Аналози на лекарството вилдаглиптин метформин вилдаглиптин метформин
Аналози на лекарството вилдаглиптин метформин вилдаглиптин метформин
специални инструкции
Инструкциите за употреба имат специални инструкции, поради които можете да избегнете нежелани реакции при използване на терапевтично средство:
Лекарството не се използва с алкохол..
- Лекарството не е заместител на инсулина.
- По време на терапевтичния период трябва да проверите навреме колко глюкоза в кръвта.
- Веднъж месечно се препоръчва да се проверяват биохимичните коефициенти на функционалността на вътрешните органи, включително черния дроб, бъбреците и нивото на млечна киселина.
- Таблетките за диабет Galvus Met не могат да се приемат по време на бременност и кърмене, както и при деца.
- Забранено е да се пие алкохол, за да се избегне лактатна ацидоза..
- Веднъж годишно трябва да се следи кръвната картина, за да се установи концентрацията на витамин В12. Намаляването му води до анемия и метаболитни проблеми в Народното събрание..
- Активните компоненти на Galvus Met могат да реагират с различни лекарства, затова е препоръчително да предупредите лекаря за приема им.
- Не се препоръчва извършването на работа, изискваща повишено внимание и шофиране на превозни средства.
- Преди да купите, трябва да се консултирате с лекар. Галвус Met рецепта.
Състав, форма на освобождаване и действие
Захарният диабет е заболяване, при което метаболизмът на въглехидратите и водата в организма е нарушен. В резултат на това няма достатъчно производство на хормона и съответно захарта се натрупва в кръвта и не се превръща в глюкоза.
Лекарството "Galvus Met" е насочено към намаляване на броя на инжекциите на инсулин и неговите части. Описанието показва, че лекарството е под формата на хапчета 50/500, 50/850, 50/1000 mg. Дражетата се опаковат в опаковки с 3 блистера по 10 таблетки. Едно хапче от 50 mg Galvus Met съдържа:
- активни съставки - вилдаглиптин (50 mg) и метформин (500, 850, 1000 mg);
- допълнителни елементи - E172, хипролоза, хипромелоза, талк, E171, макрогол, E172 (жълто, червено).
Galvus Met има следните действия:
- понижава захарта;
- действа върху липидния метаболизъм;
- намалява съвкупността от холестерол, триглицериди и ниска концентрация на липопротеини;
- вилдаглиптин - увеличава производството на инсулин;
- метформин - нормализира усвояването на въглехидратите от червата, намалява производството на гликоген в черния дроб и засилва разрушаването му в периферните тъкани.
Инструкции за употреба
Вилдаглиптин е хипогликемично вещество. Лекарството принадлежи към групата на стимулаторите на островния панкреатичен апарат.
Лекарството може да се прилага независимо от пълен или празен стомах. Наличието на храна не влияе на процеса на усвояване.
Лекарството се препоръчва от лекаря за терапия въз основа на извършените тестове и получените резултати от тежестта на продължаващото заболяване. Дозировката се назначава индивидуално за всеки пациент, поради което за обща справка са дадени общите норми..
При провеждане на терапия с използване само на едно ефективно лекарство или по време на комбинирано лечение с използване на 2 лекарства, дозировката не трябва да надвишава 50 и 100 mg веднъж дневно.
Ако се регистрира тежък курс на диабет, трябва да се въведе повишена скорост от 100 mg..
Двукомпонентната терапия включва лекарства:
- Вилдаглиптин + Метформин;
- Вилдаглиптин + Тиазолидиндион;
- Вилдаглиптин + Инсулин.
Идентична доза, както при комбинираното лечение, в количество от 100 mg, е необходима за ежедневно приложение за трикомпонентната терапия - метформин + вилдаглиптин + сулфонилурея на производни.
Въвеждането на доза от 50 mg в организма се извършва веднъж дневно (сутрин или вечер). С необходимата норма от 100 mg - употребата на дражета се случва 2 пъти на ден, след събуждане и преди лягане.
Ако по време на прилагането на повишената доза не се случи очакваното подобрение, лекарят взема решение за въвеждане на допълнителни лекарства от дву- или трикомпонентното лечение.
Показания
Лекарственото вещество се предписва само за лечение на пациенти, страдащи от диабет тип 2. Лекарството се използва като независима терапия или като част от комбинация от лекарства.
За да се излекува коварна болест, са необходими две активни съставки. В този случай се разграничават следните допълнителни лекарства:
- инсулин;
- Всяко лекарство, което понижава плазмената захар.
структура
Вилдаглиптин е активната съставка, съдържаща се в лекарството под търговското наименование Galvus. Последният се предлага под формата на драже заоблена форма, бял, с различни гравюри от отделни страни.
Активното вещество в дражето е - 50 mg. Освен това се използват безводна лактоза и магнезиев стеарат. Слабо присъства натриево карбоксиметил нишесте.
цена
Активното вещество действа като основен компонент на Galvus и има силно действие. Аптеките в различни региони продават лекарството на цена от 1150 до 1300 рубли.
Galvus или Metformin, което е по-добре
Броят на пациентите с диабет нараства по целия свят и това тласка учените да търсят нови лечения. Това е свързано с увеличаване на консумацията на продукти, съдържащи захар, намаляване на физическата активност и влошаване на околната среда..
Представените препарати съдържат вилдаглиптин и метформин поотделно, заедно или в комбинация с други антидиабетни вещества. Тяхното действие подобрява секрецията на инсулин, чувствителността на клетките към глюкоза, намалява концентрацията на захар в кръвта.
Галвус и неговите аналози са доста ново средство. Той блокира разрушаването на пептидите, отговорни за производството на инсулин и намалява секрецията на глюкагон, което пречи на функционирането на инсулина. Поради това захарта се връща към нормалното.
Ефектът от лекарството се прекратява, когато нивата на захарта се върнат в нормално състояние, като по този начин не води до хипогликемия. Веществото има редица противопоказания и незначителни странични ефекти..
Метформин е едно от най-често използваните антидиабетни лекарства след 1994 г. Намалява отделянето на глюкоза от черния дроб, подобрява чувствителността на инсулиновите тъкани. Също така има редица противопоказания, странични ефекти.
Най-ефективното е лекарство, което комбинира тези две вещества. Това дава по-дълготраен резултат..
