Защо и на какви етапи на бременността се провежда тест за толерантност към глюкоза: как да дарите кръв за глюкоза и как да дешифрирате резултатите според таблицата

Докато бебето чака, в тялото на бъдещата майка настъпват глобални промени. През този период е важно внимателно да се наблюдават промените в здравословното състояние и да се наблюдават всякакви отклонения. Съвременната медицина предлага множество лечения за предотвратяване на потенциални проблеми..

Тест за толеранс на глюкоза за бременност

Тест за поносимост към глюкоза - важен преглед за бъдещата майка. Благодарение на резултатите лекарят определя съотношението на глюкозата в кръвта, това помага да се установи склонност към определени заболявания и да се предотврати тяхното развитие. Кога се прави тестът? Как да се подготвим?

Какво е тест за толерантност към глюкоза

Тестът за глюкозна толерантност (GTT) е изследване за определяне на толерантността на организма към глюкоза (захар), показва дали всички процеси протичат правилно и разкрива предразположение към гестационен диабет. Не забравяйте да предпишете за пациенти в риск:

• със сложна бременност;
• имате захарен диабет;
• наднормено тегло.

GTT е безопасна процедура за жени при раждане и бебето.

Но има противопоказания:

• бъбречни и чернодробни заболявания;
• при наличие на инфекции и вирусни заболявания;
• дъмпингов синдром;
• проблеми с ендокринната система;
• когато приемате определени лекарства;
• по-късно от 32 седмици.

Защо по време на бременност

GTT е необходим за определяне на предразположението към гестационен диабет, който се развива по време на бременност. Тялото се рестартира и не може да се справи с метаболитните реакции, в резултат на това заболяването се развива. Опасно е за жена при раждане и дете. Характеристики на заболяването са липсата на симптоми, така че е изключително трудно да се забележи, без да се проведе преглед. Ако пренебрегнете лечението, след раждането на бебето заболяването може да се превърне в манифестиран захарен диабет тип 2.

1 триместър

Първият триместър е основен, залагането и формирането на детските органи, жизненоважни системи. Плацентата започва активно да се развива, но все още няма високи защитни функции, поради което вредните елементи и вещества могат да стигнат до плода. Ето защо през първите седмици трябва особено внимателно да слушате сигналите на тялото, за всякакви промени.

GTT в началото на бременността не го правят, безсмислено е. Резистентността към инсулин при жени в положение се увеличава едва в средата на срока. Лекарят може да предпише най-рано GTT, като се започне от шестнадесетата седмица на бременността.

През втория триместър

Оптималното време за процедурата. Най-добрият диапазон е 24-26 гестационна седмица. Но ако има някои фактори, има нужда от по-ранен тест:

• наднормено тегло;
• история на сложни бременности;
• захар в урината;
• диабет при близки роднини;
• едър плод;
• повишена кръвна глюкоза.

Правете в третия триместър

През последните седмици GTT се извършва строго според предписанието на лекуващия лекар. След 32 седмици допълнително натоварване с глюкоза не е безопасно за бебето, така че това е крайният срок..

Как да се подготвим за анализи

За теста се използва венозна кръв. Пациентът трябва да се подготви за анализ.

За няколко дни преди GTT не можете да се занимавате с физическа активност, която изисква много усилия.

Какво не може да се яде

В навечерието на прегледа трябва да намалите количеството на мазни храни. Но като цяло диетата не трябва да се променя много, в противен случай може да доведе до неправилен резултат. Количеството консумирани въглехидрати е поне 150 g на ден. Осем часа преди теста е забранено да се яде храна, само обикновена вода. Не се допускат алкохол или цигари.

Когато те отдават под наем, по кое време на деня

Прегледът се провежда сутрин. Процедурата отнема няколко часа, така че това време на деня е най-предпочитано.

Каква седмица на бременността правя

Ако бременността е нормална и жената няма здравословни проблеми, тестът се провежда в средата на срока в интервала от 24 до 26 седмици, но не по-късно от 32. В случай на отклонения или риск, лекарят може да предпише тест за толерантност към глюкоза не по-рано от 16 седмици.

Колко пъти по време на бременност трябва да направите

Броят на процедурите за изследване на глюкозата зависи от общото състояние на родилната жена. Ако е в ред, тогава веднъж е достатъчно. Ако има проблеми или отклонения, лекарят предписва прегледи толкова дълго, колкото е необходимо. Не по-рано от шестнадесетата седмица на бременността и не по-късно от тридесет и втората.

Как се прави кръвен тест за нарушен глюкозен толеранс

Процедурата по изпитване преминава на няколко етапа:

1. На празен стомах вземат кръв от вена и правят анализ. Ако глюкозата се повиши, тогава пациентът има гестационен диабет. Тестът приключи и с резултатите от анализа родилната жена се изпраща при лекуващия лекар.
2. Когато резултатът е задоволителен, индикаторите са нормални, тогава пациентът трябва да изпие чаша глюкоза (75 г суха глюкоза се разрежда с топла вода 200-300 мл). След час лекарят отново взема кръв от вена.
3. Ако индикаторите са стабилни и не надвишават допустимата норма, тестът може да се повтори след два, три часа - това се нарича O’Salivan test..

Резултатите от изследването незабавно се съобщават на пациента..

Ако GTT е понижен: причини

Ниският индикатор също не е норма и е опасен за жена и дете. Глюкозата играе важна роля в храненето, поради което по време на бременност периодично се проверяват показатели. Ниската захар е рядка, наречена гликемия, това допринася за:

• тежка токсикоза;
• недохранване;
• нарушения в храносмилателния тракт.

