Липопротеини с висока и ниска плътност

Холестеролът е органично съединение, важен компонент на метаболизма на мазнините. В кръвта холестеролът се съдържа под формата на общ холестерол, липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL) и липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL). HDL холестерол и LDL холестерол - какво е това?

Какво е LDL и HDL и тяхното значение

Органичното LDL съединение е основната транспортна форма на общия холестерол. Липопротеините с ниска плътност транспортират холестерола до органи и тъкани. С развитието на съдово заболяване липопротеините с ниска плътност се превръщат в източник на натрупване на холестерол в стените на кръвоносните съдове.

Именно с LDL е свързан рискът от развитие на атеросклеротични плаки и коронарна болест на сърцето. HDL е отговорен за транспортирането на мазнини и холестерол от една клетъчна група в друга. Органичното съединение HDL е в състояние да транспортира холестерол от съдовете на сърцето, мозъчните артерии. HDL холестеролът е в състояние да премахне излишния холестерол от телесните клетки..

Човешкото тяло е в състояние самостоятелно да произвежда холестерол. Синтезът на органични съединения се извършва в черния дроб, само малък процент холестерол е в състояние да се произвежда в кожата и чревните стени. Освен това органичната материя навлиза в тялото чрез храната..

В големи количества съдържанието му се отбелязва в:

• тлъсти меса;
• мазна риба;
• масло;
• яйца
• мляко и маргарин.

Какво означава повишаване на LDL холестерола

Повишен е LDL холестеролът, какво означава това? Повишеният LDL (LDL) допринася за появата на мастни натрупвания в стените на кръвоносните съдове. На фона на повишен LDL може да се появи инфаркт на миокарда, инсулт или запушване на периферната артерия. За да определите степента на опасност, трябва да сравните получената концентрация на липопротеини с нормална стойност.

За хора, чиято възраст е в границите 25–45 години, индикатор 1,55–4,4 mmol / L се счита за норма на холестерола. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо е нивото на холестерола. С повишаване на LDL холестерола може да се появи атеросклеротична плака в кръвоносните съдове..

В резултат на това съдовете постепенно се запушват и се развива атеросклероза. Какво да правим в този случай? Трябва да потърсите помощ от лекар, който ще ви предпише подходящо лечение възможно най-скоро. А също и на фона на повишен LDL могат да възникнат сърдечно-съдови заболявания, които са свързани с нарушено функциониране на артерии и капиляри.

Такива заболявания включват:

• удар;
• инфаркт на миокарда;
• оклузия на периферната артерия.

Липопротеините с ниска плътност принадлежат към класа на липопротеините в кръвта, сложни протеини, които се състоят от липиди и аполипопротеини. Размерът на липопротеините с ниска плътност е в границите от 18-25 nm.

Основната задача на LDL се счита за транспортиране на холестерол в кръвта. Холестеролът с ниска плътност се отнася до бета-липопротеини (лоши липопротеини). Поради малкия размер на LDL те проникват свободно в стените на артериите.

След окисляване липопротеините започват да задържат в артериалните стени и участват в образуването на холестеролни плаки, които стесняват съдовия лумен и допринасят за образуването на кръвни съсиреци. Липопротеините с много ниска плътност (VLDL) изискват незабавно лечение и специални хранителни изисквания..

Липопротеини с висока плътност

Липопротеините с висока плътност (hdl) са съединения, които са съставени от липиди и протеини. Те помагат да се гарантира преработката и извеждането на мазнините от тялото. HDL е добър алфа холестерол. HDL е повишен, отколкото задействан?

Най-често причината за увеличаването на липопротеините с висока плътност при жените е гестационният период. Постепенното повишаване на холестерола в кръвта по време на бременност е норма и не изисква лечение. Въпреки това, патологично рязко повишаване на холестерола по време на раждането на бебе може да причини:

• фетална хипоксия;
• увеличаване на вискозитета на кръвта;
• повишена тромбоза;
• нарушения на кръвния поток на плацентата;
• вътрематочно забавяне на растежа на бебето;
• аборт.

Рязкото повишаване на липопротеините с ниска плътност изисква незабавна терапия и спазване на диетичното хранене с понижаване на липидите. Нивата на липопротеини с висока плътност могат да се увеличат поради:

• наднормено тегло;
• наличието на ендокринологична патология;
• заболяване на бъбреците;
• продължителен стрес, депресия, нервно изтощение;
• наследствени нарушения на липидния метаболизъм;
• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
• злоупотребата с алкохол;
• патология на панкреаса.

Поради какво друго може да се повиши LDL холестерола? Увеличаването на липопротеина може да бъде предизвикано от употребата на храни, богати на холестерол (такива продукти включват яйца, мазни млечни продукти, месо и др.).

Понижен холестерол с висока плътност и какво означава

Холестеролът с висока плътност може да намалее поради:

• атеросклероза на кръвоносните съдове;
• жлъчен застой;
• наличието на захарен диабет или наднормено тегло;
• бъбречни и чернодробни заболявания;
• тежка анемия;
• остър миокарден инфаркт;
• исхемичен инсулт;
• сърдечно-съдови заболявания.

норми

Какво е нормалното ниво на холестерола за здравия човек? Всеки тип холестерол има своя норма. Често специалистите използват такъв диагностичен параметър като атерогенен коефициент. Същността му се състои в равното съотношение на всички органични съединения, с изключение на HDL, директно към самия HDL.

Този показател трябва да бъде на нивото от 2-3. Ако нивото на HDL достигне или дори надвишава 4, това сигнализира за натрупването на лош холестерол върху съдовите стени. Скоростта на холестерола може да варира в зависимост от пола и възрастта.

Според средния безопасен показател за всяка възрастова категория и пол, нивото на холестерола се счита за норма - 5 mmol / l, за LDL показателят не трябва да надвишава 4 mmol / l. При повишено ниво на органични съединения и риск от сърдечно-съдови патологии е възможно да се използва различен диагностичен параметър - нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

И протромбиновият индекс също се взема предвид, което оказва влияние върху коагулацията на кръвта и скоростта на образуване на кръвни съсиреци, индекса на хемоглобина. Естествено е, че холестеролът постепенно се повишава с възрастта. Трябва да се има предвид, че женската норма на холестерола е малко по-висока от мъжката.

