Диабет тип 2. Тест за захар.

Продукти

Ако подозирате диабет, на пациента се препоръчва да премине набор от тестове, за да потвърди диагнозата, да определи вида и стадия на заболяването. За изясняване на клиничната картина може да е необходимо да се следи бъбречната функция, панкреаса, концентрацията на захар, както и възможни усложнения от други органи и системи.

Признаци на диабет

В зависимост от вида на диабета той може да се прояви в ранна или зряла възраст, да се развива бързо или с течение на времето. Трябва да се тествате за диабет, когато се появят следните предупредителни знаци:

силна жажда и сухота в устата, постоянен глад;
прекомерно и често уриниране, особено през нощта;
слабост и умора, замаяност, необяснима загуба или наддаване на тегло;
сухота, сърбеж и обриви по кожата, както и лошо заздравяващи рани и порязвания, язва, изтръпване или изтръпване на върха на пръстите;
сърбеж в перинеума;
нарушено зрение;
увеличение на обиколката на талията при жените - над 88 cm, при мъжете - над 102 cm.

Тези симптоми могат да се появят след стресова ситуация, предишен панкреатит или инфекциозни заболявания с вирусен характер. Ако забележите едно или повече от тези явления, не се колебайте да посетите лекар.

Кръвни изследвания

Кръвните тестове са един от най-надеждните начини за потвърждаване на диагнозата диабет. Най-информативното в това отношение е изследване за нивото на глюкоза и гликиран хемоглобин, тест за глюкозна толерантност.

Тест за поносимост към глюкоза

Тестът за глюкозна толерантност е прост тест, който се предписва при съмнения за нарушения на въглехидратния метаболизъм. Показан е и при чернодробни патологии, бременност, заболявания на щитовидната жлеза. Изследването се провежда на празен стомах сутрин 8 часа след последното хранене или по-късно. В навечерието на вземане на проби от кръв трябва да се изключи физическата активност. Нормалният индикатор варира между 4,1-5,9 mmol / l.

Тест за кръвна захар се предписва, ако се отбележат признаци на диабет, заедно с нормалните показания на глюкозата. Изследването ви позволява да идентифицирате скрити нарушения на въглехидратния метаболизъм. Предписва се при наднормено тегло, високо кръвно налягане, висока захар по време на бременност, поликистозни яйчници, чернодробни заболявания. Трябва да се провежда, ако приемате хормонални лекарства за дълго време или страдате от фурункулоза и пародонтоза. Тестът изисква подготовка. В продължение на три дни трябва да се храните нормално и да пиете достатъчно вода, избягвайте прекомерното изпотяване. В деня преди изследването е препоръчително да не се пие алкохол, кафе или пушене. Изследването се провежда 12-14 часа след хранене. Първоначално индексът на захар се измерва на празен стомах, след това пациентът пие разтвор от 100 ml вода и 75 g глюкоза и изследването се повтаря след 1 и 2 часа. Обикновено глюкозата не трябва да надвишава 7,8 mmol / L, при 7,8–11,1 mmol / L се диагностицира предиабет с индикатор над 11,1 mmol / L - диабет.

Гликиран хемоглобин

Гликираният хемоглобин е показател, който отразява средната концентрация на глюкоза в кръвта през последните 3 месеца. Такъв анализ трябва да се прави на всеки триместър, това ще разкрие ранните етапи на захарния диабет или ще оцени ефекта от лечението. Анализът се извършва сутрин на празен стомах. Не трябва да има силно кървене или интравенозни вливания в рамките на 2-3 дни преди изследването. Обикновено се отбелязва 4,5–6,5%, с преддиабет - 6–6,5%, с диабет - повече от 6,5%.

Тестове на урина

Ако се подозира диабет, тестът с урина може много бързо да идентифицира аномалии, които показват развитието на болестта. При захарен диабет е необходимо да вземете следните тестове.

Общ анализ на урината. Под наем на празен стомах. Наличието на захар в урината ще показва диабет. Обикновено той отсъства.
изследване на урината Позволява ви да зададете количественото съдържание на глюкоза в урината през деня. За правилното събиране сутрешната порция се предава не по-късно от 6 часа след събирането, останалите се събират в чист контейнер. В деня преди изследването не можете да ядете домати, цвекло, цитрусови плодове, моркови, тиква, елда.
Анализ за микроалбумин. Наличието на протеин показва нарушения, свързани с метаболитните процеси. В случай на инсулинозависим диабет това е диабетна нефропатия, а при неинсулинозависим диабет - развитие на усложнения от страна на сърдечно-съдовата система. Обикновено протеинът липсва или се наблюдава в малки количества. С патологията концентрацията на микроалбумин в бъбреците се увеличава. Сутрешната урина е подходяща за изследване: първата част се източва, втората се събира в контейнер и се отвежда в лабораторията.
Анализ за кетонни тела. Това са маркери на нарушения на мастната и въглехидратната обмяна. Кетоновите тела се определят в лабораторни условия по метода на Нателсон, чрез реакция с натриев нитропрусид, чрез тест на Герхард или с помощта на тест ленти.

