Липопротеини с ниска плътност - LDL: какво е, норма, как да се намали производителността

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​лош или лош холестерол. Повишената концентрация на LDL причинява мастни натрупвания по стените на кръвоносните съдове. Това води до стесняване, понякога пълно запушване на артериите, увеличава вероятността от развитие на атеросклероза с опасни усложнения: инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Откъде идват липопротеините с ниска плътност?

LDL се образува по време на химическата реакция от VLDL - липопротеини с много ниска плътност. Те се характеризират с ниски триглицериди, висок холестерол..

Липопротеини с ниска плътност с диаметър 18-26 nm, 80% от сърцевината се състои от мазнини, от които:

• 40% - естери на холестерола;
• 20% - протеин;
• 11% - свободен холестерол;
• 4% - триглицероли.

Основната задача на липопротеините е да прехвърлят холестерола в тъканите и органите, където той се използва за създаване на клетъчни мембрани. Свързващата връзка е аполипопротеин В100 (протеинов компонент).

Дефектите на аполипопротеин водят до нарушаване на метаболизма на мазнините. Липопротеините постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове, причинявайки им ексфолиране, след което образуването на плаки. Така се появява атеросклерозата, което води до нарушения на кръвообращението.

Прогресиращо заболяване причинява тежки, животозастрашаващи последици: исхемия на вътрешните органи, инсулт, инфаркт, частична загуба на паметта, деменция. Атеросклерозата може да засегне всякакви артерии и органи, но по-често страдат сърцето, долните крайници, мозъка, бъбреците, очите.

Показания за кръвен тест за LDL холестерол

За откриване на броя на липопротеините с ниска плътност се прави биохимичен кръвен тест или липиден профил.

Трябва да се правят лабораторни изследвания:

• Пациенти, страдащи от захарен диабет от всякаква степен. Недостатъчното производство на инсулин има лош ефект върху цялото тяло. Сърцето, кръвоносните съдове страдат, паметта се влошава. Повишената концентрация на липопротеини с ниска плътност само изостря ситуацията..
• Ако кръвен тест разкри повишен холестерол, допълнително се предписва липиден профил за определяне на съотношението на HDL към LDL.
• Лица със семейно предразположение към сърдечни и съдови заболявания. Ако има роднини, страдащи от атеросклероза, коронарен синдром, които са прекарали инфаркт на миокарда, микрострес в млада възраст (до 45 години).
• При проблеми с кръвното налягане, хипертония.
• Хората с коремно затлъстяване, причинено от недохранване.
• В случаи на признаци на метаболитни нарушения.
• За предпочитане е лица на възраст над 20 години да бъдат подложени на проверка на всеки 5 години. Това ще помогне да се идентифицират първите признаци на атеросклероза, сърдечни заболявания с генетично предразположение.
• Хората с коронарна болест на сърцето, след инфаркт, инсулт, удължен кръвен тест трябва да се вземат 1 път на 6-12 месеца, освен ако не е посочено друго от лекар.
• Пациенти, подложени на медикаменти или консервативно лечение за намаляване на LDL - като контрол на ефективността на терапията.

Нормата на LDL в кръвта

За да се определи количеството на лошия холестерол в кръвния серум, се използват два метода: непряк и директен.

Първият концентрацията му се определя чрез изчисляване по формулата на Фридвалд:

LDL = Общ холестерол - HDL - TG / 2,2 (за mmol / l)

Изчислението взема предвид, че общият холестерол (холестерол) може да се състои от три фракции на липида: ниска, много ниска и висока плътност. Следователно, изследването се провежда три пъти: на LDL, HDL, триглицерол.

Този метод е релевантен, ако TG (количество триглицериди) е по-ниско от 4,0 mmol / L. Ако показателите са твърде високи, кръвната плазма е пренаситена с хилозен серум, този метод не се използва.

При директния метод се измерва количеството LDL в кръвта. Резултатите се сравняват с международни стандарти, които са общи за всяка лаборатория. Върху формите на резултатите от анализа тези данни са в колоната „Референтни стойности“.

Нормата на LDL по възраст:

С възрастта, по време на хормоналните промени, черният дроб произвежда повече холестерол, така че неговото количество се увеличава. След 70 години хормоните вече не влияят толкова много на липидния метаболизъм, затова нивата на LDL намаляват.

Как да дешифрираме резултатите от анализа

Основната задача на лекаря е да намали концентрацията на лошия холестерол до индивидуалната норма на пациента.

Общи показатели на нормата на LDL:

• 1.2-3.0 mmol / l - нормата на холестерола за възрастен, който няма хронични заболявания на вътрешните органи.
• до 2,50 ммол / л - норма на холестерол за хора, страдащи от всякакъв вид захарен диабет, имащи нестабилно кръвно налягане или генетично предразположение към хиперхолестеролемия;
• до 2,00 mmol / l - нормата на холестерола за тези, които са претърпели инфаркт, инсулт, които имат коронарна болест на сърцето или хроничен стадий на атеросклероза.

При децата LDL общият холестерол се различава от възрастните. Педиатърът дешифрира детските анализи. Отклоненията много често се наблюдават в юношеска възраст, но не изискват специфично лечение. Индикаторите се връщат към нормалното си състояние след края на хормоналната корекция.

Как да се подготвим за изпита

Изследването се извършва при задоволително здравословно състояние на пациента. Не е препоръчително да приемате лекарства, да спазвате строга диета или обратно, позволете си да преяждате преди анализ.

Кръвта за холестерол се взема от вена. Препоръчително е пациентът да не яде или пие нещо 12 часа преди процедурата. Изследването не се провежда при настинки и вирусни инфекции и 2 седмици след пълно възстановяване. Ако пациентът наскоро е претърпял инфаркт, вземане на кръвна проба се извършва три месеца след изписването от болницата.

При бременни жени нивата на LDL са повишени, така че изследването се провежда поне месец и половина след раждането.

