Тестове за диабет

Захарният диабет е ендокринна патология, проявяваща се с промяна в работата на инсулин - хормона на панкреаса. В резултат на това възникват смущения на всички нива на метаболитните процеси и особено по отношение на въглехидратите, с последващи промени в сърдечната система, храносмилането, нервната, пикочните структури.

Има 2 вида заболявания - инсулинозависими, независими от инсулина. Тези състояния са различни, имат различни механизми на образуване и провокатори и в същото време се комбинират в един-единствен знак - хипергликемия (висока глюкоза в кръвоносната система). Лесно е да се идентифицира болестта. Пациентът се преглежда и се поставя тест за диабет за потвърждаване или опровергаване на диагнозата..

Признаци на диабет

Първоначалните прояви на диабет ще бъдат както внезапни, с патология тип 1, така че се формират за дълъг период - с диабет тип 2.

Първата форма на заболяването често се развива при млади хора, деца.

1. Интензивна жажда.
2. Често уриниране за уриниране.
3. Слабост.
4. виене на свят.
5. Отслабване на телесното тегло.

В риск са деца, чиито родители имат диабет, които са имали вирусни инфекции, когато се роди бебе с тегло над 4,5 кг, има метаболитни заболявания, нисък имунитет.

Такива деца със симптоми на жажда и загуба на тегло имат диабет и тежко увреждане на панкреаса, така че има и ранни признаци на заболяването, на които си струва да обърнете внимание.

1. Искам много сладко.
2. Прекъсванията между храненията са трудно поносими, пациентът се оплаква от главоболие и глад.
3. След 1-2 часа в организма се развива слабост.
4. Кожните патологии се проявяват чрез акне, сухота, невродерматит.
5. Намалено зрение.

Когато се развие тип 2, симптомите се появяват след дълго време с увеличаване на захарта. Тази форма се наблюдава при жени на възраст под 45 години, особено ако лицето е неактивно, има наднормено тегло. В тази ситуация, дори и при липса на признаци на заболяването, вземете тест за захар.

Необходим е спешен тест за диабет, ако:

• изсъхне в устната кухина, жаден;
• има обрив по тялото;
• кожата е суха и сърбяща;
• изтръпване, изтръпване на върха на пръстите;
• сърбеж в перинеума;
• яснота на зрението се губи;
• често се развиват инфекциозни патологии;
• изпреварва умората, слабостта;
• наистина гладен;
• често уриниране, особено посред нощ;
• рани, разрези заздравяват слабо, язвени огнища;
• увеличава се теглото, което не е свързано с промяна в диетата;
• обиколката на талията за мъж е 102 см, за жена 88 см.

Тези признаци се развиват в случай на стрес, предишни заболявания на панкреаса, вирусни патологии.

Какви тестове се правят за диабет:

1. Кръвен тест за наличие на захар е прост, но не точен метод. Нормалната концентрация на захар е 3,3-5,5 mmol / L. Ако нивото е по-високо от необходимото, тогава трябва отново да дарите кръв и да се консултирате с ендокринолог.
2. Сутрешна урина - захар при здрав човек ще липсва, а при диабетиците това е често срещано явление.
3. Ежедневен индикатор - показва отделянето на глюкоза в урината на ден. По-информативен начин, тъй като ви позволява точно да идентифицирате патологията и тежестта на курса. Събиране на материал през целия ден, с изключение на урината сутрин.

Какви други тестове имате за диабет? Това е тест за поносимост към захар, към гликогемоглобин.

Кръвни изследвания

Първоначално при захарен диабет се прави общ кръвен тест. Вземете анализа от пръста. Диагностиката отразява коефициента на качествени стойности на материала и обема на захарта. Тогава се извършва биохимия за идентифициране на патолози в бъбреците, жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса.

Освен това се изследва кръвен тест за диабет за липиди, протеини, въглехидратна обмяна. В допълнение към общия и биохимичния анализ се вземат и други изследвания за откриване на диабет. Често кръвта се взема сутрин на празен стомах, така че изследването ще покаже точния резултат..

Общият кръвен тест за болестта ще покаже такива нарушения:

• висок хемоглобин - показва дехидратация;
• нарушение на обема на тромбоцитите в страната на тромбоцитопенията, тромбоцитозата показва наличието на съпътстващи заболявания;
• левкоцитоза - стойността на патологичния курс;
• промяна на хематокрита.

Общ кръвен тест за диабет се препоръчва да се взема веднъж годишно. Ако има усложнения, тогава материалът се взема 1-2 пъти на всеки шест месеца.

Биохимията на материала позволява да се изчисли коефициентът на захар във венозната кръв. Ако заболяването е налице, се отбелязва повишен показател, който е 7 mmol / L. Изследването се провежда веднъж годишно, независимо от дневната регулация на захарта на пациента.

Когато се провежда терапията, лекарят се интересува от такива показатели на биохимичния анализ:

• холестерол - често при диабет показателят се повишава;
• Пептид - при диабет тип 1 коефициентът е намален или равен на 0;
• фруктоза - рязко се увеличава;
• триглицериди - бързо се увеличават;
• протеинов метаболизъм - под нормата;
• захар - с 1 форма ниска, като диабет тип 2 е нормален или леко завишен.

Тест за поносимост към глюкоза

Този кръвен тест за захарен диабет се извършва, ако пациентът има нарушена гликемия на празен стомах или има рискови фактори за заболяването и диагнозата трябва да бъде потвърдена.

