Инфекции при пациенти със захарен диабет (лекция)

Продукти

* Коефициент на въздействие за 2018 г. според RSCI

Списанието е включено в Списъка на рецензираните научни публикации на Висшата атестационна комисия.

Прочетете в новия брой

Лекцията е предназначена за ендокринолози и общопрактикуващи лекари и е посветена на проблема с инфекциозните заболявания при пациенти със захарен диабет (ДМ). Представени са данните от големи клинични проучвания за повишената честота на редица инфекции и пренасяне на патогени при пациенти с диабет. Описани са клиничното значение и особеностите на хода на инфекциите при диабет, което води до повишена смъртност на пациентите, увеличаване на риска от усложнения и честотата на хроничност. Анализират се механизмите за нарушаване на антиинфекциозната защита при пациенти с диабет, утежнени от влиянието на хипергликемия, и характеристиките на спектъра на патогените. Авторите изтъкват основните въпроси на диагностиката и принципите на лечение на инфекции, които са най-често срещани при пациенти с диабет. Най-голямо внимание се обръща на бактериални и гъбични инфекции на пикочо-половите пътища, включително при бременни жени, пациенти с диабет, както и мукормикоза, инфекции на меките тъкани и рани, пневмония и туберкулоза. Подробно са дадени основните схеми на антимикробна терапия за инфекции с различна локализация и тежест. Подчертава се необходимостта от специфична ваксинация при пациенти с диабет и ролята на ендокринолога при провеждането на своевременна ваксинална профилактика..

Ключови думи: захарен диабет, инфекции, хипергликемия, инфекции на пикочно-половите пътища, пиелонефрит, туберкулоза, антибиотична терапия, ваксинация.

За цитиране: Кукушкин Г.В., Старостина Е.Г. Инфекции при пациенти със захарен диабет (лекция). Рак на гърдата. 2016; 20: 1327-1333.

Инфекции при диабетици (лекция)
Кукушкин Г.В. 1, Старостина Е.Г. 2

1 N.I. Руски национален изследователски медицински университет „Пирогов“, Москва
2 M.F. Владимирский московски регионален изследователски и клиничен институт, Москва

Тази лекция за ендокринолози и общопрактикуващи лекари обсъжда инфекциозни заболявания при диабетици. Разгледани са резултати от големи клинични изпитвания, които демонстрират по-висока честота на различни инфекции и превоз при диабетици. Клиничната стойност и курсът на инфекция при диабет, което води до по-висока смъртност, по-големи рискове и хроничност. Докладът анализира механизмите на антиинфекциозна защита при диабетици, който се разрушава при хипергликемия, както и в патогенния спектър. Разглеждат се ключови диагностични аспекти и подходи за лечение на най-честите инфекции при диабетици. Бактериалните и гъбичните инфекции на пикочните пътища (включително тези при бременни жени), мукормикозата, инфекциите на меките тъкани и рани, пневмонията и туберкулозата са от особено значение. Основни антимикробни схеми за инфекции с различна локализация и тежест са описани подробно. Необходима е специфична ранна ваксинация, осигурена от ендокринолог, при диабетици.

Ключови думи: диабет, инфекции, хипергликемия, инфекции на пикочните пътища, пиелонефрит, туберкулоза, антибактериална терапия, ваксинация.

За цитиране: Кукушкин Г.В., Старостина Е.Г. Инфекции при диабетици (лекция) // RMJ. 2016. № 20. С. 1327–1333.

Лекция за инфекция при пациенти със захарен диабет

Клиничното значение на инфекциозните заболявания при пациенти със захарен диабет

Механизми за предразположение към инфекциозни заболявания

Инфекции на урогениталния тракт

Бактериалните инфекции на пикочните пътища (UTIs) са най-честите инфекциозни заболявания при пациенти с диабет. UTI-специфични рискови фактори за UTI са диабетна нефропатия и автономна невропатия на пикочния мехур с атония и везикоуретерален рефлукс. Според епидемиологични проучвания, жените с диабет се характеризират с най-висока честота на бактериурия и UTI. Безсимптомната бактериурия при жени с диабет е рисков фактор за пиелонефрит и заедно с диабетна нефропатия, последващо увреждане на бъбречната функция. ПТИ при пациенти с диабет често имат тежък и сложен ход, както и следните нетипични характеристики: 1) техните патогени често са не само Escherichia coli, но и други грам-отрицателни патогени, което не е характерно за пациенти без диабет, както и гъбични патогени; 2) атипичните и резистентни патогени са значително по-често срещани; 3) по-висок риск от засягане на горните пикочни пътища (бъбречен паренхим). Във връзка с горното бактериологично изследване на урината с определяне на чувствителността към антибиотици е препоръчително не само преди лечението, но и след него. В ежедневната клинична практика това проучване след лечение е изключително рядко, така че UTI остава нелекуван, поне клинично значимата бактериурия продължава, което допълнително води до хроничен UTI, особено на фона на декомпенсация на ДМ. Ето защо при диабет, хроничният рецидивиращ пиелонефрит с исхемично увреждане - папиларна некроза, с последващо увеличаване на бъбречната недостатъчност е изключително често.
При диабет по-често, отколкото при негово отсъствие, се отбелязват усложнения на UTI, като интраренален и перинефричен абсцес, емфизематозен пиелонефрит и специфична форма на инфекциозна интерстициална нефропатия. Емфизематозният пиелонефрит се развива в резултат на остра инфекция, причинена от Escherichia coli или Klebsiella pneumoniae, почти винаги на фона на диабет или диабет в комбинация с запушване на пикочните пътища. Натрупването на газ в бъбречната тъкан се дължи на ферментацията на излишната глюкоза и нарушения транспорт на газ с образуването на напълнени с газ кухини.
В едно от малкото проспективни проучвания, изследвали UTI при 550 жени с диабет (DCCT 1), беше показано, че годишната честота на цистит и пиелонефрит е съответно 15 и 3%. Нито циститът, нито пиелонефритът са свързани с продължителността на диабета, нивото на HbA1c, наличието на ретино-, нефро- или невропатия, както и със степента на компенсация на въглехидратния метаболизъм. Основният рисков фактор за цистит беше високата сексуална активност (по-голям брой партньори), което е характерно за полово предавани болести. В друго проспективно проучване, NHANES III, честотата на цистит при жени със и без диабет е една и съща..
Лечението на UTI с диабет е насочено към спиране на клиничните прояви, предотвратяване на развитието на метаболитни (кетоацидоза) и септични (уросепсис) усложнения и забавяне на прогресирането на хронично бъбречно заболяване (ХБН), т.е. патологични процеси в бъбречния паренхим.
Оптималната продължителност на антибиотичната терапия за UTI при пациенти с диабет остава предмет на дискусия, тъй като не са проведени добре планирани, висококачествени клинични проучвания по този въпрос. В повечето случаи тя съответства на продължителността на лечението на UTI при пациенти без диабет. Преди започване на лекарствена терапия трябва да се вземе урина за микробиологично изследване и определяне на чувствителността на патогени към антибиотици. Клинична оценка на ефективността на лечението и, ако е необходимо, неговата корекция се извършва след 48-72 часа от началото на терапията.
Емпиричната антибиотична терапия трябва да започне възможно най-рано - не по-късно от 4 часа от проявата на заболяването, с изключение на случаите на обструкция на пикочните пътища. Провежда се, като се вземат предвид най-вероятните патогени, така че спектърът на антибиотиците задължително трябва да включва E. coli като най-често срещания (до 60–80% от случаите) уропатоген. Изключително е желателно спектърът на действие на избраното лекарство да обхваща и други UTI патогени, които често се срещат при пациенти с диабет: грам-отрицателни бактерии от семейство ентеробактерии (Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Enterobacter spp.), Грам-положителни коки (Enterococcus spp., Staphylococcus spp.), Fung. Candida род, а в случай на гнойно-разрушителни бъбречни заболявания, особено нозокомиални, Pseudomonas aeruginosa. Трябва да се помни, че цефалоспорините са неефективни срещу Enterococcus spp., А нитрофурантоинът срещу Proteus spp. и Enterobacter spp. За антибиотична терапия се препоръчва употребата на лекарства с придобито ниво на резистентност по-малко от 20%. Поради тази причина рутинното приложение на ко-тримоксазол, представено във всички международни препоръки за лечение на UTI (честотата на резистентни щамове на E. coli е 26,8%) не се препоръчва в Русия, може да се предписва само след лабораторно потвърждение за чувствителност. УТИ често се причиняват от щамове патогени, произвеждащи бета-лактамази, включително разширен спектър, поради което емпиричното предписване на антибиотици, които се унищожават от тези ензими (ампицилин, амоксицилин без клавуланова киселина) и не са защитени от бета-лактамази, се счита за погрешно. Също така не се препоръчва да се предписват нефлуорирани хинолони (пипеминови и налидиксинови киселини), тъй като те имат ниска микробиологична активност и предизвикват резистентност към флуорохинолони.
При лечението на пиелонефрит трябва да се избират антибиотици, които могат да създадат високи концентрации в бъбречния паренхим, следователно лекарства, които не се натрупват в достатъчни концентрации в бъбречната тъкан (моксифлоксацин и норфлоксацин, както и нитрофурани и фосфомицин), са непрактични.
При провеждане на антибиотична терапия при пациенти с диабет изчисляването на скоростта на гломерулна филтрация (GFR) е абсолютно задължително, с ясно изразено понижение, при което е необходимо да се коригира режима на дозиране на лекарствата според инструкциите и да се избягва употребата на нефротоксични лекарства (предимно аминогликозиди). Използването на нитрофурантоин при бъбречна недостатъчност също трябва да се отхвърли, тъй като увеличаване на концентрацията на неговите метаболити може да влоши периферната невропатия..
Лечението на тежки UTIs (уросепсис, абсцес на бъбреците, пиелонефрит), което по правило води до декомпенсация на диабета, изисква засилване на хипогликемичната терапия (при диабет тип 2 - обикновено прехвърляне на инсулин) и постигане на възможно най-близки до нормалните стойности гликемия, което повишава ефективността на антибиотичната терапия.
Препоръки за антимикробното лечение на UTI при пациенти с диабет:
1. Антибактериалната терапия на безсимптомната бактериурия се провежда само при бременни жени.
2. Антибактериалната терапия на остър цистит при жени с добра компенсация на въглехидратния метаболизъм се провежда съгласно препоръките за лечение на неусложнен UTI.
3. Пациентите с лек или умерен пиелонефрит могат да получат перорална антибиотична терапия. В тежки случаи е показана парентерална терапия (обикновено в болнична обстановка). Препоръчително е да се провежда поетапна антибактериална терапия - след клинично подобрение пациентът се прехвърля да получава антибиотици вътре.
4. При пациенти с гастропареза парентералното приложение на антибактериални лекарства обикновено продължава до края на целия курс на терапия.
5. При сложни UTI (обструкция, бъбречни или перинефрични абсцеси, емфизематозен пиелонефрит или цистит) са необходими уролог и системно приложение на антибактериални лекарства..
В зависимост от формата на UTI се препоръчва диференциран подход към избора на лекарства и определянето на продължителността на терапията (Таблица 1).

