Ангиосклероза на ретината - код по ICD-10: съдова ангиопатия на двете очи
Диабетна ангиопатия се нарича съдови лезии от голям (макроангиопатия) и малък (микроангиопатия) калибър, възникващи при пациенти със захарен диабет. По-често в процеса участват мозъкът, зрителният анализатор, пикочната система, сърцето, съдовете на долните крайници.
Характеристики на заболяването
Развитието на лезия на системата за кръвоснабдяване срещу захарен диабет е придружено от:
- уплътняване на съдовите стени;
- липидни и холестеролни отлагания върху ендотела;
- тромбоза;
- намален съдов лумен;
- образуването на подпухналост и повишена ексудация;
- нарушение на трофичните клетки и тъкани до смъртта им.
Тъй като капилярите имат най-малък клирънс сред всички съдове от артериален тип, те страдат на първо място. Това означава, че процесът на поражение започва с пръстите на краката, стъпалата, след това продължава към долната част на краката и стига до бедрата.
Клинична картина
Симптомите на диабетна ангиопатия на долните крайници зависят от хода на патологичния процес:
- I етап - няма визуални промени, пациентът няма оплаквания, инструментални и лабораторни изследвания показват развитието на атеросклеротичния процес в съдовете;
- II етап - появата на така наречената прекъсваща клаудикация - специфичен симптом, който се характеризира с необходимостта да се спре по време на ходене поради силна болка в краката, изчезваща по време на почивка;
- III етап - синдромът на болката се появява при липса на натоварване на краката, което изисква постоянна промяна на позицията в леглото;
- Етап IV - образуването на безболезнени язви и некротични участъци по кожата поради сериозни трофични нарушения на тъканите и клетките.
Придружаващи симптоми, характерни за увреждане на съдовете на краката при захарен диабет:
- усещане за парене, изтръпване, "гъши неравности";
- образуването на паякообразни вени;
- бледност на кожата;
- суха кожа, пилинг, косопад;
- крехкост на ноктите на краката;
- развитие на подпухналост.
Диабетно стъпало
Едно от най-сериозните усложнения на ангиопатия на съдовете на краката. Може да се развие при инсулинозависими и неинсулинозависими видове на заболяването. Проявява се като гнойно-некротични процеси, образуването на язви, увреждане на костните и сухожилните структури. В процеса участват системата на инервация, мускулния апарат и дълбоките тъкани..
Симптоми на диабетно стъпало:
- рани, язви по краката срещу диабет;
- удебеляване на нокътните плочи;
- гъбична инфекция на краката;
- сърбеж
- синдром на болка;
- куцота или други трудности, срещани по време на ходене;
- промяна в цвета на кожата;
- подуване;
- появата на изтръпване;
- хипертермия.
Диагностика
При такива проблеми можете да се свържете с ангиохирург или ендокринолог. След изследване и събиране на оплаквания, лекарят предписва лабораторна, инструментална и хардуерна оценка на следните показатели:
- биохимичен скрининг - нивото на глюкоза, креатинин, урея, състоянието на коагулация на кръвта;
- ЕКГ, Ехо на CG в покой и с товар;
- Рентгеново изследване;
- артериография на долните крайници - оценка на проходимостта с използване на контрастно вещество;
- Доплерография - изследване на състоянието на кръвоносните съдове чрез ултразвук;
- при наличие на гноен секрет от язва - бактериологично изследване с антибиотикограма;
- определяне на транскутанно напрежение - оценка на нивото на кислород в тъканите на крайниците;
- компютърна капиляроскопия.
Характеристики на лечението
Основата на терапията е поддържане на нивата на кръвната захар в приемливи граници. Инсулинозависим тип захарен диабет изисква инжекции на хормона на панкреаса (инсулин) в съответствие със схемата, разработена от ендокринолога. Необходимо е да се спазва времето за инжектиране, дозировката, да се провежда самоконтрол с помощта на глюкометър.
При диабет тип 2 се използват лекарства за понижаване на захарта:
- Метформин - помага да се подобри чувствителността на телесните клетки към инсулин, да се увеличи абсорбцията на захар от тъканите. Аналози - Glycon, Siofor.
- Миглитол - инхибира способността на чревните ензими да разграждат въглехидратите до монозахаридите. Резултатът е не увеличение на захарта. Аналогов - Diastabol.
- Глибенкламид (манинил) - насърчава активирането на синтеза на инсулин.
- Амарил - стимулира производството на хормонално активни вещества, което спомага за намаляване на количеството захар.
- Диабетон - лекарството засилва производството на инсулин, подобрява реологичните свойства на кръвта.
Средства за понижаване на холестерола
Лекарствата могат да се използват както като част от терапията, така и за предотвратяване на развитието на диабетна ангиопатия на долните крайници. Лекарствата трябва да се приемат с лабораторни изследвания на биохимичните параметри на кръвта в динамика.
Име на лекарството | Активно вещество | Функции за действие |
Atherostat | Simvastatin | Намалява холестерола и липопротеините, противопоказан е при бъбречна недостатъчност, деца, бременни |
Zokor | Simvastatin | Нормализира количеството на триглицеридите, нивото на общия холестерол. Използвайте с повишено внимание при патологията на черния дроб, бъбреците, повишено количество трансаминази в кръвния серум, при алкохолизъм |
Cardiostatin | ловастатин | Намалява способността на черния дроб да образува холестерол, като по този начин контролира нивото му в кръвта |
Lovasterol | ловастатин | Кардиостатинов аналог. Не се използва по време на бременност, по време на кърмене, с тежка бъбречна недостатъчност |
Liptonorm | Аторвастатин | Повишава защитните механизми на съдовата стена, инактивира процеса на образуване на холестерол |
Антихипертензивни лекарства
На фона на понижаване на кръвното налягане възниква вазодилатация, антиаритмичен ефект. Кръвообращението се подобрява леко. Използвайте средства:
Механизмът на вазодилатация се основава на факта, че има блокиране на рецептори, разположени в стените на артериите и сърцето. Някои от лекарствата могат да възстановят сърдечната честота..
Angioprotectors
Действието на тази група лекарства е насочено към подобряване на кръвоснабдяването на телесните тъкани и клетки, както и повишаване устойчивостта на кръвоносните съдове.
