ALT и AST

Биохимичен кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни тестове, можем да говорим за наличието или липсата на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробните заболявания (особено в ранните етапи) са трудни за диагностициране без конкретна колекция от тестове. ALT и AST са първите показатели, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и дали си струва да се притеснявате в случай на отклонения от приетите стандарти?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са необходими за диференцирането на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфично подозрение за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръводаряване за ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време индикаторът AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително нарушава изпълнението на това изследване и се предписва от лекар, ако се подозира сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя неговото състояние. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско обозначение) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимния тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, със значително увеличение на показателите се счита, че е така. Че има сериозен проблем с нарушеното функциониране на черния дроб.

Норма ALT и AST

Биохимичните параметри при жените и мъжете са малко по-различни, поради структурните особености на вътрешната система за поддържане на живота. Коефициент на индикация за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максималните допустими стойности на астатин при жените са до 31 единици / литър, при мъжете - до 41 единици / литър. ако обаче индикаторите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 u / l до 41 u / l, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Изпълнението на децата е значително различно. В този случай не се паникьосвайте. За тялото на детето критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT варират. Това се дължи на факта, че тялото на детето често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на тялото на неразвитото дете.

Приемът на антипиретици и лекарства също може да изкриви картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се вземе биохимичен кръвен тест по време на заболяването на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

• Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / l, AST - до 149 единици / l;
• Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
• Деца от 6 месеца до година: до 54 единици / л;
• Дете от една до три години: до 33 единици / л;
• Деца от тези до 6 години: показанията са намалени до 29 единици / л;
• В района на 12 години детето отново леко се издига, достигайки знак от 39 единици / л.

Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените стандарти. Този фактор е оправдан от факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на определени лекарства също отрицателно показва данните за кръвта: аспирин, валериана, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с внимание на деца под 12 години. Аспиринът е строго забранен за деца на възраст под 10 години (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава се в обем, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишен ALT в черния дроб: какво означава това?

Количеството аланин аминотрансфераза показва функцията и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да надхвърли стотици пъти. С увеличаване на концентрацията на веществото 5 пъти, говорим за инфаркт. Превишаването на показателите от 10-15 с първичен сърдечен удар показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит ALT се увеличава с 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрената и острият панкреатит дават 5-кратно увеличение.

Подценен показател за аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е компонент на този ензим.

Повишена активност на трансаминиазата: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от такива фактори:

• хепатит

На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормата на съдържание на билирубин в директни и косвени фракции зависи от тежестта на увреждане на чернодробната функция: непряк (токсичен за хората) билирубин в концентрация не повече от 17,1 мкмол / л, директен (обработен от черния дроб) - максималната скорост е 4,3 µmol / l. Ако всички показатели са надвишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за съществуващо хепатитно заболяване.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на еритроцитната хемолиза, застой на жлъчката, нарушена чернодробна секреция, загуба на ензимна връзка.

• Рак на черния дроб

Туморът се оформя като последователно събитие на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение относно възможността или невъзможността за хирургическа намеса. Ако показателите са твърде високи, тогава хирургичното лечение не е възможно (смъртта е възможна по време на събитието).

В такива ситуации се взема решение за заместваща комплексна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само чрез резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Смъртоносно заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са чести, клиниката е мудна. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, промени във времето и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на чернодробна цироза.

Когато се появят първите опасения, лекарят може да реши да проведе допълнителен биохимичен кръвен тест, за да установи нивото на концентрация на чернодробните ензими. Повишените стойности на билирубин и AST могат да надвишат нормата 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството на излишните ензими..

При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се проявяват вторични показатели: пожълтяване на очните протеини, прояви на паякообразна вена по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забравяне).

Какво още да търся?

Не трябва да изключвате и други заболявания, които не са свързани с нарушена функция на черния дроб: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на организма (в частност тежки метали в предприятията), чернодробна хепатоцитна некроза, холестаза, дегенеративни промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза и др. паразитни зарази (червеи).

Частично и леко повишаване на кръвната картина може да предизвика употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. В такава ситуация обаче говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно преминаване (сутрин на празен стомах) индикаторите трябва да са в нормални граници.

Струва си да се помни, че нивото на компонентите в кръвната плазма на AST и ALT е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в нормална е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите ензимни нива са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинска институция..

ALT и AST

Кръвен тест ALT и AST - препис за някои заболявания

Леко увеличение на трансферазите е показателно за безалкохолно увреждане на мастния черен дроб, включително "мастен черен дроб", безалкохолна стеатохепатоза, хроничен вирусен хепатит.

Може да има умерено увеличение при вирусно или алкохолно възпаление на черния дроб и различни хронични чернодробни заболявания със или без цирозни увреждания..

Повишените нива са характерни за тежък остър хепатит, токсична или лекарствена некроза, шок или чернодробна исхемия..

