Какво показват кръвните изследвания за ALAT и ASAT?

ALAT и ASAT са 2 ензима, които участват в биохимичните реакции:

• ALAT (или ALT) - аланин аминотрансфераза или аминотрансфераза,
• ASAT (AST) - аспартат аминотрансфераза или аспартат.

Тези ензими осигуряват транспортирането на аминокиселини между молекулите, което е важно за правилното изграждане на протеини.

Ензимите се образуват в различни органи на човек..

ASAT се синтезира в:

• по сърце,
• в черния дроб,
• в мозъка,
• в скелетния мускул.

ALAT присъства в:

• в черния дроб,
• в бъбреците,
• по сърце,
• в скелетния мускул.

Съответно, кръвен тест за ензимите ASAT и ALAT ни позволява да правим изводи за състоянието на тези органи.

Защо ALAT може да се увеличи?

Повишеното ниво на ALAT най-често показва чернодробни патологии, но може да бъде причинено и от различни причини:

• инфаркт на миокарда или операция на сърцето,
• хепатит, жълтеница,
• цироза на черния дроб,
• мастни натрупвания в черния дроб,
• онкология,
• мускулни наранявания,
• алкохолизъм,
• отравяне,
• лечение.

При липса на витамин В6 нивото на ASAT в кръвта намалява.

Защо може да се увеличи ASAT?

Промяната в нивото на ASAT е по-често свързана със сърдечни заболявания, но може да бъде причинена и от патологии при:

• черен дроб,
• панкреас,
• жлъчен мехур.

Ако индикаторите AST и ALT се отклонят, е необходима консултация с хепатолог или кардиолог. Лечението трябва да се извършва само под лекарско наблюдение..

Повишен ALT в кръвта

9 минути Публикувано от Любов Добрецова 1145

ALT или ALAT (аланин аминотрансфераза) и AST или AsAT (аспартат аминотрансфераза) са комбинация от сложни протеинови молекули с немембранни постоянни клетъчни елементи, в противен случай ензими. Основната им цел е да ускорят химическата реакция на аминокиселини (аланин и аспарагин), свързвайки метаболизма на протеини и въглехидрати. Производството на ензими в организма става ендогенно, тоест вътреклетъчно, поради което концентрацията на AcAT и AlAT в кръвта на здрав човек е незначителна.

Обща информация за ALT

Основното място за аланин аминотрансфераза са хепатоцитите (чернодробните клетки). В по-малки количества се намира в миокарда, панкреаса, бъбреците и мускулната тъкан. Аспартат аминотрансферазата се концентрира главно в сърдечния мускул, както и в черния дроб, мозъчните неврони и скелетните мускули.

С разрушителна промяна в тези органи се отделят ензими и в големи количества навлизат в системната циркулация. Когато ензимът AST или ALT в кръвта е повишен, това означава нарушение на целостта на клетките на органите, следователно, развитието на патологични процеси.

ALT и AST са в тясна връзка. Здравословното съотношение на ензимите, в противен случай коефициентът de Ritis, варира от 0,91 до 1,75. Нисък коефициент (под единица) показва наличието на чернодробни патологии. Двукратният излишък показва разрушаване на миокарда.

Концентрацията на AlAT е определена в рамките на биохимията на кръвта. Ензимът е маркер за органичното състояние на хепатоцитите и работата на черния дроб. По количественото му съдържание признаците на чернодробни заболявания се определят на предклиничния стадий, тоест преди появата на характерни симптоми на обезцветяване на кожата и лигавиците (жълтеница).

Увеличението на показателите на основния хепатоцитен ензим позволява на лекаря да приеме наличието на:

• хепатит с различна етиология;
• ракови процеси в черния дроб;
• цироза (всички разновидности);
• стеатоза (мастна чернодробна болест);
• мастна хепатоза;
• холестаза (нарушен синтез и отлив на жлъчка);
• прогресираща мускулна дистрофия;
• токсично увреждане на черния дроб (наркотици, алкохол и др.);
• заболявания на панкреаса;
• сърдечно увреждане.

На първо място се подозират патологии, свързани с цитолиза (унищожаване на хепатоцити). Лошите резултати от ALT (ALT) при биохимичния анализ се нуждаят от допълнителна проверка чрез лабораторни и хардуерни методи. Само въз основа на кръвните показатели се приема патология, но не напълно диагностицирана.

Признаци за увеличаване на стойностите

Биохимичният анализ на кръвта е метод за лабораторно изследване на биофлуида, за да се идентифицират функционалните нарушения в органите и системите на тялото. Изследването се назначава:

• според симптоматичните оплаквания на пациента (постоянна болка от всяка локализация, храносмилане, сърце и дишане, неизправност на нервната, ендокринната, хепатобилиарната система и бъбречния апарат);
• като част от медицинския преглед;
• за превантивни цели;
• при контакт с пациенти, заразени с вирусен хепатит;
• за наблюдение на лечението на диагностицирани заболявания.

Жените в перинаталния период даряват кръв за биохимия няколко пъти, което позволява навременна диагностика на възможни нарушения в организма на бъдещата майка, които влияят негативно върху развитието на детето. Особено внимание на показателите на AlAT в кръвния тест се отделя, когато пациентът прояви симптоми на чернодробни патологии:

• гадене и тежест в епигастралната област;
• редуващи се диария и запек (запек);
• загуба на интерес към храна (загуба на апетит);
• жълта плака на езика и горчивина в устната кухина;
• ниска степен на телесна температура (37–38 ° С);
• сърбеж на кожата (особено в лицето);
• промяна в цвета на екскрементите до светло жълт, тъмен цвят на урината;
• болка в хипохондриума вдясно;
• жълтеникав оттенък на очните протеини
• хроничен метеоризъм;
• телеангиектазии (паякообразни вени) и хематоми с нетравматичен произход;
• подуване.

В случай на диагностицирани чернодробни заболявания, анализът за съдържанието на AcAT и AlAT в кръвта може да бъде назначен отделно, за да се контролира динамиката на лечението.

Правила за подготовка и предоставяне на анализ

За да се получат обективни резултати, трябва да се направи анализ на биохимията след обикновена предварителна подготовка. Пациентът трябва да спазва следните условия:

• 5–7 дни, за да се изключи употребата на напитки, съдържащи алкохол, тъй като токсичните метаболити на етанола нарушават синтеза на протеини и ензими в черния дроб.
• след 2-3 дни премахнете мастните храни и пържените храни от диетата, за да не създавате допълнителен стрес върху черния дроб и панкреаса;
• временно да се откаже от употребата на наркотици;
• спазвайте режима на гладно преди процедурата най-малко 8-12 часа.

Защо трябва да взема анализ на празен стомах? Това се дължи на факта, че всяка храна променя състава на кръвта, а мазнините правят плазмата мътна. Резултатите от проучване, проведено на пълен стомах, ще бъдат неточни.

ALT Референтни стойности

Стандартните стойности на ALT се класифицират по пол (при мъжете и жените) и по възраст на пациента. При децата от момента на раждането до 6 месеца показателите за норма се увеличават, след това се променят в зависимост от възрастта и придобиват стабилност след зряла възраст.

Съдържанието на ензима в кръвта при жените се влияе от раждането на дете, приема на хормонални орални контрацептиви, менопаузата. Леко (в рамките на 25%) увеличение на ALT в кръвта по време на бременност и намаляване след 50 години, не е прието да се отнасят към патологични промени.

Горната граница на детските показатели за съдържанието на ензима в кръвта не трябва да надвишава следните стойности (в единици / л):

Референтни стойности на аланин аминотрансфераза за възрастни:

При задължителна оценка на ALT индексите се вземат предвид получените стойности AST. Декодирането на резултатите от анализа се извършва през деня.

Причини за отклонение от нормата

Ензимният индекс може да се отклонява от нормативните стойности както в посока на увеличаване, така и на намаляване. И двете опции са незадоволителни и показват интензивно разрушаване на клетките. Намалените нива на ALAT се регистрират много по-рядко, отколкото повишаване на концентрацията на ензима в кръвта.

Има две основни причини за спада на производителността:

• обширна некроза на хепатоцитите, в резултат на напреднали хронични чернодробни заболявания;
• дългосрочен дефицит в организма на пиридоксин (витамин В₆).

Витамин В₆ взема активно участие в производството на AlAT и AsAT. С хроничния си недостиг ензимите не се синтезират в достатъчни количества. Хиперферментемията (повишена ALAT) се класифицира в четири степени:

• лесно - увеличение на показателите с 3-5 пъти;
• умерено - 5-6 пъти;
• средно - повече от 6 пъти;
• висока - повече от 10 пъти.

Причините за увеличението на ALT са свързани с остри или хронични патологии на черния дроб и сърцето. Инфарктът на миокарда (некроза на областта на сърдечния мускул) се предполага, че се диагностицира с ALT индекс, надвишаващ стандартите 5 или повече пъти. Коефициентът на Ritis също се увеличава. Острото възпаление на панкреаса дава увеличение на ензима най-малко 3 пъти, дистрофия на мускулния апарат - 7-8 пъти.

При вирусен хепатит се наблюдава повишена стойност на аланин аминотрансфераза, 20-50 пъти. Има три основни вида вирусни заболявания, два допълнителни:

• Болест на Боткин или хепатит А;
• серум (хепатит В);
• посттрансфузия или хепатит С;
• тип D и E (заболявания, свързани с основните типове).

В случай на токсичен (алкохолен) хепатит индикаторите на ALAT могат да бъдат увеличени стократно. Високото ниво на ензима в резултатите от биохимията, особено при липса на изразени симптоми, е причина за допълнително изследване. Пациентът трябва да дари кръв за ензимен имуноанализ (ELISA), за да открие вируса на хепатит.

При неизлечима цирозна чернодробна болест (цироза) съдържанието на ALT в кръвта може да се увеличи от 225 U / L до 2250 U / L. Резултатите зависят от стадия и етиологията на заболяването. Цирозата може да има следната етиология:

• вирусен - образува се като усложнение на прехвърлен хепатит A, B, C;
• фармакологична или лекарствена - развива се при продължителен неправилен прием на лекарства;
• токсичен (алкохолен) - възниква в резултат на хроничен алкохолизъм;
• обменно-алиментарни - образуват се на фона на хронични патологии на ендокринната система; криптогенни (с неизвестен характер на произход);
• жлъчни (първични и вторични) - е усложнение на заболявания на жлъчния мехур;
• автоимунно, причината за развитието е неизправност в имунната система на организма.

Най-високият ALT се регистрира при вирусен и алкохолен тип цироза. Ако има съмнение за цирозни промени в чернодробната тъкан, пациентът спешно трябва да направи ултразвук на перитонеалните органи.

Други възможни причини за повишени нива на ензимите включват:

• Панкреатична некроза, в противен случай смъртта на клетките на панкреаса, като усложнение на напредналия панкреатит.
• Холецистопанкреатит и хронично възпаление на панкреаса. В латентните периоди на заболяването нивото на аланин аминотрансфераза е леко повишено. Рязкото повишаване на ензима в кръвта означава обостряне на заболяването.
• Миокардит (възпаление на сърдечния мускул). Патологията се диагностицира чрез сравняване на ALT и AST и изчисляване на коефициента на Ritis.
• Остри и хронични чернодробни заболявания (стеатоза, стеатохепатит, хепатоза).
• Ракова дегенерация на хепатоцити (по-често се среща като усложнение на хроничен хепатит и цироза).
• Алкохол, наркотици или друга интоксикация на черния дроб.
• Лечение с химиотерапия.
• Инфаркт на миокарда.
• Инфекция с вируса на Epstein-Barr (мононуклеоза).