- Пентоксифилин (Трентал) - лекарството помага за разширяване на кръвоносните съдове, подобряване на кръвообращението, увеличаване на действието на защитните механизми на ендотела.
- Троксевазин - предотвратява окисляването на липидите, има антиексудативен ефект, потиска развитието на възпалителни процеси.
- Ниацин - чрез разширяване на кръвоносните съдове, продуктът също помага за намаляване на общия холестерол.
- Билобил - нормализира пропускливостта на съдовите стени, участва във възстановяването на метаболитните процеси.
Антитромбоцитни средства
Лекарствата блокират биохимичните процеси на образуване на тромби, предотвратявайки запушването на съдовия лумен. Следните представители показаха ефективност:
Ензими и витамини
Лекарствата възстановяват метаболитните процеси, участват в нормализирането на пропускливостта на съдовата стена, имат антиоксидантно действие, повишават нивото на използване на глюкоза от клетки и тъкани, допринасяйки за този процес на намаляването му в кръвта. Прилагайте Solcoseryl, ATP, витамини от серия B, аскорбинова киселина, пиридоксин.
хирургия
За да се възстанови проходимостта на артерия или конкретен сегмент от нея, се извършват реваскуларизационни операции.
Байпасна хирургия - зашиване на съдов имплант под формата на решение за възстановяване на кръвообращението, когато е невъзможно разширяването на лумена на съда. Има аортно-бедрен, феморално-поплитеален и илиачно-бедрен байпас в зависимост от това в кой участък е пришит шунтът..
Профундопластика - операция за заместване на затворена от атеросклероза част на артерия с пластир от синтетичен материал. В комбинация с ендартеректомия.
Лумбална симпатектомия - отстраняване на лумбалните ганглии, които причиняват вазоспазъм. С ексцизията си съдовете се разширяват, подобрявайки притока на кръв в засегнатата област на артериите. Често се комбинира с профундопластика или байпас.
Реваскуларизираща остеотрепанация - в костната тъкан се правят перфорации за активиране на колатералния кръвен поток.
Балонна ангиопластика - въвеждането на специални устройства (цилиндри) в лумена на засегнатата артерия, за да се увеличи чрез надуване.
Стентирането се извършва подобно на балонна ангиопластика, само стент остава в лумена на съда. Такова устройство не позволява артерията да се стеснява и улавя тромботични маси..
В напреднали стадии на заболяването може да се наложи ампутация, за да спаси живота на пациента. Лекарят определя височината на интервенцията според нивото на наличието на "живи" тъкани. Навременното започване на терапията ще намали риска от усложнения и ще върне пациента до оптимално ниво на здраве.
Ангиопатия на ретината: код по ICD-10, лечение, видове
- Какво е?
- Кратко описание
- ICD-10 код
- Подобни видеа
Доктор по медицински науки, ръководител на Института по диабетология Татяна Яковлева
Дълги години изучавам проблема с ДИАБЕТИ. Страшно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабет.
Бързам да кажа добрата новина - Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарния диабет. В момента ефективността на това лекарство се приближава до 100%.
Още една добра новина: Министерството на здравеопазването осигури приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарство преди 6 юли - БЕЗПЛАТНО!
Ангиопатията е нарушение на ефективността на съдовете на очната ябълка, което се проявява под формата на влошаване на тонуса на съдовете на ретината и капилярното легло на фундуса.
Поради това заболяване се наблюдава намаляване на кръвоснабдяването на органа и нервната регулация. Изглежда странно, че такова опасно и сериозно заболяване няма код ICD-10..
Но това не означава безопасността на болестта. Тя, подобно на подобни заболявания, изисква внимателно внимание от офталмолозите. Тази статия предоставя подробна информация за патология като диабетна ангиопатия, съгласно ICD-10..
Какво е?
Ангиопатията на ретината не е независимо заболяване, а просто проява на определени неразположения, които засягат кръвоносните съдове на цялото човешко тяло. Състоянието се проявява в патологична промяна в кръвоносните съдове поради значително нарушение на нервната регулация.
Ангиопатия на ретината
За щастие, заболяването се обръща достатъчно внимание, тъй като може да доведе до нежелани последствия за цялото тяло. Най-опасният от тях е загуба на зрение. Това често срещано заболяване се диагностицира не само при бебета, но и при хора в по-зряла възраст..
Обикновено се появява при мъже и жени, които са над 30 години. Съществува определена класификация на неразположенията, които засягат развитието на това патологично състояние.
В зависимост от тях ангиопатията на ретината може да бъде от следните видове:
Ако човек открие многобройни инжектирани съдове в очната си ябълка, това е първият сигнал за незабавна консултация с лекар.
Кратко описание
Най-вероятните признаци на ангиопатия, в присъствието на които трябва да посетите личен специалист:
- замъглено зрение;
- трептящи звезди или мухи пред очите;
- болка в долните крайници;
- редовни кръвотечения от носа;
- прогресия на късогледство;
- кървене от отделителната система;
- стомашно и чревно кървене;
- дистрофия на ретината.
Сред причините за ангиопатия са следните:
- сериозно нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб;
- нарушение на целостта на главата в шията;
- наличието на високо вътречерепно налягане;
- цервикална остеохондроза;
- наличието на лоши навици, например пушене;
- всички видове кръвни заболявания;
- старост;
- неблагоприятни условия на труд;
- отравяне на тялото с различни токсични вещества;
- видими нарушения на нервната регулация, които са отговорни за тонуса на стените на кръвоносните съдове;
- високо кръвно налягане
- индивидуални структурни особености на стените на кръвоносните съдове.
Ярко изразените симптоми на ангиопатия, които се появиха на фона на високо кръвно налягане, се появяват едва на последния етап и включват така наречения воал пред очите, едва забележими петна и значително зрително увреждане. Ако бъдат открити тези признаци, незабавно се консултирайте с лекар.
Това заболяване има две основни форми: непролиферативна и пролиферативна. При първия тип притокът на кръв през капилярите се влошава или напълно спира.
