Защо и на какви етапи на бременността се провежда тест за толерантност към глюкоза: как да дарите кръв за глюкоза и как да дешифрирате резултатите според таблицата

Докато бебето чака, в тялото на бъдещата майка настъпват глобални промени. През този период е важно внимателно да се наблюдават промените в здравословното състояние и да се наблюдават всякакви отклонения. Съвременната медицина предлага множество лечения за предотвратяване на потенциални проблеми..

Тест за толеранс на глюкоза за бременност

Тест за поносимост към глюкоза - важен преглед за бъдещата майка. Благодарение на резултатите лекарят определя съотношението на глюкозата в кръвта, това помага да се установи склонност към определени заболявания и да се предотврати тяхното развитие. Кога се прави тестът? Как да се подготвим?

Какво е тест за толерантност към глюкоза

Тестът за глюкозна толерантност (GTT) е изследване за определяне на толерантността на организма към глюкоза (захар), показва дали всички процеси протичат правилно и разкрива предразположение към гестационен диабет. Не забравяйте да предпишете за пациенти в риск:

• със сложна бременност;
• имате захарен диабет;
• наднормено тегло.

GTT е безопасна процедура за жени при раждане и бебето.

Но има противопоказания:

• бъбречни и чернодробни заболявания;
• при наличие на инфекции и вирусни заболявания;
• дъмпингов синдром;
• проблеми с ендокринната система;
• когато приемате определени лекарства;
• по-късно от 32 седмици.

Защо по време на бременност

GTT е необходим за определяне на предразположението към гестационен диабет, който се развива по време на бременност. Тялото се рестартира и не може да се справи с метаболитните реакции, в резултат на това заболяването се развива. Опасно е за жена при раждане и дете. Характеристики на заболяването са липсата на симптоми, така че е изключително трудно да се забележи, без да се проведе преглед. Ако пренебрегнете лечението, след раждането на бебето заболяването може да се превърне в манифестиран захарен диабет тип 2.

1 триместър

Първият триместър е основен, залагането и формирането на детските органи, жизненоважни системи. Плацентата започва активно да се развива, но все още няма високи защитни функции, поради което вредните елементи и вещества могат да стигнат до плода. Ето защо през първите седмици трябва особено внимателно да слушате сигналите на тялото, за всякакви промени.

GTT в началото на бременността не го правят, безсмислено е. Резистентността към инсулин при жени в положение се увеличава едва в средата на срока. Лекарят може да предпише най-рано GTT, като се започне от шестнадесетата седмица на бременността.

През втория триместър

Оптималното време за процедурата. Най-добрият диапазон е 24-26 гестационна седмица. Но ако има някои фактори, има нужда от по-ранен тест:

• наднормено тегло;
• история на сложни бременности;
• захар в урината;
• диабет при близки роднини;
• едър плод;
• повишена кръвна глюкоза.

Правете в третия триместър

През последните седмици GTT се извършва строго според предписанието на лекуващия лекар. След 32 седмици допълнително натоварване с глюкоза не е безопасно за бебето, така че това е крайният срок..

Как да се подготвим за анализи

За теста се използва венозна кръв. Пациентът трябва да се подготви за анализ.

За няколко дни преди GTT не можете да се занимавате с физическа активност, която изисква много усилия.

Какво не може да се яде

В навечерието на прегледа трябва да намалите количеството на мазни храни. Но като цяло диетата не трябва да се променя много, в противен случай може да доведе до неправилен резултат. Количеството консумирани въглехидрати е поне 150 g на ден. Осем часа преди теста е забранено да се яде храна, само обикновена вода. Не се допускат алкохол или цигари.

Когато те отдават под наем, по кое време на деня

Прегледът се провежда сутрин. Процедурата отнема няколко часа, така че това време на деня е най-предпочитано.

Каква седмица на бременността правя

Ако бременността е нормална и жената няма здравословни проблеми, тестът се провежда в средата на срока в интервала от 24 до 26 седмици, но не по-късно от 32. В случай на отклонения или риск, лекарят може да предпише тест за толерантност към глюкоза не по-рано от 16 седмици.

Колко пъти по време на бременност трябва да направите

Броят на процедурите за изследване на глюкозата зависи от общото състояние на родилната жена. Ако е в ред, тогава веднъж е достатъчно. Ако има проблеми или отклонения, лекарят предписва прегледи толкова дълго, колкото е необходимо. Не по-рано от шестнадесетата седмица на бременността и не по-късно от тридесет и втората.

Как се прави кръвен тест за нарушен глюкозен толеранс

Процедурата по изпитване преминава на няколко етапа:

1. На празен стомах вземат кръв от вена и правят анализ. Ако глюкозата се повиши, тогава пациентът има гестационен диабет. Тестът приключи и с резултатите от анализа родилната жена се изпраща при лекуващия лекар.
2. Когато резултатът е задоволителен, индикаторите са нормални, тогава пациентът трябва да изпие чаша глюкоза (75 г суха глюкоза се разрежда с топла вода 200-300 мл). След час лекарят отново взема кръв от вена.
3. Ако индикаторите са стабилни и не надвишават допустимата норма, тестът може да се повтори след два, три часа - това се нарича O’Salivan test..

Резултатите от изследването незабавно се съобщават на пациента..

Ако GTT е понижен: причини

Ниският индикатор също не е норма и е опасен за жена и дете. Глюкозата играе важна роля в храненето, поради което по време на бременност периодично се проверяват показатели. Ниската захар е рядка, наречена гликемия, това допринася за:

• тежка токсикоза;
• недохранване;
• нарушения в храносмилателния тракт.

Какво да направите, ако повишена норма на GTT

При повишен показател за бременна глюкоза, трябва постоянно да следите количеството захар в кръвта, да спазвате диета и да извършвате специални физически упражнения. Понякога на пациента се предписва инсулинова терапия.

Диета при гестационен диабет:

• пийте най-малко 1,5 литра вода дневно;
• пържени, сладки, пикантни, мазни храни са забранени;
• изключете бързата храна;
• Не използвайте сосове: майонеза, кетчуп;
• фокусирайте се върху храни, съдържащи фибри;
• препоръчително постно месо: пуешко, пилешко;
• хранене разделени на 5-6 пъти, три основни хранения и закуски.

Декодиране на индикатори според таблицата

Какво да правя

При гестационен диабет една жена трябва редовно да посещава лекар и да прави тестове за контрол на кръвната захар, плюс това:

• балансирана диета;
• умерена физическа активност;
• контрол на кръвното налягане;
• спазване на ежедневието и здравословен начин на живот.

