолу по време на бременност или липса на витамин В6, който участва в транспорта на аспартат.

Нормална стойност

Скоростта на нивото на ACAT се различава в зависимост от методологията на изследване. Резултатите, получени с различни методи за определяне, не могат да се сравняват един с друг. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формуляра за анализ. Това също означава, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории..

Резултат AU 680

За деца на възраст под един месец нормата на AsAT е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени нормата е различна:
За мъже - 0-50.
За жените - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Индикаторът AsAT също се преизчислява на един литър кръв и се измерва в произволни единици:

възрастГорната граница на стандарта AST / AsAT / AST за системата Cobas 8000
до 1 година58
1–4 години59
5-7 години48
8–13 години44
14-18 години39
Възрастни мъже39
Възрастни жени32

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунитетът се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

Увеличение на процента

С биохимичен кръвен тест, AlAT може да се повиши в резултат на следните патологии:

  • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
  • Интоксикации (алкохолни, химични);
  • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
  • Болест на кръвта
  • Травми и изгаряния.

ALT може да се повиши след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

Спад на показателя

При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALAT, това показва липса на витамин В6, участващ в транспортирането на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултата от анализа. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.

Резултат AU 680

При деца на възраст под един месец нормата на ALAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се колебаят в зависимост от пола:

  • Мъже - от 0 до 50 единици;
  • Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:

възрастГорната граница на нормата ALT / ALAT / ALT според Cobas 8000
до 1 година56
1–7 години29-ти
8–18 години37
Възрастни мъже41
Възрастни жени33

Когато е насрочено проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на ензимите AST и ALT, ако има признаци за увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на неговото функциониране..

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

  • Загуба на апетит;
  • Случаи на повръщане;
  • Наличието на усещане за гадене;
  • Болка в корема;
  • Светъл цвят кал;
  • Тъмен цвят на урината;
  • Жълтеникав нюанс на протеините на очите или кожата;
  • Наличието на сърбеж;
  • Обща слабост;
  • умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

  • Злоупотребата с алкохол;
  • Хепатит или жълтеница;
  • Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
  • Употребата на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
  • Диабет;
  • прекалена пълнота.

Анализът за ензимите AsAT и AlAT може да се извърши за оценка на ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, диагностицират положителния ефект от лекарствената терапия).

Функции за диагностика

За диагностични цели е важен не само фактът на промяна в кръвните параметри на AsAT и AlAT, но и степента на тяхното увеличение или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

Инфарктът на миокарда е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55–0,65, можем да предположим вирусен хепатит в остра фаза, надвишаващ коефициента 0,83, показва тежък ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението на AcAT / AlAT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени..

За да премахне грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубин аминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за преминаване на биохимичен кръвен тест

Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнителен преглед и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

  1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
  2. Изключете мазни, пикантни храни, алкохол и бързо хранене в деня преди да дадете кръв;
  3. Не пушете половин час преди процедурата;
  4. Изключете физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
  5. Не вземайте материала веднага след радиография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
  6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.

Диагностицирането на заболявания според резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква наличието на подходящи знания, така че тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.

ALT - какво е, как да се оценят показателите

За диагностициране на някои заболявания на вътрешните органи се използва анализ на биохимията на кръвта. Тест за кръвопреливане е често срещан, но не всички пациенти знаят какво представлява. Какво е това и защо нивото на ензима се повишава? Можете да се консултирате със специалист относно наличието на повишен ALT в кръвта на пациента, но изучаването на въпроса също няма да навреди. На първо място, ALT показва нарушение във функционирането на черния дроб и други органи. Малките отклонения могат да показват хранителни грешки, но скоростта на ALT, увеличена десетократно, показва сериозна неизправност на основните органи, по-специално симптоми на чернодробно заболяване.

Какво е ALT

ALT е аланин аминотрансфераза, ензим, произведен от черния дроб. Синтезата на аланинов ензим се осъществява вътре в клетката. В кръвта обикновено има малко количество от въпросното вещество. Цифрите, надвишаващи нормата с 300-500%, показват проблеми на сърцето, бъбреците и черния дроб. Това вещество е активен участник в аминокиселинните процеси и е техен катализатор..

Кръвна проба, независимо от нейната група, за значими показатели на черния дроб ALT се отнася до чернодробни тестове. Скоковете му в сравнение с нормата, надвишаващи стандартните показатели, ясно показват неизправност в черния дроб. При сърдечна недостатъчност числата на ALT не са толкова важни. Но в тази ситуация съотношението на AST и ALT ще бъде решаващо..

Защо се използва този анализ?