От увредените съдове течността, протеините и мазнините навлизат в заобикалящата тъкан, което провокира значително зрително увреждане. Малко по-късно подуването на оптичния диск става неизбежно, което впоследствие може да доведе до загуба на способност за зрение.
Vizox е естествено средство, основаващо се на местни растителни екстракти. Повече информация
Поради високата им чупливост, при случайно увреждане, на дъното на окото се появяват миниатюрни кръвоизливи, което може да доведе до възпалителен процес в околните тъкани. Често се образуват белези.
Последният етап на това състояние е отлепването на ретината - това явление се счита за най-сериозното усложнение на диабета. Освен всичко друго, неочакван кръвоизлив във вътрешната околна среда може да провокира рязко влошаване на зрението. Малцина разбират сериозността на това патологично състояние..
Прогресиращото заболяване може да предизвика нежелани последици като:
- пълно увреждане на зрителния нерв;
- стесняване на зрителните полета;
- слепота.
Ето защо всички хора, страдащи от скокове на налягане и нарушена въглехидратна обмяна, трябва периодично да посещават кабинета на офталмолога и да следват всичките му препоръки. Това ще помогне за поддържане на добро здраве..
ICD-10 код
Като начало трябва да се помни, че ICD-10 е Международната (приета от СЗО за лекари от всички категории и държави) класификация на болестите в десетата ревизия.
Както бе отбелязано по-рано, диабетна ангиопатия няма код ICD-10. Това се дължи на факта, че се счита за последица от такива опасни заболявания като вътречерепна хипертония, инфекциозни заболявания на кръвта, диабет и така нататък..
И това са само някои от всички вероятни причини за значителни нарушения в кръвоснабдяването на ретината.
Особена опасност от това патологично състояние се крие във факта, че на фона на ангиопатия не се изключва развитието на по-сериозни проблеми, например дистрофия на ретината и късогледство..
Важно е да се отбележи, че при липса на навременно и компетентно лечение, това нарушение може да доведе до пълна атрофия на зрителната функция.
Най-характерното е, че това сериозно заболяване, включително ретинопатия, появило се на фона на нарушения в ендокринната система, може да засегне не едно, а две очи едновременно. Това е отличителна черта при провеждането на диференциална диагностика. Можете да откриете заболяването по време на рутинен преглед от офталмолог.
По правило активно се използва лазерна терапия. Елиминира разрастването на кръвоносните съдове и предотвратява вероятността от кръвоизлив..
Трябва да се отбележи, че за максимално възстановяване на зрителната функция се използват и определени медикаменти, които не само подобряват кръвообращението, но също така предотвратяват тромбозата и намаляват съдовата пропускливост..
Освен това се предписват специални капки, които подобряват метаболитните процеси, протичащи във вътрешната среда на окото. Една от тези капки е Taufon..
При лечението активно се използват определени физиотерапевтични методи. Те включват следното:
- магнитотерапия;
- акупунктура;
- лазерно лечение.
Специалистите препоръчват да изпълнявате гимнастически упражнения за очите. Що се отнася до храненето, е необходимо да осигурите ежедневната си диета с различни сортове риба, млечни продукти, зеленчуци, плодове и горски плодове.
Веднъж на 6 месеца трябва да се провеждат курсове на лечение с витамини. За това се препоръчва употребата на витамини B, C, E, A. Терапията трябва да продължи до две седмици.
Като допълнителна мярка е препоръчително да се използват специални хранителни добавки и билкови лекарства на базата на боровинки и моркови. Но, веднага трябва да се отбележи, че тези вещества не са в състояние да възстановят функционалността на ретината.
Много важно е ежедневно да се приема достатъчно количество витамин А. Трябва да обогатите диетата си с черен дроб, рибено масло, моркови, яйчни жълтъци и пълномаслено мляко..
Друго неразположение, което може да причини сериозни вреди на здравето, е диабетна ангиопатия на съдовете на долните крайници, кодът съгласно ICD-10 от които е E 10.5 и E 11.5.
Подобни видеа
Какво е ангиопатия на ретината:
Така че, според МКБ-10, диабетичната ангиопатия на ретината не е кодирана по никакъв начин. Диабетна ангиопатия на долните крайници, кодът на ICD-10 има дори две - E 10.5 и E 11.5. За да поддържате здравето на очите, трябва редовно да се преглеждате от офталмолог, който ще следи състоянието им..
Ако откриете най-малките проблеми, лекарят ще предпише подходящата терапия, която ще помогне да ги премахнете напълно. Много е важно постоянно да посещавате специализиран кабинет, за да диагностицирате своевременно нарушенията, тъй като това е единственият начин бързо и ефективно да се отървете от тях.
Хипертонията ще намали налягането до възрастовата норма без химия и странични ефекти! Повече информация
Ангиопатия на ретината: код по ICD-10, лечение, видове
Ангиопатията е състояние на съдовете на ретината, при което се променя капилярната циркулация поради нарушения в нервната им инервация. Това се дължи на ниското запълване на кръвоносните съдове или на продължителния им спазъм..
Медицината не отличава ангиопатията като независимо заболяване; съвременните научни подходи я причисляват към една от проявите на основното заболяване. Такъв симптомен комплекс може да бъде следствие от метаболитни или хормонални нарушения, наранявания и интоксикации, както и следствие от такива лоши навици като тютюнопушене или наркомания.
Това състояние, с навременно откриване и лечение, е обратимо. Само в добре известни случаи заболяването води до сериозни усложнения:
Етапи на ретиналната ангиопатия
Офталмолог назначава лечение на ангиопатия след задълбочен преглед. Успехът на терапията директно зависи от процедурите, насочени към избавяне от фоновото заболяване.
ICD-10 код
Според международната типология на заболяванията, ангиопатията няма свой собствен код, тъй като няма статут на независимо заболяване. Следователно кодирането следва патологията, която предизвика съдов дисбаланс в тъканите на ретината.
Това могат да бъдат различни заболявания:
Ангиопатия :: Симптоми, причини, лечение и ICD-10 код
Ангиопатия на ретината
Ангиопатиите са група заболявания, характеризиращи се с увреждане на съдовата стена. За тази патология е характерно нарушение на тонуса на съдовата стена поради нарушение на неврохуморалната регулация. С ангиопатия се развиват временни спазми и пареза на кръвоносните съдове. В резултат на това се увеличава пропускливостта на съдовата стена, често се появяват кръвоизливи..
