Анализ на урината в UIA

Когато човек има здравословни проблеми или въпроси относно състоянието си, той първо търси отговори в Интернет и едва след това отива за консултация и помощ на лекар, въпреки че е по-правилно да се направи обратното. В края на краищата лекарят не само ще проучи симптомите, но и ще го насочи към лабораторни изследвания. Един от тестовете, който се провежда за определяне на правилната диагноза, е изследването на урината за микроалбуминурия. Именно за него ще се говори в тази статия.

Какво е това проучване и защо се провежда?

Тест за урина за Мау е определянето на количеството албумин в него. Защо правят това? Работата е там, че албуминът е един от протеините, които съставляват кръвта. А "микроалбуминурията" е нейната загуба или ниска концентрация. Когато бъбреците функционират добре и няма аномалии, тогава албуминът е стабилен и количеството му в урината е много ниско. Когато резултатите от изследването показват, че има загуба на албумин в кръвта и в повишена доза той се съдържа в урината, тогава това е признак на дисфункция на бъбреците, вероятно началото на първия етап на атеросклероза или ендотелна дисфункция.

Дори лек излишък от нормалната концентрация на албумин в урината показва появата на промени в съдовете, което изисква по-задълбочена диагноза и незабавно лечение.

Защо се появява микроалбуминария (UIA)?

Превишаването на нормата на протеин в урината може да възникне по няколко причини. Има фактори, които влияят на еднократното освобождаване, така че при поставянето на диагноза, урината се дава на Мау няколко пъти в рамките на три месеца. Излишъкът се счита за количеството албумин от 30 до 300 mg на ден. Такъв външен вид може да възникне в резултат на:

• храни с високо съдържание на протеини
• тежък физически труд;
• силни спортни натоварвания;
• повишаване на телесната температура.

Също така, показателите зависят от половите характеристики на пациента, неговата раса и регион на пребиваване.

Смята се, че UIA най-често се проявява при хора, страдащи от проблеми с наднормено тегло, инсулинова резистентност, които пушат много и имат проблеми с хипертрофия или дисфункция на лявата камера. Тази диагноза се диагностицира най-вече при мъже и възрастни хора..

За да се получи надежден резултат, анализът за Mau не трябва да се взема по време на инфекциозно заболяване, включително остри респираторни вирусни инфекции, при повишена телесна температура, температура, след физическо натоварване, в уморено състояние, след хранене.

Ако резултатите показват увеличение на протеина в урината, тогава това може да показва такива заболявания или промени в организма:

• диабет;
• артериална хипертония;
• гломерулонефрит;
• дисфункция на сърдечно-съдовата система;
• бременност;
• хипотермия;
• саркоидоза.

Най-често микроалбуминарията се появява в резултат на захарен диабет..

Също така, увеличението на албумина в урината може да показва развитието на сърдечно-съдови заболявания, които провокират диабет тип I и тип II.

Симптоми на микроалбуминурия

Тази патология има своите етапи на развитие. В началото - пациентът не усеща промени в организма и симптомите на заболяването, но неговият състав на урината вече се променя, анализите вече показват увеличение на количеството протеини, което в началния етап се задържа в рамките на 30 mg на ден. С по-нататъшно прогресиране човек развива пренефротичен стадий. Количеството албумин в урината се повишава до 300 mg, има повишаване на кръвното налягане, повишена бъбречна филтрация.

Следващият етап е нефротичен. Освен високо налягане, той е придружен и от подуване. Уринарният състав, освен висока концентрация на протеин, съдържа и червени кръвни клетки, има увеличение на креатинин и урея.

Последният етап е бъбречна недостатъчност. Нейните симптоми:

• често повишаване на кръвното налягане;
• персистиращ оток;
• голям брой червени кръвни клетки в урината;
• ниска скорост на филтрация;
• голямо количество протеин, креатинин и урея в урината;
• липса на глюкоза в урината.
• бъбречна екскреция не настъпва.

Всички тези признаци също могат да означават развитието на сърдечна патология. По това време може да се появи болка зад гръдната кост, която се излъчва от лявата страна на тялото. Всичко това е придружено от повишаване на холестерола..

Правила за събиране на урина за микроалбуминурия (UIA)

За да бъдат надеждни данните от лабораторните изследвания, е необходимо да се спазват основните правила за събиране на урина за анализ на UIA. И така, първо, трябва да се подготвите. Ден преди анализа зеленчуците и плодовете, които напълно обезцветяват урината, са напълно изключени от храната - това са моркови, ягоди, черница, касис и други. На второ място, преди събиране на урина, е необходимо да се измият добре външните гениталии с антибактериален сапун. Трето, материалът за анализ се събира сутрин, веднага след събуждането. В никакъв случай не трябва да отвеждате този анализ на женската половина по време на менструация.

Необходимо е също така да се грижите за буркани за урина. Идеалният вариант е специален пластмасов контейнер, който се продава в аптека. Но ако не е, можете да вземете всеки контейнер от пластмаса или стъкло с капак, да го измиете добре, да го изсушите и да го обработите с алкохол преди употреба. Около сто милилитра материал е достатъчно за извършване на анализа върху Мау. След събирането материалът трябва да бъде изпратен в лабораторията в рамките на един или два часа.

Какви нарушения са показани от микроалбумин в урината? Как да вземем анализ за микроалбуминурия

Как да преминем анализа

Има различни методи за определяне на микроалбумин в урината:

• Тест на ленти;
• Анализ на сутрешната урина;
• изследване на урината.

Най-точното е изчисляването на количеството албумин на ден. Всеки ден урината се събира по правило в болнична обстановка при пациенти с бъбречни заболявания или, ако е необходимо, за да се изключат тези патологии.

За да направите това, съберете и оценете всички порции урина на ден и проучете количеството албумин във всяка.

