Как да се подготвим за анализ на урината за микроалбуминурия: дешифриране на диагностични резултати

Усложнения

За да се диагностицира патология на бъбреците, на пациентите често се предписва изследване за микроалбуминурия. Много хора не знаят какво представлява тест за урина в UIA и как се извършва..

Изследването е необходимо за диагностициране на отклонения във филтрационната функция на бъбреците, които често се появяват на фона на възпалителни процеси.

Какво е микроалбуминурия

За да се отговори на въпроса защо се появява микроалбуминурията и какво представлява, е необходимо накратко да се опише физиологичният процес на образуване на урина. В бъбреците има малки плексуси на кръвоносните съдове - бъбречни гломерули, през които се филтрира кръвната плазма. Урината ще се образува от него в бъдеще..

Обикновено гломерулната мембрана пречи на преминаването на големи кръвни елементи, включително албуминови протеини, които трябва да се задържат в организма. Ако възпалителният процес се развие в бъбреците, тогава тяхната филтрационна функция е нарушена. На този фон по-големи молекули влизат в урината.

Всякакви нарушения в състоянието на филтриращия апарат се проявяват с увеличаване на количеството протеин в секретираната от бъбреците течност, което може да се използва за диагностика. Следователно, анализ на микроалбуминурия - леко повишаване на нивото на протеин в урината - се използва широко в клиничната практика.

Физиологична и патологична албуминурия

Появата на протеинови молекули в урината може да бъде причинена от физиологични и патологични фактори. Физиологичните причини за микроалбуминурия не се считат за признаци на заболяването. Отклонението се появява с промени в начина на живот на пациента. В този случай той е безвреден и обикновено не изисква никакво лечение..

Физиологичните причини включват следните състояния:

Голям брой протеинови храни в диетата. Излишъкът от протеин в диетата води до факта, че нивото на пациента в кръвта се повишава. На този фон молекулите се филтрират по-активно през бъбречния апарат и при анализа се определя микроалбуминурия.
дехидрация Недостатъчният прием на течности води до факта, че кръвта става по-вискозна и по-гъста, плазма се филтрира от нея в по-малки количества. Поради това относителното съдържание на протеин в урината се увеличава.
Повишена физическа активност. Трудната работа обикновено е свързана с производството на големи количества пот, което води до леко дехидратация. Следователно, на фона на стрес при пациента, процентът на плазмата в кръвта намалява и повече протеинови молекули навлизат в урината.

Патологичен тип

Появата на патологична микроалбуминурия винаги е свързана с всякакви заболявания, които изискват специализирано лечение. В комбинация с други симптоми увеличаването на протеина в урината е важен диагностичен признак. Най-честите причини за нарушения включват:

Патология на бъбреците. На фона на увреждане на бъбречната тъкан се нарушава структурата на функционалните звена на органа, нефроните. Това води до факта, че се развива нарушение на гломерулната филтрация - протеинови молекули проникват в мембраната. Анализът за микроалбуминурия ви позволява да идентифицирате патологичния процес в началните етапи, когато други признаци на заболяването все още не са определени.
Диабет. На фона на постоянно повишаване на кръвната глюкоза, това вещество започва да се отлага в малките капиляри на много органи, включително бъбреците. Глюкозата има вредно въздействие върху гломерулите, затова пациентите често имат микроалбуминурия с диабет.
Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Състоянието на бъбречните структури се влияе от дейността на локалното кръвообращение, което се регулира от работата на сърцето. Наличието на хипертония при пациент има неблагоприятен ефект. Високото кръвно налягане влияе върху състоянието на стените на кръвоносните съдове в бъбреците и е придружено от изразено нарушение на филтрацията.

Появата на микроалбуминурия допринася за развитието на сърдечна недостатъчност. С тази патология сърцето не може да осигури на органите нужди от кислород, следователно на клетъчно ниво се появяват хранителни нарушения в бъбречните тъкани.

Инфекциите често са свързани с високо съдържание на протеин в урината. Поради продължителна хипертермия и интоксикация, пациентът изпитва нарушения във функционалната активност на бъбречните гломерули.

Анализ на урината в UIA

Анализът на урината за микроалбуминурия е необходим при изследване на състоянието на бъбреците и сърдечно-съдовата система. Нивата на албумини са важен диагностичен критерий, който показва аномалии в организма. Преглед е необходим, ако подозирате следните патологии:

хипертонична болест;
гломерулонефрит;
диабет;
сърдечно заболяване - инфаркт на миокарда, нестабилна стенокардия;
развитие на диабетна нефропатия;
саркоидоза;
симптоматична артериална хипертония;
непоносимост към фруктоза.

Проучване за определяне на нивото на микроалбумин включва използването на различни методи за откриване на протеин. За бърза диагноза се извършва оценка с помощта на специални тест ленти, които променят цвета си при контакт с протеинови молекули.

Ако първоначалният анализ е положителен, нивата на албумина се определят количествено, като се използват по-точни диагностични методи..

За точното определяне на заболяването е необходимо да се вземе не отделна проба урина, а да се провежда ежедневно събиране на отделената течност. Проучването ще открие по-надеждно възможните промени в индекса на албуминурията..

Как да събираме материал за изследвания

Преди да вземе анализ за микроалбуминурия, пациентът трябва да се подготви. Съставът на урината е повлиян до голяма степен от начина на живот на човека, поради което 3-4 дни преди процедурата пациентът се нуждае от:

ограничете физическата активност, избягвайте пренапрежението;
започнете да се храните правилно - трябва да изключите вредните храни от диетата, да ограничите приема на мазнини и бързи въглехидрати;
спазвайте режима за пиене, пийте поне 2 литра вода на ден;
напълно се откажете от употребата на алкохолни напитки, ограничете пушенето;
предотвратяват психоемоционалното пренапрежение, намаляват нивата на стрес;
ако е възможно, откажете да приемате лекарства - диуретици, антибиотици, аспиринови производни (преди да прекратите лекарството, трябва да се консултирате с вашия лекар).

Не се препоръчва на жените да провеждат изследване по време на менструация, тъй като по това време е възможно появата на патологични примеси в урината. Оптималният период за диагноза е средата на менструалния цикъл.