Изборът на антибиотици за UTI при бременни жени е защитени с инхибитори аминопеницилини, цефалоспорини от II и III поколение, фосфомицин и частично нитрофурантоин (последният не се предписва при бременности по-дълги от 38 седмици и по време на раждане поради риск от хемолиза при детето). Флуорохинолоните, тетрациклините и ко-тримоксазолът (I и III триместър) са строго противопоказани.
За лечение на безсимптомна бактериурия при бременни жени с диабет можете да използвате фосфомицин (3 g веднъж вътре), нитрофурантоин (100 mg 2 r. / Ден вътре 7 дни), амоксицилин / клавуланат (500/125 mg 3 r. / Ден вътре 3-7 дни) ), цефтибутен (400 mg 1 r./day 3–7 дни) и cefixime (400 mg 1 r./day 5–7 дни). В тази ситуация винаги трябва да се избира антибиотик само според резултатите от проучвания за чувствителност към микрофлора..
Урогенитална кандидоза. ДМ е фактор, предразполагащ за появата в урината на гъбички от рода Candida (особено Candida albicans). При диабет пренасянето на кандида и повтарящата се кандидоза са много по-чести. Високата концентрация на глюкоза в урината и секрецията на гениталния тракт насърчава прикрепването и растежа на дрождите. Фактори като антибиотична терапия, кортикостероиди и други имуносупресори и атопичен дерматит също предразполагат към генитални гъбични инфекции..
В повечето случаи кандидурията показва само наличието на гъбична колонизация на пикочните пътища, но не и инвазивна кандидоза. 70% от случаите на кандидория се срещат при жени, докато при мъжете това е рядко. Това предполага, че освен възходяща инфекция на пикочните пътища, причинена от кандида, която навлиза във влагалището от ректума, кандидурията може да се дължи и на гъбична колонизация на перинеума или вагинална кандидоза. Провеждане на противогъбична терапия само въз основа на откриването на Candida spp. в урината неразумно. Често, за да се елиминира асимптоматичната кандидидурия, е достатъчно да се подобри компенсацията на диабета и да се елиминира глюкозурията.
Въпреки това, наличието на кандида в урината може също да бъде проява на UTI (цистит или пиелонефрит). Основната разлика между инфекцията с кандида и колонизацията на кандида е наличието на симптоми (болка по време на уриниране, пиурия, хематурия, треска), което показва възпалителен процес в пикочните пътища; Клиничната картина на кандидозата на пикочните пътища е много подобна на тази на UTI с различна етиология. Диагнозата се потвърждава от цистоскопия, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур.
Пациентите с диабет, особено декомпенсирани или все още не са диагностицирани, са много податливи на кандидозен вулвовагинит и кандидозен баланит. Candida albicans е най-честият причинител на баланит и преобладаващият причинител на кандидозния вулвовагинит при жените, въпреки че напоследък при жени с диабет тип 2, Candida glabrata, който е по-малко вирулентен и по-малко чувствителен към традиционните противогъбични лекарства, все по-често се изолира..
При лечението на кандидоза, абсолютно необходим компонент е елиминирането на глюкозурия, т.е. хранителна среда за гъбички. Перинеалната тоалетна по време на обостряне на кандидоза се извършва със слаби разтвори на питейна сода (1 чаена лъжичка на чаша вода), както и разтвор на боракс в глицерин, тъй като алкалите имат бърз фунгициден, антипрутичен и успокояващ ефект.
Флуконазол остава лекарството за избор при UTIs, причинено от кандида (особено C. albicans). Той създава висока концентрация в пикочните пътища, клинично и микробиологично е ефективен, сравнително безопасен и може да се използва както през устата, така и парентерално. Режимът на дозиране за кандидозен UTI е 200 mg през първия ден, след това 100 mg / ден за минимум 4 дни. Според други препоръки, флуконазол се прилага в доза от 200 mg / ден в продължение на 7-14 дни. За лечение на кандидоза на гениталния тракт се използват няколко по-малки единични дози - 150 mg веднъж или за 3 дни; с повтарящи се форми, курсът на лечение се удължава. Особено притеснително е лечението на пациенти с кандидозен UTI, когато отделят други кандида (не албиканс) в урината си, често резистентна към флуконазол. В този случай лекарството се избира според резултатите от изследване на чувствителността на гъбичките към антимикотиците..
Пероралният полиен антибиотик нистатин, един от първите антимикотици, не трябва да се използва за лечение на гъбични инфекции, с изключение на кандидоза на устната кухина, тъй като има изключително ниска степен на абсорбция и следователно само локално действие.

Инфекции на меките тъкани и рани
Инфекциите на раните при пациенти с диабет са изпълнени с висока честота на системни усложнения, повишена смъртност, по-дълъг престой в болница и по-високи разходи за лечение от хората без диабет. При декомпенсирани пациенти с диабет рискът от постоперативни инфекции се увеличава 3-4 пъти, особено при наличието на предразполагащи фактори като дистална полиневропатия, остеоневротропатия, микроангиопатия, тютюнопушене и продължителна операция. Staphylococcus aureus е най-честият причинител на инфекции на меките тъкани..
Когато раната е заразена или се подозира за нея, заедно с хирургично разрушаване и локално лечение на раната, се провежда системна антибактериална терапия, най-често емпирична.
Пациентите с леки до умерени инфекции на рани могат да получават перорална антибиотична терапия в амбулаторни условия. Спектърът на действие на лекарствата трябва да включва грам-положителни представители на микрофлората на кожата: стрептококи и стафилококус ауреус. Изборът на антибиотици може да бъде амоксицилин / клавуланат (0,625 g 3 r. / Ден), цефалексин (1 g 4 r. / Ден), цефуроксим (0,5 g 2 r. / Ден). За алергии към бета-лактами се използват линкозамиди - клиндамицин (0,3 g 3-4 стр. / Ден) или флуорохинолони с изразена активност срещу грам-положителни патогени: левофлоксацин (0,5 g 1 p. / Ден), моксифлоксацин (0,4 g 1 стр. / ден). Ако се открие MRSA, се предписват клиндамицин (0,3 g 3–4 стр. / Ден), рифампицин (0,3 g 3 p. / Ден) или линезолид (0,6 g 2 p. / Ден). Наличието на полимикробна асоциация (например грам-отрицателни аероби и / или анаероби) изисква прилагането на флуорохинолон (левофлоксацин) с метронидазол (0,5 g 3 r./ day) или клиндамицин, както и моксифлоксацин.
В случай на тежка инфекция, лечението се провежда в болницата парентерално, с лекарства с активност срещу стрептококи, MRSA, аеробни грам-отрицателни пръчки и анаероби. За тази цел използвайте ванкомицин (15 mg / kg 2 r./ ден, iv инфузия с продължителност най-малко 1 час), linezolid (0,6 g 2 r./day iv), даптомицин (4 mg / kg, iv инфузия за най-малко 30 минути) - срещу MRSA. Срещу грам-отрицателни аероби и анаеробни микроорганизми се предписват ампицилин / сулбактам (1,5–3 g 3–4 r / ден iv), пиперацилин / тазобактам (4,5 g 3–4 r / ден iv), меропенем (0,5 g 3 r. / Ден iv) или ертапенем (1 g 1 r. / Ден iv). Освен това могат да се предписват комбинации от цефтриаксон, или цефепим, или левофлоксацин с метронидазол.
Продължителността на терапията е индивидуална. В леки случаи пероралното приложение на антибиотици трае по правило 7-14 дни, в тежки случаи - 2-4 седмици. и още. При заразени рани и язви при пациенти със синдром на диабетно стъпало, антибиотичната терапия трябва да продължи до пълното епителизиране на раната..

Инфекции на дихателните пътища и УНГ органи

Наблюдателните изследвания показват, че пациентите с диабет са по-склонни да страдат от тежки форми на грип с усложнения, изискващи хоспитализация. Те също се разболяват от придобити в общността пневмония (ОСП), забелязват се повече усложнения и по-висока смъртност. Често пневмонията се причинява от грам-отрицателни патогени. Клиничните прояви на ВП при диабет могат да имат особености: при диабет по-често се отбелязват острото му начало, кашлица, гнойна храчка и плеврално засягане с болка. С други думи, ОСП при пациенти с диабет често протича под формата на тежка лобарна или сливаща се плевропневмония. Пневмококова пневмония при пациенти с диабет много често се придружава от бактериемия.
Подходите към антибиотичната терапия на ОСП при амбулаторни и хоспитализирани пациенти са малко по-различни (Таблица 2). Трябва да се отбележи, че макролидите са лекарства за избор при съмнение за „атипична“ (микоплазма, хламидиална) етиология на ВП. Най-изследваните макролиди с VP имат подобрени фармакокинетични свойства (азитромицин, кларитромицин) или благоприятен профил на безопасност и минимална честота на лекарствени взаимодействия (джозамицин, спирамицин).

