Тестове за диабет

Захарният диабет е ендокринна патология, проявяваща се с промяна в работата на инсулин - хормона на панкреаса. В резултат на това възникват смущения на всички нива на метаболитните процеси и особено по отношение на въглехидратите, с последващи промени в сърдечната система, храносмилането, нервната, пикочните структури.

Има 2 вида заболявания - инсулинозависими, независими от инсулина. Тези състояния са различни, имат различни механизми на образуване и провокатори и в същото време се комбинират в един-единствен знак - хипергликемия (висока глюкоза в кръвоносната система). Лесно е да се идентифицира болестта. Пациентът се преглежда и се поставя тест за диабет за потвърждаване или опровергаване на диагнозата..

Признаци на диабет

Първоначалните прояви на диабет ще бъдат както внезапни, с патология тип 1, така че се формират за дълъг период - с диабет тип 2.

Първата форма на заболяването често се развива при млади хора, деца.

  1. Интензивна жажда.
  2. Често уриниране за уриниране.
  3. Слабост.
  4. виене на свят.
  5. Отслабване на телесното тегло.

В риск са деца, чиито родители имат диабет, които са имали вирусни инфекции, когато се роди бебе с тегло над 4,5 кг, има метаболитни заболявания, нисък имунитет.

Такива деца със симптоми на жажда и загуба на тегло имат диабет и тежко увреждане на панкреаса, така че има и ранни признаци на заболяването, на които си струва да обърнете внимание.

  1. Искам много сладко.
  2. Прекъсванията между храненията са трудно поносими, пациентът се оплаква от главоболие и глад.
  3. След 1-2 часа в организма се развива слабост.
  4. Кожните патологии се проявяват чрез акне, сухота, невродерматит.
  5. Намалено зрение.

Когато се развие тип 2, симптомите се появяват след дълго време с увеличаване на захарта. Тази форма се наблюдава при жени на възраст под 45 години, особено ако лицето е неактивно, има наднормено тегло. В тази ситуация, дори и при липса на признаци на заболяването, вземете тест за захар.

Необходим е спешен тест за диабет, ако:

  • изсъхне в устната кухина, жаден;
  • има обрив по тялото;
  • кожата е суха и сърбяща;
  • изтръпване, изтръпване на върха на пръстите;
  • сърбеж в перинеума;
  • яснота на зрението се губи;
  • често се развиват инфекциозни патологии;
  • изпреварва умората, слабостта;
  • наистина гладен;
  • често уриниране, особено посред нощ;
  • рани, разрези заздравяват слабо, язвени огнища;
  • увеличава се теглото, което не е свързано с промяна в диетата;
  • обиколката на талията за мъж е 102 см, за жена 88 см.

Тези признаци се развиват в случай на стрес, предишни заболявания на панкреаса, вирусни патологии.

Какви тестове се правят за диабет:

  1. Кръвен тест за наличие на захар е прост, но не точен метод. Нормалната концентрация на захар е 3,3-5,5 mmol / L. Ако нивото е по-високо от необходимото, тогава трябва отново да дарите кръв и да се консултирате с ендокринолог.
  2. Сутрешна урина - захар при здрав човек ще липсва, а при диабетиците това е често срещано явление.
  3. Ежедневен индикатор - показва отделянето на глюкоза в урината на ден. По-информативен начин, тъй като ви позволява точно да идентифицирате патологията и тежестта на курса. Събиране на материал през целия ден, с изключение на урината сутрин.

Какви други тестове имате за диабет? Това е тест за поносимост към захар, към гликогемоглобин.

Кръвни изследвания

Първоначално при захарен диабет се прави общ кръвен тест. Вземете анализа от пръста. Диагностиката отразява коефициента на качествени стойности на материала и обема на захарта. Тогава се извършва биохимия за идентифициране на патолози в бъбреците, жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса.

Освен това се изследва кръвен тест за диабет за липиди, протеини, въглехидратна обмяна. В допълнение към общия и биохимичния анализ се вземат и други изследвания за откриване на диабет. Често кръвта се взема сутрин на празен стомах, така че изследването ще покаже точния резултат..

Общият кръвен тест за болестта ще покаже такива нарушения:

  • висок хемоглобин - показва дехидратация;
  • нарушение на обема на тромбоцитите в страната на тромбоцитопенията, тромбоцитозата показва наличието на съпътстващи заболявания;
  • левкоцитоза - стойността на патологичния курс;
  • промяна на хематокрита.

Общ кръвен тест за диабет се препоръчва да се взема веднъж годишно. Ако има усложнения, тогава материалът се взема 1-2 пъти на всеки шест месеца.

Биохимията на материала позволява да се изчисли коефициентът на захар във венозната кръв. Ако заболяването е налице, се отбелязва повишен показател, който е 7 mmol / L. Изследването се провежда веднъж годишно, независимо от дневната регулация на захарта на пациента.

Когато се провежда терапията, лекарят се интересува от такива показатели на биохимичния анализ:

  • холестерол - често при диабет показателят се повишава;
  • Пептид - при диабет тип 1 коефициентът е намален или равен на 0;
  • фруктоза - рязко се увеличава;
  • триглицериди - бързо се увеличават;
  • протеинов метаболизъм - под нормата;
  • захар - с 1 форма ниска, като диабет тип 2 е нормален или леко завишен.

Тест за поносимост към глюкоза

Този кръвен тест за захарен диабет се извършва, ако пациентът има нарушена гликемия на празен стомах или има рискови фактори за заболяването и диагнозата трябва да бъде потвърдена.

За диагноза е необходимо да дарите кръв на празен стомах, не яжте 8-14 часа преди теста. За 3 дни преди анализа няма специални ограничения в диетата, както и използването на средства, в противен случай резултатът ще бъде невярен.
По време на кръводаряването се препоръчва да не увеличавате физическата активност, не можете да пушите.

Оценете 2 показателя - преди и след 2-часов прием на 75 грама разтворена захар, материалът се взема 2 пъти. В първия случай нормата е 6,1 mmol / L, във втория - 7,8 mmol / L. Ако 2-ра стойност присъства в диапазона 7,8-11,1 mmol / L, това показва наличието на друга форма на заболяването, нарушен толеранс към захар. Когато 2-ра стойност е повече или равна на 11,1 mmol / L, това показва наличието на заболяване.

Гликиран хемоглобин

Кръвта се дарява на празен стомах. Значително ниво, което ще бъде диагностицирано, е коефициентът на гликиран хемоглобин - 6,5% или повече. 7% означава диабет тип 1, повече от 7% означава диабет тип 2.

Нормата на здравия човек не надвишава 6%. Ако коефициентът е малко надценен, струва си да преминете тест за толерантност към захар..

За определени кръвни патологии, включително анемия, анализът на диабета за гликиран хемоглобин дава изкривяване.

Анализ на урината

Урината е биологична течност, с която токсичните съединения, соли, клетъчни елементи и сложни органични структури се елиминират от тялото. Проучването на количествени и качествени стойности ще ви позволи да изчислите положението на вътрешните органи и системи.

Общият тест за урина е в основата на диагнозата патология. Въз основа на резултатите от лекарите се предписват допълнителни диагностични методи. Обикновено няма захар или ще бъде в минимално количество.

Допустимата стойност е 0,8 mmol / L. Ако прегледът за диабет показа по-добри резултати, това показва заболяването. Наличието на глюкоза над нормалните нива обикновено се нарича глюкозурия..

Тестове за диабет така.

  1. Съберете сутрешната урина, като старателно измиете гениталиите. Малко урина се изхвърля в тоалетната, а средната част в контейнера за анализ, останалата част от урината се връща в тоалетната. Съдът за събиране се взема чист, сух. Материалът се предава в лабораторията за 1,5 часа, за да не се изкриви резултатът.
  2. Поради ежедневния анализ на урината определят етапа на тежестта на глюкозурия, тежестта на заболяването. Първата част от материала след събуждане не се взема предвид, като се започне от втората, те се събират в големи контейнери, които се съхраняват в хладилник за един ден. Сутрин урината се разклаща за същата стойност на общото количество. След това около 200 ml се изсипва в контейнер за анализ и се изпраща за изследване.

Ще се предписват и други тестове за съмнение за диабет..

Допълнителни методи

За задълбочена диагноза захарен диабет и ако има съмнения относно диагнозата, се извършват следните тестове:

  • антитела към бета клетките на панкреаса се откриват за ранна диагностика или изчисляване на чувствителността към заболяването от 1-ва форма;
  • антитела срещу захар се откриват при пациенти с тип 1 и при преддиабет;
  • определете маркера - антитела срещу GAD, който е специфичен протеин, антителата към него са 5 години преди образуването на патология.

Ако има подозрение за патология, тестовете за диабет се дават възможно най-рано, така че да не се развият усложнения.

Диагностика на захарен диабет тип 1 и 2

Захарният диабет е група от метаболитни (метаболитни) заболявания, характеризиращи се с хипергликемия, която се развива в резултат на абсолютен или относителен дефицит на инсулин и се проявява също чрез глюкозурия, полиурия, полидипсия и нарушения на устните

Захарният диабет е група от метаболитни (метаболитни) заболявания, характеризиращи се с хипергликемия, която се развива в резултат на абсолютен или относителен дефицит на инсулин и се проявява също чрез глюкозурия, полиурия, полидипсия, нарушен липид (хиперлипидемия, дислипидемия), протеин (диспротеинемия) и минерални (например хипокалемия) обменът в допълнение провокира развитието на усложнения. Клиничните прояви на заболяването понякога могат да бъдат свързани с предишна инфекция, психична травма, панкреатит и тумор на панкреаса. Често диабетът се развива със затлъстяване и някои други ендокринни заболявания. Определена роля може да играе и наследствеността. Според медицинско и социално значение захарният диабет се локализира веднага след сърдечни и ракови заболявания..

