Как да определите хипотиреоидизма и какви хормонални тестове да вземете

Главна страница / ТИРОИДНА ЖЕЛТА / Как да определим хипотиреоидизма и какви хормонални тестове да приемаме

След като сте научили каква е недостатъчната функция на орган под формата на "пеперуда", предлагам да проведете самодиагностика на функционални и лабораторни изследвания. Днес ще научите как да определите хипотиреоидизма чрез хормонални тестове, както и да проведете диференциална диагноза на хипофункцията на щитовидната жлеза.
Състоянието, когато „щитовидната жлеза“ функционира нормално, се нарича EUTHYROEOSIS. Това означава, че нямате очевидни или скрити симптоми на дисфункция на органите, както и добри резултати от тестове..

Клинична диагноза хипотиреоидизъм

По-долу ще покажа накратко основните симптоми на намалена функция на щитовидната жлеза. И след това за сравнение, знаци с повишена функция. За по-подробно описание на маски от хипотиреоидизъм вижте статията „Хипотиреоидизъм: симптоми и симптоми?“

• летаргия, сънливост, слабост
• депресия
• запек
• затруднено ставане сутрин
• лош толеранс на студ
• суха кожа и лигавици
• качване на тегло
• подуване
• дрезгавост
• косопад и чупливи нокти
• ниско кръвно налягане и рядък пулс
• раздразнителност и негативност
• загуба на памет и забрава
• затруднена концентрация
• безплодие (мъже и жени)

• безпокойство и суетене
• нездравословен блясък в очите
• екзофталмос (ефервесценция)
• изпотяване
• диария
• бърза загуба на тегло
• сърцебиене
• повишена сърдечна честота и повишено кръвно налягане
• треперещи ръце и тяло

Трябва да се помни, че проявите и в двата случая не са специфични и следователно някои признаци могат да бъдат както с хипо-, така и с хипертиреоидизъм. Затова ви съветвам да не се занимавате с самолечение и ще се свържете с знаещ лекар.

Функционален тест

1. Измерете температурата в устата веднага след събуждане, без да ставате от леглото за 4-5 дни.
2. Изчислете средната аритметична стойност.
3. Нормална телесна температура сутрин 36.6-36.7.
4. При средна базална температура по-ниска от 36,5 е вероятна хипотиреоидизъм, независимо от лабораторните изследвания.
5. Ако температурата е над 36,7 сутринта, тогава има вероятност от хипертиреоидизъм.

Лабораторната диагноза е нормална

По-долу ви представям нормите на хормоните, които казват, че с вас всичко е наред и щитовидната жлеза работи добре. Показателите се различават от нормите на лабораториите, тъй като не са в крак със съвременните тенденции в ендокринологията. Затова не сравнявайте резултатите си с референтните индикатори във формата.

• TTG - 0,4-2,0 mU / l
• Sv T4 - 15-23 pmol / l
• Sv T3 - 5-7 pmol / l
• Общо T3 - 120-181 ng / dl
• rТ3 - 11-18 ng / dl
• svT3 / svT4> 0,33
• rt3 / rt3> 6

Моля, обърнете внимание, че TSH обикновено е по-малък от 2 mU / L. Ако TSH е над тази стойност, тогава човек трябва да внимава за възможния хипотиреоидизъм. Искам да обърна внимание и на евентуално нов индикатор за вас - rT3. Това е обратим Т3, т.е. не е активен. Говорих за него в статията „Тъканен хипотиреоидизъм“. Този анализ се прави досега само в Москва, в Архимед и Хромолаб. Московчани имаха късмет)). Обратният Т3 е повишен при хипотиреоидизъм, макар и не винаги.
При очевиден хипотиреоидизъм нивата на хормоните общоT3, sTT3 и sTT4 ще бъдат под определения диапазон, но не е необходимо всичко да е заедно. Важно е също да се обърне внимание на съотношенията, които също адекватно говорят за намаляване на щитовидната жлеза..

С топлина и грижа ендокринологът Лебедева Диляра Илгизована

За да получавате нови статии за щитовидната жлеза и нейните заболявания, въведете вашата електронна поща и натиснете бутона „получаване на статии“. Не забравяйте да потвърдите имейл. поща в писмо, което ще пристигне в рамките на 2-5 минути след заявката.

С топлина и грижа ендокринологът Лебедева Диляра Илгизована

Какви тестове са необходими, ако се подозира хипотиреоидизъм?

Лекарите казват, че напоследък заболяванията на щитовидната жлеза стават по-чести при пациентите. Един такъв проблем е хипотиреоидизмът. Появата му се дължи до голяма степен на ниското съдържание на йод в околната среда, както и на лошата екология. И така, какво е хипотиреоидизъм? Какви са симптомите му? И какви тестове за хипотиреоидизъм трябва да се вземат?

Определение за хипотиреоидизъм

Списък на определени симптоми, които се появяват в резултат на хормонален дисбаланс в щитовидната жлеза, се нарича хипотиреоидизъм. По-често жените са засегнати от това заболяване, но мъжете също не са имунизирани от него..

Симптоми на хипотиреоидизъм

Наличието на това заболяване при хората може да се изрази чрез следните симптоми:

• летаргия, летаргия, намалена ефективност;
• умора, загуба на памет;
• подуване на крайниците;
• сънливост;
• влошаване на кожата, косата и кожата.

Тестове за хипотиреоидизъм

Какви тестове да премине с хипотиреоидизъм пациентът ще каже на лекуващия лекар. Един от основните показатели при диагностицирането на заболяването е кръвен тест, който ви позволява да определите дали има неизправности в щитовидната жлеза и колко правилно тя произвежда хормони.

Списъкът на тестовете, необходими за диагнозата:

• TTG;
• ATPO;
• тиреоглобулин;
• безплатен и общ Т4;
• антитела към TSH рецептори;
• безплатен и общ T3;
• AMC;
• калцитонин.

TSH при хипотиреоидизъм

Повечето ендокринолози се ръководят точно от нивото на наличния TSH в кръвта при установяване на диагноза. Този хормон се произвежда от хипофизата и е предназначен да информира щитовидната жлеза за производството на хормони в необходимото количество. Следователно, ако TSH нормата е надвишена, това показва, че хипофизата принуждава щитовидната жлеза да произвежда повече щитовидни хормони. Оптималният TSH се счита за 0,4-4,0 mIU / L. Всичко по-малко или повече от нормалното е признак на хипотиреоидизъм..