При леки случаи на ОСП при хоспитализирани пациенти се препоръчва стъпкова терапия. При стабилно състояние на пациента можете да започнете с перорално приложение на лекарства.
В тежки случаи на ОСП при пациенти без рискови фактори за Pseudomonas aeruginosa и аспирация, цефтриаксон, цефотаксим, амоксицилин / клавуланат, ампицилин / сулбактам, цефепим, цефтаролин, ертапенем iv / азитромицин или кларитромиксин iv лексивоксифф iv лексиклоксиф iv лексиклоксиф цефотаксим iv.
При тежка пневмония при хоспитализирани пациенти с рискови фактори за Pseudomonas aeruginosa (бронхиектаза, системна глюкокортикоидна терапия, широкоспектърна антибиотична терапия за повече от 7 дни през последния месец, изтощение), пиперацилин / тазобактам, цефепим, меропенем, имипенем / циластатин + ципрофин или левофлоксацин, или пиперацилин / тазобактам, цефепим, меропенем, имипенем / циластатин + аминогликозид II-III поколение (гентамицин, амикацин, тобрамицин) + азитромицин или кларитромицин, или пиперацилин / тазобактам, амидецимфемен, амидецимефен, амидецимефенен III поколение + моксифлоксацин или левофлоксацин.
Особено внимание сред инфекциите на УНГ органите заслужават злокачествен външен отит. Неговият причинител при пациенти с диабет почти винаги е Pseudomonas aeruginosa, поради което системните антибиотици с антисептична активност са абсолютно показани. Локалната употреба на антибактериални лекарства е противоречива: смята се, че те могат само да променят чувствителността на бактериалната флора на ушния канал, като същевременно увеличават риска от развитие на резистентност към системните антибиотици. Препоръчва се хоспитализация на пациенти за парентерална антимикробна терапия в ранен стадий на заболяването. Лекарствата, избрани за емпирична терапия са имипенем / циластатин 0,5 / 0,5 g iv 4 r./day, или meropenem 1 g iv 3 r./day, или ciprofloxacin 400 mg iv 2 r. / ден, или цефтазидим 2 g iv 3 r. / ден, или cefepim 2 g iv 3 r. / ден, или пиперацилин / тазобактам 4,5 g 4 r. / ден. В случай на мултилекарствена резистентност се използват аминогликозиди, обикновено в комбинация с бета-лактами, с голямо внимание поради тяхната ото- и нефротоксичност и при внимателно наблюдение на бъбречната функция. Въпреки факта, че повече от 30% от изолатите на P. aeruginosa, изолирани от пациенти със злокачествен външен отит, са резистентни към флуорохинолони, редица автори препоръчват перорално приложение на ципрофлоксацин 750 mg на всеки 12 часа. Продължителността на лечението на злокачествен външен отит трябва да бъде най-малко 4-6 седмици.

туберкулоза

Мукормикоза

Ваксинация срещу диабет

Възрастни и деца с диабет трябва да бъдат ваксинирани по същия начин като общата популация. Американската диабетна асоциация (ADA) категорично препоръчва годишна ваксинация срещу грип за всички пациенти с диабет, започвайки от 6-месечна възраст. Необходимо е да се подчертае значението на грипната ваксинация и ваксинацията срещу вирусен хепатит В. Ваксинацията срещу грип намалява честотата на хоспитализациите, свързани с диабет и възникващи по време на грипна епидемия, с 79%. Поради честите инвазивни интервенции, всички пациенти с диабет са изложени на риск от вирусен хепатит В, следователно, подходяща ваксинация е показана на възраст 19–59 години и може да бъде подходяща при пациенти на възраст над 60 години. Противопневмококова ваксинация се препоръчва за всички пациенти с диабет на възраст над 2 години, включително възрастните и сенилните.
Ендокринолозите трябва да проведат задълбочена информация за пациентите относно необходимостта от ваксинация..

1 Изпитване за контрол на диабета и усложнения (проучване за компенсация за диабет и неговите усложнения)

Лечение на диабет

Диабетът се счита за коварна болест, тъй като носи много усложнения. Един от тях е лошото зарастване на рани, което усложнява живота на диабетик. Затова е важно да знаем защо раните не лекуват добре, как да се предотврати това състояние и най-важното - как правилно да се лекува.

Защо раните не лекуват добре при диабет

При диабет най-често се засягат долните крайници. Това се дължи на факта, че кръвообращението се нарушава до голяма степен не само в големите съдове, но и в малките капиляри. Това от своя страна води до унищожаване на нервните окончания, което води до влошаване на чувствителността.

Затова диабетиците не винаги забелязват рани по кожата. Човек може случайно да се реже, докато ходи бос, да стъпи на камъче или просто да разтрие царевица. Това води до напукване на кожата и по-нататъшно нагъване. Следователно не се провежда правилно лечение и не се оказва първа помощ. Увреждане от инфекция и супурация. Заздравяването на рана е доста трудно. Последствието е развитието на язви, диабетно стъпало и невропатия.

Причини за лошо изцеление:

отслабен имунитет;
нарушения на кръвообращението и увреждане на нервните окончания;
подуване на долните крайници;
инфекция
невъзможността за обездвижване на крака за периода на лечение;
липса на хранене на клетки и тъкани с полезни вещества;
ненавременно лечение.

Раните в напреднал стадий могат да доведат до развитие на гангрена, от която е почти невъзможно да се отървете. Заболяването протича бързо. В резултат на това се ампутират долните крайници на диабета. Затова е важно ежедневно да инспектирате краката за всички видове рани, порязвания, мазоли и мазоли..

Основи за лечение на диабетни рани

За да се подобри епителацията на раните, е необходимо да се създадат оптимални условия за това:

Задължително лечение на рани с антисептични средства. Ако се отбележи подуване и зачервяване, използвайте антибиотици под формата на мехлеми.
Витаминната терапия също ще бъде от полза, благодарение на която имунната система може да бъде значително укрепена..
Много е важно да почистите кожата от вредни микроорганизми, чужди тела и мъртви клетки.
Раните се промиват с физиологичен разтвор.
В някои случаи се препоръчва да се правят местни бани с бурно движение на водата.
Лечението на рани трябва да бъде само цялостно и под наблюдението на лекар.

Лечение на нелечими гнойни рани по краката: как и как да се лекува, лекува

Лечението на незарастващи рани по долните крайници трябва да започне с лечението на засегнатата област. Антисептиците на базата на алкохол са строго противопоказани, тъй като прекомерно изсушават епидермиса. Затова всеки диабетик трябва да има щадящ физиологичен разтвор у дома. Тя може да бъде "Хлорхексидин", "Фурацилин" или манган (калиев перманганат).

Преди да измиете раната, носете гумени ръкавици, за да предотвратите инфекция. Използвайте само стерилна памучна вата и превръзка. Освен това, за дезинфекция можете да приложите специален мехлем на базата на сребро, метронидазол и други антимикробни средства. При възпалителния процес е препоръчително да се използват мехлеми на базата на антибиотици (Levosin, Levomekol).

Когато раната започне да се стяга, не трябва да се допуска прекомерно свиване, затова се използват хидратиращи мехлеми. Тя може да бъде "Трофодермин" или "Метилурацилов мехлем". Превръзките и лечението с разтвор трябва да се правят 2-4 пъти на ден.

Ако раната съдържа голямо количество гной и не лекува дълго време, лекарят може да предпише хирургична процедура. Тя включва старателна обработка и зашиване, както и дрениране на раната. По правило шевовете могат да бъдат премахнати след 10 дни..

Невропатични усложнения: характеристики

При диабетна невропатия нервните окончания се замразяват, което води до загуба на чувствителност. Това е доста често срещано явление при диабет, което е придружено от образуването на гнойни рани. Пациентът никога не усеща получаване на микротравми. За да избегнете това състояние, е важно постоянно да следите нивата на кръвната захар и да следите скоковете на кръвното налягане. Тъй като тези фактори допринасят за отслабването на стените на кръвоносните съдове и увреждането на нервните влакна.

При невропатия най-често се засяга стъпалото, тъй като това е основното натоварване. В резултат на това се забелязват дълбоки незарастващи рани, които достигат до сухожилията и скелетната система. Камфорното масло се счита за най-ефективното лечение..

Диабетно стъпало: характеристики

Образуването на много дълбоки язви е характерно за диабетно стъпало, което води до пълно унищожаване на кръвоносните съдове и увреждане на кожата с некротичен характер. Такова усложнение е почти невъзможно да се излекува с лекарства, така че се използва хирургическа намеса.

Именно диабетното стъпало води до развитие на гангрена и по-нататъшна ампутация на крайника. Ето защо, опитайте се да не претоварвате краката си и носете най-удобните обувки. След появата на първите признаци незабавно се консултирайте с лекар, тъй като в началните етапи все още има възможност да се отървете от усложнението без операция.

Научете повече за диабетното стъпало тук: https://diabet.biz/oslozhneniya/hronicheskie/konechnosti/diabeticheskaya-stopa.html.

Лечение на диабетно стъпало за рани и язви

От видеото можете да разберете подробностите за лечението на диабетно стъпало с помощта на антисептици, колаген и рецепти на традиционната медицина:

Лечебни мехлеми за рани при диабет

Лечебните мехлеми за рани са субективно понятие, тъй като всички те се класифицират на видове, в зависимост от причината (етиологията) на появата на раната и етапа на развитие. Например при нормално възпаление на лезията е достатъчно да се използва антисептичен мехлем, с дълбоки рани - антибактериален, а в последната фаза на терапията - регенериращ.

Мехлеми за трофични язви

Най-популярните и ефективни средства за лечение на трофични язви:

"Фузикутан" е направен на базата на фузидова киселина, се отнася до антибиотици.
"Делаксин" се състои от синтетичен танин, има цялостен ефект - изсушава, регенерира, премахва възпалението и сърбежа.
"Солкосерил" ускорява метаболитните процеси, лекува кожата.
"Вулностимулин" се състои от естествени компоненти.
"Алгофин" се отнася до антибактериални средства. Състои се от каротеноиди, хлорофил и други природни вещества..

Мехлеми за открити рани

Мехлемите от тази категория се прилагат върху леко изсушена рана, за да заздравеят и премахнат влагата:

Levomekol регенерира тъканите за кратко време.
"Банеоцин" се състои от бацитрацин и неомицин, следователно е мощен антибиотик. Може да се използва при изгаряния..
Цинковият мехлем насърчава изсушаването.
Dioxisol.

Препарати за гнойни рани

Мехлем "Ихтиол" има всеобхватни свойства - разтяга гной, анестезира, дезинфекцира. Нанесете върху памучен тампон и поставете в раната, фиксирайки със стерилна превръзка.
Стрептоцидният мехлем унищожава бактериите, извежда гнойната течност.
Мехлем "Вишневски" се използва като средство за лосиони и компреси.
Мехлем "Синтомицин" се отнася до антибиотици.

Лечение на рани с народни средства

Прясно нарязани листа от чистотин се прилагат директно върху мястото на лезията..
Можете да направите мехлем от корена на чистотата и репей в съотношение 2: 3. Добавете малко растително масло и варете на огън за 10-15 минути. Смазвайте рани три пъти на ден.
Сок от пресни краставици под формата на компрес или лосион се използва като антисептик.
Киселото мляко ще помогне за облекчаване на възпалението. За това марлята се импрегнира с млечен продукт и се прилага върху раната. Правете 4 пъти на ден.
Направете сок от листа от репей и прилагайте няколко пъти на ден.
Вземете 2 супени лъжици. л невен и 200 мл вряла вода. За направата на вани.

Рецептите на традиционната медицина се използват заедно с лекарствената терапия. Преди да ги използвате, е необходимо да се консултирате с лекуващия ендокринолог и стриктно да спазвате всичките му изисквания. Само в този случай може да се постигнат положителни резултати.