Съществуват 4 клинични типа захарен диабет: захарен диабет тип 1, захарен диабет тип 2, други видове (с генетични дефекти, ендокринопатии, инфекции, заболявания на панкреаса и др.) И гестационен диабет (диабет при бременност). Новата класификация все още не е общоприета и има препоръчителен характер. Необходимостта от преразглеждане на старата класификация обаче се дължи предимно на появата на нови данни за хетерогенността на захарния диабет, а това от своя страна изисква разработването на специални диференцирани подходи за диагностика и лечение на болестта. SD

Тип 1 - хронично заболяване, причинено от абсолютен дефицит на инсулин в резултат на недостатъчно производство на панкреас. Диабет тип 1 води до персистираща хипергликемия и развитие на усложнения. Честотата на откриване е 15: 100 000 от населението. Развива се главно в детството и юношеството. SD

2 вида - хронично заболяване, причинено от относителна инсулинова недостатъчност (чувствителността на инсулинозависимите тъканни рецептори към инсулин е намалена) и се проявява от хронична хипергликемия с развитието на характерни усложнения. Диабет тип 2 представлява 80% от всички случаи на диабет. Честота на появата - 300: 100 000 от населението. Преобладаващата възраст обикновено е над 40 години. По-често се диагностицира при жени. Рискови фактори - генетичен и затлъстяване.

Скрининг за диабет

Експертният комитет на СЗО препоръчва скрининг за диабет за следните категории граждани:

  • всички пациенти на възраст над 45 години (с отрицателен резултат от изследването, повторете на всеки 3 години);
  • по-млади пациенти, ако има: затлъстяване; наследствена тежест от диабет; етническа принадлежност / расова принадлежност към група с висок риск; анамнеза за гестационен диабет; раждането на дете с тегло над 4,5 кг; хипертония хиперлипидемия; предварително открит NTG или гликемия на гладно.

За скрининг (централизиран и децентрализиран) захарен диабет, СЗО препоръчва определяне както на нивата на глюкозата, така и на хемоглобина А1с..

Гликозилираният хемоглобин е хемоглобин, при който молекулата на глюкозата се кондензира с β-крайния валин на β-веригата на молекулата на хемоглобина. Гликозилираният хемоглобин има пряка корелация с кръвната глюкоза и е интегриран индикатор за компенсирането на въглехидратния метаболизъм през последните 60–90 дни преди изследването. Скоростта на образуване на HbA1c зависи от степента на хипергликемия, а нормализирането на нивото му в кръвта настъпва 4-6 седмици след достигане на еугликемия. В тази връзка съдържанието на HbA1c се определя, ако е необходимо да се контролира въглехидратният метаболизъм и да се потвърди неговата компенсация при пациенти с диабет за дълго време. Според препоръката на СЗО (2002) определянето на гликозилиран хемоглобин в кръвта на пациенти с диабет трябва да се извършва веднъж на тримесечие. Този индикатор се използва широко както за скрининг на населението, така и за бременни жени, провежда се с цел откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм и за мониторинг на лечението на диабет.

BioChemMack предлага оборудване и реагенти за анализ на гликиран HbA1c хемоглобин от Drew Scientific (Англия) и Axis-Shield (Норвегия) - световни лидери, специализирани в клинични системи за мониторинг на диабет (вижте края на този раздел). Продуктите на тези компании имат международна стандартизация на NGSP за измерване на HbA1c.

Превенция на диабета

Диабет тип 1 е хронично автоимунно заболяване, придружено от унищожаване на β-клетките на островите на Лангерханс, така че ранната и точна прогноза на заболяването на предклиничния (безсимптомно) стадий е много важна. Това ще спре разрушаването на клетките и ще запази максимално клетъчната маса на β-клетките.

Високо рисковият скрининг за трите типа антитела ще помогне за предотвратяване или намаляване на честотата на диабет. При хора в риск, които имат антитела срещу два или повече антигена, диабетът се развива в рамките на 7-14 години.

За да се идентифицират индивиди с висок риск за развитие на диабет тип 1, е необходимо да се проведе проучване на генетичните, имунологичните и метаболитните маркери на заболяването. Трябва да се отбележи, че е препоръчително да се изучават имунологичните и хормоналните показатели в динамика - 1 път на 6-12 месеца. В случай на откриване на автоантитела към β-клетката, с повишаване на техния титър, по-ниски нива на С-пептида, е необходимо да се започнат терапевтични превантивни мерки преди появата на клинични симптоми.

Маркери за диабет тип 1

  • Генетични - HLA DR3, DR4 и DQ.
  • Имунологични - антитела срещу глутаминова киселина декарбоксилаза (GAD), инсулин (IAA) и антитела към клетките на остров Langerhans (ICA).
  • Метаболитен - гликогемоглобин А1, загуба на първата фаза на инсулиновата секреция след венозен тест за глюкозен толеранс.

HLA въвеждане

Според съвременните концепции диабет тип 1, въпреки острото начало, има дълъг латентен период. Обичайно е да се разграничат шест етапа в развитието на болестта. Първият от тях, етапът на генетично предразположение, се характеризира с наличието или отсъствието на гени, свързани с диабет тип 1. От голямо значение е наличието на HLA антигени, особено клас II - DR 3, DR 4 и DQ. В този случай рискът от развитие на болестта се увеличава многократно. Към днешна дата генетичната предразположеност към развитието на диабет тип 1 се счита за комбинация от различни алели на нормални гени.

Най-информативните генетични маркери на диабет тип 1 са HLA антигените. Изследването на генетичните маркери, свързани с диабет тип 1 при пациенти с LADA изглежда подходящо и необходимо за диференциалната диагноза между типове диабет с развитието на заболяването след 30 години. „Класически“ хаплотипове, характерни за диабет тип 1, са открити при 37,5% от пациентите. В същото време при 6% от пациентите са открити хаплотипове, считани за защитни. Може би това може да обясни по-бавното прогресиране и по-лекия клиничен ход на диабета в тези случаи..

Антитела към клетките на остров Лангерханс (ICA)

Развитието на специфични автоантитела към β-клетките на островите на Лангерханс води до унищожаването на последните чрез механизма на цитотоксичността, зависима от антителата, което от своя страна води до нарушаване на синтеза на инсулин и развитие на клинични признаци на диабет тип 1. Автоимунните механизми на разрушаване на клетките могат да бъдат наследствени и / или задействани от редица външни фактори, като вирусни инфекции, излагане на токсични вещества и различни форми на стрес. Диабет тип 1 се характеризира с наличието на асимптоматичен стадий на преддиабет, който може да продължи няколко години. Нарушаването на синтеза и секрецията на инсулин през този период може да бъде открито само с помощта на теста за толерантност към глюкоза. В повечето случаи при тези индивиди с асимптоматичен диабет тип I се откриват автоантитела към клетките на островчетата на Лангерганс и / или антитела срещу инсулин. Описани са случаи на откриване на ICA за 8 или повече години преди появата на клинични признаци на диабет тип 1. По този начин определянето на нивото на ICA може да се използва за ранна диагностика и идентифициране на предразположението към диабет тип 1. При пациенти с ICA се наблюдава прогресивно намаляване на β-клетъчната функция, което се проявява с нарушение на ранната фаза на секрецията на инсулин. С пълно нарушение на тази фаза на секреция се появяват клинични признаци на диабет тип 1.

Проучванията показват, че ICA се определя при 70% от пациентите с ново диагностициран диабет тип 1 - в сравнение с контролната недиабетна популация, при която ICA се открива в 0,1-0,5% от случаите. ICA се определя и при близки роднини на пациенти с диабет. Тези лица представляват група с повишен риск за диабет тип 1. Редица изследвания показват, че ICA-позитивните близки роднини на пациенти с диабет впоследствие развиват диабет тип 1. Високата прогностична значимост на определянето на ICA се определя и от факта, че пациентите с присъствието на ICA, дори и при липса на признаци на диабет, в крайна сметка развиват диабет тип 1. Следователно определянето на ICA улеснява ранната диагноза на диабет тип 1. Доказано е, че определянето на нивото на ICA при пациенти със захарен диабет тип 2 може да помогне за диагностициране на диабет още преди появата на съответните клинични симптоми и да определи необходимостта от терапия с инсулин. Следователно, при пациенти с диабет тип 2 в присъствието на ICA е много вероятно да се предполага развитието на инсулинова зависимост.

Инсулинови антитела

Антитела срещу инсулин се откриват при 35–40% от пациентите с новодиагностициран захарен диабет тип 1. Съобщава се за корелация между появата на антитела към инсулин и антитела към островните клетки. Антителата срещу инсулин могат да се наблюдават в стадия на преддиабет и симптоматични симптоми на диабет тип 1. В някои случаи антиинсулиновите антитела се появяват и при пациенти след лечение с инсулин.

Декарбоксилаза на глутаминова киселина (GAD)

Последните проучвания разкриха основния антиген, който е основната мишена за автоантитела, свързани с развитието на инсулинозависим диабет, глутаминова киселина декарбоксилаза. Този мембранен ензим, който извършва биосинтеза на инхибиторния невротрансмитер на централната нервна система на бозайниците - гама-аминомаслена киселина, за първи път е открит при пациенти с генерализирани неврологични нарушения. Антителата срещу GAD са много информативен маркер за идентифициране на преддиабет, както и за идентифициране на лица с висок риск за развитие на диабет тип 1. По време на периода на безсимптомно развитие на диабет, антитела срещу GAD могат да бъдат открити при пациент 7 години преди клиничната проява на заболяването.

Според чуждестранни автори честотата на откриване на автоантитела при пациенти с „класически“ захарен диабет тип 1 е: ICA - 60–90%, IAA - 16–69%, GAD - 22–81%. През последните години бяха публикувани творби, чиито автори показаха, че при пациенти с LADA автоантителата срещу GAD са най-информативни. Според Руския енергиен център обаче само 53% от пациентите с LADA имат антитела срещу GAD, в сравнение със 70% от ICA. Единият не противоречи на другия и може да послужи за потвърждение на необходимостта от идентифициране и на трите имунологични маркера, за да се постигне по-високо ниво на информационно съдържание. Определянето на тези маркери позволява в 97% от случаите да се разграничи диабет тип 1 от тип 2, когато клиниката за диабет тип 1 е маскирана като тип 2.

