Тестове за панкреатит

Панкреатитът се нарича възпаление на панкреаса. Нелекуваната болест води до тежки промени в органите, което се отбелязва при сериозни метаболитни нарушения. Ролята на панкреаса в организма е синтеза на хормони, производството на панкреатичен сок. Причините за заболяването са неправилно хранене, лоша екология, хроничен алкохолизъм.

На въпроса какви тестове се правят, трябва да видите лекар, за да установите правилно диагнозата.

Как се открива хроничният панкреатит??

Патологията се открива с помощта на различни диагностични методи:

• лабораторни изследвания;
• Рентгенов
• ултразвуково изследване на жлъчния канал или черния дроб;
• Рентгеново изследване на дванадесетопръстника;
• фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
• биохимия.

При хроничен панкреатит тестовете се извършват в лабораторни условия. При пациенти с диагноза панкреатит те са насочени към определяне на състава на панкреатичния сок, определяне на ефекта на глюкозата върху тялото. Понякога се предписва копрологичен преглед (фекален анализ).

Как да се диагностицира остър панкреатит?

При остър панкреатит медицинските лица изследват течността, като пробиват коремната стена. Предписва се лапароскопия - операция, извършена с помощта на лапароскоп през малки отвори на вътрешните органи. Извършва се и ендоскопия, прави се рентгенова снимка. Абсцесите се откриват с помощта на радиография или томография. Прегледите се извършват по различни начини, като се отчита благосъстоянието на пациента..

Диагнозата на панкреатит се състои в вземане на тестове за кръв, фекалии и урина. На пациентите се предписва рентгенография и флуороскопия.

Какви тестове се правят за остър панкреатит?

За да се установят причините за появата на болестта, се извършва цялостно изследване на вътрешните органи. Пациентите вземат тестове за изпражнения, слюнка, урина, както и кръвен тест за панкреатит.

Кръвен тест

Кръвен тест за панкреатит се дава рано сутрин преди закуска. Диагнозата ще бъде потвърдена, ако количеството AST е по-високо от нормалното. При пациенти показателят е над 55 единици. Симптомите се проявяват чрез рязко отслабване, коремна болка, диария.

Кръв за липаза се взема от вена сутрин преди хранене. Липазата е важен ензим, участващ в разграждането на мазнините. Преди преглед на пациента са забранени мастни, пикантни и пикантни ястия. В някои случаи диагнозата се провежда по всяко време на деня.

Липазата се изучава по два начина - ензимен и имунохимичен. На практика първият метод често се използва, показва бързи резултати. Спомагателен метод на изследване е биохимичен кръвен тест, който изяснява диагнозата.

Анализ на урината

За болка в корема се прави тест за урина за наличието на ензим, който разгражда въглехидратите - диастаза. Диастазата на панкреаса се произвежда от панкреаса, след което ензимът навлиза в урината.

Тестването започва сутрин. Вторичната урина се предава през целия ден. Нормата на диастазите при болни хора надвишава 64 единици. Подобни показатели се появяват при проблеми, свързани с панкреаса, холецистит, перитонит..

Тестовете за кръв и урина са важни за извършване в ранните етапи на заболяването. Най-лесният начин за определяне на диагнозата на остър панкреатит е, когато количеството на диастазата се увеличава значително. При продължителна форма на заболяването повишеното ниво на ензима продължава няколко седмици. Ако спадът е твърде рязък, това показва усложнение на заболяването, а не пълно лечение.

Анализ на фекалиите

Фекалиите се изследват за неразградени фибри, консистенция на изпражненията и съдържание на мазнини и мастни киселини..

Изследванията се извършват при острия ход на заболяването. Подобна диагностика предоставя информация за състоянието на външната секреция, ензимната активност. За тази цел се използват тестове за установяване на диагнозата диабет.

Как да се диагностицира остър панкреатит при деца?

Инфантилният панкреатит е панкреатична реакция към всеки възпалителен процес. За децата това е рядка патология. Симптомите на заболяването ще бъдат коремна болка, хлабави изпражнения, гадене.

Хроничният панкреатит при деца може да протече без симптоми. Родителите трябва своевременно да реагират на оплакванията на децата и да се консултират с гастроентеролог. Диагнозата се поставя при деца чрез биохимичен кръвен тест и ултразвуково изследване на храносмилателната система..

Как сами да декриптирате кръвните тестове?

За установяване на диагнозата се използват различни видове тестове. С тяхна помощ лекарят получава изчерпателна информация за състоянието на панкреаса. Известни са постоянни индикатори, отклоненията от които показват неизправност на органите. Пациентът трябва да разбере анализа, да може да направи подходящи заключения.

Декодиране на биохимичен анализ

1. Нивото на глюкоза в организма на здрав човек не трябва да надвишава 5,5 mmol / L. Намаляването на глюкозата показва нарушено функциониране на ендокринната система и черния дроб. При панкреатит, напротив, показателите се увеличават.
2. Намаление на общия протеинов индекс (нормата е от 64 до 83 г / л) се наблюдава по време на гладуване, ентероколит и панкреатит. Протеинови капки след операция, кървене и възпаление.
3. Прости, бързо разтварящи се протеини, албумин, намаляване на диабета и гнойни процеси. При здрав човек те трябва да надхвърлят 54 процента.
4. Алфа глобулинът е кръвен протеин, който участва в транспорта на липиди. Обикновено трябва да има два до пет процента. Намалените проценти показват панкреатит или диабет.
5. С-реактивните протеинови показатели са показателни за наличието на тумори или инфекции..
6. Обикновено холестеролът трябва да бъде до 6,7 mmol / L. При пациенти с диагноза панкреатит, алкохолизъм, захарен диабет, чернодробни заболявания нивото на веществото рязко се повишава. Атеросклерозата, инсултът или инфарктът могат да причинят висок холестерол. При мъжете холестеролът дава по-високи нива, отколкото при жените. Това се взема предвид при установяване на диагноза..

Обща кръвна картина

Всеки човек направи общ кръвен тест, но не всеки знае стенограмата. Това е най-разпространеният метод, според резултатите от изследването се откриват повечето заболявания, а панкреатитът също е:

• Броят на белите кръвни клетки, отговорни за имунитета, обикновено не трябва да надвишава 9 на 109 / l. Увеличението показва инфекции и възпаления..
• Броят на еозинофилите, изпълняващи защитна функция, е 0-5 процента от броя на левкоцитите. Намалението на количеството показва наличието на гной и инфекция..

След като научихте декодирането на кръвните тестове, е лесно да се научите да определяте независимо резултатите. Но не бива да установявате самостоятелно диагноза, оперирайки единствено по показатели. Необходимо е да изчакате мнението на лекаря и да следвате препоръките.

Как да дешифрирате резултатите от теста за урина?

Тестовете за урина са точни и информативни, определят много заболявания. Разбира се, лекарят трябва да се справи с тълкуването. Пациентите се интересуват от информация, какво влияе върху резултатите от теста..