За диагноза е необходимо да дарите кръв на празен стомах, не яжте 8-14 часа преди теста. За 3 дни преди анализа няма специални ограничения в диетата, както и използването на средства, в противен случай резултатът ще бъде невярен.
По време на кръводаряването се препоръчва да не увеличавате физическата активност, не можете да пушите.

Оценете 2 показателя - преди и след 2-часов прием на 75 грама разтворена захар, материалът се взема 2 пъти. В първия случай нормата е 6,1 mmol / L, във втория - 7,8 mmol / L. Ако 2-ра стойност присъства в диапазона 7,8-11,1 mmol / L, това показва наличието на друга форма на заболяването, нарушен толеранс към захар. Когато 2-ра стойност е повече или равна на 11,1 mmol / L, това показва наличието на заболяване.

Гликиран хемоглобин

Кръвта се дарява на празен стомах. Значително ниво, което ще бъде диагностицирано, е коефициентът на гликиран хемоглобин - 6,5% или повече. 7% означава диабет тип 1, повече от 7% означава диабет тип 2.

Нормата на здравия човек не надвишава 6%. Ако коефициентът е малко надценен, струва си да преминете тест за толерантност към захар..

За определени кръвни патологии, включително анемия, анализът на диабета за гликиран хемоглобин дава изкривяване.

Анализ на урината

Урината е биологична течност, с която токсичните съединения, соли, клетъчни елементи и сложни органични структури се елиминират от тялото. Проучването на количествени и качествени стойности ще ви позволи да изчислите положението на вътрешните органи и системи.

Общият тест за урина е в основата на диагнозата патология. Въз основа на резултатите от лекарите се предписват допълнителни диагностични методи. Обикновено няма захар или ще бъде в минимално количество.

Допустимата стойност е 0,8 mmol / L. Ако прегледът за диабет показа по-добри резултати, това показва заболяването. Наличието на глюкоза над нормалните нива обикновено се нарича глюкозурия..

Тестове за диабет така.

1. Съберете сутрешната урина, като старателно измиете гениталиите. Малко урина се изхвърля в тоалетната, а средната част в контейнера за анализ, останалата част от урината се връща в тоалетната. Съдът за събиране се взема чист, сух. Материалът се предава в лабораторията за 1,5 часа, за да не се изкриви резултатът.
2. Поради ежедневния анализ на урината определят етапа на тежестта на глюкозурия, тежестта на заболяването. Първата част от материала след събуждане не се взема предвид, като се започне от втората, те се събират в големи контейнери, които се съхраняват в хладилник за един ден. Сутрин урината се разклаща за същата стойност на общото количество. След това около 200 ml се изсипва в контейнер за анализ и се изпраща за изследване.

Ще се предписват и други тестове за съмнение за диабет..

Допълнителни методи

За задълбочена диагноза захарен диабет и ако има съмнения относно диагнозата, се извършват следните тестове:

• антитела към бета клетките на панкреаса се откриват за ранна диагностика или изчисляване на чувствителността към заболяването от 1-ва форма;
• антитела срещу захар се откриват при пациенти с тип 1 и при преддиабет;
• определете маркера - антитела срещу GAD, който е специфичен протеин, антителата към него са 5 години преди образуването на патология.

Ако има подозрение за патология, тестовете за диабет се дават възможно най-рано, така че да не се развият усложнения.

Първична диагноза диабет

Това е изследване на биохимичните параметри на кръвта, увеличението на нивото на което показва наличието на захарен диабет и / или неефективността на неговото лечение.

Резултатите от изследванията се издават с безплатен коментар от лекар.

Синоними английски

Начален тест за захарен диабет.

Имуноинхибиторен метод, ензимен UV метод (хексокиназа).

За гликиран хемоглобин -%, за плазмена глюкоза - mmol / l (милимол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна капилярна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

• Не яжте 12 часа преди изследването.
• Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването..
• Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Захарният диабет е група заболявания, свързани с недостатъчното производство на инсулин и / или тъканния имунитет към неговото действие, които са придружени от нарушен въглехидратен метаболизъм и повишена кръвна захар (хипергликемия). Най-често срещаните са диабет тип 1 (зависим от инсулин), диабет тип 2 (независим от инсулин), гестационен диабет (възникващ по време на бременност). Те се различават по механизмите на развитието на болестта, но имат една и съща биохимична характеристика - повишаване на кръвната глюкоза.

Основният източник на енергия в организма е глюкозата, стабилното ниво на която се поддържа от хормоните инсулин и глюкагон. Хипергликемията в резултат на различни причини (например след обилен прием на високовъглехидратични храни) води до стимулиране на бета клетките на островната тъкан на панкреаса и освобождаване на инсулин. Инсулинът насърчава проникването на излишната глюкоза в клетките и нормализирането на въглехидратния метаболизъм. При недостатъчна секреция на инсулин от панкреаса и / или имунитет на клетъчните рецептори към неговия ефект нивото на глюкоза в кръвта се повишава. Нарушенията на въглехидратния метаболизъм могат да възникнат постепенно. Клинични признаци, които предполагат захарен диабет: повишено уриниране, повишено отделяне на урина, жажда, повишен апетит, умора, нарушено зрение, забавено зарастване на рани. В много случаи в ранния период на заболяването изразените клинични симптоми отсъстват поради компенсаторните способности на организма и разпределението на излишната глюкоза в урината. Хипергликемията може да бъде придружена от нарушение на киселинно-алкалния и електролитния баланс, дехидратация, кетоацидоза, развитие на кома и изисква спешна реанимация. Хроничната хипергликемия води до увреждане на кръвоносните съдове, нервите, зрителни увреждания, развитие на бъбречна недостатъчност, сърдечно-съдови заболявания, инсулти, сърдечни пристъпи. Ранната диагностика на диабета и навременното и адекватно лечение предотвратяват прогресирането на заболяването и усложненията.

