В тази статия ще научите:

Съвременната педиатрия изисква задълбочен преглед на децата директно от раждането им. Стойността на кръвната захар в дете днес дава възможност да се прецени състоянието на метаболитните процеси, а именно наличието или отсъствието на захарен диабет. Затова е важно за самите родители да знаят нормата на кръвната захар при децата. Отклонението му от нормата може да показва заболяване, което е започнало.

Според последните данни ендокринологичните заболявания са все по-млади. Резултатът от теста за кръвна захар на бебето ще бъде пряко отражение на състоянието на панкреаса и метаболитните му процеси. Спешността на проблема се крие във факта, че дори и малки отклонения от нормите на захарта в кръвта трябва да накарат родителите да бъдат нащрек и да бъдат повод да се свържат със специалист.

Въз основа на факта, че въглехидратният метаболизъм има свои собствени характеристики в различни възрасти, стойностите на кръвната захар при децата ще бъдат различни. Но въпреки това обхватът на стандартите е строг за всяка възраст. По-малките деца не се нуждаят от големи количества глюкоза в кръвта, това е свързано и с двигателната активност и умствената работа, което не може да се каже за деца в училище и юноши, когато енергийните разходи са много различни от децата в предучилищна възраст.

Таблица - Нормата на кръвната захар при деца

Детска възраст	Ниво на кръвна глюкоза, ммол / л
до 1 година	2,78 до 4,4
от 1 година до 6 години	3.3-5.0
от 6 до 12 години	по-малко от 5,6
над 12 години	по-малко от 5,6

Нормата на кръвната захар при новородено бебе

В първите часове след раждането бебето взема общи и биохимични кръвни изследвания от петата.

При новородено нормата на кръвната захар може да бъде от 2,7 mmol / L до 4,4 mmol / L. Случва се, че при новородено в първите часове от живота, той е под долната граница на нормата. Това състояние е физиологично, но изисква корекция.

Ниската кръвна глюкоза е опасна предимно за недоносени деца. Колкото по-малък е плодът в утробата по време на бременност, толкова по-трудно е за него да се адаптира към околната среда и да се адаптира към независимо развитие.

Ниската стойност на този индикатор е също толкова лоша, колкото и високата. Детската мозъчна тъкан не получава глюкоза. Ако действителната стойност на кръвната захар при новороденото е под нормата, тогава това състояние се компенсира от честото полагане върху гърдите. При ниво на глюкоза под 2,2 mmol / l се поставя диагноза хипогликемия и това състояние се нуждае от медицинска корекция или дори реанимационни мерки.

Нормата на кръвната захар при деца до една година

Дете под една година има ниска кръвна захар. Това съдържание на глюкоза се обяснява с особеността на метаболизма на бебето. Дете на тази възраст, особено през първите шест месеца от живота, не извършва много активност, следователно, за глюкозата като източник на енергия е необходимо малко.

Освен това бебето яде като цяло кърма, която е достатъчно балансирана и не води до високи и пикови стойности на захарите. Нормата на кръвната глюкоза при кърмачета до една година е стойност до 4,4 mmol / l.

Коефициент на кръвна захар при малки деца и юноши

С напредване на възрастта нивото на кръвната захар на детето клони към показатели за възрастни. На възраст от една година нормата е стойността на захар до 5,1 mmol / l на празен стомах и тази стойност е релевантна до шест години.

През този период от живота на децата се наблюдава скок в растежа и развитието. Тялото на детето се е адаптирало към външния свят, храненето се е променило, органите и системите на органите работят по същия начин като възрастния. Кръвната глюкоза, ако няма отклонения, клони към индикатор от нормалния диапазон за възрастни.

Ако дете от 1 година до 6 години, анализът показва 5.5-5.6 mmol / l, тогава трябва да се вземе отново кръв в съответствие с всички правила. Ако резултатът се повтори, трябва да се свържете със специалисти, за да изясните причините за този резултат.

От шест до юношеска и по-възрастна нивото на кръвната захар е точно същото като на възрастен, нормата е: по-малко от 5,6 ммол / л в капилярна кръв и по-малко от 6,1 ммол / л във венозна кръв (от вена).

Правила за кръводаряване

Кръвта на новородено и бебе до една година не се даряват често, само когато се изисква количествено определяне на кръвната глюкоза. Дете на тази възраст яде на всеки 3-4 часа, което не позволява този анализ да се извършва според правилата на празен стомах. От годината е препоръчително да се проверява нивото на глюкоза в кръвта годишно, ако няма индикации.

За да получите надеждни номера, трябва да се спазват следните условия:

• кръвта трябва да се предава строго на празен стомах (последното хранене трябва да бъде най-малко 8-10 часа преди анализа);
• не мийте зъбите на детето си (често детските пасти за зъби имат сладък вкус и съдържат глюкоза);
• изключете прекомерната физическа активност преди да вземете теста (тъй като показателите могат да бъдат фалшиво увеличени);
• нежелателно е да се използват лекарства (някои лекарства могат да променят нивата на кръвната захар).

Причини за висока кръвна глюкоза при дете

Над нормалната кръвна захар показва хипергликемия. Ако резултатът от глюкозния тест е твърде висок, трябва да установите произхода на това.

Има редица причини, поради които може да се увеличи:

• неспазване на правилата за преминаване на анализа;
• диабет;
• заболявания на ендокринните жлези (щитовидна жлеза, надбъбречни и хипофизна жлеза);
• наднормено тегло при дете.

Захарният диабет е метаболитно заболяване, характеризиращо се с висока кръвна захар. Захарният диабет тип 1 има място да бъде в детството, но да се прояви до 25-30 години.

Причини за ниска глюкоза в кръвта при дете

Хипогликемия - ниска кръвна захар. Хипогликемията е доста сериозен симптом, причината за който трябва да бъде установена възможно най-скоро.

Хипогликемията е рядка в следните случаи:

• недохранване или пиене;
• заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреатит, гастрит);
• метаболитна болест;
• образование в панкреаса - инсулином;
• мудни хронични заболявания.

Проявите на хипогликемия могат да бъдат безпокойство, сънливост. Тежката хипогликемия се проявява с конвулсии и загуба на съзнание, което е изключително рядко.

Намалената кръвна глюкоза показва различни причини за нейния произход, които не са сходни помежду си. В този случай, за да се изясни етиологията на това състояние, е необходимо пълно изследване и консултация с лекари от специализирани специалности.

