Следствие от недохранването както при жените, така и при мъжете може да бъде нарушение на производството на инсулин, което е изпълнено с развитието на захарен диабет, така че е важно периодично да се взема кръв от вена, за да се проведе тест за глюкозен толеранс. След дешифриране на показателите се поставя или опровергава диагноза захарен диабет или гестационен диабет при бременни жени. Запознайте се с процедурата за подготовка за анализа, процеса на провеждане на теста, декодиране на индикатори.

Тест за поносимост към глюкоза

Тестът за глюкозен толеранс (GTT) или тестът за глюкозна толерантност са специфични методи за изследване, които помагат да се идентифицира отношението на тялото към захарта. С негова помощ се определя склонност към диабет, подозрения за латентна болест. Въз основа на индикатори можете да се намесите навреме и да премахнете заплахите. Има два вида тестове:

1. Орален глюкозен толеранс или орално - захарното натоварване се извършва няколко минути след първото вземане на кръв, пациентът е помолен да пие подсладена вода.
2. Интравенозно - ако е невъзможно да се използва самостоятелно вода, тя се прилага интравенозно. Този метод се използва за бременни жени с тежка токсикоза, пациенти със стомашно-чревни нарушения..

Показания за

Пациентите със следните фактори могат да получат препоръка от терапевт, гинеколог, ендокринолог за тест за глюкозен толеранс по време на бременност или съмнение за захарен диабет.

• заподозрян захарен диабет тип 2;
• реалното наличие на диабет;
• за подбора и коригирането на лечението;
• ако подозирате или имате гестационен диабет;
• преддиабет;
• метаболитен синдром;
• неизправности на панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизата, черния дроб;
• нарушен глюкозен толеранс;
• затлъстяване, ендокринни заболявания;
• самоуправление на диабет.

Как да направите тест за толеранс на глюкоза

Ако лекарят подозира някое от споменатите по-горе заболявания, той дава насока за анализ на глюкозен толеранс. Този метод на изследване е специфичен, чувствителен и „настроен“. Трябва внимателно да се подготвите за това, за да не получите фалшиви резултати, и след това заедно с вашия лекар да изберете лечение, за да премахнете рисковете и възможните заплахи, усложнения по време на диабет.

Подготовка за процедурата

Преди теста трябва внимателно да се подготвите. Мерките за подготовка включват:

• забрана за алкохол за няколко дни;
• в деня на анализа не можете да пушите;
• кажете на лекаря за нивото на физическа активност;
• на ден не яжте сладка храна, в деня на теста не пийте много вода, спазвайте правилна диета;
• вземете предвид стреса;
• не вземайте тест за инфекциозни заболявания, следоперативно състояние;
• спрете приема на лекарства след три дни: понижаване на захарта, хормонални, стимулиращи метаболизма, потискаща психиката.

Проба на кръв на гладно

Тестът за кръвна захар трае два часа, защото през това време е възможно да се събере оптимална информация за нивото на гликемия в кръвта. Първата стъпка в теста е вземане на проби от кръв, която трябва да се извърши на празен стомах. Гладуването продължава 8-12 часа, но не по-дълго от 14, в противен случай съществува риск от ненадеждни GTT резултати. Те се тестват рано сутрин, за да могат да се проверят растежа или спадането на резултатите..

Глюкозен товар

Втората стъпка е приемането на глюкоза. Пациентът или пие сладък сироп, или се прилага интравенозно. Във втория случай се прилага бавен специален 50% разтвор на глюкоза за 2-4 минути. За приготвяне се използва воден разтвор с 25 g глюкоза, за деца разтворът се приготвя със скорост 0,5 g на килограм телесно тегло в нормата, но не повече от 75 g. След това те даряват кръв.

С орален тест, за пет минути човек изпива 250-300 мл топла, сладка вода със 75 г глюкоза. Бременната се разтваря в същото количество 75-100 грама. За астматици, пациенти с ангина пекторис, инсулт или инфаркт се препоръчва да приемат само 20 г. Натоварване с въглехидрати не се извършва независимо, въпреки че глюкозният прах се продава в аптеките без рецепта.

Вземане на кръв

В последния етап се извършват няколко повторни кръвни изследвания. В продължение на един час кръвта се изтегля няколко пъти от вена, за да се провери колебанията в нивата на глюкозата. Според техните данни вече се правят изводи, поставя се диагноза. Тестът винаги изисква повторна проверка, особено ако дава положителен резултат, а кривата на захарта показа етапите на диабет. Трябва да вземете тестове по указание на лекар.

Резултати от теста за глюкозна толерантност

Въз основа на резултатите от теста за захар се определя кривата на захарта, която показва състоянието на въглехидратния метаболизъм. Нормата е 5,5-6 ммол на литър капилярна кръв и 6,1-7 венозна. Индексите на захарта по-горе показват предиабет и възможна нарушена функция на толеранс на глюкоза, неизправност на панкреаса. С показатели 7,8-11,1 от пръст и повече от 8,6 mmol на литър от вена се диагностицира диабет. Ако след първото вземане на проби от кръв, цифри над 7,8 от пръста и 11,1 от вената, е забранено да се изследва поради развитието на хипергликемична кома.

Причини за неправилно изпълнение

Лъжливо-положителен резултат (висок процент при здрав) е възможен при почивка в леглото или след продължително гладуване. Причините за неверни отрицателни показания (нивото на захарта на пациента е нормално) са:

• малабсорбция на глюкоза;
• хипокалорична диета - ограничаване на въглехидратите или храната преди теста;
• повишена физическа активност.

Противопоказания

Не винаги е разрешено провеждането на тест за глюкозна толерантност. Противопоказанията за преминаване на теста са:

• индивидуална непоносимост към захар;
• заболявания на стомашно-чревния тракт, обостряне на хроничен панкреатит;
• остро възпалително или инфекциозно заболяване;
• тежка токсикоза;
• следоперативен период;
• стандартна почивка за легло.

Тест за глюкоза на бременност

По време на гестацията тялото на бременна жена е подложено на силен стрес, липсва микроелементи, минерали, витамини. Бременните жени спазват диета, но някои от тях могат да консумират повишено количество храни, особено въглехидрати, което заплашва гестационния диабет (продължителна хипергликемия). За откриването и предотвратяването му се провежда и тест за чувствителност към глюкоза. Докато поддържа повишено ниво на глюкоза в кръвта на втория етап, захарната крива показва развитието на диабет.

Показатели за заболяването са показани: ниво на захар на гладно над 5.3 mmol / l, един час след приема е по-високо от 10, два часа по-късно 8.6. След откриване на гестационно състояние, лекарят предписва на жена втори анализ, за ​​да потвърди или опровергае диагнозата. След потвърждение лечението се предписва в зависимост от продължителността на бременността, раждането се провежда на 38 седмици. 1,5 месеца след раждането на детето тестът за глюкозен толеранс се повтаря.

Тест за поносимост към глюкоза - какво показва и за какво е? Подготовка и провеждане, норми и интерпретация на резултатите. Тест за бременност. Къде се провежда изследването

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Тестът за глюкозен толеранс е лабораторен анализ, предназначен да открие латентни нарушения на въглехидратния метаболизъм, като предиабет, ранен стадий на диабет.

Общ тест за поносимост към глюкоза

Наименования на теста за толеранс на глюкоза (тест за орален глюкозен толеранс, 75 g глюкозен тест, тест за глюкозен толеранс)

Понастоящем името на метода за тест за глюкозна толерантност (GTT) е общоприето в Русия. На практика обаче се използват и други наименования, които се отнасят до същия метод за лабораторна диагностика, които по същество са синоним на термина за тест за глюкозна толерантност. Такива синоними на термина GTT са следните: орален тест за толерантност към глюкоза (OGTT), орален тест за толеранс на глюкоза (PHTT), глюкозен толерантен тест (TSH), както и тест със 75 g глюкоза, тест за натоварване на захар, изграждане на захарни криви. На английски наименованието на този лабораторен метод се обозначава с термините тест за глюкозна толерантност (GTT), тест за орален глюкозен толеранс (OGTT).