Успоредно с изследването на LDL се предписват други видове тестове:

• липиден профил;
• биохимично изследване на чернодробни, бъбречни проби;
• Анализ на урината;
• тест за протеин с албумин.

Причини за колебанията в нивата на LDL

От всички видове липопротеини LDL холестеролът е по-атерогенен. Имайки малък диаметър, те лесно проникват в клетката, влизайки в химически реакции. Дефицитът им, както и излишъкът, влияят негативно на организма, причинявайки нарушения в метаболитните процеси.

Ако LDL е по-висока от нормалната, тогава рискът от развитие на атеросклероза, сърдечни заболявания и кръвоносни съдове също е висок. Причините могат да бъдат наследствени патологии:

• Генетичната хиперхолестеролемия е дефект на LDL рецепторите. Холестеролът се елиминира бавно от клетките, натрупва се в кръвта, започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове.
• Наследствена хиперлипидемия. Намаленото производство на HDL води до натрупване на триглицериди, LDL, VLDL поради забавеното им отстраняване от тъканите.
• Вродена патология на аполипопротеин. Неправилен синтез на протеин, повишено производство на аполипопротеин B. Характеризира се с високо съдържание на LDL, VLDL, ниско HDL.

Причината за повишени липиди може да бъде вторична хиперлипопротеинемия, появяваща се поради заболявания на вътрешните органи:

• Хипотиреоидизъм - намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Причинява нарушения на рецепторите на аполипопротеин.
• Заболяванията на надбъбречните жлези допринасят за повишено производство на кортизол. Излишъкът от този хормон провокира растежа на LDL, VLDL, триглицеридите.
• Бъбречната дисфункция се характеризира с метаболитен дисбаланс, промяна в липидния профил и голяма загуба на протеин. Организмът, опитвайки се да компенсира загубата на жизненоважни вещества, започва да произвежда много протеини, LDL, VLDL..
• Диабет. Дефицитът на инсулин, повишената глюкоза в кръвта забавя обработката на холестерола, но обемът му, произведен от черния дроб, не намалява. В резултат на това липопротеините започват да се натрупват вътре в съдовете.
• Холестазата се развива на фона на чернодробни заболявания, хормонални нарушения и се характеризира с недостиг на жлъчка. Нарушава хода на метаболитните процеси, причинява растеж на лошия холестерол.

Когато нивата на LDL са повишени, в 70% от случаите причината са така наречените хранителни фактори, които лесно се елиминират:

• Неправилно хранене. Преобладаването на храни, богати на животински мазнини, трансмазнини, преработени храни, бърза храна неизменно причинява повишаване на лошия холестерол.
• Липса на физическа активност. Хиподинамията влияе негативно на цялото тяло, нарушава липидния метаболизъм, което води до намаляване на HDL, увеличаване на LDL.
• Прием на лекарства. Кортикостероидите, анаболните стероиди, хормоналните контрацептиви влошават метаболизма, причинявайки намаляване на синтеза на HDL. В 90% от случаите липидният профил се възстановява 3-4 седмици след прекратяване на лекарството.

Рядко при провеждане на липиден профил пациентът може да бъде диагностициран с хипохолестеролемия. Това може да се дължи на вродени заболявания:

• Абеталипопротеинемията е нарушение на абсорбцията и транспортирането на липиди до тъканите. Намаляване или пълно отсъствие на LDL, VLDL.
• Танжерната болест е рядко генетично заболяване. Характеризира се с нарушен липиден метаболизъм, когато кръвта съдържа малко HDL, LDL, но се открива висока концентрация на триглицериди.
• Фамилна хиперхиломикронемия. Появява се поради нарушен лизис на хиломикрон. HDL, LDL са понижени. Хиломикроните, триглицеридите повишени.

Ако нивото на LDL е ниско, това също показва заболявания на вътрешните органи:

• Хипертиреоидизъм - хипертиреоидизъм, повишено производство на тироксин, трийодтиронин. Предизвиква инхибиране на синтеза на холестерол.
• Чернодробните заболявания (хепатит, цироза) водят до сериозни метаболитни провали. Причинява намаляване на общия холестерол, липопротеини с висока и ниска плътност.
• Инфекциозно-вирусни заболявания (пневмония, тонзилит, синузит) провокират временни нарушения на липидния метаболизъм, леко понижение на липопротеините с ниска плътност. Обикновено липидният профил се възстановява 2-3 месеца след възстановяването.

Лек спад на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност се открива и след продължително гладуване, по време на силен стрес, депресия.

Как да понижим LDL холестерола

Когато нивото на LDL е повишено и то не е свързано с наследствени фактори, първото нещо, което е желателно да се направи, е да промените принципите на хранене, начин на живот. Основната цел е възстановяване на метаболизма, понижаване на LDL, повишаване на здравословния холестерол. Това ще помогне:

• Физическа дейност. По време на тренировка кръвта се обогатява с кислород. Той изгаря LDL, подобрява кръвообращението, облекчава стреса върху сърцето. Тези, които преди са водили заседнал начин на живот, трябва да навлизате във физическа активност постепенно. Отначало може да е ходене, лесно бягане. След това можете да добавите гимнастика сутрин, колоездене, плуване. Препоръчително е да тренирате всеки ден в продължение на 20-30 минути.
• Правилно хранене. Основата на диетата трябва да са продукти, които подобряват работата на храносмилателния тракт, метаболизма, ускорявайки изтеглянето на LDL от организма. Животинските мазнини са ограничени. Невъзможно е напълно да ги изключите от храната. Животинските мазнини, протеините осигуряват на организма енергия, попълват запасите от холестерол, защото 20% от това вещество трябва да идва от храната.