Показания за непланиран тест за кръвна глюкоза

Ако детето не се интересува, родителите не виждат неприятни симптоми при бебето си, тогава трябва да се прави кръвен тест за глюкоза всяка година. Ако изведнъж наследствеността за диабет е обременена, родителите или кръвните роднини имат анамнеза за тази диагноза, редовен анализ и ранно откриване на отклонения ще предпазят бебето от неприятните последици от това заболяване.

Трябва да се консултирате с лекар, ако детето има следните симптоми:

• силна жажда, сухота в устата;
• често уриниране по време на нормално пиене;
• немотивирана загуба на тегло;
• слабост, апатия;
• безсъние;
• сърбяща кожа. Симптоми на диабет

Ако имате тези оплаквания, трябва да се свържете с експертите навреме, за да изключите диагнозата диабет.

заключение

Със съвременна диагностика много заболявания могат да бъдат открити в ранна възраст на детето. Тези заболявания включват диабет тип 1 при деца. Тестът за кръвна захар е универсално достъпен и показателен. Вземането на кръв от кръвта не причинява никакъв дискомфорт или непоносима болка на бебето, а информационното му съдържание е голямо.

По този начин рутинните прегледи на деца трябва да се провеждат редовно и при всякакво подозрение за заболяване по-често.

Необходимо е да се отнасят към здравето на техните деца с отговорност и сериозност и да не позволяват на такива заболявания да се развиват, които в бъдеще да повлияят значително на качеството на живот на детето.

Декодиране на кръвен тест за захар при деца: нормата

В някои случаи диабетът изчезва с почти без ясно изразени симптоми, следователно СЗО препоръчва на децата да вземат кръвен тест за захар поне веднъж на шест месеца, всяко дете има норма в таблицата, може също така лесно да се намери в Интернет.

Кръвният тест за глюкоза е задължителен метод в случай на хипер- или хипогликемия. Когато пациентът има недостиг на захар в кръвта, тялото му започва да черпи необходимата енергия от мастните клетки, отделяйки токсични продукти на разпад - кетонови тела.

Излишната захар е предвестник на диабета, призната за „чума“ на 21 век.

Какви са признаците на хипергликемия?

Първо, родителите трябва да разберат кога трябва да се свържат със специалист. За да направите това, трябва да знаете какви телесни сигнали съществуват, които показват увеличение или намаляване на кръвната глюкоза.

Двата основни признака на хипергликемия, както при дете, така и при възрастен, са неутолима жажда и бързо уриниране.

Тези симптоми са причинени от повишен стрес върху бъбреците. Тъй като сдвоеният орган филтрира кръвта, той премахва излишната глюкоза от тялото. В резултат на това бъбреците се нуждаят от повече течност, започват да го изгребват от мускулната тъкан и премахват излишната захар. Такъв порочен кръг води до факта, че детето иска да пие постоянно, а след това - до тоалетната "по малко".

Симптомите на повишени нива на глюкоза обикновено са скрити. Не е изненадващо, че дешифрирането на резултатите за много пациенти идва като голяма изненада..

Мама трябва да обърне внимание на такива признаци при деца:

• суха уста
• слабост, умора;
• замаяност, главоболие (понякога);
• обриви по кожата;
• сърбеж, особено в интимната област.

Течащият процес във времето причинява много усложнения. Продължителната хипергликемия води до зрително увреждане в резултат на възпаление на ретината, което впоследствие може да причини пълната й загуба.

Също така, повишената концентрация на глюкоза води до бъбречна недостатъчност, сърдечно-съдови патологии, диабетно стъпало и други проблеми.

Какви са симптомите на хипогликемия?

Намаляването на кръвната захар води до повишена секреция на надбъбречните жлези и увеличаване на активността на нервните окончания. Екскретираният адреналин от своя страна започва да отделя глюкозни запаси в организма.

Някои признаци на хипогликемия не се различават от признаците на хипергликемия..

Детето може да се оплаче от главоболие, виене на свят, умора и общо неразположение.

Има специфични симптоми на ниски концентрации на глюкоза в кръвта:

1. Тревожност и раздразнителност;
2. Втрисане и треперене в тялото.
3. Влошаване на зрителния апарат.
4. Тахикардия (сърцебиене).
5. Неразумно чувство на глад.

Продължителната хипогликемия може да доведе до сериозни последици - объркване, конвулсии и кома. Освен това недостигът на захар води до необратими нарушения на кората на главния мозък. Затова е необходимо да се правят изследвания два пъти годишно, за да се установят навреме патологичните процеси в организма.

Разпространен е митът, че хипер- и хипогликемията са напълно различни състояния, които съществуват отделно.

Понижените нива на глюкоза могат да се наблюдават и при диабетици в резултат на прием на хипогликемични лекарства.

Основните видове кръвни изследвания

Когато майката забеляза подозрителни признаци у детето, които биха могли да показват увеличение или намаляване на концентрацията на захар, тя трябва спешно да заведе ръката му при ендокринолога. От своя страна, лекарят, след като прегледа малък пациент, изпраща за анализ.

В момента най-популярен е бързият метод, биохимичен, с натоварване на гликиран хемоглобин. Нека разгледаме всеки по-подробно.

Експресен метод. Само въз основа на името може да се разбере, че това е най-бързият начин за измерване на концентрацията на глюкоза. Проведете тест с помощта на глюкометър, независимо и в медицинско заведение.

За да определите правилно резултата, трябва:

• измийте добре ръцете преди вземане на проби от кръв;
• опънете пръста, в който ще бъде направена пункцията;
• лекувайте го с алкохол и направете пункция с помощта на скарификатор;
• избършете първата капка със салфетка;
• втората - натиснете върху тест лентата и я поставете в устройството;
• изчакайте резултата на дисплея на измервателния уред.

Поради нарушение на правилата за използване на устройството обаче, грешката при получаване на неточни резултати понякога достига 20%.

Биохимично изследване. Такъв анализ изисква капилярна или венозна кръв. По правило се провежда на гладно сутрин, така че пациентът не трябва да яде поне 10 часа преди да вземе биоматериала. За да получите надежден резултат, се нуждаете от подготовка за даряване на кръв за захар на дете. В деня преди теста не е необходимо да претоварвате детето с физическа активност, оставете го да почива повече. Също така не е позволено да ядете много храни, съдържащи захар. Резултатите от изследването се влияят от фактори като стрес, хронични или инфекциозни заболявания, умора.

