Описание на изследване на урината за микроалбуминарии

Тестовете за урина ви позволяват да проверите широк спектър от данни - въпреки появата на нови методи, те заемат почетно място сред най-информативните лабораторни тестове. Те са особено ценни при работа с пациенти, които се подозират за увреждане на бъбреците от различна етиология (например с нефрит, захарен диабет, артериална хипертония, автоимунни възпалителни процеси).

Дешифриране на концепцията

Микроалбуминурията, съкратено UIA, е екскреция, тоест екскреция с урината на специална фракция от общия протеин - албумин. Той се намира в кръвния серум и обикновено се отделя от тялото чрез бъбреците само в малко количество.

UIA е вид протеинурия - прекомерно отделяне на протеин с урината. Концентрацията на албумин се увеличава с развитието на заболявания или излагане на преходни (преходни) фактори. Ако симптомът продължава дълго време, той изтощава организма и изисква медицинска намеса.

Възможни причини

Развитието на микроалбуминурия се счита за неблагоприятен признак, показващ прогресивно увреждане на бъбреците. В същото време е ранен маркер на увреждане на тези органи при различни заболявания; ако бъде открит навреме, шансовете за ефективност на терапията са високи.

физиологически

Въпреки че микроалбуминът обикновено се екскретира в незначително количество, нивото му в урината може да се повиши дори при здрав човек. В какви ситуации се случва това? Първата и най-вероятна причина е богата на протеини диета..

Също така сред физиологичните ситуации са:

1. Липса на течност или нейната повишена загуба, т.е. дехидратация (например с отделянето на потни жлези в горещ ден).
2. Емоционална тревожност, стресова ситуация.
3. Упражнение с висока интензивност.

Отделно, заслужава да се отбележи въвеждането на протеинови компоненти отвън - например, ако урината за анализ е била събрана в замърсен нестерилен контейнер или пациентът е игнорирал хигиенните изисквания, преди да събира материал, а кръв, слуз и сперма са попаднали в контейнера.

преходен

Това са състояния, които продължават за ограничен период от време. Веднага след като провокиращият фактор престане да действа, симптомът на микроалбуминурията също изчезва. И така, списъкът на потенциалните задействания включва:

• треска (от всякакъв произход, най-често с инфекциозни заболявания);
• хипотермия;
• дехидратация, тоест дехидратация с патологичен характер - с повръщане, диария, топлинен удар;
• възпалителни огнища в пикочните пътища под нивото на бъбреците;
• използването на нестероидни противовъзпалителни средства.

Нивото на албумин, освободен от тялото, може да се увеличи с различни наранявания - включително увреждане на долната част на гърба, корема. Изгарянията могат да провокират увеличение.

патологичен

Това са трайни неблагоприятни състояния, свързани с пряко или косвено увреждане на така наречените „протеинови филтри“ - бъбреците или специална структура, наречена „ендотел“, облицоваща вътрешната повърхност на съдовете. Появата на микроалбуминурия е характерна за следните патологии:

1. гломерулонефрит.
2. Автоимунно увреждане на бъбреците.
3. Артериална хипертония.
4. Захарен диабет с развитието на нефропатия.
5. Застойна сърдечна недостатъчност.
6. Атеросклерозата.

Доказано е, че появата на микроалбуминурия може да се наблюдава по време на отхвърляне на трансплантиран бъбрек, интоксикация с лекарства или отрови, както и при наличие на туморен процес при пациент.

Кога се препоръчва анализ?

Проверете за микроалбуминурия, ако:

• диагностика на бъбречни заболявания от всякакъв генезис;
• доказа наличието на диабет;
• пациентът има признаци на патологии на сърдечно-съдовата система;
• открити автоимунни процеси (например системен лупус еритематозус).

Лабораторното тестване ви позволява да:

1. Провеждане на ранна диагностика на увреждане на бъбреците при хипертония, захарен диабет и други потенциално значими патологии.
2. Оценка на риска за здравето на пациента.
3. Разберете дали терапията е ефективна и дали е необходима корекция.

Диагностични методи

За разлика от проучванията за общ протеин (протеинурия), нивото на албумин в урината се проверява избирателно - тоест само ако има данни. За да се определи използването на биоматериал, събран веднъж (сутрин) или през деня (24 часа).

Скрининг

Така наречените изследвания, които са предназначени да открият факта на прекомерната секреция на албумин с урината. Те не позволяват да се оцени нивото на показателя и предлагат само качествен резултат:

Това дава възможност да се определи кои проби са изложени на риск и да се използват по-скъпи изследователски методи само за тях, като веднага се отделят проби от здрави хора. Анализ на урината за UIA се извършва с помощта на тест ленти или специални абсорбиращи таблетки. Те се потапят в събраната проба от материал и ако отговорът е положителен, възниква реакция - най-често това е оцветяването на диагностичната зона.

Полу-количествен

Те са представени от различни алгоритми за използване на тест ленти, които се различават от вече описаните опции по това, че са способни на по-малко или по-ярко оцветяване на индикатора или диагностичната зона в зависимост от нивото на албумина.