Нивото на TSH е един от най-точните параметри, показващи нарушение на щитовидната жлеза. Но не във всички случаи този индикатор показва истинската картина. Например, ако човек има тумор на хипофизата, тогава развитието на нормално ниво на TSH е невъзможно. Същото може да се каже и за наранявания на хипоталамуса, удари. При такива обстоятелства, дори ако щитовидната жлеза има ниски хормонални нива, TSH може да е нормален..

По-добре е да вземете този анализ сутрин, защото именно в този интервал нивото на TSH има среден диапазон.

Общ и безплатен T4

За цялостен преглед е необходимо да направите тестове, за да идентифицирате нивото на Т4. По-рано оценката на общия Т4 се използва активно за определяне на хипотиреоидизъм, но в момента този тип изследвания стана по-малко актуален. Това се дължи на факта, че концентрацията му е взаимосвързана с броя на свързващите глобулини и те са засегнати от бременност, заболявания на бъбреците и черния дроб. Но, като правило, ниските нива на общия Т4 показват точно наличието на хипотиреоидизъм.

По-приемлив вариант от гледна точка на определяне на заболяването е анализ на свободен Т4. Този вид изследване може да открие свободен тироксин в кръвта. Оказва се, че ниските резултати показват наличието на хипотиреоидизъм. При хора с начална степен на заболяването може да се наблюдава повишен TSH и стандартни показатели на свободен Т4 или обратно.

Общ и безплатен T3

Показателите за общия Т3 не са точен симптом на заболяването, но получената информация се използва за обща диагноза. Периодично определянето на нивото на безплатния Т3 подпомага определянето на медицинско мнение. Хората с хипотиреоидизъм рядко имат нисък Т3, като правило е нормално.

Тест за антитела

Човешката имунна система е проектирана по такъв начин, че антителата започват да се възпроизвеждат при заболяването. Ако обаче заболяването има автоимунен характер, тогава се получават автоантитела, които се борят с тъканите на тялото на пациента. В този случай щитовидната жлеза може да се превърне в мишена за тяхната атака. Следователно в резултат на подобна атака ще започне производството на антитела. За да се идентифицира тяхното присъствие в кръвта е доста просто и е необходим анализ, за ​​да се докаже хода на патологичния процес. Автоимунното разстройство, налично в организма, ще провокира възпроизвеждането на антитела към TPO.

Опитен ендокринолог в диагнозата хипотиреоидизъм няма да се доверява само на анализа на TSH хормони, тъй като това не отразява пълната картина. За цялостно изследване ще бъде необходим поне анализ на безплатни Т3 и Т4.

Подготовка за теста

За да може тестовете да покажат най-надеждната информация, трябва да спазвате следните правила:

1. Около месец преди изследването трябва да спрете употребата на хормони на щитовидната жлеза. Това обаче трябва да стане след консултация с ендокринолога.
2. Три дни преди доставката изключете употребата на лекарства, съдържащи йод в състава.
3. В деня преди изследването се откажете от физическата активност, стреса, алкохола и никотина.
4. Вземането на кръв се извършва на празен стомах. Непосредствено преди да вземе теста, пациентът трябва да бъде в покой в ​​продължение на половин час.

Като цяло методите за определяне на тестове за хипотиреоидизъм са задача на ендокринолога. Той ще назначи всички необходими изследвания и ще ви каже как да го направите правилно..

Какво заплашва хипотиреоидизъм?

Адекватното функциониране на почти всички системи на тялото зависи от правилната активност на щитовидната жлеза. Ето защо е много важно внимателно да следите състоянието на щитовидната жлеза и в случай на съмнение да посетите ендокринолога. Хипотиреоидизмът е особено опасен за бременни жени и диабетици. Провалите във функционирането на ендокринната система също могат да причинят безплодие..

Колкото по-дълго трае това заболяване, толкова по-голяма е необратимостта на промените, които настъпват поради нарушение на нормата на хормоните в кръвта. Ето защо тестът за хормоните е много важен..

Като се има предвид, че сега четете тази статия, можем да заключим, че това заболяване все още ви преследва.

Вероятно сте имали и мисли за операция. Ясно е, защото щитовидната жлеза е един от най-важните органи, от които зависи вашето благополучие и здраве. А задухът, постоянната умора, раздразнителността и други симптоми ясно ви пречат да се наслаждавате на живота си.

Но, трябва да признаете, по-правилно е да се лекува причината, а не ефектът. Препоръчваме ви да прочетете историята на Ирина Савенкова за това как успя да излекува щитовидната жлеза.

Какви тестове да вземете с хипотиреоидизъм?

В случай на недостатъчни нива на хормоните на щитовидната жлеза, пациентът трябва да бъде тестван за хипотиреоидизъм. Подобно заболяване е много често срещано днес. На първо място, това се дължи на недостиг на йод в естествената атмосфера и като цяло с лоша екология. Генетично предразположение също има ефект. За да избегнете тези проблеми, трябва внимателно да наблюдавате собственото си здраве и неговите промени.

Хипотиреоидизмът също се влияе от генетично предразположение..

Съществува концепцията за хипертиреоидизъм, което означава, напротив, увеличаване на функционирането на щитовидната жлеза. Това заболяване винаги се развива ярко, така че пренебрегването на това заболяване е изключително рядко. Хипотиреоидизмът основно намалява функционирането на ендокринния орган и се развива с ниска скорост и скрит.

Какво е хипотиреоидизъм?

Група от определени симптоми, които се появяват при нарушаване на хормоналния фон на щитовидната жлеза, се считат за хипотиреоидизъм. Както показва практиката, не само жените страдат от това заболяване, но и мъжката част от населението не е имунизирана срещу вероятността от такъв проблем. Хипотиреоидизмът може да възникне при няколко заболявания:

В допълнение към заболяването на самата щитовидна жлеза, хипотиреоидизмът започва да се засилва, когато се наруши хипофизната жлеза или хипоталамусът. Ето защо, ако по време на медицински преглед разкрие факта на спад на хормоните в тестваната кръв, е необходимо да се установи причината за това състояние.