Допълнителни методи

В допълнение към изследването на урина и кръв за глюкоза и протеин, експертите идентифицират редица тестове, които се предписват при съмнение за захарен диабет и могат да открият нарушения от страна на вътрешните органи. Диагнозата може да бъде потвърдена с помощта на С-пептиден тест, антитела срещу бета клетки на панкреаса, декарбоксилаза на глутаминова киселина и лептин.

С-пептидът е показател за степента на увреждане на панкреаса. С помощта на теста можете да вземете индивидуална доза инсулин. Обикновено С-пептидът е 0,5-2,0 µg / L; рязкото понижаване показва дефицит на инсулин. Изследването се провежда след 10 часа глад, в деня на теста не можете да пушите и да ядете, можете да пиете само вода.

Тест за антитела към бета клетките на панкреаса помага да се открие диабет тип 1. При наличие на антитела синтезът на инсулин е нарушен.

Декарбоксилазата на глутаминовата киселина се увеличава при автоимунни заболявания - тиреоидит, пернициозна анемия, диабет тип 1. Положителен резултат се открива при 60-80% от пациентите с диабет тип 1 и при 1% от здравите хора. Диагнозата позволява да се идентифицират изтритите и атипични форми на заболяването, да се определи рисковата група, да се предвиди формирането на инсулинова зависимост при диабет тип 2.

Лептинът е хормон на ситостта, който насърчава изгарянето на телесните мазнини. Ниските нива на лептин се отбелязват при нискокалорична диета, анорексия. Повишеният хормон е спътник на излишното хранене, затлъстяването, диабет тип 2. Анализът се извършва сутрин на празен стомах, след 12 часа на гладно. В деня преди изследването трябва да изключите алкохола и мазните храни, 3 часа - цигарите и кафето.

Анализите позволяват да се прецени с голяма увереност наличието на захарен диабет, неговия вид и степен на нарушения, свързани с него. Към доставката им трябва да се подхожда отговорно, като се спазват всички препоръки на лекаря. В противен случай рискувате да получите неправилен резултат..

За диабета с прости думи. Как да разбера дали сте болен? Ако сте болни, как да се лекувате, ако не, как да се защитите?

Ще започна с положителното твърдение, че диабетът отдавна е престанал да бъде смъртна присъда за носителите на тази коварна болест. Не самата болест е опасна, а нейните усложнения, които с определени действия могат да бъдат сведени до минимум или дори напълно неутрализирани. Улесняване, когато диабетът се открие рано.

Медицината, базирана на доказателства, има надеждна, доказана база от знания за диабета. Въз основа на тези знания тук в проста и достъпна форма можете да получите отговори на въпросите какво е диабет, как да разберете, че имате диабет, какви симптоми съществуват, как да се лекувате. Отговори, които буквално удължават живота на диабетик и подобряват нейното качество.

Всеки може да получи диабет. Според статистиката на СЗО в света се наблюдава постоянно увеличение на броя на случаите. За съжаление диабетът е една от първите десет причини за смърт в света, на второ място след сърдечно-съдови заболявания и някои видове рак. Но всъщност тази статистика може да бъде значително намалена. Победете диабета, като се научите да го управлявате!

Симптоми на диабет

Симптомите са прояви на болестта, външни или вътрешни. Така че по отношение на диабета като цяло няма симптоми. Особено в ранните стадии на заболяването, особено при диабет тип 2. Ето защо лекарите наричат тези заболявания „мълчаливи убийци“.

Така че диабетът протича безсимптомно няколко години и мнозина дори не подозират за заболяването си. Те научават за това или случайно в медицинските заведения, или когато се появят първите последствия от захарен диабет. Жаждата в съчетание с обилно уриниране, загуба на тегло, умора и др. Са всички усложнения на диабета.

Появата на диабет тип 1 е малко по-различна. Признаците на заболяване от този тип се проявяват по-ярко, специфично лечение. По-рядко е, ще го разгледаме в отделна малка глава.

Как да разбера, че имате диабет?

И как тогава да се определи диагнозата? Но много просто. Периодично проверявайте кръвната си захар. Само определянето на нивото на глюкоза (захар) в кръвта е единственият начин да се разбере наличието или отсъствието на диабет. Нивото на захарта се определя лесно от медицинско изделие - глюкометър, който може да бъде закупен свободно в аптека.

Днес електромерът е достъпен за всички. Това е евтино устройство (особено руско производство), има проста конструкция, което означава, че е надеждно и ще издържи дълго време. Само с негова помощ можете просто, бързо и точно да поставите диагноза, както се казва, без да излизате от дома.

ДИАБЕТИ ЗА ЖИВОТНИ - математическа диагноза. Ако имате кръвен тест на гладно, който има ниво на глюкоза над 7 mmol / L или по всяко време на деня, след като ядете повече от 11 mmol / L, тогава имате диабет.

Ако показанията на празен стомах са 5,6-6,9 mmol / l, това вече е повишен показател за кръвната захар, характеризиращ преддиабетно състояние.