При диагностициране и подозрение за заболяване албуминът се изследва в сутрешната урина. За да бъдат резултатите от анализа възможно най-надеждни, е необходимо да се подготвите за анализа и да съберете правилно урината.

Когато се приготвя 3 дни преди теста, се препоръчва да се изоставят протеиновите храни, употребата на хормонални лекарства, антибиотици, диуретици и да се намали физическата активност.

За анализ е необходимо да се събере средна порция сутрешна урина веднага след събуждането. Преди събиране на тестове е необходимо да се проведе тоалетна на външните полови органи, да се подготви стерилен контейнер. Препоръчва се да се събира урина за анализ в количество най-малко 50-70 мл.

Тест на лента е тест лента, която се използва у дома за бърза диагноза. Методът не е точен, препоръчва се за самостоятелно наблюдение на пикочната система при пациенти със захарен диабет, артериална хипертония и бъбречни заболявания.

За анализ тестовата лента се спуска в прясно събрана урина. Резултатите се оценяват в шест степени:

• - - липсва или не е определен;
• Следи - концентрацията на албумин не надвишава 150 mg / l. Счита се за допустима норма;
• Микроалбуминурия - до 300 mg l. Гранично състояние, ако такъв резултат се повтори в рамките на няколко дни, се препоръчва да се проведе проучване.
• Макроалбуминурия - до 1000 mg l. Ако се появят такива резултати, е необходимо да се направи анализ в лабораторията.
• Протеинурия - до 2000 mg l. Този резултат показва нарушение в работата на бъбреците, необходимо е да се подложи на преглед.
• Протеинурия - повече от 2000 mg l. Ако е диагностицирана масивна протеинурия, спешна необходимост да се свържете с нефролог или терапевт, за да изключите животозастрашаващи състояния.

Даваме правилно урина за изследване

Как да вземем тест за урина на UIA? Много зависи от правилните действия на пациента при събиране на секрети за тази диагноза. Както при други изследвания, урината, взета за определяне на микроалбумина, трябва да се постави в стерилен съд. Преди събиране на екскретираната течност човек трябва винаги да следи за хигиената на гениталиите си и, ако е необходимо, да се измие старателно. Жените нямат право да дават урина за UIA тестове по време на менструация.

Изборът на секрети за такава диагноза трябва да се извърши в съответствие със следния план:

• Определете концентрацията на албумин в урината, събрана през деня (24 часа). Тази процедура обикновено започва в 8 часа през първия ден, а на втория приключва в 8 часа.
• Анализът на урината при UIA понякога изисква събирането на средна част от екскретираната течност. Това означава, че първо трябва да уринирате в тоалетната, след това напълнете буркана с малко количество урина (не до ръба, около 50-60 мл).
• Ако се събира за изследване, тогава целият обем секрети се поставя в обща чиния (задължително стерилизирана). Съдържайте този биоматериал на тъмно и доста хладно място..
• Цялата урина, отделена от пациента на ден, се измерва в милилитри. Резултатите от изчисленията се въвеждат в специална колона на формата с посоката.
• След това целият биологичен материал се смесва, така че белтъчните вещества, заселени на дъното на резервоара, се разпределят равномерно в него. До 80-100 ml течност, необходима за MAU анализ, се хвърля в чиста чиния.
• Контейнерът, приготвен директно за изследването, трябва да отиде в лабораторията възможно най-скоро. Останалата селекция може да се излее - те вече не са необходими.
• Също така във формуляра с посоката се посочва телесното тегло и височината на пациента, тъй като тези показатели влияят на количеството албумин в урината. Специалистът ги взема предвид при извършване на диагностика.

Добре е да се знае! Нивата на албумин в урината могат леко да намалят през нощта. По това време на деня човек е в хоризонтално положение, докато кръвното му налягане донякъде намалява. Състезанието също се отразява на този показател - при хора с тъмна кожа тестът с урина ще покаже по-добър резултат..

Какво е анализ?

УИА тест в урината определя нивото на албумин. Но какво е това? Албуминът е протеин, който се разтваря във вода. Те се произвеждат от черния дроб и са основният компонент на кръвния серум..

UIA означава микроалбуминурия, при която в урината присъства много албумин. Микроалбуминурията е степента на загуба на албумин с урина от 20 до 200 mcg в минута или 30-300 mg на ден.

За здравото тяло нормата е, когато само малко количество от малък протеин, наречен микроалбумин, напуска с урината. С висок брой този протеин е клиничен симптом на ранна нефропатия. Този симптом е типичен за диабетици, онкоболни, пациенти с възпалителни заболявания на отделителната система..

За да се определи количеството на микроалбумина в урината, се използват следните видове изследвания:

• Съотношението на албумин и креатинин в урината. Съотношението албумин-креатинин се определя чрез изследване на средната порция урина. Концентрацията на протеин се измерва в единична доза урина и се коригира за креатин. Приложението на последното в това изследване се основава на подобен принцип, използван при определяне на скоростта на гломерулна филтрация. Прави впечатление, че анализът за съотношението на албумин и креатинин е много информативен и лесен за провеждане. Следователно, това е един от водещите методи за диагностициране на албуминурия..
• Имунотурбидиметричен. Директните имунотурбидиметрични изследвания се основават на оценката на концентрацията на протеин според мътността на разтвора. Течността се получава след реакцията на утаяване и взаимодействието на албумин с имуноглобулини.
• Immunochemical. Имунохимичната техника включва използването на системата HemoCue, която се основава на имунохимична реакция, използваща моноклонални антитела. Такъв комплекс допринася за появата на утайка, която след това се улавя от фотометър.

Оценката се извършва и с помощта на лентови тестове. Ивиците определят 6 градуса на нивото на албумина. Този метод на диагностика е 90% надежден. Ако резултатът е положителен, тогава за потвърждаването му се използват методи за откриване на концентрация на протеин. Например, биологична течност се изследва на анализатор на урина.