Какво да направите, ако повишена норма на GTT

При повишен показател за бременна глюкоза, трябва постоянно да следите количеството захар в кръвта, да спазвате диета и да извършвате специални физически упражнения. Понякога на пациента се предписва инсулинова терапия.

Диета при гестационен диабет:

• пийте най-малко 1,5 литра вода дневно;
• пържени, сладки, пикантни, мазни храни са забранени;
• изключете бързата храна;
• Не използвайте сосове: майонеза, кетчуп;
• фокусирайте се върху храни, съдържащи фибри;
• препоръчително постно месо: пуешко, пилешко;
• хранене разделени на 5-6 пъти, три основни хранения и закуски.

Декодиране на индикатори според таблицата

Какво да правя

При гестационен диабет една жена трябва редовно да посещава лекар и да прави тестове за контрол на кръвната захар, плюс това:

• балансирана диета;
• умерена физическа активност;
• контрол на кръвното налягане;
• спазване на ежедневието и здравословен начин на живот.

В някои случаи е необходимо приемането на лекарства, лекуващият ги предписва. Бъдещата майка може да приема инсулин, но също така е строго по препоръка и е абсолютно необходимо да се измери количеството глюкоза със специален апарат - глюкометър.

Опасни моменти

Високата глюкоза е опасна през цялата бременност, както за жени, така и за деца. Провокира следните заболявания и отклонения в плода:

• хипоксия, дихателна недостатъчност;
• жълтеница;
• липса на магнезий и калций в кръвта;
• нарушение на пропорциите;
• голям размер на плодовете.

За раждащата жена болестта е опасна:

• Polyhydramnios;
• усложнения през цялата бременност;
• нарушение на функциите на сърдечно-съдовата система;
• провокира развитието на инфекциозни заболявания на гениталния тракт, което засяга вътрематочното развитие на детето;
• спонтанен аборт, преждевременно раждане;
• следродилен диабет.

Поради факта, че в общи линии плода е по-голям от нормата, раждането е възможно само с помощта на цезарово сияние.

Един от важните моменти е състоянието на пациента след раждането. Необходимо е внимателно да се наблюдават показателите за глюкоза, за да се предотврати развитието на диабет.

Раждането на дете е труден и труден период в живота на жената. Важно е да се обърне внимание на здравето своевременно и да не се пренебрегват препоръките на лекаря, да се подлагат на предписаните процедури. Тест за толерантност към глюкоза - един от най-важните, безопасен за бъдещата майка и бебе.

Как да вземете GTT тест по време на бременност (тест за глюкозна толерантност)

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност (GTT) се извършва с цел ранна диагностика на гестационен диабет. Според статистически изследвания заболяването се открива при 7,3% от бременните жени. Нейните усложнения са опасни за нормалното вътрематочно развитие на бебето и самата майка, тъй като има повишен риск от проявление на неинсулинозависим диабет.

Изследването е от значение и за небременни пациенти, тъй като ви позволява да изясните състоянието на въглехидратния метаболизъм. Цената на изследването варира от 800 до 1200 рубли и зависи от необходимостта от честотата на измерванията на индикатора. Разширеният анализ се извършва на интервали от половин час след 30, 60, 90 и 120 минути.

Разгледайте специфичните за GTT стандарти, както и правилата за подготовка и причините за отклонението на индикатора от нормалните стойности.

Тест за толерантност към глюкоза на бременност

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност ви позволява да оцените концентрацията на прости захари в изследвания биоматериал, 1 до 2 часа след въглехидратно натоварване. Целта на изследването е да се диагностицира наличието или отсъствието на гестационен захарен диабет, който се среща при бременни жени.

Подготовката за изследването включва спазване на редица правила. 3 дни преди събирането на биоматериал пациентът трябва да се придържа към обичайния режим, без да се ограничава до определени продукти или физическа активност. Въпреки това, непосредствено преди посещение в лабораторията за 8 - 12 часа, трябва да откажете храна. Диетата трябва да бъде планирана така, че последното хранене да съдържа не повече от 50 грама въглехидрати. Течността трябва да се консумира в неограничени количества. Важно е това да е чиста вода без газ или подсладители..

Тютюнопушенето и алкохолът са неприемливи не само преди анализа, но и за бременните жени като цяло.

Ограничения за GTT за бременни жени

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност е забранен в случаите, когато пациентът:

• е във фаза на остро инфекциозно заболяване;
• приема лекарства, които имат пряк ефект върху кръвната глюкоза;
• достигна третия триместър (32 седмици).

Минималният интервал след прехвърляне на заболяване или прекратяване на лекарствата и преди теста е 3 дни.

Ограничение за анализа е също повишената глюкоза в кръвта, взета от пациента сутрин на празен стомах (повече от 5,1 mmol / l).

Също така, анализът не се извършва, ако пациентът има остри инфекциозни и възпалителни заболявания.

Как да вземете GTT тест по време на бременност?

Тестът за глюкозна толерантност към бременност започва със събиране на кръв от вена в завой на лакътя. Тогава пациентът трябва да пие глюкоза, разтворена в течност с обем 200-300 мл (обемът на разтворимата глюкоза се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента, но не повече от 75 g). Трябва да се отбележи, че течността трябва да се пие не повече от 5 до 7 минути.

Първото измерване на захарта се извършва след 1 час, след това след 2 часа. В интервалите между измерванията пациентът трябва да бъде в спокойно състояние, избягвайте физическата активност, включително ходене по стълби, както и пушене.

