Последна промяна 03/09/2018

Бременността е огромна тежест за тялото на жената, независимо от възрастта. Хормоналната система, метаболизмът на бременната жена се подлагат на неизвестни досега натоварвания. Ето защо е толкова важно постоянно да наблюдавате състоянието на жената през този период, като преминавате различни тестове. Дори ако една жена спазва строга диета по време на гестационния период, бременните жени все още могат да получат диабет.

Характеристики на диабета при бременни жени

Бременният диабет е нарушение на преработката на глюкозата, което по-рано не е било типично за бъдещата майка и се появява за първи път само по време на развитието на бременността. Нарушението е доста често - в зависимост от групата, избрана за изследването, средно около 7 процента от жените страдат от диабет при бременни жени. Картината на такъв диабет не повтаря изрично класическата форма на разстройството при небременни хора, но опасността му за бъдещата майка не намалява и е грозно усложнение, което представлява огромен риск за майката и малкия човек вътре в нея. Жените, които страдат от диабет, първо диагностициран по време на бременност, имат огромен риск от развитие на независим инсулинов диабет в бъдеще..

По време на бременността тялото се приспособява към критичните условия, при които ще трябва да бъде през следващите няколко месеца, а увеличаването на инсулиновата резистентност е физиологична особеност на този период, характеризираща се с увеличаване на секрецията на инсулин и увеличаване на съдържанието му в кръвта. До средата на втория триместър нивото на глюкоза в кръвта на бременна жена е малко по-ниско от това на небременна жена, ако анализът се извършва на празен стомах. Патологията обикновено се развива през втората половина на втория триместър и впоследствие само нараства. Причината е, че плацентата трябва да осигурява на плода напълно необходимата за правилното му развитие глюкоза. Така плацентата за тази цел започва да произвежда хормони, което се отразява на общото състояние на майката. В случай, че една жена страда от диабет на бременни жени, производството на тези хормони е нарушено, а инсулиновата резистентност и нейното производство са нарушени.

Анализ g тест за лукосолерантност

Необходим е тест за толерантност към глюкоза, за да се види проблемът с варенето навреме и да се намеси, без да се предотвратят огромни усложнения за бъдещата майка и плода. Правилното му име е оралният глюкозен толерантен тест (PGTT). Резултатите от него дават възможност за идентифициране и навременно премахване на нарушенията на метаболизма на въглехидратите при бременна. Бременността е удар за всички органи и системи на женското тяло, така че е важно да не пропускате и да забележите повишаване на кръвната захар във времето.

Гестационният диабет при бременни се проявява изключително при жени през периода на очакване на детето. Ако ситуацията се държи под контрол, тогава, подобно на много неприятни рани, възникнали по време на бременност, диабетът ще изчезне самостоятелно след раждането. Ако обаче това нарушение не се контролира и се остави на случайността, то може да остане и да усложни живота ви след раждането на дългоочаквано бебе, носейки със себе си много ограничения и здравословни проблеми за млада майка, които ще я съпътстват през целия й живот.

Бременната жена може сама да подозира диабет, като внимава към промените в тялото си. С развитието на диабет при бременни, симптомите не се различават от захарния диабет, който не зависи от инсулина: една жена може да почувства повишено желание да пие, повишен апетит или, напротив, пълното му отсъствие. Възможно е да има дискомфорт при уриниране и честотата на уриниране в тоалетната ще се увеличи. Дори зрението може да се влоши, объркайте се! Какво можем да кажем за кръвното налягане? С развитието на диабет налягането може значително да се повиши, което ще доведе до дискомфорт не само на майката, но и на плода и може да доведе до заплаха от прекъсване на бременността или ранно раждане. Ако почувствате поне един от тези симптоми, не забравяйте да кажете на лекаря си за това и да го помолите да ви изпрати да изследва кръвната захар, за да изключите диабета.

Показатели за гестационен диабет

Когато бременното момиче дойде да бъде регистрирано, лекарят има време да я прегледа, за да открие това нарушение до 24-та седмица от бременността: трябва да я изпратите да анализира нивото на захар в кръвта и / или нивото на гликиран хемоглобин. Ако има ясен остър диабет, глюкозата на гладно ще бъде над 7 ммол / литър (или над 11 ммол / литър, когато дава непланирана кръв), а нивото на хемоглобина е над 6,5 процента. Освен това е разумно възможно да се добави бъдеща майка към рискова група, ако тя има повече от 5,1 mmol / литър глюкоза сутрин преди хранене, но не повече от 7 mmol / литър.

Преди 24 седмици такъв тест трябва да се извърши само за жени, които са предразположени към развитие на диабет на бременни жени, но които имат стойности на кръвната захар в нормални граници. Кой е изложен на особен риск от развитие на тази патология? Първо, това са жени със затлъстяване - ако техният ИТМ е повече от 30 кг на квадратен метър. Второ, това са жени, чиито роднини страдат от диабет. Следват жени, които са развили тази патология по време на предишни бременности, или тяхната кръвна захар е била повишена, или възприемането на глюкозата е нарушено. Четвърто, жените, които имат повишена захар в урината си. Всички останали жени, които нямат тези нарушения, трябва да бъдат безопасни и да вземат този тест за период от 24-28 седмици. В краен случай този анализ може да се извърши до 32 седмици от бременността. Този тест не е безопасен за нероденото дете по-късно.!

Защо се случва, че в най-щастливия период за жената (периодът на раждането на бебето й) се развива такова тежко състояние като диабет на бременни жени? Работата е там, че панкреасът е отговорен за съдържанието на инсулин в кръвта, който е подложен на огромен товар по време на бременност. Ако панкреасът не се справи с производството на инсулин, тогава възниква нарушение. Инсулинът е отговорен за нормализирането на съдържанието на захар в нашето тяло. А когато една жена носи дете, тялото й функционира за двама, той се нуждае от повече инсулин. И ако това не е достатъчно за нормалното поддържане на нивото на захарта, тогава нивото на глюкозата се увеличава.

Опасен ли е за плода бременният диабет?

Безспорно! За безопасността на бременността е необходимо плацентата да произвежда кортизол, естроген и лактоген. В спокойно състояние производството на тези хормони не пречи. Въпреки това, в нарушение на производството на инсулин, тези хормони трябва буквално да защитават правото си на съществуване! В борбата за поддържане на собственото си ниво те могат да повлияят на правилното функциониране на панкреаса, което засяга не само бременна жена, но и бебето вътре в нея.

Ако диабетът се появи във втория триместър след двадесетата седмица, то всъщност той вече не е опасен за плода и няма да доведе до нарушено развитие на бъдещия човек. Но остава възможността за развитие на фетапатия на плода, свързана с наличието на диабет - така нареченото хранене на плода, увеличаване на теглото му, което подобно на наднорменото тегло при възрастен може да доведе до нарушено развитие на органите и системите на детето. Бебето става много голямо на тегло и ръст поради факта, че получава твърде много захар. Бебето все още не е развило напълно панкреаса, което не може да се справи с излишния прием на захар и го преработва в мастна тъкан. В резултат на това има свръхрастеж на раменния пояс, вътрешни органи: сърце, черен дроб. Мастният слой се увеличава.

