Анализът на урината обаче, подобно на много други изследвания на биологичен материал, сега в медицината е издигнат до нов етап на развитие. Това се отнася за начините, по които лекарите се ръководят при направата на анализа. Точно така може да се каже за тест на лентата, който се използва при изследването на урината.

Тест лентите безспорно са едно от техническите постижения на научната мисъл в областта на медицината. Най-интересното е, че този тест ви позволява да проверите у дома състоянието не само на бъбреците и пикочния мехур, но и да идентифицирате опасни заболявания, например диабет.

Благодарение на бързината на анализа, такова изследване се нарича още "бърз тест". Това, което все още е забележително, можете да закупите тест ленти във всяка аптека, те са сравнително евтини и за тяхното ниво са представени като напълно информативно проучване и диагностика на определен брой проблеми.

Нека разгледаме основните принципи и правила за използване на тест лента.

Описание на тест ленти

Тест лентите за урина винаги са тесни и дълги. Те са направени или от хартия, или от пластмаса. Единият край на лентата се обработва със специален реагент, но какъв вид реагент зависи от това за кой тест е предназначен тестът.

Някои тестове може да работят за определяне на метаболита в урината. За това лентата е разделена на няколко сегмента, които се различават по цвят и вече всеки цвят определя съдържанието на метаболити. Тук като правило на опаковката на теста се отпечатва диаграма с обяснения, за да можете лесно да проверите всички индикатори и да определите дали има проблеми.

Важно! Производителите на тестове и лекарите винаги препоръчват два теста, за да потвърдят резултатите. Ако обаче следвате точно инструкциите, няма да има нужда от повторен анализ.

Ред за поведение

За да може тестът за урина да бъде тестван с тест лента, трябва да следвате няколко прости правила:

• Урината не трябва да съдържа примеси, следователно, преди теста, гениталиите трябва да се измият със сапун и вода.
• Урината се събира сутрин на празен стомах.
• За високо съдържание на информация се предават първите капки урина и именно средната част на урината влиза в оградата. Това е необходимо, за да се изключи заличаването на анализа..
• Тестът е потопен в определено количество биологичен материал.
• Времето за потапяне на теста с урина винаги се посочва от производителя на теста.
• След изтичане на препоръчаното време за гмуркане лентата се изсушава.
• Цветът на сегмента се сравнява с нормата скала..

Важно! Определянето на цвета може да се извърши не само чрез визуална проверка, но и с помощта на специално устройство - фотометър. Устройството може точно да определи цвета на лентата, което елиминира възможната грешка.

В допълнение към правилата за събиране на урина е необходимо да се следват инструкциите за работа и съхранение на теста, всичко това влияе върху надеждността на анализа. Така че, обърнете внимание на факта, че:

• Трябва да проверите датата на изтичане на теста. Не забравяйте, всички реагенти на лентите имат срокове на годност. Ако пренебрегнете това просто изискване, реагентът, разбира се, ще даде резултат, но е невъзможно да потвърдите неговата надеждност..
• Тестът трябва да се съхранява на сухо място. Това е стандартно изискване за всички лекарства, но в случая с тест лентата всичко се върти около реагента. След като попадне във влажна среда, настъпва промяна в химичния състав и тестът ще бъде неправилен.
• Необходимо е да се гарантира, че тестът е в урината за времето, посочено от производителя. Дългият престой на реагента в урината го излужва, което води до неправилни резултати.
• За да се определи цветът на лентата с максимална точност след анализ, е необходимо нормално осветление, в идеалния случай естествено. Ако не можете да определите само нюансите, можете да използвате фотометър.

Разшифроването

Тест лентите могат да помогнат за идентифициране на заболявания като диабет и бъбречни и кръвни заболявания. Накратко дефинирайте основните показатели с тълкуването:

• Глюкоза. Този компонент в урината не трябва да бъде. Ако компонентът присъства, това може да показва диабет..
• Билирубин. Билирубинът показва хепатит.
• Кетонови тела. Появата им в урината показва или появата на диабет тип 1, или продължителното гладуване на тялото.
• Специфична гравитация Индикаторът на твърдите компоненти на протеини, хлориди, ензими до общия обем на течността. Високите твърди вещества могат да показват диабет.
• Кръвта в урината винаги показва възпалителен процес в пикочно-половата система или инфекция на бъбреците.
• Киселинно-алкалният баланс на урината с отклонение от нормата в pH 5.5-8.0 показва наличието на патологии, които трябва да се консултират с лекар.

Както се вижда от описанието, почти цялото декриптиране ви позволява да идентифицирате доста опасни заболявания и в началния етап на тяхното формиране да започнете своевременно лечение.

Освен това индикаторите на тест лентата ви позволяват да определите бременността с висока точност, въпреки че те не принадлежат към специализиран тест, специално за тази тема..

Анализ на урината с помощта на тест ленти

Най-подходящият материал за диагностициране на бъбречна патология и метаболитни нарушения е урината. Анализирайки биохимичните параметри, те преценяват ефективността на терапията, както и динамиката на самата болест. Например пациентите с диабет се нуждаят от постоянно наблюдение на показателите. Много хора използват тест ленти, за да спестят време и пари..

Какво представляват тест лентите

Тестът с тест за урина ("суха химия") е показател за наличието на биохимични вещества. Те се произвеждат под формата на продълговати хартии или плочи, с реагент, приложен върху повърхността, който променя цвета си в присъствието на определено съединение.

Повечето от тест лентите за анализ на урината се използват, когато пациентът за първи път посети болницата. Те са незаменими при масови превантивни прегледи, оценка на тежестта на състоянието на човек от лекар от линейка и самоконтрол при наличие на хронична патология на пикочната система, черния дроб и ендокринните органи.

Условия за ползване

Въпреки заявената точност на метода, са възможни фалшиви резултати. Те могат да бъдат свързани с неправилно съхранение на самите ленти или с неподходяща употреба. Ето защо, когато работите с тях, трябва да запомните следните правила:

• Не докосвайте диагностичните области с пръсти;
• влажният микроклимат и слънчевата радиация могат да разрушат комплекта;
• съхранението е допустимо при температура 10-25 ° C;
• вземете толкова ленти, колкото ще се прилагат в даден момент, след което веднага затворете опаковката;
• използвайте само прясно събрана урина, която се събира в контейнер за еднократна употреба (нежелателно е да се вземат съдове от домакинството, тъй като е невъзможно да се оцени относителната им чистота);
• тест ленти за определяне на ацетон в урината трябва да бъдат понижени до посоченото ниво в течността (те не могат да бъдат огънати).

