Аортосклерозата се развива в резултат на нарушен метаболизъм на липопротеините в организма и натрупването им в интимната част на съда. В този случай характеристиките на симптомите зависят от локализацията на патологичния процес. При увреждане на горната част на аортата се наблюдава увеличаване на размера на левите части на сърцето, което води до съдова недостатъчност. В случай на атеросклероза на корема са възможни коремни болки и признаци на диспепсия.

Най-често възниква аортосклероза на белите дробове..

сортове

В зависимост от местоположението на атеросклеротичната лезия се разграничават следните видове атеросклероза на аортата:

• Сърдечна част. Той е най-опасен, тъй като често причинява аневризма на съда, докато има нарушение на миокарда и декомпенсация на сърдечната дейност.
• Торакална област. Продължава безсимптомно и се открива по-често в напреднала възраст под формата на натиск в гърдите и бучката при преглъщане.
• Коремни. Проявява се под формата на подуване на корема, загуба на апетит и пристъпи на болка в болка.

Обратно към съдържанието

Причини за развитие

Аортосклерозата може да провокира въздействието върху човешкото тяло на такива фактори:

Постоянното недохранване и затлъстяването могат да предизвикат аортосклероза.

• наследствено предразположение;
• недохранване;
• неактивен начин на живот;
• чести стрес;
• преумора;
• липса на подходящ сън;
• артериална хипертония;
• напреднала възраст;
• диабет;
• тютюнопушенето;
• затлъстяване;
• хормонален дисбаланс;
• консумация на алкохол.

Аортокардиосклерозата се причинява от отлагането на LDL и холестерола върху вътрешната интима на съда. Най-често те са прикрепени на мястото на микротравматизация, което е свързано с високо налягане или други фактори. В този случай луменът на съда се стеснява значително, което възпрепятства нормалния приток на кръв през него. С течение на времето тромбоцитите и другите кръвни клетки, които директно образуват атеросклеротична плака, се прикрепят към това място. Такова стесняване води до аортна стеноза с пълно отсъствие на приток на кръв в нея.

Основни симптоми

Признаците на клиничната картина на аортосклерозата зависят от това коя част от съда е била засегната. Най-често страда гръдната му област. В този случай пациентът има симптоми, характерни за ангина пекторис, поради което това заболяване често се нарича аортокардиосклероза. В допълнение, има пареща болка с постоянен характер в областта на гърдите, тя може да даде и на шията, гърба и двете ръце. Продължителността на неприятните симптоми варира и може да варира от няколко часа до ден. Когато хранопроводът се компресира от развитата аневризма, се наблюдава нарушение на процеса на преглъщане. Гласът на пациента може да се промени и дрезгавостта му може да се появи.

Ако пациентът има храносмилателно разстройство и се проявява болка в корема, тогава заболяването се локализира в коремната кухина.

В случай на значително стесняване на съдовете сърцето се нуждае от повече сила, за да прокара кръвта през съдовото легло, така че неговата хипертрофия се развива заедно със симптоматична артериална хипертония. Когато се развие коремна лезия, се развиват коремни болки, храносмилателни разстройства, загуба на апетит и силен метеоризъм. Гадене, склонност към запек и често оригване също са възможни. Неприятните усещания не са свързани с храненето. Пациентът има значително намалено телесно тегло.

Ако атеросклерозата на аортата е в областта на нейната бифуркация, това провокира нарушение на кръвоснабдяването на долните крайници. Пациентът страда от изтръпване на оток и периодично зачервяване на краката. Освен това пулсацията на кръвоносните съдове на характерни места отсъства или е много слабо изразена. В случай на продължителен курс заболяването може да доведе до образуване на ерозия и язви, което се причинява от трофични разстройства.

Когато аортосклерозата в долната част на съда се появи при мъж, това заплашва с нарушение на сексуалната функция.

Диагностични мерки

Аортосклерозата може да се подозира чрез наличието на оплаквания, характерни за заболяването при пациента. За потвърждаване на диагнозата е необходима аортна ангиография с използване на контрастно вещество. Препоръчва се също да се извърши ултразвукова диагностика на състоянието на съдовата стена, магнитен резонанс и компютърна томография. Важно е да преминете общ и биохимичен кръвен тест, за да определите съдържанието на липопротеинови фракции.

Характеристики на лечението

Терапията на аортосклерозата включва използването на консервативни методи на експозиция. За тази цел се използват статини и либерини, които пречат на производството и абсорбцията на холестерол и други липопротеини. Секестрантите от жлъчна киселина пречат на абсорбцията на мазнини в червата. При високо кръвно налягане се използват бета-блокери и АСЕ инхибитори. Показани са ангиопротектори, никотинова киселина и витаминно-минерални комплекси..

В случай на стеноза, която предотвратява притока на кръв през аортата, докато органите са в състояние на хипоксия, се използват хирургични методи на лечение. За да се възстанови притока на кръв, вътре в съда се инсталира стент. Процедурата се извършва с помощта на специален чадър, който се вкарва в бедрената артерия и под контрола на контрастната ангиография стентът се придвижва до мястото на стесняване. В тази зона устройството се отваря като чадър и разширява лумена на аортата.

Усложнения

Аортосклерозата има такива опасни прояви:

• аневризма;
• бъбречна недостатъчност;
• артериална хипертония;
• хипертрофия на миокарда;
• чревна вена тромбоза;
• вътрешно кървене поради руптура на аортата;
• серозна недостатъчност на вътрешните органи.

Обратно към съдържанието

Как да предупредя и прогнозираме

Превенцията на аортосклерозата е здравословен начин на живот и отказ от ядене на мазни, пържени и пикантни храни. Необходимо е също да се следи теглото и да се избягват лоши навици, както и стресови ситуации. Прогнозата за ранно откриване на заболяването е благоприятна. Ако обаче болестта е била открита след настъпване на тежка хипоксия, тогава пациентът определено ще има отрицателни последици.

Патология на аортокардиосклерозата: причини, симптоми, диагноза, лечение, усложнения, профилактика

Аортосклерозата е заболяване, при което тъканите на миокарда (сърдечния мускул) се заменят с патологична тъкан.

Кардиосклерозата се характеризира с анормални промени в миокарда, при които кардиомиоцитите, които допринасят за мускулната контракция се заменят с нездравословни, не-контрактиращи влакна.

Прераствайки, патологичната тъкан образува белези, които улавят големи участъци от сърдечния мускул.

Какво представлява аортокардиосклерозата, нейните симптоми и лечение, ще научите от нашата статия.

Причините за заболяването

Често причината за развитието на склероза е възпалително заболяване, в този случай пролиферацията на съединителната тъкан се проявява като защитна реакция на тялото, замествайки мъртвите клетки.

Но има и други причини, които задействат образуването на патология:

• Сърдечен удар, при който част от сърдечния мускул умира.
• Миокардит, смъртта на миокардната клетка от инфекция се заменя с съединителна тъкан.
• Съдова калцификация, когато върху стените им се образуват плаки, припокриващи се лумена.
• Миокардна дистрофия, причината за която е метаболитно разстройство. Заболяването се причинява от гъби, вируси, бактерии, токсични ефекти на околната среда, физическо претоварване.

Симптоми на патологичния процес

Появата на сърдечна аномалия протича безсимптомно, бавното разпространение на съединителната тъкан не нарушава еластичността на миокарда и неговата функционалност.