При диабетна ангиопатия увреждането на съдовата стена се дължи на метаболитни нарушения. Има удебеляване на базалните мембрани на стените на кръвоносните съдове, пролиферация на техния ендотел. Стеснява лумена на артерията. Микроциркулацията в кръвоснабдяващите тъкани се нарушава и се развива исхемия (липса на кислород).
На фона на такива патологични процеси се създават благоприятни условия за развитието на атеросклеротичния процес.
В зависимост от диаметъра на капилярите, засегнати от патологичния процес, се разграничават следните видове ангиопатия: Макроангиопатия - развива се при атеросклеротично съдово увреждане. Има тежък курс. Макроангиопатиите обикновено се развиват в съдовете на сърцето и долните крайници. Микроангиопатия - означава увреждане на патологичния процес на малките съдове, развиващ се в резултат на некроза, тромбоза, хиалиноза, фибриноиден оток. Микроангиопатиите включват съдово увреждане на ретината на очната ябълка, както и увреждане на капилярите на бъбреците. Най-честата диабетна ангиопатия, която се развива при пациенти със захарен диабет. Съдовото увреждане може да има различна локализация. Най-често засегнатите са: съдове на бъбреците (диабетна нефропатия); Ретинални съдове (диабетна ретинопатия); Съдове на долните крайници. Отличава се и хипертоничната ангиопатия. Това заболяване се развива в процеса на прогресия на хипертонията и е най-силно изразено в очния фундус. В противоположно състояние (хипотония) се развива хипотонична ангиопатия на ретината. Дисоричната ангиопатия на Морел се развива с болестта на Алцхаймер и сенилната деменция. Това заболяване се характеризира с комбинация от амилоидоза на стените на артериите и артериолите, образуването на сенилни плаки. Различават се две форми на заболяването: друзоидна и конгофилна.
Преобладаващо при млади мъже се развива болест на Il или пролифериращ ретинит. Това заболяване се характеризира с развитието на катаракта, множество кръвоизливи в ретината и стъкловидното тяло. С прогресията на юношеската ангиопатия се появява глаукома и се появява отделяне на ретината на очната ябълка.
Диабетна ангиопатия Следните фактори могат да бъдат причислени към причините за ангиопатия: Нарушена нервна регулация на тонуса на съдовата стена; Травматични наранявания; Болести на кръвта пушачи; Опасности на работното място; Артериална хипертония; Възраст в напреднала възраст; Диабет; Системен васкулит с автоимунен характер; интоксикация;
Вродени структурни особености на съдовата стена (например телеангиектазия).
Проявата на ангиопатия основно зависи от местоположението на патологичния процес. Може да се отбележи: Намалена зрителна острота; Загуба на зрение; Болка в краката с развитието на "периодично клаудикация", когато болката се появява при ходене и отшумяване след кратка почивка; Усещане за парене, сърбеж в краката; Появата на петехии, телеангиектазии по кожата; Чести и постоянни кръвотечения от носа; хемоптиза; Стомашно-чревно кървене; Хематурия (появата на кръв в урината);
Трофични нарушения в периферията от сухота и лющене на кожата по крайниците до развитие на гангрена на стъпалото.
При контакт с пациент при съмнение за наличие на ангиопатия се извършва физикален преглед, палпация, перкусия, аускултация, събиране на оплаквания на пациента и анамнеза на заболяването. След това, за да се изясни диагнозата, се предписват няколко изследвания: Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове - извършва се доплерово изследване и дуплекс сканиране, които дават информация за състоянието на съдовата стена и скоростта на кръвния поток. Фундус-графия - използва се за изследване на фундуса. На полученото компютърно изображение се визуализират съдовете на ретината на очната ябълка. Ангиография - това рентгеново изследване започва с въвеждането на радиопрозрачно вещество в лумена на съда. След това се правят серия снимки, с които можете да оцените проходимостта на съда, скоростта на напредване на контраста. Магнитно-резонансно изображение - този метод на изследване, който не носи радиационна доза, ви позволява да визуализирате на екрана на монитора структурата на меките тъкани на тялото.
Компютърна томография - насочена към получаване на слоести изображения от патологичния процес.
Лечението на ангиопатия в Израел е строго индивидуално, като се отчита естеството на заболяването при всеки пациент и тежестта на процеса: Лекарствена терапия - насочена към подобряване на микроциркулацията в тъканите. Използват се ангиопротектори, антикоагуланти, спазмолитици, антитромбоцитни средства, лекарства, които нормализират коагулацията на кръвта, подобряват кръвообращението в мозъчните съдове. Инсулиновата терапия се използва за коригиране на нивата на кръвната захар. Физиотерапия - за коригиране на състоянието при ангиопатия е показано използването на плазмафереза, електротерапия и кална терапия. Хирургично лечение - има няколко направления. В ранните етапи на развитието на болестта лумбалната симпатектомия е ефективна, когато се извършва, се предпочита ендоскопската техника за провеждане на операцията. Отслабването на симпатичния ефект върху стената на артерията води до елиминиране на спастичния компонент на патогенезата. Провеждат се различни реконструктивни операции върху съдовете, като се възстановява лумена им и се подобрява микроциркулацията в тъканите. В напреднали случаи на протичане на диабетна ангиопатия на съдовете на долните крайници с развитието на мокра гангрена, симптоми на интоксикация, ампутация на крайниците се провеждат на различни нива. След извършване на такава травматична, но необходима за пациента операция, се избира протеза или се прави индивидуално, което позволява да се направи достатъчно количество активни движения. При ретинопатия се използва криохирургична или лазерна електрокоагулация.