Спазвайки тези условия, можете правилно да извършите анализа в съответствие с този алгоритъм:

1. Урината се събира по стандартен начин..
2. След отстраняване на лентата, опаковката веднага се затваря.
3. Индикаторът внимателно се потапя в течност за няколко секунди..
4. Лентата се поставя върху чиста, равномерна, суха повърхност, в очакване на резултат от 45-90 секунди.

Оценката на резултатите се извършва по специална цветова скала (прилага се отделно или се посочва директно върху опаковката). Всяко от нивата съответства на определена концентрация на желаното вещество..

Определяне на кетонни тела в урината

При нормални условия по-малко от 20-50 mg кетони се екскретират с урината за 24 часа. Конвенционалните проби не регистрират такава концентрация, която се приема като условна „нула“. Тези вещества са продукти на окисляване на мазнините (липолиза), което се случва в черния дроб..

Кетонурия е отделянето на голям брой кетони с урината. Това се случва, когато въглехидратният метаболизъм е нарушен (същата глюкоза е основният източник на енергия за повечето тъкани). Без обичайния енергиен субстрат тялото започва да разрушава собствените си (плюс храна) мазнини и протеини.

механизъм

Тест за кетони в урината е пряко отражение на правната реакция на Legal. На лентите се прилага вещество (алкален буфер + натриева комплексна сол), което образува кафеникави съединения с ацетон. Интензивността на получения оттенък корелира с концентрацията на изследвания индикатор.

Те започват да определят наличието на ацетон от 10 mmol / L. По този начин тестът може да се счита за силно чувствителен. Моля, обърнете внимание, че тези химикали се считат за летливи, което означава, че могат да бъдат изследвани само прясно събрани материали..

Дешифриране на резултата

Тестът за ацетон в урината е фалшиво положителен, когато човек приема Каптоприл и различни фармацевтични продукти, които съдържат сулфхидрилни съединения в химическата формула. Ако, когато диагностичната зона е в контакт с материала, се появи някой от нюансите, посочени на скалата, резултатът може да се счита за положителен.

Производителните компании могат да използват различни реагенти, така че цветът на багрилото често е различен. Измерването се извършва чрез сравняване на сянката на диагностичната зона на лентата с мащаба, посочен на тръбата или опаковката. Но възприятието на всеки човек е индивидуално, поради което е възможно по-точно измерване с помощта на специални анализатори ("Roche", "Clinitek").

Тест за глюкоза в урината

Въглехидратният метаболизъм се поддържа от балансираното функциониране на целия организъм. При сравнително здрави хора захарта преминава добре през бъбречния филтър, но след това почти напълно се абсорбира обратно. Ако нивото му в кръвта стане по-високо от 8,8-9,9 mmol / l, тогава отделителната система не може да се справи, поради което започва да прониква в урината (глюкозурия).

Принцип на работа

Изследването се извършва с прясно събрана сутрешна урина или ежедневно, но във втория случай винаги се добавя химически стабилизатор (0,5 g натриев азид). Активността на микроорганизмите и физическите фактори водят до изкуствено намаляване на концентрацията на глюкоза в урината, което изкривява резултата.

Реакцията се основава на използването на специални ензими, които окисляват субстрата (самата глюкоза). Целият процес е придружен от отделяне на водороден пероксид - именно той при взаимодействие с нанесеното вещество върху лентата провокира промяна на цвета. Чувствителността на метода (най-малкото открито количество глюкоза) е 0,5 mmol / L.

резултат

Резултатът се оценява след 1 минута контакт на лентата с урина. Нивото на захар до 1,7 mmol / L се счита за условно нормално, но все пак се изисква съвет от ендокринолог. Когато витамини, противовъзпалителни лекарства, алкохол, антибиотици или плодове се консумират в големи количества, резултатите се изкривяват, така че тези фактори се изключват няколко дни преди изследването.

Лъжливо-положителна реакция възниква, когато в контейнера за събиране на урина на измиващите разтвори има остатък, затова се препоръчва използването на контейнер за еднократна употреба. Ръчното биохимично определяне на захарта в урината се извършва по метода на Бен. Тя включва изчисляването не само на глюкоза, но и на други тясно свързани въглехидрати. Следователно, резултатите, представени от лабораторията, могат да варират леко..

Възможни причини

Основното показание за редовен мониторинг на кетоновите тела и глюкозата в урината е диабет. Но по време на първоначалното лечение с тест ленти е невъзможно да се прецени наличието на определено заболяване - необходимо е цялостно изследване на пациента.

Изолираната кетонурия показва нарушение на метаболизма на мазнини, протеини или въглехидрати, което е особено характерно за деца след 2 години. Освен това се разграничават следните причини:

• глад, инвалидизиращи диети на фона на общо изтощение, например, с инфекциозни заболявания;
• продължителна треска;
• остро отравяне с алкохол;
• масивно увреждане на мускулната тъкан (катастрофен синдром);
• следоперативен период;
• вродени малформации на централната нервна система;
• увреждане на черепа и мозъка;
• гликогенна болест;
• гниене на тумори;
• хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза);
• диабет;
• акромегалия;
• Болест на Иценко-Кушинг.

Трябва също да се има предвид, че филтрационната способност на бъбреците влияе върху секрецията на кетони и захар в урината. Следователно, с тяхното сериозно увреждане (гломерулонефрит, амилоидоза, сърдечна недостатъчност), основните показатели се надценяват.

Разновидности на тест ленти

Можете да си купите комплект в повечето аптеки. Но трябва да изберете лентички само под наблюдението на лекар, в противен случай ще загубите значителна сума пари.

Висококачествените тест ленти (те се наричат ​​още "ленти") имат следните търговски наименования:

• Uriscan (Южна Корея);
• "Stix" и "Analyticon" (Германия);
• „Самотест“, „Уристик“ (Китай);
• „Цитолаб” (Украйна);
• Мултичек (Канада);
• "УринарRS" (САЩ);
• Биоскан, Уриполски (Русия).

