Диагностициране на диабет - прости съвети

Захарният диабет е едно от ендокринните заболявания. Основната клинична характеристика е постоянното повишаване на кръвната глюкоза. В резултат на това тялото нарушава метаболизма на това вещество..

Глюкозата е основният енергиен ресурс. Освен това някои тъкани от нашето тяло използват само глюкоза като суровина. Нарушаването на неговия метаболизъм неизменно провокира нарушение на целия метаболизъм.

Форми на диабет

Има две клинични форми на диабет. Те се различават по причини, признаци, последици и методи на лечение..

1) Диабет тип 1.

Инсулинозависима форма. Развива се при млади хора. По-често - деца и юноши. Характеризира се с абсолютна недостатъчност в организма на инсулин. Причината е унищожаването на ендокринните клетки, които синтезират този хормон. Това се случва поради вирусни инфекции, автоимунни процеси, стресови ситуации..

Заболяването се развива бързо. Основните клинични признаци:

• засилено уриниране;
• ненаситна жажда;
• отслабване.

Лечение с инсулин.

2) Диабет тип 2.

Заболяването на възрастните хора. Дефицитът на инсулин е относителен. Тоест, в кръвта има вещество, но няма чувствителност на телесните тъкани към него. Рискови фактори:

• наднормено тегло;
• неактивен начин на живот;
• недохранване;
• наследственост.

Дълго време диабет тип 2 се развива без симптоми. За лечение се използват лекарства, които повишават чувствителността на тъканите към глюкоза и намаляват абсорбцията му от стомашно-чревния тракт.

И двата вида диабет могат да имат сериозни усложнения..

За да се установи точна диагноза, вид на заболяването, да се оцени общото състояние на пациента, да се идентифицират свързаните усложнения, диференциална диагноза на диабет.

Първо, лекарят интервюира пациента. Следните симптоми могат да показват диабет:

• прекомерна екскреция на урина или полиурия (един от първите признаци поради разтварянето на глюкозата в урината и липсата на обратна абсорбция на нивото на бъбреците на водата от първичната урина);
• силна жажда или полидипсия (поради екскреция на прекомерно количество вода с урина от тялото);
• загуба на тегло (прекъсващ симптом, който най-често характеризира диабет тип 1; тъканите без инсулин не са в състояние да обработват глюкоза, така че те започват да използват собствените си запаси от протеини и мазнини).

Изброените симптоми обикновено показват диабет тип 1. Пациентите с диабет тип 2 отиват при лекаря с усложнения. Понякога се отбелязват по-малко специфични признаци:

• рефрактерно възпаление на кожата;
• мускулна слабост;
• вагинален сърбеж;
• суха уста.

Вторият етап на диагнозата е изследването на пациента. Лекарят обръща внимание на кожата, наличието на огнища на възпаление, надраскване, намаляване на подкожните мазнини (с диабет тип 1), увеличаване на нея (при диабет тип 2).

На следващо място, лабораторна диагностика на диабет.

1) Определяне на кръвната глюкоза.

Едно от специфичните изследвания. Скоростта на глюкоза е 3.3-5.5 mmol / L. Ако показателите са по-високи, има нарушение на метаболизма на глюкозата.

За да се постави диагноза, са необходими поне две последователни измервания в различни дни. Кръвта се взема сутрин на празен стомах. Пациентът трябва да е спокоен, за да не се увеличи концентрацията на глюкоза в отговор на стрес.

2) Тест за поносимост към глюкоза.

Целта му е да идентифицира нарушената чувствителност на тъканите към глюкозата. На пациента се дават 75 грама чиста глюкоза. Концентрацията му в кръвта се изследва след час и два. Нормата е под 7,8 mmol / l след два часа. Ако резултатът е в диапазона от 7,8-11 mmol / l, тогава се диагностицира диабет или нарушен глюкозен толеранс. Ако резултатът два часа след приема на глюкоза надвишава 11 mmol / l, тогава се диагностицира диабет.

Изследването се провежда сутрин след десет до четиринадесет часа на гладно. В навечерието на пациента е необходимо да се откаже от алкохола и тютюнопушенето, прекомерното физическо натоварване, употребата на продукти и препарати, съдържащи кофеин, адреналин, хормони, глюкокортикоиди и др..

Определянето на нивото на глюкоза в кръвта и тест за чувствителността на тъканите към веществото ни позволяват да оценим състоянието на гликемията само в момента на изследването. Други диагностични процедури се извършват за изследване на гликемия за по-дълъг период от време..

3) Определяне нивото на гликозилиран хемоглобин.

Производството на това съединение директно зависи от концентрацията на глюкоза в кръвта. Норма - не повече от 5,9% от общото количество хемоглобин. Превишаването на нормата означава, че през последните три месеца концентрацията на глюкоза в кръвта е надвишена.

Тестът обикновено се прави за контрол на качеството на лечението..

4) Определяне на глюкоза в урината.

Норма - не трябва да е там. При захарен диабет глюкозата прониква през бъбречната бариера и навлиза в урината. Този метод е незадължителен при диагностицирането на диабет..

5) Определяне на ацетон в урината.

Тестът се използва за оценка на състоянието на пациента. Ако в урината се открият кетонови тела, това показва тежка кетоацидоза.

Когато пациентите се оплакват от съпътстващи симптоми, които могат да показват усложнения на диабет, се провеждат допълнителни изследвания. Така че с ретинопатия се изследва фундусът и се прави екскреторна урография за установяване на бъбречна недостатъчност.

Алгоритъм за диагностика на диабета

Диагностичните критерии за диабет в различни периоди са били различни. Това предизвика известно объркване и не ни позволи да оценим разпространението на болестта в различни групи от населението. Днес лекарите използват критериите за диагностициране на диабет, установени от Асоциацията за диабет в САЩ през 1997 г. И по-късно (през 1999 г.) - СЗО.