Изглежда лошо в голям плод? Майките са доволни от растежа на децата си, раждането на такъв ботуш. Но това е така, ако раждането се проведе без усложнения. Големият плод е огромен риск за продължителен период на раждане - поради големия раменния пояс е трудно за детето да премине през родовия канал на майката. Дългото раждане може да доведе до поне хипоксия, да не говорим за развитието на родова травма. Сложният труд може да причини увреждане на вътрешните органи на майката. Ако бебето вътре в матката е твърде голямо, тогава това може да доведе до развитие на преждевременно раждане и бебето няма да има време да се развие до края.

Ранното раждане е огромна тежест за белите дробове на бебето. До определен период белите дробове просто не са готови да вдишат първия глътка въздух - те не произвеждат достатъчно повърхностно активно вещество (вещество, което помага на бебето да диша). В този случай бебето след раждането ще бъде поставено в специално устройство - инкубатор за механична вентилация.

Когато не може да се направи глюкозен толеранс

1. С токсикоза на първия триместър, придружена от повръщане и гадене.
2. С намаляване на физическата активност на бременна жена преди лягане.
3. В случай на възпалително или инфекциозно заболяване.
4. При наличие на анамнеза за хроничен панкреатит или предварително резецирана стомашна резекция.

Ако преди това кръвта от пръст не показа повишаване на кръвната захар - няма нужда от тест и за изключване на гестационен диабет, се проверява кръвта за захар от вена.

Как е тестът за глюкозен толеранс

В продължение на пет минути жена пие чаша сладка неподвижна вода, съдържаща 75 грама чиста глюкоза малко над телесната температура. За този тест е необходима венозна кръв три пъти: първо на празен стомах, след това един час и два часа след приема на коктейла. Възможно е също да се използва кръвна плазма за изследвания. Дарявайте кръв строго на празен стомах рано сутрин. Преди това не яжте през цялата нощ, за предпочитане 14 часа преди кръводаряването. Без наличието на други инструкции на лекаря, тестът се провежда на 6-ия месец от бременността строго по посока на лекаря - неразрешено желание на пациента да извършва GTT е неприемливо.

Подготовка за тест

Три дни преди теста не бива да се подлагате на сладкиши, да наблюдавате приема на достатъчно количество течност, да не прекалявате с работата в салона и да изключвате отравяне. Освен това не можете да използвате лекарства, които могат да повлияят на резултата от изследването - противозачатъчни хапчета, салицилати, хормони, витамини. Ако трябва да приемате тези лекарства, бременната жена може да възобнови приема им след теста. Оттеглянето на лекарството в подготовката за теста трябва да се извършва под строгия надзор на лекуващия лекар. В навечерието на теста не можете да приемате алкохол. В деня на теста не трябва да прекалявате, но това не означава, че трябва да лежите постоянно в леглото.

Тест за поносимост към глюкоза

В случай на двучасов тест с натоварване и двоен кръвен тест, гестационният диабет може да бъде диагностициран, ако поне едно от нивата на захар е над 7 ммол / литър на празен стомах, преди да се вземе сладка вода и 7,8 ммол / литър след два часа след пиене сладка течност.

Това се смяташе по-рано, но новите правила изискват преразглеждане. В момента Световната здравна организация се придържа към други стандарти, които са съгласувани с експертите на Асоциацията на акушер-гинеколозите на Русия.

При нормална бременност следва да бъдат следните показатели:

1. Преди да ядете на празен стомах, кръвната захар не трябва да надвишава 5,1 mmol / литър.
2. Час след приема на сладка вода - не повече от 10,0 ммол / литър.
3. Два часа след сладка напитка, кръвната захар не трябва да надвишава 8,5 ммол / литър.

Диференциална диагноза на диабет при бременни и остър диабет

С развитието на гестационния диабет показателите ще бъдат следните:

1. кръвна захар, когато се изследва за празен стомах от 5,1 до 6,9 ммол / литър.
2. час след приема на сладка вода - повече от 10,0 ммол / литър.
3. два часа след приема на лекарството - от 8,5 до 11,0 mmol / литър.

При наличие на явен диабет получаваме следните цифри:

1. кръвна захар при доставяне на материал на празен стомах - повече от 7,0 ммол / литър.
2. час след упражнение, нивото на глюкоза в кръвта няма определени стандарти.
3. два часа след приема на сладката течност, нивото на кръвната захар ще надвиши 11,1 ммол / литър.

Ако сте преминали GTT теста и резултатите от него не ви зарадват, незабавно се консултирайте с лекар! В никакъв случай не се занимавайте със самолечение.!

Кръвна глюкоза по време на бременност

Обща кръвна захар (глюкоза)

Един от биохимичните компоненти на човешката кръв е глюкозата, която участва в процесите на енергийния метаболизъм. Нивото му се контролира от хормона инсулин, който се произвежда в панкреаса от неговите така наречени бета клетки. Нормално ниво за деца:

• до възраст от 1 месец: 2,8 - 4,4 ммол / литър;
• от 1 месец до 14-годишна възраст: 3,3 - 5,5 mmol / l.

• при мъже и бременни жени глюкоза на гладно: 3,4 - 5,5 ммол / литър в капилярна кръв (взета от пръста) и от 4 до 6 ммол / литър във венозна;
• при хора на възраст 60 и повече години: 4.1 - 6.7 mmol / l.

Индикаторът през деня може да се колебае, но като се вземе предвид приема на храна, сън, емоционален, физически, психически стрес. Горната му граница обаче не трябва да надвишава 11,1 mmol / литър.

Нормални темпове на бременност

В кръвта на бременни жени границите на нормите на глюкоза стават по-малко "разпръснати" - долният праг се повишава до 3,8 mmol / L, горният праг намалява до 5 mmol / L. Нивото на захар трябва внимателно да се следи през целия период на бременността. Анализите се дават, когато за първи път се свържете с предродилната клиника. Препоръчително е да се направи анализ на 8-12 гестационна седмица. Ако показателите съответстват на нормите на бременните жени, следващото изследване е насрочено за 24 - 28 седмици. Кръвен тест за захар се дава от пръст или от вена. Венозната кръв ви позволява да определите нивото на захарта в плазмата. В този случай нормалните показатели ще бъдат по-високи, отколкото при капилярна ограда - от 3,9 до 6,1 милимол / л.

В третия триместър на бременността панкреасът произвежда голямо количество инсулин, с който тялото на жената трябва да се справи. Ако това не се случи, е много вероятно развитието на захарен диабет (БМ) при бременни жени, така нареченият гестационен диабет. Проявите на заболяването могат да бъдат латентни, безсимптомни и с нормална глюкоза на гладно. Следователно за период от 28 седмици бременните се изследват за глюкоза (тест за упражнения).

Тестът за глюкозен толеранс (тест за глюкозен толеранс, GTT) помага да се открие или изключи наличието на гестационен диабет. Състои се в кръводаряване първо на празен стомах, след това - след поглъщане на глюкоза (натоварване). За бременни жени се извършва троен тест. След като вземе теста на празен стомах, на жена се дават 100 грама глюкоза, разтворена в преварена вода. Повторните тестове се вземат един, два и три часа след първия. Резултатите се считат за нормални:

• след 1 час - 10,5 mmol / l или по-ниско;
• след 2 часа - 9.2 и по-долу;
• след 3 часа - 8 и по-долу.