Клинична стойност на серологичните маркери на диабет тип 1

Най-информативният и надежден е едновременното изследване на 2-3 маркера в кръвта (отсъствие на всички маркери - 0%, един маркер - 20%, два маркера - 44%, три маркера - 95%).

Определянето на антитела срещу клетъчните компоненти на β-клетките на островчетата на Лангерханс, срещу декарбоксилазата на глутаминовата киселина и инсулина в периферната кръв е важно за откриване в популацията на индивиди, предразположени към развитие на болестта и роднини на пациенти с диабет с генетично предразположение към диабет тип 1. Скорошно международно проучване потвърди голямото значение на този тест за диагностициране на автоимунен процес, насочен срещу островните клетки..

Диагностика и мониторинг на диабет

Следните лабораторни тестове се използват за диагностициране и проследяване на захарен диабет (съгласно препоръките на СЗО от 2002 г.).

  • Рутинни лабораторни изследвания: глюкоза (кръв, урина); кетони; тест за толеранс на глюкоза; HbA1c; фруктозамина; Микроалбумин; урина креатинин; липиден профил.
  • Допълнителни лабораторни изследвания за наблюдение на развитието на диабет: определяне на антитела към инсулин; определяне на С пептид; определяне на антитела към островчета на Langengars; определяне на антитела към тирозин фосфатаза (IA2); определяне на антитела към декарбоксилаза на глутаминова киселина; определяне на лептин, грелин, резистин, адипонектин; HLA въвеждане.

Дълго време, както за откриване на диабет, така и за контрол на степента на неговото компенсиране, се препоръчваше да се определи съдържанието на глюкоза в кръвта на празен стомах и преди всяко хранене. Последните проучвания показват, че по-ясна връзка между кръвната глюкоза, наличието на съдови усложнения при диабет и степента на тяхното прогресиране се открива не с гликемия на гладно, а със степен на увеличаване на периода след хранене - постпрандиална хипергликемия.

Трябва да се подчертае, че критериите за компенсиране на диабет са претърпели значителна промяна през последните години, която може да се проследи въз основа на данните, представени в таблицата.

По този начин критериите за диагностициране на диабета и неговото компенсиране, в съответствие с последните препоръки на СЗО (2002 г.), трябва да бъдат "затегнати". Това се дължи на скорошни проучвания (DCCT, 1993; UKPDS, 1998), които показват, че честотата, времето на развитие на късните съдови усложнения на диабета и скоростта на прогресията им имат пряка зависимост със степента на компенсация на диабета.

инсулин

Инсулинът е хормон, произведен от β-клетките на панкреатичните острови на Лангерган и участва в регулирането на въглехидратния метаболизъм и поддържането на постоянно ниво на глюкоза в кръвта. Първоначално инсулинът се синтезира като препрохормон с молекулно тегло 12 kDa, след това се обработва вътре в клетката, за да образува прохормон с молекулно тегло 9 kDa и дължина от 86 аминокиселинни остатъци. Този прохормон се отлага в гранули. Вътре в тези гранули дисулфидните връзки между инсулиновите вериги А и В и С-пептида се разрушават и в резултат се образува инсулинова молекула с молекулно тегло 6 kDa и дължина от 51 аминокиселинни остатъци. При стимулиране от клетките се освобождават еквимоларни количества инсулин и С-пептид и малко количество проинсулин, както и други междинни вещества (

Е. Е. Петряйкина, кандидат на медицинските науки
Н. С. Ритикова, кандидат на биологичните науки
Морозова детска градска клинична болница, Москва

Какви тестове за диабет трябва да се правят

Ако подозирате диабет, на пациента се препоръчва да премине набор от тестове, за да потвърди диагнозата, да определи вида и стадия на заболяването. За изясняване на клиничната картина може да е необходимо да се следи бъбречната функция, панкреаса, концентрацията на захар, както и възможни усложнения от други органи и системи.

Признаци на диабет

В зависимост от вида на диабета той може да се прояви в ранна или зряла възраст, да се развива бързо или с течение на времето. Трябва да се тествате за диабет, когато се появят следните предупредителни знаци:

  • силна жажда и сухота в устата, постоянен глад;
  • прекомерно и често уриниране, особено през нощта;
  • слабост и умора, замаяност, необяснима загуба или наддаване на тегло;
  • сухота, сърбеж и обриви по кожата, както и лошо заздравяващи рани и порязвания, язва, изтръпване или изтръпване на върха на пръстите;
  • сърбеж в перинеума;
  • нарушено зрение;
  • увеличение на обиколката на талията при жените - над 88 cm, при мъжете - над 102 cm.

Тези симптоми могат да се появят след стресова ситуация, предишен панкреатит или инфекциозни заболявания с вирусен характер. Ако забележите едно или повече от тези явления, не се колебайте да посетите лекар.

Кръвни изследвания

Кръвните тестове са един от най-надеждните начини за потвърждаване на диагнозата диабет. Най-информативното в това отношение е изследване за нивото на глюкоза и гликиран хемоглобин, тест за глюкозна толерантност.

Тест за поносимост към глюкоза

Тестът за глюкозна толерантност е прост тест, който се предписва при съмнения за нарушения на въглехидратния метаболизъм. Показан е и при чернодробни патологии, бременност, заболявания на щитовидната жлеза. Изследването се провежда на празен стомах сутрин 8 часа след последното хранене или по-късно. В навечерието на вземане на проби от кръв трябва да се изключи физическата активност. Нормалният индикатор варира между 4,1-5,9 mmol / l.

Тест за кръвна захар се предписва, ако се отбележат признаци на диабет, заедно с нормалните показания на глюкозата. Изследването ви позволява да идентифицирате скрити нарушения на въглехидратния метаболизъм. Предписва се при наднормено тегло, високо кръвно налягане, висока захар по време на бременност, поликистозни яйчници, чернодробни заболявания. Трябва да се провежда, ако приемате хормонални лекарства за дълго време или страдате от фурункулоза и пародонтоза. Тестът изисква подготовка. В продължение на три дни трябва да се храните нормално и да пиете достатъчно вода, избягвайте прекомерното изпотяване. В деня преди изследването е препоръчително да не се пие алкохол, кафе или пушене. Изследването се провежда 12-14 часа след хранене. Първоначално индексът на захар се измерва на празен стомах, след това пациентът пие разтвор от 100 ml вода и 75 g глюкоза и изследването се повтаря след 1 и 2 часа. Обикновено глюкозата не трябва да надвишава 7,8 mmol / L, при 7,8–11,1 mmol / L се диагностицира предиабет с индикатор над 11,1 mmol / L - диабет.

Гликиран хемоглобин

Гликираният хемоглобин е показател, който отразява средната концентрация на глюкоза в кръвта през последните 3 месеца. Такъв анализ трябва да се прави на всеки триместър, това ще разкрие ранните етапи на захарния диабет или ще оцени ефекта от лечението. Анализът се извършва сутрин на празен стомах. Не трябва да има силно кървене или интравенозни вливания в рамките на 2-3 дни преди изследването. Обикновено се отбелязва 4,5–6,5%, с преддиабет - 6–6,5%, с диабет - повече от 6,5%.

Тестове на урина

Ако се подозира диабет, тестът с урина може много бързо да идентифицира аномалии, които показват развитието на болестта. При захарен диабет е необходимо да вземете следните тестове.

  • Общ анализ на урината. Под наем на празен стомах. Наличието на захар в урината ще показва диабет. Обикновено той отсъства.
  • изследване на урината Позволява ви да зададете количественото съдържание на глюкоза в урината през деня. За правилното събиране сутрешната порция се предава не по-късно от 6 часа след събирането, останалите се събират в чист контейнер. В деня преди изследването не можете да ядете домати, цвекло, цитрусови плодове, моркови, тиква, елда.
  • Анализ за микроалбумин. Наличието на протеин показва нарушения, свързани с метаболитните процеси. В случай на инсулинозависим диабет това е диабетна нефропатия, а при неинсулинозависим диабет - развитие на усложнения от страна на сърдечно-съдовата система. Обикновено протеинът липсва или се наблюдава в малки количества. С патологията концентрацията на микроалбумин в бъбреците се увеличава. Сутрешната урина е подходяща за изследване: първата част се източва, втората се събира в контейнер и се отвежда в лабораторията.
  • Анализ за кетонни тела. Това са маркери на нарушения на мастната и въглехидратната обмяна. Кетоновите тела се определят в лабораторни условия по метода на Нателсон, чрез реакция с натриев нитропрусид, чрез тест на Герхард или с помощта на тест ленти.

Допълнителни методи

В допълнение към изследването на урина и кръв за глюкоза и протеин, експертите идентифицират редица тестове, които се предписват при съмнение за захарен диабет и могат да открият нарушения от страна на вътрешните органи. Диагнозата може да бъде потвърдена с помощта на С-пептиден тест, антитела срещу бета клетки на панкреаса, декарбоксилаза на глутаминова киселина и лептин.

С-пептидът е показател за степента на увреждане на панкреаса. С помощта на теста можете да вземете индивидуална доза инсулин. Обикновено С-пептидът е 0,5-2,0 µg / L; рязкото понижаване показва дефицит на инсулин. Изследването се провежда след 10 часа глад, в деня на теста не можете да пушите и да ядете, можете да пиете само вода.

Тест за антитела към бета клетките на панкреаса помага да се открие диабет тип 1. При наличие на антитела синтезът на инсулин е нарушен.

Декарбоксилазата на глутаминовата киселина се увеличава при автоимунни заболявания - тиреоидит, пернициозна анемия, диабет тип 1. Положителен резултат се открива при 60-80% от пациентите с диабет тип 1 и при 1% от здравите хора. Диагнозата позволява да се идентифицират изтритите и атипични форми на заболяването, да се определи рисковата група, да се предвиди формирането на инсулинова зависимост при диабет тип 2.

