Показания за анализа на UIA и нейната методология

Тестовете за урина ви позволяват да проверите широк спектър от данни - въпреки появата на нови методи, те заемат почетно място сред най-информативните лабораторни тестове. Те са особено ценни при работа с пациенти, които се подозират за увреждане на бъбреците от различна етиология (например с нефрит, захарен диабет, артериална хипертония, автоимунни възпалителни процеси).

Дешифриране на концепцията

Микроалбуминурията, съкратено UIA, е екскреция, тоест екскреция с урината на специална фракция от общия протеин - албумин. Той се намира в кръвния серум и обикновено се отделя от тялото чрез бъбреците само в малко количество.

UIA е вид протеинурия - прекомерно отделяне на протеин с урината. Концентрацията на албумин се увеличава с развитието на заболявания или излагане на преходни (преходни) фактори. Ако симптомът продължава дълго време, той изтощава организма и изисква медицинска намеса.

Възможни причини

Развитието на микроалбуминурия се счита за неблагоприятен признак, показващ прогресивно увреждане на бъбреците. В същото време е ранен маркер на увреждане на тези органи при различни заболявания; ако бъде открит навреме, шансовете за ефективност на терапията са високи.

физиологически

Въпреки че микроалбуминът обикновено се екскретира в незначително количество, нивото му в урината може да се повиши дори при здрав човек. В какви ситуации се случва това? Първата и най-вероятна причина е богата на протеини диета..

Също така сред физиологичните ситуации са:

1. Липса на течност или нейната повишена загуба, т.е. дехидратация (например с отделянето на потни жлези в горещ ден).
2. Емоционална тревожност, стресова ситуация.
3. Упражнение с висока интензивност.

Отделно, заслужава да се отбележи въвеждането на протеинови компоненти отвън - например, ако урината за анализ е била събрана в замърсен нестерилен контейнер или пациентът е игнорирал хигиенните изисквания, преди да събира материал, а кръв, слуз и сперма са попаднали в контейнера.

преходен

Това са състояния, които продължават за ограничен период от време. Веднага след като провокиращият фактор престане да действа, симптомът на микроалбуминурията също изчезва. И така, списъкът на потенциалните задействания включва:

• треска (от всякакъв произход, най-често с инфекциозни заболявания);
• хипотермия;
• дехидратация, тоест дехидратация с патологичен характер - с повръщане, диария, топлинен удар;
• възпалителни огнища в пикочните пътища под нивото на бъбреците;
• използването на нестероидни противовъзпалителни средства.

Нивото на албумин, освободен от тялото, може да се увеличи с различни наранявания - включително увреждане на долната част на гърба, корема. Изгарянията могат да провокират увеличение.

патологичен

Това са трайни неблагоприятни състояния, свързани с пряко или косвено увреждане на така наречените „протеинови филтри“ - бъбреците или специална структура, наречена „ендотел“, облицоваща вътрешната повърхност на съдовете. Появата на микроалбуминурия е характерна за следните патологии:

1. гломерулонефрит.
2. Автоимунно увреждане на бъбреците.
3. Артериална хипертония.
4. Захарен диабет с развитието на нефропатия.
5. Застойна сърдечна недостатъчност.
6. Атеросклерозата.

Доказано е, че появата на микроалбуминурия може да се наблюдава по време на отхвърляне на трансплантиран бъбрек, интоксикация с лекарства или отрови, както и при наличие на туморен процес при пациент.

Кога се препоръчва анализ?

Проверете за микроалбуминурия, ако:

• диагностика на бъбречни заболявания от всякакъв генезис;
• доказа наличието на диабет;
• пациентът има признаци на патологии на сърдечно-съдовата система;
• открити автоимунни процеси (например системен лупус еритематозус).

Лабораторното тестване ви позволява да:

1. Провеждане на ранна диагностика на увреждане на бъбреците при хипертония, захарен диабет и други потенциално значими патологии.
2. Оценка на риска за здравето на пациента.
3. Разберете дали терапията е ефективна и дали е необходима корекция.

Диагностични методи

За разлика от проучванията за общ протеин (протеинурия), нивото на албумин в урината се проверява избирателно - тоест само ако има данни. За да се определи използването на биоматериал, събран веднъж (сутрин) или през деня (24 часа).

Скрининг

Така наречените изследвания, които са предназначени да открият факта на прекомерната секреция на албумин с урината. Те не позволяват да се оцени нивото на показателя и предлагат само качествен резултат:

Това дава възможност да се определи кои проби са изложени на риск и да се използват по-скъпи изследователски методи само за тях, като веднага се отделят проби от здрави хора. Анализ на урината за UIA се извършва с помощта на тест ленти или специални абсорбиращи таблетки. Те се потапят в събраната проба от материал и ако отговорът е положителен, възниква реакция - най-често това е оцветяването на диагностичната зона.

Полу-количествен

Те са представени от различни алгоритми за използване на тест ленти, които се различават от вече описаните опции по това, че са способни на по-малко или по-ярко оцветяване на индикатора или диагностичната зона в зависимост от нивото на албумина.

Методът на изследване е имунохроматографски. В областта на лентата, контактуваща с пробата, се прилага реагент, който е подготвено антитяло (белязано с ензими). Те реагират само на желания индикатор, т.е. албумин.

Всеки комплект се предлага цветова скала за оценка на резултатите. Те се определят в границите от 0 до 100 mg / l, но в същото време само в интервалите "10", "20", "50" или "100" - тоест, изследването ви позволява да получавате само усреднени данни. Има опции с чувствителност, вариращи от 0 до 1000 и 2000 mg / l.

количествен

Оставете да се измери точното съдържание на желаната протеинова фракция; анализ на урината в UIA може да се извърши с помощта на тестове като:

1. Ензимен имуноанализ (ELISA).
2. Turbidymmetric.
3. Агар гел дифузен.
4. нефелометрия.
5. Радио имунен.

Използва се и метод за изчисляване на концентрацията на албумин според нивото на креатинин в урината. За тази цел се използват различни биохимични тестове; данните се получават чрез заместване на наличните стойности в специални формули. Изследването е показано в случаите, когато не е възможно да се използват анализите, посочени в списъка (лабораторно оборудване, ниво на финансови разходи).

Подготовка на проучването

Ако изследването се извършва в една проба урина, трябва да съберете материал:

• след хигиена на външните гениталии;
• предотвратяване навлизането на влага в контейнера;
• като средна порция.

Изпразнете пикочния мехур в тоалетната за първите няколко секунди. След това трябва да съберете пробата в чиста (за предпочитане стерилна аптека) чаша, останалата част от материала също е в тоалетната, не се използва.