GTT проценти за бременни жени

Резултатите от изследването са необходими, за да се изясни състоянието на въглехидратния метаболизъм в организма на бременна жена. Те обаче не са достатъчни за поставяне на окончателна диагноза. За това пациентът трябва да се консултира с ендокринолог с лекар и да представи допълнителни медицински тестове.

Представените по-долу данни могат да се използват само за информационни цели. Използването им за самодиагностика и подбор на лечение е неприемливо. Това може да доведе до лошо здраве и да повлияе неблагоприятно на вътрематочното развитие на бебето.

Таблицата показва показателите за нормална глюкоза в серума на венозната кръв на бременна жена според Световната здравна организация.

Трябва да се подчертае, че изборът на референтни стойности не е от значение за гестационната възраст и възрастта на жената.

Как е тестът за глюкозен толеранс?

Тестът за глюкозна толерантност за бременни пациенти се провежда подобно на описаната по-горе процедура за бременни жени. Кратък алгоритъм:

• измерване на нивото на проста кръвна захар след 8-12 часа на гладно;
• прием за 5 минути 75 грама безводен глюкозен разтвор или 82,5 грама негов монохидрат за възрастни пациенти. Децата трябва да пият 1,75 грама обикновена захар на 1 кг тегло, с максимално количество 75 грама;
• повторни измервания на разглеждания индикатор се извършват след 1 и 2 часа.

Важно: ограничението за теста е повишена глюкоза в кръвта до 5,8 ммол / л на празен стомах.В този случай изследването се отменя и на пациента се назначава разширена диагноза за резистентността на организма към инсулин.

За осъществяване на изследването се използва ензимен (хексокиназа) метод с резултатите, записани с ултравиолетово (UV) лъчение. Същността на техниката е две последователни реакции, които протичат под въздействието на ензима хексокиназа.

Глюкозата взаимодейства с молекулата на аденозин трифосфата (АТФ), за да образува глюкоза-6-фосфат + АТФ. След това полученото вещество под ензимното действие на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа се превръща в 6-фосфоглюконат. Реакцията е придружена от възстановяване на NADH молекули, което се фиксира при UV облъчване.

Техниката беше призната за еталон, тъй като нейната аналитична специфичност е оптимална за точно определяне на количеството на желаните вещества.

Висока кръвна глюкоза - какво означава това?

Повишеното ниво в изследвания биоматериал на бременната глюкоза показва гестационен захарен диабет. По правило това състояние възниква и изчезва спонтанно..

Въпреки това, при липса на навременна корекция на нивата на кръвната захар, гестационният диабет може да доведе до прекратяване на бременността, увреждане на плода, развитие на тежка токсикоза и др..

Някои експерти са склонни да разглеждат проявата на гестационен диабет като сигнал за развитието на хронична форма на заболяването в бъдеще. В този случай жените имат анамнеза за преддиабетно състояние. Проявата на заболяването по време на носенето на детето допринася за хормонални промени, които засягат работата на всички системи и органи.

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност не изключва възможността за получаване на фалшиво положителни резултати. Например, ако една дама не се е подготвила правилно за събирането на биоматериал, наскоро претърпя тежък физически или емоционален шок. Подобна ситуация е възможна, когато пациентът приема лекарства, които повишават нивото на прости кръвни захари..

Характеристики на понижаване на нивата на захарта

Симптомите на липса на глюкоза в организма могат да се наблюдават в определено време на деня (сутрин или вечер), а тежестта им зависи от степента на намаляване на глюкозата в кръвта. Ако стойността на захарта спадна до 3,4 ммол / л, тогава човек чувства раздразнителност, нисък тонус, намалена ефективност и обща слабост или летаргия. Като правило, за да коригирате състоянието, е достатъчно да приемате въглехидратна храна.

Когато липсата на захари е свързана с развитието на диабет, пациентът чувства:

• рязък срив;
• нарушение на терморегулацията и в резултат на това горещи вълни или втрисане;
• повишено изпотяване;
• чести главоболия и замаяност;
• мускулна слабост;
• намалена концентрация на вниманието и паметта;
• чест глад и след консумация на храна, гадене;
• зрителна острота.

Критичните ситуации са придружени от конвулсии, нехарактерна походка, конвулсии, припадъци и кома. Важно е своевременно да обърнете внимание на проявата на тежка хипогликемия и да осигурите компетентна медицинска помощ.

Тестът за глюкозен толеранс показва ниски стойности, ако:

• пациентът приема лекарства, които помагат за понижаване на прости захари, като инсулин;
• изследваното лице показва инсулинома. Заболяването се придружава от образуването на неоплазма, която започва активно да отделя вещество, подобно на инсулин. Една трета от новообразуванията възникват в злокачествена форма с разпространението на метастази. Заболяването засяга хора на всяка възраст: от новородени до възрастни хора.

Прогнозата на резултата зависи от естеството на тумора, с доброкачествено - наблюдава се пълно възстановяване. Злокачествените новообразувания с метастази значително влошават прогнозата. Трябва обаче да се подчертае висока степен на чувствителност на мутантните тъкани към ефектите на химиотерапевтичните лекарства..

Намалените стойности се записват и след продължително гладуване на пациента, който се изследва, или след интензивно физическо натоварване. Диагностичната значимост на такива резултати е малка. Трябва да се изключи влиянието на външни фактори върху биохимичния състав на биоматериала и проучването да се повтори..