Предотвратяване на незарастващи рани

За да се предотвратят усложненията поради незарастващи рани, е необходимо своевременно да се вземат превантивни мерки:

ежедневно изследвайте долните крайници и кожата като цяло;
периодично приемайте антиоксиданти, за да предотвратите увреждане на кръвоносните съдове и нервните окончания (например "Glucberry");
не ходете боси и винаги проверявайте обувките си, преди да излезете за пясък и други предмети;
Не забравяйте да провеждате водни процедури всеки ден;
смажете кожата с овлажняващи и омекотяващи средства;
отървете се от лошите навици (тютюнопушене, пиене на алкохол), тъй като те нарушават микроциркулацията;
Не стойте дълго време в близост до отоплителни уреди, които изсушават въздуха;
Не седи близо до радиатора, тъй като съществува риск от изгаряне;
по-често сменяйте чорапи и чорапогащи;
купувайте спално бельо от естествени тъкани;
не използвайте остри предмети за рязане на мазоли;
обувките трябва да са възможно най-удобни (в идеалния случай носете обувки за диабетици);
чорапите не трябва да имат стегнати еластични ленти;
не дръжте краката си във вода дълго време, това води до ронливост на кожата;
не използвайте вазелин и продукти с минерални масла (кожата не ги абсорбира);
за лечение на рани не можете да използвате водороден прекис, йод.

И, разбира се, не забравяйте за правилната грижа за краката при диабет.

Как да се предотврати развитието на диабетно стъпало и ампутация (видео)

За да научите повече за превантивните мерки срещу развитието на диабетно стъпало и язва, можете от видеото, предоставено на вашето внимание:

Винаги търсете съветите на лекуващ ендокринолог и не използвайте съветите на приятели, тъй като във всеки случай е необходима индивидуална терапия. Не забравяйте, че само специалист може обективно да оцени ситуацията, като вземе предвид характеристиките на хода на заболяването и организма.

Диабетни антибиотици: одобрени лекарства и тяхното въздействие върху организма

Нивото на кръвната ви захар може да се повиши, след като пиете кафе - дори черно кафе без калории - благодарение на кофеина. Същото важи и за черния и зелен чай, енергийните напитки.

Всеки човек с диабет реагира различно на храни и напитки, така че е най-добре да следите собствените си реакции. По ирония на съдбата, други съединения в кафето могат да помогнат да се предотврати развитието на диабет тип 2 при здрави хора..

Продукти без захар

Много храни без захар ще повишат нивата на кръвната ви глюкоза..

Те все още са богати на въглехидрати под формата на нишестета. На етикета на хранителния продукт, преди да го консумирате, проверете общото съдържание на въглехидрати.

Трябва да внимавате и за сладките алкохоли, като сорбитол и ксилитол. Те добавят сладост с по-малко въглехидрати от захарта (захарозата), но все пак повишават нивото на глюкозата ви..

Когато ядете говеждо месо със сусамово масло или сладко и кисело пиле от чиния, не само белият ориз може да причини проблеми. Храните, богати на мазнини, могат да повишат нивата на кръвната ви глюкоза за дълго време..

Същото важи и за пицата, пържените картофи и други вкусотии с високо съдържание на въглехидрати и мазнини. Проверете кръвната си захар 2 часа след хранене, за да разберете как тази храна влияе върху нея..

Студ

Кръвната ви захар се повишава, когато тялото ви се бори с болест. Пийте много вода и други течности, за да избегнете дехидратацията.

Обадете се на вашия лекар, ако имате диария или повръщане повече от 2 часа или ако сте болни 2 дни и не се чувствате по-добре.

Не забравяйте, че определени лекарства - като антибиотици и деконгестанти, които могат да изчистят параназалните синуси - могат да повлияят на нивото на кръвната ви глюкоза..

Стрес на работа

Работата не носи ли удоволствие и радост? Това може да доведе до стрес. Когато сте стресирани, тялото ви отделя хормони, които повишават кръвната глюкоза..

Това е по-често при хора с диабет тип 2. Научете се да се отпускате с дълбоко дишане и упражнения. Също така, опитайте се да промените нещата, които ви причиняват стрес, ако е възможно..

гевреци

Каква е разликата между яденето на филийка бял хляб и геврек? Багелите съдържат много въглехидрати - повече от парче хляб. Те също съдържат повече калории. Така че, ако наистина искате да ядете геврек, купете малко.

Спортните напитки са създадени да ви помогнат бързо да възстановите течностите в тялото си, но някои от тях имат толкова захар, колкото и сода..

Всичко, от което се нуждаете, когато тренирате с умерен интензитет за един час, е обикновена вода. Спортната напитка може да бъде полезна за по-дълги, по-интензивни упражнения..

Но първо, консултирайте се с вашия лекар дали калориите, въглехидратите и минералите в тези напитки са безопасни за вас..

Плодовете са полезни за вашето здраве, но не забравяйте, че сушените плодове съдържат повече въглехидрати в по-малък размер на сервиране..

Само две супени лъжици стафиди, сушени боровинки или сушени череши съдържат толкова въглехидрати, колкото малка порция плодове. Три сушени фурми ще ви дадат 15 г въглехидрати.

Хората, приемащи кортикостероиди като преднизон за лечение на обриви, артрит, астма и много други заболявания са много изложени на риск..
Тъй като те могат да повишат нивото на кръвната ви глюкоза и дори да причинят диабет при някои хора.
Диуретиците, които помагат за понижаване на кръвното налягане, могат да направят същото..
Някои антидепресанти също повишават или понижават кръвната захар..

Някои средства за настинка

Деконгестантите, които съдържат псевдоефедрин или фенилефрин, могат да повишат кръвната захар. Студените лекарства понякога съдържат и малки количества захар или алкохол, така че потърсете продукти, които не включват тези съставки..

Студени препарати

Антихистамините не създават проблеми с нивата на кръвната захар. Попитайте Вашия лекар или фармацевт за възможните ефекти на лекарството, преди да ги приемате..

Таблетките за контрол на раждаемостта, които съдържат естроген, могат да повлияят на това как тялото ви използва инсулин. Оралните контрацептиви обаче са безопасни за жени с диабет..

Американската диабетна асоциация предлага комбинирана таблетка с норгестимат и синтетичен естроген. Учените казват също, че контрацептивните инжекции и импланти са безопасни за жени с това заболяване, въпреки че могат да повлияят на нивата на кръвната захар..

Как да понижим глюкозата

Домакинството или косене на трева могат да бъдат полезни за хората с диабет - те понижават кръвната захар.

Много от нещата, които правите всяка седмица, се считат за умерена физическа активност, което е много добро за вашето здраве. Вървете до магазина или оставете колата по-далеч от входа на магазина. Малки количества упражнения се допълват взаимно и правят умерена активност..

Храни, които съдържат здравословни бактерии, като много видове кисело мляко, се наричат пробиотици. Те могат да подобрят храносмилането и също така могат да ви помогнат да контролирате кръвната си захар..

Някои кисели млека съдържат захар и плодове, така че внимателно изчислете количеството въглехидрати. Най-добрият избор за вас - обикновено или леко кисело мляко без допълнителна захар.

Веганска диета

Едно проучване установи, че хората с диабет тип 2, които преминават на веганска (строго растителна) диета, имат по-добър контрол на кръвната захар и се нуждаят от по-малко инсулин.

Това може да играе роля за увеличаване на приема на фибри от пълнозърнести храни, което забавя храносмилането на въглехидратите. Но учените се нуждаят от повече изследвания, за да видят дали веганската диета наистина помага при диабет..

Говорете с Вашия лекар преди да направите големи хранителни промени..

Тази подправка ще добави аромат без добавяне на сол, въглехидрати или калории. Някои изследвания показват, че канелата също може да помогне на тялото да използва инсулина по-добре и може да понижи кръвната захар при хора с диабет тип 2..

Лекарите се нуждаят от допълнителни изследвания, за да потвърдят това. Хранителните добавки, които съдържат високи дози канела, могат да причинят странични ефекти. Затова се консултирайте с вашия лекар, преди да вземете канела..

При някои хора с диабет нивата на кръвната захар могат драстично да спаднат до опасни нива, когато спят, особено ако приемат инсулин. Най-добре е да проверите преди лягане и след събуждане..

При някои хора нивата на глюкоза се повишават сутрин - дори преди закуска - поради промени в хормоните или спад в нивата на инсулин. Важно е редовно да правите тест за кръвна захар.

Една от възможностите е да използвате постоянно наблюдение на кръвната глюкоза, което може да ви предупреди за твърде високи или твърде ниски стойности.

Физически упражнения

Физическата активност е чудесен стимул за здравето на всеки човек. Но хората с диабет трябва да го адаптират към своите нужди..

Когато работите достатъчно усилено, за да се изпотите и увеличите сърдечната си честота, нивото на кръвната ви глюкоза може да се покачи рязко и след това рязко да спадне.

Упражненията за издръжливост или интензивните упражнения могат да понижат нивата на кръвната захар 24 часа след приключването им. Закуси преди тренировка. Проверете нивата на глюкоза преди, по време и след упражнения.

алкохол

Алкохолните напитки съдържат много въглехидрати, така че те първо повишават кръвната захар. Но кръвната глюкоза може да спадне 12 часа след употреба на алкохол.

По-добре е да пиете алкохол с храна и да проверявате кръвната си захар. Американската асоциация за диабет препоръчва да се консумира не повече от една стандартна напитка на ден за жени и не повече от две за мъже. Една стандартна напитка е 150 мл вино, 360 мл бира или 45 мл алкохол, водка или уиски.

Ако е горещо навън, за вас е по-безопасно да стоите на закрито с климатик. Топлината затруднява контрола на нивата на кръвната захар. Трябва да ги проверявате често и да пиете достатъчно вода, за да избегнете дехидратация. Високите температури също могат да повлияят на вашите лекарства, глюкоза в кръвта и тест ленти. Не ги оставяйте в гореща кола.

Женски хормони

Женски хормони
Водете месечни записи на вашите показатели, за да добиете по-добра представа как вашият менструален цикъл се отразява върху тях.

Хормоналните промени по време на менопаузата могат да усложнят контрола на нивата на кръвната захар. Говорете с Вашия лекар за хормонозаместителна терапия..

Вредна ли е захарта за вас?

Ако обичате сладкиши - не се отчайвайте. Не бива да се сбогувате с тях завинаги. Да, захарта ще увеличи кръвната ви глюкоза по-бързо от другите въглехидрати.

Но в момента ендокринолозите смятат, че общото количество въглехидрати е по-важно.
. Така че, яжте на малки порции и пребройте общото количество въглехидрати и калории.

