Тест за толерантност към глюкоза на бременност

Анализи

През периода на раждане на дете, една жена трябва да направи много тестове. Такива диагностични тестове помагат в ранните етапи да се идентифицират аномалии по време на бременност, да се предпише лечение и да се вземат всички мерки, за да се гарантира, че бебето ще се роди здраво и силно. Един тест е тест за глюкозен толеранс. За какво е? Какво трябва да знае бъдещата майка за отклоненията от нормата в резултат на това?

Относно целта на теста

Пълното му име е оралният глюкозен толерантен тест (PHTT). Той дава възможност да се открият нарушения на въглехидратния метаболизъм по време на бременност. С други думи, това изследване диагностицира колко добре женското тяло регулира кръвната захар..

Тестът определя наличието на гестационен захарен диабет (GDM) при бъдещата майка. Той е свързан с бременността и може да се развие дори при онези бременни жени, които не са изложени на риск. Всъщност носенето на дете само по себе си е основен фактор, който често провокира нарушения на въглехидратния метаболизъм. Тъй като гестационният диабет в повечето случаи преминава без забележими симптоми, такива тестове трябва да се извършват, така че патологията да няма отрицателни последици за бременната жена и нейното неродено дете.

Относно прилагането на PGTT

Обикновено изследванията се провеждат между 24 и 28 гестационна седмица. Оптималният период е 24-26 седмици..

На първо място, когато една жена е регистрирана, от нея се взема венозна кръв за оценка на нивата на глюкозата. Резултат под 5,1 mmol / L се счита за добър показател, норма. Ако тя е по-висока от 5,1 mmol / l, но не надвишава 7,0 mmol / l, тогава бременната жена се диагностицира с гестационен диабет. Когато този показател на бъдещата майка надвишава 7,0 mmol / l, тогава се поставя предварителна диагноза "манифестиран (първи открит) захарен диабет".

Ако жената е изложена на риск от GDM, тогава веднага се прави тест за толерантност към глюкоза при регистрация в предродилна клиника. Тогава тя се провежда многократно между 24 и 28 седмици..

Що се отнася до подготовката на жена за подобно изследване, то три дни преди това е необходимо да се консумират поне 150 грама въглехидрати на ден, а не да се харчат дни на гладно. През този период е забранено приемането на мултивитамини, глюкортикоиди, железни препарати с въглехидрати. В противен случай резултатът от изследването ще бъде просто ненадежден.

Тестът се провежда задължително сутрин на празен стомах. След последното хранене е необходимо да минат 8-14 часа. Водата се разрешава да се пие. Тест за глюкозна толерантност не се провежда в такива случаи:

Със симптоми на ранна токсикоза.
При остри инфекциозни и възпалителни заболявания.
Когато хроничният панкреатит се влоши.
Подлежи на почивка в леглото.

Тестът за глюкозен толеранс се провежда на етапи. На първия етап се взема венозна кръв от жена, в нея се измерва нивото на глюкозата. Ако веднага резултатът надвиши 5,1 mmol / L, тогава на този етап анализът спира. Жена е диагностицирана с гестационен диабет. Когато нивото на захар е нормално, тогава на бременната се дава разтвор на глюкоза. Това е 75 грама сухо вещество, разтворено в 250-300 мл топла вода. Такава течност е много сладка, така че при много жени може да провокира гадене, а понякога и повръщане. Не пийте разтвор на глюкоза в една глътка.

След час-два бременната жена се приема отново. През цялото това време тя трябва да е в покой. Забранено е да се ходи.

Диагнозата на гестационния диабет се установява, ако резултатът от анализа след втората кръвна проба надвишава 10,0 mmol / l.

Понякога тест за толерантност към глюкоза се предписва на бременни жени до 32 седмици. Те често се интересуват от това как подобни изследвания са безопасни за детето. Да се притеснявате за това не си струва. Тестът е абсолютно безопасен за бременната жена и плода..

На първо място, трябва да знаете, че безводен разтвор на глюкоза може да се сравни с въглехидратна закуска. Само концентрацията на веществото причинява дискомфорт в благосъстоянието. Подобно изследване не може да провокира диабет. Но отхвърлянето на анализа може да има сериозни последици за мама и нероденото дете. В крайна сметка, тогава ще бъде невъзможно да се вземат мерки за нормализиране на кръвната захар.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност - при предписване, подготовка, поведение и нормални стойности

Една жена трябва да вземе много тестове, докато носи дете. Това е необходимо, за да сте сигурни, че всичко е наред с плода и бъдещата майка, развитието на бебето е нормално. Един такъв тест е тест за глюкозна толерантност към бременност (GTT) за определяне на гликемия, който трябва да се вземе след специална подготовка. Бременните жени трябва да знаят за какво е предназначен този анализ и какво означават резултатите от него..

Какво е тест за толерантност към глюкоза при бременност?

Пълното име на теста е оралният глюкозен толерансен тест по време на бременност (PGTT). Извършва се чрез вземане на кръв от вена. Целта му е да определи нарушаването на въглехидратния метаболизъм в майката. Тестът показва доколко тялото на жената е в състояние да контролира нивата на плазмената захар. Ако показателят надвишава нормата, тогава на жената се поставя разочароваща диагноза - гестационен диабет.

Защо имам нужда

Това заболяване може да се развие при бременни жени. Раждането на дете провокира много промени: нарушаване на обмяната на веществата, хормонални промени в организма. Бременността може да провокира нарушение на надбъбречните жлези - тялото, което е отговорно за производството на инсулин. Тъй като гестационният диабет протича без симптоми, тестът е необходим за откриване на заболяването, в противен случай могат да започнат усложнения..

Задължително или не

Понякога бременните питат: необходимо ли е да се проведе този орален тест, защото това е излишен дискомфорт. Можете да откажете тест за толерантност към глюкоза по време на бременност. Бъдещата майка обаче трябва да разбере, че по този начин тя застрашава нероденото си дете. Лекарите настоятелно препоръчват да издържите теста, за да сте сигурни, че няма гестационен диабет. Една жена трябва да знае, че самият тест е безопасен за здравето и това на детето си..

Колко дълго

Тест за кръвна захар по време на бременност се извършва веднъж. Тестът се взема между 24 и 28 седмици от бременността. Оптималният период е 24-26 седмици, но може да се направи малко по-късно. Ако резултатът е бил разочароващ, тогава изследването се провежда отново в 3-ти триместър в продължение на 32 седмици. Ако една жена вече е изложена на риск от гестационен диабет, тогава ще трябва да вземе теста два пъти:

при регистрация в предродилна клиника;
между 24-28 гестационна седмица.

Как да дарите кръв за глюкоза по време на бременност

Тестът се провежда веднъж за целия период на бременността, с изключение на специални случаи. Бъдещата майка трябва да спазва всички правила за вземане на тест за глюкозен толеранс, в противен случай резултатът ще бъде погрешен. Ако жената преди това е била нервна, тогава е по-добре да се успокои и да отложи теста за няколко дни, ако е възможно. Тестът е безопасен, количеството захар, което трябва да ядете, е равно на високо хранене с въглехидрати.