1. Цветът на урината трябва да изглежда светло жълт. Високата концентрация показва проблеми с храносмилането, бъбречни заболявания.
2. Течността трябва да остане бистра. Замръзването показва наличието на гной.
3. Туморите в панкреаса могат да бъдат показани с жълти пигменти (билирубин).
4. При нормален анализ на урината не трябва да присъства глюкоза. Определя се при диабет, нарушена бъбречна функция и остър панкреатит..
5. Хемоглобин в урината на здрав човек не трябва да се появява. Наличието му показва отравяне, хипотермия и продължителни заболявания..

Как да се подготвим за медицински преглед?

Тестовете трябва да се вземат сутрин преди хранене. За да получите обективни резултати, не е необходимо да пиете алкохол и наркотици в навечерието на процедурата. Големите физически натоварвания определено влияят на резултата. Когато оценява показателите, лекарят се фокусира върху много фактори - възраст, пол, физиологично състояние на пациента.

Но има фактори, които не зависят от горните характеристики. Помислете за основното.

Преди тестване яденето на храна не се препоръчва в продължение на дванадесет часа. Това е важно условие, което влияе върху оценката на показателите..

При даряване на кръв след хранене, много мазнини се концентрират в течността. В този случай резултатите ще бъдат много противоречиви. Това ще доведе до неправилна диагноза.

Питиетата

Пиенето на силно кафе или чай ще повлияе на вашия глюкозен толеранс. Алкохолът може да понижи нивата.

Физически упражнения

Преди анализа лекарите не препоръчват пренапрежение на тялото с упражнения. След големи натоварвания се наблюдава увеличение на броя на ензимите..

лечение

Някои видове медикаменти оказват значително влияние върху медицинските изследвания. Парацетамолът, аскорбиновата киселина повишават глюкозата.

Ако е възможно, лекарствата не трябва да се приемат преди анализ, това ще повлияе на мнението на лекаря и ще установи правилната диагноза..

В навечерието на тестовете е по-добре да си лягате рано и да ставате поне час преди кръводаряването.

Кога е по-добре да дарите кръв?

По-добре е да дарите кръв преди ултразвуков преглед, масаж, рентген, физиотерапия.

В същото време в лабораторията трябва да се вземат лабораторни изследвания за панкреатит, за да се получат обективни резултати и правилната диагноза.

Кръвни и други тестове за панкреатит

Клиничните признаци на възпаление на панкреаса е трудно да се разграничат от други заболявания на храносмилателния тракт, всички те причиняват подобни симптоми: коремна болка, диспепсия. В този случай основната роля се играе от кръвни изследвания за панкреатит. Други тестове, например изследване на изпражнения, слюнка, урина, установяват формата на панкреатит - остър или хроничен. За лекар, лекуващ панкреатит, трябва да знаете със сигурност дали той се справя с остра форма на заболяването или обостряне на хроничен възпалителен процес в жлезата.

Методи за определяне на хроничен панкреатит

Панкреасът произвежда ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, а също така синтезира хормона инсулин, който доставя глюкоза в клетките на тялото. Диагнозата на панкреатит включва определяне на концентрацията на храносмилателни ензими и хормони в кръвообращението.

• Амилаза - участва в преработката на въглехидратни храни (разгражда нишестето); разграничете панкреатичната амилаза и общата α-амилаза (диастаза).
• Трипсин и еластаза - осигуряват абсорбция на протеин.
• Липаза - разгражда мазнините, нейната липса се открива чрез повишаване на холестерола в анализите.

Дефицитът на инсулин води до повишаване на кръвната захар.

Панкреатичните ензими обикновено стават активни само в червата. Ако движението на панкреатичен сок по каналите до червата е затруднено, някои от ензимите се активират в организма, като го "усвояват" - възниква възпалителен процес. Тя може да бъде мудна, да протича без болка, но е придружена от дегенерация на тъканите на тялото, които са лишени от секреторна активност. Тестовете за хроничен панкреатит разкриват патологични процеси и функционална панкреатична недостатъчност. Ако се подозира хроничен панкреатит, диагнозата включва такива лабораторни изследвания;

1. Пълна кръвна картина (KLA) - открива възпаление в организма;
2. Биохимичният анализ - най-важното диагностично изследване за панкреатит - предоставя информация за съдържанието на храносмилателните ензими, както и за глюкозата, холестерола в кръвта.
3. Тест за урина за диастаза - може да покаже лек, но продължителен излишък на амилаза в урината - признак на хроничен панкреатит; намалението на амилазата в сравнение с нормалното показва дегенерация на тъканта на жлезата.
4. Анализ на фекалиите: сивкави мазни изпражнения с неразградени хранителни остатъци показват нарушение на функциите на панкреаса.
5. Анализът на слюнката за нивата на амилаза ще помогне да се разграничи острата форма на възпаление от хронична.

Лечението на хронична форма се състои в организиране на правилното хранене и приемане на лекарства, които коригират недостатъчност на отделителните органи. Болните хора бързо разбират дали е възможно да се яде пикантно, мазно, солено. Струва си да се наруши диетата при панкреатит, тъй като след няколко часа започва болезнена атака, която трябва да се разграничи от острата форма на възпаление на панкреаса.

Диагностика на остър панкреатит

При остро възпаление се наблюдава интензивно разрушаване на тъканта на жлезата от собствените й ензими, което е придружено от отравяне и влошаване на общото състояние на организма. Диагнозата на панкреатит в острата му форма започва с отчитане на клиничните прояви. Основният симптом - колика на панкреаса - остра болка в епигастралния регион, е толкова силна, че пациентът губи съзнание.

Болковият синдром се засилва от пристъпи на повръщане, които не носят облекчение. В такава ситуация лекарите предписват тестове, необходими за установяване на факта на възпаление в организма, за да се оцени степента на увреждане на жлезата. Стандартните тестове за панкреатит са обозначени със "cito!" И трябва да бъдат направени възможно най-скоро:

• общ кръвен тест (KLA);
• кръвна биохимия - характеризира се с рязко увеличаване на съдържанието на амилаза в кръвта, тъй като при такава патология тя се активира не в червата, а в самия панкреас и навлиза в кръвния поток;
• биохимичният анализ на урината показва увеличаване на диастазата, понякога 200-250 пъти, за да се контролира динамиката на острото възпаление, урината трябва да се приема на всеки три часа;
• анализ на изпражненията при остър панкреатит може да покаже, че процесът на храносмилане е нарушен.

Увеличението на амилазата в кръвта е характерно и за патологии като холецистит, захарен диабет и болка от типа „остър корем“ може да показва апендицит, перфорация на язва и други заболявания на коремната кухина. За изясняване на панкреатит е необходима диференциална диагноза. Преди да се разпознае остро възпаление, панкреасът се изследва с помощта на други диагностични методи. Ултразвук, ЯМР, радиография - определят локализацията на патологията, нейната природа (възпаление, киста, тумор).