Съществува прекомерно високо ниво (повече от 2000-3000 U / L) при предозиране на ацетаминофен и при употреба на лекарството при пациенти, зависими от алкохол, с шок и / или чернодробна исхемия.

Трябва да се отбележи, тъй като ALT е в червените кръвни клетки, е необходимо да се предотврати разпадането им, когато се подготвя серум за анализ. ALT може да намалее, когато серумът се съхранява в продължение на няколко дни..

Показания

Обикновено мъжете, които са преминали 40-годишен етап, се изпращат да тестват ALT и AST. Различни заболявания, условия на труд, подозрения за патология стават индикация за вземане на проби.

Всеки човек с поне един от следните симптоми може да изпрати Alt и Ast за анализ:

• тъмен цвят на урината;
• метеоризъм, коремна болка;
• слаб апетит;
• постоянна слабост;
• бърза уморяемост;
• гадене, повръщане;
• пожълтяване на кожата;
• жълти катерици за очи.

Патология на черния дроб

Анализ за ALT и AST се предписва при съмнение за чернодробно заболяване. Основата за назначаването на изследването е симптоматиката, характерна за чернодробните патологии..

Признаци, показващи болезнено състояние на черния дроб и при които трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро:

• нервност;
• лош сън;
• тежест в дясната страна;
• алергии
• жълтеникава кожа;
• менструална недостатъчност;
• лоша коагулация на кръвта;
• чести позиви за повръщане;
• сърбеж в стъпалата, дланите, по гърба.

Мъжете в риск трябва да приемат Алт и Аст всяка година:

• алкохолици;
• в контакт с носители на вируса на хепатит;
• работа в опасни отрасли;
• притежаващи генетична диспозиция към заболявания, при които се наблюдава високо съдържание на трансферази.

Ензимен тест също се предписва на донорите преди всяко кръводаряване..

Анализът на AST е особено важен за откриване на чернодробни заболявания в началния етап. В този вътрешен орган болестта протича без болка за дълго време. Поради това човек не вижда лекар и неоткрито заболяване прогресира. Ако патологията на черния дроб се определи навреме, тя може да бъде напълно излекувана..

Потвърждение на диагнозата

Предписва се анализ на formentases за определени заболявания, за да се разбере докъде е стигнало в развитието си. Такива заболявания и състояния включват:

• вирусен хепатит;
• цироза, рак на черния дроб;
• панкреатит, други заболявания на панкреаса;
• сърдечни заболявания;
• миопатия, миозит;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• анемия;
• белодробен инфаркт;
• нараняване
• изгаряния;
• интрахепатална холестаза;
• шоково състояние;
• левкемия;
• онкологични заболявания;
• хипоксия.

Имайки предвид резултатите от анализа, лекарят взема предвид фактори, които могат да повлияят на тях:

• възраст;
• затлъстяване;
• хронични болести;
• определени лекарства.

Установяване на диагноза

Анализът на ALT и AST помага да се идентифицират заболявания, за които мнозина дори не знаят. Те потвърждават или отричат ​​подозрения за различни заболявания..

Ако нормата на ALT и AST при мъжете е надвишена, има голяма вероятност за наличието на такива заболявания:

1. Панкреатит Наличието на панкреатит е показано с повишено ниво на Alt. Ако бъде поставена диагноза, редовно се извършва допълнителен анализ през целия живот. Според показанията лекарите преценяват обострянията на болестта.
2. Хепатит. Заболяването леко увеличава Alt. Хепатит А, благодарение на анализа, може да бъде открит в началния етап, преди появата на симптомите. В остра форма Аст също леко се повишава. Но дори малко отклонение от нормата ни позволява да подозираме проблем..
3. Инфаркт на миокарда. Това състояние е свързано с нарушен приток на кръв, което води до некроза на сърдечния мускул. Превишаването на нормата на Alt обикновено е незначително. Аст със сърдечен удар скача в рамките на 6-8 часа, а нормализирането става след около седмица.
4. Цироза на черния дроб. Това заболяване е трудно да се диагностицира в ранните етапи. Обикновено човек с развиваща се цироза бързо се уморява. Но този симптом рядко се свързва с такава сериозна патология. Благодарение на анализа за ензимите е възможно да се открие цироза в самото начало на развитието.

Причини за ненормален ензим ALT

Висока концентрация на ALT се открива в хепатоцитите - чернодробните клетки. В други органи ензимът е в приблизително същите количества като AST. Изключение прави миокарда, в кардиомиоцитите преобладава ензимът AST..

Лабораторната диагностика на ALT се използва в следните случаи:

• ранно откриване на патология на хепатобилиарната система (черен дроб, жлъчен мехур, жлъчни пътища);
• определяне на стадия на заболяването и тежестта на хода на заболяването;
• оценка на прогнозата за възстановяване или развитие на усложнения;
• наблюдение на ефективността на терапията.

ALT в големи количества се освобождава в кръвта по време на масовото унищожаване на хепатоцити или други телесни клетки. В острия стадий на чернодробно заболяване концентрацията на транзизаминаза в периферната кръв може да надвиши нормалните нива с 10-40 пъти. Хроничната форма на патология е придружена от леко повишаване на ензима от 2-5 пъти.