И така, независимо дали имате диабет или не, ние решихме. Какво да направите, ако кръвната захар е висока?

Състояние преди диабет тип 2. преддиабет

От състояние с високо съдържание на захар (5.6-6.9 mmol / l) с говорещото име "преддиабет", според статистиката 25% от хората преминават в стадий на захарен диабет. Особено, ако те не знаят нищо за състоянието си или знаят, но не правят нищо, за да предотвратят заболяването.

Разбира се, ако своевременно откриете нарушения на въглехидратния метаболизъм - това е половината от битката. Необходимо е също така да се потвърди желанието за превантивни мерки, за да се предотврати по-нататъшното развитие на диабет. Важното е, че тези мерки често са свързани с промените в начина на живот..

Какво да направите, ако кръвната захар е повишена? Превенция на диабета

За да не се влоши ситуацията, има превантивни мерки, които намаляват риска от заболяване.

Първо, за начало е достатъчно "просто" да не се напълнява. При нормално телесно тегло рискът от развитие на диабет е много по-нисък, отколкото при затлъстяване.

Особено опасно в това отношение е централното затлъстяване, така нареченият „издут стомах“. Определянето на централното затлъстяване е много просто. Необходимо е да се измери обиколката на талията. При мъжете обиколката на талията от 94 см се счита за признак на затлъстяване, при жените - от 80 см. Височината няма значение.

Второ, обърнете внимание на ежедневната физическа активност. Заседнал начин на живот води до намаляване на активността на клетъчните рецептори, участващи в процеса на усвояване на глюкозата.

Трето, трябва да заспите достатъчно. Време за сън, което има положителен ефект за понижаване на кръвната захар - от 5 до 8 часа на ден.

И още един важен момент и добра причина да се откажете от пушенето. Никотинът влияе неблагоприятно върху клетъчните рецептори, което ги прави имунизирани срещу инсулин. Поради това клетките получават по-малко глюкоза, която остава в кръвта.

Прочетете повече за диабета, информация за разглеждане

И така, диагнозата е поставена - диабет. Трябва да преминем към лечението, но нека поговорим за това в следващата глава. Сега нека разгледаме до какво води диабетът, ако не се лекува или ако не е диагностициран навреме..

При повишена кръвна захар се нарушават всички видове метаболизъм. На първо място са засегнати органи, които се нуждаят от добро кръвоснабдяване. Така наречените „прицелни органи“ на диабета са бъбреците, кожата, очите, сърцето. Удрянето им води до характерни усложнения. Нека ги разгледаме по-подробно..

Усложнения на диабета

Сърцето на диабетик е под пряка заплаха. Рискът от инфаркт или инсулт се увеличава многократно. Лекарите дори започнаха да смятат диабета за еквивалент на коронарна болест на сърцето и лекуват пациенти с диабет с особена интензивност, сякаш вече са претърпели сърдечен удар. Всичко е насочено към предотвратяване на усложнения в съдовете.

Диабетът е вреден за зрението, до загубата му. Факт е, че най-важната част от зрителната система е ретината, която е много взискателна към кръвоснабдяването си. И поради влошаването на мрежата от малки кръвоносни съдове, тя просто става недостатъчна.

Всички по същата причина страдат бъбреците, кожата и стъпалата. Протичащият диабет така изтощава бъбреците, че те спират да работят. Диабетът е един от основните „доставчици“ на пациенти в диализните центрове, където хората се очистват от кръв.

Важно е също да се отбележи, че диабетиците са пет пъти по-склонни да имат рак. Причината за това е инсулин, хормон на растежа на тъканите. Неговото хронично свръхестество може да предизвика растеж на тъкани, включително злокачествени.

Всичко това са много сериозни усложнения, които често водят до фатални последици. Но навременното диагностицирано заболяване и навременното, непрекъснато лечение на диабет ще помогнат да се избегнат..

Кой има диабет най-често

Въз основа на дългосрочни наблюдения по целия свят бяха идентифицирани групи от хора, които трябва да бъдат особено внимателни за наличието на такова заболяване. Те се нуждаят от редовен скрининг за диабет за следните рискови фактори..

Първите две групи са фактори, на които не можем да повлияем по никакъв начин. Наследствеността значително влияе върху наличието на диабет в непосредствени семейства. Ако родителите или братята и сестрите имат диабет, трябва да проверите нивото на захарта им.

Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е тяхната нечувствителност към инсулин (инсулинова резистентност), толкова по-висок е рискът от развитие на диабет тип 2. Ако възрастта ви е над 45, време е да започнете да измервате кръвната си захар веднъж на всеки три месеца..

По-долу са онези фактори, на които може да се повлияе чрез намаляване на вероятността от развитие на захарен диабет. Ако има наднормено тегло, тогава чувствителността към инсулин се намалява. В крайна сметка рано или късно наднорменото тегло води до развитие на диабет.

Ниска физическа активност

"Приятелка" наднормено тегло. Навикът на мнозина да се движат между диван, асансьор, кола и офис без допълнителни физически натоварвания води до намаляване на чувствителността на клетъчните рецептори към инсулин и повишаване на глюкозата в кръвта. Добавете грешна диета тук и е осигурен диабет.