Тест за натоварване (тест за толеранс на глюкоза). Ако стандартният кръвен тест не открие отклонения, за да се гарантира, че няма предразположение към диабет, се провежда този вид изследване. Състои се от два етапа. В началото пациентът взема кръв от вена на празен стомах. На втория етап той пие сладка вода (за 300 мл течност, 100 г глюкоза). След това на всеки половин час се взема капилярна кръв в продължение на два часа. Когато вземате теста, пиенето и храненето са забранени.

Изследване на гликиран хемоглобин. С помощта на този анализ се определят необходимите дози инсулинова терапия. Той се счита за дългосрочен метод за определяне на нивата на захарта, тъй като отнема три месеца..

Резултатът от изследването е усреднен показател, който точно показва концентрацията на глюкоза.

Дешифриране на резултатите от изследването

След като вземете необходимото количество биоматериал, се декриптира кръвен тест за захар. Трябва да се отбележи, че параметрите не се влияят по никакъв начин от пола на пациента.

Но възрастта играе голяма роля и за децата е разработена специална таблица, която разпределя стандартите за захар за различни възрастови категории.

Често мерната единица за съдържание на захар се счита за мол / литър. По-рядко са mg / 100ml, mg / dl, а също и mg%. Когато се предоставят резултати от биохимични тестове, стойностите се обозначават като "Glu" (глюкоза).

Следващата таблица предоставя разбивка на резултатите от лабораторни кръвни изследвания за захар при деца.

възраст	Норма, ммол / л	Хипергликемия, mmol / L	Хипогликемия, ммол / л	Захарен диабет, ммол / л
под 1 година	от 2.8 до 4.4	над 4,5	по-малко от 2,7	над 6.1
от 1 до 5 години	от 3.3 до 5.0	над 5.1	по-малко от 3.3	над 6.1
над 5 години	3,5 до 5,5	над 5.6	по-малко от 3,5	над 6.1

При провеждане на тест за толерантност към глюкоза, резултатът, който показва нормално ниво на захар, е диапазон от стойности от 3,5 до 5,5 ммол (на празен стомах) и под 7,8 ммол / л (след сладка вода).

Нормалните стойности при преминаване на теста за гликиран хемоглобин трябва да бъдат по-ниски от 5,7%. Стойност от 6,5% или повече говори за диабет.

Кой анализ е по-добър?

Точният отговор на въпроса кой анализ е по-добър не може да бъде даден. Всичко зависи от степента на хипо- или хипергликемия, симптомите на пациента, предпочитанията на лекаря и оборудването в медицинското заведение.

Много пациенти се чудят кой диабет е по-точен - експресен или лабораторен? Въпреки че глюкозата често се определя по експресния метод, резултатите от нея се считат за предварителни. Ако те потвърдят увеличение или намаление на захарта, се предписват редица други тестове..

Горните тестове не определят вида на диабета. За откриване на инсулинозависима или неинсулинозависима форма на заболяването се провежда С-пептиден тест. Обикновено диабет тип 1 често се развива в детска възраст. Един от факторите, които могат да повлияят на гликемията, е хормоналният дисбаланс в юношеството и емоционалните катаклизми..

Смята се, че понякога един тест не може да покаже наличието на отклонения. Всъщност, при изразени признаци на диабет, едно проучване е достатъчно, за да се получат резултати, показващи намаляване или увеличение на захарта.

Диабетът обаче не е единственото заболяване, при което се появява хипо- или хипергликемия. Следните патологии могат да повлияят на нивата на глюкозата:

1. Бъбречна недостатъчност.
2. Чернодробна дисфункция.
3. Тумор на панкреаса.
4. Ендокринно разстройство.

Ако резултатите показват, че детето има надценено или подценено съдържание на захар, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Диабетът не е изречение, така че трябва да се стремите към нормални нива на глюкоза в кръвта. Така родителите могат да осигурят пълноценен живот на детето си..

Във видеото в тази статия д-р Комаровски говори за диабет при деца..

Какви са стандартите за кръвна захар при малки деца, видове тестове, причини за хипергликемия, хипогликемия, методи за профилактика и лечение на отклонения

Хипергликемия или хипогликемия са потенциално животозастрашаващи състояния на дете, които могат да доведат до нарушения на различни етиологии. В статията ще анализираме каква е нормата на кръвната захар при децата..

Внимание! В международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD-10) захарният диабет е обозначен с кодове E10-E15.

Процедура за глюкозен тест

Прегледът се извършва или от педиатър, или от специалист по вътрешна медицина и ендокринология. Впоследствие лекарят ще изследва детето и като правило организира друга среща (сутрин) за вземане на проби от кръв. Детето не трябва да яде поне осем часа и да отказва сладки напитки. Само тогава можем надеждно да определим стойността на глюкозата в кръвта на гладно. Захарта на гладно не е достатъчна за диагностициране на диабет. За да се изключат грешките и колебанията в измерването, са необходими многократни измервания на нивото на глюкозата в кръвта. Ако резултатът е повече от 126 mg / dl няколко пъти, това показва диабет.

Стойността на HbA1c показва колко високи нива на кръвната захар са се повишили средно през последните 2-3 месеца. Ако глюкозата в кръвта е постоянно твърде висока, захарните молекули се свързват с хемоглобина, образувайки гликиран хемоглобин. Неговият процент от общия хемоглобин може да се определи в лабораторията и да се изрази като процент на HbA1c. Ако е повече от 6,5%, има голяма вероятност от диабет..

Ако диабетът при деца не може да бъде ясно определен, лекарят предписва други тестове. Кръвната проба на пациента се изследва за различни автоантитела. При диабет тип 2 такива автоантитела не се откриват.

Тест за антитела помага за диагностициране на диабет при деца в ранен етап. Автоантителата могат да бъдат открити в кръвта няколко години преди началото на заболяването. Инсулинозависимият диабет причинява различни симптоми само когато около 95% от бета клетките са унищожени.

Тест за орален глюкозен толеранс (GGT) проверява доколко тялото ви може да използва захар. За тази цел първо определете нивото на монозахариди в кръвта на празен стомах. Тогава пациентът пие специфичен разтвор на захар (75 g разтворена глюкоза). На всеки 2 часа нивото на захариди в кръвта се измерва от лекар. Ако нивата на кръвта надвишават определени граници, това показва нарушение на диабета..

