Какво е ALT в кръвта и каква е нормата на този показател

Ензимът ALT или аланин аминотрансфераза изпълнява предназначението си в клетките. Периферната кръв съдържа малко количество. Когато клетките се унищожат в резултат на увреждане на орган, ALT влиза в кръвта, което представлява важен диагностичен показател.

За какво е необходима аланин аминотрансфераза и къде се съдържа

Аланин аминотрансферазата в организма играе важна роля, като участва в метаболизма на аминокиселини, в частност на есенциалната аминокиселина аланин. Той от своя страна играе роля в осигуряването на енергия на централната нервна система, укрепването на имунитета, регулирането на метаболизма и производството на лимфоцити.

Където се съдържа ALT:

• Черен дроб (най-много)
• Бъбреците;
• Бели дробове;
• панкреас;
• Мускул
• Сърце.

ALT анализ, правила и норми за доставка

ALT е включен в биохимичния анализ на кръвта, заедно с други трансаминази. Необходимо е да се предаде анализът на празен стомах, сутрин. Изключете алкохола след седмица. Трябва да минат поне осем часа след вечеря. Всичко това е важно за получаване на надеждни данни. Приемът на определени лекарства влияе върху резултата от ALT, поради което когато приемате орални контрацептиви, аспирин, парацетамол, варфарин, не забравяйте да информирате Вашия лекар.

Обикновено съдържанието на ALT при мъжете е до 40 единици / литър, при жените до 30 единици / литър. При деца, в зависимост от възрастта, нормата може да бъде до 49 единици / литър при новородени, достигайки 59 единици / литър на възраст под една година. От три до шест години горната граница е около 33, след което постепенно намалява. На възраст от 12 години - нормата е не повече от 39 единици / литър.

Причини за увеличаване на ALT

Повишаване на ALT в кръвта се получава в резултат на разрушаване на клетките. Какви заболявания водят до това?.

Хепатитът е остър или хроничен възпалителен процес в черния дроб с инфекциозен или хранителен токсичен характер. Вирусният хепатит се развива при заразяване с вируси на хепатит (A, B, C, D, E и F). Освен това болестта може да бъде безсимптомна за дълго време. Например, вирусният хепатит С се нарича "нежен убиец", тъй като дълго време, увреждайки чернодробните клетки, той не се проявява. В крайна сметка се развива цироза. Алиментарният токсичен хепатит се развива под въздействието на вещества, които унищожават чернодробните клетки. По-специално, дългосрочната консумация на алкохол води до него..

Цирозата на черния дроб е резултат от всички увреждания на черния дроб, когато унищожените клетки се заменят с съединителна тъкан и той вече не може да изпълнява функциите си. Всичко това води до чернодробна недостатъчност и сериозни усложнения..

Заслужава да се отбележи, че в допълнение към ALT острият хепатит е придружен от повишаване на други трансаминази (AST, GGTP), а нивата на билирубин също се увеличават.

Панкреатит - увреждане на панкреаса с некроза на тъканта му. Причините за развитието са злоупотребата с мастни храни и алкохол или камъни в жлъчните пътища. Пациентите с хронична форма на панкреатит трябва да проверяват този показател през целия си живот, за да предотвратят обострянето.

Преобладаващото увеличение на ALT над AST ще бъде с увреждане на черния дроб, а ако напротив - със сърцето.

Миокардитът е възпалително заболяване на сърцето, характеризиращо се с увреждане на сърдечния мускул. В тази ситуация кръвен тест също има висока концентрация на ALT и AST.

Изгаряния, измръзване, многоорганна недостатъчност, обширни наранявания - всички тези състояния са придружени от значително увеличение на ALT.

Също така онкологичните процеси в горните органи са причините, когато ALT е повишен..

Когато ALT се понижи

Намалено съдържание на ALT е възможно при недостиг на фолиева киселина и някои витамини. При цироза намалението на ALT е лош прогностичен признак, което показва пълното отсъствие на здрави клетки.

бременност

По време на бременността, през първия триместър, е възможно леко повишаване на ALT. В това няма нищо страшно, физиологично е и е свързано със самата бременност. Ако ALT се повиши значително и се появят характерни симптоми, е необходимо спешно да се консултирате с лекар за преглед.

Симптоми

Симптомите на повишена аланин трансаминаза в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, довело до това.

От черния дроб

При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене, повръщане. Възможна пожълтяване на кожата, иктерична склера. При вирусна етиология може да има хипертермия. С развитието на цироза се появяват обриви по тялото като съдови звездички, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в корема).

Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Многоорганна недостатъчност се развива постепенно.

От панкреаса

Панкреатитът се проявява със силна болка в корема, в пъпа, подуване на корема, многократно повръщане, слабост и впоследствие замъгляване на съзнанието.

От сърце

Възможна е безболезнена форма на инфаркт или нетипична, когато болката е локализирана в корема или се развива тежка диспнея. В допълнение към болката, възможно нарушение на сърдечния ритъм, спад на кръвното налягане. Загрижен за силна слабост, страх от смъртта, втрисане.

При наличие на онкологичен процес в засегнатия орган е възможна тежка загуба на тегло за кратък период от време, слабост, повишена умора.

Диагностика

Диагнозата на заболяването, причините за повишен ALT, се извършва от лекари, като се използват всички налични методи за изследване. В много случаи, при спешни случаи, тъй като сред тях има заболявания, които застрашават живота и водят до инвалидност.