В деня преди събирането на пробата не трябва да се яде вечер (приблизително 12 часа преди анализа). В деня преди процедурата е необходимо да се изоставят продукти, съдържащи голямо количество оцветители, тъй като урината може да промени цвета си заради тях. Те включват цвекло, боровинки и други ярко оцветени плодове и зеленчуци..

Характеристики на процедурата за събиране

За да съберете анализа, трябва предварително да закупите специален контейнер за проби от урина. Използването на други контейнери не се препоръчва, тъй като е невъзможно да се постигне перфектна стерилност у дома. Примесите могат да влязат в пробата отвън, което ще повлияе на надеждността на резултата от анализа..

Цялата урина се събира в един контейнер на ден. След като се събуди, човек отива до тоалетната и излива първата порция урина в тоалетната. Това се дължи на факта, че натрупаната през нощта урина е много концентрирана и нейният анализ може да даде ненадеждни резултати.

При всяко следващо уриниране пациентът трябва да прекара в контейнера за анализ. Съдът трябва да се съхранява на тъмно и хладно място, за да се намали вероятността бактериите да се размножават в пробата. На следващата сутрин човек внимателно измерва количеството отделена урина. Индикаторът се въвежда във формата за изследване, която се издава на пациента при назначаване на анализа..

В документа трябва да се въведат и други задължителни данни - точната височина и тегло на пациента към момента на поставяне на диагнозата. Тази информация е необходима за изчисляване на микроалбуминурията. Затова си струва да посочите реалните числа, които правилно ще определят крайното ниво на протеин в урината..

След това внимателно смесете течността в контейнера. Това осигурява равномерно разпределение на протеина в пробата. Не е необходимо цялата урина да бъде взета в лабораторията. От общото количество е необходимо да се изсипе 100 ml течност в отделен съд. Пробата трябва да бъде доставена бързо в лабораторията. Невъзможно е дълго време да се съхранява биологична течност, тъй като някои вещества в нейния състав могат да бъдат унищожени, което ще доведе до ненадежден резултат от изследванията.

Дешифриране на резултатите

Първата стъпка в диагностицирането на микроалбуминурията е скринингът за протеин. За това се извършва анализ с помощта на специални тест ленти. Ако се определи албумин в урината, тогава в лабораторията се използват други диагностични методи.

Полукачествен метод за оценка на ефективността на даден анализ е да се изследва нивото на албумин с помощта на тестове на ленти. Те могат да покажат 6 степени на тежест на микроалбуминурията в зависимост от стадия на развитие на заболяването. Нормата на съдържание на протеини в урината е не повече от 150 mg на литър. Най-често при здрави хора албуминът изобщо не се открива или се записват следите му..

Всякакви отклонения от нормата се третират като протеинурия. В полуколичествен анализ се разграничават 4 основни степени на това състояние:

150 до 300 mg / l;
Стойност от 300 до 1000 mg / L;
Стойността е от 1000 до 2000 mg / l;
От 2000 mg / l и повече.

Невъзможно е да се определи точно нивото на албумин с помощта на тестове на ленти, те разкриват само диапазона от стойности, в който пада индексът на пациента. В повечето случаи такъв резултат ще бъде достатъчен за поставяне на диагноза.

Ако са необходими по-точни изследвания, се използват количествени методи за изчисление. Те включват:

Имунохимичен анализ с помощта на иновативната система HemoCue.
Имунотурбидиметрична диагноза.
Изчисляване на съотношението на креатинин и албумин на единица обем урина.

Техниките имат особено висока чувствителност. Те правят възможно откриването на протеин в отделената урина дори и с малко количество от него..

Какво да направите, когато откриете микроалбуминурия

Появата на микроалбуминурия не винаги показва, че пациентът страда от някакви заболявания. Възможно е появата на физиологична протеинурия, която се появява при пиене на недостатъчно количество течност, повишени физически натоварвания или неправилно хранене. Невъзможно е да се диагностицира пациент само въз основа на резултата от един анализ.

Ако се открие симптом, е необходимо допълнително изследване. При съмнение за патология на бъбреците се предписват ултразвуково сканиране, обща анализ на урината и други видове диагноза. Откриването на микроалбуминурия при захарен диабет се потвърждава чрез оценка на нивата на кръвната захар. Диагностиката на сърдечните патологии включва измерване на налягането, кардиограма и ехокардиография. Комплект от диагностични процедури се определя от други симптоми, които са налице при пациента..

Навременното откриване на заболявания осигурява бързо излекуване и предотвратява развитието на усложнения.

По този начин микроалбуминурията е важен признак, на който трябва да обърнете внимание по време на диагнозата. Въпреки че може да се появи физиологична протеинурия, в повечето случаи индикаторът показва възможни патологии на бъбреците и други органи. Следователно, ако се установи повишено ниво на протеин в урината, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен преглед, за да установите причината за аномалията.

Защо вземат анализ на урината за микроалбумин и какво означават показателите

Микроалбуминурията е загуба в урината на протеин от албумин от 30 до 300 mg за 24 часа. Този индикатор е ранен маркер на нарушена бъбречна функция. Той също така показва увреждане на съдовете и техния ендотел (вътрешен слой). Високата микроалбуминурия (UIA) често е предвестник на сериозно сърдечно-съдово заболяване и прогресиране на бъбречна недостатъчност. Анализът в UIA е прост и следователно не е скъп. Можете да го вземете във всяка лаборатория. Въпреки своята простота, анализът е много информативен..

На кого и кога е възложен анализът на UIA

Албумините са протеини, които черният дроб произвежда. Обикновено само микроалбуминът в малки количества прониква през бъбречния филтър. Микроалбуминурията (повече от 30 mg на ден) се появява в първите етапи на нефропатия - бъбречна патология.

Проучване за микроалбуминурия се предписва в следните случаи:

Диагностика на бъбречни и сърдечно-съдови заболявания.
Цялостен преглед за диабет и хипертония. UIA анализ потвърждава увреждане на нефрона.
Оценка на правилното лечение на хипертонията.
Бременност (за изключване на нефропатия на бременни жени).

Микроалбуминурията трябва да бъде открита по препоръка на лекар дори при липса на симптоми. Откриването му в урината показва появата на нефропатия. Този период е предклиничен, така че все още можете да спрете развитието на болестта.

Нормата на албумина в урината с различни анализи

Протеинът в урината не трябва да се открива по време на рутинни тестове. Понякога лаборантът забелязва следи от протеини. Този резултат изисква допълнителна диагностика..