При атеросклероза се използват ендартеректомия, перкутанна едоваскуларна балонна ангиопластика, стентиране..
| |||||||||
Клиника за функционални разстройства при Габричевски | +7 (499) 519... покажи Запис: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 519-37-61 + 7 (495) 363-07-54 + 7 (499) 654-08-00 | Москва (метро Schukinskaya) | 21160 ք (80% *) | ||||||
Бъдете здрави в Лиговски | +7 (812) 448..показване на запис: +7 (499) 116-82-39 + 7 (812) 448-88-82 | Санкт Петербург (метро Москва порта) | 21515 ք (80% *) | ||||||
Бъдете здрави на Сущевски вал | +7 (495) 782..показване на запис: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 782-88-82 + 7 (495) 663-03-03 | Москва (метро Savelovskaya) | 24800 ք (80% *) | ||||||
Бъдете здрави в последната лента | +7 (495) 782..показване на запис: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 782-88-82 + 7 (495) 663-03-03 | Москва (метро Сухаревская) | 25 300 ք (80% *) | ||||||
Семейна клиника в Подолск | +7 (499) 969..показване на запис: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85 | Подолск | 29970 ք (80% *) | ||||||
Семейна клиника на University Avenue | +7 (499) 969..показване на запис: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 266-89-85 | Москва (м. Университет) | 30 370 ք (80% *) | ||||||
Семейна клиника на Первомайская | +7 (499) 969..показване на запис: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85 | Москва (метро Измайловская) | 30 370 ք (80% *) | ||||||
Семейна клиника на магистрала Ярославъл | +7 (499) 969..показване на запис: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85 | Москва (м. VDNH) | 30 370 ք (80% *) | ||||||
Семейна клиника на магистрала Каширское | +7 (499) 969..показване на запис: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 266-89-85 | Москва (метро Каширская) | 30 370 ք (80% *) | ||||||
* - клиниката предоставя не 100% от избраните услуги. Повече подробности, когато кликнете върху цената. |
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор на съдържанието: Vasin A.S.
Ретинална ангиопатия ICD код 10: хипертонична дистрофия на двете очи при дете, какво е това
Детското тяло все още е много крехко, но основата на здравето за живота вече е положена. Следователно, присъствието на любимо дете от всяка болест, разбира се, е причина родителите да се притесняват.
Това става особено тревожно, ако диагнозата започне да се придружава от неразбираем офталмологичен термин „ангиопатия“. Какво е, изисква ли сериозно лечение и може ли да е източник на необратими последици, нека се опитаме да го разберем.
Класификация на причините
Ангиопатията е патологична трансформация на съдовете на ретината, която може да се изрази както в промяната на размера, така и в кривината на последния. Най-често патология при дете се развива веднага и в двете очи. Заболяването не възниква от нулата, а започва в резултат на други, по-сериозни диагнози.
Появата на съдови деформации не зависи от броя на годините на пациента. Патологията може да се появи както в ранна, така и в юношеска възраст..
В зависимост от източника се разграничават няколко вида ангиопатия:
- диабетик Резултатът от диабета е съдови увреждания в цялото тяло, включително очите. Има микро- (засягащи малки капиляри) и макроангиопатия (нарушаване на структурата на големите вени и артерии).
- Хипотония. Ниското налягане в тялото води до намаляване на притока на кръв в ретината и силно разклоняване на капилярите.
- Хипертонична. Състояние, което води до стесняване на артериите и разширяване и разклоняване на вените. Често болестта се развива дълго време без симптоми.
- Травматични. Тя може да бъде причинена от синини по главата, горната половина на тялото или самите очи, което не е рядкост при децата. Причините за кръвоизлив в очите, болка, в резултат на това зрително увреждане също може да причини нараняване.
- Младежка. Най-загадъчният и рядък сорт, тъй като причините за появата често остават неясни. Второто име на това състояние, което се характеризира със съдово възпаление, дегенерация на тъкан в съединителната и кръвоизлив, е болестта на Илза. По-често при млади мъже.
В допълнение към тези основни причини повишаването на вътречерепното налягане, генетичните характеристики, вредните условия на живот или интоксикацията на организма могат да послужат като причина за промяна в състоянието на кръвоносните съдове..
Бебетата могат да „поставят“ диагноза по време на сложно раждане, неоформена система за кръвоснабдяване или хипоксия в късна бременност.
Въпреки че при новородените диагнозата лесно се поставя под съмнение, тъй като цялостната картина варира в зависимост от положението на тялото.
Предимствата и недостатъците на еднодневните лещи Akuview са описани подробно тук. Ако е необходима локална анестезия - прочетете инструкциите за капки за очи Алкаин.
Симптоми на заболяването
Всяка тревога, свързана със състоянието на очите, изисква консултация със специалист. Но е едно, ако петънце има, и друго, когато става въпрос за дете, което има някой от рисковите фактори за развитие на ангиопатия.
Понякога болестта може да започне безсимптомно или да не бъде разпозната от бебето. В този случай на помощ идват лекари, които извършват рутинен преглед на деца (оптометрист е посочен за посещение през първия месец от живота).
Видими показатели за заболяването могат да се появят:
- безпокойство, бърза умора при гледане на телевизия или книги, дете търка очи без видима причина;
- кръвоносните съдове се спукват, по ябълката се появяват жълти петна;
- възможно е рязко намаляване на зрението;
- оплаквания от мълния или мухи пред очите;
- кървене от носа, болки в краката.
Появата на някой от тези признаци става индикация незабавно да се свържете със специалист.
Основното нещо да забележите първите симптоми
Разберете как да лекувате алергиите около очите тук. Сериозен подход към често срещан проблем е лечението на алергии в клепачите.
Диагностичен процес
Ангиопатията не може да бъде открита самостоятелно. Лекарят трябва да проведе серия от изследвания, за да определи не само наличието на патология, но и степента на нейното развитие, заплаха за зрението и впоследствие да очертае курс на лечение.
В Международната класификация на заболяванията (ICD-10, т.е. десетата ревизия), приета от Световната здравна организация, ангиопатията няма собствен код, тъй като се счита за последица от други аномалии в организма. Патологията може да се намери в раздели, които описват първичните заболявания..
Диагнозата започва с изследване на фундуса. Дори при визуална проверка (офталмоскопия) лекарят може да види нарушения на кръвообращението, малки сълзи, прекомерно разклоняване на капилярите.
За потвърждаване на диагнозата понякога се предписват: компютърна диагностика на окото, ултразвук на съдовете на главата, рентгеново изследване с контрастно вещество (ангиография), ЯМР.