Болести, при които концентрацията на ALT в кръвта се увеличава:

• генетични заболявания на черния дроб;
• вирусен хепатит (увреждане на черния дроб с вируси на хепатит A, B, C, E, D);
• токсичен хепатит (увреждане на черния дроб с хепатотропни отрови и лекарства);
• автоимунен хепатит (отхвърляне на чернодробните клетки в нарушение на имунната система);
• алкохолен хепатит (разрушаване на черния дроб чрез редовен прием на алкохолни напитки, употреба на заместители на алкохола);
• интрахепатална холестаза (застой на жлъчката в чернодробните канали);
• цироза на черния дроб в началния етап;
• първични и метастатични тумори на черния дроб;
• остър и хроничен панкреатит;
• наранявания с разрушаването на голям обем мускули (синдром на продължително раздробяване);
• изгаряща болест;
• мускулно възпаление (миозит);
• ендокринна патология (затлъстяване, хипотиреоидизъм, захарен диабет);
• миокардни заболявания (миокардит, миокарден инфаркт);
• шокови условия.

ALT може леко да се увеличи при интензивни физически натоварвания, след стресова ситуация или в случай на хронична преумора. Установени са високи нива на аминотрасфераза при редовна употреба на бърза храна.

При жените ALT може да надвиши нормата при късна бременност с гестоза (с други думи, късна токсикоза). Заболяването е придружено от повишено кръвно налягане, гадене, влошаване на зрителната острота, появата на протеин в урината. Гестозата възниква, когато бъбреците не функционират поради голямото натоварване на пикочната система по време на гестацията.

Някои лекарства, когато се приемат на курс, предизвикват повишаване на ALT в кръвта. Преди да предадете биохимичния анализ, е необходимо да обсъдите с лекуващия лекар възможността за временно прекратяване на терапията.

1. Широкоспектърни антибиотици.

6. Контрацептивни лекарства.

Всяко лекарство, ако не е правилно предписано, може да причини чернодробна дисфункция и разрушаване на хепатоцитите..

Болести, при които ALT в кръвта намалява:

• чревна патология;
• лекарствена дисбактериоза (приемане на антибиотици);
• неправилно хранене;
• изтощение на тялото;
• цироза на черния дроб.

Унищожаването на черния дроб и отделянето на аминотразаминази в кръвта при жените се случва с алкохолна зависимост много по-бързо, отколкото при мъжете.

Причини за увеличаване на AST стойностите

Ако се наблюдава високо ниво на AST, тогава няма съмнение, че пациентът има едно от няколко заболявания на черния дроб или сърцето:

1. Инфаркт на миокарда. Ако възникне инфаркт, ензимът се активира в кръвта за шест, понякога осем часа. Нормализирането на нивото може да се случи след седмица.
2. Хепатит в остра форма. При чернодробни заболявания AST има малко ниво на повишение, но то съществува, така че ще се окаже подозрение за диагноза.

Най-честата причина за повишена AST при мъжете е хепатит и инфаркт на миокарда..

Анализ на нивото на AST може да се препоръча в случаите:

• Ако черният дроб дава основание да се съмнявате в здравето си, анализ на съдържанието на този ензим помага да се определи колко тежко е увреждането на органите;
• За да се следи колко напредва лечението на черния дроб;
• Със сърдечни заболявания;
• С изгаряния и заболявания на скелетните мускули;
• Ако пациентът се лекува с лекарства, които могат да причинят чернодробни усложнения: антибиотици, анаболни стероиди, статини, парацетамол, противогъбични, ибупрофен;
• Ако пациентът приема лекарства, които могат да нарушат сърцето: лекарства, предписани за ХИВ, анти-рак, антидепресанти;
• Ако пациентът постоянно пие алкохол или наркотици.

Интересни факти за AST:

1. Ензимът в черния дроб има повишена активност 5000 пъти повече, отколкото в кръвта;
2. Полуживотът настъпва за около един ден, не контролирайте твърде често, особено ежедневно;
3. В серума се наблюдават AST от шест подвида и 2 изоформи;
4. До каква степен е увеличението на ензима, показва колко са засегнати сърцето и черния дроб, какъв вид прогноза за заболяването може да бъде положителна или отрицателна;
5. Ежедневният протеинов индекс се променя с около 25%.

По какви външни признаци могат да назначат анализ за AST и ALT:

• Постоянно чувство на слабост и силна умора;
• Слаб апетит;
• Прояви на гадене понякога се превръщат в повръщане;
• Метеоризъм и коремна болка;
• Ако урината е с тъмен цвят;
• Протеините на кожата и очите пожълтяват.

Важно е да следвате всички предписания на лекаря и да не се занимавате със самолечение, това ще помогне за поддържането на вашето здраве и дори живота

Какво засяга аномалиите на трансаминазите?