Основата на менюто с високо ниво на LDL и общ холестерол трябва да бъдат следните продукти:

• пресни или варени зеленчуци, плодове, пресни плодове;
• морска риба - особено червена, съдържаща много омега-3 киселини;
• нискомаслени кефир, мляко, натурално кисело мляко с биодобавки;
• зърнени храни, зърнени храни - по-добре е да се готви каша от тях, препоръчително е да използвате зеленчуци за гарнитури;
• растително, зехтин, ленено масло - могат да се добавят към салати, приети на гладно сутрин за 1 супена лъжица. л.;
• сокове от зеленчуци, плодове, смути от горски плодове, зелен, чай от джинджифил, билкови отвари, плодови напитки, компоти.

Принципът на готвене е простотата. Продуктите се варят, пекат се във фурната без коричка, варят се в двоен котел. Готовите ястия могат леко да се добавят, добавете масло, билки, ядки, ленени семена, сусамово семе. Пържени, пикантни, пушени - изключени. Оптималната диета - 5-6 пъти / ден на малки порции.

Ако промяна в диетата, физическата активност не помогнат за нормализиране на нивата на LDL или когато увеличаването му се дължи на генетични фактори, се предписват лекарства:

• Статините намаляват LDL в кръвта, като инхибират синтеза на холестерол в черния дроб. Днес тя е основното лекарство в борбата срещу високия холестерол. Има значителни недостатъци - много странични ефекти, временен ефект. Когато лечението се прекрати, нивото на общия холестерол се връща към предишните си стойности. Затова пациентите с наследствена форма на заболяването са принудени да ги приемат през целия си живот.
• Фибратите засилват производството на липаза, намалявайки количеството LDL, VLDL, триглицеридите в периферните тъкани. Подобрете липидния профил, ускорете извеждането на холестерола от кръвната плазма.
• Секестрантите от жлъчна киселина стимулират производството на тези киселини от организма. Това ускорява елиминирането на токсините, токсините, LDL през червата..
• Ниацин (Ниацин) действа върху кръвоносните съдове, възстановява ги: разширява стеснения лумен, подобрява притока на кръв, премахва малки натрупвания на липиди с ниска плътност от кръвоносните съдове.

Предотвратяването на отклонения на LDL от нормата се състои в спазване на принципите на правилното хранене, отказване от лоши навици, умерени физически натоварвания.

След 20 години е препоръчително да се прави кръвен тест на всеки 5 години, за да се наблюдават възможни неизправности в липидния метаболизъм. На възрастните хора се препоръчва да правят липиден профил на всеки 3 години..

Холестерол-VLDLP (изчислен показател: общ холестерол, HDL, LDL, триглицериди)

Холестеролът е вещество, подобно на мазнини, което е жизненоважно за организма. С негова помощ се случва образуването на клетъчни мембрани на всички органи и тъкани на тялото. Въз основа на холестерола се създават хормони, които участват в растежа, развитието на организма и осъществяването на репродуктивната функция. В допълнение, жлъчните киселини се образуват от холестерола, който е част от жлъчката, поради което мазнините се абсорбират в червата.

Холестеролът е неразтворим във вода, следователно, за да се движи през тялото, той се "опакова" в мембрана, състояща се от специални протеини - аполипопротеини. Полученият комплекс (холестерол + аполипопротеин) се нарича липопротеин. Няколко вида липопротеини циркулират в кръвта, различаващи се в пропорциите на съставните им компоненти:

• липопротеини с ниска плътност (VLDL),
• липопротеини с ниска плътност (LDL),
• липопротеини с висока плътност (HDL).

Липопротеиновият холестерол с много ниска плътност е един от най-агресивните видове холестерол. С излишък от холестерол VLDL той се отлага по стените на кръвоносните съдове под формата на плаки, които могат да ограничат движението на кръвта през съда. В допълнение, те правят кръвоносните съдове по-твърди (атеросклероза), което значително увеличава риска от сърдечни заболявания (коронарна болест, инфаркт) и инсулт.

В допълнение, VLDL - основните носители в тялото на друг вид мазнини - триглицериди. Повишените триглицериди също допринасят за развитието на атеросклероза.

В черния дроб се произвежда достатъчно количество холестерол и триглицериди за нуждите на организма, но част от тези мазнини идва с храна, главно с месо и млечни продукти. Ако човек има наследствено предразположение за повишаване на холестерола и триглицеридите или консумира твърде много храна, съдържаща холестерол, тогава нивото на холестерола в кръвта може да се повиши и да причини вреда на организма.

За какво се използва анализът??

Тестът за холестерол VLDL, заедно с други тестове, включени в липидния профил, е необходим за оценка на риска от развитие на атеросклероза и сърдечни проблеми. Атеросклерозата е процесът на растеж на плаки вътре в съдовете, който може да ограничи притока на кръв през съда или напълно да блокира лумена му.
В допълнение, това проучване може да се проведе за наблюдение на ефективността на диета с намалено количество животински мазнини и следене на кръвните липиди след предписване на лекарства, понижаващи холестерола..

Когато се планира анализ?

VLDL обикновено се включва в липидния профил, заедно с определянето на общия холестерол, LDL холестерола, HDL холестерола, триглицеридите и коефициента на атерогенност. Липидният профил може да бъде предписан по време на рутинни превантивни прегледи или с повишаване на общия холестерол, за да се установи, поради кой тип се повишава концентрацията му.

Липиден профил се препоръчва за всички възрастни над 20 години поне веднъж на 5 години. Може да се предписва по-често (няколко пъти годишно), ако на човек е предписана диета, която ограничава животинските мазнини и / или приема лекарства, които понижават холестерола. В тези случаи се проверява дали пациентът достига целевото ниво на липидни стойности и съответно дали рискът от сърдечно-съдови заболявания е намален.

