Тестове за хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът на щитовидната жлеза възниква в резултат на недостатъчно възпроизвеждане на хормоните на щитовидната жлеза от организма. Основният анализ при потвърждаване на диагнозата хипотиреоидизъм е индикатор за състава на кръвта, който определя дали има неизправност на щитовидната жлеза, дали се произвеждат достатъчно хормони или има хиперфункция, тоест се произвеждат повече хормони, отколкото е необходимо. Проведените кръвни изследвания позволяват да се определи диагнозата и да се избере ефективно лечение, ако пациентът има хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза. Какво показват тестовете за хипотиреоидизъм? Първо най-важното.

Хипотиреоидизмът е опасен?

Да! Факт е, че хипотиреоидизмът бавно се развива в организма. Развитието му протича при продължителна липса на хормони на щитовидната жлеза. Заболяването може да има наследствени корени и може да бъде придобито. Това заболяване може да не се появи дълго време. Човек може да не обърне внимание на първите си симптоми, тъй като те са замъглени.

Симптоми, които трябва да се посетят от кабинета на ендокринолога:

• бърза уморяемост;
• загуба на апетит;
• подуване на лицето, клепачите, краката;
• суха кожа
• безразличие, апатия;
• страх от студа.

Най-голямата опасност се крие в необратимите промени в интелигентността.

Хипотиреоидизмът се причинява от недостатъчното производство на хормони на щитовидната жлеза. В резултат енергийният потенциал на човешкото тяло се изразходва много бързо..

Ако не се погрижите за здравето си, не вземете мерки и не започнете лечение, тогава процентът на глюкоза в кръвта ще се увеличи, тоест има отворена възможност за диабет, сърдечни проблеми.

Нива на хормона на здрав човек:

• жена има обем от 9 до 18 мл;
• при мъж от 9 до 25 мл.

Нарушаването на пълното производство на хормони от щитовидната жлеза може да причини безплодие. Ако потенциалната пациентка е бременна и се колебае с лечението, е възможно спонтанен аборт или нарушение на развитието на плода. Навременното лечение на възрастен, дете, което не е започнало с хипотиреоидизъм, детето може да доведе до много сериозни последици.

Навременното започнато лечение гарантира бързо възстановяване. В бъдеще болестта няма да се притеснява при спазване на диета за превантивни цели. Ако не обърнете внимание на симптомите навреме и започнете лечение на ендокринното заболяване, тогава може би процесите, свързани с нестабилното производство на хормони, ще станат необратими.

Хормонен кръвен тест

Хормоните са много важни активни вещества за организма, които се произвеждат от жлезите, включително щитовидната жлеза. Именно хормоните контролират биохимичните процеси, които действат в организма, тоест те са отговорни за растежа, развитието, функционирането на репродуктивната система, метаболизма.

За нормалния живот е важно правилното съотношение на хормоните в кръвта. Нервната система, в тясно сътрудничество с хормоните, организира работата на човешкото тяло едновременно, като единен механизъм.

Кръвните изследвания за хормони, които лабораторията провежда, позволяват да се определи:

1. Индикаторът на тиреостимулиращите хормони - TSH (счита се за хормон на хипофизата) е много точен показател за дисфункция на щитовидната жлеза. Когато нивото на хормоните в кръвта е под нормата, хипофизата започва да произвежда TSH, който е стимулант за щитовидната жлеза при производството на хормони. Производството се увеличава, TSH намалява. Развива се хиперфункция на щитовидната жлеза.
2. Тироксинови хормони - Т4 (съдържа 4 йодни атома, оттук и другото му име - тетрайодотиронин). Извършва се количествен анализ на свободния тироксин в кръвта с визуални симптоми на гуша, хипотиреоидизъм. Ниските стойности на Т4 са доказателство за хипотиреоидизъм.
3. Хормони без трийодтиронин T3. Показателите за общия Т3 показват съдържанието на хормона в кръвта. Тези показатели са необходими за цялостна диагноза. При хипотиреоидизъм, свободният Т3 рядко е нисък, обикновено съдържанието му може да е нормално. Анализът за количественото наличие на свободен Т3 се извършва, когато е необходимо да се определи какви специфични промени настъпват в щитовидната жлеза и дали те трябва да бъдат лекувани.
4. Анализ за автоантитела, които тялото произвежда при заболявания на щитовидната жлеза. По време на автоимунните заболявания се получават автоантитела, които са разрушители на собствените тъкани на пациента. Тук, разбира се, е необходимо лечение.

Проучванията върху количеството на свободния тироксин по време на диагностицирането на началния стадий на заболяването с хипотиреоидизъм могат да бъдат потвърдени чрез един от двата варианта за индикации, получени чрез изследване в лабораторията.

В първите показатели: повишен TSH, нормален (индикаторите могат да бъдат минимално приемливи) без T4.

Вторият вариант: повишен TSH, намален безплатен T4.

Какво показва ESR

Индикаторът на ESR позволява да се разбере с каква скорост или колко бързо се утаяват червените кръвни клетки, отделили се от плазмата. Стандартите за ESR за жени и мъже са различни. Обикновено при здрави мъже СУЕ е малко по-ниска, отколкото при жените..

При пациенти, които имат бърз темп на развитие на заболяването, СУЕ се увеличава с по-бавни темпове, но ако болестта се излекува, тогава индексът на ESR също се връща в норма. С високи стойности на СУЕ за дълго време - това е сигнал, който казва, че има хронично заболяване и лечението е необходимо незабавно.

Преди да дарите кръв за анализ, е необходима известна подготовка.

Тя трябва да започне да се подготвя няколко дни преди кръвния тест.

1. Подготовката се състои главно във временния отказ от употреба на определени продукти. В деня преди теста не пийте алкохол, кафе, тютюн. Препоръчително е да нямате дванадесет часа преди вземане на кръв.
2. В деня преди раждането не се натоварвайте с физическа активност, отказвайте сексуални контакти.
3. Ако се приемат лекарства, предписани от лекаря, тогава трябва да се консултирате с него кои от тях не можете да приемате временно, преди да вземете кръвта, или в случай, че е невъзможно да откажете, вземете предвид техния точен прием.
4. Стресът не се препоръчва. Трябва да вземете тестове в състояние на пълна почивка.
5. Ако се направят тестове на пациента по време на първоначалната проверка за количеството на хормоните на щитовидната жлеза, лекарят временно за няколко седмици спира да приема лекарства, които засягат функционирането на щитовидната жлеза.
6. На надеждността на резултатите се влияе от честотата на менструалния цикъл и много други фактори. Следователно датата на предаване на анализа се определя на 4-7-ия ден от цикъла. Лекарят може да избере други дати, за да получи надеждни резултати..

Понякога лекуващият лекар може да предпише допълнителни тестове, за да се увери, че са точни. В случаите, когато е необходимо да се следи нивото на редовността на TSH, вземането на кръв се извършва едновременно. Това позволява в бъдеще точно да се избере дозировката, ако са предписани някакви лекарства.

Какво показват анализите в крайна сметка?

Когато ендокринолог сравнява визуалните симптоми на хипотиреоидизъм на различни потенциални пациенти с лабораторни резултати, понякога хипотиреоидизмът не се потвърждава. Обикновено такива инциденти се случват на хора, впечатляващи, подозрителни. Здравият човек не трябва да търси симптоми на някакво заболяване.

Има определена рискова група - хора, които могат да проявят това заболяване.

Затова именно тези хора, когато се появят симптоми, се изпращат за кръвни изследвания за развитие на първичен хипотиреоидизъм:

1. Хората с фамилна анамнеза, тоест в семейството на този човек е имало или са болни роднини с проблеми с щитовидната жлеза, диабет
2. Хората, които са страдали от това заболяване в миналото. Това може да е гуша, витилиго, операция на щитовидната жлеза или приемане на определени йодни препарати и др..
3. Идентифицирани хора: висок холестерол, нисък натрий, анемия.

Трябва да се направят кръвни тестове за хормони, за да се открие хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза (с хиперфункция) в началния етап, когато симптомите са едва забележими, и да се предпишат лекарства, за да се подложи на лечение. Диагнозата не е толкова трудна, за да се получи надежден резултат, изисква цялостен преглед.