Увеличението на показателя не се дължи непременно на чернодробни патологии.

В нормалното състояние на организма трансаминазите не показват никакви признаци, така че рязкото повишаване на нивото им е аларма.

AST етикети Сърдечни заболявания, сърдечни пристъпи, ангина атаки.

Растежът на трансаминазите се причинява и от наранявания на опорно-двигателния апарат, изгаряния, шок, сепсис.

Увеличение на количествения показател на чернодробните трансаминази е възможно с:

Смърт на чернодробните клетки (некроза)
Това е необратим процес, в резултат на това тъканната клетка умира и не е по-ефективна. Външните граници на мембраната се сриват и вътрешните й компоненти се освобождават отвън, което води до увеличаване на трансаминазата.

Смърт на чернодробните клетки

Увеличението на броя на чернодробните ензими зависи от количествения показател на заразените клетки. Етапът на развитие на патологията и нейната тежест се оценява чрез показателя за AST и ALT в кръвта.

• Застой на жлъчката
  Дългосрочният застой на жлъчката, с по-нататъшното развитие на хепатоцитите, води до холестаза, по прост начин, наречен застой на жлъчката. В резултат на пренасищане черният дроб се разтяга и метаболизмът се нарушава, което води до смъртта на клетките.
• Дистрофия Този процес е нарушение на метаболизма на чернодробната тъкан. Вродено възпаление на черния дроб, което действа като основа за цироза. Причините за увеличаването на трансаминазите са мазнините и алкохолът..
• Тумори от различни видове (доброкачествени и злокачествени)
  Прогресията на туморите разрушава тъканта около него, което води до възпаление. Това следва, защото чернодробните трансаминази са повишени. Същият ефект при метастазите..
• Медикаменти
  Някои лекарства могат да провокират количествено умножение на трансаминазите..
  Те включват:

• Медни и железни препарати,
• Барбитурати (депониране, секобарбитал),
• Тестостеронът,
• Противовъзпалителни лекарства (ацетилсалицилова киселина, парацетамол, индометацин),
• Бисептол, берлоцид,
• Анаболни стероиди (деканабол, еуболин),
• друг.

Причини и симптоми на увеличение

Причината за ненормалната концентрация на аланин и аспарагинаминотрансферази са патологичните процеси във вътрешните органи, които протичат с масовото разпадане на функционалните клетки. Размерът на излишъка от съдържанието на ензима показва характера на хода на заболяването и локализацията на лезията.

Малки отклонения в кръвния тест за ALT и AST са разрешени само при нормални други кръвни параметри: урея (2.8-7.2), билирубин (3.4-17.1), алкална фосфатаза (до 38 при жени, до 55 в мъже) и албумин (32-52). Те се измерват съответно в mmol / L, µmol / L, U / L и g / L.

Само AST се увеличи

Изолирано увеличение на кръвния тест за AST се наблюдава при следните състояния:

• остър миокарден инфаркт (повишаване на концентрацията на ензимите);
• миокардит;
• високостепенна ангина пекторис;
• остра сърдечна недостатъчност;
• рехабилитация след кардиологични операции;
• скорошна ангиокардиография;
• белодробна тромбоза;
• остра ревматична болест на сърцето;
• кардиомиопатии с различна етиология.

Промяната в биохимичния параметър може да бъде придружена от задух, болка зад гръдната кост, цианоза на устните и други симптоми, характерни за сърдечните патологии.

В допълнение, повишаване на AST с нормални нива на ALT може да показва разрушаване на мускулната маса. Причината за това може да е проблемът с асимилацията на протеини, трудностите при получаването на енергия. В резултат на това мускулите се разрушават като източник на енергия.

Само ALT се увеличи

Патологичен кръвен тест за ALT се наблюдава при заболявания като:

• остър и хроничен вирусен хепатит;
• алкохол и токсични увреждания на хепатоцитите, включително медикаменти (сулфонамиди, антибиотици, НСПВС, психотропни лекарства, цитостатици и др.);
• онкологични процеси в черния дроб;
• мастна хепатоза;
• Панкреатит
• инфекциозна мононуклеоза, усложнена от увреждане на далака и черния дроб;
• изгаряния;
• шок и д-р.

В редки случаи се наблюдава изолирано увеличение на концентрацията на аланин аминотрансфераза. Най-често при лезии на черния дроб и други места с висока концентрация на ензима се наблюдава увеличение на съдържанието на двете трансферази с рязко намаляване на коефициента на Ritis.

Увеличаването на ALT може да бъде придружено от болка в дясната и лявата хипохондрия, усещане за тежест в корема, жълтеникавост на кожата и бялото на очите, тъмна урина, загуба на сила, слабост и диспептични симптоми (диария, метеоризъм и нарушения на апетита). В ранните стадии на хепатит без жълтеница промяна в концентрацията на аланиновия ензим може да бъде единственият признак на заболяването.