Протеиновите фракции надвишават размера на порите на бъбречния филтър, така че здравите нефрони не ги подминават. Ако мембраните са повредени, албуминът прониква в утайката на урината. По техния брой човек може да прецени тежестта на бъбречните заболявания.

Ежедневна урина

Ежедневната урина в UIA е най-информативният и точен анализ. Количеството протеин, освободено на ден, определя степента на нефропатия. Обикновено при възрастни не се отделя повече от 30 mg албумин..

При микроалбуминурия се отделя от 30 до 300 mg протеин. За протеинурия се казва, че нивата надвишават 300 mg..

На етапа на протеинурия лечението е невъзможно, но е реалистично да се стабилизира хода на заболяването. Затова трябва да се прави ежедневен анализ на микроалбуминурия при хора с бъбречна патология, захарен диабет и хипертония 1-2 пъти годишно.

Тест ленти

Тест за урина с микроалбумин може да се направи у дома. За да направите това, трябва да закупите специални тест ленти.

Методът е полуколичествен: дава информация за обхвата на албумина в урината, но не казва конкретна цифра. Тест лентите ви позволяват да измервате UIA в диапазона от 0,01 g / l до 5 g / l. Някои производители произвеждат ленти, които едновременно анализират концентрациите на креатинин..

Анализът е доста прост. Съберете урина в чист съд, потопете лентата в тествания материал за 1-2 секунди, изсушете ръба на реактива с хартиена кърпа и след 1 минута сравнете резултата с скалата на опаковката.

Интерпретацията на резултатите зависи от производителя..

Други възможности

Определянето на албумина в урината е метод за скринингов тест. Следователно, можете да анализирате сутрешната урина за протеин. Цялата сутрешна порция биоматериал се събира и доставя в лабораторията. UIA се потвърждава, ако в анализа ще има от 20 до 200 mg / l албумин.

Дешифрирането трябва да се извърши от лабораторията, в която е проведено изследването. Резултатът може да зависи от техническите характеристики на оборудването..

Как да се подготвим за ежедневен анализ

Анализът на урината за микроалбуминурия се прави най-добре в болница. При правилна подготовка обаче урината може да се събира и у дома..

Как да се подготвим за анализа в UIA:

Два дни преди събирането на материал изключете алкохол, мазни, солени, богати на животински протеини храна. Освен това е забранено използването на храни с оцветители (куркума, цвекло, моркови, черни плодове).
Необходимо е да се подготвят чисти контейнери, препоръчително е да закупите специален стерилен контейнер за събиране на ежедневна урина.
Не можете да събирате анализ по време на менструация.
Преди всяко събиране на урина е необходимо да се измие перинеума и гениталиите. Жените по време на уриниране трябва да покрият входа на влагалището с памучен тампон.

Правилната подготовка за анализ е ключът към надеждните резултати.

Как да събираме урина на UIA

Лекарят дава конкретни препоръки как да се събере анализ за оценка на ежедневната микроалбуминурия:

Началният час на колекцията се отбелязва първо..
Първата порция урина (след събуждане) не се събира. Събирането започва с втората порция.
Съдът за събиране трябва да е чист и сух..
Съхранявайте биоматериал на хладно и тъмно място.
След събиране контейнерът с урина се разклаща и около 50 ml материал се хвърля в стерилен съд. Тази порция се доставя в лабораторията в рамките на четири часа..

Тест за урина за албумин в лабораторията се извършва в рамките на 24-48 часа. Този метод е точен и най-важното - количествен. Показва колко сериозно са увредили нефроните.

Защо албуминът в урината е повишен

Бъбреците са естествен филтър на тялото, затова имат много развита съдова мрежа. Именно кръвоносните съдове доставят кръв към нефроните за филтрация. Увреждането на ендотела на артериите, както и самите нефрони, е свързано с албуминурия в 90% от случаите.

Физиологични причини

UIA в урината може да се появи и при здрави хора. Това означава, че резултатът от анализа не е изречение. Поради това са необходими допълнителни методи за изследване..

Когато албуминът в урината не показва заболяване:

с голяма загуба на течност (обилно повръщане, диария и др.);
след тежки физически натоварвания;
при жените причината за UIA може да бъде предаването на анализ по време на менструация или без блокиране на входа във влагалището;
по време на диета с високо съдържание на протеини (кетогенни, Дюкан).

В случай на съмнение в диагнозата, лекарят препоръчва повторение на анализа..

Отклонения в здравето

Микроалбуминът в урината е предвестник на бъбречна недостатъчност. Той говори за началния стадий на нефропатия..

Ако се установи UIA, промените в гломерулната система все още са обратими. Затова трябва да се направи анализ на всички хора със съмнение за увреждане на бъбреците..

Какви заболявания са придружени от микроалбуминурия:

Дисметаболична нефропатия. Това са бъбречни заболявания, причинени от метаболитни нарушения. Най-често диабет тип 1 и тип 2 води до този тип нефропатия. Всички пациенти с диабет трябва да се тестват редовно в UIA..
Патология на бъбреците, причинена от артериална хипертония и други сърдечно-съдови заболявания. Бъбреците са мишена за тези заболявания..
Рефлуксна нефропатия (pH). Заболяване, което се появява на фона на везикоуретерален рефлукс (PMR). Най-често заболяването засяга децата. MTCT често протича без симптоми. Затова е необходимо редовно изследване на деца със съмнение за MTCT.
Гломерулонефрит. Заболяването има автоимунен характер. Почти винаги с гломерулонефрит хората губят много протеин в урината..
пиелонефрит.
Хипотермията.
Тромбоза на бъбречните вени.
Поликистоза на бъбреците.
Нефропатия при бременни жени.
Системен лупус еритематозус (лупус нефрит).
миелом.
Отравяне с тежки метали и наркотици.

UIA не е анализ, потвърждаващ конкретно заболяване. Микроалбуминът в урината показва само увреждане на нефроните.

Допълнителни симптоми с микроалбуминурия

В началото на нефропатията обикновено няма симптоми. С прогресирането на болестта се забелязва безпричинна умора, сухота в устата, немотивирана жажда, главоболие.