При мъже, навършили 70 години, скоростта на органичното съединение ще намалее отново. Освен това е по-малко вероятно жените да депозират лош холестерол върху съдовите стени. Този фактор възниква поради засиления защитен ефект на женските полови хормони..

LDL холестерол на Friedwald

За да определи холестерола с ниска плътност, който влияе негативно върху развитието на патологията на сърдечно-съдовата система, Фридвалд предложи да се използва специална линейна формула. Липопротеините с ниска плътност са равни на разликата в общия холестерол със сумата на HDL и триглицеридите, разделена на 5: LDL = Общ холестерол - (HDL + TG / 5).

Много е важно скоростта на триглицеридите в кръвта да е под 400 mg / dl. Ако този индикатор е надвишен, трябва да се използват други разновидности на формули, за да се изясни нивото на концентрацията на LDL в кръвта. Можете да понижите холестерола без лекарства. Правилното хранене и здравословният начин на живот ще помогнат за бързо намаляване на нивото на органични съединения в кръвта..

Анализ за LDL холестерол и HDL

Всеки знае, че високият холестерол е лош, но малко хора разбират какъв вид вещество е, какви функции изпълнява в човешкото тяло и защо неговото количество може да намалее или да се увеличи. Лекарите съветват ежегодно да се прави кръвен тест за определяне на холестерола. С негова помощ е възможно да се определи не само общия брой липопротеини, но и всеки вид поотделно.

Какво е холестерол?

Холестеролът е липид или мазнини, които се синтезират от черния дроб и изпълняват много функции за нормалното функциониране на организма. Той също така влиза в стомаха с храна, след което той влиза в кръвообращението. Около 80% от холестерола се произвежда от черния дроб, останалото получаваме с продукти.

За да може този елемент да бъде полезен за работата на вътрешните органи, е важно концентрацията му да е в рамките на допустимата норма. Тогава той ще може да изпълнява такива функции:

• участва в процесите на образуване на клетъчни мембрани - изпълнява защитна функция;
• осигурява транспорт по кръвния поток на различни хранителни вещества;
• отговорен за нормалния хормонален фон - участва в производството на естроген, прогестерон и други полови хормони;
• синтезира жлъчни киселини;
• участва в храносмилателната система;
• отговорни за нормалния растеж и развитие на плода при бременната жена;
• участва в нормализирането на нервната система на организма.

Обширен списък на функциите на холестерола доказва ползата от това вещество, тъй като мнозина погрешно смятат, че то носи само вреда. Когато количеството му надхвърли нормата, започват промени в притока на кръв, засягат се съдове и артерии. За съжаление в началото при висок холестерол няма очевидни симптоми за това. Това означава, че нивото на холестерола в кръвта трябва да се следи редовно..

HDL, LDL и VLDL

Холестеролът е общо име за няколко вида липопротеини. Разграничават се две основни групи от тези вещества, чиито показатели играят ключова роля при вземането на кръвен тест и декодирането му. Те включват:

• HDL или липопротеини с висока плътност. Такъв холестерол се нарича добър, всички изброени по-горе функции, които имат благоприятен ефект върху организма, изпълняват именно тези липопротеини. Повечето от тях се синтезират от черния дроб. След като ролята им е изпълнена, те се разделят или незабавно се елиминират по естествен път.
• LDL или липопротеини с ниска плътност. Това е лош холестерол, който не само не е от полза за организма, но и вреди. Поради ниската си плътност, тези липопротеини, влизащи в кръвта, остават върху съдовете и артериите. В такива области се образуват холестеролни плаки, тоест натрупвания на холестерол, които се увеличават в обем. Тази патология се нарича атеросклероза и може да донесе много усложнения..

Анализът на HDL и LDL холестерола определя количеството на всеки тип липопротеин и изчислява коефициента на атерогенност. Съществуват обаче и други видове холестерол в кръвта. VLDL е липопротеин с много ниска плътност. По размер те са най-големите липопротеини, произвеждани от черния дроб. Когато има излишък от LDLP в кръвта, това се вижда дори визуално - става мътно, тъмно, с млечен нюанс.

VLDLP в медицината се нарича пре-бета-липопротеин, при преминаване на кръвен тест резултатът няма да съдържа този показател, той се счита в комбинация с други видове холестерол.

Липопротеините с много ниска плътност също влияят негативно на кръвоносните съдове, както и LDL. Те се натрупват по стените им, което води до образуването на плаки, намаляване на клирънса и повишен риск от тромбоза. Хиломикроните също съществуват, но тези липопротеини имат малко общо с холестерола..

Нормални индикатори

Има общоприети показатели за норма за всеки тип липопротеин. В някои източници можете да намерите обобщени цифри, например, че за възрастен фигура до 6 mmol / L е нормална. Всъщност всичко зависи от пола и възрастта. Таблицата по-долу показва приемливите нива на LDL и HDL за мъже и жени на различна възраст..

Освен пол и възраст, при дешифрирането на резултатите от кръвен тест е необходимо да се вземат предвид фактори, които могат да повлияят на намаляване или увеличаване на концентрацията на холестерол. Те включват:

• сезон - забелязано е, че в студения сезон концентрацията на холестерола може да се увеличи до 4%;
• стадий на менструалния цикъл - през първата половина до овулация, отклонение може да покаже, че HDL е намален или увеличен до 10%;
• бременност - по това време увеличение на холестерола се удвоява от стойностите в таблицата;
• злокачествени тумори - при тях се наблюдава рязко намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта;
• остри заболявания, включително инфекциозни.

Тези фактори могат да причинят отклонения, но при повечето от тях това ще бъде незначително.

Подготовка за анализ и провеждане

За да се определи холестерола, кръвта се взема от вена. Можете да вземете анализа във всяка клиника или лаборатория, обикновено той е или безплатен (ако е в мястото на пребиваване), или е евтин. За да получите надеждни резултати, трябва да се подготвите за кръводаряване:

• анализът се дава на празен стомах - не трябва да ядете 10-12 часа;
• вечерята в навечерието на кръводаряването трябва да е лека, тежката храна може да изкриви резултата;
• в продължение на няколко дни се препоръчва да се изключат мазните храни от диетата напълно;
• сутрин преди да отидете в клиниката можете да пиете само чиста вода, но в малко количество;
• не можете да пушите няколко часа преди анализа, за предпочитане вечер;
• необходимо е да се изключат тежки физически натоварвания, по-добре е да отмените спортните занимания ден преди да отидете в клиниката.