В случай, че предполагаемата диагноза не бъде потвърдена при по-нататъшно изследване, фалшивите резултати могат да означават неспазване на условията за приготвяне (прием на алкохол, консумация на мазни храни), както и състояние на психологически стрес или физическо изтощение в момента на кръводаряването.

Препоръки за корекция на показателите

За да се намали високия ALT в кръвта, на първо място, е необходимо да се започне лечение на основното заболяване, което повлия на резултатите от анализа. Тъй като в повечето случаи повишената концентрация на AlAT се дължи на развитието на чернодробни патологии, се предписват лекарства от хепатопротективната група:

• По същество фосфолипид (сложни съединения на алкохоли, високомолекулни киселини и липиди). Стимулират регенерацията на хепатоцитите, стабилизират метаболитните процеси, поддържат баланс на протеини, мазнини и въглехидрати (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv и др.).
• Хепатопротектори-lipotropics. Инхибира или спира мастната инфилтрация на черния дроб (Хептрал, Бетаргин, Хепа-Мерц).
• Засадете хепатопротектори. Те допринасят за възстановяването на чернодробните клетки, лечението изисква продължителна употреба. Таблетките съдържат натурални екстракти от лечебни билки (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar и др.).

Допълнителна терапия се провежда с лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина (Ursosan, Urdox, Ursodez) и липоева киселина, които помагат за неутрализиране на токсините и продуктите на разпадане на алкохола. Можете да понижите ALT с диета терапия. На пациента с нарушени функционални способности на черния дроб и панкреаса е назначена диета "Таблица № 5".

резюме

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ендогенен ензим, който ускорява химическата реакция на аланиновите аминокиселини. Основната част от AlAT се намира в черния дроб, останалата част е локализирана в панкреаса, миокарда и мускулите. При здрав мъж количеството на ензима в кръвта е не повече от 45 единици / л, при жена - 34 единици / л.

Ако показателите са значително увеличени, тогава тъканите и клетките са патологично променени и имат сериозни щети, чрез които аланин аминотрансфераза навлиза в кръвта. Определянето на нивото на ALT се извършва като част от биохимичен кръвен тест.

В повечето случаи с повишена стойност на ензима се диагностицират чернодробни заболявания (хепатит, хепатоза, цироза и др.), Хроничен или остър панкреатит, нарушена сърдечна дейност (миокардит, сърдечен удар). Диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез подробен преглед, включително редица лабораторни изследвания и хардуерни диагностични процедури.

ALT в кръвта

Какво показва ALT в кръвта?

Аланин аминотрансфераза или съкратено ALT е специален ендогенен ензим. Той е включен в групата на трансферази и подгрупа от аминотрансферази. Синтезът на този ензим се осъществява вътреклетъчно. Ограничено количество от него навлиза в кръвта. Ето защо, когато биохимичният анализ показва повишено съдържание на ALT, това показва наличието на редица отклонения в организма и развитието на сериозни заболявания. Често те са свързани с унищожаването на органи, което води до рязко освобождаване на ензима в кръвта. В резултат на това се повишава активността на аланин аминотрансфераза. Трудно е да се установи степента на некроза или степента на увреждане на тъканните заболявания въз основа на това, тъй като спецификата на органа е нехарактерна.

Аланин аминотрансферазата се намира в много човешки органи: бъбреците, сърдечния мускул, черния дроб и дори скелетната мускулатура. Основната функция на ензима е да обменя аминокиселини. Той действа като катализатор за обратимия трансфер на аланин от аминокиселина към алфа-кетоглутарат. В резултат на прехвърлянето на аминогрупата се получават глутаминова и пирувинова киселини. Аланинът в тъканите на човешкото тяло е необходим, тъй като това е аминокиселина, която може бързо да се превърне в глюкоза. По този начин е възможно да се получи енергия за мозъка и централната нервна система. Освен това сред важните функции на аланин е укрепването на имунната система на организма, производството на лимфоцити, регулирането на киселинния и захарен метаболизъм.

Най-високата активност на аланин аминотрансфераза е установена в кръвния серум при мъжете. При жените процесите, включващи ензима, протичат по-бавно. Най-високата концентрация се наблюдава в бъбреците и черния дроб, следвани от скелетните мускули, далака, панкреаса, червените кръвни клетки, белите дробове, сърцето.

За какво се използва анализът??

Най-голямо количество трансфераза се намира в черния дроб. Това наблюдение се използва за откриване на заболявания на този орган, които нямат външни симптоми. ALT, за разлика от много други компоненти, разглеждани в биохимичния анализ на кръвта, е проучен най-пълно. Ето защо с негова помощ е възможно да се идентифицират дори малки проблеми в организма. В някои случаи количеството ALT се сравнява с обема на други елементи в кръвта. Това ни позволява да правим изводи за наличието на патологии..

Например, често се използва ензим като аспартат аминотрансфераза или AST. Той също се синтезира вътреклетъчно и ограничено количество навлиза в кръвния поток. Отклонението от установеното в медицината съдържание на аспартат аминотрансфераза, както в случая с аланин аминотрансфераза, е проява на отклонения във функционирането на някои органи. Най-пълната картина на естеството на патологията позволява да се постигне корелация на съдържащите се количества и на двата ензима. Ако има излишък от количеството на аланин аминотрансфераза над аспартат аминотрансфераза, тогава това показва унищожаване на чернодробните клетки. Нивата на AST рязко се увеличават в по-късните стадии на заболяването на този орган, като цироза. Когато нивото на аспартат аминотрансфераза надвишава съдържанието на аланин аминотрансфераза, се наблюдават проблеми със сърдечния мускул.

Потвърдете наличието на заболяването и степента на увреждане на органите позволяват допълнителни диагностични методи. Въпреки това, ALT е точен показател, в някои случаи дори може да се използва за определяне на стадия на заболяването и да предложи възможни варианти на неговото развитие.

Когато се присвоява ALT?

Количеството на аланин аминотрансфераза се определя като част от общ биохимичен кръвен тест. Често се предписва само един вид изследване, когато не е необходимо да се използват допълнителни методи. Тестват се за ALT. Това се дължи на селективната тъканна специализация, която има ензимът..

Количеството аланин аминотрансфераза при проблеми с черния дроб помага да се идентифицират още преди появата на най-характерния симптом - жълтеница. Затова най-често лекарят предписва ALT тест, за да провери за увреждане на този важен орган в резултат на приемането на лекарства или други токсични за организма вещества. Провежда се и проучване за съмнения за хепатит. ALT тест е необходим, ако имате симптоми като умора и слабост. Той губи апетита си, често изпитва гадене, превръщайки се в повръщане. Жълти петна по кожата, болка и дискомфорт в корема, пожълтяване на очните протеини, светло изпражнение и тъмна урина - всичко това може да е признак на чернодробно заболяване. В такива случаи се изисква този анализ..

ALT може да се сравни с AST за повече информация за причините за увреждане на черния дроб. Това се прави, ако броят на ензимите е значително по-голям от нормалния. Съотношението AST към ALT е известно в медицината като коефициент de Ritis. Нормалната му стойност варира от 0,91 до 1,75. Ако този показател стане повече от 2, тогава се диагностицира лезия на сърдечния мускул, пристъпвайки към унищожаването на кардиомиоцитите. Възможен е и инфаркт на миокарда. Коефициентът de Ritis, не по-голям от 1, показва чернодробни заболявания. Освен това, колкото по-ниска е стойността на индикатора, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен резултат.

ALT анализът може да се използва не само като диагностичен метод, но и по време на лечението. Това ви позволява да определите динамиката на заболяването и да идентифицирате подобрения или влошаване на състоянието на пациента. ALT тест е необходим, ако са налице фактори, допринасящи за чернодробно заболяване. Те включват злоупотреба с алкохолни напитки или наркотици, които унищожават клетките на органите. Ако нормалното количество аланин аминотрансфераза в кръвта е надвишено, се предписват други лекарства. Не забравяйте да проверите количеството на ALT, ако пациентът е бил в контакт с пациенти с хепатит или наскоро го е имал, има диабет и е с наднормено тегло. Някои хора имат предразположение към чернодробно заболяване. Той също показва ALT анализ.

Когато се използва, се използва или венозна, или капилярна кръв. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате някои изисквания. Първо, не яжте 12 часа преди раждането и не пийте алкохол за една седмица. Дори малко количество храна може значително да повлияе на резултата. Второ, в рамките на половин час преди анализа се откажете от тютюнопушенето, не се притеснявайте, избягвайте моралния и физическия стрес. Обикновено резултатите са готови ден след доставката.

Нормата на ALT в кръвта на мъжете и жените

Аланин аминотрансфераза (ALT или ALAT) - маркерни ензими за черния дроб.

Аспартат аминотрансфераза (AST или AsAT) - маркерни ензими за миокарда.

Количеството на ензима аланин аминотрансфераза в кръвта се измерва в единици на литър.

ALT (ALAT) при деца

ALT при деца варира в зависимост от възрастта:

При новородени до 5 дни: ALT не трябва да надвишава 49 U / L. (AST до 149 единици / литър.)

За деца до шест месеца тази цифра е по-висока - 56 единици / л.

На възраст от шест месеца до една година количеството на ALT в кръвта може да достигне 54 единици / л

От година до три - 33 U / l, но постепенно нормалното количество на ензима в кръвта намалява

При деца от 3 до 6 години горната му граница е 29 единици / л.

На 12 години съдържанието на аланин аминотрансфераза трябва да бъде по-малко от 39 U / L

При деца са разрешени леки отклонения от нормата. Това се дължи на неравномерен растеж. С течение на времето количеството на ензима в кръвта трябва да се стабилизира и да се приближи до нормалното.

ALT (ALAT) при възрастни

Норма за мъжете

Норма за жените

до 45 единици / литър (0,5 - 2 μmol)

до 34 единици / литър (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Ензимни степени за повишаване

Ензимни степени за повишаване

Какви заболявания увеличават AST и ALT?

Лесно - 1,5-5 пъти;

Средно - 6-10 пъти;

Висока - 10 пъти или повече.

Инфаркт на миокарда (повече AST);

Остър вирусен хепатит (повече ALT);

Токсично увреждане на черния дроб;

Злокачествени тумори и метастази в черния дроб;

Скелетна мускулна недостатъчност (крах синдром)

Но резултатите от анализа на ALT често се оказват далеч от установените стандарти. Това може да се дължи не само на наличието на възпалителни процеси в организма, но и на други фактори. Повишеното съдържание на аланин аминотрансфераза може да бъде предизвикано от приема на аспирин, варфарин, парацетамол и орални контрацептиви. Следователно, лекарят трябва да е наясно с употребата на такива лекарства, преди да вземе ALT тест. Подобни ефекти имат лекарства на базата на валериана и ехинацея. Ненадеждните резултати от анализа могат да бъдат причинени от повишена двигателна активност или интрамускулни инжекции..

ALT е повишен в кръвта

Количеството на аланин аминотрансфераза в кръвта се счита за повишено, ако надвишава установената норма, особено от десетки, а в някои случаи и стотици пъти. В зависимост от това се определя наличието на болестта. С повишаване на нивото на ALT с 5 пъти е възможно да се диагностицира инфаркт на миокарда, ако той достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване състоянието на пациента след атаката. Стойността на коефициента de Ritis също се променя нагоре.