Може също да наруши уринирането (болка, болка, бързо или нощно уриниране, инконтиненция на урина). При възпалителни заболявания лумбалната тежест е проблем.

В по-късните етапи се появяват оток, артериална хипертония и метаболитни нарушения (намален албумин в кръвта, повишен креатинин и холестерол).

Лечение за повишен албумин

Появата на микроалбумин в урината изисква цялостен преглед и лечение.

Основната задача на лекаря е да спре прогресията на заболяването на етапа на UIA, както и да предотврати протеинурията. На етапа на протеинурия е невъзможно да се забави болестта.

Принципите на лечение на микроалбуминурията:

Диета. Необходимо е да се ограничи количеството животински протеини в диетата, както и да се намали консумираното количество сол до 5 г на ден.
Начин на живот. При нефропатия са забранени тежки физически натоварвания, консумация на алкохол и тютюнопушене (включително електронни цигари, наргилета, IQOS). Позволени са пилатес, йога и физиотерапия..
Спазване на личната хигиена. Това е важно за предотвратяване на инфекциозни процеси в долните пикочни пътища..
Прием на лекарства, препоръчани от Вашия лекар. Терапията зависи от причината за нефропатия. Важно е постоянно да следите кръвното налягане, кръвната захар и плазмените липиди.

За да се следи ефективността на лечението, тестовете се дават най-малко 1 път на 6 месеца.

В зависимост от функцията на бъбреците се коригират дозите на лекарствата. При тежка бъбречна недостатъчност пациентът се прехвърля на заместителна терапия (перитонеална или хемодиализа). Извършват се и трансплантации на органи..

Какви нарушения са показани от микроалбумин в урината? Как да вземем анализ за микроалбуминурия

Как да преминем анализа

Има различни методи за определяне на микроалбумин в урината:

Тест на ленти;
Анализ на сутрешната урина;
изследване на урината.

Най-точното е изчисляването на количеството албумин на ден. Всеки ден урината се събира по правило в болнична обстановка при пациенти с бъбречни заболявания или, ако е необходимо, за да се изключат тези патологии.

За да направите това, съберете и оценете всички порции урина на ден и проучете количеството албумин във всяка.

При диагностициране и подозрение за заболяване албуминът се изследва в сутрешната урина. За да бъдат резултатите от анализа възможно най-надеждни, е необходимо да се подготвите за анализа и да съберете правилно урината.

Когато се приготвя 3 дни преди теста, се препоръчва да се изоставят протеиновите храни, употребата на хормонални лекарства, антибиотици, диуретици и да се намали физическата активност.

За анализ е необходимо да се събере средна порция сутрешна урина веднага след събуждането. Преди събиране на тестове е необходимо да се проведе тоалетна на външните полови органи, да се подготви стерилен контейнер. Препоръчва се да се събира урина за анализ в количество най-малко 50-70 мл.

Тест на лента е тест лента, която се използва у дома за бърза диагноза. Методът не е точен, препоръчва се за самостоятелно наблюдение на пикочната система при пациенти със захарен диабет, артериална хипертония и бъбречни заболявания.

За анализ тестовата лента се спуска в прясно събрана урина. Резултатите се оценяват в шест степени:

- - липсва или не е определен;
Следи - концентрацията на албумин не надвишава 150 mg / l. Счита се за допустима норма;
Микроалбуминурия - до 300 mg l. Гранично състояние, ако такъв резултат се повтори в рамките на няколко дни, се препоръчва да се проведе проучване.
Макроалбуминурия - до 1000 mg l. Ако се появят такива резултати, е необходимо да се направи анализ в лабораторията.
Протеинурия - до 2000 mg l. Този резултат показва нарушение в работата на бъбреците, необходимо е да се подложи на преглед.
Протеинурия - повече от 2000 mg l. Ако е диагностицирана масивна протеинурия, спешна необходимост да се свържете с нефролог или терапевт, за да изключите животозастрашаващи състояния.

Даваме правилно урина за изследване

Как да вземем тест за урина на UIA? Много зависи от правилните действия на пациента при събиране на секрети за тази диагноза. Както при други изследвания, урината, взета за определяне на микроалбумина, трябва да се постави в стерилен съд. Преди събиране на екскретираната течност човек трябва винаги да следи за хигиената на гениталиите си и, ако е необходимо, да се измие старателно. Жените нямат право да дават урина за UIA тестове по време на менструация.

Изборът на секрети за такава диагноза трябва да се извърши в съответствие със следния план:

Определете концентрацията на албумин в урината, събрана през деня (24 часа). Тази процедура обикновено започва в 8 часа през първия ден, а на втория приключва в 8 часа.
Анализът на урината при UIA понякога изисква събирането на средна част от екскретираната течност. Това означава, че първо трябва да уринирате в тоалетната, след това напълнете буркана с малко количество урина (не до ръба, около 50-60 мл).
Ако се събира за изследване, тогава целият обем секрети се поставя в обща чиния (задължително стерилизирана). Съдържайте този биоматериал на тъмно и доста хладно място..
Цялата урина, отделена от пациента на ден, се измерва в милилитри. Резултатите от изчисленията се въвеждат в специална колона на формата с посоката.
След това целият биологичен материал се смесва, така че белтъчните вещества, заселени на дъното на резервоара, се разпределят равномерно в него. До 80-100 ml течност, необходима за MAU анализ, се хвърля в чиста чиния.
Контейнерът, приготвен директно за изследването, трябва да отиде в лабораторията възможно най-скоро. Останалата селекция може да се излее - те вече не са необходими.
Също така във формуляра с посоката се посочва телесното тегло и височината на пациента, тъй като тези показатели влияят на количеството албумин в урината. Специалистът ги взема предвид при извършване на диагностика.

Добре е да се знае! Нивата на албумин в урината могат леко да намалят през нощта. По това време на деня човек е в хоризонтално положение, докато кръвното му налягане донякъде намалява. Състезанието също се отразява на този показател - при хора с тъмна кожа тестът с урина ще покаже по-добър резултат..

Какво е анализ?

УИА тест в урината определя нивото на албумин. Но какво е това? Албуминът е протеин, който се разтваря във вода. Те се произвеждат от черния дроб и са основният компонент на кръвния серум..

UIA означава микроалбуминурия, при която в урината присъства много албумин. Микроалбуминурията е степента на загуба на албумин с урина от 20 до 200 mcg в минута или 30-300 mg на ден.

