Характеристики на денталното лечение на пациенти с диабет

Захарният диабет принадлежи към категорията на сложните заболявания, които трябва да се вземат предвид при лечението на други заболявания на организма. Лечението на устната кухина не беше изключение. Изборът на анестезия, вадене на зъб - всичко това трябва да се направи, като се започне от особеностите на комбинацията от лекарства на пациент с диабет и тези, използвани в стоматологията.

Общо състояние на устната кухина

• С диабет много пациенти се обръщат към зъболекаря с редица проблеми, които провокира това заболяване. А именно:
  специфична сухота в устата,
• многобройни стоматити,
• заболяване на венците,
• инфекциозни заболявания.

Често диабетиците имат особена чувствителност на възпалени венци - пародонтит. В резултат на това възниква експозиция на корените на зъба, зъбите започват да се движат, те стават особено чувствителни и болезнени.

Повечето диабетици са склонни към кариес. Това се дължи на нарушено слюноотделяне и намален имунитет..

Дентална анестезия при диабет

Много стоматологични процедури изискват анестезия за пациента. Това се прави при лечение на кариес, вадене на зъб, определени видове пломби и други болезнени процедури. Пациентът е снабден с всички необходими количества анестетици за неговото комфортно здраве по време на процедурите.

Съставът на много болкоуспокояващи, използвани при анестезия в стоматологията, включва вещества като адреналин и норадреналин. Именно те предизвикват най-голямо притеснение при пациентите. Лекарите обаче твърдят, че те не оказват никакво отрицателно въздействие върху здравето. Единственото нещо, което си струва да се помни е, че преди да приложите всеки нов тип анестезия, трябва да се подложите на специален тест за алергия, за да идентифицирате реакцията на организма към определени лекарства и техните компоненти.

Болест на венците при диабетици: характеристики на лечението

Болестта на венците е верен спътник на диабетиците. Затова често хората, които дори не подозират, че имат диабет, първо ще разберат за диагнозата си, след като насочат зъболекаря към подходящ преглед..

Обичайното лечение на заболяване на венците няма да бъде много ефективно за диабетици - изплакване, лосиони и др. Обикновено такива пациенти се нуждаят от спешен антибиотик, който се приписва на зъболекаря въз основа на анализ на състоянието на пациента, характеристиките на хода на диабета и комбинация от антибиотика с тези лекарства, които диабетикът вече приема..

Стоматологична екстракция при диабет

Екстракцията на зъби при пациенти с диабет протича по същата процедура, както при обикновените пациенти. От страна на лекарите обаче трябва да се обърне специално внимание на състоянието на пациента през първите 2 дни след ваденето на зъба. Най-малките промени в благосъстоянието, повишаване на температурата или кръвното налягане, както и скок на захарта през този период изискват незабавна медицинска помощ и необходимото лечение. Не можете да пренебрегнете тези симптоми..

Стоматологична анестезия: 4 най-безопасни лекарства за анестезия

Пристигайки при назначението на зъболекар, мнозина се съгласяват на всичко, само за да се отърват от болезнените усещания. На помощ идват анестетиците - лекарства, които напълно облекчават болката.

Анестезията в стоматологията е предназначена за анестезия на област на устната кухина, където лекарят извършва лечебни процедури или операции (например зъбни импланти). Използването на лекарства може да намали чувствителността на отделните зони, да намали цялата болка до нула. Но замисляли ли сте се дали лекарствата, които зъболекарите ни предлагат за комфортно лечение, са безопасни? Нека да разберем.

Какво съдържат съвременните анестетици?

Първият зъб е отстранен с упойка през 1844 г. и случаят е „виновен“ за всичко. Стоматолог, живеещ в Кънектикът, разхождайки се из града след работен ден, посети магьосник на турне, който организира демонстрация на азотен оксид. Лекарят бил толкова впечатлен, че веднага предложил да тества ефекта на „смеещия се газ“ на един от гостуващите лектори, които трябвало да извадят зъб. За съжаление той отказа. Поради липса на "експериментален", лекарят проведе експеримент върху себе си. Колеж отстрани здравия си зъб абсолютно безболезнено.

В съвременната практика се използват много лекарства на базата на етери и амиди. Един от най-популярните е артикаин - вещество, превъзхождащо повечето аналози. Основното предимство е, че анестетиците на базата на артикаин могат да анестезират места с възпаления и гнойни образувания. Стандартният, новокаинът и лидокаинът в този случай са неефективни.

Най-новите анестетици в стоматологията също съдържат вазоконстриктори (епинефрин, адреналин, фенилефрин). Това им позволява да се разпространяват върху ограничено пространство и да не се разтварят с висока скорост. Такива лекарства могат да продължат много дълго време, от 30 минути до няколко часа.

4 най-безопасни лекарства за анестезия

1. Ултракаин

Едно от основните лекарства. Предлага се във Франция. Ефективността му е няколко пъти по-голяма от такива анестетици като лидокаин и прокаин. Прониквайки в нервните влакна, веществото блокира реакцията на нервните импулси за дълго време. Има няколко опции за лекарство с едно или друго съдържание на активното вещество:

• Ultrakian "D": не съдържа вазоконстрикторни вещества. Използва се например в случаите, когато е необходимо да се използва анестезия за лечение на зъби за бременни жени и кърмачки, диабетици и страдащи от алергия.,
• Ултракаин "DS": с ниска концентрация - 1: 200 хиляди.,
• Ултракаин "Форте": с нормална концентрация на епинефрин - 1: 100 хиляди.

2. Септанест

Също популярен сред лекарите. Но поради съдържанието на консерванти, той може да предизвика алергична реакция при пациентите. Съставът на лекарството включва адреналин в различни концентрации. Ефектът от лекарството продължава 60-70 минути.

3. Убисестин

Немски аналог на Ultracain. Съдържанието на епинефрин в състава има концентрация: 1: 100 хиляди, както и 1: 200 хиляди. Всички основни свойства и действие точно отговарят на френския препарат.

4. Скандално

Необичайна упойка. Не съдържа вазоконстрикторни вещества. Използва се за онези пациенти, които поради заболяване (бронхиална астма) или характеристиките на организма не могат да получат адреналин. Основата на лекарството е 3% мепивакаин. Ефективността се осигурява от основния компонент, ефектът от лекарството може да продължи повече от 1 час.

Описаните лекарства са основните, макар и не единствени, за облекчаване на болката в стоматологията. Анестезията за стоматологично лечение е индивидуален въпрос и лекарствата се подбират единствено въз основа на състоянието на пациента. Не забравяйте да предупредите лекаря си за нюансите на вашето здраве, за наличието на определени заболявания. В крайна сметка изборът на анестетик, лесното лечение и отсъствието на неприятни последици след него до голяма степен зависи от това.

Диабет и стоматология

Комплект
въпрос
до лекаря

Захарният диабет е противопоказание за толкова много медицински измами, както и за заболяване, което провокира много други здравословни проблеми. Включително зъболекарски. Стоматологията и диабетът са много по-свързани, отколкото много хора мислят..