Методът на изследване е имунохроматографски. В областта на лентата, контактуваща с пробата, се прилага реагент, който е подготвено антитяло (белязано с ензими). Те реагират само на желания индикатор, т.е. албумин.

Всеки комплект се предлага цветова скала за оценка на резултатите. Те се определят в границите от 0 до 100 mg / l, но в същото време само в интервалите "10", "20", "50" или "100" - тоест, изследването ви позволява да получавате само усреднени данни. Има опции с чувствителност, вариращи от 0 до 1000 и 2000 mg / l.

количествен

Оставете да се измери точното съдържание на желаната протеинова фракция; анализ на урината в UIA може да се извърши с помощта на тестове като:

1. Ензимен имуноанализ (ELISA).
2. Turbidymmetric.
3. Агар гел дифузен.
4. нефелометрия.
5. Радио имунен.

Използва се и метод за изчисляване на концентрацията на албумин според нивото на креатинин в урината. За тази цел се използват различни биохимични тестове; данните се получават чрез заместване на наличните стойности в специални формули. Изследването е показано в случаите, когато не е възможно да се използват анализите, посочени в списъка (лабораторно оборудване, ниво на финансови разходи).

Подготовка на проучването

Ако изследването се извършва в една проба урина, трябва да съберете материал:

• след хигиена на външните гениталии;
• предотвратяване навлизането на влага в контейнера;
• като средна порция.

Изпразнете пикочния мехур в тоалетната за първите няколко секунди. След това трябва да съберете пробата в чиста (за предпочитане стерилна аптека) чаша, останалата част от материала също е в тоалетната, не се използва.

Ежедневно се събира урина, както следва:

1. Първата порция сутрин се пуска в тоалетната.
2. Впоследствие - в специален контейнер.
3. Напълнете колекцията след нощен сън на следващия ден.
4. Смесете съдържанието, изсипете около 50-100 мл в чист сух съд.
5. На етикета, освен лични данни за идентификация на пациента, напишете общото количество урина на ден.
6. Доставя се в лабораторията не по-късно от 1,5-2 часа.

Дешифриране на резултатите

За оценка на урината за микроалбуминурия се използва таблица:

Ако съотношението албумин / креатинин се изчисли, можете да говорите за UIA, когато съответства на:

• жени - 3,5-30 mg / mmol;
• мъже - 2,5-30 mg / mmol.

Възможно е да се счита увеличението на нивото на албумин в урината като патологичен симптом само в случаите, когато се извършват няколко теста през различни интервали от време, а резултатът остава непроменен (освен ако индикаторите не се увеличат).

Високите нива на микроалбумин в урината са ранен индикатор за нефропатия

Микроалбуминурията може да е сигнал за най-ранните нарушения във функционирането на бъбреците. За това се прави MAU тест за идентифициране на процесите на патологично съдово увреждане (атеросклероза) в организма и съответно повишена вероятност от сърдечни заболявания. Като се има предвид относителната лекота на откриване на излишния албумин в урината, е лесно да се разбере релевантността и стойността на този анализ в медицинската практика..

Микроалбуминурия - какво е това

Албуминът е вид протеин, циркулиращ в човешката кръвна плазма. Той изпълнява транспортна функция в организма, отговорен за стабилизирането на налягането на течността в кръвния поток. Обикновено може да влезе в урината в символични количества, за разлика от по-тежките молекулни фракции на протеинови фракции (те изобщо не трябва да бъдат в урината).

Това се дължи на факта, че размерът на молекулите на албумина е по-малък и по-близо до диаметъра на порите на бъбречната мембрана.

С други думи, дори когато филтриращата кръв „сито“ (гломерулна мембрана) все още не е повредена, но има повишаване на налягането в капилярите на гломерулите или се променя контролът върху „пропускателната“ способност на бъбреците, концентрацията на албумин се увеличава рязко и значително. В този случай други протеини в урината не се наблюдават дори в следи от концентрации.

Това явление се нарича микроалбуминурия - появата на албумин в урината в концентрация над нормата при липса на други видове протеин.

Това е междинно състояние, между нормоалбуминурия и минимална протеинурия (когато албуминът се комбинира с други протеини и се определя с помощта на тестове за общ протеин).

Резултатът от анализа на UIA е ранен маркер на промените в бъбречната тъкан и ви позволява да правите прогнози за състоянието на пациенти с артериална хипертония.

Норми за микроалбумин

За определяне на албумина в урината у дома се използват тест ленти за даване на полуколичествена оценка на концентрацията на протеин в урината. Основното показание за тяхната употреба е принадлежността на пациента към рискови групи: наличието на захарен диабет или хипертония.

Скалата за тест на лентата има шест градации:

• "Неопределен";
• „Концентрация на следи“ - до 150 mg / l;
• "Микроалбуминурия" - до 300 mg / l;
• "Макроалбуминурия" - 1000 mg / l;
• "Протеинурия" - 2000 mg / l;
• "Протеинурия" - повече от 2000 mg / l;

Ако резултатът от скрининга е отрицателен или „следи“, тогава в бъдеще се препоръчва периодично да се провежда изследване с тест ленти..

Ако резултатът от скрининга на урината е положителен (стойност 300 mg / L), ще е необходимо потвърждение на анормалната концентрация чрез лабораторни изследвания..