Кръвната биохимия се предписва с измерване на ALT, ако има подозрения за чернодробна патология, протичаща без външни симптоми. От всички компоненти, ALT в кръвта е познат на специалистите по-дълбоко от останалите. Това показва, че с помощта на такова изследване могат да се забележат дори малки промени в тялото..

За по-добро изследване при биохимичен анализ лабораторията го сравнява с обемите на други ензими, например AST (аспартат аминотрансфераза). Ако ALT се надцени повече от AST, се засяга чернодробната тъкан. Нивата на AST рязко се увеличават вече в късните етапи на определени патологии, например цироза.

Ако съотношението е обратно в полза на AST, тогава проблемът най-вероятно е в сърцето. Съотношението на тези ензими се нарича коефициент de Ritis. Ако индикаторът му се увеличи повече от две - проблем в сърцето. Ако коефициентът е по-малък от 1, заболяванията се свързват с черния дроб. Нормата се счита за показатели на коефициент 1-1,75. Колкото по-малък е броят в този показател, толкова по-лоша е прогнозата за пациента. Лекарят може да говори за влошаване на състоянието, като следва динамиката на цифровите данни въз основа на няколко анализа за кратък период от време..

В някои случаи индикаторите на ALT ще помогнат за диагностициране не само на заболяването на този орган, но и на неговия стадий.

Лекарите не считат този метод за най-точния за диагностициране, но потвърждават, че с помощта на този анализ можете да идентифицирате някои патологии в самото начало. Тези показатели играят важна роля в ранната диагностика. Това се отнася не само за чернодробните заболявания, но и за промените в сърдечно-съдовата система.

Показания за назначаване на биохимия на кръвта на ALT

При биохимичен кръвен тест задължително се изчислява ALT, което е по-високо от нормалното. Сигналът за проверка на такъв ензим са следните симптоми и състояние на човек:

  • пациентът не иска да яде;
  • в корема изпитва болка;
  • подчертан жълт нюанс на протеините на кожата и очите;
  • гадене, което води до повръщане;
  • едновременно потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията.

Това са често срещани признаци на чернодробно заболяване, които обикновено се диагностицират с увеличен ензим..

Правила за провеждане на ALT тест

За да разберете точните показатели, е необходимо да се проведе ограда за анализ в съответствие с всички правила. Има няколко от тях:

  • кръвта трябва да се вземе от вена;
  • последният път за ядене - 10 часа преди процедурата (на празен стомах сутрин);
  • Не пийте алкохол най-малко 7 дни преди да отидете в лабораторията;
  • 20 минути преди процедурата трябва да се отпуснете, да не пушите или да сте нервни.

Кръвен тест обикновено се прави сутрин. В този случай резултатът може да се намери за един ден. Дешифрирането на кръвния тест трябва да се извърши от лекар. Резултатът се измерва в ммол, но по-често в единици / л.

Нормални проценти при мъжете и жените

Степента на ALT може да варира при пациенти според възрастта и пола. Приблизителните показатели на нормата са, както следва:

  • деца до 5 дни - 49 единици / л;
  • кърмачета до 6 месеца - до 56 единици / л;
  • половин година - година - нормата е 54 единици / л;
  • във възрастовия период до 3 години индикаторът е до 33 U / l;
  • тогава числата обикновено се намаляват до 29 U / L;
  • на 12 години нивото се повишава леко и се повишава до 39.

Неравномерният растеж при децата може да провокира скокове в ензима, но това е вариант на нормата.

Цифрите при възрастните варират от пол. За по-силния пол числата са до 45 единици / литър, а при жените - 34 единици / литър.

Увеличаване на ALT цифрите

ALT може да се увеличи с различни показатели. Това определя отклоненията, които има пациентът..

  • Лесната версия на излишъка е 1,5-5 пъти;
  • Средното отклонение е 6-10 пъти;
  • Висок риск - от 10-кратно увеличение.

Когато цифрите на ензима скочат 5 пъти, може да се подозира инфаркт на миокарда. Ако хепатит, тогава увеличение на alt се получава 20-50 пъти. При гангрена увеличението е 3-5 пъти. Мускулната дистрофия и други патологии на съединителната тъкан дават числа по-високи с 8-10 пъти.

