Кръвен тест PTI INR

Кръвен тест PTI INR

Какво представлява протромбиновият индекс. Нормата на PTI при жени и мъже

Протромбиновият индекс (IPT) е важен показател за коагулацията на кръвта, заедно с протромбиновото време (PV) и международното нормализирано съотношение. Тези показатели се използват в диагностичната практика за дешифриране на причините за кървене и тромбоза..

Протромбиновият индекс показва съотношението на протромбиновото време на референтната нормална плазмена проба (протромбиновото време е нормално) към протромбиновото време на пробата на пациента. Струва си да се отбележи, че PTI е в състояние да оцени PV само на външния път на сгъване.

Какво е протромбиновият индекс и неговата норма

Диагностичната стойност на комбинираните изследвания на коагулограма не може да бъде надценена. Използвайки резултатите от такъв анализ, можем да направим изводи за наличието, тежестта на хода на заболяванията и да следим хода на лечението.

Дешифрирането на коагулограма е трудоемък процес, който изисква задълбочени познания за процесите на коагулация. Следователно, декодирането на анализа и установяването на подходяща диагноза трябва да се извърши от лекаря.

Анализът на коагулационния индекс се извършва в клинична лаборатория. За това се взема проба от венозна кръв..

Преди изследването на пациента не се препоръчва да консумира храна поне шест часа преди изследването, за да се въздържа от мазни и пържени храни деня преди анализа.

Пациентите, които вече са подложени на лечение за проблеми със съсирването, се съветват да преустановят приема на лекарства дванадесет часа преди изследването..

Протромбиновият индекс е нормален при мъжете и жените и варира от 95% до 105%.

Отклонение на протромбиновия индекс от нормата

Високо или ниско ниво на ПТИ може да показва развитието на голямо разнообразие от заболявания. Природата на тези заболявания като правило се свързва с процесите на коагулация или със синтеза на коагулационни фактори от черния дроб.

Протромбиновият индекс се увеличава със:

• приемане на антикоагуланти;
• някои чернодробни заболявания, при които секрецията на необходимите вещества е повишена или намалена (хепатит, цироза);
• дефицит на витамин К и съпътстващ недостатъчен синтез на коагулационни фактори;
• синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация (DIC);
• наследствен или придобит дефицит на някои фактори на коагулация;
• значителни кръвопреливания.

Намаляването на протромбиновия индекс може да показва следните патологии:

• консумация на антихистамини, орални контрацептиви, меркаптопурин;
• полицитемия (повишен вискозитет на кръвта, което води до хиперкоагулация);
• последния триместър на бременността и състоянието след раждането;
• тромбоза и тромбоемболия;
• тромбопластин в кръвообращението поради увреждане на тъканите.

Стойностите на PTI по ​​време на бременност

Жените трябва да бъдат особено внимателни и предпазливи относно стойността на IPT. За да се погрижи предварително за здравето на нероденото дете, лекарят, който следи хода на бременността, насочва жената към коагулограма и други тестове, без да се проваля

Обикновено по време на бременност протромбиновият индекс е малко по-нисък (протромбиновото време се увеличава), което не е опасна тенденция.

Такива стойности на индекса се обясняват с нормалната промяна в хормоналния фон на жената, образуването на допълнителен кръг на кръвообращение между майката и плода, както и самостоятелната подготовка на организма за процеса на раждане и евентуална обилна загуба на кръв.

Тези усложнения, включително сериозно вътрешно и външно кървене, разрушаване на плацентата, са чести причини за смърт както на детето, така и на майката.

Ако протромбиновият индекс е увеличен или намален, тогава това означава, че трябва спешно да се консултирате с лекар за съвет.

С ниски стойности на PTI жените през цялата продължителност на бременността трябва да включват храни, богати на коагулационни фактори в диетата. За отделно тълкуване на резултатите от анализа и консултация със съответните специалисти трябва незабавно да се свържете с болницата.

Протромбиновият индекс (PTI) трябва да се поддържа нормален не само от жените, които планират да станат майки, но и от всички групи хора, които наблюдават здравето си.

Ранното откриване на болестта е половината от успеха на нейното лечение..

Анализ на протромбиновия индекс

Едно от най-важните изследвания на кръвната картина е коагулационен тест. Той дава възможност да се идентифицират тежки патологии в тялото на пациента и да се определи причината им. Също така, с помощта на тази диагноза може да се предотврати навреме кръвоизлив или патологична тромбоза..

Към днешна дата има четири анализа, които позволяват да се определи нивото на протромбина в кръвта:

1. Бързо проучване. Той дава възможност да се оцени функционалното състояние на гликопротеина и да се оцени неговата активност. По този начин се открива наличието на кървене.
2. Определяне на протромбиновото време. Анализът, необходим за определяне на периода на коагулация на кръвта на пациента.
3. INR е международно нормализирано отношение. Тази стойност е равна на съотношението на човешкото протромбиново време към нормалния протеин.
4. PTI - протромбинов индекс. Това е съотношението на нормалните параметри на протромбиновото време към данните на тестовата проба.

Най-често предписваните анализи са директно протромбиновия индекс и изследванията за протеини от Quick. В първия случай индикаторите могат да варират в зависимост от типа реагенти, но средно те са 95-100%.

Бърз анализ на протеин е изчисляване на нивото на активен протромбин в плазмата като процент от нормата. Допустимото количество варира от 70% до 120%. Този индикатор дава възможност да се изчислят функционалните способности на протромбиновия комплекс на кръвта във връзка с всички видове разреждания на плазмата на пациента. Въз основа на получените резултати се изгражда графична крива, като се взема предвид информацията за периода на коагулация на кръвта. Бързото изследване се счита за най-информативно с намален протромбин..

Протромбиновият индекс също е посочен като процент. Обикновено тя варира от 95 до 105%. Освен това показателите на този анализ могат да съвпадат с резултатите от бързото изследване, ако здравето на пациента е в ред. В противен случай данните ще варират значително. Трябва също да се отбележи, че качеството на реагентите, използвани в анализа, значително влияе на индекса. Ето защо, когато получавате лоши резултати, се препоръчва да се постави отново диагноза.

При изчисляване на формулата на индекса трябва да се вземе предвид протромбиновото време - индикатор за колко секунди коагулира кръвната плазма на пациента след добавяне на реагент към него. Получените данни зависят от възрастта на пациента. При възрастен човек протромбиновото време трябва да бъде средно 11-16 секунди.