Ако кръвната захар на гладно надвишава референтните стойности, се подозира нарушен глюкозен толеранс или диабет. Нивото на гликиран (гликозилиран) хемоглобин (HbA1c) характеризира нивото на глюкоза в кръвта през предходните 2-3 месеца и е свързано с риска от усложнения. Според препоръките на здравните организации в различни страни (Американска диабетна асоциация, Световна здравна организация), увеличение на кръвната глюкоза (5.6-6.9 ммол / л) и гликиран хемоглобин (5.7-6.4%) показва нарушение на толерантността ( чувствителност) към глюкоза, и с кръвна глюкоза на гладно над 7,0 mmol / L и HbA1c? Потвърдена е 6,5% диагноза диабет. В този случай мониторингът на глюкозата и гликирания хемоглобин трябва да бъде редовен. В съответствие с резултатите от анализа, корекция на понижаващата захар терапия, насочена към постигане на целевото ниво на HbA1c? 6.5% (за какво е използвано изследването?

• За диагностициране на диабет.
• За да се следи ефективността на лечението на диабет.
• За да се оцени вероятността от усложнения от хипергликемия.

Когато е насрочено проучване?

• Със симптоми на диабет (често уриниране, увеличаване на количеството дневна урина, затлъстяване, сърбеж на кожата, редки инфекциозни заболявания на кожата и лигавиците).
• В случай на наднормено тегло или затлъстяване (индекс на телесна маса? 25 кг / м 2) и допълнителни рискови фактори (липса на упражнения, наследствено предразположение, дислипидемия, артериална хипертония, синдром на поликистозни яйчници, анамнеза за гестационен диабет, сърдечно-съдови заболявания).
• При изследване на бременни жени с рискови фактори.
• С лабораторни признаци на нарушение на въглехидратния метаболизъм според предишни тестове.
• С превантивен преглед на хора над 45 години.
• 2-4 пъти годишно при наличие на диабет.

Тестове за диабет - списък на необходимите изследвания за диагностициране на заболяването

Постоянната умора, силната жажда и повишеното отделяне на урина могат да показват диабет. Много хора не придават особено значение на тези симптоми, въпреки че в този момент вече настъпват промени в панкреаса им. Когато се появят типични признаци на диабет, човек трябва да вземе специални тестове - те помагат да се идентифицират аномалии, характерни за това заболяване. Освен това, без диагноза, лекарят няма да може да предпише правилното лечение. При потвърден захарен диабет са необходими и редица процедури, за да се следи динамиката на терапията.

Какво е диабет

Това е заболяване на ендокринната система, при което производството на инсулин или чувствителността на телесните тъкани към него се нарушава. Популярното име за захарен диабет (диабет) е „сладка болест”, тъй като се смята, че сладкишите могат да доведат до тази патология. В действителност затлъстяването е рисков фактор за диабет. Самата болест е разделена на два основни типа:

• Диабет тип 1 (зависим от инсулин). Това е заболяване, при което има недостатъчен синтез на инсулин. Патологията е характерна за младите хора под 30 години.
• Диабет тип 2 (независим от инсулин). Причинява се от развитието на имунитета на организма към инсулин, въпреки че нивото му в кръвта остава нормално. Инсулиновата резистентност се диагностицира при 85% от всички случаи на диабет. Той причинява затлъстяване, при което мазнините блокират чувствителността на тъканите към инсулин. Диабет тип 2 е по-податлив на възрастните хора, тъй като глюкозният толеранс постепенно намалява с остаряването.

Тип 1 се развива поради автоимунни лезии на панкреаса и унищожаване на клетки, произвеждащи инсулин. Сред най-честите причини за това заболяване са следните:

• рубеола;
• вирусен хепатит;
• паротит;
• токсични ефекти на лекарства, нитрозамини или пестициди;
• генетично предразположение;
• хронични стресови ситуации;
• диабетогенен ефект на глюкокортикоиди, диуретици, цитостатици и някои антихипертензивни лекарства;
• хронична недостатъчност на надбъбречната кора.

Диабетът от първия тип се развива бързо, от втория - напротив, постепенно. При някои пациенти заболяването протича тайно, без ярки симптоми, поради което патологията се открива само чрез кръвен и уринен тест за захар или изследване на фундуса. Симптомите на двата вида диабет са малко различни:

• Диабет тип 1. Придружава се от силна жажда, гадене, повръщане, слабост и често уриниране. Пациентите страдат от повишена умора, раздразнителност, постоянен глад.
• Диабет тип 2. Характеризира се със сърбеж на кожата, увреждане на зрението, жажда, умора и сънливост. Пациентът не лекува добре, наблюдават се кожни инфекции, изтръпване и парестезия на краката.

Защо да се тествате за диабет

Основната цел е да се постави точна диагноза. Ако подозирате диабет, трябва да се свържете с лекар или ендокринолог - специалист и да предпише необходимите инструментални или лабораторни изследвания. Списъкът с диагностични задачи включва и следното:

• правилен подбор на дозата инсулин;
• следене на динамиката на предписаното лечение, включително диета и спазване;
• идентифициране на промените на етапа на компенсация и декомпенсация на диабета;
• самонаблюдение на нивата на захарта;
• наблюдение на функционалното състояние на бъбреците и панкреаса;
• проследяване на лечението по време на бременност с гестационен диабет;
• идентифициране на съществуващите усложнения и степента на влошаване на пациента.