За здравото тяло нормата е, когато само малко количество от малък протеин, наречен микроалбумин, напуска с урината. С висок брой този протеин е клиничен симптом на ранна нефропатия. Този симптом е типичен за диабетици, онкоболни, пациенти с възпалителни заболявания на отделителната система..

За да се определи количеството на микроалбумина в урината, се използват следните видове изследвания:

Съотношението на албумин и креатинин в урината. Съотношението албумин-креатинин се определя чрез изследване на средната порция урина. Концентрацията на протеин се измерва в единична доза урина и се коригира за креатин. Приложението на последното в това изследване се основава на подобен принцип, използван при определяне на скоростта на гломерулна филтрация. Прави впечатление, че анализът за съотношението на албумин и креатинин е много информативен и лесен за провеждане. Следователно, това е един от водещите методи за диагностициране на албуминурия..
Имунотурбидиметричен. Директните имунотурбидиметрични изследвания се основават на оценката на концентрацията на протеин според мътността на разтвора. Течността се получава след реакцията на утаяване и взаимодействието на албумин с имуноглобулини.
Immunochemical. Имунохимичната техника включва използването на системата HemoCue, която се основава на имунохимична реакция, използваща моноклонални антитела. Такъв комплекс допринася за появата на утайка, която след това се улавя от фотометър.

Оценката се извършва и с помощта на лентови тестове. Ивиците определят 6 градуса на нивото на албумина. Този метод на диагностика е 90% надежден. Ако резултатът е положителен, тогава за потвърждаването му се използват методи за откриване на концентрация на протеин. Например, биологична течност се изследва на анализатор на урина.

Популярни тест ленти за определяне на албумин са MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Принципът на тяхната работа се основава на имунохроматографския метод, използващ антитела към протеин, белязан със специален ензим (галактозидаза) или колоидно злато.

Лечение на микроалбуминурия

Микроалбуминурията е знак, че сте изложени на риск от развитие на сериозни и потенциално животозастрашаващи състояния, като хронична бъбречна болест и коронарна болест на сърцето.

Ето защо е толкова важно да се диагностицира тази патология на ранен етап..

Микроалбуминурията понякога се нарича "начална нефропатия", защото това може да е началото на нефротичен синдром..

При захарен диабет в комбинация с UIA е необходимо да се правят тестове веднъж годишно, за да се следи състоянието ви.

Медикаментите и промените в начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на бъбреците. Освен това може да намали риска от заболявания на сърдечно-съдовата система..

Препоръки за промени в начина на живот:

спортувайте редовно (150 минути на седмица с умерена интензивност);
спазвайте диета;
се откажете от тютюнопушенето (включително електронните цигари);
нарязани на алкохол;
контролирайте кръвната захар и ако тя е значително повишена - незабавно се консултирайте с лекар.

При високо кръвно налягане се предписват различни групи лекарства за хипертония, като най-често те са инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и блокери на рецепторите на ангиотензин II (ARBs). Целта им е важна, тъй като високото кръвно налягане ускорява развитието на бъбречно заболяване..

Наличието на микроалбуминурия може да бъде знак за увреждане на сърдечно-съдовата система, така че лекуващият лекар може да предпише статини (Розувастатин, Аторвастатин). Тези лекарства понижават холестерола, като по този начин намаляват вероятността от сърдечен удар или инсулт..

При наличие на оток могат да се предписват диуретици, например, Veroshpiron.

В тежки ситуации с развитието на хронично бъбречно заболяване ще се наложи хемодиализа или бъбречна трансплантация. Във всеки случай е необходимо да се лекува основното заболяване, което причинява протеинурия..

Здравословната диета ще помогне да се забави прогресията на микроалбуминурията и бъбречните проблеми, особено ако също така понижава кръвното налягане, холестерола и предотвратява затлъстяването..

По-специално е важно да се намали количеството на:

Наситените мазнини;
сол;
храни с високо съдържание на протеини, натрий, калий и фосфор.

Можете да получите по-подробна консултация относно храненето от ендокринолог или диетолог. Вашето лечение е цялостен подход и е много важно да разчитате не само на лекарства.

Когато се появи микроалбуминурия, е необходимо цялостно лечение. Лекарят предписва лекарство за понижаване на кръвното налягане, албумин и холестерол. В случаите, когато няма глюкоза в урината, се приписва инсулин.

За да подобрите здравето си и да нормализирате съдържанието на албумин, трябва:

Дръжте кръвната захар под контрол,
Опитайте се да не се заразявате с инфекциозни заболявания,
Следете кръвното налягане и холестерола,
Следвайте диета, която се основава на минимален капацитет на протеини и въглехидрати,
Пийте поне 8 чаши вода на ден,
Отървете се от лошите навици,
Бъбречна трансплантация (в крайни случаи, ако лечението не даде резултат).

Във всеки случай трябва да запомните, че дешифрирането на резултатите от UIA анализа в урината и самолечението не си струва, защото това само ще причини вреда на здравето. Не забравяйте да потърсите помощ от специалист, само той ще може да диагностицира заболяването и да предпише правилното лечение.

(Все още няма оценки)

Главна информация

Функциите на бъбреците включват почистване на кръв от токсини, прекомерно количество електролити, соли и вода. В този случай човешкият протеин, глюкоза и кръвни клетки се резорбира. Протеините, синтезирани в черния дроб, както и тези, доставени с храна, са необходими за постоянно обновяване на клетките във всички органи и тъкани. Повечето от протеиновите структури в кръвта са албумини. Те са необходими за поддържане на онкотичното кръвно налягане и оптималния баланс между състава на кръвта и клетките в тъканите. Гломеруларните структури на кортикалното вещество на бъбрека са отговорни за безопасността на тези протеини в циркулиращия канал. Освен това, вече в дисталните тръби, водата и необходимите елементи се абсорбират отново. Всичко останало в крайна сметка излиза извън пикочните пътища и се счита за вторична урина..

Ако се прояви дефицит във функционалността на бъбреците и чрез гломерула проникне повече от необходимото, количеството вещества, съставът на урината се променя значително. Освобождаването на албумин и други протеини с урина може значително да наруши хомеостазата в кръвта. На този етап обаче не се наблюдават клинични прояви. Поради тази причина възникват трудности при ранната диагностика на бъбречната недостатъчност. Така че, за да се определи възможна патология, е необходим анализ на урината за микроалбуминурия.