Всяка от компаниите има различен диапазон на диагностика. Например тестовите ленти Uriscan измерват от 1 до 11 индикатора. Но нерегламентираната им употреба е просто неподходяща. Не забравяйте, че за всяко изследване трябва да има пряка индикация..

Тест лента за урина

Нормалното функциониране на пикочната система е основата за здравословното функциониране на човешкото тяло. Животът на целия организъм и на всяка негова клетка е невъзможен без вода. Преработката на водата и нейното висококачествено пречистване от тялото са ключът към здравето и функционалното дълголетие. Съвременната диагностична медицина предлага на пациента революционен метод за изследване на урината с помощта на тест ленти, които моментално и у дома (in vitro) ще предоставят информация за качеството на разграждането (метаболизма) на въглехидратите, киселинно-алкалния баланс на pH в организма, общата бактериурия и функционирането на бъбреците и черния дроб в общи линии.

Кога да обмислим покупката

Всеки човек автоматично и несъзнателно прави ежедневна оценка на състоянието на урината си, отбелязвайки основните й визуални индикации. При здрав човек урината и уринирането отговарят на следните характеристики:

• цветът трябва да бъде сламеножълт,
• бистра течност, без мътност и суспензии,
• миризмата е специфична, но не рязко неприятна,
• липса на прекомерна пяна по време на движение на червата,
• уриниране без дискомфорт,
• честотата на уриниране не е твърде честа, но не е доста рядка.

Ако се забележат поне някои отклонения от нормата или се появяват болки, съответстващи на локализацията, струва си да помислите за първоначалния анализ. Можете да отидете в клиниката и да вземете тестове там, или можете да използвате тест лентите и да направите първоначален анализ у дома.

Революционен метод за диагностика

Тест лентите са предназначени за показателен визуален анализ на физическите свойства и показатели, за да се идентифицират качествени и полуколичествени данни, които не са присъщи на урината на здрав човек. Тази информация се определя визуално от промяната на цвета на индикаторната част на лентата и не изисква медицински познания на пациента.

Съвременните производители предлагат богат избор на този продукт. Те могат да бъдат направени от хартия или пластмаса, но винаги дълги и тесни. Единият край на лентата съдържа или се обработва с подходящ реагент, който при взаимодействие с контролния компонент променя цвета си. Мащабът на цветово съответствие на промените в индикаторите е представен в инструкциите или на опаковката.

Обхватът на сензорите за скриптове (тест ленти) може да бъде от 1-2 до 13. Най-често се използват 1-2 сензорни скрипта у дома, индикатори с голям брой сензори се използват по-често в устройства - анализатори за масово изследване на хора. Въпреки че могат да се използват при индивидуален анализ и без свързано оборудване.

Скриптите са опаковани в стъклена или пластмасова туба, обикновено по 50 броя всяка, пакетът включва инструкции. Предлага се на гише във всяка аптека..

Важно! Висококачественият продукт съдържа елементи на изцяло поглъщащ сорбент вътре в опаковката.

Какво определя качеството и надеждността на анализа

Ако следвате инструкциите за употреба и правилата за вземане на проби, клиничните изпитвания потвърждават надеждността на резултатите с 95%.

Лентите трябва да съответстват на обявената дата на годност и да поддържат тяхната плътност до отваряне. В допълнение, резултатите могат да бъдат повлияни от:

• Неправилно съхранение. Тръбата трябва да бъде плътно затворена, мястото за съхранение трябва да е сухо с температурен режим 2-30 * С над нулата.
• Срокът на използване на ленти от момента на отваряне на тръбата е пет месеца. След този период неизползваните ленти се считат за повредени..
• Използваните ленти не могат да се съхраняват заедно с неизползвани, те се считат за заразени и водят до повреда на всички скриптове по време на такова съхранение.
• Декодиращата скала на резултатите трябва да бъде защитена от пряка слънчева светлина, предотвратявайки избледняване на цвета. Освен това не го докосвайте с ръце и е важно да спазвате правилата за хигиена.

Важно! За да потвърдите резултата, тестът се препоръчва да се извърши два пъти, което ще увеличи надеждността на получената информация..

Правилното вземане на проби от материали и следването на инструкциите са ключът към качеството на анализа

Инструкциите за скриптове и правилата за събиране на материали могат да варират в зависимост от производителя на тест лентите.

Отбелязваме само общи препоръки и грешки:

• изпитването се провежда при температура 15-30 * С над нулата,
• сутрешната прясна урина се използва като съдържаща най-концентрирания елементарен състав,
• използването на охладена проба ще доведе до изместване на рН и забавяне на реакциите,
• минимален обем на пробата - 5 ml,
• превишаването на времето, прекарано от скрипта в урината повече от посоченото в инструкциите, ще даде ненадеждни резултати,
• повторната употреба на ленти не е допустима.

Спазвайки всички изисквания на производителя за подготовката и провеждането на анализа, можете да разчитате на качествен резултат.

Удобството при използването на този метод за анализ и диагностика на първичните отклонения набира популярност сред пациентите и сред лекарите. Методът за бърз анализ на урината се е доказал в контрола на съдържанието на захар при пациенти с диабет. Обхватът на приложението му за други системни заболявания се разширява. Методът е удобен и практичен, но пациентите трябва да помнят, че само специалист може да направи окончателно декодиране на резултата и диагнозата с назначаването на курс на лечение. Не флиртувайте с играта - аз съм си собствен лекар. Пазете здравето си, не пренебрегвайте съветите на специалисти!

Имунология и биохимия

Урина тест ленти

Принципи, значение и ограничения на тестовете

Химическият анализ на урината се извършва с цел качествено и полуколичествено идентифициране на химически водоразтворими съединения, които липсват в нормалната урина. Появата в урината на такива съединения отразява наличието или на патология на бъбреците, или на метаболитно разстройство.

За химичен анализ е за предпочитане пробите от първата сутрешна урина, тъй като тя е най-концентрирана и нейният анализ дава повече шансове за изключване на получаването на фалшиви отрицателни (отрицателни) резултати.

