Откриване на панкреатит с помощта на различни тестове

Анализи

При възпаление на панкреаса клиничната картина не е специфична. По външни признаци болестта е подобна на други храносмилателни заболявания. Следователно само диагнозата ще помогне да се определи или потвърди диагнозата. Необходимо е да започнете изследването с лабораторни изследвания, които трябва да бъдат положени при първите признаци на панкреатит.

Кръвни тестове: клиничен анализ

Кръвта се дарява за всяка болест с възпалителен характер. Тестовете за панкреатит изискват клинични и биохимични кръвни изследвания.

Клиничната диагноза не дава възможност за уверено потвърждаване на проблемите с панкреаса. Тя ви позволява да идентифицирате възпалителни процеси, но не и да диференцирате заболяването. На какви показатели трябва да обърнете внимание?

Хемоглобин и брой на червените кръвни клетки При по-ниски стойности може да се подозира загуба на кръв или хеморагични промени в панкреаса..
Бели кръвни телца. Обикновено не трябва да бъде по-висока от 8,5. При възпалителни процеси този показател значително се увеличава. Но левкоцитозата не сигнализира непременно за проблеми с панкреаса. Такива промени се наблюдават при един и същ холецистит, пиелонефрит, цистит.
СУЕ Превишаването на нормата винаги е свързано с наличието на фокус на възпаление в тялото.

Дават такъв анализ само сутрин, преди да ядат каквато и да е храна..

Кръвен тест: биохимични изследвания

Биохимичната диагноза се счита за най-информативна при проблеми с панкреаса. Такъв анализ трябва да бъде предаден веднага след постъпване в клиниката. Оградата се извършва сутрин, при условие че пациентът откаже да яде тлъсти и тежки ястия в навечерието..

Какви промени разкрива диагнозата при наличие на панкреатит:

Растеж на амилаза. Стойността на ензима на панкреаса, който е отговорен за разграждането на нишестето, може да бъде по-висока от 100 единици, което показва наличието на проблеми с панкреаса.
Увеличението на билирубин. Знак на запушване на жлъчните пътища от разширен, болезнен панкреас. Може да показва холецистит.

Основният критерий за обостряне на панкреатит са индикатори за амилаза. Лабораторната диагноза се предписва както в началото на заболяването, така и за контрол на динамиката на промените по време на лечението. С по-нататъшно увеличаване на съдържанието на панкреатични ензими, заедно с нарастващите болки, те показват развитието на патологията или добавянето на усложнения.

Но параметрите на липазата са по-малко специфични. Този ензим се увеличава с други заболявания, свързани със състоянието на жлъчните пътища, черния дроб. Въпреки това, за разлика от амилазата, липазата се съхранява в кръвта на пациента за по-дълго време. Следователно, ако пикът на обостряне се пропусне, този ензим ще помогне за диагностициране на панкреатит..

Ако има съмнение за унищожаване, серумната еластаза ще помогне да се определи наличието на промени. Ензим се открива при наличие на остро заболяване.

Важно! По-високите стойности на еластаза сигнализират за големи огнища на некроза и дават неблагоприятна прогноза.

Степента на унищожаване на панкреаса помага да се открие плазмена неутрофилна еластаза. Тази диагностична техника обаче не се предлага в конвенционалните клиники и лаборатории..

Ако гледате анализите в динамика, тогава при всички пациенти еластазата остава повишена за 10 дни.

Изпражнения

Състоянието на изпражненията ви позволява да идентифицирате функционалността на панкреаса. Намаляването на производството на храносмилателни ензими влияе върху мастната обмяна. Всъщност усвояването на мазнините е значително намалено, което може да се проследи от състоянието на изпражненията.

Проявяват се неизправности във функционалността, които възникват при панкреатит:

наличието на мастни капки в изпражненията;
присъствието в жизненоважните продукти на остатъците от несмилаеми продукти;
светъл нюанс на изпражненията, който се наблюдава с увеличаване на органа, което провокира проблеми с жлъчните пътища.

Идентифицирането на такива промени е възможно не само чрез лабораторни изследвания. Пациентът може да подозира храносмилателни проблеми, ако има чести и хлабави изпражнения, лъскава повърхност на изпражненията, неприятна и остра миризма на изпражнения, което е свързано с гнилостни процеси в червата поради наличието на несмилан протеин.

Фекалният анализ обаче не се прилага за значителни тестове, които помагат да се идентифицират проблеми с функционалните способности. За това се предписва анализ на панкреатичен сок, който се взема с помощта на специална сонда.

изследване на урината

В урината, при съмнение за панкреатит се откриват индикатори за амилаза. Обикновено този ензим е в диапазона от 40-250 единици. С увеличените данни можем с увереност да кажем за хиперактивност на панкреаса във връзка с ензимния синтез.

По време на ремисия, преди диагнозата, на пациента се предписва лекарството Фуроземид. Средна порция урина се наема за изследване. Събирането се извършва в стерилни контейнери сутрин.

Тест за слюнка

В слюнката се открива и нивото на панкреатичния ензим. Тежестта на патологията се отразява в резултатите от анализа. При обостряне на панкреатит амилазата в слюнката ще се увеличи. Но с протичащо хронично заболяване, значително намалено.

Други лабораторни изследвания

Може да се извърши за откриване на панкреатит и допълнителни изследвания и тестове:

Имунореактивният трипсин се открива при 40% от пациентите с панкреатит. Следователно тестът се счита за неспецифичен. При други пациенти такъв индикатор може да показва наличието на холецистит, хиперкартицизъм, бъбречна недостатъчност и други патологии.
Определя се концентрацията на трипсинови блокери. Ниско съдържание на сигнали за унищожаване и лоша прогноза.
Трипсиногенът се открива в урината. Такъв тест се счита за информативен и силно чувствителен. Благодарение на този преглед грешките в диагнозата се елиминират. Но високата цена не позволява методът да се прилага за широката публика.

Лабораторните изследвания значително улесняват диагнозата на панкреатит и помагат да се проследи динамиката в процеса на терапевтичните мерки, но не се изключва възможността за инструментално изследване.

Симптомите, характерни за панкреатит, можете да намерите във видеото:

Какви тестове за диагностициране на панкреатит трябва да бъдат преминати?

За да сте напълно сигурни, лекарите предписват тестове и изследвания при диагностицирането на панкреатит и необходимостта от специфично лечение.

Лабораторните тестове ви позволяват да определите нивото на лезии на панкреаса, състоянието на тялото на пациента, естеството на патологията, усложненията на заболяването и да следите ефективността на предписаната терапия. Анализи на биологични среди и течности: кръв, урина, изпражнения, понякога се прави изследване на плеврален и перитонеален излив.

Какви тестове имате за панкреатит??

Общ клиничен кръвен тест;
Кръвна химия;
Анализ на фекалиите;
Анализ на урината за амилаза.

Тези тестове за панкреатит са насочени към идентифициране на възпалението, откриване на нивото и концентрацията на ензими, освободени от панкреаса в кръвта, урината, както и определяне на две основни функции, които могат да бъдат нарушени в различна степен: производството на ензими за разграждането на храната и производството на хормони за метаболизма на въглехидратите - инсулин и глюкагон.

Общ клиничен кръвен тест (KLA)

Според KLA се разкриват признаци на възпаление: броят на левкоцитите, неутрофилите се увеличава, ESR се ускорява. С правилното и ефективно лечение при кръвен тест показателите бързо се връщат към нормалното..

Най-новият СУЕ е стабилизиран. Дългосрочното запазване на увеличен брой левкоцити и ускорен СУЕ може да показва появата на усложнения на панкреатит.

При пациенти с дългосрочен и тежко болен хроничен панкреатит, напротив, се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и намаляване на СУЕ, тъй като няма достатъчно хранителни вещества (мазнини, протеини, въглехидрати) за синтеза на организма и клетките.

При тежка малабсорбция на витамини, хранителни вещества, признаци на В12, анемия с фолиева и желязна недостатъчност може да се наблюдават при кръвен тест.

Биохимичен кръвен тест

Амилаза. Основният анализ, който отговаря на въпроса „панкреатит ли е?“, Се разглежда определението за амилаза в кръвта и урината.

Амилазата е ензим за разграждането на нишесте в лумена на стомашно-чревния тракт. Амилазата се образува в панкреаса и слюнчените жлези. При панкреатит амилазата и много други ензими поради различни причини не се секретират в чревния лумен, а започват да се активират директно в панкреаса, започвайки неговото самозасмиване. Част от ензима навлиза в кръвта, а от кръвта през бъбреците се екскретира с урината.

При панкреатит съдържанието на амилаза в кръвта се повишава след 1 - 12 часа от началото на заболяването, достига максимална концентрация от 20 до 30 часа, изчезва в рамките на 2-4 дни.

Повишеното съдържание на амилаза в урината се характеризира с по-стабилна стойност: обикновено амилазата се задържа в урината в сравнение с кръвната картина за 9-10 часа. Може да присъства в урината в продължение на 3 до 5 дни и да се появи 4 до 7 часа след началото на заболяването. Максималното съдържание на амилаза в урината се записва след 9 - 10,5 часа.

В някои случаи съдържанието на амилаза в кръвта и урината изобщо не се увеличава. Дори може да бъде много тежък курс на панкреатит и дълъг курс на панкреатит..

Стойността на общата амилаза може да се увеличи при следните състояния: остър апендицит, прекъсната тръбна бременност, чревна обструкция, холецистит, нараняване на панкреаса, отлив на панкреаса, патология на слюнчените жлези, перитонит, тежък диабет, перфорация на язви на стомаха, бременност, разкъсване аорта.

Нормални стойности на общата амилаза в кръвта: 29 - 100 PIECES / l; панкреатична амилаза - не повече от 53 единици / литър. Нормални показатели за обща амилаза в урината: до 408 единици / ден.

Липаза. Определянето на кръвната липаза е друг тест за панкреатит. Липазата също е ензим на панкреаса, тя е предназначена за разграждането на липидите - мазнините. Нивото на поява в кръвта, максималната концентрация и времето на елиминиране от тялото са много променливи, следователно този метод за диагностициране на хроничен панкреатит не е много точен. Но периодът на активност на липазата в организма определено е по-дълъг от времето на активност на амилазата. Тежестта и по-нататъшното протичане на заболяването не могат да се преценят по нивото на липазата..

Важно! Определянето на липазата е по-специфичен анализ от определянето на амилазата, тъй като само панкреасът произвежда липаза и нивото й се повишава изключително с патологии на този орган.

Нормално ниво на липаза: 14 - 60 IU / L.

Кръв под микроскоп

Еластазната Определянето на активността на еластаза-I е най-новият анализ за панкреатит, тъй като нивото му остава повишено за около 1,5 седмици от обостряне на хроничната форма на панкреатит или остър пристъп. Например през този период нивото на еластаза-I се повишава при 100% от пациентите, концентрацията на панкреатичната амилаза е 43%, липазата - 85% от пациентите. Въпреки това, според нивото на повишаване на еластаза-I в кръвта, е невъзможно да се посочи степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Нивото на еластаза - I в кръвта: 0,1 - 4 ng / ml.

Еластаза-I в кръвта се определя за откриване на остро възпаление на панкреаса, а откриването на еластаза в изпражненията е признак на нарушен синтез на панкреаса на ензими.