Хепатитът провокира повишаване на ALT в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиозит - с 8. За гангрена, остър панкреатит е показано чрез надвишаване на горната граница на показателя с 3-5 пъти.

Може би не само увеличаване на съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта. Прекалено ниското му количество се свързва с липса на витамин В6, който е част от този ензим, или със сложни възпалителни процеси в черния дроб.

Какво е увеличението на ALT??

Увеличение на ALT показва появата на възпалителни процеси в организма. Те могат да бъдат причинени от следните заболявания:

Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да бъде представено в няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит, излишъкът на нива на аланин аминотрансфераза в кръвта е незначителен. С хепатит А анализът на ALT предоставя възможност за идентифициране на инфекцията предварително. Количеството на ензима в кръвта се увеличава седмица преди първите външни прояви на болестта да се появят под формата на жълтеница. Вирусният или алкохолният хепатит е придружен от изразено повишаване на ALT.

Рак на черния дроб. Този злокачествен тумор често се формира при пациенти с хепатит. Анализът на ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решение за оперативно решение. Когато нивото на аланин аминотрансфераза е значително по-високо от нормалното, операцията може да не е възможна, тъй като съществува висок риск от различни усложнения.

Панкреатит Наличието на това заболяване се показва и от нивото на ALT. Повишеното му количество показва обостряне на панкреатит. Анализът на ALT за пациенти с такава диагноза ще трябва периодично да се извършва през целия живот. Това ще помогне да се избегнат атаки на болестта и да се следи напредъкът на лечението..

Миокардит. Проявява се в лезии на сърдечния мускул. Основните му симптоми са задух, бърза умора на пациента и повишено съдържание на ALT в кръвта. За диагностициране на това заболяване се определя нивото на AST и след това се изчислява коефициентът de Ritis.

Цироза. Това заболяване е опасно с това, че дълго време може да няма изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени. По-рядко се срещат болки в черния дроб. В този случай цирозата може да се определи от повишеното съдържание на ALT в кръвта. Количеството ензим в кръвта може да надвиши нормата до 5 пъти.

Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушение на притока на кръв, което води до некроза на тъканите на сърдечния мускул. В случай на неусложнен сърдечен удар нивото на ALT се повишава леко в сравнение с AST, но може да се използва за определяне на атаката..

Причини за увеличаване на ALT

Прием на редица лекарствени или билкови препарати - барбитурати, статини, антибиотици;

честа употреба на бърза храна преди вземане на ALT тест;

пиене по-малко от седмица преди вземане на кръв;

неспазване на основните правила за анализа, включително стерилността на процедурата;

повишен емоционален или физически стрес;

извършване малко преди анализа на катетеризацията на сърдечния мускул или друга хирургическа интервенция;

стеатоза - заболяване, проявяващо се в натрупването на мастни клетки в черния дроб, най-често се среща при хора с наднормено тегло;

некроза на злокачествен тумор;

приемане на наркотични вещества;

оловно отравяне на тялото;

мононуклеозата е инфекциозно заболяване, което се проявява в промени в състава на кръвта, увреждане на черния дроб и далака;

ALT е повишен по време на бременност

При жените количеството на аланин аминотрансфераза е ограничено до 31 единици / литър. Въпреки това, през първия триместър на бременността е възможно леко превишаване на тази стойност. Това не се счита за отклонение и не показва развитието на някакво заболяване. По принцип нивото на ALT и AST трябва да е стабилно през цялата бременност..

Леко увеличение на броя на ензимите в тази група се наблюдава при гестоза. В този случай те са леки или умерени. Гестозата е усложнение, което се проявява в късна бременност. Жените изпитват слабост, замаяност и гадене. Те имат високо кръвно налягане. Колкото по-голямо е отклонението на ALT от нормалното, толкова по-тежката гестоза протича. Това е резултат от прекалено голямо натоварване на черния дроб, с което тя не може да се справи..

Как да понижим ALT в кръвта?

Възможно е да се намали съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта чрез елиминиране на причината за това явление. Тъй като заболяванията на черния дроб и сърцето стават най-честият фактор за повишаване на ALT, е необходимо да се започне с тяхното лечение. След курс от процедури и приемане на съответните лекарства се повтаря биохимичен кръвен тест. При правилно лечение нивата на ALT трябва да се върнат към нормалното..

Понякога се използват специални лекарства за понижаването му, като хефитол, хептрал, дуфалак. Те трябва да бъдат предписани от лекар, а приемът е под негов надзор. Повечето лекарства имат противопоказания, които трябва да се имат предвид преди започване на лечението. Въпреки това, такива средства не елиминират основната причина за повишен ALT. Известно време след приема на лекарствата нивото на ензима може да се промени отново. Ето защо е необходимо да се свържете с квалифициран специалист, който ще постави правилната диагноза и ще предпише подходящо лечение.

Образование: Московски медицински институт И. М. Сеченов, специалност - "Медицински бизнес" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални заболявания", през 1996 г. "Терапия".

Кръвен тест за AlAT и AsAT: норма и декодиране

При извършване на биохимичен анализ на кръвта важни показатели за човешкото здраве са показателите за AlAT и AsAT. Целта на изследванията са хепатит, цироза, степента на увреждане при инфаркт на миокарда и други заболявания. Увеличението или намаляването на нивото на ензимите съответства на списък от специфични заболявания.

Какво е AlAT и AsAT

Аспартат аминотрансферазата (AcAt) е ензим от групата на трансферази, който се образува в тъканните клетки и активира биохимичните процеси в организма. Ензимът съдържа витамин В6, който е част от метаболизма на аминокиселините. AsAt метаболизмът осигурява производството на вещества, отговорни за синтеза на глюкоза, което осигурява поддържането на човешката дейност в периоди на силно физическо натоварване и глад.

Аланин аминотрансфераза (AlAt) е ензим от групата на трансферази, който се произвежда главно в черния дроб, както и в малко количество в миокарда, панкреаса и скелетния мускул. Минималното ниво на ензима се наблюдава в кръвната плазма на здрав човек.

Нормата за ASAT при деца до една година е до 60 U / L, до 9 години - 55, за възрастни мъже - до 41, при жени - по-малко от 31. Норма за AlAT:

Дете до една година

Показания за анализ

С разрушаването на клетките на органи, в които се синтезират ензимите AlAT и AsAT, последните проникват в кръвта. Специалните анализи могат да открият отклонението на нивото на ензимите от нормата. Показания за анализ са необходимостта от диагноза и подозрение за патология на следните органи:

Кръвен тест за AlAT и AsAT е задължителен за донорите. Препращането се дава на пациенти, страдащи от хепатит, за да се установи степента на увреждане на черния дроб или да се определят характеристиките на ефекта на лекарствата върху състоянието на органа.

Как да преминем анализа

За изследването те даряват кръв от вена. За да могат резултатите, които професионалните дешифрират да бъдат надеждни, е необходимо правилно да се подготвят за анализа:

• изключение на алкохол, мазни, пържени, пикантни храни на ден;
• отказване от тютюнопушенето, дъвчене на тютюн за 1 час;
• мир, отказ от физическа активност;
• отказ от храна 8 часа преди изследването (анализът се дава на празен стомах, но можете да пиете вода).

Кръвният биохимичен анализ на AlAT и AsAT не може да се вземе веднага след флуорография, радиография, ултразвук, физиотерапия, ректален преглед. Когато приема лекарства, пациентът трябва да предупреди лекаря.

Употребата на никотинова киселина, имуносупресори, холеретици, контрацептиви, както и затлъстяване, бременност, физическо бездействие могат да изкривят резултатите..

Увеличен AcAT

Нивата на аспартаминотрансфераза в кръвта се увеличават при определени заболявания. Те включват:

• токсичен, вирусен, алкохолен хепатит;
• първичен и метастатичен рак на черния дроб;
• остър панкреатит;
• холестаза;
• тежка атака на ангина пекторис;
• белодробна тромбоза;
• инфаркт на миокарда;
• ангиокардиография, сърдечна хирургия;
• остър стадий на ревматично сърдечно заболяване;
• миопатия
• наранявания на скелетните мускули;
• хемолиза;
• васкулит;
• топлинен удар, изгаряния;
• прекомерно натоварване на мускулите (леко увеличение).

Увеличение на трансаминазите при жените през първия триместър на бременността е норма, в третия - показва развитието на тежка гестоза. Наблюдава се повишение на нивото на двата ензима, заедно с рязко повишаване на пикочната киселина, креатинин и алкална фосфатаза при еклампсия, придружена от увреждане на филтриращия апарат на бъбреците.

Високо ALAT

Увеличаването на нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта показва наличието на определени патологии. Те включват:

• вирусен хепатит;
• токсично увреждане, първичен или метастатичен рак на черния дроб;
• мастна хепатоза;
• обструктивна жълтеница;
• тежък панкреатит;
• хипоксия, шок с астма;
• миокардит;
• обширен инфаркт на миокарда;
• myodystrophy;
• миозит;
• сърдечна недостатъчност;
• хроничен алкохолизъм;
• тежки изгаряния;
• тумори;
• хемолитични заболявания;
• прием на хепатотоксични лекарства (имуносупресори, антибиотици, анаболни стероиди, психотропни, противотуморни лекарства, контрацептиви, сулфонамиди, салицилати).

Конкретни причини за повишаване нивото на AlAT и AsAT са паразитните инфазии - те се комбинират с еозинофилия, по-често има лезия на ехинокок, амеба, лямблия. Ехинококът уврежда тъканите на сърцето, черния дроб, жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове.

Амебните инвазии се проявяват като амебна дизентерия, но има прояви под формата на мастна дегенерация на черния дроб, абсцес, метастази в мозъка или перикарда. Заболяването започва с коремна болка, диария с кръв и слуз, повишени алкални фосфатази. При лямблиоза се наблюдава запушване на жлъчния канал с паразити.

В какви случаи показателите са под нормата

Намаляването на нивата на AlAt в кръвта показва тежко увреждане на черния дроб, което се характеризира с намаляване на броя на клетките, които произвеждат ензима. Това е цироза, некроза, липса на витамин В6. Дефицитът на ASAT показва тежка чернодробна патология (разкъсване), дефицит на витамин В6.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

AlAT (ALT, аланин аминотрансфераза, аланин трансаминаза, SGPT, аланин аминотрансфераза)

Тълкуването на резултатите от изследванията съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Лекарят поставя точна диагноза, използвайки както резултатите от този преглед, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други прегледи и др..

Мерни единици в независимата лаборатория INVITRO: Единица / L.

ALT анализ: причини за високи и ниски нива, начини за подобряване

Стойностите на тестовете за ALT (аланин аминотрансфераза) често се използват за оценка на здравето на черния дроб, а високите стойности на анализа показват възможно увреждане или заболяване на черния дроб. Въпреки това, ниските нива на ALT също могат да бъдат показател за някои заболявания. ALT е много важен маркер за здравето на тялото, особено ако не следвате здравословен начин на живот или имате хронично заболяване..

Статията се основава на откритията на 93 научни изследвания.