За диагностицирането на захарен диабет тип 1 (T1DM) при деца, GGT обикновено се извършва само в случай на съмнение. В случая на предполагаемия T2DM, той е част от рутинната диагноза. Тестът обикновено се извършва два пъти..

За изясняване на диабета при деца е полезен и уринарен тест за глюкоза. Обикновено някои клетки пренасят захар, която е влязла първичната урина обратно в кръвта. В здравата урина липсва захар. Ако обаче гликемията значително надвишава нормалните стойности, в урината се открива захар..

От много години се използват специални тест ленти за домашна употреба, които могат да се използват за откриване на глюкозурия. Тестът отнема само няколко минути..

Ако се появи хронична хипергликемия, захарните молекули могат да увредят бъбречната тъкан (диабетна нефропатия). Показател за това е специфичен протеин в урината - албумин. Микроалбуминурията се появява при пациенти, което също може да бъде открито с помощта на тест ленти..

Ако лекарят идентифицира CD2T при деца и юноши, са необходими допълнителни изследвания. Те са предназначени да идентифицират възможни съпътстващи заболявания - високо кръвно налягане, дислипидемия (например висок холестерол) или диабетна ретинопатия.

обучение

Преди да даде кръв от вена или пръст, дете (момиче или момче) не трябва да яде в продължение на дванадесет часа. Кърменето не се препоръчва да се дава мляко (кърмене) или да се хранят с изкуствена смес (вечер). Храната трябва да бъде изключена преди изследването. Един час след прегледа на детето може да се дава храна.

Ако не вземете предвид горните препоръки, рискът от неверни резултати се увеличава. Трябва да вземете проба обикновено сутрин и на празен стомах.

Съдържанието на захар при деца

Нормалната стойност на гладно е между 4,0 и 7,0 mmol / L. Ако показателите на детето са над 7,0 mmol / L на празен стомах и 12,0 mmol / L след хранене, това показва диабет. Фондацията за диабет изчислява, че стойностите от 6,1 до 6,9 mmol / L се считат за признак на преддиабет при малки деца.

Както бе споменато по-горе, гликемията се променя при деца през целия ден. Преди хранене гликемията винаги е малко по-ниска, отколкото след около час и половина. Всички клетки в човешкото тяло използват глюкозата като източник на енергия..

Инсулинът се произвежда с помощта на островчетата на Langerhans в панкреаса. Хормонът стимулира абсорбцията на глюкоза в клетките и предотвратява хипергликемията. Излишъкът от глюкозен инсулин се превръща в черния дроб и мускулните клетки в гликоген, което намалява вероятността от колебания на кръвната захар. Гликогенът се превръща обратно в глюкоза с хипогликемия (гликогенолиза). Това се случва, наред с други неща, под въздействието на хормоните глюкагон (също произвеждан от островите на Лангерханс) и адреналина.

Отклонение от нормалната стойност

Най-честата форма на диабет при кърмачета, деца и юноши е инсулинозависимата. Според експерти в момента от 30 000 до 32 000 непълнолетни с диабет са засегнати в Русия. Около 2300 нови дела се добавят годишно. Според прогнозите тези цифри ще нарастват през следващите няколко години. Диабетиците от тип 1 трябва да приемат инсулин през целия си живот, защото бета клетките унищожават собствената им имунна система.

Все по-често се открива втори тип диабетно разстройство при деца и юноши. Обикновено се появява след 40 години. Много деца страдат от затлъстяване, физическо бездействие и приемат твърде мазни, както и сладки храни. Така приблизително 200 деца на възраст между 12 и 19 години се разболяват от диабет всяка година..

Някои деца и юноши имат редки форми на диабет. Те включват например MODY ("злокачествен диабет при млади хора"). Има малко данни за разпространението на такива редки форми на диабет при деца, юноши или дори възрастни..

MODY е специална форма на диабет, която се основава на генетичен дефект в клетките на островите, произвеждащи инсулин. Заболяването се появява в детска или ранна зряла възраст при нормално тегло и засяга около 1% от всички диабетици. Все още има 6 вида MODY с различен курс. При съмнение за диабет MODY диагнозата може да бъде потвърдена чрез генетично изследване..

Симптомите на диабет тип 1 при деца могат да се развият в рамките на няколко седмици. Те включват:

• Уриниране през нощта;
• Голяма жажда и пиене на няколко литра течност на ден;
• Намалена продължителност на вниманието;
• Отслабване;
• Силна коремна болка.

В напреднал стадий възниква типична миризма на ацетон. Симптомите на T2DM при деца се развиват бавно. Те са подобни на първия тип, обаче при тези деца обикновено се наблюдава наднормено тегло..

Генетичната предразположеност е само един от факторите, допринасящи за заболяването. Експертите предполагат, че някои вирусни инфекции допринасят за развитието на болестта: паротит и рубеола. Освен вирусни заболявания, химикалите или токсините също се обсъждат като възможни допълнителни фактори, които причиняват т. Нар. Автоимунен отговор при генетично предразположени хора. Имунната система образува антитела срещу собствената тъкан на организма - в този случай срещу островните клетки. Тези антитела постепенно унищожават клетките, произвеждащи инсулин. При диабет има абсолютен дефицит на инсулин. Прилагането на инсулин е единствената терапия, която може да подобри симптомите и да предотврати последващите усложнения на заболяването..

Хипогликемията

Основната причина за хипогликемия на гладно е увеличаване на секрецията на инсулин - хиперинсулинизъм. Някои тежки чернодробни заболявания, при които е нарушена глюконеогенезата, причиняват хипогликемия при деца.

Съвети! Ако симптоми на хипер- или хипогликемия се появят при едногодишно бебе, бебе (новородено) или новородено, се препоръчва да се консултирате с лекар. Глюкозен тест (с помощта на глюометър) помага да се открие диабет във всяка възрастова група (на година и др.). Ако откриете ниски или високи стойности, отидете в болницата. Дешифрирането на резултатите трябва да се извършва от специалист.

Ако захарта се увеличи, трябва да се обадите на линейка. Правилното лечение на детето помага за предотвратяване на различни заболявания. Правенето на упражнения или дозирането на физическа активност при диабет също се препоръчва под наблюдението на лекар, за да се избегнат ниски концентрации на глюкоза в кръвта.