Превишаването на тези показатели може да показва наличието на гестационен захарен диабет, което изисква допълнително наблюдение и лечение от ендокринолог. Всички стойности на кръвната захар по време на бременност са показани в таблицата:

Спад на производителността

По-ниските от нормалните нива на захар при бременни жени могат да бъдат свързани с небалансирано и недостатъчно хранене, повишена консумация на сладкиши, прекомерно физическо натоварване, както и наличието на някакво хронично заболяване. Намаляването на кръвната глюкоза е също толкова нежелателно (хипогликемия), колкото и повишаване (хипергликемия).

С рязък спад на нивото на захарта са характерни усещането за безгласност, треперене в тялото, замаяност, обилно изпотяване и чувство на страх. Хипогликемията е опасна при кома със заплаха за живота на жена и плод, който развива кислороден глад. Важно е да се предотврати развитието на хипогликемия, правилно да се организира диетата и само осъществимата физическа активност. Ако има соматична патология, информирайте вашия акушер-гинеколог за това..

Подобряване на представянето

Самата бременност е рисков фактор за развитие на диабет. Това се дължи на нестабилността на производството на инсулин. Следните симптоми могат да показват повишаване на нормалните нива на глюкоза в кръвта:

• постоянно усещане за жажда и сухота в устната кухина;
• постоянно чувство на глад;
• често уриниране;
• появата на обща слабост и умора;
• бързо наддаване на тегло при адекватно хранене;
• метален вкус в устата;
• застояло дишане с редовно миене;
• скокове на кръвното налягане, по-нагоре;
• захар в урината многократно (нормално трябва да липсва).

При повтаряне на хипергликемични състояния е необходима диета с намалено количество прости въглехидрати. Трябва да се изключи консумацията на захар и сладкарски изделия, бял хляб, сладки плодове, горски плодове и сокове, картофи, туршии. Не се препоръчва използването на пържени, мазни и пушени ястия и продукти. Проследяване на колебанията на кръвната глюкоза по всяко време на деня ще помогне на вашия уред за измерване на кръвната захар в дома. Ако една диета за приспособяване на показателите към нормалната не е достатъчна, е възможно ендокринологът да предпише инжекция с адекватни дози инсулин.

Ако гестационният диабет все още се развива, това не означава, че болестта задължително ще премине в хронична форма след раждането. Спазване на всички препоръки на лекаря, достатъчна физическа активност, строга диета, състояща се от здравословни ястия, които могат да се приготвят доста вкусни - верни помощници по пътя към профилактика на диабет.

Какъв е процентът на кръвната захар при бременни жени?

В тази статия ще научите:

Бременността е много отговорен период в живота на жената, защото жената вече е отговорна за два живота, така че през този период трябва внимателно да следите здравето си. Един от параметрите, които бременната жена трябва да следи, е нивото на глюкоза в кръвта.

Нивата на захарта се контролират от хормони, някои се повишават, а някои по-ниски. Най-важният хормон, който поддържа глюкозата на правилното ниво, е инсулинът. Под влияние на инсулин глюкозата се изпраща към нуждите на клетката, като по този начин понижава кръвната захар.

Бременността дава огромен товар, затова често се появяват неизправности в организма и заболявания, към които жената е склонна. По време на бременността чувствителността на рецепторите към инсулин е физиологично намалена, поради което се създава предпоставка за повишаване на глюкозата.

Кръвна захар

Кръв за глюкоза се взема във всеки триместър. Скоростта на кръвната захар по време на бременност зависи от това откъде е дошъл тестът, от вена или от пръст.

Таблица - Норми на кръвната захар при бременни жени

Метод за вземане на проби от кръв	Кръвна захар
От вена	4.0-6.1 mmol / L
От пръста	3.3–5.5 mmol / L
2 часа след хранене или 2 часа след зареждане с глюкоза	До 7,8 ммол / л

Правила за вземане на проби от кръв:

• Преди анализа няма нищо за около 8 часа.
• Можете да пиете само вода.
• Не мийте зъбите сутрин преди анализ..
• Не пушете преди анализ (въпреки че по принцип бременните жени не трябва да пушат).
• Премахване на стреса (стресът увеличава глюкозата).
• За премахване на прекомерната физическа активност преди анализ.
• Не дъвчете дъвка преди анализ.
• Не давайте кръв за определяне на нивата на захарта след скорошна инфекция.

Тест за глюкозен толеранс се провежда за период от 24 до 28 седмици. За този тест жена идва сутрин на празен стомах и дава кръв. След това й се дава да изпие сто грама глюкоза, смесена с вода. След един час и след 2 часа тестът отново се взема и се наблюдава промяната в нивото на глюкозата. Обикновено тя трябва да намалее и след 2 часа трябва да бъде под 7,8 mmol / l.

Ниска захар

Ниската захар е много рядка, много по-често има увеличение. Причини за понижаване на нивата на глюкозата:

• лабораторна грешка;
• прекомерно ниско телесно тегло на жена;
• недохранване, гладуване, изтощителна диета;
• тежка токсикоза по време на бременност;
• предозиране на инсулин (ако бременната жена вече е диагностицирана с диабет и е на инсулинова терапия).

Лесно е да коригирате това състояние, да установите балансирана, хранителна диета, може да ви е необходима интравенозна глюкоза.

Висока захар

Причини за повишаване на кръвната захар:

• Неспазване на правилата преди вземане на анализа.
• Една жена има диабет тип 1 или тип 2.
• Жена има диабет на бременни, наречен гестационен диабет.

Гестационен диабет

Гестационният захарен диабет (GDM) е диабет, който се появява по време на бременност. Такъв диабет е свързан с промени в тялото на бременна жена и с натоварването, което пада върху панкреаса. Около 10% от бременните жени имат диабет.

Обикновено след раждането на бебе GDM преминава без следа. Но има едно "но"... Диабетът, възникнал по време на бременност, показва склонността на жената към това заболяване. Съществува риск с течение на времето да се развие истински диабет, така че след такъв разговор трябва внимателно да следите здравето си, да се придържате към здравословен начин на живот и правилно хранене.

Рискови фактори на GDM:

• наднормено тегло.
• Диагностициран диабет при роднини.
• Бъдещата майка е над 30 години.
• Бременност с повече от един плод.
• Високо кръвно налягане.

Последиците от високата захар при бременна жена

Излишната глюкоза лесно преминава през плацентата към бебето, но инсулинът е голям и не може да премине през плацентарния филтър. Тялото на бебето все още не може да се справи с такова количество глюкоза, панкреасът все още не е готов за такива натоварвания, така че в тялото на детето настъпват отрицателни промени.

• При дете подкожната мастна тъкан започва активно да расте, раменният пояс и коремът значително се увеличават по размер. Към момента на раждането детето достига тегло над 4-4,5 килограма.
• Поради високото ниво на захар плацентата се разрушава, тя нараства в размер, сгъстява се, кристалите на глюкозата увреждат деликатните съдове на плацентата. Тъй като плацентата изпълнява функцията си слабо, детето изпитва кислороден глад (хипоксия). В тежки случаи това може да доведе до вътрематочна смърт.
• В условията на висока захар рискът от вродени малформации при дете се увеличава.
• Повишен риск от полихидрамниони.
• Голяма маса от детето затруднява раждането, може да има продължителен курс, детето може да получи наранявания при раждане (фрактура на ключицата, мозъчен кръвоизлив). При естествено раждане често се налага да прибягвате до използването на акушерски щипци и вакуумен екстрактор. Следователно, приоритетът при голяма маса на плода е операцията с цезарово сечение.