Популярни тест ленти за определяне на албумин са MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Принципът на тяхната работа се основава на имунохроматографския метод, използващ антитела към протеин, белязан със специален ензим (галактозидаза) или колоидно злато.

Лечение на микроалбуминурия

Микроалбуминурията е знак, че сте изложени на риск от развитие на сериозни и потенциално животозастрашаващи състояния, като хронична бъбречна болест и коронарна болест на сърцето.

Ето защо е толкова важно да се диагностицира тази патология на ранен етап..

Микроалбуминурията понякога се нарича "начална нефропатия", защото това може да е началото на нефротичен синдром..

При захарен диабет в комбинация с UIA е необходимо да се правят тестове веднъж годишно, за да се следи състоянието ви.

Медикаментите и промените в начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на бъбреците. Освен това може да намали риска от заболявания на сърдечно-съдовата система..

Препоръки за промени в начина на живот:

• спортувайте редовно (150 минути на седмица с умерена интензивност);
• спазвайте диета;
• се откажете от тютюнопушенето (включително електронните цигари);
• нарязани на алкохол;
• контролирайте кръвната захар и ако тя е значително повишена - незабавно се консултирайте с лекар.

При високо кръвно налягане се предписват различни групи лекарства за хипертония, като най-често те са инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и блокери на рецепторите на ангиотензин II (ARBs). Целта им е важна, тъй като високото кръвно налягане ускорява развитието на бъбречно заболяване..

Наличието на микроалбуминурия може да бъде знак за увреждане на сърдечно-съдовата система, така че лекуващият лекар може да предпише статини (Розувастатин, Аторвастатин). Тези лекарства понижават холестерола, като по този начин намаляват вероятността от сърдечен удар или инсулт..

При наличие на оток могат да се предписват диуретици, например, Veroshpiron.

В тежки ситуации с развитието на хронично бъбречно заболяване ще се наложи хемодиализа или бъбречна трансплантация. Във всеки случай е необходимо да се лекува основното заболяване, което причинява протеинурия..

Здравословната диета ще помогне да се забави прогресията на микроалбуминурията и бъбречните проблеми, особено ако също така понижава кръвното налягане, холестерола и предотвратява затлъстяването..

По-специално е важно да се намали количеството на:

• Наситените мазнини;
• сол;
• храни с високо съдържание на протеини, натрий, калий и фосфор.

Можете да получите по-подробна консултация относно храненето от ендокринолог или диетолог. Вашето лечение е цялостен подход и е много важно да разчитате не само на лекарства.

Когато се появи микроалбуминурия, е необходимо цялостно лечение. Лекарят предписва лекарство за понижаване на кръвното налягане, албумин и холестерол. В случаите, когато няма глюкоза в урината, се приписва инсулин.

За да подобрите здравето си и да нормализирате съдържанието на албумин, трябва:

• Дръжте кръвната захар под контрол,
• Опитайте се да не се заразявате с инфекциозни заболявания,
• Следете кръвното налягане и холестерола,
• Следвайте диета, която се основава на минимален капацитет на протеини и въглехидрати,
• Пийте поне 8 чаши вода на ден,
• Отървете се от лошите навици,
• Бъбречна трансплантация (в крайни случаи, ако лечението не даде резултат).

Във всеки случай трябва да запомните, че дешифрирането на резултатите от UIA анализа в урината и самолечението не си струва, защото това само ще причини вреда на здравето. Не забравяйте да потърсите помощ от специалист, само той ще може да диагностицира заболяването и да предпише правилното лечение.

(Все още няма оценки)

Главна информация

Функциите на бъбреците включват почистване на кръв от токсини, прекомерно количество електролити, соли и вода. В този случай човешкият протеин, глюкоза и кръвни клетки се резорбира. Протеините, синтезирани в черния дроб, както и тези, доставени с храна, са необходими за постоянно обновяване на клетките във всички органи и тъкани. Повечето от протеиновите структури в кръвта са албумини. Те са необходими за поддържане на онкотичното кръвно налягане и оптималния баланс между състава на кръвта и клетките в тъканите. Гломеруларните структури на кортикалното вещество на бъбрека са отговорни за безопасността на тези протеини в циркулиращия канал. Освен това, вече в дисталните тръби, водата и необходимите елементи се абсорбират отново. Всичко останало в крайна сметка излиза извън пикочните пътища и се счита за вторична урина..

Ако се прояви дефицит във функционалността на бъбреците и чрез гломерула проникне повече от необходимото, количеството вещества, съставът на урината се променя значително. Освобождаването на албумин и други протеини с урина може значително да наруши хомеостазата в кръвта. На този етап обаче не се наблюдават клинични прояви. Поради тази причина възникват трудности при ранната диагностика на бъбречната недостатъчност. Така че, за да се определи възможна патология, е необходим анализ на урината за микроалбуминурия.

Нормализиране на нивото на лечение

Лечението, което лекарят ще предпише на пациента, ако бъде открита микроалбуминурия, ще зависи от причината за появата на албумин в урината. В допълнение към анализа на урината, има редица други изследвания, от които лекарят прави цялостна картина и предписва лекарства за нормалното функциониране на бъбречната система и намаляване на нивото на албумин в урината.

Препоръките на много експерти са следните:

• отказване от лоши навици, като алкохол и тютюнопушене;
• необходимостта от стабилизиране на кръвното налягане;
• пиене на много течности;
• борбата с инфекциозните заболявания в организма;
• диета с ниско съдържание на протеини и въглехидрати;
• нормализиране на нивото (ако е необходимо);
• ако има нарушения в пикочните пътища, тогава специалистите вземат решение за операция;
• ако мнението на лекаря е нефрит, тогава ще са необходими глюкокортикоиди.