Авторите на изследването са цитирани в статията:

• Катедра по вътрешна медицина и хепатология, University-Campus Bio-Medico в Рим, Италия
• Отделение по педиатрия, женска и детска болница в Гуанси
• Медицинско училище, Университета на Джон Хопкинс, САЩ
• Университет в Амстердам, Катедра по психиатрия, Холандия
• Катедра по ендокринология и метаболизъм, Корейски католически университет, Южна Корея
• Катедра по физиология, университет в Махидол, Бангкок, Тайланд
• Център за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, Медицинско училище в Харвард, Бостън, САЩ
• и други автори.

Моля, обърнете внимание, че числата в скоби (1, 2, 3 и т.н.) са връзки с възможност за кликване към партньорско изследвани изследвания. Можете да следвате тези връзки и да се запознаете с основния източник на информация за статията..

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

Какво е ALT

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, необходим за разграждането на храната в енергия за тялото. [P] Синтезира се в клетките и само малко количество от него навлиза в кръвния поток. Най-голямото количество ALT се намира в чернодробните клетки, а малко количество е в мускулната тъкан, бъбреците и сърцето. [R]

p, блок-котировка 2.0,0,0,0 ->

Когато чернодробните клетки са повредени (в резултат на цитолиза) поради заболяване, нараняване или токсичност на лекарството, те прехвърлят натрупания в тях ALT в кръвта, което се открива чрез анализ. [R]

p, блокчейн 3,0,0,0,0,0 ->

Следователно стойностите на ALT в кръвта се интерпретират като маркер за здравето на черния дроб: ниското ниво на този ензим обикновено показва здрав черен дроб, докато високите нива на ALT предполагат увреждане на черния дроб. [R]

p, блокчети 4,0,0,0,0,0 ->

Но понякога нивата на ALT остават нормални въпреки увреждането на черния дроб. От друга страна, много ниските стойности на ALT могат да сигнализират за други здравословни проблеми. [p, p]

p, блокиране на котировката 5,0,0,0,0 ->

Съдържанието на ALT в кръвта се влияе от демографските фактори и генетиката. [R]

p, блок-цитат 6,0,0,0,0 -> МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ НА ЕНЗИМИТЕ AST И ALT В ХЕПАТОЦИТИ (КЛЕТКА) НА ЖИВОТА

ALT функции

Мускулите използват аминокиселини за енергия. ALT позволява страничните продукти на тези аминокиселини да се движат от мускулите към черния дроб, където те се използват за производството на глюкоза. Този процес е един от основните начини за получаване на енергия от храната и се състои от 2 стъпки (така наречения Cahill цикъл, известен още като аланинов цикъл или глюкозо-аланинов цикъл). [p, p, p, p]

p, блокчейн 7,0,0,0,0 -> ГЛУКОЗА-АЛАНИН ЦИКЪЛ (цикъл на Кахил)

ALT нива

ALT се измерва в единици на литър кръв, или U / L. Доскоро от стойността на ALT от 10 до 40 U / L се приемаше като нормален диапазон и това се използва в повечето анализи и изследвания за определяне на „нормално“ или „високо“ ниво на ALT. [R]

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

Последният всеобхватен преглед (107 проучвания, прегледани през 2013 г.) обаче даде препоръки за преразглеждане на този диапазон поради различия в ALT между половете. [R]

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

Учените препоръчаха горната граница на нормалното ниво на ALT [P]:

p, блок-котировка 10,0,0,0,0 ->

• За жени - 31 единици / л
• За мъже - 42 единици / л

По време на бременността ALT може да се промени. Възможно е леко повишение през последния триместър, но като цяло все още остава под 40 U / L. [p, p, p, p]

p, блок-котировка 11,0,0,0,0 ->

ALT анализ

Вашият лекар може да Ви предпише ALT тест за различни заболявания, но повечето от тях са следните причини: [p, p, p, p]

• Оценка на чернодробното здраве
• Проучване на причините за симптоми на чернодробно заболяване, като необичайно жълт цвят на кожата или очите (жълтеница) или болка в горната дясна част на корема.
• Проследяване на прогресията на чернодробните заболявания
• Оценка на ефективността на лечението на чернодробни заболявания
• Определете възможното участие на черния дроб в нарушено здраве при диабет или сърдечни заболявания.

Можете сами да попитате вашия лекар за ALT тест. Обикновено лекарите гледат повишени или ниски нива на ALT и често не коментират резултатите. Но понякога дори нормалните нива на ALT могат да присъстват в случаи на влошено здраве и развитие на заболявания.

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Нивата на ALT често се измерват заедно със стойностите на друг ензим в чернодробните клетки - AST (аспартат аминотрансфераза). Коефициентът на съотношение AST / ALT (коефициент на Ritis) също се използва за оценка на здравето на черния дроб.

p, котировка 13,0,0,0,0 ->

Докато повишените стойности на ALT могат да показват наличието на увреждане на черния дроб, не е възможно да се определи вида на увреждането от стойностите на ALT, например, образуването на фиброза, наличието на инфекция или възпаление. [R]

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

Фактори, влияещи на нивата на ALT

възраст

В проучване, включващо повече от 44 000 възрастни, нивата на ALT се увеличават до 60 години при жените и около 45 години при мъжете, а след това започват да намаляват. [P] В друго проучване (335 участници), нивата на ALT са достигнали максимални стойности между 40 и 55 години за двата пола.

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Други научни експерименти показват, че стойностите на ALT намаляват с възрастта (2364 участници; 1498 участници; 335 участници). [p, p, p]

p, блокчети 17,0,0,0,0,0 ->

Юношите са изключение, тъй като са склонни да показват по-ниски нива на ALT в сравнение с възрастните. [R]

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

етаж

Според няколко мащабни проучвания (15.676 участници; 11.898 участници; 5.586 участници) мъжете обикновено показват по-високи стойности на ALT от жените. [p, p, p]

p, блокчети 19,0,0,0,0 ->

В проучване, включващо деца (371 ученици), момчетата са показали по-високи нива на ALT в сравнение с момичетата на 7-годишна възраст. Очевидно това показва, че хормоните могат да доведат до такава разлика. [R]

p, блокчетата 20,0,0,0,0 ->

генетика

Генетичните различия между хората от различни националности най-вероятно влияят на нивата на ALT. Въпреки това, в проучване (мета-анализ на 5.421 участници) на холандски граждани, нивата на ALT до известна степен зависят от генетиката, което показва, най-вероятно, голям брой генетични вариации между хора от различни националности. [R]

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Този извод се подкрепя от проучване на жители на Съединените щати, които често имат подобен начин на живот и хранителен режим, но имат широк диапазон от националност на своите предци. Например, мексиканско-американците показаха по-високи нива на ALT (14.9%; 11.5%) от афро-американците (8.1%; 6.0%) и белите американци (7.1%; 7.4%) в 2 проучвания (15.676 възрастни участници и 5.586 тийнейджъри). [p, p, p, p]

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

В друго проучване (1.532 мексикански американци) два свързани единични нуклеотидни полиморфизма (SNPs) в гена PNPLA3 повлияват нивата на ALT. Колко силно тези SNP влияят на нивата на ALT, вариращи в зависимост от възрастта и пола. [R]

p, блокчейн 23,0,0,0,0 ->

Медикаменти

Тези лекарства бяха идентифицирани като причина за повишен ALT в човешкото тяло:

• Антиконвулсанти (вигабатрин) [p, p, p]
• Лекарства срещу рак (инхибитори на имунната контролна точка, инхибитори на тирозин киназата) [p, p, p]
• Противовъзпалителни лекарства (диклофенак, рофекоксиб) [p, p, p]
• Лекарства за понижаване на холестерола (холестирамин и рядко статини) [p, p, p, p, p, p, p]
• Лекарства против затлъстяване (римонабант) [P]
• Парентерално хранене (хранителните вещества се доставят директно в кръвта, заобикаляйки храносмилателната система) [P]
• Антибиотици, ако се използват няколко вида антибиотици наведнъж или се приемат за дълго време) [p, p]
• Парацетамолът може да причини временно повишаване на ADT [p, p, p, p]
• Лекарство за астма - Zileuton (при малък процент от пациентите) [p, p]

Тези лекарства и процедури са определени като причина за намаляване на нивата на ALT в човешкото тяло:

• Лекарства срещу хепатит (телбивудин, ламивудин, урсодеоксихолова киселина, диметил дикарбоксилат, интерферон) [p, p, p, p]
• Хемодиализа [P, P, P]

Изключителна физическа активност

Физическото натоварване, преживяно от 31 хокеисти и 9 супермаратонци, показа моментално увеличение на ALT след края на състезанието. [p, p]

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

В проучване на 20 тайландски младежи (на възраст от 14 до 17 години) нивата на ALT се повишават значително след боксов мач, но не по време на „интензивна“ тренировка. Това означава, че най-вероятно мускулното увреждане е причината за това увеличение на ALT, в сравнение с други биологични ефекти от упражнения. [R] В края на краищата, в състезанията боксьорите се контузват повече, отколкото при редовни тренировки.

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

Времето на деня

В проучване на 12 пациенти с цироза, нивата на ALT се повишават сутрин, достигат пик на обяд и са най-ниските през нощта. [P - това проучване не е било подложено на проверка, както другите експерименти, споменати в тази статия]

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Въпреки това, в проучване с 22 970 възрастни, стойностите на ALT не се различават значително между сутрин и следобед. Но в това проучване стойностите на ALT не се измерват отделно по обяд или през нощта. [R]

p, блокчетата 27,0,0,0,0 ->

Причини и последици от ниския ALT

Сърдечно заболяване

В многобройни проучвания (мета-анализ на 29 научни труда с общо 1,264,380 участници) хората с ниски нива на ALT са имали повишен риск от развитие на сърдечни заболявания. [p, p, p]

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

Две проучвания на хора с диабет (9.795 и 2.993 участници) показват сходни резултати за повишения риск от сърдечни заболявания с понижаване на ALT. [p, p]

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

В друго проучване хората с нива на ALT под 8 U / L са с 65% по-голяма вероятност да получат инфаркт. В друго проучване рискът от коронарна болест на сърцето започва да намалява с увеличаване на стойностите на ALT над 30 U / L, особено при жени. [p, p]

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Изключително ниските стойности на ALT могат да показват или нарушена функция на черния дроб, или причина, която може да увреди сърдечно-съдовата система, като инсулт. [R]

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Повишен риск от смърт за възрастни хора

В напреднала възраст по-ниските нива на ALT могат да показват стареене на черния дроб и неправилно хранене (2 проучвания на 455 и 1.673 участници). [p, p]

p, блокчейн 32,0,0,0,0 ->

В мета-анализ на 12 проучвания с 206.678 възрастни, изключително ниският ALT при пациенти в напреднала възраст (по-малко от 5 U / L) надеждно прогнозира риска от смърт от всички причини, както и от сърдечни заболявания и рак. [R]

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

В допълнение, нормалните нива на ALT могат да помогнат за предотвратяване на развитието на инсулт, като помогнат на клетките да се възстановят от лошия кръвен поток. Това може да обясни защо много ниските стойности на ALT могат да бъдат вредни. [R]

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

пушене

Хората, които пушат, показват по-ниски нива на ALT (2 проучвания с 17.515 и 5.946 здрави участници). [p, p]

p, блокчетата 35,0,0,0,0 ->

Друго проучване с 500 възрастни обаче установи обратната тенденция - пушачите имат малко по-високи стойности на ALT. [R]

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

Пушенето само по себе си може да намали стойностите на ALT при хора, които вече имат чернодробно заболяване и нивото им на ALT се счита за повишено. [R]

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

Например, в проучване с 6.095 пациенти с хепатит, пушенето на цигари допринася за по-нататъшно повишаване на нивата на ALT при тези, които са диагностицирани с хепатит С, но не и при тези, които са имали хепатит Б. [P]

p, блокчети 38,0,0,0,0 ->

Дефицит на витамин В6

В 5-седмично клинично проучване с 52 пациенти на хемодиализа, нисък ALT е свързан с дефицит на витамин В6. Подобряването на стойността на ALT с ежедневен прием на витамин B6 показа, че ALT се нуждае от този витамин, за да нормализира нивата му. [R]

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

Синдром на ада

Hellp синдром - е усложнение на бременността, което се проявява през последните три месеца преди раждането и веднага след тях. При този синдром се увеличават различни симптоми, включително увеличение на чернодробните ензими. Съществуват обаче клинични примери, когато намаление на нивата на ALT се наблюдава при бременни жени със синдром на Hellp..