В някои случаи е необходимо приемането на лекарства, лекуващият ги предписва. Бъдещата майка може да приема инсулин, но също така е строго по препоръка и е абсолютно необходимо да се измери количеството глюкоза със специален апарат - глюкометър.

Опасни моменти

Високата глюкоза е опасна през цялата бременност, както за жени, така и за деца. Провокира следните заболявания и отклонения в плода:

• хипоксия, дихателна недостатъчност;
• жълтеница;
• липса на магнезий и калций в кръвта;
• нарушение на пропорциите;
• голям размер на плодовете.

За раждащата жена болестта е опасна:

• Polyhydramnios;
• усложнения през цялата бременност;
• нарушение на функциите на сърдечно-съдовата система;
• провокира развитието на инфекциозни заболявания на гениталния тракт, което засяга вътрематочното развитие на детето;
• спонтанен аборт, преждевременно раждане;
• следродилен диабет.

Поради факта, че в общи линии плода е по-голям от нормата, раждането е възможно само с помощта на цезарово сияние.

Един от важните моменти е състоянието на пациента след раждането. Необходимо е внимателно да се наблюдават показателите за глюкоза, за да се предотврати развитието на диабет.

Раждането на дете е труден и труден период в живота на жената. Важно е да се обърне внимание на здравето своевременно и да не се пренебрегват препоръките на лекаря, да се подлагат на предписаните процедури. Тест за толерантност към глюкоза - един от най-важните, безопасен за бъдещата майка и бебе.

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност

Орален тест за толеранс на глюкоза, извършен по време на бременност, се състои в определяне на плазмените нива на глюкоза на гладно един и два часа след въглехидратно натоварване, за да се диагностицира нарушение на въглехидратния метаболизъм (гестационен диабет).

• Тест за орален глюкозен толеранс (PHTT)
• Тест за поносимост към глюкоза
• Проба със 75 грама глюкоза

• Тест за поносимост към глюкоза (GTT)
• Тест за орален толеранс на глюкоза (OGTT)

Ензиматичен UV метод (хексокиназа).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18.02 = mg / dl).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

• Тест за перорален глюкозен толеранс по време на бременност трябва да се провежда сутрин на фона на поне 3 дни неограничено хранене (повече от 150 g въглехидрати на ден) и нормална физическа активност.
• Тестът трябва да се предхожда от нощно гладуване в продължение на 8-14 часа (можете да пиете вода).
• Последното вечерно хранене трябва да съдържа 30-50 г въглехидрати. Не пийте алкохол 10-15 часа преди теста.
• Не пушете в нощта преди и след теста..

Когато не може да се извърши орален глюкозен толеранс по време на бременност?

• На фона на всяко остро заболяване, включително инфекциозно.
• На фона на приемането на лекарства, които повишават нивото на гликемия (глюкокортикоиди, хормони на щитовидната жлеза, тиазиди, бета-блокери). Изисква се (за предпочитане) да ги анулирате 3 дни преди теста.
• С гестационна възраст над 32 седмици.
• С гестационна възраст от 28 до 32 седмици, доставката на PGTT е строго според показанията на лекаря.

Преглед на изследването

След вземане на кръв на празен стомах, изпитваният трябва да изпие 75 g безводна глюкоза или 82,5 g глюкозен монохидрат, разтворен в 250-300 ml вода за не повече от 5 минути. По време на теста пушенето и активната физическа активност не са позволени. След 1 и 2 часа се взема втора кръвна проба. Трябва да се помни, че ако нивото на кръвната захар на гладно надвишава 5,1 mmol / l, тогава тестът за орален толеранс на глюкоза по време на бременност не се извършва, тъй като такова ниво на кръвна захар е един от критериите за поставяне на диагноза гестационен диабет.

Оралният тест за толеранс на глюкоза по време на бременност ви позволява да диагностицирате нарушения на метаболизма на въглехидратите по време на бременност (гестационен захарен диабет), но окончателната диагноза е възможна само след консултация с ендокринолога.

Когато е насрочено проучване?

• В случай на съмнителни стойности на гликемия, за да се изясни състоянието на въглехидратния метаболизъм по време на бременност.

Какво означават резултатите??

ДИАГНОСТИЧНИ КРИТЕРИИ НА МЕЛИТУСА НА ДИАБЕТ И ДРУГИ РАЗРЕШЕНИЯ НА ГЛИКЕМИЯ (СЗО, 1999-2013)

Време за определяне

Концентрация на глюкоза, mmol / l (венозна плазма)

Причини за повишена плазмена глюкоза:

• нарушения на въглехидратния метаболизъм (гестационен захарен диабет);
• фалшиво положителен резултат - скорошно остро или скорошно заболяване, операция или някаква друга стресова ситуация, прием на лекарства, които повишават гликемията (глюкокортикоиди, щитовидни хормони, тиазиди, бета-блокери).

Причини за понижаване на нивата на кръвната плазма:

• приемане на лекарства, които намаляват нивото на гликемия (инсулин, различни лекарства за понижаване на захарта);
• инсулином;
• прекомерно гладуване;
• интензивна физическа активност в навечерието на теста.

Какви тестове е препоръчително да преминат при всеки положителен резултат от оралния глюкозен толерансен тест:

1. За да се изясни тежестта на нарушенията на въглехидратния метаболизъм:

литература

• Клинични препоръки "Алгоритми за специализирана медицинска помощ за пациенти с диабет." Редактиран от I.I. Дедова, М.В. Шестакова, А.Ю. Майорова 8-мо издание, М., 2017.
• Определение и диагностика на захарен диабет и междинна хипергликемия. Доклад на Консултация на СЗО / IDF, 2006 г..
• Препоръки за диабет, преддиабет и сърдечно-съдови заболявания. EASD / ESC, Руски журнал по кардиология 2014; № 3 (107): 7-61.
• Гестационен захарен диабет: диагноза, лечение, следродилен мониторинг. Клинични препоръки (протокол) на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. М., 2014.

GTT анализ по време на бременност

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност е анализ, който ви позволява да наблюдавате важен показател за състоянието на тялото на жената - кръвна глюкоза. По принцип се прави тест за захар за откриване на диабет..

Не бъркайте анализа с кръвен тест, който идентифицира индивидуална непоносимост към храна.

Жени, които имат роднини, страдащи от захарен диабет, са изложени на риск. В този случай за бременна жена преминаването на ГТТ е задължителна предпазна мярка.

Достатъчно е да преминете веднъж, когато няма очевидно подозрение за диабет и резултатът е отрицателен. Възможно е обаче отново да вземете теста по време на бременност, ако подозирате повишаване на кръвната глюкоза.