Лептинът е хормон на ситостта, който насърчава изгарянето на телесните мазнини. Ниските нива на лептин се отбелязват при нискокалорична диета, анорексия. Повишеният хормон е спътник на излишното хранене, затлъстяването, диабет тип 2. Анализът се извършва сутрин на празен стомах, след 12 часа на гладно. В деня преди изследването трябва да изключите алкохола и мазните храни, 3 часа - цигарите и кафето.

Анализите позволяват да се прецени с голяма увереност наличието на захарен диабет, неговия вид и степен на нарушения, свързани с него. Към доставката им трябва да се подхожда отговорно, като се спазват всички препоръки на лекаря. В противен случай рискувате да получите неправилен резултат..

Кръвен тест за диабет

Захарният диабет е сложно заболяване, което не може да се излекува напълно. Това обаче не означава, че човек трябва да се примири с диагнозата и да не предприема никакви мерки. Да, напълно невъзможно е да се излекува диабет, но да се контролира и да се предотврати развитието на усложнения на фона му е съвсем.

Това изисква редовни кръвни изследвания, благодарение на които всеки диабетик ще може да проследява:

  • как работи панкреасът му и дали има бета клетки в тялото си, които синтезират инсулина, необходим за преработка на глюкоза в кръвта;
  • колко ефективно е лечението в момента;
  • развиват ли се усложнения и колко тежки са те.

Какви тестове трябва да се вземат?

При диабет се препоръчва редовно да се правят следните тестове:

  • кръвна захар;
  • гликиран хемоглобин;
  • фруктозамина;
  • общ кръвен тест (KLA);
  • кръвна химия;
  • общ анализ на урината (OAM);
  • определяне на микроалбумин в урината.

Паралелно с това е необходимо периодично да се подлагате на пълна диагноза, която включва:

  • ултразвуково изследване на бъбреците;
  • офталмологичен преглед;
  • доплерография на вени и артерии на долните крайници.

Тези изследвания помагат да се идентифицират не само латентен захарен диабет, но и развитието на неговите характерни усложнения, например, разширени вени, намалена честота на зрението, бъбречна недостатъчност и др..

Кръвна захар

Този кръвен тест за диабет е много важен. Благодарение на него можете да проследите нивото на глюкозата в кръвта и панкреаса. Този анализ се извършва на 2 етапа. Първият е на празен стомах. Тя ви позволява да идентифицирате развитието на синдром като "сутрешна зора", който се характеризира с рязко повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта в района на 4-7 часа сутринта.

Но за да получите по-надеждни резултати, се провежда вторият етап от анализа - кръвта се дарява отново след 2 часа. Индикаторите на това изследване ви позволяват да контролирате усвояването на храната и разграждането на глюкозата от организма.

Кръвните изследвания за диабетици трябва да се правят всеки ден. За да направите това, не е необходимо да бягате до клиниката всяка сутрин. Достатъчно е само да закупите специален глюкометър, който ще ви позволи да извършите тези тестове, без да напускате дома си.

Гликиран хемоглобин

Кратко име - HbA1c. Този анализ се извършва в лабораторни условия и се дава 2 пъти годишно, при условие че пациентът не получава инсулин и 4 пъти годишно, когато се подлага на лечение с инсулинови инжекции.

Венозната кръв се взема като биологичен материал за това изследване. Резултатите, които той показва, диабетиците трябва да бъдат записани в дневника си.

фруктозамина

При диабет тип 1 или тип 2 се препоръчва този тест на всеки 3 седмици. Правилното му декодиране ви позволява да проследите ефективността на лечението и развитието на усложнения срещу диабет. В лабораторията се прави анализ и кръвта се взема от празен стомах за изследвания.

При декодиране на този анализ е възможно да се идентифицират нарушения в организма, които захарният диабет води. Така например, ако пациентът има повишено ниво на фруктозамин в кръвния серум, това може да показва, че диабетикът има проблеми с бъбреците или хиперактивност на щитовидната жлеза. Ако този показател е под нормата, това вече показва недостатъчна функция на щитовидната жлеза и нарушен хормонален фон, както и развитието на диабетна нефропатия.

Общият кръвен тест ви позволява да изследвате количествените показатели на компонентите на кръвта, така че да можете да идентифицирате различни патологични процеси, които в момента протичат в организма. За изследване се взема кръв от пръста. При диабет тип 1 или тип 2 биологичният материал се приема на празен стомах или веднага след хранене.

С помощта на UAC можете да следите следните индикатори:

  • Хемоглобинът. Когато този показател е под нормата, това може да показва развитието на анемия с дефицит на желязо, откриването на вътрешно кървене и общо нарушение на процеса на хематопоеза. Значителен излишък от хемоглобин при захарен диабет показва липса на течности в организма и дехидратацията му.
  • Тромбоцитите. Това са червени тела, които изпълняват една важна функция - те са отговорни за нивото на коагулация на кръвта. Ако концентрацията им се понижи, кръвта започва да се съсирва слабо, което увеличава риска от кървене, дори и с леки наранявания. Ако нивото на тромбоцитите надвишава нормалния диапазон, тогава това вече говори за повишена коагулация на кръвта и може да показва развитието на възпалителни процеси в организма. Понякога увеличението на този показател е признак на туберкулоза.
  • Бели кръвни телца. Те са пазители на здравето. Основната им функция е откриването и елиминирането на чужди микроорганизми. Ако според резултатите от анализа се наблюдава тяхното излишък, тогава това показва развитието на възпалителни или инфекциозни процеси в организма и може също да сигнализира за развитие на левкемия. По правило ниско ниво на левкоцити се наблюдава след радиационно облъчване и показва намаляване на защитните сили на организма, поради което човек става уязвим към различни инфекции.
  • Хематокрит. Много хора често бъркат този показател с нивото на червените кръвни клетки, но всъщност той показва съотношението на плазма и червени тела в кръвта. Ако нивото на хематокрита се повиши, тогава това показва развитието на еритроцитоза, ако тя намалява, анемия или хиперхидратация.

KLA за диабет се препоръчва да се приема поне 1 път годишно. В случай че се наблюдават усложнения на фона на това заболяване, този анализ се дава много по-често - 1-2 пъти за 4-6 месеца.

Кръвна химия

Биохимичната диагностика разкрива дори скритите процеси, протичащи в организма. За изследването венозна кръв се взема на празен стомах.

Биохимичен кръвен тест ви позволява да проследявате следните показатели:

  • Ниво на глюкоза. При изследване на венозна кръв кръвната захар не трябва да надвишава 6,1 mmol / L. Ако този показател надвишава тези стойности, тогава можем да говорим за нарушен глюкозен толеранс.
  • Гликиран хемоглобин. Нивото на този индикатор може да се установи не само чрез преминаване на HbA1c, но и с помощта на този анализ. Биохимичните показатели ви позволяват да определите бъдещата тактика на лечение. Ако нивото на гликиран хемоглобин надвишава 8%, тогава се извършва корекцията на лечението. За хората, страдащи от диабет, нивото на гликиран хемоглобин под 7,0% се счита за норма..
  • Холестерол. Концентрацията му в кръвта ви позволява да определите състоянието на мастния метаболизъм в организма. Повишеният холестерол увеличава риска от тромбофлебит или тромбоза.
  • Triglycides. Увеличение на този показател се наблюдава най-често с развитието на инсулинозависим захарен диабет, както и при затлъстяване и съпътстващ диабет..
  • Липопротеини. При диабет тип 1 тези честоти остават нормални. Могат да се наблюдават само леки отклонения от нормата, което не е опасно за здравето. Но при диабет тип 2 се наблюдава следната картина - липопротеините с ниска плътност се повишават, а липопротеините с висока плътност се подценяват. В този случай е необходима спешна корекция на лечението. В противен случай могат да възникнат сериозни здравословни проблеми..
  • инсулин Нивото му ви позволява да следите количеството на собствения си хормон в кръвта. При диабет тип 1 този показател винаги е под нормата, а при диабет тип 2 той остава в нормалните граници или леко го надвишава..
  • C пептид. Много важен показател, който ви позволява да оцените функционалността на панкреаса. В DM 1 този показател също е в долните граници на нормата или е равен на нула. При DM 2 нивото на С-пептидите в кръвта като правило е нормално.
  • Панкреатичен пептид. При диабет често се подценява. Основните му функции са контролирането на производството на сок от панкреаса за разграждане на храната..

За да получите по-точна оценка на здравословното състояние на диабетик, трябва да вземете едновременно тест за кръв и урина. OAM се предава 1 път на 6 месеца и как OAK ви позволява да идентифицирате различни скрити процеси в тялото.

Този анализ ви позволява да оцените:

  • физични свойства на урината, нейната киселинност, ниво на прозрачност, наличие на утайка и др.;
  • химични свойства на урината;
  • специфично тегло на урината, поради което можете да определите състоянието на бъбреците;
  • нива на протеин, глюкоза и кетон.

Определяне на микроалбумин в урината

Този анализ позволява да се идентифицират патологичните процеси в бъбреците при ранно развитие. Той се отказва по този начин: сутрин човек изпразва пикочния мехур, както обикновено, и 3 следващи порции урина се събират в специален контейнер.

Ако функционалността на бъбреците е нормална, микроалбуминът изобщо не се открива в урината. Ако вече има бъбречно увреждане, нивото му се повишава значително. И ако е в диапазона от 3–300 mg / ден, тогава това показва сериозни нарушения в организма и необходимостта от спешно лечение.

Трябва да се разбере, че диабетът е заболяване, което може да деактивира целия организъм и да следи хода му е много важно. Затова не пренебрегвайте доставката на лабораторни изследвания. Това е единственият начин за контрол на това заболяване..

Какви тестове трябва да вземете, ако подозирате диабет

Диабетът е едно от най-често срещаните метаболитни заболявания..

Около една четвърт от хората с диабет не са наясно със заболяването си, тъй като ранните симптоми не винаги са ясно изразени.

За да откриете диабет възможно най-рано и да изберете необходимото лечение, трябва да бъдете прегледани. За това се извършват изследвания на кръв и урина..