Отчасти това се дължи на факта, че при захарен диабет всички защитни функции на организма са значително отслабени, като по този начин се увеличава рискът от развитие на различни инфекциозни заболявания. А в устната кухина, където за тях има постоянна хранителна среда, инфекциозните бактерии се размножават с катастрофална скорост, причинявайки познат ни гингивит, пародонтит и кариес. Например вероятността от пародонтит при пациенти с диабет е 3-4 пъти по-висока, отколкото при други хора.

Освен това при захарен диабет се наблюдават промени в структурата на зъбите: нарушава се кръвообращението и снабдяването на зъбните тъкани с хранителни вещества, слюноотделянето намалява, емайлът отслабва и изтънява.

Ето защо за пациентите с диабет е особено важно редовно да посещават стоматология за рутинен преглед, поне веднъж на шест месеца..

Лечение и екстракция на зъби за диабет

Особеностите на денталното лечение за диабет се състои във факта, че всяка дентална хирургия може да се извърши само на етапа на компенсация на заболяването. Освен в случаите на сериозни инфекциозни заболявания на устната кухина, които изискват незабавно лечение - в този случай зъбите могат да се лекуват само след приемане на инсулин.

Екстракцията на зъби също има своите ограничения: извършва се само сутрин след консултация с ендокринолог, приемане на инсулин и предварително антисептично лечение на устната кухина.

Зъбни импланти и протези при диабет

Свръхчувствителността, слабият имунитет и умората на пациенти с диабет изискват специално внимание при планирането на протезиране или зъбни импланти.

Важно е да се разбере, че имплантацията е възможна само при неинсулинозависима форма на диабет - в противен случай имплантатът просто не се вкоренява в костта и самата операция ще стане доста рискована. Но в повечето случаи, дори при тази форма на заболяването, имплантацията почти не се извършва, изключения са редки.

Протезирането при диабет е възможно, но не и с метални протези: те могат да повлияят на количеството и качеството на слюнката и да провокират алергична реакция. Следователно, най-разпространената версия на протезните материали за диабетици е неметалната керамика, почти не отстъпва на керамично-металните протези по сила и дори по-висока от тях по естетически качества.

Превенция на зъбни заболявания при диабет

Важно е пациентите с такава диагноза да положат повече усилия и да обърнат повече внимание на устната хигиена:

След всяко хранене, мийте зъбите си с мека четка и паста за зъби, изплакнете и конец;

Преди стоматологични операции (Важно! Не само след тях, но и преди тях) напълно елиминирате твърдите храни, които дори могат леко да наранят меките тъкани на устната кухина и да причинят рани;

Посещението при зъболекаря трябва да се планира на всеки 3-6 месеца, препоръчително е резултатите от последните тестове и медицинско досие да са със себе си - това ще ви помогне да планирате правилното зъболечение.

Спрете пушенето, което изостря зъбните заболявания.

Контролът на диабета е важен нюанс при планирането на денталното лечение. Специалисти в клиниката As-Stom ще ви помогнат да планирате правилно своя лечебен план. Можете да си уговорите среща, като се обадите на 597-05-05 или използвате онлайн формуляра за кандидатстване.

Лечение на диабет

Посещението при зъболекаря причинява на много хора неприятни асоциации и нежелание да отидат в клиниката. В повечето случаи това се дължи на преди това изпитана болка при неадекватно лечение..

Съвременната медицина обаче има много методи за точно и безопасно облекчаване на болката. Локалната анестезия, която сега се използва в денталните клиники, може напълно да спаси пациента не само от болезнени, но и неприятни усещания.

Какво е процедура??

Лекарите наричат ​​тази фраза пълна загуба на чувствителността на тъканите към всяко дразнене в конкретна област чрез инжектиране на определени лекарства. Тоест, именно на мястото, което ще бъде подложено на медицински манипулации, пациентът престава да усеща каквото и да било, оставайки в съзнание.

Имената "локална анестезия" и "локална анестезия" също са доста често срещани. С помощта на специални лекарства, които се инжектират в тялото директно в дясната област, нервните клетки там за известно време престават да провеждат импулси.

Това е най-разпространеният начин за спасяване на пациента от болка, който се използва в денталната практика..

класификация

На този етап цялата локална анестезия в стоматологията е разделена на два основни типа - инжекционна и неинжекционна. Всеки от тях има няколко отделни специфични техники..

Локална анестезия без инжекция

Всички тези методи са обединени от факта, че за постигане на резултата няма нужда да се инжектира или инжектира.

1. Метод на приложение. Нарича се още химически. Доста често се използва за анестезия на устната лигавица. Лекарството в този случай се прилага или просто се втрива в желаната зона.
2. Физическа. Използва се много рядко поради доста слаб, повърхностен ефект. При използване на този метод желаното тъканно място се замразява чрез разпръскване на различни вещества, които имат много ниска точка на кипене. Бързо се изпаряват, те охлаждат тъканите, като по този начин блокират нервните окончания.
3. Физико-химични. Анестетикът се инжектира в желаната област на тъканта с помощта на електрофореза. В повечето случаи тази техника се използва при невралгия..

Инжекционна локална анестезия

Изброените тук методи показват по-добри резултати от анестезирането без инжекции. Освен това ефектът на болкоуспокояващите в този случай продължава много по-дълго.

Ето защо лекарите предпочитат инжекции за локална анестезия в стоматологията..

Този тип анестезия може да бъде разделен на четири вида, в зависимост от метода и конкретното място на инжектиране. Всеки от тях трябва да бъде описан по-подробно..

проводник

В този случай лекарството трябва да се прилага непосредствено до нерва, като по този начин лекарството покрива със своето действие тъканите, заобикалящи нерва и самия него. Най-често се използва от зъболекарите при сложни операции с локализация на долната част на устната кухина и долната челюст.

Особеността на този вид е, че нервът трябва да бъде блокиран в меките тъкани. Оказва се „заключен“, така че импулсите от тази област не достигат до мозъка и пациентът „не знае“, че изпитва някакви усещания.

инфилтрация

В този случай се прави инжекция в областта, където се намира проекцията на върха на корена на болния зъб. Няколко инжекции могат да бъдат направени от различни страни.

След това лекарството постепенно се разпространява през дупката, съществуваща в плочата на алвеоларния гребен, след което достига до вътрешността на зъба и действа отвътре..

Това е най-разпространеният метод, който се използва както за лечение на пулпит и кариес, така и за извършване на различни стоматологични операции..

Intracavicular

Освен това има различно име - интралигментарно. Инжекциите тук се правят от външната и вътрешната страна в пародонталния лигамент през гингивалния сулк. В този случай изтръпването на венците от всички страни и на самия зъб възниква моментално.

Доста често този метод се използва за облекчаване на болката при деца. В този случай се използват както самата игла, така и специалните касети с лекарствени размери - намалени. Този метод при възрастни може да се комбинира с други методи за прилагане на лекарства..