Високи препоръки за захар

Всичко обаче не е толкова страшно. При бременни жени с диагноза диабет навреме, тези тежки последици е лесно да се избегнат. Основното нещо, за да следвате тези препоръки:

1. Първото и най-важно нещо е диетата. Най-често при диета нивата на захар се връщат към нормалното и лекарствената терапия не е необходима..
2. Ежедневни разходки на чист въздух, йога класове за бременни жени, тъй като по време на мускулна работа се консумира глюкоза. Също така, по време на тренировка, кръвообращението на матката се подобрява, повече кислород се доставя на детето. Ходенето е добра профилактика на хипоксията на плода.
3. Ако горните препоръки не доведат до подходящия резултат, може да се наложи да прибягвате до назначаването на инсулин. След раждането тя може да бъде отменена и нивото на глюкозата ще бъде на нормално ниво без лекарства.

Диета с високо съдържание на глюкоза

Нека поговорим повече за диетата при превишаване на нивата на кръвната захар по време на бременност.

• Храненето трябва да е балансирано и пълноценно. В никакъв случай не трябва да гладувате по време на бременност! Трябва да има 5-6 малки хранения.
• Изключете лесно смилаемите въглехидрати (сладкиши, сладкиши, картофи, нишесте, сладки напитки, бял хляб, мед, грис, бърза храна). Напълно премахнете захарта от диетата.
• Ограничете количеството мазнини. Предпочитайте пуешко месо, заек, пиле.
• Пийте 2 литра чиста вода на ден.
• Дайте предпочитание на суровите зеленчуци и плодове.

Такава диета ще ви помогне не само да контролирате нивото на глюкозата в кръвта, но и да не спечелите излишни килограми.

заключение

След раждането внимателно следете здравето и храненето си, защото жените, които имат гестационен диабет, имат висок риск от диабет тип 2 в бъдеще.

В заключение искам да кажа, че бременността е специален период в живота на жената. В този момент е толкова важно да наблюдавате всяко малко нещо във вашето здраве, всяка промяна в тялото. При съмнение за нещо не е наред - консултирайте се с лекар. Не пропускайте планираните приеми и анализи. Не забравяйте, че вътре във вас е малък живот, който зависи изцяло от вас!

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност. Как да вземем анализ на GTT?

В тялото на жена, която носи сърцето на детето, понякога се случват кардинални промени, които могат да повлияят негативно на здравето и благополучието му. Освен токсикоза, оток, анемия и други неприятности могат да се появят и нарушения на въглехидратния метаболизъм, класифицирани като гестационен диабет (GDM). Тестът за глюкозна толерантност при бременност помага да се идентифицират или изключат такива състояния..

Показания и противопоказания

Според протоколите на Министерството на здравеопазването това проучване трябва да се направи от всички бъдещи майки за период от 24 до 28 седмици. Най-важният е анализът на захарната крива по време на бременност за жени, изложени на риск. Например, ако семейството е регистрирало случаи на диабет или самата пациентка вече е имала проблеми с въглехидратния метаболизъм. Струва си да се изследват бъдещите майки, в чийто анализ на урината се открива глюкоза. Жените с наднормено тегло също са изложени на риск..

Тест за глюкозен толеранс (GTT) при бременни жени с рискови фактори се провежда веднага след регистрацията, след това отново от 24 до 28 седмици.

Указанието за изследване се дава от лекуващия лекар, като се посочва дозировката на монозахарида. Има редица противопоказания за GTT:

• Зареждането с глюкоза е противопоказано при жени, чиято кръвна захар на гладно надвишава 7,0 mmol / L (5,1 mmol / L в някои лаборатории).
• Не тествайте при пациенти под 14 години.
• В третия триместър, след период на бременност от 28 седмици, въглехидратното натоварване представлява опасност за плода, поради което се провежда строго според показанията на лекаря. След 32 седмици, никога не е назначен.
• Не се прави тест за възпалителни процеси, инфекции, обостряне на панкреатит, дъмпингов синдром.
• Няма смисъл да се провежда проучване за нарушен глюкозен толеранс на фона на фармакотерапия с лекарства, които увеличават гликемията.
• За бременни жени с тежка токсикоза тестът е опасен с редица последствия. Натоварване с въглехидрати носи малко приятни усещания и може само да влоши гаденето и други симптоми..

Подготовка за тест

За да бъдат резултатите от теста за глюкозна толерантност по време на бременност надеждни, трябва правилно да се подготвите за изследването. Важно е да не променяте обичайната диета в продължение на три дни преди GTT, яжте достатъчно въглехидратни храни. Обичайният режим на физическа активност през този период също се изисква. В нощта преди теста за толерантност към глюкоза, можете да пиете вода поне 8 часа и не можете да ядете храна. Важно е да се откажете напълно от алкохола 11-15 часа преди изследването. Пушенето също е забранено по това време. Най-малко 30 g въглехидрати трябва да бъдат включени в последното хранене.

Ако спазвате редица от тези задължителни правила, доставката на GTT ще бъде нормална, а резултатите ще бъдат надеждни. По-добре е да се консултирате с вашия лекар, така че той да разкаже подробно как да преминете правилно двучасовия тест. Струва си да се консултирате с него относно вероятните рискове, вреди за нероденото дете, целесъобразността на изследването и възможността да го изоставите.

GTT процедура

Как да се вземе тест за толерантност към глюкоза по време на бременност? Първо, трябва правилно да се подготвите за изследването, като спазвате всички препоръки на лекаря. Тестването започва с факта, че кръвта се взема от вената на празен стомах за анализ и нивото на захарта е фиксирано, след това се извършва въглехидратно натоварване. Някои лаборатории предварително вземат проба от пръста и измерват глюкозата с помощта на тест ленти. Ако полученият показател надвишава стойността от 7,5 ммол / л, не се извършва натоварване с въглехидрати.

Най-простият вариант е оралният глюкозен толерансен тест (PHTT), когато пациентът пие глюкозен разтвор с вода за 5 минути. Според някои показания, когато такъв тест е невъзможен, например поради тежка токсикоза, глюкозата се прилага интравенозно. Дозировката на монозахарида в различни лаборатории е различна, случва се 75g или 100g. Лекарят трябва да определи това.

След въглехидратен товар захарта се измерва на два етапа: след 1 час, след това след 2 часа. Забранено е пушенето и увеличаването на физическата активност, докато тестването не приключи. Ако стойностите на кривата на захар по време на бременност са извън нормалните граници, това може да е признак на гестационен диабет. Окончателна диагноза обаче може да се постави само след консултация с ендокринолог. За да се изясни тежестта на нарушение на въглехидратния метаболизъм, се предписва кръвен тест за гликиран хемоглобин.