Има два основни хормона:

Тези хормони могат да повлияят на работата на всички човешки органи, в резултат на което оплакванията с хипотиреоидизъм са от различно естество. Пациентът често отива при грешен лекар за консултация и губи свободното си време. Следователно, когато е моментът да се постави точна диагноза, човек вече започва да има сериозни здравословни проблеми. От това следва, че признаците и симптомите на хипотиреоидизъм трябва да бъдат известни на всеки човек, дори ако той никога не е срещал такова заболяване.

Причини за хипотиреоидизъм

Болест, наречена хипотиреоидизъм, може да бъде първична или вторична. В първия случай се унищожава само щитовидната жлеза, което води до по-нататъшно намаляване на продуктивността на хормоните. Причините за първичното заболяване са.

Усложнения на медицинските процедури в резултат на:

• фактът на хирургическата интервенция;
• терапия на токсичен зоб с използване на радиоактивен йод;
• използването на лъчева терапия за ракови заболявания на органите, разположени в шията;
• използвайте като лечение на голям брой лекарства, съдържащи йод.

Различни видове тумори, инфекциозни заболявания, възпалителен процес на щитовидната жлеза, туберкулоза. Болест на хипоплазия, която включва недоразвитие на жлезата поради наличието на дефекти по време на развитието на плода. Среща се при кърмачета и деца под 2 години.

Във втория случай възниква възпаление или травматично увреждане на хипофизата, както и хипоталамуса..

В резултат на това процесът на създаване на техния тиротропин може да бъде нарушен, което има значителен ефект върху процеса на обединение на хормоните на щитовидната жлеза. След това се наблюдава значително намаляване на неговото функциониране. Много често вторичен случай на хипотиреоидизъм възниква при патологията на хипоталамо-хипофизния комплекс.

Какви тестове да вземем

Добре известно е, че правилното функциониране на щитовидната жлеза значително влияе върху функционирането на определени органи и сложните системи на организма. В тази връзка е необходимо непрекъснато да се следи работата му и в случай на тревожно явление незабавно да се подложи на преглед при специалист и да премине тестове за хормони.

Докосвайки се до момента на терапията за това ендокринно заболяване, трябва да се отбележи, че той е взаимосвързан с липса на хормони на щитовидната жлеза. Следователно снабдяването с енергия на болно човешко тяло се изчерпва с висока скорост. Тази патология е опасна за здравословното състояние на човек, тъй като липсата на незабавно лечение увеличава количеството на глюкозата в кръвта и с нея увеличава вероятността от развитие на диабет и сърдечни заболявания. По време на бременността обострянето на ендокринната болест може да провокира спонтанен аборт или да засегне развиващия се плод. Ендокринолозите от своя страна настояват за спешно медицинско лечение, което в резултат на правилни медицински действия гарантира ефективно възстановяване. След това пациентът забравя за болестта, но през живота си трябва да спазва диета, за да предотврати.

По време на бременността обострянето на ендокринната болест може да предизвика спонтанен аборт или да засегне развиващия се плод..

Анализите за хипотиреоидизъм са необходимо медицинско проучване за идентифициране на съществуващата диагноза и предписване на правилното лечение във всеки медицински случай, като се вземе предвид възрастовият критерий и общото състояние на пациента. Анализите трябва да се правят във всяка клиника по посока на лекар или в частна клиника.

Важно е да се извърши тест, който определя функционирането на щитовидната жлеза и разкрива нивото на нейното увреждане.

Освен това трябва да вземете обикновен кръвен тест, с който можете да разберете показателя за хормоните на щитовидната жлеза. Ако съществува такава патология, нивото на хормоните ще бъде много по-ниско от нормалното. Здравата жена има нормален обем от 9 до 18 мл, а мъж - от 9 до 25 мл. Този обем може да се определи от резултатите от ултразвуковото изследване и ако се установи отклонение от нормата, е позволено да се определи степента на развитие на заболяването. Щитовидната жлеза може да се увеличи по време на пубертета или по време на менопаузата. В този случай индикаторът ще се счита за нормален. Само след вземане на хормонални тестове, лекарят ще може да предпише необходимото лечение.

Нарушената функция на щитовидната жлеза може да провокира безплодие. Колкото по-дълго трае ендокринното заболяване, толкова по-голяма е вероятността промените, свързани с нивата на хормоните, да станат необратими. Тестовете за ендокринни хормони могат да варират. На човек могат да бъдат предписани тестове за стимулиращи щитовидната жлеза TSH хормони, в противен случай той се нарича хормон на хипофизата. Повишеното му ниво показва намаляване на функцията на ендокринния орган. Ако се открие TSH, се предписва изследване - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Предписаното от лекаря лекарство, което се основава на резултатите от тестовете, извършени в случай на хипотиреоидизъм на органа, не може да бъде завършено по желание на пациента, защото това заболяване на щитовидната жлеза се счита за хронично и приемането на предписаните лекарства става постоянно. Напреднало заболяване може да доведе до микседемна кома. Във всяка ситуация, ако има признаци на хипотиреоидизъм, трябва да вземете кръвни изследвания и хормони, както и да направите тест. Резултатите от тях ще помогнат за установяване на правилната диагноза и разкриване на цялостната клинична картина..

Всички нюанси на диагнозата хипотиреоидизъм

През последните години се наблюдава нарастване на броя на хората със заболяване на щитовидната жлеза. Най-честите заболявания при жените включват хипотиреоидизъм - недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза.

Сред мъжете това заболяване също се среща, но много по-рядко. В тази публикация ще опишем как се провежда диференциалната диагноза на хипотиреоидизма. Ще опишем подробно какви тестове трябва да преминете и как да се подготвите за тях правилно.

Какви видове са хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът възниква, когато щитовидната жлеза не възпроизвежда хормоните си в достатъчни количества за дълго време. Различават се няколко вида хипотиреоидизъм в зависимост от нивото на увреждане на щитовидната жлеза..

Помислете каква е разликата между тях и какви причини водят до това заболяване.

Първичен хипотиреоидизъм

Възниква поради нарушение на структурата и функционирането на щитовидната жлеза, което води до производството на недостатъчно количество хормони на щитовидната жлеза.