Ако е необходимо, се използва международно нормализирано съотношение за контрол на резултатите от протромбиновия индекс. Тази техника е необходима при лечение на пациент с антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват коагулацията на кръвта, като понижават нивото на протромбина. Такова лечение се използва при пациенти с тромбофлебит, тромбоза на големи кръвоносни съдове, емболия и др. Обикновено INR не трябва да надвишава 1,15.

Нормални стойности на протромбин с коагулограма

Съдържанието на протромбин в плазмата не зависи от пола на пациента, но се различава значително при хора на различна възраст.

Процент на протромбина при пациенти от различни възрастови групи

Главна информация

Хемостазата е система, която е отговорна за коагулацията на кръвта. Това предотвратява масивна загуба на кръв при различни наранявания или увреждане на кръвоносните съдове. Нервната и ендокринната система е отговорна за дейността на хемостазата.

Кръвта е основният преносител на кислород и хранителни вещества към всички клетки на тялото. С понижаване на коагулативността си, интензивното кървене може да се отвори дори при леки наранявания или повреди. Това отклонение се нарича хипокоагулация..

Но е възможен и обратният сценарий, когато коагулацията на кръвта, напротив, се повишава. В случая говорим за хиперкоагулация. В резултат на този процес в лумена на кръвоносните съдове се образуват кръвни съсиреци - кръвни съсиреци, които запушват артерия или вена, като по този начин пречат на нормалния кръвен поток. Резултатът е хипоксия, исхемия на тъканите, а след това - инсулт и инфаркт.

По време на нормална хемостаза кръвта циркулира свободно през съдовете, транспортирайки хранителни вещества и кислородни клетки до всички вътрешни органи. Успоредно с това той се свежда до минимум по такъв начин, че да се уплътняват своевременно пропуски в стените на малки и големи CS.

Хемостазата се формира от:

1. Ендотел - вътрешният слой, облицоващ съдовата стена. Ако тяхната цялост е нарушена, ендотелът започва да произвежда вещества, които провокират процеса на тромбоза.
2. Брой тромбоцити Тези червени тела се получават, когато кръвоносен съд е повреден и, слепвайки заедно, запушват мястото на разкъсване..
3. Плазмени фактори и ензими (около 15 елемента). Тези структури предизвикват сложни биохимични реакции, под въздействието на които се образуват фибринови съсиреци. Последните имат способността да спират кървенето.

Какви показатели INR се считат за нормални

При възрастни скоростта на INR е приблизително 0,7-1,3, но често тя варира в "радиуса" от 0,85-1,25. Ако пациентът приема антикоагуланти според показанията на лекаря, нивото на INR след тестване е 2,0 или 3,0 единици.

Ако хората не приемат лекарствени форми, насочени към разреждане на притока на кръв, тогава нарушените показатели на INR в по-голяма или по-малка степен показват, че пациентът има сериозни патологични заболявания.

Образуването на повишени стойности на INR, по-големи от 1, показва наличието на следните заболявания:

1. Патология и нарушена функция на черния дроб.
2. Липса на микроелементи, както и витамин К в организма.
3. Вродени или придобити коагулационни патологии.
4. Появата на странични ефекти в резултат на прием на антибиотици или средства срещу подагра.
5. Нарушена абсорбция в чревната стена на мазнини, постъпващи в тялото с храната.

Състояние, при което настъпват повишени стойности на INR и влошаване на коагулацията, се нарича хипокоагулация, която заплашва развитието на външни или вътрешни кръвоизливи при пациента. В този случай първият тип кървене често се появява дори след минимално увреждане на кожата (драскотина, отворена рана и т.н.). Причините за вътрешно кървене (маточни, коремни, стомашни и т.н.) могат да бъдат всякакви заболявания и процеси, които се появяват в човешкото тяло (например менструация).

Особено опасен, критичен, може да се нарече INR стойност над 6,0. Това заплашва със сериозни проблеми при заболявания на съдовата и пикочната система, възпаление и увреждане на стомашно-чревния тракт от язвени образувания, както и хипертония. В тези случаи пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и ефективно лечение..

Също така си струва да се помни, че ако промяна в INR доведе до голяма степен при хора, приемащи антикоагуланти като лечение, това показва необходимостта от коригиране на дозата на тези лекарства.

С намаляване на стойностите на INR при пациент могат да се развият следните патологични състояния:

• увеличаване на количеството антитромбин в организма;
• скокове на хематокрит нагоре и надолу;
• странични ефекти върху тялото на жената диуретични лекарствени състави.

Вземането на кръв от пациента за изследването се извършва от катетър, който преди това е бил инсталиран в централната вена.

Намалението на параметрите на INR се нарича хиперкоагулация, при която пациентите имат висок риск от сериозни усложнения като белодробна емболия и тромбоза.

Фибриногенът е над нормата - какво означава това?

Фибриногенът над нормата означава, че хемостазната система се активира и съществува риск от прекомерни кръвни съсиреци или острата фаза на възпалителния процес, обикновено тежка.

По този начин се наблюдава високо ниво на този фактор при тежки патологични състояния, засягащи жизненоважни органи и целия организъм като цяло:

• ревматизъм;
• инфаркт на миокарда;
• нефротичен синдром;
• инфекциозни заболявания;
• диабет;
• пневмония;
• леки форми на хепатит;
• първият стадий на синдрома на DIC;
• туберкулоза;
• онкология;
• всякакви остри състояния на тялото, като различни наранявания, изгаряния.

Също така се увеличава образуването на фибриноген по време на бременност, причинено е от естествени физиологични процеси. Концентрацията на фибриноген достига своя максимум в III триместър - до 7 g / l. Повишени темпове се наблюдават при орална контрацепция и прием на естроген, както и с възрастта.

Протромбинов индекс при жени по време на бременност

По време на бременността лекарят предписва анализ за протромбин, без да се проваля. Това проучване се провежда с цел да се избегне прекомерното кървене по време на процеса на раждане, а също и за да се предотврати образуването на тромбоза по време на раждането.

Ако протромбиновият индекс е по-висок от нормалния, тогава се предписват антикоагуланти, които могат да намалят коагулацията на кръвта.

В резултатите от лабораторните тестове коефициентът на протромбиновото време също заема доста важно място. Въз основа на анализа лекарят може да предотврати всички видове трудности, които могат да възникнат по време на раждането на жена:

Въз основа на анализа лекарят може да предотврати всички видове трудности, които могат да възникнат по време на раждането на жена:

• Предотвратяване на обилна загуба на кръв,
• Предотвратете хеморагичния шок с кръвоизлив,
• Предотвратяване на сложна бременност под формата на ранно прекратяване на бременността (спонтанен аборт),
• Предотвратяване на анемия по време на бременност.