Декодиране и интерпретация на резултатите

Диагностичните критерии за гликемични разстройства се установяват от СЗО. Стойности на глюкоза в кръвната плазма от вена (натоварване от 75 g):

• на празен стомах сутрин - по-малко от 5,1 mmol / l,
• след 1 час - по-малко от 10 mmol / l,
• след 2 часа - по-малко от 8,5 mmol / l.

Нарушаването на глюкозния толеранс (NTG) се определя от следните показатели:

• сутрин на празен стомах - от 5,1 до 7 ммол / л,
• или час след въглехидратен товар - 10 mmol / l или повече,
• или след два часа - от 8,5 до 11,1 mmol / l.

Над нормалните нива на въглехидрати в плазмата на кръвта показват гестационен диабет. Въпреки това, анормалната крива на захарта по време на бременност понякога е фалшиво положителен резултат, свързан с скорошна операция, остра инфекция, прием на определени лекарства и силен стрес. За да избегнете погрешната диагноза нарушен глюкозен толеранс, трябва да следвате правилата за подготовка за тестване и да информирате лекаря си за фактори, които могат да изкривят резултатите.

Ясен показател за диабет е превишението на границата от 7 mmol / l в пробата, взета на празен стомах, или границата от 11,1 mmol / l във всяка друга проба.

Струва ли си да се съгласите на тестване?

Преминаването на тест за глюкозна толерантност по време на бременност е проблем за много жени. Бъдещите майки се страхуват, че това ще има отрицателен ефект върху плода. Самата процедура често носи дискомфорт под формата на гадене, виене на свят и други симптоми. Да не говорим, че е необходимо да се отделят за тест за зареждане с глюкоза поне 3 часа сутрин, по време на който не можете да ядете. Ето защо често бременните жени имат желание да изоставят изследването. Трябва обаче да осъзнаете, че такова решение е най-добре съгласувано с Вашия лекар. Той ще оцени осъществимостта на изследването за различни фактори, включително колко дълго е пациентката, как протича бременността и т.н..

За разлика от нас, в Европа и САЩ скринингът на глюкоза не се прави от жени с нисък риск от развитие на гликемични разстройства. Следователно отхвърлянето на тестовете изглежда оправдано за бременни жени, които попадат в тази категория. За да попаднат в дефиницията за нисък риск, всички следващи твърдения трябва да са верни:

• Никога не сте имали ситуация, в която тестът е показал, че нивото на кръвната захар е над нормата.
• Вашата етническа група има нисък риск от диабет..
• Нямате роднини от първа степен (родители, брат или дете) с диабет тип 2.
• Вие сте под 25 години и имате нормално тегло..
• Не сте имали лоши GTT резултати по време на предишната си бременност.

Преди да спрете да тествате, помислете за последствията от недиагностицирания гестационен диабет. Той носи със себе си висока честота на усложнения за бебето и самата майка и увеличава риска от развитие на диабет тип 2 при раждащи жени във времето.

Статистиката казва, че приблизително 7% от жените в ситуацията са изправени пред такъв проблем. Ето защо, ако има дори и най-малкото притеснение, е по-добре да определите гликемичния профил. Тогава, дори при повишени темпове, усилията на лекарите могат да сведат до минимум опасностите за собственото здраве и развитие на бебето. Обикновено се препоръчва специална диета за нарушения на толерантността към глюкоза и редица индивидуални рецепти..

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност

Орален тест за толеранс на глюкоза, извършен по време на бременност, се състои в определяне на плазмените нива на глюкоза на гладно един и два часа след въглехидратно натоварване, за да се диагностицира нарушение на въглехидратния метаболизъм (гестационен диабет).

• Тест за орален глюкозен толеранс (PHTT)
• Тест за поносимост към глюкоза
• Проба със 75 грама глюкоза

• Тест за поносимост към глюкоза (GTT)
• Тест за орален толеранс на глюкоза (OGTT)

Ензиматичен UV метод (хексокиназа).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18.02 = mg / dl).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

• Тест за перорален глюкозен толеранс по време на бременност трябва да се провежда сутрин на фона на поне 3 дни неограничено хранене (повече от 150 g въглехидрати на ден) и нормална физическа активност.
• Тестът трябва да се предхожда от нощно гладуване в продължение на 8-14 часа (можете да пиете вода).
• Последното вечерно хранене трябва да съдържа 30-50 г въглехидрати. Не пийте алкохол 10-15 часа преди теста.
• Не пушете в нощта преди и след теста..

Когато не може да се извърши орален глюкозен толеранс по време на бременност?

• На фона на всяко остро заболяване, включително инфекциозно.
• На фона на приемането на лекарства, които повишават нивото на гликемия (глюкокортикоиди, хормони на щитовидната жлеза, тиазиди, бета-блокери). Изисква се (за предпочитане) да ги анулирате 3 дни преди теста.
• С гестационна възраст над 32 седмици.
• С гестационна възраст от 28 до 32 седмици, доставката на PGTT е строго според показанията на лекаря.

Преглед на изследването

След вземане на кръв на празен стомах, изпитваният трябва да изпие 75 g безводна глюкоза или 82,5 g глюкозен монохидрат, разтворен в 250-300 ml вода за не повече от 5 минути. По време на теста пушенето и активната физическа активност не са позволени. След 1 и 2 часа се взема втора кръвна проба. Трябва да се помни, че ако нивото на кръвната захар на гладно надвишава 5,1 mmol / l, тогава тестът за орален толеранс на глюкоза по време на бременност не се извършва, тъй като такова ниво на кръвна захар е един от критериите за поставяне на диагноза гестационен диабет.

Оралният тест за толеранс на глюкоза по време на бременност ви позволява да диагностицирате нарушения на метаболизма на въглехидратите по време на бременност (гестационен захарен диабет), но окончателната диагноза е възможна само след консултация с ендокринолога.

Когато е насрочено проучване?

• В случай на съмнителни стойности на гликемия, за да се изясни състоянието на въглехидратния метаболизъм по време на бременност.

Какво означават резултатите??

ДИАГНОСТИЧНИ КРИТЕРИИ НА МЕЛИТУСА НА ДИАБЕТ И ДРУГИ РАЗРЕШЕНИЯ НА ГЛИКЕМИЯ (СЗО, 1999-2013)

Време за определяне

Концентрация на глюкоза, mmol / l (венозна плазма)

Причини за повишена плазмена глюкоза:

• нарушения на въглехидратния метаболизъм (гестационен захарен диабет);
• фалшиво положителен резултат - скорошно остро или скорошно заболяване, операция или някаква друга стресова ситуация, прием на лекарства, които повишават гликемията (глюкокортикоиди, щитовидни хормони, тиазиди, бета-блокери).

Причини за понижаване на нивата на кръвната плазма:

• приемане на лекарства, които намаляват нивото на гликемия (инсулин, различни лекарства за понижаване на захарта);
• инсулином;
• прекомерно гладуване;
• интензивна физическа активност в навечерието на теста.