Причината за развитието на патологии може да бъде инфекции след пневмония, тонзилит или други заболявания, които навлизат в щитовидната жлеза чрез кръвообращението. Друга причина е развитието на новообразувания в щитовидната жлеза или наличието на метастази в нея.

Такива терапевтични мерки могат да провокират развитието на болестта:

1. Хирургическата операция отстрани част от щитовидната жлеза.
2. Токсичната гуша се лекувала с радиоактивен йод..
3. Приложна лъчева терапия при рак на органи, разположени в близост до шията.
4. Пациентът приема твърде много йод.

Друг провокатор на първичния хипотиреоидизъм е хиперплазията - недоразвитието на щитовидната жлеза по време на вътрематочното развитие на детето. Такава патология се наблюдава при деца от раждането до 2-годишна възраст.

Навременното започнато лечение дава бърз резултат. Докато липсата на терапия води до сериозни проблеми, включително необратими промени в интелигентността.

Вторичен хипотиреоидизъм

Този вид се свързва с увреждане на хипофизата, която синтезира тиреостимулиращ хормон (TSH).

Такива интрацеребрални патологични процеси водят до поражението на хипофизата:

• наранявания на главата;
• нарушения на кръвообращението в мозъчните артерии след инсулти;
• развитие на тумори на хипофизата.

Има и третичен хипотиреоидизъм, който е свързан с нарушено функциониране на хипоталамуса - част от мозъка. В хипоталамуса се синтезира хормонът тиролиберин, който регулира активността на производството на TSH хормони от хипофизата..

При третичния хипотиреоидизъм се наблюдава следната верига: хипоталамусът не синтезира тиролиберин - хипофизната жлеза не произвежда TSH - щитовидната жлеза не възпроизвежда хормоните на щитовидната жлеза.

Как да се диагностицира заболяването

За да се проведе диференциална диагноза между всички видове хипотиреоидизъм и да се потвърди предварителна диагноза (например вторичен хипотиреоидизъм), е необходим ендокринолог:

Клинични данни - резултати от изследване и идентифицирани симптоми на заболяването.
При първичен хипотиреоидизъм изследването ще разкрие например, че щитовидната жлеза е уголемена и е трудно пациентът да преглътне.

Ехография на щитовидната жлеза, ЯМР и радиоизотопна диагностика.
Такъв преглед ви позволява да идентифицирате структурни промени в тъканите на щитовидната жлеза и да откриете функционални промени в дейността на органа.

За да се установи точна диагноза, нито една от точките не трябва да се игнорира. Ще се спрем подробно на тях.

Какви са симптомите на заболяването

Всички симптоми на заболяването могат да бъдат комбинирани в групи, като се вземе предвид тяхното влияние върху определена система на женското тяло:

1. Нервен: сънливост, забрава, появява се известно инхибиране. Дамата е склонна към честа депресия. Не е устойчив на стрес и често е летаргичен. В по-късните стадии на заболяването, речта се забавя, изглежда, че една жена има "плетен език" в нея.
2. Сърдечно-съдови: чести главоболия, които могат да станат постоянни, понижено кръвно налягане (средно 100/60 mmHg), болки вляво от гръдната кост, които не отшумяват след приема на нитроглицерин.
3. Храносмилателна - възможна диария или задържане на изпражненията, увеличен черен дроб, гадене.
4. Почвената - кожата става суха и податлива на лющене, ноктите ексфолират, косата пада интензивно.
5. Репродуктивно - настъпва намаляване на либидото, нарушен е менструалният цикъл, възможна е мастопатия. Със значителен дефицит на хормони на щитовидната жлеза, безплодие.

В допълнение към посочения ефект върху активността на тялото, симптомите се появяват и във външния вид на дамата. Лицето става подпухнало, а клепачите набъбват. Цветът на кожата придобива жълтеникав нюанс. Крайниците текат.

Вторичният хипотиреоидизъм няма симптоми на увреждане на органите на вътрешната секреция (яйчници и надбъбречни жлези) - това е отличителна черта на основния вид заболяване. Дамата ще има следните симптоми: прекомерен растеж на косата, намален интелект, нарушения на интимната сфера, поява на безсъние и други.

Какви тестове ще се изискват?

Ако се подозира хипотиреоидизъм, кои тестове трябва да взема първо? След прегледа лекарят ще предпише сезиране за тестове.

Съществува обаче списък със стандартни тестове, които трябва да бъдат взети, за да се потвърди предварителната диагноза..

Хормонални тестове

Необходимо е да преминете следните тестове за хипотиреоидизъм:

TTG.
Нормата за TSH за жена е ограничена от такива числа: 0,4-4,0 mIU / L. Нивата на хормоните, които са над и под посочената граница, показват заболяване на щитовидната жлеза. Когато TSH е нисък, щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони. Може да се заключи, че нивото на TSH при хипотиреоидизъм винаги е понижено. Но това не е така. При дама, която е получила инсулт или травма на хипоталамуса, нивата на TSH може да са нормални, докато щитовидната жлеза произвежда намалено количество собствени хормони. Следователно, при вторичен хипотиреоидизъм, TSH е или понижен, или нормален. Ако нивото на TSH се повиши, тогава хипофизата стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече хормони на щитовидната жлеза. При първичен хипотиреоидизъм нивата на TSH могат да бъдат високи..

Много необходим анализ

Имунната система на човека произвежда антитела по време на заболяване. При автоимунни заболявания се произвеждат автоантитела, които унищожават собствените тъкани на организма. С хипотиреоидизъм те ще "атакуват" клетките на щитовидната жлеза..

Производство на антитела за дамски имунитет.

Подготвяме се за теста по всички правила

Необходимо е да се подготвите предварително за кръвен тест.