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

Как да увеличите ALT

Изследванията за начини за повишаване на ALT са редки. Няма лекарства, които са специално предназначени за повишаване на ALT, тъй като ниските нива на този ензим обикновено се считат за здравословно състояние на организма..

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

Силно препоръчваме да се консултирате с вашия лекар, ако се притеснявате за вашите аномално ниски нива на ALT, преди да използвате някоя от описаните по-долу опции..

p, блокчейн 42,0,0,0,0 ->

Яжте повече захар и мазнини

При допълване на диетата на 76 здрави мъже със захар (фруктоза) в рамките на 3 седмици се наблюдава увеличение на ALT средно с 5 U / L (мета-анализ на 13 проучвания). Междувременно замяната на въглехидрати със захар не повлия на повишаването на нивата на ALT при 184 здрави мъже. [R]

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

В проучване на плъхове, повишеното съдържание на диетични мазнини допринася за повишаване на ALT при животни по време на постменопаузата. [R]

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

Заслужава да се отбележи, че такива проучвания са проведени с цел идентифициране на диета, която влияе негативно на черния дроб, както се наблюдава чрез увеличаване на стойностите на ALT. Тези начини за увеличаване на ALT не са здравословни и здрави..

p, блокчетата 45,0,0,0,0 ->

Приемайте витамин В6

В 5-седмично клинично проучване на 52 пациенти на хемодиализа ниските нива на ALT са били свързани с дефицит на витамин В6 и се увеличават с ежедневния прием на витамин В6. [R]

p, блокчети 46,0,0,0,0 ->

Консумирайте повече омега мастни киселини

Соевото масло (комбинация от Омега-6 и Омега-3 мастни киселини) и слънчогледово масло (Омега-6 мастни киселини) допринесоха за увеличаване на нивата на ALT при плъхове. [R]

p, котировка 47,0,0,0,0 ->

Качвам килограми

Отслабването значително намалява ALT, така че покачването на тегло може да доведе до обратния ефект. [R]

p, блокчейн 48,0,0,0,0 ->

Това може да бъде особено полезно в случаите на възрастни хора с изключително нисък ALT. Тази хипотеза обаче е чисто теоретична и не е тествана върху хора или животни..

p, blockquo 49,0,1,0,0 -> ЗДРАВЕН ЖИВОТ (отляво) И ЖИВОТ НА КИРРОЗА (отдясно)

Повишен ALT, причини

Анализите за нивото на ALT могат да бъдат предписани от лекар по време на редовен преглед (скрининг) и при обостряне на заболявания. Смята се, че в 75% от случаите увеличението на стойностите на ALT е свързано с нарушена функция на черния дроб.

p, котировка 50,0,0,0,0 ->

Безалкохолно мастно чернодробно заболяване

Безалкохолното мастно чернодробно заболяване (NAFLD) се характеризира с възпаление на черния дроб, натрупване на мазнини в него и в крайни случаи тежки, необратими увреждания. Този проблем засяга приблизително 35% от населението на развитите страни и често се появява заедно с диабет и затлъстяване. [R]

p, котиране на блокчейна 51,0,0,0,0 ->

Според многобройни проучвания (4,376 и 3260 участници), безалкохолното мастно чернодробно заболяване е най-честата причина за леко повишаване на ALT. [p, p, p]

p, блокчети 52,0,0,0,0 ->

Повишените нива на ALT също могат да бъдат прогноза за безалкохолно мастно чернодробно заболяване (клинично проучване при 72 юноши с наднормено тегло). Около 32% от хората с висок ALT също са имали повишени нива на мазнини в черния дроб..

p, блокчейн 53,0,0,0,0 -> ЗАМЯНА НА ЛЕКИТЕ ВЪГЛОГИДРАТИ С ЦЯЛИ (НЕЧИСТИЛИ) ЗЪРНИ КРОПИ, ЛЕКАРСТВЕНИ ЛИЦЕ НА НАФЛД (безалкохолно мастно чернодробно заболяване)

Въпреки това, не всички пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване имат високо ниво на ALT, така че ALT не може да се използва за точно диагностициране на това заболяване. [p, p]

p, блокчейн 54,0,0,0,0 ->

В проучването (390 пациенти с NAFLD) 43% от пациентите са имали нормални нива на ALT, въпреки че при такива хора няма разлика във възпалителните процеси в черния дроб. В друго проучване (101 пациенти с NAFLD) е установено, че при нормални и повишени нива на ALT заболяването протича еднакво и пациентите са в еднакъв риск от развитие на усложнения. [p, p]

p, котировка 55,0,0,0,0 ->

Консумация на алкохол

Употребата на алкохол е най-честата причина за чернодробни заболявания в развитите страни. [R] В многобройни проучвания по света (1.1 милиона и 5.946 участници от Южна Корея, 46.775 британци, 17.515 и 6.832 американци, 125 италианци) беше установено, че нивата на ALT се увеличават с ежедневната употреба на алкохол. [p, p, p, p, p, p]

p, блокчети 56,0,0,0,0 ->

Алкохолните напитки повлияват значително здравето на черния дроб, причинявайки увреждане на тъканите на тялото от свободни радикали и допринасят за повишени нива на маркери на възпаление (TNF-a). Дългосрочната консумация на алкохол в значителни дози води до смъртта на чернодробните клетки, което стимулира отделянето на ALT от черния дроб в кръвта. [p, p, p]

p, блокчетиране 57,0,0,0,0 ->

Но връзката между нивата на ALT и консумацията на алкохол е по-сложна, отколкото звучи. Проучване (13 580 възрастни) показа, че употребата на алкохол увеличава ALT повече при хора с наднормено тегло, които вече имат повишен ALT. [p, p, p]

p, котировка 58,0,0,0,0 ->

В проучване при 6.095 пациенти с хепатит С, консумацията на алкохол доведе до по-нататъшно повишаване на ALT при хора, които имат хепатит С, но не и хепатит Б. [P]

p, блок-котировка 59,0,0,0,0 ->

Въпреки това, в японско проучване (273 участници), дори тези, които пият до 81 г алкохол на ден (около 6 порции), показват само леко повишение на ALT. И в резултатите от италианското проучване (125 участници) „умерената“ консумация на алкохол (по-малко от 4 напитки на ден) не повишава нивата на ALT. [p, p]

p, котировка 60,0,0,0,0 ->

Ниската консумация на алкохол може да не повишава ALT при хора с нормално тегло поради способността му да подобрява инсулиновата чувствителност, която изглежда намалява стойностите на ALT (проучвания с 13 588 участници и клинично проучване с 63 жени в менопауза). [p, p]

p, котировка 61,0,0,0,0 ->

хепатит

Инфекцията с вируса на хепатит В е основната причина за изключително високи нива на ALT в многобройни проучвания (15.676 американци, 3.260 тайванци, 1.645 италианци, 273 японци). [p, p, p, p]

p, блокчейн 62,0,0,0,0 ->

В 2-годишно проследяване на 182 пациенти са установени 12% от случаите с изключително високи стойности на ALT (над 1 000 U / L) и всички те са причинени от хепатит. [R]

p, блокчейн 63,0,0,0,0 ->

В един клиничен случай е описано 4-годишно момиче, при което автоимунният хепатит е причина за непрекъснато повишаване на ALT, но други симптоми не са открити. [R]

p, котировка 64,0,0,0,0 ->

Въпреки това, в друго проучване, включващо 280 пациенти с хепатит С, не са открити значителни симптоми и 17% от тези хора имат нормални нива на ALT, а 45% имат умерено повишено ниво на ALT (под 80 U / L). [R]

p, блокчети 65,0,0,0,0 ->

Все още не е ясно колко ALT може да се използва при оценка на тежестта на инфекцията. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> ТРИ ВИДОВЕ ХЕПАТИТИС, МЕТОДИ ЗА ПРЕДАВАНЕ НА ВИРУСА И ВЪЗМОЖНОСТИ ЗА ПРЕВЕНТИРАНЕ И ЛЕЧЕНИЕ

В 2 проучвания с пациенти с автоимунен хепатит тип 1 (наблюдение на 84 пациенти за 6 години и 8-годишно наблюдение на 69 пациенти), високите стойности на ALT показват прогресия на инфекцията и прогнозират неблагоприятни резултати, включително рак на черния дроб или смърт. [p, p]

p, блокчети 67,0,0,0,0 ->

Въпреки това, при мета-анализ на 9 проучвания с 830 пациенти с хепатит В, приблизително една пета от пациентите имат силно развитие на чернодробна фиброза, въпреки че анализите показват нормално ниво на ALT. [R]

p, блокчейн 68,0,0,0,0 ->

В друг метаанализ на 8 проучвания с 683 пациенти с хепатит В, почти половината от пациентите (48%) имат сериозно увреждане на черния дроб, въпреки че нивата им на ALT са сравнително ниски. [R]

p, блокчейн 69,0,0,0,0 ->

Диабет

В резултатите от метаанализа на 17 проучвания, включващи 60 359 участници, рискът от развитие на диабет тип 2 се увеличава с повишаване на нивата на ALT. [R]

p, блокчети 70,0,0,0,0 ->

В 5-годишно проучване (724 участници) повишените стойности на ALT предсказват бъдещ захарен диабет, както и ИТМ (индекс на телесна маса), кръвна захар на гладно и фамилна предразположеност. [R]

p, блокчети 71,0,0,0,0 ->

ALT е свързан и с преддиабет, междинна стъпка между повишената кръвна захар и развитието на диабет с висок клас. [R]

p, блокчети 72,0,0,0,0 ->

Възрастни с високи нива на ALT също показват признаци на диабет, като повишена кръвна захар на гладно, инсулинова резистентност и нарушен глюкозен толеранс (данни от 3 проучвания, включващи 15.676 и 1.847 възрастни, както и 886 юноши). [p, p, p]

p, блокчейн 73,0,0,0,0 ->

В проучване на 2087 японски, високият ALT също е свързан с ниски нива на адипонектин протеин, който помага за поддържане на кръвната глюкоза. [R]

p, блокчейн 74,0,0,0,0 ->

Увеличаването на стойностите на ALT показва развитието на диабетни усложнения и прогнозира влошаване на ситуацията за пациентите. [p, p, p] В едно проучване (16.865 възрастни), високите стойности на ALT са свързани със смърт поради диабетни усложнения. [R]

p, блокчети 75,0,0,0,0 ->

Повишените нива на ALT са често срещани в проучване на 115 деца с диабет тип 2. Тези деца са имали повишен риск от развитие на безалкохолно чернодробно заболяване (NAFLD). [R]

p, блокчейн 76,0,0,0,0 ->

В проучване на 56 пациенти със захарен диабет тип 1 и повишен ALT са открити по-висок ИТМ (индекс на телесната маса), висока кръвна глюкоза на гладно и повишен гликиран хемоглобин (Hba1c), което показва хронично повишаване на захарта. кръв. [R]

p, блокчейн 77,0,0,0,0 ->

прекалена пълнота

Затлъстяването и повишаването на ALT са свързани с няколко проучвания (общо 1168 355 участници). [p, p, p, p, p]

p, блокчети 78,0,0,0,0 ->

По-специално, обиколката на талията и мазнините по корема прогнозират по-точно стойностите на ALT, отколкото стандартните измервания на индекса на телесната маса (ИТМ), който е показан в много проучвания (83030 юноши, 8 428 възрастни, 903 жени, 175 деца). [p, p, p, p, p, p] При изследване на 290 пациенти със затлъстяване с инсулинова резистентност са открити повишени стойности на ALT. [R]

p, блокчетата 79,0,0,0,0 ->

Натрупването на мазнини по стомаха може да има различни последици и по-често от общото затлъстяване придружава състояния като диабет и чернодробни заболявания. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> ОПАСНОСТИ ОТ РАЗВИТИЕ НА СЕРИОЗНИ БОЛЕСТИ ПРИ ЗАтлъстяване и ИНСУЛИНА