Съдържанието на статията:

• Методи за химичен анализ на урината
• Качествен контрол на химичния анализ на урината
• Възможни източници на грешки в химичния анализ на урината

Тест ленти - принципите на химичните тестове на урината за определяне на концентрацията на различни компоненти (описание на теста, употреба и ограничения, стойността на тест лентите, недостатъци, алтернативни химични тестове), вижте за всеки компонент:

• гликоза
• Билирубин в урината
• Кетони
• Тежест на урината
• кръв
• Определяне на PH
• Протеин в урината
• Уробилиноген урина
• нитрит
• Откриване на бели кръвни клетки в урината. Левкоцитна естераза

Методи за химичен анализ на урината

Най-широко използваният метод за откриване на наличието на различни компоненти - методът на сухата химия с използване на различни видове тест ленти за анализ на урината - резултатите от анализа се интерпретират бързо и лесно.

Тест ленти, ленти са пластмасови или хартиени ленти, върху които реагентите се адсорбират, образувайки определен цвят оцветяване с откриваемо съединение. С цел възможността за полуколичествено определяне на определено съединение, тест лентата се разделя на сегменти, цветът на един от тях се определя от количеството метаболит в урината, промяната на цвета на сегмента на лентата към съответния метаболит се сравнява с диаграмата.

Тест лентите могат да определят наличието на: протеин, глюкоза, кетонови тела, билирубин, нитрити, да измерват pH и специфичната тежест на урината.

Наличието или отсъствието на тези компоненти служи като информация за състоянието на въглехидратния метаболизъм, бъбречната и чернодробната функция и киселинно-алкалния баланс на пациента.

Тест лентите се използват само веднъж и се изхвърлят, всеки пакет ленти съдържа точни инструкции за използването им за получаване на надеждни резултати. Таблицата за сравнение на цветовете обикновено се поставя на етикета на капацитета на тест лентите - положителните резултати от някои тестове може да се наложи да бъдат потвърдени чрез повторно определяне.

Качествен контрол на химичния анализ на урината

Качеството на лентите трябва да се проверява чрез тестване на лентата с положителен и отрицателен контрол на тестваната течност. Положителният контрол - съдържа точно определения метаболит, отрицателният - точно този метаболит не се съдържа в урината. Ако резултатите от контрола не съвпадат с това, което твърди производителят, тогава анализът с този набор от ленти не може да се извърши, докато не се установи причината за грешката. Причините за неточните резултати могат да се дължат на неправилно съхранение и / или използване на ленти след срока на годност или тяхното замърсяване.

Извършване на химически тестове с използване
тест ленти, изисквания за събиране

Урината трябва да се събира в съответствие със съответните изисквания, с изключение на замърсяването й, и да се анализира до час след вземане на пробата. Ако тестовете не могат да бъдат извършени в рамките на един час, пробата се поставя в хладилник (подходящо за до 8 часа). Пробите, съхранявани в хладилника, трябва да бъдат затоплени до стайна температура преди тестване, внимателно, но старателно смесени.

Химическото изпитване се извършва чрез потапяне на тест лентата в прясна урина за определен период от време (това е указано в инструкциите). Промяната в цвета в лентите се визуално сравнява с цветовата скала за съответния тест. Четенето на цветовете може да се извърши и с помощта на електронни фотометри, които показват плътността на цвета на дисплея. Автоматизирането на цветните ленти елиминира техническите грешки при оценката на цвета.

Възможни източници на грешка
при химичен анализ на урината

• Изпитването на проби от хладилника, без първо да се довежда до стайна температура, забавя реакцията;
• Лошото смесване на пробата с пикочна течност може да доведе до фалшива подценявана или отрицателна реакция върху кръвта и левкоцитите: необходимо е да се разбърка пробата на урината преди потапянето на тест лентата;
• Удължаването на времето на потапяне на лентата в течност води до излугване на реагенти от лентата.

Тест ленти - принципи на химични тестове за урина

гликоза

Наличието на глюкоза в урината се нарича глюкозурия. Глюкозурията показва, че глюкозата в кръвта надвишава бъбречния праг: гломерулната филтрация надвишава капацитета на тубулна реабсорбция (9-10 mmol / l). Подобна ситуация може да се наблюдава при захарен диабет или бъбречна глюкозурия - нарушение на механизма на тубулна реабсорбция на глюкоза. Тест лентата е специфична за глюкозата, защото използва ензими глюкозооксидаза и пероксидаза, които реагират с глюкоза, за да образуват цвят от зелен (ниска концентрация) до кафяв (висока концентрация на глюкоза).

Кръвната глюкоза се използва за наблюдение на хора с диабет. Когато глюкозата в кръвта се повиши над 1600 mg / l, глюкозата се открива в урината. Следователно глюкозурията може да бъде първият показател за наличието на диабет или друго заболяване, придружено от хипергликемия..

Тестове с меден сулфат не трябва да се използват за откриване на глюкоза в урината, защото реагентът реагира с много редуциращи вещества. Медният сулфатен тест може да се използва за скрининг на новородени за галактозурия и други вродени нарушения на въглехидратния метаболизъм, придружени от екскреция на захари, включително глюкоза с урината.

Химичен анализ за глюкоза в урината

Принцип на изпитване

Пероксидът реагира с калиев йодид или друг хромоген, за да образува оцветен продукт.

Прочетете след 30 s

Ако цветът на тест лентата не се е променил, в урината няма глюкоза.

Употреби и ограничения на химическия тест
откриване на глюкоза в урината

Тестова стойност

• Диабет
• Бъбречна глюкозурия

Тестови недостатъци

• Интерференция: редуциращи агенти и кетони
• Открива само глюкоза, а не други захари
• Бъбречният праг трябва да се вземе предвид, за да се установи причината за наличието на глюкоза в урината.

Алтернативни реакции за откриване на глюкоза в урината

• на меден₄ - тест за намаляване на захарите

Билирубин в урината

Билирубинът е продукт на разпадане на хемоглобина, който определя наситения жълт цвят на урината и може да бъде индикатор за чернодробно заболяване, хепатит или запушване на жлъчните пътища. Пробите на урината, за които се подозира, че съдържат билирубин, трябва да бъдат предпазливи във връзка с възможността от заразяване с вируса на хепатит. Пробите на урината трябва да бъдат защитени от светлина до приключване на изследванията, тъй като директната светлина причинява разграждане на билирубин. Тестът за билирубин се основава на развитието на цвят по време на взаимодействието на билирубин с багрило. Билирубин в урина от чернодробен произход и положителен тест за урина за билирубин показва чернодробно заболяване или наличието на хепатобилиарна обструкция.