За да се изясни диагнозата по време на първоначалното потвърждение на симптомите, е необходимо да се извърши:

• Ултразвук на щитовидната жлеза;
• сцинтиграфия на щитовидната жлеза;
• биопсия на пункция на щитовидната жлеза (според показанията);
• идентифициране на антитела срещу тиропероксидаза (ако се подозира автоимунен тиреоидит).

Едва след това лекарят ще разбере как да лекува конкретен случай и ще предпише необходимите лекарства за лечение на пациента.

хипотиреоидизъм
(Микседем)

Ендокринни заболявания и метаболитни нарушения

общо описание

Хипотиреоидизмът е синдром, причинен от липса на хормони на щитовидната жлеза в организма..

Хипотиреоидизмът е едно от най-често срещаните заболявания на ендокринната система..

Колкото по-рано се прояви хипотиреоидизмът, толкова по-сериозните усложнения могат да доведат. В детска и юношеска възраст хипотиреоидизмът води до нарушено развитие на централната нервна система, задържан растеж и развитие на кретинизъм. В млада и зряла възраст хипотиреоидизмът прогресира бавно до микседема. В напреднала и старческа възраст хипотиреоидизмът протича безсимптомно и често се счита за промени, свързани с възрастта..

• Първичен хипотиреоидизъм. Причинява се от патологичен процес в самата жлеза: следоперативен хипотиреоидизъм, автоимунно увреждане на щитовидната жлеза, вроден хипотиреоидизъм, вирусно увреждане на щитовидната жлеза.
• Вторичен хипотиреоидизъм. Причинява се от заболявания на хипофизата или хипоталамуса.

Симптоми на хипотиреоидизъм

• прекалена пълнота.
• Микседемен оток: подуване около очите, отпечатъци от зъби върху езика.
• Затруднено носно дишане, увреждане на слуха.
• Забавяне на речта, мисленето, загубата на памет.
• Постоянно усещане за студ, понижаване на телесната температура.
• Чупливост и косопад.
• Понижаване на кръвното налягане, брадикардия.
• Менструални нередности при жените.
• Намален апетит, склонност към запек.
• Слабост, умора, сънливост.

Диагностика

• Определяне нивото на хормоните на щитовидната жлеза.
• Щитовиден ултразвук.
• Електрокардиография, ехокардиография.
• CT сканиране.

Лечение на хипотиреоидизъм

За лечение се използват лекарства, съдържащи хормони на щитовидната жлеза: Левотироксин (L-Тироксин, Eutirox). Дозата на лекарството се избира индивидуално под контрола на пулса, кръвното налягане, нивото на тиреостимулиращите и щитовидните хормони.

Основни лекарства

Има противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

• Тиреоидин (препарат от хормони на щитовидната жлеза). Дозов режим: вътре, 0,05-0,1 г на прием 2-3 пъти на ден с почивка на всеки 3-4 дни.
• Трийодтиронин (хормон на щитовидната жлеза). Дозов режим: вътре, 30 минути преди хранене в начална доза - 5 mcg / ден.; на всеки 1-2 седмици. увеличение с 5-10 mcg; при достигане на доза от 25 mcg / ден.; по-нататъшно увеличение се извършва при 5-25 mcg / ден. на всеки 1-2 седмици. Поддържащата доза е 50-100 mcg / ден.
• Тиреокомб (препарат от синтетични хормони на щитовидната жлеза). Режим на дозиране: вътре, за 30 минути. преди закуска, без дъвчене, измиване с малко количество течност, веднъж, като се започне с 1/2 маса. за един ден. В зависимост от индивидуалните нужди, първоначалната доза може постепенно да се увеличава на всеки 1-2 седмици до поддържаща 1-2 маса. за един ден.

Препоръки

• Консултация с ендокринолог.
• Щитовиден ултразвук.
• Определяне нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

Честота (на 100 000 души)

Какво да направите, ако се подозира хипотиреоидизъм

• 1. Кръвен тест за захар (глюкоза)
• 2. Анализ за кортизол
• 3. Анализ за пролактин
• 4. Хормонални изследвания
• 5. Изследване на щитовидната жлеза
• 6. Биохимичен кръвен тест
• 7. Биохимично изследване на урината
• 8. Кръвен тест за антитела към тиреоглобулин
• 9. Кръвен тест за гликозилиран хемоглобин (HbA1c)
• 10. Кръвен тест за липиден профил
• 11. Кръвен тест за маркери на остеопороза

• Кръвен тест за захар (глюкоза)

  При хипотиреоидизъм концентрацията на глюкоза се понижава.

  Кортизолов тест

  Нивата на кортизола са повишени при хипотиреоидизъм.

  Пролактинов анализ

  Нивата на пролактин в кръвта са повишени при хипотиреоидизъм.

  Кръвна химия

  При хипотиреоидизъм може да се наблюдава излишък на горната граница на нормата за съдържание на креатин киназа с по-малко от 5 пъти; повишени триглицериди; понижаване на серумната глюкоза (хипогликемия); по-ниски нива на желязо (хипоферремия); по-ниски нива на натрий (хипонатриемия).

  Биохимично изследване на урината

  Хипотиреоидизмът може да причини намаляване на концентрацията на креатин, калций, фосфор в урината.

  Кръвен тест за антитела към тиреоглобулин

  При идиопатичен хипотиреоидизъм увеличение на антителата към тиреоглобулин е характерно при 95% от пациентите.

  Кръвен тест за гликозилиран хемоглобин (HbA1c)

  При хипотиреоидизъм се наблюдава намаляване на концентрацията на HbA1c.

  Липиден профил на кръвта

  Хипотиреоидизмът повишава холестерола.
  При хипотиреоидизъм се наблюдава повишаване на HDL холестерола.
  С хипотиреоидизъм LDL холестеролът се повишава.
  При хипотиреоидизъм се наблюдава увеличение на стойностите на VLDLP.
  С хипотиреоидизъм триглицеридите се увеличават.

  Кръвен тест за маркери на остеопороза

  С хипотиреоидизъм концентрацията на алкална фосфатаза се намалява.

  Симптоми

  Среща (колко често симптоматиката се проявява при това заболяване)
  Наддаване на тегло (наддаване на тегло, наддаване на тегло)	90%
  Суха кожа (суха кожа)	90%
  Умора по време на физическо натоварване (умора, отслабване на силите)	75%
  Сънливост през деня	75%
  Съгласуване на гласа	60%
  Подуване на лицето	60%
  Косопад на главата	петдесет процента
  запек	петдесет процента
  Ниско кръвно налягане (ниско кръвно налягане, хипотония)	петдесет процента

  Въпроси на потребители (13)

  Аз съм на 62 години, винаги студени ръце и крака, последните 2 месеца след натъртване на пръста, всички пръсти и ходилото на стъпалото започнаха да изтръпват, претърпях лечение с трентална, интрамускулна никотинова киселина...Здравейте! Съпругът ми (на 40 години, трета степен на затлъстяване) премина случайни тестове за хормони. Моля, помогнете да определите резултата и допълнителни изследвания. TTG - 4,8 (нормално 0,4-4...Здравейте! 17-прогестерон 10,5 n / l, прогестерон 2,04 n / l, пролактин 235 mIU / l, тестостерон 1,46 n / l. Ако можете да дешифрирате, моляКак да спрем косопада с хипотиреоидизъм? И ми предписаха литироксинЗдравейте. Имам силна сънливост през деня. Спя нормално през нощта, 8 часа, а през деня, сякаш не съм спал цяла нощ. Очите се затварят, мозъкът се изключва. Оказва се второ изключване...Имам ли нодуларен зоб от 2-ра степен? Лазерът ще повлияе ли на щитовидната жлеза?Здравейте, моля ви, помогнете ми, аз съм на 30 години, водя среден начин на живот с посещение на фитнес, докато имам 14 кг тегло 120 кг, ръст 190 см, 15 години за общ преглед от ендокринолог...Здравейте, помогнете ми да разбера какво ми се случва и, ако е възможно, препоръчайте лечение, като Живея в селски район и се регистрирах при лекар само след месец и здравето ми е много лошо. Температурата не е...Здравейте, казвам се Татяна. Въпросът ми е дали ми беше предписана доза от 50 mg тироксинови таблетки сутрин и Copteff за 10 следобед и на обяд. Имам хипотиреоидизъм; на 29 години съм; тегло 58 Кортизол 27,5. TTG...Здравейте! Аз съм на 54 години, тегло 78 кг. Оттогава приемам eutirox 50 ml диагнозата на ендокринолога автоимунен тиреоидит, след това хипотиреоидизъм, дари кръв за хормони 22.02.2016 г., резултатите не са успокояващи T3-T4...Здравейте. Увеличих значително надклавикуларните лимфни възли. Това се случи много бързо. Първо вдясно. Започва да пие антибиотици. След 2 дни увеличение на лимфните възли отляво.Здравейте! Чувствителен TSH 0.770, антитела срещу тиропероксидаза 20.32, без тостер 0,63, дехидроепианростерон сулфат 122,8, прогестерон 2,45 (9-ти ден от цикъла). Моля, кажете ми нещо...Здравейте! Бях диагностициран с явен хипотиреоидизъм.tg-16.515, t4 свобода 11.3. Нодуларен гуша, обем на щитовидната жлеза 28,7. Предписан еутирокс за цял живот, пия го от месец, но усещането за компресия в областта...