Първите симптоми на диабет

Първите признаци на диабет могат да се появят както внезапно - с първия тип диабет, така и да се развият във времето - с неинсулинозависим диабет тип 2.

Диабет тип 1 обикновено засяга млади хора и деца.

При поява на такива симптоми е необходима спешна медицинска консултация:

  1. Голямата жажда започва да мъчи.
  2. Често и обилно уриниране.
  3. Слабост.
  4. виене на свят.
  5. Отслабване.

Рисковата група за диабет включва деца на родители с диабет, които са имали вирусни инфекции, ако са били над 4,5 кг при раждане, с други метаболитни заболявания и нисък имунитет.

За такива деца проявата на симптоми на жажда и загуба на тегло показва диабет и тежко увреждане на панкреаса, така че има по-ранни симптоми, които трябва да се свържете с клиниката:

  • Повишено желание да ядете сладкиши
  • Трудно е да издържиш прекъсване на приема на храна - има глад и главоболие
  • Един или два часа след хранене се появява слабост.
  • Кожни заболявания - атопичен дерматит, акне, суха кожа.
  • Намалено зрение.

При диабет от втори тип очевидни признаци се появяват след дълъг период след повишаване на кръвната глюкоза, засяга предимно жени след 45-годишна възраст, особено при заседнал начин на живот, наднормено тегло. Затова се препоръчва на тази възраст всеки, независимо от наличието на симптоми, да проверява нивото на кръвната захар веднъж годишно.

Когато се появят следните симптоми, това трябва да се направи спешно:

  1. Жажда, сухота в устата.
  2. Кожен обрив.
  3. Суха и сърбяща кожа (сърбеж на дланите и стъпалата).
  4. Изтръпване или изтръпване под ръка.
  5. Перинеален сърбеж.
  6. Загуба на зрение.
  7. Чести инфекциозни заболявания.
  8. Умора, тежка слабост.
  9. Силен глад.
  10. Често уриниране, особено през нощта.
  11. Разфасовки, рани лекуват слабо, образуват се язви.
  12. Недиетично наддаване на тегло.
  13. С обиколка на талията за мъже над 102 см, жени - 88см.

Тези симптоми могат да се появят след тежка стресова ситуация, предишен панкреатит, вирусни инфекции..

Всичко това трябва да е повод за посещение при лекаря, който да определи какви тестове трябва да се направят, за да се потвърди или изключи диагнозата диабет.

Кръвни тестове при съмнение за диабет

Най-информативните тестове за определяне на диабет са:

  1. Кръвен глюкозен тест.
  2. Тест за поносимост към глюкоза.
  3. Ниво на гликиран хемоглобин.
  4. Определяне на С-реактивен протеин.
  5. Тестът за кръвна захар се извършва като първи тест за диабет и е показан при съмнения за нарушения на метаболизма на въглехидратите, заболявания на черния дроб, бременност, наднормено тегло и заболявания на щитовидната жлеза.

В зависимост от методологията на проучването, резултатите могат да бъдат числено различни. Средно нормата е в диапазона от 4,1 до 5,9 ммол / л.

Дълги години изучавам проблема с ДИАБЕТИ. Страшно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабет.

Бързам да кажа добрата новина - Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува диабета. В момента ефективността на това лекарство се приближава до 100%.

Още една добра новина: Министерството на здравеопазването осигури приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарство преди 6 юли - БЕЗПЛАТНО!

При нормални нива на глюкоза в кръвта, но за да се изследва способността на панкреаса да реагира на повишаване на глюкозата, се провежда тест за глюкозен толеранс (GTT). Показва скрити нарушения на метаболизма на въглехидратите. Показания за GTT:

  • наднормено тегло.
  • Артериална хипертония.
  • Бременност захар.
  • Поликистозен яйчник.
  • Чернодробно заболяване.
  • Дългосрочен прием на хормони.
  • Фурункулоза и пародонтална болест.

Подготовка за теста: три дни преди теста, не правете промени в обичайната диета, пийте вода в обичайното количество, избягвайте факторите на прекомерно изпотяване, трябва да спрете да пиете алкохол на ден, не трябва да пушите и да пиете кафе в деня на теста.

Тестване: сутрин на празен стомах, след 10-14 часа глад се измерва нивото на глюкозата, след това пациентът трябва да приеме 75 г глюкоза, разтворена във вода. След това се измерва глюкозата след един час и след два часа.

Резултати от теста: до 7,8 mmol / l - това е норма, от 7,8 до 11,1 mmol / l - метаболитен дисбаланс (преддиабет), всичко над 11,1 - диабет.

Гликираният хемоглобин отразява средната концентрация на глюкоза в кръвта през предходните три месеца. Трябва да се отказва на всеки три месеца, както за идентифициране на ранните стадии на диабет, така и за оценка на ефекта от предписаното лечение..

Подготовка за анализ: прекарвайте сутрин на празен стомах. Не трябва да има интравенозна инфузия и силно кървене през последните 2-3 дни.

Измерва се като процент от общия хемоглобин. Обикновено 4,5 - 6,5%, стадий на преддиабет 6-6,5%, над 6,5% диабет.

Определението на С-реактивен протеин показва степента на увреждане на панкреаса. Той е показан за изследвания в:

  • Откриване на захар в урината.
  • С клинични прояви на диабет, но нормална глюкоза.
  • С генетично предразположение към диабет.
  • Определете признаци на диабет по време на бременност.

Преди теста не можете да използвате аспирин, витамин С, контрацептиви, хормони. Извършва се на празен стомах, след 10 часа глад, в деня на теста можете да пиете само вода, не можете да пушите, да ядете храна. Вземете кръв от вена.

Нормата за С-пептида е от 298 до 1324 pmol / L. При диабет тип 2 той е по-висок, спадът на нивото може да бъде при тип 1 и инсулинова терапия.

Тестове на урина при съмнение за диабет

Обикновено в тестовете за урина не трябва да има захар. За изследвания можете да приемате сутрешна доза урина или дневно. Последният тип диагноза е по-информативен. За правилното събиране на ежедневна урина трябва да се придържате към правилата:

Сутрешната порция се доставя в контейнера не по-късно от шест часа след събирането. Останалите порции се събират в чист съд..

За един ден не можете да ядете домати, цвекло, цитрусови плодове, моркови, тиква, елда.

Ако в урината се открие захар и се изключи патология, която може да причини засилване на нея - панкреатит в остър стадий, изгаряния, хормонални лекарства, диагнозата диабет.

Имунологични и хормонални изследвания

За задълбочени изследвания и в случай на съмнение в диагнозата могат да се извършват следните тестове:

  • Определяне на нивото на инсулин: нормата е от 15 до 180 mmol / l, ако е по-ниска, тогава това е инсулинозависим захарен диабет тип 1, ако инсулинът е по-висок от нормалния или в нормални граници, това показва втория тип.
  • Антителата на бета-клетките на панкреаса се определят за ранна диагностика или предразположение към диабет тип 1.
  • Антитела срещу инсулин се откриват при пациенти с диабет тип 1 и при преддиабет.
  • Определение на маркер за диабет - антитела срещу GAD. Това е специфичен протеин, антитела към него могат да бъдат пет години преди развитието на болестта.

Ако подозирате диабет, е много важно да се проведе преглед възможно най-скоро, за да се предотврати развитието на животозастрашаващи усложнения. Много е важно да знаете как да откриете диабет. Видеоклипът в тази статия ще ви покаже какво трябва да се тествате за диабет..

Диабет тип 1

Преглед

Захарен диабет - хронично заболяване, характеризиращо се с висока кръвна захар.

Има два основни типа диабет: тип 1 и 2. В Русия около 300 000 души страдат от диабет тип 1, 2 вида - около 3 000 000 души (регистрирани пациенти).

Диабет тип 1 често се нарича инсулинозависим диабет, а понякога юношески или юношески, защото обикновено се развива преди 40-годишна възраст, най-често в юношеска възраст.

При диабет тип 1 панкреасът (голямата жлеза зад стомаха) изобщо не произвежда инсулин. Инсулинът е хормон, който регулира нивата на кръвната захар. Ако нивото на кръвната захар е твърде високо, това може да доведе до сериозно увреждане на вътрешните органи..

Ако имате диабет тип 1, ще бъдете принудени да правите инжекции с инсулин през целия си живот. Също така, за да сте сигурни, че нивото на кръвната захар остава нормално, ще трябва да спазвате здравословна диета, редовно да правите физически упражнения и да правите кръвни тестове.

При захарен диабет тип 2 тялото не произвежда достатъчно инсулин или телесните клетки не са податливи на него. Това явление е известно като инсулинова резистентност. Прочетете за диабет тип 2 тук..

Ако диабетът не се лекува, здравословните проблеми няма да отнемат много време. Високата глюкоза може да причини увреждане на кръвоносните съдове, нервите и вътрешните органи.Дори леко увеличение на глюкозата, което не причинява никакви симптоми, може да бъде пагубно в дългосрочен план..

По време на бременността някои жени имат толкова високо ниво на глюкоза в кръвта, че тялото им не е в състояние да произвежда достатъчно инсулин, така че цялата тази глюкоза да се използва от клетките. Това явление се нарича гестационен диабет и се среща при приблизително 5% от бременните жени. При жени с диабет тип 1 бременността може да влоши хода на заболяването. Прочетете повече за диабет при бременност (гестационен диабет).

Симптоми на диабет тип 1

Основните симптоми са подобни при диабет тип 1 и тип 2..

Типични признаци на диабет тип 1:

  • чувство на жажда;
  • често уриниране, особено през нощта;
  • усещане за хронична умора;
  • загуба на тегло и мускулна маса (типично за диабет тип 1).

Симптомите на диабет тип 1 могат да се развият бързо, в рамките на няколко седмици или дори дни. Други симптоми включват:

  • сърбеж около влагалището или пениса или редовни прояви на млечница (гъбична инфекция);
  • зрително увреждане поради промени в лещата на окото;
  • крампи
  • кожни инфекции.

Също така, на по-късен етап от заболяването може да се появи повръщане или тежко, дълбоко дишане. Тези симптоми са тревожен знак и изискват незабавна хоспитализация за по-нататъшно лечение..