Основният диагностичен критерий е нивото на плазмената глюкоза, взето на празен стомах. Други критерии не са задължителни. Значителни са само тези показатели, които са получени в резултат на многократни измервания.

Актуални критерии за диагноза диабет:

• наличието на клинични признаци плюс повишено ниво на глюкоза в произволна кръвна проба (над 11,1 mmol / l);
• плазмената концентрация на глюкоза на гладно надвишава 7 mmol / l;
• концентрацията на глюкоза в кръвната плазма, взета за изследване на толерантността на организма към веществото два часа след пиенето на глюкоза, е по-висока от 11,1 mmol / l.

По този начин може да се постави диагноза, когато бъде открит някой от трите критерия по-горе. Ранната диагностика на диабета ви позволява да започнете лечението навреме и да избегнете усложнения на заболяването.

Какви тестове за диабет трябва да се правят

Ако подозирате диабет, на пациента се препоръчва да премине набор от тестове, за да потвърди диагнозата, да определи вида и стадия на заболяването. За изясняване на клиничната картина може да е необходимо да се следи бъбречната функция, панкреаса, концентрацията на захар, както и възможни усложнения от други органи и системи.

Признаци на диабет

В зависимост от вида на диабета той може да се прояви в ранна или зряла възраст, да се развива бързо или с течение на времето. Трябва да се тествате за диабет, когато се появят следните предупредителни знаци:

• силна жажда и сухота в устата, постоянен глад;
• прекомерно и често уриниране, особено през нощта;
• слабост и умора, замаяност, необяснима загуба или наддаване на тегло;
• сухота, сърбеж и обриви по кожата, както и лошо заздравяващи рани и порязвания, язва, изтръпване или изтръпване на върха на пръстите;
• сърбеж в перинеума;
• нарушено зрение;
• увеличение на обиколката на талията при жените - над 88 cm, при мъжете - над 102 cm.

Тези симптоми могат да се появят след стресова ситуация, предишен панкреатит или инфекциозни заболявания с вирусен характер. Ако забележите едно или повече от тези явления, не се колебайте да посетите лекар.

Кръвни изследвания

Кръвните тестове са един от най-надеждните начини за потвърждаване на диагнозата диабет. Най-информативното в това отношение е изследване за нивото на глюкоза и гликиран хемоглобин, тест за глюкозна толерантност.

Тест за поносимост към глюкоза

Тестът за глюкозна толерантност е прост тест, който се предписва при съмнения за нарушения на въглехидратния метаболизъм. Показан е и при чернодробни патологии, бременност, заболявания на щитовидната жлеза. Изследването се провежда на празен стомах сутрин 8 часа след последното хранене или по-късно. В навечерието на вземане на проби от кръв трябва да се изключи физическата активност. Нормалният индикатор варира между 4,1-5,9 mmol / l.

Тест за кръвна захар се предписва, ако се отбележат признаци на диабет, заедно с нормалните показания на глюкозата. Изследването ви позволява да идентифицирате скрити нарушения на въглехидратния метаболизъм. Предписва се при наднормено тегло, високо кръвно налягане, висока захар по време на бременност, поликистозни яйчници, чернодробни заболявания. Трябва да се провежда, ако приемате хормонални лекарства за дълго време или страдате от фурункулоза и пародонтоза. Тестът изисква подготовка. В продължение на три дни трябва да се храните нормално и да пиете достатъчно вода, избягвайте прекомерното изпотяване. В деня преди изследването е препоръчително да не се пие алкохол, кафе или пушене. Изследването се провежда 12-14 часа след хранене. Първоначално индексът на захар се измерва на празен стомах, след това пациентът пие разтвор от 100 ml вода и 75 g глюкоза и изследването се повтаря след 1 и 2 часа. Обикновено глюкозата не трябва да надвишава 7,8 mmol / L, при 7,8–11,1 mmol / L се диагностицира предиабет с индикатор над 11,1 mmol / L - диабет.

Гликиран хемоглобин

Гликираният хемоглобин е показател, който отразява средната концентрация на глюкоза в кръвта през последните 3 месеца. Такъв анализ трябва да се прави на всеки триместър, това ще разкрие ранните етапи на захарния диабет или ще оцени ефекта от лечението. Анализът се извършва сутрин на празен стомах. Не трябва да има силно кървене или интравенозни вливания в рамките на 2-3 дни преди изследването. Обикновено се отбелязва 4,5–6,5%, с преддиабет - 6–6,5%, с диабет - повече от 6,5%.

Тестове на урина

Ако се подозира диабет, тестът с урина може много бързо да идентифицира аномалии, които показват развитието на болестта. При захарен диабет е необходимо да вземете следните тестове.

• Общ анализ на урината. Под наем на празен стомах. Наличието на захар в урината ще показва диабет. Обикновено той отсъства.
• изследване на урината Позволява ви да зададете количественото съдържание на глюкоза в урината през деня. За правилното събиране сутрешната порция се предава не по-късно от 6 часа след събирането, останалите се събират в чист контейнер. В деня преди изследването не можете да ядете домати, цвекло, цитрусови плодове, моркови, тиква, елда.
• Анализ за микроалбумин. Наличието на протеин показва нарушения, свързани с метаболитните процеси. В случай на инсулинозависим диабет това е диабетна нефропатия, а при неинсулинозависим диабет - развитие на усложнения от страна на сърдечно-съдовата система. Обикновено протеинът липсва или се наблюдава в малки количества. С патологията концентрацията на микроалбумин в бъбреците се увеличава. Сутрешната урина е подходяща за изследване: първата част се източва, втората се събира в контейнер и се отвежда в лабораторията.
• Анализ за кетонни тела. Това са маркери на нарушения на мастната и въглехидратната обмяна. Кетоновите тела се определят в лабораторни условия по метода на Нателсон, чрез реакция с натриев нитропрусид, чрез тест на Герхард или с помощта на тест ленти.