Нормализиране на нивото на лечение

Лечението, което лекарят ще предпише на пациента, ако бъде открита микроалбуминурия, ще зависи от причината за появата на албумин в урината. В допълнение към анализа на урината, има редица други изследвания, от които лекарят прави цялостна картина и предписва лекарства за нормалното функциониране на бъбречната система и намаляване на нивото на албумин в урината.

Препоръките на много експерти са следните:

отказване от лоши навици, като алкохол и тютюнопушене;
необходимостта от стабилизиране на кръвното налягане;
пиене на много течности;
борбата с инфекциозните заболявания в организма;
диета с ниско съдържание на протеини и въглехидрати;
нормализиране на нивото (ако е необходимо);
ако има нарушения в пикочните пътища, тогава специалистите вземат решение за операция;
ако мнението на лекаря е нефрит, тогава ще са необходими глюкокортикоиди.

За да се предотврати застой в бъбреците, специалистите в областта на урологията препоръчват да се консумират поне два литра чиста вода на ден. Този метод за предотвратяване на застой обаче трябва да започне само ако няма склонност към подуване на крайниците.

Едно от най-важните правила за успешното лечение е избора на оптимална диета. Лекарят избира за пациента такава диета, която най-малко от всичко претоварва бъбреците. Ако нивото на кръвната захар е повишено, тогава трябва да създадете меню, така че да елиминира или намалява количеството на въглехидратите.

Ако пациентът е бил диагностициран с екстремна степен на бъбречна недостатъчност, тогава само трансплантация на органи може да спаси живота му или друга възможност е процедурата на хемодиализа. Хемодиализата е пречистване на кръвта от токсични продукти.

За да не се доведе заболяването до терминално състояние, е необходимо да се вземат тестове навреме, за да се установи наличието на заболяване, което причинява албумин в урината, и да започне компетентно лечение.

Научете за микроалбуминурията при захарен диабет от видеото:

Причини за заболяването

Микроалбуминурията е възможно усложнение от захарен диабет тип 1 или тип 2, дори ако е добре контролирана. Около един от всеки петима хора с диагноза диабет развиват UIA в рамките на 15 години.

Понякога стойността на протеина в урината се променя поради естествени процеси.

Естествени причини

Хипотермия (къпане в студена вода, престой в студа).
Прегряване на тялото (горещи условия).
Стрес, психическо напрежение и разстройства.
Пиене на големи количества течност (както за пиене, така и за храна, като диня).
Тютюнопушене (особено прекомерно).
Периодът на менструация при жените.
Упражнение за упражнения.
При жени след полов акт от сперматозоидите се открива албумоза.

Тези фактори могат да провокират временно увеличаване на албумина в урината и ако тези причини бъдат елиминирани, индикаторът се нормализира..

Увеличаването на протеина поради заболявания от инфекциозен и неинфекциозен характер.

Остър или хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит.
Хипертонични отклонения.
Нефротичен синдром, нефроза.
Саркоидоза.
Сърдечна недостатъчност.
Диабетна нефропатия.
Атеросклерозата.
Алкохолизъм и тютюнопушене.
Гестоза бременна.
Отравяне с лекарства, сол на тежки метали.

Има някои фактори, под въздействието на които е възможно еднократно отделяне на повишена концентрация на албумин в урината. Следователно, протеиновият баланс в кръвта трябва да се изследва чрез систематичен анализ на урината в продължение на 3 месеца.

Микроалбуминариите могат да имат както физиологичен, така и патологичен характер. Първият се появява в резултат на еднократни действия от страна на пациента, докато патологичният вид на заболяването е следствие от тежка патология на тялото.

Причини за физиологични микроалбуминарии:

излишък от физически труд;
високо протеиново хранене;
спортни натоварвания с висока интензивност;
наличието на излишно тегло;
злоупотреба с алкохол и тютюнопушене;
висока телесна температура по различни причини.

Сред физиологичните причини за микроалбуминарии се отчитат и характеристиките на раса, място на пребиваване и пол на пациента. Диагнозата е типична за зрели мъже.

Патологичните микроалбуминарии се появяват на фона на следните заболявания:

диабетът е основният източник на загуба на протеини в кръвта;
хипотермия;
артериална хипертония;
патологични процеси в сърдечния мускул и кръвоносните съдове;
гломерулонефрит;
саркоидоза.

За да получите надежден резултат от анализа в UIA, не можете да вземете биоматериал в следните случаи:

наличието на бактериална инфекция;
вирусни заболявания;
треска;
треска;
състояние на хронична умора;
повишена физическа активност.

Не се препоръчва приемането на биоматериал за определяне на микроалбумин в урината веднага след хранене. Изследването трябва да се извършва строго на празен стомах..

Анализи за микроалбумин

Общият анализ на урината, за откриване на протеин от албумин, е единственият тест, който ви позволява да разпознаете заболяването на нефропатия, докато сте в ранните стадии. Нефропатичната болест има няколко вида, но под нея носи концепцията за патологични процеси, които водят до увреждане на бъбречните структури и на бъбреците като цяло..

Нефропатията има два отделни етапа. На първия етап промените във функционалните характеристики почти не се забелязват, но на втория етап проявите са доста ярки, но развитието на бъбречна недостатъчност вече се наблюдава. В честотата на случаите първият етап на развитие на нефропатия може да се определи само ако навременният анализ на урината и открие фракции на албумина там.

Струва си да се помни, че микроалбуминурията, един от първите етапи, който може да се лекува адекватно, с бъбречно заболяване.

Възлагането на анализа е възможно при следните подозрения и патологични състояния:

При наличие на захарен диабет - тъй като това заболяване е пряко свързано с работата на отделителната система. За да се следи функционирането на бъбреците, тестове за наличието на протеинови фракции се дават веднъж на 6 месеца.
С хипертония, хроничен характер. Бъбречната недостатъчност често се характеризира с високо кръвно налягане. Това може да е първата алармена сигнализация, характеризираща бъбречно заболяване. За да се изясни диагнозата, те предават урина за анализ.
В случай на сърдечна недостатъчност - тъй като лошото кръвоснабдяване води до бъбречна недостатъчност, бъбречната функция намалява и на този фон може да се развие бъбречна недостатъчност.
Симптоматични прояви на нефропатия, които се характеризират с прояви на болка в лумбалната област, слабост, поява на оток по тялото и в частност по лицето и ръцете, чувство на жажда. Но най-често в началните етапи на нефропатия няма симптоматика.
При автоимунни нарушения - системен лупус. Това заболяване се характеризира с увреждане на всички органи и системи на човешкото тяло, а бъбреците не са изключение.

