Повишена диастаза в урината

С развитието на възпалителни процеси в панкреаса спира отделянето на орган, произведен от ензима в дванадесетопръстника. Можете да идентифицирате заболяването, като използвате диагностични изследвания, насочени към определяне на количеството ензими, секретирани от жлезата. Основният ензим, който характеризира функционалността на панкреаса, е диастазата, която се намира в кръвта и урината.

Какво представлява диастазата на урината

За да могат сложните въглехидрати (нишесте, гликоген) да се абсорбират и да се превърнат в енергия, те могат да бъдат хидролизирани от храносмилателни ензими, които могат да разграждат смес от полизахариди до смилаеми олигозахариди. Междинен продукт от въглехидратна хидролиза - декстрин - се образува в устната кухина под въздействието на алфа-амилаза (гликогеназа), съдържаща се в слюнката. Диастазата е общоприет синоним на алфа-амилаза и представлява ензим (според някои източници смес от ензими), синтезиран от панкреаса и слюнчените жлези.

Гликогеназата спомага за ускоряване на процеса на хидролиза на нишесте (разграждането му до лесно усвоима захар), като по този начин повишава способността на организма да абсорбира въглехидрати с дълги вериги. Диастазата след приключване на процеса на храносмилане, заедно с други органични метаболитни регулатори, навлиза в кръвта и след това, абсорбирана от бъбреците, се екскретира с урината. В зависимост от мястото, където се произвежда ензимът, две форми на алфа-амилаза са почти напълно идентични по структура - слюнчена и панкреатична:

Клетките на панкреаса

Ензимът не е специфичен за нито един орган, той се намира в слюнката, слъзната течност, изливането, кърмата, яйчниците, околоплодната течност, скелетните мускули

Висока стойност за проверка на панкреатит

Не е ценен за диагноза

От диагностична гледна точка диастазата на урината е лабораторен индикатор, който определя функционирането на панкреаса и помага да се идентифицират заболявания, свързани с патологията на слюнчените жлези. Показания за изследване на диастаза са силна коремна болка с неизвестна етиология, подозиран панкреатит, паротит, холецистит и други заболявания на коремните органи. При дешифриране на диастазни тестове се изчислява нивото му в урина или кръв и съотношението на амилаза към креатинин.

Нормата на диастазите в урината

За диагностициране на патологии на стомашно-чревния тракт се изследва уринен утайка, съдържаща определено ниво на диастаза. В лабораторията се извършва събиране на биологичен материал и последваща оценка на резултатите от съответствието на анализите с нормални показатели. Методът за анализ и използваните в процеса реагенти влияят на резултатите от проучванията, следователно скоростта на диастаза на урината може да се различава в различните диагностични институции.

Мерната единица за определяне на нивото на диастазата в урината е μcat / l (котка, катал е единица ензимна активност) или конвенционални единици (единица / l). Съвременните диагностици рядко използват на практика измерването на показателите в катала. Средните нива на алфа-амилаза са от 10 до 160 единици на 1 литър урина. Нивата на диастазата могат да варират през целия живот, следователно за хора от различни възрастови категории горната и долната граница на нормата ще се различават.

Нормата на диастазите в урината при жените съответства на подобни показатели при мъжете. Следните се считат за нормални показатели за концентрация на диастаза в урината:

Долната граница на нормата, единици / л

Горната граница на нормата, единици / л

Мъже от 17 до 60 години

Жени на 17-60 години

Лица над 60 години

Как да събираме урина за изследвания

За да може тестът за урина за диастаза да отразява достоверна информация за състоянието на панкреаса, трябва да се спазват правилата за подготовка за диагноза. Времето за събиране на урина се определя въз основа на прилаганата диагностична техника и се отчита от специалист, когато се изпраща на изследването. Основните препоръки за подготовка за теста са:

• отказ на алкохол ден преди събирането на материали;
• въздържание от прием на лекарства (ако възникне спешна нужда, трябва да се консултирате със специалист относно приетите средства);
• хигиенична обработка на контейнера за събиране на урина (препоръчително е да се използва нов стерилен контейнер; ако не е възможно да се закупи нов контейнер, е необходимо старателно да се измие съществуващият разтвор на натриев бикарбонат);
• лична хигиена - непосредствено преди събиране на урина трябва да се извършват хигиенни процедури, за жени по време на менструация се препоръчва използването на женски хигиенни тампони.

Активността на алфа-амилазата може да увеличи или намали смущаващите фактори, които включват приемането на лекарства от определени групи. Лекарствата, които влияят на нивата на диастаза в урината, включват:

Увеличете съдържанието на ензими

Намалете ензима

Тетрациклини, кортикостероиди, естрогени, противотуморни лекарства (Аспарагиназа, Азатиоприн), АСЕ-инхибитори (Каптоприл), противоязвени лекарства (Циметидин), епинефрин, антисклеротични (Клофибрат), антихистамини (Ципрохептадин), лекарства за лечение на иммундиума.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, индометацин, фенилбутазон, Sulindak), антихипертензивни средства (Methyldofa), антимикробни средства (нитрофурантоин), орални контрацептиви, антипротозойни средства (Pentamidinokin, наркотици, Pentamidinokin, наркотици), могат също да увеличат съдържанието на алфа-амилаза. ), златни препарати.

Анаболни стероиди, етилендиаминтетраоцетна киселина, флуориди, цитрати, оксалати.