Ежедневно се събира урина, както следва:

1. Първата порция сутрин се пуска в тоалетната.
2. Впоследствие - в специален контейнер.
3. Напълнете колекцията след нощен сън на следващия ден.
4. Смесете съдържанието, изсипете около 50-100 мл в чист сух съд.
5. На етикета, освен лични данни за идентификация на пациента, напишете общото количество урина на ден.
6. Доставя се в лабораторията не по-късно от 1,5-2 часа.

Дешифриране на резултатите

За оценка на урината за микроалбуминурия се използва таблица:

Ако съотношението албумин / креатинин се изчисли, можете да говорите за UIA, когато съответства на:

• жени - 3,5-30 mg / mmol;
• мъже - 2,5-30 mg / mmol.

Възможно е да се счита увеличението на нивото на албумин в урината като патологичен симптом само в случаите, когато се извършват няколко теста през различни интервали от време, а резултатът остава непроменен (освен ако индикаторите не се увеличат).

Какви са аномалиите на микроалбумина в урината? Как да вземете тест за микроалбуминурия?

8 минути 1221 Характеристики на декодиращия анализ в UIA в различни страни по света

И често албуминът в урината е повишен при хора с хипертония, а микроалбуминурията се открива при повече от 15% от мъжете на възраст под 40 години. Има 2 вида основна (първична) хипертония. Първата е бъбречната хипертония, което доведе до намаляване на качеството на филтрация на гломерули.

Вторият тип е хипертонията, развиваща се на фона на атеросклеротични промени в аортата, влошаване на нейната еластичност. В някои ситуации има едновременно проявление и на двата вида първична хипертония, което може да се дължи на влошаване на филтрационната способност на гломерулите.

Важно! В повечето случаи албуминурията при пациенти с хипертония е отрицателен прогностичен признак..

В развитието на нефропатия, и двете, причинени от гломерулонефрит, хипертония и диабет, има 2 етапа. Първият е предклиничен, по време на който практически не се откриват бъбречни нарушения при използване на традиционните лабораторни или клинични диагностични методи.

Вторият - се характеризира с клиничната тежест на симптомите, което предполага крайните етапи на нефропатия, комбинирана с албуминурия и в резултат на хронична бъбречна недостатъчност. На този етап отклоненията в работата на бъбреците вече са доста прости за идентифициране.

В резултат се оказва, че в началния етап нефропатията може да се установи само чрез изучаване на нивото на микроалбумин, който се отделя от бъбреците с урината. Трябва да сте наясно, че при определени патологии МАУ може бързо да се трансформира в протенурия, но това не се отнася за дисметаболичните нефропатии. Микроалбуминурията понякога предхожда нефропатия в продължение на няколко години.

В допълнение към горните заболявания МАУ служи като важен лабораторен диагностичен тест, необходим за определяне на еклампсия при жени с бременност. Ако по време на нормална бременност дневното разпределение на албумин в урината не надвишава 6 mg, тогава в състояние на прееклампсия неговото количество може да достигне 20 mg.

Анализът на урината за микроалбуминурия има доста широки диагностични възможности, които включват откриване на заболявания на сърдечно-съдовата система и пикочните пътища, по-специално на бъбреците. Процедурата се използва за следните дейности:

• диагностика на диабетна нефропатия в ранните етапи;
• определяне на вторична нефропатия, развила се на фона на системни заболявания, както и при застойна сърдечна недостатъчност и продължителна хипертония;
• наблюдение на здравето на бъбреците при лечението на всички видове вторична нефропатия (преди всичко дисметаболична);
• откриване на нефропатия на различни етапи от бременността;
• определяне на началните етапи на нефропатия, която се разви в резултат на гломерулонефрит, кистични, възпалителни патологии на бъбреците (първична нефропатия);
• откриване на аномалии в работата на бъбреците при автоимунни заболявания, като амилоидоза, системен лупус еритематозус (SLE).

В допълнение се прави тест за урина за албумин, за да се следи състоянието на пациенти, претърпели бъбречна трансплантация, което дава възможност за бърза и ефикасна оценка на ситуацията в рехабилитационния период.

Препоръчителна честота на анализи в UIA

Преглед на урината при МАУ се предписва за различни видове и стадии на диабет, хипертония, а също и по време на бременност, което ви позволява да проследявате влошаването на пациента във времето. По-конкретно, такова проучване е необходимо, когато:

В същото време следните патологии могат да го увеличат:

• дисметаболична нефропатия;
• начален стадий на гломерулонефрит;
• рефлуксна нефропатия, пиелонефрит;
• лъчева нефропатия, поликистозно бъбречно заболяване;
• нефропатия на бременни жени, тромбоза на бъбречните вени;
• лупус нефрит (със SLE), хипотермия;
• множествен миелом, бъбречна амилоидоза;
• нефропатия поради сърдечна недостатъчност, хипертония;
• застойна сърдечна дейност, отравяне с тежки метали;
• отхвърляне на бъбречна трансплантация, гломерулна нефропатия;
• артериална хипертония, захарен диабет, хипертермия;
• вродена глюкозна непоносимост, саркоидоза;
• прекомерно упражнение.

Ниският показател за нивото на протеин в тази група не се счита за диагностично значим, тъй като е равен на нормата на микроалбумин, който е характерен за течността, отделяна от бъбреците.

Преди да вземе анализа, лекарят трябва да обясни на пациента определен брой нюанси, поради неспазване на които се отбелязват повишени стойности на албумин в урината. И така, освобождаването на този протеин се увеличава:

• дехидратация (дехидратация);
• интензивна физическа активност;
• диета, състояща се от голямо количество протеинова храна;
• заболявания, придружени от треска;
• патологии на пикочните пътища с възпалителен характер (уретрит, цистит).

Екскрецията на албумин с урина намалява:

• прекомерна хидратация (излишна течност в тялото);
• диета, състояща се от ниско протеинови храни;
• терапия с противовъзпалителни лекарства от нестероидната група;
• прием на каптоприл, еналаприл и други лекарства, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Не пренебрегвайте препоръките на лекаря за вземане на тест за микроалбумин, защото благодарение на него е възможно в началните етапи да се разпознаят сърдечно-съдови нарушения, хипертония, бъбречни заболявания и захарен диабет..

Всеизвестен факт е, че ранната диагностика на всяко заболяване ви позволява да се отървете от него много по-бързо и да предотвратите всички възможни усложнения и рецидиви. Това означава, че човек ще може да живее дълъг и събитиен живот, не е засенчен от никакви отрицателни здравословни състояния..