Други показатели. Биохимичен кръвен тест за панкреатит се дава и за определяне на общи клинични показатели, той често определя промените:

намалени нива на общ протеин, албумин, феритин, трансферин;
индексът на албумин-глобулин се променя в посока на увеличаване на алфа-1- и алфа-2-глобулини;
активността на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, гама глутамил трансфераза често се увеличава;
увеличаване на съдържанието на билирубин, холестерол, алкална фосфатаза е характерно за появата на усложнение - блокиране на жлъчния канал и развитие на синдром на холестаза, реактивен хепатит;
при биохимичен анализ често се наблюдава намаляване на нивата на калций в кръвта, което служи като индикатор за тежестта на панкреатит.

Важно! Нивото на намаляване на калция и намаляване на количеството протеин в кръвта е маркер за тежестта на панкреатита и степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Общият протеин е нормален в кръвта 64 - 84 g / l; ниво на калций - 2,15 - 2,55 ммол / л.

Oncomarkers. Определянето на кръвния карцином на карциноембрионалния антиген и СА 19 - 9 в кръвта е необходим анализ за хроничен панкреатит. Това е необходимо, за да не пропуснете момента на превръщането на хроничния панкреатит в рак на панкреаса.

Увеличение на СА 19 - 3 три пъти и карциноембрионален антиген два пъти служи като индикатор за възпаление на панкреаса, но увеличаването на стойностите на тези туморни маркери в кръвта над тези показания е косвен признак на рак на панкреаса.

Нивото на тези туморни маркери може да се увеличи при рак на стомаха, колоректален и холангиогенен рак, следователно този анализ е косвен признак на рак на панкреаса.

Стойностите на СА 19 - 9 са нормални: 0 - 34 PIECES / ml; карционембрионен антиген: 0 - 3,75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5,45 ng / ml.

Глюкоза. Определяне на нивото на кръвната захар - задължителен анализ, защото често изходът от хроничния панкреатит е диабет.

Този анализ трябва да се направи няколко пъти за надеждността на резултата, тъй като той се влияе от различни фактори: хранене преди да вземете теста, ниво на физическа активност и приемане на определени лекарства. Нормална концентрация на кръвна глюкоза до 5,5 mmol l.

По-точен анализ за определяне на диабет, в допълнение към определянето на кръвната захар, е определянето на гликиран хемоглобин. Гликиран хемоглобин - хемоглобин, който в кръвообращението е свързан с глюкоза.

Измерва се в%, обикновено варира от 4,0 до 6,2%. Този показател най-точно показва средната стойност в кръвта за последните 3 месеца на концентрацията на глюкоза.

Анализ на фекалиите

Извършва се анализ на изпражненията или копрологично изследване за откриване на нарушена функция на панкреаса и производството на ензими.

Обикновено при консумация на 100 g мазнини, неутрална мазнина от 7 g се отделя с изпражнения, увеличаването на количеството мазнини в изпражненията показва нарушение на абсорбцията и разграждането му поради липса на панкреатични ензими.

Предпоставка за надежден анализ е диета (използва се диета Шмид: протеин 105 грама, въглехидрати 180 грама, мазнини 135 грама) и не се използва ензимни препарати през този период.

Ако се открие повишено съдържание на сапун и неутрални мазнини в изпражнения с постоянно съдържание на жлъчна киселина, тогава се диагностицира екзокринна недостатъчност.

Дори при анализа на изпражненията можете да откриете креаторея: повишено количество непереградени мускулни влакна в изпражненията.

Ненадежден резултат може да бъде:

С неправилно събиране на изпражнения;
Ако не спазвате предписаната диета;
Стеаторея и креаторея могат да бъдат при редица други заболявания на храносмилателния тракт (с лезии на илеума и бактериална инфекция на тънките черва).

В ареста

Лабораторните изследвания са един от доминиращите и ключови методи за изследване на панкреатит. Често се предлагат лабораторни тестове за много медицински институции, те ви позволяват бързо и точно да определите диагнозата на панкреатит, което е важен момент, тъй като при панкреатит всяка минута е скъпа - трябва бързо да проверите диагнозата и да започнете добро лечение на панкреатит.

Какви тестове да вземете при панкреатит

Да се разграничат клиничните признаци на възпалителни процеси на панкреаса от други заболявания на храносмилателната система е много проблематично. Това се дължи на появата на същите симптоми: болка в корема, диспепсия. За идентифициране на проблема и предписване на правилното лечение е необходим кръвен тест за панкреатит. В някои случаи ще са необходими допълнителни изследвания, обикновено слюнка, изпражнения, урина. Ако човек страда от остра форма на патология, лечението ще бъде различно в сравнение с хроничния панкреатит.

Основни показания

Обикновено заболяването се идентифицира по редица критерии: промяна в цвета на кожата, появата на температура, обща слабост, постоянна болка в корема и гърба и появата на специфична миризма на урина. Въпреки малкия си размер, панкреасът влияе върху функционирането на цялата храносмилателна система, определя процесите на производство на ензими. Усвояването на микроелементите също е задача на жлезата. Хормоналният фон и метаболитните процеси в тялото лежат строго на неговите „рамене“.

Ако панкреасът е повреден, здравите му тъкани могат да поемат функцията на повредени. Това гарантира запазването на храносмилането без забележими промени. Следователно, при наличието на много сериозни проблеми, симптомите на заболяването може да отсъстват. Но има обратни ситуации, които предполагат хоспитализация в случай на увреждане дори на малка площ от тъкан.

Хроничните и остри форми на панкреатит се различават малко една от друга, така че е трудно лекарите да поставят недвусмислена диагноза без допълнителен преглед.

Голяма роля играе времето между вземането на тестове и началото на лечението. Колкото по-кратко е времето, толкова по-ефективно е възстановяването и по-малък риск от усложнения. За да бъде анализът надежден, трябва да се спазва следното:

Въздържайте се от пиене на силни и тонизиращи напитки. Необходимо е да се изключи употребата на алкохол, чай и кафе.
Направете почивка от поне 8 часа. Анализът се дава на празен стомах, така че след около 10 ч. Трябва да спрете да ядете.
Опитайте се да не давате физическа активност 1-2 дни преди анализа. Това важи за спорта, секса и т.н..
Преди да премине урината, ще е необходимо да се измие обилно, така че изхвърлянето да не попадне в пробата - това ще гарантира точността на резултатите.

В зависимост от резултатите от тестовете се предписва комплексно лечение. Препоръчително е да се изключи употребата на антибиотици, витамин С, както и парацетамол и неговите производни.

Анализът за хронично заболяване включва вземане на кръв, което помага да се определи наличието на възпалителни процеси в организма. Ако такава реакция е налице в панкреаса, ще е необходима допълнителна терапия: операция или приемане на лекарства.

Ако подозирате хроничен панкреатит, лекарите могат да предпишат следните тестове:

анализ на нивото на имунореактивния трипсин (рядко се предписва поради ниските шансове за правилно идентифициране на заболяването и обикновено този процент не надвишава 40%);
изследване на кръвен тест за инхибитори на трипсин (вид изследване, описано по-горе, което се предписва за определяне на мащаба на разрушителните процеси в жлезата);
тест за урина за трипсиноген, който е много точен при откриване на панкреатит.

Моля, обърнете внимание, че изборът на тестове за остра форма или появата на обостряне е същият като при хронична. Обикновено първото назначено нещо е анализ, който ви позволява да оцените ензимите. Изследването помага да се определи нивото на липазата и еластазата, както и да се идентифицира панкреатичната амилаза..

Наред с други се извършва изследване на урина или кръв за диастаза. Обикновено при здрав човек е показател 40-160 единици на 1 литър кръв. Ако се определи индикаторът за уриниране, тогава в един литър от пробата индикаторът не трябва да надвишава 64 единици. Както бе споменато по-горе, изследването се извършва на празен стомах. При остро заболяване индикаторът ще бъде надвишен 5 пъти.

При конвертиране на заболяването в холецистопанкреатит, анализът разкрива повишен СУЕ и левкоцитоза. В урината често присъстват уробилин и билирубин, които показват нарушение на чернодробната функция, наличието на възпалителни процеси. В биохимията често се среща високо съдържание на хаптоглобин и фибриноген, както и рязко намаляване на витамин В, Т-лимфоцити.

Основните методи за определяне на панкреатит в хронична форма

Панкреасът се счита за основния орган, отговорен за производството на специални ензими, които могат да разграждат мазнините, протеините и въглехидратите. Освен това се синтезира инсулин, който доставя глюкоза до различни клетки в цялото тяло. Въз основа на това диагнозата включва получаване на информация относно концентрацията на същите тези ензими и хормони.

Ензимът амилаза е отговорен за разграждането на нишестето, въглехидратите. На практика има обща алфа-амилаза или диастаза, както и панкреатична амилаза. Лекарите анализират показателите на еластаза и трипсин, които участват в абсорбцията на протеини в организма. Друг ензим е липазата, която разгражда мазнините. С липсата му в организма холестеролът започва да се повишава.

Обикновено при съмнение за хроничен панкреатит са необходими следните тестове:

KLA (общ кръвен тест) - ви позволява да откриете възпалителния процес в организма;
биохимичен кръвен тест - включва получаване на данни за производството на ензими и правилността на тяхната работа (представеният анализ помага да се определи нивото на холестерола и захарта);
анализ на урината - осигурява точно определяне на диастазата, амилазата и други ензими в организма (в случай на хронично заболяване се появява продължително излишък на амилаза в урината);
анализ на изпражненията - ви позволява да идентифицирате храносмилателни нарушения (нездравословен стол с парчета храна със сиво не е норма);
анализ на слюнката - представеното проучване осигурява идентифициране на нормите на амилазата (това създава възможности за определяне на формата на заболяването).

Лечението на хронична форма на панкреатит включва не само прием на лекарства, но и възстановяване на режима и качеството на храненето. Болните хора по собствените си чувства сами се опитват да избегнат солено, пикантно и мазно. Леко отклонение в диетата предполага появата на болезнени пристъпи.

Диагностика на остър панкреатит

Когато се появи остра форма на панкреатит, органът започва бързо да се разлага поради собствените си ензими. Общото състояние веднага се влошава, появява се усещане за опиянение, което се отразява на външния вид. Острата форма се определя от основните клинични фактори. Основният симптом е остра болка, колики на панкреаса.

С течение на времето болката само се засилва, появява се повръщане, след което се появява краткотрайно леко облекчение. Обикновено диагнозата е насочена към потвърждаване на клиничната картина, определяне на състоянието на органа.

Предписват се следните тестове:

KLA е стандартна процедура за определяне на възпалението;
кръвна биохимия - при остро заболяване се проявява рязко увеличение на амилазата (това е свързано с повишена активност на ензимите директно в панкреаса);
биохимия на урината - при наличие на заболяването растежът на диастаза се извършва няколкостотин пъти (за да се контролира този процес, урината спада на всеки 3 часа);
анализ на изпражненията - идентифициране на храносмилателни нарушения, правилно храносмилане на храната.

Растежът на амилаза може също да е признак на друго заболяване, като диабет или холецистит. Прегледът трябва да се извърши комплексно, ако е възможно, включително ултразвук, рентген и ЯМР. Това помага да се идентифицира естеството на патологията, локализацията.

бели кръвни клетки 4-8,5 x 10 * 9 (в случай на заболяване - над нормата);
скорост на утаяване на еритроцитите - не повече от 15 mm на час, долен праг 2 mm (в случай на заболяване - над нормата);
панкреатичен антиген - не се открива, с хроничен също не се открива;
захар в диапазона от 3,3-5,5 mmol на литър (в случай на заболяване - под нормата);
холестерол 3.0-5.0 (в случай на заболяване - под нормата);
глобулинът трябва да има ниво най-малко 7%;
амилаза - до 125 единици на 1 литър.