Кръвта се взема чрез спринцовка от вена. Обикновено е достатъчна спринцовка от 5 cc. Резултатите могат да бъдат готови след няколко часа или на следващия ден. Ако има проблеми, предписани от лекаря, можете да възстановите анализа поне на следващия ден.

Дешифриране на резултатите

Ако показателите за LDL и HDL са в нормални граници, това показва, че броят на холестерола в кръвта е приемлив. Обикновено, независимо дали холестеролът е повишен или не, казва общият показател. Тактиката на лечението се определя след извършване на допълнителни изследвания, за да се определи възможната причина за отклоненията и колко са претърпели съдовете.

Въпреки че повишаването на нивата на LDL се счита за по-опасно, ако HDL холестеролът е повишен, той също влияе негативно на кръвоносните съдове и изисква лечение.

Какво означава нисък холестерол?

Ниският холестерол показва наличието на едно от тези възможни заболявания:

• патологични заболявания на черния дроб - организмът, отговорен за производството на холестерол, ако той се провали, влияе върху синтеза на липиди;
• инфекциозни заболявания, при които настъпва интоксикация на целия организъм;
• анемия;
• тежки психологически състояния, при които емоционалният фон на човек се влошава и умствените способности се влошават;
• проблеми с храносмилането.

Последната причина често се свързва с недохранване и не със злоупотребата с нежелана храна, а с недохранване, гладуване, нездравословни диети за отслабване. Ако резултатът от анализа показа липса на холестерол, трябва да преразгледате диетата си, да я направите по-пълноценна, богата на здравословни храни.

Ако пренебрегнете намаляването на холестерола, развитието на усложнения като:

• психични разстройства, включително суицидни склонности;
• намален сексуален нагон;
• безплодие;
• остеопороза;
• диабет;
• дефицит на витамини A, B, C, D;
• нарушаване на ендокринната система;
• хронични заболявания на стомаха;
• друг.

Какво означава висок холестерол?

Високият холестерол означава, че в тялото има твърде много мазнини. Това може да се дължи на заболявания като:

• диабет;
• заболяване на щитовидната жлеза и други ендокринни смущения;
• хормонален дисбаланс;
• наследствено предразположение;
• хронично чернодробно заболяване.

Що се отнася до наследственото предразположение, ако и двамата родители имат висок холестерол, вероятността от развитие на проблем при дете е повече от 50%.

Въпреки това, често високият холестерол означава, че човек не се храни добре и води нездравословен начин на живот. Лоши навици като бърза храна, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, заседнал начин на живот, влияят неблагоприятно на липидния метаболизъм. Също така поради тях има нарушение на производството на холестерол от черния дроб.

За нормализиране на холестерола се предписва диетична терапия - изключване на мастни храни от диетата, добавяне на храни, богати на фибри, пресни зеленчуци, плодове, зелени. Също така трябва да спортувате и да се откажете от лошите навици. Ако нормата е много надвишена, ще се изискват лекарства, които се основават на статини..

Анализът на HDL холестерола и LDL холестерола ви позволява да определите както количеството на всеки вид, така и общия показател. За да получите точен резултат е важно да се подготвите за процедурата, да вземете предвид всички фактори, които могат да изкривят резултата. Ако резултатът надвишава или не достига допустимата норма, е необходимо допълнително изследване и лечение.

Липопротеини с ниска плътност (LDL): каква е норма, как да се намали скоростта

LDL (липопротеини с ниска плътност) не случайно се нарича „лош холестерол“. Запушването на кръвоносните съдове със съсиреци (до пълно запушване) те значително увеличават риска от атеросклероза с най-сериозните усложнения: инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето, инсулт и смърт.

LDL - какво е това

Липопротеините с ниска плътност са резултат от метаболизма на липопротеините с ниска и средна плътност. Продуктът съдържа важен компонент: аполипопротеин B100, който служи като връзка за контакт с клетъчните рецептори и способността да прониква вътре в него.

Този тип липопротеин се синтезира в кръвта с помощта на ензима липопротеин липаза и частично в черния дроб, с участието на чернодробна липаза. Ядрото на LDL е 80% мазнини (главно холестеролови естери).

Основната задача на LDL е доставката на холестерол в периферните тъкани. По време на нормална работа те доставят холестерол в клетката, където се използва за създаване на силна мембрана. Това води до намаляване на съдържанието му в кръвта..

В състава на продукта:

1. 21% протеин;
2. 4% триглицероли;
3. 41% от естери на холестерола;
4. 11% свободен холестерол.

Ако LDL рецепторите не функционират правилно, липопротеините ексфолират кръвоносните съдове, натрупвайки се в леглото. Така се развива атеросклерозата, чийто основен признак е стесняване на лумена в съдовете и прекъсвания в кръвоносната система.

Патологичният процес води до сериозни последици под формата на исхемична болест на сърцето, инфаркт, свързана с възрастта деменция, инсулт. Атеросклерозата се развива във всеки орган - сърцето, мозъка, очите, стомашно-чревния тракт, бъбреците, краката.

От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенният, тъй като допринася повече за прогресията на атеросклерозата..

На кого се предписва тест за LDL?

Задължителният LDL в биохимичния анализ на кръвта трябва да определи:

• Младежи над 20 години на всеки 5 години: те трябва да проверяват степента на риск от атеросклероза;
• Ако анализът разкри повишен общ холестерол;
• Лица, изложени на риск от сърдечни заболявания (когато семейството е регистрирало факти за неочаквана смърт, сърдечен удар при млади (под 45 години) роднини, коронарен синдром);
• С кръвно налягане надвишаващо хипертоничния праг от 140/90 mm Hg;
• Диабетици с диабет от всякакъв тип, пациенти с нарушен глюкозен толеранс трябва да се преглеждат ежегодно;
• При затлъстяване с женска талия от 80 см и 94 см - мъжка;
• Ако се установят симптоми на нарушения в липидния метаболизъм;
• На всеки шест месеца - с исхемична болест на сърцето, след инсулт и инфаркт, аневризма на аортата, исхемия на краката;
• Месец и половина след започване на терапевтична диета или лекарствена терапия за понижаване на LDL - за контрол на резултатите.