Нормата на кръвната захар при децата: таблица и интерпретация

Нормата на кръвната захар при децата е един от основните показатели за здравето. Поради тази причина определянето на кръвната глюкоза е едно от най-важните изследвания, които се препоръчват да се провеждат редовно, за да се диагностицират възможни заболявания в ранен стадий на тяхното развитие..

Глюкозата е монозахарид, основен източник на енергия в организма, осигуряващ метаболитни процеси. Количеството глюкоза в кръвта е маркер за нарушения на въглехидратния метаболизъм. Основният регулатор на глюкозния метаболизъм в организма е хормонът инсулин, произведен от панкреаса.

Вземане на кръв се извършва сутрин на празен стомах, след последното хранене детето трябва да премине поне осем, а за предпочитане десет до дванадесет часа, само да пие вода.

При деца на възраст 6-7 и 10-12 години се увеличава производството на хормон на растежа, което може да бъде придружено от повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Именно на тази възраст диабетът най-често се диагностицира при деца (юношески или диабет тип 1).

Определяне на кръвната захар при деца

За анализ на захар обикновено се взема кръв от пръста, но може да се вземе и от вена. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах, след последното хранене детето трябва да премине поне осем, а за предпочитане десет до дванадесет часа, само да пие вода. Сутрин преди даряване на кръв не се препоръчва на детето да си мие зъбите, тъй като компонентите на пастата за зъби могат да изкривят резултата от изследването. По същата причина не давайте на детето дъвка. Ненадеждни резултати от анализи също могат да бъдат получени, ако детето има респираторни инфекции или някои други възпалителни заболявания..

Когато дешифрирате резултатите, трябва да се има предвид, че бета-адренергичните агонисти, адренокортикотропният хормон, кофеинът, кортикостероидите, диуретиците, глюкагонът, фруктозата, адреналинът, естрогените, фенотиазините и някои антибактериални средства могат да повишат концентрацията на глюкоза в кръвта. Бета-блокери, ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори, антихистамини могат да понижат нивата на кръвната глюкоза.

Ако резултатите от анализа се различават от специфичната за възрастта норма на кръвната захар при деца, се извършват допълнителни изследвания.

Ако резултатът надвишава горната граница на нормата, се извършва тест за глюкозен толеранс. На дете се дава празен стомах да пие концентриран разтвор на захар и след това се извършват няколко последователни измервания на кръвната глюкоза. Може да се наложи и определяне на нивото на гликозилиран хемоглобин в кръвта..

При наличие на диабет и при двамата родители рискът от развитие на него при дете е 25%, ако някой от родителите страда от диабет - 10-12%.

Ако подозирате ненадежден резултат на тест за захар (например, с неправилна подготовка за кръводаряване, грешки в анализа и др.), Изследването трябва да се повтори..

Нормата на кръвната захар при деца

Таблица на кръвната захар при деца, в зависимост от възрастта:

Референтни стойности, ммол / л

В различни лаборатории, в зависимост от използваните диагностични методи, нормалните стойности на този индикатор могат да се различават..

На каква възраст трябва да се контролира кръвната захар при деца

За деца под 5 години нормалните стойности на захарта варират с възрастта. Коефициентът на кръвна захар при деца на 6 години и по-големи се приближава до този на възрастните (скоростта на кръвната захар при възрастни е 4-6 mmol / l).

Захарният диабет заема водещо място сред всички ендокринни заболявания при децата. Без навременна диагноза и адекватно лечение болестта придобива тежък прогресиращ курс, поради бързия растеж на тялото на детето и повишен метаболизъм. Тъй като първият приток на растеж се появява при деца на възраст 6-7 години (период на удължаване), важно е да се провери дали кръвната захар при деца е на 7 години и нормална.

Диабет тип 1 се причинява от липса на инсулин, поради което глюкозата се използва в организма.

Както се вижда от таблицата, нормата на захар при деца на 10 години практически съответства на тази при възрастни. Въпреки това, на тази възраст често се наблюдава повишаване на кръвната глюкоза поради промяна в хормоналните нива..

Хипергликемия и диабет при деца

Увеличаването на кръвната захар се нарича хипергликемия. Най-честата причина за персистираща хипергликемия е диабетът. Други причини за повишена кръвна глюкоза при деца:

• инфекциозни заболявания;
• новообразувания на панкреаса;
• дисфункция на щитовидната жлеза, хипоталамус, хипофиза, надбъбречни жлези;
• продължителна употреба на глюкокортикостероиди и противовъзпалителни лекарства;
• хранителни грешки (злоупотреба с мазни храни и храни с високо съдържание на бързи въглехидрати).

При деца под 10 години в 90% от случаите се регистрира диабет тип 1. Причинява се от липса на инсулин, поради което глюкозата се използва в организма. Причините за развитието на диабет при деца не са известни надеждно, обаче е установена наследствена предразположеност. Ако има заболяване и при двамата родители, рискът да се развие при дете е 25%, ако някой от родителите страда от диабет - 10-12%. Значително по-рядко децата се диагностицират със захарен диабет тип 2, който предразполага към наднормено тегло и образуване на резистентност на телесните тъкани към действието на инсулин.

Продължителното повишаване на кръвната захар при деца причинява слабост, умора, главоболие, студени крайници, сърбеж на кожата, сухота в устата и диспепсия. При липса на корекция, продължителната хипергликемия влошава мозъчната функция..

При деца на възраст 6-7 и 10-12 години се повишава производството на хормон на растежа, което може да бъде придружено от повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Идентифицираната хипергликемия подлежи на корекция, чийто обем зависи от окончателната диагноза. По правило тя се състои в спазване на диета и редовни физически терапевтични упражнения, а в откриването на захарен диабет - в инсулиновата терапия, която се провежда за цял живот. Също така е важно да се спазва хигиената на кожата и лигавиците на детето, което ще помогне да се отървете от сърбежа на кожата и да предотвратите появата на гнойни обриви. Препоръчва се сухите участъци от кожата на горните и долните крайници да се смазват с детски крем, което намалява риска от увреждане на тях.

Важна част от мерките за нормализиране на кръвната захар е диетата. Съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати в ежедневната диета се определя като 1: 0,75: 3,5. Повечето мазнини трябва да бъдат представени от растителни масла. Лесно смилаемите въглехидрати са изключени от диетата на деца с хипергликемия, предимно захар, сладкиши и сладкарски изделия, бърза храна, сладки газирани напитки и др. Хранете детето поне 5 пъти на ден на малки порции..