Съвместна промоция

Едновременното увеличение на ALT и AST е характерно за следните състояния:

• гестоза на бременни жени;
• обширни наранявания и възпалителни процеси в мускулната тъкан;
• активни тежки спортове;
• бъбречни, чернодробни и сърдечни заболявания.

Увеличение на концентрацията на трансаминази може да се наблюдава при деца и юноши в периода на активен растеж..

Видео: какво е ALT в кръвен тест

Напоследък в почти всички градове на Руската федерация се провежда медицинско изследване на населението, което позволява да се идентифицират редица заболявания в ранните етапи и по този начин да се намали рискът от преждевременна смъртност.

Основни показатели за чернодробната функция

Чернодробните заболявания са сред най-честите и опасни поради безсимптомното протичане. На етапа на скрининговия преглед, заедно с други изследвания, на пациента се назначава кръвен тест за биохимия, основните показатели на който са насочени към определяне на функциите на черния дроб

Нормата на ALT и AST в кръвта изцяло зависи от работата на най-важния паренхимен орган - черния дроб, който изпълнява такива функции като:

1. Детоксикация - елиминиране на токсични вещества и отрови от организма.
2. Синтез на протеини.
3. Производство на биохимични вещества, необходими за организма.
4. Съхранение на гликоген - полизахарид, който е необходим за пълноценното функциониране на организма.
5. Регулиране на биохимичните реакции на синтеза и разпадането на повечето микрочастици.

ALT и AST са ензими, които се произвеждат главно от черния дроб и участват във всичките му биохимични реакции.

Норма ALT и AST в кръвта

Нормата на ALT и AST в кръвта зависи от много фактори, включително пол и възраст. Поради липсата на единен стандарт в почти всяко медицинско заведение, лабораторията установява свои собствени ALT и AST стандарти, поради тази причина всички анализи трябва да бъдат адресирани до лекаря, който ви контролира, и да не се занимавате с независимо декодиране. Нормалният обхват е:

1. Нормата на AST в кръвта е от 5 до 40 IU / l.
2. Нормата на ALT в кръвта за жени: от 7 до 35 IU / l.
3. Нормата на ALT в кръвта за мъже: от 10 до 40 IU / l.

Нормата на ALT и AST в кръвта и анализ на основните причини за увеличението

Леко увеличение на ALT и AST в организма често е безсимптомно, но показва неизправност в черния дроб.

Най-вероятната причина за повишени чернодробни ензими в кръвта са:

1. Мазна хепатоза.
2. Лекарствена реакция.
3. нараняване.
4. Повишен ALT и AST в резултат на заболявания на други органи (автоимунен тиреоидит, панкреатит, мононуклеоза).
5. Дифузни лезии на черния дроб, които могат да бъдат причинени от алкохол, наркотици и / или действието на вируса.
6. Метастази или новообразувания в черния дроб.

Ранните симптоми на повишен ALT и AST са:

1. Умора и слабост.
2. Намален апетит и, като следствие, загуба на тегло.
3. Сърбяща кожа.
4. Безсъние, нервност.

Късни симптоми на повишен ALT и AST:

1. Подуване на крайниците, асцит (наличие на свободна патологична течност в корема).
2. Кожата, протеините, лигавиците придобиват жълт оттенък.
3. Обезцветяване на урината - „тъмна бирена урина“, обезцветяване на изпражненията.
4. Увеличаване на симптомите на интоксикация (чувство за злест, слабост, гадене, хипертермия и др.).

Допълнителни методи за диагностика:

1. Ултразвукова диагностика на коремните органи, ако е необходимо - щитовидната жлеза.
2. Кръвен тест за маркери на хепатит В, С.
3. Клиничен кръвен тест.
4. Кръвен тест за хормони и антитела на щитовидната жлеза.
5. Ако е необходимо, чернодробна биопсия.

Намалете AST и ALT

Правилата, спазвайки които, човек може да намали показателите на AST и ALT, са:

1. Яжте колкото е възможно повече пресни зеленчуци и плодове, както и кафяв ориз - те съдържат фибри.
2. Пийте зелен чай и билкови чайове, които включват корен от глухарче, млечен бодил, корен от репей.
3. В диетата ви трябва да има храни, съдържащи витамин С.
4. Следвайте режима за пиене в размер на 30 ml течност за 1 kg тегло.
5. Правете дихателни упражнения.
6. Вземете контрастен душ.

Нормата на ALAT и ASAT в кръвта, референтни стойности

Накрая стигаме до количествената част на историята. Каква е нормата на ALT и AST в кръвта на човек? Количествената стойност и на двата ензима до голяма степен зависи от възрастта. И това е разбираемо, защото ALT и AST обикновено винаги са вътре в клетките, а при децата функцията на ензимните системи не е толкова развита, колкото при възрастните. Ето защо при децата значително количество от тези ензими изплува и следователно концентрацията им е доста висока.

Ето максималните числа за AST:

• Във възрастта на бебето до 5 дни - 97 mmol / l;
• до шест месеца - 77;
• до една година - 82;
• до три години - 48;
• до шест години - 36;
• до 12 години - 47 ммол / л.