Тютюнопушенето като цяло има много негативен ефект върху здравето. То води до рак, сърдечно-съдови заболявания, след това списъкът продължава и продължава. Захарният диабет не е изключение. Благодарение на никотина, клетъчните рецептори „стоят”, стават имунизирани срещу инсулин. Неизменно това ще доведе до повишаване на кръвната глюкоза.

Лечение на захарен диабет: лекарствени и нелекарствени

Повтарям, докато диабетът е нелечим. Но тогава какъв е смисълът от лечението, ако не можем да го излекуваме? При лечението за минимизиране на усложненията на диабета, които са споменати по-горе. И по този начин удължава годините от живота си и подобрява качеството му.

Светът създаде много лекарства за диабет, които влияят на кръвната захар. Надяването само на медицинско лечение обаче е погрешно. Ефективното лечение се постига чрез набор от мерки, свързани с промени в начина на живот, повишена самодисциплина и самоконтрол. Плюс, разбира се, лекарства.

Целта на лечението на диабет е поддържането на нормални показания на глюкозата в кръвта, като се избягват нейните високи или ниски стойности. Тайната на диабета е комбинация от три основни правила. Това е правилното хранене, физическата активност и лекарствата. Нека ги разгледаме по-подробно..

Добро хранене при диабет

Що се отнася до хранителните правила, има общо правило за различните видове диабет - да се яде често, но малко по малко. Малко по малко, тоест на малки порции, за да се избегне рязък скок на глюкозата в кръвта. Честата диета предпазва от другата крайност - прекомерното намаляване на глюкозата и не позволява опасно състояние на хипогликемия (ниска кръвна захар).

Общи препоръки - придържайте се към дневния прием на калории от 1500 до 1800 kcal и приемайте последното хранене не по-малко от 40-60 минути преди нощен сън. При диабет тип 1 няма повече ограничения, можете да ядете всичко, което искате, в разумни граници.

При диабет тип 2 е желателно да изключите от менюто бързи въглехидрати, които се намират в храни с висок гликемичен индекс (GI): захар, включително фруктоза, мед, конфитюр, пакетирани сокове и сладкарски изделия. Индустриалното печене е особено вредно.

Основата на храненето трябва да са сложни въглехидрати с нисък GI, 55-65% от общия брой. Това са пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци. Зеленчуците и плодовете трябва да присъстват при всяко хранене през целия ден. В същото време си струва да се консумират сладки плодове по ограничен начин (грозде, смокини, банани, пъпеш).

Употребата на животински мазнини трябва да бъде изключена като фактор, провокиращ развитието на атеросклероза. Това е сирене, мазно извара, заквасена сметана, тлъсто месо и масло. Употребата на растителни мазнини и мазна риба трябва да бъде намалена, тъй като те допринасят за развитието на затлъстяване, което усложнява борбата срещу болестта.

Опитайте се да не препълвате храната. Солта развива нечувствителност към инсулин. Нормата на диабетик е 4 грама трапезна сол на ден, тоест по-малко от една чаена лъжичка. Това е ВСИЧКО! Предвид солта, която вече се съдържа в готовите продукти от магазина. Прочетете внимателно етикетите.

Ако е възможно, в крайни случаи алкохолът трябва да се изхвърли, за да се намали консумацията му. Всъщност това е много висококалоричен продукт и „провокатор“ на апетита. Ако се преведе в количествени стойности, тогава не се препоръчва да се пият повече от 0,33 литра бира или 150 мл сухо червено вино или 40 мл силно алкохолни напитки на ден.

Меню за диабет

Ето пример за хранене за пациент с диабет тип 2 в понеделник. Ако се интересувате от четене на опциите на менюто през останалите дни, потърсете информация в референтните таблици в края на статията..

1 закуска: овесени ядки във вода без масло и захар или зърнен хляб с извара с ниско съдържание на мазнини. Кафе или чай без захар

2 закуска: доматен сок, хляб

Обяд: Свежа зеленчукова салата с лимонов сок. Зеленчукова супа. Риба с ориз. Минерална вода

Снек: Ябълка, неподсладени бисквитки, чай без захар

Вечеря: Винегрет. Телешко с макаронени изделия от твърда пшеница. Чай без захар

Вечеря 30-60 минути преди лягане: Елда каша без олио (50 гр.) Или зърнен хляб. Чаша 1% кефир.

Може да забележите, че няма сладко и нещо вкусно, всичко е постно и скучно. Е, първо, болестта, разбира се, задължава по-строг режим. И второ, ако спортувате и спазвате правилното хранене, тогава понякога можете да си вземете сладкар. Например, моля ви се през уикенда.

Необходима физическа активност

За постигане на терапевтичен ефект умерените упражнения са също толкова важни, колкото правилното хранене и лекарства. Това е лесно да се види, ако експериментирате сами. 1 - 1,5 часа след хранене, измерване на кръвната захар преди и след 20 минути физическа активност.