Само лекар трябва да се занимава с подбора, търсенето, с какво да замести Galvus, предписването на дозата на лекарствата. В този случай, противопоказания, възможни усложнения, особено прием.
Защо диабетът се счита за нелечим?
Диабетът винаги води до фатални усложнения. Прекомерната кръвна захар е изключително опасна.
Людмила Антонова даде обяснение за лечението на диабет.
Статията беше полезна??
Оценете материала по петобална скала!
Ако все още имате въпроси или искате да споделите своето мнение, опит - напишете коментар по-долу.
Галвус Мето
Не всички хора разбират как Galvus се различава от колегата си с префикса MET, тъй като въпреки сходните показания и странични ефекти, тези таблетки имат различни дозировки. Дозата на лекарството трябва да се подбира стриктно индивидуално, в зависимост от това как диабетикът понася основните активни вещества в това лекарство. Ако вярвате на инструкциите за употреба, трябва да използвате Galvus MET, започващ от 50 mg на 1 път, но не повече от 100 mg на ден, и метформин не повече от 1000 mg.
Поради страничните ефекти от лечението с метформин, таблетките трябва да се приемат навреме или след хранене. Трябва да изберете правилната доза въз основа на предишните схеми, защото така можете да коригирате хода на терапията.
Инструкциите за употреба на Galvus MET описват всички възможни комбинации от лекарства. Ако предишният курс на лечение се състоеше само от вилдаглиптин, тогава дозата на това лекарство е избрана така, че максималната концентрация да не надвишава 100/1000 mg. За 1 път е по-добре да използвате 1 таблетка 50/500 и с течение на времето дозировката може да се увеличи.
Ако монотерапията е била на метформин и не е довела до желания ефект, тогава трябва да използвате това лекарство 50/1000 2 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена или намалена в зависимост от резултатите от теста..
Ако вече е проведен курс на лечение с лекарства на базата на метформин и вилдаглиптин, тогава е необходимо да приемете Galvus според приетата схема. Необходимо е концентрацията да бъде възможно най-сходна, но в началото е по-добре да не се използват повече от 100/1000 mg в 2 дози. Ако предишният курс на таблетки не доведе до желания ефект, дозата трябва да се увеличи.
Повечето диабетици отбелязват, че когато приемате Galvus MED 2 пъти дневно с доза 50/1000, става забележимо как таблетките влияят на излишното тегло.
След 2-3 месеца цифрата се връща към нормалното и хората, страдащи от диабет тип 2, стават много по-лесно.
Аналози на лекарството Galvus Met
В лекарството Galvus Met аналозите са Avandamet, Glimecomb, Combogliz Prolong на руско производство, съдържащи основно две основни вещества за още по-ефективен понижаващ захар ефект.
Avandamet е комбиниран хипогликемичен агент, съдържащ два основни компонента - розиглитазон и метформин. Лекарството се използва при лечението на неинсулинозависим диабет. Действието на розиглитазон е насочено към повишаване чувствителността на клетъчните рецептори към инсулин, а метформин - към отслабване производството на глюкоза от черния дроб. Средната цена на лекарството (500/2 mg 56 таблетки) е 210 рубли, така че е доста евтин аналог.
Glimecomb е друго ефективно лекарство, което стабилизира нивото на глюкоза при диабетик. Състои се от две основни вещества - гликлазид и метформин. Противопоказания за употребата на това лекарство са инсулинозависим диабет, кома и прекома, хипогликемия, бременност, кърмене и други патологии. Средната цена (40/500 mg 60 таблетки) е 440 рубли.
Combogliz Prolong включва такива основни компоненти като метформин и саксаглиптин. Използва се при диабет тип 2, когато физическата активност и специалното хранене не могат да осигурят намаляване на глюкозата. Лекарството помага на инсулина да се освободи от бета клетките и подобрява чувствителността на клетките към него. Противопоказанията за употребата на лекарството са индивидуална чувствителност към веществата на лекарството, инсулинозависим диабет, детска възраст, раждане на дете, лактация, увредени бъбреци, черен дроб, метаболитна ацидоза и други. Средната цена на лекарството (1000/5 mg 28 таблетки) е 2941 рубли.
Въз основа на противопоказанията, потенциалната вреда и високата цена на лекарството, той може да бъде заменен с друг. Както можете да видите, лекарствата от тази серия са почти всички доста скъпи. Сред тях могат да се разграничат два аналога - Glimecomb и Avandamet, които са най-евтините сред другите хипогликемични лекарства. При избора на най-добрия вариант, както лекарят, така и пациентът вземат предвид два важни фактора - цената и терапевтичния ефект на лекарството.
Информация за най-ефективните лекарства за диабет е предоставена във видеото в тази статия..
Galvus
Антидиабетно средство, което стимулира островния апарат на панкреаса. Активната съставка е вилдаглиптин. Повишава чувствителността към глюкоза на клетките на панкреаса, стимулира секрецията на инсулин.
Лекарството се предписва при неинсулинозависим диабет заедно с диета, упражнения. В случай на лек резултат от хранене, физическо възпитание, той се комбинира с метформин, сулфонилуреи, тиазолидиндион, инсулин.
Доза от 50-100 mg на ден засилва функционирането на клетките на панкреаса.
При комбинирано лечение съдържанието на гликиран хемоглобин и кръвна глюкоза на гладно се намалява за дълго време.
Лекарството се предлага в таблетки от 50 mg. Приема се перорално, независимо от храненето. Дозировката се избира индивидуално, в зависимост от поносимостта на лекарството, степента на неговия ефект..
- с диетична храна и физическо възпитание или в комбинация с други антидиабетни лекарства - 50 mg или 100 mg на ден;
- когато приемате инсулин - 100 mg на ден.
Доза от 50 mg се приема сутрин, 100 mg трябва да се раздели на две дози - сутрин и вечер..
- тежка дисфункция на черния дроб, бъбреците;
- непоносимост към галактоза, липса на лактаза, малабсорбция на глюкоза-лактоза;
- бременност, кърмене;
- не се препоръчва за лица под 18 години.
Иновация при диабет - просто пийте всеки ден...
- в комбинация с диета, упражнения - световъртеж, главоболие, запек, периферен оток;
- в комбинация с други антидиабетни лекарства - световъртеж, главоболие, тремор, астения, периферен оток, наддаване на тегло;
- при употреба с инсулин - главоболие, гадене, хипогликемия.