Какво показва и защо е необходим тест за поносимост към глюкоза?

И така, тестът за глюкозен толеранс е определяне на нивото на захар (глюкоза) в кръвта на празен стомах и два часа след приемане на разтвор от 75 g глюкоза, разтворена в чаша вода. В някои случаи се провежда удължен тест за толеранс на глюкоза, при който кръвната захар се определя на празен стомах, 30, 60, 90 и 120 минути след използване на разтвор от 75 g глюкоза.

Обикновено кръвната захар на гладно трябва да се колебае между 3,3 - 5,5 mmol / L за кръв от пръст, и 4,0 - 6,1 mmol / L за кръв от вена. Час след като човек пие 200 мл течност на празен стомах, в която са разтворени 75 г глюкоза, нивото на кръвната захар се повишава до максималното ниво (8 - 10 ммол / л). След това, докато получената глюкоза се преработи и абсорбира, нивото на кръвната захар намалява и 2 часа след поглъщането на 75 g глюкоза се нормализира и е по-малко от 7,8 mmol / l за кръв от пръст и вена.

Ако два часа след приема на 75 g глюкоза, нивото на кръвната захар е над 7,8 mmol / L, но под 11,1 mmol / L, това показва латентно нарушение на въглехидратния метаболизъм. Тоест фактът, че въглехидратите в човешкото тяло се усвояват с нарушения, е твърде бавен, но засега тези нарушения се компенсират и протичат тайно, без видими клинични симптоми. Всъщност анормалната стойност на кръвната захар два часа след приема на 75 г глюкоза означава, че човек вече активно развива диабет, но все още не е придобил класическа разширена форма с всички характерни симптоми. С други думи, човекът вече е болен, но етапът на патологията е ранен и следователно все още няма симптоми.

По този начин е очевидно, че стойността на теста за толерантност към глюкоза е огромна, тъй като този прост анализ ви позволява да идентифицирате патологията на въглехидратния метаболизъм (захарен диабет) на ранен етап, когато няма характерни клинични симптоми, но след това можете да лекувате и предотвратявате образуването на класически диабет. И ако латентните нарушения на въглехидратния метаболизъм, които се открият с помощта на теста за толерантност към глюкоза, могат да бъдат коригирани, обърнати и да предотвратят развитието на болестта, тогава на етапа на диабета, когато патологията вече е напълно оформена, вече е невъзможно да се излекува болестта, но е възможно само изкуствено да се поддържа нормалното ниво на лекарства със захар в кръвта, забавяйки появата на усложнения.

Трябва да се помни, че тестът за толерантност към глюкоза позволява ранно откриване на латентни нарушения на въглехидратния метаболизъм, но не дава възможност да се прави разлика между първия и втория тип захарен диабет, както и причините за развитието на патология.

Като се има предвид важността и съдържанието на диагностичната информация в теста за глюкозна толерантност, този анализ е оправдан да се извърши, когато има съмнение за латентно нарушение на въглехидратния метаболизъм. Признаци за такова латентно нарушение на въглехидратния метаболизъм са следните:

• Нивото на кръвната захар е над нормата, но под 6,1 mmol / L за кръв от пръст и 7,0 mmol / L за кръв от вена;
• Периодична поява на глюкоза в урината на фона на нормална кръвна захар;
• Силна жажда, често и обилно уриниране, както и повишен апетит на фона на нормална кръвна захар;
• Наличието на глюкоза в урината по време на бременност, тиреотоксикоза, чернодробно заболяване или хронични инфекциозни заболявания;
• Невропатия (нарушаване на нервите) или ретинопатия (нарушение на ретината) с неясни причини.

Ако човек има признаци на латентни нарушения на въглехидратния метаболизъм, се препоръчва да се направи тест за толеранс на глюкоза, за да се гарантира наличието или отсъствието на ранен стадий на патология.

Абсолютно здрави хора, които имат нормални нива на кръвна захар и нямат признаци на нарушен метаболизъм на въглехидратите, не е необходимо да правят тест за глюкозен толеранс, тъй като той е напълно безполезен. Също така не е необходимо да се прави тест за толерантност към глюкоза за тези, които вече имат нива на кръвна захар на гладно, които съответстват на захарен диабет (повече от 6,1 mmol / L за кръв от пръст и повече от 7,0 за кръв от вена), тъй като техните нарушения са доста очевидни, т.е. не е скрито.

Показания за тест за толерантност към глюкоза

И така, тестът за глюкозен толеранс е задължително посочен за изпълнение в следните случаи:

• Съмнителни резултати от определянето на глюкозата на гладно (под 7,0 mmol / l, но над 6,1 mmol / l);
• Случайно открито повишаване на нивата на кръвната глюкоза срещу стрес;
• Случайно открито наличие на глюкоза в урината на фона на нормална кръвна захар и липса на симптоми на захарен диабет (повишена жажда и апетит, често и обилно уриниране);
• Наличието на признаци на захарен диабет на фона на нормална кръвна захар;
• Бременност (за откриване на гестационен диабет)
• Наличието на глюкоза в урината срещу тиреотоксикоза, чернодробно заболяване, ретинопатия или невропатия.

Ако човек има някоя от горните ситуации, то определено трябва да премине тест за толерантност към глюкоза, тъй като има много висок риск от латентен курс на диабет. И точно за да се потвърди или опровергае такъв латентен захарен диабет в такива случаи се прави тест за толерантност към глюкоза, който ви позволява да „разкриете“ незабележимо нарушение на въглехидратния метаболизъм в организма.

В допълнение към горепосочените показания има редица ситуации, в които е препоръчително хората редовно да дават кръв за тест за глюкозен толеранс, тъй като имат висок риск от развитие на диабет. Такива ситуации не са задължителни индикации за вземане на тест за глюкозен толеранс, но е много препоръчително периодично да се извършва този анализ, за ​​да се открие предиабет или латентен диабет в началото..

Подобни ситуации, при които се препоръчва периодично да се прави тест за глюкозна толерантност, включват наличието на следните заболявания или състояния при човек:

• Възраст над 45 години;
• Индекс на телесната маса повече от 25 кг / см 2;
• Наличието на диабет при родители или кръвни братя и сестри;
• Седящ начин на живот;
• Гестационен диабет в минала бременност;
• Раждане на дете с телесно тегло над 4,5 кг;
• Преждевременно раждане, раждане с мъртъв плод, аборти в миналото;
• Артериална хипертония;
• Нива на HDL под 0,9 mmol / L и / или триглицериди над 2,82 mmol / L;
• Наличието на всяка патология на сърдечно-съдовата система (атеросклероза, коронарна болест на сърцето и др.);
• Поликистозен яйчник;
• Подагра;
• Хронична пародонтоза или фурункулоза;
• Прием на диуретици, глюкокортикоидни хормони и синтетични естрогени (включително като част от комбинирани орални контрацептиви) за дълъг период от време.

Ако човек няма някое от горните състояния или заболявания, но възрастта му е по-стара от 45 години, тогава се препоръчва да се прави тест за глюкозна толерантност веднъж на всеки три години.

Ако човек има поне две състояния или заболявания от горното, тогава се препоръчва да се направи тест за глюкозен толеранс, без да се проваля. Ако в същото време стойността на теста се окаже нормална, тогава тя трябва да се приема като част от превантивен преглед на всеки три години. Но когато резултатите от тестовете не са нормални, тогава трябва да проведете лечението, предписано от вашия лекар, и да правите анализ веднъж годишно, за да следите състоянието и прогресията на заболяването.