Какво да направите, ако микроалбуминът е повишен

Ако тест за урина в UIA потвърди наличието на голямо количество албумин в урината, е необходимо напълно да се промени начина на живот, за да се избегнат сериозни последици.

За тази цел лекарите препоръчват диета с ниско съдържание на протеини и въглехидрати..
Диетата трябва да бъде обогатена с полезни продукти като пълнозърнести зърнени храни, бобови растения, зърнени храни, зеленчуци, билки, постно месо или риба, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, яйца. По-добре е да откажете консерванти, пушено месо, туршии, бърза храна и люти подправки. За да не се претоварват бъбреците през деня, храната трябва да се приема на малки порции до 6 пъти.
В случай на нарушение на пикочната система употребата на алкохол е противопоказана. Алкохолът пречи на абсорбцията на протеин. Но като изключение, понякога можете да изпиете чаша червено сухо вино.
Лекарите също не препоръчват пушенето. Тази зависимост води до вазоспазъм, поради което сърцето започва да работи в интензивен режим.
За да нормализирате нивото на кръвното налягане, трябва да спортувате до 4 пъти седмично в продължение на 30 минути. На ден се препоръчва да се пие 8-12 чаши вода. С физическата активност количеството на консумираната течност се увеличава.
За да се предотврати развитието или прогресирането на диабета, е необходимо да се контролира нивото на глюкоза в кръвта. В крайна сметка превишаването на нормата (от 100 mg / dl) се отразява негативно върху функционирането на бъбреците.
Ако говорим за медицинско лечение, тогава с микроалбуминурия могат да се предписват АСЕ инхибитори. Тези лекарства разширяват кръвоносните съдове, което води до понижаване на кръвното налягане..
Често при високо ниво на протеин в урината се предписват статини. Медикаментите понижават количеството на лошия холестерол в организма, запушвайки съдовия лумен. Статините също забавят производството на вредни вещества в черния дроб, което улеснява функционирането на бъбреците и сърцето..
Ако диабетът е причина за микроалбуминурия, пациентът трябва постоянно да се инжектира с инсулин. Това е хормон, който насърчава транспорта на глюкоза (енергиен източник) в клетките. С дефицита си захарта се събира в кръвта, което води до неизправност на цялото тяло.
При хронична хипергликемия е необходимо поддържащо лечение през целия живот, за да се нормализира работата на бъбреците. Тежка форма на заболяването завършва с появата, която често изисква хемодиализа (плазмена филтрация).

Така че, съдържанието на албумин в урината значително увеличава вероятността от развитие или прогресиране на патологии на сърцето и кръвоносните съдове, нефропатия, атеросклероза, хипертония. Наличието на всички тези заболявания води до преждевременна смърт. Следователно, анализът на урината при UIA е важна диагностична мярка, която ви позволява да идентифицирате проблем на ранен етап и да проведете лечение, насочено към подобряване на здравето и удължаване на живота.

Определение на понятие

UIA анализът е диагностично проучване, което ви позволява да определите количествения и качествен състав на протеин албумин в биологичната течност на човешкото тяло. Наличието на това вещество в урината показва сериозна патология. Според лекарите благодарение на този анализ е възможно да се идентифицират първоначалните симптоми на бъбречни и съдови заболявания в ранните етапи, което от своя страна дава надежда за спасяване живота на пациентите в особено сериозни случаи.

Заболяването се характеризира с пет нива на тежест:

В началния етап на патологична промяна наличието на микроалбумин в урината не е симптоматично.
Вторият етап също е асимптоматичен, количеството на албумин в урината не надвишава нормата, въпреки че патологията продължава да се развива.
Третият етап се характеризира с преднефротично състояние. На това ниво на заболяването наличието на албумин в урината може да се определи с помощта на изследване на UIA. За да направите това, преминете урина за диагноза. В някои случаи лекарите предписват допълнителни процедури за диагностично изследване, насочени към оценка на функционалността на бъбречните гломерули.
Етапът на нефрозата се характеризира с резки скокове на кръвното налягане при пациента, както и подуване на лицето и краката. При анализа на урината ясно се виждат признаци на протеинурия, еритроцитурия, креатинин и урея..
Последният етап се определя като протичащ процес на бъбречна недостатъчност. През този период пациентът се характеризира с чести пристъпи на хипертония, подуването на лицето и краката практически не отшумява, анализът на урината показва наличието на протеин, кръвни клетки, частици урея и креатинин при липса на захар.

Изброените нива на заболяването се преживяват от диабетици. С ненавременна реакция на симптоми на патология в повечето случаи пациентът изпада в диабетна кома и може да умре.

Етапна диабетна нефропатия

От появата на диабет до появата на нефропатия минават 10-25 години. В началните етапи на заболяването пациентът не чувства никакви симптоми.

Какво е анализ на урината в UIA

Тест за урина за съдържание на микроалбумин (МАУ) е един от най-информативните тестове, който може да се използва за оценка на здравословното състояние на пациента..

Този вид изследване е важен, ако има съмнение за увреждане на бъбречната тъкан..

Концентрацията на микроалбумин отразява степента на увреждане на отделителния орган.

Какъв е този анализ

UIA анализът на урината е определяне на съдържанието на микроалбумин. Изследването разкрива микроалбуминарии, диагнозата е загубата на определено количество протеин или пълната му загуба в организма. При липса на нарушения във функционирането на бъбреците нивото на албумина е референтно, протеините отсъстват в урината, нивото им в организма е стабилно.

Повишеното количество микроалбумин в урината показва неговата количествена загуба в кръвта. Подобен признак показва патология на бъбречната система, по-специално дисфункция на органите.

Най-честите диагнози, които могат да бъдат идентифицирани чрез анализ на урината в UIA:

атеросклероза в началния етап,
ендотелна дисфункция.