За пациенти със захарен диабет тип 1 редовен преглед за албумин ще предскаже хода на ретинопатия и тежък стадий на бъбречна патология. При пациенти с диабет тип 2 индикатор за нивото на албумин ще ви позволи да контролирате развитието на атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания и т.н. Ето защо за такива хора анализът на МАУ е едно от незаменимите диагностични изследвания.

Съветваме ви да прочетете: Дешифриране на общия анализ на урината Норми за анализ на урина според NechiporenkoКак да намалите протеина в урината

Микроалбуминурията може да е сигнал за най-ранните нарушения във функционирането на бъбреците. За това се прави MAU тест за идентифициране на процесите на патологично съдово увреждане (атеросклероза) в организма и съответно повишена вероятност от сърдечни заболявания. Като се има предвид относителната лекота на откриване на излишния албумин в урината, е лесно да се разбере релевантността и стойността на този анализ в медицинската практика..

Микроалбуминурия - какво е това

Албуминът е вид протеин, циркулиращ в човешката кръвна плазма. Той изпълнява транспортна функция в организма, отговорен за стабилизирането на налягането на течността в кръвния поток. Обикновено може да влезе в урината в символични количества, за разлика от по-тежките молекулни фракции на протеинови фракции (те изобщо не трябва да бъдат в урината).

Това се дължи на факта, че размерът на молекулите на албумина е по-малък и по-близо до диаметъра на порите на бъбречната мембрана.

С други думи, дори когато филтриращата кръв „сито“ (гломерулна мембрана) все още не е повредена, но има повишаване на налягането в капилярите на гломерулите или се променя контролът върху „пропускателната“ способност на бъбреците, концентрацията на албумин се увеличава рязко и значително. В този случай други протеини в урината не се наблюдават дори в следи от концентрации.

Това явление се нарича микроалбуминурия - появата на албумин в урината в концентрация над нормата при липса на други видове протеин.

Това е междинно състояние, между нормоалбуминурия и минимална протеинурия (когато албуминът се комбинира с други протеини и се определя с помощта на тестове за общ протеин).

Резултатът от анализа на UIA е ранен маркер на промените в бъбречната тъкан и ви позволява да правите прогнози за състоянието на пациенти с артериална хипертония.

Норми за микроалбумин

За определяне на албумина в урината у дома се използват тест ленти за даване на полуколичествена оценка на концентрацията на протеин в урината. Основното показание за тяхната употреба е принадлежността на пациента към рискови групи: наличието на захарен диабет или хипертония.

Скалата за тест на лентата има шест градации:

• "Неопределен";
• „Концентрация на следи“ - до 150 mg / l;
• "Микроалбуминурия" - до 300 mg / l;
• "Макроалбуминурия" - 1000 mg / l;
• "Протеинурия" - 2000 mg / l;
• "Протеинурия" - повече от 2000 mg / l;

Ако резултатът от скрининга е отрицателен или „следи“, тогава в бъдеще се препоръчва периодично да се провежда изследване с тест ленти..

Ако резултатът от скрининга на урината е положителен (стойност 300 mg / L), ще е необходимо потвърждение на анормалната концентрация чрез лабораторни изследвания..

Материал за последните може да бъде:

• единична (сутрешна) порция урина не е най-точният вариант, поради наличието на вариации в екскрецията на протеин с урина в различно време на деня, той е удобен за скринингови изследвания;
• дневна доза урина - подходяща, ако е необходимо мониторинг терапия или задълбочена диагноза.

Резултатът от изследването в първия случай ще бъде само концентрацията на албумин, във втория ще се добави ежедневна екскреция на протеин.

В някои случаи се определя индикаторът албумин / креатинин, който позволява да се постигне по-голяма точност при приемане на единична (произволна) порция урина. Корекцията за нивото на креатинин елиминира изкривяването на резултата поради неравномерен режим на пиене.

Стандартите за анализ на МАУ са дадени в таблицата:

При деца практически не трябва да има албумин в урината; също така е физиологично оправдано да се понижи нивото му при бременни жени в сравнение с предишни резултати (без признаци на неразположение).

Дешифриране на данните от анализа

В зависимост от количественото съдържание на албумин могат да бъдат разграничени три типа от възможното състояние на пациента, които са удобно таблични:

Също така понякога се използва показател за анализ, наречен скорост на отделяне на албумин с урината, който се определя през определен времеви интервал или на ден. Стойностите му се дешифрират, както следва:

• 20 mcg / min - нормална албуминурия;
• 20-199 mcg / min - микроалбуминурия;
• 200 и повече - макроалбуминурия.

Можете да интерпретирате тези числа по следния начин:

• съществуващият праг вероятно ще бъде понижен в бъдеще. Причината за това са изследвания, свързани с повишен риск от сърдечни и съдови патологии, вече със скорост на екскреция от 4,8 µg / min (или от 5 до 20 µg / min). От това можем да заключим - не пренебрегвайте скрининга и количествените анализи, дори ако един тест не показа микроалбуминурия. Това е особено важно за хора с непатологично високо кръвно налягане;
• ако се открие микроконцентрация на албумин в кръвта, но няма диагноза, позволяваща на пациента да бъде изложен на риск, препоръчително е да се постави диагноза. Целта му е да изключи наличието на захарен диабет или хипертония;
• ако микроалбуминурията се появи на фона на диабет или хипертония, е необходимо с помощта на терапията да се стигне до препоръчителните стойности на холестерол, налягане, триглицериди и гликиран хемоглобин. Комплект от такива мерки е в състояние да намали риска от смърт с 50%;
• ако се диагностицира макроалбуминурия, препоръчително е да се анализира съдържанието на тежки протеини и да се определи вида протеинурия, което показва изразено увреждане на бъбреците.

Диагнозата на микроалбуминурията има голяма клинична стойност при наличието на не един резултат от анализа, а няколко, направени с интервал от 3-6 месеца. Те позволяват на лекаря да определи динамиката на промените, настъпващи в бъбреците и сърдечно-съдовата система (както и ефективността на предписаната терапия).

Причини за висок албумин

В някои случаи едно изследване може да разкрие увеличаване на албумина поради физиологични причини:

• предимно протеинова диета;
• физическо и емоционално претоварване;
• бременност;
• нарушение на режима на пиене, дехидратация;
• приемане на нестероидни противовъзпалителни средства;
• възраст в напреднала възраст;
• прегряване или обратно, хипотермия на тялото;
• излишък на никотин, постъпващ в тялото при пушене;
• критични дни при жените;
• характеристики на състезанието.

Ако промените в концентрацията са свързани с изброените състояния, тогава резултатът от анализа може да се счита за фалшиво позитивен и неинформативен за диагностициране. В такива случаи е необходимо да се осигури правилната подготовка и отново да се предаде биоматериалът след три дни.