Нежеланите реакции към лекарството са леки, временни, не изискват прекратяване на лечението. Лекарството може да повлияе на чернодробните функции, които при повечето пациенти са възстановени след изтегляне на лекарството.
Преди започване на употреба и след това на всеки 3 месеца се препоръчва да се наблюдават биохимичните данни на черния дроб. Ако се появи хепатит или други нарушения, прекратете лечението. След възстановяване на черния дроб не можете да продължите да използвате лекарството.
Лекарството не се използва за инсулин-зависим.
Противопоказания и потенциални вреди
Лекарството има много противопоказания, както и други лекарства.
По принцип противопоказанията са свързани със способността на някои човешки органи да отстраняват активни вещества от тялото.
Забранено е използването на средствата на Galvus и Galvus Met за диабетици, страдащи или страдащи от определени заболявания:
- Бъбречна дисфункция или бъбречна недостатъчност (съдържанието на креатинин е повече от 135 μmol / L при мъжете, повече от 110 μmol / L при жените).
- Патологии, които увеличават вероятността от развитие на дисфункция на бъбреците. Те включват дехидратация (повръщане или диария), треска, инфекции и хипоксия.
- Чернодробна дисфункция.
- Появата на лактатна ацидоза.
- Дихателна недостатъчност.
- Развитието на сърдечна недостатъчност в остра и хронична форма, както и остър инфаркт на миокарда.
- Метаболитна ацидоза, включително появата на кетоацидоза, кома, прекома.
- По време на периода на раждане на дете и кърмене.
- Инсулинозависим диабет.
- хирургия.
- Не използвайте лекарството два дни преди и след рентгенологични и радиоизотопни изследвания с въвеждането на компонент, съдържащ йод.
- Интоксикация с алкохол или хроничната му форма.
- Нискокалорична диета (по-малко от 1000 ккал на ден).
- Под 18 години.
- Индивидуална непоносимост към вилдаглиптин, метформин и други компоненти.
Ако лекарството се използва неправилно или по причини извън контрола на пациента, могат да възникнат отрицателни реакции, например:
- главоболие и замаяност;
- неволно свиване на мускулите (тремор) и втрисане;
- гастроезофагеален рефлукс;
- пристъпи на гадене и повръщане;
- диария или запек;
- повишено образуване на газове в червата;
- промяна във вкуса;
- хипогликемия;
- умора;
- хиперхидроза;
- обриви по кожата, сърбеж, уртикария;
- периферна подпухналост;
- артралгия (болки в ставите);
- ексфолиране на кожата;
- появата на мехури;
- лактатна ацидоза;
- дефицит на витамин В12;
- Панкреатит
Освен това в организма може да се развие хепатит..
Случаи за назначаване Galvus Meta
Лекарството се предписва едновременно със специална диета.
Galvus Met се предписва в следните ситуации:
- Захарна болест 2 вида, заедно с физическото възпитание и диетата.
- Незадоволителен резултат след лечение с един "Вилдаглиптин" или "Метформин".
- Комбинация с лекарства, понижаващи захарта на основата на сулфаурея.
- Тройна комплексна терапия с инсулин, ако по време на предишната инсулинова терапия с Метформин не са постигнати нормални стойности на гликемия.
- Началният етап на лечение на захарна болест тип 2, ако няма ефект от физиотерапевтични упражнения, специална диета и за по-добър контрол на кръвната захар.
- След комплексно лечение с отделни средства "Метформин" и "Вилдаглиптин".
Обща характеристика на лекарството
Благодарение на вилдаглиптин се намаляват отрицателните ефекти на дипептидил пептидаза-4, а производството на GLP-1 и HIP, напротив, се засилва. Когато нивото на тези вещества в кръвта се повиши, вилдаглиптин подобрява чувствителността на бета клетките към произведената глюкоза, като по този начин засилва производството на хормон, понижаващ захарта. Трябва да се отбележи, че стойността на подобряване на функционирането на бета клетките зависи от нивото на тяхното унищожаване. Следователно при хора с нормални нива на захар вилдаглиптин не влияе върху производството на инсулин и, разбира се, на производството на глюкоза.
Активният компонент увеличава скоростта на GLP-1 и незабавно увеличава чувствителността на алфа клетките на островния апарат към глюкоза. В резултат на това производството на глюкагон се увеличава. Намаляването на повишеното му ниво по време на хранене провокира повишаване на чувствителността на периферните клетки към хормон, понижаващ захарта.
По време на бързото повишаване на нивата на захарта, нивата на глюкагон и инсулин се увеличават, което пряко зависи от увеличеното производство на GLP-1 и HIP, процесът на производство на глюкоза в черния дроб се забавя както по време на хранене, така и след него, което провокира намаляване на натрупването на глюкоза в кръвта. Трябва да се отбележи, че чисто теоретично повишеното съдържание на GLP-1 може да забави процеса на изпразване на стомаха, въпреки че на практика лекарството не провокира развитието на подобно явление.
Комплексната употреба на два компонента - метформин и вилдаглиптин, още по-добре контролира нивото на гликемия при диабетик за 24 часа.
Препоръки за съхранение и цена на лекарствата
Според инструкциите, Galvus Met е подходящ за употреба в рамките на 18 месеца от датата на пускане, при условие че се съхранява правилно. Лекарството с изтекъл срок на годност трябва да се изхвърли. Тъмно и сухо място, недостъпно за вниманието на децата, с температурни условия до 30 ° C е подходящо за съхранение.
Отпуска се лекарство с рецепта. За лекарството Galvus Met дозировката определя цената:
- 50/500 mg - средно 1457 рубли;
- 50/850 mg - средно 1469 рубли;
- 50/1000 mg - средно 1465 рубли.
Дори при еднократна ежедневна употреба не всички диабетици са доволни от този разход, най-вече оплакванията от пенсионери с минимални доходи. Въпреки това, продуктите на швейцарската компания Novartis Pharma са винаги с безупречно качество и не се отнасят за бюджетния сегмент от хипогликемични агенти.
Инструкции за употреба и дозировка
Можете да приемате “Galvus Met” през целия ден, без да се привързвате към храна. Но за да намалите риска от странични ефекти, е по-добре да се храните с храна. Не е необходимо да дъвчете таблетки, те се консумират цели, измити с вода. Дозировката на лекарството се избира за всеки пациент индивидуално въз основа на степента на заболяването, как това лекарство се понася от пациента и резултатите от предишната терапия с аналози. И също така, преди да предпише лекарството, лекарят проверява дали пациентът има някакви противопоказания при употреба.