обучение

Преди да проведе тест, бременната жена трябва да спазва някои правила, за да получи истински резултат. Тя не трябва да бъде на диета три дни преди теста, напротив, трябва да яде 150 г въглехидрати на ден. При тях тя трябва временно да спре приема на витамин и глюкокортикоиди. За 8-12 часа преди теста не можете да ядете нищо, така че тестът се провежда сутрин на празен стомах. Количеството вода не е ограничено.

Как е

Тест за глюкоза на бременност се провежда на два етапа. Първият път, когато кръвна проба се взема на празен стомах. Ако всичко е наред, тогава жената трябва да премине втория етап от анализа. За целта тя трябва да пие разтвор на глюкоза. Прави се по следния начин: 75 грама глюкоза под формата на прах се разрежда в 200-300 мл чиста неподвижна вода. Напитката е много сладка, понякога бременните се чувстват зле и теглят на повръщане. Необходимо е да се преодолеят неприятните усещания, за това се препоръчва да не се пие разтворът на глюкоза в един глътка.

След като се изпие напитка за повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, една жена трябва да изчака час-два. По това време е забранено да се ходи, активно да се движи. Бъдещата майка трябва да е в покой. Препоръчва се да седите и да четете. Веднага след като изтече времето, лекарят взема повторно вземане на кръв от вена и прави анализи. След това жената изчаква резултата и отива при своя гинеколог.

Противопоказания

Понякога на жена се отказва тест за толерантност към глюкоза. Това се случва по редица причини:

скорошно инфекциозно или възпалително заболяване;
нервност, стрес;
почивка на легло;
тежка токсикоза;
с обостряне на хроничен панкреатит;
неспазване на установените правила за анализ.

Тест за толеранс на глюкоза за бременност

При първата кръвна проба резултатът не трябва да надвишава 5,1 mmol / L. Ако индикаторът е по-голям, това показва положителен резултат. Вторият път за даряване на кръв за глюкоза по време на бременност вече не се изисква. Една жена се поставя в нарушение на толерантността към захарта, т.е. диагностициран с гестационен диабет. Ако тестът покаже по-малко от този показател, след второ вземане на кръвна проба се извършва след захар. В този случай нормата се счита за индикатор, равен или по-малък от 10,0 mmol / g.

Тест за глюкозна толерантност при бременност цена

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност се прави безплатно в предродилна клиника, в която се наблюдава бременна жена. Ако бъдещата майка няма възможност да се подложи на изследвания там или по някаква причина не иска да прави там, тогава тя може да се свърже с платена медицинска лаборатория. Цената на теста е различна, например в Москва или Санкт Петербург, цената е от 350 рубли до 14 хиляди.

Видео

Отзиви

Олга, на 37 години Тя премина теста за толерантност към глюкоза. Не помня това по време на първата ми бременност. Този път първо взеха кръв от вена, а след това помолиха да пият много сладка вода. Не обичам сладкиши, но тогава трябваше да изпия чаша сладка вода. Добре е, че тестът премина и ние сме добре с бебето, няма диабет. Най-важно е.

Раиса, 42 години Това е третата ми бременност. Първите бяха разрешени нормално, но старейшините вече бяха на 10 и 15 години. Много се притеснявам преди да премина всеки тест, за хормони или за глюкоза също. Казаха, че не можеш да се изнервиш, когато дойдох да се предам и изпратих вкъщи. Вторият път дойде след седмица. Този път контролирах нервите. Оказа се, че тя се тревожи напразно.

Анна, на 22 години беше на прием при своя гинеколог. Дайте насока към анализа за глюкозен толеранс по време на бременност. В един ден от вена са взети две кръвни проби. Преди второто казаха да се разрежда глюкоза на прах във вода и да се пие. Всички бременни плюят, но аз съм добре. Страхувам се от инжекции още от детството. Трябваше да издържа.

Алла, на 27 г. Това беше втората ми бременност. Много тежък в сравнение с първия. Съпругът ми отиде на тест за глюкозна поносимост. Направено срещу заплащане. Цената по това време беше около 500 рубли. Спокоен съм за разтвора на глюкозата, въпреки че атаките на токсикоза се измъчваха преди раждането. Но всичко е наред, след три месеца родих здрава дъщеря.

Анализ на глюкозен толеранс при бременни жени: индикации, подготовка, интерпретация на резултатите

Списъкът на задължителните лабораторни изследвания, които една жена трябва да премине през третия триместър (на 28-та седмица) от бременността, включва тест за глюкозен толеранс (по-долу - TSH).

Кой се нуждае от тест за толерантност към глюкоза?

Какво определя необходимостта от такова изследване? Именно през този период много бъдещи майки са диагностицирани с гестационен диабет (нарушение на въглехидратния метаболизъм, водещо до повишаване на кръвната глюкоза) - усложнение, което е наравно с прееклампсия (оток, повишено кръвно налягане, загуба на протеин в урината) и късна токсикоза.

Прави впечатление, че лекар, провеждащ бременност, може да предпише анализ за TSH по-рано - това често е явление, когато в процеса на събиране на анамнеза при регистрация се оказва, че жената е изложена на риск от развитие на гестационен диабет.

Тест за толерантност към глюкоза също често се нарича тест за глюкозен толеранс.

Така че индикациите за ранен тест на TSH са:

наследственото предразположение на бъдещата майка към появата на симптоми на диабет;
затлъстяване или наднормено тегло;
история на аборти или мъртвородени;
едър плод при последното раждане (повече от 4 кг);
късна гестоза;
наличието на хронични заболявания на пикочните пътища с инфекциозен характер;
възрастта на бременността надвишава маркировката от 35 години.

Характеристики на процедурата

Анализът за TSH може да бъде от няколко вида (разлики - продължителността и количеството на използваната глюкоза по време на изследването):

почасов тест - 50 g;
двучасов анализ - 75 g;
тричасово изследване - 100 г глюкоза.

Посочената доза подсладител се разрежда в 300 мл минерална (без газ) или обикновена топла преварена вода. Тъй като не всички жени успяват да пият толкова сладка напитка на празен стомах, без да изпитват неудобни усещания, е позволено да добавите малко лимонов сок (киселина) към него.

Важно! Анализът за TSH се извършва изключително на празен стомах, докато бременната жена не е позволена да яде никаква храна през последните 8 часа преди процедурата, можете да пиете само чиста вода.

За 24 часа преди вземане на кръв за глюкозен тест се препоръчва на бъдеща майка да спазва специална диета:

ограничете приема на мазни, солени, пипер, сладки храни;
намалете размера на единични порции.