Нормата на LDL в кръвта

Разработени са два метода за измерване на нивото на LDL: непряк и директен. За първия метод използвайте формулата: LDL = общ холестерол - HDL - (TG / 2.2). Тези изчисления вземат предвид, че холестеролът може да бъде в 3 фракции - с ниска, много ниска и висока плътност. За получаване на резултатите се провеждат 3 проучвания: за общия холестерол, HDL и триглицерола. При този подход съществува риск от аналитична грешка.

Надеждно определянето на концентрацията на LDL холестерол в кръвта на възрастен не е лесно, в общия случай се приема, че около 45% от общия обем на триглицеридите в холестерола VLDL. Формулата е подходяща за изчисления, когато съдържанието на триглицерол не надвишава 4,5 mmol / l и няма хиломикрони (кръвна мразовитост).

Алтернативен метод включва директно измерване на LDL в кръвта. Нормите на този показател определят международните стандарти, те са еднакви за всички лаборатории. Във формуляра за анализ те могат да бъдат намерени в секцията "Референтни стойности"..

Как да дешифрирате резултатите си

Възрастта, хроничните заболявания, обременената наследственост и други критерии за риск коригират параметрите на нормата за LDL. При избора на диета или медицинско лечение, задачата на лекаря е да понижи LDL до личната норма на конкретен пациент!

Характеристики на индивидуалната норма на LDL:

1. До 2,5 ммол / л - за пациенти със сърдечна недостатъчност, диабетици, пациенти с хипертония, приемащи лекарства, които понижават кръвното налягане, а също и с наследствена предразположеност (в семейството има роднини със ССЗ - мъже под 55 години, жени под 65 години).
2. До 2,0 mmol / L - за пациенти, които вече са получили инсулт, инфаркт, аневризма на аортата, исхемични атаки на транзистори и други тежки последици от атеросклероза.

Кръвният LDL холестерол при жените може леко да се различава от мъжката норма в посока на повишаване. Децата имат свои рискови групи. Педиатърът дешифрира такива резултати от теста.

Как да се подготвим за изпита

Анализът се извършва със сравнително добро здравословно състояние. Предишния ден не трябва да си предписвате специална диета, да приемате хранителни добавки или лекарства.

Вземане на кръв от вена се извършва на празен стомах, 12 часа след последното хранене. Пациентът трябва да е в покой: седмица преди прегледа, не можете активно да се занимавате със спорт, тежката физическа активност не се препоръчва.

При обостряне на хронични заболявания, след сърдечен удар, операции, наранявания, след хирургична диагноза (лапароскория, бронхосопия и др.), Можете да направите тестове не по-рано от шест месеца по-късно.

При бременни жени нивото на LDL е понижено, така че има смисъл да се провеждат изследвания не по-рано от месец и половина след раждането на бебето.

Анализът за LDL се извършва паралелно с други видове изследвания:

• Биохимичен кръвен тест, състоящ се от проби от черен дроб и бъбреци.
• изследване на урината
• Общ кръвен тест.
• Липиден профил (общ CL, триглицероли, HDL, VLDL, аполипротеиноми А и В-100, хиломикрони,
• атерогенен коефициент).
• Общ протеинов албумин.

Какво трябва да знаете за LDL

Някои липопротеини от този тип, когато се движат с кръвния поток, губят способността да се свързват с техните рецептори. Размерът на частиците на LDL е само 19-23 nm. Увеличаването на нивото допринася за натрупването им от вътрешната страна на артериите.

Този фактор променя структурата на кръвоносните съдове: модифициран липопротеин се абсорбира от макрофаги, превръщайки го в "пенеста клетка". Този момент дава начало на атеросклерозата.

Тази група липопротеини има най-висока атерогенност: с малки размери, те свободно проникват в клетките, бързо влизайки в химически реакции.
Определянето на LDL е типично за високи концентрации на триглицерол..

Понижен LDL - какво означава това? Следните фактори могат да повлияят на резултатите:

• По-ниски показатели - тироксин на щитовидната жлеза, естрогени и прогестерон (женски хормони), основни фосфолипиди, витамини С и В6, малки дози алкохолни напитки, дозирана системна физическа активност, балансирана диета.
• И ако HDL е повишен, какво означава това? Увеличете концентрацията на холестерол - b-блокери, естрогени, циклични диуретици, хормонални контрацептиви, злоупотреба с алкохол и тютюн, преяждане с употребата на мазни и висококалорични храни.

Причини за LDL

Предпоставки за понижаване на LDL концентрациите могат да бъдат
вродени патологии на липидния метаболизъм:

• Абеталипопротеинемия е метаболитно нарушение на аполипопротеин, който е протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици.
• Танжерната патология е рядка патология, когато естерите на холестерола се натрупват в макрофаги, които са имунни клетки, създадени да се борят с чужди тела. Симптоми - растеж на черния дроб и далака, психични разстройства; съдържанието на HDL и LDL в плазмата е почти нула, общият холестерол е понижен; триацилглицеридите са леко завишени.
• Наследствена хиперхиломикронемия - високо съдържание на хиломикрон, паралелно високи нива на триацилглицериди, понижен HDL и LDL, рискът от неволен панкреатит.

Ако нивото на LDL е ниско, причините могат да бъдат вторичните патологии:

• Хипертиреоидизъм - хиперактивност на щитовидната жлеза;
• Чернодробни патологии - хепатит, цироза, застойна ССЗ с излишък на кръв в черния дроб;
• Възпаление и инфекциозни заболявания - пневмония, тонзилит, синузит, паратониларен абсцес.