Специалистите са разработили подходящи правила:

1. 3 дни преди кръводаряването е необходимо да спрете приема на лекарства, които имат йод в състава си.
2. Не пийте алкохол, кафе или пушене в деня преди вземането на кръвта.
3. Ако дама приема някакви лекарства, е необходимо да се консултирате с нейния лекар. Ако е възможно, в деня преди анализа, спрете приема на лекарства, включително хормонозаместителна терапия. Когато жената не може да откаже да приема лекарства, лекарят ще вземе предвид този факт, когато изучава резултатите от тестовете.
4. Ден преди анализа, една жена трябва да откаже да се занимава със спорт, интензивни физически натоварвания, както и сексуален контакт.
5. Дарявайте кръв само в спокойно състояние. Следователно, всички стресови ситуации трябва да бъдат изключени, поне един ден преди процедурата.
6. Една жена трябва да спи добре.
7. Анализ се прави на празен стомах сутрин. Лекарите съветват да не се яде поне 12 часа преди вземане на кръв.
8. Ако с хипотиреоидизъм нивото на TSH се определя многократно, тогава трябва да дарите кръв по едно и също време на деня. Така че, показанията ще позволят на лекаря да избере оптималната доза лекарство.

На надеждността на резултатите се влияе от деня на менструалния цикъл. По правило датата на кръводаряване за анализ се предписва от 4 до 7 дни от цикъла. За да получи по-надеждни данни, лекарят може да нареди на жената да направи анализ в други дни от цикъла.

За да се идентифицира хипотиреоидизмът на заболяването, е необходимо да се подложи на цялостна диагноза. Тя включва: преглед от ендокринолог, кръводаряване за анализ, ултразвук на щитовидната жлеза и други изследвания, предписани от лекаря.

Трябва да се правят анализи, при спазване на специално разработени правила. Тогава резултатите ще бъдат изключително надеждни и лекарят ще може да избере най-добрите лекарства за лечение. Желаем ви добро здраве!

И какво знаете за нюансите на диагностицирането на хипотиреоидизъм?

Необходими хормонални тестове за хипотиреоидизъм, препис на резултатите

Според медицинската статистика през последното десетилетие броят на пациентите, които се оплакват от проблеми с щитовидната жлеза, се е увеличил. В 76% от случаите те диагностицират неизправност в неговото функциониране и неправилно производство на хормони. Сред факторите, провокиращи тези заболявания, е остър йоден дефицит и лоша екология.

Неправилното функциониране на щитовидната жлеза причинява много заболявания, например: хипотиреоидизъм, при който хормоните за дълго време се произвеждат в малки количества..

Хипотиреоидизмът се характеризира с гладко развитие, но благодарение на ярките симптоми лекарите успяват да го диагностицират в ранните етапи.

Кой е изложен на риск

Никой не е безопасен от хипотиреоидизъм, но учените идентифицират няколко заболявания, които увеличават вероятността от развитие на болестта. Те включват:

• Субакутен тиреоидит.
• Ендемичен зоб.
• Автоимунен тиреоидит.

Хората, които имат или имат горните заболявания, са предразположени към хипотиреоидизъм..

Развива се и се влошава, ако хипофизата и хипоталамусът функционират неправилно. Ако данните от медицинската диагностика показват, че количеството на хормоните рязко е намаляло, специалистът трябва да намери причината за явлението и да изпрати допълнителен хормонален кръвен тест за хипотиреоидизъм.

Защо се развива болестта?

В медицинската практика се разграничават първичен и вторичен хипотиреоидизъм.

първичен

На този етап от заболяването се засяга само щитовидната жлеза, така че нивото на хормоните в тялото е понижено. Това явление може да бъде провокирано от:

• Доброкачествени и злокачествени новообразувания.
• Инфекциозни заболявания.
• туберкулоза.
• Възпалителни процеси.

Първичният хипотиреоидизъм причинява усложнения след такива медицински интервенции:

• Хирургическа интервенция.
• Радиоактивно йодно лечение на токсичен зоб.
• Едновременно приложение на голям брой лекарства, съдържащи йод.
• Използването на лъчева терапия за лечение на рак върху органи, разположени в близост до шията.

Друг "добър" тласък за развитието на болестта е хипоплазията. Заболяването засяга щитовидната жлеза по време на развитието на плода, поради което органът не може да се развие напълно. Тази патология се наблюдава при новородени, докато навършат две години..

Важно! Хипотиреоидизмът в много случаи причинява диабет.

Втори

Този етап на хипотиреоидизъм включва неправилно производство на тиреостимулиращ хормон. Веществото може да има неправилна форма и структура или да не се произвежда изобщо. В резултат на това неразвитата хипофиза не може да произведе необходимото количество тироксин..

Следните вътрешни патологични нарушения в мозъка могат да провокират неправилна структура на хипофизата:

1. Злокачествени и доброкачествени новообразувания.
2. нараняване.
3. Лошо кръвообращение.
4. Нарушения на имунната система.

Основната разлика между първичен и вторичен хипотиреоидизъм е добавянето към диагнозата симптоми на допълнителни признаци на увреждане на други органи, например: яйчници. На този фон пациентът има заболявания:

1. Интелектуално увреждане.
2. Генитална неизправност.
3. Прекомерна коса.
4. Електролитни повреди.

При хипотиреоидизъм при жените се наблюдава депресия и продължително безсъние. Той също често протича като цервикална или гръдна остеохондроза, поради това повишаването на кръвното налягане и холестерола с ниска плътност.

Ако човек не потърси квалифицирана помощ, след известно време той ще има вътречерепна хипертония и продължителни мигрени.

Списък на необходимите тестове

Ако се подозира хипотиреоидизъм, специалистът насочва пациента към тестове, които помагат да се определи нормата на TSH. Тези изследвания ще помогнат да се установи по-бързо и по-точно диагнозата и да се намери ефективно лечение. Терапията е свързана с такива фактори:

1. Общо състояние на пациента.
2. възраст.
3. Степента на пренебрегване на болестта.

На първо място, лекарят ще предпише указанията на пациента за кръвен тест от вена. Ако в тялото има патологии, хормоналното ниво в кръвта ще бъде намалено.

Освен това някои специалисти прибягват до ултразвук, за да проверят нивото на отклонение на щитовидната жлеза и стадия на пренебрегване на хипотиреоидизма.

Менопаузата или пубертета могат да провокират увеличение на щитовидната жлеза, следователно в такива случаи резултатът от анализа се приравнява към нормалния.