Децата с диабет може да се наложи да работят с психолог, който може да помогне да приемат факта, че условията на живот са се променили малко, но промените не трябва да са причина да се чувстват по-ниски. За да се адаптира детето към новите условия на живот, се провеждат групови занимания в специални училища за деца с диабет и техните родители.

Качеството и продължителността на живота на пациенти със захарен диабет до голяма степен зависят от навременността на диагнозата, адекватността на лечението и изпълнението на всички инструкции на лекуващия лекар. При навременна диагноза и правилна терапия прогнозата за живота е благоприятна..

Тъй като първият приток на растеж се появява при деца на възраст 6-7 години (период на удължаване), важно е да се провери дали кръвната захар при деца е на 7 години и нормална.

Хипогликемията

Намаляването на кръвната захар се нарича хипогликемия. Хипогликемията може да бъде признак на повишена активност на детето, недостатъчно хранене или глад, недостатъчен прием на течности, метаболитни нарушения, чести стрес, определени заболявания (гастрит, дуоденит, панкреатит, мозъчна патология), както и отравяне с арсен или хлороформ. Хипогликемията може да е резултат от прекомерно висока доза инсулин.

С рязко намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта детето става неспокойно, раздразнително, настроено. Появява се повишено изпотяване, бледност на кожата, виене на свят, детето може да загуби съзнание, в някои случаи се наблюдават малки спазми. Когато ядете сладка храна или инжектирате разтвор на глюкоза, състоянието се нормализира. При липса на навременна корекция може да се развие хипогликемична кома, което е животозастрашаващо състояние..

Кръвна захар при деца

7 минути Публикувано от Любов Добрецова 1128

Глюкозата, или захарта, е най-важният монозахарид, чието съдържание влияе върху функционирането на целия организъм. Ако анализът показа, че кръвната захар при детето е силно повишена, родителите започват да изпадат в паника и да изписват алармата.

Независимо от това, експертите предупреждават, че отклонението на този елемент от нормата не винаги показва ендокринни и метаболитни нарушения или развитие на захарен диабет. Нивото на кръвната захар при деца може да бъде повишено по различни причини, включително такова отклонение може да бъде предизвикано от външни фактори.

Когато трябва да тествате за нивата на захар

Първият кръвен тест за захар се извършва веднага след раждането на бебето. Също така, изследването трябва да бъде предписано, ако теглото на бебето е повече от 4,5 кг., Тъй като в този случай детето е изложен на риск от развитие на диабет. Незабавно покажете детето на педиатър или ендокринолог и вземете биоматериала за изследване, ако се появят симптоми, показващи висока захар.

Ако концентрацията на глюкоза в кръвта е много по-висока от нормалната, обикновено се появяват следните симптоми:

• бърза загуба на тегло с предишен апетит;
• прекомерна умора;
• постоянна жажда;
• сухота в устата, която не изчезва дори след обилно пиене;
• повишено отделяне на урина.

Периодично даряват кръв за захар е необходимо за деца, при които един от родителите е болен от диабет. Трябва да се има предвид, че ако това заболяване бъде открито веднага при бащата и майката, вероятността от проявата му при бебето е повече от 25%. Ако диабетът се установи само при майката или бащата, рискът от развитие на болестта не надвишава 15%.

Вашият лекар може да назначи тест за захар в следните случаи:

• цялостна диагностика;
• провеждане на вторично изследване за потвърждаване на диагнозата;
• идентифициране на нарушения на метаболизма на въглехидратите.

Нормална производителност

Концентрацията на захар в кръвния серум се променя, когато детето остарява. Трябва да се има предвид, че в детството скоростта на глюкозата е по-ниска, отколкото при възрастните. Разнообразие от фактори влияят върху концентрацията на компонент в кръвта, точно до хранителните характеристики на детето. Темпът на кръвна захар при деца може да се види в таблици, окачени в педиатрични кабинети, както и в Интернет.

възраст	Захар на гладно	Норма на кръвната захар за един час
До месец	1,7-4,2 mmol / L.	8,4 mmol / l.
До една година	2,8-4,4 mmol / L.	8,9 mmol / l.
1 година - 5 години	3.3–5.0 mmol / L.	8,9 mmol / l.
6-14 години	3.3–5.5 mmol / L.	11.0 mmol / L.

Минималното ниво на захар се наблюдава при новородено бебе. С остаряването индикаторът постепенно се повишава и по-близо до 6 години става стабилен.

Определяне нивото на захар у дома

Най-надеждният начин за откриване на индикатор за захар е провеждането на лабораторно изследване. Но ако родителите нямат възможност да заведат бебето в клиниката или да изчакат резултатите от анализа, тестването може да се направи у дома. Всичко, което е необходимо, е глюкометър (устройството може да бъде закупено във всяка аптека).

За да бъдат показанията възможно най-надеждни, вземането на кръвни проби трябва да се извършва сутрин на празен стомах. Вкъщи кръвта обикновено се взема от пръста. Ако тестването се извършва в лабораторни условия, кръвта се взема от вена.

Ако детето ви е диагностицирано с диабет, проверката на нивото на глюкоза с глюкометър трябва да стане навик. Детето трябва сам да проведе тест за захар. За да направите процедурата безболезнена, се препоръчва пръст да бъде пробит отстрани..

За да откриете концентрацията на глюкоза с помощта на глюкометър, трябва да се придържате към следния алгоритъм на действие:

1. Измийте добре ръцете си с антибактериален сапун и ги подсушете..
2. Проверете работата на устройството и поставете тестова лента в него.
3. След това с помощта на специална ланцета се прави пункция.
4. Няколко капки кръв се нанасят върху тест лентата, която се поставя в устройството.
5. В заключение трябва да спрете кръвта.

Резултатът от теста ще бъде готов след няколко минути. Дешифрирането се извършва независимо. За да оцените резултата, първо трябва да изучите инструкциите, приложени към измервателния уред. Трябва да се разбере, че такъв анализ показва приблизителна информация..