Ако LDL е повишен, причината трябва да бъде вродена хиперлипопротеинемия:

• Наследствена хиперхолестеролемия - нарушения на мастния метаболизъм, висок LDL поради увеличеното им производство и намаляване на скоростта на елиминиране от клетките поради дисфункция на рецепторите.
• Генетична хиперлипидемия и хипербеталипопротеинемия - паралелно натрупване на триацилглицерол и холестерол, HDL в кръвта се понижава; засилено производство на B100 - протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици за транспорт.
• Хиперхолестеролемия поради увеличаване на общия холестерол в кръвта с комбинация от генетични и придобити причини (лоши навици, хранително поведение, липса на физически упражнения).
• Вродена патология на аполипопротеин, свързана с нарушена синтеза на протеини. Скоростта на изтегляне на HDL от тъканта спада, съдържанието му в кръвта расте.

Причината за повишен HDL може да бъде вторична хиперлипопротеинемия под формата на:

• Хипотиреоидизъм, характеризиращ се с намалена функция на щитовидната жлеза, дисфункция на LDL клетъчните рецептори.
• Заболявания на надбъбречните жлези, когато повишена плътност на кортизола провокира растежа на холестерола и триацилглицеридите.
• Нефротичен синдром под формата на повишена загуба на протеин, придружен от активното му производство в черния дроб.
• Бъбречна недостатъчност - пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Захарният диабет е най-опасната му декомпенсирана форма, когато поради недостиг на инсулин обработката на липопротеини с голяма част от мазнините се забавя и черният дроб въпреки това го синтезира все повече и повече.
• Нервна анорексия.
• Прекъсната порфирия, характеризираща се с метаболитно разстройство на порфирин, който представлява пигмент от червени кръвни клетки.

Предотвратяване на ефектите от дисбаланса на HDL

Как да се лекува повишен HDL?

Основата за стабилизиране на показателите за LDL е преструктурирането на начина на живот:

• Промяна в поведението на хранене към нискокалорична диета с минимални мазнини.
• Контрол на теглото, мерки за неговото нормализиране.
• Систематични аеробни тренировки.

Правилното хранене (прием на калории от мазни храни - не повече от 7%) и активен начин на живот могат да намалят LDL с 10%.

Как да нормализираме LDL, ако в рамките на два месеца от спазването на тези условия LDL индикаторите не са достигнали желаното ниво? В такива случаи се предписват лекарства - ловастатин, аторвастатин, симвастатин и други статини, които трябва да се приемат постоянно под наблюдението на лекар..

Как да намалите вероятността от агресивни ефекти от "лошия" холестерол, вижте във видеото

"Много лош" холестерол

Сред един от 5-те основни носители на холестерол са липопротеините с ниска плътност (VLDL), които имат максимални атеронови възможности. Те се синтезират в черния дроб; размерът на протеино-мастната субстанция е от 30 до 80 nm.

Тъй като кръвта съдържа до 90% вода, мазнините се нуждаят от „опаковка“ - протеин за транспортиране. Количеството протеин и мазнини в липопротеините и показва тяхната плътност.

Колкото по-големи са липопротеините, толкова по-високо е тяхното съдържание на мазнини и, следователно, опасността за кръвоносните съдове. Поради тази причина VLDLP са „най-лошите“ от всички аналози. Те провокират тежките последици от атеросклерозата (инфаркт, коронарна болест на сърцето, инсулт).

Като част от VLDL:

• 10% протеин;
• 54% триглицериди;
• 7% свободен холестерол;
• 13% естерифициран холестерол.

Основната им цел е транспортирането на триглицериди и холестерол, произвеждани в черния дроб, до мазнини и мускули. Доставяйки мазнини, VLDLP създават мощно енергийно депо в кръвта, тъй като обработката им дава най-много калории.

В контакт с HDL те дават триглицериди и фосфолипиди и приемат холестеролови естери. Така VLDL се трансформира във вид липопротеини с междинна плътност, висока скорост на която заплашва атеросклероза, ССЗ, мозъчни катастрофи.

Тяхната концентрация в кръвта се измерва по същите формули, нормата за VLDL е до 0,77 mmol / L. Причините за отклонения от нормата са подобни на предпоставките за колебания на LDL и триглицериди.

Как да неутрализираме "лошия" холестерол - съвет на доктора на биологичните науки Галина Гросман в това видео

LDL холестеролът е норма в кръвта. Как се прави тест за холестерол

Вещество като холестерол предпазва вътреклетъчните структури от свободни радикали. Разрушителните ефекти на последното могат да доведат до заболявания. Когато човек има нормален холестерол, не се появяват патологии. Как да определим нейното увеличение или намаляване? Отговорът се съдържа в инструкциите по-долу..

Какво представляват липопротеините с ниска плътност?

Холестеролът е член на стероидната група. Кръвта го съдържа като част от съединения с протеини, които изпълняват транспортна функция. Тази комбинация се нарича липопротеини или липопротеини. Малка част от това вещество все още е безплатна. Такъв холестерол се счита за често срещан - той не играе решаваща роля в развитието на сърдечна исхемия и други патологии, свързани със сърдечно-съдовата система. Сред по-важните форми на холестерола има:

1. HDL холестерол, т.е. липопротеини с висока плътност Този вид се счита за "полезен".
2. LDL холестерол, т.е. липопротеини с ниска плътност Тази форма е "вредна".

Около 70% от общото количество холестерол, което съдържа кръвна плазма, принадлежи на LDL. Характеризира се с това, че е в състояние да се задържи по стените на кръвоносните съдове за по-дълго от HDL. Поради тази причина увеличаването на съдържанието на такъв холестерол води до прекомерно натрупване под формата на атеросклеротични плаки и различни заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система.

Кръвен тест за холестерол и липиден спектър

Ако направлението от лекаря включва такава дума като липидограма, тогава ви е предписано:

• кръвен тест за общ холестерол;
• изследване на липопротеини с ниска плътност;
• изследване на липопротеини с висока плътност;
• триглицериден анализ.

Въз основа на стенограмата на изследването лекарят има важни показатели, които ще му помогнат да оцени състоянието на пациента, както и да определи естеството на хода или риска от развитие на чернодробни, бъбречни, сърдечни заболявания или автоимунни патологии. Кръвният тест само за холестерол не носи толкова информация, колкото липидния профил, следователно той се използва само при определяне на ефективността на лечението.