По-нататък, с пубертета, започва различно развитие на мускулната система при мъжете и жените. Следователно при момичетата стойността не трябва да надвишава - 25, при младите мъже - 29, и накрая, при възрастните, при пълно узряване на всички ензимни системи при жените концентрацията на AST не надвишава 29, при мъжете 37 mmol / l.

Що се отнася до ALT, ситуацията е доста сходна:

• при деца под 5-годишна възраст максималното количество на ензима е не повече от 49 mmol / l;
• до 6 месеца - 56;
• до 12 месеца - 54;
• до 3 години - 33;
• до 6 години - 29;
• до 12 години - 39 mmol / l.

Такова леко повишаване на активността на ензимите и в двата случая не е причината за патологията. Нормите на ALT и AST в кръвта в този случай се ръководят от готовността за пубертет и други клетъчни активности. За причините за увеличаването на ALT и AST при децата записахме кратко видео:

При възрастни съдържанието на аланин аминотрансфераза също варира, при момичета не повече от 24, при момчета не повече от 27 милимола на литър, при възрастни жени под 31 и при мъже под 41 милимола на литър.

Както можете да видите, картината е много подобна. И това е разбираемо, защото нормата на AlAt и AsAt и в двата случая е продиктувана от остатъчното изтичане на ензими от вътреклетъчното пространство, както и от планираното им появяване в кръвната плазма по време на унищожаването на умиращите клетки, които редовно се срещат в организма.

Когато е необходимо изследване?

Тези ензими се определят по време на биохимичен анализ на кръвта, наред с други параметри, които могат да показват наличието на патологични процеси в съответните органи. Също така е важно да се оценят кръвните компоненти като билирубин и GGT - гама-глутамилтранспептидаза, ензим, чиято активност се увеличава при чернодробни заболявания и алкохолизъм.

За изследвания могат да се вземат както венозен биоматериал, така и капилярен биоматериал. Методологията на изследването е унифициран кинетичен тест. За да получи най-надеждната картина на състава на кръвта, пациентът трябва да спазва няколко правила, включително:

• намаление на физическата активност ден преди вземане на кръв;
• отказ от ядене в продължение на 12 часа преди процедурата;
• въздържание от тютюнопушене за най-малко 30 минути преди доставката на биоматериал.

Анализ за изследване на нивото на трансаминаза в кръвта се предписва при наличие на определени симптоми, които характеризират функционално разстройство на черния дроб, а именно:

• пожълтяване на кожата и лигавиците;
• намалена или липса на апетит;
• болка в епигастриума;
• безпричинно подуване на корема;
• промяна в цвета на изпражненията;
• гадене, повръщане, сърбеж;
• тъмна урина;
• обща слабост.

В допълнение към изразените признаци на заболяването се прави анализ за биохимия в доста значителен брой ситуации, като например:

• наследствено предразположение към чернодробно заболяване;
• приемане на лекарства, които могат да навредят на черния дроб;
• злоупотребата с алкохол;
• двусмислена диагноза на хепатит;
• състояние след хепатит;
• затлъстяване, диабет;
• оценка на ефективността на терапията за хепатит, цироза и др..

За да се установи точна диагноза, е необходимо не само определянето на ензимите от трансаминазната група, но и тяхното сравнение с други показатели на анализа, които също претърпяват промени в една или друга степен. Стойностите на AST в кръвта, в допълнение към горните допълнителни показатели, често се оценяват паралелно с резултатите от изследване за алкална фосфатаза и общ протеин.

Това сравнение помага да се определи специфичната форма на чернодробна патология.

Също толкова важно е да се определи съдържанието на аспартат аминотрансфераза, когато приемате потенциално токсични лекарства за черния дроб, затова ако нивото на ензима се повиши по време на терапията, тогава пациентът може да бъде прехвърлен към друго лекарство

Как е изследването

Откриването на ALT и AST в кръвта при мъжете се извършва с помощта на биохимичен анализ. За това изследване се взема кръв от ултралната вена, обемът на получената течност е около 5-10 мл. Вземането на кръв се извършва от квалифициран лекар в болница, докато трябва да се спазват правилата за асепсис и антисептици, които са необходими, за да се изключи възможността от инфекция при хора. Кръвта се събира в чиста епруветка, където ще бъде определен период от време, който ще бъде необходим за създаване на съсирек и отделяне на серум. Взетият материал се изследва в лабораторията. Като правило се използва специален биохимичен апарат за откриване на активността на ензимите ALT и AST..