  Медицински заведения можете да се свържете с:

  Москва, Спартаковски път, 2 ст.11

  Москва, Родионовская, 12 к1

  Москва, магистрала Загородное, 9 k3

  Москва, славей горичка, 11

  Москва, Клара Цеткин, 33 к28

  Москва, магистрала Каширское, 24, ст8

  Москва, магистрала Варшава, 125

  Москва, Отрадная, 2Б

  Москва, Тестовская, 10

  Москва, Зеленоград, пр. Панфиловски, К1205

  Москва, Привольная, 70 k1

  Москва, летище 1, 5

  Москва, Газопровод, 15

  Москва, акад. Арцимович, 3-Б

  Москва, пътека Волков, сграда 4, вход 1

  Москва, Люблин, 157 м2

  Москва, Долна Первомайская, 43а

  Москва, Дубосековская, 7

  Москва, магистрала Каширское, 74 k1

  Москва, Ленинградское шосе, 16а, стр. 1

  Facebook кикотене odnoklassniki VKontakte YouTube поща Онлайн диагностика © Интелектуални медицински системи LLC, 2012—2020. Всички права запазени. Информацията за сайта е законно защитена; копирането е наказуемо по закон.

  Реклама, сътрудничество: [email protected]

  Сайтът не носи отговорност за съдържанието и точността на съдържанието, публикувано от потребителите на сайта, отзивите на посетителите на сайта. Материалите на този сайт са само с информационна цел. Съдържанието на сайта не замества професионалната консултация с лекар специалист, диагнозата и / или лечението. Самолечението може да бъде опасно за здравето.!

  Хипотиреоидизъм: кои тестове да вземем?

  Милиони жители на планетата извличат нещастно съществуване поради намалената функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Мнозина дори не подозират, че този хипотиреоидизъм открадва енергията им и радостта от живота..

  Каква е причината за тази плачевна ситуация?

  Оказва се, че всичко започва с неквалифицирана диагноза хипотиреоидизъм. Повечето лекари разчитат на нивата на тиреостимулиращия хормон (TSH) и в някои случаи на нивата на тироксин (T4).

  Ситуацията с диагнозата хипотиреоидизъм се влошава от различни подходи към критериите на норма и патология, които се използват от различни лаборатории, както и различни подходи към нормите от страна на официалната и алтернативната медицина.

  АНАЛИЗЪТ ТРЯБВА ДА СЕ ИЗПЪЛНИТЕ, ЗА ДА ПОЛУЧИТЕ ПЪЛНИЯ ПРОФИЛ НА ФУНКЦИЯТА НА ТИРОИДА

  безплатен Т4 (тироксин),

  безплатен T3 и обратен T3.

  Необходимо е малко обяснение на тези показатели, за да се разбере значението им..

  Щитовидната жлеза произвежда около 7% от хормона трийодтиронин (Т3) и 93% от хормона тироксин (Т4).

  Тироксинът (Т4) е неактивна форма на хормоните на щитовидната жлеза и чака в крилете да се превърне в активна форма - трийодтиронин (Т3).

  Около 99% от циркулиращия в кръвта Т4 е в комбинация с протеин (тироксин-свързващ глобулин, TBG). И само 1% от Т4 ходи без съпровождане на протеин - така наречения „безплатен Т4“. Само свободният хормон е активен и има физиологичен ефект..

  Ако нормалният Т4 се комбинира с ниско свободен Т4, тогава заключаваме, че повечето Т4 са в свързано състояние. Тази ситуация е възможна поради повишен естроген, дефицит на прогестерон или чернодробна недостатъчност..

  Съответно, по-малко безплатен T4 ще бъде наличен за конвертиране в безплатен T3.

  Трийодотиронин (Т3) се образува в резултат на отстраняването на един йоден атом от тироксин (Т4). Тази единствена стъпка споделя радостен живот от съществуването с умора и апатия..

  По същия начин само 1% трийодтиронин (Т3) е в свободно състояние - така нареченият „свободен Т3“.

  Безплатен Т3 - катализатор за загуба на излишно тегло, топли крайници, добро настроение, здравословен холестеролов профил, сияйна кожа, лъскава коса, мускулна сила и нормална (а не понижена) телесна температура.

  Ако свободният T3 е нисък, докато другите лабораторни параметри са нормални, тогава по време на фазата на преобразуване на T4 в T3 е настъпила „повреда“..

  Обратният Т3 (revT3, обратен Т3) е неактивен метаболит на Т4. OBT3 забавя метаболизма, за да спести енергия. За разлика от obT3, безплатният T3 ускорява метаболизма.

  В здраво тяло Т4 се преобразува в Т3 и само малка част от Т4 се превръща в rT3. Ако обаче тялото е в стресова ситуация (в широкия смисъл на това състояние), тогава съотношението на T3: rT3 се променя в полза на rT3.

  Тялото възприема като стрес не само големи неприятности, но също така, например грипна болест, силна настинка или топлина, травма, сериозно ограничение на приема на калории, ако искате да отслабнете с излишно тегло и т.н..

  Като защита срещу стреса метаболизмът се забавя чрез увеличаване на производството на rT3. Това е още един пример за безсмислеността на нискокалоричната диета за отслабване..

  С увеличаване на нивото на циркулиращия obT3 клетките на тялото престават да реагират на сигнали за свободен Т3. Клинично това се проявява чрез симптоми на хипотиреоидизъм, въпреки нормалното ниво на TSH и други хормони на щитовидната жлеза (функционален хипотиреоидизъм).

  Официалната медицина смята, че ситуация с високо ниво на обратен Т3 е рядко срещано явление. Следователно, на анализа за нивото на rT3 не се обръща нужното внимание. Но в реалния живот повишеното ниво на obT3 е достатъчно често.

  Други причини за повишени нива на Т3 включват селен, недостиг на цинк, анемия с дефицит на желязо и ниски нива на витамин В12..

  Списанието за ендокринология и метаболизъм подчертава, че TSH и T4 не отразяват случващото се вътре в клетките..

  СТРЕСЪТ ВЪЗСТАНОВЯВА ТИРОТРОПСКИ ХОРМОНЕН ИНДИКАТОР ЗА ДИАГНОСТИЧНО НЕОБХОДИМО

  Съществува мнение, че НОРМАЛНИЯТ НИВО НА OBT3 Е ПРИНЦИПАЛЕН ПОКАЗАТЕЛ НА ДОБРЕ И ДЪЛГОСТ.

  От друга страна, ниският свободен Т3 и високият obT3 са предвестници на преждевременната и безрадостна старост..

  ГОЛЯМА СНИМКА ЗА ДИАГНОСТИКАТА НА ХИПОТИРОИДИЗЪМ ТРЯБВА ДА СЕ ДОБАВИ КЪМ ПРЕГЛЕД НА АВТОИМУННИЯ ПРИРОД НА ХИПОТИРОИДИЗЪМ (автоимунен тиреоидит, болест на Хашимото).

  Значението на това проучване е в това

  В НАШЕТО ВРЕМЕ ЗА 80-90% ОТ ВСИЧКИ СЛУЧАИ НА ХИПОТИРОИДИЗЪМ ИМА АВТОИМУННА ПРИРОДА.

  Изследването на антитела срещу щитовидната жлеза обикновено среща резистентност от лекарите.