вътрекостно

Инжекция се прави директно в костта между два зъба. Тази кост има специална структура и се нарича гъба. Така че самата инжекция да не причини неприятни усещания или болка, преди това лекарят инжектира няколко капки анестетик директно във венеца.

Този метод има няколко функции. Първо, анестезията продължава доста кратко време. Второ, изтръпването покрива само повърхности на зъбите и венците в желаната област..

Освен това устните, езика и бузите се усещат напълно от пациента, което е много важно за краткосрочните стоматологични операции - няма неудобства след приключването им.

Друг метод за инжекционна анестезия трябва да бъде описан отделно, тъй като в повечето случаи се използва в стационарна обстановка, ако пациентът има невралгия или понижен праг на болка, т.е. повишена чувствителност.

Той се състои във факта, че с помощта на медицината всички клони на тригеминалния нерв са блокирани. За целта трябва да се направи инжекция в специална точка, разположена в основата на черепа.

Инструменти и препарати за

За постигане на желания резултат от локална анестезия е важно да изберете не само лекарството, но и инструментите, с които ще се прилагат.

Инструменти

Повечето клиники практикуват карпулна анестезия. За тях се използват същите методи и препарати, както и за останалите видове..

Основната разлика е, че лекарството не се затваря в ампули, а в отделни бутилки. Те се поставят в специални инжектори за спринцовки. При поставянето на игла капсулата се пробива и лекарството може да се приложи.

Предимството на този метод е пълната гарантирана стерилност, тъй като капсулите с лекарството са херметични. Както и по-нежното приложение на лекарството поради много малката дебелина на иглата.

В допълнение, капсулите (т.е. капсули) могат допълнително да съдържат вазоконстрикторно лекарство (най-често адреналин), така че ефектът от упойката да е по-дълъг.

Конвенционалните спринцовки с игли обаче се използват и в стоматологията. Предимно те са за еднократна употреба, но могат да се използват и за многократна употреба. Ефективността на тези инструменти е по-малка в сравнение с дърводелските спринцовки. Това се дължи на някои недостатъци в дизайна и размера..

Например диаметърът на иглата на конвенционалните спринцовки е около 0,7–0,8 mm. Тъканите в устната кухина са много наситени с кръвоносни съдове и използването на такива игли може да причини хематоми и други неприятни усложнения.

Също така, по време на процедурата за събиране на анестетик от ампулата може да се появи нарушение на стерилността, което е неприемливо..

Дентални препарати за локална анестезия

Има няколко най-ефективни и често срещани лекарства, които се използват в денталната практика за локална анестезия..

1. Ultracaine. Произвежда се от френска компания, базирана на артикаин. Има три основни форми, които се различават по наличието и концентрацията на допълнителен вазоконстрикторен компонент - епинефрин. Лекарството се произвежда с маркировките "D", "DS" и "DS Forte." В първия случай към него не се добавят епинефрин и консерванти..
2. Ubistezin. Аналог на ултракаин, произведен в Германия. Има две форми на освобождаване с различни концентрации на компоненти.
3. Septanest. Проверен и висококачествен анестетик, но съдържа голяма концентрация на консерванти, така че има голяма вероятност от алергии при предразположени пациенти.
4. Skadonest. Произведено от Septodont, Франция. Лекарството се основава на три процента мепивакаин. Не съдържа консерванти и различни вазоконстрикторни добавки. Подходящ за пациенти в риск.

Показания

Като цяло, показания за локална анестезия в денталната практика са почти всякакви интервенции, които обикновено са придружени от болка. Можете да ги представите като списък..

• Сложно лечение на кариес.
• Пародонтит.
• Екстракция на един или няколко зъба, както и отделни корени.
• Гнойно възпаление и подобни процеси в челюстните кости.
• Възпаление на челюстната става.
• Невралгия, неврит на лицето.
• Невъзможност за извършване на сложни интервенции под обща анестезия.

В допълнение към този списък с изключително зъбни показания, може да се назове и силен страх към пациента преди каквито и да е манипулации.

Противопоказания

Задължително преди процедурата на лечение е изследване на пациента. Отговорите са много важни за избора на конкретен метод за облекчаване на болката, както и някои лекарства.

Някои заболявания, по-специално инфекции, предавани по-рано от пациента, могат да бъдат противопоказания за някои видове инжекционно облекчаване на болката.

Списък на противопоказанията

• Преместено преди не повече от 6 месеца, инсулт или инфаркт.
• Индивидуални алергии.
• Заболявания на щитовидната жлеза, захарен диабет и други заболявания на ендокринната система предполагат липсата на вазоконстрикторни компоненти в упойката.
• Ако пациентът има сърдечно заболяване и високо кръвно налягане, е крайно нежелателно да използва лекарства, в които концентрацията на епинефрин е по-висока от 1: 200000.
• Повишените алергии или наличието на бронхиална астма изискват липсата на консервант в лекарството. Най-често това е натриев дисулфид.

По време на бременност

По-голямата част от лекарствата, използвани за локална анестезия в стоматологията, не могат да преодолеят плацентарната бариера. Това означава, че те не влизат в тялото на детето и са безопасни за него..

Ето защо както по време на бременност, така и по време на кърмене, можете да направите анестезия.

По време на бременността прекомерната болка на майката може да нанесе много повече вреда на бебето, отколкото лекарствата, които се използват, за да се отървете от болката. Изборът на конкретно лекарство обаче е все още важен, защото за пореден път детето не е изложено на риск (дори хипотетичен).

Единственият период, когато използването на такива лекарства е нежелателно, е първият триместър на бременността.

Най-безопасните за жените в "позицията" се считат за Ultracain DS, както и Ubistesin. И в двата агента концентрацията на епинефрин е 1 на 200 000.

Анестезията е задължителна част от много стоматологични процедури, които включват евентуална болка. Днес стоматологията е безболезнено и бързо лечение..

В заключение, видео, в което зъболекар от една от клиниките говори за локална анестезия:

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

Харесва ли ви статията? пазете за актуализации

Дентална екстракция при диабет: протезиране и лечение

Диабет тип 1 или тип 2 е пряко свързан с развитието на заболявания на устната кухина. Според статистиката над 90 процента от всички жители на планетата диагностицират зъбни заболявания. Особено този проблем засяга диабетиците. Повишената кръвна захар провокира риск от разрушаване на зъбния емайл, пациентът често има болка и разхлабени зъби.

При нарушения на кръвообращението се наблюдават дистрофични промени в лигавицата, мускулите и връзките около зъба. В резултат здравите зъби болят, реагират на студени, горещи или кисели храни. Освен това микробите започват да се размножават в устната кухина, предпочитайки сладка среда, причинявайки възпаление.

Засегнатите тъкани не могат да държат дори здрави зъби, поради което спонтанното извличане на зъбите с диабет става без никакви усилия. Ако диабетикът не следи състоянието на устната кухина, можете да загубите всички зъби много бързо, след което ще трябва да носите протези.