Признаците и симптомите не са свързани с самата атеросклероза, а с болестта, която ги е причинила..

Характерни признаци на атеросклеротичния процес:

• Диспнея, с тежко заболяване, дори при легнало положение, в спокойно състояние.
• Задушаваща кашлица по време на нощна почивка.
• Сърцебиене.
• Тахикардия, екстрасистолия, брадикардия.
• Болка в гърдите.
• Постоянно виене на свят.
• Оток, който се появява в тежък стадий на заболяването.
• Неспособност за работа и упражнения.

Хардуерни и лабораторни методи за диагностично изследване

• сонография на сърцето;
• електрокардиограмата;
• томография;
• Рентгенов
• сцинтиграфия;
• Холтер мониторинг.

• обща биохимия на кръвта;
• кръвен тест за холестерол;
• общ анализ на урината.

На консултацията кардиологът записва оплакванията на пациента, провежда първоначален преглед, аускултация, измерва налягането и изчислява пулса.

В началния етап заболяването не дава изразени симптоми и диагнозата е трудна, следователно най-често се поставя точна диагноза в късните етапи на аортокардиосклерозата, когато пациентът започва да се притеснява от усложнения, свързани със сърдечна недостатъчност.

Лечение на кардиосклероза

Заболяването не може да бъде напълно излекувано, следователно лечението е насочено към облекчаване на симптомите, лечение на съпътстващи заболявания и предотвратяване на сериозни усложнения и увеличаване на живота на пациента.

Кардиосклерозата може да се лекува хирургически и медицински. Изборът на метод зависи от физическото състояние на пациента, тежестта на заболяването, възрастта на пациента и възможните алергични реакции към лекарства.

Медикаментът включва такива лекарства:

• диуретици;
• бета блокери;
• антиаритмични препарати;
• лекарства, които нормализират кръвното налягане;
• лекарства за възстановяване на метаболитните процеси в организма;
• витамини и минерали.

Хирургичното лечение на кардиосклероза е радикално - сърдечна трансплантация. Само такъв радикален подход премахва напълно тежки симптоми и възстановява хемодинамиката на организма.

Трансплантацията е необходима за поражението на голяма площ от миокарда при тежка сърдечна недостатъчност.

Алтернативни методи за борба с кардиосклерозата

Сред народните рецепти най-популярната и ефективна се счита за смес от мед, затоплена на водка и билки.

За да го приготвите, трябва да вземете петстотин грама натурален мед и същото количество водка. Полученият състав се загрява на малък огън, докато на повърхността се образува пяна, след това трябва да се остави да изстине.

Полученият продукт се смесва с отвара от коренища от валериана, трева от спар, лечебна лайка, канела и маточина.

Всички билки се приемат еднакво, смесват се и получената смес се изсипва по една чаена лъжичка в чайник. Залейте бульона с един литър вряла вода.

Лечебното средство се пие по чаена лъжичка със сутрин и вечер хранене в продължение на седмица, след като организмът се адаптира към лекарството, приема се по една супена лъжица сутрин и вечер, докато сместа изтича. След почивка от петнадесет дни курсът може да се повтори.

Превенция на кардиосклерозата

Превенцията е, на първо място, поддържане на здравословен начин на живот без лоши навици, диетична храна и прилагане на всички медицински препоръки.

Пациентът трябва да бъде навреме за среща със специалист, да премине всички прегледи и да приема лекарства в съответствие с препоръките на лекаря и в необходимата доза.

В случай на аортокардиосклероза самолечението е неприемливо и може да доведе до сериозни усложнения, до смърт.

Необходим е активен начин на живот, но без прекомерно физическо натоварване. На пациентите са показани терапевтични упражнения и разходки на чист въздух..

Диетична храна

Целта на диетата е да намали нивото на лошия холестерол в кръвния серум и да се бори срещу излишното тегло..

На пациента се препоръчва да откаже сол и да намали количеството консумирана течност, включително и първите курсове.

Контролът на течностите помага за справяне с отоци и намалява сърдечния стрес.

Изключени храни:

• черно кафе и силен чай;
• какао и шоколад;
• тлъсто месо и мазнини от животински произход, включително масло;
• пушени меса;
• консервирани храни;
• кисело зеле;
• алкохолни напитки.

От препоръчителните продукти: зърнени храни от зърнени храни, с изключение на грис и ориз; постно месо, за предпочитане птиче или заешко; зеленчуци и плодове в големи количества. Сушени плодове с калий.

Това са банани, стафиди, сушени и пресни круши и ябълки, сини сливи. Приемът на калории увеличава изтощените хора.

Аортокардиосклероза, какво е това и как се лекува болестта

Причини за развитие

Разглежданата патология се основава на атеросклеротични лезии на коронарните съдове. Водещ фактор за развитието на атеросклерозата е нарушение на метаболизма на холестерола, придружено от прекомерно отлагане на липиди във вътрешната лигавица на кръвоносните съдове. Скоростта на образуване на коронарна атеросклероза значително се влияе от съпътстващата артериална хипертония, склонността към вазоконстрикция и прекомерната консумация на храни, богати на холестерол.

Атеросклерозата на коронарните съдове води до стесняване на лумена на коронарните артерии, нарушено кръвоснабдяване на миокарда, последвано от заместване на мускулните влакна с белег на съединителната тъкан (атеросклеротична кардиосклероза).

Аортата е най-голямата артерия на тялото. Той пренася артериална кръв от сърцето към органите. Има три секции на аортата:

• възходяща - коронарните артерии се отклоняват от нея;
• арка на аортата - място на разклоняване на кръвоносните съдове, пренасящи кръв до раменете, шията и мозъка;
• низходящ - пренася кръв към крайниците, органите на гърдите, корема, тазовата кухина.

Спускащата се аорта от своя страна се разделя на гръдната, коремната част. Те са най-податливи на образуването на холестеролни плаки..

Образуването на холестеролни плаки се предхожда от травма на артериите. Следните фактори могат да повредят кръвоносните съдове, да започнат образуването на отлагания:

• Високо налягане. Изтънява стената на артерията, прави я нееластична;
• Възраст. Естественото стареене на стените на кръвоносните съдове ги прави по-крехки. Мъжете са склонни към атеросклероза от 50-годишна възраст, жените след менопауза. До спирането на менструацията женското тяло защитава естрогените от болестта;
• Висок холестерол, LDL;
• Пушачи. Компонентите на тютюневия дим имат способността да повредят стената на съда;
• Наднормено тегло. Придружава се от повишен холестерол, LDL;
• Диета. Излишните трансмазнини, наситени мазнини, захар в диетата са свързани с висок риск от развитие на атеросклероза;
• Наследствена предразположеност. Наличието на роднини, страдащи от атеросклероза;
• Заседнал начин на живот допринася за бързото стареене на кръвоносните съдове, образуването на отлагания;
• Други причини: стрес; злоупотреба с алкохол, хронични възпалителни заболявания, прием на някои орални контрацептиви.

Според международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICB-10) код І70 се приписва на атеросклероза на аортата на сърцето.