Ако е необходимо, лекарят може да коригира дозировката на лекарството.
При първото назначаване и неефективността на диетата с упражнения препоръчителната доза е 50 mg (вилдаглиптин) + 500 mg (метформин). След лабораторно наблюдение определете колко ефективно е лечението и можете да коригирате дозировката. Ако на пациента вече е предписано лекарството или всяка от основните съставки поотделно, може да се предпише доза от 50 mg + 850 mg или 50/1000 mg.
Списък на аналози
Забележка! Списъкът съдържа синоними на Vildagliptin * + Metformin * (Vildagliptin * + Metformin *), които имат подобен състав, така че можете сами да изберете заместител, като вземете предвид формата и дозата на лекарството, предписани от вашия лекар. Дайте предпочитание на производители от САЩ, Япония, Западна Европа, както и на известни компании от Източна Европа: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
.
Формуляр за освобождаване (по популярност)
Цена, търкайте.
Vildagliptin * + Metformin * (Vildagliptin * + Metformin *) Galvus Met0.05 / 0.5 tab N30 (Novartis Pharma AG (Швейцария)
1740.70
0,05 / 0,85 раздел N30 (Novartis Pharma AG (Швейцария)
1740.60
0,05 / 1,0 раздел N30 (Novartis Pharma AG (Швейцария)
1741.30
Формуляр за освобождаване (по популярност) | Цена, търкайте. |
Vildagliptin * + Metformin * (Vildagliptin * + Metformin *) | |
Галвус Мето | |
0,05 / 0,5 раздел N30 (Novartis Pharma AG (Швейцария) | 1740.70 |
0,05 / 0,85 раздел N30 (Novartis Pharma AG (Швейцария) | 1740.60 |
0,05 / 1,0 раздел N30 (Novartis Pharma AG (Швейцария) | 1741.30 |
Фармакологичен ефект
Фармакокинетика
Комбиниран хипогликемичен агент за орална употреба. Комбинацията от вещества, съдържащи се в състава на лекарството, ви позволява ефективно да контролирате концентрацията на захар в кръвта на пациенти с диабет тип 2. Действието се извършва през деня.
Вилдаглиптин - стимулатор на островния панкреатичен апарат:
- Повишава концентрацията на глюкагоноподобния пептид от първи тип и глюкозозависим полипептид;
- Повишава чувствителността към бета клетките на панкреаса към захар.
- В резултат на това подобрена секреция на инсулин.
Степента, в която функцията на бета клетките ще се увеличи зависи от това колко са били увредени първоначално: при хора без диабет секрецията на инсулин няма да бъде стимулирана и следователно концентрацията на глюкоза ще остане същата.
Освен това вилдаглиптин увеличава чувствителността на захарта от алфа клетките, което спомага за подобряване на регулацията на глюкагоновата секреция, което в крайна сметка намалява инсулиновата резистентност.
След употребата на вилдаглиптин при почти шест хиляди души с диабет тип 2, които са го приемали комплексно за дълго време, се наблюдава реално дългосрочно намаляване на концентрацията на гликиран хемоглобин и кръвна захар на гладно.
Metmorphine:
- Намалява нивата на плазмената захар преди и след хранене, което подобрява поносимостта при пациенти със заболяване тип 2.
- Веществото намалява чернодробната глюкоза и намалява абсорбцията му в червата..
- При хора, приемащи метморфин, не се наблюдава развитието на хиперинсулинемия..
Когато се приема вещество, секрецията на инсулин не се променя, но натрупването му в плазма както на празен стомах, така и през деня може да намалее.
Комбинацията от компоненти:
- При използване на смесено лечение пациентите са имали понижение на кръвната захар и значително.
- Пациентите, приемащи комбинация от вилдаглиптин и метморфин, не са показали особено значими промени в теглото..
Странични ефекти
Употребата на лекарството Galvus Met може да повлияе неблагоприятно върху функционирането на органите и здравето на пациента като цяло.
Най-честите нежелани реакции от употребата на лекарството:
- Мигрена и виене на свят;
- Треперещи крака и ръце;
- Устойчив втрисане;
- Гадене и дори повръщане;
- Болка в корема, която има или болен или остър характер;
- Алергия, проявяваща се като кожни обриви;
- Стомашни и чревни проблеми, диария и запек;
- Подуване;
- Повишена чувствителност към инфекции и вируси;
- Постоянна умора и намалена производителност;
- Чернодробни заболявания и проблеми с панкреаса (панкреатит, хепатит);
- Сърбеж и стягане на кожата, придружен от пилинг;
- Кожи мехури.
Противопоказания
Противопоказания за употребата на това лекарство могат да бъдат следните точки:
- Алергия към нещо или индивидуална непоносимост към основните активни съставки в състава на лекарството;
- Бъбречни заболявания, например, повреда или неизправност на бъбреците;
- Нещо, което може да причини нарушения в работата на бъбреците, например диария, гадене, треска, инфекциозни заболявания;
- Сърдечни заболявания, съдови заболявания, сърдечни пристъпи, сърдечна недостатъчност;
- Болест на дробовете
- Кома или кома, предизвикана от диабет. Употребата на лекарството трябва да бъде допълнена с инсулин;
- Голямо количество млечна киселина в организма;
- Раждане на бебе или кърмене;
- Диабет тип 1
- Прекомерна консумация на алкохол, отравяне с алкохол;
- Консумация на по-малко от хиляда килокалории на ден, например, след прекалено строга диета;
- Възрастта на пациента. Лекарството не трябва да се използва от пациенти на възраст под осемнадесет години, а хората, чиято възраст е шестдесет или повече, винаги трябва да се консултират със специалист;
- Необходимо е да спрете употребата на лекарството два дни преди операцията или изследването. След такива манипулации също си струва да изчакате два дни, преди да започнете да приемате лекарството.
Както се вижда от горното, едно от основните противопоказания за прием на Galvus Met е лактатна ацидоза, което означава, че хората, които имат заболявания на бъбреците и черния дроб, трябва да изберат друго лекарство за лечение на диабет тип 2.