Кръвен тест

Както бе отбелязано по-рано, най-ефективният начин за получаване на информация за болестта се счита за кръвен тест. За общ анализ биологичният материал се взема от пръста, за биохимия от вената.

Представеният анализ се извършва за определяне на възпалителните процеси. В острия стадий промените са критични:

рязко увеличение на белите кръвни клетки (индикаторът расте няколко пъти, в нормалното състояние на тялото параметърът не трябва да надвишава 8,5-9 x 10 * 9 l);
СУЕ варира значително - при нормална скорост 15-20 мм / ч характеристиката се увеличава няколко пъти;
нивото на съотношението на плазмата и червените кръвни клетки се увеличава (хематокритът се променя поради значителна промяна в метаболизма, нарушение на водно-солевия баланс, кръвта става по-гъста, докато нормалната норма не надвишава 48%).

Ако възпалението е хронично, в анализите ще бъдат направени следните промени:

броят на левкоцитите през целия период остава на леко повишено ниво;
ESR значително се забавя, често под нормалното ниво;
появяват се признаци на анемия, хемоглобинът намалява рязко (обичайното ниво на въпросния индикатор е от 120 до 160 g на 1 литър).

Кръвна химия

Лекарите, когато провеждат биохимия на кръвта, обръщат внимание на следните характеристики:

Определя се нивото на основните ензими, отговорни за разграждането на храната: трипсин, диастаза, липаза.
Установява се нивото на глюкоза (захар).
При наличие на остра фаза и възпалителни процеси често се откриват реактивен протеин и глобулини. Общата концентрация на протеини също се регулира..

Ензимите

С разрушаването на панкреаса работата на някои ензими се увеличава драстично.

амилаза

Нивото на амилазата е първият и основен параметър, който помага да се определи развитието на панкреатит. Обикновено има рязко освобождаване на ензима в кръвта. Още в първите часове на обостряне се проявява излишък от показатели десет пъти. Всичко се извършва циклично - след 5 дни от момента на обостряне индикаторът се нормализира.

Амилазата и диастазата не винаги показват развитието на въпросната болест. Представеният ензим се произвежда от слюнчените жлези. Понякога индикаторите се държат изключително непредсказуемо. При хронична форма може да се наблюдава намаляване на показателите. Това обикновено се случва при дълбоко увреждане на органите..

липаза

Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Ензимът навлиза в червата, където подпомага храносмилането. Съдържанието му в кръвта обикновено е 20 хиляди пъти по-малко, отколкото в сока на панкреаса. Растежът на липазата в кръвните тестове показва неправилно храносмилане на храната и повишен холестерол. Цветът и структурата на изпражненията също се променят. При острата форма на заболяването стойностите на липазата се увеличават на втория ден.

Протеаза

Ензим като протеаза се произвежда за разграждане на протеиновите храни. В случай на нарушения в панкреаса, представеният елемент вместо червата влиза в кръвта. Това води до следните промени в неговия химичен състав:

При остри форми трипсинът се повишава от 12 до 70 пъти през първия ден на заболяването, но бързо намалява до нормално ниво в рамките на няколко дни. Що се отнася до хроничната форма, тук се откроява спад на трипсин. Това се дължи на смъртта на клетките на жлезата..
Нивата на еластаза се увеличават и остават на това ниво за 10-14 дни. След известно време показателите на всички ензими, с изключение на еластаза, се връщат към нормалното. Колкото по-висока е концентрацията, толкова по-голямо е увреждането на органа. Затова трябва да се обърне специално внимание на разглежданата характеристика. Понякога е възможно да се определи заболяването с помощта на фекален анализ.

Глюкоза (захар)

В някои случаи възпалението в панкреаса може да засегне ендокринната система, която синтезира инсулин. Растежът на захарта предполага липса на производство на инсулин, което се проявява и по време на диабет.

катерици

Когато се появят първите симптоми на панкреатит, съдържанието на протеин се променя поради възпалителни процеси:

Рязко увеличение на реактивния протеин. Забелязва се при всяко възпаление. След спиране на източника на възпаление индикаторите намаляват.
Намалени нива на албумин, както и общия протеин. Представеният проблем възниква поради промени в метаболитните процеси, храносмилателни нарушения. Храната не се разгражда напълно поради липса на ензим и това не позволява полезните протеини да се абсорбират в кръвта. Представеният фактор се проявява особено при хронично заболяване.

Други показатели

В някои случаи се проверяват други показатели за диагностициране на заболяването:

възпалението на панкреаса често е придружено от високи нива на ензими ALT и AST. По време на нормалното функциониране на организма тези съединения действат като катализатор в метаболитния процес и преработката на протеини. Патологията причинява рязко унищожаване на клетките, което включва навлизането на ензими в кръвта. Това обаче може да е свързано с други заболявания. Често AST и ALT се увеличават по време на сериозно увреждане на мускулните връзки, при заболявания на черния дроб и сърцето. Представеният вид изследване се използва комплексно и само за потвърждаване на диагнозата;
кръвен тест за туморни маркери помага да се изключи рак на панкреаса, както и да се елиминират съмненията за други усложнения. Рак антигенът на CEA, както и протеините от категорията СА 19-9 обикновено се наблюдават на практика. Увеличението на последния с панкреатит се случва 3 пъти, СЕА в количествено изражение се увеличава 2 пъти. Важно е също да се отбележи, че когато идентифицираме представените маркери, можем да говорим за наличието на тумор в жлезата. Понякога представеният индикатор може да показва развитието на други заболявания, включително заболявания на стомаха и черния дроб;
билирубин помага да се идентифицира възпалението на панкреаса, което намалява изтичането на ензими, не позволява те да бъдат премахнати напълно през жлъчния мехур.

Таблицата показва стандартите на ALT и AST:

Анализ на урината

Амилазата се открива и в урината, докато индикаторът се увеличава няколко пъти. Нормалното разпределение е 0-50 единици на литър. За изследването ще трябва да съберете сутрешна урина в количество до 150 мл. При хронично заболяване често се определя нивото на аминокиселините. Високото им съдържание показва лоша абсорбция и съответно неправилна функция на червата.

В някои случаи се взема проба от Lasus. При хроничен панкреатит раковият антиген се увеличава със 70-90%. В урината можете да проследите повишеното съдържание на маркерите CA 125 и CA 72-4. Обикновено е невъзможно да се постави окончателна диагноза директно от изследване на урината, необходимо е допълнително изследване.

Допълнителните изследвания включват:

Често се наблюдава нормална честота при хроничен панкреатит. Това се дължи на нюансите на структурата на тялото, както и на анатомичните особености на придържане към други органи. Пълен списък на тестове и прегледи позволява на лекуващия лекар да постави точна диагноза и да предложи ефективно лечение.

Анализ на фекалиите

В някои случаи, когато се появят определени симптоми на възпаление, ще е необходимо да се подложи на изследване за състава и структурата на изпражненията. За да получите правилния и надежден резултат, ще трябва да спазвате диета за определено време. Необходимо е да се ядат 105 г протеини, 180 въглехидрати и 135 мастни храни. Това ще помогне да се предостави точна информация относно функцията на панкреаса..

Повишеното съдържание на мазнини и мастни киселини в изпражненията показва липса на липаза. Често можете да намерите неразградени парчета храна в структурата. Наред с други показатели, намаляване на количеството на еластаза.

заключение

Въпреки разнообразието от методи за диагностика и изследване, кръвен тест се счита за най-ефективен. Предписва се в ранните дни, когато се отбелязва най-значимият прилив на ензими. В следващите дни анализите могат да покажат нормална позиция по отношение на въпросните критерии. По-късно се назначават допълнителни диагностични методи за изясняване на някои нюанси..

Какви тестове се правят за панкреатит и холецистит

Какви са тестовете за панкреатит?

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl Enter.

Панкреатитът е изключително често срещано заболяване. На разположение са многобройни особености на съвременния живот: хранителни разстройства, суха храна, употреба на удобни храни и бързо хранене, тютюнопушене и неконтролирани лекарства. За да се разпознае заболяването от самото начало и да се започнат мерки за лечение, пациентът трябва да премине преглед - включително да премине определени тестове за панкреатит. Резултатите от тези тестове ще определят дали има нужда от лечение и кои лекарства са необходими..

За диференциране на панкреатит и други възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт се провеждат инструментални и лабораторни изследвания. Промените в състава на изпражненията, урината и кръвта с висока степен на вероятност ни позволяват да установим, че възпалителният процес е локализиран в панкреаса.

По време на диагнозата на панкреатит се определят общи маркери на възпалението (например, скоростта на утаяване на еритроцитите и концентрация на С-реактивен протеин) и ензими, които са отговорни за нормалния процес на храносмилане и се произвеждат от панкреаса..

Характерен симптом на възпаление на панкреаса е промяна в консистенцията и цвета на изпражненията. При калкулозен панкреатит пациентът има хроничен запек, с увреждане на други видове - втечняване на изпражненията. Столът е с кашиста консистенция, обидна миризма, мазен блясък и светъл цвят.

За потвърждаване на диагнозата се назначава копрограма - изследване на изпражненията, което разкрива наличието на примеси и неразградени хранителни частици, присъстващи в изпражненията поради неправилна абсорбция на въглехидрати, мазнини и протеини в червата.

При съмнение за панкреатит се извършват клинични и биохимични изследвания на кръвта, както и тестове за захар и ензими..

Следните показатели са важни за диагностициране на възпалението:

концентрация на левкоцитите и съотношението на прободни неутрофили;
ниво на хемоглобина;
хематокрит;
кръвна захар;
обща концентрация на протеини;
съдържанието на панкреатични ензими (еластаза, диастаза, липаза и др.) и трипсин;
ниво на билирубин;
концентрация на калций;
СУЕ.

Резултатите от теста показват етапа на процеса, неговия тип (остър или хроничен) и наличието на усложнения.

Провежда се изследване на урина с панкреатит, за да се идентифицират усложненията на заболяването (нарушено усвояване на глюкоза, увреждане на жлъчните пътища) и да се изясни естеството на процеса.

Следните показатели са важни за изясняване на диагнозата:

ниво на алфа-амилаза (диастаза);
глюкоза и кетонови тела;
наличието на протеин, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки в биоматериала.

Увеличаването на амилазата и увреждането на жлъчния канал причинява тъмна урина, което самите пациенти забелязват.

Тестовете за панкреатит показват значително отклонение на показателите от нормата. При кръвен тест се откриват следните промени:

увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите до 15 mm / h и по-висока (със стандартен ESR от 2-15 mm / h);
повишен хематокрит до повече от 0,48;
повишаване на концентрацията на левкоцити до 9-90 * 109 / ml;
намаляване на нивото на хемоглобина, концентрацията на калций и общия протеин;
излишък от нормалното ниво на диастаза (64 единици), както и други ензими (трипсин, липаза, еластаза);
увеличаване на концентрацията на билирубин, холестерол и фосфатаза (със сгъстяване на жлъчните пътища), глюкозата и инсулин (с нарушена функция на ендокринната част на жлезата), намаляване на нивото на албумин (с патология на абсорбцията на протеин в червата).

При анализ на изпражненията се определят следните нарушения:

промяна в нормалната консистенция, цвят и мирис;
наличието на неразградени частици от протеини и високо съдържание на мазнини;
излишък или намаление на концентрацията на еластаза (по-малко от 80 mcg / g при хроничен панкреатит, придружен от ензимен дефицит, и повече от 500-700 mcg / g при остър процес).