Какви тестове е препоръчително да преминат при всеки положителен резултат от оралния глюкозен толерансен тест:

1. За да се изясни тежестта на нарушенията на въглехидратния метаболизъм:

литература

• Клинични препоръки "Алгоритми за специализирана медицинска помощ за пациенти с диабет." Редактиран от I.I. Дедова, М.В. Шестакова, А.Ю. Майорова 8-мо издание, М., 2017.
• Определение и диагностика на захарен диабет и междинна хипергликемия. Доклад на Консултация на СЗО / IDF, 2006 г..
• Препоръки за диабет, преддиабет и сърдечно-съдови заболявания. EASD / ESC, Руски журнал по кардиология 2014; № 3 (107): 7-61.
• Гестационен захарен диабет: диагноза, лечение, следродилен мониторинг. Клинични препоръки (протокол) на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. М., 2014.

GTT анализ по време на бременност

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност е анализ, който ви позволява да наблюдавате важен показател за състоянието на тялото на жената - кръвна глюкоза. По принцип се прави тест за захар за откриване на диабет..

Не бъркайте анализа с кръвен тест, който идентифицира индивидуална непоносимост към храна.

Жени, които имат роднини, страдащи от захарен диабет, са изложени на риск. В този случай за бременна жена преминаването на ГТТ е задължителна предпазна мярка.

Достатъчно е да преминете веднъж, когато няма очевидно подозрение за диабет и резултатът е отрицателен. Възможно е обаче отново да вземете теста по време на бременност, ако подозирате повишаване на кръвната глюкоза.

Какво правят те?

Често бъдещите майки питат лекарите защо им се предписва тест за глюкозна толерантност, ако не са изложени на риск. Ако се открият високи нива на кръвна захар, за бременността са приемливи редица мерки.

Приписвайте на всички като профилактика

Раждането на дете е време на големи промени в жената. Но тези промени не винаги са към по-добро. Организмът преживява големи промени, носейки бъдещо бебе.

Като се имат предвид големите натоварвания, които организмът претърпя като цяло, някои патологии се появяват само в момента на очакване на детето. Такива заболявания включват диабет.

В тези ситуации бременността служи като провокиращ фактор за латентния ход на заболяването. Следователно като превантивна мярка анализът на GTT по време на бременност е необходим и важен.

Как се приема

Първият логичен въпрос, който жените задават по време на бременност, е колко дълго се провежда GTT. Тестът за глюкозна толерантност се прави през първия триместър, заедно с редица други тестове..

За правилното преминаване на изпита трябва внимателно да се подготвите:

• изключете нервните разстройства;
• ограничете физическата активност;
• не правете съществени промени в диетата - яжте както обикновено (не спазвайте никакви диети);
• не яжте храна (в рамките на 8 часа преди теста).

Тестът не се провежда при наличие на заболявания в остър стадий, дори в случай на обикновена настинка. Всякакви промени от този вид ще повлияят значително на резултатите от изследването, така че тези опции трябва да бъдат изключени..

GTT преминават на празен стомах (можете да пиете вода, но не и по време на тестване). Извършва се чрез вземане на кръв от вена 3 пъти, с интервал от 1 час между втората и третата ограда:

1. Кръв се взема първо.
2. След това се пие специална сладка течност (глюкозен сироп с определена концентрация).
3. През следващия час пациентът не трябва да яде, да пие или да е физически активен - всичко това може значително да изкриви резултатите от теста..
4. Следните кръвни проби се вземат един час и два след първия анализ..
5. След това време след приема на коктейла нивото на кръвната захар при здрав човек се връща към нормалното. Това трябва да отразява резултатите от теста..

Трябва да се консултирате с лекар

При високи проценти, които не са в нормалните граници, се предписва незабавна консултация с лекаря, който наблюдава бременността. В случай че първият тест е показал повишено съдържание на захар, най-вероятно е предписан втори прием, за да се изключи възможна грешка.

Изтъкват се редица причини, поради които е възможен фалшив резултат:

• не е спазена осемчасова диета преди кръводаряване;
• Значителни промени в диетата в рамките на три дни преди анализа (увеличен или недостатъчен прием на въглехидрати);
• нарушения на въглехидратния метаболизъм;
• прекомерна физическа активност;
• стресово състояние;
• инфекциозни заболявания (включително респираторни ARVI, ARI);
• приемане на всякакви лекарства, които влияят на въглехидратния метаболизъм (предупреждавайте лекаря за употребата на лекарства).

GTT стандарти

Числовите стойности от 7 mmol / L и по-ниски са в нормални граници. Когато се наблюдава увеличение, обикновено се диагностицира гестационен диабет. Този вид заболяване се среща при 14% от жените.

Цифрата 7 mmol / l е много произволна. Нормите на GTT при бременни жени са представени по-долу в таблицата:

Вземане на кръв	Нормален индикатор, ммол / л
От пръста	3.3-5.5
От вена	4.0-6.1
2 часа след хранене	Не повече от 7.8
Най-допустимият индикатор	Не повече от 11,1

Наблюдаваната динамика е нормална, но числата могат да бъдат различни в зависимост от различни фактори.

Заслужава да се отбележи, че горната граница - максимално допустимият индикатор - също е много произволна. И в различни източници - числата варират. Следователно, без независими интерпретации, само квалифициран лекар, който наблюдава вашата бременност, няма да може да дешифрира правилно резултатите и да каже за наличието на възможно заболяване или за неговото отсъствие.

Глюкозни прагове

Хистологичната патология се нарича поради факта, че преди бременността не са проявени признаци на диабет при жената. След раждането, когато тялото се възстанови, нивото на глюкозата или се връща в нормално състояние, или диабетът преминава в друг тип - T1DM (захарен диабет тип 1), или се разкрива, че бременната жена има T2DM (диабет тип 2).

Ако по-рано преди бременността или вече в процеса жена има проблеми с въглехидратния метаболизъм, по-добре е да се направи тест за толеранс на глюкоза за период от 25 седмици, за да се идентифицират възможни аномалии.

В зависимост от метода за въвеждане на глюкозен товар в организма, се разграничават два вида анализ: орален (или орален) и венозен. Вторият метод се използва по-често, ако пациентът по някаква причина не може да вземе „сладък коктейл“ вътре.

OGTT анализът се извършва с товар - използването на 75 g глюкоза, разтворена в чаша вода. За надеждност в продължение на три дни преди кръводаряването не трябва да има значителни промени в диетата на бременна жена. В някои случаи жените даряват кръв от вена, без да поглъщат глюкозен шейк.

Може да са насрочени престоя.

Проучването не е само за възрастни. За деца над 14 години се използва и този метод. Разликата се състои в количеството на полученото натоварване и в числовите показатели, включени в нормалния диапазон.

За деца под 14 години анализът без натоварване е приемлив. Нормите се различават само до петгодишна възраст, по-късно те съответстват на индикатори за възрастни от 3,3 до 5,5 mmol / l. До една година нивото се колебае около 2,8 - 4,4 mmol / l.

Струва си да се отбележи, че наличието на повишена глюкоза в кръвта не означава непременно диабет при пациента, това може да е признак на такива нарушения като:

• прекомерна активност на щитовидната жлеза;
• повишена хормонална активност на надбъбречните жлези;
• прием на глюкокортикоиди за дълго време;
• патология на панкреаса.

Ниската глюкоза - хипогликемия - се среща в редица изолирани случаи. Обикновено ниската захар се свързва с предозиране на инсулин при диабет..

Какво е опасно

Самият анализ не е опасен. Това се отнася за теста без натоварване..