Повишаване нивото на холестерола VLDL
Увеличаването на концентрацията на VLDL холестерола може да бъде резултат от наследствено предразположение (фамилна хиперхолестеролемия) или прекомерен прием на животински мазнини с храна. Повечето хора с висок холестерол участват по един или друг начин..
Други възможни причини за повишен VLDL:

• холестаза - застой на жлъчката, който може да бъде причинен от чернодробно заболяване (хепатит, цироза) или камъни в жлъчния мехур,
• хронично възпаление на бъбреците, водещо до нефротичен синдром,
• хронична бъбречна недостатъчност,
• намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм),
• лошо излекуван диабет,
• алкохолизъм,
• прекалена пълнота,
• рак на простатата или панкреаса.

Намаляване на нивото на холестерола VLDL

• Намаленото ниво на LDL холестерола няма особено клинично значение, може да се наблюдава при следните условия:
• наследствена хипохолестеролемия,
• тежко чернодробно заболяване,
• рак на костен мозък,
• повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм),
• възпалителни ставни заболявания,
• В12 или анемия с недостиг на фолиева киселина,
• чести изгаряния,
• остри заболявания, остри инфекции,
• хронична обструктивна белодробна болест.

Какво може да повлияе на резултата?

Количеството VLDL холестерол може да се променя от време на време, така че еднократното му измерване не винаги отразява "нормалното" ниво на холестерола. В тази връзка понякога се изисква повторното вземане на анализа след 1-3 месеца.

Случва се нивото на холестерола на VLDL да се повиши или да спадне за кратък период от време. Това явление се нарича биологична вариация и отразява нормалните колебания в метаболизма на холестерола в организма..

Увеличете нивото на холестерола на VLDL:

• бременност (липидният профил трябва да се извършва най-малко 6 седмици след раждането на бебето),
• продължително гладуване,
• стоящо кръводаряване,
• анаболни стероиди, андрогени, кортикостероиди,
• пушене,
• прием на животински мазнини.

Намалете нивото на холестерола VLDL:

• в легнало положение,
• алопуринол, клофибрат, колхицин, противогъбични лекарства, статини, холестирамин, еритромицин, естрогени,
• интензивна физическа активност,
• диета с ниско съдържание на холестерол и наситени мастни киселини и, обратно, с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини.
  

Увеличаването на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания се улеснява от:

• пушене,
• възраст (мъже над 45 години, жени над 55 години)
• повишаване на кръвното налягане (140/90 mm Hg и повече),
• повишен холестерол или сърдечно-съдови заболявания при други членове на семейството (инфаркт или инсулт при близък роднина на мъж под 55 години, жена под 65 години),
• коронарна болест на сърцето, инфаркт или инсулт,
• диабет,
• наднормено тегло,
• злоупотребата с алкохол,
• прием на големи количества храна, съдържаща животински мазнини,
• ниска физическа активност.

Липопротеини с ниска плътност (LDL): каква е норма, как да се намали скоростта

LDL (липопротеини с ниска плътност) не случайно се нарича „лош холестерол“. Запушването на кръвоносните съдове със съсиреци (до пълно запушване) те значително увеличават риска от атеросклероза с най-сериозните усложнения: инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето, инсулт и смърт.

LDL - какво е това

Липопротеините с ниска плътност са резултат от метаболизма на липопротеините с ниска и средна плътност. Продуктът съдържа важен компонент: аполипопротеин B100, който служи като връзка за контакт с клетъчните рецептори и способността да прониква вътре в него.

Този тип липопротеин се синтезира в кръвта с помощта на ензима липопротеин липаза и частично в черния дроб, с участието на чернодробна липаза. Ядрото на LDL е 80% мазнини (главно холестеролови естери).

Основната задача на LDL е доставката на холестерол в периферните тъкани. По време на нормална работа те доставят холестерол в клетката, където се използва за създаване на силна мембрана. Това води до намаляване на съдържанието му в кръвта..

В състава на продукта:

1. 21% протеин;
2. 4% триглицероли;
3. 41% от естери на холестерола;
4. 11% свободен холестерол.

Ако LDL рецепторите не функционират правилно, липопротеините ексфолират кръвоносните съдове, натрупвайки се в леглото. Така се развива атеросклерозата, чийто основен признак е стесняване на лумена в съдовете и прекъсвания в кръвоносната система.

Патологичният процес води до сериозни последици под формата на исхемична болест на сърцето, инфаркт, свързана с възрастта деменция, инсулт. Атеросклерозата се развива във всеки орган - сърцето, мозъка, очите, стомашно-чревния тракт, бъбреците, краката.

От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенният, тъй като допринася повече за прогресията на атеросклерозата..

На кого се предписва тест за LDL?

Задължителният LDL в биохимичния анализ на кръвта трябва да определи:

• Младежи над 20 години на всеки 5 години: те трябва да проверяват степента на риск от атеросклероза;
• Ако анализът разкри повишен общ холестерол;
• Лица, изложени на риск от сърдечни заболявания (когато семейството е регистрирало факти за неочаквана смърт, сърдечен удар при млади (под 45 години) роднини, коронарен синдром);
• С кръвно налягане надвишаващо хипертоничния праг от 140/90 mm Hg;
• Диабетици с диабет от всякакъв тип, пациенти с нарушен глюкозен толеранс трябва да се преглеждат ежегодно;
• При затлъстяване с женска талия от 80 см и 94 см - мъжка;
• Ако се установят симптоми на нарушения в липидния метаболизъм;
• На всеки шест месеца - с исхемична болест на сърцето, след инсулт и инфаркт, аневризма на аортата, исхемия на краката;
• Месец и половина след започване на терапевтична диета или лекарствена терапия за понижаване на LDL - за контрол на резултатите.

Нормата на LDL в кръвта

Разработени са два метода за измерване на нивото на LDL: непряк и директен. За първия метод използвайте формулата: LDL = общ холестерол - HDL - (TG / 2.2). Тези изчисления вземат предвид, че холестеролът може да бъде в 3 фракции - с ниска, много ниска и висока плътност. За получаване на резултатите се провеждат 3 проучвания: за общия холестерол, HDL и триглицерола. При този подход съществува риск от аналитична грешка.