При анализа на урината с панкреатит се наблюдава повишено ниво на диастаза. При остър възпалителен процес той може да нарасне до няколко хиляди единици със скорост 300-400 единици. С развитието на ензимен дефицит този показател намалява.

С поражението на ендокринната част на жлезата урината разкрива глюкоза и кетонови тела, с добавяне на бъбречна патология, протеин, кръвни клетки и цилиндри.

Добрите резултати от отделните тестове не са гаранция за липсата на патология. Докато се поддържа клиничната картина на панкреатит, контролните изследвания са задължителни.

Болки в корема, малабсорбция, подуване на корема, мастни изпражнения са симптоми на панкреатит, екзокринна недостатъчност, панкреатична некроза и други заболявания на панкреаса. За да може лекарят да предпише правилното лечение, е необходимо да премине някои тестове: копрограма, изпражнения за еластаза, кръв и функционални тестове. Ако се подозира рак.

За да определят възможните заболявания, те вземат кръв, изпражнения, урина за анализ, провеждат стрес тестове. Диагностиката също използва ултразвук, компютърна томография или магнитен резонанс..

Екзокринната недостатъчност на панкреаса влияе върху цвета на изпражненията и неговата консистенция.

Резултатите от копрограмата за патологии на панкреаса ще включват неразградени хранителни остатъци: креаторея (наличието на мускулни влакна), амилорея (нишестени зърна), сапуни, мастни киселини. Загниването на протеини в червата води до неприятна миризма, както и до растеж на протеолитични микроорганизми - протея, клостридии.

Анализът на изпражненията за еластаза е важен..

Кръвта се дарява за биохимия и клиничен анализ. Може би увеличение на белите кръвни клетки (неутрофили) е признак на възпаление. Броят на червените кръвни клетки намалява поради кървене, причинено от нарушение на кървенето. Има увеличение на СУЕ и хематокрит с възпаление.

При панкреатит, водещ до блокиране на изхода на ензима към дванадесетопръстника, се отбелязва увеличение на следните ензими:

амилазите.
Трипсин, еластаза.
Липази, фосфолипази.

Може би повишаване на кръвната глюкоза, защото има нарушение във функционирането на островни клетки, които секретират инсулин.

Биохимичният анализ на урината показва повишаване на нивото на амилаза (диастаза) над 64 U / L на час. При панкреатична некроза тази цифра спада до 10 U / L на час..

Тестовете за панкреатит включват определяне на нивото на калций (той намалява), определяне на имунореактивен трипсин, инхибитор на трипсин в кръвта.

Норма на СУЕ: 6-12 при мъжете, 8-15 при жените. При остър панкреатит той се повишава. Количеството на общите и съдържащи желязо плазмени протеини - трансферин, феритин - се намалява. Обикновено общият протеин е 64-84 g / l. При възпаление се повишава само С-реактивен протеин.

Индикатори за контрол на рака на панкреаса - СА 19-9, карцино-ембрионален антиген. При наличие на злокачествен процес стойността на СА 19-9 е по-висока от 34 U / l, карциноембрионалният антиген е повече от 3,75 ng / l, при пушачите е повече от 5,45 ng / l. Други методи за диагностика, необходими за потвърждаване - ЯМР.

За разлика от острия панкреатит, при екзокринна недостатъчност поради клетъчна смърт и заместване на съединителната им тъкан, няма повишаване на нивото на трипсин, амилаза в кръвта по време на функционалните тестове. Въпреки това, при копрологично изследване са открити непереварими хранителни остатъци, нивото на фекална еластаза е намалено.

При добри анализи нивото на ензимите в кръвта е, както следва: липаза - 14-60 IU / l, обща амилаза - 29-100 U / l, панкреатична амилаза - до 53 U / l, трипсин - до 60 μg / l.

Тестовете за панкреатит са най-важният етап при диагностицирането на състоянието на панкреаса. Поставянето на диагноза е труден процес. Подобни симптоми объркват клиничната картина. За да научите надеждно за доброто състояние на даден орган, трябва да преминете урина, изпражнения и кръв, да се подложите на ултразвук и т.н. Статията подчертава основните моменти на диагнозата: списък на тестовете с разбивка на резултатите.

жена, работеща на микроскоп Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Възпалителният процес, прогресиращ в панкреаса, в много случаи е придружен от симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на задръстванията, умората, липсата на сън.

Слабост, умора, загуба на тегло, нарушаване на храносмилателната система - всичко това съпътства ежедневието на жителите на метрополиса, които хапват в движение, пият кафе на празен стомах, имат малко почивка и оставят много време на път.

Диагнозата на панкреатит включва изследвания на кръв, изпражнения, урина.

Коварността се крие във факта, че жлезата може да издържи на зависимости, пренебрегване на хранене, стрес, но веднъж „избухне“ и напомня за себе си с остра атака.

Потискайки силната болка, никога няма да се върнете към предишния си начин на живот. Оттогава диетата и лекарствата ще станат ваши вечни спътници. Всяко отклонение от диетата ще доведе до нови атаки или по-лошо - най-сериозните усложнения.

Какви тестове трябва да се правят при панкреатит на първо място? Като правило, когато се свързва със специалист, пациентът получава редица указания до изследователската лаборатория.

В зависимост от получените резултати лекарят вече решава дали да направи по-задълбочен преглед и да изхожда от индивидуалните аспекти на всеки пациент.

Панкреатит: какви тестове трябва да преминат?

Общ клиничен кръвен тест;
Кръвна химия;
Анализ на фекалиите;
Анализ на урината за амилаза.

Тези тестове за панкреатит са насочени към идентифициране на възпалението, откриване на нивото и концентрацията на ензими, освободени от панкреаса в кръвта, урината, както и определяне на две основни функции, които могат да бъдат нарушени в различна степен: производството на ензими за разграждането на храната и производството на хормони за метаболизма на въглехидратите - инсулин и глюкагон.

Възпалителният процес, прогресиращ в панкреаса, в много случаи е придружен от симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на задръстванията, умората, липсата на сън. Слабост, умора, загуба на тегло, нарушаване на храносмилателната система - всичко това съпътства ежедневието на жителите на метрополиса, които хапват в движение, пият кафе на празен стомах, имат малко почивка и оставят много време на път.

Диагнозата на панкреатит включва кръвни изследвания, изпражнения, урина. Коварността се крие във факта, че жлезата може да издържи на зависимости, пренебрегване на хранене, стрес, но веднъж „избухне“ и напомня за себе си с остра атака. Потискайки силната болка, никога няма да се върнете към предишния си начин на живот.

Какви тестове трябва да се правят при панкреатит на първо място? По правило при контакт с специалист пациентът получава редица сезиране в изследователската лаборатория. В зависимост от получените резултати лекарят вече решава дали да направи по-задълбочен преглед и да изхожда от отделните аспекти на всеки пациент. Горните тестове са задължителни, а по-късно при необходимост се планират по-сложни изследвания (ЯМР, ултразвук и др.).

Лекарят може да препоръча да се вземат други тестове, например, за да се определи имунореактивният трипсин в кръвния серум. Само в 4 от 10 случая положителен резултат ще покаже лезия на панкреаса. В други - че нарушенията засягат други органи (бъбречна недостатъчност, холецистит, хиперкортицизъм и др.).

Анализът на урината при панкреатит рядко се предписва поради цената му. Информативността не е често срещана честота, но тази, която определя наличието на трипсиноген в урината. Трипсиногенът е проензим, който е неактивна форма на трипсин. Съдържанието му в урината надеждно потвърждава възпалителния процес.

Има ли мазнини в изпражненията;

Има ли неразградени фрагменти храна?.

Всичко това показва неизправност в храносмилателната система, а обезцветеното изпражнение означава, че жлъчните канали са блокирани. При възпаление изпражненията се отмиват лошо от стените на тоалетната. Поради излишната мазнина има лъскава повърхност. Консистенцията му е течна, желанието за дефекация е често. Дефекацията е придружена от остра и неприятна миризма.

Сега знаете как да определите панкреатит чрез анализ. По-добре е обаче да оставите това задължение на лекуващия си лекар, който, притежавайки професионализъм и медицински познания, не само ще постави правилната диагноза, но и правилно състави план за лечение.

източник

Диагнозата на панкреатит е сложен и отнемащ време процес. Възпалителните процеси, които се развиват в панкреаса, често се проявяват чрез симптоми, които лесно могат да се причислят към умората на човека, липсата на сън или стреса. Жителите на големите градове, където преобладава ускореният темп на живот, често се оплакват от бърза умора, умора, загуба на тегло и поява на различни стомашно-чревни разстройства. Но именно тези симптоми са първите признаци на развитие на панкреатит и изискват незабавна медицинска помощ.

Поради тази причина лекарят, веднага щом чуе оплаквания от пациента за постоянна умора, бърза умора и стомашно-чревни неразположения, незабавно изследва пациента и предписва тестове. И след като получи резултатите от изследването, той решава необходимостта от допълнително изследване.

Като правило, на първо място, на пациента се предписват такива тестове:

кръвна химия;
общ анализ на кръвта;
общ анализ на урината и изпражненията.

Ако резултатите от тези изследвания разкрият аномалии на панкреаса, се предписват по-сложни диагностични мерки, които включват ултразвук, компютърна томография, ЯМР и др..

Тестовете за панкреатит играят важна роля за идентифициране на причините за появата му. Освен това с тяхна помощ е възможно да се определи естеството и степента на нарушени функции на храносмилателната система, тъй като е почти невъзможно да се постави точна диагноза само въз основа на симптомите на заболяването, тъй като клиничната картина на панкреатит може да имитира прояви на други патологии.

Тестовете за панкреатит играят важна роля за идентифициране на причината за появата му..

При диагностициране на патологични промени в панкреаса се изследват изпражненията, урината и кръвта. Това позволява на специалист точно да установи наличието на възпалителен процес в панкреаса. За определяне на панкреатит се предписват и методи за хардуерни изследвания, например ултразвук.

Копрограмата показва състоянието на панкреаса, степента на нарушаване на неговите функции. С намаленото производство на храносмилателни ензими процесът на разделяне на мазнините на първо място е спрян.

Промяната в тези показатели се отразява на състоянието на изпражненията. При извършване на анализ се обръща специално внимание на следните симптоми: наличието на несмилаема храна, цвят, наличието на мастни включвания.

Когато жлъчния канал е блокиран, изпражненията стават леки..

Промените, които копрограмата отразява в нарушение на секрецията на храносмилателни ензими, могат да се видят с просто око. Фекалиите придобиват блестящ нюанс, започват да се прилепват към стените на тоалетната.

Изпражненията се случват 5 до 8 пъти на ден, изпражненията с панкреатит придобиват остра неприятна миризма. Причината за появата му е разграждането на несмилани протеини в червата.

Пълната кръвна картина при диагностицирането на панкреатит не играе важна роля. Той помага на специалист да подозира наличието на възпалителен процес в организма. Чрез това изследване се открива и дехидратация..

При панкреатит съставът на кръвта се променя по този начин: количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки намалява; броят на левкоцитите, неутрофилите и ESR се увеличава.

Увеличението на хематокрита показва нарушение на водно-солевия баланс.

Важно при диагностицирането на заболяването е биохимичен кръвен тест. Тя ви позволява да оцените функциите на жизненоважните органи.

При панкреатит се повишава нивото на амилаза, ензим, участващ в разграждането на въглехидратите - еластаза, трипсин и липаза. Дефицитът на инсулин или строгата диета причиняват промяна в кръвната захар.

Какво представлява анализ за определяне на нивото на еластаза на панкреаса в изпражненията - прочетете тук.