Правилно интерпретираният биохимичен кръвен тест може да доведе до правилния диагностичен път. И така, съществува концепцията за индекса de Retis, който е съотношението на повишен AST и ALT. Нормата му е 0,91-1,75.

Ако тя надвишава две, тогава причината е в сърдечния мускул. Ако е по-малко от един, тогава е засегнат черният дроб.

В болницата се извършва пълен преглед, включително в допълнение на MRI или CT сканиране, напреднали изследвания на кръв и урина. Използват се и инвазивни методи, като пункционна биопсия и ангиография на кръвоносните съдове на сърцето. Всичко това ви позволява бързо да поставите правилната диагноза и да започнете лечение..

лечение

За да се намали ALT, е необходимо да се излекува болестта, довела до това, след което нормата на ALT ще се върне самостоятелно.

Тежки заболявания като некроза на панкреаса, обширен инфаркт на миокарда, тежък хепатит, усложнен от многоорганна недостатъчност, се лекуват в интензивното отделение..

Лечението на всяка болест е специфично и няма смисъл да се рисува. Няколко думи могат да бъдат посъветвани за хора, приемащи лекарства, които влияят на черния дроб, както и злоупотребяващи с алкохол. В такива случаи ще бъде полезно периодично да изпивате курс на хепатопротектори (карлзил, есенциални вещества) и поне по някакъв начин да предпазите чернодробните клетки от увреждане, като по този начин понижите ALT.

При много заболявания, като панкреатит, хепатит, диетата е много важна. Намалете консумацията или напълно премахнете всички мастни, пикантни, пушени, солени и алкохол. За да предотвратите обострянето, здравословният начин на живот трябва да бъде вашата цел сама по себе си.!

Какво е ALT в кръвен тест

11 минути Публикувано от Любов Добрецова 1069

Жлезите на човешкото тяло произвеждат безкраен брой различни ензими, чрез които се осъществяват всички жизненоважни процеси. Промяна в количеството на синтеза на поне една от тях рано или късно води до различни патологии.

Освен това по такива отклонения може да се прецени нарушението на функционирането на един или друг орган на вътрешната секреция. Например количественото съдържание на ALT в кръвен тест е един от най-важните критерии за диагностициране на заболявания на най-голямата жлеза - черния дроб, както и на други органи, свързани с него.

Ролята на ALT в организма

ALT (AlAT, Alt) или ензимът аланин аминотрансфераза се намира във всички клетъчни структури на тялото, но по-голямата част от него е концентрирана в черния дроб, бъбреците и сърцето. В много по-малки количества се намира в панкреаса, далака и белодробната тъкан..

Образувано вътре в клетките, това вещество участва активно в образуването на значителна част от различни аминокиселини. Без него енергийният и азотният метаболизъм не биха могли да бъдат напълно реализирани. В същото време AlAT в кръвта на здрав човек се представя в минимална концентрация.

Диагнозата е показана предимно за пациенти, които се оплакват от гадене, слабост, болка в десния хипохондриум, нарушен апетит, промени в кожата и промяна в цвета на изпражненията. Това проучване се прави и за хора, които наскоро са имали хепатит, са с наднормено тегло и са предразположени към чернодробни заболявания..

В допълнение, процедурата се предписва на хора, приемащи алкохол и различни лекарства, които могат да имат отрицателен ефект върху черния дроб. Скринингът за AlAT се използва за откриване на заболявания на черния дроб, панкреаса, сърцето, скелетните мускули и жлъчните пътища. Този тест се счита за задължителен за кръводарители..

Определянето на биоактивността на този ензим е много важно за диагностицирането на хепатит в началните етапи. АЛТ често се наблюдава над нормата, дори в предтеричния (първи) стадий на заболяването, който може да продължи 10-350 дни и зависи от вида и формата на патологията. Ако подозирате развитието на сериозни нарушения на чернодробната тъкан, на пациента определено ще бъде назначен ALT тест във връзка с друга диагностика - за AcAt (аспартат аминотрансфераза, Ast), билирубин и други.

ALT и AST са важни за диагностицирането на чернодробни и сърдечни патологии, но техният количествен показател един спрямо друг е от особено значение. Това съотношение се нарича коефициент на де Ритис (норма 0.91-1.745) и неговото изчисляване е препоръчително само когато един от параметрите надхвърля референтните стойности.

Коефициент под единица показва увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки), а над 2 показва наличието на сърдечно-съдова патология, например, миокарден инфаркт. В същото време мускулните наранявания при пациента са придружени от повишени стойности и на двата ензима еднакво. Тъй като повишеното ниво на ALT може да бъде признак на различни заболявания, при дешифрирането на получените материали за анализ е необходимо да се вземе предвид специфичното му съдържание.

Например при мастна дегенерация на черния дроб концентрацията му се увеличава 2-3 пъти, при цироза на черния дроб 4-5 пъти, при алкохолен хепатит около 6 пъти, докато при карцином 5-10 пъти. При вирусен хепатит концентрацията на ензима се увеличава пряко пропорционално на унищожаването на клетките и нивото му може да надвиши нормата с 50-100 пъти.

Хранителните добавки от определена серия също могат да повишат нивото на ALT. Употребата на тези лекарства често причинява обратими щети на чернодробните клетки. Същото нещо се наблюдава сред привържениците на бързата храна, но с нормализиране на диетата ензимният индекс се връща в норма..

Как да вземем анализ?