Противопоказания за тест за глюкозна толерантност

Тестът за глюкозен толеранс е противопоказан за абсолютно тези, които преди това са диагностицирали захарен диабет и когато нивото на кръвната захар на гладно е 11,1 mmol / L или по-високо! В такава ситуация GTT никога не се извършва, тъй като зареждането с глюкоза може да провокира развитието на хипергликемична кома.

Също така тестът за глюкозна толерантност е противопоказан в случаите, когато има фактори, които могат да повлияят на неговия резултат и да го направят неточен, тоест фалшиво положителен или фалшиво отрицателен. Но в такива случаи противопоказанието обикновено е временно, валидно до изчезването на фактора, влияещ на резултата от теста.

Така че, тест за толерантност към глюкоза не се провежда в следните случаи:

• Острият период на всяко заболяване, включително инфекциозно (например остри респираторни вирусни инфекции, обостряне на стомашна язва, лошо храносмилане и др.);
• Инфаркт на миокарда, претърпян преди по-малко от месец;
• Периодът на силен стрес, в който е човекът;
• Нараняването, раждането или операцията продължи преди по-малко от 2-3 месеца;
• Алкохолна цироза на черния дроб;
• хепатит;
• Периодът на менструация при жените;
• Бременността е повече от 32 седмици;
• Прием на лекарства, които повишават кръвната захар (адреналин, кофеин, рифампицин, глюкокортикоидни хормони, хормони на щитовидната жлеза, диуретици, орални контрацептиви, антидепресанти, психотропни лекарства, бета-блокери (атенолол, бисопролол и др.)). Преди да вземете теста за толерантност към глюкоза, трябва да спрете приема на такива лекарства поне три дни.

Кой лекар може да предпише тест за поносимост към глюкоза?

Тест за поносимост към глюкоза

Подготовка за тест за поносимост към глюкоза

Как да направите тест за толеранс на глюкоза?

Пациентът идва в лабораторията, където на празен стомах вземат кръв от пръст или от вена, за да се определи нивото на глюкоза на гладно (гладно). След това се приготвя глюкозен разтвор и се оставя да се пие в продължение на пет минути на малки глътки. Ако разтворът субективно изглежда примамливо сладък и прекалено гаден, към него се добавя малко лимонена киселина или прясно изцеден лимонов сок..

След изпиването на разтвора на глюкозата се забелязва време и пациентът се настанява в удобно положение и моли следващите два часа да седи спокойно в медицинско заведение, без да се включва в активна работа. Препоръчително е просто да прочетете любимата си книга тези два часа. Два часа след приема на разтвора на глюкозата не трябва да ядете, да пиете, да пушите, да пиете алкохол и енергия, да спортувате, да сте нервни.

След два часа след приема на глюкозния разтвор кръвта отново се взема от вена или от пръст и се определя концентрацията на кръвната захар. Това е стойността на кръвната захар два часа след приема на глюкозен разтвор, който е резултат от тест за глюкозен толеранс.

В някои случаи се прави разширен тест за толеранс на глюкоза, при който кръвта се взема от пръст или от вена 30, 60, 90 и 120 минути след вземане на глюкозен разтвор. Всеки път се определя нивото на кръвната захар и получените стойности се начертават на графика, където времето се очертава на оста X и концентрацията на кръвната захар на оста Y. Резултатът е графика, в която нормалното ниво на кръвна захар е максимум 30 минути след приема на глюкозния разтвор, а след 60 и 90 минути нивата на кръвната захар постоянно се намаляват, достигайки до почти 120-тата нива на захар в стомаха.

Когато кръвта се взема от пръста два часа след приема на глюкозния разтвор, изследването се счита за завършено. След това можете да напуснете и да вършите всичките си задължения през деня.

Глюкозен разтвор за тест за глюкозна толерантност се приготвя по същия начин - определено количество глюкоза се разтваря в чаша вода. Но количеството на глюкозата може да бъде различно и зависи от възрастта и телесното тегло на човек.

И така, за възрастни с нормално натрупване с нормално телесно тегло 75 g глюкоза се разтварят в 200 ml вода. За възрастни с много затлъстяване дозата на глюкозата се изчислява индивидуално от съотношението 1 g глюкоза на 1 kg тегло, но не повече от 100 г. Например, ако човек тежи 95 kg, тогава дозата глюкоза за него е 95 * 1 = 95 g. И точно 95 g се разтваря в 200 мл вода и да се пие. Ако човек тежи 105 кг, тогава изчислената доза глюкоза за него е 105 г, но се разрешава максимум 100 гр. Следователно за пациент с тегло 105 кг дозата глюкоза е 100 г, която се разтваря в чаша вода и се пие.

За деца, чието телесно тегло е по-малко от 43 кг, дозата на глюкозата също се изчислява индивидуално, на базата на съотношението 1,75 g на 1 kg тегло. Например едно дете тежи 20 кг, което означава, че дозата глюкоза за него е 20 * 1,75 g = 35 гр. По този начин за дете с тегло 20 кг се разтваря 35 г глюкоза в чаша вода. На деца с телесно тегло над 43 кг се прилага обичайната доза за глюкоза за възрастни, а именно 75 g на чаша вода.

След тест за поносимост към глюкоза

Когато тестът за глюкозна толерантност приключи, можете да закусите с каквото искате, да пиете, а също така да се върнете към пушенето и пиенето на алкохол. По принцип натоварването с глюкоза обикновено не води до влошаване на благосъстоянието и не влияе неблагоприятно върху степента на реакция и следователно, след тест за толеранс на глюкоза, можете да правите всеки свой бизнес, включително работа, шофиране, учене и т.н..

Резултати от теста за глюкозна толерантност

Резултатът от теста за толерантност към глюкоза е два числа: едното е нивото на кръвната захар на гладно, а второто е стойността на кръвната захар два часа след приема на глюкозния разтвор.

Ако се проведе разширен тест за толеранс на глюкоза, резултатът е пет числа. Първата цифра е стойността на кръвната захар на гладно. Втората цифра е нивото на кръвната захар 30 минути след приема на глюкозния разтвор, третата цифра е нивото на захарта един час след приемане на глюкозния разтвор, четвъртата цифра е кръвната захар след 1,5 часа, а петата цифра е кръвната захар след 2 часа.

Получените стойности на кръвната захар на празен стомах и след приема на разтвор на глюкоза се сравняват с нормалните и се прави заключение относно наличието или отсъствието на патология на въглехидратния метаболизъм.

Тест за глюкозен толеранс

Обикновено кръвната глюкоза на гладно е 3,3 - 5,5 mmol / L за кръв от пръст, и 4,0 - 6,1 mmol / L за кръв от вена..

Кръвната захар два часа след приема на разтвор на глюкоза обикновено е по-ниска от 7,8 mmol / L.

Половин час след приема на разтвор на глюкоза, кръвната захар трябва да бъде по-ниска от час, но по-висока, отколкото на празен стомах, и трябва да бъде приблизително 7 - 8 mmol / l.

Нивото на кръвната захар един час след приема на разтвора на глюкозата трябва да бъде най-високо и трябва да бъде приблизително 8 - 10 mmol / l.

Нивото на захарта след 1,5 часа след приема на глюкозен разтвор трябва да бъде същото като след половин час, тоест около 7 - 8 mmol / l.

Тест за декодиране на глюкозна толерантност

Въз основа на резултатите от теста за толерантност към глюкоза, лекарят може да направи три заключения: норма, преддиабет (нарушен глюкозен толеранс) и захарен диабет. Стойностите на нивата на захар на празен стомах и два часа след приема на разтвор на глюкоза, съответстващ на всеки от трите варианта за заключения, са показани в таблицата по-долу.