Какво правят те?

Често бъдещите майки питат лекарите защо им се предписва тест за глюкозна толерантност, ако не са изложени на риск. Ако се открият високи нива на кръвна захар, за бременността са приемливи редица мерки.

Приписвайте на всички като профилактика

Раждането на дете е време на големи промени в жената. Но тези промени не винаги са към по-добро. Организмът преживява големи промени, носейки бъдещо бебе.

Като се имат предвид големите натоварвания, които организмът претърпя като цяло, някои патологии се появяват само в момента на очакване на детето. Такива заболявания включват диабет.

В тези ситуации бременността служи като провокиращ фактор за латентния ход на заболяването. Следователно като превантивна мярка анализът на GTT по време на бременност е необходим и важен.

Как се приема

Първият логичен въпрос, който жените задават по време на бременност, е колко дълго се провежда GTT. Тестът за глюкозна толерантност се прави през първия триместър, заедно с редица други тестове..

За правилното преминаване на изпита трябва внимателно да се подготвите:

• изключете нервните разстройства;
• ограничете физическата активност;
• не правете съществени промени в диетата - яжте както обикновено (не спазвайте никакви диети);
• не яжте храна (в рамките на 8 часа преди теста).

Тестът не се провежда при наличие на заболявания в остър стадий, дори в случай на обикновена настинка. Всякакви промени от този вид ще повлияят значително на резултатите от изследването, така че тези опции трябва да бъдат изключени..

GTT преминават на празен стомах (можете да пиете вода, но не и по време на тестване). Извършва се чрез вземане на кръв от вена 3 пъти, с интервал от 1 час между втората и третата ограда:

1. Кръв се взема първо.
2. След това се пие специална сладка течност (глюкозен сироп с определена концентрация).
3. През следващия час пациентът не трябва да яде, да пие или да е физически активен - всичко това може значително да изкриви резултатите от теста..
4. Следните кръвни проби се вземат един час и два след първия анализ..
5. След това време след приема на коктейла нивото на кръвната захар при здрав човек се връща към нормалното. Това трябва да отразява резултатите от теста..

Трябва да се консултирате с лекар

При високи проценти, които не са в нормалните граници, се предписва незабавна консултация с лекаря, който наблюдава бременността. В случай че първият тест е показал повишено съдържание на захар, най-вероятно е предписан втори прием, за да се изключи възможна грешка.

Изтъкват се редица причини, поради които е възможен фалшив резултат:

• не е спазена осемчасова диета преди кръводаряване;
• Значителни промени в диетата в рамките на три дни преди анализа (увеличен или недостатъчен прием на въглехидрати);
• нарушения на въглехидратния метаболизъм;
• прекомерна физическа активност;
• стресово състояние;
• инфекциозни заболявания (включително респираторни ARVI, ARI);
• приемане на всякакви лекарства, които влияят на въглехидратния метаболизъм (предупреждавайте лекаря за употребата на лекарства).

GTT стандарти

Числовите стойности от 7 mmol / L и по-ниски са в нормални граници. Когато се наблюдава увеличение, обикновено се диагностицира гестационен диабет. Този вид заболяване се среща при 14% от жените.

Цифрата 7 mmol / l е много произволна. Нормите на GTT при бременни жени са представени по-долу в таблицата:

Наблюдаваната динамика е нормална, но числата могат да бъдат различни в зависимост от различни фактори.

Заслужава да се отбележи, че горната граница - максимално допустимият индикатор - също е много произволна. И в различни източници - числата варират. Следователно, без независими интерпретации, само квалифициран лекар, който наблюдава вашата бременност, няма да може да дешифрира правилно резултатите и да каже за наличието на възможно заболяване или за неговото отсъствие.

Глюкозни прагове

Хистологичната патология се нарича поради факта, че преди бременността не са проявени признаци на диабет при жената. След раждането, когато тялото се възстанови, нивото на глюкозата или се връща в нормално състояние, или диабетът преминава в друг тип - T1DM (захарен диабет тип 1), или се разкрива, че бременната жена има T2DM (диабет тип 2).

Ако по-рано преди бременността или вече в процеса жена има проблеми с въглехидратния метаболизъм, по-добре е да се направи тест за толеранс на глюкоза за период от 25 седмици, за да се идентифицират възможни аномалии.

В зависимост от метода за въвеждане на глюкозен товар в организма, се разграничават два вида анализ: орален (или орален) и венозен. Вторият метод се използва по-често, ако пациентът по някаква причина не може да вземе „сладък коктейл“ вътре.

OGTT анализът се извършва с товар - използването на 75 g глюкоза, разтворена в чаша вода. За надеждност в продължение на три дни преди кръводаряването не трябва да има значителни промени в диетата на бременна жена. В някои случаи жените даряват кръв от вена, без да поглъщат глюкозен шейк.

Може да са насрочени престоя.

Проучването не е само за възрастни. За деца над 14 години се използва и този метод. Разликата се състои в количеството на полученото натоварване и в числовите показатели, включени в нормалния диапазон.

За деца под 14 години анализът без натоварване е приемлив. Нормите се различават само до петгодишна възраст, по-късно те съответстват на индикатори за възрастни от 3,3 до 5,5 mmol / l. До една година нивото се колебае около 2,8 - 4,4 mmol / l.

Струва си да се отбележи, че наличието на повишена глюкоза в кръвта не означава непременно диабет при пациента, това може да е признак на такива нарушения като:

• прекомерна активност на щитовидната жлеза;
• повишена хормонална активност на надбъбречните жлези;
• прием на глюкокортикоиди за дълго време;
• патология на панкреаса.

Ниската глюкоза - хипогликемия - се среща в редица изолирани случаи. Обикновено ниската захар се свързва с предозиране на инсулин при диабет..

Какво е опасно

Самият анализ не е опасен. Това се отнася за теста без натоварване..

Във връзка с проучване, проведено с упражнения, е възможно "предозиране" на кръвна захар. Това се случва само когато бременната жена има вече високо ниво на глюкоза, но ще има симптоми, които ясно показват нарушение на въглехидратния метаболизъм.

OGTT не се извършват просто така. По време на бременността натоварването се тества максимум 2 пъти и само ако има сериозно подозрение за диабет. Докато кръвта се дарява веднъж триместър без провал, следователно нивото на захар в кръвта може да се намери без допълнително натоварване.