Хипербилирубинемията е първият признак на запушване на жлъчните пътища, наблюдаван с увеличение на панкреаса. Протеино-енергийният дефицит води до намаляване на общото количество протеин и повишаване на нивата на калций. Нивата на трансаминазите често се увеличават. Важна стъпка в диагностиката на панкреатит е идентифицирането на повишено количество храносмилателни ензими..

Нивата на липазата се увеличават не само при възпаление на панкреаса, но и при някои други заболявания. Следователно такъв анализ не играе никаква роля в диагнозата на панкреатит. Ензимната еластаза започва интензивно да се произвежда по време на разпадането на жлезистите тъкани. Идентифицирането му при остри форми на заболяването е особено важно. Колкото е по-високо нивото на еластаза, толкова по-бърз е процесът на гниене.

Това проучване е насочено към откриване на трипсиноген. Това е точен, силно чувствителен и специфичен диагностичен метод. С негова помощ диагнозата се поставя с почти 100% точност.

Анализът на урината е точен, силно чувствителен и специфичен диагностичен метод..

Той обаче рядко се използва, поради високата цена и сложността на изпълнението.

Нозологична диагноза може да бъде поставена само ако се използват комбинирани лабораторни и хардуерни методи. Директните тестове включват гастродуоденално озвучаване. По време на процедурата се взема проба от съдържанието на тънките черва, която след това се изследва за наличие на бикарбонати и храносмилателни ензими..

Индиректните методи на изследване играят по-малко важна роля в диагнозата на възпалението на панкреаса. Те включват измерване на количеството на продуктите за разграждане на мазнини в изпражненията, панкреатолаурин и тестове за амилаза.

Ако се подозира панкреатит, въвеждането на секреторни стимуланти - секретин или солна киселина - води до намаляване на производството на храносмилателни ензими и алкалност на карбонатите..

Често реакцията на проникване на дразнители при панкреатит се различава от нормалната. При използване на стимулиращи ензимите стимули се наблюдава спад в нивото на амилаза и трипсин.

Резултати от тестовете

Помислете какви промени трябва да обърнете внимание, когато диагностицирате това заболяване. Ако това е общ кръвен тест, тогава трябва да вземете предвид броя на левкоцитите, СУЕ и неутрофилите.

Сравнителните показатели се сравняват с получените. Броят на левкоцитите е 9 mld Units / ml, нормата на ESR е 15 mm / h. Нивото на глюкозата не трябва да надвишава 5,5 mmol / l.

Добрите тестове показват липсата на възпалителен процес в организма.

Намирането на резултатите без помощта на лекар може да бъде трудно. Заболяването може да се подозира въз основа на повишена активност на липаза и трипсин..

Диагноза на панкреатит: как да се определи чрез анализ

За да започнете лечението - необходимо е да се проведе диагноза. Има редица заболявания, чиито симптоми са леки и не е възможно да ги разпознаете. Такива заболявания включват панкреатит..

Успехът на лечението на това заболяване директно зависи от навременния преглед и правилната диагноза. При поставянето на диагноза специалист разчита не само на данните от изследванията, но и на признаци, съпътстващи заболяването. Те включват:

остра болка в корема на пояса;
постоянно усещане за гадене и повръщане, което не носи облекчение;
обща слабост;
рязко намаляване на налягането;
повишено изпотяване и бледност на кожата;
скокове на телесната температура;
нарушения на изпражненията;
сухота в устата, бяла плака на езика.

В медицинската практика има няколко начина за определяне на панкреатит без използване на инструментално изследване, основаващо се само на характерни симптоми. Това прави възможно диагностицирането на възрастен в ранен етап. Тези симптоми включват:

при наличие на панкреатит пациентът не усеща аортна пулсация в стомаха.
появата на сини петна в коремната стена по време на дизайна на панкреаса.
сини петна в пъпната област. Тяхното проявление е свързано с действието на продуктите на разпадане на панкреаса върху тъканите на органите и мускулите.
болка в местоположението на панкреаса.
появата на болка по време на палпация от специалист от лявата страна на гръдната кост, на кръстовището на ребрата с гръбначния стълб.
болка при потупване на панкреаса. Появата на болка е свързана с възпалителния процес на органа.
силна болка, когато дланта се вкарва дълбоко в коремната стена, свързана с дразнене на перитонеума.

За да определи хроничния панкреатит, лекарят трябва да обърне внимание на симптомите, налични при пациента. За това заболяване са характерни следните симптоми:

периодична болка под ребрата от лявата страна на гръбначния стълб;
разпространението на болка от панкреаса в гърба;
появата на болка след консумация на пушени, пържени или мазни храни, както и пиене на алкохол;
постоянно усещане за гадене;
диария с характерна миризма;
внезапна загуба на тегло, свързана с нарушено усвояване на хранителни вещества от организма от храната.

Лечението на хроничен панкреатит може да отнеме много време. По време на периода на лечение е възможно неговото обостряне или ремисия на заболяването, следователно е толкова важно да се диагностицира правилно. За такова дългосрочно заболяване са характерни следните симптоми:

слабост, виене на свят, задух, нарушение на паметта;
повишена захар, диабет тип 2;
неизправности на храносмилателната система, диария или запек, гадене и повръщане;
увеличение на панкреаса, причиняващо запушване на слезката вена;
застой на жлъчката в организма и поява на жълтеница.

Това е първият анализ, който се назначава на пациенти при определяне на заболяване на панкреаса. Той е доста прост и информативен. Според резултатите от него се определя вида на заболяването на органите. При панкреатит биохимичен кръвен тест може да разкрие следните отклонения от нормата:

повишени нива на алфа-амилаза. Това е ензим, произвеждан от панкреаса и насърчава разграждането на нишесте в организма. Високото му ниво показва заболяване на органите. Въпреки това, въз основа само на този показател, не е възможно точно да се установи диагноза;
повишаване на нивото на липазата, ензим, необходим за разграждането на мазнините в храната;
намаляване на инсулина и в резултат на това повишаване на глюкозата
намаляване на нивата на протеини в кръвта, по-специално протеин албумин;
рязко увеличаване на активността на с-реактивен протеин;
увеличаване на кръвната урея в случай на нарушена бъбречна функция.

Нарушенията на панкреаса водят до промени в състава на кръвта, както и количеството течност, присъстваща в кръвта. Това може да доведе до запушване на кръвоносни съдове и кръвни съсиреци..

Панкреатитът води до намаляване на кръвните нива на минерали като калий, калций и натрий. минералите влияят на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система.

Общ анализ на кръвта

Според резултатите от този анализ, а именно броя на левкоцитите и червените кръвни клетки, можем да заключим, че има заболяване. Увеличението на белите кръвни клетки показва възпалителен процес в организма. Утаяването на еритроцитите се наблюдава с намаляване на течността в съдовия слой.

Общ анализ на урината

При пациент с панкреатит се наблюдава значително отклонение от нормата за съдържанието на алфа-амилаза. Това е характерно за началния етап на хода на заболяването. В по-късни етапи в урината могат да бъдат открити бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и други компоненти..

Инструменталните методи за изследване на заболявания на панкреаса са неразделна част от диагнозата. В процеса на инструментални изследвания става възможно да се визуализира жлезата, както и да се идентифицират ефектите на панкреатит и неговия ефект върху други органи.

Това е най-ефективният метод за определяне на заболяване на панкреаса, както и за откриване на промени в тъканите на органите, наличието на възпаление. Ултразвукът има възможност да види състоянието на жлъчните канали, наличието на гнойни абсцеси и течност.

също така е важно да се отбележи, че пациентът трябва да знае как протича подготовката за ултразвук на панкреаса, така че изследването да е възможно най-информативно.

Този тип диагностика ви позволява да определите наличието на камъни в жлъчните пътища, както и индиректно да потвърдите наличието на панкреатит при пациента. На снимките на пациента с това заболяване ще бъдат забележими разширени чревни бримки и други характерни признаци.

томография

Информативен метод за диагностициране на заболяване на панкреаса. С негова помощ можете да определите размера на органа, наличието на мъртва тъкан и възпаление. Този метод обаче рядко се използва поради високата му цена и наличието на томографи в големите клиники..

Лапароскопията

Този метод е както диагноза, така и лечение на заболяването. Проведете това проучване в специално оборудвани шкафове или операционни зали.

Лапароскопията може да открие патологиите на органите в реално време и в някои случаи да вземе мерки за намаляване на тяхното въздействие върху организма. Този метод се използва в изключително тежки случаи на заболяването..

ендоскопия

Този метод на изследване ви позволява да видите всички промени в панкреаса и дванадесетопръстника. За да направите това, през хранопровода се вкарва ендоскоп с инсталирана камера и органът се изследва.

В резултат на ендоскопията е възможно да се определи нивото на секреция и нейният ефект върху панкреаса.

За панкреатит основните характерни симптоми са болка в корема, която дава гръб, диария и повръщане. Редица други храносмилателни заболявания обаче имат подобни симптоми..

Понякога дори резултатите от анализите може да не дават пълна картина, така че специалистът уверено диагностицира. Необходимо е да се разграничи панкреатитът от възможните други заболявания.

Доста често панкреатитът има подобни симптоми с перфорирана язва. Тези заболявания се характеризират със силна болка и произтичащия от това болков шок, намалена сърдечна честота и напрежение на стените на корема.

Съществуват обаче значителни разлики, които е важно да се забележат при поставяне на диагноза и предписване на лечение. Пациент с перфорирана язва се опитва да заеме една позиция, в която болката ще се усеща по-малко. Също така при такова заболяване повръщането се появява достатъчно рядко..

С панкреатит пациентът се държи неприятно. Не може да намери едно място за сън. Също така, болестта е придружена от постоянно повръщане. В резултат на заболяването може да се наруши периферното кръвоснабдяване..

Тези две заболявания имат много сходни симптоми. И често холециститът е следствие от заболяване на човек с панкреатит. Холециститът се характеризира с появата на болка в дясната страна на корема и прехода на болката към дясното рамо. На ултразвук възпалителният процес е изразен.

Освен това читателят ще намери полезна информация за това какво е холецистит и как да се лекува, на страниците на нашия сайт.

Панкреатитът е придружен от динамична непроходимост на червата. Болката в червата се появява рязко, повръщане, метеоризъм, след което запек за известно време - всичко това са симптоми на панкреатит.

Можете да различите това заболяване от запушване на червата по кръвни резултати. Ако нивото на хлориди в кръвта е ниско, тогава това показва чревна непроходимост. Високото ниво на хлориди и диастази показва наличието на панкреатит при пациент.

Достатъчно лесно е да разграничите тези две заболявания. Инфарктът на миокарда се диагностицира чрез резултатите от електрокардиограма, която се провежда за всеки пациент при постъпване в болницата.

През последните 40 години случаите на това заболяване са се удвоили. Как да определим панкреатит в лабораторията?

Диагностика

Пациентът е насочен към лекар със съмнение за специфични симптоми на панкреатит. Ако болестта протича в остра форма, признаците на панкреатит са ярки, синдромът на болката е тежък. При хронично заболяване симптомите не се открояват толкова много, но неразположението постоянно присъства.

Следните симптоми показват панкреатит:

Усещане за обща слабост, безсилие.
Гадене и повръщане, които се появяват спонтанно, но не носят облекчение.
Болка в корема, която дава гръб.
Cardiopalmus.
Промяна в изпражненията, налични остатъци от храна.