Глюкоза и кръвна захар - същото или не?

Отговорът на този въпрос зависи от контекста на въпросните понятия. Ако говорим за анализ на захар и глюкоза, тогава понятията имат същото значение и могат да се считат за взаимозаменяеми синоними. Използването на двата термина ще се счита за правилно и подходящо..

Ако отговорите на въпроса от гледна точка на химията, тогава еквивалентното изравняване на понятията не е правилно. Тъй като захарта е органично вещество с въглехидрати с ниско молекулно тегло. В този случай захарите се делят на моно-, ди- и олигозахариди. Монозахаридите са прости захари, именно в тази подгрупа влиза глюкозата. Съставът на олигозахариди включва от 2 до 10 остатъка от прости захари, а дизахаридите са техният специален случай.

Колко често трябва да приемам GTT?

Лекарите, отнасящи се до изследването: терапевт, педиатър, ендокринолог, хирург, гинеколог, кардиолог.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност е задължителен за жени с повишени рискови фактори. Например анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза, известни случаи на нарушен глюкозен толеранс при близки роднини или злоупотреба с лоши навици.

При пациенти над 45 години изследването се препоръчва да се извършва с честота 1 път на 3 години. Въпреки това, при наличие на наднормено телесно тегло и високи рискови фактори (подобно на бременни жени), препоръчително е да се провежда GTT поне 1 път на 2 години.

При установения факт на нарушен глюкозен толеранс, изследването се провежда веднъж годишно.

данни

За да обобщим, трябва да се подчертае:

• нормално ниво на глюкоза в кръвта е необходимо на човек за осъществяване на биохимични процеси, както и за правилното функциониране на нервната система и достатъчно умствена дейност;
• GTT е необходим за потвърждаване на диагнозата диабет или ранното му откриване при жени по време на бременност;
• анализът е забранен, ако съдържанието на прости захари при бременна пациент надвишава 5,1 mmol / l, при бременна - 5,8 mmol / l;
• правилната подготовка за изследването определя точността на получените резултати от GTT. По този начин събирането на биоматериал след продължително гладуване или физическо пренапрежение води до рязък спад на глюкозата. А приемът на лекарства за повишаване нивото на гликемия помага да се получат фалшиви положителни данни;
• само тест за толерантност към глюкоза не е достатъчен за поставяне на окончателна диагноза. Препоръчва се да се подлагат на допълнителни изследвания за установяване на нарушения на метаболизма на въглехидратните нива: нива на С-пептид, инсулин и проинсулин. И също така измервайте нивото на гликиран хемоглобин и креатинин в кръвния серум.

Завършва, през 2014 г. завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование в Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност

Орален тест за толеранс на глюкоза, извършен по време на бременност, се състои в определяне на плазмените нива на глюкоза на гладно един и два часа след въглехидратно натоварване, за да се диагностицира нарушение на въглехидратния метаболизъм (гестационен диабет).

• Тест за орален глюкозен толеранс (PHTT)
• Тест за поносимост към глюкоза
• Проба със 75 грама глюкоза

• Тест за поносимост към глюкоза (GTT)
• Тест за орален толеранс на глюкоза (OGTT)

Ензиматичен UV метод (хексокиназа).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18.02 = mg / dl).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

• Тест за перорален глюкозен толеранс по време на бременност трябва да се провежда сутрин на фона на поне 3 дни неограничено хранене (повече от 150 g въглехидрати на ден) и нормална физическа активност.
• Тестът трябва да се предхожда от нощно гладуване в продължение на 8-14 часа (можете да пиете вода).
• Последното вечерно хранене трябва да съдържа 30-50 г въглехидрати. Не пийте алкохол 10-15 часа преди теста.
• Не пушете в нощта преди и след теста..

Когато не може да се извърши орален глюкозен толеранс по време на бременност?

• На фона на всяко остро заболяване, включително инфекциозно.
• На фона на приемането на лекарства, които повишават нивото на гликемия (глюкокортикоиди, хормони на щитовидната жлеза, тиазиди, бета-блокери). Изисква се (за предпочитане) да ги анулирате 3 дни преди теста.
• С гестационна възраст над 32 седмици.
• С гестационна възраст от 28 до 32 седмици, доставката на PGTT е строго според показанията на лекаря.

Преглед на изследването

След вземане на кръв на празен стомах, изпитваният трябва да изпие 75 g безводна глюкоза или 82,5 g глюкозен монохидрат, разтворен в 250-300 ml вода за не повече от 5 минути. По време на теста пушенето и активната физическа активност не са позволени. След 1 и 2 часа се взема втора кръвна проба. Трябва да се помни, че ако нивото на кръвната захар на гладно надвишава 5,1 mmol / l, тогава тестът за орален толеранс на глюкоза по време на бременност не се извършва, тъй като такова ниво на кръвна захар е един от критериите за поставяне на диагноза гестационен диабет.

Оралният тест за толеранс на глюкоза по време на бременност ви позволява да диагностицирате нарушения на метаболизма на въглехидратите по време на бременност (гестационен захарен диабет), но окончателната диагноза е възможна само след консултация с ендокринолога.

Когато е насрочено проучване?

• В случай на съмнителни стойности на гликемия, за да се изясни състоянието на въглехидратния метаболизъм по време на бременност.

Какво означават резултатите??