Диабет и зъбни заболявания

Тъй като диабетът и зъбите са пряко свързани помежду си, поради повишеното ниво на захар в кръвта при диабетик, могат да бъдат идентифицирани следните проблеми със зъбите:

1. Развитието на кариес възниква поради засилената сухота в устата, поради това зъбният емайл губи сила.
2. Развитието на гингивит и пародонтит се проявява под формата на заболяване на венците. Диабетната болест сгъстява стените на кръвоносните съдове, в резултат на това хранителните вещества не могат напълно да навлязат в тъканите. Наблюдава се и забавяне на изтичането на метаболитни продукти. Освен това диабетиците имат намалена устойчивост на имунитет срещу инфекции, поради което бактериите увреждат устната кухина.
3. Млечница или кандидоза при диабет на устната кухина се появяват при честа употреба на антибиотици. При диабетик рискът от развитие на гъбична инфекция на устната кухина се увеличава, което води до прекомерна глюкоза в слюнката. Един от признаците на колонизацията на патоген е усещане за парене в устата или на повърхността на езика.
4. Захарният диабет по правило се придружава от бавно зарастване на рани, поради което увредените тъкани в устната кухина също се възстановяват слабо. При често пушене тази ситуация се изостря, във връзка с това пушачите със захарен диабет тип 1 или тип 2 увеличават риска от пародонтит и кандидоза.

Симптомите на увреждане на зъбите са много характерни. Проявява се под формата на подуване, зачервяване на венците, кървене в случай на най-малко механично въздействие, патологични промени в зъбния емайл, болезненост.

Ако почувствате някакви симптоми, сухота или парене в устата, неприятна миризма, незабавно трябва да се свържете с вашия зъболекар. Подобно състояние при хората може да е първият признак на диабет, в тази връзка лекарят ще ви посъветва да бъдете прегледани от ендокринолог.

Колкото по-високо е нивото на глюкоза в кръвта, толкова по-висок е рискът от разпад на зъбите, тъй като в устната кухина ще се образуват много бактерии от различни видове. Ако върху зъбите не се отстрани плака, се образува зъбен камък, който провокира възпалителен процес във венците. Ако възпалението прогресира, меките тъкани и костите, поддържащи зъбите, започват да се разпадат..

В резултат на това залитащият зъб изпада.

Визуализация на пълна версия: Лечение на зъби за диабет

Трябва да сложа печат, те казаха, че изглежда аналгетик без адреналин: bn:

Ако е необходимо, зъболекарите ще ме поправят. Адреналинът не се изисква при поставянето на уплътнение. Съвременните болкоуспокояващи може да се използват при диабет.

Поправено. Изисква се адреналин :)

Здравейте!
Моля, кажете ми каква упойка се използва при диабет при дентално лечение.?

Обща анестезия Но ако си поставите задача да не използвате адреналин, тогава има избор на такива лекарства.

Точно казано, поради особеностите на инервацията на лицево-челюстната област, вазоконстриктор (адреналин) е основен компонент на лекарството за облекчаване на болката от гледна точка на съвременните идеи (според Академията за следдипломно образование).

От моята практика наличието на адреналин в упойката не доведе до усложнения нито веднъж. Репаративните процеси (изцеление) при пациенти с диабет, например, по време на изваждане на зъб, отнемат повече време, броят на усложненията, като алвеолит, е по-чест, но този въпрос излиза извън обхвата на дискусията.

За всеки случай, от пояснението до Ultracain D-S форте:

Показания - инфилтрационна и проводна анестезия в стоматологията (включително при пациенти със съпътстващи тежки соматични заболявания!)

Противопоказания: Свръхчувствителност към артикаин, епинефрин или друг компонент на лекарството. Поради наличието на епинефрин в препарата, с пароксизмална тахикардия, други аритмии, със затворена ъгъл на глаукома, анемия, включително B12 - дефицитна, бронхиална астма с повишена чувствителност към сулфити.

Диабетна анестезия в стоматологията

Нивото на съвременната стоматология позволява лечение на зъбите без болка. Анестезията се извършва общо и локално, в зависимост от вида на хирургичните и терапевтичните процедури. Използват се няколко поколения лекарства. Анестезия без адреналин в стоматологията се използва при лечението на деца и когато историята на пациента е обременена с хронични заболявания или специално състояние.

Видове анестетици

Историята на развитието на анестетиците започва през втората половина на XIX век, когато се забелязва аналгетичният ефект на кокаина. Но поради високата си токсичност той вече не се използва в медицината. След него се появи Novocain, който се използва от много десетилетия. Това е слабо токсично лекарство, но може да провокира алергични реакции. Той беше заменен от лидокаин, мощен, но по-токсичен.

Всички анестетици са разделени на 2 вида:

• естери (анестетици I и II поколение);
• амиди (лекарства от III-V поколение).

Анестетиците, свързани с естери, рядко се използват в стоматологията, тъй като освен токсичност, имат и краткосрочен аналгетичен ефект. Най-безобидният естер, когато се въвежда в меките тъкани, е Novocaine. Използва се за анестезия за деца. Новокаин разширява кръвоносните съдове, отпуска сърдечните мускули и понижава кръвното налягане, което прави възможно използването му за пациенти в напреднала възраст.

Но в кръвта токсичността на лекарството се увеличава с порядък. Недостатъкът му е, че при огнища с възпалителен процес той изобщо не показва никакъв ефект, а в меките тъкани обезболяващият ефект продължава 15-20 минути. Следователно, 1 капка 0,1% разтвор на адреналин се добавя към 5-10 ml Новокаин за подобряване на удължаването.

Поради високата си токсичност (порядък по-висок от този на новокаина), дикаинът може да причини смъртта на пациента. Използва се само за облекчаване на болката при приложение..

Първият амиден аналгетик беше лидокаин. Той блокира болката 4 пъти по-силна от Novocaine, но е по-токсична, следователно има редица противопоказания. Не се използва за анестезия при деца и пациенти с чернодробна недостатъчност, както и при бременни жени, тъй като прониква през плацентата. Лекарството действа върху кръвоносните съдове подобно на Novocain, поради което не е противопоказано при сърдечни заболявания. Като вазодилататор, ако е необходимо, той се комбинира с адреналин. Ако последният е противопоказан, лидокаинът се заменя с 4% разтвор на прилокаин, който е по-малко токсичен.

Съвременни анестетици

Съвременните анестетици са лекарства от IV и V поколение, които включват Мепивакаин и Артикаин с производни:

В стоматологичните кабинети тези анестетици се прилагат по нова, карпулна технология, която позволява да се постигне по-голяма ефективност на анестезията. Съставът на съвременните лекарства от тази серия включва адреналин (епинефрин). Той стеснява кръвоносните съдове, което увеличава продължителното действие на анестетика, което прави анестезията по-надеждна и продължава 1-3 часа. Такива вещества се наричат ​​вазоконстриктори..