Аортокардиосклерозата се причинява от отлагането на LDL и холестерола върху вътрешната интима на съда. Най-често те са прикрепени на мястото на микротравматизация, което е свързано с високо налягане или други фактори. В този случай луменът на съда се стеснява значително, което възпрепятства нормалния приток на кръв през него. С течение на времето тромбоцитите и другите кръвни клетки, които директно образуват атеросклеротична плака, се прикрепят към това място. Такова стесняване води до аортна стеноза с пълно отсъствие на приток на кръв в нея.

Главна информация

Кардиосклерозата е патология на сърдечния мускул, характеризираща се с пролиферация на съединителна белег в миокарда, подмяна на мускулни влакна и деформация на клапите. Развитието на места за кардиосклероза става на мястото на смъртта на миокардните влакна, което води първо до компенсаторна хипертрофия на миокарда, след това дилатация на сърцето с развитието на относителна клапна недостатъчност. Кардиосклерозата е чест изход от коронарна артериосклероза, коронарна болест на сърцето, миокардит с различен произход, миокардна дистрофия.

Развитието на кардиосклероза поради възпалителни процеси в миокарда може да възникне на всяка възраст (включително детска и юношеска), на фона на съдови лезии - главно при пациенти на средна възраст и възрастни хора.

Кардиосклерозата (миокардиосклероза) е процес на фокална или дифузна заместимост на мускулните влакна на миокарда със съединителна тъкан. Въз основа на етиологията е обичайно да се прави разлика между миокардит (поради миокардит, ревматизъм), атеросклеротичен, постинфарктен и първичен (с вродени коллагенози, фиброеластози) кардиосклероза.

Симптоми на атеросклеротична кардиосклероза

Това заболяване може да доведе до различни сърдечно-съдови усложнения: инфаркт на миокарда (поради рязко спиране на притока на кръв в артериите на сърцето), фатален сърдечен ритъм и нарушения на проводимостта (камерно мъждене, пълен AV блок), тежка декомпенсация на сърдечна недостатъчност (включително развитие на сърдечна астма и оток бели дробове).

• възраст (мъжеGT; 40 години жени gt; 50 години);
• Пол Мъж);
• обременена наследственост за коронарна болест на сърцето (инфаркт на миокарда и нестабилна стенокардия при мъже 94 см, при жени gt; 80 cm);
• бъбречно заболяване, придружено от нарушена функция;
• тютюнопушенето;
• злоупотребата с алкохол
• грешки в храненето (увеличаване на диетата на мазнини, въглехидрати);
• постоянно увеличаване на сърдечната честота.

Причини за развитие

Основната причина за развитието на коронарна атеросклероза е образуването на атеросклеротична плака в коронарните артерии на сърцето.

Механизъм за развитие

Образуването на атеросклеротична плака в артериите на сърцето протича на няколко етапа: първоначално се развива дисфункция на вътрешната стена на артериите (ендотел), с увеличаване на холестерола и неговите фракции, те проникват през стената на артерията и се натрупват.

В този случай се появява липидно петно, след което липидни ивици, процесът завършва с образуването на фиброатерома (вид атеросклеротична плака, съдържаща компоненти от съединителната тъкан).

Поради постепенното стесняване на лумена на коронарните артерии, сърдечните клетки получават по-малко кислород и хранителни вещества от нормалното, това води до развитие на исхемия и се придружава от промяна във функционирането на миокарда.

В допълнение, в условия на исхемия се активират специални клетки от фибробласти, които започват да синтезират компонентите на съединителната тъкан. Поради факта, че атеросклерозата засяга предимно малки клонове на коронарните артерии, възниква дифузно отлагане на съединителната тъкан в миокарда..

С по-нататъшно прогресиране на атеросклеротична кардиосклероза се влошава систолната и диастолната дисфункция на сърцето, с развитието накрая на сърдечната недостатъчност.

Ако съединителната тъкан е локализирана в елементите на проводимата система на сърцето, тогава се развиват нарушения на ритъма (на места, където нормалният миокард е в съседство със съединителната тъкан) и проводимост.

Важна проява на коронарната атеросклероза е болката в гърдите. Той има свои собствени характеристики - болка от компресивен или потискащ характер, локализирана зад гръдната кост, излъчваща се към лявата ръка, шията, долната челюст. Болката възниква след физическо натоварване или стрес, след хранене, тютюнопушене, излизане на студа, ходене срещу вятъра и се спират, като се приемат нитрати.

Неравномерен сърдечен ритъм, прекъсвания в работата на сърцето, паузи в сърдечния ритъм, замаяност, трептене на "мухи" пред очите, припадък. Тези симптоми могат да показват нарушения на ритъма и проводимостта..

Симптомите на сърдечна недостатъчност се появяват или засилват - слабост, умора, задух, сърцебиене, подуване, тежест в десния хипохондриум.

Лабораторни методи

• Наличието на дислипопротеинемия (промяна в нормалното съотношение между липопротеините): повишаване на общия холестерол gt; 5 mmol / L, липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL) gt; 3 mmol / L, триацилглицериди (TAG) > 1,7 mmol / L, намаляване на холестерола с липопротеин с висока плътност (HDL) при мъжете

Атеросклеротичната кардиосклероза се проявява от три групи симптоми, което показва нарушение на контрактилната функция на сърцето, коронарна недостатъчност и нарушения в ритъма и проводимостта. Клиничните симптоми на атеросклеротична кардиосклероза за дълго време могат да бъдат слабо изразени. В бъдеще болки в гърдите се излъчват към лявата ръка, към лявото рамо, до епигастралната област. Може да се развие повторен инфаркт на миокарда..

С напредването на цикатрично-склеротичните процеси се появява повишена умора, задух (отначало с тежки физически натоварвания, след това с нормално ходене), често - атаки на сърдечна астма, белодробен оток. С развитието на сърдечна недостатъчност се появяват задръствания в белите дробове, периферния оток, хепатомегалия с тежки форми на атеросклеротична кардиосклероза - плеврит и асцит.

Нарушенията на сърдечния ритъм и проводимостта при атеросклеротична кардиосклероза се характеризират с тенденция към поява на екстрасистола, предсърдно мъждене, интравентрикуларни и атриовентрикуларни блокажи. Първоначално тези нарушения имат пароксизмален характер, след това стават по-чести, а по-късно - постоянни.

Атеросклеротичната кардиосклероза често се комбинира с атеросклероза на аортата, мозъчните артерии, големите периферни артерии, което се проявява със съответните симптоми (намалена памет, замаяност, периодично клаудикация и др.).

Атеросклеротичната кардиосклероза има бавно прогресиращ курс. Въпреки възможните периоди на относително подобрение, което може да продължи няколко години, повтарящите се остри нарушения на коронарната циркулация водят до влошаване.

Признаците на клиничната картина на аортосклерозата зависят от това коя част от съда е била засегната. Най-често страда гръдната му област. В този случай пациентът има симптоми, характерни за ангина пекторис, поради което това заболяване често се нарича аортокардиосклероза. В допълнение, има пареща болка с постоянен характер в областта на гърдите, може да даде и на шията, гърба и двете ръце.

Ако пациентът има храносмилателно разстройство и се проявява болка в корема, тогава заболяването се локализира в коремната кухина.

В случай на значително стесняване на съдовете сърцето се нуждае от повече сила, за да прокара кръвта през съдовото легло, така че неговата хипертрофия се развива заедно със симптоматична артериална хипертония. Когато се развие коремна лезия, се развиват коремни болки, храносмилателни разстройства, загуба на апетит и силен метеоризъм.