Яжте различни плодове

Както при всяка медицинска процедура, GTT има редица противопоказания, сред които:

• вродена или придобита глюкозна непоносимост;
• обостряне на хронични заболявания на стомаха (гастрит, нарушения и др.);
• вирусни инфекции (или патологии от различно естество);
• тежък курс на токсикоза.

При липса на индивидуални противопоказания тестът е безопасен дори по време на бременност. Освен това, ако се съди по прегледите, той не представлява много дискомфорт по време на това.

Женският глюкозен шейк се описва като "просто сладка вода", която се пие лесно. Разбира се, ако бременната жена не страда от токсикоза. Лек дискомфорт оставя необходимостта от вземане на кръв 3 пъти за два часа.

Въпреки това, в повечето съвременни клиники (Invitro, Helix) кръвта от вена се взема напълно безболезнено и не оставя неприятни впечатления, за разлика от повечето общински медицински заведения. Ето защо, ако има съмнение или притеснение, по-добре е да предадете анализа срещу заплащане, но с подходящото ниво на комфорт.

Не се притеснявайте - всичко ще е наред

Освен това винаги можете да въвеждате глюкоза венозно, но за това трябва да инжектирате отново. Но не е нужно да пиете нищо. Глюкозата се въвежда постепенно в продължение на 4-5 минути.

За деца под 14 години анализът е противопоказан. За тях то се извършва изключително чрез вземане на кръв, без да се натоварва с глюкозен товар.

Количеството на приетия сладък коктейл също е различно. Ако детето има тегло под 42 кг, дозата на глюкозата се намалява.

По този начин провеждането на теста с правилна подготовка и следване на инструкциите не представлява заплаха. И след време недиагностицираният диабет е опасен за плода и майката.

Правилният метаболизъм, включително въглехидратния метаболизъм, е важен за развитието на плода и за тялото на майката през периода на бременността. Откритата патология подлежи на коригиране, което със сигурност ще бъде предписано от наблюдаващия акушер-гинеколог.

Наличието на гестационен диабет усложнява хода на бременността и бъдещите раждания. Ето защо е толкова важно да го регистрирате в началния етап и да направите промени, които допринасят за нормализиране на нивата на кръвната захар и минимизиране на вредите от болестта.

Ето защо, когато възлагате този анализ на бъдещи майки, не трябва да се притеснявате, а да се отнасяте към теста с надлежно внимание. В крайна сметка профилактиката е най-доброто лечение, особено когато не става въпрос за един живот, а за два едновременно.

За автора: Олга Боровикова

Анализ на глюкозен толеранс при бременни жени: индикации, подготовка, интерпретация на резултатите

Списъкът на задължителните лабораторни изследвания, които една жена трябва да премине през третия триместър (на 28-та седмица) от бременността, включва тест за глюкозен толеранс (по-долу - TSH).

Кой се нуждае от тест за толерантност към глюкоза?

Какво определя необходимостта от такова изследване? Именно през този период много бъдещи майки са диагностицирани с гестационен диабет (нарушение на въглехидратния метаболизъм, водещо до повишаване на кръвната глюкоза) - усложнение, което е наравно с прееклампсия (оток, повишено кръвно налягане, загуба на протеин в урината) и късна токсикоза.

Прави впечатление, че лекар, провеждащ бременност, може да предпише анализ за TSH по-рано - това често е явление, когато в процеса на събиране на анамнеза при регистрация се оказва, че жената е изложена на риск от развитие на гестационен диабет.

Тест за толерантност към глюкоза също често се нарича тест за глюкозен толеранс.

Така че индикациите за ранен тест на TSH са:

• наследственото предразположение на бъдещата майка към появата на симптоми на диабет;
• затлъстяване или наднормено тегло;
• история на аборти или мъртвородени;
• едър плод при последното раждане (повече от 4 кг);
• късна гестоза;
• наличието на хронични заболявания на пикочните пътища с инфекциозен характер;
• възрастта на бременността надвишава маркировката от 35 години.

Характеристики на процедурата

Анализът за TSH може да бъде от няколко вида (разлики - продължителността и количеството на използваната глюкоза по време на изследването):

• почасов тест - 50 g;
• двучасов анализ - 75 g;
• тричасово изследване - 100 г глюкоза.

Посочената доза подсладител се разрежда в 300 мл минерална (без газ) или обикновена топла преварена вода. Тъй като не всички жени успяват да пият толкова сладка напитка на празен стомах, без да изпитват неудобни усещания, е позволено да добавите малко лимонов сок (киселина) към него.

Важно! Анализът за TSH се извършва изключително на празен стомах, докато бременната жена не е позволена да яде никаква храна през последните 8 часа преди процедурата, можете да пиете само чиста вода.

За 24 часа преди вземане на кръв за глюкозен тест се препоръчва на бъдеща майка да спазва специална диета:

• ограничете приема на мазни, солени, пипер, сладки храни;
• намалете размера на единични порции.

Лекарите не препоръчват на бременните жени, на които им е назначен подходящият анализ, за ​​да изкуствено да "доведат" телата си до "здрави" резултати. И така, някои премахват въглехидратите от диетата 2-3 дни преди теста, докато други приемат по-малко глюкоза преди вземане на кръвни проби. Гестационният диабет е сериозен медицински проблем, чието несвоевременно откриване може да повлияе на здравето както на жена, така и на нейното неродено дете. По-добре е да се спазват всички правила за преминаване на анализа и да получите надеждни резултати..

Продукти, които трябва да бъдат изключени в навечерието на анализа - галерия

Кръв за тест за TSH се взема от пръст или вена (първият вариант се практикува по-често). След това бъдещата майка трябва незабавно да изпие предварително приготвен разтвор с подходяща концентрация на глюкоза.

След 1, 2 или 3 часа (в зависимост от вида на изследването) лаборантът отново ще вземе кръвта.

Между пробите бременната жена е забранена:

• практикувайте сериозна физическа активност (водят до увеличени енергийни разходи от организма, което от своя страна ще доведе до изкуствено понижаване на показателите за кръвна захар - резултатите от изследването ще бъдат неправилни);
• консумирайте храна или всякакви напитки (с изключение на пречистена преварена вода).

Важно! Ако тестът покаже отклонение от нормата в една или друга посока, след 1-2 дни анализът се повтаря отново.

Тест за поносимост към глюкоза - видео

Дешифриране на резултатите

Всяка лаборатория използва собствена единица за промяна на нивата на кръвната захар. В повечето случаи това е ммол / л.

И така, нормата за почасов анализ се счита за ниво, не по-голямо от 5,1 mmol / l при преминаване на теста на празен стомах. Повишените стойности на глюкозата се вземат предвид, когато текстът разкрие стойност от 5,2 до 6,1 mmol / l (съществува риск от развитие на диабет, бъдещата майка се изпраща за повторно изследване). Ако получените стойности надвишават 6,1 mmol / l, бременната жена се диагностицира с гестационен диабет..