Но на етапа на диагнозата не е важно да се идентифицират нарушенията на състоянието на капилярите. Ако няма очевидна причина за заболяването, може да се наложи да се консултирате с други лекари, например невролог.
За инструкции за употребата на Allergodil капки за очи, вижте тук. Разберете как да прилагате капки за очи Албуцид тук..
Пътят към възстановяване
Тъй като аномалията е вторичен процес, стратегията на лечение зависи от основната причина за заболяването. В допълнение към основната терапия, офталмологът обикновено предписва:
- лекарства, които подобряват кръвообращението и укрепват стените на кръвоносните съдове;
- сложни витамини;
- могат да се предложат физиотерапевтични процедури;
- в крайни случаи се извършва операция.
Диагнозата е причината да коригирате начина на живот на детето. Не забравяйте по-често да сте на чист въздух, осигурете добро хранене и леки физически натоварвания, предпазвайте от наранявания на главата и шията.
Но има случаи, когато с леко проявление на болестта лекарят избира тактика за изчакване. И наистина при деца, особено бебета и новородени, състоянието се нормализира без допълнителни интервенции.
Истинското лечение на глаукома е инструкцията за капки за очи Алфаган. Какво е изпълнено с вродената амавроза на Лебер, прочетете статията.
прогноза
Пренебрегната форма на заболяването може да доведе до сериозни разстройства, като отлепване на ретината, дистрофия, глаукома и в резултат на това увреждане или загуба на зрение. За щастие подобни случаи са изключително редки..
Трудно е да се лекува диабетна форма на заболяването поради тежестта на основната диагноза и юношеската ангиопатия, тъй като причините за нея не винаги се разкриват. В тези случаи се случва, че въпреки всички усилия, болестта прогресира и усложненията изискват помощта на хирург.
С навременното започване на терапията почти всички процеси в ретината са обратими. Тази тенденция се запазва, дори ако детето вече се оплаква от намаляване на яснотата на зрението или петна пред очите. Основната задача на родителите е да осигурят диагностика и терапия на първоначалното заболяване.
Синдромът на мързеливо око е висока степен на амблиопия. Методи за лечение на възрастни Амблиопия.
Превантивни действия
Въпросът "Възможно ли е да се предотврати развитието на болестта?" предполага желанието за обезсилване на риска от загуба на зрението. Ето защо превантивните мерки винаги имат предимство дори пред най-висококачественото лечение..
Ангиопатията не поставя невъзможни задачи; достатъчно е да знаете няколко правила:
- Необходимо е да се установи начин на живот на детето, който включва ходене, физическа активност, качествено хранене с приема на всички витамини.
- Редовно, дори и при липса на оплаквания, посещавайте офталмолог.
- При наличие на заболявания, засягащи кръвоносната система на организма, осигурете на бебето медицинска помощ и правилно лечение.
- Да се мисли за безопасността на детето, като се избягват такива провокиращи фактори като наранявания или интоксикация.
Здравето на очите е най-добрият подарък
Очите са уникален инструмент, който ни се дава при раждането и за цял живот. Те изискват внимателно внимание, грижи и навременна консултация с офталмолог..
Ангиопатията не означава непременно бедствие за малък човек, понякога това е индикация за необходимостта от допълнително изследване. Квалифицираният лекар и адекватното възприемане на ситуацията от родителите е ключът към здравето на вашето дете.
В другите ни статии можете да се запознаете с лечението на унищожаване на стъкловидното тяло на окото.
Ангиопатия на ретината: какво е опасно и как да се предотврати?
Ретиналната ангиопатия е заболяване, което се проявява в промяна на съдовата очна система, а именно нейните капиляри и други съдове.
Този проблем се причинява от нарушения в регулацията на съдовия тонус от вегетативната нервна система..
В този случай възникват трудности с притока и отлива на кръв от органа, което нарушава нормалното му функциониране и води до негативни промени в очите.
Горните съдови проблеми не са независими заболявания. По-просто е да се каже, че тази дисфункция се появява, когато кръвоносните съдове на цялото тяло са в лошо състояние..
Съдовете на ретината страдат по същия начин като останалите капиляри, вени и артерии, следователно при това състояние на съдовата система започват да се развиват промени, например в ретината.
Следователно терминът "ангиопатия" се прилага изключително при проблеми с очите, причинени от съдови нарушения..
Тази дисфункция на тялото не зависи от възрастта и пола на пациента. Той се диагностицира при деца и възрастни, при жени и мъже. Но въпреки това се разкри определен модел: след тридесет години този проблем се среща много по-често, отколкото в млада или млада възраст.
Хората, които подозират възможни проблеми с очите, се интересуват какво означава ангиопатия на ретината.?
При уговорка с офталмолог можете да наблюдавате следната картина. Фундусът, който се преглежда от лекар, не е нормален. Лекарят отбелязва съдови промени в тази област на окото.
В този случай има нарушение в лумена на кръвоносните съдове или техните проходи. Съдовете могат да бъдат в различно състояние: да бъдат стеснени или разширени, притиснати или изправени, пълнокръвни или със слабо пълнене и т.н..
Състоянието на съдовата система в очите зависи от причината, довела до тези промени.
В повечето случаи развитието на болестта протича и в двете очи, въпреки че има изключения от това правило..
ICD-10 код
Глобалната здравна система предоставя единна класификация на болестите, която се нарича Международна класификация на болестите.
Тази система е разработена от Световната здравна организация или в съкратена форма - СЗО.
След определен период от време класификационната система се преглежда и коригира в зависимост от промените, установени в световната медицинска практика.
В момента е уместна Международната класификация на болестите от десетата ревизия, която беше одобрена през 2007 г. Той има двадесет и един раздел, в който има подраздели с кодове за болести и болестни състояния.
Ангиопатията на ретината според класификатора на ICD принадлежи към групата болести, наречени „Заболявания на окото и неговото аднекса“, № H00 - H59 и принадлежи към седми клас по ред от началото на списъка.
Необходимата диагноза трябва да се търси в подраздел "Заболявания на съдовата система и ретината", № H30 - H36.
Важно е да се знае, че този термин е обобщаващ и при уточняване на диагнозата имената на болестите се използват директно от този раздел на класификатора или се отнасят към групата „Други заболявания“ от същия подраздел.