Кръвни изследвания

Информативните тестове за панкреатит са кръвен тест: кръвта се взема от пръст за общ анализ; от вена - за биохимични.

Общ анализ

Данните от общия анализ показват наличието на възпалителен процес в организма. При остър панкреатит кръвната картина се променя значително.

• Броят на левкоцитите понякога се увеличава десетки пъти. Нормалният брой на белите кръвни клетки е не повече от 9 ∙ 109 / l.
• Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличава, нормалната му скорост е 15-20 mm / h.
• Хематокритът се увеличава (съотношението на обема на червените кръвни клетки и плазмата), кръвта става гъста поради нарушение на водно-солевия баланс, загуба на течност. Нормален хематокрит - 46-48%.

При хронично възпаление на панкреаса при анализа на кръвта се отбелязват следните промени:

• броят на белите кръвни клетки понякога дори намалява, но обикновено се наблюдава леко увеличение за дълго време;
• ESR се забавя;
• има намаляване на нивата на хемоглобина - което показва развитие на анемия на фона на изчерпване на организма. Нормално ниво на хемоглобина - 120-160 g / l

Биохимия на кръвта

По време на биохимичен кръвен тест за панкреатит се обръща внимание на следните данни:

• нивото на ензимите, които панкреасът произвежда: диастази, липази, трипсин;
• съдържание на глюкоза;
• количеството протеини от острата фаза на възпаление (глобулини, С-реактивен протеин);
• обща концентрация на протеини.

Усложнение в развитието на панкреатит е показано в кръвен тест чрез ниско съдържание на калций, поява на туморни маркери и растеж на гликозилиран хемоглобин.

Ензими на панкреаса

При възпаление на панкреаса клетките му се унищожават, ензимите, които са били в тях, навлизат в кръвообращението - нивото им рязко се увеличава, което показва активността на възпалителния процес.

амилаза

Най-характерният признак на панкреатит е скок на кръвната амилаза. В самото начало на острия панкреатит и в първите часове на рецидив на хронично заболяване започва бърз растеж на панкреатична амилаза в кръвния поток. Този показател достига максималната си стойност до края на първия ден, след това той намалява и постепенно се нормализира до 4-5 дни.

Трябва да се отбележи, че стойността на общата амилаза (диастаза) не винаги показва развитието на панкреатит. Този ензим се произвежда както от панкреаса (тип P), така и от слюнчените жлези (S-тип). Нарастването на α-амилазата с нормални индекси от тип P не е признак на панкреатит. При хронична форма на заболяването понякога се наблюдава дори намаляване на ензима в кръвта, което може да показва дълбоко увреждане на клетките на жлезата, произвеждащи тази тайна.

липаза

Като част от панкреатичния сок липазата навлиза в червата, където допринася за разграждането на хранителните мазнини. Съдържанието му в кръвта трябва да бъде 20 хиляди пъти по-малко, отколкото в сока на панкреаса. Увеличаването на нивото на липазата в кръвния поток - хиперлипасемия - означава, че мазните храни в червата не се усвояват напълно, това води до повишено съдържание на холестерол в кръвта, както и промяна в изпражненията. И двата от тези признаци на фона на растежа на липаза в кръвта правят възможно диагностицирането на панкреатит и други патологии на панкреаса. Нивото на липаза при остър панкреатит започва да се увеличава на втория ден от началото на възпалението и остава на височина 1,5-2 седмици, като надвишава нормата с 5-10 пъти.

В момента е разработен радиоимунологичен метод за определяне на трипсин и фосфолипаза в серума. При обостряне на панкреатит активирането на фосфолипаза се повишава с десетки или дори стотици пъти (със скорост 2-7,9 ng / l, достига 400 ng / l). Ниските нива на липазата показват увреждане на клетките на жлезите, синтезиращи ензима.

Протеази: трипсин и еластаза

Протеазите разграждат протеиновата храна в червата, в случай на нарушение на панкреаса, вместо храносмилателния тракт, те влизат в кръвта.

• Съдържанието на трипсин в кръвта при остри форми на панкреатит се увеличава 12-70 пъти в сравнение с нормата - в първия ден на заболяването, а след това бързо намалява до обичайното ниво. Хроничният ход на заболяването е придружен от ниско ниво на трипсин (2-10 пъти по-ниско от нормалното), което е индикатор за смъртта на клетките на жлезите, секретиращи ензимите.
• Еластаза е ензим, който при остър панкреатит се поддържа на високо ниво за 7-10 дни на заболяване. По това време при много пациенти съдържанието на липаза и амилаза вече е нормално, но количеството на еластаза остава значително при 100% от пациентите с панкреатит. Колкото по-висока е концентрацията на еластаза в кръвта, толкова по-силно се влияе от възпалението на желязото, областта на некрозата е по-широка и прогнозата за заболяването е по-лоша. При хроничен панкреатит диагнозата се извършва от съдържанието на еластаза в изпражненията, ниското й съдържание показва отслабване на способността на жлезата да синтезира храносмилателни ензими.

Ниво на глюкоза

Ако възпалението превземе ендокринните клетки на жлезата, които синтезират инсулин, на фона на недостига му се получава повишаване на кръвната захар. Без инсулин глюкозата не може да се абсорбира от телесните клетки. Индикаторът за глюкоза е много важен, тъй като диабетът е едно от честите усложнения на панкреатита. По-точен е показателят за гликиран (свързан с глюкоза) хемоглобин, който дава представа за кръвната захар за три месеца.

Съдържание на протеини

При панкреатит съдържанието на протеини в кръвта се променя.

• Броят на протеините от острата фаза (С-реактивен протеин, фибриноген) расте - те се появяват в кръвта по време на всякакви възпалителни процеси. При успешно облекчаване на възпалението броят им намалява.
• Концентрацията на общия протеин и албумина намалява - това се дължи на лошо храносмилане: храната, постъпваща в червата, не се усвоява напълно поради липса на ензими, не се абсорбира в кръвообращението, но оставя тялото с фекални остатъци. Този показател е особено характерен при хроничен панкреатит..

Други показатели

В някои случаи в диагностиката на панкреатит участват и други показатели..

• При възпаление на панкреаса концентрацията на ензимите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) се увеличава. Обикновено тези съединения са вътре в клетките, участващи в протеиновия метаболизъм. При патологичното унищожаване на клетките ензимите навлизат в кръвния поток. Увеличаването на ALT и AST в кръвта е не само признак на панкреатит, но и придружава заболявания на черния дроб, сърцето и тежки мускулни наранявания. Заедно с други симптоми на патология на панкреаса, ALT и AST се използват за изясняване на диагнозата. При остър панкреатит концентрацията на AST надвишава нормата с 2-5 пъти, а на ензима ALT - с 6-10 пъти.
• Определянето на туморни маркери в кръвта се предписва, за да се изключи тежко усложнение на панкреатит - рак на панкреаса. Протеините CA 19-9 и CEA (раково-ембрионален антиген), които се произвеждат от дегенерирани клетки, са специфични за патологията на жлезата. Повишаване на С 19-9 три пъти и СЕА два пъти е признак на панкреатит, ако тези показатели са надвишени, те показват възможно развитие на злокачествен тумор в жлезата. В някои случаи положителен резултат от туморни маркери показва заболявания на черния дроб, стомаха, а не на панкреаса.
• Повишаване на билирубина се наблюдава в случай на увеличаване на размера на възпаления панкреас, което усложнява изтичането на ензими от жлъчния мехур.