По този начин затлъстяването не е причинно увеличение на ALT, но затлъстяването е симптом на нарушена инсулинова резистентност в клетките, което също симулира увеличаване на стойностите на ALT. [p, p, p].

p, блокчетата 81,0,0,0,0 ->

Метаболитен синдром

Метаболитният синдром се описва като серия от взаимосвързани симптоми, които повишават риска от сърдечно-съдови заболявания, диабет и риск от смърт като цяло. Тези симптоми включват високо кръвно налягане, общо хронично възпаление, висок холестерол, натрупване на коремни мазнини (висцерални мазнини) и инсулинова резистентност. [R]

p, блокиране на котировки 82,0,0,0,0 ->

В резултатите от метаанализа на 5 проучвания, включващи 29 815 участници, беше отбелязано, че рискът от развитие на метаболитен синдром се увеличава с 14% с всяко увеличение на ALT в кръвта с допълнителни 5 U / L. [R]

p, блокчетата 83,0,0,0,0 ->

В друго проучване (28 456 участници), хората с нива на ALT в горната четвърт на нормата са с 82% по-голяма вероятност да бъдат диагностицирани с метаболитен синдром, отколкото тези, чиито нива на ALT са били в долната четвърт от този диапазон. [R]

p, блок-цитат 84,0,0,0,0 -> ЗНАКОВЕ НА МЕТАБОЛИЧЕН СИНДРОМ

В 2 проучвания (5586 юноши и 1740 възрастни участници) повишеният ALT е значително свързан с повишаване на С-реактивния протеин (често диагностициран при хора с метаболитен синдром). Възпалението на черния дроб може да допринесе за общо хронично възпаление при пациенти с метаболитен синдром. [p, p, p, p, p, p]

p, блокчетата 85,0,0,0,0 ->

Високо желязо в кръвта

Високите стойности на ALT могат да бъдат свързани с необичайно високо ниво на желязо в кръвта, което допринася за увреждане на черния дроб (заключение в многобройни проучвания с 15,676 и 13,605 възрастни участници и с 959 жени в менопауза). [p, p, p, p]

p, блокчетата 86,0,0,0,0 ->

Излишното желязо само по себе си може да доведе до увреждане на черния дроб и по-нататъшно повишаване на ALT. [p, p]

p, блокчетата 87,0,0,0,0 ->

В проучване с 3.455 участници, високото ниво на ALT се свързва с увеличаване на количеството на хормона хепцидин (който регулира желязото в организма), което показва опит на тялото ни да защити черния дроб от претоварване на желязо, като произвежда този хормон. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> ХЕПСИДИН - ОСНОВНИЯ РЕГУЛАТОР НА ЖЕЛЕЗНАТА ХОМЕОСТАЗА В ОРГАНИЗМА (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

При мишки увеличаването на количеството желязо в кръвта предизвика увеличаване на общото възпаление, количеството на свободните радикали и натрупването на белег в черния дроб, което стимулира повишаване на нивата на ALT. [R]

p, блок-котировка 89,0,0,0,0 ->

Хемохроматоза

Хемохроматозата е генетично заболяване, което се среща главно при хора с бяла кожа (0,33% вероятност от развитие на това заболяване) и което намалява способността на организма да обработва правилно желязото, натрупвайки го в тъканите на тялото. [p, p] Хемохроматозата причинява претоварване на желязото, като блокира производството на хормона хепцидин. [R]

p, котировка 90,0,0,0,0 ->

В проучване, включващо 100 пациенти с хемохроматоза, 65% от тях са имали високи нива на ALT. [R]

p, блокчетата 91,0,0,0,0 ->

Мускулна болест или нараняване

Поради количеството на ALT, присъстващо в мускулните клетки, наранявания и заболявания на мускулната тъкан също могат да причинят повишаване на ALT, поради освобождаването на този ензим от умиращите клетки в кръвта. [R].

p, блокчети 92,0,0,0,0 ->

Преглед на 620 пациенти с възпалителни мускулни заболявания (полимиозит, дерматомиозит) при 43% разкри повишени нива на ALT. [R]

p, котировка 93,0,0,0,0 ->

Почти 88% от пациентите с мускулна дистрофия, наследствено заболяване, при което мускулите отслабват и атрофират, показват високи нива на ALT (проучване при 232 пациенти). [R]

p, котировка 94,0,0,0,0 ->

В проучване на 16 пациенти, на които са диагностицирани различни мускулни наранявания поради екстремни физически натоварвания, е установено увеличение на ALT. [R].

p, котировка 95,0,0,0,0 ->

При някои видове заболявания на мускулната тъкан, тежестта на лезията може да бъде открита чрез измерване на нивата на ALT. [R]

p, блокчетно 96,0,0,0,0 ->

В проучване, включващо 189 пациенти с рабдомиолиза в отделението за интензивно лечение c, е установено, че състоянието на хора с бързо разрушаване на мускулни клетки и висок ALT (над 1000 U / L) има 46,2% по-голям шанс за смърт в сравнение с хора с намален ALT. [R]

p, блокчейн 97,0,0,0,0 ->

Инсулт развитие

В мета-анализ на 29 проучвания (общо 1,23 милиона души) се стигна до заключението, че при високи нива на ALT се наблюдава умерено увеличение на вероятността от инсулт. [R]

p, блокчетата 98,1,0,0,0 ->

В друго проучване на 279.982 азиатски мъже с повишен ALT, шансът им да получат инсулт е 74% по-голям от мъжете с нисък ALT. Тази връзка обаче е по-слабо изразена при жените (60% риск). [R]

p, блокчейн 99,0,0,0,0 -> ПРОЦЕС ЗА РАЗВИТИЕ НА АТЕРОСКЛЕРОЗА

Висок холестерол

Нивата на ALT, LDL (лош холестерол) и триглицериди (основният вид мазнини в тялото) често са взаимосвързани. Това може да се дължи на ефекта на инсулиновата резистентност и развитието на мастна чернодробна болест (NAFLD), което предполага, че повишеният холестерол и ALT са основните причини за тези заболявания. [p, p, p]

p, блокчетата 100,0,0,0,0 ->

Освен това хората с високи нива на ALT са склонни да имат ниски нива на HDL (добър холестерол) - резултатите от няколко проучвания (общо 77.191 участници). [p, p].

p, котировка на блок 101,0,0,0,0 ->

Хипертония (високо кръвно налягане)

Високият ALT е тясно свързан с повишаване на кръвното налягане в 2 проучвания с 15.676 и 416 участници. [p, p]

p, блокиране на котировката 102,0,0,0,0 ->

От 69 активни играчи в Националната футболна лига на САЩ (NFL), повишеният ALT е често срещан сред онези, които имат високо ИТМ, кръвно налягане над 130/80 mmHg и по-голяма талия. [R]

p, котировка 103,0,0,0,0 ->

Високото кръвно налягане заедно с растежа на ALT може да доведе до други здравословни проблеми. Хората с алкохолно чернодробно заболяване, диабет тип 2 и метаболитен синдром обикновено имат както високо кръвно налягане, така и високи нива на ALT (две проучвания с 27.769 и 96 участници). [p, p]

p, котировка 104,0,0,0,0 ->

В друго проучване (151 пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване) е показано, че повишените стойности на ALT увеличават рисковете и повишават кръвното налягане. [R]

p, блокчетата 105,0,0,0,0 ->

Повишени нива на пикочна киселина

Значително количество пикочна киселина в кръвта може да доведе до подагра и уролитиаза. [R]

p, котировка 106,0,0,0,0 ->

В 2 проучвания (11.572 и 3.260 участници) хората с високи нива на пикочна киселина в кръвта също имат по-високи стойности на ALT. [p, p]

p, блокиране на квотата 107,0,0,0,0 ->

Подобен резултат е открит в друго проучване с 11 898 възрастни участници, но само при жени. [R]

p, блокиране на котировки 108,0,0,0,0 ->

Увеличаването на стойностите на пикочната киселина увеличава риска от развитие на безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD) в проучване с 3 768 възрастни. [P, p]

p, блок-котировка 109,0,0,0,0 ->

Дефицит на антиоксидант

Повишените нива на ALT са свързани с ниски нива на антиоксиданти в организма (2 проучвания - 13,605 и 4 376 участници). [p, p]

p, блок-котировка 110,0,0,0,0 ->

По-специално, нивата на каротеноиди (алфа-каротин, бета-каротин, други каротеноиди, бета-криптоксантин, лутеин и зеаксантин) и витамин С са били по-ниски при пациенти с високи стойности на ALT (проучване с 13 605 участници). [R]

p, блок-котиране 111,0,0,0,0 ->

В друго проучване (1037 участници над 7 години), хората с ниско съдържание на провитамин А (бета-каротин, бета-криптоксантин и други каротеноиди) са с 70% по-голяма вероятност да повишат ALT, отколкото участниците с високи стойности на тези антиоксиданти. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> ЕФЕКТИ НА КАРОТИНОИДИТЕ НА БЛАКУВАНЕ НА АККУМУЛИРАНЕ НА ТЪРСЕНИЯ И НАМАЛЯВАНЕ НА ВРЪЩАНЕ НА ЖИВОТА В ЖИВОТА

Чернодробните заболявания (особено натрупването на мазнини в този орган) са свързани с ниски нива на антиоксиданти (2 проучвания с 350 и 97 участници). [p, p]

p, котиране на блокове 113,0,0,0,0 ->

Каротеноидите и витамин Е помагат за поддържане здравето на черния дроб чрез: [p, p]

• Подобряване на функцията на инсулин в клетките (намаляване на инсулиновата резистентност)
• Намалена активност на гени, причиняващи клетъчна смърт
• Преобразуването на белите кръвни клетки в противовъзпалителни имунни клетки (М1 макрофаги)
• Блокиране на увреждането на тъканите от отделянето на свободни радикали по време на разграждането на мазнините.