Лекарите не препоръчват на бременните жени, на които им е назначен подходящият анализ, за да изкуствено да "доведат" телата си до "здрави" резултати. И така, някои премахват въглехидратите от диетата 2-3 дни преди теста, докато други приемат по-малко глюкоза преди вземане на кръвни проби. Гестационният диабет е сериозен медицински проблем, чието несвоевременно откриване може да повлияе на здравето както на жена, така и на нейното неродено дете. По-добре е да се спазват всички правила за преминаване на анализа и да получите надеждни резултати..

Продукти, които трябва да бъдат изключени в навечерието на анализа - галерия

Кръв за тест за TSH се взема от пръст или вена (първият вариант се практикува по-често). След това бъдещата майка трябва незабавно да изпие предварително приготвен разтвор с подходяща концентрация на глюкоза.

След 1, 2 или 3 часа (в зависимост от вида на изследването) лаборантът отново ще вземе кръвта.

Между пробите бременната жена е забранена:

практикувайте сериозна физическа активност (водят до увеличени енергийни разходи от организма, което от своя страна ще доведе до изкуствено понижаване на показателите за кръвна захар - резултатите от изследването ще бъдат неправилни);
консумирайте храна или всякакви напитки (с изключение на пречистена преварена вода).

Важно! Ако тестът покаже отклонение от нормата в една или друга посока, след 1-2 дни анализът се повтаря отново.

Тест за поносимост към глюкоза - видео

Дешифриране на резултатите

Всяка лаборатория използва собствена единица за промяна на нивата на кръвната захар. В повечето случаи това е ммол / л.

И така, нормата за почасов анализ се счита за ниво, не по-голямо от 5,1 mmol / l при преминаване на теста на празен стомах. Повишените стойности на глюкозата се вземат предвид, когато текстът разкрие стойност от 5,2 до 6,1 mmol / l (съществува риск от развитие на диабет, бъдещата майка се изпраща за повторно изследване). Ако получените стойности надвишават 6,1 mmol / l, бременната жена се диагностицира с гестационен диабет..

Нормата за почасов анализ е не повече от 5,1 mmol / l

Нормалната стойност на глюкоза за двучасов тест се счита за 7,8 mmol / L, ако анализът е извършен за три часа - не повече от 8 mmol / L.

Какви фактори могат да изкривят резултатите от изследванията и да ги направят неинформативни? Най-често грешките водят до:

лош сън;
стресови ситуации;
повишена физическа активност в навечерието на вземане на кръв.

Струва си да се има предвид факта, че тялото на всяка бременна жена работи в "спешен режим", следователно не трябва да пропускате вероятността от физиологично кондициониране на внезапни скокове на глюкоза в кръвта.

Симптоми на гестационен диабет

Бъдеща майка може дори да не подозира, че се е сблъскала с такъв сериозен проблем като висока кръвна глюкоза. Една жена не изпитва никакъв дискомфорт по време на бременност, а плодът се развива нормално. Независимо от това, с увеличаване на термина, индикаторите за глюкоза също естествено ще се повишат, а нивата на инсулин ще намалят. Рано или късно гестационният диабет ще се „оповести“ с помощта на тези „сигнали“:

постоянно чувство на жажда;
повишен апетит;
дизурия (често уриниране);
проблеми със зрението.

Усложнения и възможни последици

Каква е опасността от заболяването? Повишената глюкоза в кръвта на бременните жени е „изпълнена с добавяне на гестоза (подуване, хипертония) в късните етапи на гестацията. Освен това рискът от развитие на хронични заболявания на пикочно-половата система значително нараства. Струва си да се помни, че гестационният диабет може да провокира преждевременно раждане и бебето ще се роди по-рано от крайния срок..

Гестационният диабет може да доведе до много голямо бебе и изоставане във физическото развитие

Как заболяването засяга дете? Плодът се ражда едър (от 4,5 кг), може да изостава във физическото развитие и да се изправи пред дихателна дисфункция (повишената глюкоза причинява дефицит на ПАВ - вещество, което е "отговорно" за навременното отваряне на белите дробове при раждането).

Последиците от гестационния диабет често стават неврологични разстройства и патологична жълтеница при дете.

Как да се справим с проблем и да нормализираме състоянието

След потвърждаване на подходящата диагноза, ендокринологът ще избере подходящия терапевтичен режим. В повечето случаи лечението на гестационен диабет се свежда до коригиране на диетата и диетата. Бременната жена трябва да спазва следните правила:

спазвайте дневното съотношение на протеини / мазнини / въглехидрати в дневното меню в рамките на 30%: съответно 35%: 35%;
препоръчва се постепенно да се намали съдържанието на калории в храната до 20-25 Kcal / 1 kg тегло;
бързите (лесно смилаеми) въглехидрати трябва да бъдат изключени от диетата - сладкарски изделия, сладкиши, сладки газирани напитки.

В ситуация, когато диета терапията не демонстрира необходимия клиничен ефект, на бременната жена се предписват инсулинови инжекции (лекарят-ендокринолог избира дозата индивидуално).

Прави впечатление, че гестационният диабет отзвучава самостоятелно след раждането на бебето. Но младите майки трябва да имат предвид, че ако са страдали от такова заболяване по време на бременност, тогава рискът от развитие на истински диабет в бъдеще се увеличава няколко пъти.

как да дарите кръв за захар по време на бременност с товар

Определение за диабет у дома

Доскоро лекарите съветваха жените с диабет да избягват бременността, тъй като бременността с такова заболяване често завършваше със спонтанен аборт, вътрематочна смърт на плода, раждане на нежизнено бебе или бебе с диабетна фетопатия (различни отклонения в растежа, развитието и функционалния статус на плода). Всичко това беше свързано с декомпенсация на диабета както преди, така и по време на бременността, липсата на информираност на жените за болестта им.

Поради липсата на средства за самонаблюдение и необходимото медицинско оборудване, бременните жени с диабет не получават навременна медицинска помощ и бременността им често завършва неуспешно, което значително намалява продължителността на живота на майката.

Гусева Юлия Александрова

Но не се обезкуражавайте. Беше отдавна. Днешната картина е по-весела. Световната здравна организация твърди, че е възможен успешен резултат от бременност при диабет.

Проучванията са доказали, че именно високата кръвна захар предотвратява раждането на здраво бебе, а не наличието на диабет при майката. Следователно, за да постигнат успешен резултат от бременността, жените с диабет трябва да приведат нивото си на гликемия възможно най-близо до нормалното. Съвременните средства за самоконтрол и прилагане на инсулин, почти универсалното развитие на училищата за пациенти позволяват това.

А най-новите устройства за наблюдение на плода през цялата бременност дават възможност да се проследят всички промени, настъпващи с плода, и затова днес жена с диабет може да роди практически здраво бебе, рискувайки не повече от която и да е друга жена без метаболитни нарушения..

Кръвен глюкозен тест по време на бременност

По време на бременността постоянно трябва да правите всякакви тестове. Това не е така, защото лекарите измислят максималния брой дейности, за да попречат на бъдещата майка да заспи достатъчно сутрин. Всички показатели са много важни - според тях се оценява какво се случва в организма, здравословното състояние на жената и нивото на развитие на плода.
Едно от необходимите назначения е тест за глюкозен толеранс по време на бременност. Защо трябва да го вземете?