  "За какво?" - мисли лекарят. Всъщност лечението както на автоимунен, така и на неавтоимунен произход на намалена функция на щитовидната жлеза се свежда само до хормонозаместителна терапия.

  Междувременно е известно, че антителата срещу тъканите на щитовидната жлеза се регистрират много по-рано, отколкото има клинични и лабораторни признаци на нарушена функция. Ако беше моята воля, бих тествал за антитела към всички жени в детеродна възраст.

  Ранната диференциална диагноза на автоимунния и неавтоимунен характер на хипотиреоидизма ще позволи да се предприемат диференцирани мерки. Те са известни с алтернативната медицина. Така че е възможно да започнете лечението своевременно и да спасите щитовидната жлеза от унищожаване.

  ПЛАНЧЕН ПЛАН ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ ЗА ДИАГНОСТИКА НА ХИПОТИРОИДИЗМА И КОНТРОЛ НА НАЗНАЧЕНОТО ЛЕЧЕНИЕ:

  • Пълен профил на хормоните на щитовидната жлеза: тироид-стимулиращ хормон, свободен Т3 (трийодтиронин), общ Т4, свободен Т4 (тироксин), обратен Т3.
  • Антитела към тъканите на щитовидната жлеза: антитироглобулин и антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза.

  Освен това е препоръчително да проверите:

  • • Наличието на антитела към глутен: определяне на имуноглобулини G чрез ELISA.
    • Скрининг за дефицит на желязо и пернициозна анемия.
    • Серумен феритин
    • Анализ на токсичността на тежки метали.
    • Ниво на витамин D.
    • С-реактивен протеин.
    • Глюкоза на гладно.
    • Холестеролов профил и кръвни триглицериди.

    В случай, че се открият признаци на намалена функция на щитовидната жлеза и / или наличието на антитела към нейните тъкани, тогава ще имате достатъчно инструменти за коригиране на проблема. Ще научите за тях в следващите броеве..

    ПОМОГНЕТЕ НА НАСЪОБЩЕНАТА ЖИВОТНО-ВАЖНА ИНФОРМАЦИЯ, ЧРЕЗИЩАНЕ НА КУПИТЕ НА СОЦИАЛНИ МРЕЖИ.

    Искрено Ваш:

    Доц. Д-р Олга Илинична Синева Науки - лекар, специалист по естествена медицина

    Уебсайтът носи информация, а не съвети!

    Тестове за хипотиреоидизъм: какво да приемате, подготовка, резултати от изследвания

    Често пациенти с признаци на нисък тиреоиден хормон ендокринолози предписват тестове за хипотиреоидизъм.

    Ендокринолозите предписват кръвни тестове за пациенти със признаци на ниски нива на хормоните на щитовидната жлеза.

    Обмислете въпросите, свързани с вземането на проби от кръв за това заболяване - правилата за преминаване на анализа и значимостта на резултатите.

    Какви тестове да вземете с хипотиреоидизъм?

    Стандартният списък от тестове, които трябва да се предприемат, за да се определи заболяването, е:

    • общ кръвен тест без левкоцитна формула и СУЕ;
    • биохимичен анализ.

    Тестове, потвърждаващи ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза:

    • TTG - тиреостимулиращ хормон;
    • Т3 - трийодтиронин общ и безплатен;
    • Т4 - без тироксин и общо;
    • анализ на автоантитела.

    Необходим е общ анализ, за ​​да се определи броят на различните кръвни клетки, техните параметри.

    Биохимичният анализ показва нарушения на водно-солевия и мастния баланс. Намалените нива на натрий, повишените креатининови или чернодробни ензими показват с точност хипотиреоидизъм.

    TTG е най-важният от показателите. Тиреостимулиращият хормон се произвежда от хипофизата. Увеличаването на нивата на TSH показва намаляване на функцията на щитовидната жлеза и може да причини нейното повишаване. Хипофизната жлеза стимулира жлезата да синтезира голям брой хормони на щитовидната жлеза.

    Когато преминавате анализ на TSH, трябва да знаете, че нивото му сутрин е в средата на обхвата, намалява следобед, увеличава се вечер.

    Щитовидната жлеза произвежда 7% трийодтиронин Т3 и 93% тироксин Т4.

    Нормалните нива на хормоните в кръвта могат да варират, за мъже, жени и деца на различна възраст те могат да варират..

    Т4 е неактивна хормонална форма, в крайна сметка се превръща в Т3. Общият тироксин циркулира с протеина на глобулин в свързано състояние. Свободният Т4 (0,1%) е най-активен, има физиологичен ефект. Той е отговорен за регулирането на пластичния и енергийния метаболизъм в организма..

    Повишените нива на свободен Т4 водят до повишено производство на енергия в клетките, повишен метаболизъм и поява на хипотиреоидизъм.

    Биологичната активност на Т3 или трийодтиронин надвишава Т4 3-5 пъти. По-голямата част от него също се свързва с плазмените протеини и само 0,3% е в свободно, несвързано състояние. Трийодотиронин се появява след загубата на 1 йоден атом от тироксин извън щитовидната жлеза (в черния дроб, бъбреците).

    Т3 изследване за определяне на хипотиреоидизъм се предписва в такива случаи:

    • с намаляване на нивото на TSH и нормата на свободен Т4;
    • при наличие на симптоми на заболяването и нормално ниво на свободен тироксин;
    • с TTG и T4 индикатори, които са по-високи или по-ниски от нормалните.

    Най-честата причина за дисбаланс в хормоните на щитовидната жлеза е автоимунно увреждане на жлезата, което е производството на автоантитела за борба със собствените ви тъкани. Те вредят на пациента, като атакуват клетките на жлезата и пречат на нормалното й функциониране..

    Анализът на антитела е най-добрият начин да се идентифицират заболявания като болест bazeda или тиреоидит на Хашимото..

    обучение

    За да получите точни резултати, трябва да се придържате към следните препоръки:

    В рамките на 2 дни преди теста:

    • не приемайте алкохолни напитки;
    • изключете пикантните, мазни храни от диетата;
    • стероидните и щитовидните хормонални лекарства са противопоказани;
    • не вземайте средства, които включват йод;
    • ограничете физическата активност, емоционалния стрес, сексуалния контакт.

    3 часа преди изследването:

    • пийте само негазирана вода, не можете да пиете чай, кафе;
    • Да не се яде;
    • Пушенето забранено.

    Процедурата се извършва сутрин на празен стомах. 30 минути преди изследването трябва да се успокоите, да се отпуснете. Препоръчително е жените да се консултират с лекаря в кой ден от менструалния цикъл е по-добре да вземат анализ за TSH.

    Извършване

    За анализ на хормони при хипотиреоидизъм, ендокринологът изписва насочване към лабораторията.

    За да преминете изследването, трябва да знаете следното:

    1. Кръвта ще бъде изтеглена от вената при завой на ръката, така че носете дрехи с къс ръкав.
    2. Преди анализ развийте ръката си до състояние, в което вените ще бъдат ясно видими.

    Преди анализ трябва да развиете ръка до състояние, при което вените ще бъдат ясно видими.

    Характеристики на вземане на анализ при деца

    Кръв от деца се взема от ултралната вена, вените на главата, ръката или крака. При новородени се прави анализ на хипотиреоидизъм от петата.

    Изследването се провежда сутрин на празен стомах..

    Дешифриране на резултатите

    Нормата на TSH за възрастен е 0,3-4,2 µIU / ml.

    За новородени и деца референтните стойности са следните:

    • до 4 месеца - 0,7-11 µMU / ml;
    • 4 месеца - 1 година - 0,7-8,35 μIU / ml;
    • 1-7 години - 0,7-6 μMU / ml;
    • 7-12 години - 0,6-4,8 µMU / ml;
    • 12-20 години - 0,5-4,3 µMU / ml.

    Увеличаването на концентрацията на TSH показва недостиг на хормони. Нивото на TSH при жени по време на бременност е надвишено, това трябва да се вземе предвид при анализа.

    Нивото на TSH при жени по време на бременност е надвишено, това трябва да се вземе предвид при анализа.

    Нормални показатели за свободен Т3 - 3.1-6.8 pmol / l.