Какви тестове трябва да бъдат положени

Основните тестове за определяне на диабета включват доставяне на кръв и урина на пациентите. Това са основните биологични течности на човешкото тяло, в които се наблюдават различни промени при захарен диабет - провеждат се тестове за идентифицирането им. Кръвта се взема за определяне на нивото на глюкозата. Следните анализи помагат в това:

• общ;
• биохимична;
• тест за гликиран хемоглобин;
• С пептиден тест;
• изследвания на серумен феритин;
• тест за толерантност към глюкоза.

В допълнение към кръвните изследвания, за пациента се предписват и тестове за урина. С него всички токсични съединения, клетъчни елементи, соли и сложни органични структури се елиминират от тялото. Чрез изследването на показателите за урина е възможно да се идентифицират промените в състоянието на вътрешните органи. Основните тестове за урина при съмнение за диабет са:

• обща клинична;
• дневно;
• определяне наличието на кетонови тела;
• определяне на микроалбумин.

Има специфични тестове за откриване на диабет - те преминават в допълнение към кръвта и урината. Такива изследвания се извършват, когато лекарят се съмнява в диагнозата или иска да проучи болестта по-подробно. Те включват следното:

• За наличието на антитела срещу бета клетки. Обикновено те не трябва да присъстват в кръвта на пациента. Когато се открият антитела срещу бета клетки, диабетът се потвърждава или предразполага.
• За антитела срещу инсулин. Те са автоантитела, които тялото произвежда срещу собствената си глюкоза и специфични маркери на инсулинозависимия диабет..
• Относно концентрацията на инсулин. За здравия човек нормата е ниво на глюкоза 15-180 mmol / L. Стойности, по-малки от долната граница, показват диабет тип 1, над горния диабет тип 2.
• Относно определянето на антитела срещу GAD (глутамат декарбоксилаза). Това е ензим, който е инхибиращ медиатор на нервната система. Той присъства в неговите клетки и бета клетки на панкреаса. Тестовете за диабет тип 1 предполагат определянето на антитела срещу GAD, тъй като те се откриват при повечето пациенти с това заболяване. Тяхното присъствие отразява процеса на унищожаване на бета клетките на панкреаса. Anti-GAD са специфични маркери, потвърждаващи автоимунния произход на диабет тип 1.

Кръвни изследвания

Първоначално се прави общ кръвен тест за диабет, за който се взема от пръста. Проучването отразява нивото на показателите за качество на тази биологична течност и количеството глюкоза. След това се провежда биохимия на кръвта, за да се идентифицират патологиите на бъбреците, жлъчния мехур, черния дроб и панкреаса. Освен това се изследват липидните, протеиновите и въглехидратните метаболитни процеси. В допълнение към общи и биохимични изследвания се взема кръв за някои други тестове. По-често се предават сутрин и на празен стомах, тъй като така точността на диагнозата ще бъде по-висока.

Общ

Този кръвен тест помага да се определят основните количествени показатели. Отклонението на нивото от нормалните стойности показва патологични процеси в организма. Всеки индикатор отразява определени нарушения:

• Повишеният хемоглобин показва дехидратация, което кара човек да ожаднее.
• При изследване на броя на тромбоцитите може да се диагностицира тромбоцитопения (увеличаване на техния брой) или тромбоцитоза (намаляване на броя на тези кръвни клетки). Тези отклонения показват наличието на патологии, свързани със захарен диабет.
• Увеличаване на броя на левкоцитите (левкоцитоза) също показва развитието на възпаление в организма.
• Увеличението на хематокрита показва еритроцитоза, намаляване на анемията.

Общ кръвен тест за захарен диабет (КЛА) се препоръчва да се взема поне веднъж годишно. В случай на усложнения, изследването се провежда много по-често - до 1-2 пъти за 4-6 месеца. Нормите на UAC са представени в таблицата:

индекс

Норма за мъжете

Норма за жените

Скоростта на утаяване на еритроцитите, mm / h

Брой на кръвните клетки, * 10 ^ 9 / l

Границите на хематокрита,%

Брой на тромбоцитите, 10 ^ 9 / L

Биохимия на кръвта

При захарен диабет най-честото изследване е биохимичен кръвен тест. Процедурата помага да се оцени степента на функционалност на всички телесни системи, да се определи риска от развитие на инсулт или инфаркт. При диабетици се откриват нива на захар над 7 mmol / L. Сред другите отклонения, които показват диабет, се открояват:

• повишен холестерол;
• повишаване на фруктозата;
• рязко увеличение на триглицеридите;
• намаляване на броя на протеините;
• увеличаване или намаляване на броя на белите и червените кръвни клетки (бели кръвни клетки, тромбоцити и червени кръвни клетки).

Биохимията на капилярите или кръвта от вена също трябва да се приема поне веднъж на шест месеца. Изследването се провежда сутрин на празен стомах. Когато дешифрират резултатите, лекарите използват следните стандарти за показатели за биохимия на кръвта:

Име на индикатора

Нормални стойности

Общ холестерол, ммол / л

62–115 за мъже

53–97 за жени

Общ билирубин µmol / L

На гликиран хемоглобин

Под хемоглобин се разбира червеният дихателен пигмент на кръвта, който се съдържа в червените кръвни клетки. Неговата функция е прехвърлянето на кислород към тъканите и въглеродния диоксид от тях. Хемоглобинът има няколко фракции - А1, А2 и пр. D. Част от него се свързва с глюкозата в кръвта. Връзката им е стабилна и необратима, такъв хемоглобин се нарича гликиран. Определя се като HbA1c (Hb е хемоглобин, A1 е неговата фракция, c е субфракция).