Микроалбуминурията може също да показва повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и индикатор за увреждане на бъбреците в най-ранните етапи. В това си качество тя може да придружава следните заболявания:

• диабет тип 1 и тип 2 - албуминът влиза в урината поради увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците на фона на повишаване на кръвната захар. При липса на диагноза и терапия, диабетна нефропатия бързо прогресира;
• хипертония - анализ на UIA предполага, че това системно заболяване вече е започнало да причинява усложнения в бъбреците;
• метаболитен синдром със съпътстващо затлъстяване и склонност към тромбоза;
• обща атеросклероза, която не може да засегне съдовете, които осигуряват притока на кръв в бъбреците;
• възпалителни заболявания на бъбречната тъкан. При хронична форма анализът е особено актуален, тъй като патологичните промени не са остри и могат да протичат без тежки симптоми;
• хронично отравяне с алкохол и никотин;
• нефротичен синдром (първичен и вторичен, при деца);
• сърдечна недостатъчност;
• вродена непоносимост към фруктоза, включително при деца;
• системен лупус еритематозус - заболяването се придружава от протеинурия или специфичен нефрит;
• усложнения на бременността;
• Панкреатит
• инфекциозно възпаление на органите на пикочно-половата сфера;
• неизправен бъбрек след трансплантация на органи.

Рисковата група, на чиито представители е показано планирано проучване на албумин в урината, включва пациенти със захарен диабет, хипертония, хроничен гломерулонефрит и пациенти след трансплантация на донорски орган.

Как да се подготвим за ежедневна UIA

Този вид изпит дава най-голяма точност, но ще изисква прилагането на прости препоръки:

• в деня преди събирането и по време на него, за да се избегне приема на диуретици, както и антихипертензивни лекарства от групата на АСЕ инхибиторите (като цяло приемането на каквито и да било лекарства трябва да бъде обсъдено предварително с Вашия лекар);
• ден преди събирането на урина, стресови и емоционално трудни ситуации трябва да се избягва интензивна физическа подготовка;
• поне два дни, за да спрете да пиете алкохол, "енергия", ако е възможно пушенето;
• спазвайте режима на пиене и не претоварвайте тялото с протеинова храна;
• тестът не трябва да се провежда по време на неинфекциозно възпаление или инфекция, както и в критични дни (при жени);
• избягвайте сексуалния контакт ден преди събирането (за мъже).

Как да преминем анализа

Събирането на ежедневен биоматериал е малко по-трудно от еднократна порция, поради което е за предпочитане всичко да се прави внимателно, като се сведе до минимум възможността за изкривяване на резултата. Последователността на действията трябва да бъде следната:

1. Струва си да се събира урина по такъв начин, че да се осигури нейното доставяне в лабораторията на следващия ден, като се спазва интервалът на събиране (24 часа). Например, събирайте урина от 8:00 ч. До 8:00 ч..
2. Пригответе два стерилни съда - малък и голям.
3. Изпразнете пикочния мехур веднага след събуждане, без да събирате урина..
4. Внимавайте за хигиената на външните гениталии.
5. Сега, по време на всяко уриниране, е необходимо да се събере екскретираната течност в малък съд и да се излее в голям. Съхранявайте последното строго в хладилника.
6. Времето на първата диуреза с цел събиране трябва да бъде определено.
7. Последната порция урина трябва да се събира сутрин на следващия ден.
8. Изпреварвайте обема на течността в голям резервоар, пишете на указателния лист.
9. Как да смесите урината и да излеете около 50 мл в малък съд.
10. Не забравяйте да отбележите върху формата височината и теглото, както и времето на първо уриниране.
11. Сега можете да носите малък контейнер с биоматериал и посока към лабораторията.

Ако се вземе еднократна порция (скринингов тест), тогава правилата са подобни на преминаването на общ тест за урина.

Анализът за откриване на микроалбуминурия е безболезнен метод за ранна диагностика на сърдечни заболявания и съпътстващо бъбречно увреждане. Това ще помогне да се разпознае опасна тенденция, дори когато няма диагнози "хипертония" или "захарен диабет" или техните най-малки симптоми.

Навременната терапия ще помогне да се предотврати развитието на бъдеща патология или да облекчи хода на съществуващите и да намали риска от усложнения.

Микроалбуминът в урината е индикатор за секрецията на протеин от организма. Откриването му в урина в значителни количества може да показва развитието на патологии на бъбреците, сърцето или съдовата система. Понякога причините се крият във физиологичните характеристики на организма и не представляват опасност за здравето.

Микроалбуминът е протеин с лека фракция. Размерът на неговите частици е минимален. Той е в състояние да проникне в бъбречните мембрани и да попадне в малки количества в урината. Протеините с по-тежки фракции не могат да преминат през непроменен бъбречен филтър и не трябва да бъдат открити в урината дори под формата на следи.

С развитието на заболявания на пикочната, ендокринната или сърдечно-съдовата система се отбелязва увеличение на броя на протеиновите клетки в урината. Това състояние се нарича микроалбуминурия. Той се превръща в предшественик на макроалбуминурията - освобождаването на внушителни порции протеини от различни фракции в урината.

За да разберете какво е микроалбумин, важно е да разберете причините за появата му в урината. Отклонението на концентрацията му от нормата може да се наблюдава под влияние на физиологични причини, които не са животозастрашаващи. Следните фактори имат отрицателен ефект:

• Нервен стрес, продължителен престой в ситуация на психически или емоционален стрес.
• Хипотермия на тялото.
• Пиенето на прекомерни количества течност, включването в диетата на храни със силен диуретичен ефект: краставици, дини.
• Прекомерно упражнение.
• пушене.
• Прием на определени лекарства, които влияят на бъбречния филтър.
• При дамите микроалбуминурията се появява по време на раждането на бебе и по време на менструация.

В урината нормата на албумина често се надвишава при хора със затлъстяване, които водят нездравословен начин на живот. Употребата на вредни хранителни продукти и липсата на активност влияят негативно върху функционирането на бъбреците и сърцето, което допринася за появата на съпътстващи заболявания.