Материал за последните може да бъде:

• единична (сутрешна) порция урина не е най-точният вариант, поради наличието на вариации в екскрецията на протеин с урина в различно време на деня, той е удобен за скринингови изследвания;
• дневна доза урина - подходяща, ако е необходимо мониторинг терапия или задълбочена диагноза.

Резултатът от изследването в първия случай ще бъде само концентрацията на албумин, във втория ще се добави ежедневна екскреция на протеин.

В някои случаи се определя индикаторът албумин / креатинин, който позволява да се постигне по-голяма точност при приемане на единична (произволна) порция урина. Корекцията за нивото на креатинин елиминира изкривяването на резултата поради неравномерен режим на пиене.

Стандартите за анализ на МАУ са дадени в таблицата:

При деца практически не трябва да има албумин в урината; също така е физиологично оправдано да се понижи нивото му при бременни жени в сравнение с предишни резултати (без признаци на неразположение).

Дешифриране на данните от анализа

В зависимост от количественото съдържание на албумин могат да бъдат разграничени три типа от възможното състояние на пациента, които са удобно таблични:

Също така понякога се използва показател за анализ, наречен скорост на отделяне на албумин с урината, който се определя през определен времеви интервал или на ден. Стойностите му се дешифрират, както следва:

• 20 mcg / min - нормална албуминурия;
• 20-199 mcg / min - микроалбуминурия;
• 200 и повече - макроалбуминурия.

Можете да интерпретирате тези числа по следния начин:

• съществуващият праг вероятно ще бъде понижен в бъдеще. Причината за това са изследвания, свързани с повишен риск от сърдечни и съдови патологии, вече със скорост на екскреция от 4,8 µg / min (или от 5 до 20 µg / min). От това можем да заключим - не пренебрегвайте скрининга и количествените анализи, дори ако един тест не показа микроалбуминурия. Това е особено важно за хора с непатологично високо кръвно налягане;
• ако се открие микроконцентрация на албумин в кръвта, но няма диагноза, позволяваща на пациента да бъде изложен на риск, препоръчително е да се постави диагноза. Целта му е да изключи наличието на захарен диабет или хипертония;
• ако микроалбуминурията се появи на фона на диабет или хипертония, е необходимо с помощта на терапията да се стигне до препоръчителните стойности на холестерол, налягане, триглицериди и гликиран хемоглобин. Комплект от такива мерки е в състояние да намали риска от смърт с 50%;
• ако се диагностицира макроалбуминурия, препоръчително е да се анализира съдържанието на тежки протеини и да се определи вида протеинурия, което показва изразено увреждане на бъбреците.

Диагнозата на микроалбуминурията има голяма клинична стойност при наличието на не един резултат от анализа, а няколко, направени с интервал от 3-6 месеца. Те позволяват на лекаря да определи динамиката на промените, настъпващи в бъбреците и сърдечно-съдовата система (както и ефективността на предписаната терапия).

Причини за висок албумин

В някои случаи едно изследване може да разкрие увеличаване на албумина поради физиологични причини:

• предимно протеинова диета;
• физическо и емоционално претоварване;
• бременност;
• нарушение на режима на пиене, дехидратация;
• приемане на нестероидни противовъзпалителни средства;
• възраст в напреднала възраст;
• прегряване или обратно, хипотермия на тялото;
• излишък на никотин, постъпващ в тялото при пушене;
• критични дни при жените;
• характеристики на състезанието.

Ако промените в концентрацията са свързани с изброените състояния, тогава резултатът от анализа може да се счита за фалшиво позитивен и неинформативен за диагностициране. В такива случаи е необходимо да се осигури правилната подготовка и отново да се предаде биоматериалът след три дни.

Микроалбуминурията може също да показва повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и индикатор за увреждане на бъбреците в най-ранните етапи. В това си качество тя може да придружава следните заболявания:

• диабет тип 1 и тип 2 - албуминът влиза в урината поради увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците на фона на повишаване на кръвната захар. При липса на диагноза и терапия, диабетна нефропатия бързо прогресира;
• хипертония - анализ на UIA предполага, че това системно заболяване вече е започнало да причинява усложнения в бъбреците;
• метаболитен синдром със съпътстващо затлъстяване и склонност към тромбоза;
• обща атеросклероза, която не може да засегне съдовете, които осигуряват притока на кръв в бъбреците;
• възпалителни заболявания на бъбречната тъкан. При хронична форма анализът е особено актуален, тъй като патологичните промени не са остри и могат да протичат без тежки симптоми;
• хронично отравяне с алкохол и никотин;
• нефротичен синдром (първичен и вторичен, при деца);
• сърдечна недостатъчност;
• вродена непоносимост към фруктоза, включително при деца;
• системен лупус еритематозус - заболяването се придружава от протеинурия или специфичен нефрит;
• усложнения на бременността;
• Панкреатит
• инфекциозно възпаление на органите на пикочно-половата сфера;
• неизправен бъбрек след трансплантация на органи.

Рисковата група, на чиито представители е показано планирано проучване на албумин в урината, включва пациенти със захарен диабет, хипертония, хроничен гломерулонефрит и пациенти след трансплантация на донорски орган.