Ролята на вазоконстрикторите

Болкоуспокояващи в една или друга степен разширяват кръвоносните съдове. Това причинява навлизането на анестетика в кръвта. Оказва отрицателно въздействие върху организма, поради неговата токсичност и се екскретира по-бързо, намалявайки продължителността на анестезията. Добавянето на малка доза адреналин (или друг вазоконстриктор) пречи на блокера на болката да попадне в кръвта и дава постоянни облекчаващи болки. Повишеното действие на анестетиците позволява използването на по-ниска концентрация на последните. Освен това, чрез стесняване на кръвоносните съдове, вазоконстрикторите намаляват риска от кървене по време на операция.

Има и други вазоконстриктори: левонордефрин, вазопресин, фелипресин, норепинефрин, но те имат повече странични ефекти. Следователно само най-добрият вазоконстриктор се използва само адреналин (епинефрин).

Противопоказания за употребата на адреналин

За съжаление адреналинът повишава кръвното налягане, кръвната захар и увеличава сърдечната честота. Следователно, анестезия без адреналин в стоматологията се извършва от тези, които имат следната история на утежняващи фактори:

• висока степен на хипертония;
• деца под 5 години;
• с заболявания на ендокринната система;
• аритмия, тежко сърдечно заболяване;
• патология на щитовидната жлеза;
• менструация (в критични дни е по-добре да отложите лечението);
• бронхиална астма;
• риск от странични ефекти.

С повишено внимание анестезията с адреналин се използва в стоматологията за лечение на бременни жени, тъй като излишъкът от него може да причини преждевременно раждане. Но някои лекари все още смятат за необходимо да се използват лекарства с ниска концентрация на адреналин, за да се намали токсичността на упойката, която без вазоконстриктор бързо преодолява плацентарната бариера или се натрупва в кърмата.

Анестетици без адреналин

Тази група анестетици включва Scandonest и Mepivastesin (Mepivacaine). Те имат умерен съдоразширяващ ефект, поради което се използват без вазоконстриктор. След прилагане на лекарството анестезията настъпва бързо (3-5 минути), ефектът продължава 3-40 минути с анестезия на пулпата и до 3 часа при анестезия на меките тъкани. Използва се за всички видове манипулации, както и за лицево-челюстни операции. Предназначена за деца с тегло най-малко 15 кг.

Scandonest има следните странични ефекти:

• главоболие, виене на свят;
• промяна в сърдечната честота;
• алергични реакции;
• хипотония;
• нарушения в храносмилателния тракт.

Пациенти със сложна история, възрастни хора, бременни и кърмещи жени, лекарството се предписва с повишено внимание, тъй като прониква в кръвта. Той представлява по-малка опасност при инфилтрационна анестезия (лекарството се прилага директно на мястото на предполагаемите манипулации).

Ултракаинът (Articaine) се използва за локална и обща анестезия и се счита за лидер. Той е надежден, използва се за упойка на деца, възрастни хора и бременни жени. Налични са 3 версии на лекарството:

• Ултракаин D, не съдържа консерванти и епинефрин;
• Ultracain DS, с епинефрин;
• Ultracain DS Forte, с повишено съдържание на вазоконстриктори.

Ubistesin е подобен на Ultracain по състав и свойства. Използва се за пациенти от всички възрасти, с изключение на деца под 4 години. Ефектът от лекарството се появява 1-3 минути след инжектирането и продължава 45-240 минути - зависи от вида на анестезията. Здравното състояние на пациента диктува избора на формата на лекарството. И двете лекарства с етикет "D" (без адреналин) се използват за следните заболявания:

• бронхиална астма;
• склонност към алергии;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• диабет;
• хипертония;
• сърдечна декомпенсация.

При високо кръвно налягане, умерени сърдечни заболявания, бременни и кърмещи майки можете да използвате Ubistesin и Ultracain с етикет "DS", тъй като ниската концентрация на вазоконстриктора няма да причини такава вреда като проникване в кръвта на упойка.

Септанест има само 2 форми, различаващи се в концентрацията на адреналин. Ефектът се проявява след 1-3 минути, продължава 45 минути. Използва се при отстраняване, шлифоване и пълнене на зъбите. Но лекарството съдържа консерванти, които провокират алергични прояви. Бременни и деца не се препоръчват.

Подготовка за анестезия без адреналин

Както вече беше отбелязано, адреналинът увеличава продължителността на анестезията. Без него не можете да анестезирате качествено и да извършвате дълги манипулации. За да се реши последният проблем, лечението е разделено на етапи, всеки от които се анестезира отделно.

За намаляване на болката се препоръчва да се подготвите за посещение в стоматологичния кабинет. За това, 5-7 дни преди манипулациите, те започват да приемат седативно лекарство, което няма хапчета за сън. Екстрактът от валериана, Барбовал или Корвалол може да се пие не по-рано от 3 дни предварително. Половин час преди началото на лечението можете да въведете интрамускулно транквилизатор, предписан от лекар, или да помолите лекар да третира мястото на приложение на упойката с обезболяващ спрей.

Използването на анестетик, който дава непълна аналгезия, ще предизвика пациента да изпитва страх. А това ще доведе до повишаване на концентрацията на естествен адреналин в организма, което ще доведе до риск от възможни усложнения.

Дентално лечение за диабет

Захарният диабет е причината за развитието на определени заболявания на устната кухина и появата на дискомфорт. При пациенти с диабет, поради повишена глюкоза в кръвта и нарушения на кръвообращението в меките тъкани, има усещане за сухота в устата, намалено слюноотделяне, броят на патогенните микроорганизми в устната кухина активно расте. Има промени в структурата на зъбния емайл - това е причината за кариеса на зъбите.

В същото време се наблюдава значително отслабване на защитните функции на организма при пациенти, рискът от чувствителност към инфекции се увеличава. Тези инфекции причиняват заболявания на устната кухина, като гингивит, пародонтит, пародонта.

Ранната диагностика на зъбните заболявания и тяхното навременно лечение играят решаваща роля за запазването на зъбите. Ето защо, за да се подобри качеството на живот на пациентите с диабет, е необходимо да се осигури ясна организация на връзката между практикуващите ендокринолози и зъболекари. В този случай към избора на зъболекар трябва да се подхожда внимателно.

Трябва да се помни, че зъболекарят трябва да е запознат със спецификата на лечението и протезирането на пациенти с диабет.

Оралните проблеми се коригират при компенсиран диабет..

Ако има сериозно инфекциозно заболяване в устната кухина на човек с некомпенсиран диабет, тогава лечението му се провежда след приема на по-висока доза инсулин. На такъв пациент трябва да бъдат предписани антибиотици и аналгетици. Анестезията се препоръчва само на етапа на компенсация..

Зъболекарят трябва да има цялата информация за здравословното състояние на пациента и правилно да контролира хроничното заболяване, тъй като лечението на зъбите на пациент с диабет по същество не се различава от същата интервенция при обикновените хора.