Химичен тест за бирирубин в урината

Принцип на изпитване

Киселинна реакция

Билирубин + диазолна сол –––> азобилирубин

Прочетете след 30 s

Ако цветът на тест лентата не се е променил - реакцията е отрицателна, в урината няма билирубин.

Употреба и ограничения на химичното вещество
определяне на билирубин в урината

Стойността на тест лентата

• Увеличаването на директния билирубин корелира с уробилиноген и серумен билирубин

недостатъци

• Интерференция: продължително излагане на светлина върху пробата
• Открива се само директен билирубин

Алтернативни химични тестове за билирубин

• Iktotest (по-чувствителни таблетки, принципът на анализа е същият).
• Определянето на директен и общ билирубин в серума е по-информативно.

Кетони

Когато тялото не метаболизира напълно мазнините, в урината се появяват кетони. Появата на кетони в урината се нарича кетонурия. Кетонният тест се основава на взаимодействието на кетони с нитропрусид, което води до образуването на цветен комплекс от светло розово до бордо. Кетонурията може да присъства при диабет и на гладно.

Тъй като кетоните се изпаряват при стайна температура, урината трябва да бъде плътно затворена и охладена, ако не е била изследвана своевременно..

Кетоните, кетоновите тела се образуват в излишък при диабет тип 1. При диабет излишъкът от кетокиселини в кръвта може да причини животозастрашаваща ацидоза и кома. Появата на кетокиселини и техните соли в урината причинява кетонурия. Кетоните също се намират в урината при редица други състояния, включително треска, бременност, заболявания за натрупване на гликоген, при хора с диета с ограничени въглехидрати..

Химичен анализ на кетони (кетонови тела) в урината

Три метаболита се наричат ​​кетонови тела: ацетон, ацетооцетна киселина и бета-хидроксимаслена киселина.

Принцип на изпитване

Ацетооцетна киселина + нитропрусид

Прочетете след 40 s

Ако цветът на тест лентата не се е променил - реакцията е отрицателна, кетоновите тела отсъстват в урината.

Употреба и ограничения
химическо откриване на кетони в урината

стойност

• Диабетна кетоацидоза
• Продължително гладуване

недостатъци

• Интерференция: реактиви с изтекъл срок на годност (разлагане от влажен въздух)
• Измерва само ацетооцетна киселина

Алтернативни химични кетонови тестове

• Кетостикс (по-чувствителни таблетки от същата версия на анализа)
• Тест за серумна глюкоза при захарен диабет.

Химичен анализ на специфичната тежест на урината

Специфичната тежест на разтвора е съотношението на теглото на даден обем разтвор (урина) към теглото на равен обем вода. Специфичното тегло на урината показва концентрацията на разтворени твърди вещества, като карбамид, фосфати, хлориди, протеини, присъстващи в урината. Нормалната специфична гравитация е 1.005 -1.030, като по-голямата част от нормалното падане е между 1.010 и 1.025. По-голям брой по-концентрирана урина.

Принцип на изпитване

X * + полиметил-винил етер / малеинов анхидрид

X * - полиметил-винил етер / малеинова киселина + Н *

Н * взаимодейства с бромфенолно синьо, за да образува оцветен комплекс.

Прочетете след 2 минути

Ако цветът на тест лентата не се е променил, тогава специфичната тежест на урината в диапазона от 1.003-1035. Не разредена урина.

Употреби и ограничения на химическия тест
урина специфична гравитация

стойност

• Диабет инсипидус

недостатъци

• Интерференция: алкална урина
• Не измерва неионизирани разтвори (напр. Глюкоза)

Алтернативни тестове за специфична гравитация на урината

• РЕФРАКТОМЕТЪР
• хидрометър
• Определяне на осмолалността (често се използва при тест за лишаване от вода).

кръв

Наличието на кръв в урината може да показва инфекция или травма на пикочните пътища или кървене в бъбреците. При положителен тест цветът варира от оранжево през зелено до тъмно синьо. Тестът открива ненормални нива на хемоглобин, които могат да бъдат причинени от прекомерно унищожаване на червените кръвни клетки, бъбречни гломерулни заболявания или инфекции на пикочните пътища, злокачествени тумори и увреждания на бъбреците или пикочните пътища..

Химичен анализ на кръв в урината

Принцип на изпитване

Лизис на червени кръвни клетки
лизиращ агент

Диизопропилбензен дихидропероксид +
Хем тетраметилбензидин ->
цветен комплекс

Прочетете след 60 s

Ако цветът на тест лентата не се е променил - реакцията е отрицателна, няма кръв в урината.

Чувствителност: 10 червени кръвни клетки.

Употреби и ограничения на химическия тест
откриване на кръв в урината

стойност

• Хематурия (нефрит, травма и др.)
• Хемоглобинурия (хемолиза и др.)
• Миоглобинурия (остра некроза на скелетния мускул и др.)

недостатъци

• Интерференция: редуциращи агенти, микробни пероксидази.
• Не позволявайте да разграничите изброените условия.

Алтернативни химични тестове за откриване на кръв в урината

• Микроскопско изследване на урината
• Цитология на урината
  

PH анализ химичен анализ

Степента на киселинност или алкалност на урината се характеризира с рН:

• PH под 7 показва кисела реакция на урина;
• pH над 7 показва алкалност на урината.
• Нормалната, прясно освободена урина има рН между 5,5 и 8,0.

PH на урината може да варира в зависимост от състава на храната, лекарствата, бъбречните заболявания и метаболитните заболявания като диабет. Цветът на сегментите на тест лентата за pH обикновено варира от жълто-оранжев за киселинно pH до синьо-зелен за алкално pH. Определянето на рН е полезно за определяне на метаболитни или респираторни нарушения на киселинно-алкалния баланс. Например бъбречните заболявания често причиняват
до задържане на Н + (намалена екскреция на киселина, тубуларна ацидоза). PH се променя в зависимост от диетата на човека, кисела урина при тези, които ядат месо, но по-алкална при вегетарианците. Познаването на pH е полезно и за класифициране на кристали в урината. Кристалите на пикочна киселина, урати, оксалати обикновено се намират в кисела урина, докато фосфати и карбонати обикновено се намират в алкална урина.