Как да се подготвим за ежедневна UIA

Този вид изпит дава най-голяма точност, но ще изисква прилагането на прости препоръки:

• в деня преди събирането и по време на него, за да се избегне приема на диуретици, както и антихипертензивни лекарства от групата на АСЕ инхибиторите (като цяло приемането на каквито и да било лекарства трябва да бъде обсъдено предварително с Вашия лекар);
• ден преди събирането на урина, стресови и емоционално трудни ситуации трябва да се избягва интензивна физическа подготовка;
• поне два дни, за да спрете да пиете алкохол, "енергия", ако е възможно пушенето;
• спазвайте режима на пиене и не претоварвайте тялото с протеинова храна;
• тестът не трябва да се провежда по време на неинфекциозно възпаление или инфекция, както и в критични дни (при жени);
• избягвайте сексуалния контакт ден преди събирането (за мъже).

Как да преминем анализа

Събирането на ежедневен биоматериал е малко по-трудно от еднократна порция, поради което е за предпочитане всичко да се прави внимателно, като се сведе до минимум възможността за изкривяване на резултата. Последователността на действията трябва да бъде следната:

1. Струва си да се събира урина по такъв начин, че да се осигури нейното доставяне в лабораторията на следващия ден, като се спазва интервалът на събиране (24 часа). Например, събирайте урина от 8:00 ч. До 8:00 ч..
2. Пригответе два стерилни съда - малък и голям.
3. Изпразнете пикочния мехур веднага след събуждане, без да събирате урина..
4. Внимавайте за хигиената на външните гениталии.
5. Сега, по време на всяко уриниране, е необходимо да се събере екскретираната течност в малък съд и да се излее в голям. Съхранявайте последното строго в хладилника.
6. Времето на първата диуреза с цел събиране трябва да бъде определено.
7. Последната порция урина трябва да се събира сутрин на следващия ден.
8. Изпреварвайте обема на течността в голям резервоар, пишете на указателния лист.
9. Как да смесите урината и да излеете около 50 мл в малък съд.
10. Не забравяйте да отбележите върху формата височината и теглото, както и времето на първо уриниране.
11. Сега можете да носите малък контейнер с биоматериал и посока към лабораторията.

Ако се вземе еднократна порция (скринингов тест), тогава правилата са подобни на преминаването на общ тест за урина.

Анализът за откриване на микроалбуминурия е безболезнен метод за ранна диагностика на сърдечни заболявания и съпътстващо бъбречно увреждане. Това ще помогне да се разпознае опасна тенденция, дори когато няма диагнози "хипертония" или "захарен диабет" или техните най-малки симптоми.

Навременната терапия ще помогне да се предотврати развитието на бъдеща патология или да облекчи хода на съществуващите и да намали риска от усложнения.

Какви нарушения са показани от микроалбумин в урината? Как да вземем анализ за микроалбуминурия

Как да преминем анализа

Има различни методи за определяне на микроалбумин в урината:

• Тест на ленти;
• Анализ на сутрешната урина;
• изследване на урината.

Най-точното е изчисляването на количеството албумин на ден. Всеки ден урината се събира по правило в болнична обстановка при пациенти с бъбречни заболявания или, ако е необходимо, за да се изключат тези патологии.

За да направите това, съберете и оценете всички порции урина на ден и проучете количеството албумин във всяка.

При диагностициране и подозрение за заболяване албуминът се изследва в сутрешната урина. За да бъдат резултатите от анализа възможно най-надеждни, е необходимо да се подготвите за анализа и да съберете правилно урината.

Когато се приготвя 3 дни преди теста, се препоръчва да се изоставят протеиновите храни, употребата на хормонални лекарства, антибиотици, диуретици и да се намали физическата активност.

За анализ е необходимо да се събере средна порция сутрешна урина веднага след събуждането. Преди събиране на тестове е необходимо да се проведе тоалетна на външните полови органи, да се подготви стерилен контейнер. Препоръчва се да се събира урина за анализ в количество най-малко 50-70 мл.

Тест на лента е тест лента, която се използва у дома за бърза диагноза. Методът не е точен, препоръчва се за самостоятелно наблюдение на пикочната система при пациенти със захарен диабет, артериална хипертония и бъбречни заболявания.

За анализ тестовата лента се спуска в прясно събрана урина. Резултатите се оценяват в шест степени:

• - - липсва или не е определен;
• Следи - концентрацията на албумин не надвишава 150 mg / l. Счита се за допустима норма;
• Микроалбуминурия - до 300 mg l. Гранично състояние, ако такъв резултат се повтори в рамките на няколко дни, се препоръчва да се проведе проучване.
• Макроалбуминурия - до 1000 mg l. Ако се появят такива резултати, е необходимо да се направи анализ в лабораторията.
• Протеинурия - до 2000 mg l. Този резултат показва нарушение в работата на бъбреците, необходимо е да се подложи на преглед.
• Протеинурия - повече от 2000 mg l. Ако е диагностицирана масивна протеинурия, спешна необходимост да се свържете с нефролог или терапевт, за да изключите животозастрашаващи състояния.