Във връзка с проучване, проведено с упражнения, е възможно "предозиране" на кръвна захар. Това се случва само когато бременната жена има вече високо ниво на глюкоза, но ще има симптоми, които ясно показват нарушение на въглехидратния метаболизъм.

OGTT не се извършват просто така. По време на бременността натоварването се тества максимум 2 пъти и само ако има сериозно подозрение за диабет. Докато кръвта се дарява веднъж триместър без провал, следователно нивото на захар в кръвта може да се намери без допълнително натоварване.

Яжте различни плодове

Както при всяка медицинска процедура, GTT има редица противопоказания, сред които:

• вродена или придобита глюкозна непоносимост;
• обостряне на хронични заболявания на стомаха (гастрит, нарушения и др.);
• вирусни инфекции (или патологии от различно естество);
• тежък курс на токсикоза.

При липса на индивидуални противопоказания тестът е безопасен дори по време на бременност. Освен това, ако се съди по прегледите, той не представлява много дискомфорт по време на това.

Женският глюкозен шейк се описва като "просто сладка вода", която се пие лесно. Разбира се, ако бременната жена не страда от токсикоза. Лек дискомфорт оставя необходимостта от вземане на кръв 3 пъти за два часа.

Въпреки това, в повечето съвременни клиники (Invitro, Helix) кръвта от вена се взема напълно безболезнено и не оставя неприятни впечатления, за разлика от повечето общински медицински заведения. Ето защо, ако има съмнение или притеснение, по-добре е да предадете анализа срещу заплащане, но с подходящото ниво на комфорт.

Не се притеснявайте - всичко ще е наред

Освен това винаги можете да въвеждате глюкоза венозно, но за това трябва да инжектирате отново. Но не е нужно да пиете нищо. Глюкозата се въвежда постепенно в продължение на 4-5 минути.

За деца под 14 години анализът е противопоказан. За тях то се извършва изключително чрез вземане на кръв, без да се натоварва с глюкозен товар.

Количеството на приетия сладък коктейл също е различно. Ако детето има тегло под 42 кг, дозата на глюкозата се намалява.

По този начин провеждането на теста с правилна подготовка и следване на инструкциите не представлява заплаха. И след време недиагностицираният диабет е опасен за плода и майката.

Правилният метаболизъм, включително въглехидратния метаболизъм, е важен за развитието на плода и за тялото на майката през периода на бременността. Откритата патология подлежи на коригиране, което със сигурност ще бъде предписано от наблюдаващия акушер-гинеколог.

Наличието на гестационен диабет усложнява хода на бременността и бъдещите раждания. Ето защо е толкова важно да го регистрирате в началния етап и да направите промени, които допринасят за нормализиране на нивата на кръвната захар и минимизиране на вредите от болестта.

Ето защо, когато възлагате този анализ на бъдещи майки, не трябва да се притеснявате, а да се отнасяте към теста с надлежно внимание. В крайна сметка профилактиката е най-доброто лечение, особено когато не става въпрос за един живот, а за два едновременно.

За автора: Олга Боровикова

Защо да вземете глюкозен тест за бременни жени

В хода на бременността жената трябва да премине определени лабораторни тестове, които включват тест за захар по време на бременност. Обикновено такова проучване е планирано за период от 24-28 седмици. Ако има допълнителни индикации, тогава процедурата се провежда многократно.

Ролята на глюкозата в бременността

Компонентите на глюкозата проникват в тялото ни от плодови или зеленчукови култури, сладкарски изделия, захар, мед и съдържащи нишесте продукти. Тялото произвежда хормон инсулин, който осигурява балансирано съдържание на глюкоза. Когато намалява или увеличава, се диагностицира патологично разстройство, като диабет, което се формира на фона на постоянен дефицит на хормона на инсулин.

Когато човек изяде нещо сладко, глюкозата в кръвта се повишава мигновено, което дава сигнал за активно производство на инсулин. Това е необходимо, за да могат клетките да абсорбират енергия и необходимите елементи, получени от изядената им храна, след което концентрацията на глюкоза намалява бързо. Ако твърде много захар попадне в тялото, тогава инсулинът е в състояние да направи запасите от глюкоза за в бъдеще..

С бременността метаболитните процеси на фона на хормоналния дисбаланс могат да се забавят и нивото на инсулин се променя, което е опасно за развитието на диабетна гестоза, което е изпълнено с развитието на различни патологични нарушения в плода. Навременният преглед помага да се определи състоянието на тялото на майката и, ако е необходимо, да се коригира съдържанието на глюкоза.

Индексите на глюкозата по време на гестацията са доста важни, тъй като нейният дисбаланс може да провокира патологии при майката и да повлияе неблагоприятно върху здравето на плода. Следователно, тест за глюкоза по време на бременност трябва да бъде предписан от гинеколози.

Допълнителни показания за диагноза

За да се определи захарта, биоматериалът се получава от вена или пръст. Ако глюкозата се повиши, тогава е необходимо допълнително изследване на кръвта за захар с товар (GTT тест), когато биоматериалът се приема след консумация на въглехидратни продукти. Тест като този помага да се определи колко е вероятно диабетът..

Подобна диагноза се предписва и на бременни жени:

1. Има генетична предразположеност към появата на диабет, когато един от кръвните роднини на бременна жена страда от тази патология;
2. С наднормено тегло и това няма значение, пациентът е с наднормено тегло от раждането си или наскоро е натрупал излишно тегло;
3. Освен, че не е първата бременност, освен това преди това се открива повишено съдържание на захар и при предишни доставки бебетата се раждат с наднормено тегло;
4. Ако има анамнеза за спонтанни аборти;
5. Лагер на възраст 35 години;
6. Наличие на инфекциозни лезии на пикочно-половата сфера.

Кръвен тест за захар с натоварване по време на бременност помага да се избегнат вероятни отклонения и допринесе за успешното естествено раждане. За да определите съдържанието на глюкозни компоненти в кръвта, можете да се свържете с лабораторията, където те ще направят анализ, или да използвате домашен глюкометър.

Трябва да бъде

Кръвта за концентрация на захар се дарява сутрин, на празен стомах, от пръст или вена. По време на бременността нормата на глюкозата зависи от мястото на получаване на диагностичния биоматериал. При приемане от вена 4-6.3 mmol / L ще бъде нормално, а при получаване на кръв от пръст, захарен тест с глюкоза по време на бременност трябва да покаже резултати от 3.3-5.8 mmol / L.

При натоварване нормалната захар за бременни трябва да е около 7,8 mmol / L. Обикновено сладката вода действа като товар, като се вземе предвид теглото на диагностицираното. Ако вземането на кръв се извършва без ориентация към хранене, тогава показателят за глюкоза трябва да бъде най-малко 11,1 mmol / L. В периодите на първия и третия триместър се счита за съвсем нормално, ако кръвен тест за глюкоза ще даде резултати малко над нормата с около 0,2 единици. При натоварване е разрешена нормална стойност на концентрацията на захар, по-малка от 8,6 mmol / L. Но не забравяйте да вземете предвид, преминавайки кръвен тест за захар в различни лаборатории, можете да получите различни резултати.

Значително изкривяват резултатите от теста могат фактори като общото състояние на пациента и психоемоционалното настроение. Затова с еднократно превишаване на нормалните стойности не се паникьосвайте. Просто трябва да направите кръвен тест за захар по време на бременност, когато пациентът се успокои.