    Референтните стойности на свободния Т4 са, както следва:

    • за възрастни - 10,8-22,0 pmol / l;
    • за новородени - 11.5-28.3 pmol / l;
    • 4 месеца - 1 година - 11,9-25,6 pmol / l;
    • 1-7 години - 12,3-22,8 pmol / l;
    • 7-12 години - 12,5-21,5 pmol / l;
    • 12-20 години - 12,6-21,0 pmol / l;
    • с гестационен период до 3 месеца - 12.1-19.6 pmol / l;
    • с гестационна възраст 3-7 месеца - 9,6-17 pmol / l;
    • с гестационна възраст 7-9 месеца - 8.4-15.6 pmol / l.

    Показатели Т3 и Т4 под нормалните стойности показват наличието на хипотиреоидизъм.

    За да се предотврати заболяването, е необходимо да се води здравословен начин на живот, да се храните правилно и редовно да посещавате ендокринолог.

    Стандартни тестове за хипотиреоидизъм Връзка към главната публикация

    Какви тестове да вземете при диагностицирането на хипотиреоидизъм?

    През последните години се наблюдава нарастване на броя на хората със заболяване на щитовидната жлеза. Най-честите заболявания при жените включват хипотиреоидизъм - недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза.

    Сред мъжете това заболяване също се среща, но много по-рядко. В тази публикация ще опишем как се провежда диференциалната диагноза на хипотиреоидизма. Ще опишем подробно какви тестове трябва да преминете и как да се подготвите за тях правилно.

    Какви видове са хипотиреоидизъм

    Хипотиреоидизмът възниква, когато щитовидната жлеза не възпроизвежда хормоните си в достатъчни количества за дълго време. Различават се няколко вида хипотиреоидизъм в зависимост от нивото на увреждане на щитовидната жлеза..

    Помислете каква е разликата между тях и какви причини водят до това заболяване.

    Първичен хипотиреоидизъм

    Възниква поради нарушение на структурата и функционирането на щитовидната жлеза, което води до производството на недостатъчно количество хормони на щитовидната жлеза.

    Причината за развитието на патологии може да бъде инфекции след пневмония, тонзилит или други заболявания, които навлизат в щитовидната жлеза чрез кръвообращението. Друга причина е развитието на новообразувания в щитовидната жлеза или наличието на метастази в нея.

    Такива терапевтични мерки могат да провокират развитието на болестта:

    1. Хирургическата операция отстрани част от щитовидната жлеза.
    2. Токсичната гуша се лекувала с радиоактивен йод..
    3. Приложна лъчева терапия при рак на органи, разположени в близост до шията.
    4. Пациентът приема твърде много йод.

    Друг провокатор на първичния хипотиреоидизъм е хиперплазията - недоразвитието на щитовидната жлеза по време на вътрематочното развитие на детето. Такава патология се наблюдава при деца от раждането до 2-годишна възраст.

    Навременното започнато лечение дава бърз резултат. Докато липсата на терапия води до сериозни проблеми, включително необратими промени в интелигентността.

    Вторичен хипотиреоидизъм

    Този вид се свързва с увреждане на хипофизата, която синтезира тиреостимулиращ хормон (TSH).

    Такива интрацеребрални патологични процеси водят до поражението на хипофизата:

    • наранявания на главата;
    • нарушения на кръвообращението в мозъчните артерии след инсулти;
    • развитие на тумори на хипофизата.

    Как изглежда една жена ПРЕДИ И СЛЕД лечение.

    Има и третичен хипотиреоидизъм, който е свързан с нарушено функциониране на хипоталамуса - част от мозъка. В хипоталамуса се синтезира хормонът тиролиберин, който регулира активността на производството на TSH хормони от хипофизата..

    При третичния хипотиреоидизъм се наблюдава следната верига: хипоталамусът не синтезира тиролиберин - хипофизната жлеза не произвежда TSH - щитовидната жлеза не възпроизвежда хормоните на щитовидната жлеза.

    Как да се диагностицира заболяването

    За да се проведе диференциална диагноза между всички видове хипотиреоидизъм и да се потвърди предварителна диагноза (например вторичен хипотиреоидизъм), е необходим ендокринолог:

    Клинични данни - резултати от изследване и идентифицирани симптоми на заболяването.
    При първичен хипотиреоидизъм изследването ще разкрие например, че щитовидната жлеза е уголемена и е трудно пациентът да преглътне.

    Ехография на щитовидната жлеза, ЯМР и радиоизотопна диагностика.
    Такъв преглед ви позволява да идентифицирате структурни промени в тъканите на щитовидната жлеза и да откриете функционални промени в дейността на органа.

  • Резултати от кръвния тест.
    Какви тестове трябва да се минат с хипотиреоидизъм, се решава от лекаря. На жените се назначава стандартна лабораторна диагностика под формата на общи и биохимични кръвни изследвания. Според техните резултати лекарят ще може да открие наличието на инфекция (повишен брой на белите кръвни клетки), както и признаци на автоимунно възпаление (увеличение на броя на ESR и С-реактивен протеин). Най-ценните са хормоналните тестове. Нивото на хормоните в кръвта може да определи специфичния вид хипотиреоидизъм при жените и стадий на развитие на заболяването.

  За да се установи точна диагноза, нито една от точките не трябва да се игнорира. Ще се спрем подробно на тях.

  Какви са симптомите на заболяването

  Прояви на хипотиреоидизъм от различни системи.

  Всички симптоми на заболяването могат да бъдат комбинирани в групи, като се вземе предвид тяхното влияние върху определена система на женското тяло:

  1. Нервен: сънливост, забрава, появява се известно инхибиране. Дамата е склонна към честа депресия. Не е устойчив на стрес и често е летаргичен. В по-късните стадии на заболяването, речта се забавя, изглежда, че една жена има "плетен език" в нея.
  2. Сърдечно-съдови: чести главоболия, които могат да станат постоянни, понижено кръвно налягане (средно 100/60 mmHg), болки вляво от гръдната кост, които не отшумяват след приема на нитроглицерин.
  3. Храносмилателна - възможна диария или задържане на изпражненията, увеличен черен дроб, гадене.
  4. Почвената - кожата става суха и податлива на лющене, ноктите ексфолират, косата пада интензивно.
  5. Репродуктивно - настъпва намаляване на либидото, нарушен е менструалният цикъл, възможна е мастопатия. Със значителен дефицит на хормони на щитовидната жлеза, безплодие.

  В допълнение към посочения ефект върху активността на тялото, симптомите се появяват и във външния вид на дамата. Лицето става подпухнало, а клепачите набъбват. Цветът на кожата придобива жълтеникав нюанс. Крайниците текат.

  Вторичният хипотиреоидизъм няма симптоми на увреждане на органите на вътрешната секреция (яйчници и надбъбречни жлези) - това е отличителна черта на основния вид заболяване. Дамата ще има следните симптоми: прекомерен растеж на косата, намален интелект, нарушения на интимната сфера, поява на безсъние и други.

  Какви тестове ще се изискват?

  Ако се подозира хипотиреоидизъм, кои тестове трябва да взема първо? След прегледа лекарят ще предпише сезиране за тестове.

  Съществува обаче списък със стандартни тестове, които трябва да бъдат взети, за да се потвърди предварителната диагноза..

  Хормонални тестове

  Необходимо е да преминете следните тестове за хипотиреоидизъм:

  Основни анализи и техните показатели.

  TTG.
  Нормата за TSH за жена е ограничена от такива числа: 0,4-4,0 mIU / L. Нивата на хормоните, които са над и под посочената граница, показват заболяване на щитовидната жлеза. Когато TSH е нисък, щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони. Може да се заключи, че нивото на TSH при хипотиреоидизъм винаги е понижено. Но не е така.

  При дама, която е получила инсулт или травма на хипоталамуса, нивата на TSH може да са нормални, докато щитовидната жлеза произвежда намалено количество собствени хормони. Следователно, при вторичен хипотиреоидизъм, TSH е или понижен, или нормален. Ако нивата на TSH са повишени, хипофизата стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече хормони на щитовидната жлеза..

  При първичен хипотиреоидизъм нивата на TSH могат да бъдат високи..