Даваме правилно урина за изследване

Как да вземем тест за урина на UIA? Много зависи от правилните действия на пациента при събиране на секрети за тази диагноза. Както при други изследвания, урината, взета за определяне на микроалбумина, трябва да се постави в стерилен съд. Преди събиране на екскретираната течност човек трябва винаги да следи за хигиената на гениталиите си и, ако е необходимо, да се измие старателно. Жените нямат право да дават урина за UIA тестове по време на менструация.

Изборът на секрети за такава диагноза трябва да се извърши в съответствие със следния план:

• Определете концентрацията на албумин в урината, събрана през деня (24 часа). Тази процедура обикновено започва в 8 часа през първия ден, а на втория приключва в 8 часа.
• Анализът на урината при UIA понякога изисква събирането на средна част от екскретираната течност. Това означава, че първо трябва да уринирате в тоалетната, след това напълнете буркана с малко количество урина (не до ръба, около 50-60 мл).
• Ако се събира за изследване, тогава целият обем секрети се поставя в обща чиния (задължително стерилизирана). Съдържайте този биоматериал на тъмно и доста хладно място..
• Цялата урина, отделена от пациента на ден, се измерва в милилитри. Резултатите от изчисленията се въвеждат в специална колона на формата с посоката.
• След това целият биологичен материал се смесва, така че белтъчните вещества, заселени на дъното на резервоара, се разпределят равномерно в него. До 80-100 ml течност, необходима за MAU анализ, се хвърля в чиста чиния.
• Контейнерът, приготвен директно за изследването, трябва да отиде в лабораторията възможно най-скоро. Останалата селекция може да се излее - те вече не са необходими.
• Също така във формуляра с посоката се посочва телесното тегло и височината на пациента, тъй като тези показатели влияят на количеството албумин в урината. Специалистът ги взема предвид при извършване на диагностика.

Добре е да се знае! Нивата на албумин в урината могат леко да намалят през нощта. По това време на деня човек е в хоризонтално положение, докато кръвното му налягане донякъде намалява. Състезанието също се отразява на този показател - при хора с тъмна кожа тестът с урина ще покаже по-добър резултат..

Какво е анализ?

УИА тест в урината определя нивото на албумин. Но какво е това? Албуминът е протеин, който се разтваря във вода. Те се произвеждат от черния дроб и са основният компонент на кръвния серум..

UIA означава микроалбуминурия, при която в урината присъства много албумин. Микроалбуминурията е степента на загуба на албумин с урина от 20 до 200 mcg в минута или 30-300 mg на ден.

За здравото тяло нормата е, когато само малко количество от малък протеин, наречен микроалбумин, напуска с урината. С висок брой този протеин е клиничен симптом на ранна нефропатия. Този симптом е типичен за диабетици, онкоболни, пациенти с възпалителни заболявания на отделителната система..

За да се определи количеството на микроалбумина в урината, се използват следните видове изследвания:

• Съотношението на албумин и креатинин в урината. Съотношението албумин-креатинин се определя чрез изследване на средната порция урина. Концентрацията на протеин се измерва в единична доза урина и се коригира за креатин. Приложението на последното в това изследване се основава на подобен принцип, използван при определяне на скоростта на гломерулна филтрация. Прави впечатление, че анализът за съотношението на албумин и креатинин е много информативен и лесен за провеждане. Следователно, това е един от водещите методи за диагностициране на албуминурия..
• Имунотурбидиметричен. Директните имунотурбидиметрични изследвания се основават на оценката на концентрацията на протеин според мътността на разтвора. Течността се получава след реакцията на утаяване и взаимодействието на албумин с имуноглобулини.
• Immunochemical. Имунохимичната техника включва използването на системата HemoCue, която се основава на имунохимична реакция, използваща моноклонални антитела. Такъв комплекс допринася за появата на утайка, която след това се улавя от фотометър.

Оценката се извършва и с помощта на лентови тестове. Ивиците определят 6 градуса на нивото на албумина. Този метод на диагностика е 90% надежден. Ако резултатът е положителен, тогава за потвърждаването му се използват методи за откриване на концентрация на протеин. Например, биологична течност се изследва на анализатор на урина.

Популярни тест ленти за определяне на албумин са MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Принципът на тяхната работа се основава на имунохроматографския метод, използващ антитела към протеин, белязан със специален ензим (галактозидаза) или колоидно злато.

Лечение на микроалбуминурия

Микроалбуминурията е знак, че сте изложени на риск от развитие на сериозни и потенциално животозастрашаващи състояния, като хронична бъбречна болест и коронарна болест на сърцето.

Ето защо е толкова важно да се диагностицира тази патология на ранен етап..

Микроалбуминурията понякога се нарича "начална нефропатия", защото това може да е началото на нефротичен синдром..

При захарен диабет в комбинация с UIA е необходимо да се правят тестове веднъж годишно, за да се следи състоянието ви.

Медикаментите и промените в начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на бъбреците. Освен това може да намали риска от заболявания на сърдечно-съдовата система..