Изследването на хемоглобина HbA1c отразява средната кръвна захар през последното тримесечие. Процедурата често се извършва с честота от 3 месеца, тъй като живеят толкова много червени кръвни клетки. Като се има предвид схемата на лечение, честотата на този анализ се определя по различни начини:

• Ако пациентът се лекува с инсулинови препарати, тогава такъв скрининг за диабет трябва да се прави до 4 пъти годишно.
• Когато пациентът не получава тези лекарства, се предписва кръводаряване 2 пъти през цялата година.

Извършва се анализ на HbA1c за първоначална диагноза захарен диабет и мониторинг на ефективността на лечението му. Проучването определя колко кръвни клетки са свързани с молекулите на глюкозата. Резултатът се отразява в проценти - колкото по-висок е, толкова по-тежка е формата на диабет. Това показва гликиран хемоглобин. Нормалната му стойност при възрастен не трябва да надвишава 5,7%, при дете тя може да бъде 4-5,8%.

C пептид

Това е много точен метод, който се използва за откриване на степента на увреждане на панкреаса. С-пептидът е специален протеин, който се отделя от молекулата на "проинсулин", когато от него се образува инсулин. В края на този процес той навлиза в кръвния поток. Когато този протеин се открие в кръвообращението, се потвърждава, че присъщият инсулин продължава да се образува.

Панкреасът работи по-добре, толкова по-високо е нивото на С-пептида. Силното увеличение на този показател показва високо ниво на инсулин - гипринсулинизъм. С-пептиден тест се дава в ранен стадий на диабет. В бъдеще не можете да го направите. В същото време се препоръчва измерването на нивото на плазмената захар с помощта на глюкометър. Скоростта на С-пептид на гладно е 0,78–1,89 ng / ml. Тези тестове за диабет могат да имат следните резултати:

• Повишени нива на С-пептид с нормална захар. Указва ранна инсулинова резистентност или хиперинсулинизъм диабет тип 2.
• Увеличаването на количеството на глюкозата и С-пептида показва вече прогресиращ инсулино-независим диабет.
• Малко количество С-пептид и повишени нива на захар показват сериозно увреждане на панкреаса. Това е потвърждение за протичащ диабет тип 2 или диабет тип 1.

Серумен феритин

Този индикатор помага да се открие инсулинова резистентност. Определянето му се извършва, ако има подозрение за наличието на анемия при пациента - липса на желязо. Тази процедура помага да се определят резервите в тялото на този микроелемент - неговият дефицит или излишък. Показанията за прилагането му са следните:

• постоянно чувство на умора;
• тахикардия;
• крехкост и стратификация на ноктите;
• гадене, киселини, повръщане;
• ставни болки и подуване;
• косопад;
• обилна менструация;
• бледа кожа;
• мускулна болка без упражнения.

Тези признаци показват повишено или намалено ниво на феритин. За да оцените степента на своите резерви е по-удобно да използвате таблицата:

Дешифриране на резултатите

Концентрация на феритин, mcg / l

Възраст до 5 години

Възраст от 5 години

Излишно желязо

Глюкозен толеранс

Този метод на изследване отразява промените, които настъпват, когато натоварването върху тялото на фона на диабета. Схема на процедурата - кръвта се взема от пръста на пациента, след това човек пие разтвор на глюкоза и след час кръвта се взема отново. Възможните резултати са отразени в таблицата:

Глюкоза на гладно, ммол / л

Количеството глюкоза след 2 часа след консумация на разтвор на глюкоза, ммол / л

Разшифроването

Нарушен глюкозен толеранс

Тестове на урина

Урината е индикатор, който реагира на всякакви промени във функционирането на телесните системи. Въз основа на веществата, които се отделят с урината, специалист може да определи наличието на заболяване и неговата тежест. Ако подозирате диабет, се обръща специално внимание на нивото на захарта в урината, кетоновите тела и pH (pH). Отклоненията на техните стойности от нормата показват не само диабета, но и неговите усложнения. Важно е да се отбележи, че еднократното откриване на нарушения не показва наличието на заболяване. Диабетът се диагностицира със систематичен излишък от показатели.

Общи клинични

Урината за този анализ трябва да се събира в чист, стерилен контейнер. 12 часа преди събирането е необходимо да се изключат всякакви лекарства. Преди да уринирате, трябва да измиете гениталиите си, но без сапун. За изследването вземете средна порция урина, т.е. липсва малко количество в началото. Урината трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 1,5 часа. Сутрешната урина, физиологично натрупана за една нощ, се събира за доставка. Такъв материал се счита за оптимален, а резултатите от неговото изследване са точни..

Целта на общия тест за урина (OAM) е да се открие захар. Обикновено урината не трябва да го съдържа. Допуска се само малко количество захар в урината - при здрав човек тя не надвишава 8 ммол / л. При диабет нивата на глюкозата варират леко:

Тип LED

Ниво на захар на празен стомах, ммол / л

Ниво на захар след 2 часа след хранене, ммол / л

Ако тези нормални стойности са надвишени, пациентът ще трябва да премине вече ежедневен тест за урина. В допълнение към откриването на захар, OAM е необходим за изследване:

• бъбречна функция;
• качеството и състава на урината, нейните свойства, като наличието на утайка, нюанс, степен на прозрачност;
• химични свойства на урината;
• наличието на ацетон и протеини.

Като цяло OAM помага да се оценят няколко показателя, които определят наличието на диабет тип 1 или тип 2 и неговите усложнения. Нормалните им стойности са представени в таблицата:

Характеристика на урината

норма

Липсва. Допуска се до 0,033 g / l.