  • Общ и свободен Т4 (тироксинови хормони).
    Ако показателите за общ и свободен Т4 са ниски, тогава това показва хипотиреоидизъм. В началните етапи на хипотиреоидизъм, TSH може да бъде повишен, а свободният Т4 може да бъде нормален или обратно.
  • Общ и свободен Т3 (трийодтиронинови хормони).
    Анализ на общия Т3 - диагностичен. Показва нивото на хормона в кръвта. По правило при пациенти с хипотиреоидизъм стойностите на Т3 в повечето случаи са нормални. Докато анализът за безплатен Т3 се предписва на пациенти периодично. Резултатите му помагат на лекаря да определи какви промени настъпват в щитовидната жлеза и дали трябва да се предпише лечение..

  Когато лекар провежда диагноза при съмнение за хипотиреоидизъм, той трябва да предпише всички кръвни изследвания, посочени по-горе.

  Много необходим анализ

  Имунната система на човека произвежда антитела по време на заболяване. При автоимунни заболявания се произвеждат автоантитела, които унищожават собствените тъкани на организма. С хипотиреоидизъм те ще "атакуват" клетките на щитовидната жлеза..

  Производство на антитела за дамски имунитет.

  Подготвяме се за теста по всички правила

  Необходимо е да се подготвите предварително за кръвен тест.

  Специалистите са разработили подходящи правила:

  1. 3 дни преди кръводаряването е необходимо да спрете приема на лекарства, които имат йод в състава си.
  2. Не пийте алкохол, кафе или пушене в деня преди вземането на кръвта.
  3. Ако дама приема някакви лекарства, е необходимо да се консултирате с нейния лекар. Ако е възможно, в деня преди анализа, спрете приема на лекарства, включително хормонозаместителна терапия. Когато жената не може да откаже да приема лекарства, лекарят ще вземе предвид този факт, когато изучава резултатите от тестовете.
  4. Ден преди анализа, една жена трябва да откаже да се занимава със спорт, интензивни физически натоварвания, както и сексуален контакт.
  5. Дарявайте кръв само в спокойно състояние. Следователно, всички стресови ситуации трябва да бъдат изключени, поне един ден преди процедурата.
  6. Една жена трябва да спи добре.
  7. Анализ се прави на празен стомах сутрин. Лекарите съветват да не се яде поне 12 часа преди вземане на кръв.
  8. Ако с хипотиреоидизъм нивото на TSH се определя многократно, тогава трябва да дарите кръв по едно и също време на деня. Така че, показанията ще позволят на лекаря да избере оптималната доза лекарство.

  На надеждността на резултатите се влияе от деня на менструалния цикъл. По правило датата на кръводаряване за анализ се предписва от 4 до 7 дни от цикъла. За да получи по-надеждни данни, лекарят може да нареди на жената да направи анализ в други дни от цикъла.

  За да се идентифицира хипотиреоидизмът на заболяването, е необходимо да се подложи на цялостна диагноза. Тя включва: преглед от ендокринолог, кръводаряване за анализ, ултразвук на щитовидната жлеза и други изследвания, предписани от лекаря.

  Трябва да се правят анализи, при спазване на специално разработени правила. Тогава резултатите ще бъдат изключително надеждни и лекарят ще може да избере най-добрите лекарства за лечение. Желаем ви добро здраве!

  И какво знаете за нюансите на диагностицирането на хипотиреоидизъм?

  Какви тестове трябва да се вземат при хипотиреоидизъм?

  Ако подозирате, че имате симптоми на заболяването, тогава възниква въпросът какви тестове се правят за хипотиреоидизъм. Тази статия ще ви каже какво трябва да знаете при преминаване на тестове, а също така ще подчертае основните точки на това заболяване..

  Необходимо е да се дари кръв за хипотиреоидизъм, за да се определи количественото съдържание на хормоните на щитовидната жлеза (Т3 и Т4), TSH, TRH и антитела към щитовидната пероксидаза.

  Тестовете за хипотиреоидизъм могат да отговорят на три основни въпроса:

  1. Дали човек има хипотиреоидизъм?
  2. Каква е тежестта на хипотиреоидизма??
  3. Какво е отговорно за хипотиреоидизма: щитовидна жлеза, хипофизна жлеза, хипоталамус или имунна система?

  Откриване на всяка форма на хипотиреоидизъм

  И така, какви тестове трябва да се вземат за хипотиреоидизъм, за да се открие? На първия въпрос се отговаря от съдържанието на T3 и T4, както и TTG.

  Хипотиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони или изобщо не ги произвежда. Интересното е, че биологичната активност на Т3 е по-голяма от тази на Т4, но йодът се нуждае от по-малко йод, за да го произведе.

  Това използва тялото, когато няма достатъчно йод - Т4 става по-малък, но Т3 се увеличава.

  Човек може да живее в това състояние доста дълго време, това няма да повлияе значително на здравето му. Възможни са много неспецифични симптоми: намалена работоспособност, чуплива коса, нокти, летаргия... Обикновена хиповитаминоза или умора, нали? Тази форма на хипотиреоидизъм не пречи на живота на човек, следователно той не ходи на лекар и следователно не получава лечение.

  Ако и Т3, и Т4 са намалени, това вече е пълноценен хипотиреоидизъм. Тежестта му може да се определи от тежестта на симптомите и нивото на хормоните в анализа..

  Класическата класификация разделя хипотиреоидизма на:

  • Латентна - субклинична, скрита, лека).
  • Манифест - съответства на умерена тежест.
  • Сложно - най-трудното, може би дори кома. Тази форма включва микседема, микседема кома (микседема + кома, причинена от хипотиреоидизъм) и детски кретинизъм.

  За какво говорят TTG и TRG?

  Но дори нормалните нива на хормоните на щитовидната жлеза във всички анализи не гарантират, че човек няма хипотиреоидизъм! За ранна диагностика или откриване на субклиничен хипотиреоидизъм е необходимо да се направи анализ за TSH.

  Този хормон, наричан още стимулиращ щитовидната жлеза, произвежда хипофизата, за да стимулира хормоналната активност на щитовидната жлеза. Ако TSH е повишен, тогава тялото няма достатъчно хормони на щитовидната жлеза.

  В този случай дори нормалната концентрация на Т3 и Т4 според анализите не задоволява нуждите на организма. Такъв хипотиреоидизъм също се нарича скрит..

  За субклинична, латентна форма на хипотиреоидизъм, TSH в анализа трябва да бъде в диапазона от 4,5 до 10 mIU / L. Ако TSH е по-голям, тогава това също е хипотиреоидизъм, но вече по-тежък. Между другото, нормата до 4 mIU / l е стара, а в новите препоръки за хипотиреоидизъм за лекарите тя е намалена до 2 mIU / l.

  TSH произвежда хипофизата. За да направите това, хипоталамусът го стимулира чрез TRH. Лекарите използват този факт, за да докажат / изключат заболяването на хипофизата като причина за хипотиреоидизъм. На човек с нисък TSH се прилага лекарството TRG и се наблюдават промени в анализите.

  Ако хипофизната жлеза отговори на командата на TRH да повиши концентрацията на тиреостимулиращия хормон и го направи навреме, тогава причината за хипотиреоидизма не е в него.

  Ако няма реакция към въвеждането на TRG според анализа, тогава трябва да потърсите причината за неработоспособността на хипофизата - обикновено се предписва ЯМР.

  Индиректната концентрация на заболяване на хипофизата е показана от недостатъчна концентрация на другите му хормони, тестове за които могат да бъдат положени допълнително.

  Нивото на TRH, или тиролиберин, показва активността на хипоталамуса.

  Антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза и други анализи

  Тиропероксидаза, тиропероксидаза, пероксидаза на щитовидната жлеза, TPO са различни имена за един и същ ензим. Той е необходим за синтеза на Т3 и Т4.

  Антителата унищожават ензима пероксидаза, съответно, ако дарите кръв за хормоните на щитовидната жлеза, се оказва, че липсата им.

  Ако тези антитела присъстват в кръвта, тогава това предполага автоимунен процес в организма, хипотиреоидизмът се причинява от автогресия на имунната система.

  Автоимунният процес също е възпаление, поради което често се характеризира с възпалителни явления в кръвта. Рутинната кръвна картина ще покаже поне увеличение на СУЕ, възможно е, но левкоцитозата не е необходима. Зависи от това колко активен е автоимунният процес..

  Диагностично значимото ниво на анти-ТРО е 100 U / ml и повече.

  Хипотиреоидизмът е състояние на целия организъм, дори безсимптомният хипотиреоидизъм е вреден за здравето.