Стоматологична екстракция при диабет

Процедурата за извличане на зъб при диабетик може да предизвика остър възпалителен процес в устата на пациента и дори да декомпенсира заболяването.

За да планирате ваденето на зъб е необходимо само сутрин. Преди операцията се прилага леко повишена доза инсулин, а непосредствено преди операцията устата се третира с антисептик. Анестезията е разрешена само в случай на компенсация. При декомпенсирана болест плановете за премахване и лечение на зъбите трябва да бъдат отложени, защото е много опасно..

Несериозно отношение към нечия болест, нежелание да я контролираме, може бързо да лиши човек от зъби. Ето защо е по-добре сами да се грижите за зъбите и устната кухина: редовно почиствайте и периодично проверявайте тяхното състояние при зъболекаря, отделете време за превантивни мерки, които предотвратяват развитието на зъбни заболявания. Такъв подход ще помогне да се забави момента, в който не можете да направите без лекар..

Съвети за диабетици при посещение при зъболекар

Пациент с диабет е изложен на риск от заболявания на устната кухина, така че той трябва да обърне внимание на всички неблагоприятни промени в устата си и да потърси навременна стоматологична консултация.

Когато посещавате зъболекаря:

Непременно го информирайте, че имате диабет и на какъв етап е той. Ако е имало хипогликемия, това също трябва да се предупреждава. Въведете данните за контакт на вашия ендокринолог.Те трябва да бъдат записани във вашата карта. Кажете ни кои лекарства приемате. Това ще избегне несъвместимостта на лекарствата. Ако възникне повреда при носене на ортодонтски уреди, трябва незабавно да уведомите стоматолога. Преди да лекувате пародонтит, трябва да се консултирате с вашия ендокринолог.Може да се нуждаете от предоперативен курс на антибиотици. При силна декомпенсация на диабета най-добре е да се отложи стоматологичната хирургия. За някои инфекции, напротив, за предпочитане е да не се забавя лечението им.

Лечебният процес при диабет може да бъде по-дълъг, следователно, всички препоръки на зъболекаря трябва да се спазват стриктно..

Захарният диабет като съпътстваща патология при пациенти, приети в хирургичното отделение, се открива в повече от 5% от случаите. Тази диагноза се поставя, ако кръвната захар на гладно е 8 mmol / L или по-висока, или при тестване за поносимост (чрез поглъщане на 75 g захар), нивото на последната във венозна кръв достига 11 mmol / L и по-високо.

Трябва да се има предвид, че тези пациенти са предразположени към гнойно-възпалителни процеси, затлъстяване, заболяване на жлъчните пътища и панкреатит.

Нарушава се не само въглехидратният метаболизъм, но и често мазнините и протеините.

Острите хирургични заболявания и травми често превеждат диабета от компенсиран в декомпенсиран, което е свързано с активиране на симпатоадреналната система.

Много пациенти с диабет се нуждаят от предоперативна коригираща терапия, насочена към подобряване на въглехидратния метаболизъм и нормализиране на кръвната захар. Това обаче може да се очаква само при планирани операции. Спешните хирургични интервенции при диабетици често трябва да се извършват на фона на недостатъчно регулирана доза инсулин, т.е. с нестабилно ниво на кръвна захар. Освен това, относително противопоказание за операция в тази ситуация може да бъде само диабетна кома. Ако обаче операцията има животоспасяващ характер, тя все още трябва да се извърши..

При пациенти, които не са зависими от инсулин, които добре поддържат нормални нива на кръвна захар с режим на хранене, обикновено няма значима хипергликемия, свързана с операцията, и не са необходими специални мерки. Храна в деня на операцията те осигуряват инфузия на 5% разтвор на глюкоза в режим 100-200 мл / час. В случай на повишаване на кръвната захар се прилага малка доза инсулин.

При тези пациенти, които коригират гликемията чрез систематично приемане на лекарства, вероятността от значителна интра- и следоперативна хипергликемия е по-голяма. Тези пациенти трябва да бъдат прехвърлени на интрамускулно инжектиране на инсулин няколко дни преди операцията, за да се коригира дозировката му.

Пациентите с инсулинозависим диабет се препоръчват преди операция с дългодействащ инсулин, за да се прехвърлят на въвеждането на прост, който позволява по-добър контрол на гликемията по време и след интервенцията. В този случай единичните дози не трябва да са високи (таблица 20.1).

Дозировка на прост инсулин в зависимост от степента на хипергликемия (Gyshkin G.I. et al., 1988)

След въвеждането на изчислената доза инсулин е необходим еднократен или двоен контрол на нивото на кръвната захар. При подготовката за операция и анестезия е необходимо да се нормализира киселинно-алкалното състояние, водно-електролитният баланс и да се осигури правилното хранене на пациента. По време на планираните операции, като правило, е възможно да се нормализира кръвната захар, което често е невъзможно да се постигне при спешни операции.

Трябва да се внимава кръвната захар да не надвишава 9 mmol / L. Въпреки това, понякога е необходимо да се започне операция на фона на по-високи проценти.

Тъй като операцията е стресов фактор, тя е придружена от увеличаване на отделянето на редица стресови хормони, повечето от които (ACTH, STH, глюкагон, адреналин) имат контраинсуларен ефект. Те, инхибирайки отделянето и активността на инсулина, както и стимулирането на гликогенолизата и глюконеогенезата, предразполагат към увеличаване на хипергликемията. В тази връзка е важно максимално да се противодейства на дестабилизиращия ефект на стресовата реакция, който се постига предимно чрез рационално анестетично управление на интервенцията и следоперативна аналгезия. Контролът на показателите за гликемия и навременната корекция на него са от съществено значение.

Директната медицинска подготовка за анестезия се извършва по обичайната схема, но като се вземе предвид фактът, че тези пациенти са по-чувствителни към успокоителни. Анестезията, в зависимост от естеството и степента на операцията, може да бъде локална или обща. Важно е тя да осигурява достатъчно инхибиране на ноцицептивната система.

Когато избирате средства за обща анестезия, човек трябва да изхожда от тяхното въздействие върху въглехидратния метаболизъм. Анестетици като диетилов етер и кетамин са неприемливи при диабет, защото стимулират отделянето на катехоламини, които предразполагат към хипергликемия. Методът на избор е NLA. Флуоротан анестезията в комбинация с азотен оксид също може да се използва с успех. Въвеждането в анестезията се извършва най-добре с барбитурати.

Увеличение на кръвната захар по време на операцията и в непосредствения период след нея с 20-30% от нормалното ниво се счита за напълно приемливо. По-високата концентрация на глюкоза изисква увеличаване на дозата инсулин, който се прилага по-добре интрамускулно. Интравенозното капково приложение (0,5-2 U / h) може да бъде причинено само от рязко нарушение на периферната циркулация (шок, масивна загуба на кръв и др.), Когато абсорбцията на лекарства от тъканите се забави..