Разпределението на общото количество консумирани въглехидрати през деня е много важно за добрия контрол на нивата на кръвната захар..

s - добър масаж никога не боли.

Съдови хирурзи

Може да се наложи да вземете тестове, най-добрият мед. центрове:

Тест за кръвна захар
Кръвен тест за инсулин
Кръвна химия
Общ анализ на урината

Добър ден на всички! Имам 21:57 на часовника си и искам да напиша кратка статия. За какво? Това понякога се забравя от лекарите, не само ендокринолозите, но и други специалности. Затова реших, че поне вие, пациентите, трябва да знаете за това..

Факт е, че пациентите с всякакъв вид захарен диабет могат да имат съпътстващи заболявания, особено за тип 2. И във връзка с тези, вероятно дори хронични заболявания, такива пациенти са принудени да приемат и други лекарства..

Но съвместимостта на терапията за понижаване на захарта с тези други лекарства не винаги се взема предвид. И в крайна сметка може да възникне конфликт под формата на повишаване на нивото на някога стабилна захар.

Захарите стават просто неуправляеми, дозите на лекарствата за понижаване на захарта се увеличават, увереността в правилността на лечението пада и в резултат на това се вземат грешни решения.

Много често пациентите с диабет тип 2 имат съпътстваща сърдечно-съдова патология под формата на хипертония и коронарна болест на сърцето. Естествено, такъв човек получава специфично лечение за тези заболявания..

Но не всички лекарства, които се използват за тези заболявания, могат да се използват за диабет, защото някои от тях предизвикват повишаване на инсулиновата резистентност.

Това означава, че предишните дози лекарства за понижаване на захарта спират да действат и се налага увеличаване на дозата..

Ето списък на лекарства, които се използват при лечението на ГБ и коронарна болест на сърцето, но употребата им при диабет не се препоръчва. (Ще посоча групите наркотици и най-известните от тях. Може да имате и други имена, които не съм посочил, затова ви съветвам да погледнете в пояснението за принадлежност към групата на лекарството)

Бета-блокери (анаприлин, атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол, карведилол, талинолол и други β-лоли). Те са избирателни и неселективни. Някои учени твърдят, че селективните бета-блокери влияят в по-малка степен на въглехидратния метаболизъм, но все пак ги поставям в група влияещи. В допълнение, те влияят на липидния спектър, повишавайки холестерола..
Тиазидни диуретици (хипотиазид, оксодолин, хлорталидон, езидрекс).
Блокери на калциеви канали с кратко действие (верапамил, дилтиазем, нифедипин).

Вероятно вече сте разпознали лекарството си сред тях. - Но какво да кажем? - ти питаш. Единственият изход е замяната на тези лекарства с лекарства от други групи, които са неутрални или „положителни“ към въглехидратния метаболизъм..

Неутрални, т.е. нямащи ефект върху нивата на захарта, лекарствата са както следва:

Диуретик - индапамид (арифон - оригиналното лекарство).
Блокери на калциеви канали с продължително действие (забавени форми на верапамил, дилтиазем, израдипин, нифедипин и фелодипин, както и амлодипин).

Лекарствата, които имат лек хипогликемичен ефект са, както следва:

АСЕ инхибитори (ангиотензин конвертиращи ензимни блокери) - еналаприл, каптоприл, периндоприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл и други.
АР инхибитори (блокери на ангиотензиновите рецептори) - лосартан (козаар), валсартан (диован), ирбесартан (авапро), кандесартан (атаканд) и други - сартани.
Инхибитори на рецепторите на имидазолин - моксонидин (моксогамма, физиотен, цинк, тензотран) и рилменидин (албарел).

Кое да изберете и как да преминете към нови лекарства, трябва да решите с вашия кардиолог. Кажете му притесненията си относно влошаването на захарния диабет, причинено от приема на тези лекарства, и го помолете да ви предпише нещо друго. Не мисля, че лекарят ще ви откаже.

Разбира се, в допълнение към тези лекарства, има и други, които имат отрицателен ефект върху въглехидратния метаболизъм, а понякога дори причиняват развитието на диабет. Следва списък на лекарствата, които могат да причинят захар при пациент с диабет и.

Комбинирани орални контрацептиви (хормонални противозачатъчни хапчета).
Глюкокортикоиди (хормони на надбъбречната кора).
Трициклични антидепресанти.
Изониазид (лекарство против туберкулоза).
Барбитурати (хапчета за сън).
Никотинова киселина (витамин РР, той също е ниацин, той също е витамин В3, той е и витамин В5, хирурзите много го харесват).
Доксициклин (антибиотик).
Глюкогон (хормон на панкреаса, антагонист на инсулин).
Хормон на растежа (хормон на растежа).
Симпатомиметици, т.е. лекарства, които стимулират алфа и бета адренорецепторите (адреналин, норепинефрин, ефедрин, епинефрин, атомоксетин, дипифефрин).
Тиреоидни хормони (тироксин, трийодтиронин).
Диазоксид (антихипертензивна линейка).

Сигурен съм, че това не е всичко. Но тъй като има лекарства, които повишават нивата на захарта, логично е да се мисли, че има лекарства, които понижават нивата на захарта, освен директните лекарства за понижаване на захарта, разбира се.

Ето някои от тези вещества:

Сулфаниламиди (антибактериални средства).
Етанол (C2H5OH или алкохол).
Амфетамин (психостимулатор, използван от младежите в нощните клубове).
Фибрати (антихолестеролни лекарства).
Пентоксифилин (съдов препарат).
Тетрациклин (антибиотик).
Салицилати (препарати на салицилова киселина).
Фентоламин (алфа и бета адренергичен блокер).
Циклофосфамид (цитостатик, използван в онкологията и ревматологията).
кокаин.

Избор на антибиотик при синдром на диабетно стъпало. Диабетни антибиотици: одобрени лекарства и ефектите им върху тялото Диабетни крака антибиотици

Ако преди няколко години антибиотиците се смятаха за „чудодейно лекарство“, сега всеки ден лекарите наблюдават все повече странични ефекти от употребата им. Един от тези ефекти е рискът от диабет..

Броят на страничните ефекти от антибиотиците е толкова голям, колкото и броят на лекуваните с тяхна помощ заболявания. Например, някои антибиотици могат да причинят глухота, докато други могат да причинят рак на кръвта..

Всъщност шокиращата новина бе съобщена от учени от Университета на Пенсилвания в САЩ. Те откриха, че приемането на определени антибиотични лекарства може значително да увеличи риска от диабет тип 2..

След преглед на историите на случаите на 200 000 диабетици и 800 000 лица без диабет, те забелязаха, че рискът от развитие на диабет се увеличава след два курса на лечение с антибиотици през годината.

Например с 2-5 курса на лечение с пеницилин рискът от развитие на диабет се увеличава с 8% в сравнение с участниците, които не са използвали различни антибактериални лекарства. И 5 или повече курса на лечение с "древните" първи антибиотици повишиха риска от развитие на диабет с 23%.

Най-страшният антибиотик, който провокира диабет тип 2, са новите лекарства от групата на хинолоните. Лекувайки ги, увеличавате риска от развитие на диабет с 15 - 37%.

Ето защо, бъдете много внимателни, когато лекувате с антибиотици..

Инфекциозните усложнения при пациенти със „сладка болест“ са много често срещано явление. Необходимо е бързо да се започне активна антимикробна терапия за своевременно елиминиране на патологичния фокус. Много пациенти се интересуват какви антибиотици са възможни при диабет.

Веднага трябва да се изясни, че приемът на тази група лекарства трябва да се извършва само под наблюдението на лекуващия лекар и от назначаването му. променя нормалния метаболитен процес. В повечето случаи ефектът на лекарството може да се различава от същия при сравнително здраво тяло..

Малко хора знаят за такива нюанси. Следователно, често има нежелани странични реакции след употреба на антимикробни средства със "сладко заболяване".

Антибиотици и диабет

Преди директната употреба на лекарства е необходимо да се проучат всички рискове, с които пациентът може да се сблъска, когато приема лекарства.

Декомпенсиран ход на заболяването.
Възраст в напреднала възраст.
Вече формирани късни (микро- и макроангиопатия, ретинопатия, нефро- и невропатия).
Продължителност на заболяването (˃10 години).
Наличието на промени в работата на някои компоненти на имунната система и на целия организъм като цяло (намалена активност на неутрофили, фагоцитоза и хемотаксис).

Когато лекарят вземе предвид всички тези аспекти, той ще може по-точно да установи необходимото за пациента лекарство и да предотврати редица нежелани последици.

Също така, не трябва да забравяме за следните важни точки:

Различните антибиотици за диабет не влияят еднакво на ефективността на хипогликемичните лекарства (и таблетките за понижаване на серума с глюкоза). И така, сулфонамидите и макролидите инхибират ензимите, които са отговорни за разграждането на активните вещества на лекарствата. В резултат на това по-активни съединения влизат в кръвта и ефектът и продължителността на тяхната работа се увеличават. Рифампицин, напротив, инхибира качеството на излагане на хипогликемични лекарства.
Микроангиопатията води до склероза на малки съдове. Затова е препоръчително антибиотичната терапия да се започне с венозни инжекции, а не с инжекции в мускулите, както обикновено. Само след като наситите организма с необходимата доза, можете да преминете към перорални форми на лекарства.

Кога да използвате антибиотици?

Микроорганизмите могат потенциално да засегнат почти всички части на тялото.

Най-често засегнати:

Пикочен канал
Кожен покрив;
Долни дихателни пътища.

Инфекциите на пикочните пътища (UTIs) са причинени от образуването на нефропатия. Бъбречната бариера не се справя със своята функция със 100% и бактериите активно атакуват структурите на тази система.

Абсцес на перинефричната мастна тъкан;
пиелонефрит;
Папиларна некроза;
цистит.

Антибиотиците при диабет в този случай се приписват на следните принципи:

Лекарството трябва да има широк спектър на действие за начална емпирична терапия. До установяване на причинителя се използват цефалоспорини и флуорохинолони..
Продължителността на лечението на сложни форми на UTI надвишава обичайната с около 2 пъти. Цистит - 7-8 дни, пиелонефрит - 3 седмици.
Ако пациентът прогресира нефропатия, е необходимо постоянно да се следи отделителната функция на бъбреците. За това редовно се измерват клирънсът на креатинина и скоростта на гломерулна филтрация..
При липса на ефект на използвания антибиотик - трябва да го промените.

Инфекции на кожата и меките тъкани

Такава лезия най-често се проявява под формата на:

фурункулоза;
смарагд;
Синдром на диабетно стъпало;
фасциит.