Факт е, че мускулната активност нормализира обменните процеси в организма, които регулират чувствителността на клетките към инсулин. Постоянните тренировки ще помогнат да се ограничи развитието на болестта, а тялото ще използва инсулина по-ефективно..

Друга точка на физическата активност е да се предотврати съхраняването на глюкоза под формата на мазнини под кожата, с други думи, да не се напълнява. Както вече споменахме, наднорменото тегло води до развитие на диабет. Движете се повече, отслабвайте.

Вече с 30-минутна ежедневна физическа активност се постига положителен резултат за здравето. Няма как да обърнете внимание на часовете наведнъж? Разбийте се на 2-3 интензивни тренировки за 10 -15 минути, това няма да повлияе на ефективността.

Лекарства за диабет

Към днешна дата списъкът с лекарства за диабет е просто огромен. Има одобрени от международните диабетологични общности последователности на съставяне и модифициране на лекарственото лечение.

Въз основа на резултатите от изследването лекарят предписва стратегия за лично лечение, която се коригира на всеки 3 месеца според резултатите от кръвния тест за HbA1._{° С} (гликозилиран хемоглобин). Анализът е по-показателен от глюкозата на гладно, но и по-сложен. Следователно той се провежда в специализирани лаборатории.

Не се самолекувайте. Ако се съмнявате, моля свържете се с Вашия лекар. Защо точно това лекарство? Защо в такава доза? Нека разберем групите на лекарството по механизма на експозиция..

Лекарства, които намаляват инсулиновата резистентност.
Лекарства, които стимулират производството на инсулин. Тези лекарства директно влияят на панкреаса, стимулирайки повишеното производство на инсулин..
Лекарства, които забавят абсорбцията на глюкоза в червата. Поради ниската ефективност те се използват рядко..
Лекарства, които увеличават отделянето на глюкоза с урината. Само по себе си тялото започва да отделя глюкоза със скоростите си 8 - 10 mmol / l. Това вече са опасни показатели за здравето. Учените са измислили лекарства, които насърчават отделянето на глюкоза в урината и съответно намаляването й в кръвта.
Инсулини с различна продължителност на действие. При всеки тип диабет има недостиг на инсулин. Така че със захарен диабет тип 2 той се появява и с 10-15 години от началото на заболяването. И в този момент трябва да започнете инсулинозаместителна терапия.

Говорейки за усложнения и лекарства. В допълнение към задържането на захар в целевите индикатори, трябва да се помни, че лекарствата, които защитават "целевите органи", се предписват паралелно. Например за профилактика на сърдечна и бъбречна недостатъчност. За понижаване на холестерола (за диабетик, колкото по-нисък е холестеролът, толкова по-добре) и аспирин.

Диабет тип 1. "Детски" диабет

Диабет тип 1 понякога се нарича "детска възраст", тъй като по правило те се диагностицират със заболяването в детска или юношеска възраст. За появата на това заболяване не са виновни нито родителите, нито самото дете. Дори наследствеността не влияе толкова ясно на вероятността от диабет тип 1 при дете..

Причината за диабет 1 е неизправност в организма, в резултат на което страдат клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. В резултат на това инсулинът в тялото просто не остава. И ако няма инсулин, глюкозата ще остане в кръвта, не може да попадне вътре в клетките и да ги подхранва с енергия. Тук се оказва глад на клетки в пълно изобилие.

Признаците на захарен диабет 1 се появяват по-рано и изглеждат по-ярки. И въпреки че заболяването е рядко (в Русия рискът от заболяването е максимум 0,2% от населението), родителите трябва да бъдат бдителни, за да не пропуснат първите симптоми на заболяването и да се консултират с лекар навреме.

Признаци на диабет тип 1

А знаците са такива, че дори да искате, няма да го пропуснете. Всеки родител ще забележи промени, настъпили с детето..

Постоянна жажда. Човек пие вода много и често.
И тича до тоалетната много и често. Поради появата на глюкоза в урината на женската половина, сърбежът в перинеума е възможен.
Обща слабост. Постоянно желание да легна, умора.
Отслабване. Изявен симптом, понякога загуба на тегло е 10 -15 кг на месец. Метаболитните процеси са нарушени, глюкозата не влиза в клетките. Старите умират, но новите не са създадени.
При по-нататъшното развитие на болестта настъпва загуба на съзнание, до кома.

Но въпреки изразената тежест и конкретност на симптомите, единственият начин да се потвърди или опровергае наличието на диабет тип 1 все още е определянето на кръвната захар или с помощта на домакински глюкометър или на HbA1 анализ_{° С}. (табл. 1.)

Диабет тип 1

За да се гарантира, че животът на човек с диабет е толкова пълен, колкото живота на здравия човек и болестта не води до усложнения, целта на лечението е да се осигурят нормални нива на кръвна захар чрез инсулинова терапия.

Захарният диабет е нелечим. Нито спортът, нито йогата, нито чудодейният плод или вълшебното хапче, нито хипнозата, нито шаманите ще заменят инсулина и ще причинят болестта да отстъпи. Физическата активност и правилното хранене само допринасят за подобряване на качеството на живот.