Процедурата за доставяне на биоматериал за ALT и AST е абсолютно същата. За да могат резултатите да отразяват надеждна картина на състоянието на пациента по време на прегледа, трябва правилно да се подготвите и да вземете предвид всички възможни нюанси. Кръвта се дарява на празен стомах от вена - тоест не по-рано от 8 часа след последното хранене.

За събиране на материал се използват специални вакуумни системи (вакуумни тръби), съдържащи консервант без коагулант. Изследваният материал е кръвна плазма. ALT в биохимичен кръвен тест (LHC) се измерва в единици на литър (U / L).

Нормални стойности

Съдържанието на описания ензим в организма на здрав човек обикновено е ниско. Освен това в процеса на живот нормите за производството на вещество се променят. Например при новородени се счита за нормално да има високи стойности, което се дължи на наличието на следродилна физиологична жълтеница. Той се развива поради факта, че много хемоглобин навлиза в кръвта по време на раждане.

Повече от месец този протеин се разгражда активно в тялото на бебето, което води до образуването на билирубин. Високата концентрация на последния става причина за наблюдавания иктеричен цвят на кожата и лигавиците. Така че през първите 5 дни от живота на бебетата нормата на ALT не трябва да надвишава 49 U / L, от 5 дни до 6 месеца се увеличава до 56-60.

По-късно концентрацията на ензима намалява леко: от 6 месеца до година - до 54 единици / литър, от 1-3 години - до 33. От 3 до 6 години нормалните стойности се считат за 29 единици / литър, от 6 до 12 години, показателите отново се увеличават - до 38-39 U / l и от 12 до 17 години (юношеска възраст) референтните стойности ще бъдат за момичета до 24 U / l, а за момчета до 27. Нормата на ALT в кръвта при мъжете не трябва да надвишава цифрата от 41 U / l. В същото време нормалният ALT в кръвта при жените не трябва да бъде повече от 31.

Трябва да се отбележи, че бременните жени в І триместър понякога изпитват леки скокове на индикатора нагоре, което се счита за нормално. Но увеличаването на ензимните нива на по-късна дата може да показва гестоза (усложнения на бременността), изразена като повишено кръвно налягане или обща слабост.

Защо ALT се издига?

Смята се, че аланин аминотрансферазата в кръвната плазма е висока, ако съдържанието й надвишава нормалните стойности 10 или 100 пъти. Въз основа на това в хода на декодиране се определя наличието на определено заболяване. Например, 5-кратното увеличение на концентрацията показва, че пациентът е развил инфаркт на миокарда и ако увеличението достигне 10-15 пъти, можем спокойно да кажем, че състоянието на пациента се влошава след пристъп.

Коефициентът de Ritis в тази ситуация също се измества нагоре. При мускулна дистрофия и дерматомиазит ALAT в кръвния тест се повишава с 8 пъти, докато при гангрена и остър панкреатит се наблюдава много леко увеличение, само няколко пъти (3-5). Увеличението на показателя най-често се дължи на възникване на възпалителни процеси, които са били причинени от следните заболявания.

Хепатит. Такова заболяване може да има няколко разновидности. За вирусен хепатит или патология, протичащи в хронична форма, като правило е характерно леко увеличение на параметрите на описания ензим. Докато при хепатит А диагнозата ALT дава възможност за откриване на инфекция в ранните етапи.

Нивото на веществото се повишава около седмица, преди първите външни признаци на заболяването да станат видими - жълтеница. Алкохолният или вирусен хепатит почти винаги е придружен от рязко повишаване на концентрацията на ALT..

Новообразувания на черния дроб. Раковите тумори често се развиват при хора с хепатит. Необходим е анализ на биохимия с определянето на ALT в тези ситуации, както за установяване на диагноза, така и за разработване на стратегия за хирургическа интервенция.

Панкреатит Чрез концентрацията на AlAT в серума може да се диагностицира и това заболяване. Увеличението му може да е един от признаците на обостряне. Пациентите с анамнеза за тази патология трябва да преминат ALT тест през целия си живот. Такива мерки ще им помогнат да избегнат рецидив и да следят хода на терапията..

Миокардит. Патологията се проявява с увреждане на сърдечния мускул, а задухът, прекомерната умора и повишаването на ALT в кръвта се считат за най-очевидните му признаци. За да се определи миокардитът, задължително се извършва LHC и след това се изчислява коефициентът de Ritis.

Цироза. Патологията е опасна с това, че дълго време не може да се прояви с изразени симптоми. Но човек в същото време чувства прекомерна умора, слабост и само незначителна болка в черния дроб, което означава, че единственият изход при търсене на заболяване е да се направи анализ за посочения ензим.

Инфаркт на миокарда. Заболяването се развива на фона на нарушения в кръвообращението в определена област на сърдечния мускул, което води до смърт на тъканите. При неусложнен инфаркт концентрацията на ALT се увеличава сравнително малко в сравнение с AST, но все още не е достатъчно, за да допринесе за диагнозата.

Основните причини за увеличението на AlAT

Има много фактори, водещи до растеж на този показател. Това включва:

• прием на билкови и лекарствени продукти - барбитурати, антибиотици, статини;
• прекомерна консумация на бърза храна (бърза храна) преди вземане на кръвна проба;
• увреждане на мускулните влакна, ракова некроза, оловна интоксикация на организма;
• прием на алкохол по-малко от 7-10 дни преди прегледа, психологически шок;
• нарушение на основните правила за преминаване на диагностика, включително стерилност по време на вземане на проби от биоматериали;
• прекомерен физически и психоемоционален стрес, употреба на наркотични вещества или вещества;
• извършване малко преди изследването на сърдечната катетеризация и други хирургични интервенции;
• химиотерапия, хепатит.