За да получи правилния индикатор по време на изследването, човек трябва да извърши някои подготвителни мерки:

1. Кръвта ще трябва да отиде, за да се вземе на празен стомах, така че оградата е назначена в ранната сутрин. Като закуска можете да пиете само негазирана минерална вода или чай без захар.
2. Последното хранене е разрешено 12 часа преди теста, така че хората вечерят само вечер преди теста.
3. 2-3 дни преди кръводаряването трябва да се отказват ALT и AST мастни, пържени храни, както и алкохол. Изброените компоненти значително увеличават натоварването върху различни органи, по-специално върху черния дроб.
4. В деня на биохимията се препоръчва да не се допуска повишен емоционален и физически стрес, няколко часа преди доставката не трябва да се пуши.

Ако човек вземе предвид прости препоръки, тогава при проверка на активността на ензимите ALT и AST в кръвта ще бъде възможно да се получат надеждни резултати от изследванията. Вече от тях ще може ясно да се разбере дали има здравословни проблеми или с тялото всичко е наред.

Ефективни лекарства и народни средства

Пациентите с надценен ALT и AST не трябва да се паникьосват, по-добре е да се успокоите и да следвате препоръките на лекуващия лекар. Специалистите предписват диетични и билкови лекарства, които имат противовъзпалителни и холеретични ефекти. Най-често срещаният е млечен бодил. Формата на освобождаване на това лекарство са таблетки, капсули и масла. Точната дозировка и броят на дозите се определя от лекаря въз основа на индивидуалните показатели.

Когато приемате това лекарство, пациентът може да изпита болка в черния дроб през първите дни, този факт е свързан с излагане на холеретик, но ако не премине след 3 календарни дни, трябва отново да се свържете с клиниката, за да прегледате курса на лечение.

Лекарството хептрал се приема от пациенти 2 пъти на ден и двете дози трябва да се появят сутрин, между храненията. Курсовото лечение се счита за 21 календарни дни, увеличаването или намаляването на периода на прием се регулира от лекуващия лекар въз основа на повторен биохимичен преглед.

Пациентите нямат желание да приемат лекарства, така че за тях има алтернативен вариант - това е традиционната медицина.

1. Отвара от корен от репей. 2 супени лъжици нарязан корен трябва да се залеят с 200 милилитра вряла вода, да се поставят на водна баня и да се държат при постоянно кипене в продължение на 15 минути. След това извадете бульона от водната баня, покрийте с топла кърпа и оставете да вари още 2 часа, след това филтрирайте бульона и приемайте по 2 супени лъжици 3 пъти на ден за мъже..
2. Брашно от млечен трън. За да го приготвите, е необходимо зърната да се смилат на прах с помощта на кафемелачка. И след това вземете приготвения прах по следната схема: 1 чаена лъжичка 4 пъти на ден, измийте с обилно количество преварена вода, приемайте половин час преди хранене, ежедневно в продължение на 40 календарни дни, след което направете почивка от 2 седмици. И тогава курсът се повтаря, лечението може да продължи от 6 до 12 месеца.
3. Чай от млечен бодил. Корен от глухарче (20 g), листа от мента (20 g), плодове от млечен бодил (50 g), плодове анасон (10 g), плодове от копър (15 g). От съставките се приготвя хомогенна смес, след това 2 чаени лъжички от сместа се заливат с 200 милилитра вряла вода, покрива се разтворът с капак и се оставя да престои на стайна температура в продължение на 20 минути, прецежда се. Необходимо е да пиете чай 2 пъти на ден (сутрин и вечер), по 1 чаша всеки. Курсовото лечение продължава от 6 календарни седмици до 3 месеца.
4. Отвара от цветя от невен. Сухите цветя (1 супена лъжица) се заливат с 2 чаши вряла вода и се запарват в продължение на 2 часа. След това инфузията се приема 3 пъти на ден с храна от 100 милилитра. Появата на отварата влияе благоприятно на черния дроб, предотвратявайки отлагането на мазнини, има противовъзпалителен ефект.

Биохимия в ALT

Биологично активното вещество на аланин, което се намира вътре в клетките, принадлежи към групата на аминотрансферазите, участващи в метаболизма на аминокиселини. При поставянето на диагноза е необходимо да се вземе предвид нормалният показател на този ензим при мъжете и жените, тъй като той е различен. Активността на ALT при мъжката половина от населението винаги надвишава активността при жените.

ALT тест се препоръчва за тези пациенти, за които се подозира, че:

• Заболявания и патологии на черния дроб.
• Възпалителни заболявания на черния дроб.
• Вирусен хепатит.

Донорите задължително се изследват, за да се изключи разпространението на всякакви патологии и неразположения чрез кръвопреливане. Нормалното ниво на ензима ще зависи от възрастовата категория на пациента..

Норма в силната половина:

• момчета под 18 години - не повече от 27 единици / л;
• над 18 години - по-малко от 41 единици / л.

Увеличение на стойностите се наблюдава при патологии и заболявания като:

• Хепатит от вирусен тип.
• Токсично увреждане на черния дроб.
• Постепенна смърт на хепатоцитите.
• Чернодробна онкология.
• Хепатоза от мастен тип.
• Намалено съдържание на кислород в организма.
• Мускулно възпаление на сърцето.