Патологични причини

Ако албуминът в урината е повишен, вероятността от развитие на следните опасни заболявания е висока:

• нефропатия Този термин се отнася до група заболявания, свързани с възпаление в бъбреците. Нефропатията е диабетна, подагра, лупус или дисметаболична.
• Гломерулонефрит. Придружава се от увреждане на бъбречните гломерули - гломерули. В началото болестта не се проявява. Единственият му симптом е откриването на микроалбумин в ежедневната урина..
• Пиелонефритът е възпаление, чийто фокус се намира в бъбречния таз. Опасността от заболяването е бързата му хронизация. Резултатът е намаляване на работата на органите.
• Микроалбуминурията се появява при захарен диабет. Повишената кръвна захар провокира увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците. Резултатът от това е развитието на нефропатия. Със захарен диабет, подуване, постоянна жажда, общо влошаване на здравето.
• Хипертония. Висока концентрация на протеин в урината се появява едва след като заболяването започне да усложнява бъбреците.
• Хронична интоксикация с химикали, тежки метали. Този проблем се среща по-често от хора, наети в промишлени предприятия или които злоупотребяват с алкохол..
• Сърдечна недостатъчност.
• Панкреатит.
• Съдова атеросклероза.
• При жени, които носят бебе, откриването на повишен микроалбумин може да показва развитието на усложнения.

Наличието на албумин в урината и концентрацията му се откриват в лабораторията. В този случай се използват различни техники:

• Стрип тест. Специални индикатори определят на какъв етап е микроалбуминурията. Ако концентрацията на веществото е до 150 mg / l, се заключава, че са налице само неговите следи. При големи показания се определя съответният етап на проблема: до 300 mg / l - микроалбуминурия, до 1000 mg / l - макроалбуминурия, до 2000 mg / l - протеинурия. Резултат над 2000 mg / l показва тежка форма на протеинурия. Този анализ дава надежден резултат дори при наличие на глюкоза в урината, което е важно за диабет.
• Количествен тест. По време на анализа се изчислява съотношението на албумин и креатинин в една порция урина. При жените стойността на 2,5 се счита за нормална, а при мъжете - 3,5. Значително отклонение на тези показатели е в полза на развитието на нефрит от различен произход..
• Имунотурбидиметричен анализ. Тази техника се основава на характеристиките на взаимодействието на протеин със специален реагент.
• Имунохимичен метод. Изследването се извършва с помощта на фотометър..

Прочетете и по темата.

Защо урината е с високо съдържание на протеини?

Урината за микроалбуминурия се предава при съмнение за бъбречно заболяване, захарен диабет, нарушения във функционирането на сърцето и кръвоносните съдове, а също и след трансплантация на органи. Само въз основа на резултатите от изследванията специалистът поставя надеждна диагноза и избира подходящата програма за лечение.

За да бъдат резултатите от изследването на урината за микроалбумин надеждни, е необходима правилна подготовка. Пациентът трябва да се придържа към няколко препоръки:

• 24 часа преди да съберете биологична течност, откажете да приемате лекарства. Диуретичните и антихипертензивните лекарства, както и АСЕ инхибиторите са в състояние да увеличат броя на албуминовите клетки в урината..
• През деня преди теста изключете сексуалните отношения с партньора си. Има голямо значение за мъжете..
• Няколко дни преди да вземете проби, не пийте алкохол и не се въздържайте от тютюнопушене..
• Спазвайте компетентен режим за пиене, изключете протеиновата храна от диетата.
• Предпазвайте се от стресови ситуации, не преуморявайте, поддържайте баланс между работа и почивка.

Няма смисъл да се събира урина при лечението на инфекциозни заболявания или менструация. По-добре да отложите изследването до по-късно време.

Специалистите са разработили специална техника за вземане на анализ на урината за микроалбуминурия. Спазването на основните му аспекти ще ви позволи да получите правилния резултат. Тя включва следните правила:

• Преди да започнете да събирате урина, запасете се в два контейнера. Човек трябва да има обем около 2,5 - 3 листа. Вторият буркан трябва да се вземе по-малък. Тя трябва да бъде поставена в еднократна порция биологична течност. Контейнерът трябва да бъде добре измит и изсушен..
• Веднага след събуждането отидете до тоалетната в деня на приготвяне на пробата. Тази порция урина не е необходимо да се събира.
• Издърпайте тоалетната на гениталиите. Не използвайте почистващи препарати. Просто измийте гениталиите си с течаща вода..
• След това ще трябва да съберете всяка доза урина, която се отделя през целия ден. Уринирайте в малък контейнер и прехвърлете получената течност в по-голям съд. Трябва да се запише първоначалното време на уриниране..
• Съхранявайте контейнери с целодневна урина в хладилника. В противен случай в него ще започнат ферментационни процеси, които изкривяват резултатите от анализа..
• Окончателната порция урина се събира на следващия ден по същото време като първата.
• Определете обема на цялата събрана биологична течност и я запишете в посоката. След това внимателно преместете урината. Вземете сух буркан и изсипете 40-50 мл събрана урина в него. Това ще бъде моделът за по-нататъшни изследвания от лаборант.

Прочетете и по темата.

Ph (киселинността) на урината е нормална, причини за отклонения, възможности за лечение

След приготвяне на урината е досадно да я доставите в клиниката възможно най-скоро. Често изкривен резултат от теста означава продължително или неправилно съхранение на урина.

След изследване на проби от урина, специалист определя здравословното състояние на пациента. Възможни са три варианта:

• Показателите са в нормални граници. Ежедневният албумин не надвишава 30 mg / ден. Урината креатинин не повече от 25 mg / g.
• Микроалбуминурия Тази диагноза се поставя с отделянето на албумин от 30 до 300 mg / ден. В този случай креатининът трябва да бъде в границите от 25 до 300 mg / g.
• Макроалбуминурея. Този проблем е придружен от отделянето на повече от 300 mg албумин на ден. Концентрацията на креатинин в този случай надвишава 300 mg / g.

Ако изследването се проведе според метода за определяне на скоростта на екскреция, тогава се открива количеството на албумин, освободен през определено време. Пациентът е признат за здрав с показател до 20 mcg / min. Микроалбуминурията се диагностицира при стойности от 20 до 199 mcg / min, а макроалбуминурията при числа над 200 mcg / min.

Ако тестът показа липсата на микроалбуминурия и пациентът страда от високо кръвно налягане, струва си да се проведе повторно изследването. Това ще гарантира, че резултатите от анализа не са били погрешни. Ако се открие микроалбуминурия, трябва да се вземат мерки за нормализиране на нивата на холестерола и хемоглобина. Благодарение на това ще бъде възможно да се предотврати развитието на усложнения. При макроалбуминурията е важно да се проведе допълнителен анализ за съдържанието на протеини с тежки фракции. Това ще помогне да се оцени степента на увреждане на бъбреците..