След посещение при лекаря се събира анамнеза, оплакванията на пациента за здравословното състояние. Въз основа на резултатите от изследването се предписват подходящи лабораторни изследвания. Ако се подозира панкреатит, общи и биохимични кръвни изследвания са задължителни. Анализ на урината, анализ на изпражненията, радиография, анализ на слюнката и други също могат да се предписват..

Общ анализ

В общ кръвен тест има редица показатели, които могат да показват развитието на заболяване в тялото на пациента. Въпреки обобщените данни, нивото на левкоцити, еритроцити и СУЕ се отбелязва в кръвния тест. По правило биологична проба се изпраща незабавно за общи и биохимични анализи.

Тестове за панкреатит: показания за

Диагностиката на здравето на панкреаса трябва да се извърши чрез интегриран подход. В крайна сметка, лекарят трябва да определи както функционалността, така и състоянието на тъканите на органа. Панкреасът е миниатюрен, но много сложен елемент в човешкото тяло, който определя колко добре ще протичат храносмилателните процеси, в какви количества ще се произвеждат ензими, как храната ще се усвоява от организма. Освен всичко друго, жлезистият орган играе важна роля за поддържането на общите метаболитни, метаболитни и хормонални процеси..

Клиничната картина на остър и хроничен панкреатит не е специфична. Поради това за лекаря често става трудно да установи правилната диагноза, без да назначава допълнителни изследвания. Следователно тестовете понякога играят основна роля при поставянето на диагноза..

Медицинският специалист има трудна задача: не само да определи наличието на панкреатит, но и да определи формата на заболяването - хронична или остра. Симптомите на остър панкреатит могат да съвпадат със симптомите, които се наблюдават при обостряне на хроничната форма на заболяването, следователно тестовете за панкреатит се предписват приблизително еднакво, за внимателно изследване на всички промени, настъпили вътре в тялото.

Тестовете за остър панкреатит се вземат възможно най-рано, за да се започне своевременно лечение. Важно е да се подготвите адекватно за диагнозата, така че резултатите от теста да са изключително надеждни:

трябва да се въздържат от пиене на алкохолни течности, силен чай и кафе;
всяко хранене трябва да бъде изключено (кръвните изследвания се вземат на празен стомах, след 8-часово прекъсване на храната);
физическата активност трябва да се изключи, докато кръвта не бъде дарена за анализ;
Преди да направите тест за урина, трябва да се измиете добре, за да не попадне в урината от гениталиите.

Моля, обърнете внимание, че резултатите от много тестове могат да бъдат повлияни от лекарства като витамин С, парацетамол, антибиотици.

Тестовете за хроничен панкреатит трябва да включват кръвен тест. Този анализ ще ви информира дали въобще има някакви възпалителни процеси в тялото, дори ако това не е възпалителна реакция в панкреаса. При хроничен панкреатит, в допълнение към стандартните тестове, лекарят може да насочи пациента да проведе различни лабораторни изследвания:

Анализът за имунореактивен трипсин се предписва сравнително рядко, тъй като неговата ефективност при панкреатит е не повече от 40%. Този тип изследвания са включени в списъка на диагностичните процедури, които се използват при холецистит или недостатъчна бъбречна функция..
Анализът на нивото на трипсинови инхибитори в кръвта помага да се определи мащаба на разрушителните процеси в панкреаса.
Анализ на урината за съдържание на трипсиноген в нея - се използва все по-малко, поради значителните разходи, обаче, може напълно да показва наличието на панкреатит.

Тестовете за обостряне на панкреатит обикновено са същите като при остра атака на това заболяване. За да не губите време, лекарят първо предписва анализ на оценката на нивото на ензима в кръвта:

през първия ден - нивото на панкреатичната амилаза;
по-нататък - нивото на еластаза и липаза.

Тестовете за панкреатит и холецистит на първо място подсказват определението за диастаза. Нормалният показател за един милилитър кръв е 40-160 единици, а в милилитър пикочна течност - 32-64 единици. Анализът се взема на празен стомах. В острата фаза на заболяването диастазата се повишава повече от 4-5 пъти. При хроничен ход на заболяването допълнително се определя анемия в кръвта, а в пикочната течност - билирубин и α-амилаза.

В острия период или с обостряне на хроничен холецистопанкреатит се открива левкоцитоза (изместване на формулата вляво), ускорено СУЕ. Анализът на урината показва наличието на билирубин и жлъчни пигменти, увеличение на уробилина. Биохимичният анализ показва високо съдържание на билирубин, фибриноген и хапроглобин.

Хроничният процес е придружен от рязко намаляване на броя на В и Т-лимфоцитите и намаляване на съдържанието на имуноглобулин А.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Амилаза. Основният анализ, който отговаря на въпроса „панкреатит ли е?“, Се разглежда определението за амилаза в кръвта и урината.

Връзката между концентрацията на амилаза в кръвта и тежестта на панкреатит не се наблюдава.

За по-точна диагноза на панкреатит е необходимо да се определи не общата стойност на общата обща амилаза в кръвта, а именно панкреатичната изамилаза.

Нормални стойности на общата амилаза в кръвта: 29 - 100 PIECES / l; панкреатична амилаза - не повече от 53 единици / литър. Нормални показатели за обща амилаза в урината: до 408 единици / ден.

Нормално ниво на липаза: 14 - 60 IU / L.

Кръв под микроскоп

Еластазната Определянето на активността на еластаза-I е най-новият анализ за панкреатит, тъй като нивото му остава повишено за около 1,5 седмици от обостряне на хроничната форма на панкреатит или остър пристъп. Например през този период нивото на еластаза-I се повишава при 100% от пациентите, концентрацията на панкреатичната амилаза е 43%, липазата - 85% от пациентите. Въпреки това, според нивото на повишаване на еластаза-I в кръвта, е невъзможно да се посочи степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Нивото на еластаза - I в кръвта: 0,1 - 4 ng / ml.

намалени нива на общ протеин, албумин, феритин, трансферин;
индексът на албумин-глобулин се променя в посока на увеличаване на алфа-1- и алфа-2-глобулини;
активността на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, гама глутамил трансфераза често се увеличава;
увеличаване на съдържанието на билирубин, холестерол, алкална фосфатаза е характерно за появата на усложнение - блокиране на жлъчния канал и развитие на синдром на холестаза, реактивен хепатит;
при биохимичен анализ често се наблюдава намаляване на нивата на калций в кръвта, което служи като индикатор за тежестта на панкреатит.

Общият протеин е нормален в кръвта 64 - 84 g / l; ниво на калций - 2,15 - 2,55 ммол / л.

Нивото на тези туморни маркери може да се увеличи при рак на стомаха, колоректален и холангиогенен рак, следователно този анализ е косвен признак на рак на панкреаса.

Стойностите на СА 19 - 9 са нормални: 0 - 34 PIECES / ml; карционембрионов антиген: 0 - 3,75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5,45 ngml.

Какви промени разкрива диагнозата при наличие на панкреатит:

Растеж на амилаза. Стойността на ензима на панкреаса, който е отговорен за разграждането на нишестето, може да бъде по-висока от 100 единици, което показва наличието на проблеми с панкреаса.
Увеличението на билирубин. Знак на запушване на жлъчните пътища от разширен, болезнен панкреас. Може да показва холецистит.

Най-пълната информация може да бъде получена чрез биохимичен анализ на кръвта

Основният критерий за обостряне на панкреатит са индикатори за амилаза. Лабораторната диагноза се предписва както в началото на заболяването, така и за контрол на динамиката на промените по време на лечението. С по-нататъшно увеличаване на съдържанието на панкреатични ензими, заедно с нарастващите болки, те показват развитието на патологията или добавянето на усложнения.

Биохимичният анализ се фокусира върху амилазата и еластазата

Ако гледате анализите в динамика, тогава при всички пациенти еластазата остава повишена за 10 дни.

Панкреатичната амилаза, панкреатичен ензим, отговорен за разграждането на нишестето, се повишава.

Други представители на ензимната група също се увеличават, като трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза.

Недостатъчният синтез на инсулин причинява повишаване на глюкозата в кръвния серум.

Билирубинът се променя в по-голяма страна от нормата, ако подутата жлеза блокира жлъчните пътища.

В някои случаи трансаминазата се увеличава.

Повишената амилаза е основният признак на панкреатит в неговата хронична или остра проява. Този ензим помага за разграждането на въглехидратите. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Трипсинът и еластазата са представители на група протеази, чиято функция е да разцепва пептидни връзки на аминокиселини в протеини.

Биохимията за панкреатит се извършва в рамките на един ден от деня, в който пациентът е доставен в болницата с остър пристъп. По време на хоспитализацията се изучава динамиката на амилазата, предотвратявайки по-нататъшни атаки и усложнения. За това лекарят предполага нейното продължително увеличаване, съчетано със силна болка.

Най-информативният метод за диагностициране на панкреатит е биохимичен кръвен тест. Дава пълна картина на състоянието на тялото и панкреаса. При остър и хроничен панкреатит биохимичен кръвен тест ви позволява да получите следните данни:

Амилаза. Това е панкреатичен ензим, който е отговорен за разграждането на нишестето в организма. С развитието на панкреатит се отбелязва неговото увеличение, което показва застой на панкреатичен сок в каналите на панкреаса.
Фосфолипаза, трипсин, липаза и еластаза. Те също са ензими на панкреаса. И с развитието на тази болест нивото им в кръвта също се повишава.
Глюкоза. При панкреатит нивото на това вещество в кръвта се повишава поради факта, че увредените клетки на панкреаса спират да произвеждат необходимото количество инсулин, който е отговорен за разграждането и транспортирането на глюкоза в клетките и телесните тъкани..
Билирубин. Нивото на това вещество с панкреатит също надвишава нормата. Това се дължи на застой в жлъчните пътища в резултат на оток на панкреаса..
Протеин. С развитието на това заболяване нивото на протеина се намалява.
Трансаминазите. Това вещество също се увеличава при възпаление на панкреаса, но не във всички случаи..

Когато трябва да вземете тестове за наличие на хроничен панкреатит

болка в левия хипохондриум, проявяваща се периодично, която се засилва след хранене и намалява по време на гладно или със седнало положение на тялото;
повишено слюноотделяне;
повръщане
често оригване с въздух или храна;
намален апетит;
повишено образуване на газ;
диария (изпражнения с жълтеникав или сламенен цвят, с рязко неприятна миризма, понякога съдържа частици от неразградена храна);
отслабване;
тялото се уморява бързо.

Болката в левия хипохондриум е признак на лошо храносмилане

Горните състояния на организма показват лошо функциониране на панкреаса, което се отразява на благосъстоянието, нарушава работоспособността, кожата става суха, косата пада, развива се анемия. Основното е своевременно да се идентифицира патологията и да се започне лечение. Сериозното изчерпване, нарушеният електролитен баланс и загубата на жизненоважни микроелементи могат да бъдат животозастрашаващи..

Общ анализ

Какви показатели се използват за диагностициране на панкреатит при общ кръвен тест:

Повишеното ниво на ESR и С-реактивен протеин показва наличието на възпалителен процес в организма. Нормалната СУЕ е 0-15 за мъжете и 0-20 за жените.
Увеличение на общия брой левкоцити съответства на състояние, при което тялото активно произвежда бели кръвни клетки за борба с възпалителния процес. Обикновено при възрастни мъже и жени броят на левкоцитите трябва да бъде в диапазона 4-9 × 109 литра.
Ако панкреатитът причини хеморагично усложнение, нивото на хемоглобин и червени кръвни клетки ще бъде намалено в общия анализ. Нормалните червени кръвни клетки са в диапазона от 3,9-5,5 × 1012 при мъжете и 3,9-4,7 × 1012 клетки / л.
Понякога има намаляване на нормата на еозинофилите. Този тип левкоцити съставлява 1-5 процента от общата маса на левкоцитите или 0-0, 45 × 109 l.