Естеството на въглехидратния метаболизъм	Кръвна захар на гладно	Кръвна захар два часа след приема на разтвор на глюкоза
норма	3,3 - 5,5 mmol / L за кръв от пръста 4,0 - 6,1 mmol / L за кръв от вена	4.1 - 7.8 mmol / L за кръв от пръсти и вени
Преддиабет (нарушен глюкозен толеранс)	По-малко от 6,1 mmol / L за кръв от пръста По-малко от 7,0 mmol / L за кръв от вена	6.7 - 10.0 mmol / L за кръв от пръста 7,8 - 11,1 mmol / L за кръв от вена
Диабет	Повече от 6,1 mmol / L за кръв от пръста Повече от 7,0 mmol / L за кръв от вена	Повече от 10,0 mmol / L за кръв от пръста Повече от 11,1 mmol / L за кръв от вена

За да разберете какъв резултат е получил този или онзи конкретен човек според теста за толерантност към глюкоза, трябва да разгледате обхвата на нивата на захарта, в които попадат неговите анализи. На следващо място, вижте какво (нормално, преддиабет или диабет) се отнася до обхвата на стойностите на захарта, които попадат в техните собствени анализи.

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност

Главна информация

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност не се различава от този, провеждан при жени извън бременността, и се прави за диагностициране на гестационен диабет. Факт е, че при жените по време на бременност в някои случаи се развива диабет, който обикновено изчезва след раждането. За да се открие такъв диабет, се провежда тест за толерантност към глюкоза за бременни жени.

По време на бременността тестът за глюкозен толеранс е задължителен за всеки период от бременността, ако жената има съмнителни резултати от определянето на захар на гладно.

В други случаи за здрави жени се предписва тест за глюкозен толеранс за 24 до 28 гестационна седмица, за да се открие латентен гестационен диабет..

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност трябва да се проведе след определена подготовка:

• Трябва да се спазва богата на въглехидрати диета в продължение на три дни (количеството на въглехидратите трябва да бъде най-малко 150 г на ден).
• В деня преди теста трябва да се изключи прекомерният физически и психоемоционален стрес, не пушете, не пийте алкохол.
• Трябва да откажете храна от 8 до 12 часа преди да вземете теста, по време на който е разрешено да пиете чиста вода без газ.
• Анализът се дава строго сутрин на празен стомах.
• Три дни преди теста откажете да приемате глюкокортикоидни хормони, хормони на щитовидната жлеза, диуретици, бета-блокери и други лекарства, които повишават или намаляват кръвната захар.

Не можете да вземете тест за толерантност към глюкоза срещу всяко остро заболяване, включително инфекциозно (например грип, обостряне на пиелонефрит и др.), С гестационна възраст над 32 седмици.

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност се тества по следната процедура, а именно: жена идва в лабораторията, от нея се взема кръв, за да се определи нивото на кръвната захар на гладно. След това дават бавна глътка глюкозен разтвор, след което молят два часа спокойно да седнат или да си легнат. През тези два часа не можете да спортувате, да пушите, да ядете, да пиете сладка вода, да се изнервяте. След един час и два часа жената отново взема кръв, за да определи концентрацията на захар, и при това тестът се счита за завършен.

Резултатът е три числа - кръвна захар на гладно, кръвна захар един час и два часа след приема на разтвор на глюкоза. Тези цифри се сравняват с нормите и заключават, че има или няма гестационен диабет.

Тест за толеранс на глюкоза за бременност

Обикновено кръвната захар на гладно при бременна жена трябва да бъде под 5,1 mmol / L. Нивото на кръвната захар 1 час след приема на разтвор на глюкоза обикновено е по-малко от 10,0 mmol / L и след 2 часа по-малко от 8,5 mmol / L.

Гестационният диабет се диагностицира, ако параметрите на теста за глюкозна толерантност при бременна жена са следните:

• Кръвна захар на гладно - повече от 5,1 mmol / l, но по-малко от 7,0 mmol / l;
• Кръвна захар един час след приема на разтвор на глюкоза - повече от 10,0 mmol / l;
• Кръвната захар два часа след приема на разтвор на глюкоза е по-висока от 8,5 mmol / l, но по-ниска от 11,1 mmol / l.

Къде се провежда тестът за глюкозна толерантност?

Регистрирайте се за проучване

За да си уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до желаната клиника, или ще приеме поръчка за запис до специалиста, от който се нуждаете..

Къде се прави тест за толерантност към глюкоза??

Тестът за глюкозна толерантност се провежда в почти всички частни лаборатории и в лаборатории на обикновени обществени болници и клиники. Следователно, за да направите това изследване е просто - просто отидете в лабораторията на държавна или частна клиника. Въпреки това, държавните лаборатории често нямат глюкоза за теста и в този случай ще трябва да купите глюкоза на прах самостоятелно в аптеката, да я донесете със себе си, а персоналът на лечебното заведение ще вземе решение и ще извърши теста. Глюкозният прах обикновено се продава в публичните аптеки, които имат рецептурно отделение, а в частните аптечни вериги той практически отсъства..

Цена на тест за глюкозна толерантност

В момента цената на теста за толерантност към глюкоза в различни публични и частни медицински заведения варира от 50 до 1400 рубли.

13 първи признака на диабет, които не трябва да пропускате - видео

Кръвна захар и диабет. Признаци, причини и симптоми на диабет, особено хранене, лекарства - видео

Как да понижим кръвната захар без хапчета - видео

Захарен диабет и зрение. Структурата на ретината. Диабетна ретинопатия: симптоми - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Значение на толерантността към глюкозата (тест за орална глюкозна толерантност)

Тест за глюкозна толерантност (OGTT - Oral Glucose Tolerance Test), наричан още тест за орален глюкозен толеранс, се използва при диагностициране на диабет.

Тя се състои в прилагане на висока доза глюкоза на пациента и след това проучване на реакцията на организма - колко бързо се възстановява нивото на кръвната захар и колко бързо се отделя инсулин.

Оралният тест за толерантност към глюкоза ви позволява да диагностицирате метаболитни заболявания като захарен диабет, както и диабет на бременни жени.

Връзката на глюкозата и инсулина

Глюкозата играе много важна функция в организма - тя е основният източник на енергия. Всички видове въглехидрати, които консумираме, се преобразуват специално в глюкоза. Само в тази форма те могат да се използват от телесни клетки.

Затова по време на еволюцията са формирани множество механизми, които регулират концентрацията му. Много хормони влияят на количеството налична захар, един от най-важните е инсулин.

Инсулинът се образува в бета клетките на панкреаса. Функциите му са предимно да транспортира глюкозни молекули от кръвта до клетките, където те се превръщат в енергия. В допълнение, хормонът инсулин стимулира съхранението на захар в клетките и, от друга страна, инхибира процеса на глюконеогенеза (синтез на глюкоза от други съединения, например, аминокиселини).

Всичко това води до факта, че в кръвния серум количеството на захарта намалява, а в клетките се увеличава. Ако в кръвта няма достатъчно инсулин или тъканите са резистентни към него, количеството захар в кръвта се увеличава и клетките получават твърде малко глюкоза.

В здраво тяло, след прилагане на глюкоза, освобождаването на инсулин от клетките на панкреаса става на два етапа. Първата бърза фаза трае до 10 минути. Тогава инсулинът, натрупан преди това в панкреаса, навлиза в кръвта.

В следващата фаза инсулинът се произвежда от нулата. Следователно процесът на неговата секреция отнема до 2 часа след приложението на глюкоза. В този случай обаче се образува повече инсулин, отколкото в първата фаза. Именно развитието на този процес се изследва в тест за глюкозен толеранс..

Извършване на тест за поносимост към глюкоза

Изследванията могат да бъдат направени в почти всяка лаборатория. Първо се взема кръв от кубиталната вена, за да се изследва началното ниво на глюкоза..