Принцип на изпитване

Н + взаимодейства с формирането на оцветен комплекс (двойна система от индикатори) с:

• метилово червено (при високо Н +, ниско рН)
• и бромотимол син (при ниска концентрация на Н +, високо рН),

Прочетете: до 2 минути

Цветът на тест лентата не се променя при рН 4,5 до 8,5 (нормален диапазон на урина)

Употреби и ограничения на химическия тест
рН на урината

стойност

• Киселинни (по-малко от 4,5): метаболитна ацидоза, богата на протеини диета

• Алкална (> 8.0): бъбречна тубулна ацидоза (> 5.5)

недостатъци

• Интерференция: бактериален растеж (алкален или кисел),
• Тампон с ефект на мащабиране на протеинова подложка върху индикатора за pH

Алтернативни химични тестове за рН на урината

• Титруема киселинност
• Определения на киселинно-алкалното състояние на кръвта, кръвни газове.

Химичен анализ за протеин в урината

Наличието на протеин в урината се нарича протеинурия. Протеинът в урината е важен показател за бъбречна недостатъчност, но може да бъде причинен от други причини. При постоянно pH при наличие на протеин в урината, върху тест лентата се появява зелен цвят от различни нюанси. Цветовете варират от жълто - липса на протеин (отрицателна реакция) до жълто-зелено или зелено - положителна реакция.

Прочетете също статии по тази тема:

• "Протеин в урината. Пенеста урина"
• "Протеин в урината. Протеинурия"
• "Диабетна нефропатия"

Протеиновият тест е много по-чувствителен към албумина от глобулините. Албуминът играе важна роля при определяне наличието на увреждане на гломерула. Гломерулът е мрежа от капиляри, които филтрират ниско молекулно тегло, нискомолекулни разтвори, като урея, глюкоза и соли, но обикновено предотвратяват преминаването на протеин или клетки от кръвта към филтрата. Албуминът се появява в урината, когато гломерулните мембрани са повредени, в състояние, наречено гломерулонефрит.

Принцип на изпитване

В буферен разтвор с рН 3,5 тетрабромофенол синьо образува оцветен комплекс с протеин.

Цветът на сегментите на тест лентата се определя от съдържанието на протеин в урината.

Прочетете в рамките на 60 секунди.

Причини за протеинурия

функционален Трудна работа на мускулите бременност

Ортостатична протеинурия

бъбречен гломерулонефрит Нефротичен синдром Бъбречни тумори или инфекции

Prerenal Треска Бъбречна хипоксия Хипертония

Postrenal цистит Вагинално течение

Нефротичен синдром (по-голям от 3,5 g / l в дневната урина)

първичен

• Липоидна нефроза (тежка)
• Мембранен гломерулонефрит
• Мембранен пролиферативен гломерулонефрит

Втори

• Диабет
• Системен лупус еритематозус
• Амилоидоза и други инфилтративни заболявания
• Тромбоза на бъбречните вени

Употреби и ограничения на химическия тест
откриване на протеин в урината

стойност

• Протеинурия и нефротичен синдром.

недостатъци

• Интерференция: силно алкална урина.
• Много по-чувствителен към албумин от други протеини (например леки вериги на имуноглобулин).
  

Алтернативни тестове за откриване на протеин в урината

• Сулфосалицилова киселина - тест за мътност.
• Електрофореза на протеина в урината
• Протеини на Bens Jones

Химичен анализ за уробилиноген на урината

Уробилиноген е продукт на метаболизма на билирубин под влияние на чревни бактерии. Обикновено съдържанието на уробилиноген в урината е от 1 до 10 единици Ерлих на литър урина. Съдържанието на уробилиноген в урината се увеличава при чернодробни заболявания или хемолитична болест. Тест лентата открива уробилиноген в концентрации до 1 единица Ерлих. Сегментите на тест лентата за уробилиноген съдържат реагент на Ерлих, който реагира с уробилиноген, за да образува кафяво-оранжев продукт.

Увеличение на уробилиноген в урината се случва с надхепатална и чернодробна жълтеница - (хемолитична анемия), хепатит и други форми на чернодробна некроза, нарушена чернодробна циркулация. Тестът позволява да се диференцира обструктивната жълтеница, която е придружена от намаляване на образуването на уробилиноген. Urobilinogen се различава от porphobilinogen по разтворимост в хлороформ: диференциална диагноза на уробилиноген и porphobilinogen (порфирия), жълтеница и порфирия.

Уробилиноген + диетиламинобензалдехид (реагент на Ерлих) ->
образуване на оцветен комплекс

Прочетете в рамките на 60 секунди

Цветът на сегментите на лентата не се променя.
със съдържанието на уробилиноген в урината
от 2 до 10 mg / l.

Употреби и ограничения на химическия тест
откриване на уробилиноген в урината

стойност

• Високо: повишено образуване на билирубиндиглюкуронид в черния дроб.
• Ниско: запушване на жлъчните пътища.

недостатъци

• Интерференция: продължително излагане на кислород върху пробата (уробилиноген ---> уробилин)
• Не може да се открият ниски нива на уробилиноген

Алтернативни химични тестове за уробилиноген в урината

• Нивото на общия и директен билирубин

нитрит

Този тест зависи от превръщането на нитрата от лактоза-положителни Enterobactericeae, стафилококи, протеини, салмонела и Psuedomonas урина в нитрит. Положителен резултат показва бактериурия.

Положителният тест на нитрити изисква да се посее урина - необходима е култура на урината.

Принцип на изпитване

Нитритът взаимодейства с р-арсенова киселина или сулфонамиди, като образува диазоний. Диазо групата реагира с багрилото хинолин. Червен продукт на реакцията.

Прочетете теста за 60 s.

При липса на нитрити тестът е отрицателен..

Употреба и ограничения на тест лентите за химическо откриване на нитрит в урината

стойност

• Грам-отрицателна бактериурия

недостатъци

• Интерференция: Бактериален растеж
• Способен е да открива само бактерии, които възстановяват нитратите до нитритите.

Алтернативни тестове за нитрити в урината

• Корелира с левкоцитна естераза и
• Микроскопско изследване на урината (бактерии +)
• Култура на урината

Химичен анализ за откриване на левкоцити в урината
Левкоцитна естераза

Бели кръвни клетки: неспецифични естерази в полиморфонуклеарни левкоцити (неутрофили) хидролизират пиролов етер на аланин или индоксикарбоксилна киселина за образуване на пиролов алкохол. Продуктът реагира с диазоний, образувайки виолетови азо комплекси. Наличието на кръвни левкоцити в урината обикновено означава инфекция на пикочните пътища, като цистит или бъбречно заболяване, като пиелонефрит или гломерулонефрит.