Допълнителни методи

В допълнение към изследването на урина и кръв за глюкоза и протеин, експертите идентифицират редица тестове, които се предписват при съмнение за захарен диабет и могат да открият нарушения от страна на вътрешните органи. Диагнозата може да бъде потвърдена с помощта на С-пептиден тест, антитела срещу бета клетки на панкреаса, декарбоксилаза на глутаминова киселина и лептин.

С-пептидът е показател за степента на увреждане на панкреаса. С помощта на теста можете да вземете индивидуална доза инсулин. Обикновено С-пептидът е 0,5-2,0 µg / L; рязкото понижаване показва дефицит на инсулин. Изследването се провежда след 10 часа глад, в деня на теста не можете да пушите и да ядете, можете да пиете само вода.

Тест за антитела към бета клетките на панкреаса помага да се открие диабет тип 1. При наличие на антитела синтезът на инсулин е нарушен.

Декарбоксилазата на глутаминовата киселина се увеличава при автоимунни заболявания - тиреоидит, пернициозна анемия, диабет тип 1. Положителен резултат се открива при 60-80% от пациентите с диабет тип 1 и при 1% от здравите хора. Диагнозата позволява да се идентифицират изтритите и атипични форми на заболяването, да се определи рисковата група, да се предвиди формирането на инсулинова зависимост при диабет тип 2.

Лептинът е хормон на ситостта, който насърчава изгарянето на телесните мазнини. Ниските нива на лептин се отбелязват при нискокалорична диета, анорексия. Повишеният хормон е спътник на излишното хранене, затлъстяването, диабет тип 2. Анализът се извършва сутрин на празен стомах, след 12 часа на гладно. В деня преди изследването трябва да изключите алкохола и мазните храни, 3 часа - цигарите и кафето.

Анализите позволяват да се прецени с голяма увереност наличието на захарен диабет, неговия вид и степен на нарушения, свързани с него. Към доставката им трябва да се подхожда отговорно, като се спазват всички препоръки на лекаря. В противен случай рискувате да получите неправилен резултат..

Какви кръвни изследвания се правят за диабет

Диагнозата захарен диабет (ДМ) става все по-честа, лекарите смятат това за проблем от този век.

Неправилната диета, стресът, който засяга всяка секунда, и заседнал начин на живот са основните провокатори.

Липсата на време на работа ви кара да хапвате храни с високо съдържание на въглехидрати, което дава бързо усещане за пълнота. Всички тези точки оставят отпечатък върху здравето на човека, което води до неговата нестабилност..

Видове изследвания

Диагнозата и прогнозата за отклоненията са ключов фактор за успешното лечение. Колкото по-рано лекарят установи причината за неразположението на пациента, толкова по-бързо ще предприеме необходимите мерки.

Кръвен тест за диабет ще помогне да се идентифицира повишаване на нивата на глюкозата. Това е първият диагностичен метод, към който лекар подозира заболяване..

Това включва общ кръвен тест, биохимичен, измерване на гликиран хемоглобин. Следващият вид тест е общ анализ на урината, откриване на микроалбумин в него. Има и други видове диагностика, а именно:

• Ултразвук на бъбреците,
• визуален преглед,
• ЕКГ за откриване на проблеми със сърдечно-съдовата система,
• Доплер сканиране на кръвоносни съдове.

Допълнителните мерки позволяват да се установи наличието на самата диагноза и патологията, развиваща се на фона му.

Кръвен тест

За да определи кои кръвни изследвания за диабет са необходими, лекарят събира анамнезата на пациента. Първо използвайте общ кръвен тест (KLA). Допринася за оценката на тялото, възпалителни процеси, за идентифициране на нивото на хемоглобина.

Кръвен тест за диабет се прави строго на празен стомах. Ден преди доставката:

• не пийте алкохол,
• мазна храна,
• захарни изделия.

След получаване на резултата, лекарят изучава показателите, нивото на хематокрит в кръвта. Например, ниското му ниво показва проявите на диабет, което е задължителна точка за по-нататъшни изследвания..

Невъзможно е еднозначно да се отговори на това, което се нарича кръвен тест за диабет. Това е набор от различни методи, които специалист използва, за да постави точна диагноза..

Биохимичен кръвен тест помага да се види цялата картина на заболяването. Този кръвен тест за диабет ви позволява да откриете нивата на захар, нарушения на органите. Той ще говори за липидно-въглехидратния метаболизъм, за баланса на полезните микроелементи в организма. Изследването се провежда и на гладно сутрин..

Кръвната глюкоза (тест за поносимост) е най-важният диагностичен показател. Извършва се на два етапа:

• В етап 1 пациентът преминава анализ на празен стомах, строго преди това не можете да ядете храна в продължение на 8-12 часа.
• Етап 2 възниква при така нареченото "натоварване" на глюкозата. Трябва да пиете сладка течност, възможно е и интравенозно приложение. След това отново вземане на кръв.

Друг кръвен индикатор, показващ диабет, е С-пептидът. По-често провежда се заедно с тест за толерантност, резултатът от него показва наличието на специфичен протеин, отговорен за производството на инсулин.