Препоръки за промени в начина на живот:

• спортувайте редовно (150 минути на седмица с умерена интензивност);
• спазвайте диета;
• се откажете от тютюнопушенето (включително електронните цигари);
• нарязани на алкохол;
• контролирайте кръвната захар и ако тя е значително повишена - незабавно се консултирайте с лекар.

При високо кръвно налягане се предписват различни групи лекарства за хипертония, като най-често те са инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и блокери на рецепторите на ангиотензин II (ARBs). Целта им е важна, тъй като високото кръвно налягане ускорява развитието на бъбречно заболяване..

Наличието на микроалбуминурия може да бъде знак за увреждане на сърдечно-съдовата система, така че лекуващият лекар може да предпише статини (Розувастатин, Аторвастатин). Тези лекарства понижават холестерола, като по този начин намаляват вероятността от сърдечен удар или инсулт..

При наличие на оток могат да се предписват диуретици, например, Veroshpiron.

В тежки ситуации с развитието на хронично бъбречно заболяване ще се наложи хемодиализа или бъбречна трансплантация. Във всеки случай е необходимо да се лекува основното заболяване, което причинява протеинурия..

Здравословната диета ще помогне да се забави прогресията на микроалбуминурията и бъбречните проблеми, особено ако също така понижава кръвното налягане, холестерола и предотвратява затлъстяването..

По-специално е важно да се намали количеството на:

• Наситените мазнини;
• сол;
• храни с високо съдържание на протеини, натрий, калий и фосфор.

Можете да получите по-подробна консултация относно храненето от ендокринолог или диетолог. Вашето лечение е цялостен подход и е много важно да разчитате не само на лекарства.

Когато се появи микроалбуминурия, е необходимо цялостно лечение. Лекарят предписва лекарство за понижаване на кръвното налягане, албумин и холестерол. В случаите, когато няма глюкоза в урината, се приписва инсулин.

За да подобрите здравето си и да нормализирате съдържанието на албумин, трябва:

• Дръжте кръвната захар под контрол,
• Опитайте се да не се заразявате с инфекциозни заболявания,
• Следете кръвното налягане и холестерола,
• Следвайте диета, която се основава на минимален капацитет на протеини и въглехидрати,
• Пийте поне 8 чаши вода на ден,
• Отървете се от лошите навици,
• Бъбречна трансплантация (в крайни случаи, ако лечението не даде резултат).

Във всеки случай трябва да запомните, че дешифрирането на резултатите от UIA анализа в урината и самолечението не си струва, защото това само ще причини вреда на здравето. Не забравяйте да потърсите помощ от специалист, само той ще може да диагностицира заболяването и да предпише правилното лечение.

(Все още няма оценки)

Главна информация

Функциите на бъбреците включват почистване на кръв от токсини, прекомерно количество електролити, соли и вода. В този случай човешкият протеин, глюкоза и кръвни клетки се резорбира. Протеините, синтезирани в черния дроб, както и тези, доставени с храна, са необходими за постоянно обновяване на клетките във всички органи и тъкани. Повечето от протеиновите структури в кръвта са албумини. Те са необходими за поддържане на онкотичното кръвно налягане и оптималния баланс между състава на кръвта и клетките в тъканите. Гломеруларните структури на кортикалното вещество на бъбрека са отговорни за безопасността на тези протеини в циркулиращия канал. Освен това, вече в дисталните тръби, водата и необходимите елементи се абсорбират отново. Всичко останало в крайна сметка излиза извън пикочните пътища и се счита за вторична урина..

Ако се прояви дефицит във функционалността на бъбреците и чрез гломерула проникне повече от необходимото, количеството вещества, съставът на урината се променя значително. Освобождаването на албумин и други протеини с урина може значително да наруши хомеостазата в кръвта. На този етап обаче не се наблюдават клинични прояви. Поради тази причина възникват трудности при ранната диагностика на бъбречната недостатъчност. Така че, за да се определи възможна патология, е необходим анализ на урината за микроалбуминурия.

Нормализиране на нивото на лечение

Лечението, което лекарят ще предпише на пациента, ако бъде открита микроалбуминурия, ще зависи от причината за появата на албумин в урината. В допълнение към анализа на урината, има редица други изследвания, от които лекарят прави цялостна картина и предписва лекарства за нормалното функциониране на бъбречната система и намаляване на нивото на албумин в урината.

Препоръките на много експерти са следните:

• отказване от лоши навици, като алкохол и тютюнопушене;
• необходимостта от стабилизиране на кръвното налягане;
• пиене на много течности;
• борбата с инфекциозните заболявания в организма;
• диета с ниско съдържание на протеини и въглехидрати;
• нормализиране на нивото (ако е необходимо);
• ако има нарушения в пикочните пътища, тогава специалистите вземат решение за операция;
• ако мнението на лекаря е нефрит, тогава ще са необходими глюкокортикоиди.

За да се предотврати застой в бъбреците, специалистите в областта на урологията препоръчват да се консумират поне два литра чиста вода на ден. Този метод за предотвратяване на застой обаче трябва да започне само ако няма склонност към подуване на крайниците.

Едно от най-важните правила за успешното лечение е избора на оптимална диета. Лекарят избира за пациента такава диета, която най-малко от всичко претоварва бъбреците. Ако нивото на кръвната захар е повишено, тогава трябва да създадете меню, така че да елиминира или намалява количеството на въглехидратите.