Анализ на урината

Показателно при диагностицирането на панкреатит е биохимичен анализ на урината. Цветът на урината става знак за заболяването: светло жълт цвят се променя с възпаление на тъмно жълт до кафяв. При анализа на урината се наблюдава увеличение на диастазата. Колкото по-активен е възпалителният процес, толкова по-рязко се повишава нивото на общата амилаза в урината. Този показател е характерен не само за остър панкреатит, амилазата в урината се увеличава при диабет. Придружители на тежко възпаление са кетонни тела, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки, присъстващи в урината. Протеин в урината се открива, когато се наруши абсорбцията му в червата. При острия ход на заболяването трябва многократно да се дава урина, за да се контролира динамиката на амилазата в организма.

Анализът на урината при хронично заболяване на жлезата показва намаляване на α-амилазата, което е свързано с отслабване на секреторните функции на жлезата с продължителна патология.

Анализ на фекалиите

Ако имате симптоми на възпаление на панкреаса, трябва да преминете изпражнения за изследване, за да изясните диагнозата. За надеждни резултати вземете тестове след диетично хранене. Необходимо е да се яде 105 г протеинова храна, 180 г въглехидрати, 135 г мазнини. Анализът на изпражненията при панкреатит дава информация за функционалните нарушения на панкреаса.

• Повишеното съдържание на мазнини прави изпражненията блестящи, с кремообразна консистенция и високо съдържание на мастни киселини - доказателство за липса на ензим липаза в червата.
• Промените в изпражненията са свързани с цвета му: с панкреатит той придобива сивкав оттенък.
• Наличието на неразградени остатъци показва обща липса на ензими в червата.
• Понижените нива на еластаза на изпражненията-1 показват колко намалена функция на секрецията на панкреаса. В тежки случаи нивото на еластазата на изпражненията пада под 100 mcg / g.

Декодиране на биохимичен анализ

Окончателната диагноза се поставя на базата на изследвания: лабораторни и инструментални. При диагностицирането на възпаление на панкреаса основният е кръвен тест за панкреатит, той дава показатели за отклонения от нормата на ензимите на жлезата:

• нивото на панкреатичната амилаза в кръвта не трябва да надвишава 54 единици, при панкреатит рязко се увеличава през първия ден на заболяването;
• нормалното съдържание на липаза е до 1,60 единици / л, при остър панкреатит тя се увеличава 5-20 пъти;
• съдържанието на трипсин в нормата е 10-60 mcg / l, увеличението показва остро възпаление, намалението на индикатора показва хроничен процес.
• Горната граница на нормата на еластаза в кръвообращението е 4 ng / ml, колкото по-голям е нейният излишък, толкова по-тежка е формата на заболяването.

Лабораторното изследване осигурява други информативни показатели..

• Съдържанието на захар в кръвния поток не трябва да бъде по-високо от 5,5 mmol / l, при панкреатит се повишава.
• Общото съдържание на протеини при здрави хора е 64 g / l; намалението му показва патология на панкреаса, недохранване или чревни заболявания.
• Нормата на протеин СА 19-9 е до 34 единици / л; излишни нива - признак на панкреатит, значително увеличение - подозрение за онкология.
• Нормата на холестерола в кръвта е 6,7 mmol / l, при мъжете нивото му е по-високо, отколкото при жените. С диабет, панкреатит нивата на холестерола се повишават.
• Ензимите AST и ALT обикновено са до 41 mmol / l, ако скоростта се повиши, има причина да се диагностицира панкреатит.

С различни диагностични методи и показатели стойността на панкреатичната амилаза в първия ден на заболяването и определянето на липаза и еластаза в следващите дни са информативни за лекуващия лекар.

Резултати от кръвни изследвания за развитие на панкреатит

Неправилната диета, закуските в движение, прекомерните нива на тютюнопушене и пиене на алкохол, неконтролирана употреба на лекарства могат да причинят диабет или да причинят остра или хронична форма на възпалителния процес в панкреаса. За да предприемете необходимите мерки своевременно, трябва да знаете какви тестове трябва да преминете, за да установите причините за неразположението и да предпишете правилния режим на лечение. За точна диагноза е необходимо да се преминат към общи тестове на урина, изпражнения, както и кръвен тест за панкреатит, чиито показатели ще бъдат основа за оценка на състоянието на структурата и функционирането на панкреаса.

Основни тестове за заболявания на панкреаса

Диагностичните мерки на панкреаса трябва да се извършват комплексно, тъй като е необходимо да се идентифицира не само структурното състояние на органа, но и нивото на неговото изпълнение. Това е така, защото панкреасът има уникална структура и функционалност. Този орган носи ключова отговорност за осъществяването на храносмилателните процеси, за разработването на необходимите ензими, които насърчават разграждането на протеини и мазнини до състоянието на най-малките компоненти, които влизат в кръвта и подхранват тялото на клетъчно ниво. Освен това панкреасът произвежда и други жизненоважни хормони..

Уникалността на неговото функциониране се състои в това, че ако определена област от тъканта на органа е повредена, тогава останалите здрави тъкани имат заместващ ефект и приемат ефективността на увредената зона, докато може да няма симптоми на такава патология.

Но от друга страна може да възникне ситуация, че по време на смъртта или възпаление на незначителна част от орган може да не се наблюдава забележима промяна в структурното отношение на жлезата, но по отношение на нейното изпълнение могат да възникнат определени проблеми. Точно това налага цялостно изследване на панкреаса, обхващащо структурното състояние и нивото на функциониране.

Кръвният панкреатит показва степента на функционалност на жлезата, особено жива клинична картина е видима при остър.

Струва си да се отбележи, че при остър панкреатит има увеличение на интензивността на ензимните съединения, някои от които могат да бъдат най-информативно определени в състава на кръвта, някои в състава на урината, както и в изпражненията.

Какво показва кръвта на панкреаса?

Общите кръвни изследвания в клинични проучвания могат да покажат наличието на възпалителен процес, но диагнозата, основаваща се само на тези резултати, не е правилна.

При панкреатичен панкреатит резултатите от общ кръвен тест могат да покажат следните отклонения от нормата:

• нисък брой на червените кръвни клетки;
• намаляване на хемоглобина;
• увеличение на ESR;
• огромен брой бели кръвни клетки;
• хематокритът също се увеличава.