Нормата за почасов анализ е не повече от 5,1 mmol / l

Нормалната стойност на глюкоза за двучасов тест се счита за 7,8 mmol / L, ако анализът е извършен за три часа - не повече от 8 mmol / L.

Какви фактори могат да изкривят резултатите от изследванията и да ги направят неинформативни? Най-често грешките водят до:

• лош сън;
• стресови ситуации;
• повишена физическа активност в навечерието на вземане на кръв.

Струва си да се има предвид факта, че тялото на всяка бременна жена работи в "спешен режим", следователно не трябва да пропускате вероятността от физиологично кондициониране на внезапни скокове на глюкоза в кръвта.

Симптоми на гестационен диабет

Бъдеща майка може дори да не подозира, че се е сблъскала с такъв сериозен проблем като висока кръвна глюкоза. Една жена не изпитва никакъв дискомфорт по време на бременност, а плодът се развива нормално. Независимо от това, с увеличаване на термина, индикаторите за глюкоза също естествено ще се повишат, а нивата на инсулин ще намалят. Рано или късно гестационният диабет ще се „оповести“ с помощта на тези „сигнали“:

• постоянно чувство на жажда;
• повишен апетит;
• дизурия (често уриниране);
• проблеми със зрението.

Усложнения и възможни последици

Каква е опасността от заболяването? Повишената глюкоза в кръвта на бременните жени е „изпълнена с добавяне на гестоза (подуване, хипертония) в късните етапи на гестацията. Освен това рискът от развитие на хронични заболявания на пикочно-половата система значително нараства. Струва си да се помни, че гестационният диабет може да провокира преждевременно раждане и бебето ще се роди по-рано от крайния срок..

Гестационният диабет може да доведе до много голямо бебе и изоставане във физическото развитие

Как заболяването засяга дете? Плодът се ражда едър (от 4,5 кг), може да изостава във физическото развитие и да се изправи пред дихателна дисфункция (повишената глюкоза причинява дефицит на ПАВ - вещество, което е "отговорно" за навременното отваряне на белите дробове при раждането).

Последиците от гестационния диабет често стават неврологични разстройства и патологична жълтеница при дете.

Как да се справим с проблем и да нормализираме състоянието

След потвърждаване на подходящата диагноза, ендокринологът ще избере подходящия терапевтичен режим. В повечето случаи лечението на гестационен диабет се свежда до коригиране на диетата и диетата. Бременната жена трябва да спазва следните правила:

• спазвайте дневното съотношение на протеини / мазнини / въглехидрати в дневното меню в рамките на 30%: съответно 35%: 35%;
• препоръчва се постепенно да се намали съдържанието на калории в храната до 20-25 Kcal / 1 kg тегло;
• бързите (лесно смилаеми) въглехидрати трябва да бъдат изключени от диетата - сладкарски изделия, сладкиши, сладки газирани напитки.

В ситуация, когато диета терапията не демонстрира необходимия клиничен ефект, на бременната жена се предписват инсулинови инжекции (лекарят-ендокринолог избира дозата индивидуално).

Прави впечатление, че гестационният диабет отзвучава самостоятелно след раждането на бебето. Но младите майки трябва да имат предвид, че ако са страдали от такова заболяване по време на бременност, тогава рискът от развитие на истински диабет в бъдеще се увеличава няколко пъти.

Как да вземете GTT тест по време на бременност (тест за глюкозна толерантност)

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност (GTT) се извършва с цел ранна диагностика на гестационен диабет. Според статистически изследвания заболяването се открива при 7,3% от бременните жени. Нейните усложнения са опасни за нормалното вътрематочно развитие на бебето и самата майка, тъй като има повишен риск от проявление на неинсулинозависим диабет.

Изследването е от значение и за небременни пациенти, тъй като ви позволява да изясните състоянието на въглехидратния метаболизъм. Цената на изследването варира от 800 до 1200 рубли и зависи от необходимостта от честотата на измерванията на индикатора. Разширеният анализ се извършва на интервали от половин час след 30, 60, 90 и 120 минути.

Разгледайте специфичните за GTT стандарти, както и правилата за подготовка и причините за отклонението на индикатора от нормалните стойности.

Тест за толерантност към глюкоза на бременност

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност ви позволява да оцените концентрацията на прости захари в изследвания биоматериал, 1 до 2 часа след въглехидратно натоварване. Целта на изследването е да се диагностицира наличието или отсъствието на гестационен захарен диабет, който се среща при бременни жени.

Подготовката за изследването включва спазване на редица правила. 3 дни преди събирането на биоматериал пациентът трябва да се придържа към обичайния режим, без да се ограничава до определени продукти или физическа активност. Въпреки това, непосредствено преди посещение в лабораторията за 8 - 12 часа, трябва да откажете храна. Диетата трябва да бъде планирана така, че последното хранене да съдържа не повече от 50 грама въглехидрати. Течността трябва да се консумира в неограничени количества. Важно е това да е чиста вода без газ или подсладители..

Тютюнопушенето и алкохолът са неприемливи не само преди анализа, но и за бременните жени като цяло.

Ограничения за GTT за бременни жени

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност е забранен в случаите, когато пациентът:

• е във фаза на остро инфекциозно заболяване;
• приема лекарства, които имат пряк ефект върху кръвната глюкоза;
• достигна третия триместър (32 седмици).

Минималният интервал след прехвърляне на заболяване или прекратяване на лекарствата и преди теста е 3 дни.

Ограничение за анализа е също повишената глюкоза в кръвта, взета от пациента сутрин на празен стомах (повече от 5,1 mmol / l).

Също така, анализът не се извършва, ако пациентът има остри инфекциозни и възпалителни заболявания.

Как да вземете GTT тест по време на бременност?

Тестът за глюкозна толерантност към бременност започва със събиране на кръв от вена в завой на лакътя. Тогава пациентът трябва да пие глюкоза, разтворена в течност с обем 200-300 мл (обемът на разтворимата глюкоза се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента, но не повече от 75 g). Трябва да се отбележи, че течността трябва да се пие не повече от 5 до 7 минути.

Първото измерване на захарта се извършва след 1 час, след това след 2 часа. В интервалите между измерванията пациентът трябва да бъде в спокойно състояние, избягвайте физическата активност, включително ходене по стълби, както и пушене.