Надеждно определянето на концентрацията на LDL холестерол в кръвта на възрастен не е лесно, в общия случай се приема, че около 45% от общия обем на триглицеридите в холестерола VLDL. Формулата е подходяща за изчисления, когато съдържанието на триглицерол не надвишава 4,5 mmol / l и няма хиломикрони (кръвна мразовитост).

Алтернативен метод включва директно измерване на LDL в кръвта. Нормите на този показател определят международните стандарти, те са еднакви за всички лаборатории. Във формуляра за анализ те могат да бъдат намерени в секцията "Референтни стойности"..

Как да дешифрирате резултатите си

Възрастта, хроничните заболявания, обременената наследственост и други критерии за риск коригират параметрите на нормата за LDL. При избора на диета или медицинско лечение, задачата на лекаря е да понижи LDL до личната норма на конкретен пациент!

Характеристики на индивидуалната норма на LDL:

1. До 2,5 ммол / л - за пациенти със сърдечна недостатъчност, диабетици, пациенти с хипертония, приемащи лекарства, които понижават кръвното налягане, а също и с наследствена предразположеност (в семейството има роднини със ССЗ - мъже под 55 години, жени под 65 години).
2. До 2,0 mmol / L - за пациенти, които вече са получили инсулт, инфаркт, аневризма на аортата, исхемични атаки на транзистори и други тежки последици от атеросклероза.

Кръвният LDL холестерол при жените може леко да се различава от мъжката норма в посока на повишаване. Децата имат свои рискови групи. Педиатърът дешифрира такива резултати от теста.

Как да се подготвим за изпита

Анализът се извършва със сравнително добро здравословно състояние. Предишния ден не трябва да си предписвате специална диета, да приемате хранителни добавки или лекарства.

Вземане на кръв от вена се извършва на празен стомах, 12 часа след последното хранене. Пациентът трябва да е в покой: седмица преди прегледа, не можете активно да се занимавате със спорт, тежката физическа активност не се препоръчва.

При обостряне на хронични заболявания, след сърдечен удар, операции, наранявания, след хирургична диагноза (лапароскория, бронхосопия и др.), Можете да направите тестове не по-рано от шест месеца по-късно.

При бременни жени нивото на LDL е понижено, така че има смисъл да се провеждат изследвания не по-рано от месец и половина след раждането на бебето.

Анализът за LDL се извършва паралелно с други видове изследвания:

• Биохимичен кръвен тест, състоящ се от проби от черен дроб и бъбреци.
• изследване на урината
• Общ кръвен тест.
• Липиден профил (общ CL, триглицероли, HDL, VLDL, аполипротеиноми А и В-100, хиломикрони,
• атерогенен коефициент).
• Общ протеинов албумин.

Какво трябва да знаете за LDL

Някои липопротеини от този тип, когато се движат с кръвния поток, губят способността да се свързват с техните рецептори. Размерът на частиците на LDL е само 19-23 nm. Увеличаването на нивото допринася за натрупването им от вътрешната страна на артериите.

Този фактор променя структурата на кръвоносните съдове: модифициран липопротеин се абсорбира от макрофаги, превръщайки го в "пенеста клетка". Този момент дава начало на атеросклерозата.

Тази група липопротеини има най-висока атерогенност: с малки размери, те свободно проникват в клетките, бързо влизайки в химически реакции.
Определянето на LDL е типично за високи концентрации на триглицерол..

Понижен LDL - какво означава това? Следните фактори могат да повлияят на резултатите:

• По-ниски показатели - тироксин на щитовидната жлеза, естрогени и прогестерон (женски хормони), основни фосфолипиди, витамини С и В6, малки дози алкохолни напитки, дозирана системна физическа активност, балансирана диета.
• И ако HDL е повишен, какво означава това? Увеличете концентрацията на холестерол - b-блокери, естрогени, циклични диуретици, хормонални контрацептиви, злоупотреба с алкохол и тютюн, преяждане с употребата на мазни и висококалорични храни.

Причини за LDL

Предпоставки за понижаване на LDL концентрациите могат да бъдат
вродени патологии на липидния метаболизъм:

• Абеталипопротеинемия е метаболитно нарушение на аполипопротеин, който е протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици.
• Танжерната патология е рядка патология, когато естерите на холестерола се натрупват в макрофаги, които са имунни клетки, създадени да се борят с чужди тела. Симптоми - растеж на черния дроб и далака, психични разстройства; съдържанието на HDL и LDL в плазмата е почти нула, общият холестерол е понижен; триацилглицеридите са леко завишени.
• Наследствена хиперхиломикронемия - високо съдържание на хиломикрон, паралелно високи нива на триацилглицериди, понижен HDL и LDL, рискът от неволен панкреатит.

Ако нивото на LDL е ниско, причините могат да бъдат вторичните патологии:

• Хипертиреоидизъм - хиперактивност на щитовидната жлеза;
• Чернодробни патологии - хепатит, цироза, застойна ССЗ с излишък на кръв в черния дроб;
• Възпаление и инфекциозни заболявания - пневмония, тонзилит, синузит, паратониларен абсцес.

Ако LDL е повишен, причината трябва да бъде вродена хиперлипопротеинемия:

• Наследствена хиперхолестеролемия - нарушения на мастния метаболизъм, висок LDL поради увеличеното им производство и намаляване на скоростта на елиминиране от клетките поради дисфункция на рецепторите.
• Генетична хиперлипидемия и хипербеталипопротеинемия - паралелно натрупване на триацилглицерол и холестерол, HDL в кръвта се понижава; засилено производство на B100 - протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици за транспорт.
• Хиперхолестеролемия поради увеличаване на общия холестерол в кръвта с комбинация от генетични и придобити причини (лоши навици, хранително поведение, липса на физически упражнения).
• Вродена патология на аполипопротеин, свързана с нарушена синтеза на протеини. Скоростта на изтегляне на HDL от тъканта спада, съдържанието му в кръвта расте.