На първо място, за да се премахнат симптомите, е необходимо да се нормализира гликемията. Повишената кръвна захар причинява прогресирането на заболяването и забавя процеса на регенерация на меките тъкани.

Остават допълнителни принципи на терапията:

Осигуряване на пълна почивка и максимално разтоварване на увредения крайник (в случай на диабетно стъпало).
Използването на мощни антимикробни средства. Най-често се предписват цефалоспорини 3 поколения, карбапенеми, защитени пеницилини. Изборът на лекарства зависи от чувствителността на патогена и индивидуалните характеристики на пациента. Продължителност на лечението - най-малко 14 дни.
Използването на хирургични процедури (отстраняване на мъртва тъкан или дрениране на гнойни огнища).
Непрекъснат мониторинг на жизнените функции. С пролиферацията на процеса може да възникне въпрос за премахване на крайниците.

Инфекции на дихателните пътища

Антибиотиците със съпътстваща пневмония или бронхит се предписват по стандартната схема на единен клиничен протокол. Трябва да започнете със защитени пеницилини (Amoxiclav), по-нататък за ситуацията. Важно е постоянно да се извършва рентгеново наблюдение на състоянието на белите дробове. Прилага се допълнителна симптоматична терапия..

Предписването на антибактериални лекарства за диабет изисква голямо внимание и грижи от лекаря. Тъй като микробите винаги активно атакуват човешкото тяло с „сладка болест“, струва си да се обмисли използването на различни пробиотици и лекарства, които предотвратяват смъртта на собствената им микрофлора.

С този подход ще бъде възможно да се изравнят страничните ефекти на повечето агресивни лекарства.

Веднага трябва да се изясни, че приемът на тази група лекарства трябва да се извършва само под наблюдението на лекуващия лекар и от назначаването му. Хипергликемията променя нормалния метаболитен процес. В повечето случаи ефектът на лекарството може да се различава от същия при сравнително здраво тяло..

Антибиотици и диабет

Декомпенсиран ход на заболяването.
Възраст в напреднала възраст.
Вече формирани късни усложнения на заболяването (микро- и макроангиопатия, ретинопатия, нефро- и невропатия).
Продължителност на заболяването (˃10 години).
Наличието на промени в работата на някои компоненти на имунната система и на целия организъм като цяло (намалена активност на неутрофили, фагоцитоза и хемотаксис).

Също така, не трябва да забравяме за следните важни точки:

Различните антибиотици за захарен диабет не влияят еднакво на ефективността на хипогликемичните лекарства (инсулин и таблетки, които намаляват серумната глюкоза). И така, сулфонамидите и макролидите инхибират ензимите, които са отговорни за разграждането на активните вещества на лекарствата. В резултат на това по-активни съединения влизат в кръвта и ефектът и продължителността на тяхната работа се увеличават. Рифампицин, напротив, инхибира качеството на излагане на хипогликемични лекарства.
Микроангиопатията води до склероза на малки съдове. Затова е препоръчително антибиотичната терапия да се започне с венозни инжекции, а не с инжекции в мускулите, както обикновено. Само след като наситите организма с необходимата доза, можете да преминете към перорални форми на лекарства.

Кога да използвате антибиотици?

Микроорганизмите могат потенциално да засегнат почти всички части на тялото.

Най-често засегнати:

Пикочен канал
Кожен покрив;
Долни дихателни пътища.

Абсцес на перинефричната мастна тъкан;
пиелонефрит;
Папиларна некроза;
цистит.

Антибиотиците при диабет в този случай се приписват на следните принципи:

Лекарството трябва да има широк спектър на действие за начална емпирична терапия. До установяване на причинителя се използват цефалоспорини и флуорохинолони..
Продължителността на лечението на сложни форми на UTI надвишава обичайната с около 2 пъти. Цистит - 7-8 дни, пиелонефрит - 3 седмици.
Ако пациентът прогресира нефропатия, е необходимо постоянно да се следи отделителната функция на бъбреците. За това редовно се измерват клирънсът на креатинина и скоростта на гломерулна филтрация..
При липса на ефект на използвания антибиотик - трябва да го промените.

Инфекции на кожата и меките тъкани

Такава лезия най-често се проявява под формата на:

фурункулоза;
смарагд;
Синдром на диабетно стъпало;
фасциит.

Остават допълнителни принципи на терапията:

Осигуряване на пълна почивка и максимално разтоварване на увредения крайник (в случай на диабетно стъпало).
Използването на мощни антимикробни средства. Най-често се предписват цефалоспорини 3 поколения, карбапенеми, защитени пеницилини. Изборът на лекарства зависи от чувствителността на патогена и индивидуалните характеристики на пациента. Продължителност на лечението - най-малко 14 дни.
Използването на хирургични процедури (отстраняване на мъртва тъкан или дрениране на гнойни огнища).
Непрекъснат мониторинг на жизнените функции. С пролиферацията на процеса може да възникне въпрос за премахване на крайниците.

Инфекции на дихателните пътища

Антибиотиците при диабет тип 2 със съпътстваща пневмония или бронхит се предписват съгласно стандартната схема на унифициран клиничен протокол. Трябва да започнете със защитени пеницилини (Amoxiclav), по-нататък за ситуацията. Важно е постоянно да се извършва рентгеново наблюдение на състоянието на белите дробове. Прилага се допълнителна симптоматична терапия..

С този подход ще бъде възможно да се изравнят страничните ефекти на повечето агресивни лекарства.

Бронхит при диабет

Диабетиците се справят дори и с най-малката настинка, а бронхитът при захарен диабет (ДМ) има много сериозен ефект върху тялото. Сложно е не само развитието на патологията, но и методът на лечение.

Бронхитът може да причини повишаване на нивото на захарта, което влияе критично на пациента, а лекарствата, съдържащи захар, стават невъзможни, използването на които е невъзможно.

Лечението на заболяването трябва да се извършва под строг лекарски контрол, в противен случай са възможни сериозни последици.

Причини за развитието на бронхит при диабетици

Диабетът не е единствената заплаха за човешкото здраве, страничните заболявания причиняват не по-малка вреда. Едно от тези заболявания е бронхитът, който не е на последно място, сред възможните патологии. Бронхитът може да причини сериозна вреда на човек със захарна кръв, а острите и хроничните форми се разграничават в зависимост от курса..

При диабет основните причини за възпаление на бронхите са:

слаба защитна функция на тялото, патогени, по-лесно е да се повлияе на тялото;
разрушителния ефект на основното заболяване, дихателната система претърпява промяна;
усложнения на всякакви патологии, провокирани от диабет;
паралелно развитие на други заболявания.

Антибиотици при диабет тип 2: какво можете да пиете при настинка?

Инфекциозните усложнения са много чести при хора с диабет. Необходимо е навреме да се включи в активна антимикробна терапия за бързо неутрализиране на патологичния фокус. Много хора се интересуват кои антибиотици са показани за употреба при диабет..

Трябва да се изясни, че употребата на тази група лекарства трябва да бъде само под наблюдението на лекар и с негово разрешение. Увеличаването на кръвната захар променя нормалния ход на метаболизма. В много случаи антибиотиците, използвани при диабет, показват неочакван ефект върху тялото..

Употребата на антибиотици може да предизвика негативни странични реакции. По този начин е важно да се знае кои антибиотици трябва да се приемат при това заболяване, за да не се повиши кръвната захар.

Видове диабет

Има няколко вида диабет. Първият вид заболяване се свързва с недостиг на инсулин, произвежда се недостатъчно количество. Диабет тип 1 се регистрира при 10-15% от пациентите.

Панкреасът с това заболяване не се справя с работата си, количеството синтезиран хормон не обработва входящото количество глюкоза и кръвната захар се увеличава. Този тип диабет изисква инсулинова терапия..

При диабет тип 2 в организма се произвежда достатъчно количество инсулин, понякога дори повече от досаден. Хормонът обаче е почти безполезен, тъй като тъканите на тялото губят чувствителността си към него..

Ако има втори вид заболяване, тогава инсулинът се използва в редки случаи, само при сложен курс с неефективността на други лекарства.

Освен това има "латентен диабет", който може да се определи само с помощта на специален анализ. Това се случва, когато:

прекалена пълнота,
отрицателна наследственост,
наднормено тегло при раждане (от 4 кг или повече).

Взаимодействието на антибиотиците с организма на диабетик

Диабетът и антибиотиците могат да работят добре, но преди да използвате лекарства, трябва да проучите всички възможни рискове, които са типични в тези случаи..

Употребата на антибиотици не се препоръчва при:

декомпенсиран ход на заболяването,
старост,
формира късни усложнения на заболяването,
микро и макроангиопатии, нефро- и невропатии, както и ретинопатии,
продължителност на заболяването повече от 10 години,
промени в работата на някои компоненти на имунната система и организма, например, намаляване на активността на неутрофили, хемотаксис и фагоцитоза.

Когато лекарят вземе предвид всички нюанси, той точно определя лекарството, което не повишава глюкозата в кръвта, което предотвратява много отрицателни странични ефекти.

Освен това е важно да запомните следните точки:

Различните антибиотици за диабет не влияят еднакво на ефективността на хипогликемичните лекарства. Тоест, антибиотиците могат да променят резултата от таблетки и инжекции, които понижават серумната глюкоза.

Макролидите и сулфонамидите инхибират ензимите, които са отговорни за разграждането на лекарствените вещества. В резултат на това много активни агенти навлизат в кръвта, а продължителността и ефектът се увеличават. Рифампицин например намалява ефекта на хипогликемичните лекарства.

Микроангиопатията води до склероза на малки съдове. Това означава, че трябва да започнете антибиотичната терапия с интравенозни инжекции, а не с мускулни, както обикновено. Само когато тялото е наситено с правилната доза, можете да преминете към перорални лекарства.

Инфекциозните усложнения са често срещан проблем за хората с диабет..
При предписване на антимикробно лечение на инфекции при пациенти със захарен диабет трябва да се вземе предвид взаимодействието на тези лекарства с лекарства, понижаващи захарта..
Микроорганизмите са в състояние да заразят всяка част от тялото. Както знаете, най-често страдат:

покритие на кожата,
пикочна система,
долните дихателни пътища.

Инфекции на пикочните пътища

Такива инфекции се обясняват с образуването на нефропатия. Бъбреците не могат напълно да се справят със своите функции и бактериите бързо атакуват всички структури на тази система.

Примери за UTI могат да бъдат дадени:

пиелонефрит,
Абсцес на бъбречната мастна тъкан,
цистит,
Папиларна некроза.