Захарта понижена

Намалените стойности на глюкозата са характерни, когато в органичните структури не се доставя достатъчно захар, но панкреасът все още произвежда много инсулин. Лекарите наричат ​​това състояние хипогликемия. Характеризира се с рязко понижаване на кръвната глюкоза. Подобно отклонение има по различни причини. Ако изследването показа значително намалена глюкоза в кръвта при бременна жена, тогава това може да се случи под въздействието на няколко фактора като:

• Яде нискокалорични ястия и на малки порции. В такава ситуация тялото не получава достатъчно енергия, която бързо се губи, така че има внезапен спад на глюкозата. Необходимо е да се коригира диетата и диетата, което ще помогне бързо да се отървете от хипогликемия поради недохранване.
• Големи пропуски между храненията, които съставляват малко количество храна. В такива случаи пациентът изразходва получения запас от енергия в рамките на няколко часа, така че организмът изпитва остър глюкозен дефицит до следващото хранене.
• Спортна тренировка. В процеса на тренировка тялото бързо изразходва енергия. Подобен проблем обикновено срещат бременните жени, които се занимават професионално със спорт и няма да прекратят кариерата си. На такива пациенти се препоръчва да приемат аскорбинова киселина с глюкоза..
• Злоупотреба със сода или алкохол. Такива продукти съдържат твърде много захар, така че след консумация в кръвта се наблюдава рязък скок, а след това захарта пада.
• Злоупотребата със сладкиши и храни с високо гликемично съдържание. Активирането на инсулиновите продукти става, което води до бързо усвояване на захарта. Поради това нивото на глюкозата намалява бързо, което пациентът чувства като внезапна умора и летаргия, сънливост и желание за сладкиши.

Ако кръвен тест за глюкоза по време на бременност дава намалени резултати, тогава това може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода. При липса на глюкоза, клетъчните структури на плода също не получават необходимото хранене, в резултат на това бебето може да се роди преждевременно, с поднормено тегло, ендокринни патологии или имунна слабост. Затова бременните жени се препоръчват да ядат храни, богати на въглехидрати, които имат нисък GI. Такива ястия ще се абсорбират дълго време, следователно глюкозата ще навлиза в тялото бавно и равномерно..

Глюкозата се повишава

В допълнение към понижаването, анализът за латентна захар може да покаже и наличието на повишени стойности на глюкозата. Основната причина за това отклонение е дефицитът на инсулин. Това хормонално вещество се произвежда от структурите на панкреаса и има доста значителна роля в нормалната органична активност. Инсулинът играе ролята на проводник за глюкоза в структурата на тялото.

Ако кръвната картина за глюкоза по време на бременност се понижи, тогава всъщност основната част от глюкозата, която се набавя с храната, незабавно се екскретира през бъбреците, като няма време за асимилация, което води до енергийно гладуване на тялото. След 20-седмичен период на бременност женското тяло започва да произвежда по-специфични хормонални вещества, действието на които върху инсулина блокира.

За да се нормализира съдържанието на глюкоза в по-късните етапи на гестацията, започва да се произвежда повече инсулин от структурите на панкреаса - желязо. При здрави жени концентрацията му може да надвишава три пъти нормалните стойности, в сравнение с пациентите, които не са бременни. Но понякога структурите на панкреаса нямат достатъчно ресурси, за да се справят с такова натоварване, поради което се развива инсулинов дефицит. Подобно патологично състояние при бременни жени се нарича гестационен диабет..

Ако концентрацията на захар е много по-висока от нормата през първия триместър, тогава това често провокира спонтанни аборти. Причината се дължи на факта, че плацентата няма време да се развие напълно, следователно, тя не се справя с поставените задачи. Опасността от висока захар е свързана с вероятния риск от необичайни отклонения в развитието на плода, водещи до неправилно функциониране на органите след раждането на бебе.

На фона на повишена захар при бременни жени, бебетата често се раждат с неврологични разстройства, сърдечни или респираторни проблеми или патологична вродена хипогликемия.

Как да минем анализ

Тестове за бременност, като нива на захар, се правят сутрин на празен стомах. Кръвта се взема венозно или от пръста. Ако е необходимо, могат да се предпишат и тестове за урина за определяне на глюкозата. Ако се предполага, че ще проведе изследване с товар, тогава в началото пациентът прави нормален кръвен тест. Гестационен диабет се диагностицира при установяване на висока глюкоза.

Ако индикаторите са нормални, тогава тестването за глюкозен толеранс навлиза в нов етап - пациентът пие глюкозен сироп. След това след един, два и три часа вземат кръв. За да се проведе такова проучване, за да се получат най-правдивите резултати, се препоръчва правилно да се подготвят за тестване.

Подготовка за GTT теста

• 72 часа преди анализа бременната жена трябва да започне да консумира поне 150 г чисти въглехидрати на ден, а 12 часа преди изследването трябва да спре да яде.
• Разрешена е само редовна вода.
• В процеса на приготвяне не можете да приемате никакви лекарства, да пиете алкохол или пушите, въпреки че е малко вероятно бременните да страдат от такива зависимости.
• В допълнение, една жена трябва да осигури пълно психофизиологично спокойствие, следователно е необходимо да се изключат активни движения и емоционални преживявания.
• В очакване да дойде редът и анализът да започне, бременната жена може лесно да прочете някаква лека книга. Но е по-добре да откажете да играете на смартфон, тъй като компютърните игри стимулират мозъчната дейност, увеличавайки разходите за глюкоза.

Когато на бременната жена се предлага да пие разтвор на глюкоза, струва си да се подготви, тъй като има вкус на захар до гадене, доста трудно е да се пие. Но понякога на жените се дава вместо разтвор на глюкоза да ядат нещо друго. При получаване на резултати трябва да се вземе предвид вероятността от тяхното изкривяване при наличие на калциев или магнезиев дефицит, пост-стрес или ендокринни нарушения.

Противопоказания

Тестовете за определяне на глюкозен толеранс са противопоказани при пациенти с патологии като остър панкреатит, патологии на жлъчния мехур или чернодробни заболявания. Също така е невъзможно да се тества за GTT при наличие на утежнени инфекции, ерозия на храносмилателната система, патология на Крон, дъмпинг синдром и др. Тестът не се провежда за бременни жени с синдром на остра токсикоза или за почивка в леглото на жени. Ако диагнозата не е била извършена преди третия триместър, след 32 седмици няма смисъл да се прави, независимо от начина на вземане, тъй като резултатите ще бъдат ненадеждни.

Обобщение на изследванията

Ако в резултат на тестването са открити отклонения от нормалните показатели, след няколко дни изследването се повтаря. Ако повторният преглед потвърди наличието на глюкозен толеранс при бременната жена, тогава пациентът е насочен за ендокринологична консултация. Специалистът ще даде необходимите препоръки, може би ще назначи всякакви срещи. За да се избегне гестационният диабет, пациентът се препоръчва да ги следва неявно. Ако диагнозата гестационен диабет вече е установена, тогава са предписани необходимата диетична програма за хранене, адекватна физическа активност и систематично определяне на нивото на глюкозата, за да се избегнат усложнения на бременността.