Клиничен анализ

За да получите точни данни, кръв за захар трябва да бъде дарена на медицинско заведение. Процедурата винаги се провежда сутрин на празен стомах. Също така, родителите трябва да запомнят следните точки:

• последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 10 часа преди приема на биоматериала;
• ден преди анализа детето трябва да се въздържа от повишена физическа активност;
• премахване на стреса и емоционалното страдание;
• в навечерието на процедурата е строго забранено да се консумират сладкиши, плодове, продукти с високо съдържание на канцерогени. Картофите и макароните също попадат под забраната;
• в деня на кръводаряването на захар е забранено да миете зъбите си, тъй като компонентите, които съставят пастата за зъби, могат да повлияят на резултата от изследването;
• Преди да вземете кръв, не давайте на бебето дъвка;
• ако процедурата се провежда при кърмачета, кърменето е възможно само 3 часа преди анализа. Самата майка също трябва да яде диета предния ден..

Дешифрирането на анализа обикновено отнема няколко дни, след което на родителите се издава формуляр с резултатите. Както показва практиката, дори кръвен тест не винаги показва надежден резултат, който най-често е резултат от игнориране на правилата за подготовка. Също така си струва да се има предвид, че резултатът е точен само в момента, в който е взета кръвта.

Доста често, когато анализът показва невероятно висока кръвна захар. За идентифициране на цялостната клинична картина, потвърждаване или опровержение на наличието на захарен диабет, на детето се предписват допълнителни изследвания и анализи, въз основа на които могат да се направят по-точни заключения.

Причините за отклонението на нивото от нормата

Трябва да се разбере, че нивото на глюкоза при едногодишните и по-големите деца зависи от много фактори, включително характеристиките на храненето, нивото на физическа активност и функционирането на вътрешните органи. Ако тестването е показало, че нивата на глюкоза са много ниски, това може да се дължи на следните причини:

• недостатъчен прием на вода;
• продължително гладуване;
• инсулинома - тумор с доброкачествен (по-рядко злокачествен) произход, секретиращ голямо количество инсулин;
• заболявания на храносмилателния тракт (гастрит, панкреатит);
• патология на нервната система;
• саркоидоза;
• отравяне с токсичност.

Болестите на кръвообращението също могат да понижат концентрацията на глюкоза в кръвта. Повишен показател се диагностицира по-често. Такъв резултат може да бъде причинен не само от захарен диабет, но и от следните патологии:

• дисфункция на щитовидната жлеза, хипофизата или надбъбречната жлеза;
• наднормено тегло;
• тумор на панкреаса;
• скорошни вирусни инфекции;
• продължителна употреба на глюкокортикостероиди и противовъзпалителни нестероидни лекарства.

Повишената захар често се наблюдава и при деца, които се движат малко и ходят на чист въздух, и при бебета, чиито храни са наситени с въглехидрати..

вещи

Обикновено при деца под 5 години съдържанието на захар не трябва да надвишава 5,0 mmol / L. Ако анализът показа отклонение от тази стойност, е необходимо да се проведе вторичен тест и, ако е необходимо, да се предпишат допълнителни изследвания, след което лекарят ще каже защо се проявява този резултат.

Ако нивото на глюкозата е наистина ненормално, това ще бъде придружено от определени симптоми. Ето защо родителите трябва внимателно да следят поведението на детето. Дефицитът на захар обикновено води до повишена физическа активност на детето, докато бебето може да изглежда неспокойно.

Освен това нарушението увеличава нуждата на организма от сладка храна, стихотворението, което детето постоянно ще иска нещо сладко. Дефицитът на захар в организма се нарича хипогликемия. Тази патология е доста опасна и изисква спешно лечение, в противен случай рискът от развитие на хипогликемична кома, която може да причини смърт.

При повишена захар детето ще се оплаква от постоянна слабост, главоболие, сухота в устата и постоянно ще иска питие. Също така, излишната глюкоза може да доведе до развитие на дерматологични патологии, например, сърбеж или зачервяване. Ако се появят такива симптоми, бебето също трябва спешно да бъде показано на педиатъра, тъй като продължителната хипергликемия влияе негативно на мозъка.

завършване

Концентрацията на захар в кръвта при децата играе решаваща роля и влияе върху функционирането на вътрешните органи и системи. Ето защо в случай на съмнителни симптоми на дете е необходимо спешно да се обърнете към специалист, който ще изпише направлението за необходимите тестове. Трябва да се има предвид, че навременните мерки могат да помогнат да се избегне развитието на диабет.

Нормата на кръвната захар при децата: таблица и интерпретация

Повечето заболявания, чието присъствие се определя на ранен етап, могат да бъдат излекувани по-ефективно. За бебе на първите години от живота е важно да се предпише комплекс от тестове, които, наред с други неща, включват и тези, които определят количеството захар в кръвта. Каква е нормата на кръвната захар при децата?

За какво е необходима кръвната захар??

Глюкозата е най-важният енергиен източник за клетките, с негова помощ се синтезират молекулите на АТФ, които чрез изгаряне "доставят" тази изключително жизнена енергия. Излишната глюкоза е запазена като специално съединение - гликоген: тя е предназначена в случай на глад и липса на глюкоза в кръвта. Гликогенът е необходим и на организма в периоди на физическа активност..

Освен всичко друго, глюкозата е част от сложни съединения на организма - мазнини, протеини. Но значението на глюкозата не се ограничава до тях, тъй като монозахаридът също участва в метаболитните процеси. Следователно приемът на това универсално гориво трябва да се извършва без прекъсване поради мощност.

Как се абсорбира глюкозата при деца? Функции на процеса

При новородени и деца през първата година от живота нивата на кръвната захар са по-ниски, отколкото при възрастните. Но детето расте и в същото време се увеличава нуждата от това ниво. Същото като при възрастни (до 6 ммол / л е норма) нивото на кръвната захар при деца става след петгодишна възраст.

През първите 30 минути след началото на абсорбцията на прости захари (а именно от тях, както и сложни въглехидрати в организма се образува глюкоза) в червата нивото на кръвната захар се повишава леко: това е характерно за физиологичната хипергликемия. Организмът започва да действа невро-хормонални механизми, които стабилизират нивото на глюкозата, за да активират консумацията му от тъканите.

Контрол на захарта в кръвта на децата: от каква възраст си струва да се упражнявате?

Сред многото детски ендокринни заболявания диабет е лидер. И така, този тип 1 заболяване се причинява от дефицит на инсулин, чрез който глюкозата се използва в организма. Следователно навременната диагноза и веднага започналата терапия са толкова невероятно важни..