Научете се да управлявате заболяването си и ще имате същия богат живот като здравите хора: спорт, пътуване, раждане и родителство.

Диабет по време на бременност

Захарният диабет не е пречка за раждането. Но когато планират дете, бъдещите родители трябва да са наясно с рисковете от диабет по време на бременността и да полагат усилия, за да ги сведат до минимум..

За съжаление, броят на случаите, когато жените трябва да издържат бременност с диагноза диабет, се увеличава. Защото има развитие на две тенденции. Първо, увеличаване на възрастта на бъдещите майки - 30 години и дори 40 вече не е рядкост. Нека ви напомня, че колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от развитие на диабет.

Второ, наскоро, сред нарастващия проблем със затлъстяването, има повече диабетици тип 2. В допълнение, диабетът бързо става по-млад. Всичко това са ситуации, когато бременността идва на фона на вече развит захарен диабет..

И понякога, напротив, жените развиват диабет по време на бременност и това специално състояние се нарича гестационен диабет. Но независимо от това, което дойде преди, мониторингът и лечението на диабет при бременни жени е едно и също.

Бременност при вече болни с диабет

Всичко, което бъдещите родители трябва да запомнят, е внимателната подготовка за бременност, тъй като има риск за майката и плода в случай на диабет. Имайте предвид тези рискове и се опитайте да ги сведете до минимум..

В процеса на подготовка за бременност жените трябва да реализират следните позиции:

да се откажат от тютюнопушенето!
3 месеца преди зачеването, кръвната захар на гладно трябва да бъде до 6 mmol / l; два часа след хранене по-малко от 7,8 mmol / l; HbA1 индикатори_{° С} по-малко от 6%
контрол на кръвното налягане (не повече от 130/80 mm Hg)
лечение на ретинопатия
лечение на нефропатия
проверете функцията на щитовидната жлеза

Гестационен диабет

Друг вид диабет е гестационният. Не е ясно защо възникващата болест по време на бременност и също така мистериозно изчезва след раждането. Характеризира се с висока кръвна захар, открита за първи път по време на бременност. Стойностите на захар на гладно съответстват на междинните показания между нормален и захарен диабет, т.е. повече от 5,5, но по-малко от 7,0 mmol / l.

Жените с тази форма на диабет имат повишен риск от усложнения по време на бременност и раждане. Те и детето също имат повишен риск от диабет тип 2 по-късно в живота.

Ако в рамките на две седмици не се постигнат нормални нива на кръвна захар поради диета терапия, тогава се предписва лечение, което е подходящо за управление на диабет по време на бременност. Нека да го разгледаме.

Лечение на диабет по време на бременност

Диетата и физическата активност трябва да са такива, че да не провокират състояния на висока или ниска кръвна захар.
Лечението е позволено само с краткотрайни и средно продължителни човешки инсулинови препарати.

Забранени лекарства по време на бременност:

всякакви таблетки за понижаване на захарта.
АСЕ инхибитори и сартани
статини
антибиотици
антикоагуланти

Сега за контрола и самоконтрола:

Ежедневно самонаблюдение на показанията на кръвната захар с глюкометър, най-малко 7 пъти на ден (на празен стомах, час след хранене, през деня и вечер, през нощта).
HbA1 контрол на кръвта_{° С} - 1 път на триместър.
Преглед на очния фонд от офталмолог - 1 път на триместър.
Наблюдение от акушер-гинеколог, ендокринолог, диабетолог. До 34 седмици от бременността - на всеки две седмици. Следваща седмица.

Изчислете диабета. Тестове, без които не можеш

Можете да разберете истината само с помощта на кръвни тестове. Много е важно да не закъснявате.

Една дума - до нашия експерт, ръководител на отдела за прогнозиране и иновации на диабета, Институт за диабет, Център за ендокринологични изследвания на Министерството на здравеопазването на Русия, доктор на медицинските науки Александър Майоров.

Към днешна дата следната схема на изследване се счита за най-ефективната:

Етап 1. Анализ на плазмената глюкоза на гладно.

За какво е необходимо Този анализ се счита за основно скринингово проучване за наличието или отсъствието на захарен диабет и преддиабет (обратимо състояние, при което има много висок риск от развитие на диабет тип 2).

Как да го приемам. Строго на празен стомах (8-14 часа на гладно) от вена.

норми Скоростта на плазмена глюкоза на венозна кръв при здрав човек е до 6,1 mmol / L. Индикатор от 6,1 до 7 mmol / L означава наличието на една от формите на преддиабета, която се нарича „нарушена гликемия на гладно“. Плазмената глюкоза на гладно, по-голяма или равна на 7,0 mmol / L, съответства на диагнозата захарен диабет.

Важни нюанси. В някои медицински заведения кръвта за захар се взема по стария начин: не от вена, а от пръст. В този случай съдържанието на глюкоза се оценява не в плазмата, където е по-високо, а в пълна кръв. Оттук и объркването в резултатите. По-точно и по-точно е да вземете кръвен глюкозен тест (за това се взема венозна кръв).