Хипогликемия (ниска глюкоза)

Ако имате диабет, кръвната ви глюкоза може да бъде много ниска. Това явление се нарича хипогликемия (ниска кръвна захар) или инсулинов шок и се появява, защото инсулинът в тялото е отстранил твърде много глюкоза от кръвта.

В повечето случаи хипогликемията е резултат от инжектирането на твърде много инсулин, въпреки че може да се развие и ако пропуснете хранене, спортувате твърде много или пиете алкохол на празен стомах..

Симптомите на хипогликемия включват:

  • лошо здраве и раздразнителност;
  • изпотяване
  • изтръпване в устните;
  • усещане за обща слабост;
  • глад;
  • гадене.

Хипогликемията може да се елиминира просто като ядете или пиете нещо, съдържащо захар. Ако хипогликемията не бъде разрешена, това може да доведе до объркване, замъглена реч и загуба на съзнание. В този случай трябва спешно да ви бъде поставена инжекция от хормона глюкагон. Този хормон повишава кръвната глюкоза.

Хипергликемия (висока кръвна глюкоза)

Тъй като диабетът се появява в резултат на това, че тялото ви не е в състояние да произвежда инсулин (като цяло или в достатъчни количества), нивото на кръвната ви глюкоза може да стане много високо. Тъй като инсулинът не прехвърля глюкозата от кръвта в клетките, за да генерира енергия.

Ако нивото на кръвната ви глюкоза стане твърде високо, може да изпитате хипергликемия. Симптомите на хипергликемия са подобни на основните симптоми на диабет, но могат да се появят внезапно и да бъдат доста силни. Те включват:

  • силна жажда;
  • суха уста
  • замъглено зрение;
  • сънливост;
  • нужда от често уриниране.

Ако не се лекува, хипергликемията може да доведе до сериозно усложнение - диабетна кетоацидоза, при която тялото разгражда мазнините и мускулната тъкан като алтернативен източник на енергия. Това води до натрупване на киселини в кръвта, което може да причини повръщане, дехидратация, загуба на съзнание и дори смърт..

Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако имате симптоми като:

  • загуба на апетит;
  • гадене или повръщане
  • треска;
  • стомашни болки;
  • лош дъх, подобен на миризмата на лак за нокти (обикновено другите го усещат, но вие не го правите).

Причини за диабет тип 1

Диабет тип 1 се появява, защото тялото ви не е в състояние да произвежда хормона инсулин, който е необходим за поддържане на нормални нива на захар в кръвта (захар). Без инсулин тялото разгражда собствените си мазнини и мускулна тъкан (което води до загуба на тегло). При захарен диабет тип 1 това може да доведе до сериозно краткосрочно усложнение, при което нивото на киселини в кръвта се повишава и възниква опасно състояние на дехидратация (диабетна кетоацидоза).

Когато храната се усвоява и хранителните вещества влизат в кръвта ви, произвежданият от панкреаса инсулин пренася глюкозата от кръвта в клетките, където се разгражда, за да произвежда енергия. Ако обаче имате диабет тип 1, панкреасът ви не е в състояние да произвежда инсулин (вижте по-долу). Това означава, че глюкозата не може да бъде прехвърлена от кръвния поток към клетките..

Автоимунно заболяване

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване. Вашата имунна система (естествената защита на организма срещу инфекции и заболявания) погрешно вижда клетките на панкреаса като вредни и ги атакува, унищожавайки ги напълно или ги увреждайки до такава степен, че да спрат производството на инсулин. Не е известно точно какво причинява имунната система да прави това, но някои учени смятат, че това може да се дължи на вирусна инфекция..

Диабет тип 1 обикновено се предава като наследствено заболяване, така че автоимунните реакции в организма също могат да бъдат генетично определени. Ако имате близък роднина (например родители, брат или) с диабет тип 1, има около 6% шанс за наследствено развитие на това заболяване. Рискът за хората, които нямат близки роднини с диабет тип 1, е малко под 0,5%.

Диагноза диабет тип 1

Важно е да се диагностицира диабет възможно най-рано, за да се започне незабавно лечението. Ако откриете симптоми на захарен диабет, не отлагайте посещението при терапевта (вашия местен лекар). Вашият лекар ще ви попита за вашите симптоми и може да ви насочи да направите тест за урина и кръв..

Вашият тест за урина ще бъде проверен за глюкоза. Урината обикновено не съдържа глюкоза, но ако имате диабет, някои глюкоза може да премине през бъбреците в урината. Урината може да се провери и за химични кетони, чието присъствие показва диабет тип 1.

Ако урината ви съдържа глюкоза, може да се използва кръвен тест, за да се потвърди диагнозата ви за диабет. Трябва да се вземе кръв за анализ на празен стомах сутрин, за да се измери нивото на глюкоза в него. Ако откритото ниво на глюкоза в кръвта не е достатъчно високо, за да може лекарят уверено да диагностицира диабет, може да се наложи да направите тест за глюкозен толеранс (орален глюкозен толерансен тест).

След като изпиете чаша вода с разтворена в нея глюкоза, ще трябва да правите кръвен тест на всеки половин час, в продължение на два часа. Резултатите от теста показват как тялото ви реагира на приема на глюкоза..

Диабет тип 1

Към днешна дата няма лек, който да излекува напълно диабета. Цялото лечение цели да поддържа нивата на кръвната захар възможно най-близки до нормалните и контрол на симптомите, за да се предотвратят усложнения..

Важно е да се диагностицира диабет възможно най-рано, за да се започне незабавно лечението. Ако сте диагностицирани с диабет, ще бъдете насочени за специализирано лечение. Лекарите ще ви обяснят подробно вашето състояние и ще ви помогнат да разберете същността на лечението си. Те ще следят внимателно състоянието ви, за да установят всички здравословни проблеми, които могат да възникнат..

Стандарти за грижа за диабет

Целта на лечението на диабет е да помогне за контролиране на нивата на кръвната захар и намаляване на риска от бъдещи усложнения.

Министерството на здравеопазването на Руската федерация е разработило редица документи, регламентиращи процедурата за оказване на помощ и подкрепа на пациенти с диабет. В рамките на действащите закони и заповеди у нас се организират:

  • Училища за пациенти с диабет, където деца и възрастни с тази диагноза могат да получат безплатно образование. Училищата за диабет съществуват на базата на медицински институции (както клиники, така и болници). Тук пациентите с диабет могат в достъпна форма да получат пълна информация за болестта, методите за нейното овладяване и необходимите промени в начина на живот.
  • Териториални диабетологични центрове, създадени на базата на отдели за ендокринология в градските болници. Центърът за диабет предоставя безплатна квалифицирана грижа. Тук се провежда лечението и профилактиката на диабета и неговите усложнения: ретинопатия (увреждане на ретината), нефропатия (увреждане на бъбреците), диабетно стъпало (увреждане на долните крайници), както и неврологични и кардиологични усложнения. Специалистите на центъра участват в организирането на училище за пациенти с диабет, а също така поддържат териториален регистър на диабетно болните.
  • В териториалните здравни заведения функционират шкафове за диабетни стъпала. Функции на кабинета: профилактика и лечение, както и рехабилитация на пациенти с едно от най-честите усложнения на диабета - синдром на диабетно стъпало.

Лечение на инсулин

Тъй като тялото ви не е в състояние да произвежда инсулин, ще трябва редовно да инжектирате инсулин, за да поддържате нивата на кръвната си глюкоза нормални. Ще трябва да разберете как дозата на прилагания инсулин зависи от вашата диета, текущото ниво на глюкоза в кръвта и физическа активност. Тези умения идват постепенно и с опит..

Инсулинът се произвежда в няколко форми, които действат по малко различни начини. Например, някои форми са активни през целия ден (продължително действие), някои продължават до осем часа (кратко действие), докато други имат незабавен ефект, но траят сравнително кратко (бързодействащи). Вашето лечение може да включва комбинация от различни форми на инсулин..

В повечето случаи с диабет тип 1 са необходими инжекции с инсулин. Инсулинът трябва да се прилага подкожно, като ако го приемете като хапче, той би се усвоил в стомаха, като храна и инсулинът не би могъл да попадне в кръвта ви.

Когато за първи път сте диагностицирани с диабет, Вашият лекар ще Ви покаже как да инжектирате инсулин. Вашият лекар също ще ви обясни как да съхранявате инсулин и да изхвърляте игли. Инсулинът се инжектира или със спринцовка, или с писалка със спринцовка (полуавтоматичен инсулинов дозатор). Повечето хора се нуждаят от две до четири инжекции дневно. Вашият лекар или медицинска сестра могат да научат всеки от вашите близки.

Инсулиновата помпа е алтернатива на инсулиновите инжекции. Инсулиновата помпа е малко инсулиново устройство с размер на тесте игрални карти. От инсулиновата помпа се отклонява дълга тънка тръба с игла в края, която се вкарва под кожата. Повечето хора поставят игла в корема, но можете да я поставите и на бедрата, задните части или ръцете..

Използването на помпа ви позволява да контролирате нивото на инсулин в кръвта. Това означава, че вече не е необходимо да си инжектирате със спринцовка, въпреки че все още трябва да следите кръвната си глюкоза и да контролирате количеството изпомпан инсулин..

Терапията с инсулинова помпа може да се използва от възрастни, юноши и деца (под наблюдението на възрастни), които страдат от диабет тип 1. Тя обаче може да не е подходяща за всички. Вашият лекар може да ви предложи да поставите инсулинова помпа, ако често имате ниска глюкоза в кръвта (хипогликемия).

Контрол на кръвната глюкоза

Важна част от лечението ви е да следите кръвната си захар и да я поддържате максимално близка до нормалната. Ще имате възможност да контролирате нивото на захарта си, като прилагате инсулин и консумирате правилните храни, но също така трябва редовно да проверявате кръвната си глюкоза, за да сте сигурни, че тя е в нормални граници..