Болести, свързани с производството на жлъчка

Заболяванията, свързани с производството на жлъчка, засягат органите на тялото, които участват в този секрет на жлъчката: черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса. [R]

p, котиране на блок 114,0,0,0,0 ->

В проучване на 424 пациенти с възпаление на жлъчния мехур (холецистит) е показано, че тези пациенти, които не са имали камъни в жлъчния мехур, показват умерено повишаване на нивата на ALT (82,5 U / L), а пациентите с камъни в жлъчния мехур имат значително повишени нива на ALT (95 U / L). [R]

p, блокчетата 115,0,0,0,0 ->

При 7 пациенти с камъни в жлъчката ALT първоначално е много висок - повече от 1.000 U / L. Нивата им на ALT намаляха веднага след като отстраниха камъни в жлъчката. [p, p]

p, блокчети 116,0,0,0,0 ->

Жлъчните камъни също могат да причинят панкреатит, като блокират жлъчните канали и причинят потока на жлъчката обратно в панкреаса. [R]

p, блокчети 117,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 118,0,0,0,0 ->

Цьолиакия

В проучване на 140 пациенти с хронично повишени нива на ALT, които не могат да бъдат обяснени с чернодробно заболяване, диабет или прием на алкохол, са открити 8,5% от случаите на неразпозната цьолиакия. [R]

p, блокиране на цитат 119,0,0,0,0 ->

Увреждането на черния дроб поради нелекувана целиакия се нарича автоимунен хепатит, свързан с цьолиакия и като правило успешно се спира чрез преминаване към безглутенова (глутенова) диета. [R]

p, блокчетата 120,0,0,0,0 ->

В 2 проучвания с 171 и 158 възрастни с нелекувана цьолиакия, 42 до 47% имат високи стойности на ALT. След спазване на строга диета без глутен, нивата на ALT се върнаха в нормални стойности при 95-100% от тези хора. [p, p]

p, blockquo 121,0,0,0,0 -> IMMUNE INFLAMMATION IN THE THIN INTESTINE UNFLUENCE OF GLUTEN (GLUTEN)

Освен това в друго проучване на 13.818 участници с цьолиакия и 66.584 здрави възрастни е установено, че пациентите с целиакия показват 2-6 пъти повишен риск от развитие на други чернодробни заболявания. [R] Това предполага, че липсата на поносимост към глутен (глутен) може да причини дългосрочно увреждане на черния дроб. [R]

p, блокчейн 122,0,0,0,0 ->

Липса на кислород в организма

Лошата циркулация, както и сънна апнея и голяма надморска височина, могат да доведат до хипоксия, което означава, че клетките ни гладуват и не получават достатъчно кислород. [R]

p, блокчейн 123,0,0,0,0 ->

Мониторингът на 182 пациенти с изключително високо ниво на ALT за повече от 2 години показа лошо кръвообращение, като една от честите причини за такова значително повишаване на ALT (повече от 1000 единици / l). [R]

p, блокчейн 124,0,0,0,0 ->

В клинично проучване на 85 пациенти с чернодробно заболяване, тези, на които е поставена диагноза сънна апнея, показват по-високи стойности на ALT, а в друго проучване с пациенти със сънна апнея (540 участници) по-ниските нива на кислород в организма по-точно прогнозират повишаване на ALT. [p, p].

p, блокчетата 125,0,0,0,0 ->

Нашето тяло реагира на липса на кислород, като създава повече червени кръвни клетки (червени кръвни клетки), създадени да носят кислород. Това увеличава хематокрита (стойност на кръвната картина), който измерва процента на червените кръвни клетки в кръвта. [R]

p, блокчейн 126,0,0,0,0 ->

Хипоксията може да доведе до увреждане на органите и увеличаване на общото възпаление, както и до намаляване на способността на черния дроб да се регенерира, намаляване на способността за създаване на нови кръвоносни съдове и възстановяване на съединителната тъкан. Това е тествано в модела на апнея за сън при плъхове. Установено е, че понякога хипоксията води до увреждане на черния дроб от свободни радикали, което в крайна сметка води до развитието на пълно безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD). [p, p, p]

p, блокчети 127,0,0,0,0 ->

Чернодробната болест сама по себе си може да намали съдържанието на кислород в чернодробните клетки, създавайки контур за положителна обратна връзка, който бързо влошава здравето на черния дроб. [R]

p, блокчети 128,0,0,0,0 ->

Вирусни инфекции

Мета-анализ на 11 проучвания (2086 пациенти) изследва ефектите на денга треска (тропичен вирус, предаван от комари) върху ALT. Установено е, че 52% от пациентите с треска на денга и 54% от пациентите с животозастрашаващо състояние на треска на Денга - хеморагична треска, показват аномално високи нива на ALT. [P] Подобно увеличение на ALT най-вероятно се дължи на чернодробно възпаление от излагане на вируса на денга (проучване, включващо 169 пациенти). [R]

p, блокчетата 129,0,0,0,0 ->

При наблюдение на 41 пациенти с мононуклеоза индексът ALT първоначално се увеличава около 5 пъти, но се връща към нормални стойности след 20 дни. [R]

p, блокчети 130,0,0,0,0 ->

Високите стойности на ALT могат да сигнализират за тежка инфекция. В проучване на 353 пациенти с треска на денга, високите резултати от ALT доведоха до по-дълъг престой в болница и потенциално развитие на бъбречна или чернодробна недостатъчност или дори смърт. [p, p, p, p]

p, блокчети 131,0,0,0,0 ->

В допълнение, високото ниво на ALT е свързано и със силна активност на вируса на ХИВ (оценка на нивото на РНК на вируса в кръвта) и развитието на друга сериозна инфекция (2 проучвания на 2365 възрастни и 440 пациенти с ХИВ инфекция). [p, p]

p, блокчети 132,0,0,0,0 ->

Дефицит на холин

Холинът е органично съединение (витамин В група) и е хепатопротектор (защитава чернодробните клетки) и насърчава метаболизма на мазнините в черния дроб. Нашето тяло произвежда много малко количество холин, така че основният източник на това вещество е храната, например, яйца, пиле, сьомга или бадеми. [R]

p, котировка 133,0,0,0,0 ->

Установено е, че плъховете с дефицит на холин имат по-високи нива на ALT от онези гризачи, които получават холин в диетата си. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> ХРАНА БОЛЯЩО ХОЛИН

Въпреки това, проучванията при хора все още са непълни. В клинично проучване, включващо 15 пациенти, те получават хранене чрез стент (парентерално хранене) с достатъчно количество холин и нивата на ALT намаляват след 6 седмици. В друго клинично проучване на 60 души, добавката с холин (550 mg на ден) не показва намаляване на нивата на ALT, но също така не допринася за повишаване на ALT. [p, p]

p, блокчетиране 135,0,0,0,0 ->

Усложнение на бременността

В проучване на 430 бременни жени с необясними високи нива на ALT, които не са причинени от захарен диабет, заболяване на черния дроб или консумация на алкохол, е установен 82% по-висок риск от развитие на диабет по време на бременност, с изключение на жени, които вече са имали затлъстяване преди бременността. [R]

p, блокиране на 136,0,0,0,0 ->

В друго проучване с 323 бременни жени, високият ALT през първия триместър доведе до 80% увеличение на риска от макросомия (повишено тегло на плода). [R]

p, блокчейн 137,0,0,0,0 ->

Раково развитие (азиатци)

В мета-анализ на 14 проучвания, обхващащи 1,79 милиона души в Азия, ALT в горната трета от нормалния си диапазон увеличава риска от развитие на рак с 65%, в сравнение с хората с ALT в долната трета от нормата. Такава връзка обаче не е проучена по примера на европейците. [R]

p, блокиране на котировката 138,0,0,0,0 ->

В друго проучване, включващо 782.632 корейски мъже, увеличението на ALT доведе до 62% увеличение на риска от развитие на рак на хранопровода и 60% по-голям шанс да умре от него, в сравнение с мъжете с по-ниски нива на ALT. [R]

p, котировка 139,0,0,0,0 ->

Повишен риск от смъртност

Мета-анализ на 19 проучвания (общо 9,24 милиона в Азия) показа, че стойностите на ALT в горната трета от нормалния диапазон от стойности се увеличават с 43% шансовете на хората да умрат от някаква причина, в сравнение с тези с ALT в долната трета нормален обсег. Тези проучвания обаче не са проведени с участието на европейци. [R]

p, блокчети 140,0,0,0,0 ->

депресия

Хората с повишени нива на ALT са с 67-76% по-склонни да проявяват симптоми на депресия (проучване, включващо 5 984 възрастни). [R]

p, котировка 141,0,0,0,0 ->

Възпалението, което често съпътства повишаване на ALT и чернодробните заболявания, също може да увеличи вероятността от депресия чрез въздействието на имунните сигнали върху мозъка. [p, p]

p, блокчети 142,0,0,0,0 ->

Сърдечно заболяване (възможно)

Ниското ниво на ALT обикновено се свързва с повишена вероятност от сърдечно-съдови заболявания, но някои изследователи стигат до обратното заключение. [R].

p, блокчети 143,0,0,0,0 ->

Мета-анализ на 29 проучвания (общо 1,23 милиона участници) установява незначителна положителна връзка между нивата на ALT и развитието на сърдечно-съдови заболявания при азиатските хора, докато сърдечните заболявания имат обратна връзка с ALT (колкото по-малко ALT, толкова повече заболявания) и инсулт показа директна връзка (повишеният ALT увеличава риска от инсулт). [R]

p, блокчети 144,0,0,0,0 ->

Високият ALT също увеличава вероятността от уголемяване на сърцето в експериментално проучване на 151 пациенти с безалкохолно чернодробно заболяване (NAFLD). [R]

p, блокчети 145,0,0,0,0 ->

В друго проучване на 610 пациенти с коронарна болест на сърцето са диагностицирани средно с 230% по-високи нива на ALT в сравнение със здрави хора (независимо от съпътстващите фактори като консумация на алкохол, високо кръвно налягане и висок холестерол) [P ]

p, котировка 146,0,0,0,0 ->

В други 2 проучвания ALT е свързан с развитието на метаболитен синдром, но не е установена значима връзка със сърдечно-съдови заболявания (3 719 и 2812 участници). [p, p]

p, котировка 147,0,0,1,0 ->

p, блокчети 148,0,0,0,0 ->

Как да свалим ALT

Умерено упражнение

Упражнението значително намали ALT при 1787 пациенти (мета-анализ и 2 други проучвания) с чернодробно заболяване. Хората с висок индекс на телесна маса (ИТМ) са по-склонни да получат положителен резултат - намаляване на ALT. [p, p, p, p, p]

p, блокчетата 149,0,0,0,0 ->

Упражнението вероятно също ще намали нивата на ALT при деца и юноши. В проучването участват 2844 юноши), тези с ниска физическа годност показват по-високи стойности на ALT в сравнение с физически развити юноши. Учените заключиха, че подобряването на физическата годност помага за намаляване на ALT. [p, p]

p, блокчети 150,0,0,0,0 ->

От друга страна, интензивното обучение повишава ALT при проучвания върху боксьори, хокеисти и ултрамаратони. [p, p, p]

p, блокчетата 151,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 152,0,0,0,0 ->