Следователно това лабораторно изследване (протромбинов индекс) е много важно по време на бременност и откритите несъответствия с нормата могат да бъдат коригирани преди процеса на раждане.

Нормата при жените е протромбин по време на бременност

Протромбиновият индекс при жените по време на бременност се увеличава и възлиза на 90,0% 120,0%. Зависи от хормоналните промени в организма на жената по време на зачеването на дете.

Особено значение на резултата от този анализ се дава в третия триместър на бременността, когато не остава много време преди процеса на раждане

Важно е да се проследи динамиката на нивата на протромбина при жените

Когато процентът се повиши до фактор 150, това ниво на протромбин носи опасност за плода (отделяне на плацентата).

Ако жената има неизправност в коефициентите на протромбиновия индекс по време на вътреутробното гестация, тогава е необходимо да се наблюдава в болница до раждането.

Как да се нормализира нивото на протромбин на жена по време на бременност?

За да се приведе в норма стойността на протромбиновите молекули, е необходимо да се спазват правилното хранене и диета:

• В менюто трябва да доминират пресни зеленчуци, градински зеленчуци и плодове.,
• Течностите трябва да се пият в достатъчни количества, което включва пречистена вода и натурални сокове,
• Ястия с течна консистенция, трябва да бъдат част от менюто.

Международен стандарт INR

Увеличеният индикатор влияе директно върху консистенцията на плазмата. По международни стандарти индексът INR трябва да бъде в рамките на един. Тя се отклонява от приетата стойност за вътрешни патологии, грешна дозировка на лекарства:

1. Индексът се увеличи. Изисква се да се извърши корекция на дозата на предписаните лекарства, като се вземе предвид специфична патология. В противен случай има вероятност от усложнения (кървене).
2. Намален индекс. Появява се, когато лечението няма ефект и кръвта не се втечнява. Ако не увеличите дозата на антикоагуланти, в пациента се образуват кръвни съсиреци, структурата на съдовете се променя.

Норма за възрастен

При жените и мъжете честотата на INR варира от 0,7 до 1,3. Ако тестът показа, че индикаторът не се отдалечава от тези стойности, човекът е здрав, не страда от патологични процеси. Специалистите твърдят, че при възрастните мъже нормата не се различава от женската.

Единствената разлика е, че по време на раждането на дете се осъществява специален контрол върху кръвосъсирването, тъй като тялото на жената претърпява огромни промени. По време на бременността плазмата се прилага на всеки триместър.

Бъдещите майки трябва да обмислят, че индексът може да бъде увеличен, което не се счита за отклонение от нормата. Опасност за плода възниква, ако стойността е повече от 4, не може да се изключи вероятността от спонтанен аборт или преждевременно раждане..

За да поставят точна диагноза, на жената се предписва втори тест, след дешифриране на резултата лекарите предписват компетентно лечение.

Норма за дете

При деца след раждането показателят INR се поддържа в рамките на единството, докато се развива и расте, индексът е равен на стойностите за възрастни.

D-димери

D-димерите са специфични продукти за разграждане на фибрин, които образуват кръвен съсирек. Позовава се на тестове за активиране на коагулацията на кръвта (прокоагулация). Концентрацията на D-димери в серума е пропорционална на активността на фибринолизата и количеството на лизиран фибрин. Този тест ви позволява да прецените интензивността на процесите на образуване и унищожаване на фибринови съсиреци. Повишено ниво на D-димер се открива при много състояния, свързани с активиране на коагулацията.

Увеличение на нивото на индикатора:

• артериална и венозна тромбоза и тромбоемболия с различна локализация;
• многобройни чернодробни заболявания;
• обширни хематоми;
• Исхемична болест на сърцето;
• инфаркт на миокарда;
• следоперативен период на обширни хирургични интервенции;
• дългосрочна история на тютюнопушенето;
• DIC;
• серопозитивен ревматоиден артрит;
• сепсис;
• бременност;
• възраст над 80 години;
• онкологични заболявания;
• тромболитична терапия.

Разтворимите фибриномономерни комплекси (RFMCs) са междинни продукти от разпадането на фибриновия съсирек поради фибринолиза; той се отнася до тестове за активиране на коагулацията на кръвта (паракоагулация). RFMC се отделя много бързо от кръвната плазма, така че е много трудно да се определи. RFMC тестът се използва главно за ранната диагностика на DIC.

Увеличение на нивото на индикатора:

• DIC;
• артериална и венозна тромбоза и тромбоемболия с различна локализация;
• следоперативен период на обширни хирургични интервенции;
• усложнена бременност;
• физиологична бременност;
• неонатален период;
• остра и хронична бъбречна недостатъчност;
• сепсис;
• шок;
• системни заболявания на съединителната тъкан;
• физически и психологически стрес.

Какво показва кръвта на INR, значението на съкращението

INR означава международното нормализирано отношение. Това проучване се провежда в съответствие с международните стандарти. Измерването на коагулационната функция се извършва след серия от специални процедури..

Анализът на INR е един от най-важните методи за изследване, който определя скоростта на коагулацията на кръвта. Целта му се определя от единен стандарт за всички пациенти. Независимо от местоположението на изследването и вида на инструмента, резултатът винаги ще бъде идентичен.

За определяне на информацията се използват следните данни:

1. Протромбиново време. Информацията се получава в процеса на анализ на коагулацията на кръвта. Средно време (10-16 сек.).
2. Международен индекс за чувствителност (MIC). Тромбопластинът се произвежда от голям брой компании. Във всяко от освободените вещества има паспорт, показващ тяхната чистота и чувствителност.

След процедурата лекарите предписват лечение въз основа на резултатите от теста за регулиране на функциите на кръвния поток. Честотата на анализа също е важна. При провеждане на INR тест 1 път на месец, точността на лечението е 50%, ако 1 път на десетилетие - 80%.

Лечението се назначава от лекаря индивидуално за всички пациенти, тъй като всеки организъм има своя собствена реакция на взаимодействието на лекарствата и дозата Варфарин. Прегледът се предписва при приемане на антагонисти на витамин К, които понижават степента на протромбина в кръвта.

Редовно се прави анализ на INR, когато:

INR кръвен тест може да бъде предписан за разширени вени.

Преди въвеждането на INR на практика нивото на варфарин се определя с помощта на анализ на протромбиновото време (PTV). Този метод има ниска цена за изследване, но не дава точни резултати. Инструментите често задават различни коефициенти на нивото на варфарин в кръвта на един пациент.