Ако атеросклерозата на аортата е в областта на нейната бифуркация, това провокира нарушение на кръвоснабдяването на долните крайници. Пациентът страда от изтръпване на оток и периодично зачервяване на краката. Освен това пулсацията на кръвоносните съдове на характерни места отсъства или е много слабо изразена. В случай на продължителен курс заболяването може да доведе до образуване на ерозия и язви, което се причинява от трофични разстройства.

Образуването на находища започва в края на първото, началото на второто десетилетие от живота. Но първите симптоми на атеросклероза на аортата на сърцето се появяват след 50-60 години. Клиничното представяне на заболяването зависи от аортната част..

Атеросклерозата на възходящата част, както и дъгата, се проявява чрез притискащи, изгарящи болки зад гръдната кост. Те могат да дадат на ръцете, шията, гърба, горната част на корема. Усеща се, че болката е много подобна на ангина пекторис, но се различава от нея по продължителност. Атеросклерозата на болката може да продължи с часове, понякога дни. Те се засилват по време на стрес, физически натоварвания.

При тежки форми на атеросклероза на аортната арка съдовете, които хранят мозъка и шията, се стесняват. В мозъка липсва кислород (коронарна болест). В този случай симптомите включват:

• обща слабост;
• мъгливо мислене;
• виене на свят
• загуба на съзнание;
• слабост на едната половина на тялото или загуба на контрол над него.

Атеросклерозата на гръдната аорта се проявява:

• затруднено преглъщане;
• болки в гърба, ребра, подобни на интеркосталната невралгия;
• болки в гърдите, гърба;
• нарушено уриниране.

Атеросклерозата на коремната аорта не е добре разбрана. Тъй като тази част на артерията е отговорна за кръвоснабдяването на всички органи на корема, тазовата кухина, краката, клиничните прояви на заболяването са разнообразни. Всичко зависи от храненето на коя част от тялото е нарушена. Възможни симптоми:

• оригване;
• гадене;
• метеоризъм;
• признаци на диабет;
• изтръпване на краката;
• нарушения на чувствителността.

Дори тежките форми на атеросклероза на аортните съдове могат да бъдат безсимптомни. Наличието на депозити се открива посмъртно.

Клиничните симптоми на кардиосклерозата се определят от морфологичната и етиологичната му форма, разпространението и локализацията. Фокалната и умерена дифузна кардиосклероза често са клинично асимптоматични, но разположението на дори микроскопична фокална склероза в зоните на проводимата система или в близост до предсърдно-синусовия възел може да причини трайни нарушения на проводимостта и различни сърдечни аритмии..

Водещите прояви на дифузна кардиосклероза са симптоми на сърдечна недостатъчност и нарушена контрактилна функция на миокарда. Колкото по-голяма е площта на функционалната миокардна тъкан, се заменя с съединителна, толкова по-голяма е вероятността от развитие на сърдечна недостатъчност, проводимост и нарушения на ритъма. Ако преобладават явленията на проводимостта и нарушаването на ритъма, пациентите отбелязват пулс, аритмично свиване на сърцето. С развитието на феномените на сърдечна недостатъчност, задух, подуване, болка в сърцето, намаляване на издръжливостта към физическа активност и др..

Кардиосклерозата протича с постепенно прогресиране и редуване на периоди на относителна ремисия, което може да продължи до няколко години. Благосъстоянието на пациента до голяма степен се определя от развитието на основното заболяване (атеросклероза, ревматизъм, сърдечен удар) и начина на живот.

Класификация на кардиосклерозата

Има две морфологични форми на кардиосклероза: фокална и дифузна. При дифузна кардиосклероза възниква равномерно увреждане на миокарда, а огнищата на съединителната тъкан са дифузно разпределени в целия сърдечен мускул. Дифузна кардиосклероза, наблюдавана при коронарна болест на артерията.

Фокалната (или рубцелна) кардиосклероза се характеризира с образуването в миокарда на отделни, различни по големина цикатрициални места. Обикновено развитието на фокална кардиосклероза възниква поради инфаркт на миокарда, по-рядко миокардит.

Отличените етиологични форми на кардиосклероза са резултатът от първичното заболяване, което води до цикатрично заместване на функционалните влакна на миокарда: атеросклеротичен (в резултат на атеросклероза) пост-инфаркт (като резултат от инфаркт на миокарда), миокардит (в резултат на ревматизъм и миокардит); други форми на кардиосклероза, свързани с дистрофия, наранявания и други миокардни лезии, са по-редки.

Диагностика на кардиосклероза

Диагнозата на атеросклеротична кардиосклероза се основава на анамнезата (наличие на коронарна болест на сърцето, атеросклероза, аритмии, миокарден инфаркт и др.) И субективни симптоми. Биохимичен кръвен тест разкрива хиперхолестеролемия, повишаване на бета-липопротеините. На ЕКГ се определят признаци на коронарна недостатъчност, белези след инфаркт, нарушения на ритъма и вътрешно сърдечната проводимост, умерена хипертрофия на лявата камера. Данните за ехокардиография за атеросклеротична кардиосклероза се характеризират с нарушена контрактилност на миокарда (хипокинезия, дискинезия, акинезия на съответния сегмент). Ергометрията на велосипеда ви позволява да изясните степента на миокардна дисфункция и функционалните резерви на сърцето.

Прилагането на фармакологични тестове, ежедневно наблюдение на ЕКГ, поликардиография, ритмокардиография, вентрикулография, коронарна ангиография, ЯМР на сърцето и други изследвания могат да допринесат за решаване на диагностични проблеми при атеросклеротична кардиосклероза. За да се изясни наличието на излив, се извършва ултразвук на плевралните кухини, рентгенография на гръдния кош, ултразвук на коремната кухина.

При поставянето на диагноза кардиосклероза кардиологът взема предвид предишната анамнеза (наличието на атеросклероза, коронарна болест на сърцето, минал миокардит, инфаркт на миокарда, ревматизъм и др.), Относителната стабилност на сърдечната недостатъчност (оток, задух, акроцианоза), аритмии (предсърдно мъждене). Диагнозата се уточнява от резултатите от ЕКГ, която се характеризира с постоянни промени, ехокардиография, сърдечна ЯМР.

Понякога е трудно да се разграничат формите на кардиосклероза, особено между атеросклеротичен и миокардит. За атеросклеротичната форма на кардиосклероза, наличието на IHD и хипертония, резултатите от фармакологични и велосипедни тестове за ергометрия, промените на ЕКГ показват. Вероятността за диагностициране на кардиосклероза на миокардит е по-висока със сърдечни нарушения при млади пациенти, срещу или след инфекциозни заболявания, със сложни нарушения на ритъма и проводимостта и отсъствие на фокални лезии в миокарда чрез ЕКГ.

Началните етапи на атеросклерозата могат да бъдат диагностицирани само с инструментални методи. На по-късни етапи, когато симптомите вече са се появили, болестта може да се подозира по клинични признаци. Но тъй като те могат да бъдат много разнообразни, все още се извършват допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата. Стандартният дизайн на проучването включва:

• инспекция По време на прегледа лекарят се запознава с медицинската история на пациента, проверява за подуване, трофични язви, вен. Пациентът се измерва пулс, налягане, слуша сърцето. При атеросклероза на съдовете на възходящата аорта се чуват характерните й шумове на дъги.
• Кръвен тест. Общи, биохимични кръвни изследвания са необходими, за да се оцени общото състояние на вътрешните органи, холестерола, LDL, да се определи наличието на възпалителни процеси.
• Инструментална диагностика. За да определи местоположението на атеросклеротичните плаки, техния размер, техният ефект върху кръвния поток, лекарят предписва на пациента ултразвуково сканиране, доплеров ултразвук и / или компютърна томография. По-рядко има смисъл да се изследва на магнитен резонанс..