В противен случай болестта прогресира много бързо и със сериозни последици, поради засилен метаболизъм и бързия растеж на тялото на детето. И тъй като за първи път в детството се наблюдава скок на растеж на 6-7 години (именно през този период детето расте активно), много е важно да проверите дали захарта на детето ви е нормална на този етап от живота му.

Кой е изложен на риск от развитие на хипергликемия

Повишаване на концентрацията на кръвна захар най-често се случва:

• при деца с наследствена предразположеност към диабет и нарушения в метаболитните процеси;
• при тези деца, чиито родители (единият или и двамата) страдат от диабет - в първия случай рискът е 10%, във втория - повече от 50;
• често с близнаци с подходяща наследственост.

На какво да обърнем специално внимание

За диабет тип 2 е опасен или неблагоприятен фактор:

• наднормено тегло, често именно затлъстяването става провокатор на проблеми с метаболизма на въглехидратите;
• отслабен имунитет, липса на витамин D в организма;
• увреждане на панкреаса на вируса - с грип, цитомегалия и др..
• бебе с наднормено тегло при раждане;
• ранно хранене на бебето с неадаптирана храна;
• излишък в диетата на сладки въглехидратни храни.

Какъв анализ се използва за откриване на кръвна захар?

Като правило за тази цел се взема кръв от пръсти. Ако резултатът е повишен, на детето се назначава глюкозен тест чрез реанализа. Прави се и тест за натоварване с глюкоза, за да се открие поносимост към този монозахарид и се изследват нивата на гликиран хемоглобин..

Трябва ли дете да бъде подготвено за даряване на кръв за захар?

Да, това трябва да се направи и подготви правилно. А именно:

• дайте кръв на празен стомах (т.е., крайно хранене трябва да бъде около половин ден преди анализа);
• от вечерта в навечерието на анализа в диетата на детето трябва да отсъства сладка и наситена с проста храна въглехидрати;
• детето не трябва да дъвче дъвка, а също и сутрин да мие паста за зъби, тъй като те съдържат захар;
• лекарства могат да се приемат само с разрешение на лекаря, той ще ви каже дали резултатите от тестовете ще изкривят лекарствата;
• необходимо е да се избягват стресови ситуации и физически стрес;
• не трябва да се диагностицира в период на заболяване.
• кърмеща майка не трябва да дава гърди на бебето в навечерието на анализа (след няколко часа) и в допълнение, жената трябва да изключи всички сладкиши от диетата за този период.

Ако диабетът все още се открие, трябва редовно да измервате глюкозата, като използвате глюкометър. По правило това се прави няколко пъти месечно. Можете сами да правите измервания у дома.

Какви нива на кръвна захар се считат за нормални?

За 1 година от живота на бебето тази норма е 2,8 - 4,4 ммол / л.

От година до 5 години 3,3 - 5 ммол / л се счита за норма.

И започвайки от петгодишна възраст нормата на кръвната захар съответства на същите нормативни показатели при възрастни 3,3 - 5,5 mmol / l.

Защо са възможни отклонения в нивата на кръвната захар: причини

Отклоненията в съответните показатели зависят от много фактори, по-специално могат да бъдат:

• детска диета;
• дейност на храносмилателния тракт;
• излагане на определени хормони (глюкагон, инсулин), както и хормони на хипоталамуса, щитовидната жлеза и други.

Понижена глюкоза в кръвта

Хипогликемията може да бъде причинена от:

• продължително гладуване и недостатъчен прием на вода;
• тежки хронични заболявания;
• ендокринна неоплазма на панкреаса;
• заболявания на храносмилателния тракт или нервната система;
• сериозни мозъчни наранявания или патологии, свързани с този орган;
• рядко системно заболяване - саркоидоза;
• интоксикация с арсен или хлороформ.

Повишена глюкоза в кръвта

Такава патология на първо място показва, че детето има диабет.

Хипергликемията може също да бъде свързана с:

• неправилна подготовка за вземане на тестове, например, детето яде преди това или изпита нервно, физическо напрежение;
• заболявания на хипофизата, щитовидната жлеза;
• наднормено тегло;
• продължителна употреба на глюкокортикоиди, както и противовъзпалителни нестероидни лекарства;
• новообразувания в панкреаса, под въздействието на които производството на инсулин намалява.

вещи

Рязката хипогликемия при дете може да възникне, както следва:

• бебето става неспокойно и прекалено активно;
• той може да поиска нещо сладко, след което възбудата се задава накратко, детето се изпотява, побледнява, може да почувства замаяност или да загуби съзнание.

Симптомите на хипергликемия са до голяма степен подобни на тези, които са характерни за хипогликемия. Така че, дете може да изпита слабост и главоболие. Повишаването на кръвната глюкоза се характеризира и с внезапно охлаждане на крайниците, усещане за сухота в устата и жажда, сърбеж на кожата и стомашно-чревни проблеми.

Захарен диабет при деца: превантивни мерки

За да се предотврати развитието на диабет при дете, родителите определено трябва да контролират диетата и физическата си активност.

Избягвайте прекомерната консумация на печива и сладки храни от детето, изключете различни бисквити, чипс от диетата и сведете до минимум консумацията на газирани напитки. Също така, ако детето е с наднормено тегло, трябва да преминете към диета.

При наличие на симптоми, показателни за хипергликемия, трябва незабавно да се свържете с ендокринолог или педиатър.

В случай на захарен диабет детето трябва да се научи как самостоятелно да определя показателите за кръвна захар: такава проверка трябва да се превърне в навик. Той трябва да обърне внимание на собственото си здраве и да може да въведе необходимата доза инсулин.

Възможна ли е надеждността на резултатите от анализа??

Винаги има такъв риск. Затова трябва да сте подготвени за факта, че ако изследването доведе до повишено ниво на захар, лекарят ще ви посъветва да повторите същия анализ: за да изключите лабораторната грешка.

Подготовка за анализ: правилно ли се справяте?

Подходящо изследване (определяне на глюкоза) трябва да се предхожда от следното:

• Не давайте на детето си поне 8 часа преди тестването. Обикновено вземането на кръв се прави сутрин, така че детето трябва да вечеря предишната вечер и да пие вода сутрин;
• не се препоръчва да миете зъбите сутрин: в противен случай захарта от паста за зъби може да влезе в тялото на детето през венците и тогава резултатите от теста ще бъдат изкривени.