За да се предотврати застой в бъбреците, специалистите в областта на урологията препоръчват да се консумират поне два литра чиста вода на ден. Този метод за предотвратяване на застой обаче трябва да започне само ако няма склонност към подуване на крайниците.

Едно от най-важните правила за успешното лечение е избора на оптимална диета. Лекарят избира за пациента такава диета, която най-малко от всичко претоварва бъбреците. Ако нивото на кръвната захар е повишено, тогава трябва да създадете меню, така че да елиминира или намалява количеството на въглехидратите.

Ако пациентът е бил диагностициран с екстремна степен на бъбречна недостатъчност, тогава само трансплантация на органи може да спаси живота му или друга възможност е процедурата на хемодиализа. Хемодиализата е пречистване на кръвта от токсични продукти.

За да не се доведе заболяването до терминално състояние, е необходимо да се вземат тестове навреме, за да се установи наличието на заболяване, което причинява албумин в урината, и да започне компетентно лечение.

Научете за микроалбуминурията при захарен диабет от видеото:

Причини за заболяването

Микроалбуминурията е възможно усложнение от захарен диабет тип 1 или тип 2, дори ако е добре контролирана. Около един от всеки петима хора с диагноза диабет развиват UIA в рамките на 15 години.

Понякога стойността на протеина в урината се променя поради естествени процеси.

Естествени причини

• Хипотермия (къпане в студена вода, престой в студа).
• Прегряване на тялото (горещи условия).
• Стрес, психическо напрежение и разстройства.
• Пиене на големи количества течност (както за пиене, така и за храна, като диня).
• Тютюнопушене (особено прекомерно).
• Периодът на менструация при жените.
• Упражнение за упражнения.
• При жени след полов акт от сперматозоидите се открива албумоза.

Тези фактори могат да провокират временно увеличаване на албумина в урината и ако тези причини бъдат елиминирани, индикаторът се нормализира..

Увеличаването на протеина поради заболявания от инфекциозен и неинфекциозен характер.

• Остър или хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Хипертонични отклонения.
• Нефротичен синдром, нефроза.
• Саркоидоза.
• Сърдечна недостатъчност.
• Диабетна нефропатия.
• Атеросклерозата.
• Алкохолизъм и тютюнопушене.
• Гестоза бременна.
• Отравяне с лекарства, сол на тежки метали.

Има някои фактори, под въздействието на които е възможно еднократно отделяне на повишена концентрация на албумин в урината. Следователно, протеиновият баланс в кръвта трябва да се изследва чрез систематичен анализ на урината в продължение на 3 месеца.

Микроалбуминариите могат да имат както физиологичен, така и патологичен характер. Първият се появява в резултат на еднократни действия от страна на пациента, докато патологичният вид на заболяването е следствие от тежка патология на тялото.

Причини за физиологични микроалбуминарии:

• излишък от физически труд;
• високо протеиново хранене;
• спортни натоварвания с висока интензивност;
• наличието на излишно тегло;
• злоупотреба с алкохол и тютюнопушене;
• висока телесна температура по различни причини.

Сред физиологичните причини за микроалбуминарии се отчитат и характеристиките на раса, място на пребиваване и пол на пациента. Диагнозата е типична за зрели мъже.

Патологичните микроалбуминарии се появяват на фона на следните заболявания:

• диабетът е основният източник на загуба на протеини в кръвта;
• хипотермия;
• артериална хипертония;
• патологични процеси в сърдечния мускул и кръвоносните съдове;
• гломерулонефрит;
• саркоидоза.

За да получите надежден резултат от анализа в UIA, не можете да вземете биоматериал в следните случаи:

• наличието на бактериална инфекция;
• вирусни заболявания;
• треска;
• треска;
• състояние на хронична умора;
• повишена физическа активност.

Не се препоръчва приемането на биоматериал за определяне на микроалбумин в урината веднага след хранене. Изследването трябва да се извършва строго на празен стомах..

Анализи за микроалбумин

Общият анализ на урината, за откриване на протеин от албумин, е единственият тест, който ви позволява да разпознаете заболяването на нефропатия, докато сте в ранните стадии. Нефропатичната болест има няколко вида, но под нея носи концепцията за патологични процеси, които водят до увреждане на бъбречните структури и на бъбреците като цяло..

Нефропатията има два отделни етапа. На първия етап промените във функционалните характеристики почти не се забелязват, но на втория етап проявите са доста ярки, но развитието на бъбречна недостатъчност вече се наблюдава. В честотата на случаите първият етап на развитие на нефропатия може да се определи само ако навременният анализ на урината и открие фракции на албумина там.

Струва си да се помни, че микроалбуминурията, един от първите етапи, който може да се лекува адекватно, с бъбречно заболяване.

Възлагането на анализа е възможно при следните подозрения и патологични състояния:

1. При наличие на захарен диабет - тъй като това заболяване е пряко свързано с работата на отделителната система. За да се следи функционирането на бъбреците, тестове за наличието на протеинови фракции се дават веднъж на 6 месеца.
2. С хипертония, хроничен характер. Бъбречната недостатъчност често се характеризира с високо кръвно налягане. Това може да е първата алармена сигнализация, характеризираща бъбречно заболяване. За да се изясни диагнозата, те предават урина за анализ.
3. В случай на сърдечна недостатъчност - тъй като лошото кръвоснабдяване води до бъбречна недостатъчност, бъбречната функция намалява и на този фон може да се развие бъбречна недостатъчност.
4. Симптоматични прояви на нефропатия, които се характеризират с прояви на болка в лумбалната област, слабост, поява на оток по тялото и в частност по лицето и ръцете, чувство на жажда. Но най-често в началните етапи на нефропатия няма симптоматика.
5. При автоимунни нарушения - системен лупус. Това заболяване се характеризира с увреждане на всички органи и системи на човешкото тяло, а бъбреците не са изключение.