Принцип на изпитване

1) Производни на естера на пирола и аминокиселини

2) 3-хидрокси-5-фенил-пирол + диазо сол - оцветен комплекс

Прочетете за 2 минути

При липса на левкоцити в урината, реакцията е отрицателна.

Тест за аналитична чувствителност:
3-5 бели кръвни клетки.

Уринен тест за урина с помощта на ленти вкъщи

Тест лентите са хартиени ленти за откриване на определени вещества в урината. Те се използват за бърза диагностика на урологични заболявания, метаболитни нарушения, наблюдение на ефективността на лекарствената терапия. Уринарните тест ленти се използват за количествено определяне на нивата на ацетон, билирубин, червени кръвни клетки, нитрити, протеини и други важни показатели.

Какво представляват тест лентите за урина?

Тест ленти - ленти (ленти) от хартия или полимерни материали, на повърхността на които се съдържат реагенти. Те са за еднократна употреба. Те се използват за бърза диагностика на заболявания на отделителната система - бъбреци, урея, пикочни канали. Промените в химичния състав на урината понякога показват прекъсвания в обмена на органични и неорганични вещества.

Индикаторните ленти се използват за оценка:

• физични свойства на урината;
• ниво на водоразтворими компоненти;
• броя на нетипичните съединения в биоматериала.

Лентите за еднократна употреба съдържат от 1 до 10 или повече реагенти. Те са индикатори за патологични промени. Експресната диагностика не изисква професионални умения. Поради това в домашни условия се използват ленти за контрол на биохимичния състав на урината..

Тестовете се пускат без лекарско предписание във всяка аптека. Комплектът включва:

• пластмасова тръба с 20-150 ленти;
• сорбент за отстраняване на влага;
• таблици или скали за интерпретация на диагностични данни.

Диагностичните ленти се използват за самонаблюдение на идентифицирани по-рано заболявания:

• глюкозурия;
• оскалурия;
• uraturia;
• захарен диабет.

Индикаторни ленти - ленти с приложен реагент, сянката на която варира в зависимост от съдържанието на метаболитни продукти. Наличието в урината на различни компоненти дава информация за състоянието на пикочната система, черния дроб, pH.

Химическите бързи тестове определят 2 параметъра:

• висококачествен - сянката на лентата или нейната отделна част се променя, когато определен компонент се съдържа в урината;
• количествено - наситеността на цвета показва концентрацията на компонентите.

Лесната употреба и моменталните резултати са ясните предимства на бързия тест в сравнение с лабораторните тестове. Възможността за независимо наблюдение на здравния статус ви позволява да намалите посещенията при лекаря с идентифицирани заболявания на пикочно-половата сфера.

Видове тест ленти

В зависимост от състава и количеството реактиви се изолират единични и многокомпонентни тест ленти. Универсалните комплекти съдържат диагностични ленти, върху които се прилагат няколко реагента (сензори) наведнъж. С тяхна помощ определете съдържанието:

• протеини;
• гликоза
• уробилиноген;
• ацетон;
• пикочна киселина;
• креатинин;
• билирубин и др.

Специалните ленти позволяват на пациентите с диабет да анализират урината у дома. За бързия тест се използват ленти, които взаимодействат с кетонни тела и глюкоза. При диабетна нефропатия се използват многокомпонентни ленти, които разкриват:

Добре известните производители на ленти включват:

• Норм;
• Самостоятелен тест;
• Тест за микрофони
• UrineRS;
• Multicheck;
• Uriscan;
• Dirui Industrial;
• Roche;
• YD диагностика;
• биосензор;
• IND Diagnostic Inc.

Обикновено всички ленти са разделени на 2 групи - моно и полииндикатори. Първите се използват за откриване само на едно вещество, а вторите са предназначени за цялостно изследване на урината. Според експресната диагностика определят:

• диатеза на пикочна киселина;
• подагра
• гестационен преддиабет;
• Кетонурия;
• чернодробна дисфункция;
• възпаление на простатата.

Тестът не се извършва при обостряне на УНГ заболявания, менструация, хипертонична криза. Неспазването на правилата за използване на ленти води до грешки в резултатите.

Условия за ползване

Тест лентите се използват в съответствие с правилата в инструкциите. Сроковете за диагноза са:

• студ;
• топлина;
• менструално кървене;
• диагностика за подобряване на контраста.

За да избегнете фалшиви резултати, трябва:

• да вземете лентата с чисти ръце от крайната част;
• извършват изследвания в топла стая при температура 20-25 ° C;
• потопете индикатора в биоматериала само за няколко секунди;
• избягвайте попадането на UV лъчи върху лентата.

Експресната диагностика е условно разделена на няколко етапа:

• Приготвяне на биоматериал. За събиране на урина се използват само стерилни контейнери. Използваният тестов материал е прясна урина или взета от хладилника.
• Индикация. Ивиците се поставят в биоматериала за 1-3 секунди. Излишната течност се отстранява със сорбент, който се предлага в комплект с ивици..
• Оценка на резултатите. След 2-3 минути оттенъкът на индикаторната част на лентата се сравнява с цветовете в скалата, което е посочено в инструкциите или на опаковката.

За теста не използвайте урина, която се съхранява в продължение на 2-3 часа при температура над 8 ° C. Ивиците се използват само 1 път и след това се изхвърлят. Съхранявайте епруветката с ленти на хладно място..

Експресният тест не може да се счита за пълно заместване на лабораторния анализ, дори ако се спазват всички препоръки за употреба.

Дешифриране на анализа

Цветните скали за интерпретиране на данните от теста се различават от един производител до друг. Следователно върху диаграмата се поставя лента върху тръбата, от която е извлечена.

бели кръвни телца

Ленти за урина с диазоний определят концентрацията на бели кръвни клетки - имунни клетки, които унищожават инфекцията. Увеличаването на нивото им (пиурия) е показано чрез оцветяване на реагента в лилаво. Това показва инфекциозно възпаление на отделителната система..

Възможните причини за пиурия включват:

Колкото по-наситен е виолетовият цвят, толкова по-висока е концентрацията на левкоцити в урината.