Възможни патологии

Повишените стойности на алт в биохимията на кръвта могат да показват такива патологии:

  1. Рак на черния дроб. Туморите и злокачествените клетки провокират смъртта на чернодробните клетки и повишаване на нивата на ALT. В такава ситуация лекарят насочва пациента към биохимия на кръвта не само за диагноза, но и за прогноза за операция. Ако броят на ензима скочи стотици пъти, тогава хирургическата интервенция е нежелателна, тъй като съществува риск от опасни усложнения. ALT анализът може да бъде засилен след химиотерапия.
  2. Хепатит. Независимо от формата на хепатит, нивата на ALT се повишават още преди появата на първите симптоми под формата на жълтеница. ALT се увеличава драстично при вирусни и алкохолни видове хепатит.
  3. Панкреатит В тази ситуация показателите се увеличават с обостряне. Ето защо пациентите с хроничен панкреатит трябва да вземат кръвен тест за ALT постоянно, както е указано от лекар, за да се контролират обострянията. Така че е възможно да се избегнат атаки.
  4. Цироза. Заболяването няма изразени симптоми и поради това е много опасно. Кръвният тест на ALT може да се увеличи 5 пъти. Помага за навременна диагностика на опасно чернодробно заболяване.
  5. Миокардит. При това заболяване се засяга сърдечният мускул. Пациентите изпитват задух; бързо се уморяват. За диагностициране се измерват ALT и AST в кръвта и след това се изчислява коефициентът de Ritis. Този коефициент означава и показва съотношението на двата показателя. Въз основа на тези числа можете да определите окончателната диагноза..
  6. Сърдечен удар Това заболяване се характеризира със смъртта и белези на сърдечния мускул. Ако сърдечният удар е неусложнен, тогава в сравнение с AST, ALT е леко повишен. Но заедно тези две числа улесняват идентифицирането на болестта..
  7. Мононуклеоза. Друга причина за повишен ALT. При това заболяване се засяга не само черният дроб, но и далакът. Съставът на кръвта също се променя..
  8. Нарушения във функционирането на панкреаса - индикатор се появява преди гърчове и обостряния.

Възможни причини

Ако ALT е повишен, какво означава това? Не винаги леко увеличение на ALT е заболяване. Има доста безобидни причини:

  • незаконни вещества и честа злоупотреба с алкохол;
  • жажда за нежелана храна;
  • приемане на мощни лекарства;
  • химиотерапевтично лечение;
  • интоксикация с олово;
  • шок от психологически характер;
  • операция в навечерието на анализа;
  • увреждане на меките тъкани;
  • бременност.

Умората, както във физическия, така и в психологическия смисъл, също може да стане причина за повишен АЛТ. Дори стресът преди вземане на проби може да повлияе неблагоприятно на крайната цифра в изследването..

По време на бременността количеството на ензима се повишава през първите 3 месеца. Това е незначителен скок, който е вариант на нормата. В края на гестационния период увеличените стойности на ALT могат да показват наличието на гестоза. Гестозата е усложнение по време на бременност, което увеличава риска от перинатална смърт. Приблизително 30% от бременните жени страдат от патология.

Важно е да не изпадате в паника. Ако пациентът сам дешифрира тестовете и се опита да предпише лечение за себе си, това често води до още по-лошо здраве. Ето защо, ако има съмнения, лекарят използва и други диагностични методи за поставяне на диагноза..

Как да понижим нивото на ензим в кръвта

На първо място, не можете да прибягвате до самолечение. Диагнозата трябва да се извърши от специалист. Само лекар трябва да прави заключения. Той ще постави диагноза според наличните показатели и ще предпише необходимото лечение. Нивото на ензимите намалява след отстраняване на причината за тяхното повишаване. Ако излекувате патологията, поради която нивото на ALT се увеличи, тогава тя ще се върне към нормалното.

Лекуващ специалист с високо ниво на ALT предписва терапия. Може да включва лекарства като Карсил, Хепатамин, Хептрал, както и Дюфалакс и Гефитол.

За да постигнете резултат скоро, трябва да коригирате диетата и да добавите следните видове хранене:

  • свежи зеленчуци;
  • броколи зеле;
  • пресни плодове;
  • нискомаслена риба и месо;
  • пилешки яйца;
  • млечни продукти.

При коригиране на менюто е важно да се намали съдържанието на мазнини в диетата. Изключват се и незабавни продукти, осолени, мариновани, кисели ястия.

Народни средства се използват и при лечението на такива заболявания. Но те трябва да се използват само след консултация с лекар.

  1. Залейте чаена лъжичка семена с чаша вряла вода.
  2. Плътно близо.
  3. Настоявайте половин час.
  4. Прецедете инфузията и пийте два пъти на ден, 250 мл.

По време на лечението трябва да се направи биохимичен кръвен тест още няколко пъти. Така присъстващият специалист ще може да наблюдава динамиката на лечението.

Кръвният тест за ALT е модерен лабораторен диагностичен метод, въз основа на резултатите от който е възможно да се диагностицират заболявания на черния дроб, сърдечно-съдовата система, както и някои други органи. Използва се не само като диагностично средство, но и при лечение. Въз основа на този анализ може да се проследи динамиката на лечението, както и възможността за хирургическа интервенция при рак на черния дроб. Важно е да не се самолекува, а да се търси интерпретация на лабораторни данни от специалист.