Трябва да се има предвид, че дори при използване на малки единични дози инсулин може да се появи хипогликемия, заплашваща кома. Причината за това в такива случаи при тежки пациенти е изчерпването на функцията на надбъбречната жлеза и съответно намаляване на отделянето на антиизоларни хормони. В тези случаи е необходимо много бързо да се приложи 10-20 g 40% разтвор на глюкоза, последвано от инфузия на 5% разтвор на глюкоза, докато кръвната захар се нормализира.

От втория следоперативен ден отделянето на стрес хормони в кръвта обикновено се забавя, което, съответно, диктува необходимостта от намаляване на дозата на прилагания инсулин. През първите два дни кръвната захар трябва да се следи на всеки 2-4 часа, а след това по-рядко, като се взема предвид динамиката на показателите.

Захарен диабет и бременност. Правете хирургични операции за захарен диабет Видове локална анестезия в стоматологията

През втората половина на бременността тя започва прогресивно да се увеличава, достигайки своя максимум по време на раждане. С увеличаването на плацентата производството на контраинсуларни хормони се увеличава - лактоген, естроген, прогестерон; Плацентарната инсулиназа ускорява разграждането на инсулина и неговата активност достига максимум в началото на раждането;
Внимание! Веднага след раждането на плацентата, чувствителността към инсулин рязко се повишава. През този период трябва да намалите дозата или дори да спрете въвеждането на инсулин.
Именно през този период е много вероятно една жена да развие хипогликемично състояние. И до момента, в който пациентът ще може сам да приема храна, човек трябва да прибягва до непрекъснато вливане на разтвор на глюкоза.
При захарен диабет настъпва преждевременно стареене на плацентата. Проявява се чрез множествена некроза на ворсините, намаляване на маточния кръвоток. Рискът от вътрематочна хипоксия и смърт на плода рязко нараства. Поради тези причини е необходимо да се извърши доставка до 38-та седмица от бременността.

Високо ниво на хипергликемия от всякакъв генезис (захарен диабет, интравенозно приложение на големи дози глюкоза) повишава нивото на глюкоза в кръвта на плода. В същото време, както майката, така и плода, секрецията на инсулин се увеличава, което води до намаляване на кръвната захар (между другото, при бременни жени хипогликемията се счита за понижаване на нивото на захарта под 3.3 mmol / l). При захарен диабет този ефект се постига чрез екзогенно прилаган инсулин. В отговор на хипогликемия се активира гукагон. Раждащата жена достатъчно бързо започва да нормализира нивата на глюкозата. Плодът, поради липсата на достатъчен компенсаторен ефект на глюкагон (по-ниската му активност), често развива хипогликемия (критерии: инфузия на глюкоза започва веднага след екстракция или раждане на плацентата.
От страна на майката могат да се наблюдават и други усложнения: диабетна ретинопатия, нефропатия, по-рядко полиневропатия. Рискът от полихидрамниози, прееклампсия, еклампсия и гнойни усложнения рязко нараства. Последните изискват задължителната профилактична употреба на антибиотици по време на вагинално раждане или хирургично раждане.
От плода много често се наблюдават различни нарушения в развитието. Поради големия размер на плода раждането може да се забави, често се развива слабост на труда. Детето обикновено е недоносено, вероятността от развитие на дихателен дистрес на плода, интрацеребрален кръвоизлив, хипоксично увреждане на централната нервна система.
Характеристики на анестетичното управление
Подготовка за планирана интервенция: пациентът получава обичайната доза инсулин, вечеря вечер. Сутрин се наблюдават кръвната захар и кетонните тела..
Ако няма хипогликемия и кетоза, тогава въвеждането на инсулин и глюкоза преди интервенцията не се изисква.
В случай на спешна интервенция, тактиката зависи от нивото на кръвната глюкоза, тежестта на кетозата, степента на спешност на операцията.
Регионалните методи за анестезия могат да подобрят кръвния поток на плацентата и да не променят нивата на глюкозата..
Рискът от хипотония при продължителна епидурална или спинална анестезия е по-нисък, отколкото при спинална.

Ако има противопоказания за регионална анестезия, се използва ендотрахеална анестезия..
Лекарства, които повишават риска от хипергликемия, катехоламини, влошаване на матката
кръвен поток на плацентата, по-добре е да не се използва (например кетамин).

Има промени в структурата на зъбния емайл - това е причината за кариеса на зъбите.

В същото време се наблюдава значително отслабване на защитните функции на организма при пациенти, рискът от чувствителност към инфекции се увеличава. Тези инфекции причиняват заболявания на устната кухина, като гингивит, пародонтит, пародонта.

Ранната диагностика на зъбните заболявания и тяхното навременно лечение играят решаваща роля за запазването на зъбите. Ето защо, за да се подобри качеството на живот на пациентите с диабет, е необходимо да се осигури ясна организация на връзката между практикуващите ендокринолози и зъболекари. В този случай към избора на зъболекар трябва да се подхожда внимателно. Трябва да се помни, че зъболекарят трябва да е запознат със спецификата на лечението и протезирането на пациенти с диабет.

Дентално лечение за диабет

Денталното лечение при пациенти с диабет се провежда на етапа на компенсация на заболяването. В случай на развитие на сериозно инфекциозно заболяване в устната кухина, лечението може да се проведе с некомпенсиран диабет, но само след приемане на доза инсулин. В този случай на пациента се предписват антибиотици и аналгетици.

Анестезията (анестезия) може да се използва само с компенсирано състояние. В противен случай локалната анестезия може да се използва свободно..

Зъбни импланти за диабет, протезиране

Зъбната протеза при диабет изисква специални знания и умения от зъболекаря: пациентите с диабет имат значително повишен праг за чувствителност към болка, имат много нисък имунитет, бързо се изморяват - това трябва да се има предвид при планирането на протезиране.

Протезите за диабетици трябва да отговарят на всички изисквания за правилно балансиране на натоварването. В същото време те трябва да бъдат изработени от специални материали, тъй като металните съединения, широко използвани в протезата, влияят върху количеството и качеството на слюнката и могат да причинят алергични реакции.

Възможни са зъбни импланти при пациенти с диабет. Въпреки това, в този случай трябва да се прави с голямо внимание и само от специалист, който знае всички нюанси на зъбните импланти при диабетици. В този случай имплантацията трябва да се извършва само с компенсиран стадий на диабет..

Екстракцията на зъб при пациент с диабет може да доведе до развитие на остър възпалителен процес в устната кухина. Ето защо е необходимо да се отстрани зъбът сутрин след инжектиране на инсулин. В този случай дозата инсулин трябва леко да се увеличи (консултирайте се с ендокринолог). Непосредствено преди операцията изплакнете устната кухина с антисептик.

Стоматологична грижа за диабет

Когато имате диабет - високата кръвна захар може да увреди тялото ви - включително зъбите и венците. Това може да се избегне, ако поемете отговорност за състоянието на зъбите си..