Общият кръвен тест за панкреатит може да има различни показатели, които надвишават нормата, или обратното, да бъдат по-малко от нормата.

Следните показатели се считат за нормални:

• броят на червените кръвни клетки в мъжкото тяло може да варира от 3,9 до 5,5 * 10 12, а в женското тяло от 3,9 до 4,7 * 10 12 клетки / л;
• нивото на хемоглобина в мъжкото тяло от 134 до 160, в женското тяло от 120 g / l до 141;
• броят на СУЕ при представителите на мъжката половина може да бъде от нула до 15 мм / час, а в женската половина - до 20;
• нормата на нивото на левкоцитите за представителите на всеки пол е една и съща - 4-9 * 10 9;
• количеството на хематокрита при мъжете е 0,44-0,48, а при жените 0,36-0,43 l / l.

Общият клиничен кръвен тест е само спомагателен метод за изследване на панкреаса. За да проверят и получат надеждна диагностична информация за нивото на увреждане на панкреаса, специалистите могат да го предпишат отново.

В допълнение към изследването на тестове в клинични лаборатории, експертите предписват и други тестове, за да се тества панкреасът..

Биохимични анализи

Състоянието на функционирането на организма като цяло става очевидно след декодиране на биохимичния анализ на кръвта. При хроничен панкреатит се откриват следните патологични промени:

• има увеличение на амилазата в панкреаса, който е панкреатичен ензим, отговорен за процесите на разпадане на нишесте;
• съдържанието на трипсин и еластаза, които са представители на протозойната група ензими, отговорни за разцепването на пептидните връзки на аминокиселини в протеини, липаза, отговорна за разграждането на мастните молекули и фосфолипазата също се увеличава;
• недостатъчното производство на инсулинови съединения провокира повишаване нивото на глюкозата в кръвната плазма;
• в случай, когато панкреасът под въздействието на възпалителния процес започне да блокира жлъчните пътища, има увеличение на съдържанието на нивото на билирубин;
• в някои случаи може да се наблюдава увеличение на трансамилазата;
• общият протеин пада под нормата.

Повишеното ниво на амилаза, която е отговорна за процесите за разграждането на въглехидратите, ви позволява да определите точната диагноза - развитието на остър или хроничен панкреатит. Към днешна дата този показател е основният признак на панкреатит. При обостряне на възпалителния процес в панкреаса интензивността на този ензим надвишава 30 g / l. В случаите на смърт на определени участъци от панкреатична тъкан е показано намаляване на амилазата в кръвта, под g / l за 60 минути.

В съвременните медицински условия за заболявания на панкреаса ензимното съединение еластаза, което трябва да се провери като част от изпражненията, е основният показател, необходим за проверка на патология в областта на паренхимния орган.

Стойностите на нивото на еластаза, което не достига 200 μg / g, могат да показват наличието на недостатъчност на функционирането на паренхимния орган, а при тежки патологични нарушения в панкреаса съдържанието му не достига 100 μg / g.

Важно е да знаете, че всички тестове трябва да се правят на празен стомах. Може да се предпише и анализ, който изисква предварително специално обучение. И в случай, когато лекарят не уточни този момент, е по-добре за вашето спокойствие да зададете този въпрос на специалист, който взема кръв за анализ.

Допълнителни анализи

В допълнение към гореописаните методи за изследване на кръвта специалистите в отделни случаи могат да предпишат допълнителни изследвания, като например откриване на нивото на трипсин в кръвния серум. Подобно проучване с положителен резултат в четири от десет случая показва наличието на панкреатични лезии. В други случаи, положителен резултат от този кръвен тест може да показва наличието на патологични процеси, като холецистит, бъбречна недостатъчност и др., Които са засегнали близките органи.

Определянето на нивото на концентрация на трипсинови инхибитори в кръвта е друг метод за определяне на степента на дисфункционално състояние на жлезата. Колкото по-нисък е показателят за резултатите от този анализ, толкова по-плачевно е състоянието на паренхимния орган.

Всички по-горе диагностични кръвни тестове се предписват за определяне на нивото на промяна в структурното и функционалното състояние на панкреаса, въз основа на резултатите от които се поставя точна диагноза и се разработва най-ефективният режим на лечение.

Тестове за панкреатит

Един от най-важните етапи при диагностициране на функционирането и състоянието на панкреаса със заподозрян панкреатит, характеризиращ се с неговото възпаление, са тестовете. Пациентът трябва да дари кръв, изпражнения и урина - това е основен набор, който дава на лекаря първоначално ръководство. Какво е резултат от тестовете, които да очаквате в различни стадии на заболяването?

Общ анализ на кръвта

Основният тест е кръводаряване от пръст за оценка на броя на червените кръвни клетки и скоростта им на утаяване (ESR), нивото на хемоглобина, белите кръвни клетки. Според промените в тези показатели се предполага възпалителният процес в панкреаса, но е невъзможно да се установи панкреатит без съмнение и да се изясни неговата форма или стадий. Има няколко нюанса:

• Ако след лечението всички показатели са нормални, с изключение на СУЕ, това може да показва появата на усложнения.
• На фона на продължителен хроничен панкреатит, нивото на левкоцитите и СУЕ постепенно намалява.
• Ако се наблюдават проблеми с усвояването на хранителните вещества, пациентът ще има признаци на анемия в кръвта.
• Кръвен тест за панкреатит с хеморагично усложнение (кръвоизлив) ще покаже намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки.

За най-точна диагноза се препоръчва такъв тест да се извърши два пъти. Пациентът може да дешифрира резултатите от този анализ, като сравнява показателите си с нормативните, но съществува риск от грешка, тъй като „здравите числа“ се различават за различните болници и лаборатории. Тестовете за панкреатит често изглеждат така:

Остър панкреатит

Хроничен панкреатит

доста под нормалното

не достига нормативни показатели

под стандартните стойности

Кръвна химия

Подробна картина на състоянието на тялото при пациент с панкреатит е разкрита при изследването на биохимичния анализ, което трябва да се направи по време на хоспитализация с остър пристъп през първия ден. Амилазата, ензим, който разгражда скорбялата, е необходима през цялото болнично лечение. Важно: този индикатор е ключов за първоначалната диагноза. В началото на заболяването скокът му в кръвта се случва след 12 часа, пиковата стойност продължава до 30 часа и след 2-4 дни числата се връщат в норма. В допълнение към амилазата са важни следните маркери:

• Глюкоза - над стандартните стойности (при здрав човек горната лента е 5,8 mmol / l) на фона на недостатъчно производство на инсулин.
• Билирубин - увеличава се с камъни в жлъчния мехур, възникващи от подуване на панкреаса.
• Алфа-амилаза - индикатор над нормата с 4-5 пъти ("здрави" числа - 0-50 U / L).
• Липазата (разгражда мазнините) е по-висока от нормалната (повече от 60 IU / L), но ако се изследват тестове за хроничен панкреатит, индикаторът ще бъде неточен.
• Трансаминаза - краткосрочно увеличаване на остро протичане.
• Трипсин, еластаза, фосфолипаза - увеличаване на хроничния възпалителен процес.
• Албумин, общ протеин, феритин, трансферрин - намален.
• С-реактивен протеин - наличен при тумори, инфекциозни лезии.
• Калций - намален при тежко протичане.