Упражнения, болести, стрес, пиене на алкохол, прием на други лекарства могат да повлияят на кръвната Ви захар, а при жените - на промени в нивата на хормоните по време на менструалния Ви период.

В повечето случаи ще трябва да проверите кръвната си глюкоза у дома, като използвате прост кръвен тест за пръсти. В зависимост от вашия инсулинов режим, може да са ви необходими до четири или повече кръвни изследвания на ден. Може да се наложи да направите това до четири или повече пъти на ден, в зависимост от вида на приемания инсулин. Вашият лекар трябва да определи вашето оптимално ниво на глюкоза в кръвта..

Нормалното ниво на кръвната захар е 4,0-7,0 mmol / L преди хранене и не повече от 9,0 mmol / L 2 часа след хранене. Mmol / L (милимол на литър) се използва за определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта..

В допълнение към ежедневната проверка на кръвната захар, ще се изисква специален кръвен тест на всеки два до шест месеца. Този анализ ще покаже колко стабилна глюкоза е била през последните 6–12 седмици и колко успешно е била приложена лечебната програма..

Този допълнителен кръвен тест се нарича HbA1c тест или тест за гликиран хемоглобин. За разлика от стандартния кръвен тест за пръст, който измерва кръвната захар веднага по време на приема, HbA1c дава представа за това как нивото на кръвната захар се е променило през целия минал период.

Той измерва количеството хемоглобин, който носи кислород в червените кръвни клетки и който съдържа глюкоза. Високите нива на HbA1 изглежда показват постоянно високо ниво на глюкоза в кръвта. Съответно програмата за лечение на диабет трябва да се коригира..

Лечение на хипогликемия (ниска кръвна захар)

Хипогликемия може да възникне, когато нивата на кръвната захар станат много ниски. Хипогликемия вероятно ще се появи от време на време. Леката хипогликемия може да ви накара да се почувствате болни, слаби и гладни. Можете да се справите с него, като ядете или пиете нещо, съдържащо захар, например газирана напитка (не диета), сладкиши или стафиди. Можете също така да използвате чиста глюкоза под формата на таблетки или разтвор за бързо премахване на симптомите на хипогликемия..

Хипогликемията може да се елиминира просто като ядете или пиете нещо, съдържащо захар. Ако хипогликемията не бъде разрешена, това може да доведе до объркване, замъглена реч и загуба на съзнание. В този случай трябва спешно да ви бъде поставена инжекция от хормона глюкагон. Този хормон повишава кръвната глюкоза.

Тежката хипогликемия може да причини сънливост и объркване, до загубата й. В този случай трябва да Ви бъде поставена интрамускулна инжекция глюкагон или венозна инжекция глюкоза. Глюкагонът е хормон, който бързо повишава нивата на кръвната захар. Вашият лекар може да покаже на близките си как да инжектират глюкагон и глюкоза, така че те да ви помогнат в тази ситуация..

Когато започнете да се възстановявате от пристъп на хипогликемия, ще трябва да хапнете нещо сладко. Ако загубите съзнание в резултат на хипогликемия, съществува риск това да се случи отново в следващите няколко часа. Затова се нуждаете от някой, който да е близо до вас, докато се отпускате и възстановявате..

Ако интрамускулната инжекция на глюкагон не работи и вие продължите да сте сънливи или не си възвърнете съзнанието в рамките на 10 минути след инжектирането, тогава трябва да се извика спешна медицинска помощ. Вашият лекар ще трябва да Ви постави втора инжекция глюкагон, този път венозно.

Ако страдате от диабет тип 1, се препоръчва да имате подходящ документ при себе си, така че в случай на пристъп на хипогликемия да ви бъде предоставена необходимата помощ.

Трансплантация на клетки от остров на панкреаса

Някои хора с диабет тип 1 могат да се възползват от новата процедура за трансплантация на клетки на остров на панкреаса. Островните клетки от панкреаса на починал донор се имплантират в панкреаса на човек с диабет тип 1.

Процедурата може да се прилага за хора, които отговарят на определени критерии. В Русия медът засега има ограничена употреба, поради липсата на донорски материал (клетки на панкреаса на мъртви донори). Подходящи сте за трансплантация на островни клетки, ако имате:

  • през последните две години има два или повече тежки пристъпа на хипогликемия и вие не правите разлика между състоянието на хипогликемия;
  • бъбрекът на донора е трансплантиран и функционира нормално, възникват тежки пристъпи на хипогликемия и лошо различавате състоянието на хипогликемия или лошо контролирате нивото на кръвната захар дори след подходящо медицинско лечение.

Не сте подходящи за трансплантации на островни клетки, ако:

  • теглото ви надвишава 85 кг;
  • имате нарушена бъбречна функция;
  • имате нужда от много инсулин, например повече от 50 единици на ден на 70 кг тегло.

Трансплантацията на островни клетки е малка операция с нисък риск, извършена под местна анестезия. Процедурата за трансплантация на островни клетки е доказана като ефективна за намаляване на риска от тежка хипогликемия. Трансплантацията на островни клетки във Великобритания води до значително намаляване на честотата на хипогликемия от 23 случая на човек годишно преди трансплантация до по-малко от един на човек годишно след трансплантация.

Лечение на хипергликемия (висока кръвна глюкоза)

Хипергликемия може да се появи, когато нивата на кръвната захар станат твърде високи. Това може да се случи по различни причини, например, ако ядете твърде много, чувствате се зле или получавате недостатъчна доза инсулин. Ако развиете хипергликемия, може да се наложи да коригирате диетата си или дозата на инсулина, за да поддържате нивата на глюкозата си нормални. Консултирайте се с вашия лекар за препоръки..

Ако хипергликемията не се лекува, това може да доведе до сериозно усложнение - диабетна кетоацидоза, при която тялото разгражда мазнините и мускулната тъкан като алтернативен източник на енергия. Това води до натрупване на киселини в кръвта. Това е много опасно, защото ако не се вземат спешни мерки, тогава хипогликемията може да доведе до загуба на съзнание и в най-лошия случай до смърт.

Ако имате диабетна кетоацидоза, ще се нуждаете от спешно лечение в болницата. Ще ви бъде даден инсулин интравенозно. В случай на дехидратация ще ви бъде дадена капкомер за прилагане на инфузионни разтвори, включително физиологичен разтвор.

Други лечения за диабет тип 1

Диабет тип 1 може да доведе до хронични усложнения. Диабет тип 1 има повишен риск от сърдечни заболявания, инсулт и бъбречни заболявания. За да намалите този риск, лекарите могат да ви посъветват да приемате:

  • антихипертензивни средства за понижаване на високото кръвно налягане;
  • статини, като симвастатин, за понижаване на високия холестерол;
  • малки дози аспирин за предотвратяване на инсулт;
  • ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (АСЕ-инхибитори), като еналаприл, лизиноприл или рамиприл, ако имате ранни признаци на диабетна нефропатия (бъбречно заболяване, причинено от захарен диабет).
  • Наред с лечението с лекарства (само след консултация с лекар) могат да се използват и някои натурални продукти. Така, например, дафинов лист при диабет е добро лекарство.

Диабетна нефропатия се определя от наличието на малки количества албуминов протеин в урината. В повечето случаи заболяването е лечимо, ако лечението започне навреме..

Усложнения от диабет тип 1

Ако диабетът не се лекува, здравословните проблеми няма да отнемат много време. Високата кръвна захар може да причини увреждане на кръвоносните съдове, нервите и вътрешните органи. Дори лекото повишаване на глюкозата, което може да не се отрази на никакви симптоми, може да се окаже пагубно в дългосрочен план..

Сърдечни заболявания и инсулти. Ако имате диабет, имате до пет пъти по-голяма вероятност да получите инсулт и сърдечни заболявания. Ако нивото на кръвната захар не се контролира достатъчно дълго време, тогава вероятността от развитие на атеросклероза (поява на плаки и стесняване на кръвоносните съдове) се увеличава.

Това може да доведе до лошо кръвоснабдяване на сърцето, причинявайки ангина пекторис (характеризираща се с болка, силна или стесняваща болка в гърдите). Също така се увеличава вероятността от пълно блокиране на притока на кръв в съдовете на мозъка и сърцето, което води до инфаркт или инсулт.

Увреждане на нервите. Високата кръвна глюкоза може да увреди малките кръвоносни съдове, които отиват на нервите ви. Това може да причини усещане за изтръпване или парене, което се разпространява от пръстите и пръстите на краката нагоре по крайниците. Ако нервите в храносмилателната система са повредени, можете да почувствате гадене, повръщане, диария или запек.

Ретинопатията е лезия на ретината (фоточувствителен слой тъкан) в задната част на окото. Кръвоизливите на ретиналните съдове са характерни, те са блокирани или несистематичен растеж. Това предотвратява преминаването на светлината през ретината. Забавянето на лечението може да доведе до увреждане на зрението.

Колкото по-добре контролирате кръвната си захар, толкова по-малък е рискът от сериозни проблеми със зрението. Ежегоден преглед при специалист (офталмолог) ще помогне за навременното идентифициране на признаци на потенциални проблеми със зрението, когато болестта може да бъде излекувана. Диабетната ретинопатия в ранните етапи се поддава на лазерна корекция. Това лечение обаче само ще предотврати влошаване на зрението, но няма да го подобри..

Заболяване на бъбреците. Бъбреците ви ще функционират по-малко ефективно, ако има лезия или кръвоизлив в малките кръвоносни съдове на бъбреците. В редки случаи това може да доведе дори до бъбречна недостатъчност и необходимост от хемодиализа (лечение с апарат за изкуствен бъбрек). В някои случаи може да се наложи трансплантация на бъбрек..

Проблеми с краката - диабетно стъпало. Увреждането на нервите на крака, причинено от диабет, обикновено води до това, че човекът престава да усеща малки драскотини и порязвания, което може да доведе до развитието на язви на краката. Около 1 на 10 души с диабет развиват язви по краката, което може да доведе до сериозни инфекции..