Как да минем тест за холестерол

За надеждността на резултата анализът изисква правилна подготовка, която се показва на деца и възрастни. Препоръчителното време за вземане на кръв от вена е сутрин. Самият анализ се дава на празен стомах, а в навечерието е по-добре да се изключат физическата активност и мазните храни. Можете да го направите в биохимична лаборатория, публична или частна. В последното, цената на изследването е около 200 r. Следователно, по-добре е незабавно да изберете изследването на целия липиден спектър, цената на който е около 500 r. Лекарите препоръчват 1 път на 5 години да кандидатстват за такъв анализ, а след 40 години е по-добре да се извършват всяка година.

Норма на холестерола в кръвта

Липидограмата отразява няколко показателя:

• нивото на общия холестерол - OXS;
• HDL холестерол - HDL холестерол;
• количеството LDL холестерол - LDL холестерол;
• ниво на триглицериди - TG;
• атерогенен индекс - СА или IA.

LDL и HDL холестерол и триглицериди се измерват в mMol / L. Общият брой трябва да бъде между 3,5 и 5,2 mmol / L. Причина за безпокойство е увеличението до 6.2 mMol / L. Съдържанието на холестерол в кръвта се изчислява по следния начин: определя се HDL холестеролът, чието ниво трябва да започва от 1,4 mMol / L, след което чрез изваждане на това число от LDL се изчислява LDL холестерола. Количеството на последните е нормално, ако е така

Сред жените

LDL холестерол и други показатели при жените ще варират. Количеството общо трябва да бъде в границите от 2,9-7,85 mmol / L. Всичко зависи от възрастта. Нормата на LDL при жени след 50 години е 2,28-5,72 mmol / L, а в по-млада възраст - 1,76-4,82 mmol / L. Същите показатели, само за HDL холестерола са 0.96-2.38 mmol / l и 0.93-2.25 mmol / l.

При мъжете

Количеството на LDL холестерола в мъжкото тяло е приемливо, ако стойността му не надхвърля границите от 2,02 до 4,79 ммол / л. Нивото на HDL е малко по-различно и възлиза на 0,98-1,91 mmol / l, което е характерно за мъже под 50 години. При по-зряла възраст тази стойност варира от 0,72 до 1,94 mmol / L. Индикаторът на общия холестерол трябва да бъде в границите от 3,6 до 6,5 mmol / l.

При деца

За дете на възраст 5-10 години нормата на LDL холестерола се счита за стойност от 1,63 до 3,63 mmol / L. При дете на 10-15 години тази стойност практически не се променя и варира от 1,66 до 3,52 в същите единици. За възрастта от 15-18 години количеството на LDL холестерола трябва да бъде в границите от 1,61 до 3,55 ммол / л. Възможни са някои отклонения в зависимост от пола на детето: при момичетата нивото е малко по-високо, отколкото при момчетата.

Атерогенен коефициент

Имайки резултатите от липиден профил, можете да изчислите коефициента или индекса на атерогенността, който отразява пропорциите на "лошия" и "добрия" холестерол в кръвта. Има две формули за изчисляване на този показател:

• СА = (OXC - HDL холестерол) / LDL;
• CA = LDL холестерол / HDL холестерол.

Според формулите е ясно, че за да се определи атерогенният коефициент, е необходимо или да се раздели разликата между общия холестерол и HDL на LDL холестерола, или веднага да се намери коефициентът от "лошия" и "добрия" холестерол. Декриптирането на получената стойност се извършва съгласно следните критерии:

1. Ако СА е по-малко от 3, тогава развитието на атеросклероза има минимален риск.
2. Ако СК е в диапазона от 3 до 4, тогава вероятността от развитие на атеросклероза или сърдечна исхемия е висока.
3. Ако СА е по-голям от 5, тогава рискът от атеросклероза е най-висок. Освен това могат да се развият съдови патологии, заболявания на мозъка, сърцето, бъбреците или крайниците..

Какво да направите, ако LDL холестеролът е повишен или понижен

Ако холестеролът е по-висок от нормалния, тогава причините за това могат да бъдат:

• чернодробна патология;
• ендокринни заболявания, например, захарен диабет;
• метаболитни нарушения;
• тютюнопушене и прекомерно пиене;
• затлъстяване;
• небалансирана диета;
• заседнал начин на живот;
• високо кръвно налягане.

Можете да коригирате ситуацията и да върнете нормалния холестерол с помощта на специална диета, физическа активност и лекарства. Последните започват да се приемат вече при по-тежки случаи. Тъй като спортните натоварвания могат да бъдат кратки джогинг или ходене. Що се отнася до предпочитанията за вкус, ще трябва да изоставите:

• твърдо сирене;
• майонеза и други мазни превръзки;
• колбаси;
• изделия за печене и сладкарски изделия;
• сметана, заквасена сметана;
• полуфабрикати;
• растителни масла;
• тлъсти меса.

Вместо това трябва да консумирате прясно изцедени сокове, пресни плодове и зеленчуци, морска риба, особено сьомга и сардини. Готвенето се извършва най-добре чрез печене или задушаване. От напитките зеленият чай е в състояние да понижи холестерола. Виното ще се справи с тази функция, само червено и в разумни дози. Понижаването на LDL е следствие от нискокалоричните диети, следователно, освен диета, не изисква специално лечение.

Сред лекарствата против висок холестерол по-често се използват статини като Ловастатин, Аторвастатин, Флувастатин или Розувастатин. Това вещество е в състояние да намали производството на ензими. Някои растения също съдържат статин. Те включват жълт кантарион, глог, сминдух, лимонена трева, Rhodiola rosea. Можете да ги използвате в отвари или тинктури.

Холестерол - Липопротеини с ниска плътност (LDL)

Липопротеините с ниска плътност са основните носители на холестерол (холестерол) в организма. Техният холестерол се счита за "вреден", тъй като излишъкът от холестерол увеличава риска от плака в артериите, което може да доведе до запушване и да причини сърдечен удар или инсулт..

LDL, липопротеини с ниска плътност, LDL, LDL холестерол, липопротеин холестерол с ниска плътност, бета-липопротеин холестерол, бета-липопротеини, бета-LP.

Синоними английски

LDL, LDL-C, липопротеинов холестерол с ниска плътност, липопротеин с ниска плътност.

Колориметричен фотометричен метод.