Изпражнения

Проблемите с екзокринната активност на панкреаса и синтеза на храносмилателни ензими се наблюдават при изследване на изпражненията. Пациентът е предупреден, че изпражненията е трудно да се отмие от първия път, има неприятна миризма и лъскава повърхност, а желанието за дефекация е често. Експертите в лабораторията ще обърнат внимание на:

• твърде светъл цвят - показва проблеми с жлъчните пътища (смачкани от подуване на панкреаса);
• частици от неразградена храна;
• наличието на мазнини в изпражненията.

Тестовете за панкреатит са най-важният етап при диагностицирането на състоянието на панкреаса. Поставянето на диагноза е труден процес. Подобни симптоми объркват клиничната картина. За да научите надеждно за доброто състояние на даден орган, трябва да преминете урина, изпражнения и кръв, да се подложите на ултразвук и т.н. Статията подчертава основните моменти на диагнозата: списък на тестовете с разбивка на резултатите.

Панкреатит: какви тестове трябва да преминат?

жена, работеща на микроскоп Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Възпалителният процес, прогресиращ в панкреаса, в много случаи е придружен от симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на задръстванията, умората, липсата на сън. Слабост, умора, загуба на тегло, нарушаване на храносмилателната система - всичко това съпътства ежедневието на жителите на метрополиса, които хапват в движение, пият кафе на празен стомах, имат малко почивка и оставят много време на път.

Диагнозата на панкреатит включва кръвни изследвания, изпражнения, урина. Коварността се крие във факта, че жлезата може да издържи на зависимости, пренебрегване на хранене, стрес, но веднъж „избухне“ и напомня за себе си с остра атака. Потискайки силната болка, никога няма да се върнете към предишния си начин на живот. Оттогава диетата и лекарствата ще станат ваши вечни спътници. Всяко отклонение от диетата ще доведе до нови атаки или по-лошо - най-сериозните усложнения.

Какви тестове трябва да се правят при панкреатит на първо място? По правило при контакт с специалист пациентът получава редица сезиране в изследователската лаборатория. В зависимост от получените резултати лекарят вече решава дали да направи по-задълбочен преглед и да изхожда от отделните аспекти на всеки пациент. Горните тестове са задължителни, а по-късно при необходимост се планират по-сложни изследвания (ЯМР, ултразвук и др.).

Кръвен тест за панкреатит: показатели и тяхното значение

Общият клиничен кръвен тест ви позволява да подозирате възпаление в жлезата. Въпреки това, поставянето на диагноза единствено от резултатите от нея е неправилно.

При панкреатит отбелязва кръвен тест:

Броят на левкоцитите, който се надценява многократно;

Кръвните показатели за панкреатит се променят нагоре или надолу. Обикновено тези критерии са:

Червени кръвни клетки при мъжете - от 3,9 * 10 12 до 5,5 * 10 12, при жени - 3,9 * 10 12 до 4,7 * 10 12 клетки / л.

Хемоглобин при мъже от 135 до 160, при жени от 120 до 140 g / l.

СУЕ при мъжете - от 0 до 15, при жените - от 0 до 20 мм / час.

Бели кръвни клетки при мъже и жени - от 4 до 9 * 10 9 литра.

Хематокрит при мъжете - от 0,44 до 0,48, при жените - от 0,36 - 0,43 л / л.

Клиничен кръвен тест за панкреатит е подкрепяща мярка. За надеждна диагноза може да бъде предписан повторно. Естествено се обръща внимание на други методи на изследване, които ще бъдат разгледани по-долу.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Благополучието на целия организъм се оказва в пълен обзор при вземане на биохимичен кръвен тест. При възпалителния процес следните показатели се отклоняват от нормата:

Панкреатичната амилаза, панкреатичен ензим, отговорен за разграждането на нишестето, се повишава.

Други представители на ензимната група също се увеличават, като трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза.

Недостатъчният синтез на инсулин причинява повишаване на глюкозата в кръвния серум.

Билирубинът се променя в по-голяма страна от нормата, ако подутата жлеза блокира жлъчните пътища.

В някои случаи трансаминазата се увеличава.

Общият протеин намалява.

Повишената амилаза е основният признак на панкреатит в неговата хронична или остра проява. Този ензим помага за разграждането на въглехидратите. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Трипсинът и еластазата са представители на група протеази, чиято функция е да разцепва пептидни връзки на аминокиселини в протеини.

Биохимията за панкреатит се извършва в рамките на един ден от деня, в който пациентът е доставен в болницата с остър пристъп. По време на хоспитализацията се изучава динамиката на амилазата, предотвратявайки по-нататъшни атаки и усложнения. За това лекарят предполага нейното продължително увеличаване, съчетано със силна болка.

Какви тестове имате за панкреатит и холецистит??

Лекарят може да препоръча да се вземат други тестове, например, за да се определи имунореактивният трипсин в кръвния серум. Само в 4 от 10 случая положителен резултат ще покаже лезия на панкреаса. В други - че нарушенията засягат други органи (бъбречна недостатъчност, холецистит, хиперкортицизъм и др.). Концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта е друг кръвен тест за панкреатит, който показва степента на дисфункция на жлезите. Колкото по-малък е броят на инхибиторите, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.

Анализът на урината при панкреатит рядко се предписва поради цената му. Информативността не е често срещана честота, но тази, която определя наличието на трипсиноген в урината. Трипсиногенът е проензим, който е неактивна форма на трипсин. Съдържанието му в урината надеждно потвърждава възпалителния процес.

Сривите в храносмилателната система със сигурност ще се отразят на изпражненията, така че те прибягват до вземане на тест за изпражнения. Обръща се внимание на критерии като:

Има ли мазнини в изпражненията;

Има ли неразградени фрагменти храна?.

Всичко това показва неизправност в храносмилателната система, а обезцветеното изпражнение означава, че жлъчните канали са блокирани. При възпаление изпражненията се отмиват лошо от стените на тоалетната. Поради излишната мазнина има лъскава повърхност. Консистенцията му е течна, желанието за дефекация е често. Дефекацията е придружена от остра и неприятна миризма.

Сега знаете как да определите панкреатит чрез анализ. По-добре е обаче да оставите това задължение на лекуващия си лекар, който, притежавайки професионализъм и медицински познания, не само ще постави правилната диагноза, но и правилно състави план за лечение.

Панкреатитът е изключително често срещано заболяване. На разположение са многобройни особености на съвременния живот: хранителни разстройства, суха храна, употреба на удобни храни и бързо хранене, тютюнопушене и неконтролирани лекарства. За да се разпознае заболяването от самото начало и да се започнат мерки за лечение, пациентът трябва да премине преглед - включително да премине определени тестове за панкреатит. Резултатите от тези тестове ще определят дали има нужда от лечение и кои лекарства са необходими..