Контролът на кръвната захар е ключова задача, независимо от вида на диабета. Колкото по-високо е нивото на кръвната захар, толкова по-висок е рискът:

Кариес. Устната кухина съдържа много видове бактерии. Когато нишестето и захарта в храни и напитки взаимодействат с тези бактерии, върху зъбите се образува лепкаво покритие, което води до образуването на зъбен камък. Киселините в зъбен камък разграждат зъбния емайл, което може да доведе до кариес. Колкото по-високо е нивото на кръвната захар, толкова по-голямо е предлагането на захар и нишесте, толкова повече киселинни щети на зъбите ви.

Болест на венците в ранните стадии (гингивит). Ако не премахнете мека плака на зъбите си с редовно миене, тогава тя се превръща в зъбен камък. Колкото по-обемен зъбен камък върху зъбите, толкова повече той дразни пределната дъвка - част от венеца около шията на зъба. С течение на времето венеца се подува и кърви лесно. Това е гингивит..

Прогресиращо заболяване на венците (пародонтит). Оставеният нелекуван гингивит може да доведе до по-сериозна патология, наречена пародонтит; това разгражда меките тъкани и костите, които поддържат зъбите ви, те могат да станат подвижни и дори да изпаднат. Пародонтитът има по-тежък стадий сред хората, които имат диабет, тъй като диабетът понижава способността да се съпротивлява на инфекцията. Инфекцията с пародонтит също може да доведе до повишаване на кръвната захар, което прави диабета ви по-труден за управление..

Внимавайте със зъбите си

За да предотвратите увреждане на зъбите и венците, вземете сериозно диабета и стоматологичните грижи:

Следете кръвната си захар и следвайте инструкциите на вашия лекар, за да поддържате кръвната си захар в целевия диапазон. Колкото по-добре контролирате кръвната си захар, толкова по-малка е вероятността да имате гингивит и други зъбни заболявания..

Мийте зъбите два пъти на ден (ако е възможно след закуска). Използвайте средно твърда четка за зъби (мека по време на обостряне на зъбите) и паста за зъби, която съдържа флуор. Избягвайте енергични или резки движения, които могат да раздразнят и наранят венците ви. Помислете дали да използвате електрическа четка за зъби.

Мийте зъбите със зъбна нишка (конци) поне веднъж на ден. Нивелирането помага да се премахне плака между зъбите.

Планирайте редовно посещение при зъболекаря. Посетете своя зъболекар поне два пъти годишно за професионална зъбна хигиена за камъни и кариес. Напомнете на зъболекаря си, че имате диабет, за да предотвратите хипогликемия по време на дентална интервенция, хапнете или похапвайте, преди да посетите зъболекаря.

Внимавайте за ранни симптоми на заболяване на венците. Съобщавайте за всички симптоми на заболяване на венците на вашия зъболекар. Посетете и вашия зъболекар за всякакви други признаци на орални заболявания и зъбобол..

Спри да пушиш. Пушенето увеличава риска от сериозни усложнения от диабет, включително заболяване на венците.

Контролът на диабета е ангажимент за цял живот и това включва стоматологична помощ. Усилията ви ще бъдат възнаградени с цял живот на здрави зъби и венци..

Захарен диабет в стоматологията - отстраняване, лечение, протезиране, зъбна имплантация

Министерство на здравеопазването на Руската федерация: „Изхвърлете електромера и тест лентите. Няма повече Метформин, Диабетон, Сиофор, Глюкофаг и Янувий! Отнасяйте се с това. "

Захарният диабет е причината за развитието на някои особености на устната кухина. По-специално, при пациенти с диабет, във връзка с повишено ниво на глюкоза в кръвта и нарушения на кръвообращението в меките тъкани, се усеща усещане за сухота в устата, намаляване на слюноотделянето и развитие на хейлоза. В допълнение, броят на патогенните микроорганизми активно нараства в устната кухина. Има промени и в структурата на зъбния емайл, което е причината за повишеното ниво на кариес.

В същото време се наблюдава значително отслабване на защитните функции на организма при пациенти и следователно рискът от излагане на инфекции се увеличава. Тези инфекции причиняват сериозни заболявания на устната кухина, като гингивит, пародонтит, пародонта.

Ранната диагностика на заболявания на устната кухина и тяхното навременно лечение играят решаваща роля за запазването на зъбите. Ето защо пациентът с диабет трябва да посещава стоматология с такава редовност като ендокринолог. В този случай към избора на стоматология трябва да се подхожда внимателно. Трябва да се помни, че зъболекарят трябва да е запознат със спецификата на лечението и протезирането на пациенти с диабет.

Дентално лечение за диабет, стоматология

Денталното лечение при пациенти с диабет се извършва с компенсирана форма на заболяването. В случай на развитие на сериозно инфекциозно заболяване в устната кухина, лечението може да се проведе с некомпенсиран диабет, но само след приемане на доза инсулин. В този случай на пациента се предписват антибиотици и аналгетици.

Що се отнася до анестезията, тя може да се използва само с компенсирано състояние. Само в този случай може да се използва свободно локална анестезия..

Дентална протеза и имплантиране при диабет

Аптеките отново искат да спечелят пари от диабетици. Има разумен модерен европейски наркотик, но те мълчат за това. то.

Зъбната протеза при диабет изисква специални познания от зъболекаря. Тъй като не всеки лекар знае, че при пациенти с диабет прагът на чувствителност към болка е значително повишен, имунитетът им значително намалява и те бързо се изморяват.

Протезите за диабетици трябва да отговарят на изискванията за правилно балансиране на натоварването. Освен това те трябва да бъдат изработени от специални материали - никел-хром и сплави кобалт-хром. Тъй като металните съединения, широко използвани в протезата, влияят на количеството и качеството на слюнката и могат да причинят алергични реакции.

Най-популярните днес са керамичните коронки, които се използват за протезиране на пациенти със захарен диабет и не отстъпват на металокерамиката по своите якостни характеристики и естетически свойства.

Възможни са зъбни импланти при пациенти с диабет. В този случай обаче трябва да се прави с голямо внимание и само с добър специалист, който знае всички нюанси на зъбните импланти при диабетици. В този случай имплантацията трябва да се извършва само с компенсиран диабет..

Стоматологична екстракция при диабет

Екстракцията на зъб при пациент с диабет може да доведе до развитие на остър възпалителен процес в устната кухина. А самата процедура за отстраняване може да причини декомпенсация на заболяването. Ето защо е необходимо да се отстрани зъбът сутрин след инжектиране на инсулин. В този случай дозата инсулин трябва да бъде леко увеличена. Непосредствено преди операцията изплакнете устната кухина с антисептик.

Имах диабет от 31 години. Сега е здрав. Но, тези капсули са недостъпни за обикновените хора, те не искат да продават аптеки, не е изгодно за тях.

Отзиви и коментари

Все още няма коментари и коментари! Моля, изразете мнението си или пояснете нещо и добавете!

Оставете преглед или коментар

Лекарства за диабет

Ако бъде пуснат на руския аптечен пазар, тогава фармацевтите ще пропуснат милиарди рубли!