Липсва. Допуска се до 0,8 mmol / L

До 3 в зрителното поле на жените, единични - за мъже.

До 6 в зрителното поле на жените, до 3 - при мъжете.

ежедневно

При необходимост се провежда за изясняване на резултатите от OAM или за потвърждаване на тяхната надеждност. Първата порция урина след събуждане не се брои. Отброяването е вече от второто събиране на урина. При всяко уриниране през целия ден, урината се събира в един контейнер за сухо почистване. Съхранявайте го в хладилника. На следващия ден урината се смесва, след което 200 мл се изсипват в друг сух чист буркан. Този материал се носи за ежедневно изследване..

Тази техника не само помага за идентифициране на диабета, но и за оценка на тежестта на заболяването. По време на изследването се определят следните показатели:

Име на индикатора

Нормални стойности

5,3–16 mmol / ден. - за жени

7-18 ммол / ден. - за мъже

По-малко от 1,6 mmol / ден.

55% от общите метаболитни продукти на адреналин - надбъбречен хормон

Определяне наличието на кетонови тела

Под кетонови тела (с прости думи - ацетон) в медицината се разбират продуктите на метаболитните процеси. Ако те се появят в урината, това показва наличието в организма на нарушения на мастната и въглехидратната обмяна. Общият клиничен кръвен тест не може да открие кетонни тела в урината, следователно резултатите пишат, че те отсъстват. За откриване на ацетон се провежда качествено изследване на урината, като се използват специфични методи, включително:

• Нитропрусидни тестове. Провежда се с помощта на натриев нитропрусид - високоефективен периферен вазодилататор, т.е. вазодилататор. В алкална среда това вещество реагира с кетонови тела, образувайки комплекс от розово-люляк, люляк или лилав.
• Тест на Герхард. Състои се в добавянето на железен хлорид в урината. Кетоните оцветяват нейния винен цвят.
• Метод на Нателсон. Тя се основава на изместване на кетони от урината чрез добавяне на сярна киселина. В резултат на това ацетонът със салицилов алдехид образува червено съединение. Интензитетът на цвета се измерва фотометрично..
• Бързи тестове. Това включва специални диагностични ленти и комплекти за бързо определяне на кетони в урината. Такива средства включват натриев нитропрусид. След потапяне на таблетка или лента в урината, тя става лилава. Интензивността му се определя от стандартната цветова скала, която влиза в комплекта.

Можете да проверите нивото на кетоновите тела дори у дома. За да контролирате динамиката, по-добре е да купите няколко тест ленти наведнъж. На следващо място, трябва да съберете сутрешна урина, преминавайки малко количество в началото на уринирането. След това лентата се спуска в урината за 3 минути, след което цветът се сравнява с мащаба, който се доставя с комплекта. Тестът показва концентрация на ацетон от 0 до 15 mmol / L. Няма да можете да получите точни числа, но можете да определите приблизителната стойност от цвета. Критична е ситуацията, когато сянката върху лентата от лилаво.

По принцип събирането на урина се извършва като за общ анализ. Нормата на кетоновите тела е пълното им отсъствие. Ако резултатът от изследването е положителен, тогава количеството ацетон е важен критерий. В зависимост от това се определя и диагнозата:

• При малко количество ацетон в урината се открива кетонурия - наличието на кетони само в урината.
• При ниво на кетон от 1 до 3 mmol / L се диагностицира кетонемия. С него ацетонът се намира и в кръвта.
• Ако нивото на кетона е надвишено, 3 mmol / L, диагнозата е кетоацидоза при захарен диабет. Това е нарушение на въглехидратния метаболизъм поради недостиг на инсулин..

Определяне на микроалбумин

Под микроалбумин (или просто албумин) се разбира вид протеин, циркулиращ в човешкото тяло. Синтезата му протича в черния дроб. Албуминът съставлява повечето протеини в кръвния серум. При здрав човек с урина се отделя само малко количество от това вещество и най-малката му фракция, която се нарича микроалбумин. Това е така, защото бъбречните гломерули са непромокаеми за по-големи албуминови молекули.

OAM за откриване на микроалбумин протеин е единственият тест, който определя наличието на диабетна нефропатия и хипертония (високо кръвно налягане), дори и в ранен стадий. Тези заболявания са характерни за инсулинозависимите диабетици, т.е. с диабет тип 1. Ако тестовете за захарен диабет от втори тип показват наличието на албумин в урината, тогава пациентът може да има сърдечно-съдови патологии. Обикновено на ден не трябва да се отделят повече от 30 mg от този протеин. В зависимост от резултатите, пациентът се диагностицира с такива бъбречни патологии:

Количеството протеин от микроалбумин

диагноза

Протеинурия - състояние, което се развива след микроалбуминурия

На етапа на микроалбуминурия промените в бъбречните гломерули все още са обратими, така че ефектът ще доведе до правилното лечение. При протеинурията терапията е насочена само към стабилизиране на състоянието на пациента. За точна оценка на количеството на екскретирания микроалбумин се използва общ или ежедневен анализ на урината. Събирането се извършва съгласно правилата на тези изследвания, описани по-горе.

Цената на изследванията се определя от тяхната сложност. Цените в различните частни клиники могат да варират леко. Някои медицински институции предлагат набор от процедури веднага, което може да бъде малко по-евтино, отколкото да правите всеки тест за диабет поотделно. Примери за цени са представени в таблиците:

Какви тестове трябва да се вземат за определяне на диабета

Захарният диабет е доста често срещано заболяване, което има обменна природа. Диагнозата се основава на факта, че в човешкото тяло възниква неизправност, което води до очарование с нивото на глюкозата в организма. Това се обяснява с факта, че инсулинът се произвежда в недостатъчни количества и не трябва да се произвежда.