Обяснение на показателите

Не се озадачавайте от въпроса как да определите диабет чрез кръвен тест. Тази задача изисква дълбоки медицински познания и сравнение на няколко фактора. Можете да се запознаете само с основните норми на показателите сами

Общ анализ на кръвта

Основните показатели, които лекарят изследва, са хемоглобин, тромбоцити, бели кръвни клетки и хематокрит. Тяхното отклонение показва развитието на сериозни патологии на вътрешните системи на тялото. Ако се открие диабет, струва си да се направи анализ поне веднъж годишно.

Биохимичен анализ

Гликираният хемоглобин, холестерол, инсулин е само малък списък от това, което отразява този диагностичен метод. Специалистът идентифицира дори скритите здравословни проблеми, предотвратява развитието им.

Тест за глюкоза

Този тип изследване на показателите трябва да се провежда ежедневно, с установена диагноза диабет. За самата процедура не е необходимо да тичате до клиниката. В продажба има специално устройство - глюкометър. Тя ви позволява да получите резултати за няколко минути..

По правило при откриване на отклонения се предприемат допълнителни мерки за установяване на диагноза. Допълнителни или повторни кръвни изследвания за диабет.

В какво се измерва кръвната картина?

Хората с диабет често се питат: как се измерват показателите за диабет при кръвен тест? Има два общоприети вида измервания:

• метод на тегло,
• измерване на молекулно тегло.

Повечето страни използват mmol / литър; това е стандартът за измерване. Този тип се счита за най-удобния и бърз за броене..

Давайки кръв в лабораторията, няма затруднения в разбирането на изчисленията, резултатите идват в стандартизирана форма. Но за диабетиците, които измерват глюкозата ежедневно, значението на измерванията трябва да бъде изключително ясно..

За тази процедура се използват глюкометри, пациентът е в състояние да провежда изследвания директно у дома. Снабден е с два вида измервателни стойности, което е задължително, когато сте в чужбина. Измервайки нивото на захарта си, не е нужно да се притеснявате от преобразуването на един вид измерване в друг.

Анализ на урината

Този вид проверка също е много необходима за лекаря. Тя ви позволява да оцените работата на бъбреците и пикочната система, нивото на глюкозата в урината.

Помага за оценка на следните показатели:

• ако нивото на захар в урината е по-високо от нормалното, но показателите в кръвта са нормални, процесът на разтваряне на глюкоза в бъбреците може да бъде нарушен,
• ацетонът показва диабет тип 1,
• кръв в урината показва проблеми с бъбреците, скритото развитие на диабет,
• протеин в анализа е нарушение в работата на пикочния мехур, бъбреците, уретерите,
• червени кръвни клетки - тревожен знак за наличието на камъни, заболявания на свързани системи,
• възпалителните процеси се наблюдават чрез изучаване на нивото на белите кръвни клетки.

Други компоненти, цвят на урината, миризма, също се оценяват. При диабет придобива киселинен нюанс, нивото на плътност намалява. Използван, включително и анализ на урина според Zimnitsky, той помага да се оцени цялата функционалност на бъбреците.

1. Първата сутрешна урина трябва да се вземе, контейнерът за доставка трябва да бъде стерилен,
2. Вземете добре душ, извършете хигиенни процедури,
3. Жените не се съветват да правят анализ по време на менструация, за да избегнат изкривяване на резултата,
4. В навечерието на теста се препоръчва да не се приемат храни и напитки, които влияят на цвета на урината,
5. Забранено е вземането на анализ, докато приемате мощни лекарства, антибиотична терапия,
6. Трябва да сте внимателни с приема на витамин С и да абсорбирате течност предния ден. Не се включвайте в кафе и чай преди лягане.

Изпълнението на всички изисквания ще ви позволи да получите точни резултати и да избегнете повторното им отчитане.

Разшифроването

Струва си да знаете не само показателите за кръвната норма при диабет, но заедно с тях знайте с какво е изпълнена промяната в урината:

• цветът по време на диабет се променя, придобива по-блед и прозрачен нюанс,
• има ясна миризма на амоняк,
• плътността на урината над 1030 g / l показва развитието на патология,
• киселинността напротив намалява, става по-малка от 4,
• ако се открият червени кръвни клетки, трябва да се изключи наличието на бъбречна недостатъчност,
• цилиндрите в урината показват интоксикация на тялото, инфекция с инфекциозно заболяване,
• максималният протеин не трябва да надвишава 0,002 g / l,
• захарта трябва да отсъства напълно. Разрешено за присъствието му в концентрация до 0,02%.

Можете да измерите стойността на глюкозата в урината с помощта на тест ленти, това помага да получите резултата за няколко минути.

Когато тестовете показват диабет, Вашият лекар ще Ви предпише допълнителни тестове..

Бъбречен ултразвук

Ултразвукът на бъбреците дава информация за тяхната структура, показва общото състояние. При диабетна нефропатия се случва разрушаване на органите, необходимо е специално лечение.

Изследването на органите на зрението

Провеждайки офталмологичен преглед, лекарят може да подозира наличието на заболяване без лабораторни изследвания.

Забелязват се чести възпалителни процеси, увреждане на капилярите, глаукома. Заболяването на ретината води до диабетна ретинопатия.

ЕКГ на сърцето

Кардиолог по време на прегледа може да открие миокардиопатия, коронарна болест на сърцето. Болката с неизвестна етиология, тахикардия в покой и други признаци обобщават картината на диабета.

Доплерово изследване на съдовата система

Съдовият преглед по време на доплеровата ултрасонография помага да се подозира диабетна ангиопатия, признаци на болка в краката в покой, изтръпване, язви на крайниците.

Това е набор от диагностични мерки, които ще позволят да се постави точна диагноза на пациента.

Всеки може да вземе тестове и кръв за диабет, има много методи за изследване. Колкото по-рано се открие заболяване, толкова по-малки са последствията за бъдещето..