GTT проценти за бременни жени

Резултатите от изследването са необходими, за да се изясни състоянието на въглехидратния метаболизъм в организма на бременна жена. Те обаче не са достатъчни за поставяне на окончателна диагноза. За това пациентът трябва да се консултира с ендокринолог с лекар и да представи допълнителни медицински тестове.

Представените по-долу данни могат да се използват само за информационни цели. Използването им за самодиагностика и подбор на лечение е неприемливо. Това може да доведе до лошо здраве и да повлияе неблагоприятно на вътрематочното развитие на бебето.

Таблицата показва показателите за нормална глюкоза в серума на венозната кръв на бременна жена според Световната здравна организация.

Трябва да се подчертае, че изборът на референтни стойности не е от значение за гестационната възраст и възрастта на жената.

Как е тестът за глюкозен толеранс?

Тестът за глюкозна толерантност за бременни пациенти се провежда подобно на описаната по-горе процедура за бременни жени. Кратък алгоритъм:

• измерване на нивото на проста кръвна захар след 8-12 часа на гладно;
• прием за 5 минути 75 грама безводен глюкозен разтвор или 82,5 грама негов монохидрат за възрастни пациенти. Децата трябва да пият 1,75 грама обикновена захар на 1 кг тегло, с максимално количество 75 грама;
• повторни измервания на разглеждания индикатор се извършват след 1 и 2 часа.

Важно: ограничението за теста е повишена глюкоза в кръвта до 5,8 ммол / л на празен стомах.В този случай изследването се отменя и на пациента се назначава разширена диагноза за резистентността на организма към инсулин.

За осъществяване на изследването се използва ензимен (хексокиназа) метод с резултатите, записани с ултравиолетово (UV) лъчение. Същността на техниката е две последователни реакции, които протичат под въздействието на ензима хексокиназа.

Глюкозата взаимодейства с молекулата на аденозин трифосфата (АТФ), за да образува глюкоза-6-фосфат + АТФ. След това полученото вещество под ензимното действие на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа се превръща в 6-фосфоглюконат. Реакцията е придружена от възстановяване на NADH молекули, което се фиксира при UV облъчване.

Техниката беше призната за еталон, тъй като нейната аналитична специфичност е оптимална за точно определяне на количеството на желаните вещества.

Висока кръвна глюкоза - какво означава това?

Повишеното ниво в изследвания биоматериал на бременната глюкоза показва гестационен захарен диабет. По правило това състояние възниква и изчезва спонтанно..

Въпреки това, при липса на навременна корекция на нивата на кръвната захар, гестационният диабет може да доведе до прекратяване на бременността, увреждане на плода, развитие на тежка токсикоза и др..

Някои експерти са склонни да разглеждат проявата на гестационен диабет като сигнал за развитието на хронична форма на заболяването в бъдеще. В този случай жените имат анамнеза за преддиабетно състояние. Проявата на заболяването по време на носенето на детето допринася за хормонални промени, които засягат работата на всички системи и органи.

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност не изключва възможността за получаване на фалшиво положителни резултати. Например, ако една дама не се е подготвила правилно за събирането на биоматериал, наскоро претърпя тежък физически или емоционален шок. Подобна ситуация е възможна, когато пациентът приема лекарства, които повишават нивото на прости кръвни захари..

Характеристики на понижаване на нивата на захарта

Симптомите на липса на глюкоза в организма могат да се наблюдават в определено време на деня (сутрин или вечер), а тежестта им зависи от степента на намаляване на глюкозата в кръвта. Ако стойността на захарта спадна до 3,4 ммол / л, тогава човек чувства раздразнителност, нисък тонус, намалена ефективност и обща слабост или летаргия. Като правило, за да коригирате състоянието, е достатъчно да приемате въглехидратна храна.

Когато липсата на захари е свързана с развитието на диабет, пациентът чувства:

• рязък срив;
• нарушение на терморегулацията и в резултат на това горещи вълни или втрисане;
• повишено изпотяване;
• чести главоболия и замаяност;
• мускулна слабост;
• намалена концентрация на вниманието и паметта;
• чест глад и след консумация на храна, гадене;
• зрителна острота.

Критичните ситуации са придружени от конвулсии, нехарактерна походка, конвулсии, припадъци и кома. Важно е своевременно да обърнете внимание на проявата на тежка хипогликемия и да осигурите компетентна медицинска помощ.

Тестът за глюкозен толеранс показва ниски стойности, ако:

• пациентът приема лекарства, които помагат за понижаване на прости захари, като инсулин;
• изследваното лице показва инсулинома. Заболяването се придружава от образуването на неоплазма, която започва активно да отделя вещество, подобно на инсулин. Една трета от новообразуванията възникват в злокачествена форма с разпространението на метастази. Заболяването засяга хора на всяка възраст: от новородени до възрастни хора.

Прогнозата на резултата зависи от естеството на тумора, с доброкачествено - наблюдава се пълно възстановяване. Злокачествените новообразувания с метастази значително влошават прогнозата. Трябва обаче да се подчертае висока степен на чувствителност на мутантните тъкани към ефектите на химиотерапевтичните лекарства..

Намалените стойности се записват и след продължително гладуване на пациента, който се изследва, или след интензивно физическо натоварване. Диагностичната значимост на такива резултати е малка. Трябва да се изключи влиянието на външни фактори върху биохимичния състав на биоматериала и проучването да се повтори..

Глюкоза и кръвна захар - същото или не?

Отговорът на този въпрос зависи от контекста на въпросните понятия. Ако говорим за анализ на захар и глюкоза, тогава понятията имат същото значение и могат да се считат за взаимозаменяеми синоними. Използването на двата термина ще се счита за правилно и подходящо..

Ако отговорите на въпроса от гледна точка на химията, тогава еквивалентното изравняване на понятията не е правилно. Тъй като захарта е органично вещество с въглехидрати с ниско молекулно тегло. В този случай захарите се делят на моно-, ди- и олигозахариди. Монозахаридите са прости захари, именно в тази подгрупа влиза глюкозата. Съставът на олигозахариди включва от 2 до 10 остатъка от прости захари, а дизахаридите са техният специален случай.

Колко често трябва да приемам GTT?

Лекарите, отнасящи се до изследването: терапевт, педиатър, ендокринолог, хирург, гинеколог, кардиолог.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност е задължителен за жени с повишени рискови фактори. Например анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза, известни случаи на нарушен глюкозен толеранс при близки роднини или злоупотреба с лоши навици.

При пациенти над 45 години изследването се препоръчва да се извършва с честота 1 път на 3 години. Въпреки това, при наличие на наднормено телесно тегло и високи рискови фактори (подобно на бременни жени), препоръчително е да се провежда GTT поне 1 път на 2 години.