Много хора с диабет дори не подозират това, тъй като симптомите обикновено не са силно изразени в ранен стадий на заболяването. За да се предпазите, да определите вида на заболяването и да получите препоръки от ендокринолог, важно е да вземете навреме тест за кръв и урина, за да определите диабета си.

Тези, които никога не са се сблъсквали с болестта, все пак, трябва да знаят основните симптоми на появата на болестта, за да реагират своевременно на тях и да се защитят.

Първите признаци на диабет тип 2 са:

• чувство на жажда,
• слабост,
• отслабване,
• често уриниране,
• виене на свят.

В риск от диабет тип 1 са децата, чиито родители са били изложени на болестта или са имали вирусни инфекции. При дете загубата на тегло и жаждата показват увреждане на нормалния функционал на панкреаса. Най-ранните симптоми при тази диагноза са:

• желание да хапнем много сладко,
• постоянен глад,
• появата на главоболие,
• появата на кожни заболявания,
• зрително увреждане.

При мъжете и жените диабетът е един и същ. Провокира появата си на неактивен начин на живот, наднормено тегло, недохранване. За да се защитите и да започнете процеса на рехабилитация навреме, се препоръчва да дарите кръв на всеки 12 месеца, за да изследвате количеството на глюкозата в тялото.

Основните видове кръвни тестове за глюкоза

За да се определи степента на заболяването и да се изготви план за лечение навреме, специалистите могат да предпишат на своите пациенти тези видове тестове:

• Общ кръвен тест, при който можете да разберете само общото количество декстроза в кръвта. Този анализ е по-свързан с превантивните мерки, следователно, при очевидни отклонения, лекарят може да предпише други, по-точни изследвания..
• Кръвна проба за изследване на концентрацията на фруктозамин. Тя ви позволява да разберете точните стойности на глюкозата, които са били в организма 14-20 дни преди анализа.
• Изследването на нивото на унищожаване, с вземане на проби от кръв на празен стомах и след консумация на текст на глюкоза - глюкозен толеранс. Помага да се установи количеството на глюкозата в плазмата и да се идентифицират метаболитни нарушения.
• Тест за определяне на С-пептида, за преброяване на клетките, които произвеждат хормона инсулин.
• Определяне на нивото на концентрация на млечна киселина, която може да варира поради развитието на диабет.
• Ултразвуково изследване на бъбреците. Открива диабетна нефропатия или друго бъбречно заболяване.
• Изследване на фундуса. По време на захарен диабет човек има зрително увреждане, поради което тази процедура е важна при диагностицирането на диабета.

На бременните момичета се предписва тест за толерантност към глюкоза, за да се елиминира вероятността от увеличаване на телесното тегло на плода.

Захар в урината (глюкозурия)

Подготовка за кръводаряване за захар

За да получите най-правдивия резултат след вземане на кръвен тест за глюкоза, трябва да се подготвите предварително и да го проведете възможно най-правилно. За да направите това, трябва да ядете 8 часа преди вземане на кръв.

Преди анализ се препоръчва да пиете изключително минерална или обикновена течност в продължение на 8 часа. Много е важно да се откажете от алкохола, цигарите и други лоши навици.

Също така, не се занимавайте с физическа активност, за да не изопачите резултатите. Стресовите ситуации оказват влияние върху количеството захар, следователно, преди да вземете кръв, трябва да се предпазите от неблагоприятни емоции.

Забранено е провеждането на анализ по време на инфекциозни заболявания, тъй като в такива случаи глюкозата естествено се повишава. Ако пациентът е приемал лекарства преди да вземе кръвта, е необходимо да уведоми лекуващия лекар за това.

Подозрените резултати от кръвен тест за диабет

За възрастни мъже и жени нормалните показатели на глюкозата са 3,3 - 5,5 mmol / L при вземане на кръв от пръст и 3,7 - 6,1 mmol / L при вземане на кръвен тест от вена.

Когато резултатите надвишат 5.5 mmol / L, пациентът се диагностицира с преддиабетно състояние. Ако количеството захар се „преобърне“ за 6,1 mmol / l, тогава лекарят казва диабет.

Що се отнася до децата, нормите за захар при бебета под 5 години са от 3,3 до 5 ммол / л. При новородени тази маркировка започва от 2,8 до 4,4 mmol / l.

Тъй като в допълнение към количеството глюкоза, лекарите определят нивото на фруктозамин, трябва да запомните неговите показатели за норма:

• При възрастни те са 205-285 μmol / L.
• При деца - 195-271 μmol / L.

Ако показателите са твърде високи, диабетът не е непременно диагностициран веднага. Това може също да означава мозъчен тумор, дисфункция на щитовидната жлеза..

Анализ на урината при диабет

Тест за урина при съмнение за диабет е задължителен. Това се дължи на факта, че при нормални условия захарта не трябва да се съдържа в урината. Съответно, ако е в него, това показва проблем.

За да получите правилни резултати, е много важно да се придържате към основните правила, установени от специалисти:

• Изключете от диетата цитрусови плодове, елда, моркови, домати и цвекло (24 часа преди теста).
• Предайте събраната урина не по-късно от 6 часа.

В допълнение към диагностицирането на диабет, захарта в урината може да показва появата на патологии, свързани с панкреатит.