Клиничен кръвен тест за панкреатит и показатели са обобщени и не позволяват да се установи диагноза. Общо изследване е спомагателно, потвърждаващо резултатите от биохимията. В същото време изследваните параметри позволяват да се установи общото състояние на здравето на пациента и да се оцени влиянието на болестта върху организма.

биохимия

Биохимичните изследвания са сложен процес, който може да съдържа огромен брой показатели на изследваните параметри. За диагностицирането на панкреатит се използват само някои от тях. Кръвен тест за остро заболяване се извършва в рамките на един ден от момента, в който пациентът се свърже с медицинското заведение.

Необходимо е да се определят следните показатели:

Нивата на захарта при пациенти с панкреатит ще бъдат повишени. Това ще покаже промени в структурата на панкреаса поради панкреатит. Обикновено показателят за глюкоза е в диапазона от 3,9-5,8 mmol / l.
В резултат на тестовете ще се отбележи значително повишаване на нивото на ензимите, които са свързани с функционирането на черния дроб (еластаза, фосфолипаза, трипсин, липаза). Увеличение на билирубина показва образуването на камъни в жлъчката.
Основният параметър за диагнозата на панкреатит в кръвен тест е алфа-амилаза. Ако показателят е 4-5 пъти по-висок от нормалния, пациентът се диагностицира с панкреатит. Нормата за възрастен е 0-50 единици / л.
Ниската активност на алфа-амилазата показва възможно некроза и пълно разпадане на панкреаса.
Увеличаването на еластаза-1 в биологичната проба на пациента показва остро протичане на заболяването, както и развитие на огнища на некроза. Този показател се изучава само в съвременни лаборатории, оборудвани с най-новите технологии..
Показателят за общия протеин е значително намален спрямо тази норма. За възрастен човек нормата е 65-85 g / l.

Анализ на урината

Анализът на урината е доста информативен за лекаря. Биологична проба се събира от пациентите в домашни условия самостоятелно и се доставя в лабораторията за анализ. Преди това лекарят ще даде инструкции, които трябва да се спазват, за да получи най-надеждната информация за резултатите от изследването. Следните параметри на биологичната проба се вземат предвид:

Урината на здрав човек трябва да е прозрачна. Наличието на мътност показва наличието на гной, в резултат на наличието на гнойно възпаление вътре в тялото.
Обикновено цветът на течността трябва да е светло жълт. При панкреатит и бъбречни заболявания цветът може да се промени до по-тъмен.
Macho също се тества за нива на глюкоза. Обикновено захарта не трябва да присъства в урината, но ако тестът е положителен, това показва развитието на остър панкреатит, захарен диабет или проблеми с бъбреците.
Появата на хемоглобин в урината, дори и в малки количества, показва панкреатит, отравяне, хипотермия или някои хронични заболявания.

Анализ на фекалиите

Промяната на структурата на кола е един от симптомите на панкреатит. Именно този вид изследване в действителна форма отразява функционалното ниво на панкреаса. Ако секрецията на храносмилателните ензими, произведени от жлезата, е намалена, панкреатитът може да бъде диагностициран..

Панкреатичната дисфункция ще бъде все по-изразена в зависимост от степента на развитие на заболяването..

При панкреатит се наблюдават следните прояви:

Устойчив мирис на екскременти
Фекалните вещества са лошо измити от стените на тоалетната
Несмилани парчета храна, присъстващи в екскременти
Изпражненията имат лъскава повърхност
Лабораторният анализ разкрива мазнини в изпражненията
Когато жлъчните пътища са блокирани, изпражненията ще имат лек нюанс
Чести позиви за изпразване
Разхлабено изпражнение

Като допълнителни методи за изследване могат да се използват различни видове тестове за панкреатит. Например анализът на слюнката помага да се открие концентрацията на панкреатичните ензими. Според резултата от този анализ човек може да установи тежестта и степента на развитие на панкреатит. Също така, този вид изследване значително опростява лабораторната диагностика и ви позволява да наблюдавате динамиката на панкреатит..

Панкреатитът е сериозно патологично състояние, което може да доведе до сериозни последици за организма. Ако се установят специфични симптоми на панкреатит, трябва незабавно да се консултирате с лекар за помощ. Лабораторните тестове няма да отнемат много време, но ще помогнат да се установи своевременно диагноза и да се избере най-ефективното лечение..

Накратко за болестта

Панкреатитът е заболяване, при което в панкреаса започват да се развиват възпалителни процеси. В същото време има нарушение на изтичането на панкреатичен сок и активиране на процесите на „само храносмилане“. Различни фактори могат да допринесат за развитието на панкреатит. Сред тях най-често срещаните са:

лоши навици;
недохранване;
приемане на определени лекарства;
стрес и липса на сън;
холецистит;
възпаление на жлъчните пътища;
дуоденит;
сърдечно-съдови заболявания;
цироза на черния дроб и др..

Основните симптоми на това заболяване са:

постоянно гадене, придружено с повръщане, след което няма облекчение;
намален апетит и телесно тегло;
болка в пояса в левия хипохондриум;
повишаване на температурата;
често оригване;
хълцане;
повишено слюноотделяне;
белезникаво покритие на езика;
нарушение на стола.

Ако се появи поне един признак на развитие на панкреатит, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да вземете тестове, които ще потвърдят или отрекат наличието на това заболяване.

За да предотвратите това заболяване, трябва да се придържате към правилното хранене. Диетата трябва да включва всички необходими витамини и минерали. Яденето на плодове и зеленчуци е задължително. Мастните и пържени храни попадат под ограничението; прекалено солените и сладки храни трябва да се изхвърлят. Елиминирайте канцерогените, консервантите и други химически добавки.

Общ клиничен кръвен тест (KLA)

При тежка малабсорбция на витамини, хранителни вещества, признаци на В12, анемия с фолиева и желязна недостатъчност може да се наблюдават при кръвен тест.

Нормалните стойности на лабораторните изследвания във всяка болница и лаборатория са малко различни, тъй като апаратурата и реагентите за анализ са различни, следователно резултатите от анализите трябва да се сравняват само с нормалните показатели на вашата болница.

Ако подозирате развитието на хроничен или остър панкреатит, винаги се предписва общ кръвен тест. Той предоставя най-обширната информация за състоянието на панкреаса. Диагнозата обаче не може да бъде поставена само въз основа на резултатите от това проучване. Необходим е допълнителен преглед на пациента.

При холецистит или панкреатит общ кръвен тест показва следните резултати:

намаляване на еритроцитите;
намаляване на нивото на хемоглобина;
увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
силно повишаване на нивото на белите кръвни клетки (при тези заболявания нивото на белите кръвни клетки е 2-3 пъти по-високо от нормалното);
повишен хематокрит.

Показателите на кръвен тест за панкреатит при жени и мъже могат да се увеличат или намалят. Такива промени са причинени от развитието на възпалителни процеси в панкреаса и отделянето на токсични вещества в кръвта. И за да се разбере какви показатели показват развитието на това заболяване, е необходимо първо да разберете тяхната норма. Нормалната кръвна картина е показана в таблицата по-долу..

Допълнителни анализи

Ако лекарят има подозрения за развитието на панкреатит при пациента, тогава в допълнение към ОАК и биохимичните изследвания той може да предпише други кръвни изследвания. Сред тях е лабораторен кръвен тест за имунореактивен трипсин. Този анализ е много информативен, тъй като ви позволява да получите данни не само за състоянието на панкреаса, но и за други органи, което прави възможно навременното откриване на наличието на усложнения при пациента срещу панкреатит, например, хиперкортицизъм, бъбречна недостатъчност и др..

Веднага трябва да се отбележи, че основният показател за развитието на панкреатит е намаляване на нивото на трипсин в кръвта. И колкото по-ниска е, толкова по-неблагоприятна е прогнозата. Този анализ в медицинската практика обаче се извършва много рядко, тъй като се плаща и струва много пари.

Трябва също да се каже, че при диагностицирането на панкреатит често се предписва тест за урина. Но не общо, а такова, което ви позволява да идентифицирате нивото на трипсиноген в тестовия материал. Този ензим е неактивна форма на трипсин и се появява в урината само при наличие на възпалителни процеси в панкреаса.

Развитието на панкреатит се отразява негативно върху функционирането на целия храносмилателен тракт. Следователно, когато се появи, почти 9 от 10 пациенти имат нарушения на изпражненията. Именно поради тази причина е задължително при диагностицирането на това заболяване да се премине тест за изпражнения. По време на неговото изследване се обръща специално внимание на:

наличието на мазнини в изпражненията (по време на нормалното функциониране на храносмилателната система не трябва да бъде);
цвета на тестовия материал;
наличието на неразградени хранителни елементи в изпражненията.

При наличието на някакви аномалии, можем да говорим за наличието на различни нарушения на храносмилателния тракт. Освен това, за да ги определите, не е необходимо да се провежда лабораторно изследване. Самият пациент може да открие такива нарушения, ако внимателно изследва изпражненията. Обезцветяването му показва затварянето на жлъчния канал.

Както бе споменато по-горе, само лабораторните изследвания на кръв, урина и изпражнения не са достатъчни, за да се постави диагноза. За да се провери развитието на панкреатит при хората, е задължително да се проведе ултразвуково изследване на панкреаса, както и фиброезофагогастродуоденоскопия, която ще открие нарушения в местата, където главният панкреатичен канал навлиза в дванадесетопръстника.

източник

Функционални тестове

Тези тестове дават по-малко обща картина от лабораторните тестове, но позволяват на лекаря точно да определи състоянието на отделителната функция на жлезата. За да се получи директен, а не косвен резултат, се стимулира секрецията на ензими и биоматериалът се събира веднага след тази стимулация..

Най-честите функционални изследвания при съмнение за панкреатит са:

Secretin-холецистокинин (секретин-панкреозимин) тест. По време на изследването на пациента се прилага панкреосимин (холецистокинин) и секретин, които стимулират производството на ензими и бикарбонати. След това се получава стомашен и дванадесетопръстков сок по метода на сондата.
Тест на Лунд. Изследването на Lund се провежда чрез събиране на дуоденално съдържание на всеки 30 минути в продължение на 2 часа след закуска, което съдържа дозирано количество протеини, мазнини и въглехидрати.
Тест Pub. Този анализ определя степента на разцепване на парааминобензоената киселина, която обикновено трябва да се отдели с 51-78% с урина в рамките на 8 часа след приема на съединенията му.
Тест на солна киселина. Проучване, използващо разтвор на солна киселина и растително масло, е по-малко точен вариант на теста секретин-панкреозимин. Киселината стимулира производството на собствен секретин, докато маслото стимулира производството на панкреозимин..

Нозологична диагноза на възпаление на панкреаса може да се постави само с комбинация от лабораторна, функционална и инструментална диагностика.

Следните стрес тестове се извършват за определяне на функционалното състояние на панкреаса:

Глюкоамилаземен тест.
Прозерин тест.
Йодолиполски тест.
Secretin тест за панкреасимин.

Извършва се глюкоамилаземен тест, както следва: определя се нивото на амилаза в кръвта на празен стомах. След това дайте товар от 50 г глюкоза. След 3 часа се извършва биохимичен кръвен тест за амилаза - норма честотата се повишава с не повече от 25%. При възпаление на панкреаса той расте значително, 4-5 пъти. При такава нозологична форма като жлезиста склероза се наблюдава леко увеличение на амилазата.