В допълнение, увеличаване на ALT се наблюдава със стеатоза, патология, придружена от натрупване на мазнини в черния дроб, което е най-често при хора със затлъстяване. Също така, с мононуклеоза - заболяване с инфекциозен характер, което се проявява в нарушение на постоянния състав на кръвта, увреждане на далака и черния дроб.

Приемането на стероиди, орални контрацептиви, имуносупресори, холеретици, никотинова киселина и противотуморни лекарства може изкуствено да увеличи процента. Ето защо, преди прегледа, винаги трябва да се консултирате с лекар относно тяхното отмяна.

Което води до намаляване на ALT?

Стойностите на ALT могат да се увеличат или намалят, а намаленото му съдържание понякога означава дефицит на витамин В₆ (пиридоксалфосфат), който е един от компонентите на това биологично активно вещество. Той е отговорен за прехвърлянето на аминогрупата и ако тя се доставя недостатъчно, това се отразява на производството на ALT.

Също така, липсата на фолиева киселина може да доведе до намаляване на нивото на ензима, което е свързано с конвенционален дефицит на витамини. Това отклонение може да се дължи на остри или хронични възпалителни процеси, локализирани в черния дроб, и често придружени от обширна тъканна смърт. Това се дължи на значително намаляване на броя на ензим-продуциращите клетъчни структури..

Ниска концентрация се отбелязва след многократна хемодиализа. Ако и двата описани ензима се намалят при разрушаване на чернодробния паренхим, но билирубинът е в нормални граници, тогава това се счита за неблагоприятна прогностична проява. В някои случаи намалението на концентрацията на AlAT се причинява от прием на лекарства като Аспирин, Фенотизиан и Интерферон.

Промяна в нивото на материята при децата

Съдържанието на аланин аминотрансфераза при деца се различава значително от нормите за възрастни, а също така е много различно за различните възрасти. В този случай ясното намаляване на ензима може да се дължи на чисто физиологията, тъй като системите на детето, които са отговорни за производството на ензими, започват да функционират по-ефективно. Това води до стабилизиране на клетъчните реакции, намаляване на разпадането на кръвни клетки, съдържащи фетален хемоглобин, в резултат на което ALT пада.

Патологичният растеж на ензима в кръвта при деца може да бъде причинен от възпалителни процеси или чрез приемане на Аспирин, Парацетамол, както и лекарства, приготвени на базата на ехинацея или валериана. Както при възрастните, увеличението на ALT при децата често е свързано с различни форми на хроничен хепатит, въпреки че понякога се отбелязват исхемични, лекарствени или токсични лезии на чернодробния паренхим..

Увеличението на концентрацията на ензима може да се дължи на вродени малформации на жлъчните пътища или наследствени патологии. В някои ситуации този показател се увеличава на фона на ендокринни, онкологични или кардиологични заболявания като вторичен признак.

Методи за корекция

Най-сигурният метод за намаляване или увеличаване на концентрацията на даден ензим в кръвта е да се намери причината, довела до неговия растеж или спад. Трябва да се отбележи, че по-ниските стойности не винаги са диагностично значими и съответно понякога не е необходимо да им се предписва терапия.

В повечето случаи за лечение на чернодробни патологии се предписват лекарства, насочени към стабилизиране на храносмилането, холеретични лекарства и хепатопротектори. Всички те имат определен брой противопоказания, поради което не се препоръчва да ги приемате без предварителна консултация с лекар.

В ситуация, ако приемът на някакви лекарства доведе до повишаване на индикатора ALT, лечението трябва да бъде отменено, ако е възможно, или да се намери алтернативен метод. Също така, за да се намали нивото на ензима, лекарите почти винаги съветват диверсифицирането на диетата им с храни, богати на витамин D (риба, млечни продукти, яйца, соево мляко, зелени зеленчуци). В допълнение, морковите, ядките, постното месо, тиквичките, краставиците, зелените и пълнозърнестите храни ще бъдат полезни..

С недостиг на витамин, който предизвика намаляване на концентрацията на ALAT, причинено от липса на фолиева киселина и витамин В₆, се назначава курс за премахване на дефицита им. Това може да бъде както витаминни комплекси, така и увеличаване на диетата на продукти, съдържащи тези вещества - всичко ще зависи от нивото на ALT в кръвта.

Солените и тлъсти храни трябва да бъдат изключени, а в замяна трябва да се придобият здравословни навици. На децата се препоръчва да варят билкови чайове, които ще прочистят черния дроб от токсични вещества. И не забравяйте, че през целия терапевтичен курс трябва да проведете биохимичен анализ, който ви позволява редовно да оценявате ефективността на лечението.

ALT и AST

Биохимичен кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни тестове, можем да говорим за наличието или липсата на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробните заболявания (особено в ранните етапи) са трудни за диагностициране без конкретна колекция от тестове. ALT и AST са първите показатели, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и дали си струва да се притеснявате в случай на отклонения от приетите стандарти?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са необходими за диференцирането на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфично подозрение за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръводаряване за ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време индикаторът AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително нарушава изпълнението на това изследване и се предписва от лекар, ако се подозира сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя неговото състояние. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско обозначение) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимния тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, със значително увеличение на показателите се счита, че е така. Че има сериозен проблем с нарушеното функциониране на черния дроб.