При установения факт на нарушен глюкозен толеранс, изследването се провежда веднъж годишно.

данни

За да обобщим, трябва да се подчертае:

• нормално ниво на глюкоза в кръвта е необходимо на човек за осъществяване на биохимични процеси, както и за правилното функциониране на нервната система и достатъчно умствена дейност;
• GTT е необходим за потвърждаване на диагнозата диабет или ранното му откриване при жени по време на бременност;
• анализът е забранен, ако съдържанието на прости захари при бременна пациент надвишава 5,1 mmol / l, при бременна - 5,8 mmol / l;
• правилната подготовка за изследването определя точността на получените резултати от GTT. По този начин събирането на биоматериал след продължително гладуване или физическо пренапрежение води до рязък спад на глюкозата. А приемът на лекарства за повишаване нивото на гликемия помага да се получат фалшиви положителни данни;
• само тест за толерантност към глюкоза не е достатъчен за поставяне на окончателна диагноза. Препоръчва се да се подлагат на допълнителни изследвания за установяване на нарушения на метаболизма на въглехидратните нива: нива на С-пептид, инсулин и проинсулин. И също така измервайте нивото на гликиран хемоглобин и креатинин в кръвния серум.

Завършва, през 2014 г. завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование в Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност

Последна промяна 03/09/2018

Бременността е огромна тежест за тялото на жената, независимо от възрастта. Хормоналната система, метаболизмът на бременната жена се подлагат на неизвестни досега натоварвания. Ето защо е толкова важно постоянно да наблюдавате състоянието на жената през този период, като преминавате различни тестове. Дори ако една жена спазва строга диета по време на гестационния период, бременните жени все още могат да получат диабет.

Характеристики на диабета при бременни жени

Бременният диабет е нарушение на преработката на глюкозата, което по-рано не е било типично за бъдещата майка и се появява за първи път само по време на развитието на бременността. Нарушението е доста често - в зависимост от групата, избрана за изследването, средно около 7 процента от жените страдат от диабет при бременни жени. Картината на такъв диабет не повтаря изрично класическата форма на разстройството при небременни хора, но опасността му за бъдещата майка не намалява и е грозно усложнение, което представлява огромен риск за майката и малкия човек вътре в нея. Жените, които страдат от диабет, първо диагностициран по време на бременност, имат огромен риск от развитие на независим инсулинов диабет в бъдеще..

По време на бременността тялото се приспособява към критичните условия, при които ще трябва да бъде през следващите няколко месеца, а увеличаването на инсулиновата резистентност е физиологична особеност на този период, характеризираща се с увеличаване на секрецията на инсулин и увеличаване на съдържанието му в кръвта. До средата на втория триместър нивото на глюкоза в кръвта на бременна жена е малко по-ниско от това на небременна жена, ако анализът се извършва на празен стомах. Патологията обикновено се развива през втората половина на втория триместър и впоследствие само нараства. Причината е, че плацентата трябва да осигурява на плода напълно необходимата за правилното му развитие глюкоза. Така плацентата за тази цел започва да произвежда хормони, което се отразява на общото състояние на майката. В случай, че една жена страда от диабет на бременни жени, производството на тези хормони е нарушено, а инсулиновата резистентност и нейното производство са нарушени.

Анализ g тест за лукосолерантност

Необходим е тест за толерантност към глюкоза, за да се види проблемът с варенето навреме и да се намеси, без да се предотвратят огромни усложнения за бъдещата майка и плода. Правилното му име е оралният глюкозен толерантен тест (PGTT). Резултатите от него дават възможност за идентифициране и навременно премахване на нарушенията на метаболизма на въглехидратите при бременна. Бременността е удар за всички органи и системи на женското тяло, така че е важно да не пропускате и да забележите повишаване на кръвната захар във времето.

Гестационният диабет при бременни се проявява изключително при жени през периода на очакване на детето. Ако ситуацията се държи под контрол, тогава, подобно на много неприятни рани, възникнали по време на бременност, диабетът ще изчезне самостоятелно след раждането. Ако обаче това нарушение не се контролира и се остави на случайността, то може да остане и да усложни живота ви след раждането на дългоочаквано бебе, носейки със себе си много ограничения и здравословни проблеми за млада майка, които ще я съпътстват през целия й живот.

Бременната жена може сама да подозира диабет, като внимава към промените в тялото си. С развитието на диабет при бременни, симптомите не се различават от захарния диабет, който не зависи от инсулина: една жена може да почувства повишено желание да пие, повишен апетит или, напротив, пълното му отсъствие. Възможно е да има дискомфорт при уриниране и честотата на уриниране в тоалетната ще се увеличи. Дори зрението може да се влоши, объркайте се! Какво можем да кажем за кръвното налягане? С развитието на диабет налягането може значително да се повиши, което ще доведе до дискомфорт не само на майката, но и на плода и може да доведе до заплаха от прекъсване на бременността или ранно раждане. Ако почувствате поне един от тези симптоми, не забравяйте да кажете на лекаря си за това и да го помолите да ви изпрати да изследва кръвната захар, за да изключите диабета.

Показатели за гестационен диабет

Когато бременното момиче дойде да бъде регистрирано, лекарят има време да я прегледа, за да открие това нарушение до 24-та седмица от бременността: трябва да я изпратите да анализира нивото на захар в кръвта и / или нивото на гликиран хемоглобин. Ако има ясен остър диабет, глюкозата на гладно ще бъде над 7 ммол / литър (или над 11 ммол / литър, когато дава непланирана кръв), а нивото на хемоглобина е над 6,5 процента. Освен това е разумно възможно да се добави бъдеща майка към рискова група, ако тя има повече от 5,1 mmol / литър глюкоза сутрин преди хранене, но не повече от 7 mmol / литър.

Преди 24 седмици такъв тест трябва да се извърши само за жени, които са предразположени към развитие на диабет на бременни жени, но които имат стойности на кръвната захар в нормални граници. Кой е изложен на особен риск от развитие на тази патология? Първо, това са жени със затлъстяване - ако техният ИТМ е повече от 30 кг на квадратен метър. Второ, това са жени, чиито роднини страдат от диабет. Следват жени, които са развили тази патология по време на предишни бременности, или тяхната кръвна захар е била повишена, или възприемането на глюкозата е нарушено. Четвърто, жените, които имат повишена захар в урината си. Всички останали жени, които нямат тези нарушения, трябва да бъдат безопасни и да вземат този тест за период от 24-28 седмици. В краен случай този анализ може да се извърши до 32 седмици от бременността. Този тест не е безопасен за нероденото дете по-късно.!