Захарта, която влиза в тялото, се разгражда и се превръща в глюкоза. Това е единственият източник на хранене и енергия за червените кръвни клетки и следователно за мозъка. За да се получи енергия, захарта се изгаря от всички клетки на живите организми. Обикновено само 5 грама захар се съдържа в целия кръвен поток на човека - това е достатъчно за безпроблемната работа на мозъка. Тялото получава въглехидрати не само от сладкиши - тези вещества са естествен компонент на много натурални продукти..

По време на бременността скоростта на метаболизма се променя поради хормонален дисбаланс. Количеството инсулин, което регулира нивата на захарта, също се променя. Увеличаването или намаляването на синтеза на инсулин значително влияе на органичните процеси, нивото се повишава или спада. Това може да причини гестоза - както бременните наричат късна токсикоза, което води до нарушено развитие на плода.

Анализът помага да се разбере формата, в която тялото на майката е по време на бременност, и да се регулира нивото на захарта в кръвта.

Задължително е да се предпише анализ - кръв за захар - за това кръвта се взема от пръст или от вена. Ако е повишена - трябва да вземете урина за захар.

Ако тези показатели се увеличат, през втория триместър на бременността се предписва друг анализ за поносимост - тоест кръвта се взема под товар след консумация на въглехидрати. Това е най-чувствителният тест, за да се определи дали диабет може да се появи в бъдеще..

Това проучване се провежда по време на бременност, дори когато захарта е нормална, ако бъдещата майка:

е с наднормено тегло, независимо дали е страдала от затлъстяване през целия си живот или е натрупала излишни килограми през последните години;
генетично дисфункционален - един от роднините е болен от диабет;
бременността не е първата и по време на бременността те вече са диагностицирали повишаване на кръвната глюкоза или децата са се раждали с наднормено телесно тегло.

Кръвен тест с товар помага да се предотвратят възможни аномалии и да се отиде на независимо раждане.

Методи за лечение

Тъй като този вид заболяване се развива бавно, някои пациенти могат да имат достатъчно самостоятелно инсулин, за да поддържат нивата на захарта си под контрол, без да е необходимо инсулин в продължение на няколко месеца, а понякога и години след първоначалната диагноза..

Важно! Инсулинът почти сигурно ще е необходим в бъдеще.

В някои случаи инсулиновата терапия може да бъде забавена. Има обаче основание да се смята, че започването на лечение с инсулин скоро след диагностицирането на латентен диабет ще помогне за по-доброто поддържане на способността на панкреаса да произвежда инсулин.

Препоръчва се редовно изследване на нивата на кръвната захар при пациенти с латентен диабет. По време на бременността всяка жена трябва да закупи домашен глюкометър за кръв - глюкометър. Промените трябва да се правят 3 до 4 пъти на ден - сутрин веднага след сън, на обяд, след вечеря, преди лягане.

Лечението на заболяването трябва да се съсредоточи върху контролирането на хипергликемията и предотвратяването на всякакви усложнения. Важно е да се поддържа функцията на бета клетките сред пациентите възможно най-дълго.

Инсулинът може да се използва за лечение, както и метформин и тиазолидиндиони, но тези лекарства не винаги са показани за бременни жени.

Хранене и физическа активност

Балансираната диета е от съществено значение за контролиране на нивата на глюкоза по време на здрава бременност. Когато има гестационен или латентен диабет, е необходимо да се направят определени промени в диетата на майката, включително количеството въглехидрати във всяко хранене. Контролираната диета е в основата на лечението. Важно е да не елиминирате напълно въглехидратите, а да ги разпределите през целия ден..

В диетата си по време на бременност трябва да включите:

протеин;
Есенциални мастни киселини (OMEGA-3-6-9);
желязо;
фолиева киселина;
Витамин D;
калций.

Физическата активност също помага да се контролират нивата на захар по време на бременност и има многобройни ползи за здравето на бременните жени..

Бременната жена се препоръчва поне 150 минути физическа активност седмично, в идеалния случай поне 3-5 урока по 30-45 минути всеки.

Безопасната сърдечно-съдова дейност (извършва се с лека до умерена интензивност) по време на бременност включва:

туризъм
Танцуване;
Каране на колело;
Плуване;
Стационарно спортно оборудване;
Ски бягане;
Бягане (умерено).

Забележка! Преди да се упражнявате, е необходимо да се намали дозата инсулин, за да се ограничи рискът от хипогликемия. И се консултирайте с лекар.

Степента на глюкоза по време на бременност

Нормалната стойност на кръвната захар - ако се дава на празен стомах:

от пръст - 3.3-5.8 mmol / l;
от вена - 4.0-6.3 mmol / l.

Индикаторът при натоварване е не повече от 7,8 mmol / l. Товарът е пиене на захар във вода въз основа на теглото на пациента.

Ако се вземе кръв, независимо от това кога пациентът се храни, тогава индикаторът трябва да бъде повече от 11,1 mmol / l.

През 1-ви и 3-ти триместър е допустимо нивото на захарта да е малко по-високо от нормата - с 0,2 mmol / L. При натоварване стойността под 8.6 mmol / L се счита за нормална. Резултатите от теста могат да варират в зависимост от лабораторията..

Емоционалното състояние и общото здравословно състояние са неизгодни и влияят на резултата по време на бременност. Ето защо, ако индикаторът бъде надвишен веднъж, не трябва да се притеснявате - просто трябва да дарите кръв отново в спокойно състояние.

Ако индикаторът по време на бременност е под 3 mmol / l, трябва също да вземете мерки - липсата на глюкоза може да наруши развитието на бебето в утробата на мозъка.

Как бременните жени се тестват за глюкоза

Кръвта за захар се дарява без никаква подготовка от пръст или вена, сутрин, на празен стомах.

Ако трябва да предадете урина за глюкоза, тогава тя се събира за един ден и порция от около 150-200 g се доставя в лабораторията.

Анализът с товара се извършва на няколко етапа:

Първо вземат обикновен кръвен тест от вена. Ако нивото на захар е повишено, тогава тестът свършва и бременната жена е диагностицирана с гестационен диабет.
Когато индикаторът е на нормално ниво, тестът за толерантност продължава. Пациентът пие глюкозен разтвор - 75-80 g чисто вещество се разтваря в една чаша обикновена вода. След това три пъти се прави вземане на кръв с паузи за един час. Този тест също се нарича O’Salivan..

Преди да се тествате за глюкоза по време на бременност, трябва да се подготвите за нея.

3 дни преди анализа, една жена трябва да консумира най-малко 150 г чисти въглехидрати на ден. 10-12 часа преди анализа е необходимо да откажете приема на храна. Можете да пиете само обикновена вода без подсладители. По това време трябва също да се въздържате от прием на лекарства - ако е възможно, обсъждайки всички последствия с вашия лекар.