Норма ALT и AST

Биохимичните параметри при жените и мъжете са малко по-различни, поради структурните особености на вътрешната система за поддържане на живота. Коефициент на индикация за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максималните допустими стойности на астатин при жените са до 31 единици / литър, при мъжете - до 41 единици / литър. ако обаче индикаторите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 u / l до 41 u / l, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Изпълнението на децата е значително различно. В този случай не се паникьосвайте. За тялото на детето критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT варират. Това се дължи на факта, че тялото на детето често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на тялото на неразвитото дете.

Приемът на антипиретици и лекарства също може да изкриви картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се вземе биохимичен кръвен тест по време на заболяването на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

• Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / l, AST - до 149 единици / l;
• Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
• Деца от 6 месеца до година: до 54 единици / л;
• Дете от една до три години: до 33 единици / л;
• Деца от тези до 6 години: показанията са намалени до 29 единици / л;
• В района на 12 години детето отново леко се издига, достигайки знак от 39 единици / л.

Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените стандарти. Този фактор е оправдан от факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на определени лекарства също отрицателно показва данните за кръвта: аспирин, валериана, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с внимание на деца под 12 години. Аспиринът е строго забранен за деца на възраст под 10 години (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава се в обем, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишен ALT в черния дроб: какво означава това?

Количеството аланин аминотрансфераза показва функцията и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да надхвърли стотици пъти. С увеличаване на концентрацията на веществото 5 пъти, говорим за инфаркт. Превишаването на показателите от 10-15 с първичен сърдечен удар показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит ALT се увеличава с 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрената и острият панкреатит дават 5-кратно увеличение.

Подценен показател за аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е компонент на този ензим.

Повишена активност на трансаминиазата: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от такива фактори:

• хепатит

На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормата на съдържание на билирубин в директни и косвени фракции зависи от тежестта на увреждане на чернодробната функция: непряк (токсичен за хората) билирубин в концентрация не повече от 17,1 мкмол / л, директен (обработен от черния дроб) - максималната скорост е 4,3 µmol / l. Ако всички показатели са надвишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за съществуващо хепатитно заболяване.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на еритроцитната хемолиза, застой на жлъчката, нарушена чернодробна секреция, загуба на ензимна връзка.

• Рак на черния дроб

Туморът се оформя като последователно събитие на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение относно възможността или невъзможността за хирургическа намеса. Ако показателите са твърде високи, тогава хирургичното лечение не е възможно (смъртта е възможна по време на събитието).

В такива ситуации се взема решение за заместваща комплексна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само чрез резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Смъртоносно заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са чести, клиниката е мудна. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, промени във времето и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на чернодробна цироза.

Когато се появят първите опасения, лекарят може да реши да проведе допълнителен биохимичен кръвен тест, за да установи нивото на концентрация на чернодробните ензими. Повишените стойности на билирубин и AST могат да надвишат нормата 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството на излишните ензими..

При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се проявяват вторични показатели: пожълтяване на очните протеини, прояви на паякообразна вена по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забравяне).

Какво още да търся?

Не трябва да изключвате и други заболявания, които не са свързани с нарушена функция на черния дроб: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на организма (в частност тежки метали в предприятията), чернодробна хепатоцитна некроза, холестаза, дегенеративни промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза и др. паразитни зарази (червеи).

Частично и леко повишаване на кръвната картина може да предизвика употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. В такава ситуация обаче говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно преминаване (сутрин на празен стомах) индикаторите трябва да са в нормални граници.

Струва си да се помни, че нивото на компонентите в кръвната плазма на AST и ALT е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в нормална е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите ензимни нива са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинска институция..

Данни ALT и AST в кръвен тест

Публикувано от Съдържание на 03.03.2017 г. Актуализирано 17.10.2018 г.

Съдържанието на тази статия:

Кръвният тест е важен диагностичен критерий, според резултатите от него лекарят може да каже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на конкретни органи. По-специално, биохимичният анализ може да каже за черния дроб, ако внимателно обмислите неговите параметри и. Нека се спрем на тях по-подробно..

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспорта на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоними,) присъства в клетките на цялото тяло, но по-голямата част от него се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участие в производството на жлъчка, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителни вещества и разграждането на токсичните съединения. Нормата на състоянието на кръвта осигурява минимално количество от ензима в кръвообращението, с промяна в нивото, може да се предположи сериозна патология. Промените в стойността на AsAT се отбелязват по-рано от специфичните симптоми на заболявания.

Увеличение на процента

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

• Патология на черния дроб (от хепатит до цироза и рак);
• Нарушения в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
• Тромбоза на големи съдове;
• Появи на места на некротизация (гангрена);
• Травми (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причините за слабо повишаване на AST могат да показват значителна физическа активност или скорошната инжекция или перорална употреба на лекарство, ваксина или витамини..

Спад на показателя

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото понижаване. Разривите на черния дроб се наричат ​​най-честата причина за състоянието, но стойността може да се колебае надолу по време на бременност или липса на витамин В6, който участва в транспорта на аспартат.

Нормална стойност

Скоростта на нивото на ACAT се различава в зависимост от методологията на изследване. Резултатите, получени с различни методи за определяне, не могат да се сравняват един с друг. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формуляра за анализ. Това също означава, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории..