След това в рамките на 5 минути трябва да изпиете 75 грама глюкоза, разтворена в 250-300 мл вода (обикновен захарен сироп). След това пациентът изчаква в приемната за следните кръвни проби за анализ.

Тестът за глюкозна толерантност се използва предимно за диагностициране на диабет, а също така помага при диагностицирането на акромегалия. В последния случай се оценява ефектът на глюкозата върху понижаване на нивата на хормона на растежа..

Алтернатива за перорално приложение на глюкоза е интравенозното приложение на глюкоза. По време на това проучване глюкозата се инжектира във вена в рамките на три минути. Този тип изследвания обаче рядко се правят..

Самият тест за толерантност към глюкоза не е източник на дискомфорт за пациента. По време на вземането на кръвни проби се усеща лека болка и след приема на глюкозния разтвор можете да изпитате гадене и виене на свят, повишено изпотяване или дори загуба на съзнание. Тези симптоми обаче са редки..

Има различни видове тестове за толерантност към глюкоза, но всички те включват следните стъпки:

• кръвен тест на гладно;
• въвеждането на глюкоза в тялото (пациентът пие глюкозен разтвор);
• друго измерване на кръвната глюкоза след консумация;
• в зависимост от теста - друг кръвен тест след 2 часа.

Най-често се използват 2- и 3-точкови тестове, понякога 4- и 6-точкови тестове. Двуточков тест за толеранс на глюкоза означава, че нивото на кръвната захар се тества два пъти - преди да се използва разтвор на глюкоза и час след.

3-точков тест за толерантност към глюкоза включва друго вземане на кръв от 2 часа след консумация на разтвор на глюкоза. В някои тестове се изследва концентрацията на глюкоза на всеки 30 минути..

По време на изследването пациентът трябва да е в седнало положение, да не пуши или да пие течности, а също така да информира преди изследването за лекарствата или съществуващите инфекции.

Няколко дни преди теста, субектът не трябва да променя диети, начин на живот, да не увеличава или намалява физическата активност.

Как да се подготвим за тест за глюкозен толеранс

Първото много важно изискване е тест за глюкозен толеранс трябва да се извършва на празен стомах. Това означава, че не можете да ядете нищо поне 8 часа, преди да вземете кръв. Можете да пиете само чиста вода.

Освен това, поне 3 дни преди теста, трябва да се придържате към пълноценна диета (например, без да ограничавате приема на въглехидрати).

Необходимо е също така да се определи с лекаря, който е предписал изследването кое от лекарствата, приемани постоянно, може да повиши нивото на глюкоза (по-специално, глюкокортикоиди, диуретици, бета-блокери). Те вероятно трябва да бъдат спрени преди изследването на OGTT..

Орален тест за бременна глюкозна толерантност

Този глюкозен тест се провежда между 24 и 28 гестационна седмица. Бременността сама по себе си предразполага към развитие на диабет. Причината е значително повишаване на концентрацията на хормони (естрогени, прогестерон), особено след 20 седмици.

Това води до повишена устойчивост на тъканите към инсулин. В резултат концентрацията на глюкоза в кръвния серум надвишава допустимата норма, което може да бъде причина за огромни усложнения на диабета, както при майката, така и при плода.

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност е малко по-различен. Първо, една жена не трябва да е на празен стомах. Пристигайки в лабораторията, тя също дарява кръв, за да провери първоначалното ниво на захар. Тогава бъдещата майка трябва да изпие 50 g глюкоза (т.е. по-малко) за 5 минути.

Второ, последното измерване на захарта в тест за глюкозен толеранс по време на бременност се извършва 60 минути след прилагане на глюкоза.

Когато резултатът от теста дава индикатор над 140,4 mg / dl, се препоръчва тестът да се повтори с товар от 75 g глюкоза и измерване на гликемия 1 и 2 часа след приема на глюкозния разтвор.

Стандарти за тест за глюкозна толерантност

Резултатът от теста за толеранс на глюкоза е представен под формата на крива - графика, която показва колебания в кръвната глюкоза.

Тестови норми: в случай на 2-точков тест - 105 mg% на празен стомах и 139 mg% след 1 час. Резултат между 140 и 180 mg% може да показва състояние на преддиабет. Резултат над 200 mg% означава диабет. В такива случаи се препоръчва тестът да се повтори..

Ако след 120 минути резултатът е в диапазона от 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / L), се диагностицира нисък глюкозен толеранс. Това е състояние на преддиабет. Можете да говорите за диабет, когато два часа след теста концентрацията на глюкоза е повече от 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

В случай на тест с 50 грама глюкоза (по време на бременност), нивото на захарта за един час трябва да бъде по-малко от 140 mg / dl. Ако е по-висока, е необходимо тестът да се повтори със 75 g глюкоза, като се използват всички правила за неговото прилагане. Ако два часа след зареждането на 75 грама глюкоза, концентрацията му ще бъде повече от 140 mg / dl, бременните жени ще бъдат диагностицирани с диабет.

Струва си да се помни, че лабораторните стандарти могат да варират леко в различните лаборатории, така че резултатът от вашите изследвания трябва да бъде обсъден с вашия лекар.

Кога да се направи тест за глюкозен толеранс

Тест за поносимост към глюкоза се извършва, когато:

• има признаци, че лицето има диабет или нарушен глюкозен толеранс;
• след получаване на неправилен резултат на тест за глюкоза на гладно;
• при наличие на признаци на метаболитен синдром (коремно затлъстяване, високи триглицериди, високо кръвно налягане, недостатъчен HDL холестерол);
• при бременни жени с неправилен резултат на тест за глюкоза на гладно;
• има съмнение за реактивна хипогликемия;
• при всяка жена между 24 и 28 седмици от бременността.

Оралният тест за толерантност към глюкоза е важен, защото може да се използва за диагностициране на сериозно заболяване като диабет. Използва се, когато в други изследвания резултатите от диагностицирането на диабет са неубедителни или когато нивото на глюкозата в кръвта е в граничната зона.

Това проучване се препоръчва също, ако има други фактори, показателни за метаболитен синдром, докато стойностите на гликемия са правилни..

Как се провежда тест за глюкозен толеранс - показания за изследване и интерпретация на резултатите

Глюкозен толеранс при мъжете и жените

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва следните стойности на кръвната захар да се считат за нормални:

• на празен стомах - по-малко от 6,1 mmol / l (
• 1 час след перорален GTT - по-малко от 7,8 mmol / l (
• 2 часа след перорален GTT - по-малко от 7,8 mmol / L (

Според Американската асоциация за диабет (ADA), тези стойности са малко по-различни:

• на празен стомах - по-малко от 5,6 mmol / l (
• 2 часа след перорален GTT - по-малко от 7,0 mmol / L (

Глюкозният толеранс се счита за нарушен, ако глюкозата на гладно е 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 часа след тренировка - 7,8-11,0 mmol / l според СЗО. Стойностите, предложени от ADA, са представени със следните стойности: на празен стомах - 5.6-6.9 mmol / L, след 2 часа - 7.0-11.0 mmol / L.

Жени

При жените нивата на глюкоза са в съответствие с общоприетите стандарти. Тези стойности обаче са по-податливи на колебания през деня, поради влиянието на хормоналния фон, по-изразеното емоционално възприятие. Захарта може да се увеличи леко през критичните дни, бременността, което се счита за абсолютно физиологичен процес.

хора

Мъжете също се характеризират с концентрации, които не се различават от класическите стандарти и възрастови категории. Ако пациентът е изложен на риск от диабет и всички показатели са нормални, изследването трябва да се извършва с честота най-малко 1 път годишно.

Нормалните стойности при деца на възраст под 14 години съответстват на 3.3-5.6 mmol / l, при новородени - 2.8-4.4 mmol / l.