Общ кръвен тест за диабет

Захарният диабет е сложна патология, която не може да бъде напълно излекувана. Тук е важно да се разбере, че такава установена диагноза е начин на живот на човек; ако диетата е правилно организирана, пациентът просто няма да се почувства болен. За да следите състоянието си, се препоръчва редовно да се подлагате на преглед - определяне на кръвната захар, биохимичен преглед, както и общ кръвен тест за диабет. Показателите могат леко да се различават от тези за здрави индивиди..

Кръвни тестове за диабет

Редовният преглед ще ви позволи да изучите дисфункцията на вътрешните органи:

• определя нивото на кръвната глюкоза;
• Средна кръвна захар през последните 3 месеца
• патология на вътрешните органи, включително заболяване като чернодробна недостатъчност, бъбречни проблеми;
• ако пациентът се брои като хемоглобин, намалената честота на този тест може да показва появата на анемия;
• също диагностиката показва ефективността на терапията.

Редовните скринингови тестове разкриват скрити признаци на диабет.

При диабет трябва да сте сигурни, че тези показатели са на нормално ниво..

1. Концентрация на кръвна глюкоза.
2. Определението на С-пептиди, обикновено е пропорционално на съдържанието на инсулин. Това ще установи количествената нужда от заместителна терапия..
3. фруктозамина.
4. Уринен протеин, включително ежедневна протеинурия, микроалбуминурия.
5. Кетонови тела.

Също така е важно да се проведат общи тестове на урина и кръв, биохимично изследване.

Общ кръвен тест за диабет

Пълната кръвна картина включва изследване на ключови жизнени показатели. Поради тяхната решителност се откриват различни заболявания или процеси, необичайни за организма. Например, пониженият хемоглобин ви позволява да подозирате кървене при диабет. За теста кръвта се изтегля от пръстена, препоръчително е да направите това или на празен стомах, или веднага след хранене.

хемоглобин

Повишените или повишени нива показват сериозни проблеми - анемия, недостиг на хранителни вещества, липса на течности, дехидратация, кървене, дисфункция на хематопоетичната или хемостатичната система.

Тромбоцитите

Те са органи, които изпълняват функцията на коагулация на кръвта. С техния дефицит хемостазата се забавя, което значително увеличава риска от кървене и голяма загуба на кръв дори срещу леки съдови увреждания. Ако се отбележи повишено ниво на тромбоцитите, тогава кръвта се коагулира много повече от необходимото, което е изпълнено с развитието на съдови катастрофи. Тази ситуация възниква при наличие на възпалителни процеси в организма..

бели кръвни телца

Изпълнявайте ролята на охраната на здравето. Основната функция на тези органи е да идентифицират и елиминират чужди инфекциозни агенти, бактерии и вируси. Ако анализът показа левкоцитоза, тоест увеличение на белите равномерни елементи, тогава наличието на възпалителни процеси е много вероятно. Също така не могат да бъдат изключени левкемоидни реакции или левкемия. Намалението на нивото на левкоцитите показва намаляване на съпротивлението на организма, което се отразява негативно на общото му здравословно състояние. Ниските нива на белите кръвни клетки също се отбелязват след експозиция или химиотерапия..

хематокрит

Много пациенти объркват този показател с хемоглобина и броя на червените кръвни клетки. Но той показва съотношението на кръвната плазма към червените кръвни клетки. Увеличаването на тази стойност показва прекомерно количество образувани елементи, дехидратация и еритроцитоза. Намаляването на хематокрита е възможно при анемия, излишна течност.

Кръвна химия

Провеждайки такъв подробен анализ като биохимия на кръвта, е възможно да се открият някои патологични процеси, които са скрити или без симптоми. Пациентът има празен стомах от биологичен материал.

1. Концентрация на кръвна глюкоза. Важно е захарта при здрав човек да не надвишава 5,5 mmol / l, за диабетиците нормите могат леко да се увеличат, до 8-10 mmol / l е допустимо в зависимост от вида и хода на заболяването.
2. Холестерол. Този показател характеризира метаболизма на мазнините. Увеличението на стойността показва висок риск от развитие на съдови инциденти - инфаркти, инсулти. Ниският холестерол се показва като нарушение на синтеза на определени хормони.
3. Триглицериди. Този показател най-често се увеличава при инсулинозависима форма на диабет, но може да се увеличи и на фона на втория тип патология, особено при тежко затлъстяване.
4. Липопротеини. Захарният диабет тип 1 се характеризира с нормално ниво на тези липиди, само понякога те леко се увеличават, което не е опасно за пациентите. При неинсулинозависимия тип заболяване липопротеините с ниска плътност растат и високата плътност започва да намалява. Тази ситуация изисква корекция, тъй като нарушаването на липидния метаболизъм води до промяна в целия метаболизъм, а също така е рисков фактор за развитието на съдови катастрофи.
5. Панкреатичен пептид. Често намален срещу диабет. Основната му функция е да контролира производството на панкреатичен секрет, който е един от храносмилателните компоненти.

Специфични анализи

Има някои специфични тестове, които се използват само за диабет или се използват по-често от други при тази патология..

Кръвна захар

Определянето на концентрацията на глюкоза в кръвта се извършва на празен стомах, както и няколко пъти на ден. Захарта на гладно се измерва, когато пациентът се събуди, когато са минали поне 8 часа от последното хранене. Нормалните стойности са 3.3-5.5 mmol / L, но за диабетици е допустимо увеличение до 8-10 mmol / L. За венозна кръв горната граница при здрав човек е 6,1 mmol / l, а при диабетик нормата не се променя.

Постпрандиалното изследване на глюкоза е необходимо за оценка на функцията на опашката на панкреаса. Нормалните стойности са индивидуални за всеки човек, но при диабет е допустимо показателят да бъде по-висок от 11,1 mmol / l. Измерванията на захарта могат да се извършват в болница или у дома, след това се използва специален преносим глюкометър.