Резултат AU 680

За деца на възраст под един месец нормата на AsAT е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени нормата е различна:
За мъже - 0-50.
За жените - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Индикаторът AsAT също се преизчислява на един литър кръв и се измерва в произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунитетът се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

Увеличение на процента

С биохимичен кръвен тест, AlAT може да се повиши в резултат на следните патологии:

• Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
• Интоксикации (алкохолни, химични);
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
• Болест на кръвта
• Травми и изгаряния.

ALT може да се повиши след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

Спад на показателя

При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALAT, това показва липса на витамин В6, участващ в транспортирането на аланин, или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултата от анализа. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.

Резултат AU 680

При деца на възраст под един месец нормата на ALAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се колебаят в зависимост от пола:

• Мъже - от 0 до 50 единици;
• Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:

Когато е насрочено проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на ензимите AST и ALT, ако има признаци за увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на неговото функциониране..

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

• Загуба на апетит;
• Случаи на повръщане;
• Наличието на усещане за гадене;
• Болка в корема;
• Светъл цвят кал;
• Тъмен цвят на урината;
• Жълтеникав нюанс на протеините на очите или кожата;
• Наличието на сърбеж;
• Обща слабост;
• умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

• Злоупотребата с алкохол;
• Хепатит или жълтеница;
• Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
• Употребата на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
• Диабет;
• прекалена пълнота.

Анализът за ензимите AsAT и AlAT може да се извърши за оценка на ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, диагностицират положителния ефект от лекарствената терапия).

Функции за диагностика

За диагностични цели е важен не само фактът на промяна в кръвните параметри на AsAT и AlAT, но и степента на тяхното увеличение или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

Инфарктът на миокарда е показан от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55–0,65, можем да предположим вирусен хепатит в остра фаза, надвишаващ коефициента 0,83, показва тежък ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението на AcAT / AlAT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени..

За да премахне грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубин аминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за преминаване на биохимичен кръвен тест

Неспазването на правилата за подготовка за анализ може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнителен преглед и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
2. Изключете мазни, пикантни храни, алкохол и бързо хранене в деня преди да дадете кръв;
3. Не пушете половин час преди процедурата;
4. Изключете физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
5. Не вземайте материала веднага след радиография, флуорография, физиотерапия, ултразвук или ректален преглед;
6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации преди назначаването на биохимично изследване.

Диагностицирането на заболявания според резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква наличието на подходящи знания, така че тълкуването на резултатите трябва да бъде поверено на квалифицирани лекари.

Норма ALT и AST в кръвта

Нормата на ALT и AST в кръвта на жените има ясни граници.

Тези показатели се определят от биохимичен кръвен тест за диагностициране на различни заболявания и означават различни нива на ензими в кръвната плазма.

Сайтът предоставя основна информация. Адекватна диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всякакви лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист, както и подробно проучване на инструкциите! Тук можете да си уговорите среща с лекаря.

Норма ALT и AST при жени

При жените индикаторите се считат за добри, ако концентрацията на ALT не надвишава 31 U / L.
Нормата на ALT при жени в кръвта е стойност, варираща от 20 до 40 единици.
Нормата на AST при жени в кръвта е 34-35 IU.

Наличието на отклонения на показателите в по-голяма или по-малка степен е доказателство, че в тялото настъпват промени. Ако показателите се увеличат 2-5 пъти, тогава увеличението се счита за умерено. Увеличението от 6-10 пъти показва средно увеличение на резултатите.

Ако показателите са над нормата с 10 или повече пъти, тогава това е голямо увеличение. За да разберете причините и да коригирате резултатите, е необходима индивидуална консултация със специалист с назначаването на допълнителни прегледи.

Значението на термините: ALT, AST

Това са видове ензими от групата на трансферази, използвани в медицинската практика за откриване на нивото на увреждане на вътрешните органи.

Обикновено малка част от тези ензими влизат в кръвта. При наличие на патологии тези ензими се определят в кръвта в по-малка или по-голяма степен от нормата, която се определя чрез лабораторни методи.

Нивото на ALT в кръвта на жена ви позволява да разберете наличието и степента на увреждане на черния дроб. Нивото на AST ви позволява да оцените освен състоянието на черния дроб, степента на увреждане на сърдечния мускул.

Препарат за кръводаряване

Лабораторните изследвания не могат да се вземат без подготовка.

Следват се следните правила:

• диета без използване на мазни, пържени, пикантни, солени, пушени храни;
• липса на инструментални прегледи 1 седмица преди теста (рентген, ултразвук, ЯМР);
• липса на лекарства;
• биологична течност се дава на празен стомах, последното хранене след 8 часа;
• забрана за алкохол за един ден, никотин - в деня на изследването.

Те идват в лабораторията сутрин, веднага след събуждането. Можете да пиете вода, но не можете да ядете храна. Веднага след анализи те ядат сладка храна, пият вода, за да възстановят силата си, премахват дефицита на глюкоза.

Причини за ензимните нива

В зависимост от възрастта на жената могат да се появят нарушения в тъканите на тялото. В бъдеще това води до наличието на надценени нива на ензими.

Само специалист може да установи причината за увеличението въз основа на изследвания.

Изолирано увеличение на ALT

Основната причина за повишаване на ALT при жените е чернодробно заболяване: хепатит, цироза, рак на черния дроб. Причинителите във всяка възраст са заболявания на панкреаса, сърдечни заболявания, заболявания на скелетните мускули и мускулите, хипотиреоидизъм. Важна роля в списъка с причините играят телесните наранявания, шоковите състояния и наличието на изгаряния..