Какво да направите, ако микроалбуминът е повишен

Ако тест за урина в UIA потвърди наличието на голямо количество албумин в урината, е необходимо напълно да се промени начина на живот, за да се избегнат сериозни последици.

• За тази цел лекарите препоръчват диета с ниско съдържание на протеини и въглехидрати..
• Диетата трябва да бъде обогатена с полезни продукти като пълнозърнести зърнени храни, бобови растения, зърнени храни, зеленчуци, билки, постно месо или риба, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, яйца. По-добре е да откажете консерванти, пушено месо, туршии, бърза храна и люти подправки. За да не се претоварват бъбреците през деня, храната трябва да се приема на малки порции до 6 пъти.
• В случай на нарушение на пикочната система употребата на алкохол е противопоказана. Алкохолът пречи на абсорбцията на протеин. Но като изключение, понякога можете да изпиете чаша червено сухо вино.
• Лекарите също не препоръчват пушенето. Тази зависимост води до вазоспазъм, поради което сърцето започва да работи в интензивен режим.
• За да нормализирате нивото на кръвното налягане, трябва да спортувате до 4 пъти седмично в продължение на 30 минути. На ден се препоръчва да се пие 8-12 чаши вода. С физическата активност количеството на консумираната течност се увеличава.
• За да се предотврати развитието или прогресирането на диабета, е необходимо да се контролира нивото на глюкоза в кръвта. В крайна сметка превишаването на нормата (от 100 mg / dl) се отразява негативно върху функционирането на бъбреците.
• Ако говорим за медицинско лечение, тогава с микроалбуминурия могат да се предписват АСЕ инхибитори. Тези лекарства разширяват кръвоносните съдове, което води до понижаване на кръвното налягане..
• Често при високо ниво на протеин в урината се предписват статини. Медикаментите понижават количеството на лошия холестерол в организма, запушвайки съдовия лумен. Статините също забавят производството на вредни вещества в черния дроб, което улеснява функционирането на бъбреците и сърцето..
• Ако диабетът е причина за микроалбуминурия, пациентът трябва постоянно да се инжектира с инсулин. Това е хормон, който насърчава транспорта на глюкоза (енергиен източник) в клетките. С дефицита си захарта се събира в кръвта, което води до неизправност на цялото тяло.
• При хронична хипергликемия е необходимо поддържащо лечение през целия живот, за да се нормализира работата на бъбреците. Тежка форма на заболяването завършва с появата, която често изисква хемодиализа (плазмена филтрация).

Така че, съдържанието на албумин в урината значително увеличава вероятността от развитие или прогресиране на патологии на сърцето и кръвоносните съдове, нефропатия, атеросклероза, хипертония. Наличието на всички тези заболявания води до преждевременна смърт. Следователно, анализът на урината при UIA е важна диагностична мярка, която ви позволява да идентифицирате проблем на ранен етап и да проведете лечение, насочено към подобряване на здравето и удължаване на живота.

Определение на понятие

UIA анализът е диагностично проучване, което ви позволява да определите количествения и качествен състав на протеин албумин в биологичната течност на човешкото тяло. Наличието на това вещество в урината показва сериозна патология. Според лекарите благодарение на този анализ е възможно да се идентифицират първоначалните симптоми на бъбречни и съдови заболявания в ранните етапи, което от своя страна дава надежда за спасяване живота на пациентите в особено сериозни случаи.

Заболяването се характеризира с пет нива на тежест:

1. В началния етап на патологична промяна наличието на микроалбумин в урината не е симптоматично.
2. Вторият етап също е асимптоматичен, количеството на албумин в урината не надвишава нормата, въпреки че патологията продължава да се развива.
3. Третият етап се характеризира с преднефротично състояние. На това ниво на заболяването наличието на албумин в урината може да се определи с помощта на изследване на UIA. За да направите това, преминете урина за диагноза. В някои случаи лекарите предписват допълнителни процедури за диагностично изследване, насочени към оценка на функционалността на бъбречните гломерули.
4. Етапът на нефрозата се характеризира с резки скокове на кръвното налягане при пациента, както и подуване на лицето и краката. При анализа на урината ясно се виждат признаци на протеинурия, еритроцитурия, креатинин и урея..
5. Последният етап се определя като протичащ процес на бъбречна недостатъчност. През този период пациентът се характеризира с чести пристъпи на хипертония, подуването на лицето и краката практически не отшумява, анализът на урината показва наличието на протеин, кръвни клетки, частици урея и креатинин при липса на захар.

Изброените нива на заболяването се преживяват от диабетици. С ненавременна реакция на симптоми на патология в повечето случаи пациентът изпада в диабетна кома и може да умре.

Етапна диабетна нефропатия

От появата на диабет до появата на нефропатия минават 10-25 години. В началните етапи на заболяването пациентът не чувства никакви симптоми.

Високите нива на микроалбумин в урината са ранен индикатор за нефропатия

Микроалбуминурията може да е сигнал за най-ранните нарушения във функционирането на бъбреците. За това се прави MAU тест за идентифициране на процесите на патологично съдово увреждане (атеросклероза) в организма и съответно повишена вероятност от сърдечни заболявания. Като се има предвид относителната лекота на откриване на излишния албумин в урината, е лесно да се разбере релевантността и стойността на този анализ в медицинската практика..

Микроалбуминурия - какво е това

Албуминът е вид протеин, циркулиращ в човешката кръвна плазма. Той изпълнява транспортна функция в организма, отговорен за стабилизирането на налягането на течността в кръвния поток. Обикновено може да влезе в урината в символични количества, за разлика от по-тежките молекулни фракции на протеинови фракции (те изобщо не трябва да бъдат в урината).