Причината за повишен HDL може да бъде вторична хиперлипопротеинемия под формата на:

• Хипотиреоидизъм, характеризиращ се с намалена функция на щитовидната жлеза, дисфункция на LDL клетъчните рецептори.
• Заболявания на надбъбречните жлези, когато повишена плътност на кортизола провокира растежа на холестерола и триацилглицеридите.
• Нефротичен синдром под формата на повишена загуба на протеин, придружен от активното му производство в черния дроб.
• Бъбречна недостатъчност - пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Захарният диабет е най-опасната му декомпенсирана форма, когато поради недостиг на инсулин обработката на липопротеини с голяма част от мазнините се забавя и черният дроб въпреки това го синтезира все повече и повече.
• Нервна анорексия.
• Прекъсната порфирия, характеризираща се с метаболитно разстройство на порфирин, който представлява пигмент от червени кръвни клетки.

Предотвратяване на ефектите от дисбаланса на HDL

Как да се лекува повишен HDL?

Основата за стабилизиране на показателите за LDL е преструктурирането на начина на живот:

• Промяна в поведението на хранене към нискокалорична диета с минимални мазнини.
• Контрол на теглото, мерки за неговото нормализиране.
• Систематични аеробни тренировки.

Правилното хранене (прием на калории от мазни храни - не повече от 7%) и активен начин на живот могат да намалят LDL с 10%.

Как да нормализираме LDL, ако в рамките на два месеца от спазването на тези условия LDL индикаторите не са достигнали желаното ниво? В такива случаи се предписват лекарства - ловастатин, аторвастатин, симвастатин и други статини, които трябва да се приемат постоянно под наблюдението на лекар..

Как да намалите вероятността от агресивни ефекти от "лошия" холестерол, вижте във видеото

"Много лош" холестерол

Сред един от 5-те основни носители на холестерол са липопротеините с ниска плътност (VLDL), които имат максимални атеронови възможности. Те се синтезират в черния дроб; размерът на протеино-мастната субстанция е от 30 до 80 nm.

Тъй като кръвта съдържа до 90% вода, мазнините се нуждаят от „опаковка“ - протеин за транспортиране. Количеството протеин и мазнини в липопротеините и показва тяхната плътност.

Колкото по-големи са липопротеините, толкова по-високо е тяхното съдържание на мазнини и, следователно, опасността за кръвоносните съдове. Поради тази причина VLDLP са „най-лошите“ от всички аналози. Те провокират тежките последици от атеросклерозата (инфаркт, коронарна болест на сърцето, инсулт).

Като част от VLDL:

• 10% протеин;
• 54% триглицериди;
• 7% свободен холестерол;
• 13% естерифициран холестерол.

Основната им цел е транспортирането на триглицериди и холестерол, произвеждани в черния дроб, до мазнини и мускули. Доставяйки мазнини, VLDLP създават мощно енергийно депо в кръвта, тъй като обработката им дава най-много калории.

В контакт с HDL те дават триглицериди и фосфолипиди и приемат холестеролови естери. Така VLDL се трансформира във вид липопротеини с междинна плътност, висока скорост на която заплашва атеросклероза, ССЗ, мозъчни катастрофи.

Тяхната концентрация в кръвта се измерва по същите формули, нормата за VLDL е до 0,77 mmol / L. Причините за отклонения от нормата са подобни на предпоставките за колебания на LDL и триглицериди.

Как да неутрализираме "лошия" холестерол - съвет на доктора на биологичните науки Галина Гросман в това видео

Бета кръвни липопротеини (LDL) - какво е това и каква е норма при мъжете и жените.

Високият холестерол е често срещано заболяване в днешно време. Повечето хора смятат, че холестеролът носи само вреда на тялото. Всъщност не всичко е толкова просто. Холестеролът е жизненоважен за нормалното функциониране на цялото човешко тяло. Но не всички ползи за холестерола.

И така, алфа (а) липопротеините се наричат ​​добър холестерол, а бета (б) липопротеините се наричат ​​лош холестерол. Факт е, че самият холестерол не е в състояние да се разтвори в кръвната плазма - той се подпомага от транспортния протеин, който в комбинация с холестерола образува липопротеини.

Актуална информация за LDL е тук..

И добрият, и лошият холестерол са жизненоважни за организма. Но само при условие, че и двата показателя няма да надвишават нормата. В противен случай холестеролът ще бъде вреден.

Какво представляват липопротеините?

Както вече споменахме, липопротеините са съединения на транспортните протеини и холестерола. Само с помощта на транспортни протеини холестеролът може да се разтвори в кръвната плазма и да се движи през тялото. Холестеролът навлиза в човешкото тяло не само чрез храната, както много хора мислят..

Всъщност само 20 процента от това съединение влиза в организма, останалите 80 процента се произвеждат в черния дроб на човека. Холестеролът участва в синтеза на полови хормони, защитава и укрепва клетъчните мембрани, участва в процеса на възстановяването им, подпомага производството на витамин D, който помага за усвояването на калция.

Има три типа липопротеини:

1. Висока плътност (HDL) - алфа липопротеини;
2. Ниска плътност (LDL) - бета липопротеини;
3. Много ниска плътност (VLDL) - бета липопротеини.

Липопротеините с висока плътност участват в транспортирането на мазнини. Те са в състояние да прехвърлят холестерол от общ тип от сърдечните мускули, кръвоносните съдове и други вътрешни органи в черния дроб за последващо унищожаване. Именно този вид липопротеин (алфа) е най-полезен за човешкото тяло.