Mmol / L (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

1. Не яжте 12 часа преди изследването.
2. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Преглед на изследването

Холестеролът (холестерол, холестерол) е вещество, подобно на мазнини, което е жизненоважно за организма. Правилното научно наименование на това вещество е „холестерол“ (крайният -ol означава алкохол), но терминът „холестерол“, който ще използваме по-късно в тази статия, се е разпространил. Холестеролът участва в образуването на клетъчни мембрани на всички органи и тъкани на тялото. Въз основа на холестерола се създават хормони, които са необходими за развитието на организма и осъществяването на репродуктивната функция. Жлъчните киселини се образуват от холестерола, с помощта на който мазнините се абсорбират в червата.

Холестеролът е неразтворим във вода, следователно, за да се движи през тялото, той се "опакова" в протеинова обвивка, състояща се от аполипопротеини. Полученият комплекс (холестерол + аполипопротеин) се нарича липопротеин. Няколко вида липопротеини циркулират в кръвта, различаващи се в пропорциите на съставните им компоненти:

• липопротеини с ниска плътност (VLDL),
• липопротеини с ниска плътност (LDL),
• липопротеини с висока плътност (HDL).

LDL холестеролът се счита за "лош", тъй като с неговия излишък в стените на кръвоносните съдове има плаки, които могат да ограничат притока на кръв през съда, което заплашва атеросклерозата и значително увеличава риска от сърдечни заболявания (коронарна болест, инфаркт) и инсулт.

В черния дроб се произвежда достатъчно количество холестерол за нуждите на организма, но част от него идва с храната, главно с тлъсто месо и мазни млечни продукти. Ако човек има наследствено предразположение за повишаване на холестерола или консумира твърде много животински мазнини, тогава нивото на LDL в кръвта може да се повиши до опасни стойности.

За какво се използва изследването??

• За да се оцени вероятността от атеросклероза и сърдечни проблеми (това е най-важният показател за риска от развитие на коронарна болест).
• За да се следи ефективността на диетите с намалени животински мазнини.
• За да се следи нивата на липидите след лекарства, понижаващи холестерола.

Когато е насрочено проучване?

Тестът за LDL обикновено е част от липидния профил, който включва също определянето на общия холестерол, VLDL холестерола, HDL холестерола, триглицеридите и атерогенния коефициент. Липидният профил може да бъде предписан по време на рутинни превантивни прегледи или с повишаване на концентрацията на общия холестерол, за да се разбере поради коя фракция е повишена.

Като цяло се препоръчва на всички хора над 20 години да правят липиден профил поне веднъж на 5 години, но в някои случаи дори по-често (няколко пъти годишно). Първо, ако на пациента е предписана диета с ограничаване на приема на животински мазнини и / или той приема лекарства, които понижават холестерола, след това те проверяват дали той достига целевото ниво на LDL и общия холестерол и съответно има намален риск от сърдечно-съдови заболявания. И второ, ако в живота на пациента присъстват един или повече рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания:

• пушене,
• определена възраст (мъже над 45 години, жени над 55 години),
• високо кръвно налягане (от 140/90 mm Hg),
• повишен холестерол или сърдечно-съдови заболявания при членовете на семейството (инфаркт или инсулт при близък роднина на мъж под 55 години или на жена под 65 години),
• коронарна болест на сърцето, инфаркт или инсулт,
• диабет,
• наднормено тегло,
• злоупотребата с алкохол,
• прием на големи количества храна, съдържаща животински мазнини,
• ниска физическа активност.

Ако едно дете в семейството е имало случаи на висок холестерол или сърдечни заболявания в млада възраст, тогава за първи път му се препоръчва да вземе липиден профил на възраст от 2 до 10 години.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 0 - 3.3 mmol / L.

Понятието "норма" не е напълно приложимо по отношение на нивото на LDL холестерола. За различни хора, чийто живот има различен брой рискови фактори, нормата за LDL ще бъде тяхна собствена. Изследване на LDL холестерола се използва за определяне на риска от сърдечно-съдови заболявания, обаче, за да се определи точно за всеки човек, е необходимо да се вземат предвид всички фактори.

Увеличаването на LDL холестерола може да бъде резултат от наследствено предразположение (фамилна хиперхолестеролемия) или прекомерен прием на животински мазнини с храна. Повечето хора с висок холестерол имат известна степен на участие..

Нивото на LDL холестерола може да се оцени, както следва:

• по-малко от 2,6 ммол / л - оптимално,
• 2.6-3.3 mmol / L - близо до оптималното,
• 3.4-4.1 mmol / L - гранично високо,
• 4.1-4.9 mmol / L - високо,
• над 4,9 mmol / l - много високо.

Възможни причини за повишен LDL холестерол:

• холестаза - застой на жлъчката, който може да бъде причинен от чернодробно заболяване (хепатит, цироза) или камъни в жлъчния мехур,
• хронично възпаление на бъбреците, водещо до нефротичен синдром,
• хронична бъбречна недостатъчност,
• намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм),
• лошо излекуван диабет,
• алкохолизъм,
• прекалена пълнота,
• рак на простатата или панкреаса.

Намалено ниво на LDL холестерол не се използва в диагнозата поради ниска специфичност. Независимо от това, причините за това могат да бъдат:

• наследствена хипохолестеролемия,
• тежко чернодробно заболяване,
• рак на костен мозък,
• повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм),
• възпалителни ставни заболявания,
• B₁₂- или анемия с недостиг на фолиева киселина,
• чести изгаряния,
• остри заболявания, остри инфекции,
• хронична обструктивна белодробна болест.

Какво може да повлияе на резултата?

Концентрацията на холестерола може да се променя от време на време, това е нормално. Еднократното измерване не винаги отразява обичайното ниво, така че понякога може да се наложи повторният анализ след 1-3 месеца.

Увеличете липопротеиновия холестерол с много ниска плътност (холестерол VLDL):

• бременност (липидният профил трябва да се извършва най-малко 6 седмици след раждането на бебето),
• продължително гладуване,
• стоящо кръводаряване,
• анаболни стероиди, андрогени, кортикостероиди,
• пушене,
• прием на животински мазнини.