Това се дължи на факта, че размерът на молекулите на албумина е по-малък и по-близо до диаметъра на порите на бъбречната мембрана.

С други думи, дори когато филтриращата кръв „сито“ (гломерулна мембрана) все още не е повредена, но има повишаване на налягането в капилярите на гломерулите или се променя контролът върху „пропускателната“ способност на бъбреците, концентрацията на албумин се увеличава рязко и значително. В този случай други протеини в урината не се наблюдават дори в следи от концентрации.

Това явление се нарича микроалбуминурия - появата на албумин в урината в концентрация над нормата при липса на други видове протеин.

Това е междинно състояние, между нормоалбуминурия и минимална протеинурия (когато албуминът се комбинира с други протеини и се определя с помощта на тестове за общ протеин).

Резултатът от анализа на UIA е ранен маркер на промените в бъбречната тъкан и ви позволява да правите прогнози за състоянието на пациенти с артериална хипертония.

Норми за микроалбумин

За определяне на албумина в урината у дома се използват тест ленти за даване на полуколичествена оценка на концентрацията на протеин в урината. Основното показание за тяхната употреба е принадлежността на пациента към рискови групи: наличието на захарен диабет или хипертония.

Скалата за тест на лентата има шест градации:

• "Неопределен";
• „Концентрация на следи“ - до 150 mg / l;
• "Микроалбуминурия" - до 300 mg / l;
• "Макроалбуминурия" - 1000 mg / l;
• "Протеинурия" - 2000 mg / l;
• "Протеинурия" - повече от 2000 mg / l;

Ако резултатът от скрининга е отрицателен или „следи“, тогава в бъдеще се препоръчва периодично да се провежда изследване с тест ленти..

Ако резултатът от скрининга на урината е положителен (стойност 300 mg / L), ще е необходимо потвърждение на анормалната концентрация чрез лабораторни изследвания..

Материал за последните може да бъде:

• единична (сутрешна) порция урина не е най-точният вариант, поради наличието на вариации в екскрецията на протеин с урина в различно време на деня, той е удобен за скринингови изследвания;
• дневна доза урина - подходяща, ако е необходимо мониторинг терапия или задълбочена диагноза.

Резултатът от изследването в първия случай ще бъде само концентрацията на албумин, във втория ще се добави ежедневна екскреция на протеин.

В някои случаи се определя индикаторът албумин / креатинин, който позволява да се постигне по-голяма точност при приемане на единична (произволна) порция урина. Корекцията за нивото на креатинин елиминира изкривяването на резултата поради неравномерен режим на пиене.

Стандартите за анализ на МАУ са дадени в таблицата:

При деца практически не трябва да има албумин в урината; също така е физиологично оправдано да се понижи нивото му при бременни жени в сравнение с предишни резултати (без признаци на неразположение).

Дешифриране на данните от анализа

В зависимост от количественото съдържание на албумин могат да бъдат разграничени три типа от възможното състояние на пациента, които са удобно таблични:

Също така понякога се използва показател за анализ, наречен скорост на отделяне на албумин с урината, който се определя през определен времеви интервал или на ден. Стойностите му се дешифрират, както следва:

• 20 mcg / min - нормална албуминурия;
• 20-199 mcg / min - микроалбуминурия;
• 200 и повече - макроалбуминурия.

Можете да интерпретирате тези числа по следния начин:

• съществуващият праг вероятно ще бъде понижен в бъдеще. Причината за това са изследвания, свързани с повишен риск от сърдечни и съдови патологии, вече със скорост на екскреция от 4,8 µg / min (или от 5 до 20 µg / min). От това можем да заключим - не пренебрегвайте скрининга и количествените анализи, дори ако един тест не показа микроалбуминурия. Това е особено важно за хора с непатологично високо кръвно налягане;
• ако се открие микроконцентрация на албумин в кръвта, но няма диагноза, позволяваща на пациента да бъде изложен на риск, препоръчително е да се постави диагноза. Целта му е да изключи наличието на захарен диабет или хипертония;
• ако микроалбуминурията се появи на фона на диабет или хипертония, е необходимо с помощта на терапията да се стигне до препоръчителните стойности на холестерол, налягане, триглицериди и гликиран хемоглобин. Комплект от такива мерки е в състояние да намали риска от смърт с 50%;
• ако се диагностицира макроалбуминурия, препоръчително е да се анализира съдържанието на тежки протеини и да се определи вида протеинурия, което показва изразено увреждане на бъбреците.

Диагнозата на микроалбуминурията има голяма клинична стойност при наличието на не един резултат от анализа, а няколко, направени с интервал от 3-6 месеца. Те позволяват на лекаря да определи динамиката на промените, настъпващи в бъбреците и сърдечно-съдовата система (както и ефективността на предписаната терапия).

Причини за висок албумин

В някои случаи едно изследване може да разкрие увеличаване на албумина поради физиологични причини:

• предимно протеинова диета;
• физическо и емоционално претоварване;
• бременност;
• нарушение на режима на пиене, дехидратация;
• приемане на нестероидни противовъзпалителни средства;
• възраст в напреднала възраст;
• прегряване или обратно, хипотермия на тялото;
• излишък на никотин, постъпващ в тялото при пушене;
• критични дни при жените;
• характеристики на състезанието.

Ако промените в концентрацията са свързани с изброените състояния, тогава резултатът от анализа може да се счита за фалшиво позитивен и неинформативен за диагностициране. В такива случаи е необходимо да се осигури правилната подготовка и отново да се предаде биоматериалът след три дни.