Бета липопротеините (LDL и VLDL) са основната форма на транспорт на общия холестерол в човешките тъкани и органи. Ако бета липопротеините в кръвта се повишат, тогава съществува риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Липограма и биохимичен кръвен тест

За да разберете колко холестерол е в тялото ви, трябва да дарите кръв за биохимичен анализ. Той ще покаже общото количество холестерол в кръвта ви, без да взема предвид фракциите (HDL, LDL, VLDL). Поради факта, че биохимията показва само общото количество холестерол в кръвта, в допълнение към тези анализи, трябва да направите специални такива - липограма, която е в състояние да разпознава различни фракции на холестерола в кръвта на човек.

Липограма се прави само ако е необходимо. Например, ако общият холестерол на човек е повишен или се приближава до повишен.

Как правилно да дешифрирате резултатите от теста

Стандартите за анализ на холестерола са различни. Това се обяснява с факта, че нормата на холестерола се различава при мъжете и жените. Също така индикаторите влияят на възрастта на човек. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-висока е нормата..

При жените 1,9 - 4,6 микромола на литър кръв се считат за нормален показател. При мъж 2,2 - 5 микромола на литър. Можем обаче да кажем, че тези цифри са условни. Така че повечето лекари смятат, че цифрата от 5 микромола на литър както при мъжете, така и при жените не представлява никаква опасност. И според общоприетите международни стандарти, показател от 6 микромола на литър се счита за нормален.

Интересен факт от историята на холестерола може да се счита, че през последните 20 години показателят за нормалното съдържание на това съединение в кръвта многократно се променя. През 90-те години марката до 5 микромола се счита за нормален показател за холестерола. Приблизително веднъж на всеки пет години този показател постепенно се увеличава с 0,1-0,2 микромола на литър.

Но защо индикаторът постоянно се увеличава? Разбира се, това е само предположение, но хората в съвременния свят практически не следят диетата си и ежедневно ядат огромно количество продукти, съдържащи b липопротеини. Така че, вместо да лекувате хората, беше много по-удобно постепенно да увеличавате скоростта на нормалния холестерол в кръвта.

Като начало, най-вероятно ще ви посъветват да вземете анализ за липограма. Ще помогне да разберете истинското съдържание на холестерол в различни фракции в кръвта ви..

• Нормалният индикатор за LDL и VLDL (заедно) е марка от 2,6 микромола на литър кръв. Тоест нормата в липопротеините е подобна. Повишените липопротеини с ниска и много ниска плътност представляват голяма опасност за организма. Ако този показател е повишен, тогава можете почти с пълна увереност да кажете, че ще имате проблеми със сърдечно-съдовата система.
• Нивото на HDL за жени обикновено не трябва да надвишава 1,29 микромола на литър кръв. При мъжете скоростта на HDL е 1,036 микромола на литър..

Освен това е необходимо да се вземе предвид съотношението на показателите. Ако нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност е три пъти по-високо от това на липопротеините с висока плътност, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.

Смята се, че разликата между показателите трябва да бъде не повече от два пъти.

Какви фактори трябва да се имат предвид при декодирането на анализа?

Както беше договорено по-рано, резултатите от изследването трябва да се изследват индивидуално от лекар. Ако човек наскоро е претърпял инфаркт или инсулт, нивата на бета липопротеини в кръвта му трябва да са малко по-малко.

Също така, показателите трябва да бъдат по-малко, когато:

• Постоянно повишено налягане в артериите;
• Наличие на лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм и др.);
• Атеросклерозата;
• Захарен диабет;
• Нарушено кръвоснабдяване на мозъка и др..

Показателите при пациенти с тези заболявания трябва да бъдат на минимално ниво. Дори леко отклонение от нормата може да доведе до непредвидими последици..

Какво правят бета липопротеините?

Първата и най-важна цел на бета липопротеините е транспортирането на холестерол в организма. Освен това липопротеините участват в транспорта на витамин Е, триглицериди и каротеноиди.

Тъй като бета-липопротеините, когато се разтварят в кръвната плазма, образуват утайка, тя се установява по стените на кръвоносните съдове. Ако холестеролът е нормален, тогава тази утайка постепенно се обработва сама и се отстранява от кръвоносната система. Ако холестеролът се повиши, тогава започват да се образуват атеросклеротични плаки, които могат да причинят инфаркт или инсулт.

Когато трябва да направите тестове за холестерол?

Основната индикация за изследване на холестерола е възрастовият фактор. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо е нивото на холестерола в кръвта. Повечето експерти препоръчват редовно да се прави анализ на холестерола, като се започне от 18-20 години. Донорството на кръв за биохимия за откриване на повишени нива на бета липопротеини е необходимо поне веднъж годишно.

Сред допълнителните индикации могат да бъдат разграничени следните:

• Наследствен фактор;
• Ако някой от кръвните ви роднини има повишени нива на холестерол, тогава най-вероятно е и вие да имате повишен холестерол. В същото време индикаторът може да не зависи от вашия начин на живот и диета;
• Наднормено тегло или затлъстяване;
• Сърдечни заболявания;
• Високо кръвно налягане;
• Диабет.

Как да дарите кръв на бета липопротеини правилно?

Вземане на кръв за холестерол се извършва в специални лаборатории от вена. Кръвта се дава изключително на празен стомах. Не можете да ядете 12 часа преди доставката. Така че анализът показва правилния холестерол, можете да пиете само вода.

Няколко дни преди да посетите лабораторията, опитайте се да не спортувате и изключете стресови ситуации. Ако се занимавате с тежък физически труд (тежки товари), а след това го отменете седмица преди доставката.

Ако наскоро сте имали ARVI или грип, тогава можете да вземете теста само след месец и половина. По време на бременността нивата на холестерола се понижават. След раждането истинските стойности на холестерола могат да се намерят едва след 6-7 седмици.

Ако приемате някакви лекарства, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар дали те влияят на холестерола.

Лечение за високи бета липопротеини

Лечението се предписва от лекар в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента. Когато нивото на бета липопротеините е на границата на приемливите стойности и леко ги надвишава, лекарствата обикновено не се предписват. Вместо това се препоръчват следните препоръки:

Правилно хранене.