Антибиотиците при диабет в този случай се предписват въз основа на определени принципи. Така че, инструментът не трябва да има широк спектър на действие за първоначалното емпирично лечение. Когато патогенът не е точно известен, се използват флуорохинолони и цефалоспорини.

По-специално, Augmentin се използва за лечение на синузит, пневмония, кожни и пикочни инфекции. Аугментин се отнася до пеницилин антибиотици с комбинация от амоксицилин и калиев клавуланат.

Аугментин се понася добре и има ниска токсичност, обща за всички пеницилини. Ако пиете лекарството дълго време, трябва периодично да оценявате състоянието на кръвообразуването, бъбреците и черния дроб.

Лекарството може да провокира алергични реакции, което е изключително нежелателно за пациенти с диабет. Следователно, лекарят преди да предпише лекарството, трябва да прецени цялостно възможността за употреба в този конкретен случай.

Продължителността на лечението на тежки разновидности на формите на UTI е около два пъти по-дълга от обичайната. Циститът се лекува за около 8 дни, пиелонефрит - три седмици. Ако човек активно развива нефропатия, трябва постоянно да наблюдавате отделителната функция на бъбреците. За тези цели трябва да се измери клирънсът на креатинина и скоростта на гломерулна филтрация..

Ако ефектът на използвания антибиотик не се наблюдава, заменете го..

Инфекции на кожата и меките тъкани

Лезии от този характер най-често се проявяват под формата на:

фасциит,
гранат,
фурункулоза,
синдром на диабетно стъпало.

На първо място, за да премахнете симптомите, трябва да нормализирате гликемията. Ако тестът за захар е незадоволителен, тогава това води до прогресиране на заболяването и забавя процеса на регенерация на меките тъкани.

Хората с диабет могат да развият мукороза, която се счита за смъртоносна гъбична инфекция. Появата на инфекциозен процес обикновено се случва в носната кухина, но след това се разпространява в мозъка и очите.

Честите гъбични инфекции се лекуват с противогъбични лекарства..

Допълнителни принципи на лечение са:

постоянна почивка и разтоварване на увредения крайник (ако кракът е подложен на терапия),
използването на силни антимикробни средства. Най-често се използват защитени пеницилини, карбапенеми, цефалоспорини от трето поколение. Лекарството се избира въз основа на чувствителността на патогена към него и характеристиките на пациента. Курсът на лечение продължава най-малко две седмици,
хирургични процедури: отстраняване на мъртва тъкан или дрениране на гнойни зони,
непрекъснат мониторинг на жизнените функции. С бързото разпространение на процеса може да се наложи ампутация на крайника.

Местната поява на сърбеж по кожата е чест спътник на диабета. Сърбежът на кожата може да бъде причинен от различни причини, например:

лошо кръвообращение,
суха кожа,
гъбична инфекция.

При недостатъчно кръвообращение могат да започнат кожни обриви по стъпалата и долната част на краката.

Всеки диабетик може да предотврати сърбеж на кожата. За овлажняване на кожата трябва да използвате кремове и лосиони. Освен това, когато се къпете, използвайте само мек сапун.

За да се избегне рискът от инфекция на кожата, е необходимо да се води правилен начин на живот и да се спазва терапевтична диета.

Инфекции на дихателните пътища

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако:

висока температура, която на практика не намалява,
задух и задух присъстват заедно с температурата,
нужда от постоянно пиене,
има кетоацидоза,
драстично намалено телесно тегло,
има загуба на съзнание, спазми,
диария или повръщане се появяват повече от 6 часа,
симптоматиката на заболяването не отшумява, а непрекъснато се увеличава,
степента на кръвната захар е повече от 17 mmol / l.

Антибиотиците при диабет тип 2 с бронхит или пневмония се предписват съгласно стандартната схема на унифициран клиничен протокол. Трябва да започнете със защитени пеницилини и след това да се съсредоточите върху благосъстоянието на пациента. Необходимо е систематично да се извършва рентгенов анализ на белите дробове. Прилагайте допълнителна симптоматична терапия.

Хората с диабет могат също да приемат някои лекарства за настинка без лекарско предписание. Но е важно да сте сигурни, че съставът не е с високо съдържание на захар. Използвайки всяко лекарство, важно е да прочетете инструкциите предварително, които посочват точното количество захар в лекарството.

Диабетиците не трябва да ядат традиционни сладки сиропи и капки за кашлица. Винаги трябва да търсите думите „без захар“, дори ако лекарството е допълващо антибиотика. В някои случаи билковото лекарство за диабет тип 2 може да бъде алтернатива..

При високо кръвно налягане е важно да се избягват лекарства, съдържащи деконгестанти, те повишават кръвното налягане.

Предписването на антибактериални лекарства за диабет изисква грижи и професионално ниво от лекаря.

Микробите активно атакуват пациенти с диабет, така че трябва да помислите за използването на различни лекарства и пробиотици, за да предотвратите смъртта на микрофлората на тялото.

Този подход ще намали риска от странични ефекти при повечето агресивни лекарства. Видео в тази статия продължава лечението на диабет.

Посочете захарта си или изберете пол за препоръки.Търсене. Не е намерено. Показване. Търсене. Не е намерено. Покажи. Търсене. Не е намерено.

Антибиотици при диабет тип 2: какво можете да пиете при настинка?

Те включват:

Декомпенсиран ход на заболяването.
Възраст в напреднала възраст.
Вече формирани късни усложнения на заболяването (микро- и макроангиопатия, ретинопатия, нефро- и невропатия).
Продължителност на заболяването (˃10 години).
Наличието на промени в работата на някои компоненти на имунната система и на целия организъм като цяло (намалена активност на неутрофили, фагоцитоза и хемотаксис).

Също така, не трябва да забравяме за следните важни точки:

Различните антибиотици за захарен диабет не влияят еднакво на ефективността на хипогликемичните лекарства (инсулин и таблетки, които намаляват серумната глюкоза). И така, сулфонамидите и макролидите инхибират ензимите, които са отговорни за разграждането на активните вещества на лекарствата. В резултат на това по-активни съединения влизат в кръвта и ефектът и продължителността на тяхната работа се увеличават. Рифампицин, напротив, инхибира качеството на излагане на хипогликемични лекарства.
Микроангиопатията води до склероза на малки съдове. Затова е препоръчително антибиотичната терапия да се започне с венозни инжекции, а не с инжекции в мускулите, както обикновено. Само след като наситите организма с необходимата доза, можете да преминете към перорални форми на лекарства.

Антибиотици за дете с диабет

Диабетът се отразява негативно на имунната система, затова пациентът е болен по-често. Антибиотиците при диабет се използват в крайни случаи, когато е необходимо антимикробно лечение.

Имунната бариера е намалена, така че тялото на пациента реагира на всички патогенни вируси.

Назначаването на такива сериозни лекарства се извършва изключително от лекаря, в случай на метаболитни нарушения ефектът е обратен на очакваното или изобщо не се постига.

Тялото на диабетик е уязвимо, така че инфекция може да засегне всяка част на тялото. При диагностициране на заболяване е необходима незабавна намеса. По-често антибиотиците се предписват при наличие на такива патологии:

дерматологични заболявания;
инфекции в уретрата;
заболявания на долните дихателни пътища.

На първо място, ефектът се проявява върху органи с повишено натоварване. Бъбреците не се справят със своите функции 100%, така че инфекциозните лезии могат да доведат до нефропатия.

Антибиотиците и диабетът са понятия, които се комбинират с повишено внимание. Назначаването се извършва в крайни случаи, когато има риск от хипогликемия.

Острият ход на заболяването трябва да бъде под наблюдението на лекар в болница.

Патология на дихателните пътища

Антибиотиците при диабет тип 2 се предписват по стандартната схема. Причината е бронхит или пневмония. Рентгенологичното наблюдение се провежда редовно, тъй като протичането на заболяването се усложнява от първоначално отслабен имунитет..

При лечението се използват защитени пеницилини: "Азитромицин", "Граммидин" в комбинация със симптоматична терапия. Преди употреба внимателно проучете инструкциите, обърнете внимание на съдържанието на захар. При високо кръвно налягане антибиотиците с анти-оточен ефект са забранени.

Комбинирайте с пробиотици и хранителни добавки, които запазват микрофлората и предотвратяват страничните реакции, особено при диабетици тип 1.

Кожни инфекции

За да премахнат симптомите, диабетиците трябва да обърнат внимание на нивата на захарта, тъй като високата скорост предотвратява заздравяването и блокира действието на антибиотиците. Най-честите инфекциозни заболявания на кожата:

Диабетно стъпало

Когато лекувате диабетно стъпало, трябва да се подготвите за дълъг и болезнен лечебен процес. На крайниците се образуват кръвоизливни язвени образувания, които са разделени на 2 групи по тежест. За да се постави диагноза, се вземат проби от подвижна секвестра.Извършва се рентгенография на стъпалото..

Антибиотиците за диабетно стъпало се предписват локално и орално. Ако има повишен риск от ампутация на крайници, за амбулаторно лечение се използват следните: Цефалексин, Амоксицилин. Медикаментите могат да се комбинират със сложен ход на заболяването. Курсовото лечение се провежда в продължение на 2 седмици.

Терапията се провежда комплексно и се състои от няколко етапа:

компенсация за захарна болест;
по-ниско натоварване на долните крайници;
редовно лечение на рани;
ампутация на крайник с гнойно-некротична лезия, в противен случай фатална.

Диабетни антибиотици: одобрени лекарства и тяхното въздействие върху организма

Човек с диабет е податлив на честата поява на различни заболявания, поради намален имунитет. Тази статия ще обсъди една важна тема - антибиотици за диабет, която ще ви каже в кои ситуации са необходими тези лекарства, как те влияят върху хода на основното заболяване, което трябва да се припише на забранените лекарства.

Лечение на диабетни инфекции

Човек, който има диабет, заедно с анти-захарна терапия, трябва постоянно да прилага профилактични методи за борба с вирусни и инфекциозни заболявания. Тялото, поради голямото натоварване, престава да се справя с патогенните микроорганизми, така че много заболявания не преминават.

Често лечението не може да направи без прием на антибиотици. Тези лекарства се предписват само от лекар, забранено е сами да рискувате здравето си.

Предписване на антибиотици

Причинителите на инфекции могат да засегнат всяка област на тялото. Сериозните заболявания изискват спешна медицинска намеса, тъй като развитието на незначително заболяване може да повлияе неблагоприятно на нивата на кръвната захар. Колкото по-рано човек се излекува от инфекция, толкова по-добре се чувства..