След като постави точна диагноза, лекарят предписва лечение. Изборът на специфични методи се определя от идентифицираното заболяване. Възможни са следните опции:

• При захарен диабет основното е да се изравни кръвното налягане и да се нормализира количеството инсулин в кръвта. За тази цел се използват специализирани лекарства. Предписват се и лекарства за поддържане на нормални нива на глюкоза в кръвта..
• За лечение на инфекциозни заболявания се използват антибактериални лекарства. Техните дози и продължителността на употреба се избират индивидуално за всеки пациент..
• Ако се диагностицира нефрит, ще са необходими кортикостероиди и имуносупресори..
• Сериозното увреждане на бъбреците, което води до пълна загуба на работата на органите, може да бъде излекувано само след трансплантация. За това се избира донор и се извършва операция..
• Вродените и някои придобити аномалии могат да бъдат елиминирани чрез операция. Тази техника на лечение има много странични ефекти и затова се използва само в крайни случаи.
• По време на лечението е важно да се придържате към диетична диета. Изисква се отказ от полуфабрикати, мазни и пържени храни, пушени меса, туршии, бърза храна. Яжте повече растителни храни. Пийте около два литра чиста вода на ден.

При лечението на микроалбуминория не се препоръчва да се прибягва до нетрадиционни методи. Алтернативните методи няма да решат проблема и могат да провокират проявата на странични ефекти.

Съдържанието на микроалбумин е важен показател, който се определя чрез анализ на урината. Отклонението му от нормата изисква задълбочен медицински преглед и последващо лечение. Ето защо е важно редовно да посещавате лекар, за да установите навреме всички патологии.

Харесва ли ви статията? Сподели с приятели!

Микроалбуминът в урината показва степента на нарушение на съдовата стена в различни органи: бъбреци, сърце и др. Микроалбуминурията е освобождаването на албумин протеин от тялото. Определя се в кръвта чрез специални методи на изследване. Съществуват и стандартни методи. Синтезът на този протеин се извършва в черния дроб. Албумините съставляват по-голямата част от протеините в кръвта.

Как се появява албумин в урината?

Бъбрекът има основната цел - да се отърве от метаболитните продукти. Този процес протича с урината. Така че вредните компоненти, които не са от полза за организма, се отстраняват от тялото. Когато изхвърляте ненужните, необходимите компоненти остават в бъбрека: това са протеини, въглехидрати, мазнини и антитела.

Преработката на кръвни клетки се извършва в бъбречния корпускул. Там мрежа от тънки капиляри прониква в капсулата. Те са малки зони, през които е трудно да проникнат големи молекули, както и кръвни клетки. Плазмата от своя страна има същия заряд с капиляр. Поради това молекулите и техните йони постоянно се отблъскват една от друга.

При нормално функциониране на тялото приблизително 35 g албумин на ден преминава през бъбреците. Това се взема предвид факта, че количеството на участващата кръв е до 1700 литра. Поради наличния и посочен филтър по-горе, естествено е, че не всички албумини преминават по-нататък, а само 10 грама от общото количество. След влизане в тубулите, по-голямата част от албумина се връща в кръвния поток. Следователно заедно с урината се отделят общо 20 mg албумин. За пълно разбиране можете да си представите малки кубчета захар. И така, 2 от тези кубчета е общото тегло на албумина, загубен от човек за месец.

Максималното количество албумин, което може да излезе в урината, е 30 mg. Това се счита за показател за нормалното, повече протеин вече е нарушение.

Бъбреците имат голям брой полезни функции. Те са в състояние да елиминират вредните вещества от организма чрез образуването на урина. В бъбреците специалните апарати непрекъснато проверяват кръвта за "чистота" и премахват цялата токсичност на организма, заедно с отделянето на урина. Бъбрекът също има способността да разпознава полезни компоненти в кръвта и да ги връща обратно в кръвообращението. Сред тях са протеини, липиди и други..

Последният преработен продукт е урината. Това вещество се състои от пикочна киселина, амоняк, урея и други вещества..

При нарушения се появяват и полезни компоненти с урината. Обикновено това се дължи на неправилна филтрация, когато тъканите не могат правилно да разпознаят вещества и да определят кои трябва да бъдат изхвърлени и кои трябва да бъдат върнати в кръвния поток.

За да се разбере, че филтриращата способност на бъбреците е нарушена, се провеждат лабораторни изследвания за наличие на микроалбумин в урината. Ако концентрацията му се увеличи, тогава можем да говорим за появата на патологична активност. При нормални условия кръвната плазма съдържа приблизително половината от общото количество албумин в протеините. Функцията на тези компоненти е да регулират налягането в циркулационния слой..

Когато човек има нарушение в работата на бъбреците, в началния етап това не се проявява. Той може да не подозира за наличието на патология, докато тя достигне критична степен. Затова е много важно за превантивни цели да се провери микроалбуминът в урината. По този начин е възможно да се диагностицира заболяването на ранен етап и да се проведе ефективно лечение..

Норми на лабораторни показатели

Трудно е да се определи точно скоростта на албумина в кръвта, тъй като отклоненията от нормалните показатели не винаги показват развитието на патология. Това не се отнася за децата, защото дори минимално отклонение от нормата показва, че има нарушение на бъбреците. Има 3 основни показателя, които се вземат предвид при анализа на урината:

1. Албумин. И така, започвайки анализа, първото нещо, на което специалистът обръща внимание, е наличието на албумин в урината. Не трябва да надвишава 30 mg. Повишените стойности показват наличието на микроалбуминурия и ако дневното количество протеин надвишава 300 mg, можем да говорим за наличието на протеинурия.
2. Микроалбумин. На следващо място, се прави анализ на микроалбумин, който се открива чрез еднократно събиране на урина. Обикновено този компонент на урината не трябва да надвишава 20 mg / l.
3. Съотношението на албумин и креатинин. Взема се проба с произволна порция урина. Този компонент варира между мъжете и жените. Обикновено женското тяло трябва да отделя албумин и креатинин с урината в съотношение до 2,5 с урината, а мъжкото - до 3,5. Отклонението от нормалните стойности показва наличието на нефропатия.

Причини за албумин в урината

Повишеният микроалбумин може да се появи в резултат на естествени причини и е изключително обратим.

Процесът на филтрация в бъбреците зависи от водния баланс. Съвсем нормално и безопасно за организма е, ако протеинът се покачва леко след голямо количество течност или поради изядено голямо количество диня.

Бъбречната функция се засилва при продължително натоварване поради по-интензивното кръвообращение.

Токсичните вещества, по-специално никотинът, влияят неблагоприятно върху много системи и органи, включително бъбреците..

Други фактори могат да нарушат временно правилното функциониране на бъбреците:

• Резки промени в климата и температурата на въздуха,
• психофизични разстройства,
• нервни сривове,
• стрес.