Както в случая на кръвен тест, според резултатите от проверката на съдържанието на урина, специалистите определят наличието на отклонения от нормата. Ако са, тогава това показва аномалии, които са се появили, включително захарен диабет. В този случай ендокринологът трябва да предпише подходящи лекарства, да коригира нивото на захарта, да провери кръвното налягане и холестерола, да напише препоръки за диета с ниско съдържание на въглехидрати..

Анализът на урината трябва да се извършва поне веднъж на 6 месеца. Това ще помогне в ранните етапи на диабета да имат контрол над ситуацията и да реагират навреме на всички аномалии..

Има подвид на изследване на урината, който се извършва в съответствие с метода на tehstakanoy проби. Той помага да се идентифицира възникващото възпаление на отделителната система, както и да се определи местоположението му.

Тестове за диабет - защо и колко често да ги приемате

При анализ на урината при здрав човек трябва да се получат следните резултати:

• Плътност - 1.012 g / l-1022 g / l.
• Липсата на паразити, инфекции, гъбички, соли, захар.
• Липса на миризма, сянка (урината трябва да е прозрачна).

Можете също да използвате тест ленти, за да изучите състава на урината. Много е важно да се обърне внимание на липсата на забавяне на времето за съхранение, така че резултатът да бъде възможно най-верен. Такива ленти се наричат ​​глюкотести. За теста е необходимо да намалите глюкотеста в урината и да изчакате няколко секунди. След 60-100 секунди реагентът ще промени цвета си..

Важно е този резултат да се сравни с този, посочен на опаковката. Ако човек няма патологии, тест лентата не трябва да променя цвета си.

Основното предимство на глюкотеста е, че той е доста прост и удобен. Малките размери позволяват постоянно да ги държите със себе си, така че, ако е необходимо, да можете незабавно да пренесете този вид текст.

Тест лентите са чудесен инструмент за хората, които трябва постоянно да следят количеството захар в кръвта и урината си..

Имунологични и хормонални изследвания

Ако лекарят се съмнява в диагнозата, той може да насочи пациента да проведе по-задълбочени тестове:

• инсулин.
• Антитела срещу бета клетки.
• Маркер за диабет.

При нормално състояние при хора нивото на инсулин не надвишава 180 ммол / л, ако индикаторите се понижат до нивото на 14, тогава ендокринолозите установяват захарен диабет от първия тип. Когато нивото на инсулин надвишава нормалното, тогава това показва появата на втори тип заболяване.

Що се отнася до антителата към бета клетките, те помагат да се определи предразположението към развитието на първия тип захарен диабет още на първия етап от неговото развитие.

Ако наистина има съмнение за развитието на диабет, е много важно да се свържете с клиниката навреме и да проведете редица изследвания, в резултат на което лекуващият лекар ще получи пълна картина на здравословното състояние на пациента и ще може да предпише терапия за бързо възстановяване.

Тестване за гликиран хемоглобин

Важна роля играят резултатите от анализа за гликиран хемоглобин, който трябва да се извърши най-малко 2 пъти за 12 месеца. Този анализ е от съществено значение при първоначалната диагноза на диабет. В допълнение, той се използва и за контрол на болестта..

За разлика от други изследвания, този анализ ви позволява по-точно да определите здравословното състояние на пациента:

1. Разберете ефективността на предписаната от лекаря терапия при откриване на диабет.
2. Разберете риска от усложнения (възниква с повишена скорост на гликозилиран хемоглобин).

Според опита на ендокринолозите, с навременното намаляване на този хемоглобин с 10 или повече процента, има шанс за намаляване на риска от формиране на диабетна ретинопатия, водеща до слепота.

По време на бременността момичетата също често се предписват този тест, защото той ви позволява да видите латентен диабет и да предпазите плода от появата на възможни патологии и усложнения.

Кръв за захар: нормално, диабет и преддиабет. Дешифриране на анализи

Диета при диабет. Какви тестове да вземете при диабет

Антон Родионов кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент на катедрата по факултетна терапия № 1 на Московския държавен медицински университет „Първи Сеченов“

Глюкоза, захар, диабет. Няма човек в природата, който да не знае тези думи. Всички се страхуват от диабет, затова често и с желание се дава кръвен тест за захар. Д-р Антон Родионов дешифрира кръвни тестове, използвани за диагностициране на диабет, какво е преддиабет и каква диета да спазваме за диабет.

Всъщност, заедно с холестерола, кръвта за захар може и трябва да се дарява „за всеки случай“ дори на деца. Не мислете, че диабетът е заболяване за възрастни. При подрастващите със затлъстяване захарният диабет тип 2 се открива доста редовно - това е заплащането на ден на седене пред компютър с чипове и Coca-Cola, за сандвичи в движение.

Но най-важното и най-неприятното нещо е, че диабет тип 2 в отвора няма симптоми. През първите месеци, а понякога и години на боледуване, докато нивото на захарта все още не „излиза от мащаба“, пациентът няма да има нито жажда, нито бързо уриниране, нито зрително увреждане, но болестта вече започва да разрушава тъканите.

Захарният диабет се нарича две напълно различни заболявания. Диабет тип 1 е автоимунна бета-клетъчна лезия на панкреаса, която изисква доживотна инсулинова заместителна терапия.

Диабет тип 2 е заболяване, което се основава на намаляване на тъканната чувствителност към инсулин. Най-често, когато говорим за диабет при възрастни, те имат предвид захарен диабет тип 2. Ще говорим за него.

Кръвен тест за захар: нормален и преддиабет

И така, имаме кръвен тест. Нормалното ниво на глюкоза на гладно не е по-високо от 5,6 mmol / L. Праговата стойност за диагностициране на диабет е от 7,0 mmol / l и повече. И какво има между тях?