Категорично е забранено пушенето и пиенето на алкохолни напитки, обаче, едва ли някой прави това по време на бременност.

Условието за надеждността на индикатора е физиологичната почивка. По време на анализа бременната жена не се препоръчва активно да се движи, а също така е препоръчително да се въздържате от емоционални преживявания.

Трябва да вземете леко четене със себе си - компютърна игра може да стимулира мозъчната стимулация.

Сладкият разтвор има характерна, сладка до отвращение вкус, пие се трудно, може да се появи повръщане и гадене, особено в ранна бременност.

В някои лаборатории вместо сладка напитка на жените се предлага да ядат печени картофи с резен кафяв хляб, поръсен със захар.

Разбира се, това прави индикатора близо до надежден.

Резултатът може да бъде изкривен с липса на магнезий или калий в организма, с ендокринни разстройства и след стрес.

Противопоказания за анализ на глюкозен толеранс по време на бременност

GTT тестът не се извършва:

с панкреатит в острия стадий;
с нарушена функция на черния дроб и заболявания на жлъчния мехур;
със синдром на дъмпинг;
с ерозивни лезии на храносмилателните органи - пептични язви, болест на Крон и др.;
с обостряне на хронични и поява на инфекциозни заболявания.

Разшифроването

След трикратен кръвен тест за захар по време на бременност, данните се декриптират. Само лекар може да интерпретира резултатите. Той отчита характеристиките на теста (откъде е взета кръвта), допустимата променливост на данните. Нормата за всеки етап от теста е различна:

В кръвната течност на гладно захарта не трябва да преминава през ръба от 6 mmol / L. Повишените проценти сигнализират за възможен гестационен диабет.
След зареждане 11 mmol се счита за норма. Ако индикаторът прескочи този брой във втория и третия етап, има голяма вероятност от диабет (болестта или вече се е развила, или има риск от развитие).

Не само високата глюкоза е тревожна, но и твърде ниска. Ако показателите са значително по-ниски от стандартите, тогава е вероятно бебето в утробата да почувства липса на хранителни вещества. Това може да повлияе негативно на неговото развитие и здраве..

В специални случаи е необходим засилен контрол.

След като получи данните от лабораторията, мама не бива да изпада в паника, когато види несъответствие с нормите. Само лекар може да направи правилното разшифроване и да постави точна диагноза. Мама може да намери информация изключително за усреднени показатели, всяка лаборатория има свои собствени измервателни нюанси.

Защо ни предписват тест за кръвна глюкоза?

Глюкозата е обикновен въглехидрат (монозахарид), който играе много важна роля в организма, а именно е основният източник на енергия. Всички клетки на човешкото тяло се нуждаят от глюкоза, това вещество е толкова необходимо за нас за живота и метаболитните процеси, колкото гориво за автомобилите.

Количественото съдържание на глюкоза в кръвта ви позволява да оцените състоянието на човешкото здраве, така че е много важно да поддържате баланс в нивото на това вещество. Обичайната захар, съдържаща се в храната, с помощта на специален хормон, инсулин, се разгражда и навлиза в кръвообращението. Колкото повече захар се съдържа в храната, толкова повече инсулин се произвежда от панкреаса. Въпреки това, количеството инсулин, което може да бъде произведено, е ограничено. Следователно, излишната захар се отлага в черния дроб, мускулите, клетките на мастната тъкан.

Прекомерният прием на захар може да наруши тази сложна система и да повиши нивата на кръвната захар. По същия начин балансът може да се наруши, ако човек се въздържа от храна или диетата му не отговаря на необходимата норма. Тогава нивото на глюкозата спада, което води до намаляване на ефективността на мозъчните клетки. Възможен е дисбаланс и при дисфункция на панкреаса, произвеждаща инсулин.

Изключителна жажда, сухота в устата, често уриниране, изпотяване, слабост, замаяност, мирис на ацетон от устата, сърцебиене - тези симптоми са индикации за вземане на кръвен тест за глюкоза.

Тестове за кръвна глюкоза

Нарушенията на метаболизма на въглехидратите представляват сериозна опасност за човешкото здраве. Ще разберем как да диагностицираме болестта на всеки етап..

Те са серия от кръвни изследвания, проведени в лабораторията, което ви позволява да установите точната клинична картина на заболяването. Тези сложни изследвания позволяват да се определи дали има факт на нарушение на въглехидратния метаболизъм и да се уточни патологията.

Кръвна химия

Това изследване е универсален диагностичен метод, използва се за общо изследване и за превантивни цели. Биохимичният анализ ви позволява да оцените най-различни показатели в организма, включително нивото на глюкоза в кръвта. Материал за анализ, изпратен в биохимична лаборатория.

Кръвен тест за глюкозен толеранс с "товар" (тест за толеранс на глюкоза на празен стомах с товар)

Този тест ви позволява да регистрирате нивото на глюкоза в кръвната плазма. Кръвен тест на гладно. След това изпива чаша вода, в която глюкозата се разтваря за 5 минути. След това се прави тест на всеки 30 минути в продължение на 2 часа. Този анализ ви позволява да диагностицирате диабет и да откриете нарушен глюкозен толеранс.

Тест за толерантност към глюкоза на С-пептид

Този анализ количествено определя функцията на бета клетките, произвеждащи инсулин, определя вида на захарния диабет (инсулинозависим или неинсулинозависим). Този тест е важен показател при наблюдение на лечението на диабет тип 1 и тип 2..

Анализ на гликиран хемоглобин

Проучването изследва връзката на хемоглобина с глюкозата. Колкото повече е кръвната захар, толкова по-високо е нивото на гликогемоглобин. Анализът ви позволява да оцените нивото на гликемия (глюкоза в кръвта) за 1-3 месеца преди изследването. Според препоръките на СЗО, този анализ се счита за оптимален и необходим за наблюдение на състоянието на хората с двата типа диабет.

Анализ на нивото на фруктозамин

Фруктозаминът е съединение на глюкозата с протеини. За разлика от гликирания хемоглобин, нивото на фруктозамин отразява степента на постоянно или преходно (временно) повишаване на нивото на захарта не за 1-3 месеца, а за 1-3 седмици преди изследването. Тестът дава възможност да се оцени ефективността на терапията за хипергликемия и, ако е необходимо, да се коригира лечението. Също така този анализ е показан за бременни жени за откриване на латентен диабет и пациенти с анемия..

Лактатен анализ

Това е показател за съдържанието на млечна киселина, произведена от организма по време на анаеробния (без кислород) метаболизъм на глюкозата. Този анализ може да показва лактоцитоза (подкиселяване на кръвта поради натрупването на лактат) от определен тип, което възниква поради диабет.

Тест за кръвна захар на бременност (тест за глюкозен толеранс по време на бременност)

Какво е

Латентният диабет има тенденция да се развива по-бавно от диабет тип 1, лекарите могат погрешно да го диагностицират като тип 2.

Латентният диабет е неинсулинозависим диабет при хора с антитела към декарбоксилаза-глутаминова киселина. Болестта е форма на диабет тип 1 с някои характеристики от тип 2..