  • И така, холестеролът и триглицеридите се повишават - това причинява атеросклероза, която стеснява съдовете и нарушава кръвоснабдяването.
  • Хипотиреоидизмът причинява различни форми на анемия. Хипохромна анемия с недостиг на хемоглобин, нормохромна с недостатъчен брой червени кръвни клетки.
  • Креатининът се покачва.
  • Механизмът за повишаване на ензимите AST и ALT при хипотиреоидизъм не е надеждно установен, но това се случва при почти всеки човек с такава диагноза.
  • Хипотиреоидизмът улавя и други компоненти на ендокринната система, причинявайки нарушения в областта на гениталиите и при двата пола, по-често при жените. Количеството пролактин се увеличава, което намалява ефективността на гонадотропините.

  Периферен или рецепторен хипотиреоидизъм

  Рядка форма. Поради промените на генното ниво от раждането при хората, рецепторите на хормоните на щитовидната жлеза са по-ниски. В този случай ендокринната система добросъвестно се опитва да осигури на организма хормони, но клетките не са в състояние да ги възприемат. Концентрацията на хормони се повишава в опит да се "достигне" до рецепторите, но, разбира се, без резултат.

  В този случай щитовидната жлеза, хормоните на щитовидната жлеза в кръвта са повишени, хипофизната жлеза се опитва да стимулира свръхактивна щитовидна жлеза, но симптомите на хипотиреоидизъм не изчезват. Ако всички рецептори на хормоните на щитовидната жлеза имат недостиг, тогава това е несъвместимо с живота..

  Регистрирани са няколко случая, когато се променя само част от рецепторите.

  В случая говорим за генетичен мозаицизъм, когато някои от клетките в тялото с нормални рецептори и нормален генотип, а други с по-ниски и променени генотипове.

  Тази интересна мутация е рядка и нейното лечение не е разработено днес, лекарите трябва да се придържат към симптоматична терапия.

  Тестове за хипотиреоидизъм

  Хипотиреоидизмът е заболяване на щитовидната жлеза, което е един от етапите на генерализирана атака на имунната система върху тялото на жлезата. Понякога болестта протича монофазно, без да навлиза в други патологии. Един от методите за диагностициране на хипотиреоидизъм са лабораторните кръвни изследвания за концентрацията на хормони в него.

  Симптоми

  Хипотиреоидизмът може да не се прояви дълго време и само в пренебрегван случай ще покаже ярка клинична картина. Именно тестовете за хипотиреоидизъм имат най-голямо влияние върху окончателната диагноза..

  Сред изразената клинична картина на хипотиреоидизъм трябва да се отбележи:

  • Слабост, летаргия;
  • Безразличие към всичко, което се случва;
  • Бърза умора, намалена производителност;
  • сънливост;
  • Разсеяност, лоша памет;
  • Подуване на ръцете, краката;
  • Суха кожа, чупливи нокти, коса.

  Всичко това са последствията от липса на хормони на щитовидната жлеза в щитовидната жлеза в тялото. В допълнение към лабораторната диагностика се предписва ултразвуково изследване на жлезата, може да се предпише и биопсия при съмнения за злокачествени възли. Нека разгледаме по-подробно какво показват тестовете с хипотиреоидизъм.

  Тироид-стимулиращ хормон

  Повечето ендокринолози разчитат на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта на пациента или TSH. Този хормон се произвежда от хипофизата и е предназначен да стимулира щитовидната жлеза..

  С високо ниво на такъв хормон в кръвта можем да заключим, че хипофизата работи върху активирането на жлезата, съответно тялото няма достатъчно хормони на щитовидната жлеза.

  Нормите на съдържание на стимулиращи щитовидната жлеза варират в различните страни. Обхватът е следният:

  • За Русия нормалното ниво на TSH в кръвта на пациента варира в рамките на 0,4-4,0 mIU / l.
  • Американските ендокринолози приеха нова гама, според резултатите от своите изследвания, съответстваща на по-реалистична картина - 0,3-3,0 mIU / l.

  Преди това диапазонът на TSH обикновено беше 0,5-5,0 mIU / L - този показател беше променен на първите 15 години преди това, което доведе до увеличаване на диагнозата на аномалии на щитовидната жлеза.

  В нашия регион си струва да се съсредоточим върху първия показател. TSH над четири mIU / L показва хипотиреоидизъм, а отдолу - хипертиреоидизъм.

  От друга страна концентрацията на TSH зависи и от много други фактори. Например, при онкологични заболявания на хипофизната жлеза се наблюдават ниски концентрации на тиреостимулиращ хормон, тъй като той не е в състояние да произвежда хормони. Подобен модел се наблюдава след инсулт или травма, засягаща хипоталамуса..

  Голямо влияние върху резултата от изследването има времето за вземане на кръв. В ранната сутрин нивото на TSH в кръвта е осреднено, намалява до обяд и се повишава над средния диапазон отново вечер.

  Т4 хормонът може да се изучава в следните форми:

  • Общ Т4 - концентрацията на свързани и свободни форми на хормона Т4;
  • Безплатен - хормон, който не е свързан с протеинова молекула и е достъпен за употреба в организма;
  • Асоциирана - концентрацията на хормона Т4, който вече е свързан с протеинова молекула и не може да се използва от тялото. Повечето Т4 в тялото е в свързано състояние.

  Цялостна лабораторна диагностика на хипотиреоидизъм не може да се основава единствено на изследването на концентрацията, тъй като той осветява проблема само от една страна - доколко мозъкът стимулира щитовидната жлеза. За цялостно изследване се предписват тестове за свободни форми на хормоните Т3 и Т4.

  Общият Т4 зависи пряко от свързания Т4. Но напоследък се обръща по-малко внимание на него, тъй като свързването на Т4 с протеиновата молекула зависи и от количеството на самия протеин в кръвта. И тъй като концентрацията на протеин може да се увеличи при бъбречни и чернодробни заболявания, по време на бременност и кърмене, измерването на общия Т4 не винаги е достатъчно ефективно.

  По-голямо внимание се обръща на безплатния Т4 - това е форма на хормона, който в бъдеще трябва да проникне в клетките и да се трансформира в Т3. Последният е активна форма на хормона на щитовидната жлеза.

  Ако безплатният Т4 - тироксин е под нормата, докато TSH е повишен, картината наистина тласка ендокринолога към хипотиреоидизъм. Тези показатели често се разглеждат заедно..

  Както бе споменато по-горе, Т3 се образува в клетките на тялото от Т4. Този хормон се нарича триотиронин и е активната активна форма на хормона на щитовидната жлеза..

  Както при Т4, се изследват общите, свободни и свързани форми на трийодтиронин. Общият Т3 не е точен показател за хипотиреоидизъм, но може да допълни диагностичната картина..

  От по-голямо значение за диагнозата е безплатният Т3, въпреки че при хипотиреоидизъм често се наблюдава, че той остава в нормални граници. Това се дължи на факта, че дори при недостиг на тироксин тялото произвежда повече ензими, които трансформират Т4 до Т3 и следователно остатъчните концентрации на тироксин се превръщат в трийодтиронин, поддържайки нормално ниво на Т3.

  AT-TPO

  Всяко заболяване в организма, причинено от инфекция, бактерия или вирус, причинява моментална реакция на имунната система под формата на отделяне на антитела, които трябва да унищожат чуждо тяло - причината за заболяването.

  В случай на автоимунен хипотиреоидизъм имунната система определя патогена донякъде неправилно, засягайки човешката щитовидна жлеза с антитела.

  В процеса на автоимунна атака върху жлезата се произвеждат специфични и неспецифични антитела. Специфични - антитела срещу пероксидаза на щитовидната жлеза, те също са AT-TPO.

  Такива антитела атакуват клетките на жлезите, унищожавайки ги. Тъй като клетките имат фоликулна структура, след разрушаването им мембраните навлизат в кръвния поток. Имунната система открива чужди тела в кръвта - мембрани - определя техния източник и започва атака отново - по този начин производството на AT-TPO става в кръг.

  Определянето на тези антитела в кръвта е доста просто и те се превръщат в златен стандарт за диагностициране на автоимунен тиреоидит. Ако резултатите от теста покажат повишено количество AT-TPO в кръвта, хипотиреоидизмът вероятно е един от етапите на тиреоидит и този етап може да продължи години.