Приемането на лекарства с рецепта ще ви накара да се почувствате по-добре

Най-често тези лекарства се предписват в следните случаи:

кожни заболявания;
инфекции на пикочните пътища;
увреждане на долните дихателни пътища.

Лечението с антибиотици за диабет е разумен изход от трудна ситуация. Изброените по-горе заболявания са свързани с усложненията на диабета..

Причините за възникването:

неправилно лечение;
неспазване на диабетна диета;
пропускане на необходимите лекарства.

Важно е да приемате полезни бактерии във връзка с антибиотичната терапия

Струва си да се помни, че антимикробните лекарства имат пагубен ефект не само за патогенните микроорганизми, но и за полезната микрофлора.

Ето защо е важно да се обърне внимание на консумацията на следните лекарства:

Пребиотици и пробиотици - ще подобрят червата, ще предпазят от развитието на дисбиоза.
Курсът на мултивитамини - ще повиши намаления имунитет, ще предпази уязвимия организъм от инфекциозни заболявания.

СЪВЕТ: Мултивитамините трябва да се приемат според указанията на лекар.

Освен това е необходимо да се вземе допълнително:

Linex, Acipol, Bifidumbacterin;
Doppelherz Asset, Verwag Pharma.

Дерматологични патологии

Диетата е важна част от терапията

Най-честите дерматологични заболявания при диабетик са:

синдром на диабетно стъпало;
некротичен фасциит;
циреи и карбункули.

Ако антибиотиците са предписани при диабет тип 2, уверете се, че кръвната ви захар е нормална. Завишените показатели могат да блокират ефекта на лекарствата, без да доведат до желания ефект. Повишената захар ще потиска заздравяването на увредената тъкан.

Синдром на диабетно стъпало

Диагнозата означава появата на нелечими язви по долните крайници. В напреднали ситуации е възможна ампутация. За да не стигнете до крайности, трябва да се консултирате с лекар. Той ще проведе преглед, ще назначи рентген на стъпалото, за да се увери, че костната тъкан не е засегната.

По-често антибиотиците се предписват локално или перорално. Използват се групи от цефалоспорини и пеницилини. Понякога се вземат заедно, в определена комбинация.

Лечението на това заболяване е трудна и дълга задача. Необходимо е да се вземат няколко курса, за да се постигне резултат. Антибиотик при костно заболяване при диабет се приема за 2 седмици, последвано от почивка.

Терапията се състои от следните стъпки:

понижаване нивата на захарта с лекарства и диета;
намаляване на натоварването на долните крайници;
антибиотично лечение на рани или тяхното поглъщане;
в случай на синдром на бягане се извършва ампутация на крайника, в противен случай състоянието е животозастрашаващо.

Кипи и карбункули

Това са възпалителни процеси, които се появяват върху торбички за коса. Заболяването може да се повтори много пъти, ако не следвате инструкциите на лекаря, нарушите диетата, пропуснете приема на лекарства.

При нарушени метаболитни процеси възниква образуването на пустуларни изпъкналости в големи количества. Забранено е да докосвате формацията, да я стискате. От това заболяването ще се развие в по-голям мащаб..

Предпишете антибиотици за нелечими рани при диабет. Курсът на лечение е дълъг, отнема до два месеца. Често се извършва хирургия, почиства се гнойни образувания..

Терапията е следната:

щателна лична хигиена на кожата;
лечение на мехлем на базата на антибиотици;
перорални лекарства.

Некротичен фасциит

Тази диагноза носи голяма опасност, тъй като не се разпознава веднага. Това е инфекциозно заболяване, при което подкожната тъкан е повредена и фокусът на инфекцията може да се разпространи по цялото тяло..

На кожата се появяват червени, пурпурни петна, в напреднали случаи може да премине в гангрена, след което е необходима ампутация. Смъртните случаи са чести, ако лечението не бъде предприето навреме.

Предписва се комплексно лечение, но в тази ситуация с диабет антибиотиците не са основният метод на терапия. Той се допълва само от хирургическа интервенция. Извършете пълно изхвърляне на увредените тъкани или крайници - това е единственият начин.

лечение и превръзка на рани с антибактериални средства;
приемане на антибиотици в комбинация, най-малко два вида.

Таблица - Патогени и имена на лекарства:

Болест Патоген Антибиотик Синдром на диабетно стъпало (лек) Стрептококи Цефалексин, Клиндамицин Синдром на диабетно стъпало (тежък) Клинтамицин и Гентамицин Фурункули Staphylococcus aureus Некротични бензицени, Ненаркотичен бензенцин

Инфекции на пикочните пътища

Инфекциите на пикочните пътища са резултат от бъбречни усложнения. Диабетикът има голям товар върху вътрешните органи, често те не могат да се справят с работата си.

Диабетна нефропатия е често срещано явление, проявяващо се от много симптоми. Засегнатата система на пикочните пътища е отлична среда за инфекция.

Основното лекарство е да се постигне намаляване на кръвната захар, след прием на антибиотични лекарства. Захарният диабет и антибиотиците могат да взаимодействат, ако се предписват внимателно. Изборът на антимикробно средство зависи от патогена и тежестта на заболяването. Всичко това става известно след преминаване на необходимите тестове..

СЪВЕТ: дори след предписване на лекар, трябва внимателно да обмислите пояснението за лекарството за наличие на захар. Някои лекарства могат да повишат глюкозата, например тетрациклинови антибиотици.

Долни дихателни пътища

Дихателната система

Заболяване на дихателната система често може да се открие при диабетик. Поради намален имунитет, възниква бронхит, пневмония. Курсът на диабет може да доведе до влошаване на състоянието на пациента, поради което след потвърждаване на диагнозата е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента в болница. На пациента се предписва рентгеново изследване, което следи влошаването на здравето.

Лекарят приписва антибиотици за диабет тип 2 или диабет тип 1 по стандартната схема. Най-често препаратите за пеницилин се използват заедно с други лекарства, предназначени за лечение на други развити симптоми (кашлица, храчки, треска). Всички лекарства не трябва да съдържат захар, подходящи за диабетици.

Антимикробни забрани

Антимикробна забрана

Такива сериозни лекарства се предписват с голямо внимание на пациент с диабет. В същото време състоянието му непрекъснато се следи, нивото на захарта се проверява с помощта на глюкометър и при необходимост се коригира дозата на лекарството за понижаване на захарта.

Антибиотикът не се препоръчва, ако:

възраст над 60 години;
влошава се хода на основното заболяване;
има промени в имунната система.

Струва си да се отбележи, че различните групи антибиотици причиняват различни ефекти върху организма. Само лекар може да определи кой антибиотик може да се приема при диабет. Захарта може не само да се увеличи, но и да намалее.

Антибиотиците могат да повлияят на лекарствата за диабет и да променят естеството на тяхното действие. Всички тези точки трябва да бъдат разгледани от лекаря при изписване на лечение. Струва си да се помни, че дори продължителната употреба на антибиотици при инфекциозни заболявания е оправдана.

често задавани въпроси

Диабет цистит

Цистит при жени.Здравейте, казвам се Валерия. Болен съм от диабет тип 2 от 3 години. Симптомите на цистит наскоро се появиха, лекарят все още не е бил. Кажете ми дали антибиотиците и диабетът са съвместими?

Здравей, Валерия. Приемът на лекарства може да стане след посещение на лекар и вземане на тестове. Но като цяло терапията е следната: първо трябва да се уверите в нивото на захарта, тя не трябва да бъде твърде висока. Лечението може да се проведе с антибиотици, като Нолицин, Ципролет, в рамките на 7 дни.

Заедно е необходимо да се приема "Линекс" за подобряване на чревната микрофлора и мултивитамини. След антимикробния курс трябва да пиете Канефрон. Дозировката ще бъде предписана от лекаря въз основа на конкретния случай. Не забравяйте за диетата и приемането на хапчета за понижаване на глюкозата.

Лечение на гинекологични заболявания

Здравейте, казвам се Полин. Кажете ми какъв е антибиотикът при захарен диабет, който може да се приема за лечение на гинекологични заболявания? Разрешено ли е да се използва: "Нистатин";

Здравей Полин. Лечението с лекарствата, които ви интересуват, е разрешено за диабет. Трябва да се имат предвид някои характеристики: Метронидазол може да изкриви нивата на захарта.

Инфекции при пациенти със захарен диабет (лекция)

Клиничното значение на инфекциозните заболявания при пациенти със захарен диабет

Механизми за предразположение към инфекциозни заболявания

Инфекции на урогениталния тракт

Инфекции на дихателните пътища и УНГ органи

туберкулоза

Мукормикоза

Ваксинация срещу диабет

Лечение на диабет

Защо раните не лекуват добре при диабет

Основи за лечение на диабетни рани

Лечение на нелечими гнойни рани по краката: как и как да се лекува, лекува

Невропатични усложнения: характеристики

Диабетно стъпало: характеристики

Лечение на диабетно стъпало за рани и язви

Лечебни мехлеми за рани при диабет

Лечение на рани с народни средства

Предотвратяване на незарастващи рани

Как да се предотврати развитието на диабетно стъпало и ампутация (видео)

Диабетни антибиотици: одобрени лекарства и тяхното въздействие върху организма

Продукти без захар

Студ

Стрес на работа

гевреци

Някои средства за настинка

Как да понижим глюкозата

Веганска диета

Физически упражнения

алкохол

Женски хормони

Вредна ли е захарта за вас?

Избор на антибиотик при синдром на диабетно стъпало. Диабетни антибиотици: одобрени лекарства и ефектите им върху тялото Диабетни крака антибиотици

Антибиотици и диабет

Кога да използвате антибиотици?

Инфекции на кожата и меките тъкани

Инфекции на дихателните пътища

Антибиотици и диабет

Кога да използвате антибиотици?

Инфекции на кожата и меките тъкани

Инфекции на дихателните пътища

Бронхит при диабет

Причини за развитието на бронхит при диабетици

Антибиотици при диабет тип 2: какво можете да пиете при настинка?

Видове диабет

Взаимодействието на антибиотиците с организма на диабетик

Инфекции на кожата и меките тъкани

Инфекции на дихателните пътища

Антибиотици при диабет тип 2: какво можете да пиете при настинка?

Антибиотици за дете с диабет

Патология на дихателните пътища

Кожни инфекции

Диабетно стъпало

Диабетни антибиотици: одобрени лекарства и тяхното въздействие върху организма

Предписване на антибиотици

Дерматологични патологии

Синдром на диабетно стъпало

Кипи и карбункули

Некротичен фасциит

Инфекции на пикочните пътища

Долни дихателни пътища

Антимикробни забрани

често задавани въпроси

Диабет цистит

Лечение на гинекологични заболявания

Статии За Подсладители