Тип 1 е автоимунно заболяване, при което имунната система на организма атакува и убива клетките, произвеждащи инсулин. Причините, поради които латентният диабет често може да бъде сбъркан с тип 2, е развитието за по-дълъг период от диабета тип 1 при деца или млади хора.

Докато диабет тип 1 има тенденция да се развива бързо, понякога в рамките на няколко дни, латентният се развива по-бавно, по-често за няколко години..

По-бавното проявление на симптомите, които се наблюдават при хора над 35 години, може да доведе до факта, че общопрактикуващият лекар първо го диагностицира неправилно и го сбърка при диабет тип 2.

Тест за кръвна захар с товар

Захарният диабет е една от най-често срещаните ендокринологични патологии. У нас броят на пациентите, страдащи от това заболяване, наближава прага на епидемията. Следователно определението за кръвна захар е включено в програмата за клинично изследване на населението.

Ако бъдат открити повишени или гранични стойности, се извършва задълбочен ендокринологичен преглед - кръвен тест за захар с натоварване (тест за глюкозен толеранс). Това проучване ви позволява да установите диагноза захарен диабет или състояние, предхождащо го (нарушен глюкозен толеранс). Освен това индикацията за теста е дори еднократно регистрирано превишение на нивото на гликемия.

Кръв за захар с товар може да бъде дарена в клиника или в частен център.

Чрез метода на въвеждане на глюкоза в организма се изолират оралният (поглъщане) и венозните методи на изследване, всеки от които има своя методология и критерии за оценка.

Тест за поносимост към глюкоза

Най-често тестът се предписва на 22-26 седмици, обикновено се провежда в родилна болница или амбулатория, ако човек има собствена лаборатория. Тестът за толерантност е безопасен начин за анализ на нарушенията на метаболизма на въглехидратите по време на бременност. Водещият жена лекар-акушер-гинеколог може да оцени резултата, но в случай на първичен захарен диабет, пациентът се препоръчва да се консултира с ендокринолог.

предварително установена диагноза диабет;
патология на храносмилателния тракт с нарушена абсорбция на глюкоза.

Тестът трябва да бъде отложен в такива случаи:

токсикоза с повръщане;
остра инфекция;
почивка на легло.

Акушерката или лекарят трябва да информират как да предприемат този скринингов тест. Една жена може да попита за целта на теста. Медицинският персонал трябва да предостави пълна информация защо са предписани. Тогава се уточнява денят, в който бременната жена трябва да дойде за преглед.

Подготовката за анализа е идентична с препарата преди анализа на венозна кръв на гладно. Също така, ако е възможно, е необходимо да се отложи приема на лекарства до края на изследването. Тест се прави сутрин и отнема най-малко два часа. Обикновено ви молят да вземете бутилка питейна вода без газ, можете да вземете лимон.

В продължение на три дни преди теста, една жена трябва да спазва обичайната диета и в същото време да консумира поне 150 г въглехидрати на ден. Последната порция храна (8-14 часа преди изследването) трябва да съдържа най-малко 30 g въглехидрати.

Етапи на тест за поносимост към глюкоза:

Анализът обикновено се прави сутрин. Сестра извършва пункция на подходяща вена и изтегля кръв на празен стомах. След това се прави незабавен тест за глюкоза. При по-високи стойности тестът се спира.
Ако нивото на захарта е нормално, след това в рамките на 5 минути пациентът трябва да изпие разтвор на глюкоза на прах. Медицинският персонал трябва да информира как да го развъжда.
В съд със 75 г сух глюкозен прах е необходимо да добавите 250-300 мл малко топла вода и да разбъркате, докато се разтвори напълно. Допуска се малко количество лимонов сок за по-добра поносимост..

Причини за неверни резултати

Пациентът не спазваше режима на физическа активност (при прекомерно натоварване показателите ще бъдат подценени, а при липса на натоварване, напротив, надценени).
Пациентът по време на приготвянето яде нискокалорични храни.
Пациентът приема лекарства, причиняващи промени в кръвния тест
(тиазидни диуретици, L-тироксин, контрацептиви, бета-блокери, някои антиепилептични и антиконвулсанти). Всички приети лекарства трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар..

В този случай резултатите от изследването са невалидни и то се извършва многократно не по-рано от седмица по-късно..

В края на изследването редица пациенти могат да отбележат силна слабост, изпотяване, треперещи ръце. Това се дължи на освобождаването на клетките на панкреаса в отговор на прием на глюкоза на голямо количество инсулин и значително намаляване на нивото му в кръвта. Ето защо, за да се предотврати хипогликемия, след вземане на кръвен тест се препоръчва да приемате храни, богати на въглехидрати и да седите спокойно или, ако е възможно, да легнете.

Кръвен тест за захар с товар има огромен ефект върху ендокринните клетки на панкреаса, така че ако диабетът е очевиден, е непрактично да го приемате. Среща трябва да се назначи само от лекар, който ще вземе предвид всички нюанси, възможните противопоказания. Самоприлагането на теста за глюкозен толеранс е неприемливо, въпреки широкото му използване и наличността в платените клиники..

Бременният диабет

Гестационният захарен диабет (GDM) е усложнение, което се развива по време на бременността и най-често се проявява във втория и третия триместър. Това е най-честото нарушение на ендокринната система, което се среща средно при всяка десета жена. Въпреки постиженията на медицината, 80% от пациентите с GDM развиват усложнения на бременността и заболяванията при новородени. За да се предотврати и лекува това заболяване в началото на неговото развитие, се провежда тест за глюкозен толеранс при всички бременни жени..

Гестационният захарен диабет се различава от обикновения диабет по нюанса, че за първи път в кръвта се наблюдава повишаване на нивото на глюкозата точно по време на бременността.

Тест за глюкоза на бременност всяка жена

Последиците от GDM за майката:

качване на тегло;
Polyhydramnios;
сърдечно-съдова патология;
артериална хипертония;
хроничен пиелонефрит;
риск от развитие на диабет след раждане;
сложно раждане, изискващо цезарово сечение.

Последиците от GDM за нероденото дете:

хипоксия;
тегло над 4 кг в момента на доставката;
наранявания при раждане поради сложно раждане;
повишен риск от смърт на плода;
незрялост на белите дробове;
хипогликемия и хипокалцемия след раждане;
патологична жълтеница.

С навременната диагноза и спазването на препоръките на лекар е възможно да се намали рискът от усложнения както за жени, така и за деца. Става ясно защо тестовете се предписват на всички бременни жени без изключение..

Противопоказания за теста

всички остри инфекциозни заболявания;
инфаркт на миокарда, инсулт;
нарушение на електролитния метаболизъм;
обостряне на хронични патологии;
цироза на черния дроб;
заболявания на ендокринната система: феохромоцитом, акромегалия, синдром на Кушинг и болест, тиреотоксикоза (тялото има повишени нива на хормони, които увеличават количеството захар в кръвта);
заболяване на червата с тежка малабсорбция;
състояние след резекция на стомаха;
приемане на лекарства, модифициращи кръвната захар.