ДИАГНОСТИЧНИ КРИТЕРИИ НА МЕЛИТУСА НА ДИАБЕТ И ДРУГИ РАЗРЕШЕНИЯ НА ГЛИКЕМИЯ (СЗО, 1999-2013)

Време за определяне

Концентрация на глюкоза, mmol / l (венозна плазма)

Причини за повишена плазмена глюкоза:

• нарушения на въглехидратния метаболизъм (гестационен захарен диабет);
• фалшиво положителен резултат - скорошно остро или скорошно заболяване, операция или някаква друга стресова ситуация, прием на лекарства, които повишават гликемията (глюкокортикоиди, щитовидни хормони, тиазиди, бета-блокери).

Причини за понижаване на нивата на кръвната плазма:

• приемане на лекарства, които намаляват нивото на гликемия (инсулин, различни лекарства за понижаване на захарта);
• инсулином;
• прекомерно гладуване;
• интензивна физическа активност в навечерието на теста.

Какви тестове е препоръчително да преминат при всеки положителен резултат от оралния глюкозен толерансен тест:

1. За да се изясни тежестта на нарушенията на въглехидратния метаболизъм:

литература

• Клинични препоръки "Алгоритми за специализирана медицинска помощ за пациенти с диабет." Редактиран от I.I. Дедова, М.В. Шестакова, А.Ю. Майорова 8-мо издание, М., 2017.
• Определение и диагностика на захарен диабет и междинна хипергликемия. Доклад на Консултация на СЗО / IDF, 2006 г..
• Препоръки за диабет, преддиабет и сърдечно-съдови заболявания. EASD / ESC, Руски журнал по кардиология 2014; № 3 (107): 7-61.
• Гестационен захарен диабет: диагноза, лечение, следродилен мониторинг. Клинични препоръки (протокол) на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. М., 2014.

Кръвна глюкоза по време на бременност

Обща кръвна захар (глюкоза)

Един от биохимичните компоненти на човешката кръв е глюкозата, която участва в процесите на енергийния метаболизъм. Нивото му се контролира от хормона инсулин, който се произвежда в панкреаса от неговите така наречени бета клетки. Нормално ниво за деца:

• до възраст от 1 месец: 2,8 - 4,4 ммол / литър;
• от 1 месец до 14-годишна възраст: 3,3 - 5,5 mmol / l.

• при мъже и бременни жени глюкоза на гладно: 3,4 - 5,5 ммол / литър в капилярна кръв (взета от пръста) и от 4 до 6 ммол / литър във венозна;
• при хора на възраст 60 и повече години: 4.1 - 6.7 mmol / l.

Индикаторът през деня може да се колебае, но като се вземе предвид приема на храна, сън, емоционален, физически, психически стрес. Горната му граница обаче не трябва да надвишава 11,1 mmol / литър.

Нормални темпове на бременност

В кръвта на бременни жени границите на нормите на глюкоза стават по-малко "разпръснати" - долният праг се повишава до 3,8 mmol / L, горният праг намалява до 5 mmol / L. Нивото на захар трябва внимателно да се следи през целия период на бременността. Анализите се дават, когато за първи път се свържете с предродилната клиника. Препоръчително е да се направи анализ на 8-12 гестационна седмица. Ако показателите съответстват на нормите на бременните жени, следващото изследване е насрочено за 24 - 28 седмици. Кръвен тест за захар се дава от пръст или от вена. Венозната кръв ви позволява да определите нивото на захарта в плазмата. В този случай нормалните показатели ще бъдат по-високи, отколкото при капилярна ограда - от 3,9 до 6,1 милимол / л.

В третия триместър на бременността панкреасът произвежда голямо количество инсулин, с който тялото на жената трябва да се справи. Ако това не се случи, е много вероятно развитието на захарен диабет (БМ) при бременни жени, така нареченият гестационен диабет. Проявите на заболяването могат да бъдат латентни, безсимптомни и с нормална глюкоза на гладно. Следователно за период от 28 седмици бременните се изследват за глюкоза (тест за упражнения).

Тестът за глюкозен толеранс (тест за глюкозен толеранс, GTT) помага да се открие или изключи наличието на гестационен диабет. Състои се в кръводаряване първо на празен стомах, след това - след поглъщане на глюкоза (натоварване). За бременни жени се извършва троен тест. След като вземе теста на празен стомах, на жена се дават 100 грама глюкоза, разтворена в преварена вода. Повторните тестове се вземат един, два и три часа след първия. Резултатите се считат за нормални:

• след 1 час - 10,5 mmol / l или по-ниско;
• след 2 часа - 9.2 и по-долу;
• след 3 часа - 8 и по-долу.

Превишаването на тези показатели може да показва наличието на гестационен захарен диабет, което изисква допълнително наблюдение и лечение от ендокринолог. Всички стойности на кръвната захар по време на бременност са показани в таблицата:

Спад на производителността

По-ниските от нормалните нива на захар при бременни жени могат да бъдат свързани с небалансирано и недостатъчно хранене, повишена консумация на сладкиши, прекомерно физическо натоварване, както и наличието на някакво хронично заболяване. Намаляването на кръвната глюкоза е също толкова нежелателно (хипогликемия), колкото и повишаване (хипергликемия).

С рязък спад на нивото на захарта са характерни усещането за безгласност, треперене в тялото, замаяност, обилно изпотяване и чувство на страх. Хипогликемията е опасна при кома със заплаха за живота на жена и плод, който развива кислороден глад. Важно е да се предотврати развитието на хипогликемия, правилно да се организира диетата и само осъществимата физическа активност. Ако има соматична патология, информирайте вашия акушер-гинеколог за това..