Мъжете са по-склонни да развият заболяването. Затова лекарите препоръчват за ранно откриване на патология определени категории да се подлагат на скринингови прегледи. Показани са превантивната диагностика:

• пушещи мъже на възраст 65-75 години;
• мъже под 60 години, ако баща / брат има аневризма на аортата, преживели инфаркт на миокарда, инсулт.

Етиологични форми на кардиосклероза

Миокардитна форма на кардиосклероза се развива на мястото на бивш възпалителен фокус в миокарда. Развитието на кардиосклероза на миокардит е свързано с процесите на ексудация и пролиферация в стромата на миокарда, както и с разрушаването на миоцитите. Кардиосклерозата на миокардита се характеризира с анамнеза за инфекциозни и алергични заболявания, хронични огнища на инфекция, обикновено млади пациенти. Според ЕКГ се забелязват дифузни промени, по-изразени в дясната камера, нарушения в проводимостта и ритъма. Границите на сърцето са равномерно увеличени, кръвното налягане е нормално или понижено. Често се развива хронична недостатъчност на кръвообращението на дясната камера. Биохимичните параметри на кръвта обикновено не се променят. Чуват се отслабени сърдечни звуци, акцентът на III тона в проекцията на върха на сърцето.

Атеросклеротичната форма на кардиосклероза обикновено служи като проява на продължителна коронарна болест на сърцето, характеризираща се с бавно развитие и дифузен характер. Некротичните промени в миокарда се развиват в резултат на бавна дистрофия, атрофия и смърт на отделни влакна, причинени от хипоксия и метаболитни нарушения. Смъртта на рецепторите причинява намаляване на чувствителността на миокарда към кислород и прогресиране на коронарна болест на сърцето. Клиничните прояви могат да останат оскъдни за дълго време. С напредването на кардиосклерозата се развива хипертрофия на лявата камера, след това явления на сърдечна недостатъчност: сърцебиене, задух, периферен оток и излив в кухините на сърцето, белите дробове и коремната кухина.

Склеротичните промени в синусовия възел водят до развитие на брадикардия, а рубцелни процеси във клапите, сухожилните влакна и папиларните мускули могат да доведат до развитие на придобити сърдечни дефекти: стеноза на митралната или аортата, клапна недостатъчност. По време на аускултация на сърцето отслабване на I тона в проекцията на върха, систоличен шум (при склерозата на аортната клапа е много груб) в аортата и се чува върхът. Развива се кръвообращението на лявата камера, кръвното налягане над нормалните стойности. При атеросклеротична кардиосклероза нарушенията на проводимостта и ритъма възникват като блокади от различна степен и части на проводната система, предсърдно мъждене и екстрасистола. Изследване на биохимични параметри на кръвта разкрива повишаване на холестерола, повишаване нивото на β-липопротеините.

Постинфарктната форма на кардиосклероза се развива, когато част от мъртвите мускулни влакна се замени с белег на съединителна тъкан и има малък или голям фокусен характер. Многократните инфаркти допринасят за образуването на белези с различна дължина и локализация, изолирани или съседни един на друг. Постинфарктната кардиосклероза се характеризира с хипертрофия на миокарда и разширяване на сърдечните кухини. Цикатричните огнища могат да се разтягат под въздействието на систоличното налягане и да причинят образуването на аневризма на сърцето. Клиничните прояви на постинфарктната кардиосклероза са подобни на атеросклеротичната форма.

Рядка форма на заболяването е първична кардиосклероза, съпътстваща хода на колагенози, вродена фиброеластоза и др..

Лечение на атеросклеротична кардиосклероза

Атеросклеротичната лезия на кръвоносните съдове е едно от най-често срещаните заболявания на CVS. Опасността му се крие в дълъг асимптоматичен период и бързо развитие при наличието на няколко рискови фактора. Ненавременното или неправилно лечение може да доведе до усложнения и да доведе до инсулт, инфаркт или смърт..

• Според медицинската класификация на международната атеросклероза се отнася до заболявания на кръвоносната система.

• Атеросклеротичната кардиосклероза mcb 10 има код I25.1, който означава:

• CCC заболявания;
• Коронарна болест на сърцето и хроничната му форма;
• Атеросклерозата.

Групата включва няколко форми на заболяването, които се причиняват от холестеролни отлагания. Код I25.1 се прилага за:

• Атеросклероза на коронарните и коронарните съдове;
• Коронарна атеросклероза, усложнена от исхемична болест на сърцето.

Атеросклеротичната кардиосклероза (АК) се характеризира с бързия растеж на съединителните клетки в сърдечния мускул, което води до заместване на миокардната тъкан и образуването на голям брой белези.

Придружен от развитието на болестта, неизправност на целия CVS, лоша циркулация и лошо здраве.

Видове АК

Според разпространението на патологията лекарите разделят кардиосклерозата на:

Дифузната форма се характеризира с появата и растежа на клетките на съединителната тъкан в целия миокард. Характеристика на дифузната кардиосклероза е равномерното развитие на патологията и наличието на фонова хронична исхемична болест на сърцето. Малката фокална форма се различава от дифузната в малки взаимосвързани клетки с мутирали клетки..

Обикновено изглеждат като белезникави тънки слоеве и са разположени в дълбоките мускулни слоеве. Тази форма се развива на фона на продължителна хипоксия на миокарда. Фокалната форма се характеризира с появата в миокарда на отделни големи или малки белези. Фокалната кардиосклероза обикновено се появява след инфаркт на миокарда.

Друга официална класификация разделя заболяването според причинно-следствените фактори. Според тази класификация, кардиосклерозата е пост-инфарктна, атеросклеротична, постмиокардна, вродена.

Първичната или вродена форма е една от редките, обикновено диагностицирана с колагеноза или вродена фиброеластоза.

Постинфарктната дифузна кардиосклероза има фокален характер и се проявява като усложнение на некрозата на миокарда. Поради смъртта на влакната на сърдечния мускул се образува плътна и грапава съединителна тъкан, която провокира появата на белези.

Тези промени водят до увеличаване на размера на тялото, за да продължи да изпълнява функцията си и да поддържа нормално кръвоснабдяване на организма. С течение на времето миокардът губи контрактилитет и дилатацията започва да се развива..

Това е патология, при която обемите на камерите на сърцето се увеличават, но дебелината на сърдечната стена остава непроменена. По-нататъшното развитие на заболяването може да доведе до трансплантация на сърце.

Постинфарктният тип кардиосклероза в медицината се счита за независима форма на ИХД. При повтарящ се сърдечен удар хода на заболяването се усложнява от развитието на аневризма на лявата камера, критични сърдечни аритмии и нарушена проводимост, остра сърдечна недостатъчност.

На фона на хронична коронарна болест на сърцето се развива атеросклероза на коронарните кръвоносни съдове, основата на атеросклеротичната форма. Патологията се появява поради продължителна хипоксия и е безсимптомна за дълго време..