  Други показатели

  Тези индикатори са сложни и често се проверяват заедно и при декриптиране те се свързват помежду си. В допълнение, лекарят може да предпише имунограма, биопсия на жлезата и общ анализ на урината..

  • Анализът на урината остава непроменен.
  • Имунограмата показва намаляване на концентрацията на Т-лимфоцитите под нормалните граници, повишаване на концентрацията на имуноглобулини, подобна картина с биопсия - има много антитела в клетките на жлезата.
  • Общ кръвен тест - показва увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, относителна лимфоцитоза - намаляване на броя на лимфоцитите.
  • Проучване за биохимия показва намаляване на албуминовата фракция на протеина, увеличаване на концентрацията на триглицериди и холестерол, глобулини и липопротеини с ниска плътност.

  Декодирането на резултатите от лабораторната диагностика се извършва от ендокринолог, който насочва към това изследване. Всяка лаборатория не поема отговорност за самолечение на пациенти, тъй като резултатите от тестовете за хипотиреоидизъм, дори ако описаната картина съвпада с получената, не са клинична диагноза, а само помощ за него.

  Какви тестове да вземете с хипотиреоидизъм?

  В случай на недостатъчни нива на хормоните на щитовидната жлеза, пациентът трябва да бъде тестван за хипотиреоидизъм. Подобно заболяване е много често срещано днес.

  На първо място, това се дължи на недостиг на йод в естествената атмосфера и като цяло с лоша екология. Генетичното предразположение също има ефект..

  За да избегнете тези проблеми, трябва внимателно да наблюдавате собственото си здраве и неговите промени.

  Хипотиреоидизмът също се влияе от генетично предразположение..

  Съществува концепцията за хипертиреоидизъм, което означава, напротив, увеличаване на функционирането на щитовидната жлеза. Това заболяване винаги се развива ярко, така че пренебрегването на това заболяване е изключително рядко. Хипотиреоидизмът основно намалява функционирането на ендокринния орган и се развива с ниска скорост и скрит.

  Какво е хипотиреоидизъм?

  Група от определени симптоми, които се появяват при нарушаване на хормоналния фон на щитовидната жлеза, се считат за хипотиреоидизъм. Както показва практиката, не само жените страдат от това заболяване, но и мъжката част от населението не е имунизирана срещу вероятността от такъв проблем. Хипотиреоидизмът може да възникне при няколко заболявания:

  • автоимунен тиреоидит;
  • ендемичен гуша;
  • подостър тиреоидит.

  В допълнение към заболяването на самата щитовидна жлеза, хипотиреоидизмът започва да се засилва, когато се наруши хипофизната жлеза или хипоталамусът. Ето защо, ако по време на медицински преглед разкрие факта на спад на хормоните в тестваната кръв, е необходимо да се установи причината за това състояние.

  Как са свързани щитовидната жлеза и хипофизата??
  Повече подробности >>

  Има два основни хормона:

  Тези хормони могат да повлияят на работата на всички човешки органи, в резултат на което оплакванията с хипотиреоидизъм са от различно естество. Пациентът често отива при грешен лекар за консултация и губи свободното си време..

  Следователно, когато е моментът да се постави точна диагноза, човек вече започва да има сериозни здравословни проблеми.

  От това следва, че признаците и симптомите на хипотиреоидизъм трябва да бъдат известни на всеки човек, дори ако той никога не е срещал такова заболяване.

  Причини за хипотиреоидизъм

  Болест, наречена хипотиреоидизъм, може да бъде първична или вторична. В първия случай се унищожава само щитовидната жлеза, което води до по-нататъшно намаляване на продуктивността на хормоните. Причините за първичното заболяване са.

  Усложнения на медицинските процедури в резултат на:

  • фактът на хирургическата интервенция;
  • терапия на токсичен зоб с използване на радиоактивен йод;
  • използването на лъчева терапия за ракови заболявания на органите, разположени в шията;
  • използвайте като лечение на голям брой лекарства, съдържащи йод.

  Различни видове тумори, инфекциозни заболявания, възпалителен процес на щитовидната жлеза, туберкулоза. Болест на хипоплазия, която включва недоразвитие на жлезата поради наличието на дефекти по време на развитието на плода. Среща се при кърмачета и деца под 2 години.

  Във втория случай възниква възпаление или травматично увреждане на хипофизата, както и хипоталамуса..

  В резултат на това процесът на създаване на техния тиротропин може да бъде нарушен, което има значителен ефект върху процеса на обединение на хормоните на щитовидната жлеза. След това се наблюдава значително намаляване на неговото функциониране. Много често вторичен случай на хипотиреоидизъм възниква при патологията на хипоталамо-хипофизния комплекс.

  Защо е хипоплазия на щитовидната жлеза опасна??
  Повече подробности >>

  Какви тестове да вземем

  Добре известно е, че правилното функциониране на щитовидната жлеза значително влияе върху функционирането на определени органи и сложните системи на организма. В тази връзка е необходимо непрекъснато да се следи работата му и в случай на тревожно явление незабавно да се подложи на преглед при специалист и да премине тестове за хормони.

  Докосвайки се до момента на терапията за това ендокринно заболяване, трябва да се отбележи, че той е взаимосвързан с липса на хормони на щитовидната жлеза. Следователно снабдяването с енергия на болно човешко тяло се изчерпва с висока скорост.

  Тази патология представлява опасност за здравословното състояние на човек, тъй като отсъствието на незабавно лечение увеличава количеството на глюкозата в кръвта, а с нея увеличава вероятността от развитие на диабет и сърдечни заболявания.

  По време на бременността обострянето на ендокринната болест може да предизвика спонтанен аборт или да засегне развиващия се плод..

  Ендокринолозите от своя страна настояват за спешно медицинско лечение, което в резултат на правилни медицински действия гарантира ефективно възстановяване. След това пациентът забравя за болестта, но през живота си трябва да спазва диета, за да предотврати.

  По време на бременността обострянето на ендокринната болест може да предизвика спонтанен аборт или да засегне развиващия се плод..

  Анализите за хипотиреоидизъм са необходимо медицинско проучване за идентифициране на съществуващата диагноза и предписване на правилното лечение във всеки медицински случай, като се вземе предвид възрастовият критерий и общото състояние на пациента. Анализите трябва да се правят във всяка клиника по посока на лекар или в частна клиника.

  Важно е да се извърши тест, който определя функционирането на щитовидната жлеза и разкрива нивото на нейното увреждане.

  Освен това трябва да вземете обикновен кръвен тест, с който можете да разберете показателя за хормоните на щитовидната жлеза. Ако съществува такава патология, нивото на хормоните ще бъде много по-ниско от нормалното. Здравата жена има нормален обем от 9 до 18 мл, а мъж - от 9 до 25 мл.

  Този обем може да се определи от резултатите от ултразвуковото изследване и ако се установи отклонение от нормата, е позволено да се определи степента на развитие на заболяването. Щитовидната жлеза може да се увеличи по време на пубертета или по време на менопаузата. В този случай индикаторът ще се счита за нормален..

  Само след вземане на хормонални тестове, лекарят ще може да предпише необходимото лечение.

  Нарушената функция на щитовидната жлеза може да провокира безплодие. Колкото по-дълга е продължителността на ендокринното заболяване, толкова по-голяма е вероятността промените, свързани с нивата на хормоните, да станат необратими.

  Тестовете за ендокринни хормони могат да варират. На човек могат да бъдат предписани тестове за стимулиращи щитовидната жлеза TSH хормони, в противен случай той се нарича хормон на хипофизата. Повишеното му ниво показва намаляване на функцията на ендокринния орган.

  Ако се открие TSH, се предписва изследване - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

  Предписаното от лекаря лекарство, което се основава на резултатите от тестовете, взети по време на хипотиреоидизъм на органи, не може да бъде завършено по искане на пациента, тъй като това заболяване на щитовидната жлеза се счита за хронично и употребата на предписаните лекарства става постоянна.

  Напреднало заболяване може да доведе до микседемна кома. Във всяка ситуация, ако има признаци на хипотиреоидизъм, трябва да вземете кръвни изследвания и хормони, а също и да направите тест.

  Резултатите от тях ще помогнат за установяване на правилната диагноза и разкриване на цялостната клинична картина..