Противопоказания за варфарин

• хеморагичен инсулт;
• алергия към лекарството;
• активно кървене;
• значително намаляване на кръвта на тромбоцитите и други клетки;
• обостряне на пептична язва, портална хипертония, чернодробна и бъбречна недостатъчност, деменция, тежко увреждане на централната нервна система, продължителната употреба на НСПВС, съдови аневризми са относителни противопоказания за назначаването на варфарин, т.е. въпросът за назначаването му се определя от жизненоважна необходимост.

В заключение можем да кажем, че варфаринът е наркотик, който изисква внимателно и отговорно отношение и може да бъде малко неприятно да контролира INR. Но варфаринът е златният стандарт (и икономически достъпен!) За лечението на тромбоемболични заболявания както тук, така и в чужбина, той спаси много животи. С назначаването на варфарин броят на инфарктите, инсултите, белодробната емболия се намалява с 63-75%. И в името на това си струва да се „пооправите“ с него.

INR в кръвен тест - какво е това?

Коагулограма или биохимичен кръвен тест задължително включва изследване за IPT и INR, но не всеки знае точно какво означават тези сложни съкращения.

Но протромбиновият индекс (PTI) и международният нормативен коефициент на коагулация (INR), особено ако човек приема антикоагуланти, позволяват на лекарите обективно да преценят здравословното състояние на пациента, да изчислят риска от развитие на инфаркт и инсулт, тромбоемболия, вътрешно кървене и много други смъртоносни заболявания.

Какво е коагулация на кръвта, защо на това свойство се отдава толкова голямо значение? Коагулативността е способността на кръвта да се сгъстява..

Благодарение на тази способност на кръвта хората не умират от загуба на кръв с леки наранявания след операция.

Добрата коагулация на кръвта е много важна за жените след раждането, особено ако те са били травматични..

Най-важният показател за коагулация на човешките биофлуиди е протромбиновият протеин. Именно той, бидейки предшественик на друг протеин (тромбин), допринася за появата на кръвни съсиреци в кръвта.

Ако протромбинът се произвежда твърде малко, човек страда от прекомерно кървене на венците, постоянни кръвоизливи от носа, да не говорим за факта, че получаването на дори лека травма е смъртоносно за него.

Ако, напротив, има излишък от протромбин в кръвта, кръвта се сгъстява, образуват се кръвни съсиреци в съдовете на пациента, които могат да бъдат прикрепени към стените на артериите и вените за дълго време и след това да излязат в един момент, което вече е изпълнено със сърдечен удар (увреждане на миокарда), инсулт (кръвоизлив в мозък), тромбоемболия (запушване на тромб на важна белодробна артерия). За да разберете защо е необходима коагулограма, защо се правят тестове за кръвосъсирване, трябва да се отбележи, че по време на определени сърдечни заболявания пациентите могат сериозно да увеличат склонността си към тромбоза, което означава повишен риск от развитие на смъртоносни състояния като инфаркт и инсулт, за което може да доведе до парализа (увреждане) и дори смърт

За да разберете защо е необходима коагулограма, защо се правят тестове за кръвосъсирване, трябва да се отбележи, че по време на определени сърдечни заболявания пациентите могат сериозно да увеличат склонността си към тромбоза, което означава повишен риск от развитие на смъртоносни състояния като инфаркт и инсулт, за което може да доведе до парализа (увреждане) и дори смърт.

За да се сведе до минимум риска от тези патологични състояния, на пациента се предписва прием на специални лекарства за разреждане на кръвта - антикоагуланти.

Най-често срещаните антикоагуланти включват Dabigatran и Warfarin. Употребата на тези лекарства обаче трябва да бъде под строгия надзор на специалисти..

Най-важният инструмент за този контрол е кръвен тест за INR (повече) и IPT.

В зависимост от резултатите от тези изследвания, лекарят може да намали (ако кръвта е прекалено тънка и има склонност към кървене) или, обратно, да увеличи (ако кръвта все още се коагулира твърде бързо) за пациента, дозата на лекарствата.

PTI и INR са много близки понятия. Така че, анализ на PTI определя наличието на специални фактори на коагулация в кръвта.

Всъщност PTI (протромбиновият индекс) е съотношението в проценти от времето, през което настъпва коагулация на кръвта, към времето, през което контролната плазма се коагулира.

INR тест (припомнете си - международно нормативно съотношение на коагулация) показва колко бързо се образуват съсиреци в кръвта.

За да се изчисли INR, протромбиновото време на конкретен пациент се корелира с протромбиновото време, взето като норма.

Coagulogram

Главна информация

Всеки квалифициран лекар знае, че е най-добре да започнете лечение на всеки пациент с медицинска анамнеза, което не е нищо повече от събиране на информация за състоянието на здравето на човека.

По правило всеки медицински преглед започва с разпит на самия пациент за болести или хирургични интервенции, които той е претърпял преди това, за алергични реакции или наследствена предразположеност към една или друга болест и т.н..

Тогава лекарят предписва поредица от лабораторни изследвания или просто тестове, които ще помогнат за допълване на анамнезата с информация за развитието на болестта, както и информация, необходима за избора на метод на лечение или по-нататъшна диагноза.

Коагулологичните изследвания (съкратено коагулограма) заемат важно място сред лабораторните кръвни изследвания, които трябва да се извършват при подготовка за хирургическа интервенция, например при планирано цезарово сечение или по време на бременност.

Коагулограма - какво е това?

Много пациенти започват да се безпокоят напразно, когато чуят от лекуващия лекар такива необичайни на пръв поглед думи като коагулограма или по друг начин хемостазиограма. И така, какъв анализ е тази коагулограма и защо се предава?

На първо място, заслужава да се отбележи, че това е доста често срещан метод в съвременната медицина за изследване на работата на системата за хемостаза на човешкото тяло, която е отговорна за такива важни жизнени функции като: спиране на кървенето при увреждане на кръвни съсиреци или кръвоносни съдове, а също и поддържане на нормално течно състояние на кръвта.

Оттук идва и отговорът на въпроса какво е хемостазиограма - изследване, което определя колко добре функционира хемостазната система на тялото. Кръвен тест за коагулограма помага да се изучи такава важна кръвна функция като способността за коагулация, т.е. образуване на кръвен съсирек.

След като получи резултатите от коагулологията, лекуващият лекар може да предскаже предварително резултата от операцията или раждането. Информацията за коагулацията на кръвта е жизненоважна при спешни ситуации, например, когато човек е ранен, когато броят продължава за секунди и трябва да спрете кървенето възможно най-скоро.