Дори леко увеличение на концентрацията на микроалбумин в кръвта се взема предвид, тъй като това означава началния етап на съдови промени.

Броят на протеиновите молекули в дневната урина не трябва да бъде повече от 150 mg / dl. Концентрацията на албумин в това количество не трябва да надвишава 30 mg / dl.

Причини за микроалбуминарии

Ако албуминът е стабилен над 30 mg на ден и достигне 300 mg, е необходима точна диагноза на пациента, за да се установи източникът на загуба на протеин..

Причини за физиологични микроалбуминарии:

излишък от физически труд,
високо протеиново хранене,
спортни натоварвания с висока интензивност,
наднормено тегло,
злоупотреба с алкохол и тютюнопушене,
висока телесна температура по различни причини.

Патологичните микроалбуминарии се появяват на фона на следните заболявания:

диабетът е основният източник на загуба на протеини в кръвта,
хипотермия,
артериална хипертония,
патологични процеси в сърдечния мускул и кръвоносните съдове,
гломерулонефрит,
саркоидоза.

Често увеличеното количество микроалбумин в урината показва сърдечни нарушения, които от своя страна провокират развитието на диабет тип 1 и тип 2. По време на бременността микроалбуминариите могат да се появят на фона на патологичното развитие на плода и изисква медицинска намеса.

За да получите надежден резултат от анализа в UIA, не можете да вземете биоматериал в следните случаи:

наличието на бактериална инфекция,
вирусни заболявания,
треска,
треска,
хронична умора,
повишена физическа активност.

симптоматика

Микроалбуминариите се характеризират с характерни особености, в зависимост от стадия на развитие. В началния етап на заболяването пациентът не чувства никакви промени в здравето, обаче, качественият състав на урината на този етап вече претърпява значителни промени. Ако преминете анализа на първия стадий на заболяването, можете да определите, че количеството албумин е на границата на референтната стойност - 30 mg.

Следващият етап в прогресията на заболяването е развитието на преднефротичния стадий. Съставът на албумин в урината може да достигне 300 mg, индикаторите за налягане се увеличават и филтрацията на бъбречния тип се увеличава.

На третия етап започва нефротичният стадий, който освен високо кръвно се придружава от добре визуализирано подуване. В състава на урината, освен висока концентрация на албумин, се появяват червени кръвни клетки, креатинина и уреята се увеличават.

Последният етап на микроалбуминария се разбира като бъбречна недостатъчност.

Симптоматична картина на заболяването:

бъбречната филтрация е твърде ниска,
редовно увеличаване на тонометър, пристъпи на артериална хипертония,
подпухналост вътрешна и външна,
глюкозата в урината не се отделя,
повишен брой на червените кръвни клетки в урината,
висока концентрация на протеин в урина, урея и креатинин,
бъбречният инсулин не се екскретира от тялото.

На фона на такива признаци може да се появи патологична сърдечна недостатъчност. Характеризира се с синдром на остра болка в областта на лявата страна на гърдите.

Подготовка за анализ

За максимално информативни тестове за урина в UIA е необходима правилна подготовка за анализ.

Преди планираното събиране на биоматериал е необходимо:

изключете плодовете и зеленчуците, които променят цвета на урината от диетата на ден,
провеждайте хигиена на външните полови органи непосредствено преди събиране на урина,
биоматериалът трябва да се събира сутрин на празен стомах.

Ако пациентът приема лекарства постоянно, преди да предаде анализа, е необходима консултация с лекар, който ще определи възможността за отказ на лекарства за един ден.

Събиране на урина за изследване

Урината трябва да се събира в пластмасов контейнер, който може да бъде закупен в аптека. Забранено е да се приема UIA по време на женската менструация. За изследването ще бъде достатъчно да се съберат около 100 мл урина, която веднага след събирането трябва да бъде доставена в лабораторията.

Действия за потвърждаване на микроалбуминарии

За да определите наличието на заболяване, трябва да знаете кои стойности се считат за нормални и кои са патологични.

Дешифриране на резултатите от анализа на урината в UIA:

нормално - по-малко от 30 mg,
микроалбуминарии - от 30 mg до 300 mg,
макроалбуминарии - повече от 300 mg.

Ако изследването установи повишено съдържание на протеин в урината, но не са открити други признаци на увреждане на вътрешните органи, е необходимо допълнително изследване на организма. Това е необходимо за идентифициране или изключване на опасни диагнози като артериална хипертония и захарен диабет, при които загубата на протеин е един от основните симптоми..

Основният метод за по-нататъшни изследвания е ежедневното наблюдение на налягането и изследването на глюкозата.

Ако пациентът вече е диагностициран с хипертония или диабет, е необходимо определени показатели за състоянието на тялото да не надхвърлят референтните стойности, съгласно таблицата:

индекс	Референтни стойности
Систолно налягане	до 130 mmHg во.
Холестерол	до 4,5 mmol / l
Глициниран хемоглобинов тип	до 6.5%
TG (триглицериди)	до 1,7 mmol / l

Ако за пациент със захарен диабет или сърдечно заболяване поддържа определените референтни стойности, посочени в таблицата, е възможно рискът от смъртност да се намали с 50%.

Превенция и препоръки

Повишеното количество протеин в урината винаги показва увреждане на бъбречната тъкан.

За да се избегне това, трябва да се вземат превантивни мерки:

Редовно следете стойностите на кръвното налягане. Показанията на тонометъра трябва да се проверяват специално за тези пациенти, които имат генетична предразположеност към хипертония..
Следете концентрацията на глюкоза, концентрацията на която не трябва да надвишава 3,5 - 6,0 mmol на литър. Систематичното измерване трябва да се извършва на празен стомах, тъй като храненето може да промени показателите за качество..
Пълно спиране на тютюнопушенето, тъй като никотинът е в състояние да повлияе негативно на състоянието на съдовата система. Пристрастяването към никотин е особено опасно за артериите, които хранят черния дроб и бъбреците. Според статистиката човек с дълга история на тютюнопушенето е изложен на риск от заразяване с протеинурия 21 пъти по-висок от непушача.
Всяко тримесечие е необходимо да провеждате липиден профил, който ще ви позволи да контролирате холестерола в кръвта.

С помощта на превенцията се намалява загубата на протеини и се намалява рискът от развитие на сериозни заболявания..