При пациенти в напреднала възраст рискът от усложнения на заболяването се увеличава значително и - един от тях
Метаморфинът, съдържащ се в състава на лекарството, е способен да провокира появата му, следователно е необходимо да се използва с изключително внимание.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Galvus Met включва 2 хипогликемични агента с различни механизми на действие. В същото време вилдаглиптин е инхибитор на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4), а метформин хидрохлорид е бигуанид. В комбинация тези компоненти допринасят за ефективния контрол през деня на концентрацията на глюкоза в кръвта със захарен диабет тип 2.
Употребата на това лекарство води до статистически значимо персистиращо намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта. В същото време се отбелязват само изолирани случаи на развитие на хипогликемия..
Установено е, че храненето не влияе на скоростта и степента на абсорбция на лекарството и концентрацията на активни вещества намалява леко, но като цяло зависи от приетата доза.
Абсорбцията на Galvus Met става бързо, бионаличността на компонентите е около 85%. Когато лекарството се приема на празен стомах, наличието на неговите компоненти в кръвната плазма се открива след 1-1,5 часа. В организма лекарството се преобразува в метаболити, които се отделят от бъбреците и малка част с изпражненията.
Galvus Met инструкции за употреба Метод и дозировка
Това лекарство е предназначено за перорално приложение. Дозировката на Galvus Met се избира индивидуално и зависи от ефективността на лечението и поносимостта на компонентите. По време на терапията се препоръчва стриктно да се спазва предписаната дневна доза вилдаглиптин, която не трябва да надвишава 100 mg.
В началото на лечението дозата се избира, като се вземе предвид продължителността на заболяването, нивото на гликемия, състоянието на пациента и терапевтичния режим, използван преди това. За да се намали тежестта на страничните ефекти, свързани с храносмилателната система, лекарството се приема с храна.
Обикновено лечението започва с една таблетка от 50 mg + 500 mg, която се приема 2 пъти на ден. След преценка на терапевтичния ефект дозировката може постепенно да се увеличи..
Ако монотерапията с метформин е била неефективна, тогава като се вземе предвид приетия по-рано метформин, може да се предпише една таблетка, най-подходящата доза, която трябва да се приема 2 пъти на ден.
При предписване на началната доза на лекарството на пациенти, получаващи комбинирана терапия с отделни таблетки вилдаглиптин и метформин, се избира най-близката дозировка.
При комбинираната терапия на Galvus Met и сулфонилурея или инсулинови производни, дозата се изчислява от количеството вилдаглиптин 50 mg × 2 пъти, т.е. 100 mg на ден, и метформин в доза, близка до тази, приета при монотерапия.
специални инструкции
Когато предписва лекарство, диабетикът трябва сам да проучи инструкциите. Специалните инструкции ще ви помогнат да избегнете странични ефекти..
- Galvus Met не е аналог на инсулина, той е важен преди всичко за диабетици с инсулинозависим диабет..
- При лечението с лекарството е необходимо редовно проследяване на кръвните захари (както лабораторни, така и индивидуални, като се използва глюкометър).
- Всеки месец лабораторните методи оценяват състоянието на бъбреците, черния дроб и концентрацията на млечна киселина..
- По време на лечението с Galvus Metom е недопустимо да се пие алкохол - това може да допринесе за развитието на лактатна ацидоза.
- Лошата абсорбция на витамин В12, причинена от употребата на лекарство, може да причини анемия и невропатия.
- Деца, бременни и кърмещи майки Галвус Мето не приемат.
- Активните компоненти на метаболита взаимодействат с много лекарства, когато съставя схема на лечение, лекарят трябва да бъде информиран за всички приети лекарства.
- Ефектът на Galvus Meta върху психомоторните реакции и степента на концентрация на вниманието не е проучен. Когато работите с машини и механизми по време на лечението с лекарството, човек трябва да бъде изключително внимателен.
Аптеките продават рецепта Galvus Met. Самолечението с опита на познати или съвети от Интернет е неприемливо.
Galvus 50 mg прегледи на диабетици и аналози на лекарството
Дозов режим и инструкции за употреба на лекарството
За намаляване на нежеланите реакции се препоръчва да се пие по време на процеса на хранене. Максималната препоръчителна доза е сто мг / ден..
Дозировката на Galvus Met се избира от лекуващия лекар строго индивидуално, въз основа на ефективността на компонентите и тяхната поносимост от пациента..
В началния етап на лекарствената терапия, при липса на ефективност на вилдаглиптин, се предписва дозировка, като се започне с една таблетка от лекарството 50/500 mg два пъти дневно. Ако терапията има положителен ефект, тогава дозировката започва постепенно да се увеличава.
В ранния етап на терапия с лекарството за диабет Galvus Met, при липса на ефективност на метформин, в зависимост от вече приетата доза, дозировката се предписва, като се започне с една таблетка 50/500 mg, 50/850 mg или 50/1000 mg два пъти дневно ден.
В първите етапи на лечение с Galvus Met, на пациенти, които преди това са били лекувани с метформин и вилдаглиптин, в зависимост от дозата, която вече са взели, се предписва максимална доза до вече наличните 50/500 mg, 50/850 mg или 50/1000 mg два веднъж дневно.
Първоначалната доза на лекарството "Galvus Met" за хора със втори тип захарен диабет при липса на ефективност на физиотерапевтични упражнения и диета като основна терапия е 50/500 mg веднъж дневно. Ако терапията има положителен ефект, тогава дозировката започва да се увеличава до 50/100 mg два пъти на ден.
Както е посочено в инструкциите “Galvus Met”, за комбинирана терапия с инсулин препоръчителната доза е 50 mg два пъти на ден.
Лекарството не трябва да се използва от лица с бъбречна дисфункция или бъбречна недостатъчност.
Тъй като лекарството се екскретира от бъбреците, за пациенти на възраст над 65 години, които имат намаление на бъбречната функция, се предписва Galvus Met да се приема с минимална доза, което ще осигури нормализиране на глюкозата. Необходимо е редовно проследяване на бъбречната функция..
Употребата е противопоказана за непълнолетни, тъй като ефективността и безопасността на лекарството за деца все още не е проучена напълно..
Аналози
Ако лекарството не пасва, причинява много нежелани реакции или е твърде скъпо за пациента, лекарят ще предложи да се замени с подобно лекарство.
Аналози Galvus Met 500 mg и 100 mg:
- Avandamet подобрява метаболитния контрол, като понижава плазмената глюкоза. Намалява базалната и постпрандиалната глюкоза, повишава чувствителността на мускулната тъкан към инсулин. Не приемайте на празен стомах. Началната доза е три пъти на ден. След 2 седмици терапия лекарят коригира дозата на лекарството, като се фокусира върху резултатите от гликемичния индекс.