• Правилното хранене означава почти пълното отхвърляне на храни, съдържащи голямо количество животински мазнини. Те включват тлъсто месо, сирене, чипс, пържени картофи, пица, колбаси, различни сладкарски изделия, сладолед и др..
  Препоръчва се в диетата да се включат диетични меса (конско месо, заешко месо, пуйка), рибни ястия, голям брой пресни плодове и зеленчуци и бобови растения. Също така се препоръчва да се яде ечемик и овес (в готвена форма), бадеми, фъстъци, тъй като тези храни помагат за понижаване на холестерола.

Ежедневна физическа активност.

• Лекарите препоръчват да ходите поне 10 километра всеки ден. Препоръчително е да правите това не на протектор, а на чист въздух.

Пиене на големи количества вода.

• Пийте минимум литър вода дневно, като постепенно увеличавате до два литра на ден.

Откажете се от лошите навици.

• Алкохолът и никотинът пречат на преработката и употребата на холестерол, поради което нивото му не намалява, а само се увеличава.

В допълнение към това (само след предварително съгласуване с лекаря) можете да опитате да използвате алтернативни медицински указания. Например народни или хомеопатични лекарства.

Ако холестеролът ви е повишен значително, следвайте всички инструкции на лекаря. Най-вероятно ще ви бъдат предписани лекарства, съдържащи статин, който блокира производството на липопротеини от черния дроб. Алтернативното лекарство с холестерол, значително надвишаващо нормата, може да се използва само като допълнителна терапия и след разрешение на лекаря

VLDLP - липопротеини с много ниска плътност

Ролята на VLDL в организма

VLDL са част от "лошия" холестерол

Липопротеините с много ниска плътност са сред транспортните компоненти в кръвта и са отговорни за пренасянето на липиди в цялото тяло.

VLDL норми

Нормата в медицината се счита за показатели в диапазона от 0,26 до 1,04 mmol / L. Ако кръвен тест разкрие отклонение на стойността в по-голяма или по-малка страна, е необходимо да се извърши корекция на метаболизма на мазнините и да се определят причините за неговото нарушение. Понякога временното увеличение на показателя е естествен физиологичен процес. Поради това при откриване на повишено ниво обикновено се предписва повторно изследване след интервал от 2-3 месеца. Едва след двоен анализ лекарят може да определи със сигурност дали има нарушение или не.

Причини за повишен VLDL

Нивата на VLDL се увеличават с панкреатит

Ако се установи увеличение на индикатора, се провежда проучване, за да се установи причината за проблема. Най-често може да го причини един от следните фактори:

• диабет;
• намалена активност на хипофизата;
• нарушения във функционирането на щитовидната жлеза, поради които тя започва да работи по-слабо;
• невротичен синдром срещу хронично възпаление на бъбреците;
• затлъстяване;
• злоупотребата с алкохол
• Панкреатит
• рак на простатата или панкреаса и метастази в тези области.

Причини за нисък VLDL

Нивата на VLDL намаляват с възпалението на ставите

Лекарите смятат, че понижаването на нивото на индикатора е по-рядко срещано явление от увеличение, но и отклонение. Много фактори могат да причинят неговото развитие, което задължително изисква лечение. Може да провокира нарушение:

• остри инфекциозни процеси в организма;
• обструктивна белодробна патология;
• рак на костен мозък и метастази в него;
• прекомерен синтез на щитовидната жлеза на хормони;
• анемия поради недостиг на фолиева киселина или витамин В12;
• тежко чернодробно заболяване;
• възпалително увреждане на ставите;
• множество изгаряния.

Ако се установи спад в нивото на VLDL, е необходим преглед от специализирани лекари, за да се установи заболяването, което е причинило промяната. Не се извършва пряка настройка на метаболизма на мазнините..

Показания и подготовка за анализ

Коронарна болест на сърцето - едно от показанията за теста

От 40-годишна възраст лекарите препоръчват редовно да се прави кръвен тест за различни видове липопротеини, за да се следи състоянието на здравето. Анализът е показан в такива случаи:

• захарен диабет - за оценка на състоянието и риска от съдови и сърдечни патологии;
• аневризма на аортата;
• затлъстяване;
• церебрална атеросклероза;
• коронарна болест на сърцето;
• фамилна хиперлипидемия.

Може да се предпише и изследване, ако се установи значително значително повишаване на холестерола. На някои пациенти е показано даряване на кръв за липопротеини с много ниска плътност преди сериозни планирани хирургични интервенции.

Подготовката за теста е задължителна

Постигането на правилни резултати изисква подготовка преди анализ. Обикновено включва следното:

• последното хранене 12 часа преди вземане на кръв;
• отмяна на диета 3-5 дни преди анализ;
• намаляване на физическия и емоционален стрес;
• откажете пушенето за 12 часа преди анализа;
• провеждане на изследването само когато състоянието на пациента е нормално: той не е в периода след обострянето на заболяването, в момента на острото му протичане или след операция.

Ако се изискват индивидуални препоръки за подготовка за конкретен човек, тогава те се дават от лекаря, предписващ изследването.

Какво може да повлияе на резултата.

Резултатът от анализа може да се окаже неправилен, ако на етапа на подготовка ще има нередности, както и когато кръвта се взема от пациент в изправено положение, изпитва силен нервен напрежение или рязко физическо натоварване през последните 2 часа преди изследването. Отклонението е временно и не изисква лечение.

Дешифриране на анализи

Лекарят дешифрира резултатите

Корекция на нивото на VLDL

За възстановяване на нормалната кръвна картина са необходими елиминиране на затлъстяването, отказ от лоши навици и осигуряване на правилното хранене. Необходимо е също така да се установи причината, поради която е настъпила промяна в нормалния VLDL индекс, и да се проведе лечение с обръщение към специалист.