Ако развиете увреждане на нервите, трябва да проверявате крака си всеки ден и да съобщавате за промените на вашия лекар, медицинска сестра или ортопед (специалист по ортопед, който е специализиран в лечението на заболявания на краката). Обърнете внимание на рани и порязвания, които не лекуват, както и подуване, подуване и участъци от кожата, които при докосване изглеждат горещи. Трябва също така да прегледате лекаря си поне веднъж годишно..

Сексуална дисфункция. При мъже с диабет и особено при пушачи увреждането на нервите и кръвоносните съдове може да доведе до проблеми с ерекцията. Обикновено такива проблеми могат да бъдат лекувани с лекарства. Жените с диабет могат да изпитат:

  • намален сексуален нагон;
  • намалено удоволствие от секса;
  • вагинална сухота;
  • намалена способност за изпитване на оргазъм;
  • болка по време на полов акт.

Ако изпитвате вагинална сухота или смятате, че сексът е болезнен, можете да използвате вагинален крем или гел на водна основа.

Спонтанен аборт и мъртворождение. Бременните жени с диабет имат повишен риск от спонтанен аборт и раждане на мъртво бебе. Ако нивата на кръвната захар не се следят внимателно в ранна бременност, съществува и повишен риск от раждане на бебе с вродени дефекти.

По време на бременността жените с диабет обикновено преминават редовни прегледи в болница или диабетна клиника. Това позволява на лекарите да следят отблизо нивата на кръвната си захар и да контролират дозата на инсулина..

Тип на живот диабет тип 1

Тъй като диабетът тип 1 е хронично състояние, редовно ще посещавате лекаря си. Установяването на добри отношения с него ще ви позволи свободно да обсъждате вашите симптоми и проблеми, свързани с болестта. Колкото повече лекарите знаят, толкова по-добре могат да ви помогнат. Вашият лекар също ще трябва редовно да проверява очите, краката и нервите ви, защото те могат да бъдат засегнати от диабет. Хората с хронични заболявания като диабет тип 1 се препоръчват всяка есен да получават ваксина срещу грип. Препоръчва се и ваксиниране, за да се предпази от пневмония..

Здравословно хранене и упражнения

Не мислете, че ако имате диабет, тогава ще трябва да продължите на някаква специална диета. Яжте здравословни храни с високо съдържание на фибри (плодове и зеленчуци) и ниско съдържание на мазнини, сол и захар. Прочетете повече за здравословното хранене..

Различните храни ще ви повлияят по различен начин, така че е важно да разберете какво и кога да ядете, за да получите правилното количество глюкоза въз основа на дозата си инсулин. Диетологът с диабет може да ви помогне да създадете план за хранене, съобразен с вашите специфични нужди..

Тъй като физическата активност води до намаляване на кръвната глюкоза, за диабета е много важно да се упражнява редовно. Както никой друг, и вие трябва да се стремите да отделяте поне 150 минути (2 часа и 30 минути) всяка седмица за упражнения на открито с умерена интензивност, като колоездене или бързо ходене. Въпреки това, преди да започнете нов тип упражнения, консултирайте се с вашия лекар. Ще е необходимо да се направят промени в режима или диетата на лечение с инсулин, така че нивото на кръвната захар да остане непроменено.

Тютюнопушене и алкохол при диабет

При диабет рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания като инфаркт или инсулт се увеличава. Освен това тютюнопушенето увеличава риска от други сериозни заболявания, като рак на белия дроб. Ако искате да се откажете от тютюнопушенето, Вашият лекар ще Ви помогне със съвет и лечение..

Ако имате диабет, пийте алкохол умерено (ако пиете) и никога не пийте на празен стомах. В зависимост от изпитото количество алкохолът може да повиши или намали нивото на глюкозата в кръвта (хипергликемия или хипогликемия). Прочетете повече за съдържанието на калории в алкохолните напитки.

Консумацията на алкохол може също да повлияе на способността ви да прилагате инсулин или да диагностицирате кръвната си глюкоза, така че винаги внимавайте да не пиете твърде много. Мъжете не трябва да пият повече от три до четири порции (75-100 гр. По отношение на водка) алкохол на ден, а жените не трябва да пият повече от три или четири порции (50-75 гр. По отношение на водка) от порции на ден.

Грижа за диабет

Ако имате диабет, тогава има по-голяма вероятност да имате проблеми с краката, а именно язви и инфекции с малки порязвания и драскотини. Причината за това е увреждане на нервите, причинено от нарушени нива на кръвната захар. За да предотвратите проблеми с краката, подстригвайте ноктите редовно и мийте краката си ежедневно в топла вода. Носете удобни обувки. Посетете ортопедичен специалист, който е специализиран в лечението на заболявания на краката редовно, така че проблемите да бъдат открити предварително..

Редовно проверявайте краката си за порязвания, драскотини или мехури, тъй като може да не ги усетите, ако нервите ви са повредени. Посетете Вашия лекар, ако увреждането на краката не заздравее в рамките на няколко дни, дори и да е малко..

Ако имате диабет тип 1, проверете зрението си поне веднъж годишно, за да диагностицирате ретинопатия. Ретинопатията е заболяване, при което малки кръвоносни съдове в очите са повредени. Това може да се случи, ако нивото на кръвната захар е твърде високо за дълго време (хипергликемия). Ако не се лекува, ретинопатията може в крайна сметка да доведе до слепота..

По-лесно е да се живее с болестта, когато има кой да сподели, да обсъди, да поиска съвет. В медицинските институции (предимно в поликлиники) работят „медицински училища за диабет“, които говорят как да контролират кръвната захар, как да се хранят правилно и какви физически активности са разрешени при това заболяване. В допълнение, посещението на такова „училище” е чудесна възможност да се срещнете с други диабетици..

Също така, много градове имат клубове за комуникация с диабет и кризисни центрове. Например, в Санкт Петербург, Центърът за социално консултиране "Диабет" се намира на адрес: Среден пр. В. О., 54. Той предоставя психологическа, правна и социална помощ; информационната услуга за диабет е достъпна на телефона на центъра (320-68-79).

В интернет има специализирани общности, например порталът My Diabetes, където можете не само да говорите, но и да четете полезна информация, да използвате различни онлайн инструменти (водене на дневник за самонаблюдение, нанасяне на графики и печат на графики, захарни криви и т.н..)

Диабет и бременност

Ако имате диабет и решите да имате бебе, по-добре е да се консултирате предварително с вашия лекар. Планирането на бременност ще ви помогне да се уверите, че нивото на кръвната ви захар е контролирано възможно най-добре, преди да започнете бременност..

Ще трябва да държите кръвната захар под строг контрол преди бременността и през първите осем седмици от бременността, за да намалите риска от вродени дефекти при нероденото бебе. В допълнение към това, трябва да:

  • Приемайте високи дози таблетки с фолиева киселина. Фолиевата киселина помага за предотвратяване на малформации на гръбначния мозък при вашето дете. В момента лекарите препоръчват на всички жени, които планират да имат бебе, да приемат фолиева киселина. Жените с диабет се препоръчват да приемат 5 mg всеки ден (само по лекарско предписание).
  • Тествайте зрението си. Ретинопатията, която причинява увреждане на кръвоносните съдове в очите, е риск за всички хора с диабет. По време на бременността налягането върху малките съдове в очите може да се увеличи, затова е важно да се лекува ретинопатия преди бременността.
  • Вашият лекар ще ви каже повече информация. Научете повече за бременния диабет.

Диабет и вашето бебе

Тежката задача за отглеждане на дете с хронично заболяване е още по-трудна. Въпреки че диабет тип 1 изисква адаптиране към него, примиряване с необходимостта от лечение и извършване на промени в ежедневието, детето ви все още може да води нормален и здравословен живот.

Английският диабетолог Либи Даулинг дава съвети на родителите, чиито деца имат диабет:

  • Получавайте знания: уверете се, че сте разбрали какво е диабет, какво влияе на нивата на глюкозата и на какво детето ви трябва да обърне внимание, как се правят инжекции и работи инсулиновата помпа. Чувствайте се свободни да потърсите съветите на вашия лекар. Няма такива проблеми, с които лекарите не би трябвало да се занимават. Попитайте за допълнителна информация за диабет..
  • Вземете умения: уверете се, че знаете всички аспекти на грижата за детето си. Научете как да си поставите инжекция и да се справите с инсулинова помпа, как да измервате кръвната захар, как да се справите с атака на хипогликемия, как да осигурите здравословна и балансирана диета.
  • Получете емоционална подкрепа и говорете повече: чувствата на депресия, вина или гняв са нормални, така че говорете с вашия лекар или помолете психолог да се консултира с вас или вашето дете. Разговорите с други семейства, в които детето ви има диабет, могат да подобрят емоционалното състояние на вас и вашето дете..
  • Взаимодействайте с училището и учителите на детето си: обсъдете болестта на детето си с училищния персонал. Необходимо е да се реши кой ще помогне да се правят инжекции и да се провери нивото на глюкоза в кръвта и дали детето ще може да се пенсионира, ако не се чувства комфортно да прави инжекции в присъствието на съученици. Трябва също да се погрижите за изхвърлянето на игли и наличието на нещо сладко в случай на пристъп на хипогликемия. Важно е да спортувате и в училище. Училището е неразделна част от живота на детето, така че класният ръководител, учителите и съучениците трябва да бъдат информирани за диабета при вашето дете и, ако е необходимо, да могат да предоставят цялата възможна помощ.
  • Повярвайте, че животът продължава: продължете да живеете нормален живот с детето си. Ако детето е прекарало вечери или е пренощувало с приятели, не му забранявайте да прави това. Не можете да сте с детето си 24 часа на ден, така че вашите роднини и приятели ще поемат част от отговорността. Ако имате други деца, уверете се, че те също проявяват грижа и внимание. Не изключвайте сладкишите напълно. Диабетът ограничава захарта, но не го елиминира напълно.

Към кой лекар трябва да се свържа при диабет тип 1

Използвайки услугата NaPravka, прочетете отзиви и изберете добър ендокринолог (педиатричен ендокринолог), както и ендокринологична клиника, където можете да се подложите на цялостна диагностика и лечение на диабет.