Прозерин е инхибитор на холинестеразата. Стимулира отделянето на ензими от панкреаса. Първо определете нивото на диастазите в урината. Тогава се прилага лекарството Prozerin. На всеки половин час се събира урина за биохимичен анализ. Обикновено диастазата се повишава 1,6-1,8 пъти, след 2 часа нивото й се стабилизира.

Тестът с йодолипол ви позволява да оцените активността на липазата. След сутрешно уриниране пациентът пие йодолипол. След това, след един час, а след това на всеки половин час, се следи нивото на йодиди в урината. След час се определя останалият йод в урината.

Тестът на секретин-панкреазимин се извършва с помощта на специална сонда. Secretin, хормон, който стимулира производството на ензими, се инжектира венозно. След това се извършва събирането на ензими, секретирани в лумена на дванадесетопръстника..

Здраве и черен дроб

Сред заболявания на храносмилателната система лидерите по разпространение и честота на откриване са хроничният панкреатит и хроничният холецистит. Физиологичните процеси, включващи панкреаса и хепатобилиарната система, са взаимосвързани, поради което тези две неразположения в повечето клинични случаи се съпътстват. Освен това те имат подобни симптоми. Лечението на хроничния панкреатит и холецистит се провежда едновременно.

Най-често основното от тези два заболявания е именно възпалението на жлъчния мехур. Развитието на холецистит като правило се насърчава от холелитиаза, в резултат на което жлъчните пътища се запушват и се създава пречка за нормалния отток на жлъчката. Застоя му причинява възпаление. Усложненията на холецистит могат да доведат до хепатоза.

Вероятността възпалението на панкреаса да се появи на фона на холецистит е доста голяма, особено ако не се вземат мерки за лечение на това заболяване. В допълнение, рискът от увреждане на панкреаса на жлезата нараства с история на заболявания като:

гастрит;
колит;
дуоденит и гастродуоденит;
хепатит;
диабет.

В преобладаващ брой случаи развитието на остро и хронично възпаление на панкреаса протича на фона на съществуващ холецистит. Същността на това явление е следната: жлъчката се хвърля в паренхима на органа, което провокира нарушение на процесите на кръвообращение, допринася за подуване, а в тежки случаи води до гнойно увреждане и некроза на жлезата.

Ако хроничният панкреатит и хроничният холецистит се развиват едновременно, тогава възпалението на панкреаса се нарича жлъчно-зависимо. Калцинатите, които се образуват при холелитиаза, водят до калкулозен стадий на панкреатит, което е индикация за хирургично лечение.

Има няколко фактора, които играят важна роля за формирането на хроничен холецистит и хроничен панкреатит, като свързана патология. По правило тези заболявания се развиват на фона на:

ендокринни дисфункции;
хормонална корекция;
наследствено предразположение;
заседнал начин на живот, заседнала работа;
небалансирана диета и неправилна диета;
разпространението на мазни, пикантни храни, пушени меса, подправки, сладкиши в диетата;
злоупотребата с алкохол.

Проблемите с панкреаса и жлъчката често се появяват при бременни жени без видима причина. В допълнение, симптоми на хроничен панкреатит и холецистит могат да се наблюдават след тежко инфекциозно заболяване.

Както вече беше отбелязано по-горе, основният симптом на хроничния холецистит и панкреатит е болка в корема, която може да излъчва под скапулата, в лумбалната област, в епигастриума. В допълнение, други заболявания са характерни за тези заболявания:

чест метеоризъм;
разстройство на изпражненията, проявяващо се със запек или диария;
често оригване след хранене;
гадене и повръщане;
треска.

Въпреки факта, че най-често тези две заболявания се появяват едновременно, има смисъл да се запознаете със симптомите, характерни за всяка от тях. Така например, за хронично възпаление на панкреаса на етапа на обостряне са характерни следните прояви:

остра болка в пояса от лявата страна под реброто;
силно гадене с интензивно повръщане, след което няма облекчение и повръщането не спира;
нарушение на сърдечния ритъм, тахикардия;
изпражненията съдържа парчета несмилаема храна;
силно подуване на корема, метеоризъм;
повишаване на кръвното налягане;
суха уста
висока телесна температура;
бледо синкав кожен покрив;
диария, редуваща се със запек.

Специфичните симптоми на възпаление на жлъчния мехур включват чести болки в десния хипохондриум с крампи. При обостряне на холецистит може да се повиши и телесната температура, да се появи вкус на горчивина или метал в устата. Ако пациентът развие повръщане, масите съдържат примеси от жлъчка.

При обостряне, хроничният холецистит и панкреатит имат много подобни симптоми. Невъзможно е независимо да се определи коя от тези две болести се проявява или те се появяват успоредно една на друга. В допълнение, дори опитни гастроентеролози няма да могат да поставят точна диагноза, без да имат резултатите от предварителен преглед на пациента. Чести признаци на хроничен панкреатит и холецистит по време на рецидив са:

гадене и повръщане;
синдром на силна болка;
висока телесна температура;
интензивно изпотяване.

Разликата между тези две заболявания е локализацията на болката. От дясната страна често боли хроничен холецистит. Обострянето на панкреатита се проявява чрез пояса или силна болка вляво. Друг отличителен белег е как тези две патологии се отразяват в състоянието на устната кухина..

Човек, който няма специализирано медицинско образование, не винаги е в състояние обективно да оцени цялата опасност от симптомите, които се появяват и степента на възможните усложнения. Ако горните симптоми са станали постоянни, трябва да се консултирате с лекар. Гастроентерологът ще определи коя от болестите или и двете, има насочване за подходящ преглед, постави диагноза и ще предпише лечение.

Съвместният курс на панкреатична болест и холецистит се нарича от лекарите като холецистопанкреатит. За да се постави точна диагноза, на пациента се предписват няколко лабораторни изследвания и функционални изследвания, най-важните от които са:

Ултразвукът на коремната кухина е най-простият и най-достъпен метод за неинвазивно изобразяване на панкреаса и жлъчния мехур. Скринингът ви позволява да оцените структурата на паренхима на органа и да определите дали калкули присъстват в кухината на пикочния мехур и жлъчните пътища.
Лапароскопията е вид ендоскопска хирургична процедура, която позволява с минимална инвазивност да се определи степента на увреждане на коремните органи.

Освен това ще е необходима диференциална диагноза на хроничен панкреатит и хроничен холецистит, за да се изключат други стомашно-чревни заболявания. За това пациентът преминава:

общи и биохимични кръвни изследвания;
общ анализ на урина и захар;
фекален преглед за копрология.

Ще трябва също да се подложите на езофагогастродуоденоскопия, необходима за оценка на състоянието на лигавиците на горния стомашно-чревен тракт. Възможно е да се провеждат други диагностични процедури, което зависи от тежестта на заболяването, индивидуалните характеристики на организма.

Тъй като панкреасът и жлъчният мехур са взаимосвързани органи на храносмилателната система, лечението на хроничния панкреатит и холецистит с лекарства се провежда комплексно. В допълнение към лекарствата, на пациентите, които са диагностицирани с тези заболявания, също се препоръчва да преминат курс на физиотерапия и да поддържат работата на болни органи по време на ремисия с народни средства.

Основната роля в лечението на тези заболявания принадлежи на правилно съставена диета. Без специална диета нито лекарствата, нито домашните лекарства, нито физиотерапията ще донесат дългоочаквано облекчение. Основата на лечението при обостряне на хроничен панкреатит и холецистит е пълна почивка и глад за няколко дни.

При рецидивиращ рецидив на заболяването пациентите може да се нуждаят от спешна хирургическа намеса. В случай на силна болка, неконтролирано повръщане с жлъчка е спешно да се обади на линейка и да не се чака, докато облекчението настъпи самостоятелно.

Както вече споменахме, изборът на лекарства трябва да се извършва от лекуващия лекар. Самолечението може да доведе до сериозни и необратими последици, да влоши цялостната картина на заболяването и да влоши състоянието на пациента. При обостряне на възпалението на панкреаса и жлъчния мехур пациентите се предписват:

Антибактериални лекарства. Използва се за намаляване на риска от развитие на септични усложнения с претоварване на жлъчката (Ампицилин, Оксамп, Цефазолин, Кефзол, Ципрофлоксацин, Метронидазол).
Инхибитори на протеолитични ензими. Необходимо за подобряване на функцията на панкреаса (Contrical, Gordox).
Инхибитори на протонната помпа за намаляване на стомашната секреция (Омепразол, Циметин, Пантопразол, Омез, Нолпаза).
Препарати за възстановяване на метаболитните процеси (Пентоксил, Метилурацил).
Спазмолитици и болкоуспокояващи (No-Shpa, Meteospasmil, Papaverin, Spazmalgon, Galidor, Buskopan).
Ензим-съдържащи лекарства за подобряване на храносмилателните процеси (Панкреатин, Фестал).

Спа почивката в периода на ремисия на заболяването ще бъде особено полезна за пациентите. В случай на хроничен панкреатит и хроничен холецистит се препоръчва да се подлагате на профилактичен преглед и курс на поддържаща терапия годишно, за да се предотврати рецидив.

Преди да лекувате хроничен холецистит и панкреатит с физиотерапия, трябва да се уверите, че няма противопоказания. Обикновено такива процедури не се предписват на пациенти, претърпели сериозни сърдечно-съдови и неврологични заболявания. Сред видовете физиотерапия, които се използват активно при лечението на хроничен холецистит и панкреатит, заслужава да се отбележи:

електрофореза;
терапия на ударна вълна.

Курсът на процедурите допринася за бързото облекчаване и постигане на ремисия. Невъзможно е да се премахнат въпросните заболявания завинаги, но поради физиотерапията пациентите се чувстват по-добре чрез повишаване на ефективността на засегнатите органи, в частност:

има увеличение на обема на произведената жлъчка;
нормализира се кръвообращението;
болките отшумяват;
премахва се общото възпаление;
предотвратява се образуването на калцификати.

Защо децата получават мазоли на краката си и как да се справят с тях, когато причината за проблема е по-важна от лечението

Анализи

Откриване на панкреатит с помощта на различни тестове

Кръвни тестове: клиничен анализ

Кръвен тест: биохимични изследвания

Изпражнения

изследване на урината

Тест за слюнка

Други лабораторни изследвания

Какви тестове за диагностициране на панкреатит трябва да бъдат преминати?

Какви тестове имате за панкреатит??

Общ клиничен кръвен тест (KLA)

Биохимичен кръвен тест

Анализ на фекалиите

В ареста

Какви тестове да вземете при панкреатит

Основни показания

Основните методи за определяне на панкреатит в хронична форма

Диагностика на остър панкреатит

Кръвен тест

Кръвна химия

Ензимите

амилаза

липаза

Протеаза

Глюкоза (захар)

катерици

Други показатели

Анализ на урината

Анализ на фекалиите

заключение

Какви тестове се правят за панкреатит и холецистит

Какви са тестовете за панкреатит?

Панкреатит: какви тестове трябва да преминат?

Резултати от тестовете

Диагноза на панкреатит: как да се определи чрез анализ

Общ анализ на кръвта

Общ анализ на урината

томография

Лапароскопията

ендоскопия

Диагностика

Общ анализ

Тестове за панкреатит: показания за

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Когато трябва да вземете тестове за наличие на хроничен панкреатит

Общ анализ

биохимия

Анализ на урината

Анализ на фекалиите

Накратко за болестта

Общ клиничен кръвен тест (KLA)

Допълнителни анализи

Функционални тестове

Здраве и черен дроб

Статии За Подсладители