Изолирано увеличение на AST

Най-честата причина за откриване на повишени нива на AST е наличието на сърдечни нарушения на жената, които се увеличават с възрастта над 40-50.

Когато възникне инфаркт на миокарда, AST обикновено се повишава десетократно. Увеличаването на резултатите се влияе от наличието на заболявания като хепатит, цироза и рак на черния дроб, запушване на жлъчните пътища, остър панкреатит.

Причини за едновременно повишаване на нивата на ензимите

Едновременното определяне на нивото на AST и ALT в кръвта на жена се счита за по-информативен и надежден резултат, показващ нивото на увреждане на вътрешните органи.

В медицинската практика има коефициент de Ritis, който обозначава съотношението ALT / AST. Обикновено този коефициент е 1,3. При сърдечни заболявания коефициентът се открива над нормата, а при чернодробна патология - под.

След пристъп на инфаркт на миокарда се появява едновременно увеличение на трансферазите, AST се увеличава около 10 пъти, а ALT около 2 пъти.

При остър вирусен хепатит и двата ензима се увеличават едновременно, но ALT е по-висок.

Едновременно увеличаване на тези показатели може да бъде при липса на външни признаци - това показва, че хепатитът протича външно без симптоми, но има активни вътрешни процеси на разрушаване на черния дроб.

Понякога леко увеличение на резултатите може да бъде при здрави жени в резултат на стрес, физически стрес и приемане на определени лекарства..

Анализите на тези показатели трябва да се извършват заедно с други биохимични показатели, за да се установи по-точна диагноза..

Признаци, изискващи задължителен анализ:

• Наличието на слабост.
• Усещане за продължителна загуба на апетит.
• Наличие на гадене и повръщане.
• Болка в корема.
• Жълта кожа и очи.
• Потъмняване на урината.
• Наличието на лек стол.
• Сърбяща кожа.

Фактори, които благоприятстват увеличаването на нивата на трансфераза след 40 и 50 години:

1. Предишен хепатит или контакт с пациент с всяка форма на хепатит;
2. Злоупотребата с алкохол;
3. Наследствено предразположение към заболявания на черния дроб и сърцето;
4. Прием на лекарства, които могат да повлияят негативно на състоянието на черния дроб;
5. Наличието на диабет или други хронични заболявания;
6. наднормено тегло.

Видео

Изследванията като критерий за диагностициране на заболявания

При съмнения за патология се предписва биохимичен кръвен тест, включително тези показатели:

• Всякакви заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
• Всяко чернодробно заболяване.
• Бъбречна недостатъчност.
• Различни инфекции.
• Всякакви автоимунни заболявания.
• Холелитиазата.
• Панкреатит - хроничен и остър.
• Патологии на ендокринната система.
• Сърбежни кожни заболявания.
• Злокачествени тумори от всяка локализация.
• Отравяне на тялото.
• Енцефалопатия с неизвестен произход.

Ако има фактор - бременност, анализът се извършва с цел предотвратяване на усложнения, възникващи по време на бременност и раждане.

В случай на неблагоприятни резултати се предписва допълнителна серия от прегледи на бременна жена.

Лечение на заболявания в зависимост от резултатите от анализа

Резултатите от тестовете за ALT и AST са необходими за лечението и мониторинга на здравето по време и след предписаната терапия..

Тези показатели се използват при подготовката за всякакъв вид хирургическа интервенция за установяване на противопоказания и възможни усложнения..

Те се определят при приемане на лекарства, които влияят на вътрешните органи - антибиотици с широк спектър на действие, хормони, химиотерапевтични лекарства.

Значително повишаване на нивото на ензимите в кръвта на жената изисква корекция на лечението, която включва замяната на тези лекарства с по-малко токсични лекарства.

Правила за подаване на анализ

Анализът се извършва във всяка публична клиника и частна лаборатория.

За да получите надеждни резултати от теста за трансфераза, следвайте правилата за жена:

• Не яжте 8-12 часа преди изследването.
• Елиминирайте всяка физическа активност и се напрягайте 30 минути преди изследването.
• Елиминирайте психологическия стрес 30 минути преди изследването.
• Спрете пушенето 30 минути преди изследването.
• Откажете се от алкохола и пържените храни деня преди изследването.
• Предупреждавайте специалист за лекарствата.

Народни средства за нормализиране на нивото на ензимите в кръвта

Показатели за трансферази в тялото на всяка жена показват наличието на действителното й здраве. Нормата е ALT - 32 единици в литър, AST - от 20 до 40 единици в литър, всяко отклонение от нормата в една или друга посока се счита за причина за допълнителни изследвания за идентифициране на заболявания на вътрешните органи. За жените в периода на раждане на дете има ценности.

Повечето жени обикновено използват народни средства, преди да започнат рационално традиционно лечение. Това, което е възможно, се подкрепя от лекуващите лекари..

Има много рецепти за понижаване на надценените показатели; дават се най-ефективните.