Подобряване на представянето

Самата бременност е рисков фактор за развитие на диабет. Това се дължи на нестабилността на производството на инсулин. Следните симптоми могат да показват повишаване на нормалните нива на глюкоза в кръвта:

• постоянно усещане за жажда и сухота в устната кухина;
• постоянно чувство на глад;
• често уриниране;
• появата на обща слабост и умора;
• бързо наддаване на тегло при адекватно хранене;
• метален вкус в устата;
• застояло дишане с редовно миене;
• скокове на кръвното налягане, по-нагоре;
• захар в урината многократно (нормално трябва да липсва).

При повтаряне на хипергликемични състояния е необходима диета с намалено количество прости въглехидрати. Трябва да се изключи консумацията на захар и сладкарски изделия, бял хляб, сладки плодове, горски плодове и сокове, картофи, туршии. Не се препоръчва използването на пържени, мазни и пушени ястия и продукти. Проследяване на колебанията на кръвната глюкоза по всяко време на деня ще помогне на вашия уред за измерване на кръвната захар в дома. Ако една диета за приспособяване на показателите към нормалната не е достатъчна, е възможно ендокринологът да предпише инжекция с адекватни дози инсулин.

Ако гестационният диабет все още се развива, това не означава, че болестта задължително ще премине в хронична форма след раждането. Спазване на всички препоръки на лекаря, достатъчна физическа активност, строга диета, състояща се от здравословни ястия, които могат да се приготвят доста вкусни - верни помощници по пътя към профилактика на диабет.

Нормата на глюкозата при бременни жени е 1, 2, 3 триместър. Анализ на урина, кръв, как да приемате, което показва

Глюкозата е основният източник на запаси от енергия в организма. Нивото му в кръвта и урината трябва да бъде на постоянно ниво. Но при бременни жени натоварването на всички органи се увеличава и хормоналният фон също се променя. В тази връзка има промяна в концентрацията на захар в кръвта и урината от нормата.

Нормата на захарта в кръвта, урината при бременни в 1-ви, 2-ри, 3-ти триместър

Поради общото пренареждане, което се извършва в организма на бременна жена, показанията за кръвна и уринна глюкоза се променят. Също така нормалните стойности ще варират в зависимост от скоростта на растеж на плода.

1. 1 триместър. По това време ембрионът изисква енергия за формиране на органи. А в тялото на жената се променя хормоналният фон (включително производството на инсулин). В резултат показателите за захар са леко подценени от нормата на здрав човек. В кръвта цифровите стойности са в диапазона от 3,2-5,1 mmol / L. Без захар в урината.
2. 2 триместър. Този период се характеризира със стабилизиране на хормоналния фон и малкия размер на плода. Кръвната захар и урината трябва да съответстват на общата норма. Диапазонът на концентрация на глюкоза в кръвта е 3,3-5,5 mmol / L. Без захар в урината.
3. 3 триместър. Хормоналното пренареждане се случва отново, тъй като тялото се подготвя за раждането на дете. Плодът вече има подходящ размер, приема хранителни вещества от кръвта на майката и оказва натиск върху бъбреците. В резултат на повишен стрес и компресия на бъбреците в урината може да се наблюдава глюкоза. Допустимият му диапазон е 1,7-2,7 ммол / л.

Поради увеличаването на общата маса на майката и порасналия плод, щитовидната жлеза на бременната жена може да не може да се справи с натоварването и да произвежда инсулин под необходимата норма (това провокира повишаване на глюкозата в кръвта).

Майката също обменя хранителни вещества с плода, в резултат на което концентрацията на глюкоза може да намалее. Като се вземат предвид промените в организма, диапазонът на концентрация на захар в кръвта е 3,8-6,1 mmol / L. За период от 28-32 седмици, гинеколог често предписва стрес тест, за да се изключи появата на гестационен диабет.

4. Раждането на дете. След раждането на бебето настъпва последната хормонална промяна. Организмът се подготвя за кърмене, както и за формирането и нормализирането на менструалния цикъл. В резултат на това количеството захар в кръвта и урината е равно на стойностите на 3-ия триместър на бременността. Постепенно индикаторите се връщат към нормалното..

Отклонението на показателите от нормата (във всяка посока) е опасно за здравето на майката и развитието на плода. Редовното тестване ви позволява да идентифицирате аномалии в ранен етап и да започнете щадяща терапия (предписана от гинеколог, която води до бременност).

Причини за увеличението

Степента на глюкоза при бременни жени се следи през периода на бременност за навременното откриване на аномалии в щитовидната жлеза и появата на гестационен диабет. Това заболяване отминава самостоятелно след раждането, но в редки случаи може да премине в диабет тип 2..

Фактори, влияещи върху повишаването на плазмената захар:

• наличие на наднормено тегло или бързо наддаване на тегло през периода на бременност;
• предразположение към развитие на диабет;
• имаше случаи на повишаване на глюкозата преди зачеването на дете;
• възраст над 35 години;
• наличието на повишено количество вода;
• ако по време на минала бременност децата са се раждали с повишено телесно тегло или са възникнали аборти;
• наличието на стресови ситуации по време на бременността;
• неправилна диета с наличието на лесно смилаеми храни и голямо количество сладка храна;
• инфекциозни заболявания по време на бременност;
• дисфункция на яйчниците и щитовидната жлеза;
• заболявания на бъбреците, черния дроб и панкреаса;
• наличието на патологии, причиняващи метаболитни нарушения в организма.