Как да определим панкреатит чрез анализ?

Диагностицирането на панкреатит не е толкова лесно - особено ако болестта току-що е започнала. Затова лекарят трябва да използва целия възможен арсенал от диагностични инструменти, включително лабораторни изследвания за панкреатит.

Какви тестове имате за панкреатит??

• Общ клиничен кръвен тест - помага да се намерят признаци на съществуващ възпалителен процес (по-специално, излишък от бели кръвни клетки, ускорен СУЕ и др.).
• Биохимия на кръвта - ви позволява да видите повишеното съдържание на ензимни вещества като амилаза, трипсин, липаза.
• Тест за кръвна глюкоза - показва нарушение в секрецията на инсулин от панкреаса.
• Анализ на пикочната течност - ви позволява да намерите амилаза, което е косвен признак на остър панкреатит.
• Coprogram - изследване на изпражненията, което ви позволява да откриете недостатъчно усвоими хранителни компоненти, което показва нарушен процес на производство на ензими.

Разбира се, само лабораторните изследвания не са достатъчни за диагностициране на панкреатит. По правило е необходимо да се получат резултатите от инструменталната диагностика. Затова лекарят безусловно ще предпише други диагностични процедури, например ултразвук, гастроскопия, ретроградна холангиопанкреатография, компютърна томография, както и различни функционални тестове.

Тестове за панкреатит: показания за

Диагностиката на здравето на панкреаса трябва да се извърши чрез интегриран подход. В крайна сметка, лекарят трябва да определи както функционалността, така и състоянието на тъканите на органа. Панкреасът е миниатюрен, но много сложен елемент в човешкото тяло, който определя колко добре ще протичат храносмилателните процеси, в какви количества ще се произвеждат ензими, как храната ще се усвоява от организма. Освен всичко друго, жлезистият орган играе важна роля за поддържането на общите метаболитни, метаболитни и хормонални процеси..

Панкреасът се счита за уникален орган. Ако една област на жлезата е повредена, други нормални тъкани заместват увредената функция и започват да работят „за двама“, следователно, дори и да има проблем в органа, човек може да не почувства значителни храносмилателни нарушения. Това обаче се случва точно обратното: много незначителна част от тъканта на жлезата е засегната и пациентът вече има сериозни проблеми с пълната клинична картина на панкреатит. Именно поради тази причина е важно да изследвате панкреаса възможно най-задълбочено..

Клиничната картина на остър и хроничен панкреатит не е специфична. Поради това за лекаря често става трудно да установи правилната диагноза, без да назначава допълнителни изследвания. Следователно тестовете понякога играят основна роля при поставянето на диагноза..

Медицинският специалист има трудна задача: не само да определи наличието на панкреатит, но и да определи формата на заболяването - хронична или остра. Симптомите на остър панкреатит могат да съвпадат със симптомите, които се наблюдават при обостряне на хроничната форма на заболяването, следователно тестовете за панкреатит се предписват приблизително еднакво, за внимателно изследване на всички промени, настъпили вътре в тялото.

Тестовете за остър панкреатит се вземат възможно най-рано, за да се започне своевременно лечение. Важно е да се подготвите адекватно за диагнозата, така че резултатите от теста да са изключително надеждни:

• трябва да се въздържат от пиене на алкохолни течности, силен чай и кафе;
• всяко хранене трябва да бъде изключено (кръвните изследвания се вземат на празен стомах, след 8-часово прекъсване на храната);
• физическата активност трябва да се изключи, докато кръвта не бъде дарена за анализ;
• Преди да направите тест за урина, трябва да се измиете добре, за да не попадне в урината от гениталиите.

Моля, обърнете внимание, че резултатите от много тестове могат да бъдат повлияни от лекарства като витамин С, парацетамол, антибиотици.

Тестовете за хроничен панкреатит трябва да включват кръвен тест. Този анализ ще ви информира дали въобще има някакви възпалителни процеси в тялото, дори ако това не е възпалителна реакция в панкреаса. При хроничен панкреатит, в допълнение към стандартните тестове, лекарят може да насочи пациента да проведе различни лабораторни изследвания:

• Анализът за имунореактивен трипсин се предписва сравнително рядко, тъй като неговата ефективност при панкреатит е не повече от 40%. Този тип изследвания са включени в списъка на диагностичните процедури, които се използват при холецистит или недостатъчна бъбречна функция..
• Анализът на нивото на трипсинови инхибитори в кръвта помага да се определи мащаба на разрушителните процеси в панкреаса.
• Анализ на урината за съдържание на трипсиноген в нея - се използва все по-малко, поради значителните разходи, обаче, може напълно да показва наличието на панкреатит.

Тестовете за обостряне на панкреатит обикновено са същите като при остра атака на това заболяване. За да не губите време, лекарят първо предписва анализ на оценката на нивото на ензима в кръвта:

• през първия ден - нивото на панкреатичната амилаза;
• по-нататък - нивото на еластаза и липаза.

Тестовете за панкреатит и холецистит на първо място подсказват определението за диастаза. Нормалният показател за един милилитър кръв е 40-160 единици, а в милилитър пикочна течност - 32-64 единици. Анализът се взема на празен стомах. В острата фаза на заболяването диастазата се повишава повече от 4-5 пъти. При хроничен ход на заболяването допълнително се определя анемия в кръвта, а в пикочната течност - билирубин и α-амилаза.

В острия период или с обостряне на хроничен холецистопанкреатит се открива левкоцитоза (изместване на формулата вляво), ускорено СУЕ. Анализът на урината показва наличието на билирубин и жлъчни пигменти, увеличение на уробилина. Биохимичният анализ показва високо съдържание на билирубин, фибриноген и хапроглобин.

Хроничният процес е придружен от рязко намаляване на броя на В и Т-лимфоцитите и намаляване на съдържанието на имуноглобулин А.

Кръвен тест за панкреатит

Общият клиничен кръвен тест за панкреатит има само спомагателна стойност, като помага на лекаря да потвърди, че вътре в тялото има възпалителен процес. В допълнение към възпалението, кръвен тест може да открие анемия.

Показателите на кръвен тест за панкреатит се различават в съответните промени:

• Съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки намалява - например при продължителен хроничен ход на панкреатит, както и с усложнения, свързани с кървене на възпалителния фокус.
• Нивото на левкоцитите се повишава и значително - в резултат на тежко възпаление.
• Ускоряването на утаяването на червените кръвни клетки се счита за допълнителен признак на възпаление..
• Хематокритът се повишава - ако има дисбаланс в баланса на водата и електролитите.