За деца изчисляването на необходимия обем суха безводна глюкоза за GTT се извършва, както следва - 1,75 g на 1 килограм телесно тегло, но в общия обем не повече от 75 грама. Ако детето тежи 43 килограма или повече, използвайте обичайната доза, както за възрастните.

Рискът от развитие на хипергликемия се увеличава при деца с наднормено тегло и допълнителен рисков фактор за захарен диабет (обременен от наследственост, ниска физическа активност, недохранване и др.). Такива нарушения обаче често са преходни и изискват динамично определение..

Диабет глюкоза

Според данни, предоставени от Световната здравна организация, диагнозата диабет се потвърждава със следните стойности на кръвната захар:

• на празен стомах - 7 или повече mmol / l (≥126 mg / dl);
• 2 часа след GTT - 11,1 или повече mmol / l (≥200 mg / dl).

Критериите на Американската асоциация за диабет са напълно съобразени с горното.

Диагностичният процес включва многократно определяне на гликемия в други дни. При дебюта на патологично състояние и по време на неговата декомпенсация особено често се извършват измервания на глюкозен толеранс.

Незабавно се поставя диагноза в случай на наличие на класически симптоми на заболяването (полидипсия, сухота в устата, засилено уриниране, загуба на тегло, нарушение на зрението) и произволно (независимо от приема на храна, време на деня) измерване на глюкоза над 11,1 mmol / l, независимо от ядене.

Измерването на гликемия с цел потвърждаване или изключване на диабет е непрактично да се извърши:

• в случай на поява или обостряне на някакво заболяване, нараняване или операция;
• с краткосрочна употреба на лекарства, които повишават кръвната захар (глюкокортикостероиди, хормони на щитовидната жлеза, статини, тиазидни диуретици, бета-блокери, орални контрацептиви, лекарства за лечение на ХИВ инфекция, никотинова киселина, алфа и бета адренергични агонисти);
• при пациенти с циротично увреждане на черния дроб.

При липса на недвусмислена хипергликемия резултатът се потвърждава от друг тест.

Тест за бременност

Гестационният диабет е състояние, подобно на диабета, което се среща по време на бременност. Има обаче възможност състоянието да остане и след раждането на бебето. Това е далеч от нормата и такъв диабет по време на бременност може да повлияе неблагоприятно на здравето както на бебето, така и на самата жена.

Гестационният диабет е свързан с хормони, отделяни от плацентата, така че дори повишената концентрация на глюкоза не трябва да се възприема като нормална.

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност се извършва не по-рано от 24 седмици. Има обаче фактори, при които е възможно ранното тестване:

• затлъстяване;
• наличието на роднини с диабет тип 2;
• откриване на глюкоза в урината;
• ранни или текущи нарушения на метаболизма на въглехидратите.

Тестът за глюкозен толеранс не се провежда при:

• ранна токсикоза;
• невъзможност да станете от леглото;
• инфекциозни заболявания;
• обостряне на панкреатит.

Тестът за глюкозна толерантност е най-надеждният изследователски метод, според резултатите от който можем точно да кажем за наличието на диабет, предразположението му към него или отсъствието му. По време на бременността 7-11% от всички жени развиват гестационен диабет, което също изисква такова изследване. Извършването на тест за толерантност към глюкоза след 40 години си струва на всеки три години, а ако има предразположение - по-често.

Диета с диабет

Диетата се състои от здравословни храни, които помагат за стабилизиране на кръвната глюкоза. Когато се препоръчва преддиабет:

• трябва да закусват;
• яжте рационално през целия ден;
• Не използвайте сладкиши и забранени закуски за лека закуска;
• преди лягане изпийте чаша напитка с ферментирало мляко със съдържание на мазнини не повече от 2,5%.

Примерно меню, което може да се вземе за основа

Бульони и супи	Основни ястия	Странични ястия	Салати
грахова или бобова супа (без добавяне на пушено месо)	задушено зеле с заешко месо или домашни птици	елда	"Витамин" (зеле с моркови и пресни билки).
ухо (предпочитание трябва да се дава на нискомаслена риба)	турски параходи	яке картоф	морско зеле с краставици
зелева супа или борш върху пуешки бульон (телешко)	задушени рибни питки	задушени броколи (карфиол)	Гръцка салата (сиренето фета се препоръчва като компонент за сирене)
морска супа	домашно пълнено зеле	котлети от бяло или брюкселско зеле	зеленчук (краставици, зелени чушки, домати, лук, билки)
пилешки запас с пилешки кюфтета	пълнени зелени чушки	задушени зеленчуци или зеленчуци на пюре	Уиски салата от сурови зеленчуци (зеле, цвекло, моркови)
гъбена супа	варено месо или риба	макаронени изделия (категория А)	боб (ракови пръчици, консервирани боб, чесън, домати)
зеленчукова супа върху пилешки запас (кожата трябва да се отстрани от пилешкото месо)	задушено пиле със заквасена сметана 10% мазнина	задушен боб или леща с домати и лук	кисело зеле с червени боровинки

Салатите трябва да бъдат подправени с натурално кисело мляко, олио от ленени семена, маслини, нискомаслена заквасена сметана. За сутрешно хранене са подходящи чийзкейк или извара със сирене (препоръчва се пресни плодове), омлет със спанак или варени яйца, сандвич (пълнозърнест хляб + сирене фета), овесена, пшенична или ечемична каша с плодове (плодове). За закуска или обяд: плодово пюре или пресни плодове, кисело мляко, ферментирало печено мляко или кисело мляко, бисквити, диабетични джинджифилови бисквитки, прясна тортила с извара.

Разрешените напитки са: чай (улун, черен, зелен, червен, хибискус), прясно изцеден сок, разреден с вода (1: 1), минерална вода, отвари и запарки от шипка, корени: глухарче или репей, боровинки, касис, грозде, слаб кафе с мляко (без добавена захар). В менюто има достатъчно продукти, от които е лесно да се приготвят здравословни, задоволителни и вкусни ястия. Преддиабетът е състояние на организма, опасно за пренебрегване. Нормализирането на захарта е възможно само чрез правилното хранене. В противен случай се развива нелечима патология - диабет.

Прояви на тъканния глюкозен толеранс

Преддиабетът, или както се наричаше това състояние по-рано - латентен захарен диабет, се характеризира с нормална концентрация на глюкоза в кръвта на празен стомах, а също и няма глюкозурия (след като се развие диабет, концентрацията на глюкоза в кръвта се увеличава и съответно тя се появява в урината). Но в същото време вече има нарушение на метаболизма на въглехидратите, което се състои в нарушение на усвояването на глюкозата от тъканите на тялото.

Често с развитието на преддиабетни нарушения при пациенти се отбелязват парадиабетни симптоми.

1. Фурункулоза - множество огнища на гнойно възпаление на космените фоликули.
2. Проблеми със зъбите и венците - пародонтоза, загуба на зъби, кървене на венците.
3. Проблеми с кожата, които се проявяват чрез нейната сухота, сърбеж, различни наранявания и заболявания, които не лекуват дълго време..
4. Има нарушение на сексуалната функция, при жените - нарушения на менструалния цикъл.
5. Различни ангионевропатии - атеросклероза, съдово възпаление, ретинопатия (невъзпалително увреждане на ретината).

Ако се отбележи някой от тези симптоми или няколко от тях, това е индикация за тест за глюкозна толерантност.

На този етап от разстройствата класическите признаци, характеризиращи захарния диабет, като жажда, бързо уриниране, загуба на тегло, все още липсват. Не подценявайте това състояние - не забравяйте да наблюдавате динамиката и да направите всичко възможно, за да предотвратите натрупването на разстройства и симптоми. На етапа на толеранс към глюкоза, диета, упражнения и загуба на тегло (в случай на наднормено тегло) имат шанс да предотвратят или забавят развитието на симптомите на заболяването.