Ако пациентът е бил диагностициран с екстремна степен на бъбречна недостатъчност, тогава само трансплантация на органи може да спаси живота му или друга възможност е процедурата на хемодиализа. Хемодиализата е пречистване на кръвта от токсични продукти.

За да не се доведе заболяването до терминално състояние, е необходимо да се вземат тестове навреме, за да се установи наличието на заболяване, което причинява албумин в урината, и да започне компетентно лечение.

Научете за микроалбуминурията при захарен диабет от видеото:

Причини за заболяването

Микроалбуминурията е възможно усложнение от захарен диабет тип 1 или тип 2, дори ако е добре контролирана. Около един от всеки петима хора с диагноза диабет развиват UIA в рамките на 15 години.

Понякога стойността на протеина в урината се променя поради естествени процеси.

Естествени причини

• Хипотермия (къпане в студена вода, престой в студа).
• Прегряване на тялото (горещи условия).
• Стрес, психическо напрежение и разстройства.
• Пиене на големи количества течност (както за пиене, така и за храна, като диня).
• Тютюнопушене (особено прекомерно).
• Периодът на менструация при жените.
• Упражнение за упражнения.
• При жени след полов акт от сперматозоидите се открива албумоза.

Тези фактори могат да провокират временно увеличаване на албумина в урината и ако тези причини бъдат елиминирани, индикаторът се нормализира..

Увеличаването на протеина поради заболявания от инфекциозен и неинфекциозен характер.

• Остър или хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Хипертонични отклонения.
• Нефротичен синдром, нефроза.
• Саркоидоза.
• Сърдечна недостатъчност.
• Диабетна нефропатия.
• Атеросклерозата.
• Алкохолизъм и тютюнопушене.
• Гестоза бременна.
• Отравяне с лекарства, сол на тежки метали.

Има някои фактори, под въздействието на които е възможно еднократно отделяне на повишена концентрация на албумин в урината. Следователно, протеиновият баланс в кръвта трябва да се изследва чрез систематичен анализ на урината в продължение на 3 месеца.

Микроалбуминариите могат да имат както физиологичен, така и патологичен характер. Първият се появява в резултат на еднократни действия от страна на пациента, докато патологичният вид на заболяването е следствие от тежка патология на тялото.

Причини за физиологични микроалбуминарии:

• излишък от физически труд;
• високо протеиново хранене;
• спортни натоварвания с висока интензивност;
• наличието на излишно тегло;
• злоупотреба с алкохол и тютюнопушене;
• висока телесна температура по различни причини.

Сред физиологичните причини за микроалбуминарии се отчитат и характеристиките на раса, място на пребиваване и пол на пациента. Диагнозата е типична за зрели мъже.

Патологичните микроалбуминарии се появяват на фона на следните заболявания:

• диабетът е основният източник на загуба на протеини в кръвта;
• хипотермия;
• артериална хипертония;
• патологични процеси в сърдечния мускул и кръвоносните съдове;
• гломерулонефрит;
• саркоидоза.

За да получите надежден резултат от анализа в UIA, не можете да вземете биоматериал в следните случаи:

• наличието на бактериална инфекция;
• вирусни заболявания;
• треска;
• треска;
• състояние на хронична умора;
• повишена физическа активност.

Не се препоръчва приемането на биоматериал за определяне на микроалбумин в урината веднага след хранене. Изследването трябва да се извършва строго на празен стомах..

Анализи за микроалбумин

Общият анализ на урината, за откриване на протеин от албумин, е единственият тест, който ви позволява да разпознаете заболяването на нефропатия, докато сте в ранните стадии. Нефропатичната болест има няколко вида, но под нея носи концепцията за патологични процеси, които водят до увреждане на бъбречните структури и на бъбреците като цяло..

Нефропатията има два отделни етапа. На първия етап промените във функционалните характеристики почти не се забелязват, но на втория етап проявите са доста ярки, но развитието на бъбречна недостатъчност вече се наблюдава. В честотата на случаите първият етап на развитие на нефропатия може да се определи само ако навременният анализ на урината и открие фракции на албумина там.

Струва си да се помни, че микроалбуминурията, един от първите етапи, който може да се лекува адекватно, с бъбречно заболяване.

Възлагането на анализа е възможно при следните подозрения и патологични състояния:

1. При наличие на захарен диабет - тъй като това заболяване е пряко свързано с работата на отделителната система. За да се следи функционирането на бъбреците, тестове за наличието на протеинови фракции се дават веднъж на 6 месеца.
2. С хипертония, хроничен характер. Бъбречната недостатъчност често се характеризира с високо кръвно налягане. Това може да е първата алармена сигнализация, характеризираща бъбречно заболяване. За да се изясни диагнозата, те предават урина за анализ.
3. В случай на сърдечна недостатъчност - тъй като лошото кръвоснабдяване води до бъбречна недостатъчност, бъбречната функция намалява и на този фон може да се развие бъбречна недостатъчност.
4. Симптоматични прояви на нефропатия, които се характеризират с прояви на болка в лумбалната област, слабост, поява на оток по тялото и в частност по лицето и ръцете, чувство на жажда. Но най-често в началните етапи на нефропатия няма симптоматика.
5. При автоимунни нарушения - системен лупус. Това заболяване се характеризира с увреждане на всички органи и системи на човешкото тяло, а бъбреците не са изключение.