Стъпка 2. Тест за толерантност към глюкоза.

За какво е необходимо Тя се провежда в случаите, когато пациентът е с нарушена гликемия на гладно или има рискови фактори за диабет и диагнозата трябва да се изясни.

Как да го приемам. Строго на празен стомах (не се препоръчва да се яде 8-14 часа преди теста). В същото време, в рамките на 3 дни преди анализа, не трябва да има специални ограничения за храненето (както и за приемането на лекарства), в противен случай можете да получите фалшив резултат. Директно по време на теста се препоръчва да не се увеличава физическата активност, пушенето не е позволено.

норми По време на изследването се оценяват два показателя: преди и 2 часа след приема на 75 грама разтворена глюкоза (кръвта се взема два пъти). Първият показател във венозна плазма обикновено не трябва да надвишава 6,1 mmol / L, вторият трябва да бъде по-малък от 7,8 mmol / L. Ако вторият индикатор е в диапазона от 7,8 до 11,1 mmol / L, това означава, че човек има друга форма на преддиабет - нарушен глюкозен толеранс. Ако вторият показател е по-висок или равен на 11,1 mmol / l, можем спокойно да кажем, че пациентът има диабет.

Важни нюанси. Съществува мнение, че тестът за толерантност към глюкоза е тежък товар върху панкреаса и почти може да провокира появата на диабет. Всъщност това не е вярно: 75 грама глюкоза, необходима за теста, са еквивалентни на парче торта с тегло 120 грама и няма да навредят на здравето.

Етап 3. Гликиран хемоглобин (HbA1c).

За какво е необходимо В продължение на много години този анализ, отразяващ средното ниво на глюкоза в кръвта през предходните 3 месеца, се използва като показател за оценка на адекватността на лечението за пациенти със захарен диабет. Въпреки това, през 2014 г. СЗО предложи да се използва това изследване не само за оценка на компенсацията за захарен диабет, но и за най-обективната диагноза на това заболяване: за разлика от основния плазмен тест за глюкоза, този анализ може да бъде извършен по всяко време на деня.

Как да го приемам. Този тест може да се вземе на празен стомах.

норми Диагностично значимо ниво, което ви позволява да установите диагноза диабет, е нивото на гликиран хемоглобин - 6,5% и повече. В този случай нормата на гликиран хемоглобин при здрав човек не трябва да надвишава 6%. Ако индикаторът е малко по-висок, това е повод да се направи тест за глюкозен толеранс..

Важни нюанси. При някои заболявания на кръвта (по-специално при анемия) може да има изкривени показатели за гликиран хемоглобин.

Кога да дарите кръв за захар

Веднъж на три години - за възрастни с наднормено тегло (индекс над 25 кг / м²) и при наличие на поне един рисков фактор (например близки роднини с диабет тип 2), както и за всички лица над 45 години, независимо от телесното тегло и наличието на рискови фактори.
Веднъж годишно - ако някой от горните тестове показа преддиабет поне веднъж.

Кръвни тестове за диабет

Захарният диабет (диабет) се отнася до онзи коварен вид заболяване, развитието на което е трудно да се проследи в ранните етапи. Има чести случаи, когато пациентът е разбрал за болестта случайно или когато симптомите вече не могат да бъдат игнорирани.

Какво представляват тестовете за диабет?

С проявата на първичните признаци на заболяването е важно да се вземат изследвания на кръв и урина, за да се определи развитието на болестта в началните етапи.

Особено, ако сред близки роднини има хора с тази диагноза.
Кръвните тестове могат да разкажат за състоянието на организма, предпоставките за развитие на диабет:

Кръвен тест за гликиран хемоглобин.
За съдържанието на глюкоза (в нормално състояние и след хранене).
Общ анализ на кръвта;
кръвна химия;

Ако диагнозата бъде потвърдена, списъкът с показатели, чието наблюдение е необходимо, ще се увеличи значително поради допълнителни изследвания:

за холестерол и липиден профил;
на с-пептид;
бъбречни състояния;
върху съдържанието на магнезий (хипертония);
съдържанието на серумен албумин;
глюкозно сканиране 2 часа след хранене.

Важно е също пациентът да разбере дешифрирането на данните, получени от лабораторията, както и за лекуващия специалист.

Видео, вземам кръв за захар

Характеристики на общ кръвен тест за диабет

Вземане на проби от KLA - общ клиничен кръвен тест за захарен диабет (DM) се извършва от пръст на празен стомах.

Резултатите от проучването показват количествени показатели за кръвния състав, от които могат да се правят изводи за състоянието на човешкото тяло.
Формулярът за анализ ще съдържа:

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR):

СУЕ - нормата е 2-15мм / ч при жените,
1-10мм / ч при мъжете,
увеличение говори за нарушения, към които принадлежи диабетът.

бели кръвни телца

левкоцити - превишаване на нормата (при жени / мъже 4-9 * 109 / l) показва развитието на патологии;

червени кръвни телца

червени кръвни клетки - излишък от нормата при жени 3,5-5,5 * 1012 / l,
при мъжете 4-5.5 * 1012 / l),
показва възпалителни процеси на тялото;

хемоглобин

хемоглобин - превишаване на стандартните стойности при жени 120-140 g / l,
съпрузи 130-170г / л),
говори за дехидратация.