гликоза

Ако нивото на глюкозата в кръвта е над 1600 mg / l, нейната реабсорбция (реабсорбция) в бъбречните канали се извършва само частично. Поради това захарта се отделя с урината..

Повишената глюкоза в урината се нарича глюкозурия. Ленти с два ензима, пероксидаза и глюкоза оксидаза, се използват за откриване на диабет. Когато взаимодействат с монозахариди, лентата придобива зеленикав или кафяв оттенък..

Тест лентите се използват за наблюдение на състоянието на пациенти с диабет и за идентифициране на заболявания, които са придружени от хипергликемия..

катерици

Увеличаването на креатинина и микроалбумина в урината е един от признаците на бъбречно заболяване. В половината от случаите увеличението на нивата на протеин е свързано с увреждане на лигавиците на органите на отделителната система. Възможните причини за промени в състава на урината включват:

• цистит;
• хипоксия на бъбречната тъкан;
• гломерулонефрит;
• хипертония
• нефротичен синдром;
• тумори в бъбреците;
• тежък физически труд.

Ако няма протеин в урината, лентата е зелена. При положителна реакция цветът му варира от светло жълт до наситен зелен.

Кетонови тела

Отделянето на кетонови тела с урина е следствие от непълното разграждане на мазнините. Явлението се нарича кетоацидоза. Ленти с нитропрусид се използват за определяне на ацетон. При взаимодействие с кетонови тела, реагентът е боядисан в бледо розов или бордо цвят..

Кетоацидозата възниква, когато:

• диабет тип 1;
• чернодробни заболявания;
• гладно;
• метаболитни нарушения;
• Увреждане на ЦНС.

Не се изключват фалшиви положителни резултати при извършване на анализ на урината по време на бременност или настинка.

кръв

Тест за урина за микрогематурия (кръв в урина) определя съдържанието на червени клетки - червени кръвни клетки. Ако постъпят в урината, реагентът придобива оттенък от светло оранжево или зелено до синьо. Микрогематурията възниква на фона на:

• бъбречни наранявания;
• некроза на скелетните мускули;
• урогенитални инфекции;
• злокачествени новообразувания в бъбреците;
• хемолиза (засилено гниене на червените кръвни клетки).

При изследване на урината не е възможно да се диференцират заболявания, следователно, за изясняване на диагнозата се извършва цитологичен анализ.

киселинност

В зависимост от стойността на pH, тест лентите за киселинност на урината са оцветени в жълто-оранжево или синьо-зелено. Тест за pH течност, извършен за дисбаланси.

Резултатите могат да бъдат следните:

• pH по-малко от 7 - кисела реакция (оранжева или жълта);
• pH над 7 - алкална реакция (светло зелено или зелено).

Ако балансът на алкали и киселини е в нормални граници, цветът на лентата не се променя.

плътност

Използват се индикаторни ленти за определяне на плътността на урината, ако подозирате:

• диабет инсипидус;
• приемане на лекарства;
• спортисти, приемащи допинг.

Същността на метода е да се идентифицират йони в биоматериала. Изследването е силно повлияно от температурата на околната среда, повишеното изпотяване и приемането на определени лекарства.

Уробилиноген и билирубин

Наличието на уробилиноген или билирубин в урината е следствие от чернодробни патологии или стесняване на жлъчните пътища. Промяна в състава на течността провокира:

• хемолитична анемия;
• недостатъчност на чернодробната циркулация;
• чернодробна некроза;
• вирусен хепатит.

Според резултатите от бързия тест е възможно да се разграничи чернодробната жълтеница от механичната.

Креатининов

Креатининът участва в енергийния метаболизъм. Продуктите му от разпад се отделят с урината. Но ако нивото му надвишава нормалните стойности, това показва:

• хипотиреоидизъм;
• синдром на катастрофа;
• мускулна дистрофия;
• лъчева болест;
• диабет;
• патология на хипофизата;
• бъбречна дисфункция;
• потискане на надбъбречните жлези.

Няколко дни преди изследването те отказват да приемат ненаркотични аналгетици, тиазидни диуретици. Неспазването на препоръките в 8 от 10 случая води до фалшиво отрицателни резултати.

нитрит

Анализът се извършва за идентифициране на патогенни бактерии в урината. Нитритите се получават от нитрати под въздействието на бактериални ензими..

Принципът на работа на индикаторните ленти се основава на реакцията на орто-арсенова киселина с азотни соли. Положителен бърз резултат от теста показва наличието на бактерии в урината и потвърждава урогениталните инфекции.

Колко надеждни са данните за бързи тестове

Експресният тест не е в състояние да замести пълноценното лабораторно изследване. Степента на чувствителност на реагентите е посочена от производителите върху опаковката с ленти. В 90% от случаите те се използват не за диагностика, а за наблюдение на състоянието на такива заболявания:

• uraturia;
• хематурия;
• чернодробна недостатъчност;
• различни бъбречни заболявания;
• диабет и др..

Според резултатите от изследването с домашни ивици е невъзможно да се разграничи една болест от друга. Например, микрогематурията е неспецифичен симптом на повече от 10 възможни патологии. За да поставите точна диагноза, трябва да извършите микроскопски и цитологичен анализ на урината.

Неспазването на правилата за изследване в повечето случаи се отразява на резултатите от тестването. Получаването на фалшив резултат най-често се причинява от:

• използването на ленти с изтекъл срок на годност;
• изследване на "стара" или студена урина от хладилника;
• приемане на лекарства, които влияят на биохимичния състав на урината.

При положителни резултати от експресната диагностика трябва да се консултирате с лекар, а не да се занимавате със самолечение.

Колко струват комплектите за диагностика в домашни условия

Цената на диагностичните ленти се състои от броя на приложените реагенти, степента на тяхната чувствителност, производителя. Моноиндикаторните ленти струват между 180-500 рубли на пакет. Ако се нуждаете от цялостен тест за урина, се използват многокомпонентни ленти. Цената им варира между 500-1400 рубли.

Индикаторните ленти са бърз и достъпен метод за откриване на промени в биохимичния състав на урината. Те се използват за контрол на киселинно-алкален баланс, креатинин, глюкоза и други показатели. Обикновено се използва от пациентите за наблюдение на общото състояние, метаболизма и динамиката на лечението с лекарства.