В момента има три хормонални теста за хипотиреоидизъм:

• Тиротропин. Необходимото количество на този хормон в кръвта варира между 0,4 - 4,0 mU / L. Изследването на нивото на това вещество е първото, чрез което лекарят ще види картина на щитовидната система. Методът се характеризира с повишена чувствителност, поради което можете да видите отклонения от нормата без видими признаци.
• Общи Т4. Показателите за този хормон трябва да варират от 59-143 nmol / L. Количеството свободен тироксин в кръвта варира в диапазона от 9-19 nmol / l.
• Общи Т3. Допустимото съдържание на кръв в този хормон е 0,7-2,7 nmol / L. Показатели за свободно T3 2,5 -4,5 nmol / l.

Подготовка на проучването

Резултатът от анализа до голяма степен зависи от подготовката на пациента. За да се избегнат повторни разходи и разходи за време, пациентът трябва:

1. 21-30 дни преди анализа спрете употребата на хормонални лекарства.
2. 72 часа преди процедурата напълно спрете да пиете лекарства, съдържащи йод.
3. Не се подлагайте на физически или емоционален стрес..
4. Не пийте алкохол или никотин 7-10 дни преди събитието.

Важно! Събирането на кръв за хормони се извършва на празен стомах. Също така, тя трябва да бъде в спокойно състояние, следователно, преди анализ, трябва да седнете за 30-40 минути.

Интерпретация на анализи

Изследванията върху хормони при хипертиреоидизъм показват следното:

1. TSH се повишава, Т3 и Т4 са нормални. Пациентът има субклиничен хипертиреоидизъм, който няма външни прояви и се счита за лесен стадий на заболяването. За да се предотврати навлизането на болестта в клиничния стадий, тя трябва да бъде излекувана възможно най-скоро.
2. Нивото на TSH при хипотиреоидизъм е няколко пъти по-високо от нормалното, а при свободния Т4 е ниско. Подобни резултати позволяват да се диагностицира развитието на първичен хипотиреоидизъм..
3. Индикаторът за TSH е понижен или нормален, без T4 се подценява. Такива резултати са характерни за развитието на вторичен хипотиреоидизъм. Ако TSH е намален до максимално ниво и Т3 и Т4 са надценени, това показва наличието на тиреотоксикоза.

Няма връзка между нивото на хормона Т3 и хипотиреоидизма, тъй като количеството на това вещество може да покаже нормални резултати дори при напреднала форма на заболяването. Тази ситуация се дължи на факта, че при високо ниво на TSH има стимулация на производството на Т3.

Експертите препоръчват няколко теста, за да проверят нивата на TSH, тъй като количеството на това вещество се увеличава с надбъбречната недостатъчност..

За да потвърдите диагнозата, няма да е излишно да проведете няколко допълнителни изследвания:

• Ултразвукова диагностика на надбъбречната и щитовидната жлеза.
• електрокардиограма.
• Сцинтиграфия на щитовидната жлеза.
• ЯМР и компютърна томография на главата.
• Тестове за количеството Т3 и Т4. С тиреотоксикозата те надвишават нормата.
• TRG тест. Резултатът му зависи от стадия на заболяването, например: нормален или подценен индикатор е характерен за третичния хипотиреоидизъм, безразличен - за вторичния, повишен показател - за първичен хипотиреоидизъм.

Провеждането на тези изследвания помага да се разбере по-добре състоянието на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, да се провери сърдечно-съдовата система на пациента и да се установи какво е било тласъкът за развитието на заболяването. Получените резултати са причината пациентът да посещава кардиолог, гинеколог и невролог.

Биохимични анализи

За да наблюдават ефективността на терапията, лекарите проверяват следните биохимични параметри на кръвта:

1. Ниво на холестерол. Повишеният холестерол показва неправилно подбрано лечение, понижаването на нивата на холестерола потвърждава ефективността на терапията.
2. Миоглобинова кръв.
3. AST.
4. Кръвна креатин киназа.
5. Количеството калций в кръвта.

Както в случая на холестерола, надценените темпове на тези изследвания показват липсата на лечение, а намаляването им доказва правилността на избраната терапия.

Кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза - преглед

Телесна температура 35,5? Хипотериоза, AIT? Кой трябва да приема TSH? Какво да проверя дори при ниски хормони на щитовидната жлеза?

Добър ден. Обикновено хората започват да проверяват здравето си, когато нещо ги притеснява. Но това е коренно погрешно, защото някои болести са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение и борба с тях през целия си живот.

Никога не съм тествал тестовете си за хормони на щитовидната жлеза, докато не попаднах на често срещано заболяване като хипотиреоидизъм..

Всичко започна с неразположение по време на празниците. След сесията се наспих достатъчно до 9-10 сутринта, закусих и към 11-12 сутринта си легнах. Тялото ми беше изтощено, уморено. Имаше апатия. След като анализирах състоянието си, отидох при терапевта, защото разбрах, че не е нормално, когато се събудиш заспал и след 2 часа ходене без сила като сънна муха.

Терапевтът даде насоки за TTG, T3 и T4.

Подготовка за тестване

Не яжте нищо след 12 часа. В продължение на 2 дни се откажете от алкохола и физическите натоварвания, поддържайте спокойно психологическо състояние. Сутрин на празен стомах вземете анализ от вена.

Резултат от тест

В състояние Клиниката се прави до 5 дни, сега я наемам в платена стая и буквално на следващия ден вечерта тестовете ми се изпращат на пощата ми. Анализите се подготвят достатъчно бързо.

TSH се оказа 12.6 с норма до 4. Т3 и Т4 бяха нормални. Няколко месеца по-рано се случи стресова ситуация в живота ми, след която мисля, че щитовидната ми жлеза си отиде, въпреки че кой знае защо.

След това ме изпратиха при ендокрилога, после минах AT-TPO, направих ултразвук на щитовидната жлеза и ми поставиха диагноза хипотиреоидизъм и автоимунен тиреоидит.

Някои от резултатите от моя тест

Какво е хипотиреоидизъм??

Хипотиреоидизмът е синдром, специфично състояние на организма, свързано с реакция на ниска концентрация на щитовидни хормони.

Симптоми на хипотиреоидизъм

• хронична умора;
• косопад;
• намаляване на умствените процеси;
• качване на тегло;
• ниска телесна температура;
• психоемоционални разстройства;
• чувство за безпричинно безпокойство

Какво е автоимунен тиреоидит?

Автоимунният тиреоидит, съкратено AIT, е възпалително заболяване на щитовидната жлеза, което е едно от най-често срещаните заболявания. При това заболяване клетките на щитовидната жлеза се разпознават от имунната система като чужди, враждебни, което води до образуването на антитела, които ги унищожават.