Промяна в тези показатели ще покаже на лекаря наличието на патологии или успеха на лечението.

UAC се провежда поне веднъж годишно.
Ако се наблюдават обостряния, честотата се увеличава до 3-4 пъти годишно.

Показатели за биохимичен анализ при диабет

Кръвта за биохимичен анализ се взема от вена.

Биохимичните изследвания на кръвната плазма могат не само да идентифицират развитието на патология в организма, но и да определят степента на увреждане и наличието на усложнения.
Днес възможностите на медицинските лаборатории позволяват да се характеризират повече от сто биохимични параметри. При тестване на кръв за диабет основният интерес е:

холестерол, липиден профил;
С пептид;
креатинин;
глюкоза;
гликиран хемоглобин;
triglycides;
липопротеини;
инсулин;
фруктозамина;
протеинов метаболизъм;
панкреатични пептиди.
Отделно ще е необходима друга серия тестове за урина, резултатите от които се наслагват върху данните от анализа, за да се получи пълна картина на състоянието на пациента.

Кръвен тест за холестерол

Допустимото ниво на холестерол е 2-6 ммол / л вещество. Ако пациентът е диагностициран с диабет, съдържанието на холестерол ще бъде надценено.

Мониторингът на холестерола е важен за оценка на състоянието на пациента, както и по-подробно на съдовата система.
Ако метаболизмът на мазнините е сериозно нарушен, ще е необходимо подходящо коригиране на лечебния курс..

С-пептиден кръвен тест

С-пептидът е индикатор за производството на вътрешен инсулин на панкреаса.

Нормалното ниво (унифицирано по отношение на мъже / жени) е 0,9-7,1 ng / ml вещество.
С развитието на диабет тип 1 процентът ще бъде намален.
Захарният диабет тип 2 се характеризира с повишен С-пептид.
Мониторингът на съдържанието на c-пептид ви позволява да проследявате качеството на панкреаса.
Въз основа на получените данни от изследванията се разработва план, подпомагащ работата на тялото.

Видео, диабет и бъбречна недостатъчност

Кръв креатинин тест за диабет бъбречни тестове

С развитието на диабет през годините се натрупва глюкоза, което се отразява на функционирането на бъбреците.

Проверете степента на увреждане на органа позволява биохимичен кръвен тест за креатинин.
Нормата на креатинин в кръвта е 55-180 μmol / l вещество.
Скоростта на бъбречна гломерулна филтрация се определя от нивото на креатинин.
Колкото повече се натрупва в организма, толкова по-лошо работят бъбреците..

Кръвен тест за магнезий с хипертония

Достатъчното съдържание на магнезий ви позволява да нормализирате налягането, да избегнете образуването на холестеролни плаки, да подобрите състоянието на кръвоносните съдове.

Това е един от най-важните компоненти, необходими за правилното функциониране на тялото..
Като се имат предвид характеристиките на захарния диабет, ефектът от заболяването върху кръвоносните съдове, хипертоничните пациенти с диагноза диабет за контрол на магнезия са жизненоважни.
Намалението му може да доведе до усложнения, обостряне на симптомите..

Серумен албумин

Албуминът осигурява не само стабилно налягане. С помощта на този протеинов елемент се предотвратява изтичането на течност отвъд съдовата система..

Това предотвратява образуването на отоци..
Благодарение на този протеин лекарствата се транспортират през кръвоносната система.
Нормата на съдържанието на албумин в тялото на възрастен варира 35-50 g / l течност.
Пациентите с диабет надвишават допустимата стойност.

Видео, захар, не може да се намали

Определяне на кръвната захар 2 часа след хранене

Нивата на глюкозата обикновено се измерват средно за три месеца..

Освен това захарта се определя преди хранене и два часа след хранене, тъй като критериите за оценка в тези случаи са различни.

Горната граница на глюкозата след хранене е 7,8 mmol / L течност.
При пациенти с диабет нивата на захарта се увеличават както на празен стомах, така и след хранене.
При жени, по време на бременност и при деца, резултатите от този тест ще се различават от средната стойност.
Нормалната честота на такива „специални” лица се изчислява индивидуално от лекаря.

Трябва да се отбележи, че само комплекс от изследвания ще даде пълна картина на състоянието.
Отделно всеки от компонентите сигнализира само за наличието на патологии.
За да се определи естеството, степента на развитие на заболяването е възможно само с помощта на интегриран подход за диагностика.

Митове за диабет

Диабет, предвестник на рак на панкреаса

Онколозите наричат диабета предвестник на рака на панкреаса.

Пациентите с диабет тип 2 имат повишен риск от рак на панкреаса.
Учените отбелязват, че диабетиците са изложени на риск, така че лекарите трябва да обърнат повече внимание на диагнозата рак на панкреаса при такива пациенти.
Необходими са допълнителни изследвания, за да се идентифицира заболяването в началните му стадии..