Микроалбуминурията може също да показва повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и индикатор за увреждане на бъбреците в най-ранните етапи. В това си качество тя може да придружава следните заболявания:

• диабет тип 1 и тип 2 - албуминът влиза в урината поради увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците на фона на повишаване на кръвната захар. При липса на диагноза и терапия, диабетна нефропатия бързо прогресира;
• хипертония - анализ на UIA предполага, че това системно заболяване вече е започнало да причинява усложнения в бъбреците;
• метаболитен синдром със съпътстващо затлъстяване и склонност към тромбоза;
• обща атеросклероза, която не може да засегне съдовете, които осигуряват притока на кръв в бъбреците;
• възпалителни заболявания на бъбречната тъкан. При хронична форма анализът е особено актуален, тъй като патологичните промени не са остри и могат да протичат без тежки симптоми;
• хронично отравяне с алкохол и никотин;
• нефротичен синдром (първичен и вторичен, при деца);
• сърдечна недостатъчност;
• вродена непоносимост към фруктоза, включително при деца;
• системен лупус еритематозус - заболяването се придружава от протеинурия или специфичен нефрит;
• усложнения на бременността;
• Панкреатит
• инфекциозно възпаление на органите на пикочно-половата сфера;
• неизправен бъбрек след трансплантация на органи.

Рисковата група, на чиито представители е показано планирано проучване на албумин в урината, включва пациенти със захарен диабет, хипертония, хроничен гломерулонефрит и пациенти след трансплантация на донорски орган.

Как да се подготвим за ежедневна UIA

Този вид изпит дава най-голяма точност, но ще изисква прилагането на прости препоръки:

• в деня преди събирането и по време на него, за да се избегне приема на диуретици, както и антихипертензивни лекарства от групата на АСЕ инхибиторите (като цяло приемането на каквито и да било лекарства трябва да бъде обсъдено предварително с Вашия лекар);
• ден преди събирането на урина, стресови и емоционално трудни ситуации трябва да се избягва интензивна физическа подготовка;
• поне два дни, за да спрете да пиете алкохол, "енергия", ако е възможно пушенето;
• спазвайте режима на пиене и не претоварвайте тялото с протеинова храна;
• тестът не трябва да се провежда по време на неинфекциозно възпаление или инфекция, както и в критични дни (при жени);
• избягвайте сексуалния контакт ден преди събирането (за мъже).

Как да преминем анализа

Събирането на ежедневен биоматериал е малко по-трудно от еднократна порция, поради което е за предпочитане всичко да се прави внимателно, като се сведе до минимум възможността за изкривяване на резултата. Последователността на действията трябва да бъде следната:

1. Струва си да се събира урина по такъв начин, че да се осигури нейното доставяне в лабораторията на следващия ден, като се спазва интервалът на събиране (24 часа). Например, събирайте урина от 8:00 ч. До 8:00 ч..
2. Пригответе два стерилни съда - малък и голям.
3. Изпразнете пикочния мехур веднага след събуждане, без да събирате урина..
4. Внимавайте за хигиената на външните гениталии.
5. Сега, по време на всяко уриниране, е необходимо да се събере екскретираната течност в малък съд и да се излее в голям. Съхранявайте последното строго в хладилника.
6. Времето на първата диуреза с цел събиране трябва да бъде определено.
7. Последната порция урина трябва да се събира сутрин на следващия ден.
8. Изпреварвайте обема на течността в голям резервоар, пишете на указателния лист.
9. Как да смесите урината и да излеете около 50 мл в малък съд.
10. Не забравяйте да отбележите върху формата височината и теглото, както и времето на първо уриниране.
11. Сега можете да носите малък контейнер с биоматериал и посока към лабораторията.

Ако се вземе еднократна порция (скринингов тест), тогава правилата са подобни на преминаването на общ тест за урина.

Анализът за откриване на микроалбуминурия е безболезнен метод за ранна диагностика на сърдечни заболявания и съпътстващо бъбречно увреждане. Това ще помогне да се разпознае опасна тенденция, дори когато няма диагнози "хипертония" или "захарен диабет" или техните най-малки симптоми.

Навременната терапия ще помогне да се предотврати развитието на бъдеща патология или да облекчи хода на съществуващите и да намали риска от усложнения.

Микроалбуминурия

Микроалбуминурията (UIA) е екскрецията на албумин с урината в количество от 30-300 mg на ден. В болница Юсупов са създадени всички условия за лечение на пациенти с албуминурия:

• Камери с европейско ниво на комфорт;
• Използването на съвременна диагностична апаратура с експертна оценка, която ви позволява бързо и точно да установите причината за албуминурията;
• Лечение на заболявания, проявени от албуминурия с помощта на най-новите лекарства с висока ефективност и минимален спектър от странични ефекти;
• Внимателно отношение на медицинския персонал към желанията на пациентите.

Тежките случаи на заболявания, един от признаците на които е микроалбуминурията, се обсъждат на заседание на Експертния съвет с участието на професори, доктори на медицински науки и лекари от най-висока категория. В лечението на пациентите участват кардиолози, нефролози, ендокринолози и други специалисти, в зависимост от причината за албуминурията..

Микроалбуминурията е ранен признак на нарушена бъбречна функция и е една от проявите на увреждане на целевите органи (индикатор за нарушена ендотелна функция, инсулинова резистентност и повишена коагулация на кръвта - хиперкоагулация). Диагнозата на микроалбуминурията се извършва с помощта на специални ленти. Те идват с различна чувствителност. Ако резултатът е положителен, наличието на микроалбуминурия се потвърждава с количествени методи..

Показания за назначаване на анализ на урината за микроалбуминурия

Лекарите на болница Юсупов назначават тест за урина за микроалбуминурия (UIA) със следната цел:

• Скрининг на началните етапи на бъбречна гломерулна дисфункция (нефропатия, като усложнения на хипертония, захарен диабет, атеросклероза);
• Диагностика на заболявания на бъбреците и органите на сърдечно-съдовата система;
• Мониторинг на състоянието на бъбреците при заболявания, при които бъбреците могат да бъдат включени в патологичния процес (захарен диабет, хипертония, сърдечно-съдови заболявания);
• Мониторинг на хипертоничната терапия.