Животът ми беше разделен на преди и след. След консултация с ендокринолог, тя ме информира, че това не се лекува и ще трябва да премина към хормонална заместителна терапия и ми предписа eutirox.

Изучавайки това заболяване, установих, че при висок TSH е важно да се гледа не само на хормоните, но и да се правят тестове за други показатели. Много съжалявам, че по едно време не знаех това и нито един ендокринолог, при когото ме посъветваха да даря кръв за следните тестове:

• Феритин (може да имате хипотиреоидизъм с дефицит на желязо) Моят анализ показа критично ниски нива в кръвта !
• Проверете надбъбречните жлези (поради честия стрес, щитовидната жлеза се опитва да намали стреса в тялото, забавяйки работата си, кара тялото да спи)

Сега се уча да живея с хипотиреоидизъм, AIT вече четвърта година. Наскоро започнах да помагам на тялото си с важни добавки:

• Магнезий (много важен за организма. Написах отзив за него)
• Желязо (поради анемия)
• Витамин Ц
• B витамини
• Витамин D
• Селен (за намаляване на антителата)

Искам да отбележа, че при хипотиреоидизъм често се наблюдава намалена киселинност на стомаха, а витамините просто не се усвояват. Много е важно да регулирате киселинността си. В момента пия Бетайн с храна.

Проверявам нивото на хормона TSH на всеки 4 месеца. Те все още не могат да ми определят необходимата доза. Хормонът скача нагоре и надолу..

За моите 3 години заключих, че освен нас, никой не се интересува от нашето здраве.

Хормоните на щитовидната жлеза са един от основните хормони в нашия живот. Щитовидната жлеза контролира цялото ни тяло. Проверявайте хормоните веднъж на 6 месеца за профилактика и за симптоми..

хипотиреоидизъм
(Микседем)

Ендокринни заболявания и метаболитни нарушения

общо описание

Хипотиреоидизмът е синдром, причинен от липса на хормони на щитовидната жлеза в организма..

Хипотиреоидизмът е едно от най-често срещаните заболявания на ендокринната система..

Колкото по-рано се прояви хипотиреоидизмът, толкова по-сериозните усложнения могат да доведат. В детска и юношеска възраст хипотиреоидизмът води до нарушено развитие на централната нервна система, задържан растеж и развитие на кретинизъм. В млада и зряла възраст хипотиреоидизмът прогресира бавно до микседема. В напреднала и старческа възраст хипотиреоидизмът протича безсимптомно и често се счита за промени, свързани с възрастта..

• Първичен хипотиреоидизъм. Причинява се от патологичен процес в самата жлеза: следоперативен хипотиреоидизъм, автоимунно увреждане на щитовидната жлеза, вроден хипотиреоидизъм, вирусно увреждане на щитовидната жлеза.
• Вторичен хипотиреоидизъм. Причинява се от заболявания на хипофизата или хипоталамуса.

Симптоми на хипотиреоидизъм

• прекалена пълнота.
• Микседемен оток: подуване около очите, отпечатъци от зъби върху езика.
• Затруднено носно дишане, увреждане на слуха.
• Забавяне на речта, мисленето, загубата на памет.
• Постоянно усещане за студ, понижаване на телесната температура.
• Чупливост и косопад.
• Понижаване на кръвното налягане, брадикардия.
• Менструални нередности при жените.
• Намален апетит, склонност към запек.
• Слабост, умора, сънливост.

Диагностика

• Определяне нивото на хормоните на щитовидната жлеза.
• Щитовиден ултразвук.
• Електрокардиография, ехокардиография.
• CT сканиране.

Лечение на хипотиреоидизъм

За лечение се използват лекарства, съдържащи хормони на щитовидната жлеза: Левотироксин (L-Тироксин, Eutirox). Дозата на лекарството се избира индивидуално под контрола на пулса, кръвното налягане, нивото на тиреостимулиращите и щитовидните хормони.

Основни лекарства

Има противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

• Тиреоидин (препарат от хормони на щитовидната жлеза). Дозов режим: вътре, 0,05-0,1 г на прием 2-3 пъти на ден с почивка на всеки 3-4 дни.
• Трийодтиронин (хормон на щитовидната жлеза). Дозов режим: вътре, 30 минути преди хранене в начална доза - 5 mcg / ден.; на всеки 1-2 седмици. увеличение с 5-10 mcg; при достигане на доза от 25 mcg / ден.; по-нататъшно увеличение се извършва при 5-25 mcg / ден. на всеки 1-2 седмици. Поддържащата доза е 50-100 mcg / ден.
• Тиреокомб (препарат от синтетични хормони на щитовидната жлеза). Режим на дозиране: вътре, за 30 минути. преди закуска, без дъвчене, измиване с малко количество течност, веднъж, като се започне с 1/2 маса. за един ден. В зависимост от индивидуалните нужди, първоначалната доза може постепенно да се увеличава на всеки 1-2 седмици до поддържаща 1-2 маса. за един ден.

Препоръки

• Консултация с ендокринолог.
• Щитовиден ултразвук.
• Определяне нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

Честота (на 100 000 души)

Какво да направите, ако се подозира хипотиреоидизъм

• 1. Кръвен тест за захар (глюкоза)
• 2. Анализ за кортизол
• 3. Анализ за пролактин
• 4. Хормонални изследвания
• 5. Изследване на щитовидната жлеза
• 6. Биохимичен кръвен тест
• 7. Биохимично изследване на урината
• 8. Кръвен тест за антитела към тиреоглобулин
• 9. Кръвен тест за гликозилиран хемоглобин (HbA1c)
• 10. Кръвен тест за липиден профил
• 11. Кръвен тест за маркери на остеопороза

• Кръвен тест за захар (глюкоза)

  При хипотиреоидизъм концентрацията на глюкоза се понижава.

  Кортизолов тест

  Нивата на кортизола са повишени при хипотиреоидизъм.

  Пролактинов анализ

  Нивата на пролактин в кръвта са повишени при хипотиреоидизъм.