Следователно едва ли си струва да се притеснявате твърде много за това колко струва това проучване. В крайна сметка цената на хемостазиограмата не може да се сравни с вярата, че пациентът ще е жив и здрав.

Показания за назначаването на такъв анализ като хемостазиограма е наличието на следните заболявания при пациент:

• чревна тромбоза;
• удар;
• тромбоемболизъм;
• съдова тромбоза и разширени вени на долните крайници;
• хронична цироза;
• прееклампсия;
• възпалителни процеси в острия стадий;
• хеморагични патологии, например, тромбоцитопения, хемофилия или болест на Фон Вилебранд.

В допълнение, такъв анализ трябва да бъде предписан, за да се определи скоростта на коагулация на кръвта по време на подготовка за планирани операции, например цезарово сечение, както и по време на бременност, за да се оцени състоянието на хемостазата и преди независимо раждане. В обменната карта на всяка раждаща жена просто се изисква кръвен тест като коагулограма.

Човешка система за хемостаза

След като определите, че това е тест за хемостаза, си струва да разгледате по-подробно такова понятие като коагулация на кръвта. Може би си струва да започнете с определение. И така, хемостазната система на човешкото тяло е най-важната биологична система, основните функции на която могат да се считат за запазването на основните параметри на кръвта, както и спирането на кървенето.

Човешкото тяло не напразно се нарича цялата вселена и се сравнява със сложен механизъм. А хемостатичната система може да служи като ярък пример за това колко брилянтно проектирани са хората. Кръвта е уникална биологична течност, която може буквално да върши чудеса в нашето тяло..

Той не само циркулира през съдовете, но и неусетно човек възстановява вените и артериите през целия си живот поради способността си да образува кръвни съсиреци или плътни съсиреци, т.е. ролка.

Има три основни компонента на човешката система за хемостаза:

• Съдови клетки на ендотела (вътрешният слой, състоящ се от плоски клетки, облицоващи лимфните и кръвоносните съдове, както и кухината на сърцето), които при разрушаване на съдовите стени или други наранявания са способни да секретират такива биологично активни компоненти като простациклин, тромбомодулин и азотен оксид. Те от своя страна задействат образуването на кръвни съсиреци.
• Тромбоцитите или кръвните плочи със способността да се „слепват“ помежду си, за да се образува първична хемостатична тапа в бъдеще.
• Плазмени фактори (общо 15 плазмени фактори, по-голямата част са ензими), които образуват фибринов съсирек поради химични реакции, които накрая трябва да спрат кървенето.

Обобщавайки всичко по-горе, можем недвусмислено да отговорим на въпроса какво показва кръвен тест за хемостаза по време на бременност, при подготовка за планирана операция или по време на диагнозата. Този анализ дава представа колко добре или лошо се коагулира кръвта на пациента. С други думи, колко бързо лекарите могат да спрат кървенето, когато се появят.

Декодиране на коагулограма на кръвта

Кръвен тест за коагулограма включва много различни показатели, които трябва да можете да четете правилно, т.е. разбиране и анализ, с други думи, дешифриране. За съжаление, не всеки лекар има уменията да дешифрира показатели за хемостазиограма. И само висококвалифициран специалист може правилно да интерпретира определени параметри на този анализ..

След провеждане на лабораторни изследвания на кръвта на пациента и получаване на резултатите, лекуващият лекар сравнява декодирането на коагулограмата с нормата, определена за възрастни пациенти, както и за деца. Важно е да запомните, че степента на коагулация за дете, мъж или бременна жена е много различна. Това се дължи на първо място на особеностите на функционирането на организма на хетерогенни хора в различни възрастови категории..

Коагулограма индикатори

Помислете параметрите на тест за коагулация на кръвта, а именно нормалните стойности на хемостазиограмата. След това ще се спрем на всеки от тях по-подробно, а също така ще говорим за разширена или разширена коагулограма.

Трябва да се отбележи, че таблицата по-долу показва няколко варианта за нормални показатели за параметри на хемостазиограмата, като време на кървене и време на коагулация на кръвта. Това се дължи на различно тълкуване на нормата за тези параметри от специалисти, участващи в тяхното изследване.

• от 8 до 12 минути;
• от 5 до 10 минути.

• не повече от 4 минути;
• от 2 до 4 минути;
• не повече от 8 минути.

* Международна единица (IU) или Unit of Action (IU), т.е. мярка за дозата на веществото въз основа на неговата биологична активност.

* Нанограма на милилитър. Източник: Wikipedia

Време за коагулация на кръвта

Този лабораторен кръвен тест на пациента дава на лекаря представа за времето, необходимо на тялото за образуване на кръвен съсирек. В анализа няма съкращение за този параметър. По време на изследването биологичният материал (кръв), взет от пациент от вена, се поставя в стерилна и суха епруветка и след това се отбелязва време и те изчакват, докато се образува видим кръвен съсирек.

Когато времето за коагулация на кръвта е нормално, лекарят може да заключи, че хемостазната система работи правилно, както и да изключи някои патологични състояния, например хемофилия или DIC, при които кръвен съсирек изобщо не се образува. В случай на отклонение от нормалното време на коагулация на кръвта (увеличаване или намаляване на показателите), е необходимо да се разберат причините по-подробно.

Например, увеличаване на времето на кървене може да се наблюдава при хемофилия, системен лупус еритематозус или при ревматоиден артрит, както и при перитонит, при хронични чернодробни патологии, при пневмония и при наличие на злокачествен тумор. Съкратеното време на кървене може да сигнализира за развитие на анафилактичен или хеморагичен шок, както и микседема.

В допълнение, всички показатели на коагулограмата, включително тази, могат да се отклонят от нормата по време на бременност. По правило жените първо научават за името на тест за коагулация на кръвта по време на бременност, когато се изисква да предпишат много лабораторни изследвания, за да наблюдават и бързо да повлияят на здравословното състояние на майката и нероденото бебе.

Промените, бързо настъпващи в тялото на бременна жена, не преминават без следа за свойствата, както и характеристиките на кръвта. Прави впечатление, че се наблюдава постепенно намаляване на времето на коагулация, като се започне от първия триместър, а през третия триместър този показател може да бъде много различен от нормата. Въпреки това, не се страхувайте, защото това е само един от защитните механизми, които помагат за подготовката на женското тяло за раждане и намаляват възможните загуби на кръв.