Ако една жена има поне една от изброените причини, тогава е необходимо предварително да предупредите гинеколога. Тогава тестовете за кръв и урина за захар ще бъдат отделени повече внимание и те ще се извършват по-често..

Защо глюкозата спада по време на бременност

По време на гестационния период може да намалее и нивото на глюкозата. Това състояние е не по-малко опасно за майката и плода. Основната заплаха е липсата на енергия за нормалното поддържане на тялото на майката и развитието на детето.

Причини за понижаване на глюкозата при бременни жени:

• липса на протеини и глюкоза в ежедневната диета на бременна жена;
• ранна или тежка токсикоза;
• повишена физическа активност;
• на гладно или ядене на храна на малки порции с дълги почивки;
• сладки газирани напитки. Те провокират бързо, но краткосрочно повишаване на глюкозата. В резултат на това не целият инсулин се използва за абсорбиране на захар. Повишеното му количество води до намаляване на показателите за глюкоза;

Бременните нива на глюкоза се увеличават с употребата на бързи въглехидрати, например сладка сода

Наличието на тези причини също трябва да се докладва на гинеколога. Навременното елиминиране на тях ще предотврати спад на глюкозата в кръвта на бременна.

Каква е опасността от увеличаване и намаляване на глюкозата по време на бременност

Скоростта на глюкоза при бременни жени може да варира през целия период на бременността, но не трябва да надхвърля диапазона. С намаляване / увеличаване на захарта при майката и плода могат да се развият следните последствия.

За да се предотврати развитието на усложнения при плода и майката, е необходимо своевременно да се диагностицира развитието на патология и да се следват инструкциите на специалиста по време на терапията.

Подготовка за преминаване на тест за захар

Тестовете за определяне на количеството захар в урината и кръвта ще дадат точен резултат след приготвяне и с правилното вземане на проби.

Кръвен тест

Преди да вземете кръвен тест, бременната жена трябва да яде нормална храна (ако откажете да ядете сладки храни и напитки, резултатът няма да е точен). Препоръчително е да откажете витамини и други лекарства в продължение на 3 дни.

Жената не трябва да яде храна 10 часа преди вземане на кръв. Сутрин е разрешено пиене на чиста вода без газ. Забранено е да миете зъбите си, правете упражнения.

Важно е да останете спокойни по време на процедурата.

Методи за определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта:

1. Стандартна тестова доставка. Пръстите се вземат от пръста сутрин.
2. Провеждане на тест за поносимост. Назначава се на 28-32 гестационна седмица, дори ако не е отбелязано увеличение на захарта по-рано..

В този случай кръвта се взема от вена 3 пъти. Първоначалната порция се приема на празен стомах. На следващо място, една жена трябва да пие вода с 50 г глюкоза. След 30 минути се взема 2-ра порция кръв. След 1 час вземете 3 порции.

3. Използване на тест ленти у дома. Изисква се стандартна подготовка. Измерването на концентрацията на глюкоза може да се извърши през деня и да се записват данни. Те трябва да бъдат прехвърлени на специалист, който наблюдава бременността.

Ако се установи повишен / намален индикатор, се провежда втори тест. В случай на потвърждение на резултатите, допълнителният преглед и лечение се предписва от ендокринолога.

Анализ на урината

За правилното събиране на тестове за урина се препоръчва да се спазва нормална диета, но се изключват продукти, които могат да оцветят урината (чай, цвекло, кафе). Също така медикаментът за 3 дни се отменя. Преди събиране на урина, контейнерът трябва да бъде стерилизиран, за да се събере анализът. Необходима е и задълбочена процедура за измиване..

Методи за определяне на концентрацията на глюкоза в урината:

1. Стандартна тестова доставка. Необходимо е да се събере сутрешната порция урина (достатъчно е 150 ml) в стерилен съд и веднага да се отнесе в лабораторията. След 4 часа материалът няма да е подходящ за изследване..
2. Ежедневно събиране на анализ Урината се събира в един контейнер в рамките на 24 часа. В този случай събраният материал се съхранява в хладилника. Важно е да се стерилизира контейнерът за събиране на материал при всяко изпразване, както и да се извърши процедурата за измиване. Събраният материал трябва да бъде доставен до клиниката в рамките на 4 часа.
3. Използване на тест ленти у дома. Трябва да се спазва подобна схема на подготовка. Можете да измерите концентрацията на глюкоза в урината няколко пъти през деня. Получените резултати трябва да бъдат предоставени на гинеколога..

При наличие на глюкоза в урината е необходим кръвен тест. При потвърждаване на промяна в концентрацията на захар е необходимо допълнително изследване от специалист.

Колко време да чакаме отговори, декодиране на резултатите

Нормата на показателя за глюкоза се използва за определяне на увеличението / намаляването на концентрацията му в анализите. Отклонението на числените показатели фиксира наличието на патология. Резултатът от тест лентите се оценява според цвета му. Значението на цвета е описано в инструкциите. Ако има отклонения при бременни жени, необходимата терапия се определя от ендокринолога.

При преминаване на тестове в лабораторията, резултатите могат да бъдат получени след 8 часа. В случай на спешно лечение, те се издават 2-3 часа след доставката. Според тест лентите резултатът се определя след 5 минути, след процедурата.

Нормализиране на нивата на глюкоза при повишени темпове

С увеличаване на концентрацията на глюкоза в анализите комплексът от терапия се предписва от ендокринолога. Като се вземе предвид позицията на жената, се избира нежна терапия. Състои се от прием на лекарства, използване на народни средства и поддържане на диета.