ICB код на ретиналната ангиопатия
Според МКБ се разграничават няколко категории заболявания на ретината..
Хориоретинално възпаление (H30)
Хориоретиналното възпаление включва следните специфични нозологии:
Заболявания на хороидеята на очната ябълка, некласифицирани другаде (H31)
Този раздел на ICD включва:
- Хориоретинални белези (H31.0);
- Дегенеративни промени в хороидеята (H31.1);
- Дистрофични процеси в хороида с наследствен характер (H31.2);
- Руптури на хороидеята, кръвоизливи в тази област на окото (H31.3);
- Откъсване на хороидеята (H31.4);
- Останалите патологии на хороидеята (H31.8);
- Неопределени заболявания на хороидеята (H31.9).
Тези патологии включват:
Отлепване и разкъсване на ретината (H33)
Тази патология съчетава:
Оклузия на васкулатурата на ретината (H34)
Оклузията на ретиналния съд може да бъде от следните видове:
Други патологии на ретината (H35)
Сред другите заболявания на ретината има:
Вторични лезии на ретината (H36)
Хипертонична ангиопатия на ретината
MKB 10.клас ix. заболявания на кръвоносната система (i00-i99)
- Изключени: индивидуални състояния, възникващи в перинаталния период (P00 - P96)
- някои инфекциозни и паразитни болести (A00 - B99)
- усложнения на бременността, раждането и пуберпериума (O00 - O99)
- вродени малформации, деформации и хромозомни отклонения (Q00 - Q99)
- ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00 - E90)
- симптоми, признаци и аномалии, идентифицирани с
- Този клас съдържа следните блокове:
- I00 - I02 Остра ревматична треска
- I05 - I09 Хронична ревматична болест на сърцето
- I10 —I15 Заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане
- I20 —I25 Коронарна болест на сърцето
- I26 - I28 Белодробни нарушения на сърцето и белодробната циркулация
- I60 - I69 Цереброваскуларна болест
- I70 —I79 Заболявания на артерии, артериоли и капиляри
- I80 —I89 Заболявания на вени, лимфни съдове и лимфни възли, неупоменати другаде
- I52 Други сърдечни наранявания при заболявания, класифицирани другаде
- I68 Лезии на мозъчните съдове при заболявания, класифицирани другаде
- I79 Лезии на артерии, артериоли и капиляри при заболявания, класифицирани другаде
Остра ревматична треска (i00-i02)
I00 Ревматична треска без споменаване на сърдечно засягане
Артрит ревматичен остър или подостър
I01 Ревматична треска, включваща сърцето
- Изключват се следните: хронични заболявания на сърцето от ревматичен произход (I05 —I09) без едновременното развитие на остър ревматичен процес или без явленията на активиране или рецидив на този процес • Ако имате съмнения относно активността на ревматичния процес в момента на смъртта, вижте препоръките и правилата за кодиране на смъртността посочени в t • 2.
- I01.0 Остър ревматичен перикардит
- Всяко условие от позиция I00. в комбинация с перикардит
- Изключва: перикардит, който не е определен като ревматичен (I30. -)
- I01.1 Остър ревматичен ендокардит
- Всяко условие от позиция I00. в комбинация с ендокардит или валвулит
- Остър ревматичен валвулит
- I01.2 Остър ревматичен миокардит
- Всяко условие от позиция I00. в комбинация с миокардит
- I01.8 Други остри ревматични сърдечни заболявания
- Всяко условие от позиция I00. в комбинация с други или множество форми на състояния
- включващи сърцето. Остър ревматичен панкреатит
- I01.9 Остра ревматична болест на сърцето, неуточнена
- Всяко условие от позиция I00. в комбинация с неуточнена форма на увреждане на сърцето
- • ревматичен кардит, остър
- • сърдечни заболявания, активни или остри
I02 Ревматична хорея
I02.0 Ревматична хорея, включваща сърце
Хронична ревматична болест на сърцето (i05-i09)
I05 Ревматични заболявания на митралната клапа
Включени: условия, класифицирани в категории I05.0
и I05.2 —I05.9. посочени или не са посочени като ревматични
Изключени: случаи, посочени като неревматични (I34. -)
I05.0 Митрална стеноза Стеснение на митралната клапа (ревматично)
- I05.1 Ревматична митрална регургитация
- Ревматичен митрал:
- • функционално увреждане
- • регургитация
I05.2 Митрална стеноза с недостатъчност. Митрална стеноза с функционална недостатъчност или регургитация
I06 Ревматично заболяване на аортната клапа
I07 Ревматични заболявания на трикуспидалната клапа
Включени: случаи, посочени или неописани като
Изключени: случаи, посочени като неревматични (I36. -)
I07.0 Трикуспидна стеноза. Трикуспидна (клапна) стеноза (ревматична)
I07.1 Трикуспидна недостатъчност. Трикуспидна (клапна) недостатъчност (ревматична)
I07.9 Заболяване на трикуспидалната клапа, неуточнено Нарушение на функцията на трикуспидната клапа NOS
I08 Лезии на няколко клапана
- Включени: посочени или неописани случаи като ревматични
- Изключва: ендокардит, неуточнена клапа (I38)
- ревматично ендокардно заболяване, клапан
- не е посочено (I09.