  Кръвна химия

  При хипотиреоидизъм може да се наблюдава излишък на горната граница на нормата за съдържание на креатин киназа с по-малко от 5 пъти; повишени триглицериди; понижаване на серумната глюкоза (хипогликемия); по-ниски нива на желязо (хипоферремия); по-ниски нива на натрий (хипонатриемия).

  Биохимично изследване на урината

  Хипотиреоидизмът може да причини намаляване на концентрацията на креатин, калций, фосфор в урината.

  Кръвен тест за антитела към тиреоглобулин

  При идиопатичен хипотиреоидизъм увеличение на антителата към тиреоглобулин е характерно при 95% от пациентите.

  Кръвен тест за гликозилиран хемоглобин (HbA1c)

  При хипотиреоидизъм се наблюдава намаляване на концентрацията на HbA1c.

  Липиден профил на кръвта

  Хипотиреоидизмът повишава холестерола.
  При хипотиреоидизъм се наблюдава повишаване на HDL холестерола.
  С хипотиреоидизъм LDL холестеролът се повишава.
  При хипотиреоидизъм се наблюдава увеличение на стойностите на VLDLP.
  С хипотиреоидизъм триглицеридите се увеличават.

  Кръвен тест за маркери на остеопороза

  С хипотиреоидизъм концентрацията на алкална фосфатаза се намалява.

  Симптоми

  Среща (колко често симптоматиката се проявява при това заболяване)
  Наддаване на тегло (наддаване на тегло, наддаване на тегло)	90%
  Суха кожа (суха кожа)	90%
  Умора по време на физическо натоварване (умора, отслабване на силите)	75%
  Сънливост през деня	75%
  Съгласуване на гласа	60%
  Подуване на лицето	60%
  Косопад на главата	петдесет процента
  запек	петдесет процента
  Ниско кръвно налягане (ниско кръвно налягане, хипотония)	петдесет процента

  Въпроси на потребители (13)

  Аз съм на 62 години, винаги студени ръце и крака, последните 2 месеца след натъртване на пръста, всички пръсти и ходилото на стъпалото започнаха да изтръпват, претърпях лечение с трентална, интрамускулна никотинова киселина...Здравейте! Съпругът ми (на 40 години, трета степен на затлъстяване) премина случайни тестове за хормони. Моля, помогнете да определите резултата и допълнителни изследвания. TTG - 4,8 (нормално 0,4-4...Здравейте! 17-прогестерон 10,5 n / l, прогестерон 2,04 n / l, пролактин 235 mIU / l, тестостерон 1,46 n / l. Ако можете да дешифрирате, моляКак да спрем косопада с хипотиреоидизъм? И ми предписаха литироксинЗдравейте. Имам силна сънливост през деня. Спя нормално през нощта, 8 часа, а през деня, сякаш не съм спал цяла нощ. Очите се затварят, мозъкът се изключва. Оказва се второ изключване...Имам ли нодуларен зоб от 2-ра степен? Лазерът ще повлияе ли на щитовидната жлеза?Здравейте, моля ви, помогнете ми, аз съм на 30 години, водя среден начин на живот с посещение на фитнес, докато имам 14 кг тегло 120 кг, ръст 190 см, 15 години за общ преглед от ендокринолог...Здравейте, помогнете ми да разбера какво ми се случва и, ако е възможно, препоръчайте лечение, като Живея в селски район и се регистрирах при лекар само след месец и здравето ми е много лошо. Температурата не е...Здравейте, казвам се Татяна. Въпросът ми е дали ми беше предписана доза от 50 mg тироксинови таблетки сутрин и Copteff за 10 следобед и на обяд. Имам хипотиреоидизъм; на 29 години съм; тегло 58 Кортизол 27,5. TTG...Здравейте! Аз съм на 54 години, тегло 78 кг. Оттогава приемам eutirox 50 ml диагнозата на ендокринолога автоимунен тиреоидит, след това хипотиреоидизъм, дари кръв за хормони 22.02.2016 г., резултатите не са успокояващи T3-T4...Здравейте. Увеличих значително надклавикуларните лимфни възли. Това се случи много бързо. Първо вдясно. Започва да пие антибиотици. След 2 дни увеличение на лимфните възли отляво.Здравейте! Чувствителен TSH 0.770, антитела срещу тиропероксидаза 20.32, без тостер 0,63, дехидроепианростерон сулфат 122,8, прогестерон 2,45 (9-ти ден от цикъла). Моля, кажете ми нещо...Здравейте! Бях диагностициран с явен хипотиреоидизъм.tg-16.515, t4 свобода 11.3. Нодуларен гуша, обем на щитовидната жлеза 28,7. Предписан еутирокс за цял живот, пия го от месец, но усещането за компресия в областта...

  Медицински заведения можете да се свържете с:

  Москва, проспект Комсомолски, 17 ст.11

  Москва, магистрала Варшава, 89

  Москва, Долна Первомайская, 43а

  Москва, Профсоюзная, 58 К4

  Москва, Млад Ленинцев, 71 k1

  Москва, Болшая Спаская, 10 k1

  Москва, Марино (район Красногорск), Централна, 3

  Москва, Привольная, 70 k1

  Москва, Успение 1-ва магистрала, 111

  Москва, пл. Победа, 2, к1

  Москва, 8-ми микрорайон (Зеленоград), k833

  Москва, Героите на Панфиловцев, 8 к1

  Москва, проспект Кутузовски, 9

  Москва, магистрала Хорошевское, 90

  Москва, Хвостов 2-ра лента, 12

  Москва, Краснодар, 52, к2

  Москва, Тверская Ямская, 36

  Москва, Паркова 7, 19

  Москва, 3-то Самотечно платно, 21

  Москва, Болшой Староданиловски път, 5 ст

  Facebook кикотене odnoklassniki VKontakte YouTube поща Онлайн диагностика © Интелектуални медицински системи LLC, 2012—2020. Всички права запазени. Информацията за сайта е законно защитена; копирането е наказуемо по закон.

  Реклама, сътрудничество: [email protected]

  Сайтът не носи отговорност за съдържанието и точността на съдържанието, публикувано от потребителите на сайта, отзивите на посетителите на сайта. Материалите на този сайт са само с информационна цел. Съдържанието на сайта не замества професионалната консултация с лекар специалист, диагнозата и / или лечението. Самолечението може да бъде опасно за здравето.!