То води до недостатъчно кръвоснабдяване на мускулите на сърцето поради холестеролни отлагания в коронарните съдове. Атеросклеротичната форма обикновено е дифузна и е придружена от атрофия и дистрофия на миокардните клетки..

С прогресията патологията води до дилатация и придобити сърдечни дефекти..

Появата на тази форма на АК възниква поради възпалителни процеси в миокарда. Постмиокардната атеросклероза обикновено засяга млади хора, които са преживели сложни инфекциозни заболявания или имат тежки алергични реакции. Патологията засяга различни части на сърдечния мускул и има дифузен характер.

Причини за заболяването

Кардиосклерозата има три основни причини:

• Недостатъчност на кръвоснабдяването, което възниква на фона на стесняване на големи кръвоносни съдове;
• Възпалителни процеси, локализирани в сърдечния мускул;
• Разтягане на стените на сърцето и значително увеличаване на мускулния обем.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта, включват:

• Наследствеността;
• хиподинамия;
• Затлъстяването;
• Злоупотреба с алкохол и тютюнопушене;
• Неправилно хранене;
• Повишен физически и емоционален стрес.

Важна роля играят и възрастта и пола: мъжете са по-склонни да боледуват на възраст от 35 до 45 години, жените - от 40 до 55 години. Хроничните заболявания на трети страни също могат да провокират появата на кардиосклероза - хипертония, захарен диабет, бъбречна недостатъчност и др..

Обикновено в ранните етапи симптомите на заболяването са леки. Дифузната атеросклероза на фокалната форма се проявява с нарушение на сърдечния ритъм и слаба притискаща болка. Аритмията може също да показва развитие на склероза. Дифузната форма често има симптоми на сърдечна недостатъчност, силата на която се увеличава с увеличаване на площта на засегнатата тъкан.

Симптомите на кардиосклероза след преживян инфаркт и атеросклеротична форма са подобни:

• Сърцебиене, придружено от болка;
• Задух дори в покой;
• Умората;
• Белодробен оток;
• Блокада, предсърдно мъждене;
• Подуване;
• Повишаване на кръвното налягане.

Симптомите на заболяването се развиват с напредването на кардиосклерозата. Колкото по-голямо стесняване на коронарните съдове, толкова по-силно е проявата на патологията. Недостатъчното кръвоснабдяване на вътрешните органи може да провокира чести и силни главоболия, нарушения на съня, проблеми със стомашно-чревния тракт и пикочната система.

Диагностиката на заболяването включва събирането и анализа на оплакванията на пациента, медицинската история и начина на живот. След това се извършва физически преглед, насочен към:

• Идентифициране на подпухналост;
• Определяне на състоянието и цвета на кожата;
• Измерване на кръвното налягане;
• Откриване на сърдечно разстройство.

За да идентифицира съпътстващите хронични заболявания, лекарят предписва общ кръвен тест. Биохимията се провежда за определяне на нивото на холестерола, LDL, VLDL и HDL. След това пациентът се изпраща на редица допълнителни изследвания..

ЕКГ се прави за установяване на нарушения на сърдечния ритъм, за откриване на белези и промени в миокарда, които са дифузни.

Ехокардиографията се предписва за идентифициране на част от сърцето, която вече не е в състояние да поддържа контрактилна функция и се състои от заменена тъкан. Холтер ЕКГ мониторинг се извършва за откриване на аритмия.

За идентифициране на фокуса на кардиосклерозата пациентът се изпраща за ЯМР и се извършва сцинтиграфия за определяне размера на патологичните огнища и определяне на възможната причина за заболяването.

Лечението на атеросклеротичната кардиосклероза се извършва само въз основа на данните, получени след набор от диагностични мерки.

Лечението е насочено не само към премахване на причините и към понижаване на холестерола в кръвта, коригиране на кръвното налягане, възстановяване на еластичността на артериите и нормализиране на кръвоснабдяването.

Ако заболяването е в напреднал стадий, тогава се използват хирургични методи (стентиране или байпас, отстраняване на аневризма или инсталиране на пейсмейкър).

Лекарствената терапия използва няколко групи лекарства при лечението на болестта. За засилване на анаболните процеси се предписват лекарства от групата на анаболите (Silabolin, Inosine). За да се предотврати тромбозата и да се предотврати развитието на тромбоза, се предписват антитромбоцитни средства (Индобуфен, Дипиридамол, Ацетилсилицилова киселина).

Никотиновата киселина е включена за подобряване на метаболитните процеси, за нормализиране на редокс-реакциите и укрепване на имунната система.

Предписват се микроциркулаторни коректори и ангиопротектори (Ксантинол никотинат) за разширяване на кръвоносните съдове, нормализиране на реологичните свойства на кръвта и повишаване на съдовата пропускливост..

Лекарството също облекчава подуването и задейства метаболитните процеси в тъканите на кръвоносните съдове.

За понижаване на холестерола и регулиране на липопротеините в кръвта се предписват статини (Правастатин или Ловастатин). За да се предотврати разрушаването на клетъчните мембрани, на пациента се препоръчва допълнително да приема хепатопротектори (Тиоктонова киселина).

Бета-адренергичното блокиране се случва с помощта на бета-блокери (Бисопролол, Талинолол, Атенолол). За елиминиране на предсърдно мъждене и други нарушения на сърдечния ритъм се предписват антиаритмични лекарства (Аденозин фосфат).

Освен това, според резултатите от анализи могат да бъдат назначени следните:

• Коректори за нарушения на кръвообращението на мозъка;
• Витамини
• Metabolics
• Аналгетици
• Аденосергични лекарства;
• Нитратоподобни лекарства;
• Адсорбенти и антиациди;
• Reparants;
• АСЕ инхибитори.

1. Предпоставка за възстановяване е увеличаване на физическата активност и постоянната диета.

1. За да избегнете риска от усложнения, е необходимо да отделите време за дълги разходки на чист въздух, лечебна терапия и плуване. В храненето кардиолозите препоръчват:

• Изхвърлете солта;
• Откажете се от мазни храни, консерви, бърза храна, масло;
• Следете приема на течности;
• Откажете продукти, които възбуждат нервната и сърдечно-съдовата система;
• Яжте повече зеленчуци и плодове, морски дарове, зърнени храни и ядки;
• Парите или печете вместо да пържите.

Цялостното лечение може също да включва насочване към СПА лечение, посещение при психолог, курс на масажни процедури. Пациентът трябва да се настрои на факта, че лечебният процес е дълъг и той ще трябва да спазва диета и да приема определени лекарства през целия си живот.

Прогнозата за всяка форма на кардиосклероза зависи от степента на заболяването, наличието на утежняващи фактори и желанието на пациента да следва курса на лечение.

Ако няма аритмия и нарушения в кръвообращението на основните органи, тогава лекарите поставят благоприятна прогноза. Ако на фона на АК възникне сърдечна аневризма, атриовентрикуларен блок или тежка форма на тахикардия, тогава рискът от смърт се увеличава.

За да се спаси живота на пациента, се извършват спешни операции и инсталиране на пейсмейкър.

Възможно ли е да се избегнат фаталните последици (аритмия, инфаркт, аневризма и др.) В случай на кардиосклероза зависи от навременното посещение при лекар и спазването на всички инструкции на кардиолог. Самолечението е неприемливо: приемането на лекарства без съгласието на лекуващия лекар може да доведе до спиране на сърцето.