Методи за анализ на урина за диастаза

В зависимост от целта на диагностичните тестове, урината за диастаза се дава по два начина - 24-часова и 2-часова. Съвременните методи за лабораторен анализ позволяват възможността за откриване на показатели за съдържанието на алфа-амилаза в охладения материал, но преди доставката на урина е необходимо да се провери със специалистите на диагностичния център каква температура трябва да се подхранва материалът - топъл или студен. Методите, чрез които се открива концентрацията на диастази в урината, са следните:

1. 24-часов тест - събирането на материал става в рамките на 24 часа (уриниране, което се появява веднага след събуждането, не се взема предвид). Урината се събира в специален контейнер до 4 л, където се поставя консервант за поддържане на алфа-амилазната активност. Съхранението на събраната урина трябва да се случи при ниска температура. Преди всяко уриниране е необходимо да се провеждат хигиенни процедури и да се предотврати проникването на чужди предмети (тоалетна хартия, коса, течност, кръв) в контейнера. Процедурата може да се проведе в стационарни условия..
2. 2-часов тест - урината се събира за 2 часа, пациентът избира времевия период самостоятелно, но се препоръчва материалът да се събира през първата половина на деня и да бъде доставен на диагнозата възможно най-скоро..

анализ

За да се определи нивото на диастаза в урината, събрано от пациента, съгласно един от методите, се използват специални химикали. Влизайки във връзка с аналита, реагентите дават характерна реакция, която помага да се определи показателят за интерес. Като реагенти за определяне на диастази се използват метилбензен толуен, физиологичен разтвор (физиологичен разтвор), натриев фосфатен буфер (или разтвор на фосфатен буфер) и разтвор на нишесте. Алгоритъмът за лабораторни изследвания се състои в последователно изпълнение на следните действия:

• колба, съдържаща 70 ml физиологичен разтвор, се загрява, течността се довежда до кипене;
• 3 ml физиологичен разтвор и 1 g нишесте се комбинират в епруветка, съставът се смесва със стъклена пръчка;
• смес от солев разтвор и нишесте се добавя към течността, кипяща в колбата, след което съставът се охлажда;
• охладената течност се излива в колба от 100 ml; към нея се прибавят нишестени разтвори, толуен (10 ml) и натриев фосфатен буфер (10 ml);
• йодът се комбинира с вода (съотношение 1 към 4);
• В стелажа са монтирани 15 чисти епруветки, 14 от които съдържат физиологичен разтвор (по 1 ml всяка), в 15-та събраната урина се поставя на диастаза;
• една от епруветките с физиологичен разтвор се допълва с урина и съдържанието се смесва;
• следните манипулации се състоят в преливане на смес от урина и физиологичен разтвор от предишната епруветка до следващата, докато обемът на материала се изравни във всички контейнери;
• 2 ml разтвор на нишесте се добавят във всички епруветки и водна баня с температура 45 градуса се довежда до стелажа;
• след 20 минути. действието на ензима се прекъсва от рязко охлаждане на разтвора;
• във всички епруветки се добавя определено количество йод, което катализира промяна на цвета в съдържанието на епруветките в зависимост от концентрацията на алфа-амилаза.

Интерпретацията на резултатите се извършва чрез сравняване на крайния цвят на течността (жълто, червено, червено-синьо, синьо) с установените показатели за съдържанието на тестваното вещество в диагностицирания материал. Дешифрирането на изследванията не е показател за установяване на диагноза. Причините за отклонения на показателите от нормата могат да бъдат обяснени само от квалифициран специалист.

Ако резултатите са недостатъчни, за да се установи точна диагноза, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи (ултразвук, ендоскопско изследване, рентгеново изследване на кръвоносните съдове с въвеждането на контрастно вещество, дуоденална сонда, биохимичен кръвен тест, копроскопия и др.).

Причини за висока диастаза

Ако тест за урина за диастаза показа до голяма степен отклонение от нормата, това може да означава както наличието на патологични процеси в организма, така и ефекта на смущаващи фактори. За да изключи възможността за погрешно тълкуване на резултатите, лекарят може да назначи повторен тест за урина. Основните причини за увеличаване на диастазите са:

• панкреатит - възпаление на панкреаса, провокира увеличаване на диастазите до 250 единици / л;
• паротит - инфекциозна лезия на жлезисти органи;
• холецистит, възпаление на жлъчните пътища от всякаква етиология - активността на диастазата рязко се увеличава и може да достигне нива, които са десет пъти по-високи от нормалното;
• извънматочна (извънматочна) бременност;
• кетоацидоза при диабет - нарушение на въглехидратния метаболизъм;
• перитонит - възпалителен процес, който се проявява върху серозния покрив на перитонеума;
• апендицит - възпаление на апендикса на цекума;
• новообразувания на белите дробове или яйчниците;
• механично увреждане на коремната област;
• нарушена бъбречна функция;
• чревна обструкция (обструктивна или удушна);
• некроза на панкреасната тъкан;
• възпалителни процеси върху лигавиците на дебелото черво или стомаха (колит, гастрит), при които нивото на алфа-амилазата леко надвишава приемливите стандарти.

Причини за намалена диастаза

По време на анализа на урината върху количеството на ензима алфа-амилаза може да се наблюдава намаляване на показателите, докато намалената диастаза не се взема предвид по време на диагнозата при деца от първите два месеца от живота (ензимната активност при бебета до една година все още е ниска и се нормализира само до 11-12 месеца от раждането). Дешифрирането на резултатите от диагностичните изследвания, показващо намалено ниво на ензимно съдържание, може да показва наличието на едно от следните състояния:

• тежка кистозна фиброза - наследствена патология, свързана с увредени ендокринни жлези;
• частична или пълна панкреатектомия - операция за отстраняване на панкреаса поради увреждане или наличие на злокачествен тумор;
• тежко увреждане на черния дроб, хепатит;
• злоупотребата с алкохол;
• висок холестерол;
• бъбречна недостатъчност;
• стриктура, запушване на жлъчния канал;
• токсикоза по време на бременност;
• дисфункция на щитовидната жлеза (хипертериоза).