Хроничният панкреатит е заболяване на панкреаса, което се характеризира с възпалителни и разрушителни промени в тъканите на органа. Твърди се, че хода на патологичния процес към лекуващия лекар е тест за хроничен панкреатит. Важно място е значението на амилазата в урината и кръвта на пациента.
В тази статия ще научите през какви лабораторни изследвания трябва да преминете, за да сте сигурни, че болестта е налице..

Когато трябва да вземете тестове за наличие на хроничен панкреатит

Веднага след като започнат да се появяват първите признаци на нарушение на нормалното функциониране на панкреаса, трябва незабавно да отидете на среща при опитен специалист. Гастроентерологът или терапевтът ще предпише основен преглед, след който, в съответствие с получените резултати, той ще изпрати за допълнителни изследвания.
Дават се анализи със следните показатели:

• болка в левия хипохондриум, проявяваща се периодично, която се засилва след хранене и намалява по време на гладно или със седнало положение на тялото;
• повишено слюноотделяне;
• повръщане
• често оригване с въздух или храна;
• намален апетит;
• повишено образуване на газ;
• диария (изпражнения с жълтеникав или сламенен цвят, с рязко неприятна миризма, понякога съдържа частици от неразградена храна);
• отслабване;
• тялото се уморява бързо.

Болката в левия хипохондриум е признак на лошо храносмилане

Горните състояния на тялото показват лошо функциониране на панкреаса, което се отразява на благосъстоянието, влошава работоспособността, кожата става суха, косата пада, развива се анемия.
Основното е своевременно да се идентифицира патологията и да се започне лечение. Сериозното изчерпване, нарушеният електролитен баланс и загубата на жизненоважни микроелементи могат да бъдат животозастрашаващи..

Важно! Трябва също да знаете, че преди да вземете тестове за хроничен панкреатит, е забранено да се яде, а няколко дни преди това трябва да откажете мазни и пържени храни. Ако трябва да се правят тестове, за да се определи нивото на глюкоза, тогава можете да ядете храна, както обикновено, без да се ограничавате.

Какви тестове трябва да се вземат с тази патология

Без да се проваля, пациентът се предписва да премине серия от изследвания. За да получи пълна картина на здравословното състояние на пациента, лекарят трябва да направи оценка

• общ анализ на кръвта;
• кръвна захар
• ниво на холестерол;
• нива на амилаза в кръвта, урината, слюнката;
• фекален анализ;
• ензимна активност (липаза, трипсин);
• ниво на билирубин и активност на трансаминазата;
• дуоденално съдържание;
• течност от коремната кухина, получена по време на лапароскопия (тест за излив);
• СЕА;
• тест за туморен маркер.

Клиничен кръвен тест

Какви тестове трябва да се вземат за хроничен панкреатит, опитен гастроентеролог може да отговори.

С общ кръвен тест за диагностициране на хроничен панкреатит се определят левкоцитите, еритроцитите (ESR) и обемът на ензимите. Основното правило е да се направи общ анализ сутрин на празен стомах. При патологични процеси индикаторите ще бъдат над нормата и показват фокус на възпаление в тялото. Интересно е, че при хроничен панкреатит нивото на ензимите не се различава по никакъв начин от показателите на здрав човек.

Кръвна химия

Биохимията ви позволява да определите нивото на:

• глюкоза, която е повишена (нормата не трябва да надвишава 5,5 mmol / l);
• холестерол, който е под нормата (с норма от 3-6 mmol / l);
• панкреатични ензими (алфа 2-глобулинът ще бъде понижен).

Въпреки това, при възпалителни и туморни процеси, бъбречни заболявания, той се повишава (обикновено 7–13%), трипсинът се увеличава (нормално 10–60 µg / L) и липазата се увеличава (нормално 22–193 U / L).

Внимание! Много опасно при хроничен панкреатит е нивото на захарта, което пациентът трябва да наблюдава. Индикатор над 7 mmol / l показва наличието на диабет.

Когато се наблюдава намаляване на ензимите, това е показател за екзокринна недостатъчност

Анализ на слюнката

Тестовете, които помагат да се идентифицират симптомите на хроничен панкреатит, включват определяне на нивото на амилазата в слюнката, което обикновено е понижено. В зависимост от степента на прогресиране на заболяването показателите ще бъдат леко повишени или намалени.

Анализ на фекалиите

При изследване на изпражненията за биохимия се откриват фибри, които не са имали време да усвояват, мускулни влакна; цветът ще е леко сивкав, консистенцията е мазна. При наличие на панкреатит се наблюдава намаляване на екзокринната недостатъчност, което показва намалена ензимна активност.

Анализ на урината

Панкреатичната амилаза в урината се повишава многократно. Необходимо е да се събира сутрешна урина в обем от 100-150 мл. Норма на панкреатичната амилаза - 0-50 единици / л.
При преминаване на тест за урина за хроничен панкреатит се определя индексът на аминокиселините, тъй като в случай на заболяване се отбелязва прекомерната им екскреция, което показва лоша абсорбция на аминокиселини в тънките черва. Тестът Lasus помага да се определи тяхното присъствие. За изследване използвайте сутрешна урина, събирайки средната порция в стерилен съд.

Важно! При хроничен панкреатит нивото на CEA (раково-ембрионален антиген) се увеличава с 70%.

При хроничен панкреатит се отбелязва повишено ниво на маркера СА 125. При панкреатит концентрацията на маркера СА 72-4 се повишава.

Определяне на нивото на туморни маркери

Въз основа на тези резултати не се поставя окончателна диагноза за наличието на хроничен панкреатит. Необходимо е да се подложи на цялостен преглед, за да се определи точната диагноза:

• Ултразвук на коремните органи за определяне на дифузни промени в тъканите на панкреаса;
• Рентгенова снимка - за потвърждаване на калцификация на панкреаса;
• изследване с томограф за откриване на области на некроза или тумор;
• магнитен резонанс за панорамно изображение на панкреаса;
• вземане на биопсия за изследване;
• фиброгастроскопията ще помогне да се изследва по-подробно панкреасът.

Много пациенти често се чудят защо при диагноза хроничен панкреатит повечето тестове са в нормални граници. Факт е, че диагнозата на тази патология се усложнява от анатомичното предразположение на панкреаса и връзката му с други органи на стомашно-чревния тракт.
Въпреки това, доста обширен списък на текущите процедури ще помогне на лекуващия специалист да установи най-точната диагноза и да избере подходящо лечение. За да бъдат резултатите надеждни, е необходимо стриктно да се спазват всички правила за събиране на тестове.

На пациента се предписва магнитен резонанс за панорамно изображение на панкреаса

Какви са превантивните мерки при заболявания на стомашно-чревния тракт?

За да предотвратите това заболяване, трябва да се придържате към правилното хранене. Диетата трябва да включва всички необходими витамини и минерали. Яденето на плодове и зеленчуци е задължително. Мастните и пържени храни попадат под ограничението; прекалено солените и сладки храни трябва да се изхвърлят. Елиминирайте канцерогените, консервантите и други химически добавки.