Време на кървене

В съответствие с правилата, продължителността на кървенето не трябва да бъде по-малка или повече от няколко минути от момента на пункцията, така наречената първична хемостаза. За да завършите процеса, т.е. образуването на кръвен съсирек трябва да отнеме средно максимум 10 минути. Времето за коагулация на кръвта е много важен показател, който играе голяма роля при подготовката на пациент за операция, например при извършване на цезарово сечение.

Степента на коагулация на кръвта при жените не се различава от стандартите, установени за възрастни. Коефициентът на коагулация при деца зависи от възрастта на детето. Средно продължителността на кървенето не трябва да надвишава 2-4 минути, а кръвен съсирек трябва да се образува в рамките на 2-5 минути.

Времето на кървене може да се увеличи с:

• хемофилия;
• тромбоцитопения, т.е. с липса на тромбоцити в кръвта;
• хеморагична треска, например с Ебола или Крим-Конго;
• увреждане на черния дроб от алкохол (интоксикация);
• thrombocytopathy;
• предозиране на лекарства.

Как да вземете тест за коагулация на кръвта?

За да може лекарят да получи изкривена информация след провеждане на лабораторни изследвания, трябва правилно да се подходи към предоставянето на всякакви тестове, включително коагулация на кръвта. Биологичният материал се предава сутрин, винаги на празен стомах. Трябва да се помни, че поне 8, и за предпочитане 12 часа, трябва да изтекат от момента на последното хранене.

Освен това си струва да се въздържате от приема на алкохолни напитки и лекарства в навечерието на изследването, тъй като това може да повлияе на резултата от анализа. Ако пациентът е принуден да приема някакви лекарства, той не трябва да забравя да информира медицинския специалист за това..

Протромбиново време

Какво е протромбиновото време? Това е един от основните лабораторни показатели на коагулограмата, използвана от лекарите за оценка на хемостатичната система на човешкото тяло като цяло, както и за определяне на ефективността на лекарствата, които предотвратяват коагулацията на кръвта.

PV отразява 1-ва и 2-ра фаза на плазмената коагулация. С други думи, времето за образуване на тромбинов съсирек в кръвта с добавяне на тромбопластини и калций. За този параметър понякога се приема съкратено наименование на PV. Такива параметри на тест за коагулация на кръвта като международното нормализирано съотношение (INR) и протромбиновия индекс (IPT) се извличат от протромбиновото време, чиято норма варира в зависимост от възрастта и пола на пациента.

Например скоростта на тромбиновото време при жени и мъже е 11-15 секунди. За децата се установяват стандарти в зависимост от тяхната възраст. Например за новородени - 13-17 секунди или 14-19 секунди за недоносени деца. За по-голямо дете (от 10 години) нормата е 12-16 секунди, а за най-малкото - 13-16 секунди.

Тромбиново време над нормата - какво означава това? Отклонението от нормативните показатели, установени за този параметър на коагулограмата, може да означава следното:

• липса на витамин К в организма;
• ниска концентрация или липса на коагулационни фактори 1,2,5,7, както и 10;
• нарушение на нормалното функциониране на черния дроб, чернодробна недостатъчност или други заболявания на този орган;
• наличието на DIC.

Протромбиновото време се увеличи, какво означава това? По правило излишъкът на PV се свързва с пациента, приемащ лекарства, принадлежащи към групата на антикоагуланти, т.е. антикоагулантни лекарства, като Хепарин, Кумадинилин или Варфарин.

Международно нормализирано отношение

Протромбинов коефициент (съкратено като PTI) или INR в кръвен тест, какво е това? Трябва да започнете с малко предистория. Параметър като INR в хемостазиограмата се появи през 1983 г., когато Световната здравна организация (наричана по-долу СЗО) реши да оптимизира работата на изследователските лаборатории и да доведе всички показатели на анализа на кръвосъсирването до единен модел, разбран от лекарите по света.

Преди това всяка лаборатория би могла да използва различни тромбопластинови реагенти, което би могло да изкриви крайните резултати от изследванията. Този параметър на коагулограма се съкращава като INR или INR. Във вътрешната медицина все още може да се намери вместо INR индикатор като протромбиновия индекс, който показва колко добре се коагулира кръвта на пациента.

Въпреки това, поради различни методи за определяне на този параметър, той се счита за нестабилен и следователно е обичайно да се използва INR в чужбина. При кръвен тест за PTI и INR нормата се определя при:

• IPT - 70-100, а за пациенти, приемащи Варфарин - 24.0-42.6;
• INR - 0.82-1.18.

И така, какво е INR в кръвен тест? Това е индикатор, който не е нищо повече от съотношението на PV анализа на пациента и PV на контролната проба. Нормата на INR при анализа на човешката кръв по международни стандарти може да варира от 0,82 до 1,18.

Ако пациентът се отклони от горните стойности, могат да бъдат диагностицирани следните заболявания:

• с повишени показатели на PV и INR: хроничен хепатит, дефицит на витамин К, цироза на черния дроб, амилоидоза, DIC, ниско ниво на фибриноген, нефротичен синдром, чревна дисбиоза, дефицит на коагулационен фактор (2,5, 7 и 10);
• с намалени стойности на PV и INR: съдова тромбоемболия, повишена активност на фактор 7, тромбоза или активиране на фибринолиза.

В допълнение, увеличението на INR и PV може да показва наличието на антикоагулантни лекарства в кръвта на пациента. Следователно нормата на INR при приемане на Варфарин се различава от установените стандарти. За пациенти, приемащи това лекарство и лекарства, подобни на него по действие, се използва следният диапазон от нормални стойности на INR - 2.0-3.0.

Нормата на INR в кръвта при жените обикновено не се различава от общите стойности. Но по време на гестацията на дете женското тяло се променя толкова много, че нормата на INR по време на бременност може да не съвпада с горните числа.

Активирано частично тромбиново време

APTT кръвен тест - какво е това? Това е още един показател на анализа, който предоставя информация за работата на плазмените фактори, предназначени за бързо спиране на кървенето. Този параметър се съкращава като APTTV..

APTT кръвен тест - какво е това? Често има такова име на параметър като активирано частично тромбопластиново време. APTT, както и APTT предоставят информация за скоростта на образуване на фибринов съсирек и най-добре характеризират вътрешния процес на хемостаза. Смята се, че индикаторът APTT е най-точният, но в същото време и най-чувствителният, като може да варира в зависимост от реагентите, използвани в лабораторни тестове.