Защо се случва, че в най-щастливия период за жената (периодът на раждането на бебето й) се развива такова тежко състояние като диабет на бременни жени? Работата е там, че панкреасът е отговорен за съдържанието на инсулин в кръвта, който е подложен на огромен товар по време на бременност. Ако панкреасът не се справи с производството на инсулин, тогава възниква нарушение. Инсулинът е отговорен за нормализирането на съдържанието на захар в нашето тяло. А когато една жена носи дете, тялото й функционира за двама, той се нуждае от повече инсулин. И ако това не е достатъчно за нормалното поддържане на нивото на захарта, тогава нивото на глюкозата се увеличава.

Опасен ли е за плода бременният диабет?

Безспорно! За безопасността на бременността е необходимо плацентата да произвежда кортизол, естроген и лактоген. В спокойно състояние производството на тези хормони не пречи. Въпреки това, в нарушение на производството на инсулин, тези хормони трябва буквално да защитават правото си на съществуване! В борбата за поддържане на собственото си ниво те могат да повлияят на правилното функциониране на панкреаса, което засяга не само бременна жена, но и бебето вътре в нея.

Ако диабетът се появи във втория триместър след двадесетата седмица, то всъщност той вече не е опасен за плода и няма да доведе до нарушено развитие на бъдещия човек. Но остава възможността за развитие на фетапатия на плода, свързана с наличието на диабет - така нареченото хранене на плода, увеличаване на теглото му, което подобно на наднорменото тегло при възрастен може да доведе до нарушено развитие на органите и системите на детето. Бебето става много голямо на тегло и ръст поради факта, че получава твърде много захар. Бебето все още не е развило напълно панкреаса, което не може да се справи с излишния прием на захар и го преработва в мастна тъкан. В резултат на това има свръхрастеж на раменния пояс, вътрешни органи: сърце, черен дроб. Мастният слой се увеличава.

Изглежда лошо в голям плод? Майките са доволни от растежа на децата си, раждането на такъв ботуш. Но това е така, ако раждането се проведе без усложнения. Големият плод е огромен риск за продължителен период на раждане - поради големия раменния пояс е трудно за детето да премине през родовия канал на майката. Дългото раждане може да доведе до поне хипоксия, да не говорим за развитието на родова травма. Сложният труд може да причини увреждане на вътрешните органи на майката. Ако бебето вътре в матката е твърде голямо, тогава това може да доведе до развитие на преждевременно раждане и бебето няма да има време да се развие до края.

Ранното раждане е огромна тежест за белите дробове на бебето. До определен период белите дробове просто не са готови да вдишат първия глътка въздух - те не произвеждат достатъчно повърхностно активно вещество (вещество, което помага на бебето да диша). В този случай бебето след раждането ще бъде поставено в специално устройство - инкубатор за механична вентилация.

Когато не може да се направи глюкозен толеранс

1. С токсикоза на първия триместър, придружена от повръщане и гадене.
2. С намаляване на физическата активност на бременна жена преди лягане.
3. В случай на възпалително или инфекциозно заболяване.
4. При наличие на анамнеза за хроничен панкреатит или предварително резецирана стомашна резекция.

Ако преди това кръвта от пръст не показа повишаване на кръвната захар - няма нужда от тест и за изключване на гестационен диабет, се проверява кръвта за захар от вена.

Как е тестът за глюкозен толеранс

В продължение на пет минути жена пие чаша сладка неподвижна вода, съдържаща 75 грама чиста глюкоза малко над телесната температура. За този тест е необходима венозна кръв три пъти: първо на празен стомах, след това един час и два часа след приема на коктейла. Възможно е също да се използва кръвна плазма за изследвания. Дарявайте кръв строго на празен стомах рано сутрин. Преди това не яжте през цялата нощ, за предпочитане 14 часа преди кръводаряването. Без наличието на други инструкции на лекаря, тестът се провежда на 6-ия месец от бременността строго по посока на лекаря - неразрешено желание на пациента да извършва GTT е неприемливо.

Подготовка за тест

Три дни преди теста не бива да се подлагате на сладкиши, да наблюдавате приема на достатъчно количество течност, да не прекалявате с работата в салона и да изключвате отравяне. Освен това не можете да използвате лекарства, които могат да повлияят на резултата от изследването - противозачатъчни хапчета, салицилати, хормони, витамини. Ако трябва да приемате тези лекарства, бременната жена може да възобнови приема им след теста. Оттеглянето на лекарството в подготовката за теста трябва да се извършва под строгия надзор на лекуващия лекар. В навечерието на теста не можете да приемате алкохол. В деня на теста не трябва да прекалявате, но това не означава, че трябва да лежите постоянно в леглото.

Тест за поносимост към глюкоза

В случай на двучасов тест с натоварване и двоен кръвен тест, гестационният диабет може да бъде диагностициран, ако поне едно от нивата на захар е над 7 ммол / литър на празен стомах, преди да се вземе сладка вода и 7,8 ммол / литър след два часа след пиене сладка течност.

Това се смяташе по-рано, но новите правила изискват преразглеждане. В момента Световната здравна организация се придържа към други стандарти, които са съгласувани с експертите на Асоциацията на акушер-гинеколозите на Русия.

При нормална бременност следва да бъдат следните показатели:

1. Преди да ядете на празен стомах, кръвната захар не трябва да надвишава 5,1 mmol / литър.
2. Час след приема на сладка вода - не повече от 10,0 ммол / литър.
3. Два часа след сладка напитка, кръвната захар не трябва да надвишава 8,5 ммол / литър.

Диференциална диагноза на диабет при бременни и остър диабет

С развитието на гестационния диабет показателите ще бъдат следните:

1. кръвна захар, когато се изследва за празен стомах от 5,1 до 6,9 ммол / литър.
2. час след приема на сладка вода - повече от 10,0 ммол / литър.
3. два часа след приема на лекарството - от 8,5 до 11,0 mmol / литър.

При наличие на явен диабет получаваме следните цифри:

1. кръвна захар при доставяне на материал на празен стомах - повече от 7,0 ммол / литър.
2. час след упражнение, нивото на глюкоза в кръвта няма определени стандарти.
3. два часа след приема на сладката течност, нивото на кръвната захар ще надвиши 11,1 ммол / литър.

Ако сте преминали GTT теста и резултатите от него не ви зарадват, незабавно се консултирайте с лекар! В никакъв случай не се занимавайте със самолечение.!