Микроалбуминурията е маркер за оценка на риска от бъбречни заболявания и сърдечно-съдови заболявания. Анализът на урината в МАУ се предписва на пациенти, страдащи от гломерулонефрит, артериална хипертония, саркоидоза. Нивата на албумин в урината могат да се увеличат при непоносимост към фруктоза, хипотермия. Микроалбуминурията се определя при бременни жени, които са изложени на риск от развитие на нефропатия.

Как да вземете тест за микроалбуминурия

В навечерието на изследването пациентът се съветва да избягва приема на алкохол, солени и пикантни храни, храни, които променят цвета на урината (цвекло, моркови). Преди събиране на урина трябва да се извърши задълбочена тоалетна на външните гениталии. Мъжете провеждат тоалетна на външните полови органи след отвличане на препуциума и излагане на главния пенис. Не се препоръчва на жените да дават урина за микроалбуминурия по време на менструация. Преди събиране на урина е препоръчително да поставите гинекологичен тампон във влагалището.

Уринарната инконтиненция се събира чрез катетър. При кърмачета се извършва цялостен тоалет на външните полови органи, в писоара се събира урина. Урината, изцедена от памперси, не може да бъде изследвана..

Урината трябва да се събира в чист, добре измит, сух, стъклен или пластмасов контейнер или стерилен контейнер за урина за еднократна употреба. Контейнерът след събиране на урина е плътно затворен с капак, поставен в чиста торба за еднократна употреба и доставен в лабораторния център на болница Юсупов.

Интерпретация на резултатите от теста за урина в UIA

Екскрецията на албумин с урината може да се увеличи с дехидратация, тежко физическо натоварване и диета с високо съдържание на протеини. Микроалбуминурията се определя при пациенти, страдащи от заболявания, протичащи с повишаване на телесната температура, възпалителни процеси на пикочните пътища (цистит, уретрит).

Намаляване на нивото на албумин в урината става при следните заболявания:

• Дисметаболна, рефлуксна, лъчева нефропатия;
• пиелонефрит;
• Гломерулонефрит в ранен стадий;
• Тромбоза на бъбречните вени;
• Поликистоза на бъбреците;
• Нефропатия на бременни жени;
• Системен лупус еритематозус (лупус нефрит);
• Бъбречна амилоидоза;
• Множествена миелома.

Екскрецията на албумин с урината намалява при прекомерна хидратация, диета с ниско съдържание на протеин, прием на ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (еналаприл, каптоприл), нестероидни противовъзпалителни средства, хипотермия.

Физически прояви на микроалбуминурия

Пациент с високо съдържание на албумин в урината преминава през няколко етапа от развитието на болестта. В асимптоматичен стадий пациентът не се оплаква, но в урината се определя микроалбуминурия. В началния стадий на заболяването също няма оплаквания, но той увеличава скоростта на гломерулната филтрация. Индикаторът на микроалбуминурията не надвишава 30 mg на ден.

Пренефротичният стадий се характеризира с повишаване нивото на микроалбумин в урината до 300 mg. Кръвното налягане на пациента се повишава и скоростта на бъбречната филтрация се увеличава. Има оплаквания, свързани с повишаване на кръвното налягане (главоболие, гадене, понякога повръщане). С нефротичния стадий на заболяването кръвното налягане се повишава, лошо се контролира чрез приемане на антихипертензивни лекарства, появява се оток. В резултатите от анализа на урината се наблюдава значително увеличение на количеството протеин и наличието на червени кръвни клетки. Гломеруларната филтрация намалява, нивата на креатинин и урея са повишени.

Стадият на бъбречната недостатъчност се характеризира с често повишаване на кръвното налягане. Отокът става постоянен, броят на червените кръвни клетки в урината се увеличава. Скоростта на филтрация е значително намалена, концентрацията на протеин в урината се увеличава заедно с креатинин и урея.

Клиничното значение на микроалбуминурията

Микроалбуминурията е най-важният ранен признак на увреждане на бъбреците, който отразява началните етапи на съдовата патология (ендотелна дисфункция, атеросклероза). Той неизменно корелира с увеличаване на честотата на сърдечно-съдови заболявания и смъртността. Тези, статии, посветени на проблема с микроалбуминурията, предполагат, че дори леко увеличение на екскрецията на албумин с урината е свързано със значително увеличаване на риска от сърдечно-съдови инциденти, включително с фатални. Прогресивното увеличение на UIA показва влошаване на кръвоносните съдове и причинява допълнително увеличаване на риска. В тази връзка микроалбуминурията се признава като независим фактор за сърдечносъдов риск и най-ранният признак на увреждане на целевите органи (бъбреци).

UIA е следствие от увеличената загуба на албумин от кръвната плазма през ендотела и се определя като маркер за развитието на системни нарушения на ендотелната функция. Ендотелната дисфункция е характерна за ранните етапи на атеросклерозата и е пряко свързана с повишаване на сърдечно-съдовия риск.

Учените откриха, че повишената екскреция на протеин с урината е ясно свързана с хипертрофия на лявата камера, независимо от възрастта, расата, пола, кръвното налягане, тютюнопушенето, диабета, тютюнопушенето или нивата на креатинин в кръвта. UIA се открива особено често при сърдечна недостатъчност и артериална хипертония. Микроалбуминурията се развива при 10–40% от пациентите с диабет тип 1 и при 15–40% от пациентите с диабет тип 2. Степента на откриване на микроалбуминурия нараства с увеличаване на продължителността на заболяването и при двата типа диабет.

За да се тествате за микроалбуминурия, обадете се в контактния център на болницата Юсупов. След прегледа лекарите ще лекуват заболяването, което предизвика увеличение на протеина в урината..