Общата норма на APTT в човешката кръв е определена на 22,5-35,5 секунди. Нормата на APTT при жените също съответства на горните стойности. Въпреки това, както и в случая с други параметри на коагулограмата, нормата на APTT по време на бременност не винаги отговаря на общите правила. Помислете причините за отклонението на този показател от нормата.

Като общо правило, ако APTT е повишен, това означава, че хемостатичната система е нестабилна или пациентът приема хепарин и неговите аналози, например Fraxiparin, Kleksan, както и Zibor.

Когато горните причини са изключени и APTT е по-висока от нормалната, това означава, че пациентът може да изпита заболявания като:

• фибринолиза;
• придобита или евентуално вродена недостатъчност на факторите на коагулация на кръвта (8, 9, 11, 10, 12, 2 и 5);
• DIC-синдром (2 или 3 етапа);
• автоимунни патологии (често червен системен лупус еритематозус);
• чернодробно заболяване.

Когато APTT е понижен, какво означава това? Ако стойността на индикатора е под нормата, това показва, че способността на кръвта да се коагулира е намалена. Основните причини за това състояние могат да бъдат:

• DIC 1 степен;
• повишена коагулация;
• грешка в производството на лабораторни изследвания, например неправилно вземане на кръв.

Разтворими фибринови мономерни комплекси

Съкратено в коагулограмата е обозначено като RFMK. RFMC анализ, какво е това? Струва си да започнете с дефиницията на фибрино-мономерните комплекси - това са продуктите от разграждането на кръвен съсирек по време на фибринолиза. Според изследователите този показател е доста труден за надеждно определяне, тъй като разтворимите фибрино-мономерни комплекси много бързо се елиминират от кръвта.

Такъв параметър като RFMC играе голяма роля в диагностиката на синдрома на DIC (пълното име е синдром на вътресъдова коагулация). Нормата на RFMC в човешката кръв е 0,355-0,479 IU. По време на бременността обаче нормите на RFMC могат да се различават значително от посоченото по-горе ниво. Тъй като женското тяло активно се подготвя за предстоящото раждане, основните параметри на кръвта, включително способността й да се коагулира, се променят с нея.

Това е един вид защитен механизъм, който помага да се сведе до минимум рискът от кървене. Отклоненията от нивото на RFMC по време на бременност до 5,1 ml се считат за нормални. на 100 мл. кръв. Ако RFMC се увеличи, какво означават резултатите от този анализ??

Когато коагулограмата на пациент с RFMC е повишена, причините могат да бъдат следните:

• шок;
• тромбоемболия на дълбоките вени на крайниците или белодробната артерия;
• сепсис;
• прееклампсия или прееклампсия по време на бременност;
• патология на съединителната тъкан;
• хронична или остра бъбречна недостатъчност.

Увеличение на този показател често се среща при пациенти, които наскоро са претърпели хирургични интервенции. Следователно, в следоперативния период, анализът при RFMC може да се отклони от нормата.

Активирано време за рекалцификация

Съкратеният в анализа е ABP и показва времето, необходимо за образуването на фибрин в кръвната плазма, наситена с тромбоцити и калций. Този параметър се използва и за оценка на системата за коагулация на кръвта като цяло. ABP отразява взаимодействието на клетъчните и плазмените единици на хемостазата.

Трябва да се отбележи, че стойността на този параметър може да варира в зависимост от реагентите, използвани в лабораторни изследвания. Като правило, по-краткото време за рециклиране показва склонността на пациента да образува кръвни съсиреци, а удължената показва хемофилия, както и намаляване на броя на тромбоцитите и промяна в техните основни характеристики.

Протромбинов индекс. Норма за жените

Съкратеното име на този параметър в анализа е IPT. PTI кръвен тест - какво е това? Протромбиновият индекс е съотношението на установената идеална стойност на протромбиновото време към показателя за протромбиновото време, умножено по 100% в анализа на пациента.

Прави впечатление, че този индикатор в момента почти не се използва, тъй като СЗО препоръчва използването на такъв параметър, по-устойчив на лабораторни тестове като INR. Честотата на IPT в кръвта за здрав човек е определена на 73-122%.

Като общо правило, честотата на PTI при жените не трябва да се различава от горните стойности, с изключение на периода на бременността, когато коагулацията на кръвта се увеличава. Ето защо, ако една жена се отклони от нормата, жена в коагулограма трябва да се консултира с лекар за съвет. Този параметър се увеличава като правило, ако в човешкото тяло липсва витамин К и също така има недостиг на фактори на коагулация на кръвта.

В допълнение, увеличение на IPT се дължи на лечение с антикоагуланти като Sincumar, Варфарин или Neodicumarin, както и при приемане на Хепарин и неговите аналози. IPT намалява с увреждане на черния дроб, например, с цироза и хепатит, със съдова тромбоза и по време на бременност.

Процент на протромбина за жени в кръвта

В хемостатичната система 15 коагулационни фактори играят основна роля, т.е. вещества, които характеризират правилността на работата му. Един от най-важните фактори е протромбин или фактор II, известен още като тромбоген. Това е протеин, който е прекурсор на тромбина, който от своя страна е отговорен за коагулационната функция на кръвта - стимулира образуването на кръвен съсирек (кръвен съсирек).

Нивото на протромбина в кръвта се определя чрез следните тестове:

• PV by Quick - нормата за жените е 78-142%;
• INR или INR - нормата за жените е 0.85-1.15.

Ако нивото на фактор II е по-високо от нормалното, тогава кръвообращението става трудно поради факта, че кръвта става вискозна, в резултат на това кръвоносните съдове се запушват. В това състояние тялото на пациента е повече от всякога изложено на риск от инсулт и инфаркт, а рискът от развитие на злокачествени тумори или тромбоемболия също значително се увеличава..

В случай, че нивото на тромбогена се понижи, образуването на кръвен съсирек протича необичайно бавно, което е изпълнено със значителна загуба на кръв в случай на кървене. Като правило причините за такава неизправност в хемостатичната система са: липса на витамин К в организма или други вродени и придобити фактори.

Тромбиново време

Кратко име - телевизия. Този параметър характеризира крайния стадий на хемостазата и определя продължителността на времето, необходимо за образуването на фибринов съсирек при добавяне на тромбин в кръвната плазма. Телевизионният мониторинг винаги се провежда в комбинация с PV и APTT за най-ефективната диагностика на патологии на вродени фибриногени, както и за оценка на ефективността на терапията с фибринолитици и хепарин.