1)
8 Други болести с множество клапи
I09 Други ревматични сърдечни заболявания
- I09.0 Ревматичен миокардит
- Изключва: миокардит, който не е посочен като ревматичен (I51.4)
- • ендокардит (хроничен)
- • валвулит (хроничен)
БОЛЕСТИ, ХАРАКТЕРИЗИРАНИ ОТ УВЕЛИЧЕНО КРЪВНО НАЛЯГАНЕ (I10-I15)
I10 Есенциална [първична] хипертония
- Високо кръвно налягане
- Хипертония (артериална) (доброкачествена) (есенциална)
- (злокачествен) (първичен) (системен)
I11 Хипертонична болест на сърцето [хипертонична болест на сърцето с преобладаващо сърдечно заболяване]
Включено: всяко състояние, посочено в I50. -. I51.4 —I51.9. причинени от хипертония
- I11.0 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаващо сърдечно увреждане със (застойна) сърдечна
- недостатъчност. Хипертонична [хипертонична] сърдечна недостатъчност
- I11.9 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаващо сърдечно увреждане без (застойна) сърдечна
- недостатъчност. Хипертонична болест на сърцето NOS
I12 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаващо увреждане на бъбреците
Включено: всяко условие, посочено в N18. -. N19. или N26. - в комбинация с всяко състояние,
- посочени в рубрика I10
- бъбречна артериосклероза
- артериосклеротичен нефрит (хроничен)
- (Интерстициален)
- хипертонична нефропатия
- нефросклероза
- Изключва: вторична хипертония (I15. -)
- I12.0 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаваща бъбречна недостатъчност и бъбречна недостатъчност
- Хипертонична бъбречна недостатъчност
- I12.9 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаваща бъбречна недостатъчност без бъбречна недостатъчност
- Бъбречна форма на хипертония NOS
I13 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаващо увреждане на сърцето и бъбреците
Включено: всяко състояние, посочено в раздел I11. -. в комбинация с всякакви условия, посочени в рубрика I12. болест:
- • сърдечна бъбречна
- • сърдечно-съдови бъбречни
- I13.0 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаващо увреждане на сърцето и бъбреците с (застойна) сърдечна
- недостиг
- I13.1 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаваща бъбречна недостатъчност и бъбречна недостатъчност
- I13.2 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаващо увреждане на сърцето и бъбреците с (застойна) сърдечна
- недостатъчност и бъбречна недостатъчност
- I13.9 Хипертонична [хипертонична] болест с преобладаващо увреждане на сърцето и бъбреците, неуточнена
I15 Вторична хипертония
- Изключва: включващи плавателни съдове:
- I15.0 Реноваскуларна хипертония
- I15.1 Хипертония, вторична спрямо други бъбречни лезии
- I15.2 Вторична хипертония по отношение на ендокринните нарушения
Коронарна болест на сърцето (i20-i25)
I20 Стенокардия [ангина пекторис]
Диабетни ангиопатии на долните крайници (ICD-10 код: E10.5, E11.5)
Диабетогенно увреждане на малките съдове (микроангиопатия) или стените на артериите (макроангиопатия). Прилагането на инсулин при захарен диабет, което увеличава продължителността на живота на пациентите, въпреки това не предотвратява развитието на микро- и ангиопатии, като в 70-80% от случаите е причина за увреждане и смърт на пациентите.
В клиничната практика по-често се регистрират ангиопатии на съдовете на бъбреците (нефроангиопатия) и очи (ангиопатия на съдовете на ретината), но трябва да се признае, че ангиопатията е системна.
Лечението на микроангиопатии с методи на лазерна терапия е насочено преди всичко към възстановяване на ендотелния трофизъм, премахване на реологичните нарушения, подобряване на състоянието и съотношението на системата за коагулация и антикоагулация на кръвта, възстановяване на микроциркулацията, възстановяване на метаболизма и оксигенация на биологичните тъкани.
Планът за лечение включва интравенозно или венозно облъчване на кръвта в проекцията на улнарната ямка, както и в проекцията на съдовете, доставящи засегнатите региони, ефектът върху невроваскуларните снопове, изпъкнали в бедрения триъгълник и подколенната ямка („съдови прозорци“).
Мониторингът на ефективността на лечението се осъществява по метода на кожна термометрия на дисталните части на долните крайници - чрез инструментална или палпационна техника. С подобряването на хемодинамиката, общото облъчване на засегнатия крайник (и) се извършва съгласно сканираща техника.
Скоростта на излъчвателя по време на сканиращия ефект: 0,5-1,0 см / сек.
Режими на облъчване на лечебните зони при лечение на диабетна ангиопатия
съдържание
Патогенезата на диабетна ретинопатия е сложна. Водещата връзка са нарушения в микроциркулацията, свързани с наследствени структурни особености на съдовете на ретината и метаболитни промени, съпътстващи диабета [2].
През 1992 г. Kohner E. и Porta M. предлагат класификацията на СЗО за диабетна ретинопатия, която сега е общоприета [7]:
Непролиферативна ретинопатия (диабетна ретинопатия I) - характеризира се с наличието в ретината на окото на патологични промени под формата на микроаневризми, кръвоизливи (под формата на малки точки или петна със заоблена форма (има и пунктирани), тъмни на цвят, локализирани в централната зона на фундуса или по протежение на големи вени в дълбоките слоеве на ретината), ексудативни огнища (локализирани в централната част на фундуса, жълти или бели с ясни или размити граници) и оток на ретината. Отокът на ретината, локализиран в централния (макуларен) регион или по протежение на големи съдове, е важен елемент на непролиферативна диабетна ретинопатия.
Началните етапи на лезията се характеризират с липсата на очни симптоми (намалена зрителна острота, болка и други). Загубата или намаляването на зрителната острота е късен симптом, който сигнализира за далеч, необратим процес (не пренебрегвайте съвременния планиран офталмологичен преглед) [7].
артериоли - липогалинова артериосклероза ("плазмена васкулоза"), най-засегнати са прекапилярните артериоли и капилярите в задната област на фундуса;
Най-малко 1 път годишно хората със захарен диабет преминават офталмологичен преглед, включително разпит, измерване на зрителната острота и офталмоскопия (след разширяване на зеницата) за откриване на ексудати, точни кръвоизливи, микроаневризми и пролиферация на нови съдове. В идеалния случай прегледът се извършва от офталмолог с опит в клиника за диабет [8].
Неотдавнашно проучване DIRECT оцени използването на блокера на рендес-ангиотензиновия рецептор (PAC) на кандесартан при диабет тип 1 и тип 2. Употребата на кандесартан не намалява прогресията на ретинопатия. По време на изследването се наблюдава тенденция към намаляване на тежестта на ретинопатия.
В по-малко обширно проучване на RASS е показано, че развитието на ретинопатия при диабет тип 1 се забавя чрез блокиране на ASD с лосартан и ангиотензин-конвертиращ ензим инхибитор на еналаприл.
По този начин, използването на ASD блокери може да бъде подходящо при пациенти с диабет тип 1 и ретинопатия, но не и с диабет тип 2. [9]