Терапията за кардиосклероза е насочена към премахване на проявите на основното заболяване, подобряване на метаболитните процеси в миокарда, премахване на признаци на сърдечна недостатъчност и нарушена проводимост и ритъм.

Кардиосклерозата се лекува с диуретици, периферни вазодилататори и антиаритмични лекарства. Показано е, че всички пациенти с кардиосклероза ограничават физическата активност. При наличие на сърдечна аневризма може да се посочи хирургично лечение, при тежки нарушения на проводимостта, имплантиране на пейсмейкър.

Лечението на атеросклеротичната кардиосклероза се свежда до патогенетичното лечение на определени синдроми - сърдечна недостатъчност, хиперхолестеролемия, аритмии, атриовентрикуларен блок и др. За тази цел се предписват диуретици, нитрати, периферни вазодилататори, статини, антиаритмични лекарства. Необходим е постоянен прием на антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина).

Важни фактори в комплексната терапия на атеросклеротичната кардиосклероза са диетичната терапия, спазването на режима, ограничаването на физическата активност. Балнеотерапията е показана за такива пациенти - въглероден диоксид, сероводород, радон, иглолистни вани.

Когато се формира аневризмален сърдечен дефект, се извършва хирургична резекция на аневризма. При постоянни нарушения на ритъма и проводимостта може да се наложи имплантиране на EX или кардиовертер-дефибрилатор; в някои форми възстановяването на нормалния ритъм се улеснява чрез радиочестотна аблация (RFA).

Аортна атеросклероза: Усложнения

Аортосклерозата има такива опасни прояви:

• аневризма;
• бъбречна недостатъчност;
• артериална хипертония;
• хипертрофия на миокарда;
• чревна вена тромбоза;
• вътрешно кървене поради руптура на аортата;
• серозна недостатъчност на вътрешните органи.

По правило се развиват усложнения от атеросклерозата на аортата, ако болестта не се лекува години наред или се лекува неправилно.

• Чревна гангрена, която възниква при спиране на притока на кръв през мезентериалната артерия: проявява се като силна болка в корема, напрежение в коремните мускули и нарастваща интоксикация.
• Тромбоза на горната мезентериална артерия - обилно повръщане и обилни изпражнения
• Тромбоза на долната мезентериална артерия - чревна непроходимост и ректално кървене
• Гангрена на крака поради тромбоза на бедрената артерия
• Тонечна или коремна аневризма - остро кървене, което бързо може да доведе до смърт

И редица други животозастрашаващи усложнения, които могат да доведат до смърт..

Кардиосклерозата може да бъде усложнена от прогресираща хронична сърдечна недостатъчност, образуване на сърдечна аневризма, атриовентрикуларна блокада, развитие на камерна пароксизмална тахикардия, които представляват сериозна заплаха за живота на пациента. Руптура на стената на аневризма на сърцето води до тампонада на перикардната кухина.

С поражението на възходящата област се развива коронарна болест на сърцето. С прогресирането на патологията недостатъчността на кръвообращението може да доведе до инфаркт на миокарда.

Атеросклерозата на аортната арка е опасно стесняване на устата на съдовете на брахиоцефалните съдове, които доставят кръв в шията, мозъка. Недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка може да причини инсулт.

Едно от най-честите усложнения на гръдния и коремния дял е аневризма на аортата. С това заболяване стената на съда образува издатина, която може да расте. При достигане на големи размери, той се счупва, човек умира от мащабно кървене за няколко минути. За щастие, по-често има отделяне на съда. Това състояние изисква спешна хирургическа помощ, но за разлика от предишното дава шанс на човек да оцелее.

Аневризма на гръдната аорта е по-предразположена към разкъсвания, отлагане. Затова се оперира по-често от коремната.

Прогноза и профилактика на атеросклеротична кардиосклероза

Превенцията на аортосклерозата е здравословен начин на живот и отказ от ядене на мазни, пържени и пикантни храни. Необходимо е също да се следи теглото и да се избягват лоши навици, както и стресови ситуации. Прогнозата за ранно откриване на заболяването е благоприятна. Ако обаче болестта е била открита след настъпване на тежка хипоксия, тогава пациентът определено ще има отрицателни последици.

Промяната в състоянието на пациента и способността му да работи с кардиосклероза се определят от тежестта и характера на проявата на патологията. Ако кардиосклерозата не е обременена от сърдечни и кръвоносни нарушения, протичането й е по-благоприятно. Появата на предсърдно мъждене, циркулаторна недостатъчност, камерна екстрасистола влошава прогнозата. Значителна опасност за живота на пациента представлява наличието на аневризма на сърцето, камерна пароксизмална тахикардия и пълен предсърдно-камерен блок.

За профилактика на кардиосклерозата е необходима ранна диагностика, навременно и активно лечение на миокардит, коронарна недостатъчност, атеросклероза.

Невъзможно е напълно да се отървете от атеросклерозата. Качеството, продължителността на живота до голяма степен зависи от заболяването. С лека, средна форма на диета, това може да е достатъчно за пълноценен живот. По-тежък курс изисква лечение през целия живот. Стартираната атеросклероза е много трудна за овладяване.

Правилната превенция е едно от ключовите условия за успешно възстановяване, което не трябва да се пренебрегва:

• Спрете да пушите и пиете алкохол
• Избягвайте храни и храни, съдържащи животински мазнини
• Лекувайте съпътстващите заболявания навреме, ако ги имате: диабет, хипертония, затлъстяване
• Водете активен начин на живот, движете се повече, спортувайте, но не претоварвайте тялото си
• Не се изнервяйте от дреболии
• Излекувайте навреме инфекциозните заболявания
• Провеждайте годишни прегледи и прегледи, особено ако сте над 40 години

Прогнозата на атеросклеротичната кардиосклероза зависи от степента на лезията, наличието и типа нарушения на ритъма и проводимостта и етапа на недостатъчност на кръвообращението.

Основната профилактика на атеросклеротичната кардиосклероза е предотвратяването на атеросклеротични промени в кръвоносните съдове (правилно хранене, достатъчно физическа активност и др.). Вторичните превантивни мерки включват рационалното лечение на атеросклерозата, болката, аритмиите и сърдечната недостатъчност. Пациентите с атеросклеротична кардиосклероза се нуждаят от систематично наблюдение от кардиолог, изследване на сърдечно-съдовата система.

литература

1. Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. Атеросклеротично заболяване на коремната аорта и нейните клонове: прогностични последици при пациенти със сърдечна недостатъчност, 2012 г.
2. Раймунд Ербел. Заболявания на гръдната аорта, 2001 г.

Висше медицинско образование. Кировска държавна медицинска академия (KSMA). Общностният терапевт.

Повече за автора

Последна актуализация: 30 август 2019 г.

Какво е атеросклеротична кардиосклероза?

Тъй като такава диагноза "атеросклеротична кардиосклероза" не съществува от дълго време и ще я чуете от опитен специалист. Този термин се използва за наричане на последиците от коронарна болест на сърцето, за да се изяснят патологичните промени в миокарда.

Заболяването се проявява чрез значително увеличаване на сърцето, по-специално, на лявата му камера и нарушения на ритъма. Симптомите на заболяването са подобни на прояви на сърдечна недостатъчност.