C пептид

С-пептидът оценява функционалността на опашката на панкреаса. При първия тип диабет той е близо до нула или едва достига долната граница на нормата, а при втория тип обикновено се отбелязват субнормални стойности.

Гликиран хемоглобин

Гликозилираният хемоглобин определя средната захар на пациента за последните 3 месеца. При здрави индивиди нормата не надвишава 6%, при диабетиците допустимите стойности са на ниво 7%. Всички пациенти с това заболяване трябва да се стремят към тази цел..

Ниво на инсулин

Определянето на инсулин ви позволява да установите количеството на собствения си хормон. Първият тип патология се характеризира с ниски стойности на този показател, докато при инсулинонезависим ход на заболяването нивата на инсулин често остават в нормални граници..

Може ли общ кръвен тест да определи диабет

Този диагностичен тест не е диабетичен, той не показва панкреаса. Поради този тест е невъзможно да се определи или подозира захарен диабет, за това е необходимо да извършите конкретни мерки - за определяне на кръвна захар и гликозилиран хемоглобин, за провеждане на тест за глюкозен толеранс.

За лечение на заболяване като диабет трябва да бъде само под строг надзор на лекар. Назначаването на хранителни добавки за себе си от онлайн магазините може да забави пътуването до ендокринолога.

Общ кръвен тест за диабет: 2 коментара

тоест общ кръвен тест от пръст не може да определи диабет? дори не можеш да подозираш?

Здравейте! Общият кръвен тест не дава възможност за определяне на кръвната захар, която е маркер за захарен диабет. Ето защо, ако човек има нормален кръвен тест, тогава това не означава, че не е болен от диабет.

Биохимичен кръвен тест за диабет

Биохимичният кръвен тест е най-важният етап в диагностиката на всякакви нарушения в организма. С негова помощ можете лесно да идентифицирате естеството на здравословните проблеми, предписването им, наличието на усложнения. Често тази процедура се нарича просто: „дарете кръв от вена“, тъй като именно този материал се използва за изследване на основните показатели.

Днес лабораториите са в състояние едновременно да определят няколкостотин различни състояния на биохимичните параметри на основната течност в човешкото тяло. Изброяването им няма много смисъл. В зависимост от конкретната болест или нейната диагноза, лекарят предписва определянето на определени групи показатели.

Захарният диабет не е изключение. Пациентите на ендокринолозите периодично се подлагат на биохимичен кръвен тест за наблюдение на хода на хронично заболяване, по-добър контрол на заболяването и диагностициране на усложнения. Отклоненията от нормата винаги показват определен недостатък, позволяват навременна превенция на нежелани условия

Препис на биохимичен кръвен тест

Следните стойности са изключително важни за диабетиците.

Глюкоза. Обикновено кръвната захар (венозна) не се повишава над 6,1. След получаване на резултата на празен стомах над посочената цифра, може да се предположи наличието на нарушен глюкозен толеранс. Над 7,0 mmol се диагностицира диабет. Ежегодно се провежда лабораторен тест за захар, дори при редовни тестове с помощта на домашен глюкометър в кръвта.

Гликиран хемоглобин. Той характеризира средното ниво на глюкоза през последните 90 дни, отразява компенсацията на заболяването. Стойността се определя за избора на по-нататъшни тактики на лечение (с хипертония по-висока от 8%, терапията е ревизирана), както и контрола на текущите терапевтични мерки. За диабетици нивата на гликиран хемоглобин под 7,0% се считат за задоволителни..

Холестерол. Абсолютно необходим компонент в тялото на всеки човек. Индикаторът е особено важен за оценка на състоянието на мастния метаболизъм. С декомпенсацията тя често се увеличава леко или забележимо, което е реален риск за съдовото здраве.

Triglycides. Източници на мастни киселини за тъкани и клетки. Увеличение на нормалното ниво обикновено се наблюдава при дебюта на инсулинозависима форма на заболяването, както и при тежко затлъстяване, свързано с диабет 2. Некомпенсираният диабет също води до повишаване на титъра на триглицеридите..

Липопротеини. При диабет тип 2 скоростта на липопротеините с ниска плътност се увеличава значително. С това липопротеините с висока плътност са драстично подценени.

Инсулин. Необходимо е да се прецени количеството на собствения хормон в кръвта. При диабет тип 1 винаги се намалява значително, при тип 2 остава нормален или леко повишен.

C пептид. Позволява ви да оцените работата на панкреаса. При диабет 1 този показател често е намален или равен на 0.

Фруктозамина. Нека направим заключение за степента на компенсация на въглехидратния метаболизъм. Нормалните стойности се постигат само при адекватен контрол на заболяването, в други случаи титърът рязко се повишава.

Протеинов метаболизъм. Честотите са подценени при почти всички диабетици. Глобулини, албуминът са под нормата.

Панкреатичен пептид. Постига здравословни стойности с добър контрол на диабета. В други случаи тя е много по-ниска от нормалната. Отговорен за производството на панкреатичен сок в отговор на приетата храна.

Изчислете диабета. Тестове, без които не можеш

Можете да разберете истината само с помощта на кръвни тестове. Много е важно да не закъснявате.

Една дума - до нашия експерт, ръководител на отдела за прогнозиране и иновации на диабета, Институт за диабет, Център за ендокринологични изследвания на Министерството на здравеопазването на Русия, доктор на медицинските науки Александър Майоров.

Към днешна дата следната схема на изследване се счита за най-ефективната:

Етап 1. Анализ на плазмената глюкоза на гладно.