фибриноген

Какво представлява фибриногенният кръвен тест? Първият коагулационен фактор или фибриноген не е нищо повече от протеин, който се образува под въздействието на фактор Хагеман в черния дроб и впоследствие се превръща в неразтворим фибрин под негово влияние. Наличието на фибриноген се определя от тромбоза.

Смята се, че тромботестът 4 и 5 градуса е нормален. Заслужава да се отбележи, че тъй като фибриногенът (протеин в остра фаза), нивото му се повишава в кръвта по време на стрес, травма или инфекция. По правило нивото на фибриноген в кръвта трябва да бъде в границите от 2,7 до 4,013 грама. Нормата на фибриногена при жени в кръвта не трябва да бъде по-ниска или по-висока от определените стойности, с изключение на периода на бременността.

Кръвните параметри на бременната жена претърпяват промени, както и цялото й тяло като цяло. Стартират се много защитни системи, включително хемостатичната система, подготвяща се за предстоящата доставка. Често вече през първия триместър нивото на фибриноген може да бъде малко по-високо или по-ниско от нормалното. За този период на бременност се установяват показатели от 2,3 до 5 g / l.

Когато нивото на този протеин се повиши, кръвта става по-гъста и по-гъста. Поради това започва процесът на тромбозата, което вреди на детето, защото той ще страда от остър недостиг на кислород и в резултат от недостиг на важни микро и макроелементи, както и витамини. По време на бременността през II триместър индикаторът за фибриноген трябва да бъде в нормалните граници 2,4-5,1 g / l, а в III триместър - до 6,2 g / l.

Повишено ниво на фибриноген се наблюдава и при:

• инфаркт на миокарда;
• изгаряща болест;
• менструацията;
• ревматоиден артрит;
• амилоидоза;
• пневмония;
• пиелонефрит;
• системна склеродермия;
• перитонит.

В допълнение, лекарства като хепарин и орални контрацептиви влияят на нивата на протеини..

Ниското ниво на фибриноген показва наличието на заболявания като:

• DIC;
• рак на простатата;
• цироза на черния дроб и други патологии на органите;
• левкемия.

Нивата на фибриноген могат да намалят при отравяне с хепарин, както и при пациент, приемащ анаболици, валерианова киселина, андрогени, рибено масло и барбитурати.

Антитромбин III

Този физиологичен антикоагулант в своята структура се отнася до гликопротеини, т.е. вещества, способни да инхибират 9,10 и 12 коагулационни фактори и тромбин. Синтезира се в чернодробните клетки. Нормативните показатели на този параметър на коагулограмата варират в зависимост от възрастта на пациента.

За възрастни процентът от 75-125% ще бъде нормален, за новородени - 40-80%, за деца от 10 до 16 години - 80-120%, а до 10 години - 60-100%. Ако антитромбин 3 е нисък, какво означава това? Намаляването на нивото на този антикоагулант може да бъде свързано с наличието на заболявания като DIC, сепсис, исхемия, цироза, тромбоемболия или тромбоза при пациент.

В допълнение, антитромбин III може да намалее в последния триместър на бременността и когато пациентът приема хепарин или фибринови инхибитори. Когато антитромбин 3 е повишен, възпалителните патологии, като перитонит, пиелонефрит и пневмония, както и хепатит и дефицит на витамин К, могат да станат причини.

D-димер

Друг индикатор за разширена коагулограма, с която лекар анализира не само коагулацията на кръвта, но и антикоагулантната система на човешкото тяло. D-димерът е разцепена фибринова нишка. Има значение само увеличеният резултат от този параметър, който показва развитието на чернодробни заболявания в тялото на пациента, DIC, тромбоза, исхемия, артрит, инфаркт на миокарда..

Освен това увеличението на D-димера е признак на тежките пушачи..

Коагулограма по време на бременност

Какво представлява коагулограма по време на бременност? Това е същата коагулограма, която се предписва на жени по време на гестационния период, както и непосредствено преди подготовката за раждане.

По време на бременността нормата за всички показатели на анализа на кръвосъсирването на кръвта не съответства на общоприетите стойности за тялото на здрав възрастен.

Това се дължи, на първо място, на факта, че хемостатичната система на бременна жена претърпява сериозни промени, както и цялото й тяло като цяло поради появата на друг кръг на кръвообращението - матката-плацентата. Хормоналният фон, в който преобладава прогестеронът, играе важна роля..

Прави впечатление, че по време на бременността активността на фактори на съсирването като 7,8 и 10, както и фибриноген, значително се увеличава. Това е един вид естествен защитен механизъм, създаден да помогне за увеличаване на шансовете за благоприятен изход от раждането..

Фибриновите фрагменти се отлагат по стените на кръвоносните съдове и по този начин системата за фибринолиза се потиска. Това позволява на женското тяло да го играе безопасно в случай на разрушаване на плацентата или спонтанен аборт, с маточно кървене и с образуване на вътресъдови кръвни съсиреци.

Дешифриране на показатели на коагулограма по време на бременност

Как да приемате коагулограма?

Говорихме за това какво представлява коагулограма и защо те преминават този анализ. Сега ще измислим как правилно да вземем хемостазиограмата, така че въз основа на резултатите лекарят да направи правилния извод и да избере ефективен план за лечение.

Така че, ако трябва да направите тест за коагулация на кръвта, тогава помнете следните правила:

• кръвта се дава изключително на празен стомах, по-добре е да минат повече от 12 часа след последното ви хранене;
• в навечерието на анализа не трябва да ядете прекалено пикантна храна, освен това трябва да се въздържате от пушени меса и твърде мазни ястия;
• строго е забранено да се пие алкохол, дори ако напитката съдържа малък процент от него;
• да не се пуши;
• препоръчва се да не приемате лекарства преди анализ и ако лекарствата са жизненоважни, определено трябва да уведомите лаборант и да посочите кои лекарства са предписани за вас.

Стандартна хемостазиограма може да се направи в повечето държавни клиники, а по-често се предлага разширен или подробен анализ в платените медицински заведения. Например в лабораторията Invitro може да се направи коагулограма доста бързо. По правило резултатът от изследването може да се вземе след няколко дни. Това се дължи на необходимостта от поведението на редица химични реакции, които изискват определени времеви разходи, които просто не могат да бъдат избегнати.

Въпреки това, във всеки случай, ще получите резултата от платен анализ много по-бързо, отколкото в държавна институция, където лабораторията е силно натоварена поради притока на пациенти или може да няма някой от необходимите реагенти за изследването. Цената на анализа зависи от броя на параметрите, които трябва да бъдат проучени и варира от 1000 до 3000 рубли.