Отслабнете

В 15-месечно проучване с 31 възрастни с наднормено тегло, упражненията и диетата доведоха до загуба на тегло, което беше пряко свързано с намаляване на ALT. [R]

p, блокчетиране 153,0,0,0,0 ->

В клинично проучване (2153 здрави участници) лечението на диабет с лекарството метформин за 3 години намалява стойностите на ALT. Този ефект зависи от загубата на тегло, което показва, че метформинът насърчава загубата на тегло, което от своя страна понижава нивата на ALT. [R]

p, блокчети 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> ХРАНА С РАЗЛИЧНИ въглехидрати

Диета с ниско съдържание на въглехидрати

При спазване на нискокалорична диета се наблюдава намаляване на ALT, вероятно поради загуба на тегло, въпреки че това не е пряка връзка. [R]

p, котировка 156,0,0,0,0 ->

Например, в клинично проучване на 259 пациенти с диабет, хората с наднормено тегло, които спазват средиземноморската диета (35% въглехидрати, 45% мазнини), показват по-ниски стойности на ALT след 6 месеца, отколкото тези, които спазват специална диета от Американската диабетна асоциация (50% въглехидрати, 30% мазнини). [R]

p, котировка 157,0,0,0,0 ->

Освен това, в друго клинично проучване с 52 пациенти с наднормено тегло и инсулин-устойчиви, диета с ниско съдържание на въглехидрати (40% въглехидрати, 45% мазнини) доведе до по-голямо понижение на ALT в сравнение с нискомаслена диета (60% въглехидрати, 25% мазнини) ), въпреки че и двете диети имат еднакво количество калории, а участниците губят същото количество тегло. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Освен това, в проучване на 59 пълни жени, диетата с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини също доведе до намаляване на ALT (с 33% с намаляване на въглехидратите в храната, с 41% с намаляване на мазнините). И двете групи от тези жени също са загубили сравнимо количество тегло (5,5% и 5,7%, съответно), което показва загубата на тегло като основен фактор за намаляване на ALT. [R]

p, блок-котировка 159,0,0,0,0 ->

Откажете глутен (без глутен)

Ако се установи непоносимост към глутен (глутен), преминаването към диета с храни без глутен е най-добрият избор за намаляване на ALT. В 2 проучвания, включващи 171 и 158 пациенти с цьолиакия, показанията на ALT намаляват след 6 месеца при 95-100% от хората след преминаване към храна без глутен. [p, p]

p, блокчети 160,0,0,0,0 ->

Включете повече витамини и антиоксиданти в диетата си.

Високите нива на ALT в кръвта могат да бъдат свързани с необичайно ниски нива на витамини и антиоксиданти в организма, което показва, че добавката с тези вещества може да бъде от полза. [p, p]

p, блокчети 161,0,0,0,0 ->

Антиоксидантите и витамините могат да подобрят здравето на черния дроб и да понижат стойностите на ALT чрез намаляване на оксидативното увреждане и възпалението в черния дроб (превръщането на макрофагите в противовъзпалителен тип). [R]

p, блокчети 162,0,0,0,0 ->

p, блокчети 163,0,0,0,0 ->

Витамин Е

Мета-анализ, публикуван през 2015 г. от 5 клинични проучвания на 401 пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване, показа, че добавката с витамин Е намалява нивата на ALT средно с 29 U / L. [R]

p, блокчети 164,0,0,0,0 ->

Добавката с витамин Е също понижава нивата на ALT при пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване, безалкохолен стеатохепатит и хроничен хепатит С, според друг метаанализ на 8 проучвания (119 пациенти с различни чернодробни заболявания). [R]

p, блокчети 165,0,0,0,0 ->

В проучване (клинично двойно слепо, рандомизирано) на 247 пациенти с безалкохолно чернодробно заболяване (NAFLD), приемът на 800 IU витамин Е на ден (приблизително 530 mg) понижава стойностите на ALT след 96 седмици на такова лечение и води до подобрено здраве на черния дроб (биопсията е използвана за проверка), [R]

p, блокчети 166,0,0,0,0 ->

Този резултат обаче не се повтори при експерименти с деца и юноши. [p, p] Витамин Е не намалява значително ALT при деца с чернодробно заболяване (NAFLD) в мета-анализ на 5 клинични проучвания, включващи 270 деца. [R]

p, блокчети 167,0,0,0,0 ->

В друго клинично проучване на 173 юноши с безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD), дневният прием на 800 IU витамин Е за 96 седмици не показва намаляване на нивата на ALT. [R]

p, блокчетата 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> ПОТЕНЦИАЛНИ ЕФЕКТИ НА РЕЗВЕРАТРОЛ ЗА НАМАЛЯВАНЕ НА ИНФЛАМИРАНЕТО, ПРЕДОТВЪРЖДАВАНЕ НА АТЕРОСКЛЕРОЗА И ИЗПОЛЗВАНЕ НА МЕТАБОЛИЗЪМ (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrol

Ресвератрол е антиоксидант, намиращ се в кожата на гроздето и боровинките, който може да намали възпалението и клетъчната смърт в черния дроб. [p, p]

p, блокчети 170,0,0,0,0 ->

В редица клинични проучвания (50 и 60 пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване) е показано, че ежедневният прием на ресвератрол добавки намалява стойностите на ALT. [p, p]

p, блокчети 171,0,0,0,0 ->

Понижение на ALT се наблюдава в следните случаи:

• Ежедневният прием на 500 mg ресвератрол за 12 седмици намалява ALT средно с 32%. [R]
• Ежедневният прием на 300 mg ресвератрол за 13 седмици понижава нивата на ALT средно с 18%. [R]

Витамин Ц

Витамин С значително намалява ALT при експерименти върху плъхове, изложени на пестициди (неутрализира свободните радикали). [R]

p, блокчетата 172,0,0,0,0 ->

Витамин С и витамин Е, самостоятелно и в комбинация, понижават високите нива на ALT при пилетата след отравяне с мед. [R]

p, блокчети 173,0,0,0,0 ->

И накрая, комбинацията от витамини С и Е намалява стойностите на ALT за консумация на алкохол чрез намаляване на свободните радикали (в хода на многобройни проучвания върху плъхове). [p, p]

p, блокчетата 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Храни, съдържащи флавоноиди рутин и кверцетин.

рутинен

Лечението с рутин, антиоксидант от корите на цитрусови плодове или други храни, намалява нивата на ALT при плъхове, след като те са натрупали голямо тегло поради висококалоричната диета и ежедневната консумация на алкохол. [R]

p, блокчети 176,0,0,0,0 ->

Ежедневният прием на рутин предпазва плъховете от висок ALT, когато се хранят с храни с висок холестерол (чрез намаляване на увреждането на черния дроб, причинено от свободните радикали). [R]

p, блокчети 177,0,0,0,0 ->

кафе

В многобройни проучвания (общо 26206 участници) хората, които пили средно поне 2 чаши кафе на ден, показват по-ниски нива на ALT от тези, които не пият кафе. [p, p, p]

p, блокчетата 178,0,0,0,0 ->

В проучване на 376 пациенти с хепатит С пациентите са получавали допълнителна диета за кафе в продължение на 12 месеца, а тези, които пият кафе редовно, показват понижение на стойностите на ALT или поддържат тези стойности на нормално ниво. [R]

p, блокчети 179,0,0,0,0 ->

Въпреки това, в проучване на 177 пациенти с чернодробна фиброза, ежедневната консумация на кафе не понижава нивата на ALT. Въпреки това участниците, които пият по-малко от 2 чаши кафе на ден, показват намалени белези (фиброза) на черния дроб (съдейки по резултатите от чернодробна биопсия), което предполага, че кафето все още подобрява здравето на черния дроб. [R]

p, блокчетата 180,0,0,0,0 ->

Все още не е ясно какво кафе има благоприятно въздействие върху организма (антиоксиданти или друг механизъм). Малко вероятно е обаче кофеинът да е средство, което влияе положително на черния дроб, тъй като зеленият чай, който съдържа много по-малко кофеин, също има положителен ефект върху тялото, намалявайки нивата на AST, ALT и феритин. [p, p, p, p]

p, блок-котировка 181,0,0,0,0 ->

Железни препарати

Терапията с 3-месечен прием на желязо за възстановяването му в организма позволи да се намали ALT средно с 38% в клинично проучване, включващо 33 пациенти с хроничен хепатит С. [P]

p, блок-котировка 182,0,0,0,0 ->

p, блок-котировка 183,0,0,0,0 ->

Биологични добавки с билкови екстракти

Листата на артишок

Ежедневен прием на 2700 mg екстракт от листа на артишок за 2 месеца доведе до намаляване на нивата на ALT средно с 47% при клинично проучване на 60 пациенти с безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD). [R]

p, блок-котировка 184,0,0,0,0 ->

Хамада скопария

Листата на Hammada scoparia се използват в народната медицина в Северна Африка за лечение на рак, хепатит и затлъстяване. [P] Ежедневни добавки с този екстракт, защитени плъхове от повишаване на ALT поради консумация на алкохол. [R]

p, блокчети 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii е растение, което расте в тропическите гори на Африка, където жителите на този континент го използват за лечение на стомашни болки, кашлица, настинки, възпаления и змии. [P] Ежедневната употреба на този растителен екстракт значително намалява нивата на ALT при плъхове, вероятно чрез намаляване на инсулиновата резистентност. [R]

p, блокчети 186,0,0,0,0 ->

Намалете приема на алкохол

Малко количество алкохол може да понижи ALT чрез повишаване на чувствителността към инсулин, понижаване на свободните радикали и / или понижаване на нивата на пикочна киселина в кръвта. [R]

p, блокчети 187,0,0,0,0 ->

В проучване на 9 703 здрави японски мъже, умерената консумация на алкохол (4 до 14 напитки седмично) показва намаляване на нивата на ALT. [R]

p, котировка 188,0,0,0,0 ->

Минималната консумация на алкохол (1% от обема на водата) значително намалява ALT при плъхове, хранени с големи количества мазнини. Удвояването на консумацията на алкохол до 2% отслабва този ефект. [P] Това е еквивалентно на около 11 грама чист алкохол на ден на човек.

p, блок-котировка 189,0,0,0,0 ->

p, блокчети 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 не работи

Преди това много учени са превели ефективния ефект на омега-3 мастните киселини при лечението на безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD) върху възможността за намаляване на ALT. Научните изследвания обаче не потвърждават тази възможност. [p, p]

p, блок-цитат 191,0,0,0,0 ->

Въпреки че някои изследвания показват положителен резултат, 2 мета-анализа (общо 932 участници) не откриват никакви ползи от Omega-3 за понижаване на нивата на ALT. [p, p]

p, блокчетно 192,0,0,0,0 ->

Забележка за ниво ALT

ALT тестът не е надеждна мярка за оценка на здравето на черния дроб. Нормалното ниво на ALT може да маскира различни заболявания или инфекции, а индивидуалните различия в броя на ALT са твърде големи поради вътрешни и външни фактори. [p, p, p]

p, блок-котировка 193,0,0,0,0 ->

Преглед на литературата показва, че нивата на ALT могат да се различават дори с 10 -20% сред много сходни хора по здравословни причини, което показва необходимостта от стандартизация в изследванията. [R]

p, блокчети 194,0,0,0,0 ->

Ето защо допълнителни анализи на други чернодробни ензими като AST, алкална фосфатаза и GGT, които могат да помогнат за създаването на по-пълна картина за здравето на черния дроб. [R]

p, блок-котировка 195,0,0,0,0,0 -> p, блок-котировка 196,0,0,0,0,1 ->