Нежелателно е да се проверява албумина по време на менструалния период. Тези дни е възможно увеличение на този компонент в урината.

По време на полов акт партньорът може да даде на жената вещество като албумоза. Той може да бъде открит и чрез тестове. Също така такова вещество може да бъде в урината поради силно разрушаване на клетките, но това се случва много по-рядко. Липсата на вода също може да повлияе на протеиновия компонент..

Тези причини не са причина за безпокойство, но могат да причинят увеличаване на микроалбумина в урината. Не се притеснявайте, защото при идентифициране и отстраняване на причината индикаторите бързо се нормализират и лечението в този случай няма да е необходимо.

Патологични фактори

За съжаление, най-честата причина за отклонения от нормата са заболявания, не само бъбреците, но и други органи и системи. Между тях:

• Гломерулонефрит или пиелонефрит;
• Нефроза или нефротичен синдром;
• Патология на сърцето;
• Високо кръвно налягане (хипертония);
• Атеросклеротични промени;
• Захарен диабет, което допълнително води до образуването на диабетна нефропатия;
• Дългосрочно излагане на тялото на алкохол или никотин;
• Поглъщане на токсични химикали;
• Гестоза по време на раждане на бебе.

Показания за анализ на урината

В някои случаи е необходимо редовно да се провежда анализ на урината за микроалбуминурия за превантивни цели. Проучването се провежда няколко пъти в годината. Необходимо е за пациенти със следните заболявания:

• захарен диабет (тип 1);
• захарен диабет (2 вида);
• диабет при малки деца;
• повишаване на кръвното налягане (особено важно е да се изследва често при пациенти с хронична форма на тази патология);
• патология на сърцето;
• гломерулонефрит в ранните етапи на развитие;
• различни бъбречни лезии (лупус еритематозус, амилоидоза и др.);
• в онкологията, когато се провеждат химиотерапевтични процедури;
• изследването на урината е задължително и за бъдещите майки с голяма вероятност от прееклампсия;

В плазмата албуминовият протеин се съдържа в изключително големи количества. Състои се от доста големи молекули, които не могат да се открояват толкова лесно с урината. Синтезът на този протеин се осъществява в черния дроб, оттам той навлиза в бъбреците. Благодарение на филтъра, който избирателно преминава вещества, полезните вещества остават в тялото ни и вредните вещества се елиминират..

Поради големия си размер, албуминът напуска тялото в много малки количества. Съдържанието на компонента в урината лесно се проверява с помощта на специални лабораторни изследвания. Повишените показатели показват патологични промени в бъбреците и други органи. Намалената концентрация на албумин няма диагностична стойност. Микроалбумините са по-малки молекули, те трябва да преминават главно през „филтъра“.

Нарушената бъбречна функция води до отделяне на допълнителен брой албумин, тъй като процесът на филтрация също е нарушен. Навременните тестове помагат да се разпознае болестта навреме. Общо проучване включва проверка на концентрацията на албумин, микроалбумин, както и съотношението на албумин и креатинин. Тези показатели ви позволяват правилно да диагностицирате патология. Но не трябва да забравяме, че отклонение от нормата може да бъде временно и да възникне по редица причини. Независимо от това, за превантивни цели е по-добре да се анализира урината възможно най-често, а за пациенти с някои хронични патологии тази процедура обикновено се изисква.

Начало Биохимични изследвания Микроалбумин в урината

Микроалбуминен анализ - определяне на нивото на албумин в дневната урина или в една порция. Получените стойности са ранни маркери на бъбречно увреждане на гломерулите. Това проучване се извършва с тест на Реберг, тест за серумен креатинин и тест за карбамид. Резултатите са в търсенето в нефрологията, ендокринологията и кардиологията, използват се за ранно откриване и прогноза на хронично бъбречно заболяване и за оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови усложнения при тази патология. За анализ е необходима средна порция сутрешна урина или порция дневна урина. Изследването се провежда по имунотурбидиметричен метод. При изследване на една порция урина нормално при жените индикаторът на микроалбумин обикновено не надвишава 31 mg / g, при мъжете - 22 mg / g (средно - 30 mg / g). Ако материалът е ежедневна урина, тогава референтните стойности са до 30 mg / l. Наличието на резултатите от анализа е 1 ден.

Анализ на микроалбумин - определяне на нивото на албумин в дневната урина или в порция порция. Получените стойности са ранни маркери на бъбречно увреждане на гломерулите. Това проучване се извършва с тест на Реберг, тест за серумен креатинин и тест за карбамид. Резултатите са в търсенето в нефрологията, ендокринологията и кардиологията, използват се за ранно откриване и прогноза на хронично бъбречно заболяване и за оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови усложнения при тази патология. За анализ е необходима средна порция сутрешна урина или порция дневна урина. Изследването се провежда по имунотурбидиметричен метод. При изследване на една порция урина нормално при жените индикаторът на микроалбумин обикновено не надвишава 31 mg / g, при мъжете - 22 mg / g (средно - 30 mg / g). Ако материалът е ежедневна урина, тогава референтните стойности са до 30 mg / l. Наличието на резултатите от анализа е 1 ден.

Микроалбумините са суроватъчни протеини с малък размер, които принадлежат към групата на албумините. Последните съставляват до 55% от всички плазмени протеини, се синтезират от черния дроб от аминокиселини, получени от храната. Серумният албумин изпълнява транспортна функция - прехвърля индиректен билирубин, триптофан, хормони, витамини, микроелементи, мастни и жлъчни киселини и лечебни съединения. В допълнение, те поддържат онкотичното кръвно налягане и киселинно-алкалния баланс, са източник на аминокиселини за производството на други протеини и свързват свободните радикали. По време на нормалната бъбречна функция малко количество албумин навлиза в урината и само малки молекули, микроалбумин, преминават през бъбречните гломерули..

Микроалбуминът в урината е лабораторен диагностичен индикатор, който се използва за оценка на бъбречната функция. Когато бъбречните гломерули са повредени, концентрацията на микроалбумин в урината се увеличава. Различават се етапът на микроалбуминурия (30-300 mg / ден, 20-200 mg / ml) и етапът на протеинурия (повече от 300 mg / ден). На първия етап патологията подлежи на медицинско лечение. На втория етап бъбречните гломерули се увреждат, промените стават необратими, терапията е насочена само към стабилизиране на състоянието. Микроалбуминурията винаги се развива преди протеинурия, но е невъзможно да се определи продължителността на етапите предварително.