- Glimecomb има два активни компонента в състава си - гликлазид и метморфин. Лекарството стимулира секрецията на хормона от панкреаса. Glimecomb намалява интервала от време от момента на хранене до началото на секрецията на инсулин. Дозировката се назначава индивидуално. Обикновено се предписват 1-3 таблетки на ден. Постепенно дозата се коригира, докато се постигне стабилна компенсация на ендокринната патология..
- Comboglyz Prolong като активно вещество има метморфин хидрохлорид и саксаглиптин. Лекарството се предписва за подобряване на гликемичния контрол, възстановява инактивирането на инкретините.
Лекарствата от тази серия са по-евтини. Avandamet струва 210 рубли, Glimecomb - 440 рубли, а Combogliz е по-скъп от Galvus - 2941 рубли.
Форми за дозиране
Таблетките Galvus се предлагат в два вида. Лекарството Galvus съдържа 50 mg вилдаглиптин. Действието на това лекарство е насочено към повишаване на активността на клетките на панкреаса, участващи в производството на инсулин. Лекарството се предлага в таблетки, 28 броя в една опаковка.
Таблетките Galvus Met са лекарство с две активни съставки, което има изразен ефект на понижаване на захарта. Съдържа два мощни компонента - вилдаглиптин и метформин. Три дози са представени в аптеките - 500, 850 и 1000 mg метформин, но количеството на вилдаглиптин винаги е едно и също - 50 mg на таблетка.
Първото лекарство повишава активността на клетките, отговорни за производството на инсулин, второто - ефективно намалява кръвната захар чрез намаляване на производството на глюкоза в черния дроб. Комбинираният продукт се предлага в 30 таблетки на опаковка..
При избора на лекарство е необходимо да се вземат предвид особеностите на хода на заболяването, така че е по-добре да се консултирате с лекар. Galvus трябва да се използва в началния етап на диабет, когато за пациента е трудно да спазва диета, а Galvus Met е подходящ за пациенти с декомпенсиран диабет и висок риск от развитие на усложнения от това сериозно заболяване.
Фармакокинетични характеристики на лекарството
Вилдаглиптин, влизайки вътре, се абсорбира доста бързо. С бионаличност 85%, той се абсорбира в кръвта два часа след приема. Това се доказва от инструкцията към “Galvus”. Прегледите на ендокринолози и други специалисти показват, че такава характеристика на активния компонент на лекарството допринася за бързото му въздействие върху човешкото тяло и за бързото му излекуване.
Вилдаглиптин взаимодейства с плазмените протеини и червените кръвни клетки, след което се екскретира от бъбреците (около 85%) и червата (15%).
Има ли противопоказания за лекарството? Разбира се, това ще бъде обсъдено допълнително..
Неприятни симптоми
Най-често нежеланите ефекти са краткосрочни и могат да имат лека форма. В този случай не е необходимо да се отменя употребата на „Galvus“. Все пак си струва да информирате лекуващия лекар за неприятни прояви.
На какво трябва да обърнете внимание, когато използвате вилдаглиптин?
На първо място, гледайте нервната си система. Имате ли пароксизмално главоболие? Често се наблюдават виене на свят, треперене в крайниците и нервност? Ако симптомите се влошат, е необходимо спешно коригиране на лечението..
“Galvus” придружава ли се от кожен обрив и сърбеж? Наблюдава ли се втрисане или треска? И какво казва червата? Запекът стана ли по-чест? Появиха ли се гадене, повръщане или диария? Ако е така, тогава ендокринологът определено ще разреши ситуацията..
Също така си струва да обърнете внимание на теглото си. Има ли рязко увеличение на телесното тегло на фона на диета и коригираща гимнастика? Най-често употребата на лекарството в комбинация с тиазолидиндион допринася за безпричинно наддаване на тегло при пациента.
В този случай е необходимо да се преразгледа предписаното лечение.
Специални препоръки
Въпреки факта, че тези лекарства се използват за нормализиране на захарта при диабет тип 2, това не са инсулинови аналози. Когато ги използват, лекарите препоръчват редовно да определят биохимичните функции на черния дроб.
Това се дължи на факта, че вилдаглиптин, който е част от лекарството, води до повишаване на активността на аминотрансферазите. Този факт не намира проявление в никакви симптоми, но води до нарушаване на черния дроб. Тази тенденция се наблюдава при повечето пациенти от контролната група..
Пациентите, които приемат тези лекарства за дълго време и не използват техните аналози, се препоръчва да правят общ кръвен тест поне веднъж годишно. Целта на това изследване е да се открият всякакви отклонения или странични ефекти на началния етап и да се вземат навременни мерки за тяхното отстраняване..
При нервно напрежение, стрес, треска, ефектът на лекарството върху пациента може драстично да се намали. Прегледите на пациентите показват такива странични ефекти на лекарството като гадене и замаяност. При такива симптоми се препоръчва да се въздържате от шофиране или извършване на работа с повишена опасност..
Важно! 48 часа преди какъвто и да е вид диагноза и използването на контрастно средство, се препоръчва да се спре напълно приема на тези лекарства. Това се дължи на факта, че контрастът, съдържащ йод, в съединения с компонентите на лекарството, може да доведе до рязко влошаване на функциите на бъбреците и черния дроб
На този фон пациентът може да развие лактатна ацидоза.
Как се проявява предозиране
Клинично е доказано, че вилдаглиптин се възприема нормално от организма, дори когато се консумира двеста милиграма на ден. Независимо от това, предозирането на основното вещество може да предизвика непредвидими реакции и ефекти. На първо място, това се отнася до двойно увеличаване на дозата, спомената по-горе. В този случай могат да се появят силни мускулни болки, треска и подуване. Ако дневната доза се увеличи до шестстотин милиграма, тогава подобна ситуация ще доведе до силен оток и парестезия на горните и долните крайници и други сериозни нарушения в дейността на целия организъм.
Лечението в тази ситуация може да бъде хемодиализа в болница.
Захарен диабет тип 2. Какво е
Това е най-често срещаният тип захарен диабет, характеризиращ се с имунитета на клетките и телесните тъкани към инсулина, секретиран от панкреаса. Какво означава това на практика?