Назначава се по-рядко. Кръвта за захар с натоварване на този метод се тества само ако има нарушение на храносмилането и абсорбцията в храносмилателния тракт. След предварителна тридневна подготовка, глюкозата се прилага интравенозно под формата на 25% разтвор; съдържанието му в кръвта се определя 8 пъти на равни интервали от време.

Тогава в лабораторията се изчислява специален индикатор - коефициентът на асимилация на глюкозата, чието ниво показва наличието или отсъствието на захарен диабет. Нормата му е повече от 1,3.

Има ли алтернатива на теста за поносимост към глюкоза?

Гликозилираният хемоглобин не може да служи като критерий за диагнозата на GDM, стойностите му по време на гестацията могат да бъдат подценени и да не отразяват реалната картина на повишаването на кръвната захар след хранене. Следователно, в момента няма алтернативи за оценка в конвенционална лаборатория..

Тестовете за глюкоза при бременност са съществена част от рутинен преглед на жена преди раждането. Те са необходими за навременната диагноза на гестационния и проявен захарен диабет, които са опасни за ефекта си върху тялото на бременна жена и дете.

Анализ на латентен диабет се извършва по време на бременност, за да се определи гестационната форма на заболяването, която наподобява тип 2.

В този случай клетките на женското тяло реагират слабо на инсулин.

За да се избегнат усложнения, се провеждат няколко етапа на тестване през целия период на бременността.

Когато диагностицират латентен диабет, ендокринолозите предписват лекарства, диета, предотвратяват заболяването, за да не навредят на нероденото бебе.

Писма от нашите читатели

Баба ми дълго време боледува от диабет (тип 2), но наскоро усложненията отидоха по краката и вътрешните й органи.

Случайно намерих статия в интернет, която буквално ми спаси живота. Бях ме консултирал безплатно по телефона и отговорих на всички въпроси, казах как да лекувам диабет.

2 седмици след курса на лечение, баба дори промени настроението си. Тя каза, че краката й вече не болят и язви не прогресират, следващата седмица ще отидем в кабинета на лекаря. Разпространете връзката към статията

ICD-10

Ако класическите форми на захарен диабет в международната класификация на заболяванията са разположени под кодовете E10 (диабет тип I) и E11 (диабет тип II), тогава GDM по време на бременност носи код O24.

Подгрупата O24 включва следните условия.

Съществуващ инсулинозависим захарен диабет (O24.0).
Съществуващ неинсулинозависим захарен диабет (O24.1).
Диабет поради недохранване (O24.2).
Неопределен диабет, съществуващ преди (O24.3).
Диабет, възникнал директно по време на текущата бременност (O24.4).
Неопределен диабет (O24.9).

Тази класификация се използва само за бременни жени. Ако диабетът е присъствал преди бременността, по време на гестацията, неговият код се променя на O24.0 или O24.1. Съхранява се като такъв за продължителността на цялата позиция..

Защо е необходим тестът?

Често болестите се възстановяват по време на бременност. Шансовете за диабет се увеличават, така че лекарите предлагат измерване на кръвната захар.

Анализът по време на бременност се извършва в такива ситуации:

когато жаждата измъчва непрекъснато;
често уриниране;
наследствено предразположение към диабет;
изследванията на кръвта и урината разкриха захар;
умора, редовна загуба на тегло.

Анализът е необходим за хора, които имат проблеми с наднормено тегло и високо кръвно налягане.

Прегледи на лекарите

Мнение експерт Боровикова Олга Чуждестранни и местни експерти са съгласни, че гестационният диабет е временно състояние. Появата му е свързана с промени в женското тяло по време на бременност. Ето защо тя преминава след раждането..

Преглед от експерт Боровикова Олга Гестационният захарен диабет е сериозна патология, която изисква внимателно наблюдение. Често бременната жена не обръща внимание на жаждата, честото уриниране и главоболието, приписвайки всичко това на прояви на гестоза. Ако тя също пропусне прегледи и не премине тестове, има голям риск от започване на заболяването, което ще доведе до сериозни усложнения. Лечението на GDM не е трудно, но изисква голяма отговорност от пациента.

GTT анализ по време на бременност

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност е анализ, който ви позволява да наблюдавате важен показател за състоянието на тялото на жената - кръвна глюкоза. По принцип се прави тест за захар за откриване на диабет..

Не бъркайте анализа с кръвен тест, който идентифицира индивидуална непоносимост към храна.

Жени, които имат роднини, страдащи от захарен диабет, са изложени на риск. В този случай за бременна жена преминаването на ГТТ е задължителна предпазна мярка.

Достатъчно е да преминете веднъж, когато няма очевидно подозрение за диабет и резултатът е отрицателен. Възможно е обаче отново да вземете теста по време на бременност, ако подозирате повишаване на кръвната глюкоза.

Какво правят те?

Често бъдещите майки питат лекарите защо им се предписва тест за глюкозна толерантност, ако не са изложени на риск. Ако се открият високи нива на кръвна захар, за бременността са приемливи редица мерки.

Приписвайте на всички като профилактика

Раждането на дете е време на големи промени в жената. Но тези промени не винаги са към по-добро. Организмът преживява големи промени, носейки бъдещо бебе.

Като се имат предвид големите натоварвания, които организмът претърпя като цяло, някои патологии се появяват само в момента на очакване на детето. Такива заболявания включват диабет.

В тези ситуации бременността служи като провокиращ фактор за латентния ход на заболяването. Следователно като превантивна мярка анализът на GTT по време на бременност е необходим и важен.

Как се приема

Първият логичен въпрос, който жените задават по време на бременност, е колко дълго се провежда GTT. Тестът за глюкозна толерантност се прави през първия триместър, заедно с редица други тестове..

За правилното преминаване на изпита трябва внимателно да се подготвите:

изключете нервните разстройства;
ограничете физическата активност;
не правете съществени промени в диетата - яжте както обикновено (не спазвайте никакви диети);
не яжте храна (в рамките на 8 часа преди теста).

Тестът не се провежда при наличие на заболявания в остър стадий, дори в случай на обикновена настинка. Всякакви промени от този вид ще повлияят значително на резултатите от изследването, така че тези опции трябва да бъдат изключени..

GTT преминават на празен стомах (можете да пиете вода, но не и по време на тестване). Извършва се чрез вземане на кръв от вена 3 пъти, с интервал от 1 час между втората и третата ограда:

Кръв се взема първо.
След това се пие специална сладка течност (глюкозен сироп с определена концентрация).
През следващия час пациентът не трябва да яде, да пие или да е физически активен - всичко това може значително да изкриви резултатите от теста..
Следните кръвни проби се вземат един час и два след първия анализ..
След това време след приема на коктейла нивото на кръвната захар при здрав човек се връща към нормалното. Това трябва да отразява резултатите от теста..