Ястията да бъдат ограничени

За да се поддържа правилния баланс на хранителните вещества, ястията, приготвени от храни със среден гликемичен индекс, не трябва да бъдат напълно изключени. Менюто, разработено за седмицата, 2-3 пъти седмично, може да включва картони „яке“ (варени или печени), безквасни тестови продукти (тортили, пита хляб), гарнитури от елда от елда, ечемик, консервирана царевица, грах, боб, ястия от тлъста риба, варени яйца и омлети, приготвени в микровълновата, винегрет (туршиите трябва да бъдат заменени с кисело зеле). Плодовият компонент е: ананас, банан, хурма, киви, хурма.

Причини за нарушение

Диабетът се страхува от това лекарство като огън!

Просто трябва да кандидатствате.

Причините за нарушения са както предразположение по наследство, така и начин на живот.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта са:

При бременни жени вероятността от такова нарушение възниква:

• с повишено телесно тегло;
• наследствено предразположение;
• достигане на възраст от 30 години;
• диагностициране на преддиабет при предишни бременности;
• поликистозен яйчник.

Кръвната глюкоза дори при здрави хора се увеличава с 1 mg /% на всеки 10 години с възрастта.

При провеждане на тест за толерантност към глюкоза - 5 mg /%. Така почти 10% от възрастните хора имат преддиабет. Основната причина е променящият се химичен състав с възрастта, физическата активност, диетата и промените в действието на инсулина.

Процесът на стареене провокира намаляване на постната телесна маса и количеството на мазнините се увеличава. Оказва се, че глюкозата, инсулинът, глюкагонът и процентът на съдържание на мазнини са пряко зависими един от друг.

Ако човек няма затлъстяване в напреднала възраст, тогава няма връзка между хормоните. В напреднала възраст процесът на противодействие на хипогликемията е нарушен, това се дължи на отслабване на реакцията на глюкагон.

В началния етап няма признаци за такова нарушение.

Пациентът като правило има голямо тегло или затлъстяване и прегледът разкрива:

В състояние на преддиабет се наблюдава:

С влошаването на ситуацията се наблюдават допълнително:

Как да разберете за диабета

Вкъщи е невъзможно да разберете, че имате преддиабет. Единственият вариант е да отидете при ендокринолога след тест за толерантност в лабораторията.

Анализът се извършва след експресния метод, който е стандартен тест за кръвна захар. Взимат кръв на празен стомах, за предпочитане сутрин. Също така, преди да проведете анализ, който показва нарушение на глюкозния толеранс, е по-добре да избягвате стресови ситуации и твърде много упражнения. Изпитването се провежда на три етапа:

• първата е вземане на проби от кръв преди приемане на разтворена глюкоза;
• втората - на човек се дава да пие глюкоза, разтворена във вода (75 мл), и след 50 минути (след първото вземане на кръв) се извършва втора процедура;
• третата - последната кръвна проба, се появява още петдесет минути след предишния анализ.

Ако човек е здрав, тогава неговите показатели ще бъдат следните:

• 1-ва проба на кръв - 5, 49 mmol / литър;
• 2-ра проба на кръв - 11.09 mmol / литър;
• 3-та кръвна проба - 7,79 mmol / литър.

Индикаторите, които показват нарушен глюкозен толеранс, са следните:

• 1-ва проба на кръв - 5,49–6,69 mmol / литър;
• 2-ра проба на кръв - по-малко от 11.09 mmol / литър;
• 3-то вземане на кръвни проби - се повишава до нивото от 11.09 mmol / литър.

При децата, както при възрастните мъже и жени, показателите не се различават. Ако първият тест показа нарушение на глюкозния толеранс, тогава не трябва да се разстройвате предварително, тъй като ендокринологът предписва повече от един такъв анализ. Това е необходимо, за да се изключат фактори, които биха могли да повлияят на кръвната захар. Те включват:

• страст към сладката храна в навечерието на анализа;
• лицето е било в стрес;
• липса на спортна активност;
• прекомерна консумация на алкохол в деня преди теста;
• бременност или тестове по време на менструация;
• прекалена пълнота.

Затова паниката е неподходяща. Всеки тест може да даде и статистическа грешка. Това не е изключение.

Общо кетъринг

Диетата за преддиабет се основава на употребата на здравословни храни и храни и рационалното хранене. Основните условия за кетъринг са:

• премахване от менюто на храни, съдържащи бързи въглехидрати;
• заместване на животински мазнини с растителни масла (слънчогледово, маслиново, царевично, ленено семе и др.);
• спазване на интервала от време между храненията (не повече от 3-4 часа);
• строг контрол върху съдържанието на калории в ястията и количеството на порциите (едно хранене не трябва да надвишава 350-400 грама);
• изключване от менюто на ястия, приготвени чрез пържене (включително дървени въглища);
• спазване на режима за пиене (1,5-2 литра на ден);
• ограничена употреба на сол;
• въвеждане на храните, стабилизиращи глюкозата в диетата.

В състояние на преддиабет, употребата на алкохол може да провокира развитието на болестта. Необходимо е да се откажат алкохолни напитки.

Методи за лечение на нарушения на глюкозния толеранс

Използват се две тактики на терапия: лекарствена и алтернативна. При навременна диагноза, лечението с алтернативни методи често е достатъчно, без прием на лекарства.

Нелекарственото лечение на нарушен глюкозен толеранс се основава на такива основни принципи:

1. Фракционно хранене на малки порции. Трябва да се храните 4-6 пъти на ден, докато вечерното хранене трябва да е нискокалорично.
2. Минимизиране на използването на сладкиши, сладкиши и сладкиши.
3. Строго контролирайте теглото без мастни натрупвания.
4. За да се превърнат зеленчуците и плодовете в основни хранителни продукти, като се изключат само тези, които съдържат голямо количество нишесте и въглехидрати - картофи, ориз, банани, грозде.
5. Не забравяйте да пиете поне 1,5 литра минерална вода на ден.
6. Ако е възможно, изключете употребата на животински мазнини, като предпочитате растително масло.

Обикновено спазването на тези хранителни правила дава добър резултат. Ако това не бъде постигнато, се предписват специални лекарства, които допринасят за нормализиране на метаболизма и метаболизма на глюкозата. В този случай не се изискват лекарства, съдържащи хормон..

Най-популярните и ефективни лекарства, предписани за подобряване на глюкозния метаболизъм в организма:

Всички назначения трябва да се извършват строго от лекар. Ако по някаква причина приемането на лекарства е нежелателно или невъзможно, например по време на бременност, нарушеният глюкозен толеранс се лекува с алтернативни рецепти, по-специално с различни билкови отвари и отвари.

Използват се следните лечебни растения: листа от касис, хвощ, корен от репей и съцветия, боровинки. Парената елда е много популярна при лечението.

Съществуват доста голям брой методи за борба с нестабилната кръвна захар

Но в същото време е важно да се поддържа здравословен начин на живот, особено по време на бременност и кърмене.

Отказ от тютюнопушене и пиене на алкохол, ходене на чист въздух, спортуване, спазване на диета - всичко това значително влияе на глюкозния толеранс на организма и може да помогне да се избегне превръщането на малко разстройство в патология, особено по време на бременност.

Също толкова важен момент е състоянието на нервната система. Постоянният стрес и тревожност могат да бъдат решаващ фактор. Ето защо, ако има нужда, струва си да се свържете с психолог. Той ще помогне да се събере заедно, да спре да се тревожи и ако е необходимо, ще предпише лекарства, които помагат за укрепване на нервната система.

И последният съвет: не пренебрегвайте здравето си и игнорирайте планираните годишни прегледи, дори ако в момента се чувствате доста задоволително.

По-лесно е да предотвратите или излекувате някоя болест в началния етап, отколкото да се борите с нея месеци и дори години..