Какво да направите, ако микроалбуминът е повишен

Ако тест за урина в UIA потвърди наличието на голямо количество албумин в урината, е необходимо напълно да се промени начина на живот, за да се избегнат сериозни последици.

• За тази цел лекарите препоръчват диета с ниско съдържание на протеини и въглехидрати..
• Диетата трябва да бъде обогатена с полезни продукти като пълнозърнести зърнени храни, бобови растения, зърнени храни, зеленчуци, билки, постно месо или риба, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, яйца. По-добре е да откажете консерванти, пушено месо, туршии, бърза храна и люти подправки. За да не се претоварват бъбреците през деня, храната трябва да се приема на малки порции до 6 пъти.
• В случай на нарушение на пикочната система употребата на алкохол е противопоказана. Алкохолът пречи на абсорбцията на протеин. Но като изключение, понякога можете да изпиете чаша червено сухо вино.
• Лекарите също не препоръчват пушенето. Тази зависимост води до вазоспазъм, поради което сърцето започва да работи в интензивен режим.
• За да нормализирате нивото на кръвното налягане, трябва да спортувате до 4 пъти седмично в продължение на 30 минути. На ден се препоръчва да се пие 8-12 чаши вода. С физическата активност количеството на консумираната течност се увеличава.
• За да се предотврати развитието или прогресирането на диабета, е необходимо да се контролира нивото на глюкоза в кръвта. В крайна сметка превишаването на нормата (от 100 mg / dl) се отразява негативно върху функционирането на бъбреците.
• Ако говорим за медицинско лечение, тогава с микроалбуминурия могат да се предписват АСЕ инхибитори. Тези лекарства разширяват кръвоносните съдове, което води до понижаване на кръвното налягане..
• Често при високо ниво на протеин в урината се предписват статини. Медикаментите понижават количеството на лошия холестерол в организма, запушвайки съдовия лумен. Статините също забавят производството на вредни вещества в черния дроб, което улеснява функционирането на бъбреците и сърцето..
• Ако диабетът е причина за микроалбуминурия, пациентът трябва постоянно да се инжектира с инсулин. Това е хормон, който насърчава транспорта на глюкоза (енергиен източник) в клетките. С дефицита си захарта се събира в кръвта, което води до неизправност на цялото тяло.
• При хронична хипергликемия е необходимо поддържащо лечение през целия живот, за да се нормализира работата на бъбреците. Тежка форма на заболяването завършва с появата, която често изисква хемодиализа (плазмена филтрация).

Така че, съдържанието на албумин в урината значително увеличава вероятността от развитие или прогресиране на патологии на сърцето и кръвоносните съдове, нефропатия, атеросклероза, хипертония. Наличието на всички тези заболявания води до преждевременна смърт. Следователно, анализът на урината при UIA е важна диагностична мярка, която ви позволява да идентифицирате проблем на ранен етап и да проведете лечение, насочено към подобряване на здравето и удължаване на живота.

Определение на понятие

UIA анализът е диагностично проучване, което ви позволява да определите количествения и качествен състав на протеин албумин в биологичната течност на човешкото тяло. Наличието на това вещество в урината показва сериозна патология. Според лекарите благодарение на този анализ е възможно да се идентифицират първоначалните симптоми на бъбречни и съдови заболявания в ранните етапи, което от своя страна дава надежда за спасяване живота на пациентите в особено сериозни случаи.

Заболяването се характеризира с пет нива на тежест:

1. В началния етап на патологична промяна наличието на микроалбумин в урината не е симптоматично.
2. Вторият етап също е асимптоматичен, количеството на албумин в урината не надвишава нормата, въпреки че патологията продължава да се развива.
3. Третият етап се характеризира с преднефротично състояние. На това ниво на заболяването наличието на албумин в урината може да се определи с помощта на изследване на UIA. За да направите това, преминете урина за диагноза. В някои случаи лекарите предписват допълнителни процедури за диагностично изследване, насочени към оценка на функционалността на бъбречните гломерули.
4. Етапът на нефрозата се характеризира с резки скокове на кръвното налягане при пациента, както и подуване на лицето и краката. При анализа на урината ясно се виждат признаци на протеинурия, еритроцитурия, креатинин и урея..
5. Последният етап се определя като протичащ процес на бъбречна недостатъчност. През този период пациентът се характеризира с чести пристъпи на хипертония, подуването на лицето и краката практически не отшумява, анализът на урината показва наличието на протеин, кръвни клетки, частици урея и креатинин при липса на захар.

Изброените нива на заболяването се преживяват от диабетици. С ненавременна реакция на симптоми на патология в повечето случаи пациентът изпада в диабетна кома и може да умре.

Етапна диабетна нефропатия

От появата на диабет до появата на нефропатия минават 10-25 години. В началните етапи на заболяването пациентът не чувства никакви симптоми.