Трябва да се консултирате с лекар

При високи проценти, които не са в нормалните граници, се предписва незабавна консултация с лекаря, който наблюдава бременността. В случай че първият тест е показал повишено съдържание на захар, най-вероятно е предписан втори прием, за да се изключи възможна грешка.

Изтъкват се редица причини, поради които е възможен фалшив резултат:

не е спазена осемчасова диета преди кръводаряване;
Значителни промени в диетата в рамките на три дни преди анализа (увеличен или недостатъчен прием на въглехидрати);
нарушения на въглехидратния метаболизъм;
прекомерна физическа активност;
стресово състояние;
инфекциозни заболявания (включително респираторни ARVI, ARI);
приемане на всякакви лекарства, които влияят на въглехидратния метаболизъм (предупреждавайте лекаря за употребата на лекарства).

GTT стандарти

Числовите стойности от 7 mmol / L и по-ниски са в нормални граници. Когато се наблюдава увеличение, обикновено се диагностицира гестационен диабет. Този вид заболяване се среща при 14% от жените.

Цифрата 7 mmol / l е много произволна. Нормите на GTT при бременни жени са представени по-долу в таблицата:

Вземане на кръв	Нормален индикатор, ммол / л
От пръста	3.3-5.5
От вена	4.0-6.1
2 часа след хранене	Не повече от 7.8
Най-допустимият индикатор	Не повече от 11,1

Наблюдаваната динамика е нормална, но числата могат да бъдат различни в зависимост от различни фактори.

Заслужава да се отбележи, че горната граница - максимално допустимият индикатор - също е много произволна. И в различни източници - числата варират. Следователно, без независими интерпретации, само квалифициран лекар, който наблюдава вашата бременност, няма да може да дешифрира правилно резултатите и да каже за наличието на възможно заболяване или за неговото отсъствие.

Глюкозни прагове

Хистологичната патология се нарича поради факта, че преди бременността не са проявени признаци на диабет при жената. След раждането, когато тялото се възстанови, нивото на глюкозата или се връща в нормално състояние, или диабетът преминава в друг тип - T1DM (захарен диабет тип 1), или се разкрива, че бременната жена има T2DM (диабет тип 2).

Ако по-рано преди бременността или вече в процеса жена има проблеми с въглехидратния метаболизъм, по-добре е да се направи тест за толеранс на глюкоза за период от 25 седмици, за да се идентифицират възможни аномалии.

В зависимост от метода за въвеждане на глюкозен товар в организма, се разграничават два вида анализ: орален (или орален) и венозен. Вторият метод се използва по-често, ако пациентът по някаква причина не може да вземе „сладък коктейл“ вътре.

OGTT анализът се извършва с товар - използването на 75 g глюкоза, разтворена в чаша вода. За надеждност в продължение на три дни преди кръводаряването не трябва да има значителни промени в диетата на бременна жена. В някои случаи жените даряват кръв от вена, без да поглъщат глюкозен шейк.

Може да са насрочени престоя.

Проучването не е само за възрастни. За деца над 14 години се използва и този метод. Разликата се състои в количеството на полученото натоварване и в числовите показатели, включени в нормалния диапазон.

За деца под 14 години анализът без натоварване е приемлив. Нормите се различават само до петгодишна възраст, по-късно те съответстват на индикатори за възрастни от 3,3 до 5,5 mmol / l. До една година нивото се колебае около 2,8 - 4,4 mmol / l.

Струва си да се отбележи, че наличието на повишена глюкоза в кръвта не означава непременно диабет при пациента, това може да е признак на такива нарушения като:

прекомерна активност на щитовидната жлеза;
повишена хормонална активност на надбъбречните жлези;
прием на глюкокортикоиди за дълго време;
патология на панкреаса.

Ниската глюкоза - хипогликемия - се среща в редица изолирани случаи. Обикновено ниската захар се свързва с предозиране на инсулин при диабет..

Какво е опасно

Самият анализ не е опасен. Това се отнася за теста без натоварване..

Във връзка с проучване, проведено с упражнения, е възможно "предозиране" на кръвна захар. Това се случва само когато бременната жена има вече високо ниво на глюкоза, но ще има симптоми, които ясно показват нарушение на въглехидратния метаболизъм.

OGTT не се извършват просто така. По време на бременността натоварването се тества максимум 2 пъти и само ако има сериозно подозрение за диабет. Докато кръвта се дарява веднъж триместър без провал, следователно нивото на захар в кръвта може да се намери без допълнително натоварване.

Яжте различни плодове

Както при всяка медицинска процедура, GTT има редица противопоказания, сред които:

вродена или придобита глюкозна непоносимост;
обостряне на хронични заболявания на стомаха (гастрит, нарушения и др.);
вирусни инфекции (или патологии от различно естество);
тежък курс на токсикоза.

При липса на индивидуални противопоказания тестът е безопасен дори по време на бременност. Освен това, ако се съди по прегледите, той не представлява много дискомфорт по време на това.

Женският глюкозен шейк се описва като "просто сладка вода", която се пие лесно. Разбира се, ако бременната жена не страда от токсикоза. Лек дискомфорт оставя необходимостта от вземане на кръв 3 пъти за два часа.

Въпреки това, в повечето съвременни клиники (Invitro, Helix) кръвта от вена се взема напълно безболезнено и не оставя неприятни впечатления, за разлика от повечето общински медицински заведения. Ето защо, ако има съмнение или притеснение, по-добре е да предадете анализа срещу заплащане, но с подходящото ниво на комфорт.

Не се притеснявайте - всичко ще е наред

Освен това винаги можете да въвеждате глюкоза венозно, но за това трябва да инжектирате отново. Но не е нужно да пиете нищо. Глюкозата се въвежда постепенно в продължение на 4-5 минути.

За деца под 14 години анализът е противопоказан. За тях то се извършва изключително чрез вземане на кръв, без да се натоварва с глюкозен товар.

Количеството на приетия сладък коктейл също е различно. Ако детето има тегло под 42 кг, дозата на глюкозата се намалява.

По този начин провеждането на теста с правилна подготовка и следване на инструкциите не представлява заплаха. И след време недиагностицираният диабет е опасен за плода и майката.

Правилният метаболизъм, включително въглехидратния метаболизъм, е важен за развитието на плода и за тялото на майката през периода на бременността. Откритата патология подлежи на коригиране, което със сигурност ще бъде предписано от наблюдаващия акушер-гинеколог.

Наличието на гестационен диабет усложнява хода на бременността и бъдещите раждания. Ето защо е толкова важно да го регистрирате в началния етап и да направите промени, които допринасят за нормализиране на нивата на кръвната захар и минимизиране на вредите от болестта.

Ето защо, когато възлагате този анализ на бъдещи майки, не трябва да се притеснявате, а да се отнасяте към теста с надлежно внимание. В крайна сметка профилактиката е най-доброто лечение, особено когато не става въпрос за един живот, а за два едновременно.

За автора: Олга Боровикова