Симптоми на неразположение

Симптомите на заболяването като такова липсват; почти невъзможно е независимо да се установи дали глюкозният толеранс е нарушен. Това означава, че симптомите се развиват, когато настъпи стадий на диабет, затова повишената жажда, съответно засиленото уриниране и сухотата в устната кухина понякога се наричат ​​прояви. Симптомите обаче са замъглени и през лятото може да се приеме като последица от горещините..

С влошаването на NGT защитните бариери на тялото намаляват, което води до нарушаване на метаболитните процеси, в резултат на което се влошава качеството на косата, кожата и нокътната плочка. Човек има ниска активност, летаргия, тялото се поддава на вирусни атаки, проявява се психоемоционално изтощение, често се нарушава ендокринната функционалност.

Диагностика

Нарушаването на глюкозния толеранс в повечето случаи се открива случайно, тъй като пациентите не подават оплаквания. Основата за диагнозата обикновено е резултат от кръвен тест за захар, който показва повишаване на глюкозата на гладно до 6,0 mmol / l.

• анализ на анамнезата (уточняват се данни за съпътстващи заболявания и роднини, страдащи от диабет);
• общ преглед, който в много случаи разкрива наличието на излишно телесно тегло или затлъстяване.

Основата на диагнозата преддиабет е глюкозен толерансен тест, който оценява способността на организма да абсорбира глюкоза. При наличие на инфекциозни заболявания, повишена или намалена физическа активност през деня преди теста (не отговаря на обичайните) и приемане на лекарства, които влияят на нивото на захарта, тестът не се провежда.

Преди да вземете теста, се препоръчва да не ограничавате диетата си в продължение на 3 дни, така че приемът на въглехидрати да е поне 150 г на ден. Физическата активност не трябва да надвишава стандартните натоварвания. Вечер, преди да предадете анализа, количеството консумирани въглехидрати трябва да бъде от 30 до 50 g, след което храната не се консумира в продължение на 8-14 часа (питейна вода е разрешена).

• вземане на кръв на гладно за анализ на захар;
• прием на глюкозен разтвор (за 75 г глюкоза са необходими 250-300 мл вода);
• повторно вземане на кръв за анализ на захар 2 часа след приема на разтвор на глюкоза.

В някои случаи се вземат допълнителни кръвни проби на всеки 30 минути.

По време на теста пушенето е забранено, така че резултатите от анализа да не бъдат изкривени.

Нарушаването на глюкозния толеранс при деца също се определя с помощта на този тест, но "натоварването" на глюкозата при дете се изчислява въз основа на теглото му - 1,75 g глюкоза се приема за всеки килограм, но общо не повече от 75 g.

Нарушеният глюкозен толеранс по време на бременност се проверява чрез орален тест между 24 и 28 седмици от бременността. Тестът се провежда по същата методология, но включва допълнително измерване на кръвната глюкоза един час след вземането на глюкозния разтвор.

Обикновено нивото на глюкоза по време на многократно вземане на кръв не трябва да надвишава 7,8 mmol / L. Ниво на глюкоза от 7,8 до 11,1 mmol / L показва нарушен глюкозен толеранс, а ниво над 11,1 mmol / L е признак на диабет.

При повторно открито ниво на глюкоза на гладно над 7,0 mmol / L, тестът не е практичен.

Тестът е противопоказан при лица, чиято концентрация на глюкоза на гладно надвишава 11,1 mmol / L, и тези, които са претърпели скорошен инфаркт на миокарда, операция или раждане.

Ако е необходимо да се определи секреторният резерв на инсулин, лекарят може едновременно да определи нивото на С-пептида паралелно с теста за глюкозен толеранс..

Нарушаването на глюкозния толеранс причини и симптоми

Причините за увеличаването на глюкозата в организма са еднакви за всички видове диабет. Основните, които провокират появата на нарушен глюкозен толеранс, са:

1. Генетично предразположение. Ако някой от членовете на семейството е болен или преди това е имал диабет, тогава потомството също е изложено на потенциален риск..
2. Нарушаване на чувствителността на телесните клетки към инсулин (инсулинова резистентност).
3. Панкреатична болест.
4. Ендокринно смущение (болест на Кушинг).
5. прекалена пълнота.
6. Липса на спортна активност.
7. Прием на лекарства, които повишават захарта.

За съжаление симптомите на ранната фаза, което показва негативни промени, свързани с глюкозата в кръвта, липсват. Единствената препоръка, която може да ви помогне да идентифицирате нарушен глюкозен толеранс, е да правите кръвен тест на всеки шест месеца в болницата, за да предотвратите и предотвратите сериозни последици. Симптоматологията на такъв проблем се появява само с прогресирането на болестта и се крие в характерните параметри за диабет. Симптоми на висока кръвна захар в организма:

• усещане за постоянна жажда;
• усещане за сухота в устната кухина;
• анормална честота на уриниране;
• увеличаване или намаляване на апетита;
• предразположение към вирусни заболявания.

Хиперосмоларна кома без кетоза

Хиперосмоларната кома без кетоза се среща почти изключително при пациенти от по-възрастни възрастови групи. Фактори, предразполагащи към неговото развитие, включват недостатъчен спад на секрецията на инсулин по време на хипергликемия и отслабване на неговото действие по периферията, което допринася за повишаване на нивата на кръвната глюкоза. Поради свързаното с възрастта увеличение на бъбречния праг за глюкоза, осмотичната диуреза се развива само при много висока хипергликемия; дехидратацията също допринася за отслабването на жаждата. Концентрацията на глюкоза в кръвта често надвишава 1000 mg% (55,5 mmol / L), което е придружено от рязко увеличение на плазмената осмолалност при липса на кетоза.

Този синдром често се наблюдава при пациенти с диабет тип 2 в старчески домове, които не винаги консумират необходимото количество течност. Въпреки това, в почти една трета от случаите се развива хиперосмоларна кома при липса на анамнеза за диабет. Най-често (в 32-60% от случаите) се провокира от инфекциозни заболявания, а сред тях - пневмония. Непосредствената причина за хиперосмоларна кома също могат да бъдат лекарства (например тиазиди, фуроземид, фенитоин, глюкокортикоиди) и всякакви остри състояния. Пациентите губят ориентацията си във времето и пространството, развиват сънливост, слабост и накрая - кома. Възможни са генерализирани или огнищни припадъци, както и признаци на остър мозъчносъдов инцидент. Характерно е рязко намаляване на интраваскуларния обем, ортостатична хипотония и преренална азотемия.

Дефицитът на извънклетъчна течност е средно 9 литра. Първо се пълни с физиологичен разтвор (особено при наличие на ортостатична хипотония). След въвеждането на 1-3 л изотоничен разтвор той се променя на 0,45% физиологичен разтвор. Половината от дефицита на течност и йони трябва да се попълни през първите 24 часа, а останалата част в следващите 48 часа.

Инсулиновата терапия започва с венозно приложение на малки дози (10-15 единици), след което хормонът се прилага на капки със скорост от 1-5 единици на час. Въвеждането на инсулин не трябва да замества инфузионната терапия, тъй като под негово влияние глюкозата се премества в клетките и дефицитът на извънклетъчната течност се увеличава, което води до допълнително влошаване на бъбречната функция. Веднага след като пациентът започне да отделя урина, е необходимо да започне попълване на недостиг на калий. Трябва да се вземат мерки за елиминиране или лечение на провокиращи фактори и заболявания (остър миокарден инфаркт, пневмония или прием на определени лекарства). Въпреки че метаболитните промени могат да бъдат елиминирани за 1-2 дни, психичните разстройства понякога продължават седмици. Повече от една трета от пациентите в бъдеще може да не се нуждаят от инсулинова терапия, но висок риск от рецидив изисква внимателно наблюдение.