• Възпаление на скелетните мускули.
• Атрофичен процес в мускулната тъкан, който активно прогресира.
• Дясна сърдечна недостатъчност.
• Тежки изгаряния на кожата.
• Хроничен тип алкохолизъм.
• Различни хемолитични заболявания.
• Прием на хепатотоксични лекарства.

Намаляване на нивата на ALT може да се наблюдава при пациент в резултат на тежко увреждане на черния дроб (има намаляване на клетките в органа, отговорен за производството на този ензим). Те включват: цироза, малко количество витамин В6 в организма.

Що се отнася до терапията, тя се предписва въз основа на резултатите от прегледа и изключително от специалист.

В тази ситуация не бива да се занимавате със самолечение, тъй като това може да доведе до негативни последици, лошо здраве и интензивно прогресиране на заболявания или каквито и да е отклонения. При заболявания на черния дроб, бъбреците и панкреаса терапията се състои не само в прием на лекарства, но и в спазване на правилната диета. Препоръчва се да се спазва диета не само по време на периода на лечение, но и след него за дълго време. Това помага за нормализиране на функционирането на организма и на целия организъм..

Данни ALT и AST в кръвен тест

Публикувано от Съдържание на 03.03.2017 г. Актуализирано 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

Кръвният тест е важен диагностичен критерий, според резултатите от него лекарят може да каже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на конкретни органи. По-специално, биохимичният анализ може да каже за черния дроб, ако внимателно обмислите неговите параметри и. Нека се спрем на тях по-подробно..

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспорта на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоними,) присъства в клетките на цялото тяло, но по-голямата част от него се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участие в производството на жлъчка, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителни вещества и разграждането на токсичните съединения. Нормата на състоянието на кръвта осигурява минимално количество от ензима в кръвообращението, с промяна в нивото, може да се предположи сериозна патология. Промените в стойността на AsAT се отбелязват по-рано от специфичните симптоми на заболявания.

Увеличение на процента

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

• Патология на черния дроб (от хепатит до цироза и рак);
• Нарушения в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
• Тромбоза на големи съдове;
• Появи на места на некротизация (гангрена);
• Травми (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причините за слабо повишаване на AST могат да показват значителна физическа активност или скорошната инжекция или перорална употреба на лекарство, ваксина или витамини..

Спад на показателя

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото понижаване. Разривите на черния дроб се наричат ​​най-честата причина за състоянието, но стойността може да се колебае надолу по време на бременност или липса на витамин В6, който участва в транспорта на аспартат.

Нормална стойност

Скоростта на нивото на ACAT се различава в зависимост от методологията на изследване. Резултатите, получени с различни методи за определяне, не могат да се сравняват един с друг. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формуляра за анализ. Това също означава, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории..

Резултат AU 680

За деца на възраст под един месец нормата на AsAT е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени нормата е различна:
За мъже - 0-50.
За жените - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Индикаторът AsAT също се преизчислява на един литър кръв и се измерва в произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунитетът се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

Увеличение на процента

С биохимичен кръвен тест, AlAT може да се повиши в резултат на следните патологии:

• Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
• Интоксикации (алкохолни, химични);
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
• Болест на кръвта
• Травми и изгаряния.

ALT може да се повиши след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

Спад на показателя

При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALAT, това показва липса на витамин В6, участващ в транспортирането на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултата от анализа. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.

Резултат AU 680

При деца на възраст под един месец нормата на ALAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се колебаят в зависимост от пола:

• Мъже - от 0 до 50 единици;
• Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:

Когато е насрочено проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на ензимите AST и ALT, ако има признаци за увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на неговото функциониране..

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

• Загуба на апетит;
• Случаи на повръщане;
• Наличието на усещане за гадене;
• Болка в корема;
• Светъл цвят кал;
• Тъмен цвят на урината;
• Жълтеникав нюанс на протеините на очите или кожата;
• Наличието на сърбеж;
• Обща слабост;
• умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

• Злоупотребата с алкохол;
• Хепатит или жълтеница;
• Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
• Употребата на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
• Диабет;
• прекалена пълнота.

Анализът за ензимите AsAT и AlAT може да се извърши за оценка на ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, диагностицират положителния ефект от лекарствената терапия).

Функции за диагностика

За диагностични цели е важен не само фактът на промяна в кръвните параметри на AsAT и AlAT, но и степента на тяхното увеличение или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

Инфарктът на миокарда е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55–0,65, можем да предположим вирусен хепатит в остра фаза, надвишаващ коефициента 0,83, показва тежък ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението на AcAT / AlAT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени..

За да премахне грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубин аминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за преминаване на биохимичен кръвен тест

Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнителен преглед и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
2. Изключете мазни, пикантни храни, алкохол и бързо хранене в деня преди да дадете кръв;
3. Не пушете половин час преди процедурата;
4. Изключете физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
5. Не вземайте материала веднага след радиография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.

Диагностицирането на заболявания според резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква наличието на подходящи знания, така че тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.