Намалете нивото на холестерола VLDL:

• в легнало положение,
• алопуринол, клофибрат, колхицин, противогъбични лекарства, статини, холестирамин, еритромицин, естрогени,
• интензивна физическа активност,
• диета с ниско съдържание на холестерол и наситени мастни киселини и, обратно, с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини.

• Трябва да се вземе липидограма, когато човек е сравнително здрав. След остро заболяване, инфаркт, операция, изчакайте поне 6 седмици, преди да измерите холестерола..
• LDL холестеролът обикновено се изчислява по следната формула: LDL холестерол = общ холестерол - (HDL холестерол - TG (триглицериди) / 2.2).
• В САЩ липидите се измерват в милиграми на децилитър, в Русия и в Европа - в милимоли на литър. Преизчисляването се извършва по формулата холестерол (mg / dl) = холестерол (mmol / l) × 38,5 или холестерол (mmol / l) = холестерол (mg / dl) x 0,0259.
• LDL холестеролът обикновено се изчислява въз основа на резултатите от други анализи, включени в липидния профил: общ холестерол, HDL холестерол и триглицериди - друг вид липид, който е част от липопротеините. По-често се постига сравнително точен показател, обаче, ако нивото на триглицеридите е значително повишено (> 10 ммол / л) или човек е консумирал много мазни храни преди да вземе теста, резултатът може да не е напълно правилен. В този случай LDL се измерва директно..

Липопротеини с ниска плътност (LDL)

Какво е LDL?

Липопротеини с ниска плътност в структурата на LP

LDL е кръвен липопротеин, който е сред най-атерогенните. С увеличаване на показателя над нормалните параметри рискът от атеросклеротични съдови лезии и усложнения на това състояние се увеличава. Обикновено веществото прониква от кръвта в клетките, доставяйки холестерола, необходим за създаването на мембрани в тях, и не се утаява по съдовите стени. С излишък от LDL клетки не могат да поемат целия обем на веществото и то започва да се натрупва в съдовете и артериите. Понижаването на нивото на транспортните липиди причинява липса на холестерол в клетките, поради което те не са в състояние правилно да образуват мембрани.

Нормата на LDL в кръвта

Скоростта на индикатора зависи от възрастта

По-ниско или по-високо ниво на вещество в кръвта е, когато то излиза извън нормалните граници. Коефициентът варира в зависимост от възрастта и пола. До 70 години индикаторът постепенно ще се увеличава, а от 70 - намалява.

Повишен LDL: причини

Постоянното повишаване на кръвното налягане - причината за растежа на LDL

Повишеното съдържание на липопротеини с ниска плътност е много по-често срещано от намаленото. Основните причини за това явление са:

• храна, в която трансмазнините присъстват в големи количества;
• липса на физическа активност, когато човек води предимно заседнал живот;
• затлъстяване;
• нарушения в ендокринната система;
• диабет;
• патология на черния дроб и бъбреците в хронична форма;
• персистираща хипертония;
• рак на панкреаса или простатата;
• Синдром на Кушинг.

Понижен LDL: причини

Увеличаването на активността на щитовидната жлеза е причината за понижаване на LDL

Намаляването на липопротеините с ниска плътност също се отразява негативно на тялото, както и увеличението. Причините за намаления обем на веществото в кръвта са:

• Танжерна болест;
• нарушения на метаболизма на аполипротеин;
• наследствено повишено съдържание на хиломикрони;
• излишък на кръв в черния дроб;
• патологии на черния дроб, които причиняват разрушаването му;
• прекомерна активност на щитовидната жлеза;
• възпалителни заболявания.

За да се лекува нарушение, трябва да се установи причината за възникването му.

Какви са опасни отклонения от нормата

Растежът на LDL - риск от плака на холестерола

Когато промените показателите за липопротеини с ниска плътност в по-голяма или по-малка степен от нормата, съществува опасност за човешкото здраве. С повишеното им съдържание основната заплаха за състоянието е образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, които нарушават нормалното кръвообращение и причиняват образуване на кръвни съсиреци, увеличавайки вероятността от инфаркти и инсулти.

Показания за анализ на LDL

История на инсулт - индикация за анализ

Основните показания за проверка на нивото на LDL в кръвта са:

• наблюдение на състоянието на пациенти с диабет;
• откриване на повишен холестерол в организма;
• наследствено предразположение към патологии на кръвоносните съдове и сърдечния мускул;
• нарушения в налягането, които продължават дълго време;
• затлъстяване;
• възраст над 30 години (анализът е необходим за превантивни цели);
• инсулт или инфаркт;
• наблюдение на ефективността на терапията, насочена към понижаване на нивата на LDL.

Също така, изследването може да се наложи при подготовка за планирани хирургични интервенции и тогава то се провежда по време на общия медицински преглед на пациента.

Подготовка на проучването

Лекарствата могат да повлияят на резултата.

Не се изисква комплексна подготовка за изследването. Денят преди това не трябва да променя диетата и да приема лекарства или хранителни добавки. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди кръводаряването. Значителна физическа активност и активни спортове са забранени седмица преди изследването.

Как да дешифрирате резултатите си

Дешифрирането на резултатите от анализа трябва да се извърши от лекаря, който даде направлението за кръвен тест. Независимо, използвайки таблицата с норми, по избор можете да определите дали индикаторът е в нормални граници. Такава оценка обаче не може да се счита за точна диагноза, тъй като във всеки конкретен случай специални фактори, които само лекар ще вземе предвид, могат да повлияят на нивото на LDL.

Корекция на високия и ниския LDL

Отхвърлянето на LDL трябва да се коригира

За да коригирате нивото на LDL в кръвта, се използват лекарства и диета. Терапията трябва да бъде насочена основно срещу причината за промяната в кръвната картина. Диетата се избира за всеки пациент поотделно, в зависимост от характеристиките на неговото здраве и степента на отклонение на показателя от нормата..

Предотвратяване на ефектите от дисбаланса на LDL

За да предотвратят негативни последици, лекарите препоръчват да държите теглото под контрол, така че да не надхвърля нормата по-голям или по-малък начин, да провеждате редовни анаеробни тренировки и да следвате правилата на здравословна диета. Такива мерки ще помогнат не само за предотвратяване на нарушенията на LDL, но и да окажат положителен ефект върху общото състояние на организма..