Препарати за бременни жени

По време на гестационния период се използва инсулин за намаляване на захарта. Безвреден е за майката и бебето, позволява ви бързо да нормализирате концентрацията на глюкоза.

Лекарството се прилага интрамускулно с писалка със спринцовка. Дозировката се избира, като се вземе предвид количеството глюкоза в анализа. Това изисква закупуване на глюкометър. Измерването се прави след събуждане, преди хранене и 2 часа след него. Също така преди лягане.

Използването на таблетки за понижаване на глюкозата е забранено. Те нарушават формирането и развитието на плода. Правилата за използване на глюкомера и изчисляване на дозата се обясняват от присъстващия специалист.

Народни средства

Нормализиране на концентрацията на захар може да бъде използването на народни бульони и инфузии.

Препоръчителни рецепти:

• инфузия на кора и листа от бяла черница. Необходимо е приготвената смес (40 g) да се постави в 400 ml вряла вода. След 2 часа можете да консумирате. Инфузията се разделя на 3-4 дози и се пие през деня;
• Бульон от неосолен овес. В 300 мл вода трябва да сварите 20 г овес за 15 минути. През деня трябва да се пие отвара. Използвайте преди хранене;
• Отвара от листа от боровинки. В 200 мл вряща вода поставете 20 г натрошени листа и гответе 4 минути. Инструментът е разделен на 2 дози. Използвайте преди хранене;
• Инфузия на дафинови листа. В 200 мл вряща вода поставете 10 листа лавр и настоявайте за един ден в термос. Използвайте преди хранене. Порцията е разделена на 4 приема;
• Чай от сухи или свежи листа на касис. Паренето като обикновен чай. През деня консумирайте не повече от 300 мл от този чай.

При избора на средства е необходимо да се вземе предвид вероятността от алергични реакции. А също така някои отвари могат да имат диуретичен ефект, което не е желателно за бременна жена. Изборът на средства се препоръчва да бъде обсъден със специалист.

Диета

Степента на глюкоза при бременни жени зависи от диетата. Диетата е предпоставка за поддържане на захарта в правилната концентрация. Храната трябва да бъде на малки порции и на равни интервали.

Една жена трябва да яде твърде много, но не и да преяжда. Липсата или излишъкът от храна провокира промяна на захарта в организма. Необходима е лека вечеря преди лягане. Менюто се препоръчва да се състави с ендокринолога за една седмица.

Диетата на бременната жена трябва да се състои от следните продукти:

• месо (говеждо месо, домашни птици);
• риба и други морски дарове;
• несладки млечни продукти;
• ядки, но в ограничени количества;
• всякакъв вид зеленчуци и плодове.

Въглехидратите и сладките храни за бързо хранене са изключени от менюто. А също така режимът на пиене е ограничен до 2 литра на ден. Мастните, солените и пикантните храни са изключени, тъй като повишават жаждата.

Как да увеличим нивата на глюкозата при ниски нива

Намалената стойност на глюкозата също се възстановява чрез използване на лекарства, народни средства и спазване на предписана диета.

Препарати за бременни жени

Поемането на глюкоза изисква орално усвояване на глюкоза. Други лекарства са забранени. При силно намаляване се препоръчва разтворът да се прилага интравенозно. За контрол на захарта се препоръчва глюкометър. Правилата за използването му могат да бъдат изяснени с ендокринолога.

Народни средства

Нормата на глюкозата при бременни жени, с намаление, може да бъде възстановена с помощта на народни рецепти.

Препоръчителни и доказани рецепти:

• отвара от плодове от шипка, риган и лавандула. За готвене се вземат 200 мл вряща вода, 50 г дива роза и 15 г риган и лавандула. Консумирайте след 2 часа. Напитката може да бъде разделена на 2 дози или да се консумира веднага;
• прясно изцеден картофен сок 100 мл. използвайте веднага. Препоръчителна употреба вечер;
• смес от мед и сок от лук в съотношение 3: 1. Пийте 10 мл преди хранене;
• употребата на калина с мед (смесете в равни пропорции). Яжте 10 г преди хранене.

Използването на народни средства се обсъжда с присъстващия специалист.

Диета

За повишаване на глюкозата се препоръчва приемът на храна в определени часове, на малки порции. Една жена трябва да е пълна. Дългите почивки между храненията са забранени. При рязко намаляване на индикатора се препоръчва да се консумира парче шоколад, бонбони или рафинирани.

Основите на диетата трябва да бъдат:

• зърнени храни от пълнозърнести храни;
• зеленчуци и плодове под всякаква форма;
• постно месо и риба;
• яйца и нискомаслени млечни продукти.

Сладките и бързо усвоимите въглехидрати са изключени. Употребата им е разрешена, когато трябва бързо да увеличите концентрацията на глюкоза. Редовната употреба само ще намали процента.

Прогнозата за бременните и бебето

Бременните жени се наблюдават постоянно от гинеколог и редовно се подлагат на тестове. Следователно, отклоненията се откриват своевременно. При спазване на препоръките на специалист, патологиите нямат време да навредят на детето и майката. След раждането нивата на урината и кръвната захар се връщат към нормалното.

Ако бременната жена не е регистрирана при специалист, тогава аномалиите могат да бъдат открити късно. В резултат на това може да възникне спонтанен аборт или нарушено развитие на плода. Без терапия заболяването ще се превърне в хронична форма, тъй като самият показател за глюкоза не се нормализира..

Автор: Светлана Котлячкова

Дизайн на артикула: Владимир Велики