Анализът на урината за микроалбумин има важна диагностична и прогностична стойност при различни бъбречни заболявания, по-специално при диабетна нефропатия. Изследването е най-търсено в нефрологичната и ендокринологичната практика. Материалът за изследване е ежедневна урина или единична доза от нея. Определянето на нивото на микроалбумин се извършва по време на имунотурбидиметричния анализ.

Показания

Провежда се анализ на урината за микроалбумин при бъбречни заболявания за първоначална диагноза, проследяване на динамиката на заболяването, оценка на ефективността на терапевтичните мерки. Резултатите позволяват в началните етапи да се разкрие диабетна нефропатия, първична нефропатия с гломерулонефрит и възпалителни процеси в бъбреците, както и вторична нефропатия на фона на продължителна хипертония, сърдечна недостатъчност, системна патология (системен лупус еритематозус, муковисцидоза, амилоидоза и други). Друга индикация за изследването е подозрение за понижена бъбречна функция по време на бременност. Основната група пациенти, на които се предписва анализ на урината за микроалбумин, са пациенти с диабет. С тип I, диагностициран преди повече от 5 години и с тип II, открит за първи път, тестът се извършва на всеки шест месеца. Микроалбуминът в урината е единственият индикатор, който може надеждно да диагностицира диабетна нефропатия на ранен (предклиничен) етап и следователно да забави прогресирането му, да избегне необратими промени в бъбреците.

Този метод на изследване има определени ограничения. При анализиране на ежедневната урина някои грешки в резултат могат да бъдат свързани с нарушаване на правилата за събиране на биоматериал, това е особено вероятно, ако пикочният мехур не е напълно празен. Изследването на една порция урина не дава достатъчно информация за отделянето на микроалбумин, тъй като нивото му зависи от много фактори и варира значително през деня. За да компенсира тези колебания, креатининът в урината се определя заедно с микроалбумин като индикатор за неговата концентрация. Съотношението креатинин-албумин (ACR) дава най-точната информация, показателят е възможно най-близък до изследването на дневната урина, докато грешките в събирането на биоматериали при изследване на единична доза са по-малко вероятни. Единственият недостатък при изчисляване на ACR е, че нивата на креатинин зависят от обема на скелетните мускули и следователно от пол, възраст и раса. Понастоящем една единична порция урина за анализ на микроалбумин се използва за скринингови изследвания, а дневната урина за по-дълбока диагностика на заболявания с нарушена бъбречна функция.

Подготовка за анализ и вземане на проби

Материалът за изследване на микроалбумин може да бъде порция дневна или единична урина (най-често сутрин). Най-малко 24 часа преди да съберете материала, трябва да намалите физическата активност и емоционалния стрес, да откажете употребата на алкохолни напитки, пикантни и солени храни, както и продукти, които оцветяват урината. За два дни трябва да спрете да приемате диуретици, след като обсъдите безопасността на това действие с Вашия лекар.

Ако нивото на микроалбумин ще бъде определено в една порция урина, тогава той трябва да се събира сутрин: дръжте тоалетната на външните гениталии, събирайте средната част в контейнер. Подайте материала в лабораторията в рамките на следващите няколко часа. Процедурата за събиране на ежедневна урина е по-сложна. Необходимо е да се подготви контейнер с капак от 2-3 литра. На сутринта първото уриниране трябва да се извърши в тоалетната, като се отбележи времето му. Всички следващи порции урина през деня трябва да бъдат събрани в контейнер (последната колекция сутрин по същото време, което бе отбелязано преди 24 часа) и да се съхраняват в хладилника без замразяване. Порция от 30-50 ml дневна урина най-често се доставя в лабораторията, като се отбелязва общият обем върху контейнера.

В лабораторията урината се изследва по имунохимичен или имунотурбидиметричен метод. Последното е най-често срещаното, същността му е, че в материала се въвеждат поликлонални антитела, които се свързват с микроалбумин. Резултатът е мътно окачване, което абсорбира светлината. Мътността (абсорбцията на светлината) се определя фотометрично и концентрацията на микроалбумина се изчислява въз основа на нея с помощта на калибрационна крива. Резултатите се подготвят в рамките на 1 ден..

Нормални стойности

При изследване на дневната урина за микроалбумин нормалните стойности са до 30 mg / ден за пациенти от двата пола и всички възрасти. Когато една част от урината стане материал и количеството микроалбумин се изчислява чрез съотношението албумин-креатинин, резултатът се изразява в mg албумин / g креатинин и полът се взема предвид при интерпретирането на стойностите. За мъжете нормалните стойности са до 22 mg / g, за жените - до 31 mg / g. Поради факта, че количеството креатинин зависи от обема на мускулната маса, изследването на една порция урина не се препоръчва за хора в напреднала и старческа възраст, както и спортисти. Физиологично повишаване на концентрацията на микроалбумин в урината се случва по време на дехидратация, тежко физическо натоварване и диета с високо съдържание на протеинови продукти.

Повишени нива на микроалбумин

Основната причина за повишаването на нивото на микроалбумин в урината е нефропатия (увреждане на гломерулния апарат и бъбречния паренхим от различна етиология). Увеличение на анализа се определя при пациенти със захарен диабет, хипертония, сърдечна недостатъчност, ранен стадий на гломерулонефрит, пиелонефрит, възпалителни и кистозни бъбречни заболявания, амилоидоза, саркоидоза, множествен миелом, системен лупус еритематозус, вродена непоносимост към фруктоза. В допълнение, причината за бъбречна недостатъчност и, следователно, увеличаване на микроалбумина в урината може да бъде хипотермия или прегряване, отравяне с тежки метали, сложна бременност, отхвърляне на трансплантиран бъбрек.

Намаляване на микроалбумините

Липсата на микроалбумин в урината е норма. Намаляването на концентрацията му в динамика има диагностично значение само при проследяване на ефективността на лечението на заболявания, придружени от нарушена гломерулна филтрация. В тези случаи причината за понижаване нивото на микроалбумина в урината е подобряване на функционирането на бъбреците по време на терапията.

Ненормално лечение

Анализът на микроалбумин в урината има голяма диагностична и прогностична стойност при ранното откриване на нефропатия, особено при захарен диабет. Откриването на патология на предклиничния етап позволява навременно започване на терапия и избягване на развитието на бъбречна недостатъчност. Изследването се използва в неврологията, ендокринологията, както и в кардиологията, акушерството и гинекологията. Ако резултатите се отклоняват от нормата, е необходимо да се консултирате с лекар, който е изпратил за анализ. За да предотвратите физиологично повишаване на нивото на микроалбумин в урината, трябва да спазвате диета с умерено количество протеинова храна, да пиете достатъчно количество течност (възрастен здрав човек - около 1,5-2 литра), да изберете физическа активност в съответствие с нивото на подготвеност.