1. Напитка от млечен трън. Счуканите семена в количество 1 чаена лъжичка се заливат с 200 милилитра вряла вода. Съдът със съдържанието е плътно запушен и се оставя да влеят за 20 минути при стайна температура. След това инфузията се филтрира и се приема перорално 2 пъти на ден, 1 чаша половин час преди хранене. Трябва да се помни, че е невъзможно да се пие бульон на една глътка. Курсовото лечение продължава 21 календарни дни.
2. Билков чай За приготвянето му са необходими жълт кантарион, безсмъртниче и чистотин в съотношение 2: 2: 1 (супени лъжици). Натрошете тревата, сложете я в съд, тя може да бъде плътно запушена, изсипете литър вряща вода и поставете на тъмно място за 12 часа, за да настоявате. След време инфузията се вари 10 минути, след което се охлажда при стайна температура. Бульонът трябва да се филтрира и да се приема през устата по 100 милилитра след хранене 4 пъти на ден. Курсовото лечение продължава 2 седмици.
3. Инфузия на корен от глухарче. 200 грама натрошен корен налейте 100 милилитра водка и добавете 30 милилитра глицерин. Съдът със съдържанието е плътно запушен и се поставя на тъмно, хладно място за 24 часа. След това прецедете инфузията и приемайте вътре по 2 супени лъжици преди хранене 3 пъти на ден. Продължителността на курса на лечение трябва да бъде съгласувана с лекаря.
4. Съберете косата от зрели уши от царевица. Изсушете ги in vivo и смилайте. Пригответе напитка от 1 чаена лъжичка нарязани сухи косми и 200 милилитра вряла вода. Трябва да се държи след изливане за 1/4 час, след което се прецежда и се приема вътре по 1 чаша 2 пъти на ден. Курсовото лечение може да продължи до шест месеца.

Общото мнение на тези, които са взели тези средства

Преди да започнат лечение с алтернативни методи, много пациенти се интересуват от отзивите на тези, които вече са опитали тези рецепти върху себе си..

Това са най-ефективните от популярните рецепти за намаляване на AST и ALT. И има много отзиви за тях, но като ги събрахме всички заедно, получаваме следната картина:

• След приема на млечен бодил показателите бяха значително намалени чрез втория биохимичен кръвен тест;
• Царевичната коса има необходимия ефект, но не е възможно рязко намаляване на производителността;
• Инфузия на корен от глухарче е ефективна, но не може да се приема, ако шофирате превозно средство, тъй като в състава присъства алкохол;
• Билковият чай помага да се справите със ситуацията и след 2 седмици ежедневна употреба се чувствате много по-добре, помага за укрепване на имунната система, но основният недостатък е 4-кратната му употреба, трябва да вземете със себе си на работа в термос, за да не пропуснете среща.

Тялото на всеки пациент е индивидуално и дори с милион положителни отзиви лечението може да не е подходящо. Например, когато приемате млечен бодил през първите 2 дни, могат да се появят усещания за болка в черния дроб - това е норма, ако това чувство не оставя човека с последващо лечение, тогава този факт показва индивидуална непоносимост.

Ето защо, започвайки всяко лечение, трябва стриктно да наблюдавате реакцията на тялото си и ако нещо не е ясно, трябва да се консултирате с вашия лекар. Тъй като пациентът трябва да се отърве от болестта, а не да изостря проблема.

Възможни ефекти от повишени нива на ензими, ако не се лекуват

Понякога на жените изглежда, че болестта може да бъде лекувана по-късно, защото за един, 2 дни няма да се случи нищо свръхестествено и няма абсолютно никакво време да отидете на лекар и да предпишете лекарства. Ако показателите не са високи, тогава един ден няма да играе роля, но когато началото на рехабилитацията започне да се отлага с месец или повече, тогава няма какво да очакваме добро. Докато човек отлага посещението си при лекаря, болестта не спи, а завладява нова голяма територия.

И преди да се откажете от ALT и AST, трябва да знаете добре до какво ще доведе това при липса на лечение:

• Цироза на черния дроб;
• хепатит;
• Инфаркт на миокарда;
• Застой на жлъчката и интоксикация;
• Онкология на черния дроб;
• Hepatosis.

Всяко от тези заболявания, при липса на предприети мерки, може да провокира фатален изход. В случаите на определяне на неговото развитие в ранните етапи можете да се отървете от него без плачевни последици.

Предотвратяване на увеличение при жените

Всяко заболяване е по-добре да се предотврати, отколкото да се включи в дългосрочно лечение, затова съществува концепцията за превантивни мерки.

За да сте сигурни, че кръвоносните трансферази при жените не са високи, трябва да преразгледате алгоритъма си за целия живот.

1. Откажете се от наличието на лоши навици. Алкохолът и тютюнопушенето не помагат на никого, а женското тяло е по-пристрастяващо.
2. Следете храненето. Изключете пържени, солени, пикантни и пушени храни. Обогатете диетата си със сурови зеленчуци и плодове. Направете си навик сутрин да закусвате не със сандвичи с кафе, а с каша с чай или желе.
3. Избягвайте излишния стрес. В случаите, ако съдбата все пак поднесе неприятна изненада, тогава може би трябва да вземете курс на успокоителни, отколкото да се хвърлите в капан.
4. Вземете за основно правило - да сте на открито поне 2 часа на ден. Ако не работи през деня, тогава трябва да са вечерни разходки.
5. Направете ежедневие и го спазвайте. Само правилното редуване на работа и почивка на тялото ще позволи на една жена да я задържи.
6. Имайте постоянен сексуален партньор. Безразборността в интимните отношения може да провокира развитието на различни заболявания и да повиши индексите на трансфераза.
7. Периодично дарявайте кръв за анализ и следете ефективността на AST и ALT (поне веднъж на шест месеца), особено след като навършите 35 години.

Всички тези правила, ако бъдат приложени, ще позволят на жената да поддържа здравето, което означава, че показателите ALT и AST ще останат в рамките на приемливи стойности.