За какво е необходимо Този анализ се счита за основно скринингово проучване за наличието или отсъствието на захарен диабет и преддиабет (обратимо състояние, при което има много висок риск от развитие на диабет тип 2).

Как да го приемам. Строго на празен стомах (8-14 часа на гладно) от вена.

норми Скоростта на плазмена глюкоза на венозна кръв при здрав човек е до 6,1 mmol / L. Индикатор от 6,1 до 7 mmol / L означава наличието на една от формите на преддиабета, която се нарича „нарушена гликемия на гладно“. Плазмената глюкоза на гладно, по-голяма или равна на 7,0 mmol / L, съответства на диагнозата захарен диабет.

Важни нюанси. В някои медицински заведения кръвта за захар се взема по стария начин: не от вена, а от пръст. В този случай съдържанието на глюкоза се оценява не в плазмата, където е по-високо, а в пълна кръв. Оттук и объркването в резултатите. По-точно и по-точно е да вземете кръвен глюкозен тест (за това се взема венозна кръв).

Стъпка 2. Тест за толерантност към глюкоза.

За какво е необходимо Тя се провежда в случаите, когато пациентът е с нарушена гликемия на гладно или има рискови фактори за диабет и диагнозата трябва да се изясни.

Как да го приемам. Строго на празен стомах (не се препоръчва да се яде 8-14 часа преди теста). В същото време, в рамките на 3 дни преди анализа, не трябва да има специални ограничения за храненето (както и за приемането на лекарства), в противен случай можете да получите фалшив резултат. Директно по време на теста се препоръчва да не се увеличава физическата активност, пушенето не е позволено.

норми По време на изследването се оценяват два показателя: преди и 2 часа след приема на 75 грама разтворена глюкоза (кръвта се взема два пъти). Първият показател във венозна плазма обикновено не трябва да надвишава 6,1 mmol / L, вторият трябва да бъде по-малък от 7,8 mmol / L. Ако вторият индикатор е в диапазона от 7,8 до 11,1 mmol / L, това означава, че човек има друга форма на преддиабет - нарушен глюкозен толеранс. Ако вторият показател е по-висок или равен на 11,1 mmol / l, можем спокойно да кажем, че пациентът има диабет.

Важни нюанси. Съществува мнение, че тестът за толерантност към глюкоза е тежък товар върху панкреаса и почти може да провокира появата на диабет. Всъщност това не е вярно: 75 грама глюкоза, необходима за теста, са еквивалентни на парче торта с тегло 120 грама и няма да навредят на здравето.

Етап 3. Гликиран хемоглобин (HbA1c).

За какво е необходимо В продължение на много години този анализ, отразяващ средното ниво на глюкоза в кръвта през предходните 3 месеца, се използва като показател за оценка на адекватността на лечението за пациенти със захарен диабет. Въпреки това, през 2014 г. СЗО предложи да се използва това изследване не само за оценка на компенсацията за захарен диабет, но и за най-обективната диагноза на това заболяване: за разлика от основния плазмен тест за глюкоза, този анализ може да бъде извършен по всяко време на деня.

Как да го приемам. Този тест може да се вземе на празен стомах.

норми Диагностично значимо ниво, което ви позволява да установите диагноза диабет, е нивото на гликиран хемоглобин - 6,5% и повече. В този случай нормата на гликиран хемоглобин при здрав човек не трябва да надвишава 6%. Ако индикаторът е малко по-висок, това е повод да се направи тест за глюкозен толеранс..

Важни нюанси. При някои заболявания на кръвта (по-специално при анемия) може да има изкривени показатели за гликиран хемоглобин.

Кога да дарите кръв за захар

Веднъж на три години - за възрастни с наднормено тегло (индекс над 25 кг / м²) и при наличие на поне един рисков фактор (например близки роднини с диабет тип 2), както и за всички лица над 45 години, независимо от телесното тегло и наличието на рискови фактори.
Веднъж годишно - ако някой от горните тестове показа преддиабет поне веднъж.

СПИСЪК НА МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТРИ,
ПОЛУЧАВАНЕ БИОМАТЕРИАЛ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА COVID-19 (SARS-CoV-2)

Диагностика на диабет

Захарният диабет (ДМ) не е едно заболяване, както много хора мислят, а цяла група метаболитни заболявания. Те са обединени от една важна характеристика - трайно повишаване на кръвната глюкоза, свързано преди всичко с нарушение на производството на инсулин в панкреаса.

Как да разпознаем диабета - този въпрос тревожи много хора, които подозират, че нещо не е наред със здравето им. Типични прояви на заболяването са постоянна жажда и често уриниране, дразнене на кожата и сърбеж, слабост, включително мускулна, дневна сънливост, бърза загуба на тегло с повишен апетит.

При диабет тип 1 се наблюдава недостиг на инсулин. Този хормон се образува в специални области на панкреаса - на островите Лангерханс. Бета клетките го произвеждат. Ако се появи заболяване, клетките умират, се унищожават, така че хормонът не навлиза в кръвта. Диабет тип 1 е или имуномедициран или възниква спонтанно, без видима причина (идиопатична).

Появата на диабет тип 1 (поява) може да бъде остра и животозастрашаваща. Скорошна инфекция може да я провокира, най-често болестта започва през есента или зимата.

В този случай се появяват типични клинични симптоми на заболяването, които задължително се записват от лекаря. Суха кожа, намаляване на еластичността й, руж по бузите, задух, шумно дишане. Като правило, в 15-20% в началото на заболяването, когато издишате, миришете на ацетон.

По време на лечението лекарят трябва да предпише цялостен лабораторен преглед. Той включва анализ за определяне на нивото на глюкозата. Концентрацията над нормата е хипергликемия. Редица други тестове могат да потвърдят диагнозата диабет тип 1. В този случай се предписва терапия с инсулин през целия живот..