Инсулинът се произвежда в достатъчни количества от организма, но клетките на тялото по някаква причина не се свързват с него. Затлъстяването, високото кръвно налягане, заседналият, неактивен начин на живот, наследствеността и неправилното хранене (злоупотреба със сладкиши, сладкиши, сода и подобни продукти на фона на минимална консумация на зърнени храни, плодове и зеленчуци се считат за провокиращите фактори в развитието на болестта).
Как се проявява това сериозно ендокринно заболяване? Много е важно да знаете, за да определите болестта навреме и да започнете своевременно лечение с „Galvus“ или друго лекарство, предписано от ендокринолога. На първо място, захарният диабет от втори тип се проявява в постоянна жажда и сухота в устата, прекомерно и често уриниране, слабост в мускулите, сърбеж на кожата, лошо зарастване на драскотини и рани
На първо място, захарният диабет от втори тип се проявява в постоянна жажда и сухота в устата, прекомерно и често уриниране, слабост в мускулите, сърбеж на кожата, лошо зарастване на драскотини и рани.
Те диагностицират заболяването с помощта на кръвни тестове за захар, глюкозен толеранс и др..
В какви конкретни случаи специалистите могат да препоръчат лекарство за перорална употреба?
Дози и методи за използване на лекарството
Дозата на това лекарство се избира индивидуално за всеки пациент въз основа на тежестта на заболяването и индивидуалната поносимост на лекарството. Приемът на Galvus през деня не зависи от приема на храна. Както показват прегледите, при поставянето на диагноза това лекарство се предписва незабавно.
Това лекарство с монотерапия или в комбинация с метформин, тиазолидиндион или инсулин се приема от 50 до 100 mg на ден. Ако състоянието на пациента се характеризира като тежко и инсулинът се използва за стабилизиране на нивото на захарта в организма, тогава дневната доза е 100 mg.
При използване на три лекарства, например, вилдаглиптин, сулфонилуреи и метформин, дневната норма е 100 mg.
Дозата от 50 mg се препоръчва да се приема в една доза сутрин, доза от 100 mg трябва да бъде разделена на две дози: 50 mg сутрин и една и съща вечер. Ако по някаква причина лекарството е пропуснато, то трябва да се приема възможно най-скоро, като не надвишава дневната доза от лекарството.
Дневната доза Galvus при лечението на две или повече лекарства е 50 mg на ден. Тъй като лекарствата, използвани в комплексната терапия заедно с Galvus, засилват ефекта му, дневната доза от 50 mg съответства на 100 mg на ден при монотерапия с това лекарство.
Ако ефектът от лечението не е постигнат, се препоръчва да се увеличи дозата на лекарството до 100 mg на ден, а също така да се предпишат метформин, сулфонилурея, тиазолидиндион или инсулин.
При пациенти с нарушения във функционирането на вътрешни органи, като бъбреците и черния дроб, максималната доза Galvus не трябва да надвишава 100 mg на ден. В случай на сериозни недостатъци в работата на бъбреците, дневната доза на лекарството трябва да бъде не повече от 50 mg.
Аналози на това лекарство, с съответствие за нивото на кода ATX-4: Onglisa, Januvia. Основните аналози със същото активно вещество са Galvus Met и Vildaglipmin.
Описание на лекарството Galvus Met
Galvus Met се приема през устата, измива се с много вода. Дневната доза на лекарството се избира индивидуално за всяко, като се има предвид, че максималната доза от лекарството не трябва да надвишава 100 mg.
В началния етап количеството на приеманото лекарство се предписва, като се вземат предвид дозите на приетия по-рано вилдаглиптин и / или метформин. За да се елиминират възможните странични ефекти от храносмилателната система, лекарството се приема с храна.
Ако лечението с вилдаглиптин не даде желания ефект, тогава може да се предпише лечение с Galvus Metom. За начало се препоръчва доза от 50 mg два пъти на ден, след което можете да увеличите дозата, докато се постигне ефектът..
Ако лечението с метформин е неефективно, в зависимост от вече предписаната доза, препоръчва се Galvus Met да се приема в съотношение с метформин в съотношение 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 1000 mg. Дозата на лекарството трябва да бъде разделена на две дози.
Ако се предписват вилдаглиптин и метформин, всяка под формата на отделни таблетки, тогава Galvus Met може да бъде предписан в допълнение към тях, като допълнителна терапия в количество от 50 mg на ден.
При комбинирана терапия с лекарства, съдържащи производни на сулфонилурея или инсулин, количеството на лекарството се изчислява в следния ред: 50 mg 2 пъти на ден като аналог на вилдаглиптин или метформин, в количеството, в което е взето това лекарство.
Galvus Met е противопоказан при пациенти с нарушена бъбречна функция или бъбречна недостатъчност. Това се дължи на факта, че Galvus Met и неговите активни вещества се отделят от тялото с помощта на бъбреците. При хората с възрастта функцията на тези органи постепенно намалява..
Лекарството може да бъде предписано след потвърждаване на нормалното функциониране на бъбреците. Мониторингът на бъбречните функции при възрастни пациенти трябва да се провежда редовно.
Показания за употреба
Използвайте това лекарство за курса на лечение на диабет тип 2 е разрешено в такива ситуации:
- В ролята на едно лекарство в комбинация с диета и тренировки;
- В комбинация с метформин, ако след тренировка и диета резултатът е бил недостатъчен;
- След употребата на аналози на базата на вилдаглиптин и метформин;
- При недостатъчен ефект на вилдаглиптин и метформин в комбинация с група лекарства на базата на сулфонилурея или инсулин;
- След монотерапия (лечение с 1 лекарство) в комбинация със спорт и правилно съставена диета;
- Заедно с таблетки метформин и сулфонилурея, но само ако след приемането им в комбинация с диета и спорт не е постигнат желаният ефект;
- Като част от лечебния комплекс заедно с инсулиновата терапия и метформин, но само ако след тяхната употреба няма резултат.
След таблетките Galvus нивото на кръвната захар няма да бъде високо и на този фон настъпва загуба на тегло, но само ако се използва правилно. За да постигнете този ефект, се нуждаете не само от комбинация от таблетки с диета и спорт, но и поради правилната доза..