Преди да се развие атеросклеротична кардиосклероза, пациентът може да страда от стенокардия дълго време.

Заболяването се основава на подмяната на здрави тъкани в рубцевия миокард, в резултат на коронарната артериосклероза. Това се случва поради нарушена коронарна циркулация и недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда - исхемична проява. В резултат на това в бъдеще се образуват много огнища в сърдечния мускул, в които започва некротичният процес.

Атеросклеротичната кардиосклероза често е „съседна“ на хронично високо кръвно налягане, както и на склеротично увреждане на аортата. Често пациентът има предсърдно мъждене и церебрална артериосклероза.

Когато на тялото се появи малък разрез, всички се опитваме да го направим по-малко забележим след заздравяването, но кожата все още няма да има еластични влакна на това място - ще се образува белег тъкан. Подобна ситуация се случва и със сърцето..

Белег на сърцето може да се появи по следните причини:

1. След възпалителния процес (миокардит). В детска възраст причината за това са минали заболявания, като морбили, рубеола, скарлатина. При възрастни - сифилис, туберкулоза. С лечението възпалителният процес отшумява и не се разпространява. Но понякога след него остава белег, т.е. мускулната тъкан се заменя с белези и вече не е в състояние да се свие. Това състояние се нарича кардиосклероза на миокардит..
2. Задължително белег тъкан ще остане след операция на сърцето.
3. Отложен остър миокарден инфаркт е форма на коронарна болест на сърцето. Получената област на некроза е много склонна към разкъсване, така че е много важно да се образува доста плътен белег с помощта на лечение.
4. Атеросклерозата на съдовете причинява тяхното стесняване, поради образуването на плаки вътре в холестерола. Недостатъчното снабдяване с кислород на мускулните влакна води до постепенното заместване на здравата тъкан на белезите. Тази анатомична проява на хронична исхемична болест може да се намери при почти всички по-възрастни хора. След възпалителния процес (миокардит), остър миокарден инфаркт.Атеросклерозата на съдовете причинява тяхното стесняване.

Причини

Основната причина за развитието на патология е образуването на холестеролни плаки вътре в съдовете. С течение на времето те се увеличават по размер и пречат на нормалното движение на кръв, хранителни вещества и кислород.

Когато луменът стане много малък, започват проблеми със сърцето. Той е в постоянно състояние на хипоксия, в резултат на което се развива коронарна болест на сърцето, а след това атеросклеротична кардиосклероза.

Намирайки се в това състояние дълго време, клетките на мускулната тъкан се заменят от съединителна и сърцето престава да се свива правилно.

Причини и лечение на атеросклероза на съдовете на пениса

Рискови фактори, които провокират развитието на болестта:

• Генетично предразположение;
• пол Мъжете са по-податливи на болестта от жените;
• Възрастов критерий. Заболяването се развива по-често след 50-годишна възраст. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голямо е образуването на холестеролни плаки и в резултат на това коронарна артериална болест;
• Наличието на лоши навици;
• Липса на физическа активност;
• Неправилно хранене;
• Наднормено тегло;
• Наличието на съпътстващи заболявания, като правило, е захарен диабет, бъбречна недостатъчност, хипертония.

Има две форми на атеросклеротична кардиосклероза:

• Дифузна малка фокусна;
• Дифузна голяма фокусна.

В този случай болестта се разделя на 3 вида:

• Исхемичен - възниква като следствие от продължително гладуване поради липса на приток на кръв;
• Постинфаркт - възниква на мястото на тъкан, засегната от некроза;
• Смесено - за този тип са характерни два предишни знака.

симптоматика

Атеросклеротичната кардиосклероза е заболяване, което има дълъг курс, но без подходящо лечение, непрекъснато прогресира. В ранните етапи пациентът може да не усеща никакви симптоми, следователно, аномалии в работата на сърцето могат да бъдат забелязани само на ЕКГ.

С възрастта рискът от съдова атеросклероза е много висок, следователно, дори без предишен инфаркт на миокарда, може да се предположи наличието на много малки белези в сърцето.

• Първо, пациентът отбелязва появата на задух, който се появява по време на упражнение. С развитието на болестта започва да притеснява човек дори по време на бавно ходене. Човек започва да изпитва повишена умора, слабост и не е в състояние бързо да извърши никакво действие.
• Има болки в областта на сърцето, които се засилват през нощта. Не са изключени типичните ангина атаки. Болката се излъчва в лявата ключица, лопатката или ръката.
• Главоболие, назална конгестия и шум в ушите предполагат, че мозъкът изпитва кислороден глад.
• Сърдечният ритъм е нарушен. Възможна тахикардия и предсърдно мъждене.

Диагностични методи

Диагнозата атеросклеротична кардиосклероза се поставя въз основа на събраната анамнеза (предишен инфаркт на миокарда, наличието на коронарна болест на сърцето, аритмия), проявени симптоми и данни, получени чрез лабораторни изследвания.

1. На пациента се прави ЕКГ, при който могат да се определят признаци на коронарна недостатъчност, наличие на белег, сърдечна аритмия, хипертрофия на лявата камера.
2. Прави се биохимичен кръвен тест, който разкрива хиперхолестеролемия.
3. Данните от ехокардиографията показват нарушения на контрактилитета на миокарда.
4. Ергометрията на велосипеда показва каква е степента на миокардна дисфункция.

Показатели за холестерола в кръвта

За по-точна диагноза атеросклеротична кардиосклероза могат да се извършват следните изследвания: ежедневно наблюдение на ЕКГ, ЯМР на сърцето, вентрикулография, ултразвук на плевралните кухини, ултразвук на коремната кухина, рентгенография на гръдния кош, ритмокардиография.

лечение

Няма такова лечение за атеросклеротична кардиосклероза, тъй като е невъзможно да се поправи увредената тъкан. Цялата терапия е насочена към облекчаване на симптомите и обострянията..

Биохимичен кръвен тест се провежда редовно, за да се следи нивото на холестерола в кръвта, в случай на неговото повишаване, пациентът получава серия от препоръки, които ще му помогнат да го върне в нормално състояние.

Някои лекарства се предписват на пациента за цял живот. Не забравяйте да предпишете лекарства, които могат да укрепят и разширят стените на кръвоносните съдове. Ако има доказателства, може да се извърши операция, по време на която ще бъдат отстранени големи плаки по съдовите стени. Основата на лечението е правилното хранене и умерените упражнения.

За да се предотврати развитието на болестта, е много важно да започнете да наблюдавате здравето си навреме, особено ако в семейната история вече е имало случаи на развитие на атеросклеротична кардиосклероза..

Основната превенция е правилното хранене и предотвратяването на наднорменото тегло. Много е важно да се изпълняват ежедневни физически упражнения, да не се води заседнал начин на живот, редовно да посещавате лекар и да следите холестерола в кръвта.

Вторичната профилактика е лечението на заболявания, които могат да провокират атеросклеротична кардиосклероза. В случай на диагностициране на заболяването в началните етапи на развитие и при спазване на всички препоръки на лекаря, кардиосклерозата може да не прогресира и ще позволи на човек да води пълноценен начин на живот.

Не забравяйте да се подложите на годишен преглед от кардиолог, ако сте на възраст над 45 години или ако семейството ви е имало случаи на развитие на тази сърдечна патология.