Диабет тип II (II) е едно от най-често срещаните заболявания. Наред с болестите на сърдечно-съдовата система той принадлежи към социално значими заболявания, на профилактиката на които днес се отделя доста голямо внимание. Нарушаването на производството на инсулинова секреция на фона на намаляване на чувствителността към нея възниква по редица причини. Често това са метаболитни нарушения, причинени от наследствени фактори. Важно е да се разбере, че втората най-честа причина за заболяването е затлъстяването..

При диабет от втори тип се развива нечувствителност към глюкоза, тя може да бъде различна по степен и придружена от различни, също така и в степен, нарушени производството на инсулин.

С развитието на захарен диабет тип II често се наблюдават обща умора, апатия, увеличаване на количеството на урината, жажда, крампи на краката (главно през нощта). Най-често заболяването може да се "прояви" след 40 години на фона на съпътстващи заболявания (артериална хипертония, затлъстяване и др.).

Причини за диабет

Основните причини включват:

1. Наследствена предразположеност, метаболитни нарушения, причинени от затлъстяване, заседнал начин на живот (липса на упражнения), което до известна степен е свързано и със затлъстяването..

2. Заболявания на панкреаса.

3. Инфекциозни заболявания, които провокират вируси, като рубеола, едра шарка, грип.

Хроничният ход на диабета, като правило, е придружен от тежки усложнения и дисфункция на определени органи и системи. Така че при ретинопатия е възможно нарушение на функцията на зрението, до катаракта и слепота. Нефропатията води до увреждане на бъбреците, ангиопатия - е изпълнена с язви на долните крайници („диабет на стъпалото“). Често това води до некроза на тъканите, гангрена и ампутация на краката. Урогениталната система, сърцето и кръвоносните съдове и зъбите (пародонтална болест) „страдат” от повишени нива на кръвната глюкоза. Ето защо, ако подозирате диабет, е важно своевременно да диагностицирате заболяването, ако е необходимо лечение и да следвате превантивните мерки.

Лабораторна диагностика на диабет

За да диагностицира диабет, лекарят трябва да предпише лабораторни изследвания на хормони, биохимично изследване на кръвта и урината. Така че за диагностицирането на диабет е необходимо да дарите кръв за глюкоза, гликозилиран хемоглобин и фруктозамин. За да се разграничи първия тип от втория, се използва тест за глюкозна толерантност. Той включва глюкоза, инсулин, С-пептид. Вземането на кръв се извършва строго на празен стомах (най-малко 8 часа след последното хранене), тя се повтаря след 2 часа, когато пациентът се дава да пие вода с разтворена в нея глюкоза (75 g).

За да се диагностицира нечувствителност към глюкоза, се извършва оценка на инсулиновата резистентност, като се изчислява и HOMA-IR индексът. Изчислява се въз основа на данни за глюкоза и инсулин. По време на заболяването се препоръчва да се правят тестове, за да се следи хода му и да се направят корекции в терапевтичния курс.

Кръвна захар. Основният показател за кръвната захар. Ако човек не е болен от диабет и няма предпоставки за неговото развитие, концентрацията почти не пада под установената норма и рядко се увеличава.

Инсулинът е хормон, който регулира кръвната глюкоза, както и метаболизма на въглехидратите и мазнините. Ако не се секретира достатъчно, глюкозата расте. Увеличението показва възможен захарен диабет II. Кръвен тест за този хормон се предписва за решаване на проблема с предписването на инсулинови препарати, както и в комплекс от изследвания на метаболитни нарушения. Проинсулин - молекула, съставена от инсулин; характеризира функционалността на бета клетките на панкреаса.

С-пептид - фрагмент от проинсулин, циркулиращ в кръвта и позволяващ да се оцени функционирането на клетките на панкреаса.

Гликозилиран хемоглобин (гликиран, HBA1c) е комбинация от хемоглобин с глюкоза. Наличието на това съединение в кръвта показва увеличение на нивото на захарта през периода от предходните 2-3 месеца, тъй като червеното кръвно телце има живот 90 дни. Следователно, той може да бъде лабораторен маркер за хипергликемия много преди появата на други клинични симптоми на диабет. Анализът се препоръчва от Световната здравна организация, включително като основен параметър при наблюдението на хода на диабета.

Фруктозамина. Фруктозаминът също отразява промяна на глюкозата през последните два до три месеца..

Лечение и профилактика на диабет

Основното нещо, което трябва да разберете е, че животът с диабет е възможен. Но качеството му директно зависи от спазването на набор от медицински и превантивни мерки, предписани от лекар.

Важно е да се контролира нивата на глюкозата. Затова определено трябва да си купите глюкометър с тест ленти за него. Храненето трябва да е балансирано. Избягвайте свръхбагането на някои хранителни вещества и недостиг на други, например, следете количеството въглехидратна храна в диетата и не надвишавайте препоръчителната норма.

Физическата активност значително влияе върху поддържането на качеството на живот на човек, страдащ от диабет. Много хора погрешно вярват, че упражненията помагат за контрол на кръвната захар. Това не е напълно вярно. Не тренирайте твърде силно и интензивно. Също така е важно да се изключат екстремните спортове (ски, гмуркане, сърф).

Не забравяйте, че самоприлагането на наркотици и използването на непроверени, алтернативни методи не са ефективни, но и животозастрашаващи.

Диагностика на диабет: цената на тестовете

Диагностиката, лечението и профилактиката на диабета винаги започва с лабораторни изследвания. В момента това е най-информативният начин. Списъкът на необходимите изследвания в таблицата. Цената на анализите варира за Москва и регионите.

Код на изследването

Заглавие

Диагностика на диабет