Препарати, заместващи Галвус
Както бе споменато по-горе, лекарството може да не е подходящо за пациента. Какво трябва да се направи в този случай? Дали лекуващият лекар ще предпише заместващи лекарства? И така, какви средства можем да считаме за аналози на "Galvus"? Инструкциите за употреба на тези лекарства ще бъдат разгледани по-долу..
Ако говорим за спектъра на действие, тогава добрият заместител на вилдаглиптин е инжекционен разтвор „Baeta“. Активното вещество на лекарството е ексенатид (250 микрограма в един милилитър). Показания за употреба са захарният диабет от втори тип. "Baeta" се предписва под формата на подкожни инжекции в бедрата, рамото, корема. Пет микрограма от активната съставка се използват два пъти на ден шестдесет минути преди сутрешното и вечерното хранене. Използва се като монотерапия и комбинирана (смесена) терапия с метформин, тиазолидиндион и други. Цената на лекарството в шестдесет дози може да надвишава пет хиляди рубли.
"Januvia" е друг аналог на "Galvus", произведен под формата на таблетки, основният компонент на който е ситаглиптин фосфат хидрат. Веществото се използва за лечение на захарен диабет тип 2 с монотерапия и комплексна терапия. Препоръчителната доза на лекарството е сто милиграма от основния компонент веднъж на ден. Предлагат се таблетки в различни дозировки на активното вещество. Средната цена на опаковката от 28 таблетки е 1500 рубли..
"Onglisa" е друго таблетирано лекарство, което е аналог на лекарството, от което се интересуваме. Съставът на "Onglisa" включва саксаглиптин, който е активната съставка. Най-често лекарството се прилага перорално по пет милиграма (една таблетка) веднъж дневно. Можете да приемате лекарството независимо от храненето. Цената на опаковане на таблетки в тридесет парчета достига 1 900 рубли или повече.
Въпреки това повечето ендокринолози заменят Galvus с неговия директен аналог - таблетки Galvus Met, основните компоненти на които са вилдаглиптин (в размер на петдесет милиграма) и метформин (в количество 500, 850 или 1000 милиграма). Благодарение на това взаимодействие лекарството регулира метаболизма и понижава холестерола. Назначава се от ендокринолог, като се започне с минималната доза (петдесет милиграма вилдаглиптин и петстотин милиграма метформин). Смята се, че това лекарство има по-мек ефект върху тялото на пациент, страдащ от диабет, отколкото лекарството, което ни интересува. Цената на таблетките Galvus Met е около 1500 рубли.
Както можете да видите, има голямо разнообразие от „Galvus“ аналози, които се различават един от друг по състав, форма на издаване и ценова политика. Кое е подходящо за вас - лекарят решава, като вземе предвид общата картина на заболяването, както и индивидуалните характеристики на пациента.
Противопоказания
Лекарството има такива противопоказания:
- Алергия към състава на таблетките;
- Бъбречни и чернодробни заболявания;
- Инфекциозни заболявания;
- Патологии в сърдечно-съдовата система;
- Нарушения в дихателната система;
- Първият тип диабет;
- Възраст до 18 години;
- Строга диета, при която не трябва да има повече от 1000 калории на ден;
- Диабетна кетоциадоза;
- Бременност и кърмене;
- 2 дни преди операция или прегледи, например, въвеждането на контрастно вещество. Лекарството е противопоказано и 2 дни след тези фактори;
- Диабетна кома или предиматозно състояние;
- Млечна ацидоза (натрупване на млечна киселина);
- Прекомерно пиене.
Основното противопоказание за приемане на хапчетата е млечна ацидоза, поради което се препоръчва да се изостави лекарството Galvus, ако има патологии в черния дроб и бъбреците. Това се случва поради факта, че медикаментът упражнява своето влияние върху тези органи, поради което може да се появи такъв страничен ефект. При хора на възраст 60-65 години лактатната ацидоза може да бъде причинена след прием на Галвус MET таблетки, тъй като те имат метформин, който може да стане пристрастяващ с времето. Именно поради това започва натрупването на млечна киселина в организма.
Съставът на лекарството
Активните съставки на това лекарство са: вилдаглиптин, който е в състояние да инхибира ензима дипептил пептидаза-4, и метформин, който принадлежи към класа на бигуанидите (лекарства, които могат да инхибират глюконеогенезата). Комбинацията от тези два компонента осигурява по-ефективен контрол на количеството глюкоза в кръвта. Какво друго е част от Galvus Met??
Вилдаглиптин принадлежи към групата на веществата, които могат да подобрят функциите на алфа и бета клетките, разположени в панкреаса. Метформинът понижава синтеза на глюкоза в черния дроб и намалява чревната абсорбция.
Цената на Galvus Met представлява интерес за мнозина.
Противопоказания
Лекарството, подобно на други лекарства, има голям брой противопоказания:
- бъбречна дисфункция или бъбречна недостатъчност (при ниво на креатинин от най-малко 135 μmol / L кръв при мъжете, повече от 110 μmol / L кръв при жените);
- остри състояния, които повишават риска от дисфункция на бъбреците: дехидратация поради повръщане или диария, тежки инфекциозни заболявания, треска, хипоксия, бъбречни инфекции, сепсис;
- развитието на сърдечна недостатъчност, остър сърдечно-съдов шок, остър миокарден инфаркт;
- дихателна недостатъчност;
- развитие на чернодробна дисфункция;
- появата на остра или хронична метаболитна ацидоза (включително кетоацидоза със или без кома);
- инсулинозависим диабет;
- лактатна ацидоза;
- лекарството не може да се използва два дни преди хирургическа хирургия, рентгенови и радиоизотопни изследвания с средства, съдържащи йод;
- Захарен диабет тип I;
- остро отравяне с алкохол или хроничен алкохолизъм;
- спазване на нискокалорична диета (не повече от 1000 ккал на ден);
- период на кърмене;
- бременност;
- непълнолетни (тъй като безопасността и ефективността на употребата на лекарството в тази категория не е доказана);
- индивидуална свръхчувствителност към метформин, вилдаглиптин и други компоненти.
Показанията за употреба на Galvus Met трябва стриктно да се спазват.
Пациенти с нарушена чернодробна функция или бъбречни заболявания не се препоръчва да използват това лекарство, тъй като е имало случаи на лактатна ацидоза при пациенти с чернодробна дисфункция.
Също така, поради високия риск от лактатна ацидоза, лекарството не се препоръчва на пациенти над 60 години и тези, които постоянно извършват тежка физическа работа.